BCG ve BCG-M - tüberküloza karşı aşılama. Kimler BCG ile aşılanmamalıdır - yeni doğanlar ve daha büyük çocuklar için kontrendikasyonlar Satış, saklama ve raf ömrü koşulları

Filtrelenebilir Liste

Aktif madde:

Tıbbi kullanım için talimatlar

için talimatlar tıbbi kullanım- RU No.

Son Değiştirme Tarihi: 27.04.2017

Dozaj formu

İntradermal uygulama için süspansiyonun hazırlanması için liyofilizat.

Birleştirmek

İlacın bir dozu şunları içerir:

Aktif bileşen: mikrobiyal hücreler BCG - 0.05 mg.

Yardımcı madde: sodyum glutamat monohidrat (stabilizatör) - en fazla 0,3 mg.

İlaç koruyucu ve antibiyotik içermez.

Hazırlama için bir çözücü - sodyum klorür çözücü ile eksiksiz olarak üretilmiştir dozaj biçimleri enjeksiyon için %0.9.

Dozaj formunun açıklaması

Gözenekli kütle, toz veya beyaz veya açık sarı renkli ince bir açık tablet şeklinde, çalkalandığında ampulün altından kolayca ayrılır. higroskopik.

Farmakolojik grup

MIBP aşısı.

Farmakolojik (immünobiyolojik) özellikler

Canlı mikobakteri aşı suşu mikobakteri bovis, boyun eğdirmek BCG-BEN aşılananların vücudunda çoğalarak tüberküloza karşı uzun süreli bağışıklık gelişmesine yol açarlar.

Belirteçler

Tüberküloz insidans oranlarının 100 bin nüfusta 80'i aşan bölgelerdeki çocuklarda ve yenidoğan ortamında tüberküloz hastalarının varlığında aktif spesifik tüberküloz önleme.

Kontrendikasyonlar

aşılama:

1. Prematüre, doğum ağırlığı 2500 gr'ın altında.

2. Rahim içi yetersiz beslenme III-IV derecesi.

3. Akut hastalıklar ve alevlenme kronik hastalıklar. Aşılama, hastalığın akut belirtilerinin sonuna kadar ertelenir ve kronik hastalıkların alevlenmesi (rahim içi enfeksiyon, cerahatli septik hastalıklar, yenidoğanın orta ve şiddetli formdaki hemolitik hastalığı, şiddetli lezyonlar) gergin sistemşiddetli nörolojik semptomlar, yaygın cilt lezyonları, vb.)

4. Hamilelik ve doğum sırasında HIV testi yapılmayan annelerden doğan çocuklar ile anneden çocuğa HIV bulaşmasına karşı üç aşamalı kemoprofilaksi uygulanmamış HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklar, çocukta HIV olana kadar aşılanmaz. statü 18 aylıkken kurulur.

5. İmmün yetmezlik durumu (birincil), malign neoplazmalar.

İmmünsüpresanlar reçete edilirken ve radyoterapi aşılama, tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra yapılır.

6. Ailenin diğer çocuklarında yaygın BCG enfeksiyonu saptanması.

HIV enfeksiyonu olan annelerden doğan ve anneden çocuğa HIV bulaşmasına karşı üç aşamalı kemoprofilaksi uygulanan (hamilelik, doğum ve yenidoğan döneminde) çocukların tüberküloza karşı aşılanması, doğum hastanesinde birincil koruyucu tüberküloz aşısı ile yapılır. aşılama (BCG-M).

BCG tüberküloz aşısı ile aşılama kontrendikasyonları olan çocuklar, bu aşının talimatlarına uygun olarak BCG-M aşısı ile aşılanır.

yeniden aşılama:

1. Akut bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar, alerjik olanlar da dahil olmak üzere kronik hastalıkların alevlenmesi. Aşılama, iyileşmeden veya remisyonun başlamasından 1 ay sonra gerçekleştirilir.

2. İmmün yetmezlik durumları, malign kan hastalıkları ve neoplazmalar. İmmün baskılayıcılar ve radyasyon tedavisi reçete edilirken, aşılama tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra yapılır.

3. Tüberkülozlu hastalar, tüberkülozlu ve mikobakterilerle enfekte kişiler.

4. 2 TU PPD-L ile Mantoux testine pozitif ve şüpheli reaksiyon.

5. Önceki BCG aşısına karşı karmaşık reaksiyonlar (keloid skar, lenfadenit, vb.).

6. HIV enfeksiyonu, HIV nükleik asitlerinin moleküler yöntemlerle saptanması.

Ailede, çocuk bakımevinde vb. bulaşıcı hastalarla temas halindeyken. aşılar karantina süresi veya maksimum süre sonunda yapılır. kuluçka süresiİçin Bu hastalık.

Aşılardan geçici olarak muaf tutulan kişiler gözlem ve hesap altına alınmalı ve tamamen iyileştikten veya kontrendikasyonlar ortadan kalktıktan sonra aşılanmalıdır. Gerekirse, uygun klinik ve laboratuvar incelemeleri yapın.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Dozaj ve uygulama

BCG aşısı, 0.1 ml'lik bir çözücü hacminde (enjeksiyon için dozaj formlarının hazırlanması için sodyum klorür çözücüsü %0.9) 0.05 mg'lık bir dozda intradermal olarak kullanılır.

Sağlıklı yenidoğanlara yaşamın 3-7. gününde (genellikle doğum hastanesinden taburcu edildiği gün) birincil aşılama yapılır.

Yenidoğan döneminde hastalıkları nedeniyle aşılanmayan çocuklar, iyileştikten sonra BCG-M aşısı olurlar. 2 aylık ve daha büyük çocuklar ön olarak standart dilüsyonda 2 TU saflaştırılmış tüberkülin Mantoux testine tabi tutulur ve sadece tüberkülin negatif olanlar aşılanır.

Yeniden aşılama, Mantoux testine 2 TU PPD-L ile negatif reaksiyon gösteren 7 yaşındaki çocuklara tabidir. Mantoux reaksiyonu, infiltrasyonun, hipereminin tamamen yokluğunda veya iğneleme reaksiyonunun (1 mm) varlığında negatif kabul edilir. Mantoux testine negatif reaksiyon gösteren mycobacterium tuberculosis ile enfekte olan çocuklar yeniden aşılamaya tabi değildir. Mantoux testi ile yeniden aşılama arasındaki süre en az 3 gün ve en fazla 2 hafta olmalıdır.

Aşılamalar doğumhanelerin (bölümlerin), prematüre bebek bakım bölümlerinin, çocuk kliniklerinin veya feldsher-ebe istasyonlarının özel eğitimli sağlık personeli tarafından yapılmalıdır. Yeni doğan bebeklerin aşılanması, sabahları çocuk doktoru tarafından muayene edildikten sonra özel olarak belirlenmiş bir odada yapılır. Polikliniklerde aşılama için çocukların seçimi, tıbbi kontrendikasyonlar ve anamnez verileri dikkate alınarak aşılama gününde zorunlu termometri ile bir doktor (sağlık görevlisi) tarafından ön olarak yapılır. Gerekirse uzman doktorlara danışın, kan ve idrar testleri yapın. Okullarda yeniden aşılama yapılırken, yukarıdaki gerekliliklerin tümüne uyulmalıdır. Canlı BCG mikobakterileri ile kontaminasyonu önlemek için, tüberküloza karşı aşılamayı aynı gün içinde diğer parenteral manipülasyonlarla birleştirmek kabul edilemez.

Aşılama (yeniden aşılama) gerçeği, aşılama tarihini, aşının adını, imalatçısını, parti numarasını ve ilacın son kullanma tarihini gösteren yerleşik muhasebe formlarına kaydedilir.

Aşı, aşıya uygulanan steril bir seyreltici ile kullanımdan hemen önce çözülür. Çözücü şeffaf, renksiz ve yabancı maddelerden arındırılmış olmalıdır.

Ampulün boynu ve başı alkolle silinir. Aşı vakum altında kapatılır, bu nedenle önce törpüleyin ve cımbız yardımıyla dikkatlice mühürleme bölgesini kırın. Ardından ampulün boynunu törpüleyin ve kırın, törpülenmiş ucunu steril bir gazlı bezle sarın.

0.1 ml solvent içinde 0.05 mg BCG dozu elde etmek için, %0.9 enjeksiyonluk dozaj formlarının hazırlanması için 1 ml sodyum klorür solventi, steril bir şırınga ile 10 doz aşı içeren bir ampule aktarılır. Aşı 1 dakika içinde çözülmelidir. 3-4 kez hafifçe çalkalanarak ve içeriğin şırıngaya geri alınarak karıştırılmasıyla kırılması gereken pulların varlığına izin verilir. Çözünmüş aşı, yabancı maddeler içermeyen, grimsi veya sarımsı bir tonla beyazın kaba bir süspansiyonu şeklindedir. Seyreltilmiş müstahzarda şırınga ile 4 kat karıştırma ile dağılmayan büyük pullar varsa veya tortu kullanılmazsa ampul imha edilir.

Seyreltilmiş aşı güneş ışığından korunmalı ve gün ışığı(örn. siyah kağıt silindir) ve seyreltmeden hemen sonra kullanın. Seyreltilmiş aşı, aseptik koşullar altında 2 ila 8 °C sıcaklıkta saklandığında en fazla 1 saat kullanıma uygundur. Ampulün aşı ile seyreltme ve imha zamanını gösteren bir protokolün tutulması zorunludur.

Bir aşılama için, seyreltilmiş aşıdan 0,2 ml (2 doz) bir tüberkülin şırıngası ile toplanır, ardından yaklaşık 0,1 ml aşı, havayı çıkarmak ve şırınga pistonunu tüberküloza getirmek için bir iğne aracılığıyla steril bir pamuklu çubuk içine salınır. istenen mezuniyet - 0,1 ml. Her setten önce aşı bir şırınga ile 2-3 kez hafifçe karıştırılmalıdır. Aşılama, aşı dozunun enjektöre enjeksiyonundan hemen sonra gerçekleştirilir. Bir şırınga ile aşı sadece bir çocuğa uygulanabilir.

BCG aşısı, cilde %70'lik etil alkol ile ön işlemden geçirildikten sonra, sol omuz dış yüzeyinin üst ve orta üçte birlik sınırına kesinlikle intradermal olarak uygulanır. İğne, gerilmiş derinin yüzeysel filine kesikle birlikte sokulur. Önce iğnenin tam olarak deri içine girdiğinden emin olmak için az miktarda aşı, ardından ilacın tüm dozu (toplam 0,1 ml) verilir. Doğru enjeksiyon tekniği ile 7-9 mm çapında beyazımsı bir papül oluşmalıdır ve genellikle 15-20 dakika sonra kaybolur.

Yan etkiler

BCG aşısının intradermal uygulama bölgesinde, sürekli olarak 5-10 mm çapında bir infiltrat, papüller, püstüller, ülserler şeklinde lokal spesifik bir reaksiyon gelişir. Primer aşılananlarda 4-6 hafta sonra normal bir aşılama reaksiyonu ortaya çıkar. Reaksiyon 2-3 ay içinde, bazen daha uzun sürelerde tersine bir gelişim gösterir. Yeniden aşılananlarda 1-2 hafta içinde lokal reaksiyon gelişir. Reaksiyon bölgesi, özellikle reaksiyon sırasında mekanik tahrişten korunmalıdır. su prosedürleri. Aşı olanların %90-95'inde aşı yerinde 10 mm çapa kadar yüzeysel bir iz oluşur.

Komplikasyonlar aşılamadan sonra nadirdir ve genellikle yerel niteliktedir (lenfadenit - bölgesel, genellikle aksiller, bazen supra- veya subklavyen, daha az sıklıkla - ülserler, keloid skar, "soğuk" apseler, deri altı infiltratlar). Ölümle sonuçlanmayan kalıcı ve yayılmış BCG enfeksiyonu (lupus, osteit, osteomiyelit, vb.), aşılamadan kısa bir süre sonra ortaya çıkan alerjik bir post-BCG sendromu (eritema nodozum, granüloma annulare, döküntüler, anafilaktik şok), bazı durumlarda - konjenital immün yetmezlik ile genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu. Aşılamadan sonra çeşitli zamanlarda komplikasyonlar tespit edilir - birkaç haftadan bir yıla veya daha fazlasına kadar.

doz aşımı

Doz aşımı vakaları tespit edilmemiştir.

Etkileşim

Diğer koruyucu aşılar BCG aşısından en az 1 ay önce ve sonra yapılabilir. İstisna, önleme amaçlı aşılamadır. viral hepatit Birincil bağışıklama durumunda.

İhtiyati önlemler

İlacın deri altına verilmesi kabul edilemez çünkü bu "soğuk" bir apse oluşturur.

Aşılama (yeniden aşılama) için, kısa uçlu ince iğneli 1 ml kapasiteli tek kullanımlık steril tüberkülin şırıngaları kullanılır. Çözücüyü aşı içeren ampule eklemek için, uzun iğneli 2 ml kapasiteli tek kullanımlık steril bir şırınga kullanın. Son kullanma tarihi geçmiş enjektör ve iğneler ile ml cinsinden derecelendirmesi olmayan insülin enjektörlerinin kullanılması yasaktır. İğnesiz enjektör ile aşılama yapmak yasaktır. Her enjeksiyondan sonra, iğneli şırınga ve pamuklu çubuklar bir dezenfektan solüsyonuna (%5 kloramin B solüsyonu veya %3 hidrojen peroksit solüsyonu) batırılır ve ardından merkezi olarak imha edilir. Tüberküloza karşı aşılama amaçlı aletlerin başka amaçlarla kullanılması yasaktır. Aşı, aşılama odasında bir buzdolabında (kilitli ve anahtar altında) saklanır. BCG aşısı ile ilgisi olmayan kişiler aşı odasına alınmayacaktır.

Aşı ampulleri açılmadan önce dikkatlice incelenir.

İlaç aşağıdakiler için kullanılmamalıdır:

• ampul üzerinde bir etiketin olmaması veya ilacın tanımlanmasına izin vermeyen bir etiketleme;
• süresi dolmuş son kullanma tarihi;
• ampul üzerinde çatlak ve çentiklerin varlığı;
• ilacın fiziksel özelliklerinde değişiklik (renk değişikliği vb.).

Lokal bir aşılama reaksiyonunun gelişmesi sırasında bir bandaj uygulamak ve enjeksiyon bölgesini iyot ve diğer dezenfektan solüsyonlarla tedavi etmek yasaktır: infiltrat, papüller, püstüller, ülserler.

Tüberküloz aşılaması, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın tüberkülozla mücadele önlemlerinin iyileştirilmesine ilişkin 109 sayılı Emri uyarınca gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu» 21 Mart 2003

Özel Talimatlar

Kullanılmayan aşı 30 dakika kaynatılarak, 126 ºº sıcaklıkta 30 dakika otoklavlanarak veya açılmış ampuller 60 dakika dezenfektan solüsyona (%5 kloramin B solüsyonu veya %3 hidrojen peroksit solüsyonu) daldırılarak imha edilir.

Olası etki hakkında bilgi tıbbi ürün araç, mekanizma kullanma yeteneği üzerine.

Uygulanamaz. İlaç çocukları aşılamak için kullanılır.

Salım formu

İntradermal uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için liyofilizat, 0.05 mg / doz - bir ampulde 10 doz. % 0.9 enjeksiyonluk dozaj formlarının hazırlanması için bir çözücü - sodyum klorür çözücü ile birlikte üretilmiştir. Çözücü - bir ampulde 1 ml.

Kit, 1 ampul aşı ve 1 ampul solventten oluşur.

Bir karton kutuda 5 takım. Paket, kullanım talimatları ve bir ampul bıçağı veya bir ampul kazıyıcı içerir.

Depolama koşulları

Depolama koşulları.

SP 3.3.2.3332-16 uyarınca 2 ila 8 °C sıcaklıkta, çocukların ulaşamayacağı bir yerde.

Ulaşım koşulları.

SP 3.3.2.3332-16 uyarınca 2 ila 8 °C sıcaklıkta.

Son kullanma tarihi

2 yıl. Süresi dolmuş bir ilaç kullanılmamalıdır.

Eczanelerden dağıtım şartları

Tıbbi kurumlar için.

2018-07-25 tarihli R N001969/01
Tüberküloz aşısı (BCG) - tıbbi kullanım talimatları - 2017-01-25 tarihli RU No. LS-000574
Tüberküloz aşısı (BCG) - tıbbi kullanım talimatları - 2017-01-25 tarihli RU No. LS-000574
Tüberküloz aşısı (BCG) - tıbbi kullanım talimatları - RU No.

DSÖ tahminlerine göre dünyada her yıl 9 milyondan fazla insan tüberküloz hastalığına yakalanmaktadır. Bu hastalığın aşılanması dünyanın tüm ülkelerinde yaygın olarak yapılmaktadır. Rusya'da, tüberküloz aşısı, bebeklerin henüz doğum hastanesindeyken aldıkları ilk aşılardan biridir. Bununla birlikte, tamamen tıp çevreleri de dahil olmak üzere, bu hastalığa karşı aşı etrafında pek çok tartışma var. Gerçek şu ki, aşılama enfeksiyona karşı %100 korumayı garanti etmez. Ayrıca bazı ülkelerde aşının ve genel olarak aşılamanın etkinliği sorgulanmaktadır.

Bakalım, BCG aşısı - nedir, ne zaman aşı olmanız gerekir ve bu aşının etkisinin özellikleri nelerdir?

BCG nedir?

Belki de ülkemiz vatandaşlarının çoğu Mantoux testinin bir şekilde tüberküloz ile bağlantılı olduğunun farkındadır. Ancak BCG aşısının ne olduğu, yalnızca çocuklarını zaten aşılamış olanlar tarafından bilinir. Rusya dahil tüm dünyada, özünde aynı olan tüberküloza karşı yalnızca iki aşı vardır - bunlar BCG ve BCG-M'dir.

BCG'nin şifresini çözmenin anlamı - Bacillus Calmette-Guerin. İngilizce kısaltmasında Bacillus Calmette-Guérin veya BCG'ye benziyor. Bu, aşının yapıldığı mikroorganizma - tüberküloz basilinin adıdır. Tüberküloza neden olan bu tür ajan, tıbbi arenadaki görünümünü mikrobiyolog Calmette ve veteriner Guerin'e borçludur. 1908'de ortaklaşa mikobakterilerin zayıflatılmış bir versiyonunu geliştirdiler. boğa tipi, orijinal olarak tüberkülozlu ineklerden izole edilmiştir. On yıldır güvenli bir suş elde etmek için çalışmalar yapılıyordu ve 1921'de tüberküloz aşısı ilk kez insanlarda kullanıldı.

Bugün BCG aşısı, 20. yüzyılın başında olduğu gibi Mycobacteria bovis'in aynı suşunu içermektedir. Ancak burada küçük bir uyarı var - farklı ülkelerde, aşıyı üretmek için türün farklı alt türleri kullanılıyor, bu nedenle nihai müstahzarlar, reaktojenite ve koruyucu özellikleri açısından biraz farklılık gösteriyor.

Rusya Federasyonu'nda iki anti-tüberküloz aşısının kullanımına izin verilmektedir: BCG ve BCG-M. Her ikisi de BCG-1 suşu - sığır tüberkülozu basilinden yapılır ve yalnızca mikrobiyal cisimlerin konsantrasyonunda farklılık gösterir. BCG-M aşısı, yarısı kadar bakteri içerir ve olağan BCG aşısının kontrendike olduğu bazı durumlarda kullanılır.

Vücuda girdikten sonra, aşı bakterileri çoğalır ve organları ve dokuları kolonize ederek lokal ve hümoral bağışıklık üretimine neden olur. İnsan tüberkülozunun etken maddesi - Mycobacterium tuberculosis benzer bir antijenik yapıya sahiptir. Bu nedenle, aşı suşunun tanıtılması, vücudu hastalıktan bir dereceye kadar korur.

BCG'yi kullanma talimatları

BCG aşısı ne zaman ve kimlere yapılır? Her şeyden önce, yeni doğan çocukların aşıya ihtiyacı vardır. Tüberküloz açısından elverişsiz olan bir epidemiyolojik durumda (ve Rusya'da tam olarak budur), enfeksiyon riski yüksektir. Ayrıca, DSÖ'ye göre dünya nüfusunun yaklaşık 2/3'ü tüberküloz basili taşıyıcısıdır. Taşıyıcılıktan hastalığa geçişin neden ve nasıl gerçekleştiği bugüne kadar yeterince çalışılmamıştır. Ancak sanitasyon ve beslenme faktörlerinin önemli bir rol oynadığı kesin olarak bilinmektedir.

Küçük çocuklarda tüberküloz son derece agresif formlarda ortaya çıkar:

• yayılmış tüberküloz;
• menenjit;
• kemik tüberkülozu.

Aşılama, hastalığın bu tür formlarını geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltır ve seyrini kolaylaştırır.

Rusya'da, 1962'den beri yeni doğanlara genel aşılama uygulanmaktadır. BCG kullanma talimatına göre tüberküloz insidansının 100.000 nüfusta 80 kişi olduğu bölgelerde yeni doğan bebeklere uygulanmaktadır. Belirli koşullar altında, birincil aşılama için aşılama dozunun yarısını içeren daha hafif bir BCG-M aşısı kullanılır.

Aşı nasıl yapılır?

BCG aşısı yenidoğana 3-7 günlük bir süre boyunca yapılır. Bundan önce, çocuk aşılama kontrendikasyonları açısından incelenmelidir. Omuzun dış yüzeyine, üst üçte birlik kısmının hemen altına intradermal olarak bir enjeksiyon yapılır. 0,2 ml kapasiteli özel bir tüberkülin şırıngası kullanın. Aşı, ilacın bir dozu olan 0.1 ml miktarında uygulanır. Yeni doğan bebeklerde BCG aşılama tekniği gözlenirse, enjeksiyon yerinde 7-9 mm çapında küçük beyazımsı bir top belirir ve 15-20 dakika sonra kaybolur.

Yenidoğanlarda BCG'ye reaksiyonlar, enjeksiyondan birkaç ay ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Aşağıda bunun hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

BCG aşısı kontrendikasyonları

BCG aşısı için kontrendikasyonları göz önünde bulundurun.

Yeni doğan bebekler için BCG aşısının kontrendikasyonları aşağıdaki gibidir:

Yeniden aşılama döneminde çocuklar ve yetişkinler için aşılama kontrendikasyonları:

• Mantoux reaksiyonu pozitif veya şüpheli;
• keloid skar, önceki aşılamadan kaynaklanan diğer komplikasyonlar;
• tüberküloz hastalığı veya enfeksiyonu;
• akut hastalıklar;
• onkoloji;
• kronik hastalıklar akut aşamada;
• akut aşamada alerji;
• bağışıklık bastırıcı durumlar;
• gebelik.

Hastanede aşılamanın uzun süreli bağışıklık sağladığına inanılıyor. Aşının yeniden uygulanmasına yeniden aşılama denir ve farklı tarihler epidemiyolojik duruma göre. Kural olarak, Rusya'da BCG yeniden aşılaması 7 ve 14 yaşında yapılır.

Aşılamadan önce Mantoux testi yapılmalıdır. Vücudun tüberküloz ajanlarına ne kadar aktif tepki verdiğini gösterir. Bir reaksiyonun tamamen yokluğu, ilk aşılamanın sonuç vermediğini gösterir ve çok güçlü bir reaksiyon, vücudun tüberkülin ile alerjisini veya insan tüberkülozuna neden olan bir ajanın (saha suşu) varlığını gösterir.

BCG aşısı sonrası yapılması gerekenler

Aşıdan sonra bir çocuğa nasıl davranılır? Özellikle birçok ebeveyn şu soruyu soruyor - BCG aşısını ıslatmak mümkün mü? Evet, enjeksiyon yerindeki yarayı ıslatabilir ve çocuğu yıkayabilirsiniz, ancak başka bir şekilde bir bezle ovalayıp aşı çevresindeki cildi yaralayamazsınız.

BCG aşılamasından sonra çocuğu ne zaman yıkayabilirim? Bu, aşılama gününde hemen yapılabilir. Yenidoğanlar hastaneden taburcu olmadan hemen önce aşılandığı için, bebeği ancak göbek deliği iyileştikten sonra yıkayacaksınız.

Aşılamadan sonra çocuk BCG'ye karşı lokal bir reaksiyon geliştirir ve bu normal bir süreçtir. Her ebeveyn bunu bilmeli.

BCG aşısına verilen normal tepki nedir?

Aşının uygulanmasından 1-1,5 ay sonra vücut enfeksiyona tepki verir. Buna aşılama reaksiyonu denir. Kendini farklı şekillerde gösterir - enjeksiyon bölgesinde şu belirtiler olabilir:

• şişme;
• kırmızılık;
• koyu ten rengi - mavi, kahverengi, siyah;
• sıvı içerikli flakon;
• kabuk;
• apse;
• yara izi.

Hasar uzun süre iyileşebilir - 4 aya kadar. Standart yara izi çapı 2 ila 10 mm'dir. Normalde yaranın çevresinde şişlik ve kızarıklık olmamalıdır, ancak bu tür komplikasyonlar varsa bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir, tedaviyi reçete edecektir.

BCG aşısı iltihaplanırsa - bu durumda ne yapılmalı? İrin serbestçe dışarı akarsa, temiz bir bandaj veya gazlı bezle çıkarın. Apseyi antiseptikler ve antibiyotiklerle bulaştıramazsınız, diğer iyileştirici ajanları kullanamazsınız. Ayrıca irini yaradan sıkamazsınız.

Dikkatli olun: Çocuğun BCG izi yoksa, bu, aşının yapılmadığını veya bağışıklığın olmadığını gösterebilir. Bu durumda, bir Mantoux testi yapmak gereklidir. İstatistiklere göre, çocukların% 5-10'unda tüberküloz mikroplarının girişine reaksiyon yoktur. Ayrıca insan popülasyonunda, tüberküloza genetik olarak dirençli olan insanların% 2'si var - aşıya tepki göstermeyecekler ve Mantoux testi bir enjeksiyon izi gibi görünüyor.

Çocuklarda BCG'den hemen sonra sıcaklık çok nadiren yükselir, ancak bu mümkündür. Yerel bir reaksiyonun gelişimi sırasında sıcaklık 37.5 ° C yükselir. Daha büyük bir çocukta yeniden aşılamadan sonra böyle bir reaksiyon meydana gelirse, o zaman bir doktora görünmeniz gerekir.

Komplikasyonlar

BCG aşılamasının sonuçları çok ciddi olabilir ve sıklıkla ilacın ilk uygulanması sırasında ortaya çıkar. Belki de BCG en "skandal" aşılardan biridir, etrafındaki tartışmalar başlangıcından bu yana azalmadı. Ne yazık ki, tüberkülozun önlenmesi ve kontrol altına alınması için daha etkili ve güvenli bir şey henüz icat edilmemiştir.

Rusya'da, BCG'ye karşı karmaşık reaksiyonlar daha çok yerel niteliktedir ve aşılanan çocukların en fazla %0,06'sında görülür. Komplikasyonlar, esas olarak aşılamadan sonraki ilk altı ayda kaydedilir - toplamın% 70'ine kadar. 6 ila 12 ay arasındaki dönemde yaklaşık %10, geri kalan süre için - aşılamadan bir yıl ve sonra - vakaların %20'si tespit edilir.

Soğuk apseler ve lenfadenit diğerlerinden daha sık gelişir. Aşının kalitesi, uygulama tekniği, aşılanan kişinin dozu ve yaşı ile belirlenir.

Diğer komplikasyonlar şunlar olabilir:

• keloid yara izi;
• enjeksiyon bölgesinde yaygın ülserler;
• Ölümcül sonucu olmayan BCG enfeksiyonu - osteitis, lupus;
• genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu;
• BCG sonrası sendrom: deri döküntüleri, eritem, halka şeklindeki granülom.

Genellikle komplikasyonlarla BCG-itis tanısı konur. Nedir ve çocuğunuzu nasıl tehdit ediyor? Mikobakterilerin BCG suşunun neden olduğu herhangi bir hastalık bu kategoride sınıflandırılır. Lenf bezlerinin iltihaplanması, osteitis ve ciltte tedavi gerektiren iyileşmeyen yaralar olabilir.

Aşılama sonrası bağışıklık

Tüberküloza karşı aşılamadan sonra oluşan bağışıklık kısır olmayacaktır. Bu, koruyucu faktörlerin gelişmesine rağmen, mikobakterilerin hala vücutta, özellikle bölgesel lenf düğümlerinde yaşadığı ve yaşadığı anlamına gelir. Bakterilerin varlığı, bağışıklığın daha da gelişmesini uyarır. Ömür boyu sürmez ve mikobakterilerin girmesinden yaklaşık 5-7 yıl sonra kaybolur. Mikropların aktif "aktivite" süresi, aşılamadan sonraki 3-11 aylık bir döneme denk gelir.

Talimatlarda belirtildiği gibi BCG aşılamasından sonra bağışıklık oluşumu süresi 8 haftadan iki aya kadardır. Bu dönemde aşılanmış bir çocuk, aşılanmamış bir çocuk kadar tüberküloza karşı hassastır.

İyi yapılmış bir BCG aşısının göstergesi nedir? Tanımlayıcı özellik, enjeksiyon bölgesinde bir reaksiyon olabilir. Çocukların yaklaşık %90'ında yara izi oluşur. 1 yaşında çocuğun iyi bir yara izi varsa, hastalığa karşı koruma normal şekilde gelişmiştir. Ancak aşı olan kişinin bağışıklığının olup olmadığını belirlemenin ana yöntemi testtir. İz yoksa ve test pozitifse yeniden aşılama gerekmez.

Daha duyarlı yöntemler, 5 TU'lu bir tüberkülin testi veya kanda mikobakterilere karşı antikorların belirlenmesidir.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek, aşağıdakileri not ediyoruz. Tüberküloz - en tehlikeli hastalık ve bunu önlemenin önlemi evrensel aşılamadır. çocukluk. BCG aşısı yenidoğanlara 3-7 günlük yaşam süresinde, hastaneden taburcu olmadan önce yapılır. Bağışıklık geliştirmenin kanıtı, enjeksiyon bölgesinde bir cilt reaksiyonudur - bir yara izi oluşumu. Yeniden aşılama, Mantoux testinde çocuklar üzerinde bir ön çalışma ile 7 ve 14 yaşlarında gerçekleştirilir.

Herhangi bir aşılamanın amacı, enfekte olmayan bir kişide yapay olarak oluşturulmuş bir bağışıklık oluşturmaktır. Tüberküloza karşı aşılama durumunda, aşılanan kişinin vücudunda patojenik mikobakterilere - Koch basili - karşı yüksek bir direnç oluşur.

Ülkemizde A çeşidi ile bu hastalıkla mücadele edilmektedir: BCG M aşısı bir anti-tüberküloz ilacıdır ve bebeğe hastanede iken yapılan ilk şeylerden biridir.

Kod çözme, kompozisyon ve etki mekanizması

Dünya çapında BCG (veya Bacillus Calmette-Guerin) suşu tüberkülozu önlemek için kullanılmaktadır..

BCG M'nin immünoprofilaksisi genellikle bebeğin yaşamının 3-7. Ve ne kadar erken yapılırsa, yenidoğanın bağışıklığı o kadar hızlı viral ajanla "tanışacak" ve ona direnebilecektir.

BCG M aşısı özellikle aşağıdaki durumlarda endikedir:

• bebeğin düşük ağırlığı: hastaneden taburcu olmadan önceki gün 2 kg. Bebeğin vücut ağırlığı 2,3 kg veya üzerinde ise aşı prematüre yenidoğanlar için bir tıp hastanesinde yapılır;
• bir nedenle planlanmış bir tüberküloz aşısının olmaması;
• yeniden aşılama sırasında. Mantoux testi negatif çıkan 7 ve 14 yaşındaki sağlıklı çocuklara yapılır. "Düğme" ile BCG M'nin yeniden aşılanması arasındaki aralık 3 günden 2 haftaya kadardır;
• bebeğin eğilimi;
• çeşitli nevralji, doğum yaralanmaları veya bebeğin olgunlaşmamışlığı ile;
• ikamet bölgesindeki epidemiyolojik eşik aşıldığında.

Aşı, ülkemizin en büyük ilaç şirketi Microgen tarafından üretilmektedir.

Yeni doğanlar için uygulama tekniği ve dozu

Enjeksiyondan önce kuru aşı (20 doz), 2 ml Na Cl çözeltisi (kite dahildir) ile seyreltilir. Tam çözünme 1 dakika sonra gerçekleşir. Daha sonra 2 ml hacme sahip seyreltilmiş müstahzar 2 ml'lik bir şırıngaya çekilir. 2 dozdur.

Daha sonra çözeltinin yarısı (0,1 ml) iğneden salınır, hava dışarı alınır ve şırınga pistonu 0,1 ml işaretine getirilir. Aşının bu hacmi, nazik bir enjeksiyon için gereken 0,025 mg ilaç içerir.

Enjeksiyon intradermal olarak sol omuza yapılır. İğne derinin üst tabakasını nazikçe deler ve solüsyonun küçük bir kısmını ve ardından tüm dozu enjekte eder.

Enjeksiyon yerinde her şey doğru yapılırsa 4-6 hafta sonra aşağıdakiler oluşur:

• 7-10 mm çapında birinci conta;
• daha sonra bir kabukla kaplı süpürasyon;
• ve sonunda - pigmentasyonlu bir yara izi. Olguların %95'inde 2-4. ayda (belki daha sonra) 0,3-1,0 cm'lik bir boyuta ulaşır.

Aşı şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• ampul üzerinde işaret yoktur veya silinmiştir;
• son kullanma tarihi geçmiş;
• ampul hasar görmüş;
• ilacın kendisi değiştirilir (tozda pullar oluşur).

Bir şırınga ile sadece 1 çocuk aşılanır.

Kullanım kontrendikasyonları

Çocuklar için aşılamanın reddedilmesi aşağıdaki durumlarda mümkündür:

• 2,5 kg'dan az doğum ağırlığı;
• kronik patolojilerin alevlenmesi. Örneğin: çeşitli nevraljiler, rahim içi enfeksiyonlar, cilt hastalıkları;
• anne;
• birincil immün yetmezlik;
• ailedeki diğer çocuklarda saptanan yaygın tüberküloz;
• radyasyon tedavisi.

Yeniden aşılama aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Mantoux tepkisi olumluydu veya şüpheliydi;
• önceki BCG enjeksiyonunda aşılama sonrası komplikasyonları ortaya çıkardı;
• immün yetmezlik ve onkoloji. Bu durumda aşılama, tedavinin bitiminden sadece bir yıl sonra mümkündür.

Ülkemizde yeni doğan bebeklerin tüberküloza karşı aşılanması, doğum hastanelerinde, özel eğitim almış, erişim belgesine sahip personel tarafından anında yapılmaktadır. Ebeveynler yaklaşmakta olan prosedür hakkında bilgilendirilmelidir.

Aşılama sonrası advers reaksiyonlar ve komplikasyonlar

BCG M aşılaması sırasında advers olayların sıklığı çok düşüktür: 15:100.000 aşılanmıştır.

Arasında yan etkiler gibi yerel lezyonlar vardır:

• papülün artan sıkışması;
• ülserler ve soğuk apseler;
• lenfadenit.

Bu komplikasyonlar yanlış enjeksiyon tekniğinin sonucudur. Zor durumlarda var geniş kullanım kendini lupus veya osteitis şeklinde gösteren enfeksiyonlar (BCZhit).

Ancak tedaviye iyi yanıt veriyor. Bağışıklığı baskılanmış bebeklerde BCGit ve verebilir. Çok nadir bir komplikasyon keloiddir.

Gençlerde daha yaygın. Bu durumda yara dokusu yükselir, çok yoğunlaşır ve kaşınır. Yara izinin rengi mavimsi kahverengidir. Nedeni, aşılananlarda zayıf kalıtımdır.

Koruyucu bir aşıda komplikasyonların 4 kat daha az meydana geldiğine (geleneksel BCG'ye kıyasla) dikkat edilmelidir, bu da bu ilacı yenidoğanların immünoprofilaksisi için tercih edilir kılar.

Raf ömrü ve saklama koşulları

İlaç, üretim tarihinden itibaren 12 ay geçerlidir. Daha sonra ürün imha edilmelidir. Depolama, çocukların erişemeyeceği yerlerde 2-8 ° C sıcaklıkta gerçekleştirilir.

Tüberküloz tehlikeliler listesinde bulaşıcı hastalıklar. Her yıl dünya çapında yaklaşık üç milyon insan bundan ölüyor. Tedavi uzun zaman alır ve antibiyotik almaktan oluşur.

Patoloji sıklıkla komplikasyonlara neden olur, tekrarlayabilir. Korunma için BCG bağışıklaması yapılır. Bazı ebeveynler korkudan çocuklarına aşı yaptırmak istemiyor ters tepkiler bu çareden.

Bir anti-tüberküloz ilacı enjekte etmeye değip değmeyeceğini anlamak için BCG'nin ne olduğunu bulmanız gerekir: kompozisyon, etki mekanizması, kullanım özellikleri.

BCG aşısının içinde neler var?

Kullanım için talimatlar

Sol omuz veya uyluk bölgesinde. İlacın intravenöz olarak uygulanması yasaktır. Aşılamadan önce, kontrendikasyonları belirlemek için kapsamlı bir inceleme yapılır. Bunun için doktor vücut ısısını ölçer, sayıları belirler. tansiyon, anamnezi inceler, gerekirse ek donanım veya laboratuvar teşhisi için bir sevk yazar.

Aşı kısıtlamaları geçici ve mutlaktır. İlk grup şunları içerir:

• Yenidoğanın vücut ağırlığı 2,5 kg'dan azdır.
• Hamilelik sırasında veya bebek doğduktan sonra rahim içi enfeksiyonla ilişkili bir hastalık keşfedildi.
• Epidermal bütünleşmede püstüler oluşumlar vardır.
• Kanser bulundu.
• Çocuğa hemolitik patoloji teşhisi kondu.
• Bulaşıcı bir hastalık var.
• Şiddetli kronik hastalık.
• Çocuğun ateşi var.
• Bir radyasyon tedavisi kursu geçmek.

Bu durumlarda aşılama, durumun normale döndüğü ve stabilize olduğu döneme kadar ertelenir.

Mutlak olanlar aşağıda listelenmiştir:

• Bebeğin annesine HIV teşhisi kondu.
• Doğum travması beyin hasarına yol açtı.
• Yakın akrabalarda aşılama sonrası komplikasyonlar görüldü.
• Bir çocukta immün yetmezlik durumları.
• Serum bileşenlerine alerji.
• Down sendromu veya genetik düzeyde diğer bozukluklarla teşhis edildi.
• Vücutta Koch basilinin varlığına dair bir şüphe var (çevrede tüberküloza neden olan ajanın taşıyıcıları var).

Bir kişi kontrendikasyonları varsa aşılanırsa, olumsuz reaksiyonlar gelişebilir.

Durum izin verirse, doktor enjeksiyonu uygulamaya devam eder. BCG'nin tanıtımı için 0.2 ml hacimli bir şırınga kullanılır. çalışmak için savunma kuvvetleri tüberkülozdan 0.1 ml'lik bir doz yeterlidir. Ampulün içeriği bir sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılır. Enjeksiyon bölgesi antiseptik ile silinir. Daha sonra cilt delinir, bitmiş ürün enjekte edilir.

Enjeksiyon tekniğine bağlı olarak enjeksiyon bölgesinde yaklaşık 0,7-0,9 cm çapında beyaz bir top oluşur, çeyrek saat sonra oluşum düzelir.

6-7 yıl sonra yapılır. Yeniden aşılamadan önce, vücutta Koch basili olmadığından emin olmak için bir Mantoux testi gereklidir. Her aşılamadan sonra, zayıflamış bağışıklık ve bulaşıcı viral patolojilerle artan enfeksiyon olasılığı nedeniyle kalabalık yerleri ziyaret etmekten bir süre kaçınmak daha iyidir. Yan etkilerin gelişimini kaçırmamak için çocuğun durumunu izlemeniz de önerilir.

Aşılama sonrası komplikasyon riskini azaltmak için aşağıdakilerin yapılması önerilir:

• Manipülasyondan birkaç gün önce ve sonra, alerjiye neden olabilecek yiyecekleri (örneğin çikolata, narenciye) diyetten çıkarın.
• Sıvı alımını artırın.
• Aşı gününde bir antihistamin alın.

İlaç talimatlarında BCG aşılamasının ayrıntılı bir açıklaması verilmiştir.

BCG tüberkülozdan kurtarır mı?

BCG, tüberküloza karşı bağışıklığın gelişmesine katkıda bulunur.

İlaç, bir kişinin bu bulaşıcı patolojiden hastalanmayacağına dair% 100 garanti vermez.

Ancak oluşturulan spesifik bağışıklık, hastalığın ciddi formlarının, komplikasyonların gelişmesine izin vermeyecektir.

Rus bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, aşılanmış çocukların BCG aşısı olmayanlara göre 15 kat daha az tüberküloz hastalığına yakalandığını gösteriyor.

İngiliz doktorlar, aşılanan bebeklerde enfeksiyon riskinin %80 oranında azaldığını belirtiyor. Aşılanan kişilerde akciğer tüberkülozu olasılığı yarı yarıya azalır. Ölüm riski %30 azalır.

Bu nedenle BCG, canlı ancak zayıflatılmış mikobakteriler içeren tüberküloza karşı bir aşıdır. İlaç, Koch'un çubuklarına karşı spesifik bağışıklık geliştirmenize izin verir. Aşı enfeksiyona karşı tam koruma sağlamaz. Ancak enfekte olduğunda patoloji daha kolay ilerleyecek ve ciddi komplikasyonlara yol açmayacaktır. BCG-M var - bu, aynı bileşime sahip, ancak daha düşük bakteri konsantrasyonuna sahip, olumsuz reaksiyonlara neden olma olasılığı daha düşük olan bir BCG analoğudur.

Tüberkülozla mücadele konusu aydınlar için çok zaman alıyor tıbbi bilim Dünya çapında. Sinsi hastalık hızla yayılıyor, vaka sayısı her yıl artıyor ve tedavisi uzun sürüyor ve önemli maddi maliyetler gerektiriyor. Ayrıca tüberkülozun pek çok türü geride komplikasyon bırakmakta ve ne yazık ki ölümler meydana gelmektedir. Ne kadar tıp bilimcisi uğraşırsa uğraşsın, aşılama (aşılama) tüberküloza karşı en etkili korunma önlemi olmuştur ve olmaya devam etmektedir.

bölge çocuk doktoru

BCG aşısı ülkemizde zorunlu bir aşıdır. Ancak bu aşının ne olduğunu ve neden yapıldığını tüm ebeveynlerin bilmediği ortaya çıktı.

Tüberküloz aşısına BCG aşısı denir. Çok sayıda çalışmadan sonra ilk kez, Fransa'dan bilim adamları, mikrobiyolog Calmette ve bilimsel ortağı veteriner Guerin, 1921'de aldı. BCG aşısı, canlı fakat önemli ölçüde zayıflatılmış sığır tüberküloz basilinden yapılır. Bu aşı, aşılar için geçerli olan tüm gereklilikleri karşılamaktadır.

Zararsızdır çünkü zayıflamış bakteri neredeyse enfekte etme yeteneğini kaybeder, ancak aşılananın vücudunda tüberküloza karşı bağışıklık oluşturma yeteneğini korur. Bununla birlikte, aşının zararsız olmasına rağmen, aşılamadan sonra ortaya çıkan nadir (ancak yine de meydana gelen) komplikasyonlar vardır.

Pek çok insan verem aşısının neden bu kadar garip bir isme sahip olduğunu merak ediyor. Her şeyin çok basit olduğu ortaya çıktı. BCG ilk harflerdir Fransız kelimeler Bacillus Calmette Guerin (Kelmette-Guerin bakterisi) Rusçaya çevrilmiştir.

BCG aşısı neden yapılır?

BCG aşısının asıl amacı, toplumun her kesiminde yaygın ve bilinen bir hastalık olan tüberkülozu önlemektir.

BCG aşısı şunları yapmanızı sağlar:

• bebeğin vücudunu bir enfeksiyonla çarpışmadan değil, algılanamayan, gizli bir enfeksiyon formunun hastalığın açık bir formuna geçişinden korumak için. Aşılanan bir çocuğa bile tüberküloz bulaşabilir, ancak aşı, hastalığın şiddetli bir şekilde ilerlemesine izin vermeyecek, herhangi bir komplikasyon ve ölüm olmayacak;
• özellikle çocukluk çağında son derece şiddetli ve tehlikeli tüberküloz formlarının gelişimini engeller. Bu formlar, beyin zarlarını etkileyen tüberküloz menenjit, kemik ve eklem tüberkülozu ve ayrıca bazı tehlikeli akciğer hasarı formlarını içerir;
• çocuklarda insidans oranını azaltır.

Ülkemizde BCG aşısı 1926 yılından itibaren yeni doğan bebeklere verilmekte olup, önceleri ağızdan, daha sonra deri yolu ile uygulanmaya başlanmış ve ancak 1963 yılından itibaren intradermal yöntemle BCG aşısı uygulanmaya başlanmıştır. Tümü yaş grupları nüfus, yeni doğanlardan yetişkinlere kadar.

BCG, yeni doğmuş bir bebeğin hastanedeyken aldığı ikinci aşıdır. İlk olarak, yenidoğan hepatit B'ye karşı aşılanır.

Ebeveynlerin asıl görevi, aşılamadan sonraki korkunç sonuçlara dair dedikoduları ve hikayeleri dinlemek değil, aşı hakkında bilgi edinmek, artıları ve eksileri tartmak için doktora ayrıntılı olarak sormaktır. Ne de olsa çocuğunuz için tüm aşılara onay veren sizsiniz, bu da onun sağlığının öncelikle sizin elinizde olduğu anlamına gelir, ondan herkesten çok siz sorumlusunuz. Doktorun size söylediklerini dinleyin, dikkatlice düşünün, ne için olduğunu anlamaya çalışın ve ancak o zaman bir karar verin.

Aşı çeşitleri ve aşılamanın özellikleri

İki tip TB aşısı mevcuttur..

1. BCG aşısı.

Tüberküloz aşısı geleneksel olarak sol omzun üst üçte birlik kısmına yapılır. BCG aşısı sadece intradermal olarak uygulanır. Bir aşının dozu 0.05 mg'dır, 0.1 ml aşı içerir. Çok küçük olmasına rağmen doza kesinlikle uyulmalıdır çünkü aşı güçlü bir mikrobiyal ajandır, yanlış uygulama ve dozaj tekniği aşılamadan sonra komplikasyonlara neden olabilir.

BCG-M'yi uygulama tekniği tamamen aynıdır, sadece dozaj farklıdır: bu aşının 0,1 ml'sinde sadece 0,025 mg aktif ilaç vardır.

Her iki aşı türü de aşılama ve yeniden aşılama için kullanılır: BCG ve BCG-M.

Aşı, herhangi bir kontrendikasyonu olmayan, sağlıklı doğan tüm çocuklara hastaneden taburcu olmadan önce yapılır. Bu genellikle bebek doğduktan sonraki 3-7. Aşılama sabahları, bunun için özel olarak tasarlanmış bir serviste, ancak bir çocuk doktoru tarafından muayene edildikten sonra ve kontrendikasyon olmadığında yapılır.

Aşı tarihini ve aşı serisini gösteren yenidoğanın gelişim öyküsüne bir not yazılır. Bu veriler, ekstre ile birlikte mutlaka bebeğin gözlemleneceği kliniğe aktarılır ve yerel çocuk doktoru bunları çocuğun kartına girer.

Aşı gününde çocuğu yıkayamazsınız. Aşı günü genellikle anne ve çocuğun hastaneden taburcu olduğu güne denk gelir, bu nedenle bebeğe aşı yapılmadan önce anne bu konuda önceden uyarılır. Aşıdan sonraki gün bebeğinizi güvenle yıkayabilirsiniz.

Çocuğun doğduğu ailede tüberkülozlu bir akraba varsa, aşılı yenidoğan bağışıklık gelişene kadar bir süre izole edilmelidir. Ortalama 6-8 hafta sürer. Hasta bir akrabanın yanında yaşayan tüm hamile kadınlar, bir phthisiatrician'a kayıtlıdır. Enfeksiyon riski olduğu için yakından izleniyorlar.

Jinekolog ve çocuk doktoru önceden haberdar olmalıdır, çünkü yenidoğan izole edilmelidir, bebek ancak hasta akraba özel bir hastanede yatırılırsa veya 2-3 ay sanatoryuma gönderilip evde dezenfekte edildikten sonra taburcu edilebilir.

Her koşulda anne ve çocuğun doğumhaneden taburcu olmasına izin verilir.

aşılamadan sonra

Aşılamadan sonra şunları yapamazsınız:

• bebeği yıka. Bu yasak sadece aşının yapıldığı gün için geçerlidir. Ertesi gün yüzmeye izin verilir;
• aşılama bölgesini çeşitli antiseptik maddelerle tedavi edin. Aşının iyileşmesi tuhaf, aşı iltihaplanıp kabuk tutabiliyor ve birçok anne tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini soruyor. Herhangi bir işlem yapmanıza gerek yoktur ve bu çok uygundur, aşı kendi kendine iyileşir;
• aşılama bölgesini ovalayın;
• süpürasyonu sıkın veya aşılama yerindeki kabuğu soyun.

BCG aşısı, iyileşmenin birkaç aşamasından geçer. Bu doğal bir süreçtir ve herhangi bir ebeveyn müdahalesi gerektirmez. Aşılanan çocukların %90-95'inde aşılamadan 5-6 ay sonra enjeksiyon yerinde 3 ila 10 mm arasında değişen küçük bir yara izi oluşur. Bu, aşılamanın başarılı olduğunu gösterir ve aşının işe yaradığı ve çocuğun bağışıklık geliştirdiği anlamına gelir.

BCG aşısının iyileşme aşamaları

1. Enjeksiyon yerinde önce bir papül, şişlik veya kızarıklık oluşur.

Bu tamamen normal bir tepkidir. Zamanında herkeste gelişir ve bir hafta sonra, iki ay sonra veya belki altı ay sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle korkmayın ve planlanan bir sonraki randevuya gittiğinizde bunu çocuk doktorunuza söyleyin. Ancak reaksiyonu bildirmeyi unutsanız bile, çocuk doktoru aşı bölgesini inceleyecek ve sonucu çocuğun kartına not edecektir.

1. Papül yerine bir püstül (püstül) oluşur.

Bu tepki genellikle ebeveynleri korkutur ve bununla ne yapacaklarını bilmeden kaybolurlar. Hiçbir şey yapılması gerekmediği ortaya çıktı. Apse, merkezde pürülan içerikli bir sivilceye benziyor, içeriği sıkma ve dezenfektan bir şeyle tedavi etme arzusu var. Bu yapılamaz. Aşı yerinin iltihaplandığını görürseniz paniğe kapılmayın ve kendinizi kontrol edin. Bu yaygın bir reaksiyon ve aşı olması gerektiği gibi iyileşiyor.

1. Apse açılır, yara kabukla kaplanır.

Bu, ebeveynlerin sabrını müdahale etmemeyi gerektiren iyileşmenin bir sonraki aşamasıdır. Kabuk ayrıca işlenemez ve yırtılamaz. Onsuz her şey güzel olacak.

1. Kabuk düştükten sonra aşılama yerinde bir yara izi kalır.

Bu son iyileşme sürecidir.

İyileşme süreci her zaman tüm aşamalardan geçmez. Apse olmayabilir. Apse birkaç kez oluşur. Sonuç olarak bir yara izi oluşursa, hem birinci hem de ikinci geliştirme seçenekleri norm olarak kabul edilir.

Oldukça nadirdir, ancak yine de BCG aşılamasından bir yıl sonra bile yara izinin görülmediği görülür. Bu, aşının yanlış uygulanmasının, çocuğun vücudunun bireysel reaktivitesinin ve tüberküloz bakterisine karşı bağışıklığın oluşmamasının bir sonucu olabilir. Bu nedenle bebekte yara izi yoksa ek olarak muayene edilecek ve ardından aşının tekrarlanıp tekrarlanmayacağına doktor karar verecektir.

Hoş olmayan bir başka sonuç da, aşılamadan hemen sonra ortaya çıkabilen ve birkaç gün sürebilen sıcaklıktaki artıştır.

Sıcaklık çok yüksek değilse ve 2-3 gün sonra düşerse paniğe kapılmayın. Bu, vücudun yabancı bakterilerin girişine karşı normal bir koruyucu reaksiyonudur. Ama şu anda Yüksek sıcaklıküç günden fazla, hemen bir doktora danışmalısınız.

Aşı doğum hastanesinde yapılmadıysa ne yapmalı?

BCG aşısının yenidoğana uygulanmasının kontrendike olduğu durumlar vardır.

Aşının yapılmaması gereken 10 durum.

1. Bebek 36 haftadan daha erken ve 2500 gramdan daha hafif doğmuşsa.
2. Çocuk 2-4 derece ile doğmuşsa (fetüsün gelişiminde iki hafta veya daha fazla gecikme).
3. Orta ve şiddetli yenidoğan formu ile.
4. Belirgin hasar belirtileri olan sinir sisteminin ciddi lezyonlarında.
5. Yenidoğanda geniş cilt lezyonları ile.
6. huzurunda akut hastalıklar. Akut dönemdeki herhangi bir hastalık, aşılama için bir kontrendikasyondur.
7. Rahim içi enfeksiyonlu yenidoğan.
8. Pürülan-septik hastalıkları olan bir yenidoğan.
9. Annede HIV enfeksiyonu ile.
10. Ailede yaşayan diğer çocuklarda BCG enfeksiyonu varsa.

BCG-M aşısı kimlere yapılır?

BCG-M aşısı, TB aşısının nazik bir versiyonudur.

BCG-M aşağıdaki çocuk kategorilerini aşılar.

1. 2000 gram ve üzeri prematüre bebekler, taburcu olmadan bir gün önce doğdukları kilo ile aynı kiloda iseler.
2. Prematüre bebeklerin bakımı bölümünde rehabilitasyonda olan ve taburcu olmadan hemen önce 2300 gr veya daha fazla kilo almış çocuklar.
3. Doğum hastanesinde kontrendikasyonlar nedeniyle aşılanmayan çocukların polikliniklerinde, tüm kontrendikasyonlar ortadan kaldırılmışsa.

Yenidoğan döneminde aşılanmayan çocuklar ilk altı ayda gözlemlendikleri klinikte BCG-M ile aşılanırlar. Çocuk zaten iki aylıksa, tüberküloza karşı aşılanmadan önce bir Mantoux testi yapılmalıdır.

BCG-M aşısı ile aşılama kontrendikedir:

• 2000 gramın altında doğan prematüre bebekler;
• akut hastalıklarda ve ayrıca herhangi bir kronik hastalığın alevlenmesinde. Aşılama, iyileşme veya alevlenmenin giderilmesinden sonra yapılabilir;
• çocuk bir intrauterin enfeksiyon geliştirmişse;
• cerahatli septik hastalıklarla;
• sinir sistemine ciddi hasar ile;
• immün yetmezlik durumlarında;
• yoğun hasara sahip cilt hastalıkları ile;
• orta ve şiddetli formu ile hemolitik hastalık yeni doğanlar

Herhangi bir aşılama yapılmadan önce, bir çocuk doktorunun muayenesi ve izni gereklidir.

Aşılamadan sonra bağışıklık oluşumu

Tüberkülozdan bağışıklığın oluşumu birkaç dönemden oluşur.

1. BCG aşısının intradermal uygulaması.

Aşı uygulandıktan sonra tüberküloz bakterileri çoğalır, vücudu koruyan hücreler olan makrofajlar tarafından yakalanırlar. Bakterileri yakalayarak onları yok eder ve etkisiz hale getirirler.

1. Bağışıklık öncesi dönem.

BCG'nin verilmesinden hemen sonra başlar ve aşılamadan sonra bağışıklığın oluşmasından önce 4-8 hafta sürer. Bu dönem, enjeksiyon yerinde bir yara izi oluşumu ile karakterizedir. Aynı zamanda aşı yapılan kişinin vücudunda tüberküloz bakterisi bulunmaz, herhangi bir zararı olmaz. Lenf düğümleri ve diğer organ ve dokular.

1. bağışıklık dönemi

Pozitif bir Mantoux testi ile kendini gösteren tüberküloza karşı bağışıklığın ortaya çıkması ile karakterizedir.

1. aşılama sonrası bağışıklık dönemi.

Pozitif bir Mantoux testinin ortaya çıkmasıyla başlar.

Doğumdan sonra aşılanan çocuklarda bağışıklık 7 yıl devam eder, ardından yeniden aşılama gerekir.

Bu, oluşan bağışıklığı korumak için bir yeniden aşılamadır.

Sağlıklı çocuklar, ergenler ve belirli bir yaştaki yetişkinler için, daha önceki tüm Mantoux testlerinin negatif bir sonucu varsa, yeniden aşılama yapılır. BCG yeniden aşılaması, Mantoux testinden en geç üç gün sonra ve en geç iki hafta sonra yapılmalıdır.

Doğumevinde aşı olan çocuklara ilk tekrar aşı 6-7 yaşlarına geldiklerinde (birinci sınıf öğrencileri), ikinci tekrar aşıları 14-15 yaşlarında (dokuzuncu sınıflar) yapılır.

Yeniden aşılama yapılmaz:

• tüberküloz bulaşmış veya daha önce tüberküloz hastası olan kişiler;
• Mantoux testinin pozitif veya şüpheli reaksiyonu ile;
• önceki BCG aşılarından kaynaklanan komplikasyonlar durumunda;
• akut hastalıklar sırasında ve ayrıca herhangi bir kronik alevlenme sırasında;
• alerjik hastalıkların alevlenmesi ile;
• malign kan hastalıkları ve diğer neoplazmalar ile;
• immün yetmezlik durumlarında ve immün baskılayıcılarla tedavi sırasında.

Aşıdan geçici olarak muaf tutulan çocuklar gözlem altına alınır ve iyileşip tüm kontrendikasyonları ortadan kalktıktan sonra aşıları yapılır.

BCG aşısı ve tekrar aşılamadan sonra diğer aşılar ancak bir ay sonra yapılabilir. Bu süre zarfında aşılamadan sonra bağışıklık oluşur.

Aşılama ve yeniden aşılama sırasında enjeksiyon yerinde BCG'ye verilen reaksiyon farklıdır. Daha büyük çocukların ve ergenlerin yeniden aşılanmasıyla reaksiyon, aşılamadan daha erken, 1-2 hafta sonra ortaya çıkar.

Aşılı çocukların takibi poliklinik hemşireleri ile birlikte bölge doktorları tarafından yapılmaktadır. Aşıdan 1, 3, 6, 12 ay sonra enjeksiyon yerinde aşıya verilen tepkiyi kontrol ederler ve sonuçları tıbbi kayıtlara kaydederler.

Komplikasyonlar

Nadiren, ancak yine de aşılamadan sonra komplikasyonlar vardır. Genellikle bunlar, kontrendikasyonlar gözlenmezse enjeksiyon bölgesinde meydana gelen komplikasyonlardır.

Komplikasyonların gelişme nedenleri aşağıdaki gibidir.

1. Aşıyı uygulamak için yanlış teknik.
2. İzin verilen aşı dozunun aşılması.
3. Vücudun artan alerjik geçmişi.
4. İmmün yetmezlik durumu (vücudun savunmasında azalma).

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için iki kurala uyulmalıdır.

1. Aşılamadan önce çocuk bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmeli, kontrendikasyonların varlığı dışlanmalı ve aşılama için izin verilmelidir.
2. BCG aşısı, aşıları uygulamak için özel olarak eğitilmiş ve lisanslı bir hemşire tarafından yapılır. Tüberküloza karşı aşılama için özel olarak uyarlanmış ayrı bir odada aşılanırlar.

BCG aşısı sonrası ortaya çıkan komplikasyonlar aşağıdaki gibidir.

1. soğuk apseler ( cerahatli iltihaplanma cilt altında meydana gelir). Bu, aşılamadan 1-1.5 ay sonra enjeksiyon yerinde oluşan aşının yanlış uygulanmasının sonucudur. Bu komplikasyon cerrahlar tarafından tedavi edilir.
2. Enjeksiyon bölgesinde oluşan ülserler. Çapı 10 mm'den büyük olan ülserler, bebeğin aşıdaki bileşenlere karşı artan duyarlılığını gösteren bir komplikasyon olarak kabul edilir. Ülser topikal ilaçlarla tedavi edilir.
3. Yakındaki lenf düğümlerinin iltihabı. Bunlar, köprücük kemiğinin üstündeki ve altındaki aksiller, servikal ve lenf düğümlerini içerir. Bu, tüberküloz bakterisinin lenf düğümlerine nüfuz ettiğini gösterir.
4. Aşı yerinde iyileştikten sonra oluşan keloid izleri. Keloid skar oluşumu ile çocuğa yeniden BCG aşısı yapılmamalıdır.
5. Son derece nadir, ancak zorlu bir komplikasyon, genelleştirilmiş bir BCG enfeksiyonunun gelişmesidir. Bağışıklık sisteminin ciddi ihlalleri varsa oluşabilir.
6. Kemik tüberkülozu veya osteit. Ayrıca bağışıklık sistemi bozulduğunda ortaya çıkan nadir fakat tehlikeli bir komplikasyondur.

BCG aşılamasından sonra komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, istisnasız tüm çocuklar ve ergenler, ek bir muayenenin yapıldığı bir tüberküloz dispanserine konsültasyon için gönderilir. Çocuğun kartında, belirli bir komplikasyonun gelişimi hakkında bir not alınır.

Çözüm

Rusya'da aşılamayı düzenleyen ana belgeler, Federal İmmünoprofilaksi Yasası, Ulusal Önleyici Bağışıklama Takvimi ve aşılamaya onay veren bir belgedir.

Takvim ile ilgili tüm bilgileri çocuk doktorunuzdan alabilir veya internetten bulabilirsiniz. Aşı takvimi, toplum için ciddi tehdit ve tehlike oluşturan hastalıklara karşı aşıları içerir. Tüberküloz da bu hastalıklardan biridir, dolayısıyla herkes aşıya tabidir.

Ancak hiçbiri sağlık çalışanları ebeveyn izni olmadan çocuğa aşı yaptıramaz. 15 yaşından önce ebeveyn izni alınmalıdır. Ayrıca, büyükanne veya diğer akrabalar değil, yalnızca ebeveynler (çocuğun annesi ve babası) onay vermelidir. 15 yaşına geldiğinde çeşitli tıbbi işlemler için izin verme hakkına sahiptir.

BCG aşısı ile ilgili bilgiler halka açıktır. Aşılama, tüberküloza karşı korur, özellikle şiddetli formların gelişimini önler ve çocukların insidansını azaltır. Ancak buna rağmen birçok ebeveyn aşılamayı reddetmeye devam ediyor.

Şüpheli ebeveynler, çocuk doktorunun aşılamadan önce bahsetmesi gereken komplikasyonlar listesinden korkar. Burada çok şey çocuk doktoruna bağlıdır. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa komplikasyon riskinin ne olduğunu ve şiddetli tüberküloza yakalanma riskinin ne olduğunu açıkça açıklamalıdır. Yetkin ve aklı başında ebeveynler her şeyi anlayacak ve doğru kararı verecek, çocuklarına tüberkülozdan koruma sağlayacaktır.

Bir kez daha tüm ebeveynlere aşı yaptırıp yaptırmamaya karar vermeden önce düşünmelerini tavsiye ediyorum. Çocuklarınızın sağlığından siz sorumlusunuz.