Uzavřená zlomenina nehtové falangy. Zlomený prst poznáme a ošetříme.
Zlomený prst je zranění, které se může stát nejen dospělým, ale i dětem, proto by se nemělo podceňovat.
Dnes si na toto téma povíme, abyste věděli, jaké znaky jsou charakteristické pro tento typ poranění, jak sobě nebo postiženému poskytnout první pomoc a jak postiženou část těla po ošetření vyvinout.
Běžným typem průmyslového a domácího poranění je zlomenina prstu - stav charakterizovaný změnou anatomické polohy kostí falangů.
Poranění lokalizovaná v distální části ruky jsou důsledkem jak přímých poranění (úder nebo neúspěšný pád), tak nepřímých poranění v důsledku prudkého extenze nebo vynucených rotačních pohybů (kroucení).
Klasifikace zranění
- podle charakteru odchylky kostních úlomků od osy obvyklé polohy:
- příčné - liší se kolmým uspořádáním linie lomu vzhledem k podélné ose kosti;
- šikmé - liší se v průchodu roviny zlomeniny pod šikmým úhlem vzhledem k podélné ose kosti;
- šroubovicový (spirální) - doprovázený rotačním posunem úlomků v důsledku torzního zatížení;
- rozmělněné - charakterizované přítomností více než dvou kostních fragmentů a jejich rotačním posunem;
- ve vztahu k sousednímu kloubu:
- podle povahy poškození měkkých tkání:
- podle povahy přemístění úlomků kostí:
- intraartikulární (mediální) - doprovázené dislokací nebo subluxací dorzálního paprsku;
- extraartikulární (laterální) - lokalizované v celé kosti;
- uzavřené - bez poškození okolních tkání;
- otevřené - s poškozením kůže;
- bez posunu - nedochází k odchylce kostních úlomků od podélné osy kosti;
- s posunem - doprovázený odchylkou kostních fragmentů od podélné osy kosti.
Volba taktiky léčby se provádí v závislosti na typu zlomeniny.
Známky zlomeného prstu
Včasný přístup k traumatologovi zajistí vysokou účinnost lékařská opatření a v budoucnu se jim vyhne různé komplikace zejména omezení funkčnosti poraněné končetiny. Často je zlomenina prstu zaměňována s modřinou nebo dislokací. některé příznaky však naznačují pravděpodobnost poškození kosti:
- ostré nebo Je to tupá bolest v poškozené části končetiny, vyzařující do ruky, stejně jako do a zhoršené palpací nebo axiálním zatížením;
- otok nebo otok, který se šíří z místa poranění na celý prst a ruku;
- omezená pohyblivost - nemožnost jejího úplného natažení nebo stlačení ruky v pěst, ostrá bolest při ohýbání nebo ohýbání poraněné části končetiny;
- krvácení v místě poranění (modřina, cyanóza), v případě poškození první falangy - krvácení pod nehtovou ploténkou nebo její oddělení;
- atypická pohyblivost prstů při absenci kloubu;
- pohyby falangy jsou doprovázeny pocitem tření a křupání;
Vizuální diagnostika se hodí k otevřenému problému falangy s posunem, doprovázeným deformací poraněné části, otevřená rána a přítomnost úlomků kostí. Modřiny bez posunu vyžadují radiografické vyšetření alespoň ve dvou projekcích, aby se vyloučila modřina nebo luxace, objasnila se povaha a lokalizace nárazu a také směr posunu kostních fragmentů.
První pomoc při zlomenině prstu
Stejně jako u podezření na zlomeninu ruky spočívá první pomoc ve znehybnění poraněného prstu dlahou. Pro jeho výrobu jsou vhodné všechny dostupné materiály: dřevěné tyčinky na zmrzlinu, pouzdra na kuličková pera nebo malé větvičky. Pneumatika je upevněna obvazem nebo kusem látky.
Vážným nebezpečím je otevřená zlomenina falangy, která je často doprovázena infekcí svalové a kostní tkáně. Aby se předešlo komplikacím, měla by být rána ošetřena dezinfekčními prostředky.
Dalším krokem v přednemocniční péči je snížení syndrom bolesti a zastavení otoku kouskem ledu nebo lahví studené vody, která se přikládá na poraněnou část. Studený předmět by měl být zabalen do ručníku nebo látky, aby nedošlo k podchlazení pokožky.
Po poskytnutí první pomoci by měl být postižený převezen na urgentní příjem, kde bude přemístění reponováno, rána bude dezinfikována a uzavřena, zlomený prst bude znehybněn pomocí palmární sádrové dlahy nebo Bellerovy dlahy.
acDnIKIzTGQ
Vývoj prstu po zlomenině
Léčba trvá zpravidla asi měsíc - během tohoto období dochází k úplnému splynutí kostí. Doba fixace je minimální, protože zjizvení měkkých tkání (šlach a fascií) poraněných v důsledku zlomeniny výrazně omezuje funkčnost blízkého kloubu a končetiny jako celku.
Po sejmutí sádry nastupuje etapa rehabilitace – vývoj problematické části končetiny je komplexní a zahrnuje fyzioterapii, fyzioterapeutická cvičení a masáže.
Cvičení k obnovení funkčnosti falangy zahrnuje jejich mačkání a roztahování do strany s postupným zrychlováním tempa, střídavě se konečky každého prstu dotýkají podložky. palec, krouživé pohyby každého z nich v různých směrech a také kliknutí.
/ Zlomenina prstu na ruce jak moc nosit sádru
Nikdo není imunní vůči zraněním různé závažnosti, zejména rukou, protože při pádu se člověk snaží vyhnout modřinám právě pomocí těchto částí těla. Také může dojít k poškození prstů v důsledku nesprávné manipulace s mechanismy, které mají kroutící nebo mačkací účinek. Povaha zlomeniny a následně její léčba závisí na tom, jak byl prst zraněn.
Příčiny zlomených prstů
Nejčastěji jsou prsty poškozeny u sportovců: volejbalistů, basketbalistů, gymnastů a boxerů, i když tito jsou chráněni speciálními rukavicemi. Ohroženy jsou také děti a lidé s osteoporózou.
V každém případě je zlomenina vždy způsobena přímým traumatem:
- udeřil;
- padající těžký předmět na ruku;
- narážení do kartáče pod pohyblivým mechanismem.
Zlomenina prstu: hlavní příznaky
Zlomenina není vždy identifikující sama sebe (kvůli otoku), ale často je pro člověka snadné pochopit, že poškození bylo opravdu vážné a možná je poškozena kost.
Hlavní příznaky zlomeného prstu na ruce:
- bolest;
- otok;
- hematom;
- omezení pohybu;
- s otevřenou zlomeninou je možný traumatický šok a krvácení.
Zlomenina palce je považována za nejtěžší, protože v tomto případě je schopnost pracovat mnohem déle obnovena a i při nesprávné léčbě se její poškození může projevit omezenými pohyby rukou po mnoho let. Pokud zatlačíte na osu prstu, pak bolest zesílí.
Nejjednodušší forma zlomeniny palce je zvažována, pokud je jeho hrot poškozen, ale často trpí nehtová deska, které mohou zůstat zdeformované. Horší je, pokud je prst zlomený pod kloubem a postižena 1 záprstní kost – jde o tzv. Bennettovu zlomeninu.
Podle statistik lidé nejčastěji vyhledávají pomoc kvůli zlomenině malíčku na ruce, ta ale naštěstí nehraje v práci ruky tak důležitou roli jako ta velká, a proto, i když po léčbě zůstává mírná bolest a omezený pohyb, pak to nebude mít velký vliv na fungování kartáčku.
Zlomenina prostředního prstu, stejně jako zlomenina prsteníku, je zvláště nebezpečná pouze v případě poškození kloubu, protože. tento typ zlomeniny se těžko hojí bez následků: lidé mají často chronické bolesti a prsty už nejsou tak pružné jako dříve.
Klasifikace zlomenin prstů
V závislosti na linii zlomeniny existují:
- lineární;
- rozmělněný;
- okraj.
Lineární zlomeniny se léčí rychleji a snadněji než jiné a nejobtížnější je z tohoto pohledu rozmělnění, kdy se kost rozdrtí na malé úlomky.
Také zlomeniny jsou otevřené a uzavřené. U uzavřené zlomeniny je poměrně obtížné ji vizuálně diagnostikovat bez pomoci lékaře, ale otevřená zlomenina je vždy zřejmá bez radiografie a specialisty.
Zlomeniny mohou mít různou lokalizaci: s poškozením kloubu nebo kosti. Tyto typy zlomenin však lze kombinovat: například zlomenina falangy prstu může být otevřená nebo uzavřená, ale pokud je první poškozena, pak má často otevřenou formu s poškozením nehtu. K takovým zraněním dochází v každodenním životě, pokud je prst přiskřípnut dveřmi nebo na něj spadne těžký předmět.
Léčba zlomeného prstu
Léčba začíná potvrzením diagnózy a k tomu se provede rentgen.
Pokud je zlomenina otevřená, pak to ohrožuje tělo, protože přes ránu může proniknout infekce, a proto jsou na takové zlomeniny vždy předepsána antibiotika. Lékaři možná budou muset provést operaci, aby kost zafixovali, aby se palec u nohy mohl správně zahojit.
U otevřené zlomeniny se aplikuje těsný obvaz k zastavení krvácení a může být také nutné šití.
Při přemístění se provede přemístění, k tomu dojde okamžitě traumatologické oddělení, v lokální anestezii.
Poté, co lékaři určili uzavřená zlomenina prstem, naneste sádru, která se uchovává nejdéle 3 týdny.
Při odstranění sádry mohou pacienti po zlomenině cítit necitlivost prstů a v tomto případě je předepsána cvičební terapie a fyzioterapie. Postupem času tento příznak zmizí, když se prst zcela zotaví.
womanadvice.ru
Každý prst ruky se skládá ze tří tubulárních kostí nebo článků: hřebík, střední a hlavní, s výjimkou palce, který má dva. Zlomenina prstu by neměla být brána jako lehké zranění, protože bez adekvátní léčby může mít jistou Negativní důsledky: omezení ve flexi prstů, bolest i při lehké zátěži, snížená síla úchopu.
Zlomeniny prstových článků jsou poměrně častým poraněním, jehož četnost je asi 5 % všech zaznamenaných zlomenin. Nejčastěji je poškozena nehtová falanga ukazováčku, ve 29 % případů jsou pozorovány mnohočetné zlomeniny.
Příčiny zlomenin falangů prstů
Obvykle ke zlomenině dochází v důsledku přímého úrazu (domácího, průmyslového, sportovního), pádu těžkého předmětu na ruku nebo modřiny, ve více vzácné případy kvůli nadměrnému natahování nebo kroucení prstů.
Příznaky zlomeniny falangy prstu
Mezi hlavní příznaky zlomeniny patří:
Bolest bolestivé povahy, která se šíří do celého prstu, může být způsobena rukou, paží až loktem a je zhoršena dotykem a pohmatem;
Otok v místě zlomeniny;
Subkutánní krvácení a tvorba hematomu;
Omezení pohybu - punc je nemožnost úplného natažení zlomeného prstu, což se dobře zjistí při položení dlaní na stůl: poškozený prst nepřilne k povrchu stolu;
Deformace prstů.
Zlomený prst může být kombinován s dislokací kloubů, poškozením šlach nebo vazů. Zranění 2-5 prstů nemají mezi sebou velké rozdíly. Zlomený palec lze snadno zaměnit s modřinou nebo luxací. Nejčastěji je poškozena jeho hlavní falanga.
Při zlomenině s posunem se navíc bolest a hemoragie, je patrná deformace (prodloužení nebo zkrácení prstu), patologická pohyblivost, neschopnost aktivních pohybů, např. sevření ruky v pěst. Jakýkoli z těchto příznaků naznačuje zlomeninu. Diagnóza nedislokované zlomeniny představuje značné obtíže a k jejímu potvrzení je zapotřebí rentgenové záření.
Diagnostika
Pokud jsou známky zlomeniny, provádí se rentgenový snímek prstu ve dvou projekcích, aby se zjistilo místo zlomeniny a její typ. Zlomenina falangy může být příčná, spirálová nebo rozmělněná, ve druhém případě je zaznamenán crepitus (křupání úlomků při palpaci).
Významnou obtíží je diagnostika zlomenin bez posunu, trhlin a intraartikulárních zlomenin.
Léčba zlomeniny falangy prstů
Pokud nedojde k posunu a kloub není ovlivněn, aplikujte konzervativní léčba. Poškozený fragment prstu je fixován sádrovou dlahou nebo polymerovým obvazem. Jako dlahu lze použít sousední prst.
Pokud dojde k posunu, ale zlomenina není považována za nestabilní, lze ji opravit bez operace v lokální anestezii. Poté je paleta fixována stejným způsobem. Zlomenina falangy obvykle srůstá za 3-4 týdny. Během této doby se provádějí kontrolní rentgenové snímky, aby se ujistil, že kosti jsou správně srostlé.
Pokud je zlomenina nestabilní, jsou postiženy kloubní plochy, úlomky jsou posunuty a dochází k silné deformaci, je nutná chirurgická operace (osteosyntéza) k obnovení správné anatomie ruky. Za tímto účelem se provádí otevřená repozice kostních fragmentů: provede se řez, aby se získal přístup k místu zlomeniny, fragmenty se porovnávají a fixují pomocí kovových konstrukcí - pletacích jehel, desek, šroubů. Rána se zašije a uzavře sterilním obvazem, po dvou týdnech se stehy odstraní. Mezi výhody této metody patří zaručené obnovení anatomie prstu, možnost jeho časného vývoje; k mínusům - malá zbytková jizva.
Pokud oběť nesouhlasí s operací, pak se přes kůži zavedou titanové dráty. Mezi výhody této metody patří jednoduchost a rychlost zákroku, absence řezu a následné jizvy. Nevýhodou je pravděpodobnost infekce oblasti zlomeniny, protože konec jehly zůstává venku, dlouhodobé nošení sádry (až 1 měsíc), nemožnost brzkého vývoje prstu, což může vést k nevratné kontraktuře (omezení pasivních pohybů v kloubu).
Na toto téma: 12 lidových způsobů pro domácí léčbu
Výkon ruky bude záviset na plné obnově funkcí prstů. Rehabilitační program sestavuje společně s ošetřujícím lékařem. Vyvinout prsty by mělo začít ihned po odstranění sádry. Kromě toho jsou předepsány fyzioterapie a masáže. Tato cvičení můžete provádět také s neporušenými prsty obou rukou od 2-3 dnů po zranění.
Položte ruce dlaněmi na stůl, odtrhněte prsty od povrchu stolu střídavě a společně;
Ve stejné poloze snižte a roztáhněte prsty;
Provádějte krouživé pohyby konečky prstů na povrchu stolu ve směru a proti směru hodinových ručiček;
Zvedněte ruce a ve vzduchu důsledně spojte a roztáhněte prsty, postupně zvyšujte tempo;
Sepněte prsty a uvolněte se; lze provádět na stole a ve vzduchu;
S každým prstem dosáhněte špičky palce a složte je ve formě prstenu;
Ohněte střídavě 2-5 prstů, zatímco 1. prst je stažen do strany;
Zatněte prsty v pěst a poté je ostře narovnejte. Toto cvičení je velmi účinné, když se provádí v teplé vodě (asi 38 °C).
Také užitečné:
Nasypte na stůl 2 různé cereálie, promíchejte je a poté roztřiďte;
Roztřiďte růženec;
Sbírejte dětského návrháře;
Práce na klávesnici;
Použijte karpální expandér;
Stačí si hníst prsty zdravou rukou.
Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortoped
ayzdorov.ru
I po odstranění sádry mohou přetrvávat některé příznaky, které byly v akutním období. Mezi nimi jsou edémy. Pokud neodejdou na delší dobu, je to považováno za nebezpečnou situaci. Je lepší poradit se s odborníkem. Stagnace v končetinách po zlomeninách je úspěšně eliminována pomocí masáží a fyzioterapie.
Lékaři rozdělují zlomeniny podle jejich závažnosti:
- S offsetem.
- S komplikacemi, kdy dojde k traumatickému šoku s poškozením jiných tělesných systémů.
- Nic složitého.
- Se zraněním kyčle.
Končetina se může zlomit kdekoli. Rozlišujte poškození stehenní kost, holeně, chodidla, prsty atd. Aby pacient před příjezdem sanitky nevydržel dlouhá muka, je nutné mu okamžitě podat anestetikum a fixovat nohu zhotovením dlahy pomocí improvizovaných prostředků. Může to být deštník, prkno, které je pevně přivázáno k místu zlomeniny. Otevřená zlomenina je mnohem nebezpečnější. Při ní se poškodí tkáně a kost vyjde ven a prorazí kůži. Při zapínání nohy byste se měli snažit najít nejčistší materiál. Rána musí být ošetřena antiseptikem. Kost může nastavit pouze chirurg. Nedělejte to sami. Hlavní je pokusit se zastavit krvácení.
Zpět na index
Podmínky nošení sádry
Když je noha zlomená, jak dlouho chodit v sádře? Doba nošení závisí na závažnosti poranění, povaze zlomeniny, její rozmanitosti a vzniklých komplikacích. Všechny pojmy popsané v literatuře jsou relativní, v praxi je toto období individuální.
Zlomený kotník bez posunutí vyžaduje sádru po dobu až 7 týdnů. Ale minimální doba je 4-5 týdnů. S posunem - až 4 měsíce. V případě poranění bérce by plná fixace nohy měla trvat asi 100 dní. S komplikacemi ve formě posunutí - až 4 měsíce. Noha není tak náladová. Pokud je zlomenina mírná, bude trvat 1,5 - 2 měsíce. Falanga sroste dohromady za 14-20 dní.
Stejně dlouho je držena v sádře. Pokud zlomíte fibulu bez posunutí, sádra zakryje nohu až po koleno a bude odstraněna nejdříve za měsíc. Pacient se zlomeninou bérce s posunem je měsíc držen na kapuci a teprve poté je přiložena sádrová dlaha. Sádra zůstane na končetině až 3 měsíce.
Nejen, že kosti srůstají různými způsoby, ale tkáně jsou také schopny se po dlouhou dobu zotavovat. Normalizace stavu šlach a svalů závisí na povaze a umístění zlomeniny kosti. Důležitou roli zde hraje věk člověka, procesy, které v něm probíhají vnitřní orgány. Důležitá je kondice imunitní systém. Pokud je tělo silné, pak se se zraněním vyrovná rychleji. Ale i relativně slabý organismus dokáže zmobilizovat své síly. U takových lidí se zlomenina hojí rychleji, rána se lépe hojí.
Proto je tak důležité uchovávat zdravý životní stylživot a čas od času pít vitamínové komplexy.
Je žádoucí, aby obsahovaly vápník, fosfor a vitamín D.
Zpět na index
Podmínky pro prodloužení doby nošení sádry
Do příštího rentgenu budete muset nosit sádru. Pokud ukáže, že kost ještě nesrostla, bude muset být dlouho očekávaný postup, jak se zbavit nenáviděného obvazu, odložen. Často jsou rentgenové snímky pořízeny až 3krát s určitou frekvencí. Dokud se ortoped neujistí, že je vše v pořádku, sádra se nesundává. Navíc byste to neměli dělat sami. V tomto případě musíte zcela důvěřovat specialistovi.
Komplikovat proces obnovy a všechny druhy nemocí. Velmi špatný vliv na fúzi kostí cukrovka, přítomnost osteoporózy, jakákoliv chronická onemocnění. Proto jsou se sádrou takoví pacienti nuceni zůstat déle. Někdy, za přítomnosti zvláště závažných onemocnění, se doba nošení sádrové dlahy zdvojnásobí.
Doba nošení sádrového obvazu závisí také na způsobu jeho aplikace a fixace. Lékaři zpravidla neumožňují zalomení, záhyby. Obvaz by měl ležet a být rovnoměrně rozložen. Právě za těchto podmínek se zlomenina bude hojit rychleji a lépe.
Části těla, u kterých se předpokládá přetížení, lékaři vyztužují dalšími vrstvami. Mohou to být oblasti kloubů nebo chodidla. Pokud nejsou žádné zlomeniny falang a noha je poškozena, prsty nejsou sádrovány, takže jsou otevřené. Díky tomu je možné neustále sledovat, co se děje pod obsazením. Prsty navíc nejsou tak dobře zásobené krví jako všechny ostatní systémy. I proto je důležité je neomítat.
To, jak jsou obvazy aplikovány, také ovlivňuje dobu jejich nošení. Ty bez podšívky se aplikují přímo na pokožku. Před tím je místo omítky potřeno speciálním olejem. Nejčastěji je to vazelína. Taková sádra se dlouho nenosí. S mezivrstvami z bavlny jsou bandáže navrženy pro delší dobu nošení.
Uložte sádrový obvaz různými způsoby. Obvazy jsou fenestrované, můstkové, ve formě kozačky, korzetu, fixující pouze jeden kloub (dlahy). A na těchto faktorech závisí délka období chůze v sádře.
Zpět na index
Bezpečnostní opatření při obsazování
Vzhledem k tomu, že čas strávený v obsazení může být docela dlouhý, člověk se s tím musí naučit žít. Kompletní fixace vede k imobilizaci nohy. Zpočátku to přináší velké nepříjemnosti. Bez zásadního opatření se ale člověk neobejde, protože jen díky této metodě budou kosti srůstat. Existuje mnoho omezení, která život pacienta poněkud komplikují.
Je nemožné, aby sádrovaná končetina spadla do vlhkého prostředí. Ale v tomto případě bude proces koupele nebo sprchy velmi obtížný. Přesto vědci vynalezli řadu přístrojů, které umožňují brát vodní procedury bez větších obtíží. Existují voděodolné materiály, ze kterých jsou ušity speciální potahy.
Pokud byla sádra aplikována téměř na stehno, neobejdete se bez hole, berle nebo dokonce páru berlí. V tomto případě je nutné nelenit a snažit se více hýbat, aby nedocházelo k překrvení svalů. Snažte se nedělat prudké pohyby, zvykejte si na svůj nový stav postupně.
Poprvé po sádrování lékaři končetinu ovládají zvlášť pečlivě. Kontrolují, zda nejsou nějaké otoky, zda je končetina silně stlačena, příp jiný typ komplikace. Může být narušen oběh, což vede k modré kůži. Pokud má pacient bolesti po dlouhou dobu, náplast se otevře, protože existuje možnost, že byla aplikována nesprávně.
Po sejmutí sádry začíná u pacienta dlouhé období rehabilitace a rozvoje silně necitlivé končetiny. Lékaři vynalezli řadu cvičení, které pomáhají zotavit se doma. Ale stane se, že jeden z důležité kroky je doporučení traumatologů k provedení chirurgického zákroku. To je typické pro otevřený typ zlomeniny. Obnova v tomto případě trvá mnohem déle.
vyvihi.ru
Už jste si někdy zlomili prst na ruce? jak dlouho jsi byl v sádře a jaké to má následky? DÍKY!
Vanya Mukhin
Zlomil jsem si malíček na levé ruce jako dítě, týden nebo dva v sádře, někde takhle.
Zdá se, že to nemá žádné následky
Denis Zabelin
zlomil jsem si prst sundal sádru ve stejný den, nyní se neohýbá
Na jedné ruce došlo současně ke zlomenině 3 prstů. Sádru nosila přesně měsíc, pak si ji sundala sama, aniž by šla k lékaři. Neexistují absolutně žádné následky, obyčejné prsty. Hlavní je, aby se omítka správně nanesla a vše srostlo, jak má. No, možná rychlost zotavení závisí na věku, u starších lidí tento proces trvá déle.
Sofie Skobeleva
Zlomený malíček. Nešel do nemocnice. Byl jsem měsíc nemocný, bez následků. Malé kosti bolí jinak než velké. Daleko méně. Moje matka se 4 zlomenými prsty chodila měsíc. Dokud jsem nešel do nemocnice, zeptejte se, proč to tak bolí. Už spolu vyrostli, pravda je špatná. Znovu se nezlomila.
Taťána.....********
Já ne, naštěstí. Moje dcera si jako malá zlomila malíček na pravé ruce. Se sádrou jsem chodila podle mě 2-3 týdny. Žádné následky. Zlomenina nezabránila tomu, aby odmaturovala s vyznamenáním hudební škola hodiny klavíru a kytary.
Sergej Deryugin
Mám člověka v práci, který chodí tři týdny
zdá se, že nebyly žádné problémy, píše touto rukou
Zlomil jsem si malíček na ruce, jak dlouho mám nosit sádru?
první thanatonaut
přítel si zlomil prst.. nosil ho měsíc
Pár týdnů
Dokud to nesroste dohromady, nosil jsem asi 2 týdny (možná i víc)
Alexej Ivanov
Cca 2-3 týdny. 3 týdny, pokud roste spolu po dlouhou dobu.
Zlomil jsem si 2 prsty s posunem, 3 týdny...
Jak dlouho nosit sádru? Mám posunutou zlomeninu palce?
Diclonius
moje falangy byly vytržené na 3 prstech, no, jak byly vytržené, odlomené až na dno .... s)) konečky prstů,
Byl jsem měsíc se sádrou a tohle jsou jen falangy! a máš kost, no, určitě ti taky projde měsíc)
Sergej Sidorenko
Prozradil lékař lékařské tajemství?
Zlomil jsem si ukazováček, řekni mi, jak moc nosit sádru a proč je prst ve zlomenině otevřený a sádra je na podlaze paže?
Nosit tři týdny a sádrový obvaz na fixaci kloubů, to je pravidlo traumatologie.
Alexandr
Jak moc musíte nosit, vám řekne lékař!
Jevgenij Kosperský
asi aby ses mohl dloubat v nose
Ptah Světlana
bude muset nosit měsíc, a sádra na podlaze rukou opravit kost
Artritida kloubů prstů foto Léčba a prevence artritidy prstů Zánět kloubů na rukou - pěkný častý výskyt, který je doprovázen tahem a akutní bolest nejen při pohybu prsty ruky, ale i při p...
Artritida prstů foto Léčba a prevence artritidy prstů Zánět kloubů na rukou je poměrně častým jevem, který je doprovázen taháním a akutní bolestí nejen při pohybu prstů, ale i při ...
Artróza prstů foto Artróza prstů Často lze věk posoudit nejen podle obličeje, ale i podle vzhled ruce. Zauzlované prsty chtě nechtě přidají svému majiteli pár desítek let. A jako štěstí, starat se...
Proč bolí klouby prstů loktů na ruce Co dělat, když bolí klouby na rukou? lidská ruka je jednou z nejvíce manévrovatelných částí těla a má největší rozsah pohybu. Pomocí rukou můžeme provádět ty nejnáročnější a...
Bolí klouby prstů - co dělat? Bolest v kloubech prstů Léčba kloubů rukou Lidové léky Nemoci kloubů rukou Revmatoidní artritida Toto onemocnění je systémové, postihuje... Možné důvody bolest v kloubech prstů Naše ruce se velmi liší od končetin všech ostatních živých organismů. Díky složité struktuře, velký počet flexibilní klouby, můžeme...
Bolí kloub prostředníku levé ruky Možné příčiny bolestí kloubů prstů Naše ruce se výrazně liší od končetin všech ostatních živých organismů. Díky složité struktuře, velkému množství pružných spojů můžeme...
Prsty jsou našimi hlavními pomocníky pro provádění různých složitých pohybů v každodenním životě i v práci.
V moderním životě není člověk imunní vůči poškození ruky. Při špatném zacházení s kroutícím nebo mačkacím mechanismem může dojít k poranění prstů.
Rizikové skupiny
Velmi často se prsty na ruce zlomí:
- Profesionální sportovci (boxeři, hráči basketbalu a volejbalu);
- Děti;
- Starší lidé;
- Pacienti s osteoporózou (na našem webu pomocí jednoduchých můžete posoudit riziko rozvoje osteoporózy);
- Lidé pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích;
- Ženy během menopauzy.
Příčiny
- Rána do prstu;
- Pád těžkého předmětu na ruku;
- Kost se dostává do hnacích mechanismů;
- Komprese prstů na obou stranách.
Příznaky zlomeniny palce
- Bezprostředně po zranění oběť cítí bolest v oblasti palce;
- Při vyšetření můžete vidět, že palec je velmi zvětšený kvůli edému;
- Při vyšetření palce může lékař vidět zarudnutí kůže v místě zlomeniny;
- U některých obětí se prst odchýlí na stranu;
- Palec může být velmi bledý s oblastí hematomu;
- Velmi často jsou zlomeniny falangů prstů doprovázeny porušením integrity nehtové ploténky;
- Pod nehtem poraněného prstu se vytvoří hematom, který vede k oddělení nehtu;
- U zraněné oběti dochází k poklesu nebo úplnému vymizení aktivních pohybů prstů;
- Při palpaci prstu lze slyšet krepitus úlomků;
- Po zlomenině je zlomena hlavní osa palce;
- Jedním z příznaků zlomeniny prstu je zvýšení bolesti, když lékař jemně poklepe na vršek prstu ve směru jeho základny (u zlomeniny s posunem však tento příznak nelze u oběti zkontrolovat );
- V některých případech se lékaři podaří nahmatat kostní defekt na prstu;
- Při vyšetření ruky pacienta můžete vidět, že zraněný prst se ve srovnání se zdravým zkrátil;
- Kvůli syndromu silné bolesti má oběť zhoršenou funkci ruky;
- Když těžký předmět zasáhne prst, dojde k vizuální deformaci kosti;
- Některé z obětí mají patologickou pohyblivost palce na ruce;
- Palpace zraněného prstu je velmi bolestivá;
- Při otevřených zlomeninách prstu oběti jsou z povrchu rány vidět části zlomené kosti a krvácení z jejich poškozených cév;
- Pacient má abnormální pohyblivost zlomeného prstu.
Diagnostika
- Údaje o historii;
- Stížnosti pacienta;
- Objektivní vyšetření;
- rentgenové vyšetření.
První pomoc
- Anestézie;
- Imobilizace zraněného prstu na ruce (k tomuto účelu se používá dlaha);
- Ke snížení bolesti a otoku lze na palec na ruce přiložit kousek ledu;
- Transport postiženého do zdravotnického zařízení.
Léčba
Konzervativní léčba
Léčba zlomeniny palce s posunem, lékař by měl začít s porovnáním fragmentů. Po lokální anestezii novokainem nebo lidokainem lékař vyrábí. Asistent lékaře se jednou rukou natáhne po délce za palec a druhou rukou přitáhne prsty 2-5. Chirurg musí vložit obvaz do prvního meziprstního prostoru, poté tahem za obvaz vytvoří protitah. Manipulace s trakcí se provádí po dobu 5-7 minut.
Poté lékař nastaví pacientovi palec do polohy maximální abdukce a přiloží kruhový sádrový obvaz, který fixuje celý palec a zasahuje do horní třetiny předloktí.
Pacientovi se sádrou na paži je proveden kontrolní rentgen.
Při zlomenině bez posunu spočívá konzervativní léčba v aplikaci Belerovy dlahy na poraněný palec (lze použít i palmární sádrovou pásku). V průměru s ní oběť chodí asi jeden měsíc.
Pokud zraněný utrpěl úrazem poškození šlachy na palci u nohy, dosáhnou nejprve sjednocení zlomeniny kosti a teprve poté lékař provede plastiku šlachy.
Chirurgická léčba
Operace osteosyntézy pro zlomeninu palce se provádí pomocí pletacích jehel a šroubů. Může se skládat z jedné nebo dvou etap.. Při jednostupňové osteosyntéze pacient doživotně fixuje úlomky kostí různými přístroji a při dvoustupňové operaci se odstraňují 3-4 týdny po úrazu. Podle toho u jednostupňové osteosyntézy u pacienta proces rekonvalescence trvá v průměru 1-1,5 měsíce a u dvoustupňové osteosyntézy se prodlužuje až na 2 měsíce.
Rehabilitace
Po odstranění sádry je pacientovi předepsána rehabilitační opatření, která zahrnují fyzioterapii, masáže a terapeutické cvičení.
Pacientovi jsou ukázány tepelné procedury na poraněném prstu(suché teplo nebo koupele se solí).
Účel jmenování fyzioterapie
- Relaxace hladkých svalů krevních cév;
- Zlepšení prokrvení tkání;
- Změkčení vazů;
- Odstraňuje otoky měkkých tkání;
- Snižuje syndrom bolesti;
- Prevence ankylózy;
- Snižuje zánětlivé procesy v tkáních.
Zbytkové účinky po zlomenině
Někteří pacienti si na schůzce s traumatologem stěžují: „Bolí mě prst po zlomenině“, „Můj prst se po zlomenině neohýbá“.
K anestezii zlomeniny palce se pacientovi doporučuje užívat nenarkotická analgetika v tabletách (analgin, paracetamol, pentalgin).
Pokud se u člověka po zlomenině nevyvinuly vazy, pak jeho prst není téměř ohnutý. Pokud kosti palce správně srostly, je pacientovi předepsána aplikace parafínu, cvičební terapie a masáže, doporučuje se také vtírat do prstu Chondroxide nebo „“ mast.
Pokud měl pacient intraartikulární zlomeninu palce nohy, pak je to docela obtížné dosáhnout plné zotavení objem pohybů.
Nikdo není imunní vůči zraněním různé závažnosti, zejména rukou, protože při pádu se člověk snaží vyhnout modřinám právě pomocí těchto částí těla. Také může dojít k poškození prstů v důsledku nesprávné manipulace s mechanismy, které mají kroutící nebo mačkací účinek. Povaha zlomeniny a následně její léčba závisí na tom, jak byl prst zraněn.
Příčiny zlomených prstů
Nejčastěji jsou prsty poškozeny u sportovců: volejbalistů, basketbalistů, gymnastů a boxerů, i když tito jsou chráněni speciálními rukavicemi. Ohroženy jsou také děti a lidé s osteoporózou.
V každém případě je zlomenina vždy způsobena přímým traumatem:
- udeřil;
- padající těžký předmět na ruku;
- narážení do kartáče pod pohyblivým mechanismem.
Zlomenina prstu: hlavní příznaky
Zlomenina není vždy identifikující sama sebe (kvůli otoku), ale často je pro člověka snadné pochopit, že poškození bylo opravdu vážné a možná je poškozena kost.
Hlavní příznaky zlomeného prstu na ruce:
- bolest;
- otok;
- hematom;
- omezení pohybu;
- s otevřenou zlomeninou je možný traumatický šok a krvácení.
Zlomenina palce je považována za nejtěžší, protože v tomto případě je schopnost pracovat mnohem déle obnovena a i při nesprávné léčbě se její poškození může projevit omezenými pohyby rukou po mnoho let. Pokud zatlačíte na osu prstu, pak bolest zesílí.
Nejsnadnější forma zlomeniny palce je zvažována, pokud je poškozen jeho hrot, ale často trpí nehtová ploténka, která může zůstat deformovaná. Horší je, pokud je prst zlomený pod kloubem a postižena 1 záprstní kost – jde o tzv. Bennettovu zlomeninu.
Podle statistik lidé nejčastěji vyhledávají pomoc kvůli zlomenině malíčku na ruce, ta ale naštěstí nehraje v práci ruky tak důležitou roli jako ta velká, a proto, i když po léčbě zůstává mírná bolest a omezený pohyb, pak to nebude mít velký vliv na fungování kartáčku.
Zlomenina prostředního prstu, stejně jako zlomenina prsteníku, je zvláště nebezpečná pouze v případě poškození kloubu, protože. tento typ zlomeniny se těžko hojí bez následků: lidé mají často chronické bolesti a prsty už nejsou tak pružné jako dříve.
Klasifikace zlomenin prstů
V závislosti na linii zlomeniny existují:
- lineární;
- rozmělněný;
- okraj.
Lineární zlomeniny se léčí rychleji a snadněji než jiné a nejobtížnější je z tohoto pohledu rozmělnění, kdy se kost rozdrtí na malé úlomky.
Také zlomeniny jsou otevřené a uzavřené. U uzavřené zlomeniny je poměrně obtížné ji vizuálně diagnostikovat bez pomoci lékaře, ale otevřená zlomenina je vždy zřejmá bez radiografie a specialisty.
Zlomeniny mohou mít různou lokalizaci: s poškozením kloubu nebo kosti. Tyto typy zlomenin však lze kombinovat: například zlomenina falangy prstu může být otevřená nebo uzavřená, ale pokud je první poškozena, pak má často otevřenou formu s poškozením nehtu. K takovým zraněním dochází v každodenním životě, pokud je prst přiskřípnut dveřmi nebo na něj spadne těžký předmět.
Léčba zlomeného prstu
Léčba začíná potvrzením diagnózy a k tomu se provede rentgen.
Pokud je zlomenina otevřená, pak to ohrožuje tělo, protože přes ránu může proniknout infekce, a proto jsou na takové zlomeniny vždy předepsána antibiotika. Lékaři možná budou muset provést operaci, aby kost zafixovali, aby se palec u nohy mohl správně zahojit.
U otevřené zlomeniny se aplikuje těsný obvaz k zastavení krvácení a může být také nutné šití.
Při přemístění se provádí repozice, k tomu dochází okamžitě na traumatologickém oddělení v lokální anestezii.
Poté, co lékaři identifikují uzavřenou zlomeninu prstu, je aplikována sádra, která je uchovávána nejdéle 3 týdny.
Při odstranění sádry mohou pacienti po zlomenině cítit necitlivost prstů a v tomto případě je předepsána cvičební terapie a fyzioterapie. Postupem času tento příznak zmizí, když se prst zcela zotaví.
Každý prst ruky, kromě prvního, se skládá ze 3 kostí (falangů) spojených interfalangeálními klouby, první prst (palec) má pouze dva články.
Příznaky zlomeniny prstů
Zlomeniny článků prstů některého z prstů se projevují bolestí, otokem, deformací a omezením hybnosti poraněného prstu. Při zlomeninách falangů prstů mohou být poškozeny šlachy flexorů nebo extenzorů prstů, zatímco odpovídající pohyby jsou ostře omezeny nebo zcela chybí.
První pomoc při zlomenině prstu
První věc, kterou musíte udělat, pokud je prst zraněn, je odstranit prsteny ze všech prstů postižené ruky. Prsten na poškozeném prstu přispívá k rozvoji edému, stlačení krevních cév a nekróze prstu. Dále na poškozený prst nasadíme improvizovanou dlahu, případně poškozený prst fixujeme k sousednímu prstu náplastí nebo obvazem. Se silnou bolestí můžete podat anestetikum, které se nachází v domácí lékárničce.
Zlomeniny prstů jsou diagnostikovány rentgenem.
Léčba zlomeného prstu
Zlomeniny prstů bez posunutí ošetřeno v sádře od střední třetiny předloktí až po špičku poraněného prstu. Místo sádry se používají speciální dlahy, které ponechávají zbývající klouby ruky pohyblivé a znehybňují pouze poraněný prst.
U zlomenin s posunem prst se reponuje v lokální anestezii a také se aplikuje náplast nebo dlaha. Dlaha nebo náplast se nosí až 3 týdny. Neredukované zlomeniny lze ošetřit špendlíkem, který se odstraní po 3-4 týdnech. Ke snížení a udržení fragmentů se také používá prstová trakce pro nehtovou ploténku.
Celková doba léčby zlomeniny falangů prstů je 3-5 týdnů.
V přítomnosti uzavřené poškozeníšlachy na prstu se dosáhne spojení zlomeniny a následně se provede plastická operace poškozené šlachy. Termíny léčby se v tomto případě prodlužují na 2-3 měsíce.
Rehabilitace po zlomenině prstu
2-3 den po úrazu se začnou pohybovat v nepostižených prstech poraněné ruky a prstech zdravé ruky. Po odstranění sádry je předepsána další fyzioterapie: UHF, magnet, laser, elektroforéza.
K rozvoji pohybů u poškozených prstů je třeba přistupovat se vší vážností, zejména na 1. prst. Terapeutické cvičení Vyplatí se začít ihned po odstranění omítky.
Cvičení pro rozvoj pohybů v prstech ruky (společně se zdravou rukou):
• Ruce na stole, dlaně dolů. Odtrháváme prsty ze stolu společně a střídavě;
• Poloha také. Přineste a roztáhněte prsty;
• Poloha také. Prsty děláme kruhové pohyby, posouváme podložky po povrchu stolu;
• Poloha také. Stiskneme prsty a napodobujeme pohyby jako „špetka soli“;
• Vyrábíme prsteny, přičemž 1. prst přibližujeme ke zbytku;
• Ohýbáme 2-4 prsty, 1 prst provádíme abdukční pohyby;
• Střídavě klikejte každým prstem;
• Spojte dlaně obou rukou, provádějte roztahovací pohyby;
• Ohýbání prstů v pěst, střídavě a dohromady;
• Dotkněte se v prstech kapesníku nebo růžence;
• Nasypte na stůl dvě různé cereálie (rýži a pohanku), promíchejte a roztřiďte;
• Sestavíme dětského návrháře;
• Pracujeme u kláves nebo hrajeme na hudební nástroj;
• Cvičení s použitím karpálního expandéru;
• Při přetrvávajících omezeních pohybu aktivně protahujeme prsty zdravou rukou.
Všechna cvičení se provádějí 10-15krát, 3-4krát denně. Cvičení je velmi dobré opakovat v umyvadle s teplým roztokem. mořská sůl. Po cvičení provádíme vlastní masáž ruky a vtírání protizánětlivými mastmi.
Prognóza po zlomenině prstu
Zlomeniny prstů, i když se nejedná o vážná poranění, mohou zejména u hudebníků, umělců apod. vést k výraznému narušení funkce ruky a charakteru každodenního života. Pohybový rozvoj je tedy klíčem k úspěšnému zotavení.
Lékař traumatolog Voronovič N.A.
