Jak vyléčit herpetickou infekci u dětí. Jak vyléčit herpetickou infekci u dětí.

Herpes je virové onemocnění, při kterém se na kůži a sliznicích objevují charakteristické vyrážky. Každý člověk se alespoň jednou za život potýká s herpetickou infekcí. Nejběžnější typy virů jsou ty, které způsobují plané neštovice a opary.

Ve skutečnosti existuje mnohem více odrůd nebo typů oparů. Herpes virus typu 1 způsobuje vyrážku ve formě vezikul na rtech, 2 - na genitáliích, 3 - plané neštovice (plané neštovice) a 4 - (virus Epstein-Barrové), 5 - cytomegalovirová infekce. Existuje také 6, 7 a 8 typů, které jsou méně prozkoumány.

Všechny typy virů mají některé společné rysy.

• K přenosu dochází od nemocné osoby kontaktem, vertikálně (z matky na plod).
• Jakmile se virus dostane do lidského těla, zůstane v něm navždy.
• Za příznivých podmínek (přehřátí nebo hypotermie; nemoci, které podkopávají imunitní systém; beri-beri; stres) se virus aktivuje a začne se množit, což způsobuje charakteristické příznaky.

Z posledních tří je v medicíně největší zájem o herpes virus 6. typu pro jeho rozšířenou prevalenci u dětí, zejména do 3 let, četnost a závažnost komplikací a neschopnost zcela odstranit infekční agens z těla dítěte .

Herpes virus typu 6 patří do skupiny virů obsahujících DNA. Existují 2 podtypy viru: A a B. U dětí je nejčastější podtyp B, který se vyznačuje vyrážkou, komplikací v podobě encefalitidy, záchvatů a epilepsie. Když říkají „dítě má herpes typu 6“, mají na mysli přesně podtyp B. Podtyp A se vyskytuje u pacientů s imunodeficiencí a způsobuje roztroušenou sklerózu, syndrom chronická únava progrese imunodeficience.

Přenosové trasy:

• orální (prostřednictvím slin);
• ve vzduchu;
• perinatální (z matky na dítě);
• s lékařskými zásahy (hemotransfuze, transplantace).

První příznaky jsou častější u dětí do 3 let. Nejčastěji onemocní děti od 6 do 13 měsíců. To je způsobeno poklesem hladiny mateřských protilátek v krvi dítěte po šesti měsících.

Po vstupu do těla dítěte se virus dostává do lymfatického systému, konkrétně do T-lymfocytů a makrofágů. Tam zůstává po celou latentní dobu, aniž by se jakkoli projevil. Za vhodných podmínek se začne aktivně množit, uvolňovat do krve a šířit po těle.

Vnější projevy

Klinické příznaky herpesu (náhlý exantém, roseola) se objevují na pozadí akutních onemocnění(SARS, střevní infekce), stres, ukončení kojení. Primární příznaky se u dětí objevují do konce inkubační doby, jejíž délka je 1-2 týdny.

Zpočátku teplota dítěte stoupá na hodnoty 39–40 °C. Horečka trvá 3 až 5 dní, ale může trvat až týden. Při vyšetření je mírné zarudnutí a otok mandlí, spojivky, zadní stěny hltanu; týlní a cervikální lymfatické uzliny, zvýšení sleziny. Na sliznici měkkého patra a jazyka se objeví vyrážka (nagayamské skvrny). Může se také objevit ucpaný nos, kašel, nevolnost, zvracení, průjem, poruchy vědomí (encefalopatie).

Na pozadí horečky hrozí febrilní křeče, které jsou obtížné. Mohou být opakující se, dlouhotrvající a obtížně léčitelné.

Po normalizaci teploty (zpravidla se to stane náhle) se na kůži dítěte objeví vyrážka nebo roseola: hojná, makulopapulární (skvrny a bezdutinové útvary stoupající nad kůží), bez svědění. Nejprve se objeví na zádech, poté na břiše, krku, za uchem (viz foto). Charakteristickým rysem vyrážky je, že neovlivňuje pohodu a aktivitu dítěte. Vyrážka trvá 2 dny. Po něm nezůstává pigmentace ani loupání.

Infekce může probíhat i v atypické formě, bez vyrážky. To je pozorováno u dětí do šesti měsíců, které mají mateřské protilátky. V tomto případě je jediným příznakem onemocnění teplo což komplikuje diagnostiku a léčbu. V tomto případě je ARVI nebo chřipka chybně diagnostikována.

Nebo se herpes může objevit pouze s křečemi. Diagnostika onemocnění je přitom ještě obtížnější: zaměňuje se za idiopatickou epilepsii s vhodnou léčbou antikonvulziv.

Po primární infekci si dítě vyvine doživotní imunitu. V budoucnu je virus v latentním stavu. U onemocnění a stavů snižujících imunitu může dojít k relapsu onemocnění bez vnějších projevů, tzn. asymptomatické, nevyžadující léčbu. V vzácné případy, může u dětí dojít k reaktivaci herpes viru podle scénáře primární infekce nebo se od něj může lišit. Například nemusí mít horečku.

Komplikace

Nejtěžší následky jsou ve formě meningoencefalitidy (zánět hmoty a mozkových membrán), hepatitidy (poškození jater), pneumonie (poškození plic), myokarditidy (zánět srdečního svalu), idiopatické trombocytopenické purpury (mnohočetné krvácení) .

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu, kromě dotazování, sběru anamnézy, vyšetření je nutné provést další vyšetřovací metody:

• polymerázová řetězová reakce - detekce herpes viru v krvi, mozkomíšním moku, slinách;
• sérodiagnostika - detekce imunoglobulinů a stanovení jejich titru (koncentrace);
• virologické vyšetření – izolace viru a další metody.

Terapie

Již dříve bylo zmíněno, že není možné virus zcela vyhnat. To ale neznamená, že není nutné nemoc vůbec léčit. Je nutné léčit dítě, jinak může herpes typu 6 způsobit komplikace nejen v akutním období, ale i v budoucnu.

Léčba herpesu zahrnuje integrovaný přístup, tzn. aplikace léky zaměřené nejen na virus, ale i na klinické projevy a komplikace infekce.

• První na seznamu je etiologická léčba zaměřená na původce infekce u dětí: použití antiherpetických léků, kterých je několik. Jaký druh léku léčit, v jaké formě dávkování, rozhodne lékař na základě věku dítěte a jeho hmotnosti, závažnosti stavu.
• Léky, které zvyšují imunitu.
• Při horečce se předepisují antipyretika (antipyretika) ve formě sirupu, rektálních čípků na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.
• Vitamíny lze použít jako celkovou posilující kúru.
• V akutním období, se slabostí, vysokou teplotou - klid na lůžku.
• Stejně jako u každého onemocnění, které se vyskytuje při horečce, musíte pít hodně vody (voda, ovocné nápoje, kompoty).
• Krmení dle chuti k jídlu.

Největší obtíž je boj s komplikacemi. S rozvojem záchvatů a následně epilepsie se léčba provádí ve spojení s neurologem. Stejný algoritmus akcí pro meningoencefalitidu. S myokarditidou je to kardiolog, hepatitida - gastroenterolog, pneumonie - pulmonolog. Při jakékoli variantě průběhu onemocnění je nutná i konzultace imunologa.

Prevence

Každé nemoci je snazší (a bezpečnější) předcházet než léčit. S vědomím, že herpes virus typu 6 infikuje lidské tělo se snížením imunity, můžeme dojít k závěru, že aby se zabránilo infekci, je nutné zvýšit imunitu.

1. Správná výživa s každodenní konzumací čerstvé zeleniny a ovoce.
2. Dodržování spánku a odpočinku. Vědci dokázali, že neustálý nedostatek spánku podkopává imunitní systém. Důležitou roli hraje večerní spaní a ranní vstávání ve stejnou dobu. U malých dětí je důležitý i spánek.
3. Pravidelný tělesné cvičení, nejlépe pro čerstvý vzduch. S malými dětmi dětství Bude stačit provádět gymnastiku a masáže.
4. Každodenní procházky.
5. Vyhněte se přeplněným místům, zejména během epidemií v zimě. Časté SARS, chřipka snižují ochranné síly u dětí.
6. Během epidemií budou užitečné vitamíny. Ale pouze po konzultaci s pediatrem a při absenci alergií.
7. Pokud existuje nějaké akutní nebo chronické onemocnění, je jeho léčba pod vedením tohoto pediatra povinná.
8. Důležitým bodem ve vývoji imunity je kojení po dobu nejméně šesti měsíců.

Doporučujeme vám přečíst:,.

Mnoho rodičů, kteří slyšeli slovo "herpes", si okamžitě představí malé pupínky. Tento projev je typický pro herpes typu 1, ale existuje i herpes typu 6 u dětí (HHV-6). Není o něm mnoho informací, ale může způsobit značné škody. Stejně jako jeho bratr v typu je herpes simplex infekční onemocnění, které je obtížné diagnostikovat. Postihuje především malé děti do 3 let.

V poslední době vědci bijí na poplach, protože šíření HHV u dětí, konkrétně typu 6, dosahuje kolosálních rozměrů. Poprvé byl herpes virus typu 6 objeven u lidí v roce 1986. Po podrobném studiu byl rozdělen na dva podtypy, které se od sebe liší na buněčné úrovni. 2012 provedeny změny v klasifikaci, herpes virus 6 typů A a B se rozhodl zařadit jako určité typy HHV-6A a HHV-6B:

Typ A

Je vzácný a jeho role v komplikacích nebyla plně prozkoumána. Zaznamenává se pouze, že děti, u kterých se vyskytuje, trpí nedostatkem imunitní ochrana. HHV-6A způsobuje stav chronické únavy, roztroušenou sklerózu.

Typ B

Došlo k jeho většímu rozšíření, jeho nebezpečí spočívá ve skryté formě vývoje. Typ HHV-6B u kojenců vyvolává výskyt roseoly nebo infekčních onemocnění doprovázených vyrážkou na pozadí komplikací ve formě záchvatů, epilepsie, encefalitidy. Někdy proces vývoje infekce prochází bez vyrážek a na pozadí oslabené imunity se v práci vyvíjejí vážné komplikace. vnitřní orgány.

Způsoby přenosu viru

Ve většině případů se herpetická infekce přenáší slinami, kde lze podle statistik HHV-6 detekovat u 90 % dospělých. Při kojení je infekce vyloučena. Existují případy infekce z matky na dítě během porodu. Pokud je virus přítomen v poševním sekretu, snadno se přenese na dítě mikrotrhlinkami. Malé procento se přiděluje možnosti nakazit se během lékařských procedur: krevní transfuze prostřednictvím infikovaných léků.

Od okamžiku narození do 4 měsíců působí na dítě protilátky přenášené matkou, takže se miminka nakazí jen zřídka. Nejčastěji jsou k infekci náchylné děti od 7 měsíců do jednoho roku.

Příznaky onemocnění

Vyrážka se vždy objeví na pozadí akutní stav.

Důležitým příznakem, který je třeba si uvědomit, je malá vyrážka, která se objevuje na kůži dítěte po celém těle. Roseola baby nebo pseudorubeola, jak se vyrážka nazývá, mírně stoupá nad kůži, ale nezpůsobuje pocit svědění. Vždy se objevují na pozadí akutního stavu: nachlazení, střevní infekce, stres. Inkubační doba trvá 7-14 dní a již na konci se začínají objevovat první příznaky.

Tělo okamžitě reaguje na herpetický virus zvýšením teploty na 38-40 stupňů. Může trvat 3 až 7 dní. Vizuálně, po vyšetření dítěte, lze vidět hyperemické mandle a zadní stěnu hltanu, Lymfatické uzliny mírně zvětšený. V hltanu, na měkkém patře a jazyku se objevují první papuly. Stav se zhoršuje ucpaným nosem, nevolností, zvracením, někdy i ztrátou vědomí.

Horečný stav může být zhoršen přidáním sekundární infekční procesy v důsledku toho se objevují křeče přecházející v epilepsii, zánětlivé procesy v krku. Nejsou izolované, mohou se opakovat, jsou obtížné a obtížně léčitelné.

Jakmile horečka odezní, objeví se na těle vyrážky. Roseola má vzhled makulopapulární vyrážky, která hojně vyplňuje celé tělo. Vlastnosti vyrážka spočívá v jejím klidu, nesvědí, nepálí, proto nepřináší úzkost. Nezanechává po sobě žádné stopy.

Herpes virus typu 6 se může projevit v pro něj netypické formě, bez vyrážek. Tento průběh onemocnění je typický pro kojence do 6 měsíců. Jediným indikátorem je vysoká teplota, ale je obtížné určit přítomnost infekce v těle. Někdy je teplota subfebrilní a trvá 2-3 dny.

Poté, co bylo jednou nemocné, tělo si herpetický virus uchová navždy, není možné jej vyléčit, pokud se tedy zhorší obranné síly tělo pravděpodobně recidivuje, avšak bez příznaků.

Jak se vyrážka šíří?

Náhlý virový exantém u dětí (makulopapulózní vyrážka) se šíří tělem jakoby v koordinovaném vzoru. Nejprve pokrývá záda, postupně přechází na břicho a hrudník, krk a rozšiřuje se do záhybů kůže v blízkosti loktů a kolen. Velmi zřídka se objevují vyrážky v krku.

Diagnostické metody

Latentní forma onemocnění je obtížně diagnostikovatelná. Pouze s počátečním výskytem příznaků může být patologie diagnostikována laboratorní metodou. K tomu, kromě shromažďování informací, vyšetření, lékař předepisuje další diagnostické metody:

• kulturní metoda. Virová DNA může být přítomna v lymfocytech krevních cév, slinách nebo jiných tkáních, jak je stanoveno hybridizační metodou. Pro stanovení se odebere výtěr z hltanu, normou je negativní výsledek. Pokud je výsledek pozitivní, patogen je v těle. Ne vždy je však možné takto určit primární infekci.
• Imunomorfologická analýza. Sérologické metody rozpoznání viru jsou citlivější, ale nemohou odlišit typ A od typu B.
• Imunoenzymatická. Identifikace viru laboratorními metodami, průkaz protilátek (igm a igg) a jejich koncentrace. Třída igg hraje hlavní roli při vytváření imunity u chronických infekční choroby a má své vlastní ukazatele normy. Darováním krve pro analýzu igg můžete určit primární proces v těle nebo chronický. I když index pozitivity imunoglobulinů igm a igg hovoří pouze o tvorbě imunity, nikoli o přítomnosti viru. Hladina imunoglobulinu pod prahovou hodnotou je negativní, vyšší je pozitivní.

Jak rozlišit roseolu od zarděnek?

Herpes virus typu 6 u dětí v primární manifestaci je svými rysy velmi podobný zarděnkám. Stejná vyrážka, zvýšená teplota na teploměru. Podobný průběh onemocnění často ztěžuje stanovení přesné diagnózy, ale existují některé nuance, které pomáhají specialistům:

• Hlavním indikátorem jsou vyrážky, které se objevují po poklesu teploty. Rubella má vyrážku - indikátor teploty, vylévá se na pozadí. Teplota je často subfebrilní, i když někdy dosahuje 38-40 /
• Pouze u zarděnek jsou okcipitální lymfatické uzliny silně zhutněné a zvětšené /
• A všechny pochybnosti můžete zcela rozptýlit pomocí analýzy na herpes virus typu 6 (PCR).

Léky na léčbu

Ne v medicíně léky který by zcela vymýtil lidský herpes virus. Navíc dnes lékaři nemohou říci, co je lepší: vyvinuté ochranné síly nebo boj proti primární infekci, což znamená, že všechny existující léky jsou pouze metodami, jak pracovat na projevech nemoci.

Mnoho antiherpetických mastí by se nemělo používat do 12 let.

HHV je nutné léčit, když se onemocnění začíná rozvíjet. Pokud od začátku vyrážky s herpes typu šest uplynuly více než 3 dny, nemá smysl začít užívat léky. Antiherpetické léky se vyrábějí ve formě mastí, krémů, gelů, injekcí, tablet. Vnitřní přípravky působí pozitivně na chronické procesy, akutní procesy se však lépe odstraňují léky lokální aplikace. Skutečný průlom v terapii učinil lék "Acyclovir". Rodiče by ale měli být velmi opatrní. Mnohé antiherpetické masti nelze používat do 12 let, k terapii a prevenci jsou vhodné pouze u dospívajících.

Pozitivní výsledek dává Gerpevir, Zovirax, Virolex. Léčba zástupce lidského rodu, který způsobuje cytomegalovirus, se provádí pomocí Phosphonoformat, Ganciclovir.

Tablety a sirupy mají pozitivní účinek, ale vyznačují se pomalým nástupem účinku.

Perorální léky mají pozitivní účinek, ale vyznačují se pomalým nástupem účinku, takže lékaři je neradi předepisují. Famciclovir a Valaciclovir patří mezi nejúčinnější proti kmenům hhv. Potlačit aktivitu viru, neumožnit jeho reprodukci.

Interferonové přípravky ve formě tablet neumožňují šíření virů. Vyskytly se však případy komplikací ve formě hepatitidy, proto se nedoporučuje užívat interferonové přípravky samostatně.

Bez potlačení příznaků a aktivity infekce nelze nemoc vyléčit. Pro komplexní léčba používat pilulky, sirupy, které odstraňují svědění, bolest. Antipyretikum "Nurofen", "Ibuprofen", "Panadol" zmírní stav dítěte. Náhlý exantém u dětí nezpůsobuje nepříjemné pocity kvůli svědění, takže lékař nesmí předepisovat další antihistaminika.

Svíčky

Pro pohodlí se při léčbě jednoduché HHV, jak u dospívajících, tak u dětí, používají rektální přípravky. Například "Panavir" může nejen snížit příznaky, ale také prodloužit dobu remise 3krát.

Komplikace z pseudorubeoly

Negativní důsledky jsou spojeny s působením viru na centrální nervový systém, jsou možné komplikace ve formě křečí a epilepsie.

Šestá forma HHV je dětmi zpravidla snadno tolerována a komplikace jsou nepravděpodobné. Ale vždy existují výjimky potvrzující pravidlo a v této situaci je to snížená ochrana imunity. S tímto vývojem událostí Negativní důsledky spojené s působením viru na centrální nervový systém. Epilepsie, častěji křeče, méně často meningoencefalitida – následek poškození centrální nervové soustavy. Životaschopnost DNA viru je spojena s tvorbou opakujících se záchvatů. Řešení komplikací je obtížný proces. Mohou být léčeny pouze v kombinaci s neuropatology, kardiology. Následující komplikace jsou mnohem méně časté:

• reaktivní hepatitida;
• střevní obstrukce;
• astenický syndrom;
• polyneuropatie.

Děti, které měly roseolu, mají větší pravděpodobnost nachlazení dochází k rychlému růstu adenoidů na I-II stupeň.

Prevence

V boji proti náhlé roseole neexistují žádné speciální preventivní metody. Pouze posílení imunitního systému pomůže snížit míru výskytu:

• venkovní hry;
• dodržování denní rutiny;
• kojení pro novorozence;
• správná výživa pro starší.

Sledovat zdraví a hygienu dětí, kontrolovat chronická onemocnění a posílí vaši imunitní obranu.

Herpes virus je u dětí stejně častý jako u dospělých. Onemocnění postihuje novorozence, kojence, roční děti a dospívající. Existuje 8 typů oparů, ale dětskou skupinu postihují viry 1. - 6. typu. Mohou proniknout do jakýchkoli orgánů a způsobit různé klinické projevy.

Co je herpes?

Skupinu spojuje termín herpetická infekce virová onemocnění které jsou výsledkem pronikání do těla DNA - obsahující herpetické viry odlišné typy s dermatoneurotropismem.

Existuje 8 typů herpesu. Způsobují různé typy virů různé formy onemocnění, např. herpes virus 6. typu se nejčastěji projevuje u dětí, virus 1. typu se vyskytuje ve formě nachlazení na rtech.

Virus herpes simplex je častější u dětí. Děti ve věku 3-4 let jsou náchylnější k infekci. Herpetická infekce u dětí do jednoho roku je méně častá, protože dítě je chráněno pasivní imunitou.

Příčiny dětského herpesu

Zdrojem infekce je nosič viru nebo nemocný člověk. Způsoby přenosu viru:

1. Vzduchem - patogen vstupuje zdravé tělo blízkým kontaktem s nemocným, líbáním příbuzných se šíří vzduchem při kýchání nebo kašli.
2. Kontakt – miminko se může nakazit hraním společných hraček, používáním cizího nádobí. Nejčastěji se oparem děti nakazí ve věku 1 - 2 let, což je spojeno s obdobím aktivního, poznávání světa podle chuti a aktivní komunikace s vrstevníky.

Herpes infekce u novorozence může být způsobena:

• recidiva onemocnění u těhotné ženy;
• průchod porodními cestami;
• přítomnost herpesu při početí u jednoho z partnerů.

Herpes u miminka, ročního dítěte nebo teenagera může v těle zůstat v latentní formě po dlouhou dobu. K jeho aktivaci vedou následující faktory:

• snížená imunita;
• přehřátí nebo hypotermie;
• změna klimatických podmínek;
• stres, emoční přepětí;
• akutní onemocnění gastrointestinálního traktu;
• helmintické invaze (viz);
• hypovitaminóza.

Typy herpesvirů

Následující typy herpesu jsou pro tělo patogenní:

1. Herpes simplex (typ 1) - projevuje se na rtech dítěte.
2. Genitální herpes (typ 2) – způsobuje poškození genitálií.
3. Virus (typ 3) - s primární infekcí se vyvíjí plané neštovice, se sekundární - herpes zoster.
4. Virus Epstein-Barrové (typ 4) - způsobuje mononukleózu u dětí.
5. Cytomegalovirus (typ 5) - projevuje se u dětí ve formě cytomegalovirová infekce.
6. Virus typu 6 - způsobuje baby roseola.
7. Virus 7. typu – u kojenců způsobuje exantém novorozenců. Může být také příčinou onkopatologií lymfoidní tkáně.
8. Virus typu 8 infikuje lymfocyty a může se projevit jako Kaposiho sarkom, Castlemanova choroba, primární lymfom.

U dětí je nejčastějších prvních 6 typů viru.

Příznaky herpesviru u dětí

Inkubační doba herpetické infekce může trvat od 1 dne do měsíce. V závislosti na lokalizaci infekčního herpesu se u dětí objevují různé příznaky. Je však možné rozlišit obecné klinické příznaky charakteristické pro všechny typy viru:

• 38 - 39 °C;
• letargie, slabost;
• bolesti kloubů, svalů;
• vodnaté vyrážky různé lokalizace; vyrážka s oparem vypadá jako puchýře s čirou tekutinou uvnitř; hnisání vezikul je možné pouze s přidáním bakteriální infekce.

Vlastnosti klinického obrazu různých typů viru.

Lokalizace herpesu v jazyku, na rtech, v krku dítěte

Příznaky herpesviru typu 1 u dítěte

Nejčastěji virus typu 1 způsobuje nachlazení na rtech. Bylo prokázáno, že herpes na rtech je spojen s patologiemi:

• horní cesty dýchací;
• nervový systém;
• rozmnožovací systém.

Herpes simplex se může objevit jak u kojenců, tak u dítěte ve věku 1 roku a do 15 let je jím postiženo 80 % dětí.

Specifické příznaky onemocnění u dítěte:

• vezikulární vyrážka v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a na rtech;
• vyrážky v ústech;
• horečka do 39C.

Virus prvního typu se u dětí může projevit i jako opar v nose. Onemocnění začíná bolestí uvnitř nosního průchodu, která nemá jasnou lokalizaci. O pár dní později se na nosní sliznici objevují vyrážky, které připomínají spíše absces než vezikula. Herpes může ovlivnit tkáně pod nosem nebo se objevit na nosu. V čem vzhled léze jsou stejné jako u herpesu na rtech.

Klinické příznaky herpes typu 2 u dětí

Genitální herpes se u dítěte objevuje především v důsledku časného nástupu sexuální aktivity. Někdy dochází k infekci in utero. Hlavní příznaky poškození pohlavních orgánů:

• herpetické erupce na sliznici vnějších genitálií; herpetické léze pohlavních orgánů dítě může připomínat;
• bolestivost a svědění prvků vyrážky;
• subfebrilní stav.

Virus typu 2 navíc často provokuje a má následující příznaky:

• herpetické erupce v krku, na mandlích, mandlích, jazyku, patře;
• silná bolest v krku;
• horečka;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost.

Herpes u dítěte pokrývá obličej a tělo

Při infekci in utero nebo během porodu může genitální herpes způsobit poškození očí u dětí. Herpetická oční infekce se objevuje i u dětí se sníženou imunitou a špatnou hygienou. Mezi hlavní vlastnosti patří:

• bolest v očích;
• vyrážky na očních víčkách ve formě bublin;
• fotofobie, slzení;
• zúžení palpebrální štěrbiny;

Herpetická infekce u novorozenců se vyskytuje ve třech formách:

1. Lokalizované - vyrážky na kůži, sliznicích úst, očí. Postižené oblasti jsou hyperemické a edematózní. Vyrážka je podobná jako u dítěte.
2. Generalizovaný - herpes virus je v krvi a projevuje se septickými jevy (žloutenka, vyrážky na sliznicích, kóma, letargie, cyanóza).
3. Poškození mozku – horečka, kóma, letargie nebo nadměrné vzrušení.

Jak vypadá herpes typu 3 u dítěte

Při první infekci způsobuje herpes plané neštovice. Hlavní rysy:

• osamocené vyrážky po celém těle (na břiše, zádech, obličeji, pažích, nohou, papeži, ústech) ve formě bublin;
• svědění v oblasti vyrážky;

Při sekundární infekci u dětí dochází k herpes zoster.

Hlavní rysy:

• vezikulární vyrážka na tvářích, obličeji, těle, obvykle na jedné straně; vyrážka má tendenci splývat; zřídka jsou vyrážky doprovázeny bolestí a svěděním dětství;
• přítomnost pigmentace po vymizení vyrážek.

Projevy herpesu 4 typů

Virus je nejčastěji lokalizován v krku a provokuje. Jeho znaky:

• horečka 39C;
• zánět hltanové mandle způsobující potíže s dýcháním;
• angina pectoris;
• vyrážky na těle;
• lymfadenopatie.

Příznaky herpesu typu 5

Projevy cytomegalovirové infekce u dětí jsou podobné příznakům akutních respiračních infekcí:

• horečka;
• bolavý krk;
• bolest hlavy;
• poškození jater, sleziny, ledvin, očí, centrálního nervového systému.

Příznaky herpesu typu 6

Herpes typu 6 u dítěte, na vyšetření lékařem

K hlavním rysům klinický projev herpes šestého typu u dětí zahrnuje:

• horečka 39C trvající déle než 2 dny;
• náhlé vyrážky na těle (baby roseola);
• žádné známky nachlazení.

Mohou se také objevit následující příznaky:

• zánět sliznice dutiny ústní;
• neurologické poruchy.

Příznaky herpesviru typu 7

• slabost, únava;
• prodloužený subfebrilní stav (až šest měsíců);
• oteklé lymfatické uzliny.

Příznaky herpesviru typu 8

Virus typu 8 přispívá k rozvoji rakoviny:

1. Kaposiho sarkom. Vyznačuje se tvorbou mnoha zhoubné nádory na vnitřní orgány, kůži, sliznice.
2. primární lymfom. Poškození serózních membrán nebo dutin orgánů, ve kterých se tekutina hromadí s nádorovými buňkami.
3. Castlemanova nemoc. Je charakterizována poškozením krčních, podklíčkových, mezenterických lymfatických uzlin.

Proč je herpes nebezpečný?

Pro dítě nejsou nebezpečné viry samotné, ale komplikace, které způsobují. Komplikace jsou nejnebezpečnější pro novorozence a batolata do jednoho roku. Vedou k vážné dysfunkci vnitřních orgánů, invaliditě nebo smrti.

Nejčastější následky herpetické infekce:

• meningoencefalitida;
• oční onemocnění: iridocyklitida, keratokonjunktivitida, eroze rohovky, chorioretinitida, episkleritida, uveitida;
• poškození jater, hepatitida;
• DIC;
• slepota (s herpesovými lézemi očí).

Diagnóza herpetické infekce

Při prvních známkách onemocnění by mělo být dítě předvedeno dětskému lékaři. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, rozboru epidemiologické situace a klinický obraz. Pro potvrzení lze použít následující laboratorní testy:

1. Virologická kultura.
2. Testy pro stanovení antigenu viru: pro výzkum se odebírají škrábance z prvků vyrážky.
3. PCR: K analýze lze použít krev, vezikulární mok nebo cerebrospinální mok.
4. Analýza pro stanovení protilátek proti herpesviru: jako materiál pro studii se používá krev.

Pokud se herpetická infekce u dítěte vyskytuje často (více než 6krát do roka), bude nutná konzultace s imunologem.

Jak vyléčit herpetickou infekci u dětí

Herpes nelze z těla zcela vyloučit. Jakmile se dítě jednou nakazí, stane se nosičem viru, který se usadí v buňkách nervové tkáně a za příznivých podmínek se znovu projeví.

Aby se zabránilo komplikacím, léčba herpesu typu 1-6 by měla být zahájena okamžitě po objevení prvních příznaků.

.

Antipyretické léky - Paracetamol, Panadol.

Jak léčit místní projevy herpetické infekce:

1. Na rtech: masti na herpes Acyclovir, Gerpevir, Zovirax.
2. V ústech, v krku, na jazyku: výplachy nebo postřiky odvary z heřmánku, třezalky, kopřivy, šalvěje na ústní sliznici. Používají se také léky Rivanol, Furacilin, Rotokan.
3. V nose: aplikace na postižená místa mastí Zovirax, Herpetad, Viru-Merz Serol, Virolex.
4. Na obličej, na nos: můžete použít antiherpetické masti nebo namazat bubliny roztokem fukorcinu, jódu, brilantní zeleně, alkoholu, dokud se nevytvoří krusty.

Léčba lidovými léky:

1. Mazání prvků vyrážky oleji - jedle, rakytník, olej z čajovníku.
2. Požití nebo vnější aplikace propolisu.
3. Med 1 lžička. ve dne.
4. Pití zázvorového čaje.
5. Žvýkání snítky hřebíčku.
6. Mazání vyrážky ušním mazem.
7. Nanesení roztoku sody na bubliny, zinková mast nebo streptocid.
8. Mazání bublin mýdlem na prádlo.

Léčba virů typu 7 - 8, provokujících onkopatologii, se provádí pomocí chemoterapie nebo chirurgie.

Prevence herpesu u dětí

Aby se zabránilo infekci, hlavní síly by měly být zaměřeny na zvýšení imunitní odolnosti těla a zabránění kontaktu s nemocnou osobou. Pro zlepšení imunity se doporučuje:

1. Racionální výživa, používání čerstvé zeleniny a ovoce.
2. Dodržování režimu odpočinku, práce a spánku.
3. Otužování, každodenní cvičení, procházky venku.
4. Kojení.

K prevenci onemocnění je také důležité léčit chronické a akutní patologie a dbejte na hygienu vašeho miminka. Během epidemií byste měli odmítnout návštěvu přeplněných míst.

lékař věnuje pozornost

1. Léčba dítěte do 3 let by měla být prováděna přísně pod dohledem lékaře.
2. Během nemoci je důležité zajistit, aby dítě nečesalo bubliny. Jsou ohniskem viru, který se po otevření bubliny rozšíří na zdravou kůži.

Herpetická infekce je nebezpečná zejména pro děti nízký věk Proto při prvních známkách onemocnění byste se měli poradit s lékařem. Kvůli nedokonalosti imunitního systému a rozšířené prevalenci viru děti často onemocní oparem. Aby se snížilo riziko infekce, měli by rodiče zvýšit imunitní síly těla svého dítěte.

Video k článku

Herpesvirus typu 6 (HHV-6) považovat za nejpravděpodobnější oh příčina roztroušená skleróza, horečka novorozenců s konvulzivním syndromem a infekční mononukleózou, negativní na EBV a CMV, stejně jako spojená s encefalitidou HHV-6. HHV-6 je kofaktorem AIDS, některých forem cervikálních karcinomů a nasofaryngeálních karcinomů.

Etiologie

Lidský herpesvirus typu 6 (HHV-6) je podobný ostatním herpesvirům, ale liší se od nich biologickými, imunologickými vlastnostmi, spektrem citlivých buněk, antigenní strukturou, složením genomu, množstvím a molekulovou hmotností strukturních virových proteinů. HHV-6 patří do podčeledi Betaherpesvirinae, rodu Roseolovirus.

Průměr virionu je 160–200 nm, typ symetrie je ixahedrický, virus obsahuje 162 kapsomer a má obal obsahující superkapsidový lipid. Genom je reprezentován dvouvláknovou DNA. Srovnání primární struktury genomů ukazuje, že HHV-6 je podobnější CMV než jiným herpesvirům.

Studie izolátů HHV-6 od lidí s různými patologiemi ukázaly, že viry patří k variantám A nebo B (HHV-6A a HHV-6B). Infekce vyvolaná HHV-6A je zaznamenána méně často a role této varianty viru v lidské patologii není dostatečně jasná a HHV-6B je považován za hlavní etiopatologický faktor náhlého exantému (Exanthema subitum).

Virus HHV-6 je selektivně tropický pro CD4+ T buňky, ale je také schopen infikovat T buňky determinantami CD3+, CD5+, CD7+, CD8–. Virus se replikuje v mnoha primárních a transplantovaných buněčných kulturách různého původu: lymfocyty T-série, monocyty-makrofágy, megakaryocyty, gliové buňky, buňky brzlíku, v čerstvě izolovaných lidských lymfocytech. Růstový cyklus viru trvá 4–5 dní.

Epidemiologie

HHV-6, stejně jako ostatní herpesviry, je všudypřítomný. Protilátky jsou detekovány u většiny (>90 %) lidí starších než 2 roky. Při narození je většina dětí séropozitivní díky mateřským protilátkám, jejichž titr klesá o 5 měsíců. Do jednoho roku věku je však poměr séropozitivních a séronegativních dětí stejný jako u starších dětí a dospělých. Mateřské protilátky chrání před infekcí HHV-6 v prvních měsících života, ale po snížení jejich titru se onemocnění může projevit jako fulminantní exantém. Virus se v lidském těle nachází ve slinách a nosohltanovém hlenu, v latentní fázi zůstává v monocytech/makrofázích. V přirozených podmínkách je hlavní cestou přenosu viru vzduchem. Je také možný pohlavní přenos viru a perinatální infekce. Ve většině případů se však infekce vyskytuje postnatálně. Bylo zjištěno, že mateřské mléko nemůže být přenosovým faktorem. Infekce je možná při krevních transfuzích, transplantacích orgánů, při použití lékařských nástrojů kontaminovaných virem.

Klinický obraz, příznaky infekce způsobené herpes virem typu 6

Spektrum onemocnění spojených s HHV-6 je poměrně široké. HHV-6 je spojován s různými lymfoproliferativními a imunosupresivními onemocněními, s náhlým novorozeneckým exantémem, maligními novotvary, autoimunitní patologií, některými onemocněními CNS atd.

Nemoci spojené s aktivní infekcí HHV-6

Onemocnění spojená s primární akutní infekcí HHV-6	Nemoci spojené s přetrvávající infekcí HHV-6
Chronický únavový syndrom (myalgická encefalomyelitida) Náhlý exantém u novorozenců a dětí (roseola infantum exanthema subitum) Infekční mononukleóza u dospívajících a dospělých, která není spojena s infekcí EBV Histiocytární nekrotizující lymfadenitida (KiKuchiho lymfadenitida)	Lymfoproliferativní onemocnění (imunodeficience, lymfadenopatie, polyklonální lymfoproliferace) Maligní lymfomy (non-Hodgkinův lymfom, periferní T-buněčná leukémie, B-buněčný lymfom, dermatopatická lymfadenopatie, lymfogranulomatóza, sinusoidní B-buněčný lymfom, pleomorfní T-buněčný lymfom)

Etiologická role HHV-6 při rozvoji náhlého exantému byla prokázána (synonyma: " růžová vyrážka novorozenci", "exanthema subitum", "roseola infantum", "šestá nemoc" MKN-10: B08.2) - rozšířené onemocnění u dětí ve věku od 3 měsíců do 3 let. Inkubační doba onemocnění trvá 5-15 dní. Exanthema subitum se vyznačuje akutním začátkem, vysokou horečkou (38,5–40 °C) a střední intoxikací. 4. den nemoci se teplota snižuje a současně nebo po několika hodinách se objeví makulární vyrážka. Obvykle jsou vyrážky lokalizovány na zádech, břiše, hrudníku, extenzorových plochách končetin. Vyrážka je na obličeji vzácná. Po 2-3 dnech vyrážka zmizí bez zanechání stop. Obvykle onemocnění končí bez komplikací, ale jsou popsány klinické případy manifestní infekce s různými příznaky: horečka nad 40°C, zánět ušního bubínku, respirační a gastrointestinální příznaky, neurologické komplikace (encefalitida, meningoencefalitida, serózní meningitida, křeče). Ve vzácných případech se primární infekce HHV-6 vyskytuje s hepatosplenomegalií, fatální fulminantní hepatitidou a fatální diseminovanou infekcí.

Primární infekce u dospělých je zjištěna poměrně zřídka, projevuje se ve formě prodloužené lymfadenopatie, syndromu podobného mononukleóze, hepatitidy atd.

Při studiu periferní krve se stanovuje leukopenie, neutropenie, relativní lymfocytóza a monocytóza.

Úloha HHV-6 jako kofaktoru AIDS je dána jeho schopností infikovat, replikovat a ničit CD4+ buňky. Zvýšení cytopatického účinku je zaznamenáno u dvojité infekce ve srovnání s monoinfekcí HIV-1, zatímco HHV-6 může jak inhibovat, tak stimulovat replikaci HIV-1.

HHV-6 aktivuje onkoproteiny E6 a E7 lidského papilomaviru u cervikálního karcinomu.

HHV-6 DNA byla identifikována ve tkáních a buňkách bioptických vzorků Hodgkinových, smíšených B- a T-buněčných non-Hodgkinových lymfomů, angioimunoblastoidní lymfadenopatie, afrického Burkittova lymfomu, T-buněčné akutní lymfoblastoidní leukémie, lymfogranulomatózy, infekční mononukleózy nesouvisející s EBV a řada dalších lymfoproliferativních onemocnění.

Role HHV-6 v chronickém únavovém syndromu je stále diskutována a vyžaduje další výzkum.

Diagnóza herpes viru typu 6

Pro diagnostiku infekce HHV-6 se používají imunologické metody, metoda elektronová mikroskopie a PCR.

Léčba

Symptomatická, prokázaná účinnost gancikloviru.

bez komentáře 6,873

Dnes je studováno více než 100 kmenů, mezi nimi vyniká herpes typu 6. Je přítomen v těle 96 % světové populace. Zvláštností tohoto kmene je porážka HSV T-lymfocytů - buněk zodpovědných za lidskou imunitu. Existují 2 podtypy - A a B. Předpokladem pro aktivaci druhů herpes 6A je oslabení imunitního systému, HIV a nádory v krvinkách. Přenašeči kmene jsou dospělí. Podtyp 6B se vyvíjí u dětí s chronickým únavovým syndromem.

HHV 6 nebo Human Herpesvirus je charakterizován vývojem patologie - náhlým exantémem. Vlastnost státu - specifická vyrážka skládající se z červených skvrn a vodnatých papulí.

Provokatéři nemocí - dva podtypy šestého kmene HSV: A a B (podle mezinárodní klasifikace- HHV-6A a HHV-6B). Podforma A lidského herpesviru typu 6 se týká neurovirulentních patologií. Ovlivňuje NS a vyvolává rozvoj roztroušené sklerózy bez ohledu na věk. Infekce je často fixována u pacientů s HIV.

HHV 6 subtyp B postihuje děti. Častými komplikacemi infekce touto formou jsou pneumonitida, encefalitida, různé poruchy kostní dřeně. Po setkání s HHV 6 v dětství a v normálním stavu imunity je virus v latentním stavu. Aktivace je vyvolána:

• jiné patologické stavy (těžké akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce);
• stresové situace a šoky;
• těžké přepracování;
• prudké zhoršení imunity spojené s beriberi.

Herpes typu 6 způsobuje na kůži masivní růžovou vyrážku – skvrny, které se pak s tekutým substrátem mění v papuly. Následně bubliny prasknou s tvorbou vředů, které se po zahojení pokryjí krustami. Tato patologie se také nazývá roseola, náhlý exantém nebo pseudorubeola.

Způsoby infekce

Vzdušný přenos HHV 6.

Existuje několik způsobů přenosu HHV 6:

1. Ve vzduchu. Ve většině případů je zaznamenána infekce lidským HSV, který je ve slinách nosiče (v přítomnosti vyrážky na ústní sliznici).
2. Sexuální kontakt (s vyrážkami na sliznicích genitálií).
3. Vertikální cesta během těhotenství vede od matky k plodu intrauterinní infekcí. Tato metoda je považována za nejzávažnější, protože vyvolává rozvoj chronických, často recidivujících forem s vážnými komplikacemi pro dítě. Častěji k přenosu lidského herpesviru dochází při průchodu kojence porodními cestami.
4. Transfuze krevní plazmy a transplantace orgánů.

Infekce HHV 6 během laktace je nepravděpodobná.

Nebezpečí

Vlastnosti viru HHV 6:

• největší počet případů je zaznamenán u dětí;
• schopnost zamaskovat známky aktivace pod zvláštnostmi průběhu jiných onemocnění: nachlazení, chřipka, alergie atd.

Herpes je nebezpečný možností přenosu na jinou osobu bez vědomí přenašeče. Primární infekce HHV 6 podporuje silnou imunitu, takže relapsy jsou často asymptomatické. Časté komplikace HHV 6:

• roztroušená skleróza;
• baby roseola;
• těžký náhlý exantém;
• encefalitida;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• autoimunitní patologie.

Vzácné, ale závažné následky infekce šestým kmenem herpesu:

• Infekční mononukleóza;
• maligní lymfomy;
• histiocytární nekrotizující lymfadenitida.

HHV 6 označuje kofaktory AIDS. Pokud se k nim přidá 7. typ kmene, vznikají karcinomy děložního krčku a nosohltanového traktu.

Příznaky

Herpes typu 6 u dospělých způsobuje následující projevy chování:

• neustálá únava bez důvodu, neodchází ani po odpočinku;
• úplná apatie;
• záchvaty podrážděnosti, vzteku a agrese.

První příznaky HHV 6:

• horečka - až 39 ° C;
• červené hrdlo;
• známky intoxikace (zimnice, horečka, průjem).
  Tento projev onemocnění vymizí po 3 dnech.

Virus může určit pouze lékař na základě vyšetření pacienta.

Primární příznaky komplikací s HHV 6:

• nestabilita chůze;
• přecitlivělost;
• pohybová diskoordinace.

Příznaky zhoršení stavu:

• svalová paréza;
• problémy s řečí;
• závratě a dvojité vidění;
• atonie končetin;
• poruchy polykání a defekace;
• pokles zrakové ostrosti.

U dospívajících jsou příznaky HHV během prvních 6 dnů nemoci závažnější:

• náhlý nárůst teploty - až 40 ° C;
• silná bolest v krku;
• červená svědivá malá vyrážka po celém těle.

Těžká klinika:

• křeče;
• hnisavý výtok z nosu;
• kašel;
• poruchy dýchání;
• zvětšení lymfatických uzlin.

Kromě vizuálních znaků se nachází pozitivní test o studiu biofluidů pacienta v laboratoři.

Diagnostika

Aktivaci HHV 6 může určit pouze lékař na základě posouzení příznaků a vyšetření pacienta.

Předběžná diagnóza vyžaduje potvrzení výsledky laboratorních testů. K tomu se provádí sérologická studie v dynamice, odebírá se krevní test na specifické protilátky proti HHV 6, kdy se v krevním séru pacientů sledují výkyvy pozitivní hladiny IgM po dobu 7 dnů a o několik dní později titr pro IgG se zvyšuje.

V obecné analýzy dochází k poklesu leukocytů na pozadí zvýšených lymfocytů. Nejpřesnější diagnostické metody laboratorní výzkum krevní sérum jsou PCR, ELISA, kultivace.

PCR

Způsob zahrnuje řetězovou reakci polymerace. Je detekován jeho částicemi v buňkách vybraného materiálu. Vyšetřuje se krev, sliny, výtěr z genitálií.

ELISA

Enzymové imunotesty patří k těm nejvíce přesné metody. Pomáhá detekovat titry igG protilátky na HHV 6 podtyp A. Tato metoda detekuje:

• virová DNA;
• forma infekce je primární nebo rekurentní.

Setí

Metoda se týká kulturních technik pro studium biomateriálu nemocného člověka na živných médiích pro herpes simplex. Vyhodnocení normy indikátoru igG umožňuje určit typ patogenu.

Léčba

HHV 6 u dospělých a kojenců vyžaduje okamžitou léčbu, pokud dekódování analýz ukáže, že míra protilátek je příliš vysoká. V této fázi vývoje medicíny však neexistuje lék, který by dokázal úplně ulevit Lidské tělo z Human Herpesvirus. Infekce zůstává v člověku po celý život. S pomocí moderních léků je Herpes pouze kontrolován.

Vzhledem ke specifické povaze HHV 6 není léčba vždy účinná. K mnoha lékům je náhlý exantém necitlivý. Nejúčinnější je antivirová chemoterapie. "Acyclovir" má malý účinek na HHV 6. "Ganciclovir" a "Foscarnet" jsou aktivnější, ale mají hodně vedlejší efekty. Z moderních léků, z nichž náhlý exantém přechází rychleji, jsou preferovány Cidofovir a Brivudin.

Antipyretika se doporučují, pokud teplota stoupne na 38 °C a více.

Infekce by měla být také léčena následujícími skupinami léků:

1. Antipyretika: "Nurofen", "Efferalgan", "Panadol", "Theraflu", "Ibuklin", "Coldrex" se doporučují, pokud teplota na pozadí infekce stoupne na 38 ° C a více.
2. Imunoglobuliny. Recidiva HHV 6 je spojena se snížením výkonnosti imunitního systému, proto je nutná úprava obranyschopnosti organismu užíváním imunoglobulinů. Patří mezi ně specifický antiherpetický lék "Gerpimun 6" založený na imunologicky aktivní lidské bílkovině. Dalšími aktivními imunoglobuliny proti HHV 6 jsou Likopid, Amiksin, Polyoxidonium.
3. Antivirový. Pro léčbu herpetické infekce typu 6A, častěji používané antivirotikum"Foscarnet" a k odstranění příznaků HHV 6B - "Ganciclovir". Tyto léky je zakázáno používat u mladých pacientů do 12 let a během těhotenství.
4. Posilovače imunity. Pro zvýšení přirozená ochrana tělu jsou předepisovány interferony. Obsahují analogy lidských zabijáckých buněk, které nejen inhibují virovou DNA, ale také vyvolávají produkci vlastních interferonů. Mezi léky volby patří "", "Kipferon", "Ingaron", "Neovir", "", "Derinat" atd. Li imunitní systém výrazně sníženo, může být předepsáno antiherpetické očkování.
5. Speciální vitamíny. Během období léčby je důležité dodatečně provádět šokovou vitaminovou terapii. K tomu jsou pacientovi předepsány vitamíny A, E, C.

Prevence

Recidivám HHV 6 je možné zabránit zachováním vlastní imunity, což znamená, že je třeba dodržovat následující doporučení:

• užívat vitamínové komplexy;