Einthovenov trokut s oznakom izvoda. Standardni odvodi ekstremiteta - I, II, III
Prvo se snimaju odvodi udova. Metalne elektrode elektrokardiografa postavljaju se na ruke i stopala pacijenta. Elektroda na desnoj nozi djeluje kao električno uzemljenje. Elektrode na rukama pričvršćene su neposredno iznad zapešća, na nogama - iznad gležnjeva.
Riža. 3-3. Za snimanje elektrokardiograma koriste se metalne elektrode. Elektroda na desnoj nozi djeluje kao uzemljenje za sprječavanje AC smetnji.
Električni procesi srca mogu se projicirati na trup i udove. Iz tog razloga, elektroda postavljena na desni zglob registrira isti električni napon kao na desnom ramenu; napetost na lijevom zglobu ili drugom dijelu lijeve ruke odgovara napetosti na lijevom ramenu.
Konačno, napon na elektrodi primijenjenoj na lijevu nogu usporediv je s naponom na lijevom bedru ili u preponama. U klinička praksa elektrode su pričvršćene na zapešća i gležnjeve samo radi praktičnosti. Očito je da je za snimanje elektrokardiograma kod pacijenta s amputiranim ekstremitetom ili sa gipsom potrebno elektrode postaviti blizu ramena ili prepona, ovisno o okolnostima.
Dodijelite standardni bipolarni (I, II, III) i. Bipolarni elektrodi povijesno su nazvani jer bilježe razliku u električnom potencijalu između dva uda.
Spajanje standardnih elektroda za udove
Odvod I, na primjer, bilježi razliku napona između elektroda na lijevoj i desnoj ruci:
vodim = lijeva ruka - desna ruka.
Odvod II registrira razliku napona između elektroda na lijevoj nozi i desnoj ruci:
II olovo = lijeva noga - desna ruka.
Odvod III omogućuje procjenu razlike napona između elektroda na lijevoj nozi i lijevoj ruci:
III odvod = lijeva noga - lijeva ruka.
Prilikom snimanja izvoda I događa se sljedeće. Lijeva elektroda mjeri električnu ekscitaciju srca s vektorom usmjerenim prema lijevoj ruci, a desna elektroda mjeri električnu ekscitaciju srca s vektorom usmjerenim prema desnoj ruci. Elektrokardiograf registrira razliku potencijala između lijeve i desne ruke i prikazuje je u odvodu I. Kod snimanja odvoda II isto se događa s potencijalima elektroda lijeve noge i desne ruke, a kod snimanja odvoda III isto se događa s potencijalima elektroda lijeve noge i lijeve ruke.
I, II i III odvodi mogu se shematski prikazati u obliku trokuta, tzv Einthovenov trokut nazvan po nizozemskom fiziologu koji je izumio elektrokardiograf početkom 1900-ih. Isprva se EKG sastojao samo od snimaka odvoda I, II i III. Einthovenov trokut odražava prostorni raspored tri standardna odvoda ekstremiteta (I, II, III).
Riža. 3-4. Položaj I, II i III odvoda. (Odvod I registrira razliku električnih potencijala između lijeve i desne ruke, Odvod II - između lijeve noge i desne ruke, Odvod III - između lijevog stopala i lijeve ruke.)
Projekcija I zadatka nalazi se vodoravno. Lijevi pol (lijeva ruka) odvoda I je pozitivan, a desni pol (desna ruka) je negativan, tako da odvod I = lijeva ruka - desna ruka. Projekcija odvoda II usmjerena je dijagonalno prema dolje. Njegov donji pol (lijeva noga) je pozitivan, a gornji pol (desna ruka) je negativan, tako da je odvod II = lijeva noga - desna ruka. Projekcija odvoda III također je usmjerena dijagonalno prema dolje. Njegov donji pol (lijeva noga) je pozitivan, a gornji pol (lijeva ruka) je negativan, tako da je odvod III = lijeva noga - lijeva ruka.
Einthoven je, naravno, mogao drugačije označiti tragove. U ovom obliku, bipolarni odvodi opisani su sljedećom jednostavnom formulom:
I odvod + III odvod = II odvod.
Drugim riječima, ako zbrojite vrijednosti napona odvoda I i III, dobivamo napon u odvodu II. Ovo je samo okvirno pravilo. Izvedivo je uz istovremenu registraciju tri standardna odvoda pomoću sinkroniziranog kanala elektrokardiografa, budući da su vrhovi zubaca R u tri zadatka nisu istodobna.
Ova se formula može testirati. Dodavanje napona zupca R u I vodi (+9 mm) i zub R u odvodu III (+4 mm), dobivamo +13 mm - napon zuba R u vodstvu II. Isto se može učiniti sa zubima i .
Prilikom procjene elektrokardiograma, korisno je prvo brzo pregledati odvode I, II i III. Ako zubac R u vodstvu II nije jednak zbroju zubaca R u odvodima I i III, možda je snimanje netočno ili su elektrode pogrešno postavljene.
Einthoven jednadžba- rezultat snimanja bipolarnih odvoda. Električni potencijal iz elektrode na lijevoj ruci je pozitivan u odvodu I i negativan u odvodu III, ravnoteža se javlja kada se zbroje druga dva odvoda:
vodim = lijeva ruka - desna ruka;
Odvod II = lijeva noga - lijeva ruka;
I olovo + III olovo = lijeva noga - desna ruka = II olovo.
Dakle, u EKG-u, jedan plus tri jednako je dva.
Tako, I, II i III odvodi - standardni (bipolarni) odvodi iz udova, koji su izumljeni ranije od ostalih. Ovi vodovi bilježe razliku električnog potencijala između odabranih udova.
Na slici je Einthoven trokut prikazan tako da se odvodi I, II i III sijeku u središnjoj točki. Da biste to učinili, olovo I jednostavno je pomaknuto prema dolje, II - udesno, III - ulijevo. Rezultat je trodimenzionalni dijagram. Ovaj dijagram, koji predstavlja tri bipolarna odvoda, koristi se u odjeljku "".
prijepis
1 Autor: Didigova Rumina Said-Magometovna student Znanstveni savjetnik: Shcherbakova Irina Viktorovna medicinsko sveučilište ih. U I. Razumovsky» Ministarstva zdravlja Rusije, Saratov, Saratovska oblast OSNOVE ELEKTROKARDIOGRAFIJE. EINTHOVENOV TROKUT Sažetak: autori ovog članka iznose vlastito viđenje razumijevanja osnova elektrokardiografije, tumače Einthovenov trokut kao temelj koncepta EKG-a. Ključne riječi: EKG, elektrokardiografija, Einthovenov trokut. Unatoč golemim koracima u razvoju medicinske znanosti i prakse, elektrokardiografija (EKG) je i danas jedna od glavnih metoda pregleda bolesnika. Zbog sve većeg broja smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti u svijetu, korištenje EKG-a i kompetentno dekodiranje njegovih rezultata od velike je važnosti. Svrha ovog rada je proučavanje suštine EKG metode i njenog značaja u medicinskoj praksi. Poznato je da je elektrokardiografija glavna metoda proučavanja srčane aktivnosti. Metoda je vrlo jednostavna i sigurna za korištenje, a ujedno je informativna što se koristi posvuda. Praktično nema kontraindikacija za EKG, stoga se ova metoda koristi i izravno za dijagnozu kardiovaskularnih bolesti, te u postupku zakazanih liječničkih pregleda u svrhu rane dijagnoze
2 Centar za znanstvenu suradnju "Interactive Plus" štapići, prije i poslije sportskih natjecanja za praćenje procesa koji se odvijaju u tijelu sportaša. Osim toga, provodi se EKG kako bi se utvrdila prikladnost za određene profesije povezane s teškim tjelesna aktivnost. Elektrokardiogram je zapis ukupnog električnog potencijala koji se javlja kada je više stanica miokarda pobuđeno. EKG rezultat se bilježi pomoću instrumenta koji se zove elektrokardiograf. Njegovi glavni dijelovi su galvanometar, sustav za pojačanje, sklopka i uređaj za snimanje. Električne potencijale koji nastaju u srcu percipiraju elektrode, pojačavaju i aktiviraju galvanometar. Promjene u magnetskom polju prenose se na uređaj za snimanje i snimaju na elektrokardiografsku vrpcu koja se kreće brzinom od mm/s. Kako bi se izbjegle tehničke pogreške i smetnje pri snimanju elektrokardiograma, potrebno je obratiti pozornost na pravilno postavljanje elektroda i njihov kontakt s kožom, na uzemljenje uređaja, amplitudu kontrolnog milivolta i druge čimbenike. koji mogu uzrokovati iskrivljenje krivulje, što je od velike dijagnostičke vrijednosti. Elektrode za snimanje EKG-a postavljaju se na različite dijelove tijela. Sustav rasporeda elektroda naziva se elektrokardiografskim elektrodama. Razmatrajući ih, suočavamo se s konceptom "Einthovenovog trokuta". Prema teoriji nizozemskog fiziologa Willema Einthoven (), ljudsko srce, smješteno u prsa pomak ulijevo, smješten u središtu neke vrste trokuta. Vrhove ovog trokuta, koji se naziva Einthovenovim trokutom, čine tri kraka: desna ruka, lijeva ruka i lijeva noga. V. Einthoven je predložio snimanje razlike potencijala između elektroda primijenjenih na udove. Razlika potencijala se određuje u tri izvoda, koji se nazivaju standardni, a označavaju se rimskim brojevima. Ti izvodi su stranice Einthovenovog trokuta (slika 1). 2 Sadržaj dostupan pod licencom Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
3 U tom slučaju, ovisno o odvodi u kojoj se snima EKG, ista elektroda može biti aktivna, pozitivna (+) ili negativna (). Opća shema vodilica izgleda ovako: Lijeva ruka(+) Desna ruka (); Desna ruka () Lijeva noga (+); Lijeva ruka () Lijeva noga (+). Riža. 1. Einthoven trokut Kao razvoj Einthovenove teorije, kasnije je predloženo snimanje poboljšanih unipolarnih odvoda ekstremiteta. U ojačanim unipolarnim elektrodama određuje se razlika potencijala između kraka na kojem je primijenjena aktivna elektroda i prosječnog potencijala druga dva kraka. Sredinom 20. stoljeća EKG metodu nadopunio je Wilson, koji je uz standardne i unipolarne odvode predložio snimanje električne aktivnosti srca iz unipolarnih prsnih odvoda. Dakle, metoda nije "zamrznuta", ona se razvija i poboljšava. A njegova bit je da se naše srce skuplja pod utjecajem impulsa koji prolaze kroz provodni sustav srca. Svaki impuls predstavlja električnu struju. Potječe na mjestu stvaranja impulsa u sinusnom čvoru, a zatim odlazi u atrije i ventrikule. Pod djelovanjem impulsa dolazi do kontrakcije (sistola) i opuštanja (dijastola) atrija i klijetki.
4 Centar za znanstvenu suradnju "Interactive Plus" cov. Štoviše, sistole i dijastole javljaju se u strogom slijedu, prvo u atriju (u desnom atriju nešto ranije), a zatim u klijetkama. Time se osigurava normalna hemodinamika (cirkulacija krvi) s potpunom opskrbom organa i tkiva krvlju. Električne struje u provodnom sustavu srca stvaraju oko sebe električno i magnetsko polje. Jedna od njegovih karakteristika je električni potencijal. Uz abnormalne kontrakcije i neadekvatnu hemodinamiku, veličina potencijala će se razlikovati od potencijala karakterističnih za srčane kontrakcije. zdravo srce. U svakom slučaju, iu normi iu patologiji, električni potencijali su zanemarivi. Ali tkiva imaju električnu vodljivost, pa se električno polje srca koje kuca širi cijelim tijelom, a potencijali se mogu snimiti na površini tijela. Za to je potreban visokoosjetljiv aparat opremljen senzorima ili elektrodama. Ako koristite ovaj uređaj, nazvan elektrokardiograf, za registraciju električnih potencijala koji odgovaraju impulsima provodnog sustava, tada je moguće procijeniti rad srca i dijagnosticirati kršenja njegovog rada. Upravo je ta ideja bila temelj koncepta V. Einthoven. Glavni zadaci elektrokardiografije formulirani su na sljedeći način: 1. Pravodobno određivanje kršenja ritma i otkucaja srca (otkrivanje aritmija i ekstrasistola). 2. Utvrđivanje akutnih (infarkt miokarda) ili kroničnih (ishemija) organskih promjena u srčanom mišiću. 3. Identifikacija kršenja intrakardijalnog provođenja živčanih impulsa (kršenje provođenja električnog impulsa duž provodnog sustava srca (blokada)). 4. Definicija određenih plućnih bolesti, akutnih (npr. plućna embolija) i kroničnih (npr. Kronični bronhitis S zatajenje disanja). 4 Sadržaj dostupan pod licencom Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
5 5. Identifikacija elektrolita (razina kalija, kalcija) i drugih promjena u miokardu (distrofija, hipertrofija (povećanje debljine srčanog mišića)). 6. Neizravna registracija upalne bolesti srce (miokarditis). Rezultati EKG-a rutinski se bilježe u specijaliziranoj prostoriji opremljenoj elektrokardiografom. U nekim suvremenim kardiografima, umjesto uobičajenog pisača s tintom, koristi se termički ispisni mehanizam, koji uz pomoć topline na papir upisuje krivulju kardiograma. Ali u ovom slučaju za kardiogram je potreban poseban papir ili termalni papir. Za jasnoću i jednostavnost izračuna EKG parametri milimetarski papir se koristi u kardiografima. U kardiografima najnovijih modifikacija, EKG se prikazuje na zaslonu monitora, dekodira se pomoću isporučenog softvera, a ne samo da se ispisuje na papiru, već i pohranjuje na digitalnom mediju (CD, flash kartica). Imajte na umu da se, unatoč poboljšanjima, princip kardiografskog uređaja za snimanje EKG-a nije mnogo promijenio od vremena kada ga je razvio Einthoven. Većina modernih elektrokardiografa su višekanalni. Za razliku od tradicionalnih jednokanalnih uređaja, oni registriraju ne jedan, već nekoliko odvoda odjednom. U 3-kanalnim uređajima prvo se snimaju standardni I, II, III, zatim pojačani unipolarni odvodi udova avl, avr, avf, a zatim prsni V1 3 i V4 6. U 6-kanalnim elektrokardiografima prvo se snimaju standardni i unipolarni odvodi udova , a zatim sva prsa vode. Prostorija u kojoj se provodi snimanje mora biti udaljena od izvora elektromagnetskih polja, rendgenskog zračenja. Stoga se EKG kabinet ne smije nalaziti u neposrednoj blizini RTG kabineta, prostorija u kojima se izvode fizioterapijski postupci, kao ni elektromotora, strujnih ploča, kabela i sl. Posebna priprema prije snimanja EKG-a se ne provodi. Poželjno je da se pacijent odmorio, spavao i bio u mirnom stanju. Prethodni fizički i 5
6 Centar za znanstvenu suradnju "Interactive Plus" psiho-emocionalni stres može utjecati na rezultate, a samim time i nepoželjan. Ponekad i unos hrane može utjecati na rezultate. Stoga se EKG snima na prazan želudac, ne prije 2 sata nakon jela. Tijekom snimanja EKG-a ispitanik leži na ravnoj tvrdoj površini (na kauču) u opuštenom stanju. Mjesta za postavljanje elektroda trebaju biti bez odjeće. Stoga se morate skinuti do struka, noge i stopala osloboditi odjeće i obuće. Elektrode se postavljaju na unutarnje površine donjih trećina nogu i stopala (unutarnja površina ručnog zgloba i skočni zglobovi). Ove elektrode imaju oblik ploča i namijenjene su za registraciju standardnih odvoda i unipolarnih odvoda iz ekstremiteta. Te iste elektrode mogu izgledati kao narukvice ili štipaljke. Svaki ud ima svoju elektrodu. Kako bi se izbjegle pogreške i zabune, elektrode ili žice preko kojih su spojene na uređaj označene su bojom: crvena za desnu ruku, žuta za lijevu ruku, zelena za lijevu nogu, crna za desnu nogu. Međutim, postavlja se pitanje: zašto nam je potrebna crna elektroda? Uostalom, desna noga nije uključena u Einthovenov trokut i iz nje se ne uzimaju očitanja. Ispada da je crna elektroda za uzemljenje. Prema osnovnim sigurnosnim zahtjevima, sva električna oprema, uključujući elektrokardiografsku opremu, mora biti uzemljena. Da biste to učinili, EKG sobe opremljene su petljom uzemljenja. A ako se EKG snima u nespecijaliziranoj sobi, na primjer, kod kuće od strane djelatnika hitne pomoći, uređaj je uzemljen na bateriju centralnog grijanja ili na vodovodnu cijev. Za to je dizajnirana posebna žica s kopčom za pričvršćivanje na kraju. Dakle, prilikom provođenja EKG-a potrebno je pridržavati se brojnih pravila koja se temelje na razumijevanju rada srca i poznavanju fizike. Otkrivanje srčanih aritmija, hipertrofije miokarda, perikarditisa, ishemije miokarda, određivanje mjesta i opsega infarkta miokarda i drugih 6 Sadržaj je licenciran licencom Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
7 ozbiljnih bolesti dijagnosticira se uglavnom tijekom EKG-a. Broj ljudi koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava stalno raste svake godine u svim krajevima svijeta, a veliku ulogu u prepoznavanju ovih patologija ima rani stadiji reproducira elektrokardiogram. Iz ispravno ponašanje elektrokardiografskih manipulacija ovisi o kvaliteti dijagnoze i daljnjih medicinskih manipulacija usmjerenih na poboljšanje stanja bolesnika. Literatura 1. Almukhambetova R.K. Aktivne metode nastave elektrokardiografije / R.K. Almukhambetova, Sh.B. Zhangelova, M.K. Almukhambetov // Bilten Kazahstanskog nacionalnog medicinskog sveučilišta S Bagaeva E.A. Misterije Einthovenovog trokuta. Kardiointervalografija / E.A. Bagaeva, I.V. Shcherbakova // Bulletin of Medical Internet Conferences Vol. 4. Broj 4. R Zudbinov Yu.I. ABC EKG. Rostov n / a, Elektrokardiografski zadaci. Triangle and Einthoven's Law // Human Physiology [Elektronički izvor]. Način pristupa: (datum pristupa:). 5. Remizov A.N. Medicinska i biološka fizika: Udžbenik. M.,
Elektrokardiografija (EKG) Elektrokardiografija (EKG) je jedna od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Prisutnost električnih fenomena u srčanom mišiću koji se steže prvi su otkrili dva Nijemca
7. Elektrokardiografija 7.1. Osnove elektrokardiografije 7.1.1. Što je EKG? Elektrokardiografija je najčešća metoda instrumentalnog pregleda. Obično se provodi odmah nakon primitka
MMA im. IH. Sechenova Zavod za fakultetsku terapiju 1 ELEKTROKARDIOGRAFIJA 1. Normalni EKG Profesor Podzolkov Valerij Ivanovič Porijeklo EKG struja koje stvaraju kardiomiociti tijekom depolarizacije
EKG analiza “Signal će vam reći sve, Što je otrčalo na traku” Non multa, sed multum. – Ne radi se o kvantiteti, nego o kvaliteti. Plinije Mlađi Brzina vrpce Prilikom snimanja EKG-a na milimetarskom papiru sa
1924 Nobelova nagrada Doktorat iz fiziologije/medicine dodjeljuje se Einthovenu za njegov rad na EKG-u (1895.). 1938. Kardiološko društvo Sjedinjenih Država i Velike Britanije uvodi prsne elektrode (prema Wilsonu). 1942. - Goldberger
Fizikalne osnove elektrokardiografije. Elektrografske dijagnostičke tehnike temelje se na registraciji potencijalnih razlika između pojedinih točaka tijela. Električno polje je vrsta materije
TEKUĆI KONTROLNI TESTOVI na temu "METODE ISTRAŽIVANJA KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA" Odaberite broj točnog odgovora 1. Srčani tonovi su zvučni fenomeni koji se javljaju a) tijekom auskultacije srca b) tijekom
UDK 681.3 B.N. BALEV, dr. sc. tehn. znanosti, A.N. MARENICH USPOREDNE KARAKTERISTIKE HARDVERA ZA ELEKTROKARDIOGRAFSKU ANALIZU
Stručna procjena hardversko-softverskog kompleksa za pregled srca "ECG4ME", TU 9442-045-17635079-2015, proizvođača Medical Computer Systems LLC (Moskva) Kardiolog najviša kategorija
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE AMURSKA DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA N.V. NIGEY
Srčani zastoj ili iznenadna smrt Svakih 10 minuta ljudi umiru od iznenadnog srčanog zastoja ili oko 500.000 ljudi godišnje. U pravilu se radi o starijim osobama koje boluju od raznih kardiovaskularnih bolesti.
1. Svrha provedbe programa Usavršavanje teorijskih znanja i praktičnih vještina za samostalan rad medicinska sestra u odjelima i uredima funkcionalna dijagnostika za pojedinca
POREMEĆAJI RITMA I VODLJIVOSTI Srčani provodni sustav Funkcije srčanog provodnog sustava: 1. automatizam 2. provodljivost 3. kontraktilnost pacemaker prvog reda (sinoatrijski čvor) pacemaker
Trenutni kontrolni testovi na temu „Metode proučavanja kardiovaskularnog sustava. Srčani ciklus» Odaberite broj točnog odgovora 1. Prvi put točan opis mehanizama krvotoka i značenja srca
Sinusna aritmija kod djece: uzroci, simptomi, liječenje bolesti Najvažniji organ ljudskog tijela je srce, njegova zadaća je isporučiti sve hranjive tvari tkivima i
Elektrokardiografija Među brojnim instrumentalne metode studije kojima bi suvremeni praktičar trebao tečno vladati, vodeće mjesto s pravom pripada elektrokardiografiji.
MINISTARSTVO ZDRAVLJA UKRAJINE Nacionalno medicinsko sveučilište Kharkiv METODA ELEKTROKARDIOGRAFSKOG ISTRAŽIVANJA. NAČIN REGISTRACIJE I INTERPRETACIJA ELEKTROKARDIOGRAMA Smjernice
Ispravna inscenacija elektrode Primarne elektrode (R) crvena za desnu ruku (L) žuta za lijevu ruku (F) zelena za lijevu nogu (N) crna za desnu nogu Torakalne elektrode (V1) crvena 4. međurebreni prostor
EKG na jednostavnom jeziku Atul Lutra Prijevod s engleskog Moskva 2010. SADRŽAJ Popis skraćenica... VII Predgovor... IX Zahvale... XI 1. Opis valova, intervala i segmenata elektrokardiograma...1
BBK 75.0 M15 Makarova G.L. M15 Elektrokardiogram sportaša: norma, patologija i potencijalno opasna zona. / G.A. Makarova, T.S. Gurevich, E.E. Achkasov, S.Yu. Jurijev. - M.: Sport, 2018. - 256 str. (Knjižnica
Poglavlje 5. Poremećaji ritma i provođenja srca iz srca (s transezofagealnim umetanjem sonde). To pruža široke mogućnosti za preciznu dijagnozu aritmija, eliminirajući postojeća dijagnostička ograničenja.
4 ELEKTROKARDIOGRAFSKI OBRAZAC KORIŠTENIH NAČINA STIMULACIJE
3 1. Svrha izučavanja discipline je: svladavanje znanja, vještina, vještina pregleda bolesnika s bolestima. unutarnji organi korištenje osnovnih metoda ultrazvučne i funkcionalne dijagnostike,
FEDERALNA AGENCIJA ZA OBRAZOVANJE obrazovna ustanova viši strukovno obrazovanje"Ural Državno sveučilište ih. prije podne Gorki" Zavod za biologiju odjelu
Stečene srčane mane Profesor Khamitov R.F. Voditelj odjela za interne bolesti 2 KSMU Mitralna stenoza (MS) Suženje (stenoza) lijevog atrioventrikularnog (mitralnog) otvora s otežanim pražnjenjem
Normalni elektrokardiogram Kako bismo se opravdali u vlastitim očima, često sami sebe uvjeravamo da ne možemo postići cilj, ali zapravo nismo nemoćni, već slabe volje. François de La Rochefoucauld. mjerač
EKG s hipertrofijom miokarda atrija i ventrikula Bolje je ne znati nešto uopće nego znati loše. Publius Hipertrofija srčanog mišića je kompenzacijska adaptivna reakcija miokarda, izražena
69 S.P. FOMIN Razvoj modula za analizu elektrokardiograma UDK 004.58 i N.G. Stoletov, Murom
Sustav daljinske kardio-teledijagnostike Grupa tvrtki "COMNET" - "TECHNOMARKET", Voronjež PRIMJENA U PRAKSI 2 NAMJENA biomonitoring
MINISTARSTVO ZDRAVLJA REPUBLIKE BJELORUSIJE ODOBRAVAM prvog zamjenika ministra D.L. Pinevich 19.05.2011. Registracija 013-0311 EKSPRESNA PROCJENA FUNKCIONALNOG STANJA KARDIOVASK.
Pitanja srca... Veterinar u CSC Izmailovo, Equimedica LLC Evseenko Anastasia Glavne pritužbe vlasnika: 1. Smanjena učinkovitost 2. Kašalj, teško disanje 3. Oticanje nogu 4. Dug oporavak
Sekcija: Klinička medicina Almukhambetova Rauza Kadyrovna kandidatkinja medicinskih znanosti, izvanredna profesorica, profesorica Odsjeka za stažiranje i specijalizaciju u terapiji 3 Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište Zhangelova Sholpan Bolatovna
OSNOVE DEKODIRANJA NORMALNOG ELEKTROKARDIOGRAMA 2017. SADRŽAJ Popis kratica 2 Uvod ... 2 Osnovne funkcije srca 4 Formiranje EKG elemenata ... 5 Tumačenje EKG-a 9 Vrijednosti EKG elemenata su normalne
IZVJEŠTAJ o rezultatima primjene lijeka KUDESAN u kompleksna terapija srčane aritmije u djece. Bereznitskaya V.V., Shkolnikova M.A. Dječji centar srčane aritmije Ministarstva zdravstva Ruske Federacije
EKG kod infarkta miokarda Dijagram morfoloških promjena u srčanom mišiću kod akutnog infarkta miokarda koronarna bolest srca
Centar za znanstvenu suradnju "Interactive plus" Ekaterina Evgenievna Zhogoleva Studentica Državne proračunske obrazovne ustanove visokog obrazovanja „Voronješko državno medicinsko sveučilište. N.N. Burdenko» Ministarstva zdravlja Rusije, Voronjež,
Sekcija: Kardiologija Almukhambetova Rauza Kadyrovna Profesorica Odjela za stažiranje i specijalizaciju u terapiji 3 Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište nazvano po SD Asfendiyarovu, Almaty, Republika Kazahstan
Profesija liječnik Izvršila: Anastasia Marusina Tatyana Matrosova Nadzornica: Kovšikova Olga Ivanovna “Svečano se zaklinjem da ću posvetiti svoj život službi čovječanstva; Bit ću iskren u svom poslu
Odjeljak 9: Medicinske znanosti Almukhambetova Rauza Kadyrovna kandidat medicinske znanosti, izvanredni profesor, Odjel interne medicine 3 Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište Zhangelova Sholpan Bolatovna
Fakultet matematike i mehanike Državnog sveučilišta u St. Petersburgu Odsjek za informacijske i analitičke sustave Nastavni predmeti Određivanje pulsa EKG-om Alexander Chirkov Voditelj:
Dešifriranje Minnesota koda >>> Dešifriranje Minnesota koda Dešifriranje Minnesota koda Smatra se čimbenikom rizika za iznenadni srčani zastoj, ali klinika ne popušta i najčešće ostaje bez posljedica.
Sekcija: kardiologija MUSAEV ABDUGANI TAZHIBAEVICH Doktor medicinskih znanosti, profesor, profesor Katedre za hitnu i hitnu medicinu medicinska pomoć, Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište nazvano po s.d.asfendiyarovu, Almaty, Republika
UDK 616.1 LBC 54.10 R 60 Posvećujem uspomeni na svog oca Vladimira Ivanoviča Rodionova Znanstveni urednik: Svetlana Petrovna Popova, dr. sc.
5 Fotopletizmografija Uvod Kretanje krvi u krvnim žilama nastaje zahvaljujući radu srca. Kada se ventrikularni miokard kontrahira, krv se pod pritiskom pumpa iz srca u aortu i plućna arterija. ritmički
V.N. Orlov Manual of electrocardiography 9th edition, revided Medical Information Agency MOSKVA 2017 UDC 616.12-073.7 LBC 53.4 O-66 Orlov, V.N. O-66 Priručnik za elektrokardiografiju
LLC NIMP ESN Sarov "Holter miokarda" "Miokarda 12" Elektrokardiograf "Miokarda 3" Više od 3000 medicinskih ustanova Ruske Federacije koristi našu opremu
Poglavlje IV. Krvotok Dom: 19 Tema: Građa i rad srca Zadaci: Proučiti građu, rad i regulaciju srca Pimenov A.V. Građa srca Srce čovjeka nalazi se u prsnom košu.
Safonova Oksana Aleksandrovna predavač tjelesna i zdravstvena kultura Alekseeva Polina Vitalievna studentica Bystrova Daria Aleksandrovna studentica Sanktpeterburškog državnog arhitektonsko-građevinskog instituta
Predavač i odgovoran za nastavu u. studenti na Zavodu za medicinsku i biološku fiziku Mezhevich Z.V. Fizikalne osnove električne stimulacije Laboratorijski rad: "Mjerenje parametara impulsnih signala",
Ryaboshtan Ilya Andreevich Student Vishina Alla Leonidovna Viši predavač Rostovsko državno sveučilište željezničkog prometa, Rostov na Donu, Rostovska regija
Hemodinamika. Fiziologija srca. PREDAVANJE ČITA K.M.N. KRYZHANOVSKAYA SVETLANA YURIEVNA Hemodinamika - kretanje krvi u zatvorenom sustavu, zbog razlike tlaka u različitim dijelovima krvožilnog sustava.
EKG kod hipertrofije dijelova srca Definicija
Centar za znanstvenu suradnju "Interactive plus" Ivanov Valentin Dmitrievich Cand. ped. Sci., izvanredni profesor Elizarov Sergey Evgenievich student Kaul Ksenia Maksimovna student Chelyabinsk State
Škola elektrokardiografije Sindromi hipertrofije miokarda atrija i ventrikula A.V. Strutynsky, A.P. Baranov, A.B. Glazunov, A.G. Buzin Katedra za propedeutiku unutarnjih bolesti Medicinskog fakulteta Ruskog državnog medicinskog sveučilišta
Fedorova Galina Alekseevna Profesor Malinovsky Vyacheslav Vladimirovich Izvanredni profesor Vyushin Sergey Germanovich Viši predavač FSBEI HE "Vologda State University", Vologda, Vologodska oblast
Napomena za program Fizioterapija i sportske medicine» Dodatna stručna obrazovni program stručna prekvalifikacija "Terapijsko vježbanje i medicina sporta"
MINISTARSTVO OBRAZOVANJA I ZNANOSTI RUSIJE Savezna državna proračunska obrazovna ustanova više obrazovanje«SARATOVSKO NACIONALNO ISTRAŽIVAČKO DRŽAVNO SVEUČILIŠTE NAZVAN PO N.G. ČERNIŠEVSKI"
Rad 2 Opcija 1 Mišićno-koštani sustav. Kostur 1. Između položaja prvog i drugog stupca u tablici postoji određeni odnos. Objekt Svojstvo neurona Osigurava rast kosti u debljinu Posjeduje
Autori: Chukhlebov Nikolaj Vladimirovič Barakin Vitalij Vasiljevič Tovsti Andrej Igorevič Voditelj: Tregubova Irina Vladimirovna učiteljica matematike, fizike, tehnologije, umjetnički voditelj dječje
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSIJE Savezna državna proračunska obrazovna ustanova visokog obrazovanja "Južnouralsko državno medicinsko sveučilište" Ministarstva zdravstva Ruske Federacije
vodim (desna ruka - lijeva ruka);· II olovo (desna ruka - lijeva noga);
· III odvod (lijeva ruka - lijeva noga).
Vektorske projekcije na standardne izvode odgovaraju razlikama potencijala :
Uspoređujući , može se procijeniti veličina i smjer vektora u cjelini.
U jednom ciklusu srca, kraj integralnog električnog vektora srca opisuje složenu prostornu figuru, kada se projicira u frontalnu ravninu tijela, dobivamo figuru koja se sastoji od tri petlje : , , . Te su petlje odvojene intervalima nultog potencijala, koji nastaju zbog činjenice da se tijekom tih vremenskih razdoblja razlike potencijala u različitim područjima neuromuskularnog aparata međusobno kompenziraju, a rezultirajuća razlika potencijala za cijelo srce ispada nula. .
Razlika potencijala s elektroda prenosi se na pojačalo i snima na pokretnu vrpcu, te tako dobivamo grafikon koji odražava u vremenu projekciju trenutnih vrijednosti integralnog električnog vektora srca na liniji odgovarajućeg voditi.
Riža. EKG zdrave osobe s pulsom od 66 otkucaja u minuti.
Učestalost fluktuacija EKG-a (za ciklus srca) povezana je s brzinom pulsa i normalna je unutar 60 - 80 perioda u minuti ili 1 - 1,3 Hz. Najveća vrijednost napon je reda veličine nekoliko milivolti.
Za određivanje numeričke vrijednosti biopotencijala srca u jedinicama napona koriste se kalibratori napona. Kalibracijski napon se bilježi prije ili nakon snimanja elektrokardiograma. Obično se koristi kalibracijski signal od 1 milivolta. Tipične vrijednosti maksimalnih amplituda za normalan EKG sljedeće:
P val: 0,2 mV;
QRS val: 0,5 - 1,5 mV;
T val: 0,1 - 0,5 - mV.
Aparat za snimanje biopotencijala koji nastaju tijekom kontrakcije srčanog mišića tzv elektrokardiograf . Zamislimo njegovu strukturnu shemu.
Analiza elektrokardiograma
Ljudsko srce je snažan mišić. Uz sinkronu ekscitaciju vlakana srčanog mišića, u okolini srca teče struja, koja čak i na površini tijela stvara potencijalnu razliku od nekoliko mV. Ova potencijalna razlika se bilježi prilikom snimanja elektrokardiograma. Električna aktivnost srca može se simulirati pomoću dipolnog električnog generatora.
Koncept dipola srca leži u osnovi Einthovenove glavne teorije, prema kojoj je srce strujni dipol s dipolnim momentom R S (električni vektor srca), koji rotira, mijenja svoj položaj i točku primjene tijekom srčanog ciklusa (slika 34).
P
Riža. 34. Distribucija ekvipotencijalne linije na površini tijela
Potencijalne razlike uzete između ovih točaka su projekcije dipolnog momenta srca na stranicama ovog trokuta:
Te potencijalne razlike, od vremena Einthoven-a u fiziologiji se nazivaju "vodi". Tri standardna zadavanja prikazana su na sl. 35 b. Smjer vektora R S određuje električnu os srca.
Riža. 35 a.
Riža. 35 b. Normalan EKG u tri standardna odvoda
Riža. 35V. zubac R- depolarizacija atrija
QRS- ventrikularna depolarizacija T– repolarizacija
Linija električne osi srca, kada se križa sa smjerom 1. odvoda, tvori kut 
, koji određuje smjer električne osi srca (slika 35 b). Budući da se električni moment srčanog dipola mijenja s vremenom, dobit će se razlika potencijala u odvodima kao funkcija vremena, što se naziva elektrokardiogram.
Os OKO je os nultog potencijala. Na EKG-u se uočavaju tri karakteristična zupca P,QRS,T(oznaka po Einthovenu). Visine zubaca u raznim odvodima određene su smjerom električne osi srca, tj. kut 
(Slika 35 b). Najviši zubi u drugom vodstvu, najniži u trećem. Usporedbom EKG-a u tri odvoda u jednom ciklusu stvaraju predodžbu o stanju neuromuskularnog aparata srca (slika 35 c).
§ 26. Čimbenici koji utječu na ekg
Položaj srca. Smjer električne osi srca poklapa se s anatomskom osi srca. Ako kut 
je u rasponu od 40° do 70°, ovaj položaj električne osi smatra se normalnim. EKG ima uobičajeni omjer zubaca u I, II, III standardnim odvodima. Ako 
blizu ili jednaka 0°, tada je električna os srca paralelna s linijom prvog odvoda i EKG karakteriziraju visoke amplitude u odvodu I. Ako 
blizu 90°, amplitude u odvodu I su minimalne. Odstupanje električne osi od anatomske u jednom ili drugom smjeru klinički znači jednostrano oštećenje miokarda.
Promjena položaja tijela uzrokuje neke promjene u položaju srca u prsnom košu i praćen je promjenom električne vodljivosti medija koji okružuju srce. Ako EKG ne mijenja svoj oblik pri pomicanju tijela, onda i ta činjenica ima dijagnostičku vrijednost.
Dah. Pri udisaju električna os srca odstupa za oko 15°, s dubokim dahom do 30°. Poremećaji ili promjene disanja mogu se dijagnosticirati i promjenom EKG-a.
uvijek uzrokuje značajnu promjenu u EKG-u. Na zdravi ljudi te se promjene sastoje uglavnom u ubrzanju ritma. Funkcionalnim ispitivanjima uz tjelesnu aktivnost mogu se javiti promjene koje jasno ukazuju na patološke promjene u radu srca (tahikardija, ekstrasistolija, fibrilacija atrija i dr.).Dijagnostičko značenje EKG metode je nedvojbeno veliko (zajedno s drugim dijagnostičkim metodama).
Na temelju navedenih načela i u cilju standardizacije elektrokardioloških mjerenja u razliciti ljudi V. Einthoven 1903. predložio je da se početak električnog vektora srca nalazi u središtu jednakostraničnog trokuta, čiji se vrhovi nalaze na medijalnim površinama donje trećine lijeve (LR) i desne (LR ) podlaktica i potkoljenica lijeve noge (LL)
Dakle, ispunjena su dva uvjeta pod kojima je srce jednako udaljeno od točaka registracije razlike potencijala. S druge strane, fiksne točke na površini tijela između kojih
razlika potencijala se mjeri daleko od vektora srca r >> l, odnosno dipol srca je točka. Unutar Einthovenovog trokuta mogu se prikazati tri petlje P, QRS, T koje opisuju trenutne smjerove električnog vektora srca u jednom kardiociklusu u frontalnoj ravnini tijela (slika 15).
Sve petlje imaju zajedničku točku, koja se naziva električni centar srca i nalazi se u središtu trokuta.
Razlika potencijala, mjerena između svakog para vrhova trokuta, mora biti jednaka projekciji uzastopnih trenutnih vrijednosti srčanog vektora triju petlji P, QRS, T.
Odvodi snimljeni iz svakog para vrhova Einthovenovog trokuta nazivaju se standardni odvodi.
Postoje tri standardna odvoda, označena su rimskim brojevima I, II, III.
U svakom vrhu trokuta, koji se nalazi na medijalnoj površini donje trećine podlaktice desne ruke (RL), lijeve ruke (LR) i potkoljenice lijeve noge (LL), nalaze se metalne ploče određene veličine. postavljene - elektrode. Oni su povezani
savjete kroz vodeći kabel sa sustavom za snimanje elektrokardiografa, čiji su terminali označeni
"+" i "-". U praktične svrhe koristi se boja i slovna oznaka kabelskih vodova.
Desna ruka, PR - R (desno) - crveno.
Lijeva ruka, LR - L (lijevo) - žuta.
Lijeva noga, LN - F (stopalo) - zelena.
Desna noga, PN - N - crna.
Prsna elektroda, C - bijela.
Prvi standardni odvod - I - snima se između lijeve ruke (LR) i desne ruke (LR), s LR - + "plus" i PR - - "minus". Glavni vektor je usmjeren od PR prema LR duž stranice Einthovenovog trokuta.
Drugi standardni odvod - II - snima se između desne ruke (PR) i lijeve noge (LL), a PR - - "minus", a LN - + "plus". Vodeći vektor je usmjeren od PR prema LN duž stranice Einthovenovog trokuta.
Treći standardni odvod - III - snima se između lijeve noge (LL) i lijeve ruke (LR), a LN - + "plus", a LR - - "minus". Glavni vektor je usmjeren od LR prema LN duž stranice Einthovenovog trokuta.
Standardni odvodi su bipolarni, jer je svaka elektroda aktivna, odnosno percipiraju potencijale odgovarajućih točaka tijela.
Pojačani unipolarni odvodi ekstremiteta.
Godine 1942. E. Goldberg predložio je uvođenje tri ojačana unipolarna odvoda za udove.
Ovi vodovi su unipolarni i formiraju se od standardnih (Sl. 17).
Ako se dva vodiča koji dolaze iz dvije standardne točke spoje preko velikog otpora (200 - 300 ohma), tada će potencijal tako formiranog pola biti približno jednak nuli.
Potencijal trećeg kraka neće biti jednak nuli. Elektroda na ovom kraku bit će aktivna. “Plus” mjernog uređaja spojen je na aktivnu točku, a “minus” na zajednička točka dvije druge standardne točke. Tako se dobiva poboljšani unipolarni elektrod.
