Co je Eustachova trubice: funkce a účel. Co je Eustachova trubice: funkce a účel.

Zánět je běžným již existujícím stavem zánětu středního ucha. Eustachova trubice. Jeho příznaky se vyznačují, proto je důležité provést včasnou léčbu, jinak se onemocnění přesune do další fáze a způsobí mnoho komplikací. V některých případech se může vyvinout do chronické formy, která je plná častá onemocnění uši.

Umístění a funkce orgánu

Pro začátek zvažte problémy, jako je umístění a. Takže proces nástupu zánětu a princip léčby bude srozumitelnější.

Eustachova trubice je úzký kanál několik centimetrů dlouhý. Nachází se ve středním uchu a spojuje jeho dutinu s nosohltanem. Uvnitř je vystlána slizničním epitelem, který mu umožňuje plnit ochrannou funkci a bránit vstupu mikroorganismů.

Kromě toho tělo plní další dvě stejně důležité funkce:

1. Větrání. Pro udržení normálního stavu mikroflóry a zajištění regulace tlaku je nutná výměna vzduchu.
2. Odvodnění. V lidském uchu se hromadí tekutina a další sekrety, které jsou za přirozených podmínek vyvedeny ven sluchovou trubicí a vstupují do nosohltanu.

Porušení těchto funkcí jsou prvními příznaky onemocnění. Pokud nejsou obnoveny, situace se zhoršuje a vzniká zánět středního ucha.

Příznaky zánětu a jeho příčiny

Zánět sluchové trubice můžete zaznamenat v raných stádiích, pokud víte, jaké příznaky tento proces doprovázejí. Porušení přirozených funkcí orgánu a jeho poškození odhalují následující příznaky:

• ucpané uši;
• otok tkáně;
• zúžení kanálu;
• šum a autofonie;
• klokotání;
• uvolnění sliznice;
• ztráta sluchu;
• ucpaný nos;
• nepohodlí.

V tomto případě symptomy bolesti nejčastěji chybí nebo jsou vyjádřeny v malé míře. Ke zvýšení teploty dochází až při přechodu do stadia přímo zánětu středního ucha. Abyste tomu zabránili, je důležité zahájit léčbu, jakmile se objeví první příznaky.

Vyvolat rozvoj zánětu zvukovodu může celá řada faktorů. Tento orgán je zvláště zranitelný dětství, protože je otevřenější vůči infekcím a má jednoduchou strukturu.

NA běžné důvody eustachitida zahrnuje:

• nachlazení a viry;
• streptokoky a pneumokoky;
• hemofilní bacil;
• změny atmosférického tlaku;
• kapalina vstupující do zkumavky;
• onemocnění nosohltanu;
• chronický výtok z nosu;

JE DŮLEŽITÉ VĚDĚT!

Pro rychlé vydání při nachlazení naši čtenáři doporučují kapky Loromax® - přírodní certifikovaný lék pro dospělé i děti. Okamžitě usnadňuje dýchání, odstraňuje hnis z dutin, obnovuje sliznici a ničí infekci. Loromax na rozdíl od lékárenských nosních kapek nejen stahuje cévy, ale vytváří podmínky pro přirozené hojení nosní dutiny. Přírodní hypoalergenní složení nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky.
• nosní mandle;
• vychýlená přepážka nosu;
• trauma;
• alergie;
• nádory;
• vnikání kontaminantů.

Přesný důvod mohou někteří uvést průvodní příznaky. Teplota a rýma jsou příznaky nachlazení, vyrážky a slzení - až alergie. V každém případě je nutné zjistit povahu původu zánětu, protože léčba by se měla týkat nejen sluchové trubice, ale také odstranění hlavní příčiny jejího narušení.

Diagnostika a léčba

Chcete-li zjistit příčinu a ujistit se, že diagnóza je správná, musíte navštívit otolaryngologa. Ten diagnostikuje a předepíše další léčbu.

Pro začátek se odebere povrchové vyšetření a anamnéza. Pro podrobné seznámení se situací lékař provede otoskopii. V této fázi jsou patrné změny ve středoušní dutině, zakalení bubínku, jeho stažení v důsledku porušení funkce regulace tlaku a hromadění tekutiny za membránou z důvodu nemožnosti jejího normálního odstranění.

Jsou také pozorovány následující příznaky:

• zarudnutí tkáně;
• hyperémie zvukovodu;
• zúžení lumenu;
• vazodilatace a krvácení;
• nekróza tkáně.

Dalším indikátorem přítomnosti problému je ztráta sluchu, kterou potvrdí audiogram. Po zjištění povahy výskytu zánětu je předepsána vhodná léčba.

Samotná léčba musí být komplexní. Vzhledem k tomu, že tubo-otitida je často důsledkem jiného onemocnění, hlavní úsilí by mělo být zaměřeno na odstranění hlavní příčiny. Jakmile je zdroj infekce zničen, zmizí i hlavní příznaky onemocnění uší.

Pro zmírnění zánětu tkání Eustachovy trubice je předepsáno antibiotická léčba. K tomu použijte nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako vazokonstrikční kapky v nosu. Právě kapky odstraní otoky a obnoví funkce zvukovodu.

Při aktivní reprodukci patogenních bakterií může být vyžadována agresivnější léčba antibiotiky.

Fyzioterapie slouží k lokální terapii a obnově drenážních a ventilačních funkcí. Nejúčinnější metody jsou:

• foukání;
• proplachování katetrizací;
• hardwarová pneumomasáž;
• pulzní laserová terapie;
• UV záření;
• elektrická stimulace.

Kromě výše uvedeného je třeba vynaložit úsilí na obnovu imunitní ochrana organismus. Za tímto účelem se vitaminová terapie provádí souběžně s hlavní léčbou. Zahrnuje speciální dietu a obohacenou užitečné produkty menu, užívání multivitaminových komplexů atd.

Prevence

Aby se zabránilo opakování onemocnění, je v budoucnu nutné neustále udržovat zdravý stav zvukovodu. K tomuto účelu se používají různá preventivní opatření.

Hlavní důraz je kladen na celkové zpevnění těla. K tomu je potřeba zajistit si dostatečné množství vitamínů, zvýšit odolnost proti infekcím otužováním. Je vhodné vyvarovat se podchlazení a průvanu, zvláště po nedávné nemoci.

V některých případech existuje tendence k eustachitidě v důsledku přítomnosti anatomických patologií a abnormalit. K řešení rizikových faktorů může být vyžadován chirurgický zákrok. Nejčastěji je léčba spojena s odstraněním adenoidů, korekcí nosní přepážky atd.

Pokud máte alergie, vyvarujte se dráždivých látek, které vyvolávají otoky tkání nosohltanu. Při časté rýmě je třeba dbát na to, aby se nosní cesty vyčistily od hlenu a zabránilo se mu dostat se do sluchové trubice.

Pokud máte nefunkční Eustachovu trubici, snažte se vyhnout poklesu tlaku. Nedoporučuje se používat vysokorychlostní vlaky, letadla, potápění nebo horolezectví.

Pokud zabráníte rozvoji otoku a infekce z nosohltanu do uší, můžete se zcela chránit před rizikem zánětu sluchové trubice. Prevence a léčba eustachitidy je také preventivní opatření při vážnějších problémech s ušima.

Poznámka: Tento článek má pouze informativní charakter a není návodem k akci. Diagnostikujte příčinu onemocnění a předepište správné ošetření může jen lékař. Proto při prvních příznacích onemocnění důrazně doporučujeme poradit se s odborníkem. Léčba by měla být provedena včas, aby se zabránilo komplikacím. Nepoužívejte samoléčbu, určitě se poraďte s lékařem.

Obvykle je Eustachova trubice uzavřena a její stěny přiléhají k sobě; v okamžiku polykání se společným působením svalů měkkého patra otevírá Eustachova trubice a vzduch vstupuje do středního ucha. Tímto způsobem dochází k nepřetržitému provzdušňování středního ucha.

Dojde-li z nějakého důvodu k narušení aerace, vzduch ve středním uchu se postupně vstřebává a vnější atmosférický tlak začíná převládat nad intratympanickým: v důsledku toho se mění poloha bubínku, dochází k jeho „stahování“, tj. přibližování stěna ostrohu.

Všechna onemocnění doprovázená hyperémií a katarálními změnami v nose nebo nazofaryngu mohou vést k současnému poškození Eustachovy trubice. Akutní nebo chronická rýma, hypertrofie zadních konců dolních lastur, adenoidní vegetace, nádory nosohltanu, časté bolesti v krku, hypertrofie mandlí, které zatlačují měkké patro a uzavírají lumen Eustachovy trubice – to vše způsobuje sekundární změny v Eustachově trubici.

Patologické změny jsou redukovány na hyperémii a otoky stěn potrubí; při chronickém zánětu dochází ke ztluštění stěn tuby, což vede k její vazivové stenóze.

Nemocné děti si stěžují na ucpané uši, špatný sluch, hluk v uších a v hlavě. Kvůli ztrátě sluchu začínají děti školního věku špatně studovat.

Otoskopický snímek. Retrakce bubínku je vyjádřena: 1) ostrým výstupkem krátkého výběžku mallea a zadního záhybu (krátký výběžek je posunut dopředu a dolů); 2) zjevné zkrácení rukojeti kladívka; 3) změna normálního tvaru světelného kužele: ztenčuje se, zkracuje, někdy má podobu tyčinky nebo hrotu; současně se na atypickém místě bubínku objevují další svítící body.

K serózní extravazaci dochází v důsledku porušení ventilace bubínkové dutiny a poklesu atmosférického tlaku v ní. Transudát nezabírá celou bubínkovou dutinu, transudátová linie má někdy tvar oblouku, obráceného konkávně nahoru a Spodní část ušní bubínek má nažloutlý odstín.

Ztráta sluchu je charakterizována příznaky poškození zvukovodného aparátu, t.j. nízké tóny jsou špatně vnímány, sluch není ve vztahu k vysokým tónům změněn, jinými slovy: při Weberových zkušenostech lateralizace v nemocném uchu, Rinneho zkušenost je negativní, se Schwabachovou zkušeností prodloužení kostního vedení. Otoskopické vyšetření je nutné doplnit o přední a zadní rinoskopii. Při přední rinoskopii je třeba věnovat pozornost akutním jevům z nosní sliznice, průchodnosti nosu; se zadní rinoskopií - pro přítomnost adenoidních vegetací, pro zvětšení zadních konců dolních mušlí, pro stav sliznice nosohltanu.

Existují následující klinické formy: 1) akutní - po akutní rinofaryngitidě; 2) chronická - jako důsledek často se opakující akutní rinofaryngitidy, která se někdy pro ostatní rozvíjí nepostřehnutelně a náhle se okamžitě projeví; 3) recidivující forma, která se projevuje na jaře a na podzim (v létě i v zimě dítě dobře slyší a na nic si nestěžuje).

Diagnóza na základě otoskopického obrazu zadní rinoskopie a studia sluchu.

Léčba má dva cíle: 1) obnovit průchodnost potrubí; 2) odstranit příčiny, které podporují tubární katary.

V akutní stadium je nutné zmírnit otok sliznice, nosní membrány, nosohltanu a následně i Eustachovy trubice a působit na původce infekce. K tomu předepište roztok penicilinu v efedrinu ve formě kapek. Tyto kapky pomáhají obnovit dýchání nosem, správnou ventilaci Eustachovy trubice a působí bakteriostaticky nebo baktericidně na infekčním principu. Kapky se nalévají do nosu, dokud neprojde akutní nazofaryngitida. Poté byste měli vyfouknout uši.

Při léčbě recidivujících nebo chronických forem by mělo být odstraněno základní onemocnění, to znamená, že by měly být odstraněny adenoidní vegetace, pokud je to indikováno, měly by být odstraněny i zadní konce spodních skořepin. Dodatečná léčba spočívá ve foukání ucha 2-3x týdně až do obnovení Eustachovy trubice. Foukání lze provést pomocí Politzerova balónku nebo ušního katetru.

Během polykání se vzduch v nosohltanu odděluje od vzduchu dovnitř ústní dutina měkké patro; pokud je tedy v této době prudký nárůst tlaku v nosohltanu způsoben zvýšením vnějšího tlaku, pak tento vzduch musí vstoupit do Eustachovy trubice a bubínkové dutiny. Takto prudkého zvýšení tlaku se dosáhne jednoduchým foukáním. V předvečer nosu se střídavě z každé strany zasouvá oválný hrot balónku (olivový) tak, aby těsně ucpal vstup do nosní dutiny. Hrot je držen palcem a prostředníkem levé ruky a křídlo nosu druhé strany je přitisknuto ukazováčkem na přepážku. Lékař drží balónek pravou rukou. Dítě by mělo nafouknout tváře nebo spolknout doušek vody; v tomto okamžiku byste měli stisknout balónek; vzduch obvykle vstupuje přes Eustachovu trubici do ucha. Může se však stát, že okamžik stlačení balónku, tedy vstříknutí vzduchu do nosohltanu, se neshoduje s okamžikem spolknutí – v tomto případě vzduch nepronikne do potrubí a foukání by mělo být obnoveno. Pokud se přes všechny pokusy do potrubí nedostane vzduch, znamená to, že potrubí je zúžené.

O vnikání vzduchu dýmkou do bubínkové dutiny se naučte: 1) subjektivním pocitem - dítě ihned indikuje zlepšení sluchu; 2) podle otoskopického obrázku - světelný kužel se mění a stává se trojúhelníkovým, bubínek mírně zčervená; 3) pomocí otoskopu, jehož jeden konec se zavede do ucha dítěte a druhý konec do ucha lékaře, aby se kontrolovalo pronikání vzduchu do bubínkové dutiny pacienta.

Pokles Politzera je nejlepší způsob vstřikování vzduchu u dětí mladší věk, protože při neklidném chování dítěte je velmi obtížné zavést katetr nosem. Foukání může zavést infekci přes Eustachovu trubici do bubínkové dutiny, pokud se provádí při nachlazení, kdy je výtok z nosu, proto by se mělo foukat až po ukončení nachlazení.

U větších dětí lze foukání provádět katétrem. Ta je kovová trubka, jejíž jeden konec je ohnutý (zobák) a druhý je opatřen kroužkem - kroužek označuje směr zobáku. Konec katétru opatřený kroužkem je nálevkovitě rozšířen pro zavedení špičky gumového balónku. Katétr se opatrně zavede podél dna nosní dutiny k zadní stěně nosohltanu, poté se otočí o 90° ke střední čáře těla a vytáhne se, dokud se zobákem nedotkne zadního okraje nosní přepážky. katétr by měl být otočen o 180° směrem ven.

Prsteníček je tedy nasměrován nejprve dolů, pak ven - jakoby u vnějšího koutku oka dítěte; v tomto okamžiku vstupuje zobák katétru do ústí Eustachovy trubice.

Aby katétr nehybně držel, vezme se mezi palec a ukazováček levé ruky a zbývající tři prsty se přiloží na zadní stranu nosu dítěte jako opora. Hrot balonku se zasune do objímky katétru a jeho zmáčknutím se katétrem čerpá vzduch do Eustachovy trubice. Kontrola se provádí pomocí otoskopu.

Za účelem vyjmutí katétru se otočí kroužkem dolů a v této poloze se opatrně vyjme z nosu.

Foukání přes katétr poskytuje následující výhody: 1) foukejte pouze ucho, které je třeba ošetřit; 2) je možné dávkovat množství vzduchu a sílu foukání; 3) je možné ovládat stupeň průchodnosti potrubí; 4) nosní sekret nemůže proniknout do bubínkové dutiny; 5) foukání katétrem se často podaří, když selže podle Politzera.

Eustachitida je patologie spojená s poruchou ventilace a zánětem středního ucha, což vede ke ztrátě sluchu. Zánět Eustachovy trubice, léčba a příznaky který nyní zvážíme, je považován za počáteční stadium katarální otitidy.

Příznaky zánětu Eustachovy trubice

Toto je název kanálu v uchu, který spojuje nosohltan s bubínkovou přepážkou. Úkolem Eustachovy trubice je výměna vzduchu ve středním uchu při polykání. Drenážní funkcí Eustachovy trubice je odstranění ze středního ucha různé sekrety. Při požití je jejich tekutina ze středního ucha pumpována do nosohltanu. Zabíjet bakterie pomocí vyvinutého hlenu – tuto práci vykonává i Eustachova trubice.

Hlavní příznaky zánětu Eustachovy trubice:

Ztráta sluchu

Pocit plnosti v uších

Pocity vody v uších jako příznaky zánětu

Bolestivé pocity jako příznaky zánětu

Hluk v uchu

V důsledku zánětu se sliznice zahušťuje a v důsledku toho se lumen zmenšuje, což vede ke snížení ventilace bubínkové dutiny a snížení tlaku v ní. V důsledku poklesu tlaku se membrána začíná stahovat do bubínkové dutiny, což způsobuje nepohodlí u člověka.

Příznaky zánětu Eustachovy trubice odlišné typy

Zánět Eustachovy trubice se vyskytuje v akutní formě a chronické.

Akutní zánět Eustachovy trubice běžně označované jako primární onemocnění. Nejčastěji jsou příznaky zánětu způsobeny působením pneumokoků a streptokoků, méně pravděpodobně je způsobí stafylokoky a další infekční agens. Při absenci správné léčby se zánět Eustachovy trubice může stát chronickým. Charakteristické příznaky zánět Eustachovy trubice:

• pocit zvonění v uších,
• ztráta sluchu,
• pocit přetečení vody v uchu při otáčení a naklánění hlavy.

Příznaky bolesti se téměř nevyskytují akutní forma nemoc, celková pohoda trpí slabě, nedochází k nárůstu teploty.

Akutní fáze zánětu nastává neočekávaně, ucpání, hluk v uchu, pocit transfuze tekutin, ztráta sluchu. Pokud zánět Eustachovy trubice trvá dostatečně dlouho, stává se chronickým.

Chronický zánět Eustachovy trubice se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby nebo její úplné absence při akutní eustachitidě. Na chronická forma onemocnění, dochází k trvalému zmenšení průměru sluchové trubice, bubínek je stažen dovnitř. Průchodnost Eustachovy trubice se znatelně zhoršuje, stěny slepují, což nejvíce negativně ovlivňuje kvalitu sluchu. Chronická eustachitida může vést k tak závažnému onemocnění, jako je adhezivní zánět středního ucha, který je třeba chápat jako zánětlivý proces středního ucha.

Zánět v Eustachově trubici a bubínkové dutině se nazývá tubootitis.

Léčba zánětu Eustachovy trubice

Mělo by být zřejmé, že zánět Eustachovy trubice je zánětlivý proces, a nikoli pouze mechanické zablokování nazofaryngeálního lumen Eustachovy trubice, jak se může vyskytnout u vytvořených nádorů nebo adenoidů. To je důvod, proč se léčba zánětu provádí pomocí antibiotická terapie, protizánětlivé léky a související léčba imunomodulačními léky. Navíc k obnovení funkce sluchu léčba drogami zánět doplňují metody, jako je pneumomasáž a foukání uší.

Léčba zánětu Eustachovy trubice pomocí léků

Když začaly bolestivé procesy v nose nebo nosohltanu, Eustachova trubice to okamžitě vnímá. Léčba zánětu má za cíl obnovit drenážní a ventilační kapacitu této trubice.

Ke snížení otoku sliznice používejte kapky, které podporují vazokonstrikci. Chcete-li obnovit resorpci zánětlivé tekutiny, proveďte teplé obklady, fyzioterapii.

Aby se vyloučila možnost úniku infikovaného hlenu při zánětu, při rýmě, z nosohltanu, přes sluchovou trubici do bubínkové dutiny, neměl by nemocný silně smrkat.

Pokud se nosohltan a nos již zotavily, ale sluch se nezotavil a trubice stále není průchodná, je předepsáno foukání ucha. To pomáhá odstranit vlhkost hadičkou do nosohltanové dutiny. Pokud dojde k akutnímu procesu, provede se jeden až tři postupy.

Někdy se k čištění Eustachovy trubice injektují do trubice a bubínkové dutiny speciální katétry, terapeutické enzymy, které pomáhají rozpouštět ztvrdlou zánětlivou tekutinu. Ke zmírnění zánětu se podávají glukokortikoidní léky.

Pouze lékař může předepsat správnou léčbu zánětu Eustachovy trubice, identifikovat hlavní příčinu onemocnění a lokalizaci zánětu. Tento zánět je téměř nemožné vyléčit bez fyzioterapie, vhodného prohřátí a masáže. Lékař může také předepsat léky proti bolesti a léky proti bolesti, v závislosti na stupni bolesti, kterou pacient pociťuje při zánětu Eustachovy trubice.

Proč se Eustachova trubice zanítí?

Zánět Eustachovy trubice se může objevit z mnoha důvodů, jako jsou:

Šíření infekční proces z nosohltanu, nosní dutiny

Akutní nebo chronická sinusitida

Zánět Eustachovy trubice, jinak se nazývá sluchový, charakterizovaný porušením ventilace středního ucha, se nazývá eustachitida nebo tubootitida. Tento patologický stav orgánu sluchu se projevuje po zánětlivých procesech ve formě rýmy, sinusitidy, purulentní tonzilitidy.

Akutní eustachitida se projevuje ve formě takových nepohodlí v uších, jako cizí hluk, zvonění, vzhled tíže v uších, autofonie. V tomto případě bolest ve zvukovodu zcela chybí. Teplota pacienta je také v normálním rozmezí.

Ztráta sluchu začíná, když transudát obsažený ve vnitřním uchu začíná klesat. Akutní eustachitida má infekční povahu původu, ke které dochází v důsledku poklesu ochranné funkce organismus. Patogenní organismy ve formě stafylokoků, pneumokoků a streptokoků pronikají do lidských buněk a mají škodlivý vliv na stav vnitřních orgánů.

Zánět vnitřní ucho

Není vyloučeno, že příčinou akutní eustachitidy může být chronická onemocnění nebo nádory. Oboustranná eustachitida vzniká při poškození Eustachovy trubice, což značně zpomaluje ventilaci vnitřního ucha. Eustachova trubice je zvukovod, který spojuje vnitřní ucho s mozkem.

U dětí vzniká infekční léze Eustachovy trubice v důsledku akut virová onemocnění. Eustachitida může být způsobena přední a zadní tamponádou, které se provádějí po operaci.

Vnější známky obstrukce sluchové trubice

Příznaky eustachitidy jsou zcela charakteristické a snadno diagnostikovatelné. Vnější znaky onemocnění závisí na fázi, ve které se proces poškození vnitřního ucha nyní nachází.

Již brzy počáteční fáze známky onemocnění se projevují jako závratě, lehká nedoslýchavost, zvracení, nevolnost a zvýšená hlučnost, popř. Stupeň závisí na tom, jak moc nemoc postupuje. V některých případech člověk při pohybu začíná ztrácet orientaci a rovnováhu.

etnověda

Léčba eustachitidy lidové prostředky se stejnou účinností jako ve zdravotnickém zařízení. Hlavní je dodržovat určitá pravidla a neporušovat je.

V domácí léčba, stejně jako u stacionárního je zpočátku nutné odstranit otok sliznice. K tomu je nutné umýt a vyčistit zvukovod lidovými prostředky.

Proto se doporučuje léčit neprůchodnost sluchové trubice různými tinkturami.

• Tinktura měsíčku se připravuje následovně: jedna polévková lžíce květů rostliny se zalije 250 ml vroucí vody a 30 minut se vyluhuje. Tento nálev se používá k mytí zvukovodu.
• Lidové léky ve formě cibulové šťávy odstraňují nejen otok ušní sliznice, ale také čistí nosní dutiny od hlenu. Chcete-li získat šťávu z cibule, musíte ji nejprve zahřát v troubě po dobu 5-10 minut a poté vypustit šťávu. Jsou instilovány do zvukovodu a nosních dutin po dobu 30 dnů.

V terapii lidovými prostředky se používá šťáva z aloe. Stačí vymačkat šťávu z listů rostliny a bavlněné turundy s ní namočit. Poté jsou položeny na pět hodin do ucha. Pro zlepšení účinku se doporučuje kapat nosní dutiny šťávou z aloe.

Dobré výsledky v terapii ukazují bylinné přípravky a z nich připravené nálevy. K léčbě si můžete vzít kopřivu, slaměnku, lučinu. Ve stejném množství se bylinky zalijí vroucí vodou a několik hodin se vyluhují. Poté užijte 100 ml 30 minut před jídlem.

Je nutné léčit obstrukci sluchové trubice lidovými léky po dobu nejméně jednoho měsíce nebo dvou. Musíte však pochopit, že jakékoli zpoždění v poskytování odborné pomoci může u osoby vést k úplné nebo částečné ztrátě sluchu. Proto se terapie lidovými léky nejlépe provádí v kombinaci s konzervativní léčbou.

Pokud zánětlivý proces, který se rozvíjí s bolestí v krku, rýmou, sinusitidou nebo jinými onemocněními ORL, přechází do sluchových orgánů, existuje vysoká pravděpodobnost nepříjemných komplikací. Jedním z nich je zánět zvukovodu neboli eustachitida. Příznaky této patologie jsou podobné příznakům zánětu středního ucha, takže řečeno správná diagnóza může provést pouze zkušený lékař. Léčba eustachitidy se nejčastěji provádí konzervativními metodami, ale s rozvojem komplikací můžete skončit i na operačním stole.

Vlastnosti onemocnění

Povrchový zánět Eustachovy trubice a bubínkové dutiny se v otolaryngologii označuje jako akutní eustachitida nebo tubootitida (salpingo-otitida). Eustachitida, která je častější v dětském věku, je akutní a chronická, jednostranná, oboustranná. Může to být první fáze zánětu středního ucha, ale někdy to jde spolu s ním a přechází do purulentního stádia.

Anatomická stavba ucha je taková, že bubínková dutina je spojena speciálním kanálem s nosohltanem a tento kanál se nazývá Eustachova (sluchová) trubice. Tato část sluchového orgánu je nezbytná pro zajištění stejného tlaku mezi ušní dutinou a okolím, protože pouze tak bude sluchový analyzátor správně fungovat. Eustachova trubice je také zodpovědná za odstranění přebytečné tekutiny z bubínkové dutiny a je potřebná k ochraně ucha před infekcí vylučováním tajemství.

U člověka dosahuje délka Eustachovy trubice 3,5 cm, u dětí je téměř 2x kratší, takže infekce z nosohltanu u miminek snadno proniká do sluchové trubice a bubínkové dutiny. Průměr Eustachovy trubice je velmi malý (2 mm), a proto její zánět a otok může rychle vést k poruše ventilace a vzniku hnisavých procesů. Zánět sluchové trubice v důsledku její zúženosti navíc vede k poškození sluchu s nemocným uchem, což způsobuje živé příznaky onemocnění.

Příčiny eustachitidy

Akutní zánětlivý proces ve zvukovodu vzniká ve většině případů poté, co infekce na jeho sliznici přejde z nosohltanu a horní dýchací trakt. Nejčastěji se zánět Eustachovy trubice vyskytuje u takových infekčních onemocnění:

• chřipka a SARS;
• akutní faryngitida;
• angina pectoris, exacerbace chronické tonzilitidy;
• spála;
• spalničky;
• Černý kašel.

Původci Eustachitidy jsou tedy nespecifické bakterie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky), častěji se však jedná o sezónní viry SARS. U oslabených lidí je zánět Eustachovy trubice vyprovokován plísňovou infekcí, u pacientů se syfilidou a tuberkulózou pak těmito specifickými patogeny. U lidí náchylných k alergickým reakcím může být eustachitida alergické povahy, která probíhá ve spojení s senná rýma, alergická konjunktivitida. U miminek dochází ke streptokokové eustachitidě po nesprávném smrkání nebo výplachu nosu, kdy se infekce snadno dostane z nosu do sluchové trubice.

Existují faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko vzniku onemocnění u dětí a dospělých:

• Dostupnost chronická rýma tonzilitida a sinusitida;
• polypy a cysty nosu a dutin; Zjistěte, jaké jsou příznaky cysty v nose
• hypertrofie skořepin, vychýlená nosní přepážka a další anomálie ve struktuře nosohltanu a nosu;
• přítomnost adenoidů;
• některá vaskulární onemocnění;
• snížená imunita.

Existuje také eustachitida, která se vyskytuje u pilotů, potápěčů na pozadí prudkého poklesu atmosférického tlaku. Občas je onemocnění zaznamenáno po úrazech, operacích uší, ranách. Poté, co otok sluchové trubice způsobí narušení přívodu a odvodu vzduchu, tlak v bubínkové dutině klesá. V důsledku toho je membrána vtažena dovnitř a sekretovaný transudát (edematózní tekutina) se hromadí v samotné dutině. Infekce způsobuje, že fibrin a protein vstoupí do transudátu, stejně jako krevní buňky zapojené do zánětu. Výsledkem je serózní léze sluchové trubice a bubínkové dutiny, a pokud není patologie léčena, může přejít do purulentního stádia.

Klinický obraz

Obvykle onemocnění postihuje pouze jedno ucho, ale při nedostatečné terapii se může rozšířit i na druhý orgán sluchu. Akutní eustachitida nikdy nezůstane bez povšimnutí: její příznaky se vyvíjejí jasně, pouze u dospělých někdy nemusí být příliš výrazné. Mezi hlavní projevy zánětu sluchové trubice patří:

• pocit plnosti v uchu, zlepšení po spolknutí slin nebo zívání;
• ztráta sluchu, její krátkodobé zotavení při změně polohy hlavy (jako by se tekutina nalévala do uší, což způsobuje pokles sluchové funkce);
• hluk v uších;
• bolest hlavy, tíha v hlavě;
• pocit, že hlas je slyšet ze strany (autofonie);
• někdy - mírná bolest v uších (zřídka), ale s eustachitidou na pozadí tlakových kapek, bolest může být silná, jsou spojeny prasknutím v uchu a hlavě;
• horečka až subfebrilní hodnoty nebo normální tělesná teplota;
• obecná nevolnost.

Chronicizace onemocnění nastává na pozadí vleklého průběhu akutní eustachitidy, stejně jako když je onemocnění způsobeno polypy, cystami, anatomickými defekty orgánů ORL. U chronické eustachitidy může onemocnění způsobit srůsty na bubínku a přetrvávající zúžení Eustachovy trubice. Projevy onemocnění jsou rozmazané (obvykle mírný hluk, ztráta sluchu), ale během exacerbace je pozorována celá charakteristická klinika akutního typu patologie.

Diagnóza eustachitidy

Obvykle při objasňování diagnózy při sběru anamnézy lékař poznamenává, že rozvoji nepříjemných příznaků předcházel SARS, chřipka, nebo jiná infekce, nebo exacerbace chronické patologie ORL. U kojenců se zvyšuje riziko adenoiditidy a nesprávného mytí nosu. Po otoskopii otolaryngolog zaznamená retrakci bubínku, na kterém jsou zanícené cévy. Další vyšetřovací metody pro podezření na zánět zvukovodu a bubínkové dutiny:

• mikrootoskopie (studium stavu orgánu sluchu se zvýšením obrazu);
• studium funkcí sluchové trubice profukováním bubínkové dutiny vzduchem vysoký krevní tlak(Valsalvův test nebo foukání Politzerovým balónem);
• bakonanalýza výtěrů z nosu nebo krku k identifikaci původce onemocnění;
• alergické testy a krevní testy na obecné a specifické imunoglobuliny;
• audiometrie;
• ušní manometrie;
• akustická impedancemetrie;
• rinoskopie a faryngoskopie;
• CT, MRI nosohltanu a vedlejších nosních dutin (při podezření na benigní a jiné nádory).

Léčebné metody

Zánětlivý proces ve sluchové trubici lze nejčastěji úspěšně léčit doma, terapie však musí být komplexní. Katarální eustachitida by měla být odlišena od purulentní formy onemocnění, která již prošla do středního ucha, stejně jako od zánětu na pozadí uzavření trubice nádory, adenoidy. Cíle terapie jsou:

• obnovení ventilace sluchové trubice;
• odstranění infekce a zánětu, který je způsoben;
• normalizace sluchu a odstranění dalších příznaků.

Je třeba léčit virovou eustachitidu antivirová činidla(Ingavirin, Ergoferon, Viferon), při bakteriálním typu onemocnění jsou předepisována antibiotika Zinnat, Suprax, Amoxiclav, Doxycycline aj. konzervativní metody léčba patologie:

1. užívání antihistaminik pro otoky, záněty - Claritin, Tavegil, Suprastin;
2. užívání protizánětlivých léků ke zlepšení celkového stavu a snížení intenzity zánětlivý proces(Ibuprofen, Nise);
3. instilace do nosu vazokonstrikčních léků proti edému Eustachovy trubice - Sanorin, Nazivin, Tizin, Xilen, Vibrocil;
4. infuze do ušní dutiny roztoků glukokortikosteroidů - Hydrokortison, Mometason;
5. užívání imunomodulátorů - Taktivin, Immunorix;
6. infuze do ucha antiseptik, lokální antibiotika (Polydex, Furacilin, Normax, Dancil);
7. fyzioterapie (laserová léčba, UHF, mikrovlnná trouba, ultrafialové záření, elektrická stimulace, mikroproudy);
8. pneumomasáž tympanické membrány (jako metoda obnovení její elasticity a prevence tvorby jizev);
9. profukování sluchové trubice podle Politzera (nosními průchody typu „kukačka“). Provádí se až po odeznění akutní fáze eustachitidy;
10. promytí sluchové trubice přes nazofarynx katetrizací, zavedení glukokortikosteroidů, vazokonstrikčních léků, antibiotik do ní. Tato technika je považována za nejúčinnější pro léčbu akutní eustachitidy.

Pokud je zahájena terapie raná fáze onemocnění, pak dochází k zotavení za 5-7 dní. Ale s chronickou eustachitidou pro plné zotavení může být vyžadována funkce sluchu chirurgický zákrok k odstranění jizev a oblastí stenózy sluchové trubice, takže byste neměli dovolit takový vývoj událostí.

Terapie lidovými prostředky

Recepty tradiční medicína lze použít souběžně s konzervativní terapií. Mezi nimi tradiční léčitelé doporučují následující:

1. Vymačkejte šťávu z aloe, zřeďte vodou 1:1. Zahrabat do uší třikrát denně, 5 kapek. Kromě toho můžete v takovém produktu navlhčit bavlněné turundy, vložit je do nosu a držet po dobu 15 minut.
2. Zabalte čtvrtinu cibule do bavlněného hadříku, ohřejte ji v mikrovlnné troubě. Poté vymačkejte cibulovou šťávu, zřeďte fyziologickým roztokem 1: 1, kapejte do nosu dvakrát denně, 3 kapky.
3. Syrovou cibuli rozemelte na kaši, zabalte ji do gázy a vložte do uší na 10 minut. Opakujte jednou denně po dobu až 15 dnů.
4. 1 kapka jódu se nakape do sklenice teplého mléka, lék se pije denně, přičemž množství jódu se po kapkách zvyšuje na 10, pak v opačném směru.
5. Uvařte lžíci květů měsíčku s 300 ml vody, po naléhání vypijte 2x denně 150 ml.

Prevence eustachitidy

Prevence onemocnění není obtížné a způsoby jeho prevence jsou v mnoha ohledech podobné jako u všech zánětlivých a infekčních patologií orgánů ORL:

• opravit abnormality ve struktuře nosohltanu, nosu, dutin, zbavit se ložisek chronické infekce, stejně jako polypů a cyst; Přečtěte si více o léčbě chronické rýmy
• včas léčit všechna akutní infekční onemocnění;
• nepřechlazujte;
• správné alergické patologie;
• posílit imunitu, jíst správně.

V další video otolaryngolog vám řekne, co je eustachitida a jak se s ní vypořádat.