Návod k použití lyofilizátu Zovirax. Interakce s jinými léky. Kontraindikace, nežádoucí účinky a předávkování.

Lék Zovirax se používá k léčbě oparu na rtech a sliznicích. Jeho účinnou terapeutickou látkou je acyklovir, který má vysokou antivirovou aktivitu.

Masť Zovirax obsahuje ve svém složení acyklovir, čímž je vysoce účinný lék s výrazným antivirovým účinkem. Tento lék je schopen vyrovnat se s jakýmkoli typem herpesu během několika dní a také se stát výborná prevence proti pronikání infekce do lidského těla.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Zovirax, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již Zovirax použili, zanechte svůj názor v komentářích.

Složení a forma uvolnění

Zovirax se vyrábí následovně lékové formy:

• Krém pro vnější použití 5%: homogenní, téměř bílý popř bílá barva(2 g v plastových lahvičkách s dávkovačem, 2, 5 nebo 10 g v hliníkových tubách, 1 lahvička nebo tuba v kartonové krabici);
• Oční mast 3%: průsvitná, téměř bílá nebo bílá, mastná, měkká, homogenní bez hrudek, zrnek a cizích částic, s charakteristickým slabým zápachem (4,5 g v tubách s polyetylenovou tryskou, 1 tuba v kartonové krabici);
• Tablety: bikonvexní, kulaté, bílé, s nápisem „GXCL3“ na jedné straně (5 ks v blistrech, 5 balení v kartonové krabičce).

Klinicko-farmakologická skupina: antivirotikum. Léčivou látkou je acyklovir.

Na co se přípravek Zovirax používá?

Zovirax je dostupný jako krém, mast, tableta a injekce. Každá dávková forma je určena k léčbě různé nemoci a může je pacientovi předepsat pouze ošetřující lékař.

Zovirax je předepsán v těchto případech:

1. Léčba infekcí způsobených virem herpes simplex.
2. Prevence infekcí způsobených virem herpes simplex u imunokompromitovaných pacientů.
3. Léčba infekcí varicella-zoster a herpes zoster.
4. Léčba infekcí způsobených virem herpes simplex u novorozenců.
5. Prevence CMV infekcí u příjemců transplantace kostní dřeně.

Mast Zovirax se používá k léčbě sliznic a kůže infikovaných virem herpes nebo pásovým oparem (Varicella zoster). Droga je široce používána v oftalmologii: Herpes mast Zovirax na oči se používá pro příznaky herpetické keratitidy.

Farmakodynamika

Inhibuje in vitro a in vivo replikaci lidských herpetických virů, včetně viru herpes simplex (HSV) typu 1 a 2, viru varicella zoster (VOG), viru Epstein-Barrové (EBV) a cytomegaloviru (CMV). V buněčné kultuře má acyklovir nejvýraznější antivirovou aktivitu proti HSV-1, následuje v sestupném pořadí aktivity: HSV-2, VOG, EBV a CMV.
Má nízkou toxicitu pro savčí buňky.

Návod k použití

Dávkovací režim a délka léčebných cyklů při použití různé formy Zovirax je výborný. Proto zvažujeme použití každé formy léku zvlášť.

Krém a mast Zovirax:

• U dospělých a dětí by měl být lék ve formě proužku masti o délce 10 mm umístěn do spodního spojivkového vaku. Frekvence aplikace je 5x denně s intervalem cca 4 hod. V terapii je třeba pokračovat ještě 3 dny po zhojení.
• Krém Zovirax. Oblasti kůže s herpetickými erupcemi nebo planými neštovicemi se ošetřují krémem Zovirax 5krát denně. Průběh aplikace je 4 dny, lze ji prodloužit až na 10 dnů s pomalým odstraňováním příznaků virové infekce. Krém se nanáší a roztírá po povrchu kůže nebo sliznice tenkou vrstvou, zachycující přilehlé zdravé oblasti. Aby nedošlo k přenosu infekce na zdravé oblasti pokožky, aplikujte krém čistýma rukama nebo tamponem.

Tablety Zovirax užívaný bez ohledu na příjem potravy se doporučuje zapít lék velkým množstvím vody:

• U dospělých k léčbě infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 je doporučená dávka přípravku Zovirax 200 mg 5krát denně každé 4 hodiny (s výjimkou období nočního spánku). Obvykle je průběh léčby 5 dní, ale může být prodloužen u závažných primárních infekcí.
• K prevenci výskytu infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s oslabenou imunitou je doporučená dávka přípravku Zovirax 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). Při těžké imunodeficienci (například po transplantaci kostní dřeně) nebo při narušení absorpce ze střeva může být dávka přípravku Zovirax pro perorální podání zvýšena na 400 mg 5krát denně. Délka profylaktického průběhu terapie je určena délkou trvání rizika infekce.
• K prevenci recidivy infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem je doporučená dávka přípravku Zovirax 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). Pro mnoho pacientů je vhodný pohodlnější léčebný režim: 400 mg 2krát denně (každých 12 hodin). V některých případech jsou účinné nižší dávky přípravku Zovirax: 200 mg 3krát denně (každých 8 hodin) nebo 2krát denně (každých 12 hodin). Léčba přípravkem Zovirax by měla být pravidelně přerušována na 6-12 měsíců, aby se zjistily možné změny v průběhu onemocnění.
• Pro léčbu planých neštovic a pásového oparu je doporučená dávka Zoviraxu 800 mg 5krát denně, lék se užívá každé 4 hodiny, s výjimkou nočního spánku. Průběh léčby je 7 dní.

Lék by měl být podán co nejdříve po propuknutí infekce, protože. v tomto případě je léčba účinnější.

Kontraindikace

Zovirax je kontraindikován v případě přecitlivělosti na acyklovir nebo valaciklovir a během laktace.

Používejte opatrně při dehydrataci selhání ledvin, neurologické poruchy, během vývoje reakcí na cytotoxické léky (s jejich intravenózní podání) a pokud jsou nějaké v anamnéze, tak v těhotenství.

Vedlejší efekty

Při použití léku Zovirax je nutné dodržovat dávkování uvedené v návodu k použití, jinak se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

• poruchy v močovém systému jsou spojeny se zvýšením hladiny kreatininu a močoviny v krvi. Těmto nežádoucím důsledkům je možné předejít, pokud je sledována vodní bilance pacienta. Rozvíjející se selhání ledvin lze zastavit rehydratací pacienta, stejně jako snížením dávky léku nebo jeho úplným zrušením. Akutní selhání ledvin se vyvíjí velmi zřídka;
• lék může způsobit poruchu zažívací ústrojí: pacientovi se může udělat nevolno, zvracet. Může se zvýšit hladina bilirubinu a aktivita jaterních enzymů. Velmi vzácně se může objevit žloutenka a hepatitida;
• narušení hematopoetického systému. Někdy je diagnostikována anémie, leukopenie a trombocytopenie;
  mohou se objevit alergické reakce: fotosenzitivita, vyrážka, kopřivka, svědění, horečka, angioedém, anafylaxe, dušnost;
• z lokálních reakcí lze nazvat závažný zánět vedoucí k nekróze;
• z centrální nervový systém možné nevratné neurologické poškození. Patří mezi ně zmatenost, halucinace, neklid, třes, ospalost, psychóza, záchvaty a kóma.

Oční mast Zovirax může způsobit povrchovou tečkovitou keratopatii, kterou není třeba léčit, protože sama bez následků vymizí. Velmi často se objevuje mírné pálení, někdy zánět spojivek a méně často blefaritida.

Předávkovat

Vzhledem k nízké absorpci ve střevě je výskyt závažných toxických účinků při užívání přípravku Zovirax nepravděpodobný. Údaje o možné komplikace po jedné dávce velké dávky léku chybí. Pacienti užívající vysoké dávky léku by však měli být pečlivě sledováni. Lék lze z těla odstranit hemodialýzou.

Aplikace v dětství

Pro léčbu planých neštovic pro děti starší 6 let je lék předepsán v jedné dávce 800 mg; od 2 do 6 let - 400 mg; do 2 let - 200 mg. Mnohonásobnost příjmu 4krát denně. Přesněji řečeno, jednotlivá dávka může být stanovena rychlostí 20 mg / kg tělesné hmotnosti (ale ne více než 800 mg). Průběh léčby je 5 dní.

• Léčba a prevence infekcí způsobených viry Herpes simplex u dětí s imunodeficiencí ve věku 2 let a starších - stejné dávky jako u dospělých; do 2 let - polovina dávky pro dospělé.
• Údaje o použití přípravku Zovirax k prevenci recidivy infekcí způsobených viry Herpes simplex a při léčbě herpes zoster u dětí s normální ukazatele neexistují žádné imunity.

Podle velmi omezených dostupných informací lze k léčbě dětí starších 2 let s těžkou imunodeficiencí použít stejné dávky přípravku Zovirax jako k léčbě dospělých.

Analogy

Možné náhrady léku Zovirax:

• Acyclovir (od 9,00 rublů), Acyclovir-AKOS (od 19,00 rublů), Acyclovir-Akri (od 22,00 rublů), Acyclovir Belupo (od 42,00 rublů), Gerperaks (od 51,00 rublů).

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Ceny

Průměrná cena tablet ZOVIRAX v lékárnách (Moskva) je 470 rublů. Oční mast Zovirax 3% - 270 rublů.

Proč nejčastěji dochází k onemocněním nějakých lidských orgánů? Z toho, že chytíme nějakou virózu nebo infekci, která nás všude obklopuje. A je docela těžké se s nimi vypořádat, protože existuje spousta jejich odrůd. Není možné vytvořit jeden lék, který by nám pomohl zbavit se všech virů a infekcí najednou. Ale vytvoření léku pro boj s viry jednoho typu je možné. A takové drogy vznikají.

Například pro boj s herpetickými viry, bez ohledu na to, kterou část našeho těla zasáhly, stejně jako s viry planých neštovic a pásového oparu, byl vytvořen lék Zovirax. Je účinný při léčbě oparů na kůži a sliznicích. A v oftalmologické praxi se lék používá k léčbě herpetická keratitida, virová konjunktivitida a ječmen.

Složení a působení masti Zovirax

Hlavní aktivní složkou tohoto terapeutického činidla je Acyclovir, který se používá k léčbě mnoha virové infekce. Mimochodem, domácí analog Zoviraxu se nazývá Acyclovir. Mezi těmito léky není prakticky žádný rozdíl. Ale náš Acyclovir stojí několikrát levnější než Zovirax. Také složení oční masti zahrnuje bílou vazelínu jako pomůcku. Oční mast má koncentraci účinné látky 3% a mast nebo krém pro vnější použití 5%.

Aktivní oční mast podle následujícího principu

1. vstupuje do těla rohovkou
2. interaguje s enzymy
3. vzniká thymidinkináza
4. přeměněn na acyklovir trifosfát
5. reprodukce viru je narušena
6. tvoří se jejich neživotaschopné jednotky.

To vše vede k tomu, že se vytvoří potřebná koncentrace toxické látky, která je nezbytná k usmrcení viru.

Aplikace oční masti Zovirax

Jak je uvedeno v návodu k použití, Zovirax mohou užívat dospělí i děti od narození. Aplikujte, to znamená, položte do spojivkového vaku každého oka by měl být pásek dlouhý jeden centimetr. To by mělo být provedeno pětkrát denně. To je každé 4 hodiny. Po úplném uzdravení by léčba měla pokračovat další 3 dny, aby se upevnil úspěch a pak nedošlo k žádnému relapsu.

K tomu je také důležité, aby léčba byla prováděna podle návodu k použití, aby nedošlo k nepříjemným následkům léčby.

Opar se však léčí i v oblastech kůže a sliznic. Rozdíl je pouze v tom, zda se na to použije pětiprocentní mast nebo krém.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék Zovirax oční mast je relativně bezpečný, takže kontraindikace a vedlejší efekty z jeho použití jsou vzácné.

Neužívejte přípravek pro osoby s nesnášenlivostí účinné látky acyklovir a valaciklovir. Měl by být používán s opatrností lék těhotná. Je lepší to udělat v případě, kdy je přínos užívání léku vyšší než riziko pro plod. Zovirax by měl být také používán s opatrností u kojících matek, vzhledem k tomu, že jakmile acyklovir vstoupí do systémového oběhu matky, i když v malých množstvích může přejít do mléka.

Navzdory skutečnosti, že oční mast Zovirax mohou používat děti od narození, mělo by to být prováděno pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. A lidé, kteří používají kontaktní čočky, v době léčby je přestat nosit.

Vzácné jsou také vedlejší účinky používání oční masti. A většinou se nosí lokální alergický charakter. Tento:

Výskyt těchto nežádoucích účinků není důvodem k ukončení léčby lékem. Ale stále stojí za to poradit se s lékařem.

Návod k použití také říká, že předávkování oční mastí Zovirax je nepravděpodobné. Také to neříká nic o interakcích s jinými léky.

Doba použitelnosti léku je poměrně velká - 5 let, za podmínek skladování. A jsou docela jednoduché. Teplota vzduchu musí být ne vyšší než 25 stupňů. A druhá podmínka, povinná pro všechny léky, je místo dětem nepřístupné. Po otevření balení je však nutné mast spotřebovat do jednoho měsíce. A zlikvidujte zbytky.

Další léčivé přípravky Zovirax

Jak zde již bylo zmíněno, kromě formy oční masti je Zovirax dostupný také ve formě masti nebo krému pro vnější použití. Ale to není všechno. Lék může být také ve formě tablet a prášku pro injekci. Protože všechny tyto formy mají jednu účinnou látku, používají se všechny podobné případy. Tedy když je původcem onemocnění herpes, plané neštovice a viry pásového oparu. Jejich hlavní rozdíl je ve způsobech aplikace, v dávkách a v kontraindikacích.

O masti pro vnější použití zde již bylo řečeno. Shrňme si jen pár bodů. V mastech pro vnější použití jiné složení pomocných látek.

Některé z těchto složek může způsobit alergie. A indikace k použití mohou také zahrnovat stavy, jako jsou:

• genitální herpes ve fázi relapsu,
• herpetická infekce novorozenci,
• při transplantaci kostní dřeně k prevenci cytomegalovirová infekce.

A tablety a injekce Zoviraxu se dobře osvědčily při použití u příznaků mozkové encefalitidy a hnisavé meningitidy i s detailním obrazem imunodeficience.

Ke zde popsaným kontraindikacím při užívání tablet a prášku na injekci lze přidat dehydrataci a selhání ledvin. Navíc tablety Zovirax pro děti do dvou let mohou být použity pouze 0,5 dávky dospělého. Pokud by tedy dospělý měl užívejte 1 tabletu 5x denně. Poté bude dávka pro dítě činit polovinu tablety stejné pětkrát denně.

A k možným nežádoucím účinkům, které se mohou při užívání tablet a injekcí vyskytnout, lze přidat nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, reverzibilní zvýšení bilirubinu a při nitrožilní aplikaci léku případně velmi vzácně výskyt žloutenky a hepatitida. Více o všech kontraindikacích a vedlejších účincích se můžete dozvědět pečlivým přečtením návodu k použití každé z forem Zoviraxu.

Analogy oční masti Zovirax

Vzhledem k tomu, že cenu oční masti Zovirax lze jen stěží nazvat dostupnou. Jeho minimální hodnota kolísá mezi od 250 do 300 rublů, mnozí preferují naše Ruské analogy. Jako Acyclovir, Acigerpin, Acivir, Biocyclovir, Virolex a některé další, jejichž ceny jsou pro většinu populace dostupnější.

Při použití analogů je však třeba mít na paměti, že různé léky mohou mít kromě ceny také různé dávkování a kontraindikace. Proto si před výběrem analogu musíte pečlivě přečíst návod k použití a určitě se poradit s lékařem.

Zovirax je antivirotikum.

Forma uvolnění a složení

Zovirax je dostupný ve formě tablet, lyofilizátu, oční masti a topického krému. Hlavní účinnou látkou je acyklovir, jeho obsah je v:

• 1 tableta - 200 mg;
• 1 lahvička lyofilizátu - 250 mg;
• 1 g masti - 30 mg;
• 1 g smetany - 50 mg.

Tablety jsou kulaté, bikonvexní, bílé, na jedné straně jsou označeny GXCL3.

Pomocné látky: povidon K30, monohydrát laktózy, magnesium-stearát, sodná sůl karboxymethylškrobu, mikrokrystalická celulóza.

Zovirax ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku je bílá práškovitá dispergovaná hmota s hydroxidem sodným jako pomocnou složkou.

Složení oční masti zahrnuje bílou vazelínu, má průsvitnou měkkou homogenní olejovou strukturu bílé barvy a mírný zápach.

Pomocnými látkami krému Zovirax jsou tekutý a bílý měkký parafín, propylenglykol, cetostearylalkohol, poloxamer 407, dimethikon, makrogolstearát, laurylsulfát sodný, glycerolmonostearát, čištěná voda.

Léky Zovirax jsou dodávány do lékárenské sítě:

• Tablety - v blistrech po 5 kusech;
• Lyofilizát - ve skleněných lahvích;
• Mast - v hliníkových tubách 4,5 g s polyethylenovou tryskou;
• Krém - v hliníkových tubách 2, 5, 10 g nebo v plastových lahvičkách 2 g s dávkovačem.

Indikace pro použití

Podle pokynů pro Zovirax je použití léku indikováno k léčbě infekcí:

• Kůže a sliznice těla, včetně primárního a recidivujícího genitálního herpesu způsobeného virem Herpessimplex typu 1 a 2, jakož i k prevenci recidivy onemocnění;
• Způsobeno virem Varicellazoster, včetně herpes zoster a planých neštovic.

Zovirax je indikován k léčbě těžce imunokompromitovaných pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně, včetně pacientů s HIV infekcí a AIDS.

Pacienti s AIDS navíc užívají lék na prevenci infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2.

Oční mast se používá při keratitidě způsobené viry Herpessimplex.

Kontraindikace

Použití Zoviraxu je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na hlavní aktivní složka nebo valaciklovir.

Pacienti s renální insuficiencí a patologií dehydratace by měli být při užívání léku opatrní.

Způsob aplikace a dávkování

Podle pokynů pro Zovirax je lék předepsán ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke klinickým indikacím pacienta.

Tablety se užívají perorálně v pravidelných intervalech, denní dávka je obvykle:

• Léčba infekcí způsobených viry Herpessimplex - 1000 mg, pro děti do 2 let - 500 mg;
• Těžká imunodeficience způsobená transplantací kostní dřeně nebo zhoršenou absorpcí ze střeva - 2000 mg pro dospělé a děti;
• Pásový opar a plané neštovice - 4000 mg Zoviraxu po dobu 7 dnů. Děti do 2 let - 800 mg, od 2 do 6 let - 1600 mg, průběh terapie je 5 dní;
• Prevence recidivy infekcí způsobených viry Herpessimplex - 800 mg, bez ohledu na imunitní stav pacienta.

Zovirax ve formě lyofilizátu je určen k přípravě roztoku pro nitrožilní kapání, který je nutné podávat velmi pomalu jedním z následujících způsobů:

• Použití speciální infuzní pumpy s koncentrací roztoku - 25 mg léčiva na 1 ml kapaliny;
• Obvyklé kapání - s koncentrací nepřesahující 5 mg Zoviraxu na 1 ml injekčního roztoku.

Lék je kompatibilní s takovými infuzními roztoky, jako jsou:

• 0,9 a 0,45% roztoky chloridu sodného;
• 0,18% roztoky chloridu sodného a 4% roztok glukózy;
• Hartmannovo řešení.

Rozpouštění a ředění léčiva se provádí za sterilních podmínek bezprostředně před výkonem.

Podle pokynů se při předepisování Zoviraxu ve formě intravenózní kapky provádějí postupy 3krát denně po dobu 5 dnů, jedna dávka je:

• Infekce způsobené viry Herpes simplex (kromě herpetické encefalitidy) a Varicellazoster - dospělí - 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, děti - 250 mg na metr čtvereční tělesného povrchu;
• Herpetická encefalitida a infekce způsobené viry Varicellazoster u pacientů s imunodeficiencí - 10 mg Zoviraxu na 1 kg tělesné hmotnosti pro dospělé pacienty bez ledvinových patologií a v dávce 500 mg na čtvereční metr tělesného povrchu - pro děti;
• Prevence cytomegalovirových infekcí v případě transplantace kostní dřeně - v dávce 500 mg Zoviraxu na metr čtvereční povrchu těla - pro dospělé a děti. Kurz začíná 5 dní před operací a pokračuje 30 dní po ní.

U pacientů s renální insuficiencí se dávka upravuje individuálně v závislosti na úrovni clearance kreatininu.

K použití Zoviraxu ve formě masti dochází umístěním léku do dolního spojivkového vaku 4-5krát denně. Průběh léčby trvá ještě několik dní po vymizení infekce.

Krém se nanáší v tenké vrstvě na infikovaný povrch a přilehlé oblasti pokožky 4-5krát denně. Postup se provádí sterilním tamponem. Doba léčby je od 4 do 10 dnů.

Vedlejší efekty

Užívání Zoviraxu může způsobit vedlejší účinek na těle pacienta ve formě:

• Bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů a bilirubinu;
• Bolest hlavy, při velmi vysokých dávkách - závratě, ospalost, zmatenost;
• Zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi, akutní selhání ledvin;
• Anémie, trombocytopenie, leukopenie;
• Kožní vyrážka a svědění, kopřivka, fotosenzitivita. Při ošetření krémem nebo mastí - peeling, pálení, zarudnutí v místě aplikace.

speciální instrukce

Po dobu užívání Zoviraxu ve formě tablet by měl pacient pít velký počet kapaliny.

Krém by se neměl nanášet na sliznici očí nebo úst.

Použití krému k léčbě genitálního herpesu nebrání sexuálnímu přenosu infekce, proto se během tohoto období doporučuje zdržet se pohlavního styku.

Analogy

Léky se stejnou účinnou látkou, Zovirax synonyma: Acyclovir, Vivorax, Virolex, Acyclostad, Provirsan, Medovir.

Léky podobné mechanismem účinku, analogy: Arviron, Valaciclovir, Ribavirin, Valcyte, Trivorin, Tsimeven.

Podmínky skladování

Drž se dál od dětí.

Datum vypršení platnosti pro:

• Tablety, lyofilizát, mast - 5 let;
• Crema - 3 roky.

Skladujte v suchu při teplotě do 25°C.

Mast by měla být spotřebována do 30 dnů po otevření.

Krém a mast nezmrazujte.

Recenze léků, popis, léky, hodnocení léků, návod k použití, uživatelské recenze, speciální pokyny, vedlejší účinky, předávkování, použití, indikace

Hledejte léky

Například: ,

Virostatický lék Zovirax obsahující účinnou látku acyklovir. Aciklovir je syntetická látka, která má podobnou strukturu jako guanin (složka nukleových kyselin, komplementární k cytosinu), při interakci se specifickými enzymy se acyklovir přeměňuje na farmakologicky účinná látka. V buňkách infikovaných viry je produkován specifický enzym, thymidinkináza, který prostřednictvím několika chemických reakcí přeměňuje acyklovir na acyklovirtrifosfát. V důsledku nasycení cytoplazmy infikované buňky acyklovir trifosfátem dochází k narušení replikace virové DNA, což vede k narušení normální reprodukce virů a tvorbě neživotaschopných virových jednotek. Mechanismus účinku léčiva je založen na jeho strukturní podobnosti s deoxyguanosintrifosfátem, díky čemuž dochází ke kompetitivní substituci nukleotidu za acyklovirtrifosfát v procesu syntézy virové DNA. Lék neovlivňuje zdravé buňky těla, protože jim chybí enzym thymidinkináza a acyklovir zůstává v neaktivní formě. Kromě toho je koncentrace acykloviru v infikovaných buňkách výrazně vyšší než ve zdravých. Lék vykazuje virostatickou aktivitu proti viru herpes simplex typu I a II, viru, který způsobuje plané neštovice. Acyclovir je středně účinný proti cytomegaloviru.

Při dlouhodobém užívání léku, zejména u pacientů trpících imunodeficiencí, byl pozorován vývoj virové rezistence na léky obsahující acyklovir. Rezistentní kmeny virů se vyznačují nízkým obsahem nebo porušením struktury thymidinkinázy, změnami ve struktuře virové DNA polymerázy.
Při použití léku ve formě oční masti se acyklovir rychle vstřebává přes rohovku a vytváří vysoké koncentrace v nitrooční tekutině. Systémová absorpce léčiva při aplikaci na rohovku je nevýznamná, acyklovir se prakticky nestanovuje v krevní plazmě, určité množství acykloviru se stanoví v moči.
Při použití léku ve formě masti je systémová absorpce acykloviru zanedbatelná.

Při intravenózním infuzním podání léčiva byla maximální koncentrace v krevní plazmě pozorována 1 hodinu po infuzi. Poločas u dospělých je 2,9 hodiny, u novorozenců 3,8 hodiny.
Po ústní podání léčivo, je účinná látka částečně absorbována do celkového krevního oběhu. Při užívání léku v dávce 200 mg každé 4 hodiny je maximální rovnovážná koncentrace léku v krevní plazmě asi 3,1 μmol a minimální rovnovážná koncentrace léku je asi 1,8.
Stupeň spojení s plazmatickými proteiny je nízký (od 9 do 33 %). Lék ve vysokých koncentracích je stanoven v mozkomíšním moku. Acyclovir je částečně metabolizován v játrech. Je vylučován převážně ledvinami, a to jak v nezměněné podobě, tak ve formě metabolitů.
U starších osob je poločas acykloviru mírně zvýšen.

U pacientů s renální insuficiencí je poločas acykloviru až 19,5 hodiny, při hemodialýze je poločas snížen na 5,7 hodiny.

Indikace k použití:
Lék je určen k lokálnímu a systémovému použití u pacientů s těmito onemocněními:
- infekční onemocnění kůže a sliznic způsobená herpes virem typu I a II, včetně léčby primárního genitálního herpesu a jeho relapsů;
- infekční onemocnění způsobená virem varicella-zoster a herpes zoster;
- herpetická infekce typu I a II u novorozenců;
- droga se používá i k prevenci infekční choroby způsobené virem herpes simplex u pacientů s oslabenou imunitou;
- k prevenci cytomegalovirové infekce během transplantace kostní dřeně.

Oční mast:
Používá se k léčbě keratitidy virové etiologie (zejména vyvolané virem herpes simplex).

Způsob aplikace:
Tablety Zovirax:
Tablety se užívají bez ohledu na příjem potravy, doporučuje se zapít lék velkým množstvím vody.
K léčbě infekčních onemocnění způsobených virem herpes simplex se lék používá v dávce 200 mg 5krát denně (lék se užívá v intervalu 4 hodin, s výjimkou nočního spánku). Průběh léčby je obvykle 5 dní. U pacientů s poruchou střevní absorpce nebo těžkou imunodeficiencí se dávka léku zvyšuje dvakrát.
Pacienti s normálním imunitním stavem k prevenci recidivy infekčních onemocnění způsobených virem herpes simplex užívají 200 mg léku každých 6 hodin. Je také možné užívat lék podle schématu 400 mg každých 12 hodin. Užívání drogy Zovirax periodicky přerušována na 6-12 měsíců.

Pacienti s imunodeficiencí pro prevenci infekčních onemocnění způsobených virem herpes simplex jsou předepsáni Zovirax v dávce 200 mg každých 6 hodin. Při porušení střevní absorpce nebo těžké imunodeficience se dávka zvyšuje na 400 mg 5krát denně. Profylaktický průběh užívání léku by měl pokračovat tak dlouho, dokud existuje možnost infekce.
Pacientům s planými neštovicemi nebo pásovým oparem se obvykle předepisuje 800 mg 5krát denně. Délka medikamentózní terapie Zovirax obvykle 7 dní.

Po transplantaci kostní dřeně, aby se zabránilo infekčním onemocněním způsobeným viry citlivými na účinek léku, se doporučuje předepsat průběh acykloviru ve formě intravenózních infuzí. Po ukončení injekce, pokud je to nutné, pokračujte v léčbě lékem ve formě tablet. Dávku léku a průběh léčby pro takové pacienty určuje ošetřující lékař individuálně.
K léčbě a prevenci infekčních onemocnění způsobených virem herpes simplex se u dětí s imunodeficiencí starších 2 let používá lék ve stejných dávkách jako u dospělých. Pro léčbu dětí do 2 let se dávka snižuje na polovinu.

Pro léčbu pásového oparu a planých neštovic u dětí starších 6 let je jedna dávka léku 800 mg, pro děti ve věku 2 až 6 let je jedna dávka léku 400 mg, pro děti do 2 let věku, jednotlivá dávka léku je 200 mg. Droga se užívá v doporučených dávkách 4x denně po dobu 5 dnů.
U pacientů s chronickou renální insuficiencí je nutné upravit dávku s ohledem na clearance kreatininu.

Injekční roztok Zovirax:
Po přípravě injekčního roztoku se lék podává intravenózně kapáním, minimální doba infuze je 1 hodina.
Pro léčbu infekčních onemocnění způsobených virem herpes simplex u pacientů s normálním imunitním stavem se dávka léku vypočítá podle vzorce 5 mg / kg tělesné hmotnosti. Vypočítaná dávka léčiva se podává jako intravenózní infuze každých 8 hodin.
Pro léčbu planých neštovic, herpes zoster a herpes encefalitidy u imunokompromitovaných pacientů se dávka vypočítá podle vzorce 10 mg/kg tělesné hmotnosti. Vypočítaná dávka léčiva se podává jako intravenózní infuze každých 8 hodin.

Pro prevenci cytomegalovirové infekce po transplantaci kostní dřeně se podává dávka 500 mg / m2 každých 8 hodin. S podáváním léku se doporučuje začít 5 dnů před zahájením operace a do 30 dnů po ní.
Novorozencům k léčbě infekčních onemocnění způsobených virem herpes simplex se podává lék v dávce 10 mg/kg tělesné hmotnosti s odstupem 8 hodin.

Dětem s imunodeficiencí pro léčbu a prevenci infekčních onemocnění způsobených virem herpes simplex je předepsán lék v dávce 500 mg / m2 s intervalem 8 hodin.
Dětem s normálním imunitním stavem pro léčbu infekčních onemocnění způsobených virem herpes simplex je předepsán lék v dávce 250 mg / m2 s intervalem 8 hodin.
U dětí, které podstoupily transplantaci kostní dřeně, se lék používá k prevenci infekce cytomegalovirem. Zovirax ve stejných dávkách jako u dospělých.
Při výpočtu dávky pro starší pacienty a pacienty trpící chronickým selháním ledvin je nutné vzít v úvahu clearance kreatininu a podle toho snížit dávku acykloviru.

K ředění léčiva se používá 0,9% roztok chloridu sodného. Při ředění léčiva je nutné připravit roztok v 1 ml, který bude obsahovat 25 mg acykloviru. Dále je výsledný roztok podáván pomocí speciální infuzní pumpy, která reguluje rychlost podávání léčiva.
Pokud není možné podat léčivo pomocí infuzní pumpy, je nutné výsledný roztok naředit v infuzním roztoku. Pro ředění acykloviru je vhodný Hartmanův roztok, roztok glukózy 5%, roztok chloridu sodného 0,9%.
Lék musí být použit ihned po přípravě, roztok, který nebyl podán bezprostředně po přípravě, se nedoporučuje, protože lék Zovirax neobsahuje antibakteriální složky.

Krém Zovirax:
Lék se aplikuje lokálně. Malé množství krému se aplikuje na postižená místa až 5x denně. Průběh léčby je obvykle 4 dny. V případě potřeby lze délku léčby prodloužit až na 10 dní.

Oční mast Zovirax:
Lék se vkládá do spojivkového vaku 5krát denně. Doporučené množství drogy je proužek masti o délce 10 mm. Lék se používá do vymizení příznaků a do 3 dnů poté.

Vedlejší efekty:
Tablety, prášek pro přípravu injekčního roztoku:
Při použití léku v lékových formách, které mají systémový účinek u pacientů, byly zaznamenány následující nežádoucí účinky:
Ze strany gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita jaterních enzymů, porucha stolice, bolest v epigastrické oblasti.
Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, dezorientace v prostoru, zmatenost, halucinace, únava, narušený spánek a bdění. Pokud jsou překročeny doporučené dávky léku, mohou se vyvinout křeče a kóma.
Z hemopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie, anémie.
Ze strany ledvin a močového systému: akutní selhání ledvin, zvýšení množství močoviny a kreatininu v krvi.
Alergické reakce: pruritus, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita. Někteří pacienti zaznamenali vývoj anafylaktoidních reakcí, angioedém, dušnost.

Pokud se injekční roztok dostane pod kůži, mohou se vyvinout závažné lokální zánětlivé reakce až do nekrózy.

Oční mast:
Někdy se vyskytly alergické reakce ve formě angioedému. Pacienti také zaznamenali vedlejší účinky ve formě pálení, konjunktivitidy, blefaritidy. Často při užívání drogy Zovirax ve formě oční masti se u pacientů vyvinula tečkovitá povrchová keratopatie, která nevyžaduje léčbu a rychle odezní.

Krém:
Při aplikaci krému se mohou vyvinout místní nežádoucí účinky, jako je svědění, pálení, podráždění kůže v místě aplikace. Kromě toho suchost a odlupování kůže, rozvoj kontaktní dermatitidu. Alergické reakce ve formě angioedému byly extrémně vzácné.

Kontraindikace:
Zvýšená individuální citlivost na složky léku. Zvýšená individuální citlivost na acyklovir a / nebo valaciklovir.
Relativní kontraindikace užívání léku jsou dehydratace a zhoršená funkce ledvin.
Opatrně se předepisuje pacientům trpícím neurologickými poruchami as rozvojem nežádoucích účinků při užívání cytotoxických léků.

Těhotenství:
Lék nemá mutagenní, teratogenní a embryotoxický účinek, nicméně jmenování léku během těhotenství je možné pouze ošetřujícím lékařem, který musí pečlivě zvážit zamýšlený přínos pro matku a možná rizika pro plod.
Při použití léku v lékových formách, které mají systémový účinek (tablety, prášek pro injekční roztok), acyklovir přechází do mateřského mléka, proto, pokud je nutné užívat lék během laktace, je nutné vyřešit otázku zastavení kojení.

Předávkovat:
Při použití nadměrných dávek léku způsobují zvýšení množství močoviny a sérového kreatininu v krvi a také rozvoj selhání ledvin. Kromě toho jsou při předávkování drogou zaznamenány neurologické poruchy ve formě halucinací, neklidu, křečí a zmatenosti. Při silném překročení dávky se může vyvinout kóma.
Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování je indikována hemodialýza.

Formulář vydání:
- Tablety po 5 kusech v blistru, 5 blistrů v krabičce;
- prášek pro přípravu injekčního roztoku ve skleněných injekčních lahvičkách, 5 injekčních lahviček v krabičce;
- krém v tubě 2g, 1 tuba v kartonové krabici;
- oční mast 4,5 g v tubě, 1 tuba v kartonu.

Sloučenina:
1 tableta obsahuje:
Acyclovir - 200 mg;
Pomocné látky.

1 injekční lahvička prášku pro přípravu injekčního roztoku obsahuje:
Acyclovir - 250 mg;
Pomocné látky.

1 g smetany obsahuje:
Acyclovir - 50 mg;
Pomocné látky.

1 g oční masti obsahuje:
Acyclovir - 30 mg;
Pomocné látky.

Pokyny k léku naznačují, že krém nebo mast Zovirax je měkká, homogenní, bílá nebo téměř bílá hmota. Může být průsvitný, mastný, bez inkluzí, hrudek a cizích částic a měl by mít charakteristický zápach. 1 g masti obsahuje 30 mg mikronizovaného Acycloviru.

Pokyny k léku uvádí, že Zovirax je antivirotikum - syntetický analog purinového nukleosidu, který je schopen inhibovat "in vitro" a "in vivo" replikaci herpetických virů typu 1 a 2. Mast má stejnou vlastnost ve vztahu k viru zoster, viru Epstein-Barrové a cytomegaloviru. Nejvýraznější antivirová aktivita je pozorována proti herpes simplex typu 1. Poté se aktivita snižuje v sestupném pořadí ve vztahu k HSV typu 2, viru Epstein-Barrové a cytomegaloviru a recenze léku to jen potvrzují.

Acyclovir působí vysoce selektivně na viry. Hlavní účinná látka není substrátem pro enzym thymidinkinázu ve zdravých buňkách, takže na savčí buňky nepůsobí toxicky. Thymidinkináza buněk, které jsou infikovány herpes virem všech výše uvedených typů, přispívá k přeměně Acycloviru na Acyclovir monofosfát. Tato látka je analogem nukleosidu. V budoucnu se přeměňuje na difosfát a trifosfát a zažívá působení buněčných enzymů. Acyclovir trifosfát je součástí řetězce virové DNA, přerušuje řetězec a blokuje další replikaci virové DNA.

Pokyny pro Zovirax varují: u pacientů se sníženou imunitou může dlouhodobé a opakované užívání léku způsobit tvorbu rezistentních kmenů, takže další terapie Acyclovirem může být neúčinná.

Většina izolovaných kmenů se sníženou citlivostí na hlavní účinnou látku vykazuje dostatek nízký obsah virové thymidinkinázy, přičemž byla narušena její struktura, stejně jako struktura DNA polymerázy. Acyclovir, působící na herpes simplex a herpes "in vitro", může tvořit i kmeny méně citlivé na něj.

Nebyl stanoven vztah mezi citlivostí kmenů viru herpes simplex a herpes "in vitro" a účinností léku v klinických podmínkách. Pokyny pro Zovirax říkají: použití léku ve vysokých dávkách snižuje výskyt cytomegaloviru a oddaluje vývoj této infekce. Pokud je taková infuzní terapie dokončena pro perorální podání, pak lze snížit mortalitu a výskyt virémie, což potvrzují četné přehledy studie.

Jak lék užívat

Pokud virus herpes simplex infikoval kůži a sliznice, pak je třeba postižená místa ošetřit krémem nebo mastí Zovirax 5-6krát denně, přibližně každé 3-4 hodiny. Průběh léčby je 5-10 dní. Při herpetické keratitidě vymáčkněte z tuby proužek masti o délce 10 mm a umístěte jej do spodního spojivkového vaku. Tento postup provádějte 5x denně. Průběh léčby je 7-10 dní. Po vyléčení se doporučuje v terapii pokračovat ještě 3 dny.

Pro koho je tento lék indikován?

1. Masť Zovirax se používá k léčbě herpetických očních lézí. Tento virus obvykle postihuje průhlednou rohovku oka. Objevuje se herpetická keratitida, jejíž nejčastější příčinou je HSV typu 1. Tento stav se může objevit po prodělané chřipce nebo jiné infekci. Virus spící v nervových gangliích může být aktivován podchlazením, přehřátím, hormonálními poruchami, poraněním oka atd. Jeho první výskyt lze pozorovat i v r. dětství postiženo je pouze jedno oko. Onemocnění probíhá po dlouhou dobu, s častými obdobími exacerbací a remisí. U herpetické keratitidy se na povrchu rohovky, na okrajích víček a na spojivce objevují puchýře charakteristické pro tento stav. Samotná rohovka přitom nečervená, ale snižuje se její citlivost.

1. Zovirax krém se používá k léčbě genitálního herpesu. Krém působí stejně jako mast, ale nelze jej použít k léčbě onemocnění očí a slizničních povrchů úst. V návodu k tomuto léku můžete najít informaci, že krém Zovirax dokáže léčit herpetické vyrážky na rtech, tedy tzv. „nachlazení na rtech“. Krém je velmi vhodné vzít s sebou, nezabere mnoho místa a při prvních příznacích onemocnění jej lze aplikovat co nejdříve. Krém dokáže zabránit tvorbě bublinek na pokožce, a pokud se již vytvořily, přispět k jejich rychlé přeměně v krustu.

Použití krému na genitální opar napomáhá zmírnit pocit pálení a svědění a obnovit celistvost sliznic, což potvrzují četné ohlasy respondentů.

Vedlejší efekty

Pokyny pro Zovirax popisují všechny možné vedlejší účinky způsobené užíváním tohoto léku, takže:

• lék může způsobit poruchu trávicího systému: pacientovi může být nevolno, zvracet. Může se zvýšit hladina bilirubinu a aktivita jaterních enzymů. Velmi vzácně se může objevit žloutenka a hepatitida;
• narušení hematopoetického systému. Někdy je diagnostikována anémie, leukopenie a trombocytopenie;
• poruchy v močovém systému jsou spojeny se zvýšením hladiny kreatininu a močoviny v krvi. Těmto nežádoucím důsledkům je možné předejít, pokud je sledována vodní bilance pacienta. Rozvíjející se selhání ledvin lze zastavit rehydratací pacienta, stejně jako snížením dávky léku nebo jeho úplným zrušením. Akutní selhání ledvin se vyvíjí velmi zřídka;
• ze strany centrálního nervového systému se mohou objevit ireverzibilní neurologické poruchy. Hovoříme o zmatenosti, halucinacích, neklidu, třesu, ospalosti, psychóze, křečích a komatu;
• mohou se objevit alergické reakce: fotosenzitivita, vyrážka, kopřivka, svědění, horečka, angioedém, anafylaxe, dušnost;
• z lokálních reakcí lze nazvat závažný zánět vedoucí k nekróze;
• Oční mast Zovirax může způsobit povrchovou tečkovitou keratopatii, kterou není třeba léčit, protože sama bez následků vymizí. Velmi často se objevuje mírné pálení, někdy zánět spojivek a méně často blefaritida.

Kontraindikace pro použití

Lék by neměl být používán u osob s přecitlivělostí na Acyclovir a Valaciclovir. Opatrně by se mast nebo krém měl aplikovat při dehydrataci, neurologických poruchách, selhání ledvin a také v období, kdy se u pacienta rozvine reakce na podávání cytotoxických léků.

Návod k použití naznačuje, že během těhotenství a kojení se lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží možné riziko pro plod. U dětí, jejichž matky byly během těhotenství léčeny přípravkem Zovirax, nebyly hlášeny žádné vrozené vady. Je nebezpečné používat Zovirax pro ženy během laktace v tabletách a ve formě injekcí, protože v tomto případě mohou kojenci dostávat Acyclovir v dávce 0,3 mg / kg / den.

Preventivní opatření

Návod k použití léku zdůrazňuje, že léčba by měla být zahájena při prvních příznacích onemocnění. Krém nebo mast se doporučuje nanášet gumovými rukavicemi, aby se zabránilo infekci neinfikovaných oblastí kůže. Pokud je lék předepsán kojícím ženám, stojí za to zvážit ukončení kojení.

Aby se zabránilo krystalizaci v tubulárním aparátu, je pacient povzbuzován k pití velkého množství tekutiny. To platí zejména tehdy, když je lék podáván intravenózně. Při různých poruchách vylučovací funkce ledvin a starších lidí může být dávka snížena s ohledem na Cl kreatinin.