Cytomegalovirová infekce u dětí. Příčiny cytomegalovirové infekce.

Cytomegalovirus je infekce, která se vyskytuje všudypřítomně mezi všemi kategoriemi populace, která se vyznačuje řadou příznaků. Onemocnění může být asymptomatické nebo se závažnými komplikacemi. Obvykle při vstupu Lidské tělo infekce se poprvé neprojeví a aktivuje se až při poruše imunitního systému.

Podle statistik je každé páté dítě do jednoho roku přenašečem cytomegaloviru. Nejnebezpečnější cestou infekce je intrauterinní. Tímto způsobem se nakazí 5-7 % všech dětí.

Přibližně 30 % infekcí se vyskytuje během kojení, kdy dítě nabírá virus prostřednictvím mateřského mléka. Pravděpodobnost přenosu patogenního mikroorganismu z těhotné ženy na dítě je 30-50%.

Infikované dítě se může narodit s řadou vážných problémů:

• neurosenzorické poruchy;
• duševní vady;
• částečná nebo úplná ztráta sluchu.

Zbytek dětí je infikován vzdušnými kapénkami v organizovaných skupinách. V dospívání je 15 % lidí přenašečem infekce, u dospělých - 40 % a ve stáří (nad 50 let) - 99 %.

Příčiny

Cytomegalovirová infekce se vyvíjí v důsledku pronikání herpetického mikroorganismu do lidského těla. Buňka patogenu obsahuje molekuly DNA, jejichž velikost nepřesahuje 180 nm. Během vývoje se buňky viru postupně zvětšují a přeměňují se na cytomegalické.

Buňka původce onemocnění má následující vlastnosti:

• dlouho skladováno při pokojové teplotě;
• zemře během zmrazování a varu;
• v kyselém prostředí se rozpadá.

Virus může proniknout do jakéhokoli orgánu a tkáně lidského těla. expresivita klinický obraz závisí na formě patogenu a imunitním systému infikovaného.

Virus se aktivně šíří tělními tekutinami. Vyšší šance na infekci:

• polibky;
• použití společné fondy hygiena;
• nechráněný sex:
• krevní transfúze;
• průchod dítěte porodními cestami infikované matky;
• spolklo dítě plodová voda při operativním porodu.

Chytit infekci je velmi snadné, takže ve většině případů se infekce vyskytuje i v dětství. Infikovaný dospělý zřídka vykazuje příznaky onemocnění. Zavedení cytomegaloviru do těla je často způsobeno poklesem obranné síly organismu, ke kterému dochází v důsledku:

Nepřímo je práce imunitního systému ovlivněna faktorem životního prostředí, nedostatkem vitamínů a mikroelementů v těle a podvýživou. S umělým krmením a nedostatečným pobytem na čerstvý vzduch tělo dítěte se stává náchylnější k zavlečení bakterií a virů. Infikované dítě zpravidla navždy zůstává nosičem tohoto typu infekce.

Příznaky

Známky patologie se projevují různými způsoby v závislosti na věku a pohlaví pacienta. Proto je třeba klinický obraz onemocnění u mužů, žen a dětí posuzovat odděleně.

Příznaky cytomegaloviru u mužů

Nejčastěji se onemocnění u zástupců silného pohlaví projevuje v neaktivní formě. Hlavními příčinami infekce u mužů jsou oslabená imunita, neustálé stresové situace, nachlazení.

Mezi hlavní příznaky patologie u mužů patří:

• mírné zvýšení teploty;
• otok sliznic nosu a hltanu;
• lámání kloubů a kostí;
• zánět lymfatických uzlin;
• poškození genitourinárního systému.

Tyto příznaky se objevují pouze několik měsíců po infekci. Hlavním rozdílem mezi touto nemocí a SARS je doba trvání. Klinický obraz CMV může přetrvávat 4-6 týdnů, zatímco nachlazení v akutní stadium trvat ne déle než 2 týdny.

Od chvíle, kdy mikrob vstoupí do těla, se člověk stává jeho aktivním nosičem. Pacient je hrozbou pro ostatní již 3 roky.

Závažné poruchy imunitního systému vedou k akutnějšímu projevu virové infekce:

• poškození jater a ledvin;
• poruchy CNS;
• infarkt;
• zápal plic;
• encefalitida.

Nemoc způsobuje paralýzu a smrt. Náchylnost silnějšího pohlaví k patologii daného typu je velmi vysoká, ale během normálního fungování imunitního systému se infekce rozvine jen zřídka.

Známky u žen

Stejně jako u mužů jsou příznaky cytomegaloviru u spravedlivého pohlaví podobné Respiračních onemocnění. Žena si nemusí být vědoma patologie a přisuzuje malátnost běžnému nachlazení. Po dobu 2-4 týdnů tělo produkuje dostatečnou hladinu protilátek proti patogenu a nezávisle se zotavuje z onemocnění. Ale někdy, pokud imunitní systém není schopen eliminovat patogenní organismus, onemocnění se stává chronickým.

V důsledku toho se mohou objevit následující patologické procesy:

• endometritida;
• vaginitida;
• ooforitida;
• cervikální eroze.

V akutní formě je cytomegalovirová infekce svými příznaky podobná bakteriální mononukleóze. Začíná prudkým zvýšením tělesné teploty a zimnicí. Hlavním znakem tohoto období je výrazné zvýšení lymfatických uzlin od 0,5-3 cm. Na začátku patologický proces se šíří dál krční uzliny a poté se rozšířil do submandibulární, axilární a inguinální. Lymfadenopatie, jako známka cytomegalovirové infekce, se objevuje jako první a mizí jako poslední.

V akutní fázi onemocnění se mohou objevit další příznaky:

• celková slabost;
• zvýšit vnitřní orgány;
• zvýšení leukocytů v KLA.

Onemocnění se liší od infekční mononukleózy v nepřítomnosti známek anginy pectoris. Také s patologií cytomegaloviru je zřídka zaznamenán zánět okcipitálních lymfatických uzlin.

Ženy v postavení jsou vůči této nemoci nejzranitelnější. Pokud pacienti již infekci mají, zvyšuje se riziko jejího opětovného rozvoje. Při relapsu cytomegaloviru těhotné ženy často zaznamenávají nepohodlí v dolní části břicha a vaginální výtok modravá barva. V tomto případě se CMV může projevit řadou komplikací:

• časné oddělení placenty;
• polyhydramnion;
• velká ztráta krve během porodu;
• nesprávné umístění placenty;
• potrat.

Známky u dětí

Pro dítě je největší hrozbou intrauterinní infekce. V tomto případě se rodí s mnoha fyzickými abnormalitami:

• opožděný vývoj a růst;
• několik typů vaskulitidy;
• kožní vyrážky;
• porušení smyslů;
• zvětšené vnitřní orgány.

Kožní vyrážka pokrývá téměř celé tělo dítěte. Cytomegalovirus je často doprovázen krvácením pod sliznicemi nebo kůží, doprovázené krevní sekrety z pupeční rány a konečníku.

Porážka centrálního nervového systému dítěte vede k třesu končetin a zvýšené únavě. Někdy příznaky cytomegalovirové infekce u novorozence nejsou doprovázeny charakteristickými znaky.

Vzhledem k této skutečnosti by těhotná žena, která neměla protilátky proti této nemoci, měla být pozornější ke svému zdraví a vyhýbat se přeplněným místům.

Diagnostika

Jak se nemoc odhalí, závisí na typu infekce a na tom, jak se projevuje. Například u vrozené formy onemocnění nemá smysl izolovat patogen v buněčné kultuře. Při chronickém typu potíží je předepsáno sérologické vyšetření, které zjišťuje hladinu protilátek v těle.

Pro získání spolehlivých výsledků se provádí několik laboratorních studií najednou. Chcete-li to provést, analyzujte:

• sliny
• krev;
• sekrety z genitálií
• moč;
• bronchopulmonální tajemství;
• mateřské mléko;
• biopsie tkáně.

Nejdostupnější diagnostickou metodou je mikroskopie krevního nátěru. Přesnost této techniky je nízká – až 70 %.

Mezi hlavní metody diagnostiky onemocnění je třeba poznamenat:

Pro diagnostiku patologie u novorozenců se odebírá několik vzorků krve v časovém intervalu 30 dnů a vyhodnocuje se titr IgG. Odchylka tohoto ukazatele od normy o více než 4 krát naznačuje infekci dítěte.

Léčba

Úplná likvidace původce onemocnění je nemožná, stejně jako nezávislý výběr léků pro boj s problémem. Onemocnění probíhá u každého pacienta individuálně, tedy komplexně léky by měl být vybrán odborníkem s ohledem na výsledek analýz.

Při léčbě patologie se bere v úvahu zdravotní stav pacienta:

• osobám, které nemají chronická onemocnění a jiné problémy, není předepsána terapie;
• lidé s oslabeným imunitním systémem vyžadují neodkladnou léčbu.

Komplexní terapie infekce kombinuje několik směrů - zničení původce onemocnění a udržení obranyschopnosti těla. V boji proti viru se používají následující léky:

1. Ganciklovir.
2. Foxarnet.
3. Valganciclovir.

Všechny tyto léky jsou toxické a mají širokou škálu vedlejší efekty. Špatně zvolená dávka léku nebo jeho nevhodné použití může vést k ještě většímu oslabení imunity pacienta.

V některých případech odborník předepisuje imunoglobulinovou terapii, lék připravený na základě lidské krve a obsahující potřebné množství protilátek proti infekci. Tento lék se podává intravenózně podle přísně naplánovaného schématu. V praxi použití imunoglobulinu prokázalo jeho účinnost, ale jeho účinnost nebyla vědecky prokázána.

Léčba imunoglobulinem má řadu kontraindikací:

• současné podávání vakcín obsahujících jiné kmeny viru;
• chronické patologie;
• sklon osoby k alergickým reakcím;
• nemoc ledvin;
• období těhotenství a kojení.

Pokud jsou během terapie pozorovány změny v těle - dušnost, problematické močení, výskyt příznaků katarálních patologií, pak je léčba upravena. Aby se nemoc zbavila, pacientům se často doporučuje užívat Ganciclovir nebo Foscarnet v kombinaci s interferony - Viferon nebo Reaferon.

Často v pozadí virové onemocnění u člověka dojde k sekundární infekci bakteriálního typu, jejíž terapie vyžaduje použití antibiotik.

Pro další terapii je pacientovi předepsáno:

Před zahájením terapie je důležité identifikovat příčinu oslabeného imunitního systému. Pro obnovu obranyschopnosti organismu jsou podle odborníků nejvhodnější Anaferon, Amiksin nebo Cycloferon.

Prevence

Největší nebezpečí cytomegaloviru je pro těhotné ženy a plod.

Je také důležité zabránit kontaktu pacienta s HIV infikovanými lidmi, kojenci a lidmi s chronická onemocnění.

1. Provádění pravidelných screeningových studií u těhotných žen.
2. Imunizace živou atenuovanou vakcínou nebo imunoglobulinem. V prvním případě je vyvinuta aktivní imunita, ve druhém - pasivní.
3. Omezení kojení. V takové situaci se doporučuje používat ke krmení miminka umělou výživu.
4. V porodnicích by měl být organizován protiepidemický režim.
5. Pravidelně darujte krev pro stanovení protilátek proti patogenu.

Pro občany, kteří nejsou ohroženi, preventivní akce zahrnout:

Je žádoucí navyknout děti na popsané činnosti. Pak bude vývoj CMV, který vstoupil do těla dítěte, omezen silnou imunitou. Specifické metody ochrany proti cytomegalovirové infekci dosud nebyly vyvinuty. Ale pokud změníte dodržování preventivních opatření na zvyk, nemůžete se obávat rizika nákazy cytomegalovirem.

Cytomegalovirus- virus z čeledi herpesvirů, který může být v lidském těle v latentním stavu po dlouhou dobu. Jakmile je v těle, může v něm zůstat po celý život, vylučuje se slinami, močí a krví. Jak a za jakých podmínek se objevují příznaky cytomegalovirové infekce u žen, budeme dále zvažovat.

Provokující faktory cytomegalovirové infekce

Jak již bylo zmíněno, cytomegalovirus může žít v lidském těle v latentním stavu, to znamená, že se žádným způsobem neprojevuje a prakticky bez poškození. Přechod onemocnění na klinicky vyjádřenou formu může nastat v důsledku následujících faktorů:

• chronický stres;
• interkurentní onemocnění;
• užívání imunosupresiv a cytostatik;
• hypotermie těla;
• operace transplantace orgánů;
• rakovina;
• dostupnost jiných infekční choroby(chlamydie, kapavka, syfilis atd.).

V takových případech je imunitní systém oslaben a objevují se příznivé podmínky pro aktivaci viru. Výsledkem je, že cytomegalovirus začíná vykazovat své příznaky.

Hlavní příznaky cytomegalovirové infekce u žen

Nejčastěji se infekce cytomegalovirem vyskytuje s příznaky podobnými hlavním projevům akutních respiračních infekcí:

• horečka tělo;
• rýma;
• bolest hlavy;
• slabost;
• bolest svalů.

Možný je i vzhled vyrážka. Nicméně vlastnost tuto nemoc je, že má dlouhé trvání – až 4 – 6 týdnů.

V některých případech jsou příznaky cytomegalovirové infekce podobné infekční mononukleóze:

• vysoká tělesná teplota (až 40 ° C);
• bolest v krku, zhoršená polykáním;
• zvýšit lymfatické uzliny;
• těžká slabost;
• bolest v pravém a (nebo) levém hypochondriu.

Generalizované formy cytomegalovirové infekce, které jsou poměrně vzácné, mají následující projevy:

• s poškozením očí: rozmazané vidění, "mouchy" před očima;
• s poškozením orgánů zažívací ústrojí: bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, žloutenka;
• s poškozením plic: horečka, suchý kašel, bolest na hrudi, bolest svalů, slabost, Nadměrné pocení, ztráta chuti k jídlu;
• se zánětlivými procesy v hlubokých strukturách mozku: ospalost, horečka, zhoršená citlivost a pohyblivost různých částí těla.

Také cytomegalovirová infekce u žen se může projevit zánětlivými procesy v genitourinárním systému. V tomto případě je možný zánět a eroze děložního čípku, zánět vnitřní vrstvy dělohy, pochvy a vaječníků. V takových případech se infekce projevuje těmito příznaky:

• vzhled modrobílého výtoku z genitálií;
• bolest v orgánech genitourinárního systému.

Takový průběh cytomegalovirové infekce je nebezpečný během těhotenství a ohrožuje pravděpodobnost infekce plodu.

Chronický cytomegalovirus - příznaky

Někteří pacienti mají chronickou formu cytomegalovirové infekce. Příznaky jsou v tomto případě mírné nebo téměř úplně chybí.

Diagnóza cytomegalovirové infekce

Chcete-li diagnostikovat tuto infekci, laboratorní výzkum krve a stanovení specifických protilátek proti cytomegaloviru – imunoglobulinů M a G. Za zmínku stojí, že cytomegaloviru IgG pozitivní při absenci příznaků u téměř 90 % populace. Tento výsledek znamená, že k primární infekci došlo před více než třemi týdny. Překročení normy o více než 4 krát znamená aktivaci viru. Výsledek, ve kterém jsou IgM a IgG pozitivní, ukazuje na sekundární aktivaci infekce.

Co je cytomegalovirová infekce

Cytomegalovirová infekce(Infekce lidským cytomegalovirem, CMV infekce, cytomegalovirus, virové onemocnění slinné žlázy, inkluzní cytomegalie, onemocnění s inkluzemi) je antroponotická oportunní infekce, která se obvykle vyskytuje latentně nebo snadno. Nebezpečný je při různých stavech imunodeficience a těhotenství (kvůli riziku nitroděložní infekce plodu).

Již v roce 1882 objevil německý patolog X. Ribbert v ledvinových tubulech mrtvě narozeného dítěte zvláštní obří buňky s inkluzemi v jádře. Následně byly nazývány cytomegalickými buňkami (Goodpasture E., Talbot F., 1921). Později L. Smith a W. Rowe (1956) izolovali virus, nemoc způsobující s rozvojem charakteristické cytomegalie. Dostalo název cytomegalovirus (CMV) a samotné onemocnění se nazývalo cytomegalovirová infekce.

Co způsobuje cytomegalovirovou infekci?

Původce cytomegalovirové infekce- DNA-genomický virus rodu Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) podčeleď Betaherpesvirinae z čeledi Herpesviridae. Jsou známy tři kmeny viru: Davis, AD-169 a Kerr. Pomalá reprodukce viru v buňce je možná, aniž by došlo k jejímu poškození. Virus je inaktivován zahřátím a zmrazením a je dobře uchováván při pokojové teplotě. Při -90 °C zůstává po dlouhou dobu, je relativně stabilní při pH 5,0-9,0 a při pH 3,0 rychle kolabuje.

Nádrž a zdroj infekce- osoba s akutní nebo latentní formou onemocnění. Virus lze nalézt v různých biologických sekretech: slinách, nazofaryngeálních sekretech, slzách, moči, stolici, semenné tekutině a cervikálním sekretu.

Přenosové mechanismy rozmanité, přenosové cesty- vzdušné, kontaktní (přímé a nepřímé - prostřednictvím předmětů pro domácnost) a transplacentární. Infekce je možná pohlavním stykem, při transplantaci vnitřních orgánů (ledvin nebo srdce) a krevní transfuzi infikovaného dárce. Intranatální infekce dítěte je pozorována mnohem častěji než transplacentární. Nejnebezpečnější pro plod je infekce matky v prvním trimestru těhotenství. V takových situacích je frekvence poruch nitroděložního vývoje nejvyšší.

Přirozená náchylnost lidí vysoká, ale rozšířená latentní infekce. Klinické projevy infekce připisované oportunním onemocněním jsou možné v podmínkách primární nebo sekundární imunodeficience.

Hlavní epidemiologické příznaky cytomegalovirové infekce. Onemocnění je zaznamenáno všude, o jeho rozšíření svědčí antivirové protilátky zjištěné u 50–80 % dospělých. Různorodost způsobů CMV infekce a polymorfismus klinického obrazu určují epidemiologický a společenský význam CMV infekce. Toto onemocnění hraje důležitou roli v transplantacích, hemotransfuziologii, perinatální patologii a může být příčinou nedonošenosti, mrtvě narozených dětí, vrozených vývojových vad. U dospělých je CMV infekce pozorována jako komorbidita v různých stavech imunodeficience. Pokračující znečišťování životního prostředí, používání cytostatik a imunosupresiv přispívá ke zvýšení frekvence CMV infekce. V minulé roky jeho exacerbace u lidí infikovaných HIV se stala zvláště relevantní. U těhotných žen s latentní CMV infekcí nedochází vždy k poškození plodu. Pravděpodobnost intrauterinní infekce je mnohem vyšší u primární infekce ženy v těhotenství. Sezónní nebo profesionální rysy nemocnosti nebyly identifikovány.

Patogeneze (co se stane?) během infekce cytomegalovirem

Při různých cestách přenosu mohou být vstupní branou infekce sliznice svršku dýchací trakt, gastrointestinální trakt nebo pohlavní orgány. Virus vstupuje do krve; krátkodobá virémie rychle končí lokalizací patogenu, když napadne leukocyty a mononukleární fagocyty, kde se replikuje. Infikované buňky se zvětšují (cytomegalie), získávají typická morfologie s jadernými inkluzemi, což jsou akumulace viru. Tvorba cytomegalických buněk je doprovázena intersticiální lymfohistiocytární infiltrací, rozvojem nodulárních infiltrátů, kalcifikacemi a fibrózou v různých orgánech, žlázových strukturách v mozku.

Virus je schopen dlouhodobě a latentně přetrvávat v orgánech bohatých na lymfoidní tkáň, přičemž je chráněn před účinky protilátek a interferonu. Zároveň dokáže potlačit buněčnou imunitu přímým působením na T-lymfocyty. Při různých stavech imunodeficience (v raném dětství, v těhotenství, užívání cytostatik a imunosupresiv, infekce HIV) a především při poruše buněčné imunity, dále zhoršené přímou expozicí viru, reaktivaci patogenu a jeho hematogenní generalizaci jsou možné s poškozením téměř všech orgánů a systémů. V čem velká důležitost má epiteliotropii viru. Je zvláště výrazný ve vztahu k epitelu slinných žláz, který se pod vlivem viru mění na cytomegalické buňky.

Aktivní CMV infekce je považována za indikátor defektů buněčné imunity a je zahrnuta do skupiny stavů spojených s AIDS.

Příznaky infekce cytomegalovirem

Mezinárodní klasifikace nemocí X revize
Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů 10. revizní verze pro rok 2006 neklasifikuje cytomegalovirovou infekci jako sexuálně přenosnou infekci a rozlišuje následující nemoci spojené s CMV.
B25.0 Cytomegalovirové onemocnění
B25.0 Cytomegalovirová pneumonitida
B25.1 Cytomegalovirová hepatitida
B25.2 Cytomegalovirová pankreatitida
B25.8 Jiná cytomegalovirová onemocnění
B25.9 Cytomegalovirové onemocnění, nespecifické
B27.1 Cytomegalovirová mononukleóza
P35.1 Vrozená cytomegalovirová infekce

Mezi různými variantami průběhu CMV infekce převládají subklinické formy a latentní virové nosiče. Klinicky vyjádřená infekce se stává v podmínkách imunodeficience. Sjednocený klinická klasifikace CMV infekce nebyla vyvinuta. Podle jedné z klasifikací se vrozená CMV infekce rozlišuje na akutní a chronické formy a získaná CMV infekce v latentní, akutní mononukleóze nebo generalizované formě.

Vrozená CMV infekce. Ve většině případů se v raných fázích života dítěte klinicky neprojevuje, nicméně v pozdějších fázích jeho vývoje, resp. různé patologie: hluchota, chorioretinitida s atrofií zrakové nervy, snížená inteligence, poruchy řeči. V 10–15 % případů s vrozenou CMV infekcí však vzniká tzv. zjevný cytomegalovirový syndrom. Její projevy závisí na načasování infekce plodu během těhotenství.

.
- Na raná data těhotenství vede k intrauterinnímu odumření plodu nebo narození dítěte s různými malformacemi: mikrocefalie, mikro- a makrogyrie, plicní hypoplazie, atrézie jícnu, anomálie ve stavbě ledvin, defekty síňového a mezikomorového septa, zúžení plicní kmen a aorta atd.

Když je plod infikován PROTI pozdní termíny těhotenství malformace se netvoří, ale u novorozenců od prvních dnů života se objevují známky různých onemocnění: hemoragický syndrom, hemolytická anémie, žloutenka různého původu (v důsledku vrozené hepatitidy, cirhózy jater, atrézie žlučových cest). Rozličný klinické projevy, což naznačuje poškození různých orgánů a systémů: intersticiální pneumonie, enteritida a kolitida, polycystická slinivka, nefritida, meningoencefalitida, hydrocefalus.

- Akutní vrozená CMV infekce s rozvojem zjevného cytomegalovirového syndromu má tendenci k generalizaci, těžký průběh s přidáním sekundárních infekcí. Smrt je často nevyhnutelná během prvních týdnů života dítěte.

Chronická vrozená CMV infekce. Charakterizováno mikrogyrií, hydrocefalem, mikrocefalií, zákalem čočky a sklivce.

Získaná CMV infekce.
- U dospělých a starších dětí ve většině případů probíhá latentně ve formě asymptomatického nosičství nebo subklinické formy s chronickým průběhem.

- akutní forma získaná CMV infekce. Často nemusí mít jasné klinické příznaky, někdy jsou hlavní klinické projevy podobné chřipce, infekční mononukleóze nebo virové hepatitidě.

- U dospělých s oslabenou imunitou různé závažnosti (od fyziologické imunosuprese během těhotenství po infekci HIV), stejně jako u dětí do 3 let se reaktivace CMV projevuje ve formě generalizované formy s různými lézemi orgánů a systémů. Proces může zahrnovat centrální nervový systém, plíce, játra, ledviny, gastrointestinální trakt, urogenitální systém atd. Nejčastěji diagnostikovaná hepatitida, intersticiální pneumonie, enterokolitida, zánětlivé procesy různé části pohlavních orgánů (častěji u žen), encefalitida. Při mnohočetných orgánových lézích je onemocnění charakterizováno těžkým průběhem, může nabývat rysů sepse. Výsledek je často nepříznivý.

Mohou se vyvinout vředy jícnu, žaludku, střev (silné i tenké). Vředy mohou vést ke krvácení, s perforací, vzniká zánět pobřišnice. Často se vyvíjí cytomegalovirová hepatitida. U pacientů s AIDS vede cytomegalovirová infekce často k chronické encefalitidě nebo subakutní encefalopatii. Apatie se hromadí a po několika týdnech nebo měsících se změní v demenci. Virus cytomegalie může způsobit rozvoj retinitidy, která vede ke slepotě u pacientů s AIDS, stejně jako u lidí, kteří podstoupili transplantaci orgánů. Na sítnici se objevují oblasti nekrózy, které se postupně rozšiřují.

Oční léze musí být odlišeny od podobných změn, které jsou pozorovány u toxoplazmózy, kandidózy a herpetické infekce.

Kromě pacientů infikovaných HIV je významným patogenetickým faktorem komplikujícím operace transplantace orgánů cytomegalovirová infekce. Při transplantaci ledvin, srdce, jater cytomegalovirus způsobuje horečku, leukopenii, hepatitidu, zápal plic, kolitidu, retinitidu. Nejčastěji k tomu dochází během 1-4 měsíců po operaci. Je třeba poznamenat, že při primární infekci je komplikace závažnější než při aktivaci latentní cytomegalovirové infekce. Závažnost průběhu a klinické projevy závisí jak na stupni imunosuprese, tak na použitých imunosupresivních lécích.

Cytomegalovirová pneumonie rozvíjí se asi u 20 % pacientů; podstupující transplantaci kostní dřeně. Mortalita v této skupině pacientů je 88 %. Maximální riziko rozvoje onemocnění je pozorováno od 5. do 13. týdne po transplantaci. Závažnější cytomegalie se vyskytuje u starších osob. U příjemců transplantovaných ledvin může cytomegalovirová infekce způsobit dysfunkci štěpu.

- Projevy cytomegalovirové infekce u těhotných žen. U těhotných žen má CMVI různé klinické formy. Na akutní infekce může dojít k poškození jater, plic, mozku. Pacienti si zpravidla stěžují na celkovou malátnost, bolesti hlavy, únavu, hlenovitý výtok z nosu, bělavě modrý výtok z genitálií, zvětšení a bolestivost podčelistních slinných žláz. Nějaký charakteristické příznaky se projevují komplexně: výrazná hypertonicita těla dělohy, odolná vůči probíhající terapii, vaginitida, kolpitida, hypertrofie, cysty a předčasné stárnutí placenty, polyhydramnion. Na tomto pozadí hmotnost plodu často přesahuje gestační věk a dochází také k intimnímu připojení choriové tkáně placenty, předčasnému odloučení normálně umístěné placenty, ztrátě krve během porodu, dosahující 1% těla ženy hmotnosti, klinika latentní poporodní endometritidy s rozvojem poruch menstruační cyklus dále.

Nejčastěji se cytomegalovirová infekce vyskytuje jako latentní infekce s periodickými exacerbacemi. Při stanovení diagnózy jsou rozhodující výsledky laboratorního vyšetření. Pomocnou roli hraje přítomnost zatížené porodnické anamnézy, hrozba ukončení předchozího těhotenství, předčasný porod, narození nemocných dětí s malformacemi. U žen s chronickou CMVI, pseudoerozí děložního čípku, endometritidou, dysfunkcí vaječníků, extragenitální onemocnění(hepatitida, chronická cholecystitida, pankreatitida, onemocnění urolitiázy, chronická sinusitida, pneumonie, chronická onemocnění podčelistních a příušních slinných žláz).

Jakékoli projevy CMV infekce jsou považovány za příznak infekce HIV. V tomto případě je nutné pacienta vyšetřit na protilátky proti HIV.

Komplikace cytomegalovirové infekce
Komplikace jsou různé a závisí na klinickém průběhu onemocnění: intersticiální nebo segmentální pneumonie, pleurisy, myokarditida, artritida, encefalitida, Guillain-Barrého syndrom, ale jsou relativně vzácné. Po akutní fázi přetrvává mnoho týdnů astenie, někdy vegetativně-cévní poruchy.

Diagnóza infekce cytomegalovirem

Diferenciální diagnostika CMV infekce spíše obtížné kvůli absenci nebo rozmanitosti klinických projevů.

Pro diagnostika CMV infekce je nutné použít 2-3 laboratorní testy současně. Vyšetřte sliny, výplachy získané během bronchopulmonální laváže, moč, mozkomíšní mok, krev, mateřské mléko, řezný materiál, bioptické vzorky. Vzhledem k termolabilitě viru musí být materiál pro výzkum dodán do laboratoře nejpozději do čtyř hodin od doby odběru.

Vyšetření se provádí virologickými, cytologickými, sérologickými metodami. Detekce specificky změněných CMB buněk je nejdostupnější metodou, její vypovídací hodnota je však 50–70 %. Nejspolehlivější detekce v materiálu samotného viru nebo jeho DNA. Virologická metoda je stále zlatým standardem. Je nejspolehlivější, ale její provedení vyžaduje značné množství času, takže retrospektivní charakter diagnózy neumožňuje adekvátní terapii a prevenci.

Pro diagnostiku není nutné izolovat samotný virus, stačí izolovat jeho antigen. K tomu se široce používá imunofluorescenční reakce (RIF), enzymatická imunoanalýza (ELISA), hybridizace DNA-CMV, polymerázová řetězová reakce (PCR).

PCR metoda díky své vysoké citlivosti detekuje i segment CMV DNA a je považován za velmi progresivní. Jeho nejdůležitější výhodou je schopnost diagnostikovat raná stadia latentní a perzistující infekce, má však dvě významné nevýhody. Za prvé, nízká prediktivní hodnota kvůli skutečnosti, že PCR detekuje virovou DNA i v latentním stavu. Za druhé, tato metoda není dostatečně specifická.

V posledních letech nejvíce široké použití přijaté Metoda ELISA, který umožňuje průkaz CMV antigenu a specifických protilátek tříd G a M. Detekce IgG je druhořadá. Mělo by být prováděno současně s detekcí IgM, zejména pro diagnostiku primární infekce. S jedinou detekcí IgG může analýza úrovně jejich avidity (schopnosti zadržet antigen) pomoci v rozlišení mezi aktivní a přetrvávající infekcí.

Je třeba mít na paměti, že specifické protilátky nemusí být detekovány u osob se sníženou imunitou, s proteinovým hladověním apod. Stanovení IgG je nutné provádět v párových sérech s odstupem minimálně 10 dnů.

Rekurentní forma CMVI je diagnostikována, když je virus znovu izolován u séropozitivních jedinců.

Diagnóza intrauterinní CMVI je stanovena během prvních tří týdnů života. Přítomnost IgM u novorozence do dvou týdnů života naznačuje intrauterinní infekci, po - získanou.

Afinita a avidita protilátek
Význam diagnostiky primární cytomegalovirové infekce u těhotných žen vedl ke studiu vlastností protilátek produkovaných tělem v reakci na infekci.

Byly stanoveny dvě hlavní vlastnosti protilátek:
• Afinita – stupeň specifické afinity protilátky k antigenu patogenu
• Avidita - stupeň síly vazby molekuly protilátky na molekulu antigenu

Byl mezi nimi stanoven úzký vztah, čím vyšší je afinita, tím silněji se protilátka váže na antigen (vyšší avidita). Stupně afinity a avidity umožňují určit stáří protilátek třídy G a použít je k posouzení délky trvání infekce a průběhu infekce. infekční proces(latentní průběh, relaps). Primární fáze infekce je posuzována podle přítomnosti virově specifických IgM protilátek, jejichž doba přítomnosti v těle v těle je několik týdnů - měsíců. Ke zvýšení hladiny IgG dochází během několika týdnů. Zpočátku se tvoří protilátky s nízkou afinitou, které se tvoří při aktivní reprodukci viru v těle a přetrvávají až 1,5 měsíce. od počátku onemocnění. Dále tělo produkuje vysoce afinitní IgG protilátky, které přetrvávají po dlouhou dobu. Vysokoafinitní protilátky zůstávají v těle po dlouhou dobu a zajišťují imunitu před infekcí.

Abychom rozlišili mezi primární a latentní infekcí, avidita protilátek třídy G. Pokud je v krvi detekován nízký avidní IgG, znamená to primární infekci. Detekce vysoce avidních G protilátek indikuje latentní nebo minulou infekci. Pokud jsou v těle přítomny vysoce avidní protilátky G a IgM, pak lze předpokládat reaktivaci latentní infekce nebo opětovný vstup viru do organismu. hovoří o sekundární imunitní reakci v případě vstupu patogenu do těla nebo exacerbaci (reaktivaci).

V kvantitativním vyjádření se stanovuje tzv. index avidity.

Index avidity až 30 % ukazuje na přítomnost málo avidních protilátek a podle toho na primární infekci, 30-40 % na pozdní fázi primární infekce nebo na nedávnou infekci, index nad 40 % na dlouhotrvající infekci.

Léčba cytomegalovirové infekce

Léčba cytomegalovirové infekce představuje určité obtíže, protože interferon a mnoho antivirových látek (acyklovir, vidarabin, virazol) byly neúčinné a v některých případech jejich použití způsobuje paradoxní reakce. Ganciklovir zpomaluje rozvoj cytomegalovirové retinitidy, ale má malý účinek na léze plic, mozku a gastrointestinálního traktu. Foscarnet má jisté vyhlídky. Možná použití anticytomegalovirového hyperimunního lidského imunoglobulinu. Pro léčbu žen se zatíženou porodnickou anamnézou se navrhuje předepisování imunomodulátorů (levamisol, T-aktivin).

Formy infekce podobné mononukleóze nevyžadují specifickou léčbu.

K léčbě těžkých forem CMVI u imunokompromitovaných jedinců a intrauterinní CMVI u novorozenců se používá ganciklovir. Připojí se k cyklu rozmnožování viru a přeruší ho. Po zrušení gancikloviru jsou možné relapsy. Lék má řadu vedlejších účinků ve formě neutropenie, trombocytopenie, poškození jater a ledvin, proto je ze zdravotních důvodů předepisován dětem. Léčba se provádí pod kontrolou krevního testu každé dva dny.

Jmenování interferonů je považováno za účinné.

V současné fázi je důležité kombinovat antivirotika s interferony, což přispívá k eliminaci CMV (kombinace acykloviru s a-interferonem) a také se vzájemně potencuje antivirové působení, snižuje toxicitu léků (ganciklovir s induktory interferonu, jeho nejúspěšnější kombinace s amixinem). Současně jsou předepisovány léky na nápravu imunitní dysfunkce.

Specifický anticytomegalovirový imunoglobulin se podává intramuskulárně ve 3 ml denně po dobu 10 dnů. Obsahuje 60 % CMV-specifických protilátek.

Nespecifické imunoglobuliny pro intravenózní podání(Sandoglobulin) je předepisován k prevenci CMVI u imunokompromitovaných jedinců. Jejich účinnost je nižší než u specifických imunoglobulinů.

Efektivní pro prevenci CMVI u séronegativních příjemců je použití imunoglobulinů v kombinaci s acyklovirem nebo valaciklovirem.

Vaginálně používejte 0,25% bonafton, oxolinic, rhyodoxol, 0,5% tebrofen, florenal, 1% interferon, 3-5% acyklovir mast 3-5krát denně po dobu 12-15 dnů (masti se musí měnit každých 10-14 dní).

Na léčbu ústní dutina používejte stejné léky ve formě roztoků, stejně jako 0,5% atonium, 1:5000 furatsilin, 1-5% kyselina aminokapronová; s plísňovými komplikacemi - 1% jodinol a 0,25% rhyodoxol mast.

U retinitidy, lézí CNS, pneumonie u imunokompromitovaných jedinců je nejúčinnější ganciklovir nebo foskarnet, průběh léčby je 14-21 dní.

Prevence cytomegalovirové infekce

Specifická profylaxe nevyvinuté. Při transfuzi krve byste měli používat krev zdravých dárců, která neobsahuje protilátky proti CMV, to platí i pro transplantace vnitřních orgánů. Zobrazeno pro použití s preventivní účel specifický hyperimunní imunoglobulin u rizikových skupin (příjemci kostní dřeně, srdce, ledvin a jater; pacienti užívající cytostatika, těhotné ženy). V prevenci vrozené infekce, prevenci kontaktů těhotných žen s pacientkami má velký význam důsledné dodržování protiepidemického režimu v porodnických ústavech. Děti narozené matkám s infekcí CMV, které nevykazují známky infekce, nepodléhají kojení. V případě narození dítěte s CMV infekcí lze druhé těhotenství doporučit nejdříve po 2 letech.

Opatření k prevenci infekce CMV u těhotných žen
Žádná opatření nemohou zcela eliminovat riziko infekce, ale dodržování těchto pravidel sníží pravděpodobnost CMV infekce.

1. Důkladně si myjte ruce mýdlem po dobu 15-20 minut, zejména po výměně plen (pampers) pro kojence
2. Nikdy nelíbejte děti do 5 let na rty.
3. Oddělte pro sebe a malé děti samostatné nádobí a příbory
4. Pokud pracujete v dětských ústavech (jesle, školky), vezměte si v těhotenství dovolenou nebo razantně omezte kontakt s dětmi.

Které lékaře byste měli vidět, pokud máte infekci cytomegalovirem?

Infekcionista

Akce a speciální nabídky

lékařské novinky

03.03.2017

Kanadští vědci z University of Ottawa mají v úmyslu udělat revoluci v restorativní medicíně. V jednom z jejich posledních experimentů se jim podařilo vyrůst lidské ucho z obyčejného jablka.

27.02.2017

První lékařská univerzita pojmenované po Pavlovovi v Petrohradě vznikly nanočástice, s jejichž pomocí je možné diagnostikovat infarktové a předinfarktové stavy pacienta. Také v budoucím výzkumu budou nanočástice využívány...

Lékařské články

Viry se nejen vznášejí ve vzduchu, ale mohou se dostat i na madla, sedačky a další povrchy, přičemž si zachovávají svou aktivitu. Proto při cestování nebo na veřejných místech je vhodné nejen vyloučit komunikaci s ostatními lidmi, ale také se vyhnout ...

Vrátit se dobré vidění a navždy se rozloučit s brýlemi a kontaktní čočky je snem mnoha lidí. Nyní se může rychle a bezpečně proměnit ve skutečnost. Nové příležitosti laserová korekce vidění se otevírá zcela bezkontaktní technikou Femto-LASIK.

Kosmetické přípravky určené k péči o naši pokožku a vlasy nemusí být ve skutečnosti tak bezpečné, jak si myslíme

Laktostáza je stav způsobený zadržováním mateřského mléka v žláze a jejích kanálcích. S různým stupněm závažnosti laktostázy se každá žena vyskytuje v poporodním období, zvláště pokud byl porod první.

Protože tento virus byl objeven teprve nedávno, v roce 1956, nebyl dosud dostatečně prozkoumán. Ve světě vědy je tento virus stále předmětem vášnivých diskusí. V praxi se tento virus poměrně často stává hlavním předmětem vážných spekulací. Pojďme společně přijít na to, co je cytomegalovirus a hlavně, proč je nebezpečný.

Cytomegalovirová infekce

Cytomegalovirem se můžete nakazit pohlavním stykem (semenem nebo hlenem cervikálního kanálu), slinami, mateřským mlékem a krví. K infekci kojenců dochází během porodu nebo kojení. Starší děti se mohou nakazit navzájem, nejčastěji k tomu dochází v mateřská školka, kde jsou běžné hračky, které berou do úst všechny děti, to znamená, že k infekci dochází přes sliny.

Dospělí, jak již bylo zmíněno, nejčastěji dostávají tento virus prostřednictvím líbání a sexuálního kontaktu. Je třeba poznamenat, že cytomegalovirus není příliš nakažlivý v tom smyslu, že abyste jej mohli zachytit, musíte být po dlouhou dobu v blízkosti nemocného.

Prevalence cytomegaloviru

Cytomegalovirus je mezi lidmi poměrně běžný, u 10–15 % mladých lidí dospívání jsou detekovány protilátky tohoto viru. Bohužel se tento virus vyskytuje u 50 % lidí ve věku 35 let a starších.

Lidé, kteří mají normální imunitní systém, mohou být infikováni cytomegalovirem a od té doby o něm neví imunitní systém udrží virus v potlačeném stavu, takže nemoc bude asymptomatická, bez poškození. V vzácné případy, u lidí s normální imunitou může cytomegalovirus způsobit syndrom podobný mononukleóze.

Syndrom podobný mononukleóze se obvykle objevuje asi 20–60 dní poté, co se člověk nakazil virem, a trvá 2 až 6 týdnů. Mezi projevy tohoto syndromu patří následující příznaky: horečka, zimnice, silná únava, celková malátnost a silná bolest hlavy. Syndrom podobný mononukleóze ve většině případů končí bezpečně, s úplným uzdravením osoby.

U lidí se slabým nebo oslabeným imunitním systémem (infikovaní HIV, nemocní onkologická onemocnění atd.) cytomegalovirus způsobuje vážná onemocnění, poškození očí, plic, mozku a trávicího systému, což nakonec vede ke smrti.

Pokud se dítě během těhotenství (nikoli během porodu) nakazí cytomegalovirem, může se u něj rozvinout cytomegalovirová infekce. To následně vede k vážná onemocnění centrální nervový systém(mentální retardace, ztráta sluchu). A ve 20-30% případů k smrti.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter

Nebezpečí cytomegaloviru

Můžete to trochu shrnout: cytomegalovirus je nejnebezpečnější pouze ve dvou případech. Jde o osoby s oslabeným imunitním systémem a děti, které se nakazily v době, kdy byl plod v lůně matky, která se virem nakazila během těhotenství.

Diagnóza cytomegaloviru

Cytomegalovirus sám o sobě může být detekován přímo inokulací, detekcí antigenu, PCR, z nichž všechny mají extrémně omezenou hodnotu. Nejzákladnější metodou pro diagnostiku tohoto viru je zjištění protilátek proti němu v těle. Je třeba objasnit, že jediné stanovení protilátek proti cytomegaloviru nemůže odlišit infekci, která je aktuálně v těle, od předchozí infekce. To, že se virus v těle aktivuje, je vždy indikováno zvýšením titru protilátek asi čtyřnásobně i vícekrát.

Cytomegalovirovou infekci je nutné léčit komplexně, léčebná terapie by měly zahrnovat prostředky, které jsou přímo zaměřeny na boj s virem, zároveň by se tyto prostředky měly zvýšit ochranné funkce tělo a posílit imunitní systém. V současné době ještě nebyl vynalezen žádný takový lék, který by dokázal zcela vyléčit cytomegalovirus, zůstává v těle navždy. Hlavním cílem léčby cytomegaloviru je potlačení jeho aktivity. Lidé, kteří jsou nositeli tohoto viru, musí dodržovat zdravý životní styl, dobře jíst a konzumovat množství potřebné pro tělo.

V případě aktivace viru by v žádném případě neměla být prováděna žádná samoléčba - to je prostě nepřijatelné! Nezapomeňte se poradit s odborným lékařem, aby předepsal správnou terapii, v kombinaci s níž budou imunomodulační léky.

V moderní medicína dosud nevynalezli takové způsoby léčby, které by dokázaly zcela vyloučit cytomegalovirus z těla. Proto probíhá aktivní pátrání účinný lék, který by se mohl vypořádat s infekcemi patřícími do rodiny, do které cytomegalovirová infekce patří. Existuje mnoho léků, které se úspěšně vyrovnávají s velkým počtem virů, ale bohužel zůstávají zcela bezmocné proti cytomegaloviru.

Lékaři dnes vkládají poměrně velké naděje do kyseliny glycyrrhizové, která je extrahována z kořenového systému, podle všech indicií je to právě tato kyselina, která bude brzy moci vstoupit do rovnocenného „bitvy“ s touto nemocí.

Lidé, kteří mají cytomegalovirus, jsou asymptomatičtí, vzhledem k dobré imunitě není léčba infekce vůbec nutná, je pro ně prostě zbytečná. Pokud je tedy imunita normální, není nutná žádná léčba.

Je třeba poznamenat, že pozitivní účinnost imunoterapie cykloferonem, polyoxidoniem atd. dosud nebyla prokázána. Použití imunoterapie u cytomegaloviru je z velké části způsobeno komerčními úvahami, nikoli medicínskými. Všechno možná léčba, který lze předepsat lidem s oslabeným imunitním systémem, se redukuje pouze na dlouhodobé užívání antivirotik.

Účinnost antivirových léků používaných k léčbě takových forem cytomegaloviru, jako je syndrom podobný mononukleóze, vrozená cytomegalovirová infekce, nebyla dosud prokázána.

Prevence cytomegaloviru

Používání kondomů při pohlavním styku významně snižuje riziko infekce cytomegalovirem.

Autor článku: Syutkina Vera Guryevna, imunoložka

Populární novinky:

PŘIDAT KOMENTÁŘ

Než položíte otázku, přečtěte si stávající komentáře, možná existuje odpověď na vaši otázku!

Komentáře a recenze:

Julie 2014-12-02

Nalezeno cmv PCR metoda. Vyzkoušeli cykloferon a kipferon, nepomohlo. Poté Ferrovir 20 injekcí na 10 dní po 2 injekcích, panavir rektální čípky 5 kusů dle návodu a epigen intim spray dle návodu. Pomohlo! Prošel jsem PCR, nátěr je čistý! Doufám, že to pomůže!

Kira 2015-06-03

Speciálně na tento virus mi bylo předepsáno antivirové antibiotikum a ještě 2 antibiotika, čípky, utratil jsem za ně 4 tisíce a bez výsledku, stejně mi zjistili, že už rok nejsem ani sexuálně aktivní

Olga 2015-08-03

V nátěru byl cytomegalavirus. Neovir jsem propíchl 10 injekcí každý druhý den. Všechno šlo okamžitě! Doporučuji!

Albirna 2015-11-30

Od tsmv mi pomohl ferrovir. propíchnout 7 vstřiků.

Shah 2016-01-09

Tato nemoc není léčitelná, stačí si zvednout imunitu a hlídat ji, sportovat, více se hýbat a to je vše a prášky nemoc prostě potlačí a upadne do zimního spánku.

Achmetova Gulzat 2016-03-12

Moje dítě má CMV infekci. Dítěti jsou 2 měsíce, nedávno se dozvěděl, že je nemocné. Jsou to moje dvojčata. Ztratila jsem jedno dítě, špatně diagnostikované. Lékaři se domnívali, že dítě mělo tuberkulózu. Jak správně zacházet s dítětem? Vyléčí se mé dítě?

Evgenia Vladimirova 2016-03-12

Akhmetova Gulzat, medikamentózní léčba cytomegalovirové infekce u dětí se provádí pouze v případech vrozené infekce nebo u těžkých forem onemocnění. Léčba je zaměřena na "utlumení" aktivity viru a zabránění možnému negativní důsledky. K léčbě cytomegalovirové infekce se zpravidla používají antiherpetické léky. léky jako je cytoven nebo ganciklovir. Léčba je předepsána přísně lékařem s ohledem na věk dítěte a závažnost viru. Samoléčba je nemožná. Poté, co je aktivita viru "potlačena", nezpůsobí škodu.

Kalamkas 2016-03-19

Dobrý den, mám 2,5leté dítě, má CMV infekci. Byla jí diagnostikována akutní keratitida. Co dělat? jak léčit?

Evgenia Vladimirova 2016-03-19

Kalamkas, léčba dítěte by měla být prováděna pod vedením a dohledem oftalmologa. Přísně dodržujte všechna doporučení. Zpravidla jsou v takových případech předepsány: kapky, masti, perorální přípravky, injekce. Není možné aplikovat obvazy na oči, protože citlivost rohovky je snížena, při chůzi by mělo být bolavé oko chráněno gázovým závěsem. Všemi možnými prostředky ke zvýšení imunity u dítěte můžete užívat imunitní, rektální čípky Viferon, vitamínový komplex.

Assel 2016-04-28

Před rokem jsem přišla o své 7 měsíční miminko. Diagnostika intrauterinní CMV. Od 2 měsíců byla léčena v nemocnici, byla jí provedena transfuze krve, nakapán preparát neocytotec. Jako by tam byly analýzy norem. Ale prudké zhoršení zdravotního stavu vedlo k cirhóze jater. Srdce bolí, ale smířený. Sám jsem dopravce tsmv zjistil pcr. Otázka: jaká je pravděpodobnost, že se to bude opakovat. Pořád chci rodit, ale zevnitř mě dusí strach. Co bych měl dělat?

Evgenia Vladimirova 2016-04-28

Assel, CMV, je nebezpečný, když dojde k infekci během těhotenství. Vy už jste přenašečem tohoto viru, takže pro vaše budoucí miminko již nebude nebezpečný. Chcete-li si být zcela jisti, že vše bude v pořádku, kontaktujte venerologa, který zjistí, zda je třeba před těhotenstvím provést léčbu, která potlačuje aktivitu viru a zvyšuje imunitu.

Gulya 2016-04-29

Můj synovec je nakažený touto infekcí, je mu rok. Dcera pila kaši z jeho lahvičky, tuto infekci nedostane, mám velké obavy.

Evgenia Vladimirova 2016-04-29

Gulya CMVI se velmi snadno přenáší z člověka na člověka, žije ve všech tkáních těla, včetně slin. Infekce je tedy možná. Pro prevenci můžete použít rektální čípky Viferon.

Julie 2016-05-03

Dobré odpoledne, trpím oparem a CMV. Chci mít dítě, ale bojím se o jeho zdraví. Řekněte mi, mohou pacientky s touto infekcí rodit? Děkuji mnohokrát.

Evgenia Vladimirova 2016-05-03

Yuliyo, musíte jít do dermatologické lékárny, v případě potřeby podstoupit léčbu, abyste dosáhli stabilní remise. Poté můžete bezpečně otěhotnět a porodit.

dilya 2016-05-04

Dobrý den, přes ifa mi byla diagnostikována CMV, jak moc je to nebezpečné? A mému synovi byla také diagnostikována CMV, mohou se z CMV drolit zuby?

Evgenia Vladimirova 2016-05-04

Dilyo, analýza ELISA protilátek proti CMV zahrnuje stanovení dvou specifických imunoglobulinů: IgM a IgG. Pokud analýza CMV říká „IgM pozitivní“, znamená to, že infekce je aktivní. V tomto případě byste měli určit hladinu protilátek IgM v průběhu času (kvantitativní metoda), abyste zjistili, zda vaše titry IgM stoupají nebo klesají, a podle toho, v jaké fázi infekce je. Protilátky třídy IgG proti cytomegaloviru indikují současnou nebo minulou cytomegalovirovou infekci. Lékař vám tedy na základě výsledků rozboru může říci, že je nutná jakákoliv léčba nebo došlo k infekci, ale virus již nezpůsobuje žádné škody. Neexistuje žádná souvislost mezi zubním kazem a CMV.

Rasima 2016-05-07

Dobrý den, při prvním těhotenství jsem potratila. Při předání analýzy zjistila TsMV. Bral jsem cykloferon, nepomohl mi. Jak se dá vyléčit? Pomozte mi, prosím.

Evgenia Vladimirova 2016-05-07

Rasima, CMV nelze vyléčit. Je důležité určit, v jaké fázi je virus aktivní nebo již nepředstavuje nebezpečí. Pro těhotné je nebezpečné, pokud se žena nakazí přímo v těhotenství. Obecně není pravda, že CMV byla příčinou potratu.

Gulim 2016-05-13

Milé ženy, nejprve si vyčistěte střeva, přečtěte si knihu May Gogulan celou, pak vše pochopíte, teprve po očistě střev a cév se vám zvedne imunita a poté nasaďte léky proti těmto infekcím. Jsme nejlepší léčitelé! kdo kromě nás se postará o naše tělo!

Eleno 2016-05-19

Dobrý den, měla jsem zmrazené těhotenství ve 12. týdnu, poté, co mě poslali na vyšetření na cmv a herpes, zjistili mi herpes lgg 2,13 a lgg 2,17 cmv. Řekněte mi prosím, jestli je to důvod?

>Pokud již není aktivní, jak nyní plánuji těhotenství a potřebuji léčbu?

Evgenia Vladimirova 2016-05-19

Eleno, ano, důvod může být v tomhle. Proteiny lgg se objevují v krvi asi měsíc po infekci, takže k infekci mohlo dojít během těhotenství a to způsobilo potrat. Ale teď už ve vás virus není aktivní a neškodí.

>Eleno, faktem je, že mnoho lékařů předepisuje léčbu těchto virů, ale neléčí se. To vše je zbytečné a velmi drahé. Proto zdravý životní stylživota, užívejte kyselinu listovou a plánujte těhotenství.

Saltanat 2016-05-26

Dobré odpoledne Moje druhé dítě se narodilo s vrozenou srdeční vadou a ve věku 5 měsíců nám byla diagnostikována CMV, lékaři říkají, že toto dítě bylo infikováno in utero. Pokud došlo k infekci v děloze, proč nebyla detekována ve 2 měsících (také prošli testem ve 2 měsících), ovlivní to nyní budoucnost dítěte? Zdravé děti nesnášejí snadno a děti se srdečním onemocněním jak se o ně starat. Potřebujete neustálý dohled? Jaké analýzy provést? Odpovězte prosím!

Evgenia Vladimirova 2016-05-26

Saltanate, pokud bylo dítě infikováno in utero, tak i ty jsi měl být touto infekcí v těhotenství nemocný. A musíte mít tento virus. Ve výsledcích analýzy je důležité sledovat, které protilátky jsou indikovány LgM (vir je aktivní a škodí tělu) nebo lgg virus (neaktivní, imunitní systém jej potlačil). Je třeba kontaktovat imunologa, ten vám na základě výsledků testů a příznaků řekne, jak máte postupovat.

Eleno 2016-06-01

Dobrý den, léčím se 10 dní na CMV a herpes. Viděl jsem injekce acyklovir, metronidazol, unidox solutab a cykloferon, může to způsobit zpoždění menstruace? 2 dny zpoždění, všechny testy negativní.

Evgenia Vladimirova 2016-06-01

Eleno, ty drogy, které jsi naznačil měsíční cyklus neovlivňují, zpoždění až 4-5 dní není patologie, takže je příliš brzy na paniku.

Maral 2016-06-08

Manželovi diagnostikovali cmv ​​h/h PCR (krev), výsledek PCR mám negativní, plánovali dítě. Co dělat? Jak být?

Evgenia Vladimirova 2016-06-08

Maral, věnuj pozornost tomu, jak je napsán výsledek testu tvého manžela. Jaká písmena jsou tam uvedena lgg nebo lgm. Pokud IgG, tak se nebojte, virus tam byl, ale už neškodí a už se nemůžete nakazit od manžela, můžete plánovat těhotenství. Pokud IgM, tak těhotenství zatím odložte.

Botha 2016-07-02

Dobrý den, dítě bylo testováno měsíc, m negativní, g pozitivní, jak tomu rozumět?

Evgenia Vladimirova 2016-07-02

Bota, to znamená, že existuje virus, ale nyní již není aktivní a neškodí tělu, imunitní systém virus potlačil.

Leon 2016-07-10

Dobré odpoledne, s manželkou plánujeme dítě, ale analýza IgG cytomegaloviru ukázala 1136, jak tomu rozumět?

Evgenia Vladimirova 2016-07-10

To znamená, že virus pronikl do těla, ale imunitní systém ho potlačil a již neškodí.

indira 2016-07-20

Ahoj. Moje miminko má 7 měsíců. Skončili jsme v nemocnici s černým kašlem. Prošel testy pro ELISA nalezen CMV třídy IgG 3,4 PE / mm. Můžete mi prosím říct, jak to opravit?

Evgenia Vladimirova 2016-07-20

Indiro, přítomnost proteinu IgG detekovaná testem ELISA naznačuje, že virus je v těle přítomen, ale imunitní systém si proti němu již vytvořil protilátky a pro tělo již není nebezpečný. Pokud to lékař považuje za nutné, může předepsat jakákoli antivirotika. Pokud se ale virus dostane do těla, zůstane tam celý život a není možné se ho zbavit. Pokud máte možnost, poraďte se s virologem, jestli má nějaká léčba smysl.

Maria 2016-07-24

Řekněte mi, prosím, dítěti byl diagnostikován cytomegalovirus. Předepsali viferonové čípky, prošli jsme léčebnou kúrou, ale beze změn. Opět vybito. Dítě má 7 měsíců a ještě není očkované. Existuje nějaká jiná léčba a očkuje se v tomto případě?

Evgenia Vladimirova 2016-07-24

Maria, není možné se tohoto viru úplně zbavit, můžete ho pouze potlačit. Důležité také je, v jaké fázi se virus nyní nachází, pokud IgM tak je virus aktivní, pokud Igg, tak již aktivní není a není nutné jej léčit. Aby bylo možné očkovat, existuje velmi málo kontraindikací a čím je dítě slabší, tím více je nutné očkování. Vzhledem k tomu, že pro slabé je těžké onemocnět, existuje více šancí než u zdravého dítěte. Proto vám důrazně doporučuji očkovat miminko.

Nelya 2016-07-30

Ahoj! Moje první dítě se narodilo jako postižený 2. skupiny (Má vrozenou mozkovou vadu. A má vrozenou CMV. Druhé těhotenství bylo zmrazené a po něm prošli na ifa, našli CMV a herpes. Poté byly rok se léčila a porodila normální dítě. Uplynulo 6 let, ale nemohu otěhotnět (prošla jsem pro ifa herpes İgG 3.552 a CMV İgG2, 205 mi pomozte zjistit, zda je to špatné nebo normální, a zda mohu porodit zdravé dítě. Moc děkuji !!!

Leno, normální teplota pro dítě je 36-37 stupňů. V létě, horkém období u dětí, je teplota zřídka nižší než 37 stupňů. Počet eozinofilů, které máte, není tak vysoký, aby to mluvilo o nějaké nemoci, pokud byste dali dítěti nějaké léky proti horečce, mohlo by to způsobit zvýšení a mohou to způsobit i alergeny. Musíte pouze opakovat analýzu nutně na prázdný žaludek. Při zjišťování přítomnosti viru je třeba kromě čísel hledět i na to, který protein Igg nebo Igm je detekován.

Gulya 2016-08-27

Ahoj. je mi 35 let. Ještě jsem nerodil. Existuje subserózní děložní myom. Cysta prsu. Chystáme se založit rodinu. Řekněte mi prosím léčbu, moje krev IF je 1,1, našli IgM cMV, Ig G dá 106%, HSV dá také obě Ig 96%, chlamydie mají obě Ig, ale titr je 1,1; Sama cítím, že jsem zeslábla, odhalila se i drozd. Zřídka, ale někdy jsou kondylomy. Jaké drogy bych měl pít nebo pít? Po léčbě chci plánovat těhotenství. Potřebuje můj manžel léčbu? V této době byl i on nějak zesláblý, nastydl.

Evgenia Vladimirova 2016-08-27

Gulyo, pro schůzku kontaktujte gynekologa. Léčba není předepsána přes internet.

Gulya 2016-08-28

Dobrý den, mám Herpes lgG virus a cytomegalivirus je pozitivní. jak léčit?

Evgenia Vladimirova 2016-08-28

Gulyo, všechny tyto viry, které vstoupily do těla, tam zůstávají navždy, není možné se jich zbavit. Při exacerbaci herpesu je předepsán lék Acyclovir, cytomegalovirus může být potlačen pouze antivirovým lékem Ganciclovir plus imunomodulační léky, například Viferon. Ale jmenování musí být provedeno lékařem, s přihlédnutím k projevu těchto virů, bude předepsán lék a vhodné dávkování. Přípravky z echinacey si můžete užívat sami. Echinacea je rostlinný imunomodulátor.

Anna 2016-09-07

Dobrý den, prošel jsem testem na cytomegalovirus a ve výsledku jsou dle výsledku protilátky třídy G silně pozitivní, protilátky třídy M pochybné. Řekněte mi, co to je a jak je to nebezpečné pro mě a pro dítě (těhotenství 25 týdnů).

Evgenia Vladimirova 2016-09-07

Anno, samozřejmě je nejlepší kontaktovat virologa. Obecně G proteiny říkají, že v těle je virus, ale ne v aktivní formě. Aktivní formě svědčí proteiny M. Pokud virus není aktivní, nemůže miminku ublížit.

Amir 2016-09-10

2měsíční dítě bylo vyšetřeno na CMV lgm negativní, lgg 13 rychlostí 0,8, prošlo i kvantitativním PCR testem, vyšlo 2060. Řekli, že je to vrozená CMV. nedochází k opoždění vývoje, pouze k nedostatku, bez žloutenky, bilirubin je v normě, hemoglobin také. manželka měla CMV v 6 měsících. Řekli mi, ať jdu do nemocnice kapat neocytotec 1ml na kg obden, 5x. Dejte mi prosím vědět, zda je to správné.

2016-09-15

Cytomegalovirová infekce pozitivní 1 320; Herpes 1- typ pozitivní 1,025... v aktivní formě ano?

Evgenia Vladimirova 2016-09-15

Dinaro, potřebuješ vědět, jaké proteiny jsou detekovány, pokud Igg, pak virus není v aktivní formě, pokud Igm, pak je virus v aktivní formě.

Dinara 2016-09-19

Děkuji za pozornost! Loni v prosinci jsem potratila, je to moje první těhotenství. Poté jsme byli s manželem přeléčeni léky azimak 250 mg, cykloferon acyclovir fluzamed ulcaril mast indomethacin, vitamin E, po zpět v květnu kurs na měsíc Viferon a Wobenzym, máme cytomegalovirovou infekci a herpes Igg, bychom ráda bych věděla, jestli je možné otěhotnět a porodit s takovými údaji zdravé děti?

Evgenia Vladimirova 2016-09-19 Evgenia Vladimirova 2016-12-24

Dobrý den!Mám takový dotaz,byla jsem v 5 týdnu těhotenství,na jaře jsem testovala na STI,našli mi CMV,teď to může nějak ovlivnit plod?

Evgenia Vladimirova 2016-12-24

Ksenia, pokud virus není v tuto chvíli aktivní, nemůže již způsobit škodu. Zpravidla je nebezpečné, pokud k nákaze došlo přímo v těhotenství.

Zhuldyz 2017-01-12

Prosím, řekněte mi, že jsem potratila 12 týdnů mi gynekolog předepsal cykloferonové injekce svíček viferon a uplynul rok od doby, kdy jsem se léčil. Prošlo na protilátky IgM 0-0,8 negativní KP 0340. IgG pozitivní 0-0,9 KP 8,674 co to znamená Obávám se, mohu plánovat těhotenství? Prosím řekni. Děkuji předem.

Evgenia Vladimirova 2017-01-12

Evgenia Vladimirova 2017-05-11

Aizhan, pokud dítěti nic nevadí, proč byli testováni na tento virus?

Aizhan 2017-05-12

Ahoj. Během porodu byly vody zelené. Po porodu v prvním měsíci ucpaný nos, obrátili se na dětskou lékařku, ta nás poslala na ORL, ORL k neuropatologovi. Nevr-g předepsal léčbu a po 10 dnech bylo vše pryč. Jediné co žádala o vyšetření na infekce a nyní bylo zjištěno CMV.Testovali na Cytomegalovirus (kolich) (iLS).Výsledek: pozitivní (nalezeno) 709geq/ml.Herpes negativní. Miminku jsou nyní 4 měsíce. Nic se nebojí. Je potřeba něco udělat? V jaké fázi je? Je nutná léčba?

Evgenia Vladimirova 2017-05-12

Aizhan, pokud tě nic netrápí, není třeba nic léčit. Pokud potřebujete léčbu, navštivte svého lékaře.

Natálie 2017-05-23

Ahoj! Asi 4 měsíce má teplotu 37,1-37,4, dali ho na infekční, zjistili cytomegalovirus. Asi 5 dní propíchli antibiotikum a piju 6 tablet acykloviru denně, výsledky ultrazvuku beze změny, vše v pořádku. Řekněte mi, jak dlouho trvá léčba tohoto viru a kdy teplota klesne? Jak brzy můžete plánovat těhotenství?

Evgenia Vladimirova 2017-05-23

Natalya, teplota do 37,8 je považována za normální, ale žije s teplotou 37,1 většina z populace planety Země a to není patologie, ale varianta normy. V důsledku analýzy na cytomegalovirus je nutné podívat se na proteiny, které byly identifikovány, pokud jde o protein Igg, pak je virus již potlačen a neškodí.

Alex 2017-05-26

Julio, v komentářích jsou vysvětlení o objevu proteinu Igg, přečtěte si prosím. Pokud jde o nebezpečí, podle výsledků studií bylo zjištěno, že virus Epstein Barr souvisí s rozvojem určitých typů onkologie (lymfom, rakovina nosohltanu), proto člověk, který má tyto viry nalezen (a jakmile vstoupit do těla zůstávají tam po celý život) se doporučuje vést zdravý životní styl život, sportovat, úplné odmítnutí špatné návyky. Cytomegalovirus je nebezpečný pro osoby s nízkou imunitou (pacienti s AIDS) a těhotné ženy, zvláště pokud se tímto virem nakazí během těhotenství.

Sonya 2017-07-19

Ahoj! prošel testem ELISA na CMV, zde je výsledek analýzy:
Vhodnost IgG protilátek proti cytomegaloviru 88,6 více než 40 %, za podmínek: do 30<50% инфицирование>Před 6 měsíci hrozí infekce plodu.
Vhodnost lgG protilátek proti viru herpes simplex 93,2 více než 40 %
<50% инфецирование в предыдущем. 6мес.назад,есть риск инфецирование плода.
Protilátky IgG proti červenému viru 158,966 lU/ml více než 10,0 pozitivní výsledek.
Protilátky IgG proti viru herpes simplex typu 1 a 2 CP=15,171
Méně než 1,0 je záporné, více než 1,0 je kladné
Protilátky IgG proti CMV CP=17,111
Méně než 0,9-negativní Více než 1,0-pozitivní
Vysvětlete prosím, co to je?

Evgenia Vladimirova 2017-07-19

Sonyo, pokud jste byla testována v těhotenství, pak výsledek naznačuje, že jste byla infikována CMV a herpes virem přímo během těhotenství, což může ovlivnit vývoj plodu.

Manshuk 2017-07-26

Dobrý den, před měsícem mi byla diagnostikována CMV infekce, mám 2 děti, moc se bojím, zda se nakazí nebo ne, nejstaršímu je 8, mladému 4 roky, předem děkuji.

Evgenia Vladimirova 2017-07-26

Manshuk, cytomegalovirus je nebezpečný pro lidi se sníženou imunitou, jmenovitě pro lidi s AIDS nebo pro lidi užívající léky, které potlačují imunitní systém. Nebezpečné je, pokud se jím žena během těhotenství nakazí, protože může způsobit patologii plodu. Ve zbytku je setkání s virem asymptomatické. Pokud jsou u vás detekovány proteiny Igg, pak jste se s virem setkali již dávno a nejste nakažliví a nemůžete nakazit děti.

Kira 2017-07-26

Dobrý den, často píšete, že Igg cmv není aktivní, je třeba sledovat Igm. Imunolog mi předepsal pouze Igg test, výsledek -209. Jmenoval nebo jmenoval léčbu, po opakované analýze za měsíc ukazatele tsmv Igg vzrostly-230. Předáno na jedné klinice, chyby nemohou být. Pokud je tedy v neaktivní formě, jak říkáte, tak proč se zvyšuje? Nemůže se lékař splést a považovat neaktivní formu za aktivní a předepsat léčbu?

Dobrý den, mám dceru 2 roky a 7m. Před měsícem začal mít horečku. Poté prošli všemi testy a našli virus Epstein Barr (stanovení protilátek třídy IgG) a DNA cytomegaloviru (stanovení protilátek třídy, IgG) virus herpes simplex typu 1 a 2, stanovení protilátek třídy lgG . Teď jsme s ní v nemocnici a léčíme se, ale horečky nepřestala. Při těchto infekcích musí mít takovou teplotu (dokonce stoupne na 40), i teď při léčbě?

Evgenia Vladimirova 2017-08-06

Zarema, říkat v nepřítomnosti, že je to obtížné, tyto viry mohou způsobit vážné komplikace jiným orgánům, což může být příčinou prodloužené horečky. Jste pod dohledem lékaře, vše by mělo být v pořádku a vašemu dítěti bude lépe.

Xi 2017-08-11

Regina 2017-08-21

Je nám měsíc, nasadili vrozenou CMV, od narození jsme v nemocnici, dostáváme antibiotika, čípky Viferon a hromadu dalších léků. Miminko je donošené, aktivní, dobře jí, řekněte nám, co nás čeká? jaké následky? zažíváme.

Evgenia Vladimirova 2017-08-21

Regino, nic zlého se neočekává, dítě zesílí, imunitní systém virus potlačí a dítě se bude vyvíjet normálně, jako všechny děti.

Dilara 2017-08-27

Ahoj. Prošel jsem analýzou na Femoflor Screen, odhalili CMV. Proč je to nebezpečné a musím to léčit, já už rodit nebudu. Dělala jsem testy pro děti 10 a 8 let na tato těhotenství, tento virus jsem v té době neměla. Mám dobrý imunitní systém a nevím, jak bych se jím mohl nakazit. Ženatý a nikdy neměnil partnery.
Jde jen o to, že pokud jsem se nakazil, vše bylo asymptomatické a já nevím, kdy se to stalo. Ukázalo se, že bych mohla nakazit své děti, jelikož jsem žena v domácnosti a děti jsou vždy se mnou. Toho se bojím. Co mám dělat, prosím odpovězte. Mám strach.

Evgenia Vladimirova 2017-08-27

Dilyaro, pokud si pozorně přečtete článek a komentáře k němu, nebudete mít takové otázky. Za prvé, jako výsledek analýzy, je nutné se podívat na to, který protein je detekován. Za druhé, pokud vás a vaše děti nic netrápí, můžete zapomenout, že máte tento virus.

Cytomegalovirová infekce, jejíž příznaky jsou značně různorodé a podobné jako u jiných onemocnění, v mnoha případech způsobuje určité obtíže při diagnostice. Onemocnění se může projevit jako hrozivé komplikace charakteristické pro lidi s oslabeným imunitním systémem, stejně jako symptomy anginy pectoris, které jsou u imunokompetentních lidí známé. Dnes je i pro kvalifikované odborníky obtížné určit cytomegalovirovou infekci pouze vnějšími příznaky, bez řádných testů, a v důsledku toho poměrně velká část nemocných ani netuší, že měli CMV infekci a jsou přenašeči viru.

Možné projevy cytomegalovirové infekce

Ve většině případů se cytomegalovirová infekce vyskytuje v lidském těle nepostřehnutelně, bez výrazných příznaků. Občas o sobě dá vědět mononukleozomový syndrom. Ale v případě silně oslabené imunity způsobuje i vážné komplikace, které se u různých skupin lidí projevují různě.

Syndrom podobný mononukleóze společný pro infekci cytomegalovirem je většinou lidí vnímán jako běžné nachlazení a bez léčby prochází dostatečně rychle. Zpravidla toto

• mírná malátnost
• bolest hlavy
• mírné zvýšení tělesné teploty.

Horší situace je u pacientů trpících imunodeficiencí. U nich se CMV infekce téměř vždy vyskytuje v generalizované formě a projevuje se ve formě zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech (játra, slezina, ledviny atd.). Možné jsou i komplikace

• cytomegalovirová encefalitida
• zánět sítnice
• zápal plic
• žloutenka.

Průběh onemocnění je těžký, případy úmrtí nejsou ojedinělé. Většina pacientů s AIDS umírá právě na komplikace CMV infekce, zejména na cytomegalovirovou pneumonii.

U novorozenců může být cytomegalovirová infekce buď vrozená (infekce během těhotenství) nebo získaná (infekce během porodu). Při vrozené CMV infekci se může objevit žloutenka, zápal plic, zánět jater a sleziny, podkožní krvácení, později mentální retardace, slepota a hluchota. Získaná cytomegalovirová infekce je nejčastěji asymptomatická, ale může způsobit prodloužený zápal plic (nejčastěji u předčasně narozených dětí).

Syndrom podobný mononukleóze

Často v případě mírného oslabení imunity (na pozadí souběžného onemocnění, nedostatku vitamínů, stresu) je nejčastější formou cytomegalovirové infekce syndrom podobný mononukleóze. Akutní forma s jasnou manifestací příznaků infekce trvá obvykle asi 2-3 týdny a je pacientem (a často i ošetřujícím lékařem) vnímána jako SARS.

Jsou pozorovány následující příznaky:

• Celková slabost, malátnost
• Teplota stoupne na 39-40 stupňů
• Bolest v krku, svalech, hypochondriu, bolesti hlavy
• Rýma
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Horečka, pocení

S dostatečně silnou imunitou a absencí jakýchkoli komplikací příznaky zpravidla zmizí bez specializované léčby.

Cytomegalovirová pneumonie

Cytomegalovirová pneumonie (nejčastěji atypická, způsobená mikroby a viry) se vyvíjí u lidí s imunodeficiencí, stejně jako u novorozenců s vrozenou CMV infekcí. V souladu s tím se projevuje různými způsoby.

U dospělých pacientů jsou hlavními příznaky cytomegalovirové pneumonie:

• Zvýšení teploty
• Celková slabost, nechutenství, zimnice
• Suchý kašel
• Bolest na hrudi
• Dušnost

U SARS je kašel s krví obvykle necharakteristický a zánět je ve 30 % případů oboustranný.

Pneumonie u novorozenců se vyskytuje s mnoha jejími charakteristickými příznaky:

• Apnoe (zástava dýchání), hluk a potíže s dýcháním
• Cyanóza (modrá kůže)
• Prudké skoky v teplotě

V obou případech zápal plic vyžaduje intenzivní léčbu s použitím speciálních léků a postupů.

Žloutenka a cytomegalovirová hepatitida

Cytomegalovirová hepatitida u dospělých pacientů se může vyskytovat v anikterické a ikterické formě.

V prvním případě jsou pozorovány následující příznaky:

• slabost a únava
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost
• bolest kloubů
• depresivní emoční stav.

Ve většině případů u pacientů s anikterickou formou hepatitidy jsou játra zvětšena a ve 30% - slezina.

V případě ikterické formy jsou příznaky výraznější:

• tíha nebo nepříjemné pocity v břiše (vpravo, kde se nacházejí játra)
• tmavá moč
• změna barvy stolice (stává se světlou)
• skutečná žloutenka.

U novorozenců se cytomegalovirová hepatitida projevuje již od prvních dnů a je charakterizována hepatosplenomegalií (zvětšení jater a sleziny současně). Během prvních dvou týdnů se může objevit žloutenka - vzhled ikterického zbarvení kůže, sliznice dutiny ústní, oční skléry (u 80 % novorozenců). U některých pacientů se také projevují příznaky biliární cirhózy, akutního selhání jater, v důsledku čehož je onemocnění těžké a může být smrtelné.

Příznaky cytomegalovirové retinitidy a její nebezpečí

Pro lidi s imunodeficiencí je to vážná a nebezpečná komplikace cytomegalovirová retinitida nebo zánět sítnice. V raných stádiích je důležité být schopen rozpoznat příznaky onemocnění, protože bez včasné léčby člověk zcela ztrácí zrak (asi po 6 měsících). Možnou komplikací retinitidy je také odchlípení sítnice.

Pacient má následující příznaky:

• rozmazané, rozmazané vidění
• slepá místa
• plovoucí tečky
• bolest v očích.

Zpočátku se příznaky mohou objevit pouze na jednom oku, ale později přejdou i na druhé. Pokud zaznamenáte příznaky retinitidy, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. U cytomegalovirové retinitidy zpravidla dochází na oku k nevratným změnám a v souvislosti s tím přetrvávají často doživotně vzniklé vady i při specializované léčbě.

Meningoencefalitida u cytomegalovirové infekce

S oslabenou imunitou se u nosičů cytomegalovirové infekce může vyvinout meningoencefalitida - zánět samotné hmoty mozku a jeho membrán. Někdy onemocnění postihuje také míchu, která je plná ochrnutí nohou. Nemoc je velmi akutní, má vysokou pravděpodobnost úmrtí. Příznaky onemocnění:

• bolest hlavy, závratě
• vysoká horečka, zimnice
• nevolnost, zvracení
• ztráta vědomí
• křeče (častěji u dětí).

Pacienti trpí tlakem v zadní části hlavy, očí, uší, spánků, je možná bolest v krku a páteři. U pacienta se může vyvinout fotofobie, podráždění z hlasitého zvuku, duševní poruchy.

Toto onemocnění je nejzávažnější u novorozenců, často vede ke smrti. Živé příznaky meningoencefalitidy u kojenců jsou otoky a pulzace fontanely, prudké zvýšení teploty a vyrážka na těle.

Cytomegalovirová gastroenteritida a její příznaky

Cytomegalovirová gastroenteritida je obvykle charakterizována zánětem gastrointestinálního traktu. Jeho příznaky jsou následující:

• nevolnost, zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• průjem
• bolení břicha
• pálení žáhy
• teplota do 38 stupňů
• krev a hlen ve stolici.

V některých případech může pacient nabobtnat břicho, bolest při palpaci, někdy mohou být pozorovány bolesti hlavy. V případě včasné diagnózy onemocnění a jmenování speciálních léků onemocnění obvykle nepředstavuje velkou hrozbu pro život pacienta a probíhá v poměrně mírné formě.

Mnoho dospělých je jednoduše přenašečem onemocnění a jejich gastroenteritida je asymptomatická, zatímco děti, zejména novorozenci, mají často akutní formu onemocnění (v přítomnosti výše uvedených příznaků).

Léčba příznaků cytomegalovirové infekce

Zdravé tělo se samo dokáže vyrovnat s cytomegalovirovou infekcí a s imunodeficiencí jsou obvykle předepsány antivirové léky a imunoglobuliny. V případě, že se na pozadí infekce vyvinou různé nemoci, k odstranění bolestivých příznaků se používá další léčba.

Různé léky proti bolesti, stejně jako antipyretika, jsou široce používány, protože teplota a bolest jsou běžným příznakem většiny komplikací. Z těchto prostředků lze zaznamenat Ibuprofen, Paracetamol, Metamizol.

Při virových zápalech plic, bolestech v krku, syndromu podobnému mononukleóze se používají léky proti nachlazení různého druhu - nosní kapky na zmírnění otoků, spreje, inhalace, kloktadla. Patří mezi ně slavný Naftizin, Tantum Verde, Sanorin. Lidové prostředky se také aktivně používají, například roztok měsíčku, hořčičné omítky.

Kromě specializované léčby pro gastroenteritidu, ke zmírnění bolestivých příznaků, lékaři doporučují zdržet se jídla po dobu 1-2 dnů a poté dodržovat přísnou dietu.

Při retinitidě se používají speciální oční kapky ke zmírnění zánětu sítnice.

Je však třeba si uvědomit, že i při oslabení příznaků onemocnění, bez léčby předepsané odborníkem, se cytomegalovirová infekce bude nadále vyvíjet v těle nosiče. Aby bylo možné přesně určit, zda jsou příznaky těchto onemocnění cytomegalovirové povahy, je nutné absolvovat speciální testy a teprve poté může lékař předepsat nejúčinnější průběh léčby.