Streptodermija na licu djeteta. U teškim slučajevima, intravenska terapija. Načini prijenosa infekcije.

Jedna od najčešćih zaraznih bolesti među djecom predškolska dob broji streptodermija. Bolest se često miješa s bijelim lišajevima, atopijskim dermatitisom, ekcemom, herpesom, pa čak i sa sifiličnim osipom. Streptodermija može uzrokovati veliki broj komplikacija, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je što prije potražiti pomoć stručnjaka.

Što je streptodermija?

streptodermija je gnojno-upalna kožna bolest uzrokovana streptokokom. Najčešće se bolest razvija kada streptokok ulazi u oštećenu kožu, osobito ako su zaštitna svojstva kože smanjena.

U većini slučajeva, mala djeca su osjetljiva na bolest zbog nepotpuno formiranog imunološkog sustava, nedostatka vitamina u tijelu i nemogućnosti stalnog praćenja osobne higijene.

Razlozi za razvoj streptodermije

Najvažniji razlog za razvoj takve opasne bolesti kao što je streptodermija smatra se infekcija streptokokom. Čak i najmanja rana može se pretvoriti u leglo streptokoka. S slabo razvijenim imunološkim sustavom, kao i s kršenjem zaštitnih svojstava kože, vrijedi dobiti streptokok na oštećenu kožu, jer se počinje aktivno razvijati.

Glavni razlozi za razvoj streptodermije uključuju:

• Nepravilna osobna higijena ili njezina odsutnost;
• Ozljede kože: opekline, ogrebotine, ugrizi insekata, posjekotine;
• Metabolički poremećaji;
• Smanjen imunitet;
• Oštećenje kože s bolestima kao što su herpes, šuga, atopijski dermatitis itd.;
• Anemija;
• Nagle promjene temperature, osobito zimi;
• Česti stres.

Streptodermija je vrlo zarazna bolest, ponekad se bilježe izbijanja epidemije, najčešće u vrtićima i školama. Bolest se može zaraziti ne samo izravnim kontaktom, već i predmetima. uobičajena uporaba, na primjer, kroz igračke, proizvode za osobnu higijenu itd. Streptokoki se potpuno ubijaju nakon vrenja, kao i kada se tretiraju antisepticima.

Streptococcus

streptokoki nazivaju se uvjetno patogeni mikroorganizmi koji su gotovo uvijek u izravnom kontaktu s osobom. Streptokoki žive na sluznicama, na koži pa čak iu želucu.

Svaka osoba barem jednom u životu postane nositelj ovih mikroorganizama, neki ljudi su nositelji streptokoka tijekom cijelog života. Streptoderma pobuđuje hemolitički streptokok, ova vrsta mikroorganizama je vrlo stabilna i može živjeti na unutarnjim predmetima mjesecima.

Streptokoki, osim streptodermije, uzrokuju veliki broj bolesti, na primjer, kao što su:

• Angina;
• Bronhitis;
• Meningitis;
• Šarlah;
• apscesi;
• Tonzilitis itd.

Oštećenje kože

Koža i sluznica služe kao barijera i štite tijelo od patogenih mikroorganizama. Čim koža izgubi svoju zaštitnu funkciju, na primjer, posjekotinom, infekcija utječe na nastalu ranu, počinje razvoj streptodermije.

Streptokoki, koji su tiho postojali i nisu stvarali probleme svom vlasniku, kada uđu u zahvaćeno područje kože, nastavljaju s aktivnom reprodukcijom, uzrokujući upalni proces koji može trajati dugo. Često se događa da razvoj streptodermije javlja se nakon malog ugriza komarca.

Izvor infekcije

Kao što znate, streptodermija je zarazna bolest. Izvor zaraze često postaje zaražena osoba, posebno se brzo zaraza širi među djecom. Često se događa da je potrebno samo jedno dijete da se razboli Dječji vrtić kako počinje cijela epidemija. Bolesnik širi streptokoke dok vodi normalan život.

Stoga, ako se na tijelu djeteta pojave bilo kakvi osipi, potrebno je odmah potražiti pomoć stručnjaka kako bi se izbjeglo širenje bolesti. Trajanje razdoblja inkubacije je od 3 do 10 dana. Vrijedno je napomenuti da i potpuno zdrava osoba može biti nositelj streptokoka.

Načini infekcije

Put infekcije je način prijenosa zarazna bolest zdrava osoba od pacijenta.

Načini infekcije streptodermom:

• Kontaktom prijenos infekcije smatra se izravnim kontaktom bolesne osobe s oštećenom kožom djeteta;
• Kontaktirajte kućanstvo Razmatra se prijenos infekcije putem uobičajenih kućanskih predmeta, a to su: posuđe, predmeti za osobnu higijenu, igračke itd.
• U zraku prijenosom infekcije smatra se prijenos streptokoka prilikom kašljanja, kihanja bolesnog ili zdravog nositelja ovih mikroorganizama. Treba napomenuti da je put prijenosa zrakom vrlo rijedak.

Zašto dolazi do recidiva?

S dobro razvijenim imunitetom i cjelovitošću kože imunološki sustav sprječava razvoj streptokoka u tijelu djeteta.

Kod teške streptodermije mogu se pojaviti recidivi, osobito ako tome pridonose sljedeći predisponirajući čimbenici:

Simptomi i oblici bolesti

Nakon što streptokokna infekcija uđe u tijelo djeteta, simptomi se počinju pojavljivati ​​nakon nekoliko dana.

Simptomi streptodermije:

• Pojava mjehurića s žućkastom tekućinom, nakon 2 dana počinju se povećavati;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Intoksikacija;
• Mučnina, povraćanje;
• Glavobolja;
• Pogoršanje dobrobiti;
• Upala limfnih čvorova.

Bolest uz pravilno i pravodobno liječenje obično traje od 3 do 10 dana. Koža može biti zahvaćena i do 50%, sve ovisi o imunološkom sustavu i obliku bolesti.

Stručnjaci razlikuju sljedeće oblike streptodermije:

• Streptokokni impetigo;
• bulozni impetigo;
• Impetigo poput proreza;
• lišajevi;
• Tourniolus, najčešći oblik streptodermije u djece;
• Streptokokni pelenski osip;
• Površinski panaritium.

Fotografija

Najčešći oblik streptodermije, tourniole, na fotografiji izgleda kao upaljeni panaritium, neki roditelji ponekad niti ne sumnjaju da dijete razvija takav opasna bolest, poput streptodermije i samo-liječiti, što samo pogoršava situaciju.

Dijagnostika

Čim posumnjate na streptodermiju kod djeteta, preporuča se da ga odmah pokažete stručnjaku. Uz pomoć laboratorijska istraživanja, pritužbe i vizualni pregled liječnik će moći postaviti dijagnozu.

Ovisno o obliku bolesti, bit će propisani liječnički pregledi:

1. Test krvi: biokemijski i opći;
2. Analiza urina: opća;
3. Analiza izmeta: otkrivanje jaja crva.

Prema odluci stručnjaka, mogu se propisati dodatni medicinski pregledi i testovi. Iz ispravna postavka dijagnoza ovisi o pravovremenom liječenju.

Od čega razlikovati?

Puno različitih stvari izgleda kao streptodermija kožne bolesti ponekad čak i liječnik sumnja u dijagnozu. Zbog toga se mogu propisati dodatni testovi i pregledi.

Bolesti koje se mogu zamijeniti sa streptodermom:

1. Herpes se više razlikuje od streptodermije dugo liječenje osip;
2. Pioderma je karakterizirana dodatkom stafilokokne infekcije;
3. Vodene kozice se razlikuju po prirodi osipa;
4. Sifilični osip - osip može pokriti gotovo cijelo tijelo i blijedo je ružičaste boje;
5. Alergijski osip, ako se pritisne, blijedi.

Kako i kako liječiti streptodermu kod djece?

Pravilno liječenje može propisati liječnik nakon postavljanja točne dijagnoze. Liječenje sastoji se u liječenju zahvaćenih područja tijela raznim mastima, primjeni antihistaminika, antibiotika, multivitamina, imunomodulatora.

Masti i otopine:

• Otopina salicilne kiseline;
• Tetraciklinska mast - nanosi se na mjehuriće nakon njihovog pucanja;
• Antiseptičke otopine: Miramistin, Fukortsin, otopina Levomicetina;
• Masti koje sadrže antibiotike: Baneocin, Levomekol, Eritromicin i Linkomicin.

Djelovanje lijekova:

• Masti ubrzati oporavak i ublažiti bolest.
• Antihistaminici ublažiti svrbež.
• Antibiotici usmjeren na uništavanje streptokoka. Bit će vrlo teško nositi se s bolešću bez njih. Jedina negativna u tijeku antibiotika je kršenje crijevne mikroflore.
• Multivitamini potrebno za brz oporavak djetetovo tijelo nakon oporavka.
• Imunomodulatori usmjerene su na jačanje djetetovog imunološkog sustava, koji nakon bolesti oslabi, te pomažu tijelu da se oporavi od bolesti. U nekim slučajevima za liječenje se koristi fizioterapija, zbog čega apscesi brže zacjeljuju, a liječenje postaje učinkovitije.

Higijena

Higijena bolesnika sa streptodermom:

• Potrebno je suzdržati se od pranja nekoliko dana, jer se infekcija može proširiti po cijelom tijelu.
• Zahvaćena područja moraju se obrisati vatom umočenom u izvarak kamilice.
• Dijete mora koristiti poseban ručnik i odvojeno posuđe.
• Preporuča se paziti da dijete ne češlja zahvaćena područja.
• Igračke i predmeti interijera moraju se redovito tretirati posebnim antisepticima.

Lokalni pripravci

Lokalni pripravci uključuju masti i posebne otopine s kojima je potrebno tretirati zahvaćena područja kože nekoliko puta dnevno. Oporavak će doći mnogo brže ako uključite u liječenje masti koje sadrže antibiotike. Oni zaustavljaju širenje infekcije i također isušuju osip.

Masti koje se koriste za streptodermiju

Postoje mnoge masti koje dermatolozi propisuju za djecu sa streptodermom.

To uključuje:

Baneocin

Mast Baneocin sadrži antibiotik u svom sastavu i koristi se za vanjsku upotrebu za liječenje mnogih kožnih bolesti, uključujući streptodermiju. Ovaj mast je potpuno sigurna zbog čega se propisuje čak i novorođenčadi.

Baneocin se savršeno bori protiv različitih mikroorganizama, što doprinosi brzom oporavku i blagom tijeku bolesti. Mast se može kupiti u bilo kojoj ljekarni, izdaje se bez liječničkog recepta.

Eritromicin mast

Eritromicin mast također, kao i mnoge masti za liječenje streptodermije, sadrži antibiotike. Koristi se za zarazne lezije kože, pogodne za razne čireve, aktivno se koristi za liječenje streptodermije u male djece. Izdaje se bez liječničkog recepta, plus sve ima prilično nisku cijenu.

Levomekol

Mast Levomekol stvara antibakterijski učinak, koristi se za vanjsku upotrebu. Pruža brzo zacjeljivanje, nije uzalud nazvana omiljenom mašću kirurga. Levomekol čisti zahvaćenu kožu od infekcije i sprječava daljnje širenje bolesti. Trenutno je mast vrlo popularna zbog svoje dokazane učinkovitosti. Pušten bez liječničkog recepta.

Antibiotici na usta

Antibiotici u liječenju bolesti kao što je streptodermija, propisuje ih isključivo stručnjak ako lokalna terapija nije dovoljna. Treba napomenuti da svi antibiotici imaju kontraindikacije i nuspojave, zbog čega je tečaj antibiotika pažljivo odabran za djecu.

Antibakterijski lijekovi ubrzavaju oporavak. Najčešće za liječenje ovu bolest koriste se antibiotici penicilinske skupine. Dobro antibiotska terapija obično traje oko 5 dana, ako nema učinka, onda je potrebno promijeniti antibiotik.

Antibiotici:

• Baneocin;
• Amoxicillin;
• Ciplofloxacin;
• eritromicin;
• Augmentin.

Djeci se češće propisuju antibiotici u obliku posebne suspenzije, au teškim slučajevima bolesti lijek se daje intramuskularno. Tijekom terapije antibioticima propisuju se lijekovi za obnavljanje crijevne mikroflore, jer je antibiotici uništavaju. Osim toga, tečaj antibiotika pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Prevencija

Isključiti iz života djeteta infekcije takvim neugodna bolest, poput streptodermije, potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene, a također se preporučuje:

• Izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju razne osipe na koži;
• Češće perite ruke, osobito nakon posjeta WC-u, ulici, kao i nakon kontakta s kućnim ljubimcima;
• Oštećenja kože moraju se odmah tretirati posebnim antibakterijskim otopinama;
• Pobrinite se za jačanje imunološkog sustava, hodajte dalje svježi zrak, držati se Zdrav stil životaživot;
• Pravovremeno liječiti nove bolesti;
• Jedi ispravno.

Ako dijete poštuje pravila osobne higijene i jača imunološki sustav, šanse da se razboli od ove bolesti svedene su na nulu. Streptodermija je neugodna i opasna kožna bolest koja zahtijeva hitno i pravilno liječenje.

Ako se ne liječi, može doći do ozbiljnih komplikacija.. Ako se liječenje odvija kod kuće, potrebno je paziti da se infekcija ne proširi na ostale članove obitelji. Nakon oporavka, pokušajte pružiti dijete pravilna prehrana bogata vitaminima. Sukladnost sa svim preporukama omogućuje vam isključivanje infekcije.

Zaključak

Danas se gotovo svaka kožna bolest može liječiti ako joj se pristupi sa svom odgovornošću. Mala djeca mnogo češće od odraslih pate od dermatoloških bolesti, a streptodermija nije iznimka. Razlog za to, kao što je gore spomenuto, je smanjenje zaštitnih funkcija tijela i popratne bolesti.

Ako se bolest koja je nastala nije mogla spriječiti, onda se mora liječiti, i što prije to bolje. Ne bavite se samoliječenjem, odvedite dijete liječniku, tako ne samo da možete izbjeći komplikacije, već i spasiti drugu djecu od infekcije.

Streptodermija kod djece različite dobi razvija se kao posljedica oštećenja različitim sojevima uobičajenog mikrobnog uzročnika streptokoka i smanjenja učinkovitosti imunološke obrane.

Karakterizira ga pojava tipičnih mjehurića na koži (rjeđe na sluznici), ispunjenih gnojnim sadržajem. U nedostatku potrebnih složeno liječenje streptodermija kod djeteta napreduje, šireći se na nova, prethodno zdrava područja kože.

Razdoblje inkubacije je sedam dana, nakon čega dolazi do aktivnog razvoja bolesti, pretvarajući se u oštar oblik. Ako se provedu pregledi i postavi dijagnoza, streptodermija se mora hitno liječiti kako bi se izbjegle komplikacije. Tijek bolesti može biti akutan ili kroničan, površinski ili dubok. U kroničnom obliku, osipi su lokalizirani u blizini postojećih rana ili rana.

Kako se prenosi streptodermija?

Zašto nastaje streptodermija, što je to i kako se liječi? Najčešće se patologija javlja kod male djece u dobi od 2 do 7 godina. Posjekotine, ogrebotine i ogrebotine na koži, ugrizi raznih insekata i druga oštećenja kože kroz koja prodire infekcija mogu izazvati pojavu bolesti. Streptoderma se prenosi kućanskim putem, na primjer, kroz posuđe i odjeću, igračke i druge predmete koje je bolesno dijete dotaklo.

Uzročnik streptodermije je streptokokna bakterija (uglavnom beta-hemolitički piogeni streptokok skupine A), čija aktivna reprodukcija na koži dovodi do impetiga, vulgarnog ekcema i nekih drugih bolesti koje objedinjuje koncept "streptodermije".

Mogu se naći različite vrste streptokoka:

• na igračkama (osobito mekim ili rijetko opranim);
• bilo koje posuđe;
• na bilo kojoj odjeći, i gornjoj odjeći i donjem rublju, pogotovo ako nije dovoljno temeljito oprana i glačana;
• u vodi i zraku, to jest, dijete bilo koje dobi stalno ga susreće;
• na površini kože i sluznice druge osobe (male i odrasle), koja može biti takozvani zdravi kliconoša (nema simptoma bolesti) ili patiti od tonzilitisa, otitisa, erizipela.

Uzroci streptodermije mogu biti sljedeći:

1. Smanjeni imunitet, u kojem čak i mali broj mikroba može izazvati bolest.
2. Kršenje mikroflore u crijevima kao rezultat nepravilnog unosa antibakterijska sredstva ili pothranjenosti.
3. Zanemarivanje sanitarnih i higijenskih standarda dovodi do pojave povoljnih uvjeta za reprodukciju patogena.
4. Češljanje kože s dermatozama dovodi do infekcije streptokokom i razvoja streptoderme.

Ovisno o manifestacijama i prirodi tečaja Streptoderma se dijeli na sljedeće vrste:

1. Suha streptodermija ili jednostavni lišajevi. Često pogađa djecu u dobi od 3-7 godina, manifestirajući se u obliku ljuskavih ružičastih mrlja i poremećaja pigmentacije kože.
2. Streptokokni impetigo. To je mjehurasti osip, okružen crvenim upaljenim rubom duž periferije. Nakon njihovog kidanja, na koži ostaju erozije, kasnije prekrivene krastama.

Kupanje i češanje lezija čimbenici su koji pridonose širenju osipa po cijelom tijelu. S prekomjernom proizvodnjom sebuma i aktivnim znojenjem, streptodermija se manifestira u ingvinalnim i iza-ušnim naborima. Takvo širenje osipa po tijelu najčešće je kod onih koji imaju višak kilograma ili imate dijabetes.

Simptomi streptodermije

Razdoblje inkubacije bolesti je 7-10 dana. Glavni simptom streptodermija kod djece - pojava ružičastih mrlja na koži, prekrivenih malim ljuskama. Tijekom pojave osipa obično se ne osjećaju subjektivni simptomi. Ali ponekad se može pojaviti svrbež, povišena tjelesna temperatura, a također, zahvaćena koža postaje sve suha.

Mrlje streptodermije mogu imati potpuno različite veličine, ali najčešće dosežu promjer do 4 cm.Osipi su lokalizirani na licu, leđima, stražnjici, rukama i nogama. Nakon što sve postojeće mrlje nestanu, na njihovom mjestu još neko vrijeme ostaje specifičan bijeli trag. Koncept streptodermije uključuje nekoliko vrsta zaraznih lezija kože. Streptokoki su uzročnici svih vrsta bolesti.

Vrste patologije:

1. Streptokokni impetigo. Najčešći, klasični oblik bolesti. Na licu, rukama i stopalima pojavljuju se karakteristični osipi. Ovaj oblik streptodermije je najograničeniji, budući da patogen ne prodire izvan površinskog sloja kože, koji zadržava svoj zaštitne funkcije te uključuje lokalne mehanizme za ograničavanje upale. Izgled kože praktički se ne mijenja, samo na pozadini crvenila pojavljuju se odvojeni elementi mjehurića (sukobi), ispunjeni bistrom tekućinom. Njihov izgled prati svrbež. Ubrzo tekućina postaje mutna, bočica se otvara, suši i pokriva žuta kora. Nakon skidanja pilinga na koži ostaju pigmentirane mrlje koje s vremenom nestaju. Trajanje postupka je od 5 do 7 dana. Ali ako dijete češe elemente koji svrbe, patogen se širi na zdrava područja kože, povećava se rizik od komplikacija i oporavak se odgađa za 3-4 tjedna.
2. bulozni impetigo. Osip je lokaliziran na gornjim i Donji udovi(šake, noge) i ima prilično solidan promjer. Nakon otvaranja mjehurića, na njihovom mjestu nastaju čirevi koji mogu rasti, zahvatajući zdrava područja kože.
3. Streptokokni pelenski osip. Većina oboljelih su mala djeca i osobe s prekomjernom tjelesnom težinom. Lokalizacija žarišta - ispod mliječnih žlijezda, u pazuhu, interglutealnim ili ingvinalno-femoralnim naborima. Pretilost utječe na abdomen.
4. Jednostavno lišiti. Manifestira se u obliku osipa svijetle ružičaste boje, s jasnim granicama. Mjesto je lice. Osip se može smanjiti s izlaganjem suncu. Ona područja kože koja su prethodno bila zahvaćena ne mogu pocrnjeti kao ostatak kože.
5. streptokokna zaeda(vrsta impetiga poput proreza) karakterizira pojava mjehurića u uglovima usta. Nakon nestanka mjehurića, na njihovom mjestu pojavljuje se pukotina (erozija poput proreza), koja se brzo prekriva žućkastom korom. Vrlo često pacijenti, posebno djeca, nehotice ogule ovu koru, ali se ona opet pojavi.
6. Streptokokni ektim- teži oblik streptodermije, koji zahvaća dublje slojeve kože. Bolest se nastavlja stvaranjem ulcerozne nekrotične lezije i ožiljka. Ektim se često stvara na rukama, nogama, a gotovo nikad na licu, jer je lice vrlo dobro prokrvljeno, što omogućuje lokalizaciju upale. U slučaju ektima, u pravilu, dolazi do izraženih poremećaja dobrobiti, do znakova infektivno-toksičnog šoka, ako uzročnik uđe u krvotok.

Uz pravodobno liječenje, simptomi streptodermije u pravilu nestaju unutar 7 dana. Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, bolest može uzrokovati teške komplikacije kao što su psorijaza, šarlah, glomerulonefritis, mikrobni ekcem. Ponekad bolest u kroničnom obliku čak dovodi do trovanja krvi.

Kronični oblik

Streptodermiju u kroničnom obliku karakterizira rekurentni tijek i razvoj velikih (5-10 cm u promjeru) lezija kože. Žarišta su jasno ograničene točke s neravnim, nazubljenim rubovima i rožnatim slojem epidermisa koji se ljušti duž rubova; najčešće su lokalizirani na nogama.

Na koži se pojavljuju mjehurići nakon čijeg otvaranja nastaju velike žućkastosmeđe kruste. Nakon uklanjanja na mjestu kore, otkriva se svijetlo ružičasta erozija, s površine koje se obilno izdvaja serozno-gnojni eksudat. Između recidiva prestaje stvaranje novih mjehurića, umjesto kora nastaju žarišta ljuštenja sa sivo-žutim ljuskama.

Dugotrajno postojanje zaraznog žarišta, kao i povećana osjetljivost kože na mikrobe kao rezultat, mogu dovesti do prijelaza bolesti iz kronične streptodermije u mikrobni ekcem. Karakteristične značajke Ovaj proces je pojava ekcematoznih bunara, promjena granica lezija (s ekcemom postaju neravni, zamagljeni).

Kako počinje streptodermija: fotografija

Nudimo detaljne fotografije za pregled kako bismo znali kako streptodermija izgleda i počinje kod djeteta, kao i odrasle osobe.

Dijagnostika

Da bismo znali kako izliječiti streptodermu, potrebno je postaviti točnu dijagnozu, jer se takva bolest može shvatiti kao i druge bolesti. To su erizipel, vulgarni ecthyma, kronična difuzna streptodermija i drugi. Dijagnoza "streptodermije" postavlja se na temelju anamnestičkih podataka (kontakt s bolesnom osobom, izbijanje bolesti u timu) i vizualnog pregleda (karakteristične vezikule i žućkasto-medene kore nakon otvaranja).

Iz laboratorijske metode koristiti:

• mikroskopija razmaza zahvaćenog područja kože;
• bakteriološka analiza (sjetva kora na hranjivim medijima).

Prije liječenja antibioticima iu nedostatku samoliječenja treba provesti mikroskopiju i bakposev.

Liječenje streptodermije

U slučajevima kada su simptomi streptodermije mali i ne pogoršavaju opće stanje pacijenta, tada se u liječenju streptodermije kod djece s dobrim imunitetom obično koristi lokalna terapija kod kuće. To je otvaranje apscesa i naknadno tretiranje lezija anilinskim bojama. Nakon toga se na oboljela mjesta stavljaju suhi oblozi sa dezinfekcijska sredstva. Džemovi se podmazuju srebrnim nitratom.

U kroničnim procesima za liječenje streptodermije kod djece i odraslih indicirana je složena konzervativna terapija:

1. Uzimanje antibiotika. Polusintetski penicilini smatraju se optimalnim u ovoj situaciji, au slučaju rezistencije na njih rezervni antibiotici. U pravilu se koriste Amoxiclav, Augmentin, Tseporin, Lincomycin. Rezerva - makrolidi Azitromicin ili Eritromicin.
2. Injekcije imunomodulatora i vitamina. Koriste se gama globulin, vitaminski kompleksi B, A, C, kao i poliglobulin.
3. Uzimanje lijekova potrebnih za obnovu crijevne mikroflore nakon terapije antibioticima (): linex, dufolac.
4. Uzimanje multivitaminskog tečaja(1-2 mjeseca + ponavljanje): complivit, centrum, vitrum, multitabs ili dr.
5. Liječenje lokalnim lijekovima nanosi se na očišćenu kožu dva puta dnevno. To uključuje alkohol antiseptičke otopine (kloramfenikol alkohol 5%, fukortsin, itd.), otopina miramistina (klorheksidin), otopina kalijevog permanganata. Propisane su masti s antibioticima: linkomicin, eritromicin, levomekol i drugi.

Kako liječiti streptodermiju kod djeteta? Slijedite osnovne smjernice:

• ograničiti kontakte bolesnog djeteta sa zdravim vršnjacima;
• visoka temperatura - osnova za odmor u krevetu;
• zabranjeno je trljanje i kupanje - infekcija se može proširiti na nova područja;
• pazite na duljinu noktiju i čistoću djetetovih ruku;
• mijenjati donje rublje i posteljinu svaki dan;
• dobro operite pod, prozračite sobu;
• odvratite pažnju djeteta, ne dopustite da se rane češljaju;
• pripremiti dijetetske obroke za pacijenta;
• peći ili kuhati hranu.

U žarištu infekcije karantena je obavezna - djeca su odvojena najmanje 10 dana (za maksimalno trajanje razdoblja inkubacije). U tijeku liječenja potrebno je koristiti terapijska dijeta, koji se sastoji od lako probavljive i hranjive hrane, u kojoj je potrebno ograničiti slatkiše, masnu i začinjenu hranu.

Liječenje streptodermije kod kuće

Bolest se učinkovito liječi narodnim lijekovima, uključujući korištenje dekocija bilja (kamilica, hrastova kora) kao obloge. Tijekom cijelog razdoblja liječenja zabranjeno je korištenje higijenskih kupki i tuševa. Ove postupke zamjenjujemo brisanjem salvetama natopljenim tinkturom kamilice.

Komplikacije i prognoza

Simptomi streptodermije s odgovarajućim liječenjem nestaju nakon tjedan dana, ali u nekim slučajevima (s oslabljenim imunološkim sustavom ili prisutnošću kroničnih bolesti) moguće su komplikacije:

• prijelaz na kronični oblik;
• suza;
• glomerulonefritis;
• miokarditis;
• čirevi i flegmone;
• septikemija je infekcija krvi u kojoj cirkulira ogroman broj streptokoka.

Prognoza za ovu bolest je povoljna, ali nakon dubokog oblika streptodermije ostaju kozmetički nedostaci.

Streptodermija je svaki oblik gnojno-upalne kožne bolesti uzrokovane streptokokom. Za razvoj bolesti neophodna su dva čimbenika: prisutnost streptokoka i oštećena koža sa smanjenim zaštitnim svojstvima. Najčešće se streptodermija javlja kod djece. Razlozi za to su nesavršenost zaštitne funkcije kože i nemogućnost potpune kontrole higijene malog djeteta.

Prvi faktor: streptokok

Streptokoki su oportunistički patogeni koji su gotovo uvijek u kontaktu s ljudima. Žive na koži, bilo kojoj sluznici, u dišni put, gastrointestinalni trakt osoba. Gotovo svaka osoba nekoliko puta tijekom života privremeno postane kliconoša streptokoka, a postoje i trajni kliconoše. Štoviše, stafilokok se često pridružuje hemolitičkom streptokoku, koji je uzročnik streptodermije.

Streptokoki su prilično stabilni u okolišu: dobro podnose sušenje i mjesecima ostaju u prašini i na kućanskim predmetima. Kada su izloženi kemikalijama za dezinfekciju, umiru za 15 minuta, kada se kuhaju - odmah, na temperaturi od +60 ° C - nakon 30 minuta.

Streptococcus može izazvati mnoge bolesti kod ljudi: tonzilitis, šarlah, tonzilitis, faringitis, erizipel, streptoderma, apscesi, upala pluća, bronhitis, limfadenitis, meningitis, glomerulonefritis i drugi.

Drugi faktor: oštećenje kože

Sve dok koža i sluznica obavljaju svoju funkciju barijere, streptokoki ne uzrokuju nikakve probleme osobi, međutim, s bilo kakvim oštećenjem, koža može izgubiti svoja zaštitna svojstva, a zahvaćeno područje će postati ulazna vrata infekcije. U ovom slučaju razvija se streptoderma.

• To se obično događa kod rana, posjekotina, ogrebotina, uboda insekata, češanja s alergijskim i upalne bolesti ( , alergijski dermatitis), s osipom (na primjer, s urtikarijom ili vodenim kozicama).
• Ponekad je zahvaćena koža koja se izvana čini netaknutom, ali u ovom slučaju postoje mikrotraume koje nisu vidljive oku ili blaga lokalna upala koja se može zanemariti.

Dolaskom na oštećeno područje kože, streptokoki, koji su prije najčešće mirno postojali na koži ili u nazofarinksu i nisu uzrokovali bolesti, postaju aktivni, počinju se brzo razmnožavati i uzrokovati upalu, sklonu dugotrajnom tijeku.

Izvori infekcije

Streptokok može dospjeti na oštećenu kožu iz različitih izvora:

• Presvučen kožom samog djeteta
• Sa kućanskim potrepštinama (igračke, posuđe, ručnici)
• Od zdravog nosioca bez bolesti
• Od bolesnika sa streptodermom, streptokoknim faringitisom, tonzilitisom, šarlahom ili bronhitisom, rjeđe - drugim bolestima uzrokovanim streptokokom

U potonjem slučaju, uzročnici bolesti su agresivniji, jer su se u povoljnim uvjetima već razmnožili i postali jači i otporniji.

Često se streptodermija kod djece javlja kao epidemija u vrtiću, dječjim sportskim sekcijama i školi. Bolesno dijete u ovom slučaju je izvor infekcije. Razdoblje inkubacije streptodermije je 2-10 dana.

Načini infekcije

Putovi infekcije su načini prijenosa infekcije od izvora do bolesne osobe.

• Put kontakta - s izravnim kontaktom kože nositelja s oštećenom kožom djeteta (tijekom zajedničkih igara, zagrljaja, poljubaca).
• Kontaktirajte kućanstvo - kroz zajedničke igračke, kućanske predmete, ručnike, posuđe.
• Zrakom (rjeđe) - kada patogen ulazi u oštećenu kožu izravno tijekom kihanja i kašljanja nositelja ili pacijenta.

Zašto se kod djece javljaju recidivi i uporni tijek streptodermije?

Ako je djetetov lokalni imunitet razvijen, koža nije slomljena, imunološki sustav funkcionira normalno, reprodukcija streptokoka je potisnuta od strane tijela. Teži i uporniji tijek streptodermije, recidivi bolesti javljaju se kod djece sa sljedećim predisponirajućim čimbenicima:

• Kada dijete ima oslabljenu imunološku reaktivnost: nedonoščad, s anemijom, s helmintijazom (vidi), s uobičajenim infekcijama.
• U djece s kroničnim kožnim bolestima: ), ), alergijske manifestacije, atopijski dermatitis
• I također s otitisom, rinitisom, kada iscjedak iz ušnih školjki i nosa iritira kožu
• Kada se izloži vanjski faktori- visoka i niske temperature- opekline i ozebline
• Loša osobna higijena, loša njega djece
• Dugotrajni ili stalni kontakt oštećene kože s vodom, nedostatak liječenja.

Simptomi i oblici bolesti

Uobičajeni simptomi mogu se pojaviti s bilo kojim uobičajenim oblikom bolesti i uključuju:

• povećanje tjelesne temperature do 38 ° C i više
• poremećaj zdravlja
• intoksikacija
• glavobolja
• bolovi u mišićima i zglobovima
• mučnina, povraćanje
• upala limfnih čvorova u području žarišta infekcije
• promjene u krvnim pretragama

Trajanje bolesti ovisi o obliku i težini lezije i kreće se od 3 do 14 dana. Ovisno o mjestu i dubini lezije u djece, razlikuju se nekoliko najčešćih oblika streptodermije.

Klasičan, najčešći i često susrećeni oblik. U ovom slučaju dijete ima pojedinačne male osipe karakterističnog izgleda na koži lica, ruku, stopala i drugih otvorenih dijelova tijela. Streptodermija u nosu obično se također javlja u obliku klasičnog impetiga.

Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja jer je najograničeniji, uzročnik ne prodire dalje od površinskog sloja, jer u većini slučajeva koža još uvijek obavlja svoje zaštitne funkcije, a lokalni mehanizmi za ograničavanje upale dobro rade i uključuju se. dovoljno brzo.

Ako se bolest primijeti u fazi prvog elementa, započne liječenje i prevencija širenja, streptodermija na licu djeteta može završiti tamo. Ali najčešće ne obraćaju puno pažnje na takvu ranu, čekaju da "prođe sama" ili se boje dodirnuti je.

Dijete češlja element koji svrbi, pere se, trlja lice, ostavlja sadržaj mjehurića na jastuku, igračkama i ručniku, a uzročnik se počinje širiti po koži s pojavom novih elemenata koji se mogu nalaziti odvojeno ili se spojiti s jedni druge.

Uz nedovoljno temeljito liječenje i higijenu, bolest traje 3-4 tjedna, ponekad i duže, mogu se razviti komplikacije.

Ovo je teži oblik bolesti i zahtijeva intenzivnije liječenje.

• Ova vrsta streptodermije najčešće se javlja na koži ruku, stopala i nogu, ponekad i na drugim dijelovima tijela.
• Mjehurići (bikovi) su veći od sukoba, manjeg intenziteta, upalni proces je izraženiji.
• Može doći do poremećaja dobrobiti, povećanja tjelesne temperature, upale okolnih limfnih čvorova, promjena u analizama.
• Mjehurići su ispunjeni serozno-gnojnom tekućinom, povećavaju se prilično sporo, nakon pucanja bula na njihovom mjestu ostaje otvorena erozija.

Eritematoskvamozna streptodermija

• Suha streptodermija, najčešće se razvija na licu, rjeđe na trupu.
• Uz to se ne formiraju plačni elementi, samo ružičaste ili crvenkaste mrlje, prekrivene ljuštećim bjelkastim ljuskama.
• Unatoč činjenici da bolest nije sklona brzom širenju i uzrokuje manje nelagode u usporedbi s drugim oblicima, ona je zarazna, pa stoga ne zahtijeva manje intenzivno liječenje i izolaciju djeteta od tima.

Tourniol (površinski panaricij)

Teški oblik, karakteriziran oštećenjem dubokih slojeva kože s propadanjem i stvaranjem čira.

Dijagnoza streptodermije

Dijagnozu postavlja iskusni dječji dermatolog ili pedijatar po karakterističnoj pojavi elemenata, obično odmah. U sumnjivim i težim slučajevima rade se kulture izlučevina na mikrofloru, obično odmah uz određivanje osjetljivosti na antibiotike, kako bi se započelo učinkovita terapijačim prije.

U teškim slučajevima mora se napraviti kompletna krvna slika, u kojoj je moguće otkriti povećanje ESR-a, broj leukocita i promjena njihove formule prema neutrofiliji. Ponekad liječnik može propisati dodatne pretrage kako bi identificirao ili isključio popratne bolesti:

• Opći i biokemijski test krvi
• Opća analiza urina
• Izmet na jajima crva
• U rijetki slučajevi- Wassermanova reakcija (vidi) i test krvi za

Liječenje streptodermije kod djece

Bilo koji oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obvezno liječenje, jer ima tendenciju širenja, zarazan je, a osim toga, streptokok može izazvati tako ozbiljne autoimune bolesti kao što su reumatizam, glomerulonefritis ili endokarditis.

higijenska pravila

Ponekad roditelji zanemaruju preporuke liječnika o higijeni i rukovanju kućanskim potrepštinama, smatrajući da je glavno mazanje tri puta dnevno, ostalo je nevažno. U nekim slučajevima to je dovoljno, u nekima se jako začude kada se pokaže da se dijete nekoliko tjedana ne može oporaviti od naizgled male ranice, pojave se novi osipi, a zaraze se i drugi članovi obitelji. Sukladnost s higijenskim preporukama nije manje važan dio liječenja od masti za streptodermu ili antibiotika.

Obvezni higijenski trenuci u liječenju streptodermije kod djece:

• nemojte prati, najmanje 3-4 dana, nemojte navlažiti zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju izvrstan nositelj infekcije;
• nježno obrišite nezahvaćena područja kože mokar ručnik ili pamuk obrisak umočen u vodu ili izvarak niza / kamilice;
• pazite da dijete ne češlja zahvaćena područja; osim čisto mehaničkih ograničenja, antihistaminici, koje liječnik propisuje, također pomažu smanjiti;
• dijete treba imati pojedinačni ručnik koji visi odvojeno od ručnika ostalih članova obitelji;
• pojedinačna jela i pribor za jelo, koji se moraju pažljivo obraditi nakon što ih je koristilo bolesno dijete;
• bolje je ukloniti meke igračke za razdoblje bolesti, a plastične redovito prati;
• stalno mijenjati ili glačati djetetovu posteljinu vrućim željezom, osobito jastučnice;
• u prisutnosti manjih lezija kože - redovito ih tretirajte antiseptikom.

Lokalni tretman

U nekim izvorima na Internetu preporuke za liječenje streptodermije kod djece još uvijek su prepisane iz starih izvora, a postoje i savjeti za podmazivanje srebrovim nitratom ili živinom masti. Prvi lijek je ukinut, točnije, proizvodi se samo za životinje ili kao kemijski reagens, drugi je odavno zabranjen kao visoko toksičan. Kalijev permanganat (kalijev permanganat) dostupan je na recept.

Moderni antiseptici i antibiotske masti puno su učinkovitiji, lakši za upotrebu i sigurniji. Lokalno liječenje uključuje otvaranje sukoba u skladu s aseptičkim pravilima i naknadno liječenje zahvaćene kože tekućim antiseptikom i mašću.

Antiseptici

• vodikov peroksid 1%
• briljantno zelena, 2% vodena otopina (briljantno zelena)
• fukorcin ili borna kiselina
• salicilni alkohol 2%

Primjenjuju se na zahvaćena područja kože uz hvatanje nekog područja oko njega vatom ili štapićem 2-4 puta dnevno, na početku liječenja dijete će kratko vrijeme osjetiti peckanje i bol . Nakon što se tekući antiseptik osuši, na kožu se može nanijeti mast.

Iz narodni lijekovi, koje je odavno usvojila službena medicina, liječnik vam može preporučiti dekocije kamilice, sukcesije ili hrastove kore, koji su poznati antiseptici. Koristite ih kao losione, za ispiranje zdrave kože, obloge i obloge na zahvaćena područja, ali ne kao glavni tretman, jer. s ovom patologijom, antibiotici su nezamjenjivi.

Antibiotici u liječenju streptodermije

Antibiotici za streptodermu kod djece koriste se u obliku lokalnih oblika i oralno (sustavno) prema strogim indikacijama. Nitko neće započeti sustavnu antibiotsku terapiju za pojedinačni osip na licu ili rukama koji dobro reagira na lokalnu terapiju. Istodobno, napustite ovu metodu s uobičajenim oblicima, osobito s dodatkom uobičajeni simptomi, a još više u teškim slučajevima - barem nerazumno.

Posebna skupina lijekova su masti s hormonima, koje se propisuju u određenim slučajevima za kratko vrijeme. S produljenom uporabom uzrokuju smanjenje zaštitnih svojstava kože i povećavaju njezinu osjetljivost na bilo kakvu infekciju, stoga se sa streptodermom propisuju samo u kratkom tijeku, prema strogim indikacijama i s određenim simptomima.

Masti s antibioticima (lokalno liječenje)

Mast s antibiotikom i hormonom (samo u ekstremnim slučajevima, prepisuje liječnik)

Eritromicin mast (20 rubalja) Tetraciklinska mast (50 rubalja) Bacitracin i neomicin (Baneocin 300-350 rubalja) Mupirocin (Supiracin 280 rub., Bactroban 400 rub.) Retapamulin (Altargo) Kloramfenikol i metiluracil (100 rubalja, Levomitil 30 rubalja). Kloramfenikol (Synthomycin liniment 30-60 rubalja, Levomycetin u tabletama za stvaranje praha 20 rubalja) Gentamicin mast (20 rubalja) Lincomycin mast (30 rubalja)

flumetazon i kliokinol (Lorinden C 280 rubalja) betametazon, gentamicin i klotrimazol (Triderm 700 rubalja, Canison plus 400 rubalja, Akriderm 400 rubalja) betametazon i gentamicin (Belogent 320 rubalja, Akriderm Genta 200 rubalja, Celestoderm s gentamicinom 450 rubalja, Betaderm 140 rubalja)

Moguće je provesti takav jeftin lokalni tretman za blage oblike streptodermije. Potreban: cinkova mast(30 rubalja), levomicetin tablete (20 rubalja), levomicetin alkohol (20 rubalja). Prvo se zahvaćeno područje i okolno tkivo tretiraju kloramfenikolom, rana se tretira fukorcinom ili briljantnom zelenom, a zatim se pusti da se osuši. Zatim napravite mješavinu cinkove paste / masti s tabletama kloramfenikola smrvljenim u prah, dobro promiješajte. I namažite ranu ovim sastavom ujutro i navečer.

Sustavno liječenje streptodermije antibioticima

Najčešće se u te svrhe koriste antibiotici penicilinske serije. Ostale skupine antibiotika, makrolidi ili cefalosporini, koriste se ako je dijete nedavno iz nekog drugog razloga primalo peniciline, s alergijskim reakcijama na njih ili u slučaju nepostojanja osjetljivosti na te lijekove, utvrđene mikrobiološkom pretragom.

Sličnosti i razlike streptodermije od drugih bolesti

Postoje mnoge kožne bolesti koje u jednom ili drugom stadiju mogu biti slične streptodermiji (dermatoza herpetiformis, koja nema nikakve veze s herpesom, juvenilni pemfigoid, kožna tuberkuloza, eksudativni multiformni eritem itd.), a dijagnoza može biti teška čak i za iskusan dermatolog, pa je ovo pitanje, kao i imenovanje dodatnih testova, bolje prepustiti liječniku.

piodermija

Strogo govoreći, streptodermija je samo jedna od vrsta piodermije. Svaka kožna gnojno-upalna bolest naziva se pioderma. No, budući da streptokok zbog svojih specifičnih svojstava stvara proziran, a ne zamućen gnoj i posebnu vrstu vezikula (više nalik virusnim nego bakterijskim), streptodermija se ponešto izdvaja od ostalih tipova piodermija, koji su obično međusobno slični. bez obzira na uzročnika .

Mješoviti streptokokno-stafilokokni (vulgarni) impetigo. Početak bolesti je apsolutno identičan, uz dodatak stafilokokne infekcije, sadržaj mjehurića postaje mutan, dobiva žućkastu boju. Liječenje je gotovo isto. U oba slučaja, točan odabir učinkovitog antibiotika moguć je tek nakon mikrobiološke studije, a prije njezinih rezultata propisana je antibiotska mast. širok raspon djelovanja, uključujući obično i streptokoke i stafilokoke.

Herpes

Streptokokna kongestija razlikuje se od herpesa brzim otvaranjem sukoba s stvaranjem pukotina u uglovima usta, dok kod herpesa vezikule s prozirnim sadržajem ostaju mnogo dulje, a nakon njihovog otvaranja pukotine se u pravilu ne pojavljuju ( vidjeti).

Kožni oblik streptodermije obično se razvija oko prvobitno postojećeg oštećenja kože, herpesa - na nepromijenjenoj koži. Starija djeca i odrasli mogu primijetiti da se karakterističan svrbež na mjestu budućih osipa pojavljuje mnogo prije nego što se pojave, dok će kod streptodermije svrbjeti samo već formirani elementi osipa.

Kandidijaza uglova usta

Pritom su pukotine dublje, a na sluznici se javljaju promjene karakteristične za soor (bijeli točkasti osip, sličan grizu).

Vodene kozice

Budući da osip s vodenim kozicama počinje na licu i glavi, u početku se može zamijeniti za debi streptodermije, ali s brzim širenjem elemenata po tijelu i nakon porasta temperature, obično nema sumnje u dijagnozu vodenih kozica. (vidjeti).

alergijski osip

Postoji atipični alergijski osip u obliku prozirnih vezikula, koji je u početku teško razlikovati od elemenata streptodermije, dok se vezikule ne formiraju. Alergijski osip postaje blijed kada se pritisne, za razliku od osipa sa streptodermom (vidi).

sifilitički osip

Osim klasičnog osipa sa sifilisom, postoje mnoge njegove atipične vrste. Na primjer, erozivne sifilitičke papule kutova usta. Za razliku od elemenata streptodermije, oni su okruženi izraženijim haloom upale, koji se proteže daleko do sluznice. Stoga se nemojte iznenaditi ako vam liječnik propisuje takav serološki test kao što je Wassermanova reakcija. Kako dijete može imati sifilis? U bliskom kontaktu s bolesnikom, sifilis se prenosi kućanskim putem kroz uobičajene kućanske predmete - posuđe, ručnike, predmete za osobnu higijenu, posteljinu - ako pacijent ima otvorene sifilitične čireve (vidi.

Prevencija

Budući da je streptodermija zarazna, zahtijeva izolaciju bolesnog djeteta iz tima, a vršnjacima koji su bili u kontaktu s njim nameće se karantena od 10 dana. Tijekom tog vremena simptomi streptodermije mogu se pojaviti kod druge djece. Najčešće se epidemije javljaju u dječjim vrtićima, jer mala djeca ne poštuju pravila higijene, vole mekane igračke i imaju vrlo bliski kontakt jedni s drugima tijekom igre.

Kod liječenja streptodermije kod kuće potrebna je pažljiva prevencija širenja infekcije. Usklađenost s higijenom važna je kako za samu bolesnu osobu, kako bi se izbjeglo unošenje patogena na zdrava područja kože i ponovna infekcija, tako i za članove njegove obitelji kako bi se isključila njihova bolest. Ovo nije manje važno od terapija lijekovima i lokalno liječenje.

Prevencija bolesti općenito, bez kontakta s bolesnom osobom, svodi se na pažljivo poštivanje pravila osobne higijene, otvrdnjavanje (zrak, sunčanje) i potpunu uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima.

18. listopada 2016

Ali da bi se razboljeli, nije dovoljna sama prisutnost patogena: streptodermija je infekcija nemara prema higijeni i prehrani djeteta.

Pažnja! Streptodermija nema tendenciju spontanog slabljenja simptoma, u teškim slučajevima može uzrokovati akutnu intoksikaciju, sepsu i smrt.

Jednostavnim riječima - sama bolest neće nestati!

Što je streptodermija? Značajke bolesti u djece

Prema statistikama, djeca u dobi od 2 do 9 godina češće pate od streptodermije nego adolescenti i odrasli. To je zbog nesavršenosti mehanizama znojenja i termoregulacije, kao i posebnog imunološkog statusa.

Zbog dobi i dječje znatiželje, koža, koja je glavna zaštitna barijera, redovito je izložena mehaničkim ozljedama.

Patogeni patogen prodire u rane, pukotine i ogrebotine - staphylococcus aureus, izazivajući stvaranje čireva karakterističnih za streptodermiju.

Period inkubacije je 7 dana. Bolesna djeca su kliconoše i mogu zaraziti zdrava, pa su oboljeli izolirani od svojih vršnjaka, što pomaže u sprječavanju žarišnog izbijanja bolesti.

Dijagnozu streptodermije provodi dermatolog u klinici.

Roditelji koji nisu svjesni značajki zaraznih patologija često pogrešno zamijene simptome streptodermije za znakove vodenih kozica.

Klinički simptomi ove dvije bolesti doista su identični: povećanje tjelesne temperature na 38,5 ° C, postupno povećanje zahvaćenog područja, uključujući dlakavi dio glava i lice, svrbež, opća slabost, letargija i letargija.

Ako je imunitet djeteta dovoljno aktivan, koža se održava čistom, i unutarnji organi a sustavi funkcioniraju adekvatno – uzročnik stafilokoka bit će suzbijen.

Recidivi i teški tijek bolesti karakteristični su za djecu s niskim imunitetom.

Provokatori trećih strana koji utječu na težinu i trajanje bolesti uključuju:

• nedonoščad, zaostajanje u fizičkom razvoju;
• hipotrofični nedostatak tjelesne težine;
• helmintičke invazije;
• uobičajene infekcije;
• kožne bolesti: pedikuloza, šuga, atopijski dermatitis, ekcem;
• otitis, rinitis;
• ozebline, opekline;
• zanemarivanje pravila higijene tijela, nedovoljna njega djeteta, loša prehrana.

Znakovi bolesti

Streptodermija kod djece ( ranoj fazi) razlikuje se po općim simptomima, koji se očituju u bilo kojem obliku bolesti, bez obzira na etiologiju i dob djeteta:

• povećanje tjelesne t na 38,5 ° C;
• intoksikacija;
• migrenske glavobolje;
• prostracija;
• bol u mišićima, mišićna atonija;
• bolovi u zglobovima;
• napadaji mučnine i povraćanja;
• upala i nadutost regionalnih limfnih čvorova (na mjestu primarnih lezija);
• promjena broja leukocita u opća analiza krv.

Trajanje akutni stadij ovisi o obliku, težini bolesti i pravodobnosti liječenja. Obično je to 5-14 dana.

Oblici dječje streptodermije klasificiraju se prema lokalizaciji primarnih žarišta, dubini oštećenja tkiva i intenzitetu tipičnih simptoma.

Vrste

1. Streptokokni impetigo

Koje su vrste streptodermije kod djece poznate liječnicima? Najčešće se dermatolozi u praksi suočavaju sa streptokoknim impetigom.

Uzročnik nije u stanju prodrijeti dublje od površinskog sloja dermisa, pa se oblik naziva lokalizirano-ograničen.

Koža se izvana ne mijenja, ali se javlja crvenilo, a zatim se na njegovom mjestu formira flikten (mjehurić ispunjen mutnom tekućinom) koji postupno bubri, otvara se, suši se i prekriva žućkastom korom. Nakon što kora otpadne, na površini kože ostaje ružičasta mrlja, koja nakon nekog vremena prolazi.

Svaki konflikt prolazi sve faze razvoja u 7 dana, najčešće se stvaraju mjehurići na licu.

Uz pravodobno liječenje, dijete se brzo oporavlja, kada se ignoriraju ili češu čireve, patogeni iz sukoba praska šire se po površini kože, stvaraju se novi elementi koji se stapaju u svrbežne konglomerate.

Trajanje akutnog razdoblja u ovom slučaju bit će najmanje mjesec dana, ponekad i duže (s razvojem komplikacija).

2. Bulozni impetigo

Bulozni impetigo je teži oblik bolesti. Bullae - mjehurići ispunjeni seroznom tekućinom, dostižu velike veličine, karakterizirani su teškom upalom (vidi sliku).

Tipičnim simptomima streptodermije pridružuju se: slom, opće pogoršanje dobrobiti, povećanje tjelesne temperature, oticanje regionalnih limfnih čvorova. Kako serozni sadržaj sazrijeva, transformira se u gnojni, bule polako rastu, zatim pucaju, stvarajući otvoreni erozivni ulkus. Trajanje akutne faze je do 60 dana.

3. Suha streptodermija

Eritematozni skvamozni oblik - suha streptodermija u djece. Ne stvara plačljive sukobe, pojavljuju se ružičasto-crvene mrlje, na vrhu kojih se nalazi nekoliko slojeva bjelkastih ljuskica. Nema svrbeža i upale, što djetetu olakšava toleriranje bolesti. Brzina širenja je mala.

Suha streptodermija će se razlikovati visok stupanj zarazna, djeca su izolirana do potpunog oporavka.

4. Impetigo proreza

Impetigo nalik na fisure, poznat kao "džemovi", pojavljuje se u kutovima usana, očiju i na krilima nosa.

Najprije se razvija pojedinačni sukob, koji prolazi čak i uz minimalno liječenje i nema tendenciju povećanja ili širenja.

Pucanje površine daje djetetu nelagodu i bol.

U nedostatku terapije, bolest postaje kronična, što se može zaustaviti uzimanjem vitaminski kompleksi, korekcija prehrane i povećanje broja higijenskih postupaka.

5. Vulgarni ektim

Ecthyma vulgaris uzrokovana streptokokom. Odnosi se na teške oblike, utječe na duboke slojeve dermisa, uzrokuje nekrozu tkiva i stvaranje opsežnih mokrih čireva. Često je komplikacija kroničnih zaraznih bolesti, za koje je tipično smanjenje imunološke obrane.

Pojavljuje se kao posljedica vodenih kozica, akutnog SARS-a, ospica, hripavca, crijevne infekcije. Ništa manje tipično za dijabetičare, djecu s sistemske bolesti hematopoetski organi, u slučaju metaboličkih poremećaja, nedostatak vitamina. Tijek je ozbiljan i dugotrajan, što dovodi do promjena u općem stanju djeteta, povećanja temperature. Zahtijeva intenzivnu njegu.

6. Površinski felon

Površinski felon se razvija kao zaseban oblik streptokoknog impetiga, kada patogen prodire u kožu nabora nokta. Koža oko nokta postaje upaljena, vidljiva je oteklina, dodirivanje uzroka Oštra bol, razvijaju se mali sukobi i površinska erozija.

Bez liječenja, površinski panaritium uzrokuje odbacivanje nokta.

Streptokokni pelenski osip tipičan je za nabore ušne školjke i za područja kože iza ušiju. Oni su izazvani sekundarnom streptokoknom invazijom: uzročnik prodire kroz proširene pore u zoni pelenskog osipa, opasan je za alergijski ili atopijski dermatitis.

Tijek je dug, bolest je teško liječiti. Mjehurići se spajaju, a na mjestu otvorenih sukoba nastaju duboke i bolne pukotine. Mora se liječiti istovremeno s osnovnom bolešću.

Streptodermija kod djece u različitim dijelovima tijela

Tipična mjesta lokalizacije bolesti su noge, leđa, podlaktice, stražnjica. Često postoje mjehurići i čirevi na licu.

Lokacije:

1. Streptokokni impetigo: ovaj oblik karakterizira nekoliko malih papula na licu, stopalima, rukama i drugim izloženim dijelovima tijela.
2. Bulozni impetigo: zahvaća kožu gležnja, javlja se na rukama, rijetko se manifestira na drugim dijelovima tijela.
3. Suha streptodermija: utječe na tkiva na licu, rjeđe na svećeniku i na glavi.
4. Impetigo poput proreza: na nosu, u kutovima usana ili očiju.
5. Ecthyma vulgaris: lokalizirana na svećeniku, na tijelu ili rukama.
6. Površinski panaricij: razvija se na prstu, oko ploče nokta.
7. Streptokokni pelenski osip: ušne školjke, kožni prostor iza ušiju.

Bez obzira na oblik bolesti i lokalizaciju žarišta, osip se ne pojavljuje odmah. Tijekom razdoblja inkubacije bilježe se samo opći znakovi pogoršanja dobrobiti, dijete se žali na letargiju, nestaje apetit, mogu se pojaviti simptomi akutnih respiratornih infekcija.

Metode liječenja

Kako liječiti streptodermiju? Erozivni i ulcerativni žarišta tretiraju se nekoliko puta dnevno antisepticišto doprinosi sušenju mjehurića. Nakon toga primijenite antibakterijske masti ili linimenti.

Kako bi se spriječile kemijske opekline zdravih područja kože, preporuča se točkasta uporaba lijekova.

Možete podmazati zahvaćena područja otopinom briljantne zelene, salicilne ili borne kiseline, fukorcina.

Bit će potrebni antibiotici: s blagim stupnjem bolesti, dovoljno ih je koristiti kao dio lokalna sredstva, u teškim situacijama, dijete je prisiljeno uzimati lijekove oralno ili u obliku injekcija.

U prisutnosti popratnih bolesti koje utječu na stanje kože i / ili imunitet, propisuju se antibiotici zajedno s steroid hormonska terapija . Najčešće se prikazuju sredstva na bazi tetraciklina, gentamicina, linkomicina, kloramfenikola.

Sustavna antibiotska terapija propisana je u nedostatku učinkovitosti lokalnog liječenja. Takav režim liječenja uključuje cefalosporine, skupinu penicilina i makrolide.

Nakon oporavka dijete ne treba prolaziti kroz fazu rehabilitacije. Naknadna prevencija recidiva temelji se na osobnoj higijeni, uzimanju vitaminskih kompleksa i izbjegavanju bliskog kontakta s bolesnom djecom.

Svi bi roditelji trebali znati kako izgleda streptodermija kod djece, jer ova bolest nije rijetka, a ako se ne liječi, razvijaju se prilično ozbiljne komplikacije.

Tijelo djeteta vrlo je krhko i sklono mnogim bolestima. Vrlo često je razlog tome nedovoljna pozornost na higijenu uz smanjeni imunitet.

Djeca vole učiti sve novo, istražujući nove teritorije i predmete, što ponekad dovodi do raznih vrsta ozljeda: modrica, ogrebotina, ogrebotina itd. A ako ta mjesta nisu pravilno ili nedovoljno obrađena, mogu se pojaviti razne bolesti povezane s patogenim i oportunističkim patogenima. razviti mikroorganizme. Jedna od tih bolesti je streptodermija.

Što je streptodermija?

- To su gnojne bolesti zarazne prirode uzrokovane infekcijom površinskih slojeva kože streptokokom. Razvija se nakon što streptokoki uđu u oštećena područja kože.

Uz pravovremeno otkrivanje i pravilan pristup liječenju traje manje od nekoliko tjedana. U slučajevima kada zaštitni mehanizmi ne rade dobro, a liječenje nije dovoljno temeljito, bolest može trajati više od mjesec dana i izazvati komplikacije.

Neki od faktora koji Negativan utjecaj o tijeku bolesti:

• Slab imunološki odgovor zbog pothranjenosti, anemije, opće intoksikacije ili helmintijaze;
• Nedostatak odgovarajućeg tretmana za oštećenu kožu;
• Česti kontakt rane s vodom;
• Kršenje osobne higijene, nedovoljno dobra briga o djetetu;
• Česta hipotermija ili pregrijavanje;
• Udružene infekcije koje uzrokuju obilno izlučivanje sluz koja iritira kožu (otitis media, rinitis, itd.);
• Kronične kožne bolesti: pedikuloza (uši), šuga, alergije, dermatitis i dr.

streptokoki su mikroorganizmi koji su dio normalna mikroflora ljudsko tijelo. Oni su klasificirani kao uvjetno patogeni, obično ne uzrokuju nikakve bolesti.

Međutim, pod određenim uvjetima (smanjeni imunitet, produljeni kontakt, upalni procesi) može uzrokovati značajnu štetu ljudskom zdravlju. U takvim slučajevima mogu uzrokovati mnoge bolesti kao što su tonzilitis, meningitis, glomerulonefritis, bronhitis, šarlah, miokarditis, sepsa, reumatizam i druge.

Kako počinje streptodermija kod djece?

Djeca češće obolijevaju od streptodermije. Njihov krhki imunitet nije uvijek u stanju boriti se protiv streptokoka.

Dva su glavna čimbenika koji dovode do razvoja ove bolesti kod djece:

1. Kršenje integriteta kože: rane, abrazije, posjekotine, ogrebotine, ugrize insekata, a ponekad i mikropukotine i druge suptilne ozljede. Ako se rana ne dezinficira, patogeni mikroorganizam počinje se brzo razmnožavati, što izaziva pojavu bolesti;
2. Streptococcus je oportunistički patogen, živi unutar crijeva, na sluznicama i na koži, manifestira svoju patogenost kada su tkiva oštećena i tjelesna obrana slabi;

Zbog činjenice da streptokoki imaju dugo trajanje inkubacije, prvi znakovi pojavljuju se ne prije tjedan dana kasnije.

Razvoj bolesti odvija se prema sljedećem scenariju:

• Javlja se osip koji se može pojaviti na različitim dijelovima tijela, najčešće na licu;
• U početku, osip je mali mjehurići ispunjeni tekućinom, s vremenom, tekućina postaje mutna, a mjehurići se povećavaju i šire, ponekad se spajaju;
• Ovi mjehurići se nazivaju sukobima, nakon što sazriju (5-7 dana) ili kao rezultat mehaničkog otvaranja, na njihovom mjestu se formira kora, koja zatim nestaje, ponekad se mogu pojaviti pigmentne mrlje;
• Osip uzrokuje strašnu nelagodu, svrbi, što utječe na ponašanje i raspoloženje djeteta;
• Također je moguće lagano povećanje temperature do 37,5 stupnjeva, u naprednim slučajevima može se značajno povećati.

Kako izgleda streptodermija kod djece?

Na početku bolesti na koži se pojavljuju ružičaste mrlje koje imaju zaobljene obrise. I nakon nekoliko dana nastaju gnojni mjehurići - sukobi. Imaju veličinu od 2 - 5 mm, stalno se povećavaju, au nekim slučajevima mogu doseći i nekoliko centimetara. Nakon sazrijevanja pucaju, mjesto gdje je bio mjehurić prekriva se tamnom korom, a žarište se širi.

Ako se ne liječi, može narasti do velikih veličina. Lezije se sastoje od sukoba različitih faza i područja prekrivenih tamnom korom.

Fotografija

Izvori infekcije

Patogeni oblik mikroorganizma može se pojaviti na zahvaćenoj koži na sljedeće načine:

• Iz djetetove vlastite kože;
• Može biti prisutan na predmetima i stvarima koje je zaražena osoba dodirnula (deke, plastične igračke, posuđe i drugi predmeti);
• Od osobe koja nije bolesna, ali je nositelj patogenog streptokoka;
• Prenosi se od bolesne osobe;
• Može se naći u vodi, tlu, na kućnim ljubimcima itd.

Ponekad se ova bolest može razviti u malu epidemiju (u sirotištima, školama i drugim mjestima gdje se okupljaju djeca), izvor zaraze je bolesno dijete, kada je u kontaktu s drugima, zarazi ih, a oni zaraze druge.

Načini prijenosa infekcije

Put infekcije je mehanizam kretanja infektivni agens od zaraženog organizma.

Postoje tri glavna načina prijenosa streptodermije:

1. Kontakt- koža bolesnika dodiruje ozlijeđenu kožu djeteta (dinamične igre ili bilo koji drugi dodiri);
2. Kontaktirajte kućanstvo- korištenje zajedničkih predmeta i drugih predmeta koje je bolesnik dodirivao;
3. U zraku- kada je uzročnik na ozlijeđenim tkivima kašljanjem ili kihanjem. Javlja se dosta rijetko.

Oblici i simptomi streptodermije u djece

Razmotrite simptome koji se mogu pojaviti zbog ovih bolesti:

• Pogoršanje dobrobiti;
• Opća intoksikacija tijela;
• Bol u području glave;
• Blagi porast tjelesne temperature (do 37,5), u teškim ili uznapredovalim slučajevima - viši;
• Povlačenjem ili To je tupa bol u zglobovima i mišićima;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Povećani limfni čvorovi;
• Krvni testovi se mogu pogoršati.

Koliko će trajati streptodermija ovisi o obliku tijeka bolesti, stupnju oštećenja i učinkovitosti liječenja. Obično vrijeme liječenja traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Dodjeljivanje bolesti jednoj ili drugoj vrsti ovisi o mjestu lezije, dubini prodiranja i stupnju oštećenja kože. Postoji nekoliko glavnih oblika tijeka ove infekcije.

Streptokokni impetigo

Ovaj oblik streptodermije je najčešći i jedan od najčešćih među djecom. U tom slučaju nastaju karakteristični upalni osipi, koji izgledaju kao mali mjehurići, koji zahvaćaju mala područja na koži. Impetigo se može brzo širiti zbog visoke kontagioznosti (zaraznosti).

Streptokokni impetigo karakterizira činjenica da bolest ne prodire u dublje slojeve kože. Budući da su zaštitni mehanizmi kože sposobni obuzdati daljnji prodor uzročnika infekcije.

Manifestacija:

• Na koži se pojavljuju područja crvenila, što ukazuje na početak upalnog procesa;
• Na mjestu crvenila nastaju elementi - sukobi, izvana slični akne. Ispunjena tekućinom, uglavnom bistra, rijetko mutna ili tamna. Pojedinačni mjehurić ima veličinu od nekoliko mm;
• Nakon nekoliko dana mjehurić postaje mutan i puca. Mjesto gdje je bio prekriveno je gustom korom;
• Kora se ljušti, koža ispod nje ima promijenjenu pigmentaciju, koja se na kraju vraća u normalu;
• Sukobi sazrijevaju ne više od tjedan dana;
• Obično se ne promatraju značajne promjene tjelesne temperature i testova.

Ako se liječenje započne prije sazrijevanja prvog sukoba, tada bolest neće dalje napredovati. Ali budući da su svi navikli ne tražiti medicinska pomoć do posljednjeg, obično traje dulje nego što bi trebalo.

Upaljeno mjesto svrbi, dijete ga češe, streptokok ulazi pod nokte i na vrhove prstiju. Tada rukama dodiruje ručnike, jastuke, druge predmete, svoje lice ili neki drugi dio tijela, što pridonosi daljnjem širenju i napredovanju bolesti.

Uz pravilnu higijenu i kvalitetan tretman, impetigo nestaje u roku od jednog do dva tjedna, sa slabim - manje od mjesec dana. Ako se ne liječi i krši osobnu higijenu, bolest se može povući i dovesti do negativnih posljedica.

bulozni impetigo

Simptomi ovog oblika su teži i neugodniji, preporučljivo je liječnički pregled i započeti liječenje.

Ima sljedeće razlikovne karakteristike:

• Lokalizacija: trup i udovi;
• Veliki mjehurići - bule (do nekoliko cm), jednokomorne, smještene na maloj udaljenosti jedna od druge, mogu se spojiti;
• Upala je izražena, temperatura može porasti i zdravstveno stanje će se pogoršati;
• Bule su ispunjene seroznom tekućinom s gnojem, rastu i zatim se otvaraju, a na njihovom mjestu može nastati otvorena rana.

impetigo poput proreza

Uobičajeni impetigo, koji je lokaliziran duž rubova usta. Ponekad u kutovima blizu očiju ili blizu nosa. Ima tradicionalno ime "šojka".

Karakterizira ga:

• Pojava jednog, rjeđe nekoliko sukoba;
• Obično se ne šire čak ni uz manji tretman;
• Ne uzrokuje komplikacije, dobro reagira na liječenje;
• Vrlo rijetko postaje kronična, obično s općim slabljenjem tijela.

Eritematoskvamozna streptodermija

Ona se također zove suha streptodermija. Blaga je i obično ne zahtijeva antibiotike.

Ima sljedeće manifestacije:

• Obično lokaliziran na koži lica, ponekad na drugim dijelovima tijela;
• Ima izgled crvenih ili tamno ružičastih mrlja;
• S vremenom crvenilo nestaje, a koža na mjestu mrlja se ljušti u obliku bijelih ljuskica.

Iako mnogo blaža od drugih oblika streptodermije, ipak je vrlo zarazna i zahtijeva izolaciju od druge djece i učinkovito liječenje.

Površinski panaritium

Utječe na falange prstiju u području blizu ploče nokta. Javlja se kod oštećenja kože prstiju ili kod intenzivnog češanja već postojećeg impetiga i ulaska streptokoka ispod nokta.

Karakteristike razlikovanja su:

• Oko noktiju se pojavljuju sukobi, koža je upaljena i vrlo bolna;
• Ponekad, bez odgovarajućeg liječenja, ploča nokta može biti odbijena;
• Za njegovu prevenciju dovoljno je za svaku, čak i vrlo malu ozljedu prstiju, ranu dezinficirati.

Ecthyma vulgaris

Komplicirani oblik streptodermije koji nastaje kada zaštita kože zakaže i streptokok prodre u dublje slojeve kože.

Simptomi:

• Izgleda kao gnojni ulkus, ponekad ih ima nekoliko;
• Uglavnom se stvara u području donjih ekstremiteta;
• Ponekad se javlja nakon prijenosa teških virusnih ili s nekim kronična bolest utječući metabolički procesi osoba;
• Liječenje ulkusa provodi se zajedno s antibiotskom terapijom, a koriste se i brojne mjere općeg jačanja.

Dijagnoza streptodermije u djece

Za ispravnu dijagnozu potreban je iskusan liječnik - pedijatar dermatolog ili pedijatar. Specijalist može točno odrediti oblik bolesti već u fazi vanjskog pregleda pacijenta.

Za potvrdu dijagnoze mogu se uzeti brisevi kože i kulture. Često se time utvrđuje osjetljivost mikroorganizama na antibiotike. Ovaj postupak vam omogućuje da što prije započnete kompetentno liječenje pacijenta.

Ako je potrebno, mogu se propisati dodatni testovi:

• Proučavanje parametara krvi;
• Provjera helminta;
• Analiza urina;
• Testiranje krvi na HIV;
• Provođenje Wassermanove reakcije - dijagnoza sifilisa;
• Analiza omjera hormona štitnjače.

Koja je razlika između streptodermije?

Mnoge kožne bolesti dok na različite faze klinički razvoj, mogu biti slični streptodermiji, u nekim slučajevima mogu se razlikovati samo po izgled postaje gotovo nemoguće.

U takvim slučajevima rade se dodatne pretrage, a traže se i promjene u simptomima bolesnika tijekom vremena. Poželjno je da se s tim bavi stručnjak, samodijagnoza, kao i samoliječenje, ne samo da ne mogu pomoći, već i naštetiti.

Potrebno je razlikovati streptodermu od sljedećih bolesti:

Liječenje streptodermije kod djece

Bolest je vrlo zarazna i može se brzo širiti tijelom, neugodni simptomi. Stoga je uvijek potrebno liječiti, čak i ako nema ozbiljnih manifestacija i čini se da će "proći samo od sebe".

Počnimo s higijenom:

• U početku se ne možete kupati ili na bilo koji drugi način navlažiti zahvaćenu kožu. Vlaženje pospješuje širenje bolesti.
• Područja kože koja nisu zahvaćena infekcijom treba svakodnevno brisati toplom vodom ili izvarkom ljekovitog bilja.
• Pripazite da dijete ne dira i ne češe zaražene dijelove kože, a liječnik može propisati i lijekove koji smanjuju svrbež.
• Dijete mora imati osobne kućanske potrepštine: ručnike, posteljinu, presvlaku, posuđe i pribor za jelo. Potrebno ih je redovito dezinficirati.
• Igračke moraju biti oprane.
• Ako je dijete ozlijeđeno, tada je potrebno dekontaminirati ranu.

Sustavno liječenje

Sustavno liječenje- metoda utjecaja na stanje bolesnika, u kojoj medicinski proizvod krvotokom se dostavlja u sva ljudska tkiva i organe. Djeluje na cijelo tijelo i koristi se uglavnom u teškim slučajevima.

To jest, u slučajevima kada lokalno liječenje nije dovoljno učinkovito. Kod sistemske terapije liječnik mora pratiti stanje bolesnika jer sistemsko liječenje može imati nuspojave.

Za sustavno liječenje streptodermija koriste razne antibiotike (uglavnom serije penicilina, rjeđe cefalosporine ili makrolide) i restorativne lijekove, vitamine i imunomodulatore.

Liječnik može odlučiti da ne koristi penicilinske antibiotike iz nekoliko razloga:

• Pacijent je nedavno uzimao antibiotike ove skupine;
• Netolerancija na takve antibiotike;
• Mikroorganizam je otporan na njih.

Antibiotici za streptodermiju

Koriste se sljedeće skupine antibiotika:

• Penicilinski antibiotici:"Amoksicilin", "Augmentin", "Flemoksin Solutab", itd.;
• Makrolidi:"Fromilid", "Sumamed", "Azitral", "Eritromicin", itd.;
• Cefalosporini:"Ciprofloksacin", "Cefalexim", "Pancef" itd.

Lokalni tretman

Lokalno liječenje uključuje liječenje zaraženog područja antisepticima, primjenom antibakterijske masti, u ekstremnim slučajevima - masti s hormonima, te primjena raznih losiona.

Razmotrimo neke od njih:

• Tekući antiseptici: briljantno zelena, borna kiselina, kalijev permanganat, vodikov peroksid, fukortsin i drugi;
• Antibakterijske masti: eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol, baneocin, cink i drugi;
• Antibakterijske masti s hormonima:"Prednizolon", "Kanizon plus", "Lorinden S", "Triderm" i drugi.

Za sva pitanja vezana uz odabir lijekova obratite se stručnjacima.

Zaključak

U gotovo svakoj bolesti vrijeme, dakle, igra protiv pacijenta što prije uočite znakove bolesti i poduzmete odgovarajuće mjere, to bolje. Nemojte se ustručavati potražiti savjet liječnika, samoliječenje ne dovodi uvijek do željenog rezultata, u svakom slučaju, bolje je još jednom igrati na sigurno.