Hoće li koprogram pokazati crijevnu infekciju. Koprogram u djece - njegovi parametri i normalni rezultati.

Analiza izmeta za koprogram jedna je od prvih studija koje liječnik propisuje pacijentu s probavnim poremećajima. Izgled, kemijski sastav a mikroflora izmeta može puno reći o stanju gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj debelog crijeva ne sastoji se samo od tekućine i ostataka hrane, već uključuje i elemente probavnih sokova, enzima, žuči, krvi i bakterija.

Opća analiza izmeta (koprogram) usmjerena je na sveobuhvatno proučavanje izmeta: fizičko, kemijsko i mikroskopsko.

Indikacije

Analiza za koprogram se provodi sa sljedeće bolesti:

• Hemoroidi;
• kronični zatvor;
• čir na želucu, čir na dvanaesniku;
• pankreatitis;
• Divertikula crijeva;
• Crohnova bolest;
• Kolitis;
• Ciroza jetre;
• polipi debelog crijeva;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• Maligni tumori;
• Infestacije crvima;
• amebna dizenterija;
• Akutne crijevne infekcije (kolera, salmoneloza, itd.);
• Anemija i niz drugih patologija.

Razlog za koprologiju su bolovi u trbuhu, grčevi, nadutost, mučnina, žgaravica, problemi s defekacijom, krv u stolici i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje u probavnom traktu.

Opća analiza izmeta prema koprogramu propisana je za sumnju na trovanje, infekciju, helmintiju - omogućuje vam brzo prepoznavanje patogena i postavljanje dijagnoze, što je osobito važno u tako hitnim slučajevima kao što je akutna intoksikacija, potreba za izolacijom bolesnika s zarazna bolest.

Predaju se izmet za koprogram djece za bilo kakve probleme s probavom, alergijske reakcije, sumnja na crve, s kolikama.

Koprogram je neprocjenjiv u dijagnostici patologija probavnog trakta. Ta kršenja koja pokazuje ova jednostavna i bezbolna analiza zahtijevaju dodatne preglede.

Proučavanje izmeta pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i naknadno uputi pacijenta na potrebne postupke.

Što je analiza?

Tehnika izvođenja fekalne analize za koprogram osigurava:

• Vizualno proučavanje izmeta kvalitativnim i kvantitativnim parametrima i prisutnošću stranih inkluzija.
• Provođenje kemijskih testova za određivanje nečistoća.
• Ispitivanje materijala pod mikroskopom.

Razmotrimo detaljnije što je uključeno u fekalni koprogram:

Studija	Indikatori
makroskopski	Volumen izmeta
	Dosljednost
	Oblik
	Boja
	Prisutnost sluzi
	Krv
	Gnojni iscjedak
	Ostaci neprobavljene hrane
Kemijski	Gregersenova reakcija
	Reakcija na bilirubin
	Acidobazna ravnoteža
	Analiza za stercobilin
	Višnjakova-Tribulov test
Mikroskopija	Prisutnost u izmetu mišićnih vlakana, neprobavljena vezivno tkivo
	Masti, masne kiseline i soli
	Škrob
	Celuloza
	Jodofilna mikroflora
	Leukociti
	eritorociti
	epitelne stanice
	jaja helminta
	Protozoe i gljive
	sol

Normalni pokazatelji koprograma

Normalno, stolica je gusta, oblikovana masa. Smeđa s izraženim fekalnim mirisom, bez nečistoća krvi, sluzi i gnoja, sa minimalni iznos neprerađena hrana (dopuštena su netopiva vlakna).

Priroda prehrane, uzimanje određenih lijekova može značajno utjecati na fizičke parametre izmeta: promijeniti boju, teksturu, miris. Mala odstupanja vezana uz nutritivne karakteristike smatraju se prihvatljivima.

Norma komp programa u odraslih bolesnika prikazana je u tablici:

Indeks	Referentna vrijednost
pH	42588
Gregersenova reakcija na okultnu krv	negativan
Vishnyakuwa-Tribulet reakcija za protein	negativan
Reakcija na stercobilin	pozitivan
Reakcija na bilirubin	negativan
Mišićna vlakna	odsutan, pojedinačna vlakna u vidnom polju
Neprobavljeno vezivno tkivo	odsutan
Neutralne masti, masne kiseline	nedostaje
Soli masnih kiselina	dopuštena mala količina
biljna vlakna	pojedinačne stanice
Škrob	odsutan
Jodofilna flora	odsutan, jednokratna prisutnost normalnih jodofilnih mikroorganizama je prihvatljiva
kristali	nedostaje
Epitel	odsutan, dopuštene su pojedinačne cilindrične ćelije
Leukociti	odsutan, prihvatljivi su pojedinačni neutrofili
crvene krvne stanice	nedostaje
Protozoa	nedostaje
jajašca crva	nedostaje
gljive kvasca	nedostaje

Norma kod djece razlikuje se od pokazatelja kod odraslih zbog karakteristika prehrane. To se odnosi na količinu, konzistenciju i druge fizikalne parametre izmeta, kao i na razinu kiselosti.

Norme koprograma kod djece mlađe od jedne godine imaju odstupanja u kemijskom sastavu, što je povezano s nezrelošću probavnog trakta, postporođajnim promjenama u tijelu novorođenčadi i uglavnom mliječnom prehranom u dojenčadi.

Indeks	Norme za bebe	Rezultati koprograma kod djece starije od godinu dana
dnevna količina izmeta	34 - 45 g	58 - 215 g
dosljednost	ljepljiv	kašast, ukrašen
boja	svijetlosmeđe do blijedožute boje	smeđa
miris	kiselkast	redovitu stolicu
pH	5,1 - 6	1,2 – 1,7
bilirubin, amonijak	predstaviti	nedostaje
sterkobilin, mišićna vlakna	predstaviti	nedostaje
masne kiseline i soli	predstaviti	nedostaje

Kako dešifrirati rezultate?

Rezultate koprograma treba procijeniti stručnjak, uzimajući u obzir sve uvjete: pritužbe pacijenta, karakteristike njegove prehrane, dostupnu povijest, pokazatelje drugih studija.

Razmotrite kako dešifrirati odstupanja od norme:

1. Premalo izmeta događa se kod zatvora, kolitisa, ulcerativnih stanja. Povećanje stolice ukazuje na ubrzanu evakuaciju, upalu u probavnom traktu.
2. Vrlo gusti izmet nastaje s prekomjernom apsorpcijom tekućine kroz crijevne zidove, zatvorom. Ukapljene stolice daju aktivnu peristaltiku, nečistoće upalne sluzi. Konzistencija poput masti - moguća posljedica kronični pankreatitis. Pjenušavost ukazuje na fermentaciju u crijevima.
3. Velika stolica ukazuje na dug boravak sadržaj u crijevu, koji može biti povezan s disfunkcijom debelog crijeva s pothranjenošću, sjedilačkim načinom života, s divertikulozom, tumorima. Male grudice (ovčji izmet) pojavljuju se kod crijevnih grčeva, hemoroida, analnih fisura, gladovanja, peptičkih ulkusa. Izmet u obliku trake, tanki stupac ukazuje na stenozu rektuma, prisutnost neoplazme. Neformirana stolica znak je poremećene probave i apsorpcije hrane zbog nedostatka enzima.
4. Promjene boje koje nisu povezane s bojenjem prehrambeni proizvodi- Ovo vjerojatni simptomi bolesti. Dolazi do promjene boje fecesa zatajenje jetre i začepljenje žučnih kanala. Izmet boje katrana – znak krvarenja gornjeg dijela probavnog trakta, ako krvari u debelom crijevu i rektumu – crveni izmet. Kašaste zelene stolice se izbacuju trbušni tifus. Žuti izmet nastaje tijekom fermentacije u crijevima.
5. Sluz u koprogramu ima različitu konzistenciju i nijansu ovisno o patologiji. Uključivanja siva boja, nalik rižinoj vodi, govore o infekciji kolerom. Amebna dizenterija očituje se želatinastom mukoznom masom ružičastih nijansi. Kada je rektum oštećen, nečistoće sluzi nalaze se u materijalu u cijelim grudama, vrpcama. S kolitisom i zatvorom, sluz obavija formirani izmet odozgo, s upalom tankog crijeva - miješa se s prehrambene mase te im daje polutekući karakter.
6. U nekim slučajevima krv ne boji izmet, već se izlučuje zajedno s njima u obliku zasebnih ugrušaka, vena. Riječ je o krvarenju u donjim probavnim dijelovima, od analnih fisura do nekroze tumora debelog crijeva. Skrivena krv u izmetu utvrđuje se Gregersenovim testom.
7. Gnojni iscjedak u stolici je znak teška upala, čir, apsces, tuberkuloza ili tumor u raspadanju. Uz zarazne lezije, gnojenje se nadopunjuje sluzi i krvlju.
8. Komadići neprobavljene hrane u analizi izmeta nazivaju se tentoreja. Javlja se u kršenju želuca i gušterače.
9. Mali elementi probavljene hrane, pomiješani s ostacima bakterija i epitelne stanice(detritus) - normalan sadržaj fecesa. Samo kršenje njihove homogenosti s izolacijom pojedinačnih čestica, na primjer, povećani sadržaj bakterija tijekom koprograma, omogućuje sumnju na upalni proces. Detritus u koprogramu u kombinaciji s mukoznim i krvavim nečistoćama nedvosmislen je znak patologije. Detritus u koprogramu kod bebe ili djeteta starijeg od godinu dana bez popratni simptomi nije razlog za brigu.
10. Jodofilna flora u koprogramu uzrokuje fermentaciju u crijevima. Ove bakterije određuju se bojanjem jodom i kiselom reakcijom izmeta (pH 5,0-6,5). Patološka jodofilna flora (klostridija) dovodi do aktivne fermentacijske dispepsije.
11. Ako se u stolici nađu gljivice kvasci, moguća je kandidijaza uzrokovana antibioticima.
12. Mišićna vlakna u koprogramu mogu se otkriti u probavljenom i nepromijenjenom obliku, što nije norma. Prisutnost mišićnog tkiva u izmetu naziva se kreatoreja i ukazuje na lošu probavu proteina: kršenje izlučivanja želučanog soka, nedostatak enzima gušterače. Isto se odnosi i na ostatke vezivnog tkiva u stolici.
13. Problemi s probavom lipida izraženi su u steatoreji. Neutralna mast u koprogramu oslobađa se s disfunkcijom gušterače i začepljenjem kanala gušterače. Kršenja u duodenum dovesti do slabe apsorpcije masnih kiselina. Sapuni u koprogramu su soli masnih kiselina u izmetu kao posljedica nedostatka žuči.
14. Škrob u koprogramu (amilorrhea) posljedica je enzimskog nedostatka i previše aktivne peristaltike. Oslobađanje intracelularnih ugljikohidrata ukazuje na to da je izvor patologije želudac: škrob se ne apsorbira zbog činjenice da želučani sok ne obrađuje biljne stanice. Izvanstanični škrob u koprogramu pojavljuje se zbog nedostatka amilaze.
15. Leukociti u koprogramu se obično ne otkrivaju. Njihova prisutnost ukazuje na infektivnu leziju crijeva, enteritis, kolitis, ulcerativne lezije. Kombinacija leukocita s eritrocitozom, velikom količinom skvamoznog i cilindričnog epitela u izmetu pokazuje koprogram kod raka crijeva, polipoze, Crohnove bolesti. Ako se leukociti nalaze u koprogramu u dojenčadi, potrebno je analizirati rezultate u kompleksu. U nedostatku drugih simptomi anksioznosti pozitivna analiza javlja se u zdrave djece s nepravilno organiziranom prehranom.

Kako se pripremiti i položiti?

Posebna priprema za analizu izmeta nije potrebna, budući da se materijal dobiven prirodnim putem uzima za studiju.

Kako ne bi iskrivili rezultate studije, potrebno je promatrati jednostavna pravila kako se pripremiti za koprogram.

Tjedan dana prije datuma odbijte:

• antibiotici;
• Pripravci koji sadrže željezo;
• Bilo koji laksativ;
• Primjene rektalnih supozitorija;
• Klistir;
• Postupci kroz anus;
• X-zraka s barijem.

Priprema za koprogram uključuje ograničenja u prehrani 4 do 5 dana prije isporuke stolice. Dijeta prije koprograma sastoji se od sljedećeg jelovnika:

• Mliječni proizvodi;
• Pire krompir;
• Nemasno meso;
• Kashi;
• Meko kuhana jaja;
• Svježe voće;
• Bijeli kruh s maslacem.

Priprema za studiju u slučaju sumnje na okultno krvarenje zahtijeva potpuno odbacivanje mesa, zelenog povrća, rajčice, većine voća, inače analiza može dati lažni rezultat.

Izravna priprema pacijenta za isporuku materijala sastoji se u kupnji spremnika za analize i organiziranju higijenskih uvjeta za defekaciju. Zabranjeno je sakupljanje fekalija iz WC školjke – samo s čiste površine. Morate se unaprijed pobrinuti za lonac ili jednokratnu oblogu.

Kako pravilno polagati test:

• Izvršite prirodnu stolicu, izbjegavajući ulazak urina i iscjedak iz genitalija;
• Posebnom lopaticom sakupite materijal u količini koliko vam je izmet potreban za analizu - oko trećine staklenke;
• Za najbolji rezultat istraživanja, preporučljivo je slijediti preporuke o prikupljanju izmeta za koprogram - barem iz tri različita dijela stolice;
• Zavrtite i potpišite spremnik.

Kako pravilno proći analizu izmeta kako se biomaterijal ne bi pokvario: uzeti biomaterijal u laboratorij istog dana, najkasnije 12 sati nakon defekacije. Ako je potrebno, stavite posudu na policu hladnjaka.

Koprogram stolice kod bebe se prikuplja kad god je to moguće, jer je teško kontrolirati učestalost i vrijeme pražnjenja crijeva djeteta. Za analizu je dovoljna žličica biomaterijala stavljena u sterilnu posudu. Ako dijete ne ide na kahlicu, problem sakupljanja izmeta od bebe rješava se uz pomoć jednokratnih pelena - izmet se može uzeti s njihove površine.

Gdje uzeti analizu?

Opća analiza izmeta u smjeru liječnika obično se uzima u poliklinici. Istraživanja se provode u mnogim dijagnostičkih centara gdje možete napraviti koprogram:

• plavo,
• Hemotest,
• In vitro,
• Helix i drugi.

Možete kontaktirati bilo koji laboratorij u kojem su prikazani koprogram i koprologija - to je jedna te ista studija.

Koliko se radi i koliko košta analiza ovisi o konkretnom medu. centar: maksimalno razdoblje je 6 radnih dana, a prosječna cijena je oko 500 rubalja.

Gdje uzeti testove, pacijent ima pravo odabrati samostalno, usredotočujući se na trošak, deklarirano razdoblje, koliko dana se radi koprogram i recenzije klijenata laboratorija.

sustavi se široko koriste laboratorijske metode istraživanje. To su dodatni pregledi koji samo pomažu liječniku da se izloži konačna dijagnoza.

Koprogram izmeta - što je to?

Koprogram - analiza stolice

Neinvazivna (to jest, nepenetrirajuća) metoda za ispitivanje probavnog trakta je fekalna analiza za koprogram.

Ovo je proučavanje kemijskih, fizičkih i bakterioloških pokazatelja izmeta, koji omogućuju neizravno određivanje enzimske i evakuacijske funkcije želuca, patologije jetre i gušterače, prisutnost patogene mikroflore ili helminta, te također da razjasni da li upalni procesi u probavnom sustavu.

Analiza ne dopušta postavljanje točne dijagnoze, potrebne su druge metode ispitivanja, ali pomaže u određivanju razine lezije.

Indikacije za analizu

Sve tegobe iz probavnog trakta. To može biti:

• zatvor (bez stolice više od dva dana, popraćeno bolom ili nelagodom)
• prisutnost nečistoća u izmetu (sluz, krvne pruge, neprobavljeni ostaci hrane, pjenasta stolica, gnoj)
• nadutost
• bol u
• bol povezana s pražnjenjem crijeva (prije, tijekom ili nakon)
• mučnina povezana ili nepovezana s jelom
• povraćanje, često s elementima neprobavljene hrane
• gorčina u ustima

Kako prikupiti materijal za analizu

U čistu sterilnu posudu (najbolje posebno dizajniranu za to) sakupite izmet nakon spontane (ne nakon klistira ili laksativa!) pražnjenja crijeva.

Nemojte puniti posudu do vrha, dovoljna je 1/3 volumena.

Potrebno je prikupiti izmet sa svim alarmantnim nečistoćama. Preporuča se predati materijal u laboratorij najkasnije 12 sati kasnije.

Što kažu rezultati koprograma

Dešifriranje analize izmeta za koprogram je medicinsko. Ne bi to trebao raditi sam.

Svaki od pokazatelja ukazuje na određene promjene u probavnom traktu:

Količina

Normalno, odrasla osoba ima 150-250 grama izmeta dnevno. Do povećanja njegove količine dolazi kod hepatitisa, kolecistitisa, bolesti, poremećene apsorpcije tvari u crijevima, pojačanog kontraktilnog rada crijevnih mišića, bolesti gušterače (pankreatitis). Smanjenje količine ukazuje na zatvor.

Konzistencija izmeta

Normalno, treba sastaviti izmet odrasle osobe. Ali postoje slučajevi kada je pjenast (s fermentativnom dispepsijom), tekući (s), kašast (s kolitisom), vrlo gust ili ovčji (s konstipacijom), mast (s kroničnim pankreatitisom).

Boja

Izmet bi trebao biti smeđi. Ako je crne ili katranaste boje, onda to ukazuje na krvarenje iz gornjeg dijela crijeva. Može biti i crna od preparata željeza, bizmuta, jela veliki broj ribiza ili borovnice. Crvenkasti izmet upalni su procesi u donjem dijelu crijeva (kolitis). Zelena boja označava primjesu bilirubina (s hepatitisom).

Svijetli izmet žute boje pojavljuje se s, a blijedo sivi s opstruktivnom žuticom.

Kiselost

Prije svega, to ukazuje na prisutnost ili odsutnost bakterija u stolici. Normalan pH je neutralan. Ako su prisutne bakterije vrenja, kiselost se smanjuje. S viškom proteinskih proizvoda u hrani, kiselost se mijenja prema gore, okoliš postaje alkalni.

Nečistoće u izmetu

Normalno ih nema, prisutnost sluzi, krvi ili neprobavljenih ostataka ukazuje na patologiju.

Ovo je žučni pigment koji nastaje razgradnjom bilirubina. Njegov izgled ukazuje na pojačano lučenje žuči, a smanjenje na opstrukciju žučnih vodova kamenci, pankreatitis, kolangitis.

bilirubin

U djece se prisutnost bilirubina u izmetu smatra normalnom. Odrasli to ne bi trebali imati. Pojavljuje se kod disbioze, osobito nakon duljeg liječenja antibioticima.

Mišićna vlakna

Prisutni su kod enzimskih poremećaja žlijezde, kada se vlakna mesne hrane ne probavljaju u potpunosti.

biljna vlakna

Koprogram - jajašca crva

Javlja se prekomjernom konzumacijom biljnih proizvoda.

Ili sa smanjenjem kiselosti u želučanom soku (hipoacidni ili anacidni gastritis).

Rezultati analize nakon 12 sati mogu se dostaviti liječniku na tumačenje rezultata.

Koprogram ( opća analiza izmet) - laboratorijska studija izmeta kako bi se provjerilo funkcioniranje probavnog trakta. Prema rezultatima analiza moguće je identificirati neispravnosti u radu želuca, gušterače, crijeva, identificirati učinkovitost procesa probave, brzinu i kvalitetu probavljene hrane.

Glavni pokazatelji analize koja se provodi su boja, konzistencija, miris, količina izmeta, kao i prisutnost abnormalnih inkluzija u izmetu (jaja helminta, sluz, krv, čestice hrane, mišićna vlakna, povišena razina leukociti)

Uz pomoć opće analize izmeta moguće je utvrditi razvoj upale, nedostatak enzima koje proizvodi probavni trakt, kolitis različite prirode i disbakteriozu. Vrlo često se nekoliko puta propisuje isporuka izmeta za naprednu laboratorijsku analizu. To vam omogućuje kontrolu procesa liječenja i učinkovitosti lijekova koje pacijent uzima.

Izmet je krajnji produkt probave u ljudskom tijelu, sadrži sve podatke o prolasku hrane kroz probavni trakt i podatke o radu organa koji sudjeluju u probavi hrane. Ako se uoče bilo kakva odstupanja u analizi izmeta, to može ukazivati ​​na patološke poremećaje u probavnom procesu iu samim organima koji su u njemu uključeni. Na temelju rezultata studija liječnik provjerava:

• usklađenost s normom razine enzima i aktivnosti samih enzima;
• rad želuca za probavu hrane;
• prisutnost upale;
• infekcija helmintima;
• prevlast patogene mikroflore u crijevima.

Koprogram je također propisan za sumnju na:

• upalne bolesti jetre;
• upala gušterače (pankreatitis);
• ulcerozni kolitis (spastični, nespecifični);
• upala žučnog mjehura.

Pravila za isporuku izmeta na analizu

Prilikom prolaska analize vrlo je važno isključiti sve čimbenike koji mogu utjecati na kemijski sastav stolice i iskriviti rezultate. Stoga se prije prikupljanja biomaterijala provodi sljedeća priprema:

1. 2-3 dana prije isporuke materijala za analizu, proizvodi kao što su meso, riba, repa, rajčica trebaju biti isključeni iz dnevnog jelovnika.
2. Prestanite uzimati bilo kakve lijekove. U slučaju da pauza može uzrokovati Negativne posljedice u liječenju ili u stanju bolesnika, o tome se svakako trebate posavjetovati s liječnikom.
3. Žene ne bi trebale uzimati uzorke stolice tijekom menstruacije.
4. Nemoguće je prikupiti materijal ako još nije prošlo 2-4 dana nakon dijagnoze pomoću endoskopske opreme ili poboljšanja kontrasta (irigoskopija, radiografija, sigmoidoskopija, kolonoskopija).
5. Izmet za analizu uzima se tek nakon higijene analnog područja i pražnjenja crijeva prirodnim putem. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati materijal nakon klistira za čišćenje, nakon uzimanja laksativa ili nakon rektalnih čepića. Uzorak za laboratorij također treba biti bez urina i sekreta iz spolnih organa.
6. Stolicu je potrebno dostaviti na pregled najkasnije 12 sati nakon prikupljanja.

Analiza izmeta: norma i patologija

Laboratorijska istraživanja provode se prema nekoliko kriterija:

• fizički pokazatelji;
• biokemijski pokazatelji;
• mikroskopski indikatori.

Fizički pokazatelji

Svaka promjena ili odstupanje od norme fizičkih svojstava izmeta u koprogramu ukazuje na prisutnost bilo kakvih patologija u organima probavnog trakta. Boja, oblik, postojanost - sve je bitno. Vi ste prva osoba koja to vidi i posjetite liječnika ako imate bilo kakve znakove upozorenja.

Odrasli i djeca od 1 godine

Indeks	Norma	Odstupanja od norme, uzroci
Boja	Smeđa. Crno (samo ako je u posljednjih nekoliko dana osoba jela lijekove sa željezom, aktivnim ugljenom ili bizmutom i određenu hranu: crni ribiz, borovnice).	Crno: gastrointestinalno krvarenje; čirevi, erozije u duodenumu ili crijevima; tumori u želucu ili crijevima; gastritis, kolitis, Crohnova bolest. Tamno smeđa: prevlast proteina u prehrani; smanjen probavni kapacitet želuca. Izmet crvene ili bordo nijanse: ulcerozni kolitis. Žuta, svijetlo žuta: upala gušterače (pankreatitis). Svijetlo siva, gotovo bijela: začepljenje žučnih kanala; upalni proces u jetri.
Količina	90-300 g/dan	Do povećanja volumena fecesa (polifekalne tvari) dolazi kada: Crohnova bolest; pankreatitis; enteritis; hepatitis A. Smanjenje volumena fecesa (oligofekalija) nastaje kada: teški oblik hipotireoze (nedovoljno lučenje hormona štitnjače); kronični kolitis; tumori u debelom crijevu; djelomična ili potpuna crijevna opstrukcija; sužavanje crijevnog kanala, zbog upalnog procesa u sluznici; čir na želucu i dvanaesniku.
Miris	Redovno, fekalno.	Oštar, smrdljiv, pokvaren miris: prevlast truležne flore u crijevima; procesi fermentacije. Kiseli miris: velika količina nesvarenih masnih kiselina (fermentacijska dispepsija). Miris maslačne kiseline: nedostatak enzima koji razgrađuju čestice hrane u crijevima; brzo uklanjanje izmeta iz debelog crijeva.
Konzistentnost i oblik	Meke, izmet, ukrašene, u obliku kobasica,	Gusti izmet u obliku odvojenih grudica (ovčji izmet): zatvor; sužavanje lumena crijevnih kanala (stenoza). Kašast, neformiran: nedovoljno aktivan proces probave ugljikohidrata (fermentacijska dispepsija); kolitis. Tekuće, neoblikovano: proljev. Mast izmet u obliku vrpce: grčevi crijeva; mehaničke prepreke u crijevnim kanalima (tumori, ožiljci, strana tijela); nedovoljna količina žuči. Pjenast, vodenast, neformiran: fermentacijska dispepsija; crijevne infekcije; kolera.
Nečistoća (sluz, krv)	Odsutan.	Sluz u izmetu: upalni procesi u crijevima; zarazne bolesti (dizenterija, salmoneloza). hemoroidi bilo koje vrste; pukotine i čirevi sfinktera; polipi u debelom crijevu i rektumu; divertikuloza; krvarenje iz debelog crijeva; tumori u procesu propadanja.

Djeca mlađa od 1 godine

Indeks	Norma		Odstupanje od norme, uzroci
	Majčino mlijeko	Umjetne smjese
Boja	Žuta, zelena, crna (ali samo ako uzimate dodatke željeza).	Siva (cementno) zelena, crna (podložna lijekovima na bazi željeza).	Crno: gastrointestinalno krvarenje (uglavnom iz gornjih dijelova). Tamno smeđa: disbioza s prevlašću truležne mikroflore; zatvor; prejedanje. Svijetlo, bjelkasto: rotavirusne infekcije.
Količina	Do 1 mjeseca do 20 g/dan. Od 1 mjeseca do 1 godine do 50 g/dan.	Do 1 mjeseca - do 30 g / dan. Od 1 mjeseca do 1 godine - do 60 g / dan.	Povećan volumen stolice (polifekalija): proljev; Crohnova bolest; hepatitis. Smanjena zapremina stolice (oligofeces): kolitis.
Miris	kiselo.	Truleći.	Uvredljivo (kiselije ili trulije): disbakterioza; zatvor.
Konzistencija, oblik		Neformirano: viskozno, kašasto.	Tvrd, gust izmet u obliku odvojenih grudica: spastična konstipacija; nizak kapacitet evakuacije crijeva; neadekvatan unos tekućine.
Nečistoća (sluz, krv)	Dopuštena je samo mala količina sluzi kod dojenčadi u prva 3 mjeseca života.	Ne	Krv na površini fecesa ili pomiješana s njima: krvarenje iz debelog ili tankog crijeva; ulcerozni kolitis (u 2% slučajeva manifestira se kod djece prve godine života); nedostatak laktaze; patološka infekcija crijeva.

Biokemijski pokazatelji

Provodi se biokemijska analiza kako bi se potvrdile sumnje na skriveno unutarnje krvarenje, kao i utvrdila kiselost okoliša i usklađenost s normom enzima sadržanih u organima probavnog trakta.

Odrasli i djeca od 1 godine

Indeks	Norma	Patologija, uzroci
tel	Neutralna kiselost: 7,0-7,5	Smanjena kiselost: prevlast masnih kiselina u tanki odjel crijeva; disbakterioza uzrokovana patogenom, putrefaktivnom florom. Povećana kiselost: prekomjerna konzumacija mesnih proizvoda.
bilirubin	Odsutan.	Prisutnost bilirubina u fecesu: proljev; disbakterioza, koja je nastala u pozadini dugotrajne uporabe antibiotika.
Sterkobilin	75-350 mg / dan.	Povećan sadržaj sterkobilina: prekomjerna funkcija slezene; trovanje teškim metalima, lijekovi nakon čega slijedi hemoliza eritrocita. Smanjenje razine sterkobilina (ili njegova potpuna odsutnost): kamenje u žučnom mjehuru; akutna faza pankreatitisa; hepatitis.

Djeca mlađa od 1 godine

Mikroskopski indikatori

Mikroskopska analiza izmeta provodi se kako bi se utvrdio kvantitativni i kvalitativni omjer patogene i korisne crijevne mikroflore. U slučaju kada se u koprogramu utvrdi jasna prevlast patogenih mikroorganizama, u laboratoriju se uzimaju uzorci za osjetljivost izoliranih patogenih bakterija na antimikrobne lijekove, što omogućuje odabir optimalnog liječenja.

Dešifriranje indikatora

U djece i odraslih, odstupanja u analizi od navedene norme su zbog istih razloga.

Soli masnih kiselina (sapuni)

Ovaj element je rezidualni proizvod prerade masnih kiselina u crijevima. Njihov mali sadržaj u stolici je prihvatljiv. To ukazuje na normalan rad probavnih organa. Svako odstupanje od norme može biti uzrokovano nizom sljedećih razloga:

• pankreatitis;
• bolesti jetre ili žučnog mjehura;
• poremećaji u radu crijeva (kršenje njegove apsorpcijske sposobnosti);
• brzo povlačenje izmeta;
• fermentacijska dispepsija.

Neutralna mast

Neutralne masti su složeni spojevi, izvor energije za stanice ljudsko tijelo. Kada organi probavnog trakta rade normalno, neutralne masti se prerađuju bez ostataka. Mala količina njih u izmetu dopuštena je kod djece mlađe od 1 godine, jer njihovi sustavi za održavanje života još nisu tako dobro razvijeni kao kod odraslih. Obično se konačno formiraju za 1,5-2 godine.

U odraslih i djece starije od dvije godine prisutnost neutralnih masti može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• pankreatitis;
• nedovoljna količina žuči koja ulazi u tanko crijevo;

Masna kiselina

Produkt razgradnje neutralnih masti. Njihov mali sadržaj dopušten je samo kod male djece, budući da njihov enzimski sustav još nije u potpunosti formiran.

U djece nakon 2 godine i odraslih, sadržaj ovog elementa u izmetu nastaje zbog:

• pankreatitis;
• nedovoljna količina žuči koja ulazi u tanko crijevo zbog postojećih patologija u jetri i bilijarnom traktu;
• povećana peristaltika crijevnih zidova.

Škrob

• upala želuca;
• povećana peristaltika crijevnih zidova;
• fermentacijska ili truležna dispepsija.

biljna vlakna

Dijetalna vlakna nalaze se u svim biljkama bez iznimke. Tijelo ih mora u potpunosti preraditi (probavljiva vlakna) i ne smiju biti sadržane u krajnjem proizvodu probave - izmetu. Vlakna se mogu otkriti u laboratorijskim testovima u ljudskom izmetu iz prekomjerne konzumacije biljne hrane ili iz:

• probavna insuficijencija;
• nedostatak enzima gušterače;
• ulcerozni kolitis u akutnoj fazi.

Mišićna vlakna

Proizvod prerade proteinske hrane (mesa) u organima za varenje. Kod prekomjerne konzumacije mesnih jela dopušten je određeni sadržaj mišićnih vlakana u izmetu, ali oni moraju biti bez uzdužnih i poprečnih ispruganosti, odnosno njihova struktura mora biti potpuno promijenjena pod utjecajem klorovodične kiseline u želucu.

S povećanim sadržajem mišićnih vlakana u izmetu moguće su sljedeće patologije u tijelu:

• gastritis;
• dispepsija;
• pankreatitis u akutnoj fazi;
• povećana peristaltika crijevnih zidova.

Leukociti

Leukociti su bijele krvne stanice, čija je glavna zadaća specifična i nespecifična zaštita tijela. Ova skupina stanica prisutna je u bilo kojem biomaterijalu ljudskog tijela. Zbog toga leukociti apsorbiraju i probavljaju strane čestice. Istodobno, ako je prodrlo previše stranih mikroorganizama, tada se leukociti značajno povećavaju u veličini i količini te se dalje uništavaju, oslobađajući tvari koje uzrokuju lokalni upalni proces.

Stoga povećani sadržaj leukocita u izmetu može ukazivati ​​na prisutnost upalnih procesa u probavnom traktu.

Kod dijagnosticiranja gastrointestinalnog crijevne bolesti analizom izmeta mogu se dobiti vrlo važne informacije. Za to se koriste različite vrste studije, čiju izvedivost određuje liječnik. Jedan od najinformativnijih je koprogram, a naš članak će vam reći više o ovoj analizi.

Što je ova analiza?

U medicinskoj terminologiji često možete pronaći drugo ime - koprologiju. Ovo je zapravo sinonim, jer u doslovnom prijevodu znači "znanost o izmetu".

Koprogram - detaljna studija fekalnih masa, dajući ideju ne samo o disfunkcijama probavni sustav, ali i o mogućim problemima s gušteračom, proizvodnjom žuči, pa čak i.

Određuju se fizikalni, kemijski i biokemijski parametri tvari. Čak i promjena boje može biti simptom bolesti, a prisutnost mikroorganizama ili bakterija dat će pune informacije O poslu unutarnji organi.

Indikacije

U pravilu, analizu provode pacijenti nakon prijema na stacionarno liječenje ili kada kontaktiraju kliniku s određenim pritužbama.

Nakon nekog vremena potrebno je ponoviti analizu kako bi se uvjerili u ispravnost odabranog liječenja, potvrdili ili opovrgli dijagnozu.

Priprema

Kako bi se osiguralo da rezultati analize nisu pod utjecajem drugih čimbenika, potrebno je pridržavati se određene prehrane. Hrana koja može promijeniti boju izmeta, kao i masna, dimljena i začinjena hrana, potpuno su isključena iz prehrane.

Postoje i neka ograničenja lijekovi, na primjer, antibakterijski i laksativi, kao i rektalni supozitoriji. Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije.

Nemojte dopustiti da urin ili druge strane tvari uđu tijekom uzorkovanja.

Ne možete učiniti klistir - zbirka se provodi tek nakon prirodnog pokreta crijeva. Ako je prije tri dana provedeno pomoću kontrastno sredstvo, rezultati studije bit će nepouzdani.

Kako sastaviti?

Ispraznite prije skupljanja izmeta mjehur, drži zahod intimna područja pomoću deterdženti. Za pouzdanije rezultate potrebno je isprati područje genitalija i anusa toplom prokuhanom vodom.

Uzorkovanje materijala za ispitivanje provodi se u posebnu sterilnu epruvetu. Takav spremnik možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Radi praktičnosti pacijenta, na poklopac je obično pričvršćena lopatica koja hvata izmet.

Potrebno je uzeti nekoliko uzoraka iz različitih dijelova fecesa. Ukupni volumen je oko žličice stolice.

Algoritam uzorkovanja fecesa u dojenčadi i starije djece

Uputnica za analizu fecesa za djecu djetinjstvočesto se doživljava kao nepotreban postupak. Međutim, to je istraživanje koje pomaže identificirati moguće disfunkcije probavnog sustava.

Indikacije mogu uključivati ​​probavne smetnje, česte proljeve ili zatvor, kao i promjene u boji, konzistenciji i učestalosti pražnjenja crijeva.

Kako bi rezultati bili pouzdani, potrebno je koristiti višekratne pelene ili pelene, iz kojih se izmet prebacuje u sterilnu posudu posebnom lopaticom - spatulom (isporučuje se sa standardnim priborom za sakupljanje izmeta).

Ako dijete već koristi kahlicu, postupak je puno jednostavniji, ali se potrebno unaprijed pripremiti.

Prvo, spremnik koji se koristi mora se temeljito oprati, isprati prokuhanom vodom i obrisati. Drugi problem je spriječiti urin da uđe u spremnik.

Da biste to učinili, možete koristiti posebne pisoare, koji se prodaju uzimajući u obzir spol mladih pacijenata. Ako ga stavite djetetu, pri pražnjenju crijeva tekućina će ostati izvan posude.

Isti uređaj može prikupiti tekuću stolicu od beba ako drugi postupak nije bio učinkovit.

Što pokazuje koprogram?

Tijekom pregleda mogu se otkriti disfunkcije unutarnjih organa i gastrointestinalnog trakta. Svi proučavani parametri uspoređeni su s normalni pokazatelji a mogu biti simptomi mnogih bolesti.

Osim toga, promatra se dinamika odabranih metoda liječenja. Da biste to učinili, potrebno je provesti niz testova, čije rezultate uspoređuje stručnjak.

Zbog toga se koprogram ne smatra zasebnom analizom, već je uključen u kompleks laboratorijskih studija.

Dešifriranje rezultata

Unatoč informativnosti ove analize, konačna dijagnoza utvrđuje se osobnim pregledom, razgovorom s pacijentom i dodatnim studijama.

Rokovi, gdje predati i cijena?

Rezultati koprograma mogu se dobiti u roku od šest radnih dana. Obično se termin zakazuje pacijentima u stacionarnom odjelu.

Uz opći test krvi, također vam omogućuje određivanje mogući problemi s unutarnjim organima, kao i prisutnost upalnog procesa.

Možete ga uzeti u bilo kojoj bolnici ili klinici, gdje je obično besplatan. U privatnim klinikama, njegov trošak je određen mnogim čimbenicima, ali obično se kreće od 250 do 400 rubalja.

Video program škole dr. Komarovskog će vam reći o analizi koprograma kod djece:

Svidio vam se članak? Podijelite sa svojim prijateljima na društvenim mrežama:

U kontaktu s

Kolege

I pretplatite se na ažuriranja stranice u

Učinkovit način dijagnosticiranja unutarnjih organa i dijelova gastrointestinalnog trakta je koprogram.

Ova metoda ispituje kemijski, fizički sastav stolice, osim toga, omogućuje vam praćenje tijeka terapijskih postupaka, promjena u stanju tijela pod utjecajem liječenja.

Rezultati koprograma, zajedno s podacima drugih dijagnostičkih metoda i sveobuhvatnim pregledom pacijenta, uvelike olakšavaju utvrđivanje uzroka patologije.

Moguće je samo na temelju ispravne dijagnoze učinkovito liječenje bilo koje bolesti, posebno unutarnje bolesti.

Kada je propisana analiza fekalija i njeni parametri?

To su nerazdijeljeni ostaci hrane, razni mikroorganizmi, najmanji uključci fizičke i kemijske prirode.

Stručnjak u laboratoriju za takve inkluzije izmeta otkriva patoloških procesa unutar raznih organa koji su izravno uključeni u preradu i asimilaciju hrane.

Dana analiza izmeta praktički se ne koristi kao neovisna studija, već je dio složenih preventivnih dijagnostičkih postupaka.

Ipak, opća analiza doniranog izmeta i koprograma mogu učinkovito pokazati jasni znakovi unutarnje bolesti.

I periodična analiza izmeta tijekom liječenja patologija pokazuje njegovu učinkovitost, omogućuje ispravljanje terapijskih postupaka.

Kontrolirani proces liječenja u pravilu daje povoljan terapijski rezultat.

Sveobuhvatna analiza izmeta za koprogram uključuje vizualni i mikroskopski pregled izmeta fizičkim i kemijskim metodama.

Vizualno se određuje konzistencija fekalnih masa, miris, boja izmeta, patološke nečistoće krvi, sluzi i patogena.

Osim toga, analizira se volumen izmeta tijekom defekacije, učestalost pražnjenja crijeva po danu.

Na mikroskopskoj razini ispituju se eritrociti, leukociti, mišići, biljna vlakna, kristali koji se nalaze u stolici.

Uz pomoć kemijskih metoda analize, koja pokazuje kemijski sastav materijala predanog na analizu, utvrđuje se norma i patologija.

Ispituju se pigmenti, proteini, masti, hemoglobin unutar fecesa. Proučeni kompleksno potrebni izmet pokazuje jasnu sliku tijeka bolesti probavnog sustava.

Priprema i pravilno prikupljanje izmeta

Jasno razumijevanje kako pravilno predati izmet na analizu i strogo pridržavanje određenih pravila jamči više točne rezultate dijagnostika.

Od velike je važnosti pravilna preliminarna priprema za postupke prolaska analize.

Važno je voditi računa o prehrani, ne uzimati određene lijekove i strogo se pridržavati sanitarnih i higijenskih standarda.

Prije prikupljanja izmeta morate učiniti sljedeće:

• prestati uzimati antibiotike i jake enzimske pripravke;
• nekoliko dana prije nego što donirate izmet, trebali biste isključiti iz prehrane sve povrće koje mrlje sadržaj crijeva, na primjer, repa, rajčica;
• potrebno je ograničiti uključivanje pire krumpira, žitarica, voća, povrća, mliječnih proizvoda u prehrani;
• ispiranje crijeva s klistirima, korištenje laksativa se ne preporučuje prije prolaska izmeta na analizu;
• nakon barijeve radiografije, prikupljanje stolice za analizu može se provesti tek nakon tjedan dana;
• za vrijeme menstruacije laboratorijska istraživanja izmet se ne provodi, jer se vjerojatnost da menstrualna krv uđe u materijal za analizu značajno povećava.

Važno je zapamtiti da možete sakupljati samo fekalni materijal koji je dobiven prirodnim putem.

Zabranjeno je koristiti lijekove koji utječu na motilitet crijeva, te lijekove koji mogu promijeniti stolicu. Koprogram i pravilna priprema za njega pružit će najinformativniju dijagnozu.

Često se sve to može dobiti u klinici. Nepoželjno je koristiti drvene kutije i staklenke za hranu za sakupljanje izmeta.

Da biste razumjeli koliko je izmeta potrebno za analizu, najlakše je usredotočiti se na volumen žličice.

Prikupljeni izmet za analizu mora biti potpisan. Na posudi za analizu važno je navesti prezime, ime, datum rođenja i vrijeme isporuke izmeta.

Koprogram, uz razumijevanje kako ga pravilno uzeti, daje puno korisnih dijagnostičkih informacija.

• prije prolaska analize izmeta potrebno je mokriti;
• operite perineum toplom vodom i isperite. Za pranje možete koristiti samo neutralni sapun;
• fekalni materijal mora biti dobiven isključivo prirodnim putem bez upotrebe stimulacije;
• izmet se skuplja iz različitih dijelova hrpe dobivene kao rezultat defekacije;
• ukupna količina izmeta odgovara 15-20 g;
• materijal za analizu mora biti čist i ne smije sadržavati urin ili menstrualnu krv;
• ove postupke prikupljanja stolice najbolje je obaviti ujutro i ne odgađati dostavu materijala u laboratorij.

Ako malo dijete već ide na kahlicu samostalno, tada se koriste slične metode za prikupljanje fekalnog materijala od njega za analizu.

Za uzimanje izmeta od beba koriste se pelene i krpe. Kod zatvora preporučuje se masiranje trbuha.

Ponekad možete koristiti plinsku cijev za poticanje pražnjenja crijeva. Da biste to učinili, mora se pažljivo umetnuti u anus.

Koprogram primljenog izmeta na ovaj način nosi maksimalnu dijagnostičku informaciju, u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima.

Što se proučava?

Sa složenom dijagnostikom razne bolesti fekalna analiza igra važnu ulogu, budući da se ovaj postupak provodi sveobuhvatna studija izmet.

Vizualno se procjenjuju miris, konzistencija, boja, krvave inkluzije, prisutnost sluzi, gustoća, mekoća izmeta.

U nekim slučajevima, s određenim sumnjama, kamenje i helminti nalaze se unutar izmeta.

Detaljnije i fundamentalna istraživanja fekalne mase se provode pomoću mikroskopa.

To je mikroskopska analiza izmeta koja otkriva patogene bakterije, krvne elemente, kemijske tekućine i inkluzije, čestice epitelnih stanica, vlakana i tkiva, koji sadrže maksimum informacija za laboranta:

• identificirana jodofilna flora ukazuje na određene neravnoteže u crijevnoj mikroflori, prevlast patogena unutar;
• prisutnost bilirubina upozorava na upalne procese, disbakteriozu i ubrzanje procesa probave;
• za bojanje fecesa potrebna je normalna količina pigmenta sterkobilina, no u slučaju povećanja koncentracije pigmenta može se posumnjati hemolitička anemija, i sa smanjenjem njegovog sadržaja - problemi s prohodnošću žučnih kanala;
• povećana sluz u izmetu često potvrđuje prisutnost akutnih infekcija;
• razoren stanični epitel, detritus je normalno prisutan u određenim količinama, au slučaju smanjenja njegove koncentracije često se sumnja na njega funkcionalni poremećaji probavni procesi;
• ako se nađu zrnca škroba, može se posumnjati na pankreatitis ili ubrzano prolaženje hrane kroz probavni trakt;
• fragmenti vezivnog tkiva nalaze se u izmetu kada niske kiselostiželudac i pankreatitis;
• biljna vlakna u analizi upozoravaju na slabu sekreciju klorovodične kiseline;
• sadržaj amonijaka u fekalnoj tvari potvrđuje procese propadanja i upale unutar crijeva;
• masne kiseline pojavljuju se s lošom probavom hrane, poteškoćama u prolazu žuči;
• sapunaste tvari s povećanjem njihovog broja unutar stolice ukazuju na pankreatitis ili kamenje u žučnim kanalima;
• proteini i leukociti karakteriziraju unutarnje upalne procese, peptički ulkus i onkologija;
• krv u izmetu pojavljuje se zbog unutarnjeg krvarenja, peptičkih ulkusa, tumora, helminta.

Takvi pokazatelji tipični su za pacijente različitih dobnih kategorija. Međutim, značajka djetetovog tijela je prisutnost bilirubina u izmetu tijekom analize, što se smatra normom za tri mjeseca starosti.

Osim toga, izmet novorođenčadi karakterizira visoka kiselost. dječji kod promjene hrane ili uvođenja prihrane ne upija se odmah nova hrana stoga u njegovom izmetu analiza često otkriva mišićna vlakna, masti i ugljikohidrate.

Ova pojava je privremena i kako se navikavate na novu hranu, probava se stabilizira.

Vrijednosti dekodiranja koprograma

Sveobuhvatna analiza izmeta sastoji se od temeljitog proučavanja njegovih parametara. Štoviše, norma je u početku poznata i svi se pokazatelji uspoređuju s njom.

Što znači norma izmeta kod odrasle osobe i po kojim se parametrima procjenjuje, važno je znati za svakog pacijenta.

Vizualni pregled izmeta ne bi trebao otkriti krvave, sluzave inkluzije i ostatke neprobavljene hrane, osim ljuske povrća.

Norma za izmet tijekom makroskopskog pregleda je smeđi izmet dizajniran u obliku osebujnih cilindričnih kobasica, meke ili zbijene konzistencije i blagog mirisa.

U ovom slučaju, volumen izmeta tijekom defekacije trebao bi biti u rasponu od 100-250 g s učestalošću stolice ne više od tri puta dnevno.

Normalan izmet odrasle osobe karakterizira neutralno okruženje. Ne smiju sadržavati tragove proteina, bilirubina, latentne i eksplicitne krvi, sterkobilina koji je odgovoran za boju izmeta.

Mikroskopski pregled izmeta ne smije sadržavati neutralne masti, eritrocite, vezivno tkivo, škrob, masne kiseline.

Unutar zdravog izmeta dopuštena je prisutnost male količine sluzi, leukocita i crijevnog epitela.

U analizi stolice zdrave osobe ne smije biti prisutna povećana količina sluzi, krvi i gnoja.

Skrivena krv, koja pokazuje analizu izmeta, ukazuje na unutarnje krvarenje u različitim dijelovima probavnog trakta.

Norma pokazatelja izmeta može varirati ovisno o različitim razlozima. Na primjer, boja izmeta ovisi o konzumiranoj hrani, krvarenju unutar crijeva, bilirubinu, poremećajima probave hrane i dinamici evakuacije izmeta, disfunkciji žučnog mjehura i uzimanju određenih lijekova.

Promjena mirisa izmeta ukazuje na kršenje funkcioniranja žučnog mjehura, gušterače, procesa fermentacije unutar crijeva.

Pri analizi pokazatelja koprograma djeteta uzimaju se u obzir njegova dob i vrsta hranjenja.

Kada se u izmetu pronađu škrob, leukociti, sluz i neutralne masti, može se pretpostaviti da postoji patologija gastrointestinalnog trakta.

Promjena boje stolice može ukazivati ​​na hepatitis ili pankreatitis. Zamračenje izmeta često ukazuje na skrivenu krv koja prati peptički ulkus.

U skladu s tim, ako se sumnja na ozbiljnu bolest, dubinski sveobuhvatni dijagnostički pregled. Uspjeh liječenja često ovisi o pravodobnoj ispravnoj dijagnozi.

Dakle, koliko se sveobuhvatna analiza izmeta radi ovisi o dubini i složenosti svake konkretan slučaj patologija.

Netočna dijagnoza može pogoršati bolest, što dovodi do teški slučajevi do nepovratnih posljedica pa čak i smrti.

Za koprogram, njegovu analizu i konzultacije o poremećajima funkcioniranja gastrointestinalnog trakta potrebno je kontaktirati specijalista zaraznih bolesti, gastroenterologa, nutricionista, terapeuta, pedijatra i obiteljskog liječnika.

Samo kvalificirano savjetovanje i liječenje osigurat će pozitivan terapeutski rezultat i očuvati zdravlje.