Gornji respiratorni trakt se sastoji od Pogledajte šta je "Respiratorni sistem" u drugim rječnicima

Mi udišemo vazduh iz atmosfere; tijelo izmjenjuje kisik i ugljični dioksid, nakon čega se zrak izdiše. Tokom dana, ovaj proces se ponavlja hiljade puta; od vitalnog je značaja za svaku ćeliju, tkivo, organ i sistem organa.

Dišni sistem se može podijeliti na dva glavna dijela: gornji i donji respiratorni trakt.

• Gornji respiratorni trakt:

1. sinusi
2. farynx
3. Larinks

• Donji respiratorni trakt:

1. Traheja
2. Bronhi
3. Pluća

• Grudni koš štiti donje disajne puteve:

1. 12 pari rebara formiraju strukturu nalik kavezu
2. 12 torakalnih pršljenova na koje su pričvršćena rebra
3. Grudna kost za koju su sprijeda pričvršćena rebra

Struktura gornjih disajnih puteva

Nos

Nos je glavni prolaz kroz koji zrak ulazi i izlazi iz tijela.

Nos se sastoji od:

• Nosna kost koja formira stražnji dio nosa.
• Nosna školjka, od koje se formiraju bočna krila nosa.
• Vrh nosa je formiran od fleksibilne septalne hrskavice.

Nozdrve su dva odvojena otvora koji vode u nosnu šupljinu, odvojeni tankim hrskavičnim zidom - septumom. nosna šupljina obložena trepljastom sluznicom, koja se sastoji od ćelija koje imaju cilije koje djeluju kao filter. Kuboidne ćelije proizvode sluz, koja hvata sve strane čestice koje uđu u nos.

sinusi

Sinusi su šupljine ispunjene zrakom u frontalnoj, etmoidnoj, sfenoidnoj kosti i mandibuli koje se otvaraju u nosnu šupljinu. Sinusi su obloženi mukoznom membranom poput nosne šupljine. Zadržavanje sluzi u sinusima može uzrokovati glavobolju.

farynx

Nosna šupljina prelazi u ždrijelo (zadnji dio grla), koji je također prekriven sluzokožom. Ždrijelo se sastoji od mišićnog i fibroznog tkiva i može se podijeliti na tri dijela:

1. Nazofarinks, ili nazalni dio ždrijela, osigurava protok zraka kada dišemo kroz nos. Povezan je sa oba uha kanalima - Eustahijevim (slušnim) cevima - koji sadrže sluz. Kroz slušne cijevi, infekcije grla se lako mogu proširiti na uši. Adenoidi se nalaze u ovom dijelu larinksa. Sastoje se od limfnog tkiva i obavljaju imunološku funkciju filtrirajući štetne čestice zraka.
2. Orofarinks, ili oralni dio ždrijela, je put za prolaz zraka koji se udiše ustima i hranom. Sadrži krajnike, koji, kao i adenoidi, imaju zaštitnu funkciju.
3. Hipofarinks služi kao prolaz za hranu prije nego što uđe u jednjak, koji je prvi dio probavnog trakta i vodi do želuca.

Larinks

Ždrijelo prelazi u larinks (gornje grlo), kroz koje zrak ulazi dalje. Ovdje on nastavlja da se pročišćava. Larinks sadrži hrskavice koje formiraju vokalne nabore. Hrskavica takođe formira epiglotis nalik poklopcu koji visi preko ulaza u larinks. Epiglotis sprečava ulazak hrane u respiratorni trakt kada se proguta.

Struktura donjeg respiratornog trakta

Traheja

Traheja počinje nakon larinksa i proteže se do prsa. Ovdje se nastavlja filtracija zraka kroz sluzokožu. Traheja sprijeda je formirana od hijalinskih hrskavica u obliku slova C, povezanih iza u krug visceralnim mišićima i vezivnim tkivom. Ove polučvrste formacije ne dozvoljavaju dušniku da se kontrahuje i protok vazduha nije blokiran. Traheja se spušta u grudni koš za oko 12 cm i tu se razilazi na dva dela - desni i levi bronh.

Bronhi

Bronhi - staze slične strukture dušniku. Kroz njih zrak ulazi u desna i lijeva pluća. Lijevi bronh je uži i kraći od desnog i podijeljen je na dva dijela na ulazu u dva režnja lijevog pluća. Desni bronh je podijeljen na tri dijela, jer desno plućno krilo ima tri režnja. Sluzokoža bronha nastavlja pročišćavati zrak koji prolazi kroz njih.

Pluća

Pluća su meke spužvaste ovalne strukture smještene u grudima s obje strane srca. Pluća su povezana s bronhima, koji se razilaze prije ulaska u režnjeve pluća.

U režnjevima pluća, bronhi se dalje granaju, formirajući male cijevi - bronhiole. Bronhiole su izgubile svoju hrskavičnu strukturu i sastoje se samo od glatkog tkiva, što ih čini mekim. Bronhiole završavaju alveolama, malim zračnim vrećicama koje se opskrbljuju krvlju kroz mrežu malih kapilara. U krvi alveola, vitalna važan proces izmjena kisika i ugljičnog dioksida.

Izvana su pluća prekrivena zaštitnom ovojnicom zvanom pleura, koja ima dva sloja:

• Glatki unutrašnji sloj pričvršćen za pluća.
• Parietalni vanjski sloj povezan s rebrima i dijafragmom.

Glatki i parijetalni sloj pleure razdvojeni su pleuralnom šupljinom, koja sadrži tekući lubrikant koji omogućava kretanje između dva sloja i disanje.

Funkcije respiratornog sistema

Disanje je proces izmjene kisika i ugljičnog dioksida. Kiseonik se udiše, prenosi se krvnim ćelijama do hranljivih materija probavni sustav može oksidirati, tj. razbijen, adenozin trifosfat se proizvodi u mišićima i oslobađa se određena količina energije. Sve tjelesne ćelije trebaju stalnu opskrbu kisikom kako bi ostale u životu. Ugljični dioksid nastaje prilikom apsorpcije kisika. Ova supstanca mora biti uklonjena iz ćelija u krvi, koja je transportuje u pluća, i ona se izdiše. Bez hrane možemo živjeti nekoliko sedmica, bez vode nekoliko dana, a bez kisika samo nekoliko minuta!

Proces disanja se sastoji od pet koraka: udaha i izdisaja, spoljašnje disanje, transport, unutrašnje disanje i ćelijsko disanje.

Dah

Zrak ulazi u tijelo kroz nos ili usta.

Disanje kroz nos je efikasnije jer:

• Vazduh se filtrira cilijama, očišćenim od stranih čestica. Izbacuju se nazad kada kijemo ili ispuhujemo nos, ili uđu u hipofarinks i progutaju se.
• Prolazeći kroz nos, vazduh se zagreva.
• Vazduh se navlaži vodom iz sluzi.
• Osjetni nervi osjećaju miris i dojavljuju ga mozgu.

Disanje se može definirati kao kretanje zraka u i iz pluća kao rezultat udisaja i izdisaja.

udahnite:

• Dijafragma se skuplja, potiskujući trbušnu šupljinu prema dolje.
• Interkostalni mišići se kontrahuju.
• Rebra se podižu i šire.
• Grudna šupljina je uvećana.
• Pritisak u plućima se smanjuje.
• Pritisak vazduha raste.
• Vazduh ispunjava pluća.
• Pluća se šire dok se pune zrakom.

Izdisanje:

• Dijafragma se opušta i vraća se u svoj kupolasti oblik.
• Interkostalni mišići se opuštaju.
• Rebra se vraćaju u prvobitni položaj.
• Grudna šupljina se vraća u normalu.
• Pritisak u plućima raste.
• Pritisak vazduha se smanjuje.
• Vazduh može izaći iz pluća.
• Elastični trzaj pluća pomaže izbacivanju zraka.
• Kontrakcija trbušnih mišića povećava izdisaj, podižući trbušne organe.

Nakon izdisaja, slijedi kratka pauza prije novog udisaja, kada je pritisak u plućima isti kao pritisak zraka izvan tijela. Ovo stanje se naziva ravnoteža.

Disanje kontroliše nervni sistem i dešava se bez svjesnog napora. Brzina disanja varira ovisno o stanju tijela. Na primjer, ako trebamo trčati kako bismo uhvatili autobus, on se povećava kako bi mišićima pružili dovoljno kisika za završetak zadatka. Nakon što smo ušli u autobus, brzina disanja se smanjuje kako se smanjuje potreba mišića za kisikom.

spoljašnje disanje

Izmjena kisika iz zraka i ugljičnog dioksida odvija se u krvi u alveolama pluća. Ova izmjena plinova moguća je zbog razlike u tlaku i koncentraciji u alveolama i kapilarama.

• Zrak koji ulazi u alveole ima veći pritisak od krvi u okolnim kapilarama. Zbog toga kisik može lako proći u krv, povećavajući pritisak u njoj. Kada se pritisak izjednači, ovaj proces, nazvan difuzija, prestaje.
• Ugljični dioksid u krvi, donesen iz stanica, ima veći pritisak od zraka u alveolama, u kojima je njegova koncentracija niža. Kao rezultat toga, ugljični dioksid sadržan u krvi može lako prodrijeti iz kapilara u alveole, podižući pritisak u njima.

Prijevoz

Transport kisika i ugljičnog dioksida odvija se kroz plućnu cirkulaciju:

• Nakon izmjene plinova u alveolama, krv prenosi kisik do srca kroz vene plućne cirkulacije, odakle se distribuira po cijelom tijelu i troše ga stanice koje emituju ugljični dioksid.
• Nakon toga, krv prenosi ugljični dioksid do srca, odakle kroz arterije plućne cirkulacije ulazi u pluća i izdišenim zrakom se uklanja iz tijela.

unutrašnje disanje

Transport osigurava dotok krvi obogaćene kisikom u stanice u kojima se razmjena plinova odvija difuzijom:

• Pritisak kiseonika u donesenoj krvi veći je nego u ćelijama, pa kiseonik lako prodire u njih.
• Pritisak u krvi koja dolazi iz ćelija je manji, što omogućava ugljičnom dioksidu da prodre u nju.

Kiseonik se zamjenjuje ugljičnim dioksidom i cijeli ciklus počinje iznova.

Ćelijsko disanje

Ćelijsko disanje je uzimanje kisika stanicama i proizvodnja ugljičnog dioksida. Ćelije koriste kiseonik za proizvodnju energije. Tokom ovog procesa oslobađa se ugljični dioksid.

Važno je shvatiti da je proces disanja odlučujući proces za svaku pojedinačnu ćeliju, a učestalost i dubina disanja moraju odgovarati potrebama organizma. Iako proces disanja kontroliše autonomni nervni sistem, neki faktori kao što su stres i loše držanje mogu uticati na respiratorni sistem, smanjujući efikasnost disanja. To, pak, utiče na rad ćelija, tkiva, organa i sistema u telu.

Tokom zahvata, terapeut mora pratiti i svoje disanje i disanje pacijenta. Terapeutovo disanje se ubrzava sa povećanjem fizičke aktivnosti, a disanje klijenta se smiruje kako se opušta.

Moguća kršenja

Mogući poremećaji respiratornog sistema od A do Ž:

• Povećani adenoidi - mogu blokirati ulaz u slušnu cijev i/ili prolaz zraka iz nosa u grlo.
• ASTMA - Otežano disanje zbog uskih disajnih puteva. Može se nazvati vanjski faktori- stečena bronhijalna astma, ili interna - nasledna bronhijalna astma.
• BRONHITIS - upala sluznice bronha.
• HIPERVENTILACIJA - ubrzano, duboko disanje, obično povezano sa stresom.
• INFEKTIVNA MONONUKLEOZA je virusna infekcija kojoj je najosjetljivija starosnoj grupi od 15 do 22 godine. Simptomi su uporna upala grla i/ili tonzilitis.
• CRUP je virusna infekcija u djetinjstvu. Simptomi su povišena temperatura i jak suhi kašalj.
• Laringitis - upala larinksa koja uzrokuje promuklost i/ili gubitak glasa. Postoje dvije vrste: akutna, koja se brzo razvija i brzo prolazi, i kronična - periodično se ponavlja.
• Nosni polip - bezopasna izraslina sluzokože u nosnoj šupljini, koja sadrži tekućinu i ometa prolaz zraka.
• ARI je zarazna virusna infekcija čiji su simptomi grlobolja i curenje iz nosa. Obično traje 2-7 dana, potpuni oporavak može potrajati i do 3 sedmice.
• PLEURITIS je upala pleure koja okružuje pluća, koja se obično javlja kao komplikacija drugih bolesti.
• PNEUMONIJA - upala pluća zbog bakterijske ili virusna infekcija manifestuje se kao bol u grudima, suhi kašalj, groznica itd. Bakterijskoj pneumoniji je potrebno duže da se izliječi.
• PNEUMOTORAKS - kolaps pluća (moguće kao rezultat rupture pluća).
• Pollinoza je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom na polen. Utječe na nos, oči, sinuse: polen iritira ova područja, uzrokujući curenje iz nosa, upalu očiju i višak sluzi. Mogu biti zahvaćeni i respiratorni trakt, tada disanje postaje otežano, uz zvižduke.
• RAK PLUĆA - opasan po život maligni tumor pluća.
• Rascjep nepca - deformacija nepca. Često se javlja istovremeno sa rascjepom usne.
• RINITIS - upala sluzokože nosne šupljine koja uzrokuje curenje iz nosa. Nos može biti začepljen.
• SINUSITIS - Upala sluznice sinusa koja uzrokuje začepljenje. Može biti vrlo bolno i uzrokovati upalu.
• STRES je stanje koje prisiljava autonomni sistem povećati oslobađanje adrenalina. To uzrokuje ubrzano disanje.
• TONSILITIS - upala krajnika, koja uzrokuje upalu grla. Češće se javlja kod djece.
• TB - infekcija, uzrokujući stvaranje nodularnih zadebljanja u tkivima, najčešće u plućima. Vakcinacija je moguća. Faringitis - upala ždrijela, koja se manifestuje kao bol u grlu. Može biti akutna ili hronična. Akutni faringitis je veoma čest i nestaje za otprilike nedelju dana. Hronični faringitis traje duže, tipičan je za pušače. Emfizem - upala plućnih alveola, koja uzrokuje usporavanje protoka krvi kroz pluća. Obično prati bronhitis i/ili se javlja u starijoj dobi. Respiratornog sistema igra vitalnu ulogu u organizmu.

Znanje

Treba paziti na pravilno disanje, inače može izazvati niz problema.

To uključuje: grčeve mišića, glavobolje, depresiju, anksioznost, bol u grudima, umor, itd. Da biste izbjegli ove probleme, morate znati kako pravilno disati.

Postoje sljedeće vrste disanja:

• Lateralno rebro - normalno disanje, pri kojem pluća dobijaju dovoljno kiseonika za dnevne potrebe. Ova vrsta disanja povezana je sa aerobnim energetskim sistemom, punjenjem gornja dva režnja pluća vazduhom.
• Apikalno - plitko i ubrzano disanje, koje se koristi za dovođenje maksimalne količine kisika do mišića. Takvi slučajevi uključuju sport, porođaj, stres, strah itd. Ova vrsta disanja povezana je s anaerobnim energetskim sistemom i dovodi do duga kisika i umora mišića ako energetske potrebe premašuju unos kisika. Vazduh ulazi samo u gornje režnjeve pluća.
• Dijafragmatično - duboko disanje povezano s opuštanjem, koje nadoknađuje svaki dug kisika primljen kao rezultat apikalnog disanja, pri čemu se pluća mogu potpuno ispuniti zrakom.

Pravilno disanje se može naučiti. Vežbe kao što su joga i tai či stavljaju veliki naglasak na tehniku ​​disanja.

Koliko god je to moguće, tehnike disanja treba da prate procedure i terapiju, jer su korisne i za terapeuta i za pacijenta i omogućavaju da se um razbistri i tijelo napuni energijom.

• Započnite tretman vježbom dubokog disanja kako biste oslobodili pacijentov stres i napetost i pripremili ga za terapiju.
• Kraj procedure vježbe disanjaće omogućiti pacijentu da vidi odnos između disanja i nivoa stresa.

Disanje je potcijenjeno, uzima se zdravo za gotovo. Ipak, posebno se mora voditi računa o tome da respiratorni sistem može slobodno i efikasno obavljati svoje funkcije i da ne doživljava stres i nelagodu, što ne mogu izbjeći.

Respiratornog sistema(systema respiratorium) obavlja funkciju razmjene gasova između spoljašnje sredine i tela i obuhvata sledeće organe: nosna šupljina, larinksa, dušnik, ili dušnik, glavni bronhi I pluća(Sl. 121). Provođenje zraka iz nosne šupljine u larinks i obrnuto odvija se kroz gornje dijelove ždrijela (nazalni i oralni dio), koji se proučavaju zajedno sa probavnim organima.

Nosna šupljina, grkljan, dušnik, glavni bronhi i njihove grane unutar pluća služe za provođenje udahnutog i izdahnutog zraka i prozračno, ili respiratorni, načine. Preko njih se vrši vanjsko disanje - razmjena zraka između vanjskog okruženja i pluća. U klinici je uobičajeno da se nosna šupljina zajedno sa nazofarinksom i larinksom naziva gornjim dišnim putevima, a dušnik i drugi organi uključeni u provodljivost zraka - donjim respiratornim putevima. Svi respiratorni organi vezani za respiratorni trakt imaju čvrst skelet, predstavljen u zidovima nosne šupljine kostima i hrskavicom, a u zidovima larinksa, dušnika i bronhija - hrskavicom. Zahvaljujući ovom kosturu, disajni putevi se ne urušavaju i vazduh slobodno cirkuliše kroz njih tokom disanja. Iznutra je respiratorni trakt obložen sluzokožom, gotovo u cijelom dijelu opremljen trepljavim (cilijarnim) epitelom. Sluzokoža je uključena u prečišćavanje udahnutog zraka od čestica prašine, kao i u njegovom vlaženju i zagrijavanju (ako je suha i hladna). Spoljašnje disanje nastaje zbog ritmičkih pokreta prsnog koša. Prilikom udisaja vazduh ulazi u plućne alveole kroz disajne puteve, a pri izdisaju se iz alveola izbacuje napolje.

Alveole pluća imaju posebnu strukturu, različitu od strukture disajnih puteva(vidi dolje). Oni služe za difuziju plinova: iz zraka u alveolama (alveolarni zrak) kisik ulazi u krv, a natrag - ugljični dioksid. Arterijska krv koja teče iz pluća prenosi kisik do svih organa u tijelu, a venska krv koja teče u pluća isporučuje ugljični dioksid.

§37. Struktura i funkcije respiratornog sistema

Disanje je osnova života. Disanje je proces razmene gasova između tela i okoline. Sva živa bića, uključujući i ljude, uzimaju kisik i ispuštaju ugljični dioksid. Rad svake ćelije u tijelu (kontrakcija mišića, znojenje, salivacija, ekscitacija, itd.) povezan je sa potrošnjom kisika. Prilikom oksidacije i razgradnje organskih tvari, kisik se troši i oslobađa energija. U tijelu nema opskrbe kisikom, stoga, bez izuzetka, ćelije našeg tijela moraju se njime kontinuirano snabdjevati. Organi za disanje i cirkulatorni sistem obezbeđuju razmenu gasova između tela i spoljašnje sredine i isporuku kiseonika. Neophodan je za oslobađanje energije iz organskih materija.

Struktura respiratornog sistema. Dišni organi uključuju nosnu šupljinu, ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhije i pluća (Sl. 107). Svi ovi organi osim pluća se nazivaju disajnih puteva.

Rice. 107.Respiratornisistem:

Usnoj šupljini: 2 - ždrijelo:, "? epiglotis: -/ - larinks: 5 traheja: 6 - desno plućno krilo: 7 - bronhi; 8 lijevo plućno krilo: 9 interkostalni mišići; 10 - hrskavični prstenovi traheje: II rebra: 12 -dijafragma

Zrak ulazi kroz nosne prolaze nosna šupljina. Podijeljen je na desnu i lijevu polovinu osteohondralnim septumom, odnosno imamo dvije nosne šupljine. Nosne šupljine su iznutra obložene mukoznom membranom prekrivenom epitelnim ćelijama koje imaju cilije (dlake). Cilije stvaraju neprekidnu vunastu površinu. Njihove kontrakcije pomažu u uklanjanju prašineizlazne čestice. Sluzokoža je obilno prokrvljena, pa su i manje ozljede nosa praćene krvarenjem. Kapilare zagrijavaju udahnuti zrak do tjelesne temperature. Sluznica nosa proizvodi sluz. Zbog toga se udahnuti zrak vlaži, zadržavaju čestice prašine i mikroorganizmi. Talože se na zidovima nosne šupljine. Sluz sadrži supstance koje ubijaju klice ili sprečavaju njihovo širenje. Gotovo polovina udahnutih mikroorganizama uništava se u nazofarinksu.

U nosnoj šupljini nalaze se završeci olfaktornih nerava koji percipiraju mirise.

U nosnoj šupljini zrak se čisti od prašine; navlažena sluzokožom; zagrijavaju ili hlade kapilare; mikroorganizmi se uništavaju.

IN grlo ukrštaju se probavni i respiratorni trakt. Hrana iz ždrijela ulazi u jednjak, a zrak kroz larinks ulazi u traheju. Unutrašnja površina larinksa prekriven sluzokožom. Zidovi se sastoje od nekoliko hrskavica. Najveća hrskavica je štitna žlijezda. Gore je epiglotis. Zatvara ulaz u larinks tokom gutanja (Sl. 108).

Hrskavice su međusobno povezane na polupokretni način. Mišići su vezani za hrskavicu. Između hrskavice nalaze se sluzni nabori 2 go.yusovye ligamenti. Pričvršćeni su za hrskavicu. Glasne žice se sastoje od zakrivljenih, blisko raspoređenih elastičnih vlakana. Prostor između glasnih žica naziva se idi-

Rice. 108.Stanja disajnih i probavnih kanala:

/ tokom prolaska vazduha; 2 - kada prolazite, pišite; 3 dok pričate dok jedete, hrana može ući u "dušnik" jer je epiglotis otvoren

Yusova gap.Kada osoba izdahne vazduh, glasne žice sa * do pai pokajte se i pojavi se zvuk. Prilikom razgovora |> pojavljuje se zvuk zbog vibracije glasnih žica sa zrakom. Vibracije dugih glasnih žica proizvode niske zvukove. Kod muškaraca je grkljan veći (11 mm), glasne žice su duže, glas je grub. Izbočina na prednjoj strani vrata, koju formira tiroidna hrskavica, naziva se Ademova jabučica(Ademova jabučica). Kod žena je larinks manji (36 mm), glasne žice su kraće, frekvencija njihovih vibracija je veća, a samim tim i zvuk tanji, glas viši. U usnoj šupljini formiranje zvuka olakšavaju jezik, usne i zubi.

Ljudi obično nemaju isti glas. To je zbog širine glotisa, oblika i veličine larinksa, nosne i usne šupljine. Bitni su parametri jezika, usana i zuba. Larinks provodi zrak i proizvodi zvuk. Njegov donji dio prelazi u dušnik.

Trahejacijev za disanje, nastavak larinksa. Nalazi se ispred jednjaka. Dužina dušnika je približno 9-12 cm, a prečnik 15-18 mm.

Prednji zid dušnika je hrskavične poluprste, međusobno povezani ligamentima. Hrskavični poluprstenovi ne dopuštaju da se zidovi dušnika slegnu, što doprinosi slobodnom pristupu zraka. Stražnji zid uz jednjak sastoji se od vezivnog tkiva i mišićna vlakna. Ovo ne sprečava kretanje hrane kroz jednjak.

Na nivou 5 torakalnih pršljenova, dušnik se dijeli na 2 bronha, koji idu prema desnom i lijevom plućnom krilu. Bronhi(iz grčkog. bronhi - dušnik) je nastavak dušnika. Njihova unutrašnja površina je obložena sluzokožom. U plućima su bronhi podijeljeni na mnoge grane. Formira se intrapulmonalni bronhijalni sistem bronhijalno drvo. Njegove terminalne grane su podeljene na bronhiole (Sl. 109). Bronhiola- najtanja grana. Bronhiole završavaju plućnim vezikulama a.omeoli.

Respiracija, disajni putevi, nosna šupljina, ždrijelo, larinks, epiglotis, glasne žice. naked<х>vau jaz, pakaomovo jabuka, traheja, bronhi, bronhiole, alveole.

1. Zašto se disanje naziva osnovom života?

2.Opišite građu i funkcije larinksa.

1.Koji se organi nalaze u respiratornom sistemu? Koji je put kiseonika u telu?

2.Opišite strukturu i funkcije nosne šupljine.

1.Šta je izvor energijeZAčovjek? Kakav je odnos između opskrbe tijela energijom i disanja?

2.Gdje se nalazi dušnik i kakva je njegova struktura?

3.Kakva je struktura alveola i gdje se nalaze?

Respiratornog sistema

Respiratorni sistem je skup organa koji obezbjeđuju vanjsko disanje u tijelu, kao i niz važnih ne-respiratornih funkcija.

(Unutarnje disanje je kompleks intracelularnih redoks procesa).

Respiratorni sistem obuhvata različite organe koji obavljaju zračno-provodne i respiratorne (tj. razmjenu plinova) funkcije: nosnu šupljinu, nazofarinks, larinks, dušnik, bronhije i pluća. dakle,u respiratornom sistemu mogu se razlikovati:

ekstrapulmonalni disajni putevi;

i pluća, što zauzvrat uključuje:

Intrapulmonalni disajni putevi (tzv. bronhijalno stablo);

Respiratorni dio pluća (alveole).

Glavna funkcija respiratornog sistema- spoljašnje disanje, tj. apsorpcija kisika iz udahnutog zraka i njegovo dovođenje u krv, kao i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. Ovu razmjenu plinova vrše pluća.

Među nerespiratornim funkcijama respiratornog sistema veoma su važne sledeće:

termoregulacija,

depozit krvi u bogato razvijenom vaskularnom sistemu pluća,

učešće u regulacija koagulacije krvi Hvala za proizvodnja tromboplastina i njegov antagonist heparin,

učešće u sinteza nekih hormona, i inaktivacija hormona;

učešće u metabolizam vode i soli i lipida;

Pluća aktivno učestvuju u metabolizmu serotonina, koji se uništava pod uticajem monoamin oksidaze (MAO). MAO se nalazi u makrofagima, u mastocitima pluća.

U respiratornom sistemu dolazi do inaktivacije bradikinina, sinteze lizozima, interferona, pirogena itd. patoloških procesa oslobađaju se neke isparljive supstance (aceton, amonijak, etanol, itd.).

Zaštitna filterska uloga pluća sastoji se ne samo u zadržavanju čestica prašine i mikroorganizama u disajnim putevima, već i u hvatanju ćelija (tumor, mali krvni ugrušci) žilama pluća („zamke“).

Razvoj.

Dišni sistem se razvija iz endoderm.

Larinks, dušnik i pluća razvijaju se iz jednog zajedničkog rudimenta, koji se pojavljuje 3.-4. izbočenje ventralnog zida prednjeg crijeva. Larinks i dušnik se polažu u 3. sedmici od gornjeg dijela neparne sakularne izbočine ventralnog zida prednjeg crijeva. U donjem dijelu ovaj nespareni rudiment podijeljen je duž srednje linije u dvije vrećice, dajući rudimente desnog i lijevog pluća. Ove vreće se kasnije dijele na mnogo međusobno povezanih manjih izbočina, između kojih raste mezenhim. U 8. sedmici pojavljuju se rudimenti bronha u obliku kratkih ravnih cijevi, a 10-12. sedmice njihovi zidovi postaju naborani, obloženi cilindričnim epiteliocitima (formira se stablo razgranati sistem bronhija - bronhijalno drvo ). U ovoj fazi razvoja, pluća podsjećaju na žlijezdu ( stadijum žlezde). U 5-6. mjesecu embriogeneze dolazi do razvoja terminalnih (terminalnih) i respiratornih bronhiola, kao i alveolarnih kanala, okruženih mrežom krvnih kapilara i rastućih nervnih vlakana ( tubularni stadijum).

Od mezenhim, koji okružuje rastuće bronhijalno stablo, razlikuju se glatko mišićno tkivo, hrskavično tkivo, fibrozno vezivno tkivo bronha, elastični, kolagenski elementi alveola, kao i slojevi vezivnog tkiva koji rastu između lobula pluća. Od kraja 6. - početka 7. mjeseca i prije rođenja, diferencira se dio alveola i alveolocita koji ih oblažu 1. i 2. tipa ( alveolarni stadijum).

Tokom čitavog embrionalnog perioda, alveole izgledaju kao kolabirane vezikule sa blagim lumenom. Od visceralni i parijetalni listovi splanhnotoma u ovom trenutku se formiraju visceralni i parijetalni listovi pleure. Prilikom prvog udisaja novorođenčeta, alveole pluća se ispravljaju, zbog čega se njihove šupljine naglo povećavaju, a debljina alveolarnih zidova smanjuje. Ovo pospješuje razmjenu kisika i ugljičnog dioksida između krvi koja teče kroz kapilare i zraka u alveolama.

disajnih puteva

To uključuje nosna šupljina, nazofarinks, larinks, dušnik i bronhi. U disajnim putevima, kako se vazduh kreće, to se dešava čišćenje, vlaženje, zagrevanje, prijem gasova, temperaturnih i mehaničkih podražaja, kao i regulacija zapremine udahnutog vazduha.

Zid disajnih puteva (u tipičnim slučajevima - u traheji, bronhima) sastoji se od četiri membrane:

sluznica;

submukoza;

fibrokartilaginozna membrana;

adventivni omotač.

U ovom slučaju se submukoza često smatra dijelom sluzokože, a govori se o prisutnosti tri membrane u zidu disajnih puteva (sluzna, fibrohrskavičasta i advencijalna).

Svi disajni putevi su obloženi mukoznim membranama. Sastoji se od tri sloja, odnosno ploča:

epitel;

vlastita ploča sluzi;

elementi glatkih mišića (ili mišićna ploča sluznice).

epitela disajnih puteva

Epitel sluzokože dišnih puteva ima različitu strukturu u različitim odjelima: slojeviti keratinizirani epitel koji prelazi u ne-keratinizirani epitel(u iščekivanju nosne šupljine), u distalnijim dijelovima postaje višeredna trepavica(kroz većinu disajnih puteva) i konačno postaje jednoslojni trepavica.

U epitelu disajnih puteva, pored trepetljastih ćelija koje određuju naziv celog epitelnog sloja, nalaze se peharaste žlezde ćelije, antigen-prezentirajuće, neuroendokrine, četkice (ili rubne), sekretorne Clara ćelije i bazalne ćelije.

1. Trepljaste (ili trepljaste) ćelije opremljene cilijama (do 250 na svakoj ćeliji) dužine 3-5 mikrona, koje svojim pokretima, snažnijim prema nosnoj šupljini, doprinose uklanjanju sluzi i taloženih čestica prašine. Ove ćelije imaju različite receptore (adrenergičke receptore, holinergičke receptore, receptore za glukokortikoide, histamin, adenozin, itd.). Ove epitelne ćelije sintetiziraju i luče bronho- i vazokonstriktore (uz određenu stimulaciju), - aktivne supstance regulacija lumena bronha i krvnih sudova. Kako se lumen disajnih puteva smanjuje, visina trepetljastih ćelija se smanjuje.

2. Peharaste žljezdane ćelije- nalaze se između cilijarnih ćelija, luče mukoznu tajnu. Miješa se sa sekretom žlijezda submukoze i vlaži površinu epitelnog sloja. Sluz sadrži imunoglobuline koje luče plazma ćelije iz lamine propria vezivnog tkiva ispod epitela.

3. Ćelije koje predstavljaju antigen (ili dendritske ili Langerhansove ćelije)češći su u gornjim dišnim putevima i dušniku, gdje hvataju antigene koji izazivaju alergijske reakcije. Ove ćelije imaju receptore za Fc fragment IgG, C3 komplementa. Oni proizvode citokine, faktor tumorske nekroze, stimulišu T-limfocite i morfološki su slični Langerhansovim ćelijama epidermisa kože: imaju brojne procese koji prodiru između ostalih epitelnih ćelija, sadrže lamelarne granule u citoplazmi.

4. Neuroendokrine ćelije, ili Kulchitsky ćelije (K-ćelije), ili apudociti vezano za difuzni endokrini APUD sistem; raspoređeni pojedinačno, sadrže male granule sa gustim centrom u citoplazmi. Ovih nekoliko ćelija (oko 0,1%) sposobne su da sintetiziraju kalcitonin, norepinefrin, serotonin, bombesin i druge supstance uključene u lokalne regulatorne reakcije.

5. Četkice (granične) ćelije, opremljeni mikroresicama na apikalnoj površini, nalaze se u distalnom dišnom putu. Vjerujte da reagiraju na promjene hemijski sastav vazduha koji cirkuliše u disajnim putevima i hemoreceptori su.

6. Sekretorne ćelije (bronhiolarni egzokrinociti), ili Clara ćelije nalaze u bronhiolama. Karakterizira ih kupolasti vrh okružen kratkim mikroresicama, sadrže zaobljeno jezgro, dobro razvijen endoplazmatski retikulum agranularnog tipa, Golgijev aparat i nekoliko sekretornih granula gustih elektrona. Ove ćelije proizvode lipoproteine ​​i glikoproteine, enzime uključene u inaktivaciju toksina iz zraka.

7. Neki autori primjećuju da se u bronhiolama nalazi druga vrsta ćelija - non-ciliated, u čijim se apikalnim dijelovima nalaze nakupine granula glikogena, mitohondrija i granula sličnih sekretu. Njihova funkcija je nejasna.

8. Bazalne ili kambijalne ćelije- To su slabo diferencirane ćelije koje su zadržale sposobnost mitotičke diobe. Nalaze se u bazalnom sloju epitelnog sloja i izvor su procesa regeneracije, kako fizioloških tako i reparativnih.

Ispod bazalne membrane epitela disajnih puteva nalazi se (lamina propria), koja sadrži brojna elastična vlakna, orijentirana uglavnom uzdužno, krvne i limfne žile i živce.

Mišićna lamina sluznice membrana je dobro razvijena u srednjim i donjim dijelovima disajnih puteva.

O submukozi, fibrohrskavici i adventiciji disajnih puteva biće dalje reči.

nosna šupljina

U nosnoj šupljini razlikuju se predvorje i sama nosna šupljina, uključujući respiratornu i olfaktornu regiju.

Struktura

Predvorje je formirano šupljinom koja se nalazi ispod hrskavičnog dijela nosa. Postavljena je keratinizirani slojeviti skvamozni epitel(tj. epidermis), koji je nastavak epitelnog omotača kože. Ispod epitela u sloju vezivnog tkiva položene su lojne žlijezde i čekinjasti korijen kose. Dlake u nosu zadržavaju čestice prašine iz udahnutog zraka. IN dublji dijelovi predvorne dlake postaju kraće i njihov broj se smanjuje, epitel postaje slojevit nekeratiniziran, pretvarajući se u jednoslojni višeredni, trepetljasti.

Unutrašnja površina same nosne šupljine pokrivena respiratornim sluznica, koji se sastoji od slojevit prizmatični trepljasti epitel i odgovarajuća ploča vezivnog tkiva povezana sa perihondrijem ili periosteumom. U epitelu, koji se nalazi na bazalnoj membrani, postoje 4 vrste ćelija: trepavica, četkica (mikrovillous), bazalna i peharasta.

Cilijarne ćelije su opremljene trepetljikama. Između cilijarnih ćelija nalaze se mikroresice, sa kratkim mikroresicama na apikalnoj površini, i bazalne nespecijalizovane ćelije.

Peharaste ćelije su jednoćelijske mukozne žlijezde koje umjereno vlaže normalnu slobodnu površinu epitela.

lamina propria sluzokože sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva koje sadrži veliki broj elastična vlakna. U lamini propria sluzokože leže krajnji delovi mukoznih žlezda, čiji se izvodni kanali otvaraju na površini epitela. Tajna ovih žlijezda, poput tajne peharastih stanica, izlučuje se na površinu epitela. Zbog toga se ovdje zadržavaju čestice prašine i mikroorganizmi, koji se zatim uklanjaju pomicanjem cilija trepljastog epitela. U lamini propria sluzokože se nalaze limfni čvorovi, posebno u predjelu otvora slušnih cijevi, gdje se formiraju jajovodni krajnici (koji su dio tzv. Pirogov-Waldeyerovog limfoepitelnog prstena).

Vaskularizacija. Sluzokoža nosne šupljine je veoma bogata krvnim sudovima nalazi se na površini vlastite ploče, direktno ispod epitela, što doprinosi zagrijavanju udahnutog zraka u hladnoj sezoni. Arterije i arteriole nosne šupljine razlikuju se po težini srednje membrane. Ova membrana je takođe dobro razvijena u venama. U području donje školjke nalazi se pleksus vena sa širokim lumenom. Kada se napune krvlju, sluznica jako otiče, što otežava udisanje vazduha – tzv. "nazalna kongestija.

Limfne žile formiraju gustu mrežu. Posebno treba napomenuti da su povezani sa subarahnoidalnim prostorom i perivaskularnim prostorima nekih dijelova mozga, kao i sa limfnim žilama glavnih pljuvačnih žlijezda.

Inervacija. Sluzokoža nosne šupljine je obilno inervirana, ima brojne slobodne i inkapsulirane nervne završetke (mehano-, termo- i angioreceptore). Senzorna nervna vlakna potiču od trigeminalni čvor V par kranijalnih nerava.

Sluzokoža paranazalnih sinusa, uključujući frontalne i maksilarne sinuse, ima istu građu kao i sluznica respiratornog dijela nosne šupljine, s jedinom razlikom što je njihova vlastita vezivnotkivna ploča znatno tanja.

Larinks

Larinks (larinks) je organ disajnog sistema koji nosi vazduh, koji učestvuje ne samo u provođenju vazduha, već iu proizvodnji zvuka. Larinks ima tri sloja: mukozni, fibrokartilaginalni i adventivni.

sluznica(tunica mucosa) larinks je obložen . Samo prave glasne žice su prekrivene nekeratiniziranim skvamozom slojevit epitel. Lamina propria, predstavljena labavim vlaknastim vezivnim tkivom, sadrži brojna elastična vlakna koja nemaju određenu orijentaciju. U dubokim slojevima sluznice, elastična vlakna postupno prelaze u perihondrij, a u srednjem dijelu larinksa prodiru između prugastih mišića glasnih žica.

Na prednjoj površini, lamina propria sluznice larinksa sadrži miješane proteinsko-sluzne žlijezde. Naročito ih ima u podnožju epiglotične hrskavice. Postoje i značajne nakupine limfnih čvorova, koji se nazivaju laringealni krajnici.

U srednjem dijelu larinksa nalaze se nabori sluznice koji formiraju takozvane prave i lažne glasne žice. U sluzokoži iznad i ispod pravih glasnih žica nalaze se miješane proteinsko-sluzne žlijezde. Zbog kontrakcije prugasto-prugastih mišića ugrađenih u debljinu glasnica, dolazi do promjene dužine glasnih žica i veličine razmaka između njih, što utiče na visinu zvuka koji proizvodi zrak koji prolazi kroz larinksa.

Fibrokartilaginozna membrana larinksa sastoji se od hijalinske i elastične hrskavice okružene gustim vlaknastim vezivnim tkivom. Fibrokartilaginozna membrana djeluje kao zaštitni i potporni okvir larinksa.

Advencijalna (spoljna) ljuska sastoji se od kolagenog vezivnog tkiva.

Larinks je odvojen od ždrijela epiglotis koji se zasniva na elastičnoj hrskavici. U predjelu epiglotisa dolazi do prijelaza sluzokože ždrijela u sluznicu larinksa. Na obje površine epiglotisa sluznica je prekrivena slojevitim skvamoznim epitelom. Pravilna ploča sluzokože epiglotisa na njegovoj prednjoj površini formira značajan broj papila koje strše u epitel; na stražnjoj površini su kratke, a epitel je niži.

Traheja

Dušnik (grč. trachys hrapav, neravan; sin. dušnik) - šuplji cevasti organ koji se sastoji od sluzokože, submukoze, fibrohrskavične i adventivne membrane.

sluznica(tunica mucosa) se uz pomoć tanke submukoze povezuje sa fibrohrskavičnom membranom dušnika i stoga ne stvara nabore. Obložena je višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom u kojem se razlikuju trepljaste, peharaste, endokrine i bazalne ćelije.

trepljaste ćelije prizmatični, imaju oko 250 cilija na slobodnoj površini. Ritmičko lupanje cilija naziva se "treperenje". Cilije trepere u pravcu suprotnom od udahnutog vazduha, najintenzivnije na optimalnoj temperaturi (18...33°C) iu blago alkalnoj sredini. Treperenje cilija (do 250 u minuti) osigurava uklanjanje sluzi s česticama prašine udahnutog zraka i mikroba koji su se naselili na njemu.

peharaste ćelije- jednoćelijske intraepitelne žlijezde - luče na površinu epitelnog sloja mukoznu tajnu bogatu hijaluronskom i sijalnom kiselinom. Ova tajna, zajedno sa mukoznim sekretom submukoznih žlijezda, vlaži epitel i stvara uslove za prianjanje čestica prašine koje ulaze sa zrakom. Sluz sadrži i imunoglobuline koje luče plazma ćelije koje su dio sluzokože, a koji neutraliziraju mnoge mikroorganizme koji uđu sa zrakom.

Pored treptastih i peharastih ćelija, postoje i neuroendokrine i bazalne ćelije.

neuroendokrinih ćelija imaju piramidalni oblik, zaobljeno jezgro i sekretorne granule. Ove ćelije luče peptidne hormone i biogene amine i regulišu kontrakciju mišićnih ćelija disajnih puteva. Bazalne ćelije su kambijalnog, ovalnog ili trokutastog oblika. Kako se specijaliziraju, tonofibrili i glikogen se pojavljuju u citoplazmi, a broj organela se povećava.

Ispod bazalne membrane epitela je lamina propria(lamina propria), koja se sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, bogatog elastičnim vlaknima. Za razliku od larinksa, elastična vlakna u traheji imaju uzdužni smjer. U lamini propria mukozne membrane nalaze se limfni čvorići i odvojeni kružno raspoređeni snopovi glatkih mišićnih ćelija.

Submukoza(tela submucosa) traheje sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, bez oštre granice koja prelazi u gusto vlaknasto vezivno tkivo perihondrijuma otvorenih hrskavičnih prstenova. U submukozi se nalaze mješovite proteinsko-sluzne žlijezde čiji se izvodni kanali, tvoreći na svom putu nastavke u obliku bočice, otvaraju na površini sluzokože. Ove žlijezde su posebno prisutne u stražnjim i bočnim zidovima dušnika.

fibrocartilaginous ovoj(tunica fibrocartilaginea) dušnika sastoji se od 16 ... 20 hijalinskih hrskavičnih prstenova koji nisu zatvoreni na stražnjoj stijenci dušnika. Slobodni krajevi ovih hrskavica povezani su snopovima glatkih mišićnih ćelija pričvršćenih za vanjsku površinu hrskavice. Zbog ove strukture, zadnja površina dušnika je mekana, savitljiva, što ima veliki značaj prilikom gutanja. Bolusi hrane koji prolaze kroz jednjak, koji se nalaze neposredno iza dušnika, ne nailaze na prepreke od zida traheje.

adventivni omotač(tunica adventitia) traheje sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva koje povezuje ovaj organ sa susjednim dijelovima medijastinuma.

Vaskularizacija. Krvne žile dušnika, kao i larinks, formiraju nekoliko paralelnih pleksusa u njegovoj sluznici, a ispod epitela - gustu kapilarnu mrežu. Limfne žile također formiraju pleksuse, od kojih površinski pleksus leži neposredno ispod mreže krvnih kapilara.

Inervacija. Nervi koji se približavaju dušniku sadrže kičmena i autonomna vlakna i formiraju dva pleksusa, čije grane završavaju u njegovoj sluznici sa nervnim završetcima. Mišići zadnjeg zida dušnika inerviraju se iz ganglija autonomnog nervnog sistema.

Funkcija dušnika kao organa koji nosi zrak u velikoj je mjeri povezana sa strukturnim i funkcionalnim karakteristikama bronhijalnog stabla pluća.

Pluća

Pluća zauzimaju većina grudi i stalno mijenjaju oblik i volumen ovisno o fazi disanja. Površina pluća prekrivena je seroznom membranom - visceralnom pleurom.

Pluća se sastoje od sistema disajnih puteva – bronhija (ovo je tzv. bronhijalno drvo) i sistema plućnih vezikula, ili alveola, koji deluju kao stvarni respiratorni deo respiratornog sistema.

bronhijalno drvo

Bronhijalno drvo (arbor bronchialis) uključuje:

glavni bronhi - desni i lijevi;

lobarni bronhi (veliki bronhi 1. reda);

zonalni bronhi (veliki bronhi 2. reda);

segmentni i subsegmentni bronhi (srednji bronhi 3., 4. i 5. reda);

mali bronhi (6 ... 15. reda);

terminalne (terminalne) bronhiole (bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola počinju respiratorni dijelovi pluća koji obavljaju funkciju izmjene plinova.

Ukupno, u plućima odrasle osobe postoji do 23 generacije grananja bronha i alveolarnih prolaza. Terminalne bronhiole odgovaraju 16. generaciji.

Struktura bronhija, iako nije ista u cijelom bronhijalnom stablu, ima zajedničke karakteristike. Unutrašnja obloga bronhija sluzokože - obložene poput dušnika, slojevit cilirani epitel, čija se debljina postupno smanjuje zbog promjene oblika ćelija iz visokog prizmatičnog u nisko kubično. Među epitelne ćelije , osim toga trepljasti, peharasti, endokrini i bazalni gore opisano, u distalnim dijelovima bronhijalnog stabla postoje sekretorne Clara ćelije, kao i granične ili četkice ćelije.

Lamina propria bronhijalne sluznice bogat uzdužnim elastična vlakna, koji obezbeđuju istezanje bronha tokom udisaja i njihovo vraćanje u prvobitni položaj tokom izdisaja. Sluzokoža bronhija ima uzdužne nabore zbog kontrakcije kosih snopova glatkih mišićnih ćelija (kao dio mišićne ploče sluznice) koji odvajaju sluznicu od submukozne baze vezivnog tkiva. Što je manji promjer bronha, to je relativno razvijenija mišićna ploča sluzokože.

Kroz disajne puteve u sluzokoži se nalaze limfoidni čvorovi i kolekcije limfocita. To je bronho-povezano limfoidno tkivo (tzv. BALT-sistem), koje učestvuje u formiranju imunoglobulina i sazrevanju imunokompetentnih ćelija.

IN submukoznog vezivnog tkiva lezi krajnji delovi mešovitih mukozno-proteinskih žlezda. Žlijezde su smještene u grupama, posebno na mjestima koja su bez hrskavice, a izvodni kanali prodiru u sluznicu i otvaraju se na površini epitela. Njihova tajna vlaži sluznicu i pospješuje prianjanje, omotavanje prašine i drugih čestica koje se naknadno ispuštaju van (tačnije, gutaju se zajedno sa pljuvačkom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatska i baktericidna svojstva. U bronhima malog kalibra (prečnika 1-2 mm) nema žlijezda.

Fibrokartilaginozna ovojnica kako se kalibar bronha smanjuje, karakterizira ga postupna promjena zatvorenih hrskavičnih prstenova u hrskavične ploče i otočiće hrskavičnog tkiva. Zatvoreni hrskavični prstenovi se uočavaju u glavnim bronhima, hrskavične ploče - u lobarnim, zonskim, segmentnim i subsegmentnim bronhima, odvojena ostrva hrskavičnog tkiva - u bronhima srednje veličine. U bronhima srednje veličine, umjesto hijalinskog tkiva hrskavice, pojavljuje se elastično hrskavično tkivo. U bronhima malog kalibra fibrokartilaginozna membrana je odsutna.

Vanjska adventitija građena od fibroznog vezivnog tkiva, prelazeći u interlobarno i interlobularno vezivno tkivo plućnog parenhima. Među ćelijama vezivnog tkiva nalaze se mastociti uključeni u regulaciju lokalne homeostaze i zgrušavanja krvi.

Na fiksnim histološkim preparatima:

Bronhi velikog kalibra prečnika od 5 do 15 mm karakteriše naborana sluzokoža (zbog smanjenja glatke mišićno tkivo), višeredni trepljasti epitel, prisustvo žlijezda (u submukozi), velike hrskavične ploče u fibrokartilaginoznoj membrani.

Bronhi srednje veličine odlikuju se manjom visinom ćelija epitelnog sloja i smanjenjem debljine sluznice, kao i prisustvom žlijezda i smanjenjem veličine hrskavičnih otoka.

U bronhima malog kalibra trepljasti epitel je dvoredni, a zatim jednoredni, nema hrskavica i žlijezda, mišićna ploča sluznice postaje snažnija u odnosu na debljinu cijelog zida. Produžena kontrakcija mišićnih snopova u patološkim stanjima, na primjer, s bronhijalna astma, naglo smanjuje lumen malih bronha i otežava disanje. Posljedično, mali bronhi obavljaju funkciju ne samo provođenja, već i regulacije protoka zraka u respiratorne dijelove pluća.

Terminalne (terminalne) bronhiole su oko 0,5 mm u prečniku. Njihova sluznica obložena je jednoslojnim kubičnim trepljastim epitelom u kojem se nalaze četkice, sekretorne (Clara ćelije) i trepljaste ćelije. U lamini propria sluznice terminalnih bronhiola nalaze se elastična vlakna koja se protežu uzdužno, između kojih se nalaze pojedinačni snopovi glatkih mišićnih stanica. Kao rezultat toga, bronhiole se lako rastežu tokom udisaja i vraćaju se u prvobitni položaj tokom izdisaja.

U epitelu bronhija, kao iu interalveolarnom vezivnom tkivu, nalaze se procesne dendritične ćelije, kako prekursori Langerhansovih ćelija, tako i njihovi diferencirani oblici koji pripadaju sistemu makrofaga. Langerhansove ćelije imaju procesni oblik, režnjevito jezgro, sadrže specifične granule u citoplazmi u obliku teniskog reketa (Birbeckove granule). Oni igraju ulogu ćelija koje predstavljaju antigen, sintetiziraju interleukine i faktor nekroze tumora i imaju sposobnost stimulacije prekursora T-limfocita.

Respiratorni odjel

Strukturna i funkcionalna jedinica respiratornog dijela pluća je acinus (acinus pulmonaris). To je sistem alveola koji se nalazi u zidovima respiratornih bronhiola, alveolarnim kanalima i alveolarnim vrećama, koji vrše razmjenu plinova između krvi i zraka alveola. Ukupan broj acinusa u plućima čovjeka dostiže 150 000. Acinus počinje respiratornom bronhiolom (bronchiolus respiratorius) 1. reda, koja se dihotomno dijeli na respiratorne bronhiole 2., a zatim i 3. reda. Alveole se otvaraju u lumen ovih bronhiola.

Svaka respiratorna bronhiola 3. reda, zauzvrat, podijeljena je na alveolarne prolaze (ductuli alveolares), a svaki alveolarni prolaz završava s nekoliko alveolarnih vrećica (sacculi alveolares). Na ušću alveola alveolarnih kanala nalaze se mali snopovi ćelija glatkih mišića, koji se vide kao zadebljanja na presjecima. Acini su međusobno odvojeni tankim slojevima vezivnog tkiva. 12-18 acinusa čine plućni lobulu.

Respiratorne (ili respiratorne) bronhiole su obložene jednoslojnim kockastim epitelom. Cilijatne ćelije su ovdje rijetke, Clara ćelije su češće. Mišićna ploča postaje tanja i raspada se u zasebne, kružno usmjerene snopove glatkih mišićnih ćelija. Vlakna vezivnog tkiva vanjske adventivne ovojnice prelaze u intersticijalno vezivno tkivo.

Na zidovima alveolarnih prolaza i alveolarnih vrećica nalazi se nekoliko desetina alveola. Njihov ukupan broj kod odraslih dostiže u prosjeku 300-400 miliona. Površina svih alveola s maksimalnim udisajem kod odrasle osobe može doseći 100-140 m², a pri izdisanju se smanjuje za 2-2½ puta.

Alveole su odvojene tankim vezivnim septama (2-8 μm), u kojima prolaze brojne krvne kapilare, koje zauzimaju oko 75% površine septuma. Između alveola nalaze se poruke u obliku rupa prečnika oko 10-15 mikrona - Kohnove alveolarne pore. Alveole izgledaju kao otvorene vezikule promjera oko 120-140 mikrona. Njihova unutrašnja površina obložena je jednoslojnim epitelom - s dvije glavne vrste stanica: respiratornim alveolocitima (ćelije 1. tipa) i sekretornim alveolocitima (ćelije 2. tipa). U nekoj literaturi se umjesto izraza "alveolociti" koristi izraz "pneumociti". Pored toga, ćelije tipa 3, ćelije četkice, opisane su u alveolama životinja.

Respiratorni alveolociti, ili alveolociti tipa 1 (alveolocyti respiratorii), zauzimaju gotovo cijelu (oko 95%) površinu alveola. Imaju nepravilan spljošteni izduženi oblik. Debljina ćelija na onim mjestima gdje se nalaze njihova jezgra dostiže 5-6 mikrona, dok u ostalim područjima varira unutar 0,2 mikrona. Na slobodnoj površini citoplazme ovih stanica nalaze se vrlo kratke citoplazmatske izrasline okrenute ka šupljini alveola, što povećava ukupnu površinu kontakta zraka s površinom epitela. Njihova citoplazma sadrži male mitohondrije i pinocitne vezikule.

Područja alveolocita 1. tipa bez jedra također su susjedna nenuklearnim područjima kapilarnih endotelnih ćelija. U tim područjima bazalna membrana endotela krvne kapilare može se približiti bazalnoj membrani epitela alveola. Zbog ovakvog odnosa alveolarnih stanica i kapilara, barijera između krvi i zraka (aerogematska barijera) je izuzetno tanka - u prosjeku 0,5 mikrona. Na pojedinim mjestima debljina se povećava zbog tankih slojeva labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

Alveolociti tipa 2 su veći od ćelija tipa 1 i imaju kubni oblik. Često se nazivaju sekretornim zbog njihovog učešća u formiranju alveolarnog kompleksa surfaktanta (SAC) ili velikih epiteliocita (epitheliocyti magni). U citoplazmi ovih alveolocita, pored organela karakterističnih za ćelije koje izlučuju (razvijeni endoplazmatski retikulum, ribozomi, Golgijev aparat, multivezikularna tijela), nalaze se osmiofilna lamelarna tijela - citofosfoliposomi, koji služe kao markeri alveolocita tipa 2. Slobodna površina ovih ćelija ima mikrovile.

Alveolociti 2. tipa aktivno sintetiziraju proteine, fosfolipide, ugljikohidrate, tvoreći površinski aktivne tvari (surfaktante), koje su dio SAA (surfaktanta). Potonji uključuje tri komponente: membransku komponentu, hipofazu (tečna komponenta) i rezervni surfaktant - strukture slične mijelinu. U običnom fiziološka stanja lučenje surfaktanata odvija se prema merokrin tipu. Surfaktant igra važnu ulogu u sprečavanju kolapsa alveola tokom izdisaja, kao i u sprečavanju njihovog prodiranja u alveolarni zid mikroorganizama iz udahnutog vazduha i transudiranja tečnosti iz kapilara interalveolarnih septa u alveole.

Ukupno, sastav vazdušno-krvnih barijera uključuje četiri komponente:

surfaktant alveolarni kompleks;

područja bez nuklearne energije alvelocita tipa I;

zajednička bazalna membrana alveolarnog epitela i kapilarnog endotela;

područja kapilarnih endoteliocita bez jezgre.

Pored opisanih tipova ćelija, slobodne ćelije se nalaze u zidu alveola i na njihovoj površini. makrofagi. Odlikuju se brojnim naborima citoleme koji sadrže fagocitirane čestice prašine, ćelijske fragmente, mikrobe i čestice surfaktanta. Nazivaju se i ćelijama "prašine".

Citoplazma makrofaga uvijek sadrži značajnu količinu lipidnih kapljica i lizosoma. Makrofagi prodiru u lumen alveola iz interalveolarnih septuma vezivnog tkiva.

Alveolarni makrofagi, kao i makrofagi drugih organa, su porijeklom iz koštane srži.

Izvan bazalne membrane alveolociti su susjedni krvnih kapilara prolazeći duž interalveolarnih septa, kao i mrežu elastičnih vlakana koja opletaju alveole. Pored elastičnih vlakana, oko alveola postoji mreža tankih kolagenih vlakana koja ih podržavaju, fibroblasti i mastociti. Alveole se nalaze usko jedna uz drugu, a kapilare koje ih prepliću jednom svojom površinom graniče s jednom alveolom, a drugom površinom sa susjednim alveolama. Ovo obezbeđuje optimalne uslove za razmenu gasova između krvi koja teče kroz kapilare i vazduha koji ispunjava šupljine alveola.

Vaskularizacija. Opskrba krvlju u plućima se odvija kroz dva vaskularna sistema - plućni i bronhijalni.

Pluća primaju venska krv iz plućnih arterija, tj. iz plućne cirkulacije. Grane plućne arterije, koje prate bronhijalno stablo, dopiru do baze alveola, gdje formiraju kapilarnu mrežu alveola. U alveolarnim kapilarama eritrociti su raspoređeni u jedan red, što stvara optimalne uslove za razmenu gasova između hemoglobina eritrocita i alveolarnog vazduha. Alveolarne kapilare se okupljaju u postkapilarne venule koje formiraju sistem plućnih vena, koji nosi oksigeniranu krv oko srca.

Bronhijalne arterije, koje čine drugi, istinski arterijski sistem, polaze direktno od aorte, hrane bronhije i plućni parenhim arterijskom krvlju. Prodirući u zid bronha, granaju se i formiraju arterijske pleksuse u njihovoj submukozi i sluznici. Postkapilarne venule, koje potiču uglavnom iz bronhija, ujedinjuju se u male vene, koje daju početak prednje i zadnje bronhijalne vene. Na nivou malih bronha arteriovenularne anastomoze se nalaze između bronhijalnog i plućnog arterijskog sistema.

Limfni sistem pluća sastoji se od površinskih i dubokih mreža limfnih kapilara i krvnih sudova. Površna mreža se nalazi u visceralnoj pleuri. Duboka mreža se nalazi unutar plućnih lobula, u interlobularnim septama, koja leži oko krvnih sudova i plućni bronhi. U samim bronhima, limfne žile formiraju dva anastomozirajuća pleksusa: jedan se nalazi u sluznici, drugi u submukozi.

inervacija obavljaju uglavnom simpatikusi i parasimpatikusi, kao i kičmeni nervi. Simpatički živci provode impulse koji uzrokuju bronhijalnu dilataciju i stezanje krvnih žila, parasimpatički - impulse koji, naprotiv, izazivaju bronhijalnu konstrikciju i proširenje krvnih žila. Grananja ovih nerava formiraju nervni pleksus u slojevima vezivnog tkiva pluća, koji se nalazi duž bronhijalnog stabla, alveola i krvnih sudova. U nervnim pleksusima pluća nalaze se veliki i mali ganglije, koji, po svoj prilici, obezbeđuju inervaciju glatkog mišićnog tkiva bronhija.

Promjene u godinama. U postnatalnom periodu, respiratorni sistem prolazi kroz velike promjene povezane s početkom izmjene plinova i drugih funkcija nakon vezivanja pupčane vrpce novorođenčeta.

U djetinjstvu i adolescenciji progresivno se povećava respiratorna površina pluća, elastična vlakna u stromi organa, posebno kada fizička aktivnost(sport, fizički rad). Ukupan broj plućnih alveola kod osobe u adolescenciji i mladoj dobi povećava se za oko 10 puta. Shodno tome, mijenja se i površina respiratorne površine. Međutim, relativna veličina respiratorne površine opada s godinama. Nakon 50-60 godina dolazi do povećanja strome vezivnog tkiva pluća, taloženja soli u zidu bronha, posebno hilarnih. Sve to dovodi do ograničenja plućne ekskurzije i smanjenja glavne funkcije izmjene plinova.

Regeneracija. Fiziološka regeneracija dišnih organa najintenzivnije se odvija unutar sluznice zbog slabo specijaliziranih stanica. Nakon uklanjanja dijela organa, njegova obnova ponovnim rastom praktički ne dolazi. Nakon parcijalne pulmonektomije u eksperimentu u preostalom plućima, uočena je kompenzacijska hipertrofija s povećanjem volumena alveola i naknadnom reprodukcijom. strukturne komponente alveolarnih septa. U isto vrijeme, žile mikrocirkulacijskog korita se šire, osiguravajući trofizam i disanje.

Pleura

Pluća su sa vanjske strane prekrivena pleurom koja se naziva plućna ili visceralna. Visceralna pleura se čvrsto spaja s plućima, njena elastična i kolagena vlakna prelaze u intersticijalno vezivno tkivo, pa je teško izolovati pleuru bez ozljede pluća. Visceralna pleura sadrži ćelije glatkih mišića. U parijetalnoj pleuri koja oblaže vanjski zid pleuralna šupljina, manje je elastičnih elemenata, glatke mišićne ćelije su rijetke.

U plućnoj pleuri nalaze se dva nervna pleksusa: jedan sa malim petljama ispod mezotela i sa velikim petljama u dubokim slojevima pleure. Pleura ima mrežu krvnih i limfnih sudova. U procesu organogeneze iz mezoderma nastaje samo jednoslojni skvamozni epitel, mezotel, a iz mezenhima se razvija vezivno tkivo pleure. U zavisnosti od stanja pluća, ćelije mezotela postaju ravne ili visoke.

Opće karakteristike respiratornog sistema

Najvažniji pokazatelj ljudske održivosti može se nazvati dah. Čovjek može neko vrijeme bez vode i hrane, ali život je nemoguć bez zraka. Disanje je veza između osobe i okoline. Ako je protok vazduha ometan, onda respiratornih organa Ja sam osoba i srce počinje da radi u pojačanom režimu, koji obezbeđuje potrebnu količinu kiseonika za disanje. Za to je sposoban ljudski respiratorni i respiratorni sistem prilagoditi na uslove životne sredine.

Naučnici su utvrdili zanimljiva činjenica. Vazduh koji ulazi respiratornog sistema osobe, uslovno formira dva toka, od kojih jedan prelazi u lijevu stranu nosa i prodire u lijevo plućno krilo, drugi mlaz prodire u desnu stranu nosa i ulazi u njega desno plućno krilo.

Takođe, studije su pokazale da u arteriji ljudskog mozga takođe dolazi do razdvajanja na dva toka primljenog vazduha. Proces disanje mora biti ispravan, što je važno za normalan život. Stoga je neophodno znati o građi ljudskog respiratornog sistema i respiratornog sistema.

Mašina za pomoć pri disanju ljudska uključuje dušnik, pluća, bronhije, limfni kanali i vaskularni sistem . Oni također uključuju nervni sistem i respiratorni mišići, pleura. Ljudski respiratorni sistem uključuje gornje i donje respiratorne puteve. Gornji respiratorni trakt: nos, ždrijelo, usna šupljina. Donji respiratorni trakt: traheja, larinks i bronhi.

Dišni putevi su neophodni za ulazak i uklanjanje zraka iz pluća. Najvažniji organ cjelokupnog respiratornog sistema je pluća između kojih se nalazi srce.

Respiratornog sistema

Pluća- glavni organi disanja. Imaju konusni oblik. Pluća se nalaze u predelu grudnog koša, sa obe strane srca. Glavna funkcija pluća je razmjena gasa, koji se javlja uz pomoć alveola. Krv iz vena ulazi kroz pluća u pluća plućne arterije. Zrak prodire kroz respiratorni trakt, obogaćujući disajne organe potrebnim kisikom. Ćelije moraju biti opskrbljene kisikom da bi se proces odvijao. regeneracija, te hranjive tvari iz krvi potrebne tijelu. Pokriva pluća - pleura, koja se sastoji od dvije latice, odvojene šupljinom (pleuralnom šupljinom).

Pluća uključuju bronhijalno stablo koje se formira bifurkacijom dušnik. Bronhi se, pak, dijele na tanje, formirajući tako segmentne bronhe. bronhijalno drvo završava sa vrlo malim vrećicama. Ove vrećice su mnoge međusobno povezane alveole. Alveole obezbeđuju razmenu gasova respiratornog sistema. Bronhi su prekriveni epitelom, koji po svojoj strukturi podsjeća na cilije. Cilije uklanjaju sluz u faringealnu regiju. Promocija se promoviše kašljanjem. Bronhi imaju mukoznu membranu.

Traheja je cijev koja povezuje larinks i bronhije. Traheja je oko 12-15 vidi Traheja, za razliku od pluća - nespareni organ. Glavna funkcija dušnika je da prenosi zrak u pluća i iz njih. Traheja se nalazi između šestog vratnog i petog pršljena torakalni. Na kraju dušnik račva se na dva bronha. Bifurkacija dušnika naziva se bifurkacija. Na početku dušnika se priklanja štitaste žlezde. Na stražnjoj strani dušnika nalazi se jednjak. Traheja je prekrivena sluzokožom, koja je osnova, a prekrivena je i mišićno-hrskavičnim tkivom, vlaknaste strukture. Traheja se sastoji od 18-20 prstenovi hrskavice, zahvaljujući kojima je dušnik fleksibilan.

Larinks- respiratorni organ koji povezuje dušnik i ždrijelo. Glasovna kutija se nalazi u larinksu. Larinks je u tom području 4-6 pršljenova vrata i uz pomoć ligamenata pričvršćenih za podjezičnu kost. Početak larinksa je u ždrijelu, a kraj je bifurkacija na dva dušnika. Tiroidna, krikoidna i epiglotična hrskavica čine larinks. To su velike nesparene hrskavice. Takođe se formira od malih parnih hrskavica: u obliku roga, klinastog oblika, aritenoid. Spoj zglobova osiguravaju ligamenti i zglobovi. Između hrskavica nalaze se membrane koje također obavljaju funkciju veze.

farynx je cijev koja potiče iz nosne šupljine. Ždrijelo prolazi kroz probavni i respiratorni trakt. Ždrijelo se može nazvati vezom između nosne šupljine i usne šupljine, a ždrijelo također povezuje larinks i jednjak. Ždrijelo se nalazi između baze lubanje i 5-7 vratnih pršljenova. Nosna šupljina je početni dio respiratornog sistema. Sastoji se od vanjskog nosa i nosnih prolaza. Funkcija nosne šupljine je da filtrira vazduh, kao i da ga pročišćava i vlaže. Usnoj šupljini Ovo je drugi način na koji zrak ulazi u ljudski respiratorni sistem. Usna šupljina ima dva dijela: stražnji i prednji. Prednji dio se također naziva predvorje usta.