Cilt kanseri için radyasyon tedavisi. Cilt kanseri ışınlaması Genel sınıflandırmaya göre maruz kalma moduna göre tedavi türleri

Tüm Yöntemler tedavi skuamöz hücre karsinoması deri tümör odağının radikal bir şekilde çıkarılmasını ve stabil bir klinik kür elde edilmesini amaçlar. Tedavi yönteminin seçimi tümörün şekline, evresine, lokalizasyonuna, sürecin yaygınlığına, metastaz varlığına, hastanın yaşına ve genel durumuna bağlıdır. Bu nedenle, güneş kaynaklı skuamöz hücreli cilt kanseri, ameliyat sırasında dikkate alınması gereken kronik enflamasyon, skarlaşma veya kronik radyasyon dermatiti odaklarının arka planında gelişen skuamöz hücreli karsinomla karşılaştırıldığında daha düşük bir metastaz seviyesine sahiptir. Dudak, kulak kepçesi ve burun tümörleri daha yüksek metastaz düzeyine sahiptir, ancak bu lokalizasyon oluşumların geniş eksizyonuna izin vermez, bu nedenle çıkarılan tümörün marjinal bölgesinin mikroskobik kontrolüne izin veren yöntemlerle tedavi edilmelidir. Tekrarlayan tümörler de agresiftir ve genellikle metastatiktir. Tümör boyutu ile ilgili olarak, çapı 2 cm'den büyük olan skuamöz hücreli deri kanserinin daha sık tekrarladığı ve metastaz yaptığı ve bu nedenle daha radikal tedavi gerektirdiği bilinmektedir.

Taktikleri belirleyen histolojik özelliklere skuamöz hücreli deri kanserli hastaların tedavisi, farklılaşma derecesini, invazyonun derinliğini ve tümörün perinöral yayılımının varlığını içerir. Yüksek diferansiye skuamöz hücreli karsinomlu hastalar, az diferansiye olanlara göre daha iyi bir prognoza sahiptir, çünkü kötü diferansiye kanser daha agresiftir ve daha yüksek nüks ve metastaz oranına sahiptir. Yalnızca papiller dermiste büyüyen daha düşük düzeyde invazyona sahip tümörler, dermisi, subkütan yağı derinlemesine invaze eden veya perinöral invazyona sahip tümörlere göre önemli ölçüde daha düşük nüks ve metastaz sıklığına sahiptir. Skuamöz hücreli cilt kanseri, bağışıklığı baskılanmış hastalarda (nakil alıcıları) daha agresiftir. iç organlar, lenfoma, AIDS vb. olan hastalar), nüks, metastaz ve ölüm riski daha yüksektir. Bu bir metastaz belirtisi olabileceğinden, ele gelen lenf düğümleri olan hastalar kadar radikal yöntemlerle tedavi edilmelidir.

Günümüze kadar önemini yitirmemiş en eski skuamöz hücreli cilt kanserinin cerrahi tedavisi, küçük tümörlerde, tümörün sağlıklı deri içinde tümörün kenarından 1-2 cm geri çekilerek, müteakip plasti ile veya plasti olmadan eksizyonuna dayanır. Bu sadece iyi bir kozmetik sonuç vermekle kalmaz, aynı zamanda patomorfolojik inceleme için yeterli materyal elde etme fırsatı verir. Daha büyük ve daha agresif tümörler daha yaygın olarak çıkarılır. Büyük tümörler, önemli miktarda dokunun çıkarılmasını ve bazen parmak veya penis gibi amputasyonu gerektirir. Tümör yeterince çıkarılırsa 5 yılda iyileşme oranı %98'dir.

Olağanüstü öneme sahip skuamöz hücreli cilt kanserinin cerrahi tedavisinde ameliyat sırasında çıkarılan tümörün marjinal bölgesinin mikroskobik kontrolü ile Mohs yöntemine sahiptir, bu da yüksek düzeyde bir kür elde edilmesine (%99'a kadar) ve odak çevresinde maksimum normal derinin korunmasına olanak tanır. En düşük nüks seviyesi, iyi bir kozmetik etkiyi korurken, görünürde sağlıklı olan cildin 4 mm'lik bir bölgesindeki tümörlerin çıkarılmasını sağlar. Bu yöntemin kötü diferansiye ve metastatik deri kanserlerinde de kullanılması tavsiye edilir.

İLE cerrahi yöntemler Tedaviler ayrıca, küçük bir tümör çapı (2 cm'ye kadar) ve küçük istila ile kullanılan elektrokoagülasyon ve yuoretazh içerir. Daha sıklıkla, elektrokoagülasyon, pürüzsüz cilt yüzeylerinde (alın, yanak, gövde) yerleşen ve dermis veya üst deri altı dokusu içinde bir invazyon derinliğine sahip, çapı 1 cm'den küçük skuamöz hücreli cilt kanseri için kullanılır. Elektrokoagülasyon, kronik radyasyon dermatiti odaklarının arka planında gelişen küçük çaplı skuamöz hücreli cilt kanserinin tedavisi için de endikedir. Elektrokoagülasyon yapılırken, tümörün bitişiğindeki sağlıklı cilt bölgesinin 5-6 mm'lik kısmının yakalanması zorunludur. Bazen elektrokoagülasyon ve küretaj, kriyoterapi ile birleştirilir. Yöntemin avantajları, yüksek kürlenme sıklığında, yöntemin basitliğinde ve aynı zamanda derinin hızlı ve tam iyileşmesinden dolayı kozmetik olarak tatmin edici bir yara oluşmasında yatmaktadır. Yöntem, çıkarılan tümörün kenarlarının histolojik kontrolü için yeterli materyalin elde edilmesine izin vermez ve bu nedenle hastaların uzun bir süre zorunlu olarak dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.

Skuamöz hücreli cilt kanserinin kriyocerrahisi sadece gövdede yer alan küçük yüzeysel ve oldukça diferansiye tümörler için yapılır. Bir kriyoprob ile (ancak hiçbir durumda pamuklu çubukla) veya aerosol yöntemiyle gerçekleştirilir; maruz kalma süresi - 2 ila 5 kez tekrarlanan çözme ve sağlıklı cildin 2-2,5 cm yakalanmasıyla 5 dakika Bu yöntemle, çıkarılan tümörün kenarları üzerinde histolojik kontrolün imkansız olması nedeniyle, öncesinde biyopsi yapılmalıdır. tümörün yüzeysel ve oldukça diferansiye olduğunu doğrulayan bir biyopsi ile. Kriyodestrit endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını dikkatle gözlemleyen deneyimli bir doktorun elinde, bu yöntemle tedavi çok etkili olabilir ve vakaların %95'inde iyileşme sağlar. Bununla birlikte, kriyodestrit sırasında iyileşme süresinin 2 ila 4 hafta olduğu ve tedaviden sonra atrofik hipopigmente bir skar oluştuğu unutulmamalıdır.

Lazer radyasyonu uygulaması skuamöz hücreli cilt kanseri tedavisindeİki yöntemle gerçekleştirilir: tümörün fototermal yıkımı (pıhtılaşma, eksizyon) ve fotodinamik terapi şeklinde.

Skuamöz hücreli cilt kanserinin eksizyonu için kanama (tedavi sırasında küçük damarların pıhtılaşması nedeniyle) ve yara izi olasılığını azaltan ve böylece iyi bir kozmetik sonuç sağlayan odaklanmış mod bir karbondioksit lazer kullanılabilir. Bu tümörü çıkarmak için odaklanmış bir lazer ışınının kullanılması, özellikle pıhtılaşma önleyici tedavi alan veya kanamalı hastalıklardan muzdarip hastalarda endikedir.

Etki yoğunluğunu azaltmak için lazer pıhtılaşması, kural olarak, odak dışı modda neodimyum ve karbondioksit lazerler kullanılır. Lazer pıhtılaşması özellikle tırnak yatağı ve penisin skuamöz hücreli karsinomu için endikedir.

Skuamöz hücreli cilt kanseri için fotodinamik tedaviışık radyasyonuna (454 ila 514 nm dalga boyu) maruz kalmanın, tümör hücrelerinin nekrozuna yol açan ışığa duyarlılaştırıcılarla (örneğin hematoporfirinler) ilaç tedavisinin bir kombinasyonudur. Ancak skuamöz hücreli cilt kanserinde kullanımının etkinliği henüz yeterince çalışılmamıştır.

Skuamöz hücreli cilt kanseri küçük boyut, yakın odaklı röntgenlerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak genel olarak primer skuamöz hücreli cilt kanserinin tedavisinde radyasyon tedavisi nadiren kullanılır. O olur alternatif yöntem tedavi ve uygun hasta seçimi ile vakaların %90'ından fazlasında kür sağlar. Yöntem, embriyonik ektodermin (nazolabial kıvrımlar, parotis bölgeleri, vb.) kapanma çizgileri boyunca yer alan derin invaziv cilt tümörlerinin tedavisinde en etkilidir; tümör doğal açıklıkların (gözler, burun, kulak kepçeleri vb.) yakınında lokalize olduğunda. Radyasyon tedavisi ayrıca metastazları baskılamak için de kullanılır. Bazı durumlarda yüksek metastaz riski olan hastalarda ameliyattan sonra endikedir; diğer tedavi yöntemlerinin kullanılmasından sonra ortaya çıkan tekrarlayan tümörler ve ameliyat edilemeyen neoplazmaları olan hastalarda palyatif bir tedavi yöntemi. Yaşlı hastaların tedavisinde ve ciddi komorbiditelerin varlığında tercih edilen yöntemdir.

Genellikle yaşlı insanlar skuamöz hücreli cilt kanseri için radyasyon tedavisi 20 mm'ye kadar tümör çapı ile gerçekleştirilir. Tedavinin etkinliğini sağlayan koşullardan biri, radyasyona maruz kalma bölgesinde bulunan sağlıklı dokuların canlılığının korunmasıdır. Bu bağlamda, radyasyona maruz kalma dozu tolere edilebilir (tolere edilebilir) olmalıdır. Işınlama rejimi, tümörün yeri ve boyutuna ve ayrıca hücresel farklılaşma derecesine bağlıdır. Yüksek diferansiye skuamöz hücreli cilt kanserinin, az diferansiye olanlara göre daha yüksek dozda radyasyon gerektirdiği dikkate alınmalıdır. Radyasyon dozu 3 ila 5 Gy/gün arasında değişir; kurs başına - 50 ila 80 Gr. X-ışını tedavisinden önce, egzofitik odaklar bir neşter veya elektrodiseksiyon ile kesilir. Büyük yüzeysel deri tümörlerinin tedavisinde elektron ışını kullanılır. Radyasyon tedavisinin önemli bir dezavantajı, lokal komplikasyonların (radyasyon dermatiti, konjonktivit, katarakt, perikondrit) gelişmesidir. vakaların yaklaşık% 18'inde görülür. Radyasyon tedavisinden hemen sonraki kozmetik sonuç iyi olabilse de, bazen kronik radyasyon dermatiti gelişimi de dahil olmak üzere zamanla kötüleşir. Aynı zamanda, önceki ışınlamanın yapıldığı yerde, cilt atrofik hale gelir, telenjiektazilerin varlığı ile hipopigmente olur. Tekrarlayan tümörlerde tekrarlayan radyasyon tedavisi uygulanmaz.

Radyometrik ve morfolojik olarak gösterildiği gibi araştırma, cilde radyasyon hasarının derecesi ve sonuç olarak, restorasyon olasılığı, enerjinin derinlemesine dağılımı ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle, deri yüzeyinde ölçülen düşen dozun mutlak değeri, farklı enerjilerdeki radyasyonun etkisi altında beklenen etkiyi karakterize edemez. Yüksek dozlarda yumuşak radyasyonun, küçük dozlarda sert radyasyona göre daha küçük biyolojik etkiye neden olduğu bilinmektedir [Osanov D. P. et al., 1976; Dvornikov V.K., 1975]. Aynı zamanda, daha az enerjiye sahip olan yumuşak radyasyon, daha büyük bir nüfuz etme gücüne sahip olan sert X-ışını radyasyonu, γ-ışınları ve nötronlardan karşılaştırılabilir dozlarda ciltte radyasyon hasarının yerel belirtilerine daha hızlı neden olur [Ivanovsky B.D., 1958 ; Borzov M. V. ve diğerleri, 1972].

patogenez yapısal değişiklikler deri enerjinin esas olarak nerede emildiğine bağlı olarak önemli ölçüde değişir - epidermiste, dermisin yüzeysel veya derin katmanlarında veya alttaki dokularda. Bu nedenle, soğurulan enerji dozlarının dağılımının büyüklüğü ve derinliğine ilişkin hesaplamalar, epidermisteki birincil değişikliklerin, radyasyon enerjisinin sertliği arttıkça daha az belirgin hale geldiğini ve tersine, dermisin derin katmanlarına verilen hasarın ciddiyetinin arttığını göstermektedir. buna bağlı olarak altta yatan yumuşak dokular artar. Örneğin, epidermisin bazal tabakası seviyesinde 7 keV enerji ile ışınlandığında, soğurulan doz, 18 keV enerji ile ışınlamaya göre 2 kat daha fazladır [Dvornikov VK, 1975; Samsonova T.V., 1975]. Sonrasında dış etki 5000 R dozunda p-radyasyonu mümkündür Tam iyileşme epidermis, oysa megavolt enerjili y-ışınlaması ile epidermise zarar gelmeyebilir, ancak uzun vadede deri altı dokuda fibroz gelişir [Dzhelif AM, 1963].

LA Afrikanova(1975), yumuşak x-ışınları ile cilt ışınlaması sırasında 3 yapısal bozukluk bölgesini ayırt eder: gerçek nekroz bölgesi, yedek nekroz bölgesi ve reaktif değişikliklerin bölgesi. Aynı zamanda, yazar, papiller ve dermisin diğer katmanlarındaki nekrotik değişikliklerin, yalnızca epidermisin radyasyon etkisi altında fizyolojik rejenerasyonunun sona ermesi nedeniyle epidermisin ölümünden sonra meydana geldiğini (yedek nekroz bölgesi) not eder. . Bununla birlikte, bölgelere bu kadar net bir bölünme ve böyle bir dizi, yalnızca ana enerji miktarı cildin yüzey katmanları tarafından emildiğinde, 5000-10.000 R'ye kadar bir dozda yumuşak radyasyonlu cilt lezyonlarının karakteristiğidir.

Eylem altında sert radyasyon Emilen maksimum enerji dozunun dağılımının geometrisi nedeniyle, ışınlanmış ciltteki morfolojik değişiklikler kendi özelliklerine sahiptir. Vücudun düzensiz ışınlanması sırasında gama ışınlarına veya hızlı nötronlara maksimum doğrudan maruz kalma yerlerinde en açık şekilde tezahür ederler. Literatür verilerine göre cilde bu tür radyasyon hasarı, pratik açıdan özel ilgiyi hak eden endüstriyel veya laboratuvar koşullarında nükleer santrallerdeki kazalarda mümkündür. Bu durumda, yukarıda açıklanan epidermisteki erken değişikliklerle birlikte, aynı anda dermisin derin katmanlarında, deri altı dokusunda ve iskelet kaslarında önemli ihlallerin meydana geldiğine dikkat edilmelidir.

Ayrıca radyasyon doğrudan ölüme neden olmazsa epidermis, o zaman örtü epitelindeki morfolojik değişiklikler, dermis ve altta yatan yumuşak dokuların ihlallerinden daha az şiddetlidir. Hastalığın ilk günlerinde dermiste önemli bir ödem ve kollajen liflerinde fizikokimyasal değişikliklere dikkat çekilir, bu özellikle onların Mallory yöntemine göre metakromatik mor boyamasıyla açıkça ortaya çıkar. Ayrıca ortaya koydukları brüt değişiklikler bildiğiniz gibi tipik olmayan elastik lifler erken aşama x-ışınları ile cilt lezyonları [Afrikanova L. L. 1975].

Deri altı dokuda ve iskelet kaslarında da görülür. işaretler masif ödem, interstisyel doku ve kan damarı duvarlarının temel maddesinde asit mukopolisakkaritlerin (glikozaminoglikanlar) birikmesi, fibröz yapılarda ve çizgili kaslarda dejeneratif değişiklikler. İlerleyen günlerde bu değişiklikler artarak cildin derin katmanlarından yüzeye yayılır. Hücre vakuolizasyonu ve retiküler ödem nedeniyle epidermal rejeksiyon nedeniyle epidermal hücrelerin bazal tabakası ile bazal membran arasında mikroskobik olarak görülebilen boşluklar veya boşluklar oluşur. Bu nedenle, epidermisin ölümü ve gama-nötron veya nötron radyasyonu tarafından hasar gördüğünde nekrotik-ülseratif kusurların oluşumu, öncelikle deri altı dokusunda ve dermiste ciddi dolaşım bozuklukları ve dejeneratif değişikliklerden kaynaklanır. Bu, emilen enerjinin derinlik dağılımına ve hızlı nötronların dokularla etkileşiminin özelliklerine karşılık gelir.

Bilindiği gibi hızlı bir nötron ışınının enerjisinin %85'i eğitim nötr parçacıkların hidrojen atomları ile etkileşimi sırasında protonları geri tepme. Bu nedenle, maksimum enerji değişimi, diğer dokulara göre %15-20 daha fazla hidrojen içeren deri altı dokusunda gerçekleşir [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V. S. ve diğerleri, 1978].

Bazalioma ışınlaması ne zaman kullanılır?

Radyasyon tedavisi, bazalioma için etkili bir bağımsız tedavidir. Bazalioma ışınlaması da sonrasında yardımcı bir yöntem olarak kullanılmaktadır. cerrahi tedavi tümörün eksik çıkarılması durumunda. Veya, bazalioma derinin içine o kadar derinden büyümüşse, doktor ameliyata rağmen gelecekte bir nüks (nüksetme) gelişimini varsayarsa. Radyasyon tedavisi esas olarak baş ve boyunun bazal hücreli karsinomları için kullanılır, çünkü diğer bölgelerdeki (özellikle bacaklardaki) tedavi daha yavaş iyileşme, kötü kozmetik sonuçlar ve daha sonra artan radyasyon dermatiti ve nekroz olasılığı ile ilişkilidir (fotoğrafa bakın) .
Bazalioma ışınlaması, 65 yaş üstü hastalar için ana tedavi seçeneğidir. Bunun nedeni, radyasyon tedavisinden yıllar sonra yeni bazalioma veya skuamöz hücreli karsinom odaklarının ortaya çıkma riskinin olmasıdır. 65 yaşından genç hastaların yaşam beklentisi daha uzundur ve buna bağlı olarak radyasyona bağlı kanser geliştirme riski daha yüksektir.
Işınlama öncelikle, cerrahi tedavinin kabul edilemez bir kozmetik sonuca veya bozulmuş organ fonksiyonuna yol açabileceği çok büyük bazalioma, göz kapakları, göz köşeleri, burun, kulaklar ve dudaklarda bulunan tümörler için endikedir. Bazalioma ışınlaması aynı zamanda ciddi komorbiditeleri olan hastalar için reçete edilir. ihtiyarlık cerrahi tedavi için kontrendikasyonlar ile. Tümör 2 cm'den küçük ise bazalioma ışınlamasından sonraki 5 yıl içinde nüks riski %8,7'dir.

Cerrahi tedaviyi reddeden 90 yaşında bir kadında ışınlama öncesi masif bazalioma.

Işınlamadan birkaç hafta sonra aynı bazalioma. Tümör ortadan kaldırılır, kalan yara altı ay içinde beyaz bir ize dönüşür.

Radyasyon bazalioma nasıl etkiler?

Bazaliomanın ışınlanması, hücreleri ve çevre dokuların hücreleri için zararlıdır. Bunun nedeni, radyasyon tedavisinin DNA üzerinde etki etmesi, içinde hasara neden olması, bilgi okumanın imkansızlığına ve hücre ölümüne yol açmasıdır. Öncelikle üreme sürecinde olan hücreler zarar görür. Bazalioma hücrelerinin daha yoğun çoğalması ve mutasyonlar nedeniyle içlerindeki arızaları onarma süreci bozulduğu için öncelikle ölürler. Öte yandan, DNA üzerindeki bu kadar yıkıcı bir etki çevre dokular için de gözden kaçmaz. Bir bazaliomanın ışınlanmasından yıllar sonra, çevre dokuların hücrelerindeki mutasyonlar nedeniyle yeni, yeni gelişen kanser odakları ortaya çıkabilir, beslenme ve kanlanma süreçleri bozulur.

Bazalioma ışınlama yöntemleri.

Bazaliomanın ışınlanması ya yüzey röntgenleri ( , BFT olarak kısaltılır) ya da (beta ışınları) ile gerçekleştirilir.

Bazalioma ışınlamanın bir yolu olarak yakın odak radyasyon tedavisi (radyoterapi, X-ışını tedavisi).

Bir bazaliomanın BFT ile ışınlanması çok daha ucuzdur ve vakaların büyük çoğunluğunda kullanılır. BFT durumunda toplam radyasyon dozu, birkaç gün içinde iletilen birkaç porsiyona bölünmüş griler (Gy olarak kısaltılır) olarak hesaplanır. Baş ve boyun bölgesindeki, göz çevresindeki derideki bazaliomlar öncelikle yakın odaklı radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Bazalioma için tipik bir ışınlama rejimi, haftada 3 kez tedaviyi içerir
1 ay içinde. Bu mod, doktorun onko-radyologunun takdirine bağlı olarak değiştirilir. Radyasyon tedavisi nispeten ağrısız bir tedavi yöntemidir, her bir radyasyon seansı 10-20 dakika sürer. Röntgen tüpü oldukça manevra kabiliyetine sahiptir ve aplikatör takılıyken hastanın koltukta rahatça oturmasını sağlar. Yuvarlak bir bazalioma durumunda, ışınlanmış dokunun sınırları işaretlenir. Bazalioma düzensiz bir şekle sahipse, ışınlanmış tümör şeklinde bir delik açılmış 1,5 mm kalınlığında bir kurşun plak uygulanabilir. Tümör 1 cm'den küçükse görünür bir bazalioma ve çevresindeki derinin 0,5-1,0 cm'si ışınlanır, bazalioma büyükse veya kenarı bulanık ve düzensizse, çevredeki derinin 2 cm'ye kadar ışınlanır. Radyolog bazaliomanın ışınlama dozunu, seans için gerekli süreyi hesaplar. Aplikatör yerleştirildikten sonra radyolog ayrılır. tedavi odası. Tedavi birkaç dakika sürer. Bu süre zarfında hasta özel bir pencereden veya kameralar yardımıyla gözlemlenir.

Işınlanmış bazalioma, ışınların daha hassas odaklanması için kurşun kalemle çizilmiştir.

1,5 mm kalınlığında kurşun levhadan yapılmış özel maske. Gözü, kornea ve merceğin bulanıklaşmasına kadar bazalioma ışınlamasının etkilerinden korumak için üst üste bindirilmiştir.

Radyasyon tedavisi aparatı. Sadece bazalioma ışınlaması için değil, aynı zamanda skuamöz hücreli deri kanserinin tedavisi için de kullanılmaktadır.

Radyasyon tedavisi yöntemi olarak bazaliomanın beta ışınları (elektronlar) ile ışınlanması.

Beta ışınları, lineer bir hızlandırıcı tarafından veya stronsiyum 90 gibi radyoaktif izotoplardan üretilen elektronlardır. X-ışını enerjisi, derinlik arttıkça dokularda kaybolur. Elektron ışınının enerjisi belli bir derinlikte zirveye çıkar ve sonra keskin bir şekilde düşer, bu çok kullanışlı özellik. Santimetre cinsinden faydalı tedavi derinliği ışın enerjisinin yaklaşık üçte biridir, bu nedenle 4,5 MeV'lik bir elektron ışını 1,5 cm'ye kadar ve 12 MeV'lik bir ışın 4 cm'ye kadar etkili olacaktır.
Elektronlar, yoğunluktan bağımsız olarak dokular tarafından eşit derecede emilir, X-ışınları daha fazla emilir yoğun dokular. Kemiklerin cilt yüzeyine yakın olduğu yerlerde X-ışınları kemiklere zarar verebilir, burada elektron ışınlaması önerilir. Kulak kepçesinin bazalioması ile,
kafa derisi, el sırtı ve alt bacak elektron ışını tedavisi şu anda tercih edilmektedir. Derinin tüm yüzeyini elektronlarla ışınlamak da mümkündür, bu da bazaliomalı çoklu lezyonlarda son derece yararlıdır.
Ne yazık ki, elektron ışınlarını kullanma olasılığı, her şeyden önce, yüksek ekipman maliyeti nedeniyle sınırlıdır. Cihazı daha küçük bir alana ayarlamak zor olduğundan, elektron ışınlamasına maruz kalan bir bazaliomanın minimum boyutu 4 cm2 olmalıdır. Genel olarak, elektron ışını tedavisi sırasında ayarlama ve odaklama oldukça emek yoğun süreçlerdir. Göz çevresinde bulunan bir bazalioma tedavi edilirken gözün dokularını korumak mümkün değildir ve bu nedenle burada elektron ışınlaması uygulanamaz.

Bazalioma ışınlamasının kısa vadeli yan etkileri. Önleme yöntemleri.

Bir bazalioma ışınlamanın modern yolu bile yan etkilere neden olabilir. Her seansta 3. haftadan itibaren şiddeti artan kızarıklık ve hafif ağrı gelişebilir. Genellikle bazaliomanın ışınlanmasının tamamlanmasından 4-6 hafta sonra kaybolurlar ve glukokortikoidlere (prednizolon, hidrokortizon, sinaflan) dayalı merhemlerin kullanılmasıyla hafifletilebilirler. Tüm ışınlama süresi boyunca, bazalioma bölgesinde ve çevresindeki ciltte ülserler ve kabuklar oluşabilir - tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra kaybolan radyasyon dermatiti belirtileri. Radyasyon reaksiyonlarını azaltmak için cilde vazelin, argosulfan, gümüş bazlı bandajlar uygulanır. Şiddetli ülserasyon ve enfeksiyonda, cildin genellikle dioksidin ile de tedavi edilmesi önerilir. Cilt, radyasyon sırasında ve sonrasında ek hasarlardan korunmalıdır. Kendinizi güneş ışığından, sıcaktan, soğuktan ve sürtünmeden koruyun. Hastanın ışınlanmış cilde koruma faktörü en az 15 olan bir güneş kremi kullanması gerekir. Boyun ve baş derisinin bazaliomlarında tarlalı şapka takılması gerekir. Bu tür bir koruma ömür boyu sürdürülmelidir.

Yara izi, vazodilatasyon (telanjiektaziler), kabuklanma ile radyasyon dermatiti. Bazaliomanın ışınlanmasından sonra geliştirilmiştir.

Bazalioma ışınlamasının lokal yan etkileri, komplikasyonların tedavisi.

Diğer yan etkiler ışınlanacak cilt bölgesine bağlıdır.
Bunlar arasında mukozit - ışınlama sırasında ağız ve burun mukoza zarlarının iltihaplanması, yanma, mukus ayrılması veya tersi, kuruluk, yüzeysel ülserlerin ortaya çıkması eşlik eder. Mukoziti önlemek için yumuşak bir diş fırçası kullanmak, adaçayı, papatya, klorheksidin kaynatmalarıyla ağzınızı çalkalamak gerekir. Göze yakın bir bazalioma ışınlanırken konjonktivit gelişebilir. Konjonktivit tedavisi collargol veya protargol (ayrıca gümüş bazlı) ile yapılmalıdır, taufon da yardımcı olacaktır. Bazalioma'nın kafa derisi derisindeki radyasyon tedavisi sırasında kellik mümkündür.

Bazalioma radyasyon tedavisinin uzun vadeli komplikasyonları.

Kızarıklığın kaybolmasından sonra, çoğu hasta radyasyon tedavisinin kozmetik sonucunu iyi veya mükemmel olarak değerlendirir. Bir yıl içinde, ışınlanmış cilt solgun ve ince olma eğilimindedir. Birkaç yıl içinde, olabilir
deride telenjiektazi (vazodilatasyon), hipopigmentasyon (beyazlama) veya hiperpigmentasyon (koyulaşma). Bazaliomadan kaynaklanan radyasyon izleri, sonraki yara izlerinin aksine zamanla görünüm olarak daha kötü hale gelir. cerrahi tedavi. Uzun vadeli etki olasılığı, toplam radyasyon dozundaki, seans başına dozun büyüklüğündeki ve ışınlanmış dokuların hacmindeki artışla artar. Bir bazaliomanın 45 yıl veya daha uzun süre ışınlanmasından sonra, yeni skuamöz hücre odaklarının oluşma riski ve daha büyük ölçüde bazal hücreli cilt kanseri kalır. Radyasyon tedavisinin bu yan etkisi en çok genç hastalar için geçerlidir. Bazalioma ışınlamasının uzun vadeli sonuçları, sınırlı hareketliliğe yol açan ciltte ve altta yatan dokularda skarlaşmayı içerir. Işınlanan alanların aktif ve pasif egzersizi, hareketliliğin sürdürülmesine ve kontraktürlerin önlenmesine (skar nedeniyle hareketsizlik) yardımcı olur. Vasküler değişiklikler nedeniyle, bir kez ışınlanmış cilt daha kötü iyileşir cerrahi müdahaleler. Bazalioma ışınlaması sırasında başlayan saç dökülmesi çoğu kısım içinömür boyu devam eder. Ek uzun vadeli etkiler ayrıca ışınlanan alanın konumuna da bağlıdır. Örneğin, gözlerin yakınındaki bir bazaliomanın ışınlanması ektropiyona (göz kapağının dönmesi), katarakta (merceğin bulanıklaşması) neden olabilir, ancak bu tür etkiler son derece nadirdir.

Radyasyon tedavisi, vücudun yönlendirildiği bölgedeki kötü huylu hücreleri yok eder. Bu arada yakınlarda bulunan bazı sağlıklı hücreler üzerinde de etki gösterir. Radyoterapi insanları farklı şekillerde etkileyebilir, bu nedenle bir kişinin vücudunun tam olarak nasıl tepki vereceğini tahmin etmek zordur. Bazı insanlar çok hafif yan etkiler diğerleri daha şiddetli iken.

Radyasyon Tedavisinin Yaygın Yan Etkileri

Radyoterapinin kan üzerindeki etkisi

Bazı durumlarda radyasyon tedavisi, kemik iliğinde kan hücreleri üreten hücrelerin sayısını azaltır. Çoğu zaman bu, vücudun geniş bir alanı radyasyona veya alt ekstremitelerin göğüs, karın ve pelvis kemiklerine maruz kalırsa olur.

Kırmızı kan hücrelerinin - eritrositler - içeriği azalırsa, anemi gelişir, kişi nefes darlığı ve yorgunluk hisseder. Bu hücreleri büyütmek için kan transfüzyonuna ihtiyacınız olabilir. Bu prosedür için kontrendikasyonlar varsa, eritropoietin enjeksiyonları önerilebilir. Vücudu kırmızı kan hücrelerini sentezlemesi için uyaran bir hormondur.

Radyasyon tedavisinin bir yan etkisi olarak çok nadiren meydana gelen lökosit sayısında önemli bir azalma ile nötropeni gelişir. Enfeksiyon riski büyük ölçüde artar. Büyük olasılıkla, böyle bir durumda doktor, durumun normale dönmesi için tedaviye ara verecektir.

Kemik iliği veya kök hücre transplantasyonundan önce tüm vücut ışınlaması planlanan hastalar, düşük oranlar kan. Bu tedavi sırasında doktorlar durumu izlemek için kanı düzenli olarak inceler.

Danışmanlık almak için

Radyasyon tedavisinin yan etkisi olarak yorgunluk

Hasta artan yorgunluk hissedebilir. Bunun nedeni, vücudun, sağlıklı hücrelere maruz kalmanın bir sonucu olarak radyoterapinin neden olduğu hasarı onarmak için güçlerini yönlendirme ihtiyacıdır. Mümkünse günde 3 litre su için. Hidrasyon vücudun iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Yorgunluk genellikle tedavi ile artar. Hasta, tedavinin başlangıcında yorgun hissetmeyebilir, ancak sonuna doğru olması muhtemeldir. Maruz kaldıktan sonraki 1-2 hafta içinde, hasta artan yorgunluk, halsizlik, enerji eksikliği hissedebilir. Birkaç ay boyunca bir kişi bu durumda olabilir.

Bazı araştırmalar denge kurmanın önemli olduğunu öne sürüyor fiziksel aktivite ve dinlen. Birkaç dakika günlük bir yürüyüşe girmeye çalışın. Kademeli olarak mesafeyi artırmak mümkün olacaktır. Kişinin kendini en az yorgun hissettiği zamanı seçmek önemlidir.

• Acele etmemeye çalış.
• Mümkün olduğunda, önceden plan yapın.
• Yoğun saatlerde hiçbir yere gitmeyin.
• Bir terapistten profesyonel tavsiye almak önemlidir.
• Ütü kullanımını gerektirmeyen bol giysiler giyin, önceden hazırlayın.
• Mümkünse, bazı ev işlerini oturarak yapın.
• Alışveriş, ev işleri ve çocuklar için yardım ayarlayın.
• Günde üç öğün yemek yemekten daha sık yemek daha kolay olabilir.
• Atıştırmalıklar için çeşitli besleyici atıştırmalıklar, içecekler seçebilirsiniz. Ayrıca satın al hazır yemekler bu sadece ısınma gerektirir.

Beyin radyasyon tedavisinin bir sonucu olarak yorgunluk

Beyne radyasyon tedavisi ile, özellikle steroidler reçete edilirse, yorgunluk özellikle belirgin olabilir. Tedavi bitiminden 1-2 hafta sonra maksimuma ulaşır. Olumsuz çok sayıda insanlar uzun bir radyasyon tedavisi sürecinden sonra neredeyse tüm gün uyurlar.

beni geri ara

Radyoterapi sırasında diyet

Maruz kalma sırasında, sağlıklı bir diyet mümkün olduğunca önemlidir. Vücudun iyileşmesi için proteine ​​​​ve bol miktarda kaloriye ihtiyacı vardır. Bir klinik onkolog nasıl yenileceği konusunda tavsiye verebilir. Beslenme ile ilgili sorunlarınız varsa, bir beslenme uzmanı yardımcı olacaktır. Tedavi sırasında herhangi bir diyete uyulmaması önemlidir. Spesifik radyasyon tedavisi planı vücudun büyüklüğüne bağlıdır. Ağırlık ciddi şekilde değişirse, planı iyileştirmek gerekecektir.

Hasta normal gıdaları yiyebiliyorsa, normal gıdaları tercih etmesi önemlidir. yüksek içerik protein - et, balık, yumurta, peynir, süt, fasulye, fasulye.

İştahsızlık varsa milkshake veya çorba şeklinde yüksek enerjili içecekleri tercih edebilirsiniz. Normal mamaya protein tozu ekleme seçeneği vardır.

Mümkünse yaklaşık 3 litre sıvı içmelisiniz. Hidrasyon iyileşme sürecini hızlandırır.

Sorun yaşıyorsanız, aşağıdakiler yardımcı olabilir:

1. Büyük öğünler yerine küçük atıştırmalıklar.
2. Yutma güçlüğü için yumuşak veya sıvı bir diyet. Baharatlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
3. Güçlü alkolün dışlanması, ağırlaştırır inflamatuar süreç ağızda veya sindirimi bozar.
4. Gerekirse, diyet takviyeleri alma konusunda danışmalısınız.

Beslenmede zorluk çekiyorsanız protein ve karbonhidrat yerine yağ oranı yüksek besinleri tercih edebilirsiniz. Radyasyon tedavisi sırasında kişi biraz kilo verebilir.

Radyasyon tedavisinin cilt üzerindeki yan etkileri

Radyoterapi, tedavi edilen bölgede cildin kızarmasına veya koyulaşmasına neden olabilir. Cilt tipine ve tedavi edilen bölgeye bağlı olarak bazı insanlar reaksiyon geliştirirken diğerleri göstermez.

Kızarıklık eşlik edebilir acı verici duyumlar güneş yanığı ağrısına benzer. Bazen çıkan kabarcıklar vardır. Bu durum birkaç seanstan sonra gelişir. İlgili hekimi reaksiyonlar hakkında bilgilendirmek önemlidir. Genellikle semptomlar tedavinin bitiminden 2-4 hafta sonra kaybolur.

Bazen radyasyonun geldiği sırtta cilt reaksiyonları olur - kızarıklık veya koyulaşma. Ciddi ağrıya neden olurlarsa, cilt iyileşene kadar tedavi geçici olarak durdurulur.

Cilt bakımı

Konsültasyonlar klinikten kliniğe değişebilir. Doğrudan tedavi eden doktor ekibi tarafından verilen talimatları takip etmek en iyisidir.

Genellikle ılık veya soğuk su, hafif kokusuz sabun ve yumuşak bir havlu kullanılması önerilir. Bir onkolog tarafından yönlendirilmedikçe tedavi bölgesine krem ​​veya pansuman uygulamayın. Talk, çok küçük metal parçacıkları içerebileceğinden ve radyasyon tedavisinden sonra ağrıyı artırabileceğinden kullanılmamalıdır. Cildinizi tahriş etmiyorsa kokusuz bir deodorant kullanabilirsiniz. Bebek sabunu veya sıvı bebek sabunu deneyebilirsiniz, ancak önce doktorunuza danışın. Baş ve boyuna radyasyon tedavisi gören erkekler ıslak tıraş yerine elektrikli tıraş bıçağı kullanmalıdır.

Radyoterapi sırasında giyim

Tedavi sırasında ve sonrasında bir süre cilt hassastır. Bu süre zarfında, uygun olabilir:

1. Bol giysiler giyin.
2. Doğal liflerden yapılmış giysiler kullanın.
3. Özellikle radyasyon boynu etkiliyorsa, sıkı yaka ve kravatlardan kaçının.
4. Göğüs bölgesine radyoterapi yapılırken kadınlar sert sütyen kullanmamalı, örneğin normalden bir beden büyük spor sutyeni kullanmayı denemeli.

Açık havada konaklama

Uygulama yapılan cilt bölgeleri çok hassastır, bu nedenle sıcak güneşe veya soğuk rüzgarlara maruz kalmamak önemlidir.

Güneş ışığına maruz kaldığında tavsiye edilir:

1. Yüksek koruma faktörlü bir güneş koruyucu kullanın.
2. Şapka veya uzun kollu gömlek giyin.
3. Baş veya boyuna radyasyon tedavisi gördüyseniz, dışarı çıkarken ipek veya pamuklu bir şapka veya atkı takmayı deneyebilirsiniz.

Yüzme

Hasta yüzmeyi seviyorsa, bir doktora danışmak gerekli olacaktır. Klorlu suda yüzmek tedavi edilen bölgeyi tahriş edebilir.

Radyasyon tedavisinin cilt üzerindeki uzun vadeli yan etkileri

Tedavi tamamlandıktan sonra kişi ten renginin kalıcı olduğunu görebilir. Nasıl bir zararı var. Gizlemek için makyaj kullanabilirsiniz.

Daha sonra, küçük kan damarlarının - damar ağlarının genişlemesi olan telenjiektazi gibi bir durum ortaya çıkabilir. Makyajla da gizleyebilirsiniz.

Bir soru sor

Radyasyon tedavisinin bir kadının doğurganlığı ve cinsel yaşamı üzerindeki sonuçları

Premenopozal kadınlarda alt karın bölgesini etkileyen radyasyon tedavisi genellikle menopoza yol açar. Dişi cinsiyet hücrelerinin ve hormonlarının üretimini durdurur. Radyasyon ayrıca rahmi de etkiler, daha sonra çocuk olmaması ihtimali vardır.

menopoz belirtileri

Pelvik bölgede birkaç hafta radyasyon tedavisinden sonra, aşağıdaki menopoz belirtileri mümkündür:

• sıcak basması ve terleme;
• kuru cilt;
• vajinanın kuruluğu;
• enerji eksikliği;
• düzensiz adet döngüsü veya adet eksikliği;
• cinsiyete olan ilginin azalması;
• kötü ruh hali, dalgalanmalar.

Radyasyon tedavisine başlamadan önce, doktor hasta ile kısırlık olasılığını tartışacaktır.

Yedek atanabilir hormon tedavisi menopoz semptomlarının üstesinden gelmeye yardımcı olmak için. Sorun çıkarsa, bir klinik onkologla konuştuğunuzdan emin olun.

Radyasyon tedavisi ve cinsel yaşam

Pelvisteki radyasyon, vajina dokularını uzun süre daha sert ve daha az elastik hale getirebilir. Bu duruma fibrozis denir. Ek olarak, radyasyon tedavisi vajinayı daraltabilir ve kısaltabilir, bu da cinsel yaşamınızı etkileyecektir. Ayrıca ilişki sırasında kuruluk ve ağrı olabilir. Radyasyon tedavisinin bu iki yan etkisini de azaltmanın yolları vardır.

Vajinanın daralması

Vajinanın kasılmasını ve daralmasını önlemek veya en aza indirmek için radyasyon tedavisinden sonra vajinal dilatörlerin kullanılması önemlidir. Radyasyon onkoloğu nasıl başvurulacağını açıklayacaktır. Tedaviden sonra kullanılmazlarsa cinsel ilişkide zorluklar yaşanabilir.

Genişleticiler plastik veya metalden yapılır, farklı boyutlarda gelir. Kural olarak, tedavinin bitiminden 2 ila 8 hafta sonra kullanılmaya başlarlar.

Dilatör haftada 3 kez 5-10 dakika vajinaya yerleştirilir. Organı esnetir ve daralmasını engeller. Ancak bir kadın haftada en az iki kez seks yapıyorsa dilatör kullanmaya gerek yoktur.

Vajinal kuruluk ve ağrı

Pelvik bölgede radyasyon tedavisinden sonra vajinal kuruluk ve ilişki sırasında ağrı mümkündür. Bu durumda, bir doktor konsültasyonu gereklidir. Hormonal bir krem ​​veya HRT reçete edilebilir.

Bir doktor tavsiyesi alın

Radyasyon tedavisi sonrası erkeklerde doğurganlık ve cinsel yaşam üzerindeki etkiler

Işınlamadan sonra, cinsiyetle ilgili bazı problemler mümkündür:

• cinsiyete ilgi kaybı;
• keskin acı boşalma sırasında;
• ereksiyon sorunu

Sekse ilgi kaybı

Bu tepki, hastalık veya gelecekle ilgili korkulardan kaynaklanıyor olabilir. Radyasyonun neden olduğu yorgunluktan da kaynaklanabilir. Terapiden kurtulmak zaman alacaktır.

Boşalma sırasında keskin ağrı

Radyasyon tedavisi tahrişe neden olabilir üretra bu da boşalma sırasında ağrıya neden olur. Birkaç hafta sonra durum normale döner.

Prostat kanseri için dahili radyasyon tedavisinden (brakiterapi) sonra, tedaviden sonraki ilk ay kondom kullanılmalıdır. Çok nadiren semende radyasyon bulunabilir.

ereksiyon sorunları

Pelvik bölgeye uygulanan radyoterapi, o bölgedeki sinirleri etkileyerek geçici veya kalıcı sertleşme sorunlarına neden olabilir. Bazı ilaçlar veya tıbbi cihazlar bu soruna yardımcı olabilir. Bir doktor konsültasyonu gerekli olacaktır.

Radyoterapi sonrası doğurganlık

Radyoterapi genellikle bir erkeğin çocuk sahibi olma yeteneğini etkilemez. Radyasyon geçiren birçok erkeğin sağlıklı çocukları oldu.

Pelvik bölgeye radyoterapi ile, doktorlar size sonraki dönemde - 6 aydan 2 yıla kadar - etkili kontrasepsiyon kullanmanızı söyleyecektir - görüşler farklıdır. Bunun nedeni, ışınlamadan sonra spermatozoanın zarar görmesi ve bu da çocukta bir anomaliye yol açabilmesidir.

Testis kanserini tedavi ederken, nadiren her iki organa da radyasyon tedavisi verilir. Bu geçici veya kalıcı kısırlığa yol açabilir. Bu tür bir tedaviden önce, doktor bu riski hastayla görüşecektir.

Hasta gençse ve çocuk sahibi olmayı planlıyorsa spermi kurtarmak mümkündür.

sperm bankaları

Radyasyonun kısırlığa yol açabileceği durumlarda, spermlerin bir kısmının sperm bankasında saklanması mümkündür. Birkaç hafta boyunca hasta birkaç numune verir. Dondurulur ve saklanır. Daha sonra zamanı geldiğinde örnekler eritilir ve bir partneri tohumlamak için kullanılır.

Beynin radyasyon tedavisinden sonraki sonuçlar

Tükenmişlik

Radyoterapi yorgunluğun artmasına neden olabilir. Bu tür radyasyon şu durumlarda kullanılır:

• Birincil beyin tümörü var.
• Kanser hücreleri beyne başka bir odaktan - ikincil bir neoplazmdan - nüfuz etti.

Yorgunluk giderek artar, tedavi programı birkaç hafta sürer. Kursun sonunda hasta kendini çok yorgun hissedebilir.

Yorgunluk, enerji rezervlerini hasarlı sağlıklı hücreleri onarmaya yönlendirme ihtiyacından kaynaklanan tedavinin doğrudan bir sonucudur. Steroid almak, güç eksikliğini daha da şiddetlendirir. Yaklaşık altı hafta sonra tedavi sona erdiğinde durum normale döner.

Bazı kişilerde, tedavinin tamamlanmasından birkaç hafta sonra, uyuşukluk ve sinirlilik hissiyle birlikte yorgunluk çok ciddidir. Bu, tedavi gerektirmeyen ve birkaç hafta içinde kendiliğinden geçen nadir bir yan etkidir.

Radyasyon tedavisinin yan etkisi olarak saç dökülmesi

Kafaya radyasyon tedavisi her zaman bir miktar saç dökülmesine neden olur. Başın sadece belirli bir kısmı radyasyona maruz kalırsa, saçlar sadece o kısımda dökülür. Ancak başın karşı tarafında, ışınların çıktığı yerde saç dökülmesi görülür.

Tedavi sona erdiğinde, saç büyümesine devam eder. Farklı kalınlıkta veya heterojen olabilirler, farklı bir gölgeye sahip olabilirler veya yapı değişebilir (düzdüler - kıvrılacaklar).

Saç Bakımı

Tedavi sırasında cilde zarar vermemek için saçınızı dikkatlice yıkamanız gerekecektir. Sıcak kullanmaya değer veya soğuk su, çocuklar için veya parfümsüz şampuan.

Saç kurutma makinesi kullanmamak, saçınızı yumuşak bir havluyla nazikçe kurutmamak veya doğal olarak kurumasına izin vermemek daha iyidir.

Şapka olarak şapka, atkı, bandana, peruk kullanabilirsiniz.

Saç dökülmesi ile baş etmeyi kolaylaştırmak için durum daha az dramatik görünüyordu, tedaviye başlamadan önce saçları kısaca kavrayabilirsiniz.

Radyasyon tedavisinin bir sonucu olarak mide bulantısı

Beynin alt kısmının ışınlanması mide bulantısına neden olabilir. Radyasyon tedavisinin bu yan etkisi oldukça nadirdir. Bulantı, tedavinin tamamlanmasından sonra birkaç hafta sürebilir. İlaçlar, diyet ve bazen ek tedaviler durumu iyileştirmeye yardımcı olur.

Profesöre bir soru sorun

ilaçlar

Bulantı, antiemetiklerle başarılı bir şekilde kontrol edilir. Bir radyasyon onkoloğu bunları reçete edebilir. Bazıları hapları tedaviden 20-60 dakika önce, bazıları ise gün boyunca düzenli olarak alır.

Bazı ilaçlar etkili değilse, diğerleri yardımcı olabilir.

Tamamlayıcı Tedaviler

Mide bulantısı ve kusma gibi semptomları yönetmek için gevşeme teknikleri, hipnoterapi ve akupunktur başarıyla kullanılmıştır.

Yiyeceklerin durum üzerinde ciddi bir etkisi olabilir:

1. Kişi mide bulantısı hissettiğinde yemek yemekten veya yemek hazırlamaktan kaçınılmalıdır.
2. Güçlü bir kokusu olan kızarmış, yağlı yiyecekleri yemeyin.
3. Koku veya pişirme sizi rahatsız ediyorsa, soğuk veya ılık yiyecekler yiyebilirsiniz.
4. Her gün birkaç küçük öğün ve ara öğün yiyebilir, yemeğinizi iyice çiğneyebilirsiniz.
5. Tedaviye başlamadan birkaç saat önce az miktarda yemeye değer.
6. Gün boyunca yavaş yavaş, küçük yudumlarla bol miktarda sıvı içmeniz gerekir.
7. Yemekten önce mideyi çok miktarda sıvı ile doldurmaktan kaçınmak gerekir.

Radyoterapinin bir sonucu olarak semptomların kötüleşmesi

Bazı kişilerde beyin tümörünün neden olduğu semptomlar tedaviye başladıktan bir süre sonra kötüleşir. Bu, tedavinin işe yaramadığı veya tümörün büyüdüğü düşüncesine yol açmamalıdır.

Beyin bölgesindeki radyasyon tedavisi, tedavi bölgesinde kısa bir süre için şişmeye neden olabilir ve bu da basıncın artmasına neden olur. Buna göre semptomlar bir süre kötüleşir - baş ağrısı, mide bulantısı, kasılmalar meydana gelir. Doktor steroid verir ve şişlik geçer. Tedavinin bitiminden sonra, steroid dozu kademeli olarak azaltılır. Herhangi bir nedenle steroid alınamıyorsa, hedefe yönelik bir tedavi önerilebilir - tümör çevresindeki kan damarlarının gelişimini değiştirerek beyindeki basıncı azaltacak olan Avastin.

Memenin radyasyon tedavisinden sonraki sonuçlar

Radyoterapi sırasında ve sonrasında yutma sorunları

Meme kanseri için radyasyon, boğaz bölgesinde şişlik ve ağrıya neden olabilir. Katı yiyecekleri yutmada zorluk. Bu sorunu çözmek için yumuşak, basit bir diyet kullanılır. Boğazı tahriş eden hariç tutulan ürünler (krakerler, baharatlı yiyecekler, sıcak içecekler, alkol vb.). Ağrıyı azaltmak için ilaçlar kullanılır - ağrı kesiciler, aspirinle durulama.

Radyoterapi sonrası mide bulantısı

Radyasyon mideye yakın bölgeyi etkiliyorsa radyoterapi mide bulantısına neden olabilir. Mide bulantısı genellikle hafiftir ve tedavi bittikten sonra birkaç hafta sürebilir. İlaçlar, diyet ve daha önce bahsedilen bazı ek tedaviler, durumu kontrol etmeye yardımcı olacaktır.

Bir tedavi planı alın

Artık çok sayıda cilt hastalığı bilinmektedir. Bazıları oldukça zararsızdır, ancak özel dikkat gerektiren başkaları da vardır. Bunlar cilt kanserini içerir. Bu patoloji kesinlikle herkeste gelişebilir, yaş ve cinsiyet bunu hiçbir şekilde etkilemez, ancak bu hastalık en sık yaşlılıkta teşhis edilir.

hastalık nedir

Bu patoloji gelişimine skuamöz epitel hücrelerinden başlar ve kanserli bir tümördür. Oldukça sık olarak, bu tür neoplazmalar vücudun açık alanlarında görülebilir; uzuvlarda ve gövdede, vakaların sadece% 10'unda oluşurlar.

İstatistiklere göre, yüz veya diğer bölgelerdeki cilt kanseri sıklıkla teşhis edilir, onkolojik hastalıklar arasında 3. sırada yer alır.

Kim risk altında

Kimse onkolojik patolojilerden muaf değildir, ancak cilt kanseri geliştirme riski çok daha yüksek olan insan kategorileri vardır.. Bunlar şunları içerir:

• Açık tenli hastalar genetik olarak daha az melanin sentezlemeye programlanmıştır.
• Yaşlı insanlar.
• Çeşitli neoplazm türlerinin ortaya çıkmasına kalıtsal bir yatkınlığa sahip olmak.
• Kanser öncesi hastalıklara sahip olmak.
• Sigara içenler

• Bowen hastalığı da cilt kanserine neden olabilir.
• Xeroderma pigmentosum teşhisi konan hastalar.
• Enflamatuar cilt patolojilerine sahip olmak.
• Ultraviyole ışınlarına uzun süreli maruz kalma.

Önemli. Solaryumu birkaç kez ziyaret etmek, kanser geliştirme riskini artırır.

Her zaman herhangi bir hastalığa yatkınlık olmaması, kesinlikle gelişeceğini düşündürür. Ancak çoğu zaman bazı faktörler güçlü provokatörler haline gelir, tetikleyici görevi görür.

Cilt Kanserinin Nedenleri

Cilt kanserine neden olan bazı nedenler vardır:

• Vücut üzerinde kanserojen etkisi olan zararlı maddelerle sürekli temas. Bunlar şunları içerir: sigara bileşenleri, yağlayıcılar, arsenik bileşikleri.
• Cildin radyoaktif radyasyona uzun süre maruz kalması.
• Termal radyasyona sürekli maruz kalma.
• Mekanik yaralanmalar, benlerde hasar.
• Eski yara izlerine mekanik hasar.
• Birçoğu kanserojen özelliklere sahip olabilecek kimyasal katkı maddeleri içeren çok miktarda yiyecek yemek.

Onkolojinin gelişimi her zaman tek bir nedenden kaynaklanmaz, çoğu zaman olumsuz faktörlerin karmaşık bir etkisi vardır.

cilt kanseri türleri

Deri, çeşitli dokulara ait çok sayıda hücre içerir. Bu nedenle gelişmekte olan tümörler birbirinden farklılık gösterebilmektedir. Uzmanlar çeşitli cilt kanseri türlerini tanır:

1. yassı. içinde oluşabilir farklı yerler ancak genellikle açıkta kalan bölgelerde ve dudaklarda. Nedenleri genellikle bir yanıktan sonra mekanik hasar ve doku yaralanmasıdır.

Önemli. Vakaların% 30'unda, eski yara izleri daha sonra kanserli bir tümörün gelişmesine neden olur.

1. Bazal cilt kanseri Nüksetme eğilimi ile karakterize edilen neden, çoğunlukla kalıtsal yatkınlık ve işteki sorunlardır. bağışıklık sistemi. Ancak uzmanlar ayrıca kanserojenlerin ve ultraviyole radyasyonun etkilerine patolojinin gelişiminde önemli bir rol atfederler. Bu kanser türü olarak da adlandırılan bazalioma, genellikle kafada bulunur ve tekli neoplazmalar veya tüm kümeler oluşturabilir.
2. Hücresel kanser bazalioma ile benzer bir seyri vardır, ancak hastanın prognozunu önemli ölçüde kötüleştiren "filizler" verebilir.
3. pigment hücrelerinden gelişir.

Cilt kanseri belirtileri

Cilt kanseri belirtileri patolojinin türüne göre değişebilir, ancak her zaman ortaya çıkan genel belirtiler vardır:

• Her türlü aktivite ile yorgunluk ve bitkinlik.
• Belirgin bir sebep olmadan ani kilo kaybı.

• kötü iştah
• Uzun süre sıcaklık 37°C civarında tutulur.
• Lenf düğümlerinde bir artış var, kolayca hissediliyorlar.
• Benler şekil, renk ve boyutlarını değiştirebilirler.
• Zaten hastalığın geç bir aşamasıysa, ağrı da bir işaret haline gelir.

Ancak her kanser türünün, uzmanların onları teşhis etmesine izin veren kendine özgü özellikleri vardır.

Farklı kanser türlerinin belirtileri

Bir onkoloğu ziyaret ederken, doktorun hastayı muayene ettiği ve tümörlerine dikkat ettiği ilk şey. Çoğu zaman sadece dışa dönük işaretler kanser türünü önceden ayarlayabilir ve ardından diğer çalışmalarla tanıyı doğrulayabilirsiniz.. Doktorların bir tümör tipini diğerinden ayırt etmesine yardımcı olan farklı belirtilerdir.

Önemli. Kanserin türüne göre patoloji belirtileri de farklılık gösterecektir.

Çalışma kolaylığı için, bilgiler tabloda sunulmuştur.

cilt kanseri türü	belirtiler
Skuamöz hücre karsinoması	Bu çeşidin neoplazması genellikle kırmızı bir renge sahiptir, yoğun bir dokuya sahiptir, tüberozite ve kanama görülür. Tümör, hızlı büyüme ile karakterizedir ve bir plak, ülser veya nodül olarak görünebilir. Bazen oluşum bir karnabaharı andırır. Bu çeşitlilik, hızlı büyüme ile karakterize edilir ve genişlik ve derinlikte kolayca yayılır.
Bazal hücreli karsinom	Önceki formun aksine, yavaş büyür, uzun yıllar boyunca gelişebilir, ancak çeşitli dış formların varlığıyla ayırt edilir. Olabilir: nodüler-ülseratif, siğil, düz, pigmentli form. Kural olarak, inci parlaklığına sahip küçük bir gri veya pembemsi nodül görünümü ile başlar. Neoplazm pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve merkezde pullar vardır. Eğitimin en sevilen yeri yüzdür.
Melanom	Bu, kahverengiden siyaha kadar koyu bir renge sahip pigmentli bir tümördür. Gelişim sürecinde farklı yönlerde artabilir, bu nedenle yatay bir form ve dikey bir form ayırt edilir. Bu çeşitlilik, hızla metastaz yaptığı ve yayıldığı için en tehlikeli olarak kabul edilir. Kendi başına görünmez, mutlaka bir ben bölgesinde, çillerde veya diğer yüksek pigmentli alanlarda meydana gelir. Lezyon bölgesi sıklıkla kaşınır, şişme görülür ve bu da hastaların bir doktora görünmesini sağlar.
adenokarsinom	Diğer çeşitlerden daha az yaygındır. Favori yerler, yüksek oranda ter ve yağ bezleri bulunan alanlardır. İle dış görünüş küçük bir nodül veya tüberküle benzer. Yavaş büyür, ancak gelişme sürecinde kas dokusunu etkiler.

Cilt kanserinin gelişim aşamaları

Gelişimlerindeki tüm onkolojik patolojiler birkaç aşamadan geçer. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse tedavisi o kadar kolay olur. Cilt kanseri derecesini tanımak için doktorlar yardım isteyebilir bilgisayarlı tomografi, kan testi, biyopsi. İncelenmeli Lenf düğümleri. Derinin habis neoplazmaları için gelişim aşamaları karakteristiktir:

• Birinci. Eğer cilt kanseri İlk aşama, o zaman neoplazm 2 santimetreyi geçmez. Metastaz oluşmaz, ancak epidermisin alt katmanları etkilenir. Tedaviye bu aşamada başlanırsa, neredeyse tamamen iyileşme gerçekleşir.

• 2. evre kanser eğitimde 4 santimetreye kadar bir artış ile karakterize edilir. Bazen bu aşamada bile komşu bir lenf düğümünde metastazlar saptanabilir. Yaralanma bölgesi hastaya rahatsızlık verir, bazen ağrı verir. Tümör derinin tüm katmanlarına yayılır. Bu aşamadaki tedavi, vakaların% 50'sinde iyileşmeye yol açar.

• 3. evre kanser lenf düğümlerini etkiler, ancak metastazlar henüz organlara nüfuz etmemiştir. Neoplazm engebeli bir görünüm alır, hasta rahatsızlık hisseder. Prognoz, hastaların sadece% 30'u için uygundur.

Bilmem gerek. Hastalığın bu aşamasında, hastalar genellikle ateş vücut.

• 4 aşamalı. Tümörün çapı 5 cm'den fazladır. Kabuklarla ve kanayan ülserlerle kaplı düzensiz ana hatlara sahiptir. Hastalar çok kilo kaybederler, kendilerini sürekli halsiz hissederler, baş ağrısı. Metastazlar akciğerlerde, karaciğerde ve kemiklerde görülür. Tedaviden sonra bile hastaların sadece %20'si hayatta kalır..

Bilmelisin. Bazal hücre tipi kanserin gelişiminde aşamalar yoktur, neoplazm basitçe kademeli olarak artar ve komşu dokuları olumsuz etkiler.

Cilt Kanseri Tedavisi

Tedavi yönteminin seçimini birkaç faktör etkiler:

• Neoplazm gelişim aşaması.
• Kullanılabilirlik eşlik eden hastalıklar hastada.
• Vücudun genel durumu.
• Hastanın yaşı.
• Kanserin yeri ve türü.

Önemli. onkolojik hastalıklar cilt, zamanında başlanırsa tedaviye oldukça iyi yanıt verir.

Modern tedaviler şunları içerir:

• Radyasyon tedavisi.
• lazer tedavisi.
• Tümörün cerrahi olarak çıkarılması.
• Kriyodestroy.
• Tıbbi terapi.

Bazen tam bir tedavi için aynı anda birkaç terapi türüne başvurmanız gerekir..

Radyasyon tedavisi ile kanserden kurtulmak

Cilt kanserine maruz kalma oldukça etkili yol, çünkü malign hücreler radyasyona oldukça duyarlıdır. Artık sağlıklı hücreler üzerinde minimum etkiye izin veren en son terapi rejimleri geliştirilmiştir.

Radyasyon tedavisi sıklıkla verilir:

• Ameliyat veya genel anestezi için kontrendikasyonlar varsa.
• Hastalığın nüksetmesi var.
• İyi kozmetik etki önemlidir.
• Tümör büyüktür.
• Önemli organlardan uzakta bulunur.

Önemli. Her hasta için radyasyon dozu, tedavi süresi ve prosedür sayısının yanı sıra kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Böyle bir tedavi kanserin ilk aşamasında yapılırsa, etkinlik% 95'e ulaşır.

Kemoterapi

Bu terapi türü, kanser hücrelerine zarar veren maddelerin vücuda girmesine indirgenir.. Bu tür bir tedavi için endikasyonlar şunlardır:

• Bazalioma nüksü.
• Ameliyata tabi olmayan büyük neoplazmalar.
• Kanserin 3. ve 4. evreleri.

İlaçlar haricen kullanılabilir veya intravenöz enjeksiyonlar. Bu yöntemin etkinliği, radyoterapi veya radyoterapiye ek olarak uygulandığında iyidir. hızlı kaldırma tümörler.

Güvenli Tedaviler

Ayrıca koruyucu olarak da adlandırılırlar ve şunları içerirler:

• Kriyoterapi tümörü dondurun ve kesin.
• lazer tedavisi tümörü yakan bir lazer kullanılarak gerçekleştirildi.
• Yerel terapi. Elektroforez ile uygulanan ilaçların kullanımını içerir, kötü huylu hücrelerin büyümesini durdururlar.

bilmek önemlidir. Cilt kanseri tedavisi sadece bir onkoloji dispanserinde yapılmalıdır. Halk ilaçları hastalıktan kurtulmak için kendi sorumluluğunuzda ve risk altında kullanabilirsiniz.

Hastalığın gelişimi nasıl önlenir

Cilt kanserinin kendini nasıl gösterdiği artık net, ancak şu soru ortaya çıkıyor, patolojinin gelişmesini önlemek mümkün mü? Herhangi bir hastalığı önlemenin daha sonra tedavi etmekten çok daha kolay olduğunu herkes bilir. Bu aynı zamanda kanser için de geçerlidir. Cilt kanseri önleme şu yönergeleri takip etmeyi içerir:

1. Herkes denize yaklaşmak ve güneşin sıcak ışınlarını içinize çekmek için bir tatili dört gözle bekliyor ama bu sağlık için hiç de güvenli değil. Cildinizi uzun süreli UV maruziyetinden koruyun.

Önemli. Güneş yanığı sağlığa zararlıdır ve ciddi sonuçlarla doludur.

1. Yazın her dışarı çıktığınızda güneş gözlüğü ve koruyucu krem ​​kullanın.

Bronzlaşmış bir vücut güzeldir, ancak doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalmak cildimizi en iyi şekilde etkilemez.

1. Ciltte uzun süreli iyileşmeyen yaralar, ülserler varsa, o zaman bir doktora görünmelisiniz.
2. Eski izlerin varlığında mekanik tahrişten korunmalıdır.
3. Benlere dikkat edin, şekilleri veya renkleri değişirse bir onkoloğu ziyaret edin.
4. Haberler sağlıklı yaşam tarzı hayat.
5. Kanserojen içeren gıdaların tüketimini sınırlayın.
6. ile çalışırken ev kimyasalları eldiven kullandığınızdan emin olun.
7. Herhangi cilt hastalıkları zamanında tedavi edin.

Tüm kanser patolojileri arasında cilt kanseri yüksek oranda tedavi edilebilir olarak kabul edilir. Hastalığın gelişiminin en başında bir uzmana başvurursanız, teşhis edilmesi kolaydır ve bir günde tedavi edilebilir.

Zamanı kaçırmamak önemlidir ve bunun için kendinize ve sağlığınıza daha dikkatli olmanız gerekir.