Horní cesty dýchací tvoří Podívejte se, co je to "Dýchací systém" v jiných slovnících

Dýcháme vzduch z atmosféry; tělo vyměňuje kyslík a oxid uhličitý, načež je vzduch vydechován. Během dne se tento proces opakuje mnohotisíckrát; je životně důležitý pro každou jednotlivou buňku, tkáň, orgán a orgánový systém.

Dýchací systém lze rozdělit na dvě hlavní části: horní a dolní dýchací cesty.

• Horní dýchací cesty:

1. dutiny
2. Hltan
3. Hrtan

• Dolní dýchací cesty:

1. Průdušnice
2. Průdušky
3. Plíce

• Hrudní koš chrání dolní dýchací cesty:

1. 12 párů žeber tvořících strukturu podobnou kleci
2. 12 hrudních obratlů, ke kterým jsou připojena žebra
3. Hrudní kost, ke které jsou vpředu připevněna žebra

Stavba horních cest dýchacích

Nos

Nos je hlavním průchodem, kterým vzduch vstupuje a vystupuje z těla.

Nos se skládá z:

• Nosní kost, která tvoří zadní část nosu.
• Nosní lastura, ze které se tvoří boční křídla nosu.
• Špičku nosu tvoří pružná septální chrupavka.

Nozdry jsou dva samostatné otvory vedoucí do nosní dutiny, oddělené tenkou chrupavčitou stěnou – přepážkou. nosní dutina lemované řasinkovou sliznicí, skládající se z buněk, které mají řasinky, které fungují jako filtr. Krychlové buňky produkují hlen, který zachycuje jakékoli cizí částice, které se dostanou do nosu.

dutiny

Sinusy jsou vzduchem naplněné dutiny ve frontální, etmoidní, sfenoidální kosti a dolní čelisti, které ústí do nosní dutiny. Sinusy jsou vystlány sliznicí jako nosní dutina. Zadržování hlenu v dutinách může způsobit bolesti hlavy.

Hltan

Nosní dutina přechází do hltanu (zadní část krku), který je rovněž pokryt sliznicí. Hltan se skládá ze svalové a vazivové tkáně a lze jej rozdělit do tří částí:

1. Nosohltan neboli nosní část hltanu zajišťuje proudění vzduchu, když dýcháme nosem. S oběma ušima je spojen kanálky - Eustachovými (sluchovými) trubicemi - obsahujícími hlen. Prostřednictvím sluchových trubic se mohou infekce krku snadno rozšířit do uší. Adenoidy se nacházejí v této části hrtanu. Skládají se z lymfatické tkáně a plní imunitní funkci filtrováním škodlivých částic vzduchu.
2. Orofarynx neboli ústní část hltanu je cesta pro průchod vzduchu vdechovaného ústy a potravou. Obsahuje mandle, které mají stejně jako adenoidy ochrannou funkci.
3. Hypofarynx slouží jako průchod pro potravu před tím, než vstoupí do jícnu, což je první část trávicího traktu a vede do žaludku.

Hrtan

Hltan přechází do hrtanu (horní hrdlo), kterým dále vstupuje vzduch. Zde pokračuje v očistě. Hrtan obsahuje chrupavky, které tvoří hlasivky. Chrupavka také tvoří víčkovitou epiglottis, která visí nad vchodem do hrtanu. Epiglottis zabraňuje vstupu potravy do dýchacího traktu při polykání.

Stavba dolních cest dýchacích

Průdušnice

Trachea začíná za hrtanem a sahá až dolů hruď. Zde pokračuje filtrace vzduchu sliznicí. Trachea vpředu je tvořena hyalinními chrupavkami ve tvaru C, vzadu v kruzích propojenými viscerálními svaly a pojivovou tkání. Tyto polotuhé útvary neumožňují kontrakci průdušnice a proudění vzduchu není blokováno. Průdušnice klesá do hrudníku asi o 12 cm a tam se rozchází na dva úseky - pravý a levý průdušek.

Průdušky

Bronchi - cesty podobné struktuře jako průdušnice. Přes ně se vzduch dostává do pravé a levé plíce. Levý bronchus je užší a kratší než pravý a je rozdělen na dvě části u vstupu do dvou laloků levé plíce. Pravý bronchus je rozdělen na tři části, protože pravá plíce má tři laloky. Sliznice průdušek pokračuje v čištění vzduchu, který jimi prochází.

Plíce

Plíce jsou měkké houbovité oválné struktury umístěné v hrudníku na obou stranách srdce. Plíce jsou spojeny s průduškami, které se před vstupem do plicních laloků rozcházejí.

V plicních lalocích se průdušky dále větví a tvoří malé trubičky - průdušinky. Bronchioly ztratily svou chrupavčitou strukturu a jsou tvořeny pouze hladkou tkání, díky čemuž jsou měkké. Bronchioly končí alveolami, malými vzduchovými vaky, které jsou zásobovány krví sítí malých kapilár. V krvi alveol, vitální důležitý proces výměna kyslíku a oxidu uhličitého.

Venku jsou plíce pokryty ochranným pláštěm zvaným pleura, který má dvě vrstvy:

• Hladká vnitřní vrstva připojená k plicím.
• Parietální vnější vrstva spojená s žebry a bránicí.

Hladká a parietální vrstva pohrudnice jsou odděleny pleurální dutinou, která obsahuje tekuté mazivo, které zajišťuje pohyb mezi dvěma vrstvami a dýchání.

Funkce dýchacího systému

Dýchání je proces výměny kyslíku a oxidu uhličitého. Kyslík je vdechován, transportován krevními buňkami k živinám z zažívací ústrojí mohlo dojít k oxidaci, tzn. odbouráván, ve svalech vzniká adenosintrifosfát a uvolňuje se určité množství energie. Všechny tělesné buňky potřebují neustálý přísun kyslíku, aby je udržely naživu. Oxid uhličitý vzniká při absorpci kyslíku. Tato látka musí být odstraněna z buněk v krvi, která ji dopraví do plic a je vydechována. Bez jídla vydržíme několik týdnů, bez vody několik dní a bez kyslíku jen pár minut!

Proces dýchání se skládá z pěti kroků: nádech a výdech, vnější dýchání, doprava, vnitřní dýchání a buněčné dýchání.

Dech

Vzduch vstupuje do těla nosem nebo ústy.

Dýchání nosem je efektivnější, protože:

• Vzduch je filtrován řasinkami, zbavený cizích částic. Jsou vrženy zpět, když kýchneme nebo smrkáme, nebo se dostanou do hypofaryngu a jsou spolknuty.
• Při průchodu nosem se vzduch ohřívá.
• Vzduch je zvlhčován vodou z hlenu.
• Smyslové nervy cítí pach a hlásí to mozku.

Dýchání lze definovat jako pohyb vzduchu do az plic v důsledku nádechu a výdechu.

Inhalovat:

• Bránice se stahuje a tlačí břišní dutinu dolů.
• Mezižeberní svaly se stahují.
• Žebra se zvedají a rozšiřují.
• Hrudní dutina je zvětšená.
• Tlak v plicích klesá.
• Zvyšuje se tlak vzduchu.
• Vzduch naplňuje plíce.
• Plíce se roztahují, když se plní vzduchem.

Výdech:

• Membrána se uvolní a vrátí se do svého klenutého tvaru.
• Mezižeberní svaly se uvolňují.
• Žebra se vrátí do původní polohy.
• Hrudní dutina se vrací do normálu.
• Zvyšuje se tlak v plicích.
• Tlak vzduchu se snižuje.
• Z plic může vycházet vzduch.
• Elastický zpětný ráz plic pomáhá vytlačovat vzduch.
• Kontrakce břišních svalů zvyšuje výdech, zvedání břišních orgánů.

Po výdechu následuje krátká pauza před novým nádechem, kdy je tlak v plicích stejný jako tlak vzduchu mimo tělo. Tento stav se nazývá rovnováha.

Dýchání je řízeno nervovým systémem a probíhá bez vědomého úsilí. Dechová frekvence se liší v závislosti na stavu těla. Pokud například potřebujeme běžet, abychom stihli autobus, zvýší se, abychom poskytli svalům dostatek kyslíku k dokončení úkolu. Poté, co jsme nastoupili do autobusu, dechová frekvence klesá, jak klesá spotřeba kyslíku ve svalech.

vnější dýchání

K výměně kyslíku ze vzduchu a oxidu uhličitého dochází v krvi v alveolech plic. Tato výměna plynů je možná díky rozdílu tlaku a koncentrace v alveolech a kapilárách.

• Vzduch vstupující do alveolů má větší tlak než krev v okolních kapilárách. Z tohoto důvodu může kyslík snadno procházet do krve a zvyšovat v ní tlak. Když se tlak vyrovná, tento proces zvaný difúze se zastaví.
• Oxid uhličitý v krvi, přiváděný z buněk, má větší tlak než vzduch v alveolech, ve kterých je jeho koncentrace nižší. Díky tomu může oxid uhličitý obsažený v krvi snadno pronikat z kapilár do alveolů a zvyšovat v nich tlak.

Přeprava

Transport kyslíku a oxidu uhličitého se provádí plicním oběhem:

• Po výměně plynů v plicních sklípcích krev přenáší kyslík do srdce žilami plicního oběhu, odkud je distribuován do celého těla a spotřebováván buňkami, které emitují oxid uhličitý.
• Poté krev odvádí oxid uhličitý do srdce, odkud se tepnami plicního oběhu dostává do plic a vydechovaným vzduchem je z těla odváděn.

vnitřní dýchání

Transport zajišťuje dodávku krve obohacené kyslíkem do buněk, ve kterých dochází k výměně plynů difúzí:

• Tlak kyslíku v přiváděné krvi je vyšší než v buňkách, takže do nich kyslík snadno proniká.
• Tlak v krvi vycházející z buněk je menší, což umožňuje pronikání oxidu uhličitého do ní.

Kyslík je nahrazen oxidem uhličitým a celý cyklus začíná nanovo.

Buněčné dýchání

Buněčné dýchání je příjem kyslíku buňkami a produkce oxidu uhličitého. Buňky využívají kyslík k výrobě energie. Během tohoto procesu se uvolňuje oxid uhličitý.

Je důležité pochopit, že proces dýchání je určujícím procesem pro každou jednotlivou buňku a frekvence a hloubka dýchání musí odpovídat potřebám těla. Přestože je proces dýchání řízen autonomním nervovým systémem, některé faktory, jako je stres a špatné držení těla, mohou ovlivnit dýchací systém a snížit účinnost dýchání. To zase ovlivňuje práci buněk, tkání, orgánů a systémů těla.

Během procedur musí terapeut sledovat jak své vlastní dýchání, tak dýchání pacienta. Terapeutovo dýchání se se zvyšující se fyzickou aktivitou zrychluje, dech klienta se při relaxaci zklidňuje.

Možná porušení

Možné poruchy dýchacího systému od A do Z:

• Zvětšené adenoidy - mohou blokovat vstup do sluchové trubice a / nebo průchod vzduchu z nosu do krku.
• ASTMA – Obtížné dýchání v důsledku úzkých dýchacích cest. Lze zavolat vnější faktory- získané bronchiální astma, nebo vnitřní - dědičné bronchiální astma.
• BRONCHITIDA – zánět sliznice průdušek.
• HYPERVENTILACE – rychlé, hluboké dýchání, obvykle spojené se stresem.
• INFEKČNÍ MONONUKLEÓZA je virová infekce, na kterou je nejnáchylnější věková skupina od 15 do 22 let. Příznaky jsou přetrvávající bolest v krku a/nebo tonzilitida.
• CRUP je dětská virová infekce. Příznaky jsou horečka a těžký suchý kašel.
• Laryngitida – zánět hrtanu způsobující chrapot a/nebo ztrátu hlasu. Existují dva typy: akutní, která se rychle vyvíjí a rychle prochází, a chronická - periodicky se opakující.
• Nosní polyp - neškodný výrůstek sliznice v nosní dutině, obsahující tekutinu a bránící průchodu vzduchu.
• ARI je nakažlivá virová infekce, jejíž příznaky jsou bolest v krku a rýma. Obvykle trvá 2-7 dní, úplné zotavení může trvat až 3 týdny.
• PLEURITIDA je zánět pohrudnice obklopující plíce, který se obvykle vyskytuje jako komplikace jiných onemocnění.
• PNEUMONIE - zánět plic v důsledku bakteriálního popř virová infekce projevující se jako bolest na hrudi, suchý kašel, horečka atd. Bakteriální pneumonie se léčí déle.
• PNEUMOTORAX - zkolabovaná plíce (možná v důsledku ruptury plic).
• Pollinóza je onemocnění způsobené alergickou reakcí na pyl. Ovlivňuje nos, oči, dutiny: pyl dráždí tato místa, způsobuje rýmu, záněty očí a nadbytek hlenu. Postiženy mohou být i dýchací cesty, pak se dýchání ztíží, s píšťalkami.
• RAKOVINA PLIC – životu nebezpečná zhoubný nádor plíce.
• Rozštěp patra - deformace patra. Často se vyskytuje současně s rozštěpem rtu.
• RINITID - zánět sliznice nosní dutiny, který způsobuje rýmu. Nos může být ucpaný.
• SINUSITIDA – Zánět sliznice dutin způsobující ucpání. Může to být velmi bolestivé a způsobit zánět.
• STRES je stav, který nutí autonomní systém zvýšit uvolňování adrenalinu. To způsobuje zrychlené dýchání.
• TONZILITIDA – zánět krčních mandlí, způsobující bolest v krku. Častěji se vyskytuje u dětí.
• TBC - infekce, způsobující tvorbu nodulárních ztluštění v tkáních, nejčastěji v plicích. Očkování je možné. Faryngitida - zánět hltanu, projevující se jako bolest v krku. Může být akutní nebo chronická. Akutní faryngitida je velmi častá, vymizí asi do týdne. Chronická faryngitida trvá déle, je typická pro kuřáky. Emfyzém – zánět plicních sklípků, způsobující zpomalení průtoku krve plícemi. Obvykle doprovází bronchitidu a/nebo se vyskytuje ve stáří. Dýchací systém hraje v těle zásadní roli.

Znalost

Měli byste hlídat správné dýchání, jinak může způsobit řadu problémů.

Patří sem: svalové křeče, bolesti hlavy, deprese, úzkost, bolest na hrudi, únava atd. Abyste se těmto problémům vyhnuli, musíte vědět, jak správně dýchat.

Existují následující typy dýchání:

• Laterální žeberní – normální dýchání, při kterém plíce dostávají dostatek kyslíku pro denní potřebu. Tento typ dýchání je spojen s aerobním energetickým systémem, plní horní dva laloky plic vzduchem.
• Apikální – mělké a rychlé dýchání, které slouží k tomu, aby se do svalů dostalo maximální množství kyslíku. Mezi takové případy patří sport, porod, stres, strach atd. Tento typ dýchání je spojen s anaerobním energetickým systémem a vede ke kyslíkovému dluhu a svalové únavě, pokud energetické požadavky převyšují příjem kyslíku. Vzduch vstupuje pouze do horních laloků plic.
• Brániční - hluboké dýchání spojené s relaxací, které vyrovnává jakýkoli kyslíkový dluh získaný v důsledku apikálního dýchání, při kterém se plíce mohou zcela naplnit vzduchem.

Správnému dýchání se lze naučit. Cvičení jako jóga a tai chi kladou velký důraz na techniku ​​dýchání.

Dýchací techniky by měly pokud možno doprovázet procedury a terapii, protože jsou prospěšné pro terapeuta i pacienta a umožňují pročištění mysli a nabití těla energií.

• Začněte léčbu hlubokým dechovým cvičením, abyste uvolnili stres a napětí pacienta a připravili ho na terapii.
• Konec procedury dechová cvičení umožní pacientovi vidět vztah mezi dýcháním a úrovní stresu.

Dýchání se podceňuje, bere se jako samozřejmost. Přesto je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby dýchací systém mohl svobodně a efektivně vykonávat své funkce a neprožíval stres a nepohodlí, kterému se nemohu vyhnout.

Dýchací systém(systema respiratorium) plní funkci výměny plynů mezi vnějším prostředím a tělem a zahrnuje tyto orgány: nosní dutina, hrtan, průdušnice nebo průdušnice, hlavní průdušky A plíce(obr. 121). Vedení vzduchu z nosní dutiny do hrtanu a naopak probíhá přes horní části hltanu (nosní a ústní část), které jsou studovány společně s trávicími orgány.

Nosní dutina, hrtan, průdušnice, hlavní průdušky a jejich větve uvnitř plic slouží k vedení vdechovaného a vydechovaného vzduchu a jsou vzdušný nebo respirační, způsoby. Jejich prostřednictvím se provádí vnější dýchání - výměna vzduchu mezi vnějším prostředím a plícemi. Na klinice je zvykem nazývat nosní dutinu spolu s nosohltanem a hrtanem horní cesty dýchací a průdušnici a další orgány podílející se na vedení vzduchu - dolní cesty dýchací. Všechny dýchací orgány související s dýchacím traktem mají pevnou kostru, zastoupenou ve stěnách nosní dutiny kostmi a chrupavkami a ve stěnách hrtanu, průdušnice a průdušek - chrupavkou. Díky této kostře dýchací cesty nekolabují a vzduch jimi při dýchání volně cirkuluje. Dýchací cesty jsou zevnitř vystlány sliznicí, téměř po celém obvodu opatřenou řasinkovým (ciliovaným) epitelem. Sliznice se podílí na čištění vdechovaného vzduchu od prachových částic a také na jeho zvlhčování a ohřívání (pokud je sucho a chladno). Vnější dýchání nastává v důsledku rytmických pohybů hrudníku. Při nádechu se vzduch dostává dýchacími cestami do plicních sklípků a při výdechu je z alveol odváděn ven.

Alveoly plic mají zvláštní strukturu, odlišnou od struktury dýchacích cest(viz. níže). Slouží k difúzi plynů: ze vzduchu v alveolech (alveolární vzduch) vstupuje kyslík do krve a zpět - oxid uhličitý. Arteriální krev proudící z plic transportuje kyslík do všech orgánů těla a venózní krev proudící do plic dodává oxid uhličitý.

§37. Stavba a funkce dýchacího systému

Dýchání je základ života. Dýchání je proces výměny plynů mezi tělem a prostředím. Všechny živé věci, včetně lidí, přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý. Práce každé buňky v těle (svalová kontrakce, pocení, slinění, excitace atd.) je spojena se spotřebou kyslíku. Při oxidaci a rozkladu organických látek se spotřebovává kyslík a uvolňuje se energie. V těle není přísun kyslíku, proto jím musí být buňky našeho těla bez výjimky nepřetržitě zásobovány. Dýchací orgány a oběhový systém zajišťují výměnu plynů mezi tělem a vnějším prostředím a dodávku kyslíku. Je nezbytný pro uvolňování energie z organických látek.

Stavba dýchacího systému. Mezi dýchací orgány patří dutina nosní, hltan, hrtan, průdušnice, průdušky a plíce (obr. 107). Všechny tyto orgány kromě plic se nazývají dýchacích cest.

Rýže. 107.RespiračníSystém:

Ústní dutina: 2 - pharynx:, "? epiglottis: -/ - larynx: 5 průdušnice: 6 - pravá plíce: 7 - průdušky; 8 levá plíce: 9 mezižeberní svaly; 10 - chrupavčité prstence průdušnice: IIžebra: 12 -membrána

Vzduch vstupuje přes nosní průchody nosní dutina. Je rozdělena na pravou a levou polovinu osteochondrální přepážkou, t.j. máme dvě nosní dutiny. Nosní dutiny jsou zevnitř vystlány sliznicí pokrytou epiteliálními buňkami, které mají řasinky (vlasy). Cilia vytváří souvislý vlnitý povrch. Jejich kontrakce pomáhají odstraňovat prachvýstupní částice. Sliznice je hojně prokrvena, proto i drobná poranění nosu provází krvácení. Kapiláry ohřívají vdechovaný vzduch na tělesnou teplotu. Sliznice nosu produkuje hlen. Díky tomu se vdechovaný vzduch zvlhčuje, zadržují se prachové částice a mikroorganismy. Usazují se na stěnách nosní dutiny. Sliz obsahuje látky, které zabíjejí choroboplodné zárodky nebo zabraňují jejich šíření. Téměř polovina vdechnutých mikroorganismů je zničena v nosohltanu.

V nosní dutině jsou zakončení čichových nervů, které vnímají pachy.

V nosní dutině je vzduch očištěn od prachu; zvlhčený hlenem sliznice; ohřívané nebo chlazené kapilárami; mikroorganismy jsou zničeny.

V hrdlo kříží se trávicí a dýchací cesty. Potrava z hltanu vstupuje do jícnu a vzduch se dostává do průdušnice hrtanem. Vnitřní povrch hrtan pokrytý sliznicí. Stěny jsou tvořeny několika chrupavkami. Největší chrupavkou je štítná žláza. Nahoře je epiglottis. Při polykání uzavírá vchod do hrtanu (obr. 108).

Chrupavky jsou navzájem spojeny polopohyblivým způsobem. Svaly jsou připojeny k chrupavce. Mezi chrupavkou jsou hlenové záhyby 2 go.yusovye vazy. Jsou připojeny k chrupavce. Hlasivky jsou tvořeny zakřivenými, těsně umístěnými elastickými vlákny. Prostor mezi hlasivkami se nazývá jít-

Rýže. 108Stavy dýchacích cest a zažívacího traktu:

/ při průchodu vzduchu; 2 - při průchodu pište; 3 při mluvení při jídle se jídlo může dostat do „průdušnice“, protože epiglottis je otevřená

Yusova mezera.Když člověk vydechne vzduch, hlasivky s * to pai čiňte pokání a objeví se zvuk. Při hovoru |> e se objevuje zvuk v důsledku vibrací hlasivek vzduchem. Vibrace dlouhých hlasivek produkují tiché zvuky. U mužů je hrtan větší (11 mm), hlasivky delší, hlas hrubý. Vyboulenina na přední straně krku, tvořená štítnou chrupavkou, se nazývá Adamovo jablko(Adamovo jablko). U žen je hrtan menší (36 mm), hlasivky kratší, frekvence jejich vibrací větší, a proto je zvuk tenčí, hlas vyšší. V dutině ústní usnadňují tvorbu zvuku jazyk, rty a zuby.

Lidé většinou nemají stejný hlas. Je to dáno šířkou glottis, tvarem a velikostí hrtanu, nosní a ústní dutiny. Důležité jsou parametry jazyka, rtů a zubů. Hrtan vede vzduch a vydává zvuk. Jeho spodní část přechází do průdušnice.

Průdušnicedýchací trubice, pokračování hrtanu. Nachází se před jícnem. Délka průdušnice je přibližně 9-12 cm, průměr je 15-18 mm.

Přední stěna průdušnice je chrupavčité semiringy, vzájemně propojeny vazy. Chrupavčité polokroužky neumožňují pokles stěn průdušnice, což přispívá k volnému přístupu vzduchu. Zadní stěna přiléhající k jícnu je složena z pojivové tkáně a svalových vláken. To nebrání pohybu potravy jícnem.

Na úrovni 5 hrudních obratlů se průdušnice dělí na 2 průdušky, směřující do pravé a levé plíce. Průdušky(z řečtiny. bronchos - průdušnice) je pokračováním průdušnice. Jejich vnitřní povrch je vystlán sliznicí. V plicích jsou průdušky rozděleny do mnoha větví. Tvoří se intrapulmonální bronchiální systém bronchiální strom. Jeho koncové větve se dělí na bronchioly (obr. 109). Bronchiole- nejtenčí větev. Bronchioly končí v plicních váčcích a.omeoli.

Dýchání, dýchací cesty, nosní dutina, hltan, hrtan, epiglottis, hlasivky. nahý<х>wow mezera, sakramovo jablko, průdušnice, průdušky, bronchioly, alveoly.

1. Proč se dýchání nazývá základem života?

2.Popište stavbu a funkce hrtanu.

1.Jaké orgány jsou v dýchacím systému? Jaká je cesta kyslíku v těle?

2.Popište stavbu a funkce nosní dutiny.

1.Co je zdrojem energiePROčlověk? Jaký je vztah mezi zásobováním těla energií a dýcháním?

2.Kde se nachází průdušnice a jaká je její struktura?

3.Jaká je struktura alveolů a kde se nacházejí?

Dýchací systém

Dýchací systém je soubor orgánů, které zajišťují vnější dýchání v těle a také řadu důležitých nerespiračních funkcí.

(Vnitřní dýchání je komplex intracelulárních redoxních procesů).

Dýchací systém zahrnuje různé orgány, které plní vzduchovodné a dýchací (tj. výměnu plynů) funkce: nosní dutinu, nosohltan, hrtan, průdušnici, průdušky a plíce. Tím pádem,v dýchacím systému lze rozlišit:

mimoplicní dýchací cesty;

a plíce, které zase zahrnují:

Intrapulmonální dýchací cesty (tzv. bronchiální strom);

Dýchací část plic (alveoly).

Hlavní funkce dýchacího systému- vnější dýchání, tzn. vstřebávání kyslíku z vdechovaného vzduchu a jeho přívod do krve, stejně jako odvod oxidu uhličitého z těla. Tuto výměnu plynů provádějí plíce.

Mezi nerespiračními funkcemi dýchacího systému jsou velmi důležité:

termoregulace,

krevní nános v bohatě vyvinutém cévním systému plic,

účast v regulace srážení krve díky produkci tromboplastinu a jeho antagonista heparin,

účast v syntéza některých hormonů, a inaktivace hormonů;

účast v metabolismus voda-sůl a lipidy;

Plíce se aktivně podílejí na metabolismu serotoninu, který je zničen vlivem monoaminooxidázy (MAO). MAO se nachází v makrofázích, v plicních žírných buňkách.

V dýchacím systému dochází k inaktivaci bradykininu, syntéze lysozymu, interferonu, pyrogenu atd. patologické procesy uvolňují se některé těkavé látky (aceton, čpavek, etanol atd.).

Ochranná filtrační role plic spočívá nejen v zadržování prachových částic a mikroorganismů v dýchacích cestách, ale také v zachycování buněk (nádor, drobné krevní sraženiny) cévami plic („pasti“).

Rozvoj.

Dýchací systém se vyvíjí z endoderm.

Hrtan, průdušnice a plíce se vyvíjejí z jednoho společného rudimentu, který se objevuje ve 3.–4. výběžek ventrální stěny předžaludka. Hrtan a průdušnice jsou položeny 3. týden od horní části nepárového vakovitého výběžku ventrální stěny předžaludka. Ve spodní části je tento nepárový rudiment rozdělen podél střední čáry na dva vaky, čímž se získá rudimenty pravé a levé plíce. Tyto vaky se zase později rozdělí na mnoho vzájemně propojených menších výběžků, mezi kterými vyrůstá mezenchymu. 8. týden se objevují rudimenty průdušek ve formě krátkých sudých trubiček a 10.-12. týden se jejich stěny skládají, lemují cylindrické epiteliocyty (vzniká stromový rozvětvený systém průdušek - bronchiální strom ). V této fázi vývoje se plíce podobají žláze ( žlázové stadium). V 5.–6. měsíci embryogeneze dochází k rozvoji terminálních (terminálních) a respiračních bronchiolů a také alveolárních kanálků, obklopených sítí krevních kapilár a rostoucích nervových vláken ( tubulární stadium).

Z mezenchymu, obklopující rostoucí bronchiální strom, tkáň hladkého svalstva, chrupavková tkáň, vláknitá pojivová tkáň průdušek, elastické, kolagenové prvky alveolů, stejně jako vrstvy pojivové tkáně, které rostou mezi lalůčky plic. Od konce 6. - začátku 7. měsíce a před porodem se diferencuje část alveolů a alveolocyty je vystýlající 1. a 2. typu ( alveolární stadium).

Během celého embryonálního období vypadají alveoly jako zhroucené vezikuly s mírným průsvitem. Z viscerální a parietální listy splanchnotomu v této době se tvoří viscerální a parietální listy pleury. Při prvním nádechu novorozence se alveoly plic narovnají, v důsledku čehož se jejich dutiny prudce zvětší a tloušťka alveolárních stěn se zmenší. To podporuje výměnu kyslíku a oxidu uhličitého mezi krví proudící kapilárami a vzduchem v alveolech.

dýchacích cest

Tyto zahrnují nosní dutina, nosohltan, hrtan, průdušnice a průdušky. V dýchacích cestách se při pohybu vzduchu vyskytuje čištění, zvlhčování, prohřívání, přijímání plynů, teplotních a mechanických podnětů a také regulace objemu vdechovaného vzduchu.

Stěna dýchacích cest (v typických případech - v průdušnici, průduškách) se skládá ze čtyř membrán:

sliznice;

submukóza;

fibrocartilaginózní membrána;

adventivní pochva.

V tomto případě je submukóza často považována za součást sliznice a hovoří se o přítomnosti tří membrán ve stěně dýchacích cest (slizniční, fibrokartilaginózní a adventiciální).

Všechny dýchací cesty jsou vystlány sliznicí. Skládá se ze tří vrstev nebo desek:

epitel;

vlastní deska sliznice;

prvky hladkého svalstva (nebo svalová deska sliznice).

epitelu dýchacích cest

Epitel sliznice dýchacích cest má na různých odděleních různou strukturu: stratifikovaný keratinizovaný epitel, který přechází v nekeratinizovaný epitel(v očekávání nosní dutiny), v distálnějších úsecích se stává víceřadé řasnaté(ve většině dýchacích cest) a nakonec se stává jednovrstvý řasinkový.

V epitelu dýchacích cest jsou kromě řasinkových buněk, které určují název celé epiteliální vrstvy, pohárkové žlázové buňky, antigen prezentující, neuroendokrinní, kartáčkové (nebo hraniční), sekreční buňky Clara a bazální buňky.

1. Buňky řasnaté (neboli řasnaté). vybavené řasinkami (až 250 na každou buňku) dlouhými 3-5 mikronů, které svými pohyby, silnějšími směrem k nosní dutině, přispívají k odstranění hlenu a usazených prachových částic. Tyto buňky mají různé receptory (adrenergní receptory, cholinergní receptory, receptory pro glukokortikoidy, histamin, adenosin atd.). Tyto epiteliální buňky syntetizují a vylučují broncho- a vazokonstrikční látky (s určitou stimulací), - účinné látky regulující lumen průdušek a krevních cév. S klesajícím průsvitem dýchacích cest se zmenšuje výška řasinkových buněk.

2. Pohárkové žlázové buňky- jsou umístěny mezi řasinkovými buňkami, vylučují slizniční tajemství. Je smíchán se sekretem žlázek submukózy a zvlhčuje povrch epiteliální vrstvy. Hlen obsahuje imunoglobuliny vylučované plazmatickými buňkami z lamina propria pojivové tkáně pod epitelem.

3. Antigen prezentující buňky (nebo dendritické nebo Langerhansovy buňky) jsou častější v horních cestách dýchacích a průdušnici, kde zachycují antigeny způsobující alergické reakce. Tyto buňky mají receptory pro Fc fragment IgG, C3 komplement. Produkují cytokiny, tumor nekrotizující faktor, stimulují T-lymfocyty a jsou morfologicky podobné Langerhansovým buňkám kožní epidermis: mají četné výběžky pronikající mezi další epiteliální buňky, v cytoplazmě obsahují lamelární granula.

4. Neuroendokrinní buňky nebo Kulchitského buňky (K-buňky) nebo apudocyty související s difuzním endokrinním systémem APUD; uspořádané jednotlivě, obsahují malá granule s hustým středem v cytoplazmě. Těchto několik buněk (asi 0,1 %) je schopno syntetizovat kalcitonin, norepinefrin, serotonin, bombesin a další látky zapojené do lokálních regulačních reakcí.

5. Štětec (ohraničení) buněk, vybavené mikroklky na apikální ploše, jsou umístěny v distálním dýchacím traktu. Věřte, že reagují na změny chemické složení vzduch cirkulující v dýchacích cestách a jsou chemoreceptory.

6. Sekreční buňky (bronchiolární exokrinocyty) nebo buňky Clara nachází se v bronchiolech. Vyznačují se kopulovitým vrcholem obklopeným krátkými mikroklky, obsahují zaoblené jádro, dobře vyvinuté endoplazmatické retikulum agranulárního typu, Golgiho aparát a několik sekrečních granulí s hustotou elektronů. Tyto buňky produkují lipoproteiny a glykoproteiny, enzymy podílející se na inaktivaci vzdušných toxinů.

7. Někteří autoři uvádějí, že v bronchiolech se nachází jiný typ buněk - bez řasinek, v jejichž apikálních částech jsou akumulace glykogenových granulí, mitochondrií a sekrecí podobných granulí. Jejich funkce je nejasná.

8. Bazální nebo kambiální buňky- Jsou to špatně diferencované buňky, které si zachovaly schopnost mitotického dělení. Nacházejí se v bazální vrstvě epiteliální vrstvy a jsou zdrojem pro regenerační procesy, fyziologické i reparační.

Pod bazální membránou se nachází epitel dýchacích cest (lamina propria), která obsahuje četná elastická vlákna, orientovaná především podélně, krevní a lymfatické cévy a nervy.

Svalová vrstva sliznice membrána je dobře vyvinuta ve střední a dolní části dýchacích cest.

Submukóza, vazivová chrupavka a adventicie dýchacích cest budou dále diskutovány.

nosní dutina

V dutině nosní se rozlišuje předsíň a vlastní dutina nosní, včetně oblasti dýchací a čichové.

Struktura

Vestibul je tvořen dutinou umístěnou pod chrupavčitou částí nosu. Je to podšité keratinizovaný vrstvený dlaždicový epitel(tj. epidermis), což je pokračování epiteliálního krytu kůže. Pod epitelem ve vrstvě pojivové tkáně jsou položeny mazové žlázy a kořeny štětinových vlasů. Chloupky v nose zachycují prachové částice z vdechovaného vzduchu. V hlubší části chloupky vestibulu se zkracují a jejich počet se snižuje, epitel se stává vrstevnatým, nekeratinizovaným, mění se v jednovrstvý víceřadý, řasinkový.

Vlastní vnitřní povrch nosní dutiny pokryty dýchacími cestami sliznice, skládající se z stratifikovaný prizmatický řasinkový epitel a vlastní destička pojivové tkáně spojená s perichondriem nebo periostem. V epitelu, který se nachází na bazální membráně, jsou 4 typy buněk: řasinkový, kartáčkový (mikrovilózní), bazální a pohárkový.

Buňky s řasinkami jsou vybaveny řasinkami. Mezi řasinkovými buňkami jsou mikroklky s krátkými mikroklky na apikálním povrchu a bazální nespecializované buňky.

Pohárkové buňky jsou jednobuněčné slizniční žlázy, které mírně zvlhčují normální volný povrch epitelu.

lamina propria sliznice složený z volné vláknité pojivové tkáně obsahující velký počet elastická vlákna. V lamina propria sliznice leží koncové úseky slizničních žláz, jejichž vylučovací cesty ústí na povrchu epitelu. Tajemství těchto žláz, stejně jako tajemství pohárkových buněk, je vylučováno na povrch epitelu. Díky tomu se zde zadržují prachové částice a mikroorganismy, které jsou následně odstraňovány pohybem řasinek řasinkového epitelu. V lamina propria sliznice se nacházejí lymfatické uzliny, zejména v oblasti otvorů sluchových trubic, kde tvoří tubární mandle (které jsou součástí tzv. Pirogov-Waldeyerova lymfoepiteliálního prstence).

Vaskularizace. Sliznice nosní dutiny je velmi bohatá na krevní cévy nachází se v povrchových oblastech vlastní desky, přímo pod epitelem, což přispívá k ohřívání vdechovaného vzduchu v chladném období. Tepny a arterioly nosní dutiny se liší v závažnosti střední membrány. Tato membrána je také dobře vyvinutá v žilách. V oblasti spodní skořepiny je plexus žil se širokým lumenem. Když jsou naplněny krví, sliznice silně otéká, což ztěžuje vdechování vzduchu – tzv. „nosní kongesce.

Lymfatické cévy tvoří hustou síť. Zvláště pozoruhodné je, že jsou spojeny se subarachnoidálním prostorem a perivaskulárními prostory některých částí mozku, stejně jako s lymfatickými cévami hlavních slinných žláz.

Inervace. Sliznice nosní dutiny je hojně inervována, má četná volná a opouzdřená nervová zakončení (mechano-, termo- a angioreceptory). Senzorická nervová vlákna pocházejí z trigeminální uzel V pár hlavových nervů.

Sliznice vedlejších nosních dutin včetně dutin čelní a čelistní má stejnou stavbu jako sliznice dýchací části dutiny nosní, jen s tím rozdílem, že jejich vlastní vazivová ploténka je mnohem tenčí.

Hrtan

Hrtan (larynx) je orgánem vzduchonosné části dýchacího ústrojí, který se podílí nejen na vedení vzduchu, ale i na tvorbě zvuku. Hrtan má tři vrstvy: slizniční, fibrokartilaginózní a adventiciální.

sliznice(tunica sliznice) hrtan je vystlán . Pouze pravé hlasivky jsou pokryty nekeratinizovaným dlaždicovým povrchem stratifikovaný epitel. Lamina propria, představovaná volnou vazivovou tkání, obsahuje četná elastická vlákna, která nemají specifickou orientaci. V hlubokých vrstvách sliznice postupně přecházejí elastická vlákna do perichondria a ve střední části hrtanu pronikají mezi příčně pruhované svaly hlasivek.

Na předním povrchu lamina propria sliznice hrtanu obsahuje smíšené proteinovo-slizové žlázy. Zvláště mnoho z nich na bázi epiglotické chrupavky. Existují také významné nahromadění lymfatických uzlin, nazývaných laryngeální mandle.

Ve střední části hrtanu jsou záhyby sliznice, tvořící tzv. pravé a nepravé hlasivky. Ve sliznici nad a pod pravými hlasivkami jsou smíšené bílkovinné slizniční žlázy. V důsledku stahu příčně pruhovaných svalů uložených v tloušťce hlasivek dochází ke změně délky hlasivek a velikosti mezery mezi nimi, což ovlivňuje výšku zvuku produkovaného vzduchem procházejícím hrtanu.

Fibrocartilaginózní membrána hrtanu sestává z hyalinní a elastické chrupavky obklopené hustým vláknitým pojivem. Fibrocartilaginózní membrána funguje jako ochranný a nosný rám hrtanu.

Adventiciální (vnější) skořápka složený z kolagenní pojivové tkáně.

Hrtan je oddělen od hltanu epiglottis která je založena na elastické chrupavce. V oblasti epiglottis dochází k přechodu sliznice hltanu do sliznice hrtanu. Na obou plochách epiglottis je sliznice pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Vlastní destička sliznice epiglottis na jejím předním povrchu tvoří značné množství papil vyčnívajících do epitelu; na zadní ploše jsou krátké a epitel je nižší.

Průdušnice

Průdušnice (gr. trachys drsná, nerovná; syn. průdušnice) - dutý trubicovitý orgán skládající se ze sliznice, submukózy, fibrochrupavčitých a adventivních membrán.

sliznice(tunica sliznice) pomocí tenké submukózy je spojena s fibrokartilaginózní membránou průdušnice a netvoří tedy záhyby. Je vystlán víceřadým prizmatickým řasinkovým epitelem, ve kterém se rozlišují buňky řasinkové, pohárkové, endokrinní a bazální.

řasnaté buňky hranolové, mají na volné ploše asi 250 řasinek. Rytmické tlukot řasinek se nazývá „blikání“. Cilia bliká ve směru opačném k vdechovanému vzduchu, nejintenzivněji při optimální teplotě (18...33°C) a v mírně alkalickém prostředí. Blikání řasinek (až 250 za minutu) zajišťuje odstranění hlenu s prachovými částicemi vdechovaného vzduchu a mikroby, které se na něm usadily.

pohárkové buňky- jednobuněčné intraepiteliální žlázy - vylučují slizniční tajemství bohaté na kyselinu hyaluronovou a sialovou na povrch epiteliální vrstvy. Toto tajemství spolu se slizničním sekretem podslizničních žláz zvlhčuje epitel a vytváří podmínky pro přilnutí prachových částic, které se do něj dostávají se vzduchem. Hlen také obsahuje imunoglobuliny vylučované plazmatickými buňkami, které jsou součástí sliznice, které neutralizují mnoho mikroorganismů, které se do něj dostávají vzduchem.

Kromě řasinkových a pohárkových buněk existují také neuroendokrinní a bazální buňky.

neuroendokrinní buňky mají pyramidální tvar, zaoblené jádro a sekreční granule. Tyto buňky vylučují peptidové hormony a biogenní aminy a regulují kontrakci svalových buněk dýchacích cest. Bazální buňky jsou kambiálního, oválného nebo trojúhelníkového tvaru. Jak se specializují, objevují se v cytoplazmě tonofibrily a glykogen a zvyšuje se počet organel.

Pod bazální membránou epitelu je lamina propria(lamina propria), sestávající z volné vazivové tkáně, bohaté na elastická vlákna. Na rozdíl od hrtanu mají elastická vlákna v průdušnici podélný směr. V lamina propria sliznice jsou lymfatické uzliny a samostatné kruhově uložené snopce buněk hladkého svalstva.

Submukóza(tela submucosa) průdušnice se skládá z volného vazivového vaziva, bez ostrého okraje přecházejícího do hustého vazivového vaziva perichondria otevřených prstenců chrupavky. V submukóze jsou smíšené bílkovinné slizniční žlázy, jejichž vylučovací kanály, tvořící na své cestě baňkovité prodloužení, ústí na povrchu sliznice. Tyto žlázy jsou zvláště hojné v zadní a boční stěně průdušnice.

fibrocartilaginózní pochva(tunica fibrocartilaginea) průdušnice se skládá z 16 ... 20 hyalinních chrupavčitých prstenců, které nejsou uzavřeny na zadní stěně průdušnice. Volné konce těchto chrupavek jsou spojeny svazky buněk hladkého svalstva připojenými k vnějšímu povrchu chrupavky. Díky této struktuře je zadní plocha průdušnice měkká, poddajná, což má velká důležitost při polykání. Potravinové bolusy procházející jícnem umístěným přímo za průdušnicí nenarazí na překážky ze stěny průdušnice.

adventiciální pouzdro(tunica adventitia) průdušnice se skládá z volné vazivové tkáně, která spojuje tento orgán s přilehlými částmi mediastina.

Vaskularizace. Krevní cévy průdušnice, stejně jako hrtan, tvoří několik paralelních plexů ve své sliznici a pod epitelem - hustou kapilární síť. Lymfatické cévy tvoří také pleteně, z nichž povrchový pletenec leží přímo pod sítí krevních kapilár.

Inervace. Nervy přistupující k průdušnici obsahují míšní a autonomní vlákna a tvoří dva plexy, jejichž větve končí v jeho sliznici nervovými zakončeními. Svaly zadní stěny průdušnice jsou inervovány z ganglií autonomního nervového systému.

Funkce průdušnice jako vzduchonosného orgánu je do značné míry spojena se strukturálními a funkčními rysy bronchiálního stromu plic.

Plíce

Plíce zabírají většina hrudníku a neustále mění svůj tvar a objem v závislosti na fázi dýchání. Povrch plic je pokryt serózní membránou - viscerální pleurou.

Plíce se skládají ze soustavy dýchacích cest – průdušek (jedná se o tzv. bronchiální strom) a soustavy plicních váčků neboli alveolů, které fungují jako vlastní dýchací úsek dýchacího systému.

bronchiální strom

Bronchiální strom (arbor bronchialis) zahrnuje:

hlavní průdušky - vpravo a vlevo;

lobární průdušky (velké průdušky 1. řádu);

zonální průdušky (velké průdušky 2. řádu);

segmentální a subsegmentální průdušky (střední průdušky 3., 4. a 5. řádu);

malé průdušky (6 ... 15. řád);

terminální (terminální) bronchioly (bronchioli terminales).

Za koncovými bronchioly začínají dýchací úseky plic, které plní funkci výměny plynů.

Celkem je v plicích dospělého člověka až 23 generací větvení průdušek a alveolárních průchodů. Terminální bronchioly odpovídají 16. generaci.

Struktura průdušek, i když není stejná v celém bronchiálním stromu, má společné rysy. Vnitřní výstelka průdušek sliznice - lemovaná jako průdušnice, vrstvený řasinkový epitel, jehož tloušťka se postupně zmenšuje v důsledku změny tvaru buněk z vysoce prizmatického na nízký kubický. Mezi epitelové buňky , kromě řasinkový, pohárkový, endokrinní a bazální popsané výše, v distálních částech bronchiálního stromu jsou sekreční buňky Clara, stejně jako hraniční nebo kartáčové buňky.

Lamina propria bronchiální sliznice bohaté na podélné elastická vlákna, které zajišťují protažení průdušek při nádechu a jejich návrat do původní polohy při výdechu. Sliznice průdušek má podélné záhyby v důsledku stahu šikmých snopců buněk hladkého svalstva (jako součásti svalové ploténky sliznice), které oddělují sliznici od spodiny podslizničního vaziva. Čím menší je průměr bronchu, tím je svalová ploténka sliznice relativně vyvinutější.

V celých dýchacích cestách ve sliznici jsou lymfoidní uzliny a sbírky lymfocytů. Jedná se o broncho-asociovanou lymfoidní tkáň (tzv. BALT-systém), která se podílí na tvorbě imunoglobulinů a dozrávání imunokompetentních buněk.

V submukózní pojivová tkáň lehnout koncové úseky smíšených mukózních bílkovinných žláz. Žlázy jsou umístěny ve skupinách, zejména v místech bez chrupavek, a vylučovací kanály pronikají sliznicí a otevírají se na povrchu epitelu. Jejich tajemství zvlhčuje sliznici a podporuje přilnavost, obalování prachu a dalších částic, které se následně uvolňují ven (přesněji jsou polykány spolu se slinami). Proteinová složka hlenu má bakteriostatické a baktericidní vlastnosti. V průduškách malého kalibru (průměr 1 - 2 mm) chybí žlázy.

Fibrocartilaginózní pouzdro jak se ráže bronchu zmenšuje, vyznačuje se postupnou změnou uzavřených chrupavčitých prstenců na chrupavčité ploténky a ostrůvky chrupavkové tkáně. Uzavřené chrupavčité prstence jsou pozorovány v hlavních průduškách, chrupavčitých destičkách - v lobárních, zonálních, segmentálních a subsegmentálních průduškách, samostatných ostrovech chrupavčité tkáně - ve středně velkých průduškách. U středně velkých průdušek se místo hyalinní chrupavkové tkáně objevuje elastická chrupavková tkáň. V bronších malého kalibru chybí fibrokartilaginózní membrána.

Vnější adventicie vybudované z vazivové tkáně, přecházející do interlobární a interlobulární pojivové tkáně plicního parenchymu. Mezi buňkami pojivové tkáně byly nalezeny žírné buňky, které se podílejí na regulaci lokální homeostázy a srážení krve.

Na fixních histologických preparátech:

Průdušky velkého kalibru o průměru 5 až 15 mm se vyznačují skládanou sliznicí (v důsledku redukce hladkých svalová tkáň), víceřadý řasinkový epitel, přítomnost žlázek (v submukóze), velké chrupavčité ploténky ve fibrokartilaginózní membráně.

Středně velké průdušky se vyznačují nižší výškou buněk epiteliální vrstvy a snížením tloušťky sliznice, jakož i přítomností žláz a snížením velikosti chrupavčitých ostrůvků.

V průduškách malého kalibru je řasinkový epitel dvouřadý a poté jednořadý, nejsou zde žádné chrupavky a žlázy, svalová deska sliznice se stává silnější ve vztahu k tloušťce celé stěny. Prodloužená kontrakce svalových snopců při patologických stavech, např. s bronchiální astma, prudce snižuje lumen malých průdušek a ztěžuje dýchání. V důsledku toho malé průdušky plní funkci nejen vedení, ale také regulace proudění vzduchu do dýchacích částí plic.

Terminální (terminální) bronchioly mají průměr asi 0,5 mm. Jejich sliznice je vystlána jednovrstvým kubickým řasinkovým epitelem, ve kterém jsou kartáčkové buňky, sekreční (Clarovy buňky) a řasinkové buňky. V lamina propria sliznice terminálních bronchiolů jsou uložena podélně probíhající elastická vlákna, mezi kterými leží jednotlivé snopce buněk hladkého svalstva. Díky tomu jsou bronchioly při nádechu snadno roztažitelné a při výdechu se vracejí do původní polohy.

V epitelu průdušek a také v interalveolárním pojivu se nacházejí procesní dendritické buňky, jak prekurzory Langerhansových buněk, tak jejich diferencované formy patřící do makrofágového systému. Langerhansovy buňky mají výběžkový tvar, laločnaté jádro, obsahují v cytoplazmě specifická granula ve formě tenisové rakety (Birbeckova granula). Hrají roli buněk prezentujících antigen, syntetizují interleukiny a tumor nekrotizující faktor a mají schopnost stimulovat prekurzory T-lymfocytů.

Respirační oddělení

Strukturální a funkční jednotkou dýchacího úseku plic je acinus (acinus pulmonaris). Je to systém alveolů umístěných ve stěnách dýchacích bronchiolů, alveolárních kanálků a alveolárních vaků, které provádějí výměnu plynů mezi krví a vzduchem alveol. Celkový počet acini v lidských plicích dosahuje 150 000. Acinus začíná respiračním bronchiolem (bronchiolus respiratorius) 1. řádu, který se dichotomicky dělí na respirační bronchioly 2. a poté 3. řádu. Alveoly ústí do lumen těchto bronchiolů.

Každý respirační bronchiol 3. řádu je rozdělen na alveolární pasáže (ductuli alveolares) a každý alveolární průchod je zakončen několika alveolárními vaky (sacculi alveolares). U ústí alveolů alveolárních kanálků jsou malé snopce buněk hladkého svalstva, které jsou na řezech vidět jako ztluštění. Acini jsou od sebe odděleny tenkými vrstvami pojivové tkáně. 12-18 acini tvoří plicní lalůček.

Respirační (nebo respirační) bronchioly jsou vystlány jednou vrstvou krychlového epitelu. Řasinkové buňky jsou zde vzácné, buňky Clara jsou častější. Svalová ploténka se ztenčuje a rozpadá se na samostatné, kruhově orientované snopce buněk hladkého svalstva. Vlákna pojivové tkáně vnější adventiciální pochvy přecházejí do intersticiální pojivové tkáně.

Na stěnách alveolárních průchodů a alveolárních váčků je několik desítek alveolů. Jejich celkový počet u dospělých dosahuje v průměru 300-400 mil. Povrch všech alveolů s maximálním nádechem u dospělého člověka může dosáhnout 100-140 m² a při výdechu se zmenšuje 2-2½krát.

Alveoly jsou odděleny tenkými přepážkami pojivové tkáně (2-8 μm), ve kterých procházejí četné krevní kapiláry, které zabírají asi 75% plochy septa. Mezi alveoly jsou zprávy ve formě otvorů o průměru asi 10-15 mikronů - Kohnovy alveolární póry. Alveoly vypadají jako otevřené vezikuly o průměru asi 120-140 mikronů. Jejich vnitřní povrch je vystlán jednovrstvým epitelem - se dvěma hlavními typy buněk: respiračními alveolocyty (buňky 1. typu) a sekrečními alveolocyty (buňkami 2. typu). V některé literatuře se místo termínu "alveolocyty" používá termín "pneumocyty". Kromě toho byly v alveolech zvířat popsány buňky typu 3, kartáčkové buňky.

Respirační alveolocyty neboli alveolocyty 1. typu (alveolocyti respiratorii) zabírají téměř celý (asi 95 %) povrch alveol. Mají nepravidelný zploštělý podlouhlý tvar. Tloušťka buněk v místech, kde se nacházejí jejich jádra, dosahuje 5-6 mikronů, zatímco v jiných oblastech se pohybuje v rozmezí 0,2 mikronu. Na volném povrchu cytoplazmy těchto buněk jsou velmi krátké cytoplazmatické výrůstky směřující k dutině alveolů, což zvyšuje celkovou plochu kontaktu vzduchu s povrchem epitelu. Jejich cytoplazma obsahuje malé mitochondrie a pinocytární váčky.

Bezjaderné oblasti alveolocytů 1. typu sousedí také s nejadernými oblastmi kapilárních endoteliálních buněk. V těchto oblastech se bazální membrána endotelu krevní kapiláry může přiblížit k bazální membráně epitelu alveolů. Díky tomuto vztahu alveolárních buněk a kapilár je bariéra mezi krví a vzduchem (aerogematická bariéra) extrémně tenká – v průměru 0,5 mikronu. V některých místech se jeho tloušťka zvětšuje díky tenkým vrstvám uvolněného vazivového vaziva.

Alveolocyty typu 2 jsou větší než buňky typu 1 a mají krychlový tvar. Často se nazývají sekreční, protože se podílejí na tvorbě povrchově aktivního alveolárního komplexu (SAC) nebo velkých epiteliocytů (epiteliocyti magni). V cytoplazmě těchto alveolocytů se kromě organel charakteristických pro sekreční buňky (vyvinuté endoplazmatické retikulum, ribozomy, Golgiho aparát, multivezikulární tělíska) nacházejí osmiofilní lamelární tělíska - cytofosfoliposomy, které slouží jako markery alveolocytů 2. typu. Volný povrch těchto buněk má mikroklky.

Alveolocyty 2. typu aktivně syntetizují proteiny, fosfolipidy, sacharidy, tvoří povrchově aktivní látky (surfaktanty), které jsou součástí SAA (surfaktant). Ten zahrnuje tři složky: membránovou složku, hypofázi (kapalnou složku) a rezervní surfaktant – struktury podobné myelinu. V běžném fyziologické stavy sekrece povrchově aktivních látek probíhá podle merokrinního typu. Surfaktant hraje důležitou roli v prevenci kolapsu alveolů při výdechu a také v zabránění jejich pronikání alveolární stěnou mikroorganismů z vdechovaného vzduchu a transudaci tekutiny z kapilár interalveolárních sept do alveol.

Celkově složení vzduchové a krevní bariéry zahrnuje čtyři složky:

alveolární komplex povrchově aktivní látky;

bezjaderné oblasti alvelocytů typu I;

společná bazální membrána alveolárního epitelu a endotelu kapilár;

bezjaderné oblasti kapilárních endoteliocytů.

Kromě popsaných typů buněk se volné buňky nacházejí ve stěně alveolů a na jejich povrchu. makrofágy. Vyznačují se četnými záhyby cytolematu obsahujícími fagocytované prachové částice, buněčné fragmenty, mikroby a částice povrchově aktivních látek. Říká se jim také „prachové“ buňky.

Cytoplazma makrofágů vždy obsahuje významné množství lipidových kapének a lysozomů. Makrofágy pronikají do lumen alveolů z interalveolárních vazivových sept.

Alveolární makrofágy jsou stejně jako makrofágy jiných orgánů původu z kostní dřeně.

Vně bazální membrány sousedí alveolocyty krevní kapiláry procházející podél interalveolárních přepážek, stejně jako síť elastických vláken oplétajících alveoly. Kromě elastických vláken je kolem alveolů síť tenkých kolagenních vláken, které je podporují, fibroblasty a žírné buňky. Alveoly spolu těsně sousedí a kapiláry, které je opletou, jedním ze svých povrchů hraničí s jedním alveolem a druhým povrchem se sousedními alveolami. To poskytuje optimální podmínky pro výměnu plynů mezi krví proudící kapilárami a vzduchem vyplňujícím dutiny alveolů.

Vaskularizace. Krevní zásobení v plicích se provádí dvěma cévními systémy - plicním a bronchiálním.

Plíce přijímají žilní krev z plicních tepen, tzn. z plicního oběhu. Větve plicní tepny, doprovázející bronchiální strom, dosahují základny alveol, kde tvoří kapilární síť alveol. V alveolárních kapilárách jsou erytrocyty uspořádány v jedné řadě, což vytváří optimální podmínky pro výměnu plynů mezi erytrocytárním hemoglobinem a alveolárním vzduchem. Alveolární kapiláry se skládají do postkapilárních venul, které tvoří systém plicních žil, který vede okysličenou krev kolem srdce.

Bronchiální tepny, které tvoří druhý, skutečně tepenný systém, odcházejí přímo z aorty, vyživují průdušky a plicní parenchym arteriální krví. Pronikající do stěny průdušek se rozvětvují a vytvářejí arteriální pleteně v podsliznici a sliznici. Postkapilární venuly, pocházející převážně z průdušek, se spojují do drobných žilek, ze kterých vznikají přední a zadní průduškové žíly. Na úrovni malých bronchů jsou mezi bronchiálním a plicním arteriálním systémem umístěny arteriovenulární anastomózy.

Lymfatický systém plic se skládá z povrchových a hlubokých sítí lymfatických kapilár a cév. Povrchová síť se nachází ve viscerální pleuře. Hluboká síť se nachází uvnitř plicních lalůčků, v interlobulárních septech, ležících kolem krevních cév a plicní průdušky. V samotných průduškách tvoří lymfatické cévy dva anastomující plexy: jeden se nachází ve sliznici, druhý v submukóze.

inervace provádějí převážně sympatické a parasympatické a také míšní nervy. Sympatické nervy vedou vzruchy, které způsobují bronchiální dilataci a zúžení cév, parasympatikus - vzruchy, které naopak způsobují bronchiální zúžení a dilataci cév. Rozvětvení těchto nervů tvoří nervový plexus ve vrstvách pojivové tkáně plic, který se nachází podél bronchiálního stromu, alveol a krevních cév. V nervových plexech plic jsou velká a malá ganglia, která se vší pravděpodobností zajišťují inervaci tkáně hladkého svalstva průdušek.

Věkové změny. V postnatálním období dochází v dýchacím systému k velkým změnám spojeným s nástupem výměny plynů a dalších funkcí po podvázání pupeční šňůry novorozence.

V dětství a dospívání se dýchací plocha plic progresivně zvětšuje, elastická vlákna ve stromatu orgánu, zvláště když fyzická aktivita(sport, fyzická práce). Celkový počet plicních alveolů u člověka v dospívání a mladém věku se zvyšuje asi 10krát. V souladu s tím se také mění plocha dýchacího povrchu. Relativní velikost povrchu dýchání se však s věkem zmenšuje. Po 50-60 letech dochází ke zvětšení vazivového stromatu plic, k ukládání solí ve stěně průdušek, zejména hilových. To vše vede k omezení exkurze plic a snížení hlavní funkce výměny plynů.

Regenerace. Fyziologická regenerace dýchacích orgánů probíhá nejintenzivněji ve sliznici díky málo specializovaným buňkám. Po odstranění části orgánu k jeho obnově opětovným růstem prakticky nedochází. Po částečné pulmonektomii v experimentu ve zbývající plíci je pozorována kompenzační hypertrofie se zvětšením objemu alveolů a následnou reprodukcí. konstrukční prvky alveolární septa. Současně se rozšiřují cévy mikrocirkulačního lůžka, poskytují trofismus a dýchání.

Pohrudnice

Plíce jsou na vnější straně pokryty pleurou nazývanou plicní nebo viscerální. Viscerální pleura těsně srůstá s plícemi, její elastická a kolagenová vlákna přecházejí do intersticiálního vaziva, takže je obtížné izolovat pleuru bez poranění plic. Viscerální pleura obsahuje buňky hladkého svalstva. V parietální pleuře lemující vnější stěnu pleurální dutina, elastických prvků je méně, buňky hladkého svalstva jsou vzácné.

V plicní pleuře jsou dva nervové plexy: jeden s malou smyčkou pod mezotelem a jeden s velkou smyčkou v hlubokých vrstvách pohrudnice. Pleura má síť krevních a lymfatických cév. V procesu organogeneze vzniká z mezodermu pouze jednovrstevný dlaždicový epitel mesothelium a z mezenchymu se vyvíjí vazivový základ pleury. V závislosti na stavu plic se mezoteliální buňky stávají plochými nebo vysokými.

Obecná charakteristika dýchacího systému

Nejdůležitějším ukazatelem lidské životaschopnosti lze nazvat dech. Člověk se nějakou dobu obejde bez vody a jídla, ale bez vzduchu je život nemožný. Dýchání je spojením mezi člověkem a prostředím. Pokud je proudění vzduchu bráněno, pak dýchací orgány Jsem člověk a srdce začíná pracovat ve zvýšeném režimu, který poskytuje potřebné množství kyslíku pro dýchání. Lidský dýchací a dýchací systém je schopen přizpůsobit na podmínky prostředí.

Vědci prokázali zajímavý fakt. Vzduch, který vstupuje dýchací systém osoby, podmíněně tvoří dva proudy, z nichž jeden prochází do levé strany nosu a proniká do levé plíce, druhý proud proniká pravou stranou nosu a přivádí se do pravá plíce.

Studie také ukázaly, že v tepně lidského mozku dochází také k rozdělení na dva proudy přijímaného vzduchu. Proces dýchání musí být správné, což je důležité pro normální život. Proto je nutné vědět o struktuře lidského dýchacího systému a dýchací systém.

Stroj na podporu dechučlověk zahrnuje průdušnice, plíce, průdušky, lymfatické a cévní systém . Patří k nim také nervový systém a dýchací svaly, pleura. Lidský dýchací systém zahrnuje horní a dolní dýchací cesty. Horní cesty dýchací: nos, hltan, dutina ústní. Dolní dýchací cesty: průdušnice, hrtan a průdušky.

Dýchací cesty jsou nezbytné pro vstup a odvod vzduchu z plic. Nejdůležitějším orgánem celého dýchacího systému je plíce mezi kterými se nachází srdce.

Dýchací systém

Plíce- hlavní orgány dýchání. Jsou ve tvaru kužele. Plíce jsou umístěny v oblasti hrudníku, umístěné na obou stranách srdce. Hlavní funkcí plic je výměna plynu, ke kterému dochází pomocí alveol. Krev ze žil vstupuje do plic skrz plicní tepny. Vzduch proniká dýchacími cestami a obohacuje dýchací orgány o potřebný kyslík. Aby proces mohl proběhnout, je potřeba buňkám dodávat kyslík. regenerace a živiny z krve potřebné pro tělo. Pokrývá plíce - pohrudnici, skládající se ze dvou okvětních lístků, oddělených dutinou (pleurální dutina).

Mezi plíce patří bronchiální strom, který vzniká bifurkací průdušnice. Průdušky se zase dělí na tenčí a tvoří tak segmentální průdušky. bronchiální strom končí velmi malými kapsičkami. Tyto vaky tvoří mnoho vzájemně propojených alveolů. Alveoly zajišťují výměnu plynů dýchací systém. Průdušky jsou pokryty epitelem, který svou strukturou připomíná řasinky. Cilia odstraňují hlen do oblasti hltanu. Propagace se podporuje kašlem. Průdušky mají sliznici.

Průdušnice je trubice, která spojuje hrtan a průdušky. Průdušnice je o 12-15 viz Průdušnice, na rozdíl od plic - nepárový orgán. Hlavní funkcí průdušnice je přenášet vzduch do a z plic. Průdušnice se nachází mezi šestým obratlem krku a pátým obratlem hrudní. Na konci průdušnice se rozdvojuje na dva průdušky. Bifurkace průdušnice se nazývá bifurkace. Na začátku průdušnice přiléhá Štítná žláza. Na zadní straně průdušnice je jícen. Průdušnice je kryta sliznicí, která je základem, a je kryta i svalově-chrupavčitou tkání, vazivovou strukturou. Průdušnice je tvořena 18-20 prstence chrupavky, díky nimž je průdušnice pružná.

Hrtan- dýchací orgán, který spojuje průdušnici a hltan. Hlasová schránka se nachází v hrtanu. Hrtan je v oblasti 4-6 obratlů krku a pomocí vazů připojených k hyoidní kosti. Začátek hrtanu je v hltanu a konec je rozdvojení na dvě průdušnice. Štítná, kricoidní a epiglotická chrupavka tvoří hrtan. Jedná se o velké nepárové chrupavky. Tvoří ji také malé párové chrupavky: rohovitý, klínovitý, arytenoidní. Spojení kloubů zajišťují vazy a klouby. Mezi chrupavkami jsou membrány, které také plní funkci spojení.

Hltan je trubice, která vzniká v nosní dutině. Hltan prochází trávicím a dýchacím traktem. Hltan lze nazvat spojnicí mezi dutinou nosní a dutinou ústní a hltan také spojuje hrtan a jícen. Hltan se nachází mezi spodinou lebeční a 5-7 krční obratle. Nosní dutina je počáteční částí dýchacího systému. Skládá se z vnějšího nosu a nosních cest. Funkcí nosní dutiny je filtrovat vzduch a také jej čistit a zvlhčovat. Ústní dutina Toto je druhý způsob, jak vzduch vstupuje do lidského dýchacího systému. Dutina ústní má dvě části: zadní a přední. Přední část se také nazývá předsíň ústní.