Može li se Sirdalud piti s bolestima srca? Mogućnosti primjene tizanidina (Sirdalud) u kliničkoj praksi

Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Sirdaluda u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, koje proizvođač možda nije naveo u napomeni. Analozi Sirdaluda u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje mišićnog spazma razne bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Zajednička uporaba alkohola i lijekova.

Sirdalud je relaksant mišića centralnog djelovanja. Smanjuje povećan tonus skeletni mišići, ublažava njihov spazam; smanjuje otpor mišića tijekom pasivnih pokreta, povećava snagu voljnih kontrakcija. Učinak tizanidina (aktivna tvar Sirdaluda) na opuštanje mišića vjerojatno je posljedica inhibicije spinalnih polisinaptičkih refleksa, što je povezano sa smanjenjem otpuštanja ekscitatornih aminokiselina iz presinaptičkih završetaka spinalnih interneurona, kao i stimulacije alfa2-adrenergičkih receptora. Tizanidin ne utječe na prijenos ekscitacije u neuromuskularnim sinapsama.

Kada se uzima oralno, Sirdalud se gotovo potpuno apsorbira. Produženo oslobađanje tizanidina iz oblik doziranja kapsule MP s modificiranim oslobađanjem uzrokuje "omekšani" farmakokinetički profil, koji osigurava održavanje stabilne terapijske koncentracije tizanidina u plazmi tijekom 24 sata. Tizanidin se brzo i u velikoj mjeri metabolizira u jetri. Tizanidin se primarno izlučuje putem bubrega (otprilike 70% doze) u obliku metabolita; udio nepromijenjene tvari iznosi samo oko 2,7%.

Spol ne utječe na farmakokinetičke parametre tizanidina.

• spastično stanje skeletnih mišića uzrokovano neurološkim bolestima ( Multipla skleroza, kronična mijelopatija, moždani udar, degenerativne bolesti leđna moždina);
• posljedice kršenja cerebralna cirkulacija i cerebralna paraliza (bolesnici stariji od 18 godina);
• Bolni spazam skeletnih mišića uzrokovan oštećenjem kralježnice (cervikalni i lumbalni sindrom) ili nastao nakon operacije (za herniju diska ili artrozu kuka).

Tablete od 2 mg i 4 mg.

Kapsule s modificiranim otpuštanjem MP 6 mg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Za zaustavljanje bolnog spazma skeletnih mišića koriste se 2-4 mg 3 puta dnevno; V teški slučajevi dodatno se preporuča uzimati 2-4 mg noću. Kod spastičnih stanja mišića uzrokovanih neurološkim bolestima, početna doza je 6 mg na dan u 3 doze. Doza se postupno povećava za 2-4 mg na dan svakih 3-7 dana. Optimalni terapijski učinak obično se postiže dozama dnevno, podijeljenim u 3-4 doze. Nemojte prekoračiti dozu od 36 mg dnevno.

Lijek se propisuje unutra. Režim doziranja treba odrediti pojedinačno.

Početna dnevna doza je 6 mg (1 kapsula). Ako je potrebno, dnevna se doza može postupno ("koracima") povećavati - za 6 mg (1 kapsula) u razmacima od 3-7 dana. Kliničko iskustvo pokazuje da je za većinu bolesnika optimalna doza 12 mg dnevno (2 kapsule); V rijetki slučajevi možda će biti potrebno povećati dnevnu dozu na 24 mg.

Liječenje bolesnika s zatajenja bubrega(QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

• pospanost;
• slabost;
• vrtoglavica;
• halucinacije;
• nesanica;
• poremećaji spavanja;
• bradikardija;
• smanjenje krvnog tlaka;
• izražen pad krvnog tlaka do kolapsa i gubitka svijesti;
• suha usta;
• mučnina;
• gastrointestinalni poremećaji;
• slabost mišića;
• povećan umor.

• teška disfunkcija jetre;
• istodobna primjena s jakim inhibitorima izoenzima CYP1A2 (uključujući fluvoksamin ili ciprofloksacin);
• preosjetljivost na tizanidin ili bilo koji drugi sastojak lijeka.

Sirdalud se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko. Međutim, žene koje doje ne smiju koristiti lijek.

Prijavljeni su slučajevi disfunkcije jetre povezani s tizanidinom, međutim, pri korištenju dnevne doze do 12 mg, ti su slučajevi bili rijetki. U tom smislu, preporučuje se kontrolirati testove jetrene funkcije jednom mjesečno tijekom prva 4 mjeseca liječenja u onih bolesnika kojima je propisan tizanidin u dnevna doza 12 mg i više, kao i u slučajevima kada postoje klinički znakovi koji upućuju na oštećenje funkcije jetre, kao što su neobjašnjiva mučnina, anoreksija, umor. U slučaju kada razine ALT i AST u serumu trajno premašuju GGN za 3 puta ili više, treba prekinuti primjenu Sirdaluda.

Sirdalud se ne smije naglo otkazati, doza lijeka se postupno smanjuje.

Uz naglo otkazivanje Sirdaluda nakon produljenog liječenja i / ili uzimanja visokih doza lijeka (kao i nakon istodobne primjene s antihipertenzivima lijekovi) primijetio razvoj tahikardije i povišenog krvnog tlaka, u nekim slučajevima, što može dovesti do akutnog cerebrovaskularnog inzulta.

Potreban je oprez pri primjeni Sirdaluda u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Kada se Sirdalud koristi u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (CC manji od 25 ml / min), potrebna je korekcija režima doziranja.

Potreban je oprez pri primjeni Sirdaluda u starijih bolesnika. Iskustvo s primjenom Sirdaluda u starijih bolesnika je ograničeno. Na temelju farmakokinetičkih podataka, može se pretpostaviti da u nekim slučajevima bubrežni klirens u ovih bolesnika može biti značajno smanjen.

S razvojem pospanosti, vrtoglavice ili pada krvnog tlaka tijekom terapije Sirdaludom, treba se suzdržati od vrsta poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzu reakciju, na primjer, vožnju vozila ili rad s mehanizmima.

Kada se Sirdalud koristi zajedno s inhibitorima izoenzima CYP1A2, moguće je povećanje koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi.

Istodobna primjena tizanidina s fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, inhibitorima izoenzima 1A2 citokroma P450, dovodi do 33-strukog, odnosno 10-strukog povećanja AUC tizanidina. Rezultat kombinirane primjene može biti klinički značajno i dugotrajno sniženje krvnog tlaka, što dovodi do pospanosti, slabosti, inhibiranih psihomotornih reakcija (u nekim slučajevima do kolapsa i gubitka svijesti). Kontraindicirana je istodobna primjena tizanidina s fluvoksaminom ili ciprofloksacinom.

Ne preporučuje se istovremena primjena Sirdaluda s drugim inhibitorima izoenzima CYP1A2 - antiaritmicima (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidinom, fluorokinolonima (enoksacin, pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), rofekoksibom, oralnim kontraceptivima, tiklopidinom.

Istodobna primjena Sirdaluda s antihipertenzivnim lijekovima, uključujući diuretike, ponekad može izazvati pad krvnog tlaka (u nekim slučajevima čak i kolaps i gubitak svijesti) i bradikardiju.

Etanol (alkohol) ili sedativi mogu pojačati sedativni učinak Sirdaluda pa se ne preporučuje istodobna primjena s drugim sedativima i/ili alkoholom.

Analozi medicinski proizvod Sirdalud

Strukturni analozi aktivne tvari:

Sirdalud

Obrasci za otpuštanje

Prodaja: recept

Čuvanje: 15-25C (sobna temperatura)

Rok trajanja: 60 mjeseci.

Sirdalud upute

Sirdalud (aktivna tvar - tizanidin) je središnji mišićni relaksant koji djeluje izravno na leđnu moždinu. Glavna točka primjene njegovih napora su presinaptički alfa-2 receptori. Potičući ih, sirdalud sprječava otpuštanje aminokiselina koje pobuđuju receptore za N-metil-D-aspartat. Zbog toga je na razini interneurona (interneurona) leđne moždine inhibiran polisinaptički prijenos živčanih impulsa. Budući da je ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni mišićni tonus, kada se potisne, primijetit će se smanjenje mišićnog tonusa. Osim mišićno-relaksantnog učinka, sirdalud ima i umjereno izražen centralni analgetski učinak. Lijek je učinkovit i kod akutne spastične boli mišića i kod kroničnog spazma mišića spinalnog i cerebralnog podrijetla. Sirdalud smanjuje spastičnost i zaustavlja kloničke konvulzije, čime se uklanja fiziološka barijera pasivnim pokretima i povećava volumen aktivnih pokreta. Terapijska učinkovitost a ozbiljnost neželjenih neželjene reakcije ovisno o sadržaju djelatna tvar u krvi. Lijek se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija aktivni sastojak u plazmi postiže se u prosjeku nakon 1 sata od trenutka uzimanja lijeka. Bioraspoloživost sirdaluda je relativno niska - oko 35%, za što je "kriv" učinak prvog prolaska kroz jetru. Farmakokinetičke karakteristike lijeka kada se uzima s hranom neznatno se mijenjaju. Poluživot sirdaluda je u prosjeku 2-4 sata. Izlučivanje lijeka iz tijela uglavnom se vrši putem bubrega.

Sirdalud je dostupan u tabletama. Lijek ima uski terapeutski raspon, što podrazumijeva pažljiv odabir doze kako bi se pacijent što više zaštitio. Empirijski je utvrđeno da početna doza od 2 mg 3 puta na dan može smanjiti rizik od nuspojava. U svakom slučaju, dozu treba odabrati pojedinačno.

Uz spastičnu bol u mišićima, obično se propisuju 2 ili 4 mg tri puta dnevno s mogućnošću uzimanja dodatne doze u posebno teškim slučajevima (optimalno - prije spavanja). Uz spastičnost poprečno-prugastih mišića povezanih s neurološkim bolestima, početna doza lijeka ne smije biti veća od 6 mg dnevno. Povećanje doze treba provoditi glatko, u intervalima od 3-7 dana. U većini slučajeva, izraženi terapeutski učinak može se postići dozom od vmg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 36 mg. Iskustvo s primjenom sirdaluda u osoba starijih od 65 godina je ograničeno. U takvih bolesnika farmakoterapija započinje s minimalnom učinkovitom dozom, zatim se postupno povećava kako bi se postigao prihvatljiv omjer učinkovitosti i podnošljivosti terapije. Kada prestanete uzimati lijek kako biste smanjili vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja, koji se u ovom slučaju očituje povećanjem krvni tlak i tahikardije, potrebno je polagano smanjivati ​​dozu dok se lijek potpuno ne ukine. Ovo se posebno odnosi na osobe koje su uzimale sirdalud dulje vrijeme. Arterijska hipotenzija koja se razvila tijekom uzimanja sirdaluda može biti rezultat njegove interakcije s antihipertenzivima ili inhibitorima CYP1A2. Brojni izvori dali su informacije o disfunkciji jetre uzrokovanoj tizanidinom, ali to se ne odnosi na one slučajeve kada se lijek koristio u dnevnim dozama manjim od 12 mg. U svakom slučaju, preporučuje se praćenje funkcionalnih parametara jetre jednom mjesečno, barem u početnoj fazi liječenja (au budućnosti - samo ako postoje prikladni). klinički znakovi). Smanjenje sistemske bioraspoloživosti sirdaluda za 30% utvrđeno je kod muškaraca koji puše više od 10 cigareta dnevno. Tijekom liječenja preporuča se suzdržati se od drugog ljudskog poroka - konzumacije alkohola, jer. inače se povećava rizik od nuspojava.

Recenzije liječnika o sirdaludu

Izvrstan lijek. Pomaže pacijentima s miogenim i vertebralnim bolnim sindromom u kompleksna terapija.

Pacijenti se često žale na jaku pospanost. Međutim, moguća je jedna doza lijeka navečer, što spašava situaciju.

Općenito, lijek je dokazan, široko se koristi u borbi protiv miofascijalnih bolnih sindroma.

Izvrstan relaksant mišića, bolje je uzeti noću, tečaj od 14 dana. Kvaliteta - cijena! Kod bolova u mišićima, dorzopatija, osteohondroza - 2 mg je dovoljna doza! Savjetujem! Pacijenti su sretni! Snižava krvni tlak!

Sedacija, pospanost! Vozite oprezno!

Preporučujem lijek! Dobra cijena!

Lijek s prilično dobrim učinkom opuštanja mišića, posebno je učinkovit u mišićno-tonskim sindromima.

Postoji sedativni učinak, zbog čega je potrebno uzimati prije spavanja i titrirati dozu, pridržavati se mjera opreza pri propisivanju lijeka s antihipertenzivima.

Koristim ga kao monoterapiju iu kombinaciji u liječenju raznih dorzopatija, mialgija, miofascijalnih sindroma.

Djelotvoran je kod mišićno-toničnih i vertebrogenih bolnih sindroma. Relativno kratak tijek prijema.

S obzirom na sedativni učinak uzimanja lijeka, potrebno je propisati navečer.

S dorzopatijama, stabilniji i maksimalni terapeutski učinak lijeka postiže se u kombiniranoj terapiji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Lijek dobro ublažava bolove u mišićima, štedi s mijalgijom, diskopatijom, osobito s teškim sindrom boli, u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima,

Smanjuje krvni tlak.

Bolje je propisati lijek noću, može doći do slabosti mišića. Smanjuje pozornost tijekom vožnje. Zbog smanjenja boli pacijent bolje spava.

Zbog razvoja nekih nuspojava, ovaj lijek je posebno pogodan za bolesnike s visokim krvnim tlakom i one koji pate od nesanice, jer snižava krvni tlak i može izazvati pospanost.

Lijek je prilično skup.

Lijek "Sirdalud" propisujem pacijentima koji pate od grčeva mišića kod osteohondroze i drugih patologija mišićno-koštanog sustava.

Lijek djeluje učinkovito s grčevima mišića. S osteohondrozom bilo kojeg dijela kralježnice, u kombinaciji s NSAID-om, djeluje s praskom.

Vrlo često pacijenti osjećaju pospanost, pa je bolje propisati prije spavanja. Ponekad dolazi do pada krvnog tlaka.

Vrlo često radimo s ovim prepaotom i još nismo uspjeli.

Izvrsna komponenta kompleksne terapije radikularne boli, boli u donjem dijelu leđa, uključujući patologiju sakroilijačnog zgloba.

Česte su pritužbe pacijenata o oštrom padu krvnog tlaka čak i nakon uzimanja lijeka u minimalnoj dozi (2 mg noću).

U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, osnovna je terapija za bolove povezane sa spazmom mišića. Obično propisujem 2 mg ujutro, 4 mg navečer.

Lijek dobro djeluje s grčevima mišića različitih etiologija (osteokondroza, osteoartritis). Djeluje brzo i učinkovito. Uvjeti invaliditeta značajno su smanjeni kada se lijek kombinira s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i vitaminima B skupine.

Kada se propisuje u velikim dozama, uzrokuje pospanost tijekom dana, stoga preporučujem uzimanje lijeka noću.

Lijek djeluje. Učinak je dobro izražen.

"Stare" grčeve mišića teško je ispraviti sirdaludom. U nekih pacijenata hipnotički učinak je toliko izražen da je potrebno propisivati ​​lijek samo noću, što smanjuje učinkovitost terapije. moguće interakcije lijekova(primjerice, pojačano djelovanje hipnotika i sedativa kada se uzimaju zajedno).

Kada se koristi u kratkom ciklusu, liječenje je jeftino. Ako paralelno pacijent ima nesanicu, lijek "ubija dvije muhe jednim udarcem".

Sirdalud često daje dobar učinak kod bolnog hipertonusa skeletnih mišića, osobito u kombinaciji s poremećajima spavanja, anksioznosti u kroničnim stresnim stanjima. Obično propisujem tečaj ne duži od 10 dana, uvijek prije odlaska u krevet. Bolje je početi uzimati s minimalnim dozama. Često su dovoljni.

Često daje izražen hipnotički učinak, koji se proteže cijeli sljedeći dan. Najbolje je započeti s najnižom dozom.

Recenzije pacijenata o sirdaludu

Imam DOA (deformirajući osteoartritis) desne i lijeve strane ramenih zglobova, plus osteohondroza cervikalne i prsni. star 41 godinu Pogoršanje je počelo u pozadini dugotrajnog stresa u dobi od 39 godina. Probano je puno lijekova - i skupih i ne baš skupih. I praktički nije bilo svrhe. Naprotiv, artroza je napredovala. I tako je neurolog propisao Mydocalm i Sirdalud. "Sirdalud" 1/4 za noćenje. I odgovaralo mi je. Moji stari bolovi koji su me mučili, obamrlost mojih udova, počeli su jenjavati. Nema nuspojava. Čak se ni tlak (a ja ga gotovo stalno imam ispod norme) nije smanjio. Vjerojatno zato što je doza mala, ne znam. Ali osjećam se bolje, a opseg pokreta se povećao.

Propisali su 4 mg, počeli od pola noći, prvi dan je bio normalan, nakon druge doze skoro sam odustao: loše, vrtoglavica, nisam mogao ustati, tlak nije pao, pio sam ugljen i vodu cijeli dan.

Nikada ne bih pomislio da su ove tablete dobre za prostatitis. Moj muž ga je uzeo paralelno sa Smartprostom, nakon tjedan dana postalo je lakše. Prije toga, bez obzira koje sam lijekove uzimao, nije bilo takvog učinka.

Ovaj lijek (tablete) prepisao mi je neurolog u kombinaciji s drugim lijekovima, nakon što mi je dijagnosticirana intervertebralna kila. Naravno, odmah sam pročitao upute, uključujući i nuspojave. Da budem iskren, bio sam zapanjen njihovim brojem. Ipak, odlučila sam ga probati uzimati, jer mi je ipak bio propisan. I na moju sreću, javila se samo jedna nuspojava, a to je pretjerani umor. Čim sam prošetala do trgovine i natrag, već sam bila jako umorna. Pa pretpostavljam da sam se lako izvukao. Uzeo sam "Sirdalud" deset dana, nakon završetka prijema, sve je postalo u redu.

Šokiran sam ovom užasnom drogom. Uzeo sam ga noću i odmah mi je postalo loše, tlak mi je već bio 90 na 60, pao je toliko da su me morali voziti u bolnicu.

Sa 1-2 mg. smanjen vid, jutarnji tremor, poremećaj govora. Nije dobro dobra droga pokazalo se da je za mene osobno.

Nakon uzimanja "Sirdaluda", krvni tlak je naglo pao, počela je inhibicija govora. Ne znam što da radim, jer me jako bole listovi, grčevi u nogama, bolovi u leđima, a imam 34 godine.

Od djetinjstva imam osteohondrozu. U početku me rame jako boljelo, zatim je počeo pucketati u vratu, pa su se bolovi spustili niže. Sada već boli donji dio leđa (ispada da cijela leđa). Liječnik mi je prepisao Sirdalud. Je li mi ovaj lijek pomogao ili ne, teško mi je odgovoriti - čini se da ne vidim neka posebna poboljšanja, ali nuspojave su se pokazale u punom sjaju. Tlak 90/50 - vrtoglavica, strašna slabost, stalno želite spavati. S obzirom da vozim svaki dan, ovo stanje je jednostavno opasno po život. Pa mislite: što je više - koristi od ovog lijeka ili šteta? Čini se da je lakše živjeti s već poznatim bolovima u leđima nego trpjeti sve nuspojave ovog lijeka.

Bilo je simptoma osteohondroze u vratu, jaka bol, otišao sam neurologu - propisao je injekcije i Sirdalud. Kupio sam ove tablete, pijem kako je propisano, 15 dana, po 1 komad. Primijetio sam da mi je vid malo pao i da mi je nestao apetit, ne sviđa mi se baš ovaj lijek, ali ne želim prestati - nisam ih pio 9 dana.

Imam cervikalnu osteohondrozu. Prije šest mjeseci došlo je do pogoršanja, toliko da nije mogao okrenuti glavu. Propisan je složeni tretman koji uključuje sirdalud. Učinak je vrlo dobar, doduše bol se smanjila, ali bilo je slabosti, letargije i cijelo vrijeme sam želio spavati. Po mom mišljenju, lijek je dobar, ali svakako morate uzeti bolovanje i liječiti se kod kuće kako ne biste zaspali na poslu.

Pitanja pacijenata

Upute za uporabu sirdalud

farmakološki učinak

Relaksant mišića središnjeg djelovanja. Glavna točka primjene njegovog djelovanja je u leđnoj moždini. Stimulirajući presinaptičke α2 receptore u leđnoj moždini, tizanidin inhibira otpuštanje ekscitatornih aminokiselina koje stimuliraju N-metil-D-aspartat receptore (NMDA receptore). Kao rezultat toga, na razini intermedijarnih neurona leđne moždine, polisinaptički prijenos ekscitacije je potisnut. Budući da je ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni mišićni tonus, kada se on potisne, mišićni tonus se smanjuje. Osim svojstava relaksatora mišića, tizanidin također ima umjereno izražen centralni analgetski učinak.

Sirdalud ® je učinkovit kako kod akutnog bolnog spazma mišića, tako i kod kronične spastičnosti spinalne i cerebralne geneze. Smanjuje spastičnost i kloničke konvulzije, zbog čega se smanjuje otpor pasivnim pokretima i povećava volumen aktivnih pokreta.

Miorelaksantni učinak (mjerenje na Ashworthovoj ljestvici i testom "klatna") i nuspojave (pad srčane frekvencije i krvnog tlaka) lijeka Sirdalud ® ovise o koncentraciji lijeka u krvnoj plazmi.

Farmakokinetika

Tizanidin se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti. Cmax u plazmi postiže se otprilike 1 sat nakon uzimanja lijeka. Zbog izraženog metabolizma tijekom "prvog prolaska" kroz jetru, prosječna bioraspoloživost je oko 34%.

Uz max tizanidin je 12,3 ng / ml i 15,6 ng / ml nakon jedne i više doza tizanidina u dozi od 4 mg, respektivno.

Istovremeni unos hrane ne utječe na farmakokinetiku tizanidina. Iako se vrijednost Cmax povećava za 1/3 kada se tableta uzme nakon obroka, to se ne smatra klinički značajnim. Nema značajnog učinka na apsorpciju (AUC). Tizanidin u rasponu doza od 1 mg do 20 mg ima linearnu farmakokinetiku.

Vezanje za proteine ​​plazme je 30%.

Tizanidin se brzo i u velikoj mjeri (oko 95%) metabolizira u jetri. In vitro je pokazano da se tizanidin uglavnom metabolizira pomoću izoenzima 1A2 sustava citokroma P450. Metaboliti su neaktivni.

Prosječni T 1/2 tizanidina iz sistemske cirkulacije je 2-4 sata Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega (oko 70% doze) kao metaboliti; udio nepromijenjene tvari iznosi samo oko 4,5%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ≤ 25 ml/min), prosječna Cmax lijeka u plazmi je 2 puta veća nego u zdravih dobrovoljaca, a konačni poluživot doseže 14 sati, što dovodi do povećanja (oko 6 puta) sustavna bioraspoloživost tizanidina (mjereno AUC)/

Nisu provedena posebna ispitivanja u bolesnika s oštećenjem jetre.

Tizanidin se uglavnom metabolizira u jetri putem citokroma CYP1A2, stoga oštećena funkcija jetre može dovesti do povećane sistemske izloženosti lijeku.

Farmakokinetički podaci u bolesnika starijih od 65 godina su ograničeni.

Spol ne utječe na farmakokinetička svojstva tizanidina.

Učinak etničke i rasne pripadnosti na farmakokinetiku tizanidina nije proučavan.

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Tablete od bijele do gotovo bijela boja, okrugle, ravne, zakošenih rubova, s jedne strane istisnuti rizik i oznaka "OZ".

Pomoćne tvari: bezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,3 mg, stearinska kiselina - 3 mg, mikrokristalna celuloza - 74,412 mg, laktoza monohidrat - 80 mg.

10 komada. - blisteri (3) - pakiranja od kartona.

Režim doziranja

Sirdalud ® ima uzak terapijski indeks i visoku varijabilnost koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi bolesnika, pa je nužan pažljiv odabir doze.

Početna doza od 2 mg 3 puta dnevno može smanjiti rizik od nuspojava. Dozu treba pažljivo odabrati uzimajući u obzir individualne potrebe bolesnika.

Lijek se propisuje unutra. Režim doziranja treba odabrati pojedinačno.

Uz bolni mišićni spazam, obično se propisuje 2 mg ili 4 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima može se uzeti dodatnih 2 mg ili 4 mg (po mogućnosti prije spavanja zbog mogućeg povećanja pospanosti).

Tablete od 2 mg i 4 mg mogu se podijeliti na dva jednaka dijela.

Uz spastičnost skeletnih mišića zbog neuroloških bolesti, početna dnevna doza ne smije biti veća od 6 mg, podijeljena u 3 doze. Dozu treba povećavati postupno, za 2-4 mg, u razmacima od 3-4 do 7 dana. Obično se optimalni terapijski učinak postiže dnevnom dozom od 12 do 24 mg, podijeljenom u 3 ili 4 doze u pravilnim vremenskim razmacima. Nemojte prekoračiti dozu od 36 mg/dan.

Iskustvo s primjenom lijeka Sirdalud ® u bolesnika u dobi od 65 godina i starijih je ograničeno. Preporuča se započeti terapiju s minimalnom dozom uz postupno povećanje dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i učinkovitosti terapije.

Liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (CC manji od 25 ml / min) preporučuje se započeti s dozom od 2 mg 1 put / dan. Povećanje doze provodi se u malim "koracima", uzimajući u obzir podnošljivost i učinkovitost. Ako trebate postići izraženiji učinak, preporuča se najprije povećati propisanu dozu 1 puta dnevno, a zatim povećati učestalost primjene.

Primjena lijeka Sirdalud ® u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre je kontraindicirana. U bolesnika s umjerenim oštećenjem jetre lijek treba primjenjivati ​​s oprezom; preporuča se započeti terapiju s minimalnom dozom, uz postupno povećanje dok se ne postigne optimalan omjer podnošljivosti i učinkovitosti terapije.

Po prestanku terapije Sirdaludom ® kako bi se smanjio rizik od razvoja povratnog povišenja krvnog tlaka i tahikardije, dozu treba polako smanjivati ​​do potpunog prekida uzimanja lijeka, osobito u bolesnika koji dugotrajno primaju visoke doze lijeka. .

Predozirati

Do danas je bilo nekoliko izvješća o predoziranju lijekom Sirdalud ® , uključujući slučaj kada je uzeta doza bila 400 mg. U svim slučajevima, oporavak je bio bez problema.

Simptomi: mučnina, povraćanje, sniženi krvni tlak, produljenje QTc intervala, vrtoglavica, pospanost, mioza, tjeskoba, zatajenje disanja, koma.

Liječenje: za uklanjanje lijeka iz tijela preporučuje se ponovljena primjena aktivnog ugljena. Forsirana diureza također može ubrzati eliminaciju Sirdaluda®. U budućnosti se provodi simptomatsko liječenje.

interakcija lijekova

Kada se koristi lijek Sirdalud ® zajedno s inhibitorima citokroma CYP1A2, moguće je povećanje koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi. Zauzvrat, povećanje koncentracije tizanidina u plazmi može dovesti do simptoma predoziranja lijekom, uklj. produljenje QT c intervala.

Kombinirana primjena lijeka Sirdalud ® s induktorima CYP1A2 može dovesti do smanjenja koncentracije tizanidina u plazmi. Smanjena razina tizanidina u plazmi može dovesti do smanjenja terapijskog učinka lijeka Sirdalud®.

Kontraindicirane kombinacije lijeka Sirdalud ®

Kontraindicirana je istodobna primjena tizanidina s fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, koji su inhibitori citokroma CYP1A2.

Kada se koristi lijek Sirdalud ® s fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, dolazi do povećanja AUC tizanidina 33 puta, odnosno 10 puta. Rezultat kombinirane primjene može biti klinički značajno i produljeno smanjenje krvnog tlaka, praćeno pospanošću, vrtoglavicom, smanjenjem brzine psihomotornih reakcija (u nekim slučajevima, do kolapsa i gubitka svijesti).

Ne preporučuje se propisivanje tizanidina zajedno s drugim inhibitorima CYP1A2 - antiaritmicima (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidinom, nekim fluorokinolonima (enoksacin, pefloksacin, norfloksacin), rofekoksibom, oralnim kontraceptivima, tiklopidinom.

Kombinacije lijeka Sirdalud ® zahtijevaju oprez

Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni Sirdaluda s lijekovima koji produljuju QT interval (npr. cisaprid, amitriptilin, azitromicin).

Istodobna primjena lijeka Sirdalud ® s antihipertenzivnim lijekovima, uključujući diuretike, ponekad može uzrokovati izraženo sniženje krvnog tlaka (u nekim slučajevima, do kolapsa i gubitka svijesti) i bradikardiju.

S naglim povlačenjem lijeka Sirdalud ® nakon primjene zajedno s antihipertenzivima, zabilježen je razvoj tahikardije i porast krvnog tlaka, što u nekim slučajevima može dovesti do akutnog cerebrovaskularnog inzulta.

Istovremena primjena lijeka Sirdalud ® i rifampicina dovodi do smanjenja koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi za 50%. Kao rezultat toga, terapijski učinak lijeka Sirdalud ® može biti smanjen, što može biti od kliničkog značaja za neke bolesnike. Treba izbjegavati dugotrajnu istodobnu primjenu rifampicina i tizanidina; ako to nije moguće, preporučuje se pažljiv odabir doze tizanidina (povećanje).

Sustavna bioraspoloživost Sirdaluda ® u muškaraca koji puše (više od 10 cigareta dnevno) smanjena je za približno 30%. Dugotrajna terapija Sirdaludom ® u muškaraca pušača može zahtijevati više doze od prosječnih terapijskih doza.

Tijekom terapije Sirdaludom ® treba izbjegavati unos alkohola, jer. može povećati vjerojatnost nuspojava (npr. sniženi krvni tlak i letargija). Sirdalud ® može pojačati inhibitorni učinak etanola na središnji živčani sustav.

Ostali lijekovi

sedativi, tablete za spavanje(benzodiazepin, baklofen) i drugi lijekovi poput antihistaminika također mogu pojačati sedativni učinak tizanidina.

Izbjegavajte uzimanje Sirdaluda ® s drugim α 2 -adrenergičkim agonistima (primjerice klonidinom) zbog mogućeg povećanja hipotenzivnog učinka.

Nuspojava

Nuspojave su raspoređene prema učestalosti pojavljivanja: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Iz živčanog sustava: vrlo često - pospanost, vrtoglavica.

Na dijelu psihe: često - nesanica, poremećaji spavanja.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: često - smanjenje krvnog tlaka (u nekim slučajevima, izraženo, do kolapsa i gubitka svijesti); rijetko - bradikardija.

Iz probavnog sustava: vrlo često - suha usta, gastrointestinalni poremećaji; često - mučnina.

Iz mišićno-koštanog sustava: vrlo često - slabost mišića.

Opći poremećaji: vrlo često - povećan umor.

Laboratorijski pokazatelji: često - povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Pri uzimanju lijeka u malim dozama koje se preporučuju za ublažavanje bolnog spazma mišića, zabilježena je pospanost, umor, vrtoglavica, suha usta, sniženi krvni tlak, mučnina, gastrointestinalni poremećaji i povećana aktivnost jetrenih transaminaza. Gore opisane nuspojave obično su blage i prolazne.

Kada se uzimaju u višim dozama preporučenim za liječenje spasticiteta, gore navedene nuspojave javljaju se češće i jače su izražene, ali su rijetko toliko teške da bi liječenje trebalo prekinuti. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći fenomeni: pad krvnog tlaka, bradikardija, slabost mišića, nesanica, poremećaji spavanja, halucinacije, hepatitis.

S oštrim povlačenjem lijeka Sirdalud ® nakon produljenog liječenja i / ili uzimanja visokih doza lijeka (kao i nakon istodobne primjene s antihipertenzivima), zabilježena je tahikardija i povećanje krvnog tlaka, što u nekim slučajevima može dovesti do akutni cerebrovaskularni inzult, pa dozu lijeka Sirdalud ® treba postupno smanjivati ​​do potpunog ukidanja lijeka.

Odabrana izvješća o nuspojavama na temelju podataka o kliničkoj uporabi

Tijekom terapije Sirdaludom ® u kliničkoj praksi zabilježene su sljedeće nuspojave bez indikacije uzročne povezanosti s primjenom lijeka (učestalost nuspojava nije utvrđena).

Na dijelu psihe: učestalost nepoznata - halucinacije, smetenost.

Sa strane živčanog sustava: učestalost nepoznata - vrtoglavica.

Od strane organa vida: učestalost nepoznata - zamagljen vid.

Sa strane jetre i bilijarnog trakta: učestalost nepoznata - hepatitis, zatajenje jetre.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja: nepoznata učestalost - astenija, sindrom ustezanja.

S naglim povlačenjem lijeka Sirdalud ® zabilježeni su slučajevi povratne hipertenzije i tahikardije, u nekim slučajevima povratno povećanje krvnog tlaka dovelo je do akutnog cerebrovaskularnog inzulta.

Pacijent treba obavijestiti liječnika o slučajevima pogoršanja nuspojava navedenih u uputama ili pojave drugih nuspojava koje nisu navedene u uputama.

Indikacije

Bolni spazam mišića povezan sa statičkim i funkcionalnim bolestima kralježnice (cervikalni i lumbalni sindrom), kao i nakon kirurških intervencija (na primjer, za herniju diska ili osteoartritis zgloba kuka);

Spastičnost skeletnih mišića kod neuroloških bolesti, kao što su multipla skleroza, kronična mijelopatija, degenerativne bolesti leđne moždine, posljedice cerebrovaskularnih inzulta i cerebralna paraliza (bolesnici stariji od 18 godina).

Kontraindikacije za uporabu

Teška disfunkcija jetre;

Istodobna primjena s jakim inhibitorima citokroma P450 1A2 (CYP1A2), kao što su fluvoksamin ili ciprofloksacin;

Preosjetljivost na tizanidin ili bilo koji drugi sastojak lijeka.

Iskustvo s lijekom u bolesnika mlađih od 18 godina je ograničeno. Ne preporučuje se primjena lijeka Sirdalud ® u ovoj kategoriji bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Budući da nisu provedena kontrolirana ispitivanja o primjeni tizanidina u trudnica, ne smije se primjenjivati ​​tijekom trudnoće osim ako potencijalna korist nadmašuje mogući rizik.

Sirdalud ® se ne smije koristiti tijekom laktacije (dojenja), jer. nema podataka o prodiranju tizanidina u majčino mlijeko.

Primjena za kršenja funkcije jetre

Primjena lijeka Sirdalud ® u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre je kontraindicirana. U bolesnika s umjerenim oštećenjem jetre lijek treba primjenjivati ​​s oprezom; preporuča se započeti terapiju s minimalnom dozom, uz postupno povećanje dok se ne postigne optimalan omjer podnošljivosti i učinkovitosti terapije.

Zahtjev za povrede funkcije bubrega

Primjena kod djece

posebne upute

Arterijska hipotenzija može se pojaviti tijekom primjene lijeka Sirdalud ®, kao i kao posljedica interakcija lijekova s ​​inhibitorima CYP1A2 i/ili antihipertenzivima. Izrazito sniženje krvnog tlaka može dovesti do gubitka svijesti i kolapsa.

Prijavljeni su slučajevi disfunkcije jetre povezani s tizanidinom, međutim, pri korištenju dnevne doze do 12 mg, ti su slučajevi bili rijetki. S tim u vezi, preporučuje se kontrolirati testove jetrene funkcije jednom mjesečno tijekom prva 4 mjeseca liječenja u onih bolesnika kojima je propisan tizanidin u dnevnoj dozi od 12 mg ili više, kao i u slučajevima kada se primijete klinički znakovi koji upućuju na oštećenje funkcija jetre, - kao što je neobjašnjiva mučnina, anoreksija, osjećaj umora. U slučaju kada razine ALT i AST u serumu trajno premašuju GGN za 3 puta ili više, treba prekinuti primjenu lijeka Sirdalud®.

Budući da sastav tableta lijeka Sirdalud ® uključuje laktozu, ne preporučuje se primjena lijeka u bolesnika s rijetkom nasljednom intolerancijom na galaktozu, s teškim nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze / galaktoze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Bolesnicima koji osjete pospanost tijekom primjene lijeka treba savjetovati da se suzdrže od aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzu reakciju, na primjer, vožnju vozila ili rad sa strojevima i mehanizmima.

Sirdalud je mišićni relaksant centralnog djelovanja koji djeluje ne samo na skeletne mišiće, već i izravno na leđnu moždinu. Ovaj lijek se može kupiti u ljekarnama u bilo kojem mjestu uz liječnički recept. Ima pristupačnu cijenu.

Opće informacije o lijeku

Da biste utvrdili zašto je Sirdalud propisan, potrebno je detaljno proučiti opis i upute za uporabu lijeka. Sve ove informacije pomoći će da se točno odredi pacijentova potreba za lijekom i odabere najučinkovitije doziranje.

Oblik i sastav ispuštanja

Farmaceutske tvrtke koje proizvode Sirdalud (INN: tizanidin) pacijentima nude samo jedan oblik doziranja - tablete. Imaju ravni zaobljeni oblik i obojeni su u bijelo. Deset tableta spojeno je u pločice zatvorene u kartonske kutije. U jednom takvom pakiranju mogu biti do tri blistera.

Sastav ovog lijeka također nije vrlo raznolik. Sadrži jedan aktivni sastojak i nekoliko pomoćnih.

Njihova ispravna kombinacija omogućuje vam da dobijete učinkovit lijek koji će pomoći u rješavanju nekih ozbiljnih bolesti.

Jedna tableta Sirdaluda sadrži sljedeće komponente:

• tizanidin (aktivni sastojak) 2, 4 ili 6 mg;
• laktoza monohidrat;
• koloidni silicijev dioksid (bezvodni);
• stearinska kiselina;
• mikrokristalna celuloza.

Indikacije

Prema pregledima pacijenata, Sirdalud se dobro nosi s bolestima leđne moždine i kralježnice. Možete ga uzimati nakon savjetovanja s liječnikom. Samo on će moći točno izračunati potrebnu količinu lijeka i trajanje tijeka liječenja. Ako sami radite ovaj posao, postoji velika vjerojatnost pogreške koja će dovesti do pogoršanja zdravlja.

• grčevi mišića koji su se pojavili kao posljedica bolesti kralježnice ili nakon operacije;
• sindrom cervikalne i lumbalne boli;
• spastičnost (stanje povećanog tonusa) skeletnih mišića;
• bolesti mišićnog sustava povezane s različitim neurološkim bolestima (kronična mijelopatija, multipla skleroza; cerebralna paraliza);
• degenerativne bolesti leđne moždine.

Glavne kontraindikacije

Sirdalud, kao i svaki drugi lijek, ima nekoliko kontraindikacija. Moraju se uzeti u obzir pri kupnji i prije uporabe. Ako ih zanemarite, možete pogoršati tijek postojeće bolesti i razviti bilo kakve nuspojave. Sve će to uvelike produžiti vrijeme oporavka, a i financijski poskupjeti cijeli proces.

Zabranjeno je koristiti Sirdalud tablete u sljedećim slučajevima:

• povećana osjetljivost tijela na aktivnu tvar lijeka;
• individualna netolerancija na jednu ili više pomoćnih komponenti;
• teške bolesti jetre i kršenja njegove funkcionalnosti;
• dob do 18 i nakon 65 godina;
• sva tromjesečja trudnoće;
• razdoblje dojenja.

U nekim ekstremnim slučajevima dopuštena je uporaba Sirdaluda, čak i ako pacijent ima jednu od navedenih kontraindikacija. Cijeli ovaj proces treba teći uz strogu kontrolu doza i stalni nadzor liječnika.

Upute za korištenje

Da bi lijek Sirdalud maksimalno iskoristio svoja korisna svojstva i imao učinkovit učinak na tijelo pacijenta, mora se pravilno uzimati. Ovaj lijek treba uzimati na usta, prije ili poslije jela. U tom slučaju važno je popiti tabletu s puno čiste vode, ohlađene na sobnu temperaturu. Zabranjeno je mljevenje lijeka na bilo koji način, jer može izgubiti većinu svoje učinkovitosti.

Doziranje

Tijekom primjene Sirdaluda posebnu pozornost treba obratiti na količinu uzetog lijeka. Ako pogriješite u ovom procesu, tada možete naići na razne probleme koji pogoršavaju stanje pacijenta. Da se to ne dogodi, trebali biste koristiti minimalnu dnevnu dozu lijeka, koja je 6 mg. Preporuča se uzeti ne odjednom, već podijeljeno na 3 jednaka dijela.

Doziranje za svaki pojedini slučaj:

1. Jaki grčevi mišića. Da biste se riješili simptoma ove bolesti, preporuča se uzimanje 1 tablete (2 mg) 3 puta dnevno. Najbolje je progutati lijek nakon jela, jer će to pomoći u smanjenju negativnih učinaka Sirdaluda na probavni sustav tijela. U ekstremnim slučajevima, možete dodati još jednu standardnoj dozi (prije spavanja).
2. Spastičnost skeletnih mišića. Pacijentima koji boluju od ove bolesti, liječnici savjetuju da započnu tijek liječenja sa 6 mg lijeka dnevno. U tom slučaju, cjelokupnu dnevnu dozu treba podijeliti u 3 dijela. Ako nakon 7 dana nije došlo do pozitivnih promjena, možete postupno povećavati količinu uzetog lijeka. Da biste to učinili, dodajte 2 do 4 mg dnevnoj dozi svaki tjedan. Najveća učinkovitost lijeka postiže se primjenom 12-24 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 36 mg.
3. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. Sirdalud se prilično slabo izlučuje iz tijela, pa pacijenti koji pate od problema s bubrezima smiju uzimati samo 2 mg dnevno. U nedostatku bilo kakvih negativnih manifestacija, možete postupno povećavati dozu i dovesti do 6 mg dnevno.
4. Stariji pacijenti. Za liječenje ove dobne kategorije, Sirdalud treba napustiti osim ako je to apsolutno neophodno. Ako ne možete bez ovog lijeka, trebate ga uzeti u najmanjoj mogućoj količini. Doze se mogu postupno povećavati dok se ne pojave pozitivne promjene.

Farmaceutske tvrtke izdaju malo modificiranu verziju lijeka. Zove se Sirdalud MR. Glavna razlika od standardnog lijeka je sadržaj 6 mg tizanidina u jednoj tableti. Zbog ove značajke, lijek se propisuje samo onim pacijentima kojima je potrebna povećana doza.

Upute za uporabu Sirdalud MR (6 mg) predviđaju upotrebu 1 tablete dnevno. U težim slučajevima možete povećati dnevnu stopu za 2 puta. Maksimalna moguća količina lijeka dnevno je 4 tablete.

Nuspojave

Ako se lijek uzima pogrešno, mogu se razviti razne komplikacije. Oni će značajno pogoršati stanje bolesnika i produljiti liječenje na neodređeno vrijeme. Da bi se to izbjeglo, potrebno je proučiti nuspojave Sirdaluda. Među njima su sljedeći:

• Živčani sustav. Ako pogriješite u pravilima za uzimanje Sirdaluda, tada će njegove nuspojave biti: jaka vrtoglavica, pospanost, poremećaji spavanja. U nekim slučajevima lijek izaziva halucinacije i zbunjenost.
• Kardiovaskularni sustav. Lijek može utjecati na pacijenta i izazvati nagli porast krvnog tlaka, kao i uzrokovati bradikardiju.
• Probavni sustav. Pati od prekomjerne količine uzetog lijeka i gastrointestinalnog trakta. Bolesnici mogu osjetiti suha usta, probavne smetnje i napade mučnine i povraćanja.
• Mišićno-koštani sustav. Ponekad postoji slabost mišića i pretjerani umor.
• Jetra. Nepravilan prijem Sirdaluda može dovesti do stvaranja zatajenja jetre i hepatitisa.

posebne upute

Tijekom kliničkih ispitivanja lijeka primijećene su neke značajke. Proizvođači Sirdaluda su ih uključili u upute za uporabu i napomene. To će pomoći pacijentima da izbjegnu neke pogreške pri primjeni lijeka i smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Osnovne upute:

1. Lijek može izazvati nagli skok krvnog tlaka, što će dovesti do gubitka svijesti.
2. Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre trebaju stalno pratiti aktivnost transaminaza.
3. Lijek sadrži laktozu, pa ga je zabranjeno uzimati osobama koje pate od nasljedne netolerancije na ovu tvar.
4. Sirdalud izaziva pospanost. Zbog toga se tijekom liječenja trebate suzdržati od vožnje automobila ili bilo kojeg drugog vozila.
5. Lijek smanjuje brzinu reakcije i pozornost, stoga se ne preporuča obavljanje raznih vrsta poslova koji zahtijevaju posebnu brigu i točnost.
6. Lijek se ne kombinira dobro s alkoholom. Zbog ove značajke trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola tijekom razdoblja liječenja Sirdaludom.

Farmakološka svojstva

Pri liječenju Sirdaludom treba obratiti pozornost ne samo na glavne karakteristike, već i na kompatibilnost s drugim lijekovima. Ako to zanemarite, tada možete naštetiti tijelu pacijenta i pogoršati njegovo stanje. Glavne kombinacije i njihove posljedice za tijelo:

1. Istodobna primjena s inhibitorima citokroma može uzrokovati porast tizanidina u plazmi.
2. Kombinacija Sirdaluda s fluvoksaminom i OM može značajno sniziti očitanja krvnog tlaka, kao i uzrokovati vrtoglavicu, pospanost ili gubitak svijesti.
3. Kombinacija aktivne tvari lijeka i antiaritmika i fluorokinolona (Norfloxacin, itd.) Loše utječe na tijelo.
4. S velikim oprezom, trebate uzeti Sirdalud s cisapridom, amitriptilinom, azitromicinom.

Za pacijente koji zlorabe pušenje može biti potrebna dodatna doza lijeka.

Trošak i analozi

Sirdalud se smatra jeftinim lijekom, stoga se često propisuje pacijentima s različitim financijskim mogućnostima.

Ovaj lijek je dopušten u Rusiji jer je uključen u RLS (registar lijekova). Možete ga kupiti u većini većih gradskih ljekarni. Cijena Sirdaluda počinje od 250 rubalja i može doseći 400 rubalja. U susjednim zemljama ovaj lijek košta otprilike isto.

Ako ne možete pronaći Sirdalud, onda ga možete zamijeniti jednim od mnogih analoga (u obliku tableta ili injekcija). Farmaceutske tvrtke proizvode ih u dovoljnim količinama i po pristupačnim cijenama. Najpopularnija i najjeftinija slična sredstva su sljedeća:

• tizanidin;
• Thezalud;
• Baklosan;
• Tolperison.

Sirdalud je jeftin i učinkovit lijek koji pomaže u borbi s raznim bolestima. Uz pravilnu upotrebu i pridržavanje doza, možete smanjiti vjerojatnost komplikacija i ubrzati proces ozdravljenja.

Više o miorelaksansima:

Opseg primjene

Uz složenu terapiju, lijek se može koristiti jednom.

Strogo se ne preporučuje uzimanje Sirdaluda bez savjetovanja sa stručnjakom.

Kontraindikacije za uporabu

Kontraindikacije uključuju:

• zatajenje bubrega svih oblika;
• disfunkcija jetre;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• koristiti zajedno s lijekom Fluvoksamin;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• dob do 18 godina.

Doziranje i važne nijanse terapije

Lijek Sirdalud se češće koristi za složenu i dugotrajnu terapiju za normalizaciju tonusa mišića. Doziranje se odabire pojedinačno, kao i plan i trajanje liječenja.

Određivanje optimalne doze za pojedinog pacijenta, liječnik polazi od težine simptoma bolesti i od osjetljivosti tijela na djelatnu tvar lijeka. Na početku terapije često se propisuje 2 mg djelatne tvari tri puta dnevno.

Nakon nekoliko dana, doza može doseći 8 mg odjednom. Istog dana, količina lijeka koja se pije u prosjeku je od 15 do 25 mg. Doza iznad 35 mg dnevno smatra se opasnom i pretjeranom.

To je zato što je kod osoba starije životne dobi klirens bubrega znatno usporen. S obzirom na to, izlučivanje lijeka odvija se sporo, a metaboliti se nakupljaju u krvi. U nedostatku kontrole i pravodobnih mjera, to može dovesti do predoziranja i ozbiljnih posljedica za pacijenta.

U iznimnim slučajevima, bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom može se propisati Sirdalud, ali dnevna doza obično ne prelazi 6 mg. Također zahtijeva stalni medicinski nadzor.

Uzimanje lijeka može pogoršati hipotenziju kod osoba koje pate od niskog krvnog tlaka. Oštar i značajan pad krvnog tlaka može dovesti do potpunog gubitka svijesti i kolapsa.

Uz produljenu primjenu veću od 12 mg na dan, uzorke jetre treba kontrolirati najmanje jednom mjesečno. Također, ova mjera je neophodna u prisutnosti znakova poremećene funkcije jetre. Ako su razine ALT i AST u serumu stabilno povišene tri ili više puta, tada treba prekinuti liječenje.

Nisu provedena istraživanja o tome utječe li tizanidin na fetus kada ga trudnice progutaju. Zbog toga se ne preporučuje uzimanje lijeka tijekom razdoblja nošenja djeteta. Liječenje Sirdaludom tijekom dojenja također treba isključiti iz sličnog razloga.

Ne preporuča se kombinirati unos s upotrebom alkohola, jer će snaga mišićnog relaksanta u ovom slučaju biti smanjena na nulu. Kontraindikacija za uporabu su djeca mlađa od 18 godina.

Slučajevi predoziranja i nuspojave

Simptomi predoziranja lijekom počinju se pojavljivati, u pravilu, u dozi od 42 mg dnevno.

Pacijent počinje osjećati pospanost, povraćanje i vrtoglavicu. Broj otkucaja srca se povećava, otvara se povraćanje.

Tlak značajno pada. U težim slučajevima slijede otežano disanje i koma.

Za brzo uklanjanje lijeka potreban je aktivni ugljen. Njegov prijem će omogućiti normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta, ublažavanje mučnine i povraćanja. Prisilna diureza također će pomoći u čišćenju tijela. Provodi se daljnje simptomatsko liječenje.

Nuspojave uzimanja lijeka Sirdalud nisu brojne i, sudeći prema pregledima liječnika i pacijenata, kao i kliničkim studijama, pojavljuju se samo s povećanom dozom lijeka.

Blaga malaksalost, pospanost, suha usta i mučnina mogu se pojaviti pri dozama iznad 12 mg na dan. Ako stručnjak smatra da je odluka o povećanju doze opravdana, tada navedene nuspojave ne postaju razlog za prekid uzimanja lijeka.

Ozbiljnije i zabrinjavajuće nuspojave uključuju:

• nesanica;
• anksioznost;
• mučnina s povraćanjem;
• vrtoglavica zbog hipotenzije;
• bradikardija.

Osim toga, studije su pokazale da se pri dozama većim od 24 mg dnevno mogu pojaviti problemi s jetrom. S obzirom na to, preporuča se promatrati kod stručnjaka i barem jednom godišnje podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu jetre. Pacijenti su se također žalili na pojavu tahikardije i halucinacija.

Uz oprez, Sirdalud treba uzimati s takvim lijekovima: amiodaron, rofekoksib, pefloksacin, cimetidin i cijeli popis hormonskih oralnih kontraceptiva.

Sirdalud ima analgetski učinak, smanjuje konvulzije i grčeve, mijenja prirodu voljnih kontrakcija skeletnih mišića. Lijek se proizvodi u obliku tableta, a doza se izračunava pojedinačno. Obično započnite sa 6 mg lijeka, podijeljeno u tri doze dnevno, nakon nekoliko dana povećajte dozu na 9-18 mg dnevno. Predoziranje lijekom dovodi do manifestacije nuspojava. Za starije bolesnike doza se smanjuje zbog odgođenog bubrežnog klirensa.

Sirdalud: indikacije za uporabu

Liječnici propisuju lijek za grčeve mišića koji se javljaju s neurološkim bolestima:

Uz spastična stanja uzrokovana bolestima velikih zglobova i kralježnice, koja su popraćena bolovima.

Kod teških neuroloških bolesti koje traju dugo (poremećaj moždane cirkulacije, multipla skleroza) i praćene su spastičnim stanjima skeletnih mišića.

Nakon operabilnih zahvata na kralježnici ili velikim zglobovima za rehabilitaciju bolesnika. S funkcionalnim bolestima kralježnice s grčevima mišića.

Mydocalm ili Sirdalud

Sirdalud je moderniji i noviji mišićni relaksant koji se koristi u liječenju spastičnosti skeletnih mišića kod neuroloških bolesti. Druga vrsta lijeka - Sirdalud MR mora se uzimati jednom dnevno, što smanjuje pojavu nuspojava. Ove kapsule stvaraju postupno i kontinuirano oslobađanje tizanidina (aktivne tvari). Mydocalm je stari lijek koji se mora koristiti nekoliko puta dnevno. Ali prednost mu je što je dobro proučen i ispitan te ima šire indikacije za uporabu. Nuspojave su slične za oba lijeka. U svakom slučaju, liječnik bi trebao odlučiti koji lijek odabrati, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje Sirdaluda: kada i kako uzeti?

Relaksant mišića Sirdalud jedan je od najpopularnijih lijekova ove skupine lijekova.

Lijek se koristi u simptomatskom liječenju degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sustava, te se koristi za oporavak od ozljeda.

1 Što je Sirdalud: opći opis

Lijek Sirdalud (engleski Sirdalud) je mišićni relaksant (relaksant mišića) centralnog djelovanja. Lijek pomaže u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, ali djeluje samo kao simptomatska terapija.

Glavna korist je opuštanje mišića i ublažavanje grčeva. Nažalost, terapeutski učinak lijeka je kratkotrajan i brzo nestaje nakon prestanka uzimanja. Stoga Sirdalud nije baš terapijski lijek: može se smatrati samo simptomatskim lijekom.

Osim opuštanja mišića, lijek također ima blagi analgetski učinak. Međutim, nema smisla koristiti Sirdalud kao anestetik, u te svrhe bolje je koristiti specijalizirana sredstva.

Lijek se može koristiti u liječenju grčeva mišića uzrokovanih teškim neurološkim ili vaskularnim bolestima. Uključujući i ako je uzrok grčeva bio moždani udar i drugi poremećaji cerebralne cirkulacije.

Lijek Sirdalud

Apsorpcija lijeka je visoka, na nju ne utječe unos hrane ili tekućine (međutim, ne preporučuje se piti proizvod sa sokovima citrusa).

1.1 Otpuštanje oblika Sirdalud

Oblik otpuštanja lijeka Sirdalud - tablete. Možete ih uzimati prije i poslije jela, bez žvakanja i s malom količinom tekućine.

Glavna fizikalna i kemijska svojstva tableta:

• tablete 2 mg - bijele, zaobljene i ravne u obliku, imaju ukošene rubove; na jednoj strani tablete nalazi se natpis "OZ";
• tablete 4 mg - bijele, zaobljene i ravne u obliku, imaju ukošene rubove; tableta je prekrivena uzdužnim potezima, s jedne strane nalazi se natpis "RL".

Strogo je zabranjeno samostalno pripremati otopine iz tableta (drobiti ih). Dopušteno je usitnjavanje tableta u prah u slučajevima kada pacijent pati od disfagije (poremećaja gutanja).

1.2 Kompozicija Sirdaluda

Jedna tableta Sirdaluda (2 mg) sadrži 2,288 miligrama tizanidina. Tableta od 4 mg sadrži 4,576 miligrama tizanidina.

Kompletan sastav Sirdaluda:

• tizanidin - glavni aktivni sastojak;
• mikrokristalna celuloza;
• koloidni silicijev dioksid (bez tekućine, bezvodni);
• stearinska kiselina;
• laktoza (ne sadrži tekućinu, bezvodna).

Vrsta tableta Sirdalud

S obzirom da je glavni aktivni sastojak lijeka tizanidin, strogo je zabranjeno paralelno uzimati čisti tizanidin (također se prodaje u tabletama). To može dovesti do predoziranja i ozbiljnih posljedica, uključujući smrtonosne anafilaktoidne reakcije i gušenje.

Zabranjeno je uključivanje paralelnog primanja drugih analoga Sirdaluda (koji imaju neidentičan, ali sličan sastav).

1.3 Kako djeluje na tijelo?

Lijek uglavnom utječe na presinaptičke a2 receptore leđne moždine. Nakon uzimanja lijeka dolazi do stimulacije presinaptičkih a2 receptora, nakon čega slijedi inhibicija proizvodnje aminokiselina s uzbudljivim učinkom.

Aminokiseline djeluju stimulativno na NMDA receptore (one su također receptori za N-metil-D-aspartat). Zbog toga dolazi do supresije intermedijarnih spinalnih neuronskih čvorova, a prijenos ekscitacije kroz polisinaptičke putove je inhibiran.

S obzirom da je ovaj način prijenosa uzbude glavni uzrok grčenja mišića, uzimajući Sirdalud, oni su značajno oslabljeni. U 50-60% pacijenata spazam potpuno nestaje, u preostalih 40-50% se djelomično uklanja, ali dovoljno da se poboljša dobrobit bolesnika.

1.4 Gdje se Sirdalud prodaje i koliko košta?

Lijek Sirdalud možete kupiti u online trgovinama ili ljekarnama.

Koliko vrijedi Sirdalud? Trošak je u prosjeku rubalja.

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, izvan domašaja djece. Izbjegavajte izlaganje sunčevoj svjetlosti na pakiranju ili blisteru s lijekom.

2 Indikacije za uporabu Sirdaluda

Zašto se propisuje Sirdalud? Glavne indikacije uključuju trajne grčeve mišića različite etiologije (uglavnom zbog bolesti kralježnice i zglobova). Lijek nije namijenjen drugim zadaćama, uključujući i nije preporučljivo koristiti ga za uklanjanje bolova ako nisu uzrokovani spazmom mišića.

Kapsule Sirdalud MR

Potpuni popis indikacija za uzimanje Sirdaluda:

1. S kilama i izbočenjem intervertebralnih diskova bilo koje lokalizacije i bilo koje težine (uključujući sekvestrirane kile).
2. S išijasom, interkostalnom neuralgijom, neuropatijom, išijasom, lumbalgijom.
3. S artrozom i artritisom zglobova (uključujući male zglobove ruku, čiji poraz također dovodi do razvoja mišićnog spazma udova).
4. Uz degenerativno-distrofične bolesti kralježnice (osteokondroza, spondiloza), koje se javljaju s jakim grčevima mišića.
5. S radikularnim i cervikalnim sindromom.
6. U postoperativnom (rehabilitacijskom) razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile, artroze (uključujući osteoartritis), artritisa.

2.1 Kontraindikacije: Kada se ne smije koristiti Sirdalud?

Postoji niz ograničenja i kontraindikacija za lijek Sirdalud. Strogo ih je zabranjeno kršiti (osim u slučajevima kada je tako odlučio liječnik) zbog opasnosti od teških komplikacija, sve do smrti.

Sirdalud se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

• prisutnost individualne netolerancije (alergije) na jednu ili više komponenti koje čine lijek;
• teški funkcionalni poremećaji jetre i / ili bubrega;
• zabranjeno je zajedničko primanje s fluvoksaminom i čistim tizanidinom;
• za djecu, lijek je odobren za uporabu samo nakon savjetovanja s pedijatrom u slučajevima kada je potencijalna korist veća od moguće štete;
• ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom trudnoće u bilo kojem tromjesečju i tijekom dojenja (ispitivanja sigurnosti u tim slučajevima nisu provedena).

2.2 Moguće nuspojave Sirdaluda

Nuspojave nakon Sirdaluda su relativno rijetke (manje od 1 pacijenta na 1000). Obično je uzrok njihove pojave dugotrajna uporaba lijeka (ako trajanje prelazi razdoblje koje preporučuje proizvođač).

Blisteri sa Sirdalud tabletama

Moguće nuspojave:

1. Alergijske reakcije (od banalne urtikarije i svrbeža do anafilaktičkog šoka, angioedema, angioedema i bronhospazma) su vrlo rijetke.
2. Rijetki su gastrointestinalni poremećaji, uključujući mučninu i povraćanje, dispepsiju, proljev ili zatvor, povećanu aktivnost jetrenih transaminaza.
3. Česte nuspojave su slabost, pospanost, apatija, umjereno sniženje krvnog tlaka, umjerena vrtoglavica, suhoća sluznice usta i očiju.
4. Bradikardija (smanjeni broj otkucaja srca) - često, ali samo u slučajevima kada je standardna doza prekoračena.

3 Upute za uporabu Sirdalud tableta

Kako uzimati Sirdalud? Doziranje odabire isključivo liječnik na temelju kliničke slike bolesti. Početna doza ne smije biti veća od 6 mg/dan, kasnije se može povećati za više mg/dan (bit će potrebno kontinuirano praćenje stanja bolesnika).

Uz grčeve mišića uzrokovane osteohondrozom ili skoliozom stupnja 1-2, propisuje se doza od 2-4 mg tri puta dnevno. S teškim grčevima, doza se nadopunjuje s drugom dozom od 2-4 mg neposredno prije spavanja.

Upute za uporabu Sirdaluda nalaze se u informativnoj brošuri koja dolazi uz lijek. O pravilima uzimanja lijeka možete razgovarati sa svojim liječnikom, kao io dozi lijeka. Gore spomenute doze nisu vodič za djelovanje i dane su za vašu referencu.

3.1 Koliko dugo možete uzimati Sirdalud: o trajanju tečaja

Koliko dugo trebam uzimati Sirdalud? Točno trajanje terapije određuje liječnik. Može se promijeniti, a početni tijek od 7 dana (standardno trajanje za umjerene grčeve) može se povući još više.

U prosjeku, s nekompliciranim grčevima mišića leđa, tijek liječenja traje 7-10 dana, što je sasvim dovoljno da se zaustavi bolni sindrom koji se pojavio na pozadini spazma. U budućnosti se pacijent prebacuje na sigurniji Mydocalm ili druge analoge, ako je to uopće potrebno.

Trajanje terapije može se odgoditi danima, što je povezano s određenim rizicima. Na primjer, s ozbiljnim povećanjem vjerojatnosti razvoja neželjenih nuspojava (osobito alergija).

3.2 Pregled Sirdalud tableta (video)

3.3 Kompatibilnost s drugim lijekovima

Sirdalud je zabranjen za pacijente koji već uzimaju inhibitore CYP1 A2 i/ili fluvoksamin/tizanidin. Potreban je maksimalan oprez pri uzimanju Sirdaluda s drugim inhibitorima CYP1 A2.

Stalno praćenje stanja bolesnika potrebno je kada se istodobno uzimaju sljedeći lijekovi:

1. Amiodaron, Meksiletin, Pefloksacin.
2. Enoksacin, Norfloksacin, Propafenon.
3. Rofekoksib, Tiklopidin, Cimetidin.
4. Oralni hormonski kontraceptivi (bilo koji).

Kada se uzimaju istodobno s lijekovima koji snižavaju krvni tlak (uključujući diuretike), rizik od razvoja bradikardije ili perzistentne arterijske hipotenzije značajno se povećava. Također je proučavana kompatibilnost s alkoholom - sva alkoholna pića povećavaju rizik od komplikacija u obliku sedativnog učinka.

Sirdalud - upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije, cijena, analozi, recenzije

O lijeku

Opseg primjene

farmakološki učinak

Indikacije za upotrebu

2. Funkcionalne bolesti kralježnice.

Upute za uporabu tableta

Doziranje u takvim slučajevima odabire se ovisno o reakciji na lijek i težini simptoma.

• Početna doza- 2 mg tri puta dnevno.
• Nakon nekoliko dana, možete povećati dozu namg.
• Optimalna dnevna doza- od 12 do 24 mg.
• Doziranje iznad 36 mg dnevno ispunjen razvojem nuspojava.

2. Doziranje za starije bolesnike.

Doziranje za starije osobe se prilagođava. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Najčešće se doza smanjuje jer je bubrežni klirens usporen kod starijih osoba ( brzina bubrežnog izlučivanja raznih tvari iz krvi). Velika doza uzrokovat će nakupljanje metabolita u krvi, razvoj predoziranja, pojavu nuspojava.

Kod zatajenja bubrega prosječna doza je 2 mg tri puta dnevno. Ovisno o daljnjoj kliničkoj slici i podnošljivosti lijeka, prilagođava se doziranje i učestalost primjene.

Nuspojave

Nešto češće:

Kod propisivanja većih doza lijeka ( za ublažavanje jakog spazma), nuspojave se mogu javljati češće, ali to nije razlog za prekid uzimanja lijeka.

U takvim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave kao što su:

Kontraindikacije

• Teško oštećenje funkcije bubrega i jetre.
• Pretjerana reakcija na tizanidin.
• Kombinacija tizanidina s fluvoksaminom.

Tijekom trudnoće

S osteohondrozom

djece

Sirdalud i Mydocalm

Lijekovi i alkohol

Interakcija

3. U kombinaciji s diureticima i/ili antihipertenzivima, lijek može izazvati bradikardiju i povećati arterijsku hipotenziju.

Predozirati

U liječenju predoziranja, forsirana diureza je učinkovit lijek.

Oblik otpuštanja - tablete

Spoj

• mikrokristalna celuloza,
• stearinska kiselina,
• bezvodna laktoza,
• koloidni silicijev dioksid.

dodatne informacije

Analozi

• Tizanidin.
• Tizanidin hidroklorid.
• Tizanil.
• Thisalud.

Recenzije

Uzeo sam Sirdalud prije dvije godine kada sam bio na liječenju kod neurologa. Tada mi je, sjećam se, puno pomogao. Pila sam ga skoro dva mjeseca.

Vrat me boli svaki dan, sve je to od osteohondroze i uredskog rada. Toliko me boli da je teško pronaći normalan položaj tijela za spavanje, a ja se u ponoć vrtim po krevetu. Kada mi je liječnik preporučio liječenje Sirdaludom, bila sam potpuno iscrpljena od bolova u vratu i ramenima. Ali sada, mjesec dana kasnije, osjećam olakšanje.

djedova ( ima 75 godina) počeli su problemi s cirkulacijom krvi, a to je uz njegov kronični išijas. Propisani su mu lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i sredstva za opuštanje mišića. Nakon tečaja Sirdaluda, osjećao se bolje, definitivno.

Nedavno sam skinuo kilu, a nakon operacije su mi prepisali Sirdalud. Liječnik je rekao da će se zahvaljujući ovom lijeku bol smanjiti i mišići će se moći opustiti. I tako se dogodilo, tako da je lijek učinkovit.

Kada se propisuje relaksant mišića Sirdalud?

Lijek se prodaje u slobodnoj prodaji u svim ljekarnama u zemlji. Oblik otpuštanja - sivkaste ili bijele tablete, najčešće okrugle. Sastav lijeka sadrži aktivnu tvar - tizanidin hidroklorid. Ovisno o vrsti lijeka, tizanidin se dodaje u količini od 2 ili 4 mg. Tablete sadrže i pomoćne tvari neophodne za bolju apsorpciju tizanidina.

Lijek je lijek za opuštanje mišića koji ima središnji učinak.

Aktivni sastojak Sirdaluda je tizanidin hidroklorid.

Također u ljekarnama možete pronaći lijek u obliku kapsula.

U nekim zemljama, poput Sjedinjenih Država, Sirdalud se smatra drogom. Američki zdravstveni znanstvenici tvrde da Sirdalud izaziva ovisnost, pa se može uzimati samo pod nadzorom stručnjaka. Domaći liječnici negiraju tezu "Sirdalud je lijek" i tvrde da lijek ne izaziva ovisnost. Trenutno se lijek može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta.

Bolesti za koje se propisuje Sirdalud

Dakle, zašto je Sirdalud propisan? Odbacujući složene medicinske termine, možemo reći da se lijek preporučuje pacijentima s različitim bolestima kralježnice. Sirdalud pomaže smanjiti grčevite bolove, opustiti mišiće. Lijek Sirdalud se najčešće propisuje za različite ozljede kralježnice, kao i za pacijente koji su bili podvrgnuti operaciji u regiji kralježnice.

Sirdalud za bolove u leđima pomaže ne samo ukloniti simptome, već i ukloniti uzrok boli - grčeve.

Neki forumi preporučuju uzimanje Sirdaluda za glavobolje, jer lijek aktivno ublažava spazam. Ovu primjenu tableta proučavala je skupina znanstvenika koji su tijekom godinu dana istraživanja zaključili da lijek pomaže u ublažavanju glavobolje uzrokovane napetošću, a također smanjuje grčeve kod kroničnih migrena.

Kako Sirdalud pomaže u borbi protiv glavobolja naučit ćete iz videa:

Ali vrijedi napomenuti da u službenim uputama za Sirdalud nema indikacija za uzimanje protiv glavobolje. A to znači da je glavobolju bolje eliminirati drugim lijekovima.

Sirdalud je također indiciran za interkostalnu neuralgiju. Lijek uklanja sam uzrok bolesti - grčeve, stoga ga liječnici često propisuju kao glavnu metodu liječenja. Sirdalud za osteohondrozu cervikalne regije koristi se kao složeni lijek.

Tablete smanjuju mišićni tonus, čime smanjuju bol i pomažu u liječenju.

Da biste saznali kako pravilno uzimati Sirdalud za osteohondrozu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Doziranje lijeka ovisi o stadiju bolesti i općem tijeku bolesti.

Kako koristiti

Ovaj lijek ima niz nuspojava, pa ga morate uzimati strogo prema uputama liječnika. Zabranjeno je samostalno mijenjati dozu ili trajanje lijeka. Preporuča se uzimanje lijeka dva puta dnevno, u dozama od 2 ili 4 mg, ovisno o težini bolesti. U nekim slučajevima moguće je dodatno uzimati Sirdalud noću kako bi se smanjili simptomi boli. Kako uzimati Sirdalud - prije jela ili poslije nije važno.

Kako uzimati lijek - liječnik određuje

Lijek ima snažan učinak na jetru, stoga je za povećanje doze potrebno proći odgovarajuće testove. Na temelju rezultata jetrenih testova liječnik će moći prilagoditi dozu. Koliko dugo možete uzimati Sirdalud određuje liječnik.

Trajanje uzimanja lijeka ovisi o općem tijeku bolesti, kao io odgovoru tijela na lijek. Prema uputama za tablete, Sirdalud se može uzimati od 2 do 7 dana.

Dnevna doza tizanidina je temeljno važna.

Koliko dana piti Sirdalud ovisi o nekoliko čimbenika:

• dijagnoza i težina bolesti;
• paralelna primjena drugih lijekova;
• opće stanje tijela;
• učinkovitost lijeka;
• dnevna doza.

Rezimirajući ono što je rečeno, može se primijetiti da se od pacijenata zahtijeva da se strogo pridržavaju uputa liječnika za korištenje lijeka. Inače, nakon što ste izliječili jednu bolest, možete dobiti mnogo novih.

Kontraindikacije za uporabu

Do sada nije proučavan učinak Sirdaluda na tijelo djece. Stoga se osobe mlađe od 18 godina ne smiju liječiti ovim lijekom. Bolje je koristiti nadomjestke Sirdalud, koji su sigurniji za djetetovo tijelo. Analoge lijeka Sirdalud za dijete će odabrati njegov liječnik.

Trudnice ne smiju uzimati lijek, kao ni mlade majke koje doje.

Također, lijek trebaju s oprezom uzimati starije osobe, kao i osobe koje imaju problema s jetrom ili zatajenjem bubrega.

Činjenica je da se Sirdalud apsorbira izravno u jetri, a njegovo izlučivanje se događa kroz bubrege. Stoga se osobe koje imaju bolesti ovih organa trebaju posavjetovati s liječnikom prije uzimanja lijeka. Možda će biti potrebno koristiti sigurnije analoge Sirdaluda.

Interakcija lijeka s drugim tvarima i predoziranje

Osobe koje su počele uzimati lijek treba zapamtiti da Sirdalud i alkohol nisu kompatibilni. Bilo koja alkoholna pića ne samo da mogu smanjiti učinkovitost lijeka, već i značajno povećati njegove nuspojave.

Također, tijekom liječenja bolje je suzdržati se od vožnje vozila, kao i rada na složenim mehanizmima. To je zbog činjenice da aktivne tvari lijeka mogu izazvati pospanost i apatiju. Naravno, to ne znači da trebate uzimati Sirdalud kao tabletu za spavanje, jer je malo vjerojatno da će to dovesti do željenog učinka. Osim toga, Sirdalud snižava krvni tlak i izaziva slabost mišića.

Sirdalud se može uzimati s drugim lijekovima kao što su Vinpocentin i Movalis. Vinpocetin i Sirdalud mogu se uzimati zajedno, pod uvjetom da ih je propisao liječnik.

Lijekovi imaju različite učinke na tijelo iu kombinaciji pridonose brzom oporavku.

Sirdalud i Movalis, kompatibilnost ovih lijekova je jasna. Oba lijeka su relaksanti mišića. Movalis je zamjena za Sirdalud, ali drugi lijek je sigurniji za ljudsko zdravlje. U načelu, lijekovi se mogu davati zajedno, ali treba pažljivo izračunati dozu lijeka.

Mnogi se pacijenti pitaju: "Koja je razlika između Sirdaluda i Mydocalma?" Zapravo, lijekovi imaju sličan učinak na ljudsko tijelo, ali različite aktivne sastojke. Obično lijekove odabire liječnik na temelju općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Osim toga, Sirdalud je jeftiniji lijek od Mydocalma. Njegova cijena je oko 40% niža.

Istodobna primjena Sirdaluda i drugih lijekova može biti opasna

Uz oprez, lijek treba kombinirati s drugim inhibitorima, kao i sedativima.

Uz predoziranje lijekom, pacijenti imaju nekoliko simptoma:

Smatra se da je smrtonosna doza veća od 400 mg lijeka. U slučaju predoziranja, pacijentima se propisuje aktivni ugljen i pije puno vode. U nekim slučajevima pomoći će samo ispiranje želuca.

zaključke

Stoga je bolje pitati svog liječnika kako uzimati Sirdalud.

Lijek ima snažan učinak na mnoge tjelesne sustave, a može uzrokovati ozbiljne štete ako se ne uzima pravilno.

S obzirom da je lijek prilično skup, pacijenti mogu koristiti jeftinije analoge Sirdaluda, koji će pomoći uštedi obiteljskog proračuna i izliječenju njihovih bolesti.

Sirdalud /

Dobro za ublažavanje bolova u vratu.

Sirdalud ublažava bolove i grčeve cervikalne regije

Neudobnost prilikom korištenja

Propisala je 2 tablete dnevno. Ali uzela sam samo 1 tabletu navečer.

Nakon što sam popio tabletu, nakon jedne minute sam postao letargičan i odmah sam otišao u krevet i osjećao sam se kao žohar s podignutim šapama, bespomoćan i užasno opušten.

Ovim su senzacijama malo kasnije dodali još neugodniji - to su strašni snovi, sve do grešaka. Bio sam jako uplašen i rekao sam liječniku da neću piti ovaj lijek u takvoj dozi, a još više tijekom dana, jer moram raditi tijekom dana.

Liječnik mi je smanjio lijek za 1/2 tablete, ali osjećaji su i dalje bili teški.

Zatim su sirdalud zamijenili tizaludom. Ispostavilo se da je mekši u senzacijama, ali u smislu učinkovitosti nije ništa lošiji.

Sirdalud tablete: upute za uporabu, doziranje, kontraindikacije

Sirdalud tablete su lijek koji ima analgetski učinak. Međunarodni naziv (INN): tizanidin. Pogledajmo za što je propisano i kakve posljedice očekivati.

Indikacije za upotrebu

Sažetak kaže da lijek Sirdalud pomaže kod osteohondroze cervikalne regije, kod Bechterewove bolesti, kod interkostalne neuralgije, multiple skleroze i mijelopatije. Također, Sirdalud liječi centralnu paralizu, mišićni spazam, spastičnost skeletnih mišića i razne bolesti leđne moždine. Također, ovaj lijek se može koristiti za jake glavobolje. Proizvođač jamči pacijentu brzo ublažavanje boli.

Sastav, oblik ispuštanja, trošak

Zemlja porijekla Sirdaluda je Švicarska. Aktivni sastojak: tizanidin, jedna tableta sadrži 2 ili 4 mg; pomoćni - bezvodni kiloidni silicijev dioksid, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat. Obrazac izdavanja:

Cijene za njih u različitim gradovima mogu značajno varirati. Apteka.ru prodaje tablete od 4 mg 30 kom po 328 rubalja. Cijena u Sankt Peterburgu je viša od oko rubalja.

Analozi

Ako usporedimo opis mnogih lijekova protiv bolova, možemo zaključiti da Sirdalud nema analoga. Sastav im je identičan, a terapeutski učinak isti. Popis analoga je sljedeći:

3. Relaksant mišića (bilo koji)

Ako ne znate kako zamijeniti lijek, pogledajte Vidal vodič. Ovdje možete pronaći informacije o svim lijekovima.

Što je bolje Sirdalud ili Mydocalm?

Što se tiče učinkovitosti, Sirdalud je bolji. U nekim slučajevima jedna kapsula može djelovati cijeli dan. Ali Mydocalm se mora uzimati češće. Indikacije ovih lijekova su slične, a nuspojave Mydocalma su opsežnije, budući da je stariji, ali jeftiniji. U skupinu mišićnih relaksansa spadaju ova dva lijeka. Za svakog pacijenta lijek se odabire pojedinačno, ovisno o dijagnozi.

Upute za uporabu Sirdalud

Napomena potvrđuje da liječnik propisuje dozu ovisno o simptomima. Početna doza je 2 ml tri puta dnevno. Način prijema je interni. Prema liječnicima, nema jasnih ograničenja koliko dana trebate uzimati Sirdalud. Upute kažu ne više od tjedan dana. Za neke pacijente dovoljno je 5 dana, za druge - 10.

Farmakološki lijek za mišićni spazam koristi se u 2 tab. 3 r/d. U teškim slučajevima potrebno je uzimati noću u dozi od 1 tablete. Početna doza se može postupno povećavati za 1-2 tablete u vremenskom razmaku od 3-4 dana. Potpuni terapijski učinak postiže se uzimanjem 12 do 24 mg dnevno. Potrebno ih je podijeliti u 4 dijela i uzeti strogo na vrijeme. Kršenje zatajenja bubrega zahtijeva smanjenje doze na 2 mg jednom dnevno. Ako je podnošljivost lijeka zadovoljavajuća, tada se Sirdalud propisuje u dozi od 2 mg 2 puta dnevno. Tada ga ne piju često, svaki drugi dan.

Prema uputama, liječenje male djece ovim lijekom je zabranjeno. Može se propisati djeci sa centralnom paralizom. Doziranje propisuje stručnjak, ali prije toga potrebno je proći testove. Izvorni lijek treba piti tek nakon petnaeste godine.

Koliko dana uzimati tijekom trudnoće?

Trudnoća nije uključena u opis lijeka. Ali kada su mišići bolesni, trudnici je teško podnijeti plod. Stoga se ovaj lijek može uzimati s oprezom u najmanjim dozama. Tijek liječenja ne može biti dulji od 5-7 dana. Treba se strogo pridržavati režima prijema i napraviti pauzu od 14 dana. Svaka medicinska stranica će reći da se ne smije uzimati tijekom dojenja, jer aktivni enzim ulazi u mlijeko.

Prije jela ili nakon uzimanja Sirdalud tableta?

Ovaj lijek treba uzeti neposredno prije jela. Ako su vam propisane injekcije, dajte ih jedan sat prije jela. Mišić koji se ubrizgava mora biti topao.

Kontraindikacije

Ako je Sirdalud propisan, a istodobno imate poremećenu funkciju jetre, strogo je zabranjeno koristiti ga. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na bilo koju komponentu. Ne možete uzimati Sirdalud i Fluvoxamine u isto vrijeme.

Najčešća nuspojava pri korištenju Sirdaluda je slabost. Dodatak lijeku kaže da se mogu pojaviti mučnina, vrtoglavica i suha usta. Predoziranje lijekom djeluje poput tablete za spavanje. Povećani unos je prepun probavnih smetnji, mogu biti halucinacije.

Kompatibilnost s drugim lijekovima i alkoholom

Sirdalud i alkohol se ne mogu kombinirati. To je zbog činjenice da alkohol pojačava učinak tableta za spavanje. Alkohol popijen tijekom dana može predstavljati ozbiljnu prijetnju srcu. Stoga je međudjelovanje ove dvije komponente isključeno. Dobro se kombinira s drugim lijekovima, čak i ako se uzimaju više mjeseci, naravno s pauzom.

Bez obzira na propisanu metodu liječenja, zapamtite mjere opreza.

Cijena za Sirdalud u Moskvi

Obrasci za otpuštanje

Prodaja: recept

Čuvanje: 15-25C (sobna temperatura)

Rok trajanja: 60 mjeseci.

Sirdalud upute

Sirdalud (aktivna tvar - tizanidin) je središnji mišićni relaksant koji djeluje izravno na leđnu moždinu. Glavna točka primjene njegovih napora su presinaptički alfa-2 receptori. Potičući ih, sirdalud sprječava otpuštanje aminokiselina koje pobuđuju receptore za N-metil-D-aspartat. Zbog toga je na razini interneurona (interneurona) leđne moždine inhibiran polisinaptički prijenos živčanih impulsa. Budući da je ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni mišićni tonus, kada se potisne, primijetit će se smanjenje mišićnog tonusa. Osim mišićno-relaksantnog učinka, sirdalud ima i umjereno izražen centralni analgetski učinak. Lijek je učinkovit i kod akutne spastične boli mišića i kod kroničnog spazma mišića spinalnog i cerebralnog podrijetla. Sirdalud smanjuje spastičnost i zaustavlja kloničke konvulzije, čime se uklanja fiziološka barijera pasivnim pokretima i povećava volumen aktivnih pokreta. Terapijska učinkovitost i težina nuspojava ovise o sadržaju djelatne tvari u krvi. Lijek se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku 1 sat nakon uzimanja lijeka. Bioraspoloživost sirdaluda je relativno niska - oko 35%, za što je "kriv" učinak prvog prolaska kroz jetru. Farmakokinetičke karakteristike lijeka kada se uzima s hranom neznatno se mijenjaju. Poluživot sirdaluda je u prosjeku 2-4 sata. Izlučivanje lijeka iz tijela uglavnom se vrši putem bubrega.

Sirdalud je dostupan u tabletama. Lijek ima uski terapeutski raspon, što podrazumijeva pažljiv odabir doze kako bi se pacijent što više zaštitio. Empirijski je utvrđeno da početna doza od 2 mg 3 puta na dan može smanjiti rizik od nuspojava. U svakom slučaju, dozu treba odabrati pojedinačno.

Uz spastičnu bol u mišićima, obično se propisuju 2 ili 4 mg tri puta dnevno s mogućnošću uzimanja dodatne doze u posebno teškim slučajevima (optimalno - prije spavanja). Uz spastičnost poprečno-prugastih mišića povezanih s neurološkim bolestima, početna doza lijeka ne smije biti veća od 6 mg dnevno. Povećanje doze treba provoditi glatko, u intervalima od 3-7 dana. U većini slučajeva, izraženi terapeutski učinak može se postići dozom od vmg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 36 mg. Iskustvo s primjenom sirdaluda u osoba starijih od 65 godina je ograničeno. U takvih bolesnika farmakoterapija započinje s minimalnom učinkovitom dozom, zatim se postupno povećava kako bi se postigao prihvatljiv omjer učinkovitosti i podnošljivosti terapije. Prilikom prekida uzimanja lijeka, kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja, koji se u ovom slučaju očituje povećanjem krvnog tlaka i tahikardijom, potrebno je polagano smanjivati ​​dozu dok se lijek potpuno ne ukine. Ovo se posebno odnosi na osobe koje su uzimale sirdalud dulje vrijeme. Arterijska hipotenzija koja se razvila tijekom uzimanja sirdaluda može biti rezultat njegove interakcije s antihipertenzivima ili inhibitorima CYP1A2. Brojni izvori dali su informacije o disfunkciji jetre uzrokovanoj tizanidinom, ali to se ne odnosi na one slučajeve kada se lijek koristio u dnevnim dozama manjim od 12 mg. U svakom slučaju, preporučuje se praćenje funkcionalnih parametara jetre jednom mjesečno, barem u početnoj fazi liječenja (au budućnosti - samo ako postoje odgovarajući klinički znakovi). Smanjenje sistemske bioraspoloživosti sirdaluda za 30% utvrđeno je kod muškaraca koji puše više od 10 cigareta dnevno. Tijekom liječenja preporuča se suzdržati se od drugog ljudskog poroka - konzumacije alkohola, jer. inače se povećava rizik od nuspojava.

Sirdalud

Upute za korištenje:

Cijene u online ljekarnama:

Sirdalud je lijek s učinkom opuštanja mišića.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja Sirdaluda - tablete: od gotovo bijele do bijele, okrugle, ravne, s ukošenim rubovima, svaka po 2 mg - s jedne strane oznaka "OZ" i istisnuta linija; 4 mg svaki - oznaka "RL" na jednoj strani, prekriženi rizici na drugoj (u blisterima od 10 kom., 3 blistera u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: tizanidin - 2 ili 4 mg (u obliku tizanidin hidroklorida - 2,288 ili 4,576 mg);
• dodatne komponente: bezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,3 / 0,4 mg, mikrokristalna celuloza - 74,412 / 101,024 mg, stearinska kiselina - 3/4 mg, laktoza monohidrat - 80/110 mg.

Indikacije za upotrebu

• bolni spazam mišića povezan s funkcionalnim i statičkim bolestima kralježnice (lumbalni, cervikalni sindrom), kao i nakon kirurških intervencija (na primjer, za osteoartritis zgloba kuka ili herniju diska);
• spastičnost skeletnih mišića na pozadini bolesti neurološke prirode, na primjer, u bolesnika s multiplom sklerozom, kroničnom mijelopatijom, degenerativnim bolestima leđne moždine, posljedicama cerebrovaskularnih nesreća i s cerebralnom paralizom (pacijenti stariji od 18 godina).

Kontraindikacije

• teške povrede jetre;
• kombinirana primjena s jakim inhibitorima citokroma P450 1A2 (CYP1A2), kao što su ciprofloksacin ili fluvoksamin;
• rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu, teški nedostatak laktaze ili malapsorpcija galaktoze / glukoze (pripravak sadrži laktozu);
• dob do 18 godina (sigurnost i učinkovitost za ovu skupinu bolesnika nisu proučavani);
• razdoblje laktacije (sigurnost i učinkovitost za ovu skupinu pacijenata nisu proučavani);
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Potreban je oprez pri propisivanju Sirdaluda u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja (relativne kontraindikacije):

• funkcionalni poremećaji bubrega;
• umjerena oštećenja jetre;
• dob od 65 godina;
• trudnoća (sigurnost i djelotvornost za ovu skupinu bolesnika nisu proučavani; uporaba Sirdaluda je moguća ako je očekivani učinak veći od moguće štete).

Način primjene i doziranje

Sirdalud se uzima oralno. Ako je potrebno, tablete se mogu podijeliti na jednake dijelove.

Doza lijeka propisuje se pojedinačno, pažljivo birajući, budući da Sirdalud ima uski terapeutski indeks i visoku varijabilnost koncentracije u plazmi u krvi.

Početna doza: 3 puta dnevno po 2 mg.

Uz bolne grčeve mišića, u pravilu se propisuju 2 ili 4 mg 3 puta dnevno. U težim slučajevima moguće je uzeti dodatnu pojedinačnu dozu (zbog mogućeg povećanja pospanosti, po mogućnosti prije spavanja).

Uz spastičnost skeletnih mišića, koja je uzrokovana neurološkim bolestima, Sirdalud se propisuje u dnevnoj dozi od 6 mg, podijeljeno u 3 dijela. Povećanje doze provodi se postupno, za 2-4 mg svaka 3-4 dana (razmaci do 7 dana). Optimalni terapijski učinak obično se postiže dnevnom dozom od 12-24 mg, podijeljenom u 3-4 dijela s jednakim razmacima između doza. Maksimalna dnevna doza je 36 mg.

Zbog ograničenog iskustva sa Sirdaludom u bolesnika starijih od 65 godina, terapiju treba započeti minimalnim dozama koje se zatim postupno povećavaju dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i učinkovitosti.

Kod zatajenja bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 25 ml / min), preporučuje se započeti uzimanje Sirdaluda s dozom od 2 mg 1 puta dnevno. Povećanje doze treba provoditi u malim koracima na temelju podnošljivosti i učinkovitosti. Ako je potrebno postići izraženiji učinak, prvo se preporučuje povećanje pojedinačne doze, a zatim učestalost primjene.

S umjerenim poremećajima jetre, liječenje počinje s minimalnim dozama, koje se zatim postupno povećavaju.

Kada prestanete uzimati Sirdalud, kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog porasta krvnog tlaka i tahikardije, do potpunog prekida uzimanja lijeka, potrebno je polagano smanjivati ​​dozu, osobito u bolesnika koji su dugo primali visoke doze. .

Nuspojave

Moguće nuspojave (vrlo često - ≥1/10; često - ≥1/100,<1/10; нечасто – ≥1/1000, <1/100; редко – ≥1/10 000, <1/1000; очень редко – <1/10 000, с учетом отдельных сообщений):

• mišićno-koštani sustav: vrlo često - slabost mišića;
• kardiovaskularni sustav: često - smanjenje krvnog tlaka (u nekim slučajevima, izraženo, do gubitka svijesti i kolapsa); rijetko - bradikardija;
• probavni sustav: vrlo često - gastrointestinalni poremećaji, suha usta; često - mučnina;
• živčani sustav: vrlo često - vrtoglavica, pospanost;
• laboratorijski pokazatelji: često - povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• psiha: često - poremećaji spavanja, nesanica;
• opći poremećaji: vrlo često - povećan umor.

Pri uzimanju malih doza lijeka za ublažavanje bolnog spazma mišića, zabilježen je razvoj pospanosti, umora, vrtoglavice, suhih usta, kao i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, pad krvnog tlaka, gastrointestinalni poremećaji i mučnina. . Gore navedene nuspojave bile su umjerene i prolazne.

Pri uzimanju Sirdaluda u većim dozama tijekom liječenja spasticiteta, gore navedene nuspojave se češće razvijaju i izraženije su, ali u većini slučajeva ne dovode do prekida terapije. Osim gore navedenih, mogući su sljedeći fenomeni: bradikardija, sniženje krvnog tlaka, slabost mišića, halucinacije, poremećaji spavanja, hepatitis.

Nakon uzimanja visokih doza i/ili dugotrajnog liječenja, kao i nakon kombinirane primjene s antihipertenzivima, naglo ukidanje Sirdaluda može dovesti do razvoja tahikardije i povišenja krvnog tlaka, što u nekim slučajevima može uzrokovati akutni cerebrovaskularni inzult ( potrebno je postupno smanjivanje doze lijeka).

Odvojena izvješća o kršenjima (prema upotrebi Sirdaluda u kliničkoj praksi; uzročna veza i učestalost razvoja nisu utvrđeni):

• živčani sustav: vrtoglavica;
• jetra i bilijarni trakt: zatajenje jetre, hepatitis;
• organ vida: zamagljen vid;
• psiha: zbunjenost, halucinacije;
• opći poremećaji: sindrom povlačenja, astenija.

S oštrim prekidom terapije zabilježen je razvoj tahikardije i povratne hipertenzije, u nekim slučajevima povratno povećanje krvnog tlaka može dovesti do akutnog cerebrovaskularnog udara.

posebne upute

Tijekom uzimanja Sirdaluda, kao i njegove kombinirane primjene s inhibitorima CYP1A2 i / ili lijekovima s antihipertenzivnim djelovanjem, može se razviti arterijska hipotenzija, što u nekim slučajevima dovodi do kolapsa i gubitka svijesti.

Postoje dokazi o razvoju funkcionalnih poremećaja jetre tijekom uzimanja Sirdaluda, međutim, kada se ne uzima više od 12 mg dnevno, takvi su slučajevi rijetki. Pri primjeni lijeka u dozama iznad 12 mg u prva 4 mjeseca terapije preporučuju se funkcionalne pretrage jetre jednom mjesečno. Takva je kontrola nužna i kada se pojave klinički znakovi koji upućuju na oštećenje jetrene funkcije (u obliku anoreksije, neobjašnjive mučnine, umora). Ako razine alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u serumu stalno premašuju gornju granicu norme 3 puta ili više, terapija se prekida.

Ako se tijekom uzimanja Sirdaluda razvije pospanost, preporuča se suzdržati se od aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu reakcija.

interakcija lijekova

Povećanje koncentracije tizanidina u krvi u plazmi može se uočiti u kombinaciji s inhibitorima citokroma CYP1A2 (mogući simptomi predoziranja, uključujući produljenje QTc intervala), smanjenje s induktorima CYP1A2 (moguće smanjenje terapijskog učinka Sirdaluda) .

Kombinacija s fluvoksaminom, ciprofloksacinom je kontraindicirana, što je povezano s povećanjem AUC (površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme). To može dovesti do klinički značajnog i dugotrajnog sniženja krvnog tlaka, praćenog vrtoglavicom, pospanošću, smanjenjem brzine psihomotornih reakcija, sve do gubitka svijesti i kolapsa.

Ne preporučuje se istodobna primjena s drugim inhibitorima CYP1A2, uključujući antiaritmike (meksiletin, amiodaron, propafenon), cimetidin, neke fluorokinolone (pefloksacin, enoksacin, norfloksacin), rofekoksib, tiklopidin, oralne kontraceptive.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez:

• lijekovi koji produljuju QT interval, uključujući amitriptilin, cisaprid, azitromicin: razvoj interakcija;
• lijekovi s antihipertenzivnim djelovanjem, uključujući diuretike: izraženo smanjenje krvnog tlaka (do gubitka svijesti i kolapsa) i razvoj bradikardije; s naglim otkazivanjem mogu se razviti tahikardija i hipertenzija, što u nekim slučajevima dovodi do akutnog cerebrovaskularnog udara;
• rifampicin: smanjenje koncentracije tizanidina u plazmi u krvi, što može dovesti do smanjenja terapijskog učinka Sirdaluda (ne preporučuje se dugotrajna kombinirana primjena, ako je nemoguće izbjeći kombinaciju, potrebno je prilagoditi dozu napravljen);
• lijekovi sa sedativnim, hipnotičkim učinkom (benzodiazepin, baklofen) i neki drugi lijekovi, kao što su antihistaminici: pojačan sedativni učinak tizanidina;
• drugi α2-adrenergički agonisti (na primjer, klonidin): potencijalno povećanje hipotenzivnog učinka (preporuča se izbjegavanje kombinacija).

Dugotrajno liječenje muškaraca pušača može zahtijevati primjenu viših doza, umjesto prosječnih terapijskih doza, što je povezano sa smanjenjem sistemske bioraspoloživosti Sirdaluda.

Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol jer može povećati vjerojatnost nuspojava kao što su letargija i sniženje krvnog tlaka. U pozadini uzimanja alkohola pojačan je inhibitorni učinak Sirdaluda na središnji živčani sustav.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25°C. Držati podalje od djece.

Rok trajanja - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Liječenje grčeva i bolova Sirdaludom

Lijek Sirdalud se aktivno koristi za liječenje skeletnih mišića, ublažavanje boli i grčeva. Lijek će ublažiti jake grčeve i vratiti pokretljivost mišića. Reći ćemo vam kako pravilno koristiti Sirdalud, koje kontraindikacije i nuspojave ima.

Opis lijeka

Lijek Sirdalud sadrži aktivnu tvar tizanidin, koja opušta skeletne mišiće i ublažava teške grčeve. Lijek se koristi za akutni spasticitet leđne moždine i cerebralnu paralizu. Sirdalud savršeno ublažava grčeve i poboljšava kretanje mišića, njihovu kontrakciju.

Lijek se brzo apsorbira u krv i distribuira po cijelom tijelu. Lijek se uklanja nakon otprilike 4-6 sati. Međutim, ako pacijenti imaju problema s bubrezima, tada se brzina izlučivanja lijeka povećava na 14 sati.

Indikacije za uporabu lijeka

Liječnici propisuju Sirdalud za takve bolesti:

1. Spazam u mišićima i mišićima kostura;
2. Razne neurološke patologije;
3. Poremećaji cirkulacije u mozgu;
4. Manifestacija cerebralne paralize;
5. S mijelopatijom;
6. Za liječenje multiple skleroze;
7. Za sve bolesti leđne moždine;
8. Za ublažavanje cervikalnog sindroma;
9. Nakon operacije intervertebralne kile;
10. S osteoartritisom.

Kako uzimati lijek za grčeve

Ako pacijent ima grčeve u skeletnim mišićima i neurološke patologije, tada liječnik treba propisati sveobuhvatan tretman. To nužno uključuje lijek Sirdalud. Specijalist odabire dozu za određenu dijagnozu i za stadij bolesti pojedinačno.

Početna doza Sirdaluda je 6 mg na dan. Najbolje ga je podijeliti u 3 pristupa. Nakon tjedan dana prijema, možete postupno povećati dozu za 4 mg. Postupno, tijekom liječenja, morate doseći dozu od vmg dnevno. Također je potrebno podijeliti u 3 doze dnevno. Maksimalna doza lijeka je 36 mg dnevno.

Za ublažavanje jakog mišićnog spazma, liječnici odmah propisuju 4 mg Sirdaluda 3 puta dnevno. Ako pacijent ima pogoršanje napada noću, tada možete popiti dodatnih 3 mg lijeka prije spavanja.

Kako uzimati lijek u starijoj dobi?

Terapija Sirdaludom u starijoj dobi treba biti samo pod nadzorom liječnika. Mora se imati na umu da je u takvih bolesnika bubrežni klirens spor i da se lijek neće tako brzo izlučiti iz tijela. Ako komplikacije počnu kod starije osobe, terapiju lijekom Sirdalud treba prekinuti.

Primjena lijeka kod zatajenja bubrega

Početna doza Sirdaluda je 2 mg na dan odjednom. Potrebno je postupno povećavati dozu, ali istodobno pratiti stanje bolesnika i manifestaciju nuspojava. Ako osoba dobro podnosi lijek, možete ga uzimati nekoliko puta dnevno.

Nuspojave lijeka

Lijek Sirdalud ima niz nuspojava, na koje liječnik mora svakako upozoriti. Evo nekoliko njih:

• Poremećaji želuca, bolovi u trbuhu;
• Mučnina i povračanje;
• Slabost u tijelu, česta pospanost;
• Manifestacija hipotenzije;
• Česte vrtoglavice;
• suha usta, osjećaj žeđi;
• bradikardija;
• Nesanica;
• Pojava halucinacija;
• Akutni hepatitis.

Također je vrijedno istaknuti druge nuspojave koje su rjeđe kod uzimanja Sirdaluda. Ako se pojave, potrebno je smanjiti dozu i posavjetovati se s liječnikom.

1. Teške alergijske reakcije;
2. Smanjena vizija, zamućenje;
3. Pacijent se može iznenada onesvijestiti;
4. Vrtoglavica;
5. zbunjenost;
6. Astenija;
7. sindromi ustezanja.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka

Morate znati za koje pacijente će Sirdalud biti opasan za zdravlje. Liječnici ne propisuju lijek u takvim slučajevima:

1. S teškim kršenjima bubrežne funkcije;
2. Ako je pacijent alergičan na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu Sirdaluda;
3. Nemojte propisivati ​​lijek zajedno s fluvoksaminom.

Primjena lijeka za trudnice

Studije na ovoj kategoriji pacijenata nisu provedene. Zato proizvođači ne mogu jamčiti sigurnost Sirdaluda za trudnice. Liječnici savjetuju uzimanje lijeka samo u ekstremnim slučajevima, uz vitalnu potrebu za majku. Istodobno, stručnjaci zabranjuju liječenje Sirdaludom tijekom dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Obavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate druge lijekove. Činjenica je da oni mogu biti nekompatibilni sa Sirdaludom i uzrokovati opasne komplikacije. Naučimo nešto o nekim interakcijama s ovim lijekom:

• Zabranjeno je uzimati Sirdalud zajedno s A2 inhibitorima i fluvoksaminom;
• Pažljivo je potrebno koristiti lijek s amiodaronom, cimetidinom;
• Zabranjeno je koristiti Sirdalud zajedno s norfloksacinom, oralnim kontraceptivima i tiklopidinom;
• Ako uzimate antihipertenzivne lijekove i diuretike, tada se može pojaviti bradikardija ili hipotenzija;
• Alkohol i sedativi uzrokuju da Sirdalud ima sedativni učinak;
• Ako uzimate lijek zajedno s rifampicinom, tada će se koncentracija Sirdaluda odmah smanjiti za pola. Zbog toga učinak liječenja može biti smanjen. To se mora uzeti u obzir pri odabiru doze za pacijenta;
• Pacijenti koji puše trebaju uzeti u obzir da se pri upotrebi 10 cigareta dnevno učinak lijeka smanjuje za 30 posto. Bolje je prestati pušiti u vrijeme terapije kako ne bi stalno mijenjali dozu Sirdaluda;
• Ako uz Sirdalud uzimate tablete za spavanje, to može pojačati njihov učinak, a pacijent će stalno htjeti spavati. Istovremeno će koncentracija mozga i radna sposobnost dramatično pasti.

predoziranje drogom

Stručnjaci su primijetili da čak ni previsoka doza Sirdaluda nije opasna po život pacijenta. Postojao je slučaj kada je osoba uzela 400 mg lijeka i nije uzrokovala nikakvu štetu zdravlju. Međutim, svaki pacijent ima individualnu situaciju, stoga nemojte riskirati i prekoračiti propisanu dozu Sirdaluda.

Vrijedno je istaknuti niz simptoma koji ukazuju na predoziranje lijekom. U tom slučaju morate obavijestiti liječnika. On može smanjiti dozu i prilagoditi terapiju lijekovima. Evo glavnih manifestacija predoziranja:

• osjećaj tjeskobe;
• Povraćanje;
• hipotenzija;
• početna mioza;
• problemi s disanjem;
• Osjećati se pospano;
• Rijetko postoji koma;
• Mučnina.

Kako čuvati lijek

Držite Sirdalud tablete na suhom, prozračenom mjestu, ograničavajući pristup lijeku djeci. Temperatura skladištenja - stupnjeva. Rok trajanja lijeka nije duži od 5 godina.

Sastav lijeka

Jedna tableta Sirdaluda uključuje sljedeće tvari:

1. tizanidin;
2. Silicij;
3. stearinska kiselina;
4. laktoza;
5. kristalna celuloza.

Upravljanje transportom i liječenje lijekova

Liječnici ne preporučuju upravljanje vozilom za vrijeme terapije Sirdalutom. Pacijent može doživjeti vrtoglavicu i jaku pospanost. Droga uzrokuje gubitak koncentracije i može dovesti do nesreće. Posebno je opasno uzimati Sirdalud i piti alkohol u ovom trenutku.

Značajke upotrebe lijeka

• Potrebno je oprezno prekinuti liječenje lijekom. U bolesnika nakon naglog prekida terapije primijećena je teška tahikardija i manifestacije hipertenzije. Ako se ne liječe, ti simptomi mogu čak dovesti do moždanog udara. Zato morate postupno smanjivati ​​dozu lijeka i slijediti preporuke liječnika;
• Prilikom uzimanja lijeka može početi zatajenje bubrega. Zato liječnici savjetuju kontrolu rada jetre barem jednom mjesečno. Ako su dijagnostičke norme vrlo visoke, tada morate otkazati liječenje Sirdaludom;
• Ako tijekom uzimanja lijeka nastupi arterijska hipotenzija, terapiju treba odmah prekinuti. Inače, pacijent može izgubiti svijest. Ponekad su liječnici dijagnosticirali kolaps cirkulacije. Takve manifestacije mogu započeti s paralelnom primjenom inhibitora;
• Potreban je oprez kada se Sirdalud daje bolesniku sa srčanom bolešću. Posebno je opasno liječenje ishemije lijekovima. Ako je takva terapija neophodna, tada osobu treba staviti pod stalni liječnički nadzor. Morate redovito raditi EKG i pratiti stanje srca;
• Liječnici ne preporučuju korištenje Sirdaluda za djecu mlađu od 14 godina osim ako je to apsolutno neophodno;
• Tijekom liječenja vrijedi zapamtiti da lijek sadrži laktozu. Stoga, ako pacijent ne podnosi ovu tvar, Sirdalud se ne smije propisivati ​​tijekom liječenja.

Analozi lijeka

Liječnici mogu propisati druge lijekove koji će po načinu djelovanja i sastavu biti slični Sirdalutu. Evo nekoliko analoga lijeka:

Trošak lijeka

Svaki pacijent može kupiti Sirdalud u ljekarni samo na recept po sljedećoj prosječnoj cijeni:

• Sidalut u tabletama od 2 mg - cijena od 30 komada - rubalja;
• Sirdalud u tabletama od 4 mg - cijena od 30 komada - rubalja;
• Sirdalud u kapsulama od 6 mg - cijena je 30 komada.

Indikacije za upotrebu:
Spazam skeletnih mišića uzrokovan neurološkim patologijama (multipla skleroza, degenerativne bolesti leđne moždine, cerebralna paraliza, kronična mijelopatija, cerebrovaskularni inzult itd.).

Spazam mišića:
S funkcionalnim i statičkim bolestima kralježnice (radikularni, cervikalni sindrom);
u postoperativnom razdoblju nakon kirurških intervencija (na primjer, nakon operacije osteoartritisa zgloba kuka, intervertebralne kile).

Farmakološki učinak:
Aktivni sastojak Sirdaluda je tizanidin. Tizanidin je relaksant mišića centralnog djelovanja koji djeluje na skeletne mišiće. Glavno mjesto primjene mehanizma djelovanja Sirdaluda su presinaptički α2 receptori leđne moždine. Kao rezultat djelovanja tizanidina dolazi do stimulacije presinaptičkih α2 receptora uz daljnju inhibiciju proizvodnje ekscitatornih aminokiselina koje stimuliraju NMDA receptore (receptore za N-metil-D-aspartat). Zbog toga dolazi do supresije na razini intermedijarnih spinalnih neurona prijenosa ekscitacije na polisinaptički način. Budući da je ovaj put prijenosa uzbude glavni u etiologiji povišenog mišićnog tonusa, on se smanjuje pod djelovanjem Sirdaluda.

Tizanidin također ima umjeren centralni analgetski učinak. Lijek se koristi kod kroničnih i akutnih spastičnih bolesti cerebralnog i spinalnog podrijetla. Sirdalud smanjuje klonične konvulzije i grčeve, a također povećava snagu kontrakcija dobrovoljne prirode skeletnih mišića.

Tizanidin se apsorbira gotovo potpuno i brzo. Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon otprilike 60 minuta. nakon uzimanja Sirdaluda. Prosječna vrijednost bioraspoloživosti u vezi s izraženim metabolizmom i primarnim prolazom kroz jetru iznosi približno 34%.
Kod intravenske primjene proizvoda tijekom razdoblja ravnoteže, prosječni volumen distribucije je 2,6 l / kg tjelesne težine. Na proteine ​​plazme veže se 30% djelatne tvari. Linearna priroda farmakokinetike tizanidina uočena je u rasponu doza od 4 mg do 20 mg. S obzirom na vrlo malu interindividualnu varijabilnost farmakokinetičkih podataka (AUC i najveća koncentracija u plazmi), moguće je predvidjeti koncentraciju djelatne tvari u krvnoj plazmi u bolesnika koji uzimaju Sirdalud oralno. Spol ne mijenja farmakokinetiku tizanidina.
Metaboliti proizvoda su neaktivni. Metabolizam se pretežno odvija u jetri. Poluživot je otprilike 2-4 sata. Eliminacija - putem bubrega (oko 70% primijenjene doze) u obliku metabolita. Manji dio tizanidina izlučuje se nepromijenjen (2,7%).

Kod bubrežne insuficijencije s klirensom kreatinina manjim od 25 ml/min, dolazi do dvostrukog povećanja prosječne maksimalne koncentracije u plazmi (u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima). Također postoji produljenje terminalnog poluvijeka na 14 sati, zbog čega se AUC povećava za 6 puta (približno).

Ne utječe na farmakokinetiku tizanidina uzimanje hrane istodobno s unosom proizvoda. Međutim, uz sve to, opaža se povećanje maksimalne koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi. Smatra se da ovo povećanje nema klinički značaj. Prehrana ne utječe na AUC (apsorpciju).

Sirdalud način primjene i doziranje:
Spazam skeletnih mišića zbog neurološke patologije
Doziranje odabire liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici i odgovoru pacijenta na lijek. Početna doza ne smije biti veća od 6 mg/dan. Doza je podijeljena u 3 doze proizvoda. S intervalom od 3-7 dana, možete povećati dozu za 2-4 mg. Optimalna terapijska doza obično je doza od 12-24 mg/dan (podijeljena u 3-4 doze u redovitim razmacima). Ne preporučuje se doza veća od 36 mg/dan.

Bolni grč mišića
Sirdalud se koristi za 2-4 mg 3 r / dan. Uz jak spazam, dopušteno je uzeti još 2-4 mg proizvoda prije spavanja.

Za starije pacijente
Na temelju farmakokinetičkih parametara može se pretpostaviti da bubrežni klirens lijeka u starijih osoba može biti vrlo spor. Korištenje proizvoda dopušteno je samo pod strogim liječničkim nadzorom. Kliničko iskustvo sa Sirdaludom u ovoj kategoriji pojedinaca je ograničeno.

Uz zatajenje bubrega
Početna doza za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom i klirensom kreatinina manjim od 25 ml/min je 2 mg/dan u jednoj dozi. Postupno možete povećati dozu proizvoda, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost. Obično se za postizanje jačeg terapijskog učinka prvo povećava doza koju treba uzimati jednom dnevno, au slučaju dobre podnošljivosti povećava se i učestalost primjene.

U pedijatriji
Ne preporučuje se primjena jer nema dovoljno iskustva s primjenom Sirdaluda u djece.

Kontraindikacije za Sirdalud:
Teški poremećaji jetrenih funkcija;
visoka individualna osjetljivost na tizanidin ili drugu komponentu Siraluda;
kombinacija fluvoksamina i tizanidina.

Sirdalud nuspojave:
Pri uzimanju Sirdaluda u malim dozama za liječenje bolnog spazma mišića, nuspojave se obično rijetko razvijaju, nisu kardinalno izražene i prolazne.
Rijetko (od ≥ 0,01 do ≤0,1%): gastrointestinalni poremećaji, mučnina, prolazno povećanje jetrenih transaminaza.
Česti učinci (od ≥1 do ≤10%): slabost, pospanost, neizražena hipotenzija, vrtoglavica, suhoća oralne sluznice.

U slučaju imenovanja većih doza Sirdaluda (u liječenju spasticiteta), nuspojave mogu biti izraženije i češće se razvijati, što nije indikacija za povlačenje lijeka.
Uobičajeni učinci (≥1 do ≤10%): bradikardija, hipotenzija.
Rijetko (≥ 0,01 do ≤0,1%): poremećaji spavanja, slabost mišića, nesanica, halucinacije.
Vrlo rijetko (≤0,01%): akutni hepatitis.

Trudnoća:
Studije na životinjama (kunići i štakori) nisu otkrile teratogeni učinak na fetus. Međutim, nisu provedena kontrolirana ispitivanja primjene Sirdaluda kod trudnica i dojilja. Sirdalud se ne preporučuje trudnicama, osim ako korist od primjene proizvoda premašuje mogući rizik izloženosti fetusa (novorođenčeta). Pokusi na životinjama su pokazali da tizanidin u malim količinama prelazi u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje dojiljama.

Predozirati:
Postoji nekoliko izvješća o predoziranju lijekom Sirdalud, uključujući slučajeve u kojima je proizvod uzet u dozi od 400 mg. Svi pacijenti su se oporavili. Znakovi predoziranja: mučnina, arterijska hipotenzija, povraćanje, vrtoglavica, tjeskoba, mioza, zatajenje disanja, pospanost, koma.
Liječenje: ponavljano imenovanje enterosorbenata (aktivni ugljen), simptomatsko liječenje, učinkovita je prisilna diureza.

Primjena s drugim lijekovima:
Sirdalud se ne smije davati bolesnicima koji uzimaju inhibitore CYP1 A2 i fluvoksamin.
Potreban je oprez pri kombiniranju s drugim inhibitorima CYP1 A2 (amiodaron, propafenon, meksiletin, cimetidin, pefloksacin, enoksacin, ciprofloksacin, norfloksacin, oralni hormonski kontraceptivi, rofekoksib i tiklopidin). U tom slučaju moguća je vrtoglavica, smanjena sposobnost psihomotornog rada, vrtoglavica.
Uz istovremenu primjenu antihipertenziva (i / ili diuretika) i Sirdaluda, moguća je bradikardija i arterijska hipotenzija.
Pojačati sedativni učinak Sirdalud sedativa i alkohola.

Obrazac izdavanja:
Tablete 2; 4 mg. U blisteru - 30 tableta.

Uvjeti skladištenja:
Na sobnoj temperaturi, daleko od beba.

Sirdalud sastav:
Aktivni sastojak: tizanidin.
Neaktivni sastojci: bezvodni koloidni silicijev dioksid, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza, bezvodna laktoza.

Dodatno:
Opisani su poremećaji jetrene funkcije povezani s uzimanjem tizangidina, koji se rijetko susreću u dozama do 12 mg / dan. Stoga se preporučuje praćenje jetrenih parametara jednom svakih 30 dana tijekom prva 4 mjeseca uzimanja Sirdaluda u onih bolesnika koji ga uzimaju u dozi većoj od 12 mg/dan. Također je potrebno pratiti jetrene parametre kada se dodaju simptomi koji mogu ukazivati ​​na poremećenu funkciju jetre (neobjašnjiva mučnina, umor, gubitak apetita). Ako postoji trajno povećanje transaminaza (AST, ALT) za 3 puta ili više, lijek se zaustavlja.
Pacijenti koji primijete pospanost tijekom uzimanja Sirdaluda trebaju se suzdržati od rada koji je povezan s potrebom za dobrom reakcijom i visokom koncentracijom.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Sirdalud" morate se posavjetovati s liječnikom.
Upute su dane samo za upoznavanje s " Sirdalud».