Kandidóza nosní dutiny. Kandidóza ústní dutiny: jak vyléčit.

Orální kandidóza je infekce sliznice způsobená houbou Candida, která se vyskytuje na pozadí oslabeného těla.

Onemocnění vzniká v důsledku skutečnosti, že kvasinkové houby, které jsou normálně v normálním stavu, získávají patogenní formu v důsledku snížení imunity.

Soubor terapeutických opatření

Cílem je léčba kandidózy ústní dutina je zabránit růstu a šíření infekce v těle.

Před zahájením léčby musí lékař stanovit a následně potvrdit diagnózu. Pro stanovení diagnózy se kontroluje seškrab z ústní sliznice, krevní test a hladina cukru v krvi.

Dále je na základě získaných výsledků předepsán individuální léčebný systém. Aby byla terapie afty v ústech úspěšná, chronická onemocnění, jako je leukémie, cukrovka, onemocnění trávicího traktu.

Léčba plísňových onemocnění v ústech provádí zubní lékař nebo parodontolog. V případě, že se infekce rozšířila do jiných orgánů, kromě sliznice, léčbu provádí mykolog nebo infektiolog.

Používá se lokální a celková léčba kandidózy ústní dutiny.

Lokální terapie

Lokální znamená jmenování léků, které působí na sliznici bez absorpce do krve. Tyto léky zabraňují růstu a reprodukci infekce, odstraňují klinické příznaky léčit léze způsobené houbou.

Topické přípravky pro léčbu kandidózy představují antiseptika a antimiotika:

1. Antiseptické přípravky mají antifungální vlastnosti, používají se k oplachování (roztok, Hexetidin) a mazání (roztok Methylen, Fukortsin, Lugol). Oplachování se provádí po jídle dvakrát denně.
2. Antimyotika se používají ve formě mastí, gelů, kapek, aerosolů, tablet, karamelů.

Kvalita hraje důležitou roli při léčbě plísní, při které jsou eliminována všechna ložiska infekce. Tento proces je léčba nemocných zubů, stejně jako odstranění onemocnění dásní.

Pokud pacient nosí protézu, je nutné věnovat zvláštní pozornost zpracování a správná péče za ním.

Obecná léčba

Obecná léčba je předepsána v případě, že lokální terapie byla neúčinná. Tato metoda léčby je založena na užívání léků, které mají obecná akce na organismus jako celek.

Plíseň se eliminuje nejen na ústní sliznici, ale i v jiných orgánech. Poškození orgánů naznačuje, že onemocnění probíhá v chronické formě. Terapie se provádí užíváním pilulek a injekcí.

Antibiotika, která se používají k zastavení účinků houby Candida:

Po obecná léčba předepisují se léky, jejichž příjem je zaměřen na obnovu a posílení imunitní systém.

Lékař určitě předepíše vitamíny skupiny B, C a PP. Glukonát vápenatý bude velmi účinný při zmírňování alergických reakcí způsobených houbou. Mělo by se to vzít do měsíce.

Toto onemocnění zpravidla přispívá k narušení procesu metabolismu železa v těle. K jeho obnovení jsou předepsány přípravky železa - Ferroplex, Conferon.

Pro urychlení procesu hojení, posílení imunitního systému a zlepšení prevence šíření infekce je předepsáno očkování. Předepisují se také léky Pentoxyl a Mketiluracil, s jejichž pomocí se v těle vytvářejí látky, které bojují s infekcí.

Pokud dojde k recidivě onemocnění, použije se léčba flukonazolem.

Lidové metody na ochranu zdraví ústní dutiny

Léčba kandidózy lidovými léky je velmi účinná. Mohou to být odvary a infuze léčivých bylin, které mají protizánětlivý účinek.

Vlastnosti stravy a diety

Velmi důležité pro léčbu orální kandidózy je správná výživa a dieta. Vyvolat onemocnění mohou cukrovinky a výrobky, které obsahují kvasnice. Slizniční dráždidla jsou kyselá a kořeněná jídla.

Při konzumaci takového jídla se může objevit pálení a bolest v ústech. Jídlo by nemělo být horké. Koření také není povoleno.

Z vaší stravy by měly být vyloučeny následující potraviny:

• hořčice;
• kečup;
• majonéza;
• alkoholické nápoje;
• sladké sycené nápoje;
• cukroví;
• káva;

Můžete použít a dokonce potřebovat:

Léčivé vlastnosti mají produkty jako: kombucha, kyselé mléko, kvas, česnek. Jedná se o přípravky obsahující látky, které obnovují mikroflóru.

Dodržování přísné diety pomůže eliminovat relapsy a zvýšit účinnost terapie a také urychlit proces hojení.

Složitost léčby

Obzvláště obtížné při léčbě je přechod onemocnění do chronické formy. To je způsobeno skutečností, že houby se stávají odolnými vůči léky, což výrazně snižuje účinnost terapie.

V tomto případě bude nutné absolvovat analýzu citlivosti mikroflóry na antifungální látky. Pokud dojde k onemocnění několikrát během roku budete muset být vyšetřeni na jiné infekce.

Chronická kandidóza se léčí velmi dlouho. Takovou terapii by měl provádět pouze odborník. Metoda se vybírá individuálně pro každý jednotlivý případ onemocnění.

Pokud dojde k relapsu, je předepsán jiný lék pro léčbu kandidózy, protože použití již použitých léků nebude účinné.

Antibiotika je nutné začít používat striktně po předepsání léků lékařem, jinak při jejich nesprávném výběru může dojít k exacerbaci onemocnění a zhoršení klinického obrazu onemocnění.

V žádném případě nesmí být léčba onemocnění přerušena. Užívání léků by mělo být přísně dávkované a kontinuální.

Jakékoli porušení během terapie může vést k výskytu chronické formy houbové infekce a úplné absenci pozitivního výsledku. Neúčinnost terapie může být způsobena snížením citlivosti organismu na užívané léky.

Plísně rodu Candida jsou normálními zástupci naší mikroflóry v dutině ústní. Pokojně koexistují s bakteriemi na sliznici, aniž by zasahovaly do jejich práce a nezpůsobovaly žádné poruchy. V některých případech se však tyto mikroorganismy promění v "nepřátele", což vede k rozvoji kandidózy - houby infekční nemoc(mykóza).

Co je k takovému jednání provokuje? Proč se někteří lidé s tímto problémem nikdy nepotýkají, zatímco jiní se ho nemohou zbavit? Odpověď leží v lidském těle.

Příčiny

Jak již bylo zmíněno, určitý počet zástupců rodu Candida musí být přítomen na ústní sliznici. Přesněji řečeno ne více než 2-3 plísně v 1 ml slin. Při jejich nadměrném růstu a několikanásobném překročení normy se objevují příznaky onemocnění, které se v širokých masách nazývalo "drozd".

V zdravé tělo, Reprodukci Candidy omezují dva mechanismy – imunita a „prospěšné“ bakterie, které jsou usazeny v celém trávicím traktu. V jeho počáteční části žijí laktobacily, některé druhy stafylo- a streptokoků, malý počet proteasů. Snížení jejich počtu nebo oslabení obranných systémů člověka oslabuje „dohled“ nad mikroflórou a umožňuje její nekontrolovatelné dělení.

K této situaci mohou přispět následující faktory:

• Věk . Fyziologicky je člověk nejzranitelnější ve dvou stavech – rané dětství (do 3 let) a stáří. V prvním případě si tělo ještě nestihlo vytvořit obranu, jeho stav do značné míry závisí na zdravotním stavu matky, charakteru výživy a proběhlém nitroděložním životě. I když jeden z těchto bodů není normální, pravděpodobnost orální kandidózy u dětí se výrazně zvyšuje. V opačné situaci (ve stáří) dříve vytvořená imunita nevyhnutelně oslabuje, což často vede k infekčním pomalým onemocněním;
• Zneužívání antibiotik. Ničení škodlivých bakterií antimikrobiální látky ublížit a normální mikroflóru. Uvolněné místo prospěšných bacilů je často obsazeno houbami nebo viry a přizpůsobují si je pro sebe;
• Užívání imunosupresiv(glukokortikoidy, cytostatika, chemoterapeutika). Tyto léky se používají přísně podle terapeutických protokolů. Zmírňují průběh těžkých autoimunitních či onkologických onemocnění, ale porušují přirozená ochrana z mikroorganismů;
• Nemoci imunitního systému(HIV, lymfocytární leukémie, vrozený nedostatek T-buněk nebo humorální deficit);
• Neustálá přepracovanost(fyzické nebo duševní);
• Hormonální patologie(hypotyreóza, Itsenko-Cushingův syndrom nebo nemoc, diabetes mellitus). Endokrinní systém reguluje téměř všechny funkce tkání, včetně těch, které vytvářejí ochranné buňky a protilátky;
• Dlouhodobá chronická infekce/závažná akutní onemocnění (pneumonie, pyelonefritida, purulentní laryngitida atd.);
• Hypovitaminóza E, C, PP, B. Tyto látky přímo ovlivňují odolnost organismu vůči škodlivým vlivům. S jejich nedostatkem klesá i odolnost člověka.

Vyloučení nebo kompenzace za akci negativní vlivy na těle, můžete výrazně snížit pravděpodobnost vzniku plísňové infekce. Pokud to nebylo možné, měli byste pečlivě sledovat stav ústní sliznice, abyste si včas všimli příznaků patologie.

Příznaky orální kandidózy u dospělých

Zástupci rodu Candida se mohou množit na jakýchkoli tkáních ve svých stanovištích: na okraji rtů a v oblasti jejich rohů; na povrchu jazyka, mandlí a tváří. V závislosti na umístění přidělte různé formy onemocnění, která se svými projevy poněkud liší. Chcete-li zahájit včasnou léčbu orální kandidózy, musíte tyto příznaky znát a úspěšně je rozpoznat.

Pomoc při prvotní diagnóze může poskytnout charakteristický příznak, který je přítomen v jakékoli variantě patologie. Jde o charakteristické překryvy na kůži nebo sliznicích, které umožňují podezření na „drozd“ i při zběžném vyšetření.

Překryvy pro kandidózu

S krátkým průběhem mají útvary objevující se na sliznicích bílou, "sraženou" barvu. Jejich povrch se často leskne v procházejícím světle, takže je snadné odhalit překryvy i v blízkosti kořene jazyka. Zvedněte se bodově, v určité vzdálenosti od sebe. Po pár dnech (5-8) však začnou splývat a tvořit jedinou "kůru".

Pokud se pokusíte odstranit patologická ložiska ihned po jejich vzniku zůstane čistý povrch sliznice, bez znatelného poškození. To lze provést bez velkého úsilí - běžnou lžící nebo špachtlí. S protrahovaným průběhem podléhá povaha kandidových překryvů následujícím změnám:

• Barva se stává špinavě šedou nebo dokonce nažloutlou v důsledku tvorby proteinových vláken z fibrinu uvnitř „krust“;
• Je docela obtížné vyčistit sliznice sami, protože houby začnou pronikat hluboko do normálních tkání. Další překážkou je fibrinový skelet;
• Při oddělování kandidových formací se objevuje poškozený epitel s bodovým krvácením a jednotlivými defekty.

Tyto patologické útvary může zabírat jak omezenou oblast (povrch jazyka, mandle atd.), tak celou dutinu. Jiné příznaky orální kandidózy mají dodatečná hodnota, ale také je třeba vzít v úvahu, aby se dal správná diagnóza a snížit pravděpodobnost chyby.

Akutní glositida

Zánět jazyka (nebo glositida) vede k charakteristickým změnám v jeho struktuře. Kromě tvorby kolonií hub bílá barva na jeho povrchu lze nalézt následující změny:

• Otok. Orgán se mírně zvětší a získá "těstovou" texturu. Pokud na něj zatlačíte špachtlí nebo obyčejnou lžičkou, objeví se Bílá skvrna, který postupně zmizí během 5-10 sekund;
• Zmizení části papil. Mikroorganismy ničí vnější vrstvu jazyka, takže část sliznice ztrácí svou normální strukturu;
• Úleva. I při zběžném vyšetření jsou na celém poškozeném povrchu viditelné rýhy a rýhy. Tento příznak je zvláště výrazný při vleklé nemoci;
• Zarudnutí. Po odstranění "krusty" kandidózy lze zjistit změnu barvy sliznice. Normálně má světle růžovou barvu, ale tato patologie je charakterizována jasně červeným nebo karmínovým odstínem;
• Přecitlivělost na některé potraviny. Nepříjemné pocity pacientovi jsou podávána kořeněná, slaná nebo teplá jídla. U malých dětí může tento příznak dokonce vést k podvýživě.

Kandidóza úst u dospělých se často projevuje právě poškozením jazyka. Glositida zpravidla probíhá příznivě a je snadno přístupná antimykotická léčba zvláště pokud byla zahájena včas a provedena adekvátně.

Kandidóza koutků úst

Výskyt „záchvatů“ a malých erozí na přechodových bodech spodního rtu k hornímu jsou prakticky jedinými příznaky této formy kandidózy. Bělavé překryvy mohou chybět nebo jejich počet bude extrémně malý. Někteří pacienti pociťují bolest, když široce otevřou ústa (během zívání nebo jídla). Jak na základě takových příznaků rozpoznat podezření na onemocnění?

Nejprve byste měli vyšetřit dutinu ústní na kandidózu. Pokud existují příznaky, které svědčí o této patologii, s největší pravděpodobností jsou s ní spojeny „zaeds“. Nasvědčuje také nepřítomnost zánětlivých známek (zarudnutí za rohem, otok, horečka atd.). plísňové infekce. Diagnózu s tečkou lze stanovit až po odebrání stěru z postižené oblasti.

cheilite

Docela vzácná forma orální kandidózy, která se projevuje poškozením rtů. Nemoc neustále znepokojuje pacienta, během dne neoslabuje. Velmi často se kombinuje s jinými variantami mykózy, které jsou uvedeny výše. Mezi nejčastější stížnosti patří:

• Pálení/suché rty;
• Opuch červeného okraje;
• Výrazné pruhování postižené kůže.

Po odstranění plísňové flóry je epitel rtů zcela obnoven, aniž by zanechal jakoukoli kosmetickou vadu. K tomu zpravidla není nutná další medikace. Pouze při opožděné rekonvalescenci se doporučují lokální formy vitaminu A (ve formě oleje) a léky stimulující regeneraci pokožky (Levomekol, D-Panthenol, Curiosin aj.).

Candida angina

Jedná se o nejčastější typ plísňové infekce, zejména u starších dětí a dospělých. Je docela snadné to podezřívat - s tvorbou typických překryvů na mandlích začíná být pacient rušen bolestí v krku. Horečka, bolest hlavy nebo zimnice/pocení obvykle nejsou pozorovány. Absence těchto příznaků umožňuje odlišit patologii od záškrtu a běžné tonzilitidy.

Přes charakteristickou kliniku je vždy nutné laboratorní potvrzení kandidózy. K tomu stačí provést jednu studii, která umožňuje vyloučit další nemoci.

Diagnostika

Všichni pacienti, kteří žádají o zdravotní asistence, nejprve jsou předepsány klinické testy krve a moči. Poskytují představu o lidském stavu, přítomnosti zánětlivých reakcí v těle a funkcích vnitřní orgány. Pokud je dutina ústní napadena plísněmi, tyto testy zpravidla nemohou pomoci při diagnostice. Významné odchylky od normy se u nich objevují zřídka, kvůli místní povaze patologie.

Jaký výzkum je v tomto případě optimální? Diagnózu můžete potvrdit / vyvrátit po provedení nátěru na flóru ústní dutiny. Jedná se o absolutně bezbolestnou studii, která nevyžaduje žádnou přípravu od pacienta. Ale velmi informativní. Abyste to rozluštili, musíte to vědět normální výkon a vhodně je interpretovat. Relevantní údaje pro osobu jakéhokoli věku, bez patologie chrupu, jsou uvedeny níže:

Vícenásobné zvýšení kandidové flóry na pozadí typických příznaků je považováno za spolehlivé potvrzení diagnózy.

Léčba

Většinou, moderní léčba kandidóza je účinná u všech variant tohoto onemocnění. Zahrnuje celou řadu aktivit, od dietních návyků až po užívání systémových antimykotik. Objem terapie volí lékař individuálně v závislosti na délce trvání onemocnění, rezistenci Candidy na léky a charakteristice průběhu patologie. Průměrná délka léčby je 2-2,5 týdne.

Výživa

Dieta pro kandidózu zahrnuje omezení pouze jednoho druhu potravin – obsahujících lehce stravitelné sacharidy. Co na ně platí? Jedná se o jakékoli sladkosti (čokoláda, sladkosti, med, pečivo), většina z ovoce (hrušky, jablka, banány atd.), některé bobule (maliny, jahody, meloun). Neměly by se konzumovat v akutním období, protože tyto látky dokonale vyživují houbovou flóru a stimulují je k množení.

Ve všech ostatních ohledech by výživa měla být kompletní, s převažujícím zahrnutím bílkovin. Doporučuje se zařadit do jídelníčku jakýkoli druh masa, mléčné výrobky, luštěniny a ryby.

Lokální terapie

U většiny pacientů, místní fondy pro léčbu kandidózy stačí k odstranění onemocnění. Právě u nich by měla být zahájena terapie jakéhokoli typu poškození dutiny ústní (cheilitida, glositida, tonzilitida atd.). Pouze s jeho neúčinností lékaři předepisují systémové léky, které zničí část houbové flóry v celém těle.

V současné době existují různé formy topických přípravků - bukální tablety (na sání), oplachové roztoky a masti (používají se k nanášení na pokožku rtů / koutků úst). Nejlepší účinek mají následující léčivé látky:

Ostatní léky na kandidózu postupně ztrácejí antimykotický účinek. Vzhledem k častému objednávání a nedodržování předepsaného režimu pacienty se některé druhy plísní staly odolnými. Proto je použití výše uvedených látek lékaři považováno za nejvíce oprávněné.

Obecná terapie

Jak léčit kandidózu, pokud jsou místní opatření neúčinná? V tomto případě lékař předepisuje antifungální léky které mají systémový účinek na mikroorganismy. Do první skupiny látek patří:

• amfotericin B;
• nystatin;
• ketokonazol;
• Clotrimazol.

Kromě uvedených léků existuje mnohem více léků, které ovlivňují růst a reprodukci plísní. Podle výsledků studií z roku 2011 se však zjistilo, že více než polovina mykóz se stala rezistentní na jinou terapii. Zejména flukonazol na kandidózu, který je předepisován bez předběžných testů na odolnost flóry, v 52 % případů nebude mít žádný vliv na průběh onemocnění.

Proto je při výběru terapie velmi důležité konzultovat s odborníkem, chování nezbytný výzkum a neodchylovat se od předepsaného terapeutického režimu.

Moderní metody léčby

Navzdory tomu, že antimykotická terapie je základní, lze ji zlepšit moderními metodami léčby. Tím se sníží závažnost a trvání příznaků, zabrání se opakování patologie. Tohoto účinku je dosaženo korekcí práce imunitního systému a fyzioterapeutických účinků na tělo.

První složka se provádí jmenováním dalších imunomodulačních léků. Jsou to látky, které stimulují ochranné buňky k činnosti, zvyšují produkci bioaktivních látek v těle a snižují závažnost zánětlivé procesy. Jejich obchodní názvy vypsáno níže:

• Gepon;
• Arpetolid;
• Glutoxim;
• Polyoxidonium.

Studie provedené v roce 2012 ukázaly, že zařazení těchto léků do komplexního schématu umožnilo snížit pravděpodobnost relapsu téměř 3krát.

Kromě toho existuje speciální fyzioterapeutická technika pro pacienty s houbovou patologií - ozonoterapie. Dopad aktivovaných forem kyslíku na tělo po několika dnech výrazně snižuje projevy onemocnění a zkracuje dobu léčby 1,5-2krát.

Léčba po akutním období

Eliminací nadměrného počtu patogenů léčba nekončí. Vzhledem k tomu, že mikroflóra dutiny ústní byla významně ovlivněna během patologický proces Potřebuje pomoc, aby se zotavila. Pokud na sliznicích rostou „prospěšné“ bakterie, povrch bude chráněn před přemnožením plísní a „škodlivými“ mikroby.

• Baktistatin;
• Maxilák;
• Normaspectrum;
• Bifistim.

Průměrná doba přijetí je několik týdnů (2-3). Tato doba stačí k pomnožení nepatogenních bakterií a obnovení jejich normálního metabolismu.

Co nedělat s kandidózou

1. Berte antibiotika. Na rozdíl od všeobecného vzrušení působí tyto látky pouze na bakterie. Nejsou „všelékem“ na všechny mikroorganismy, takže užívání léků musí předcházet konzultace s lékařem;
2. Dodržujte nízkokalorickou dietu. Omezením množství živin vstupujících do těla člověk oslabuje svoji obranyschopnost. U kandidové infekce je to nemožné, protože hlavním faktorem jejího výskytu je oslabený imunitní systém. Jedinou dietní změnou, která by měla být provedena, je omezení lehce stravitelných sacharidů;
3. Přerušit průběh terapie po zlepšení. Doba užívání léku je určena speciálně tak, aby zničil dostatečný počet Candida a zabránil jim v rozvoji rezistence;
4. Změna léků na vlastní pěst. Lék je zpravidla vybírán pro pacienta individuálně na základě jeho analýz. Vhodnost výměny by proto měl posoudit lékař;
5. Přestaňte užívat imunosupresiva pokud jsou potřeba. Průběh některých patologií lze kontrolovat pouze hormony nebo cytostatiky, jejich zrušení může vést k relapsu / exacerbaci onemocnění. Takové rozhodnutí může učinit pouze ošetřující lékař.

Je velmi důležité správně a včas léčit houbová onemocnění, která narušují stav normální flóry. V opačném případě existuje vysoké riziko rozvoje opakovaných epizod onemocnění a trvalého poškození sliznice. Terapie pokročilých forem je mnohem obtížnější a delší. Je mnohem snazší zabránit vzniku tohoto stavu, než se ho zbavit.

FAQ

Otázka:
Může se vyvinout mykóza jícnu nebo jiných částí trávicího traktu?

Ano, taková možnost existuje, ale je malá. Takové poruchy se zpravidla vyskytují se silným vyčerpáním imunity (u pacientů s HIV, diabetem, užíváním kortikosteroidů atd.).

Otázka:
Je ústní drozd nakažlivý?

Ne. Každý člověk má tyto mikroorganismy, takže je nemožné přenést tuto nemoc na jinou osobu.

Otázka:
Je možné se plísňové flóry zbavit dráždivým jídlem nebo tekutinou (alkohol, kořeněná nebo slaná jídla atd.)?

Ne – na plísně to nebude mít výrazný vliv.

Otázka:
Je vysoká pravděpodobnost relapsu?

Při obnově imunitních funkcí a užívání probiotik prakticky chybí. K opětovnému onemocnění dochází pouze pod vlivem určitých rizikových faktorů (uvedených v kapitole Příčiny).

Kandidóza ústní sliznice se v medicíně nazývá plísňová stomatitida. Vyskytuje se jako akutní nebo chronický zánět, vedoucí k časté recidivy. Běžně je candida trvale přítomna na sliznici trávicího systému vč. ústní dutina.

Zvláště mnoho je jich v dutinách kazivých zubů, kapsách mezi dásní a zubem, v prohlubních mandlí. Toto množství se však může výrazně zvýšit u různých patologických stavů, což způsobuje rozvoj kandidální stomatitidy.

Tyto patogeny ne vždy vedou k rozvoji zánětu. Jejich patogenita se značně liší a do značné míry závisí na stavu lidského těla (celkovém i místním), počtu žijících hub a stavu mikrobiocenózy v dutině ústní.

Primární infekce kandidou se vyskytuje různými způsoby:

• Během těhotenství (nitroděložní metoda);
• Během porodu, pokud je infikován ženský pohlavní trakt. Navíc to nezávisí na tom, zda existují klinické projevy urogenitální kandidózy;
• Při kontaktu matky s dítětem nebo zdravotnického personálu s dítětem.

Ne každá infekce dítěte však vede k následnému rozvoji stomatitidy. To do značné míry závisí na porušení mikrobiocenotických vztahů v dutině ústní.

Normální mikrobiocenóza je spolehlivým faktorem ochrany před různými infekčními a zánětlivými komplikacemi. Normálně by příslušné mikroorganismy měly žít v ústní dutině v určitých množstvích:

• streptokoky;
• laktobacily;
• stafylokoky;
• Candida.

V dutině ústní by přitom nikdy neměly být zjištěny bakterie ze skupiny Escherichia coli.

Vždy hovoří o nerovnováze v mikrobiální krajině a zvýšeném riziku rozvoje zánětlivých stavů vč. a kandidóza.

Běžné příčiny predisponující ke kandidové stomatitidě jsou:

• Iracionální příjem antibakteriálních léků;
• Patologický průběh novorozeneckého období vč. a z důvodu nedonošenosti nebo nedonošenosti;
• Provedeno radiační léčba, vč. a časté opakování rentgenového vyšetření dentoalveolárního systému;
• Operace;
• střevní infekce;
• Zhoršená absorpce v důsledku patologie trávicího systému;
• alergie;
• Snížená imunita;
• Narušený metabolismus.

Důležitou roli hrají také místní faktory:

• Porušení pravidel hygienické péče o dutinu ústní;
• Nezralost sliznice u dětí;
• Traumatické poškození sliznice jiné povahy;
• Mnohonásobnost kariézního procesu;
• Nošení ortodontických aparátů;
• Zneužívání sacharidů (různé sladkosti a pečivo);
• Zánětlivá onemocnění zubního systému.

Kandidóza dutiny ústní se klinicky projevuje v různých formách:

• Stomatitida (nejčastější forma) - postižena je celá sliznice dutiny ústní;
• Gingivitida - pouze dáseň;
• Cheilitida - postižena je sliznice rtů. S úhlovou cheilitidou - pouze rohy rtů (lidově se tento stav nazývá záchvaty);
• Glossitida je izolovaná léze jazyka.

Klasickou variantou projevu drozdů v ústech u dospělých je plak, který se určuje na sliznici. Navenek to vypadá jako sražená zrna žluté nebo bílé.

U některých pacientů může být snadno odstraněn, zatímco u jiných může být pevně připájen k podložnímu epitelu. Pod plakem je obnažený erodovaný povrch, jehož dotyk vede k mírnému krvácení.

Kromě klasické formy kandidální stomatitidy existují i ​​atypické varianty. Tyto zahrnují:

1. Akutní atrofie – jazyk nabývá lakovaného vzhledu díky vyhlazování papil. Tento stav je obvykle spojen s užíváním antibiotik a imunosupresivních kortikosteroidů.
2. Chronická orální - periodická suchost a zarudnutí sliznice, zvětšení velikosti jazyka, což vede k potížím s polykáním.
3. Chronická atrofická, způsobená nošením ortodontických struktur.
4. Chronická hyperplastika - vzhled velkých a malých bílých skvrn na sliznici v kombinaci s tvorbou velmi hustých a viskózních slin.

Candida zánět jazyka vede k následujícím příznakům:

• Zarudnutí a otok zadní části jazyka;
• Vzhled nájezdů na něm (zpočátku snadno odstraněn a později pevně připájen k podkladovým vrstvám);
• Papily jazyka mohou atrofovat a v chronickém průběhu se nitkovité papily zvětšují, což způsobuje vzhled „černého chlupatého jazyka“.

Při cheilitidě se objevují:

• Zarudnutí a infiltrace rtů, jejich bolestivost;
• hromada malé praskliny na nich, pokryté šedo-bílými šupinami a filmy;
• Pod fóliemi je eroze.

Příznaky u dětí

Drozd v ústech u dětí se projevuje nejen místními příznaky, ale také obecnými:

• Dítě se stává neklidným;
• Odmítá jíst;
• Nespí;
• V ústech je nepříjemná pachuť;
• Pálení a bolest při jídle;
• Příchod Lymfatické uzliny a stát se bolestivými.

Diagnóza onemocnění

Drozd v ústech u dospělých a dětí je diagnostikován pouze s kombinací charakteristických klinické projevy a pozitivní výsledky testů.

Zahrnuje provedení specifických testů:

• Mikroskopické vyšetření škrábanců z ústní sliznice. Odhaluje buňky s pseudomyceliálními vlákny.
• Mykologické vyšetření, pomocí kterého je možné stanovit míru kontaminace plísněmi (nad 1000 CFU je považováno za pozitivní).
• Sérologické reakce - stanovení protilátek proti kandidě, na základě kterých je diagnostikována forma onemocnění (akutní nebo chronická)
  polymerázová řetězová reakce.
• Alergický test s antigenem (kandidové proteiny).

Léčba orální kandidózy

Léčba orální kandidózy se provádí v několika směrech:

• Identifikace možných rizikových faktorů a jejich eliminace (léčba chorob pozadí);
• Antifungální terapie podávaná pouze během přítomnosti klinické příznaky kandidóza;
• Desenzibilizující terapie, zvláště indikovaná pro chronický průběh;
• Obnova mikrobiocenózy ústní dutiny;
• Posílení lokální imunity, která pomáhá předcházet recidivě onemocnění.

Antimykotická terapie je prvním krokem v léčbě pacientů s kandidální stomatitidou. Nejčastěji se používají lokální formy - roztoky, gely, aerosoly, krémy atd.

Délka jejich užívání se pohybuje od 2 do 4 týdnů. Záleží na době vymizení klinických projevů. Poté terapie pokračuje další týden.

Druhý směr je probiotická terapie – je zaměřena na obnovení normálního mikrobiálního složení dutiny ústní (Bifidumbacterin, Bifiform, Bifinorm aj.).

1. Výjimka velký počet sacharidy (sladkosti je lepší úplně odmítnout).
2. Pravidelná konzumace kysaných mléčných výrobků, které jsou obohaceny o živé bakterie.

Třetím stupněm léčby je imunokorekce.

Lze to provést vitamínové přípravky a nespecifické imunostimulanty (tinktura ženšenu, Eleutherococcus atd.). U pacientů se závažnými poruchami imunitního systému se léčba volí podle výsledků imunogramu ( specifická analýza krev).

Při chronickém průběhu orální kandidózy se doporučuje očkování.

Prevence orální kandidózy

Prevence orální kandidózy u dospělých a dětí je možná, pokud jsou dodržována určitá preventivní opatření:

1. Pravidelné čištění zubů, jazyka v rámci péče o ústní dutinu.
2. Včasná léčba onemocnění zubů a orgánů ORL.
3. Vyhněte se antibiotikům a kortikosteroidům, které si sami předepisujete – tyto léky by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře.
4. Posílení imunity různými otužovacími procedurami.
5. Léčba onemocnění trávicího systému.

orální kandidóza Jde o onemocnění způsobené škodlivou houbou Candida. Tyto kvasinky podobné organismy lze nalézt na kůži, ve střevech, v oblasti pochvy a tak dále. A často se nemusí objevit vůbec žádné známky onemocnění.

Děti jsou k této nemoci nejvíce náchylné dětství. Onemocněním trpí přibližně pětina dětí do jednoho roku a některé i vícekrát. Předpokládá se, že v kojeneckém věku je to snazší a lépe se s ním zachází.

Zároveň se může orální kandidóza objevit i u dospělých.. Podle statistik asi 10 % lidí starších 60 let a zvláště ti, kteří používají zubní protézy. Vytvářejí příznivé prostředí pro život a rozmnožování houby.

Příčinou může být také snížení imunity, které je vyvoláno různými nemocemi.Ženy mají vyšší riziko onemocnění. Ohroženi jsou kuřáci.

V posledních letech je výskyt na vzestupu. Lékaři k tomu nacházejí příčinu v nesprávném a někdy neodůvodněném použití léky, v důsledku čehož dochází ke snížení imunity a narušení rovnováhy mikroflóry.

Kandidóza v ústech se může projevovat různými způsoby. To může záviset na věku a stavu pacienta, užívání léků, přítomnosti různé nemoci a další faktory.

Hlavní projev orální kandidózy- přítomnost bílých sražených vyrážek na jazyku, vnitřních částech tváří, zadním hltanu, sliznici patra, dásních a mandlích, koutcích úst a rtů. Mohou způsobit bolest a doprovázeno krvácením.

Projevy u dětí

Novorozenci a děti, jejichž řeč ještě nebyla vytvořena, mohou ztratit chuť k jídlu, odmítnout jíst, projevuje se plačtivost, rozmarnost. Možné jsou i poruchy spánku.

U starších dětí se mohou příznaky orální kandidózy projevovat jako bolest při jídle, pálení a svědění v ústech.

Chronická orální kandidóza u dětí je doprovázena edémem sliznice, mohou se na něm objevit útvary světle hnědého odstínu, které jsou vidět na různých fotografiích na internetu. Projevuje se bolest, dítě může trpět suchem v ústech.

Příznaky u dospělých

U dospělých je kandidóza v dutině ústní doprovázena podobnými projevy.

• Na sliznici se objevují bílé vyrážky, svědění, pálení a bolest při polykání.
• Může se objevit pocit přilepeného jídla a permanentní pachuť kov v ústech, ztráta chuti.
• V některých situacích se tělesná teplota zvyšuje.

Formy orální kandidózy

Vyniká ostře a chronická forma orální kandidóza.

Nejčastější akutní forma ve kterých se objevují bílé sražené skvrny.

Možné střední krvácení, eroze slizničního dna s nálety. Pokud nemoc postupuje, může časem způsobit poškození hltanu, které se projeví silná bolest a problémy s polykáním.

Při užívání antibiotik se může objevit akutní atrofická kandidóza široký rozsah akce. Pak může být postižena jakákoli oblast ústní dutiny, ale nejčastěji je to jazyk. V tomto případě se příznaky kandidózy v ústech u žen a mužů projeví otokem a zánětem sliznice a také se stává velmi zranitelnou vůči zranění.

• U chronické hyperplastické kandidózy se na sliznici a povrchu hltanu objevují hustě adherující plaky. Plaketa může být umístěna na zadní straně jazyka. V ústech je silná suchost a neustálá touha ji navlhčit, stejně jako hyposalivace, kvůli které se stav pacienta zhoršuje.
• U chronické atrofické kandidózy se projevuje atrofie papil, které se nacházejí na zadní straně jazyka.. Také se onemocnění může projevit jako atrofické glositida ve tvaru diamantu. Často se toto onemocnění projevuje u těch, kteří používají zubní protézy. Tento stav je zřídka provázen nějakými subjektivními pocity. Nejčastějším projevem je úhlová stomatitida, která se vyznačuje zarudnutím a prasklinami v koutcích úst, což způsobuje bolest. Při vyšetření se odhalí edém a hyperémie dásní a patra, které přicházejí do kontaktu s protézou.
• V hloubi folikulů mandlí se v hltanu může objevit kandidová tonzilitida, ve kterém jsou mandle hyperemické a vyvolávají bezbolestné pocity. Obvykle je tato forma chronická, tělesná teplota zůstává stejná, bolest při polykání se také neobjevuje.
• Děti se stavem imunodeficience a problémy s funkcemi příštítných tělísek mohou mít chronický průběh. Nemoc se objevuje v nízký věk. V důsledku kouření a dlouhodobé traumatizace dutiny ústní protézami se objevuje chronická hyperplastická kandidóza. Objevuje se na zadní straně jazyka a bukální sliznice ve formě průhledných nebo bílých nerovných plaků, které nezpůsobují bolest a jsou velmi obtížně odstranitelné ze sliznice.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu orální kandidózy lze stanovit na základě klinického obrazu, stížností pacienta, výsledků laboratorní výzkum a klinické testy, stanovení glukózy v krevním séru. Kůže a nehty se vyšetřují na přítomnost kandidózy.

Hlavním specialistou specializujícím se na toto onemocnění je zubní lékař, ale mohou být předepsány i konzultace takových lékařů, jako je endokrinolog, mykolog, gynekolog u žen.

Konečná diagnóza se stanoví, pokud se na seškrabu ze sliznice najdou kvasinky podobné houbám Candida. Mykoskopické studie se provádějí jak z ústní sliznice, tak z snímatelné zubní protézy. Tyto procedury se provádějí nalačno před čištěním zubů nebo alespoň pět hodin po jídle.

Po ukončení léčby a klinický obraz zmizela, znovu se provede mikroskopické vyšetření.

Léčba orální kandidózy

Léčba v tomto případě bude složitý proces vyžadující individuální přístup ve všech jednotlivých případech. Terapeutická opatření nejsou omezeny na čistě léčivý účinek na patogen.

Dále jsou nutná opatření ke zlepšení imunity a léčbě doprovodných onemocnění, jako jsou onemocnění trávicího traktu, diabetes mellitus, leukémie.

Důležitá je také správná výživa. Pokud byly příčinou kandidózy určité léky, je nutná korekce jejich příjmu, která bude zahrnovat antimykotika.

Obecná léčba

Specialisté předepisují perorální antimykotika, jako např Nestatitida nebo Levorin.

Před použitím je ukázáno rozdrtit a rozpustit prášek v oblasti pod jazykem. protože gastrointestinální trakt tyto léky špatně vstřebává.

Některé léky jsou určeny k nasávání za tvář. Dobrý efekt mohou poskytnout speciální sací karamely. Jsou umístěny pod jazyk nebo na tvář a jsou tam až do úplného vstřebání.

Pro snížení suchosti ústní sliznice se používá roztok jodidu draselného.. Užívejte dvakrát nebo třikrát denně po jídle v dávce jedné polévkové lžíce. Tento roztok pomáhá inhibovat růst plísní a zvyšuje slinění.

Lokální léčba

Pro lokální léčbu se používají speciální masti a roztoky. Dobře bojovat proti plísňové mikroflóře znamená, že alkalizuje prostředí dutiny ústní, např. roztokem prášek do pečiva nebo kyselina boritá.

Výplachy úst se provádějí jednou sklenicí roztoku až šestkrát denně.. Je důležité chránit ústní sliznici před mechanickým poškozením, uchýlit se k její sanitaci, se kterou lze začít několik dní po zahájení terapie.

Pokud člověk používá zubní protézy, je třeba je ošetřit prostřednictvím stejných roztoků, které byly použity pro dutinu ústní.

Lidové léky

Perfektní doplněk medikamentózní terapie lze v průběhu let prokázat lidové metody léčba.

Takže vyplachování úst odvary je považováno za účinné. léčivé rostliny jako je heřmánek, šalvěj, dubová kůra. Abyste odstranili sýrový plak, můžete jej třikrát denně mazat rakytníkovým nebo třezalkovým olejem.

Dutina ústní je důležitou součástí obecná terapie. Některé potraviny, které jíme, přispívají nejen k udržení vitální aktivity houby, ale také k jejímu aktivnímu růstu a reprodukci.

Vzhledem k tomu je nutná určitá úprava stravy, která eliminuje pravděpodobnost plné aktivity mikroorganismu.

Dieta zahrnuje minimální spotřebu cukru a produktů, které jej obsahují.

• Základem stravy nechť je libové maso, ryby, vejce, zelenina. Nejužitečnější maso je kuřecí, hovězí, krůtí. Je lepší zvolit mořské ryby a ne příliš mastné.
• Doporučuje se odmítnout klobásy, uzené výrobky, sádlo, sleď.
• Strava by měla obsahovat obiloviny, z nichž nejužitečnější je pohanka. Má hodně bílkovin a vitaminu B, zatímco sacharidů v něm není tolik.
• Ovoce a ořechy jsou povoleny ale v omezeném množství.
• Mléčné výrobky musí být přírodní. Můžete použít přírodní jogurty, ve kterých nejsou žádné přísady, kefír, tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana.
• Téměř veškerá zelenina a bylinky jsou užitečné. Můžete použít jakékoli zelí, okurky s rajčaty, papriky. Cibule a česnek jsou velmi užitečné, protože zabíjejí škodlivé mikroorganismy.
• Konzumovat lze i potraviny jako brambory, mrkev, fazole, hrášek, ale zřídka - asi jednou nebo dvakrát týdně.
• Jídlo je nejlepší konzumovat teplé, rozmačkané.. Množství soli se doporučuje snížit.

Konzumace ovoce je individuální záležitostí., protože pro někoho projde beze stopy a pro někoho vyvolá exacerbaci nemoci. Zde stojí za to zaměřit se na své pocity. Pokud ovoce nezpůsobuje potíže, můžete je zařadit do jídelníčku, nejdříve však týden po zahájení léčby.

Kandidóza může zasáhnout kohokoli a kdykoli. Abyste se vyhnuli onemocnění, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Někdy je ale kandidóza jen poslem špatných zpráv. Zvažte data.

Kandidóza nebo drozd- dost častá nemoc jak u dospělých, tak u dětí. Vyskytuje se při houbách Candida, trvale žijící v lidském těle, jakmile jsou v příznivém prostředí pro reprodukci, začnou budovat kolonie.

Příčiny

Téměř každý člověk je nositelem těchto plísní. Ale houby se z řady specifických důvodů mění v nemoc.

U dospělých jsou důvody následující:

• oslabený imunitní systém
• nesprávná péče o ústní dutinu
• těhotenství
• pití alkoholu, kouření
• nekvalitní protézy
• rovnátka
• užívání perorální antikoncepce
• dlouhodobé užívání antibiotik
• cukrovka
• tuberkulóza
• radiační terapie
• nízká kyselost žaludku
• hypotyreóza, hypertyreóza
• zvýšená nebo snížená funkce nadledvin
• střevní dysbakterióza
• rysy struktury jazyka
• jíst hodně sacharidů
• nedostatek vitamínů
• jíst nemyté potraviny
• kaz, paradentóza
• mikrotrauma sliznice
• z domácích důvodů (prostřednictvím nádobí, domácích potřeb pacienta)
• při líbání

Příčiny orální kandidózy u dětí:

• plísně přešly od matky při průchodu porodními cestami
• slizniční nezralost
• nezralá imunita
• infekční choroby
• nedonošenost
• dysbakterióza
• infekce od psů a koček
• infekce prostřednictvím nádobí

Je třeba poznamenat, že ke kandidóze ústní sliznice jsou nejvíce náchylní novorozenci, děti do jednoho roku a starší lidé. Člověk, který se stará o svou imunitu, má malou šanci dostat kandidózu.

Příznaky orální kandidózy

Lékaři klasifikují kandidózu podle průběhu onemocnění:

• akutní kandidóza(běžné u dětí)
• chronická kandidóza(vyskytuje se u lidí s HIV)

Příznaky a rysy průběhu kandidózy ústní sliznice u dospělých:

• na počáteční fáze na sliznici v ústech se objevují bílé sýrovité útvary
• snadno se odstraňují, na jejich místě lze nalézt zarudnutí (erozi).
• silné svědění
• hořící
• bolestivé a těžko se polyká
• ztráta chuťového vjemu
• teplota
• suchá ústa
• slizniční edém

Ačkoli je afta u dospělých mužů a žen méně častá než u dětí, je obtížnější ji léčit. Často se vzhled této nemoci vyskytuje na pozadí jiných, více vážné problémy s tělem:

• HIV infekce
• krevní choroby
• cukrovka
• zhoubné útvary

Zde je důležité léčit (nebo zmírnit) základní příčinu, aby se zvýšila schopnost těla odolávat infekci.

Příznaky a rysy průběhu kandidózy ústní sliznice u dětí:

• popření prsou

Pokud drozd včas odhalíte a začnete léčit u dětí, nebudou žádné obtíže. Úleva se dostaví 2.–3. den léčby a za týden se můžete plně zotavit.

Příznaky kandidózy jazyka a hrdla kandidóza,

Při kandidóze mohou být postiženy odděleně různé části nebo celá ústní sliznice.

S lokalizací houby na jazyku jsou pozorovány následující:

• bílé (někdy šedé nebo žluté) léze
• pálení a svědění
• kovová chuť

Pokud je postiženo hrdlo:

• pacient má potíže s polykáním
• je pocit "kómatu v krku"
• plak je lokalizován na mandlích, mandlích
• nezaměňujte s angínou, poraďte se s lékařem

Diagnostika

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste kontaktovat některého z následujících lékařů:

• zubař
• dermatolog
• specialista na infekční onemocnění

Kandidóza je diagnostikována na základě:

1. stížnosti pacientů
2. lékařské vyšetření
3. výsledek stěru odebraného nalačno (v nátěru byly nalezeny houby candida)
4. výsledek obecná analýza krev a krev na glukózu (hladina glukózy by měla být normální)
5. lékař vás může odeslat k endokrinologovi, gynekologovi / urologovi, gastroenterologovi pro podrobnější vyšetření

Při diagnostice je nutné vyloučit lichen planus, alergickou a medikamentózní stomatitidu

Léčba

Drozd se léčí jak léky, tak pomocí lidové prostředky. Nejlepší je používat obě metody jako vzájemně se doplňující. Lékaři, kteří se rozhodují, co léčit, předepisují několik léky: antimykotikum, vitamíny a přísný strava.

Lékaři často používají následující antifungální léky:

• flukonazol (velmi silné antimykotikum)
• nystatin
• diflucan
• levorin
• amfoglukamin
• amfotericin
• nizoral

Pro mazání zanícená místa:

• amfotericinová mast
• mast klotrimazol
• 0,5% dekaminová mast
• Lugelův roztok v glycerinu
• roztok hexetidinu 0,1%

pro děti jsou zanícené oblasti rozmazané zářivě zelenou barvou

Pro oplachovánířešení ústní dutiny:

• borax 2-5%
• kyselina boritá
• hydrogenuhličitan sodný 2%

Dále jmenován:

• vitamíny skupiny B, PP, vápník, přípravky železa
• sanitace dutiny ústní
• pečlivé zpracování protéz, rovnátek s antiseptikem
• hygiena

Léčba by měla být dodržována přísná dieta. Vyloučit:

• cukr a všechny potraviny, které jej obsahují
• ocet (včetně majonézy, kečupu, omáček)
• alkohol
• droždí (včetně téměř veškerého chleba, pečiva, muffinů)
• houby
• černý čaj a káva
• mléko
• okurky a marináda
• ječmen, pšenice, oves, rýže

Mělo by být použito:

• libové maso
• pohanka
• nějaké ovoce
• zelenina s nízký obsah sacharidy

Z lidové prostředkyúspěšně použito:

• mrkvová šťáva na opláchnutí (půl sklenice 4krát denně po dobu jednoho měsíce)
• směs strouhaného česneku a jogurtu (užívejte 4x denně na sklenici půl hodiny před jídlem)
• výplachy odvary z dubové kůry, šalvěje, heřmánku, pupenů břízy, vlaštovičníku
• oplachování brusinkovou nebo kalinovou šťávou po dobu jednoho měsíce

Na léčba dětí přidal:

• dekaminový karamel
• oplachování manganistanem draselným, roztokem soli nebo sody
• mazání brilantní zelení

Drozd — nebezpečná nemoc, protože pokud se neléčí, houba může proniknout do jiných orgánů: žaludku, průdušek, plic. Toto onemocnění nelze spustit.