Kako liječiti genitalni herpes kod žena. Koja je opasnost od genitalnog herpesa? Što pridonosi širokom širenju virusa?

Razlozi širokog širenja virusa:

1. nedovoljno informacija o stvarnoj opasnosti od virusa;
2. dugo razdoblje latentnog tijeka genitalnog herpesa;
3. odsutnost lijekovi od samog virusa;
4. otpornost na viruse;
5. mogućnost domaće infekcije.Simptomi genitalnog herpesa i stadij tijeka bolesti

Znakovi bolesti obično postaju vidljivi nekoliko dana nakon kontakta s nositeljem infekcije. Mali mjehurići ili ranice na genitalijama ukazuju na genitalni herpes.

Obično je svaki mjehurić veličine 1 do 3 mm. Tipično, mjehurići su grupirani u "kolonije". Nastale vezikule ubrzo se otvaraju poput čira.

Infekcije bolesti mogu biti bezbolne ili blago bolne, iako kod nekih ljudi mjehurići i ranice uzrokuju jaku bol.

Primarne manifestacije genitalnog herpesa traju otprilike 2 do 3 tjedna. Recidivi bolesti mogu se s vremena na vrijeme ponovno uznemiriti, ali su već manje izraženi od početnih manifestacija gena. herpes.

Njegovi se simptomi ublažavaju antivirusnim liječenjem. Ako se recidivi javljaju često, propisano je profilaktičko antivirusno liječenje. Isto se odnosi i na

Podmuklost genitalnog herpesa je da značajno smanjuje imunitet osobe.

Iako se tijelo bori protiv virusa stvaranjem antitijela na njega, unatoč tome, bolesnici koji su preboljeli imaju velike šanse da se ponovno razbole.

Zato neki liječnici tvrde da virus može promijeniti genetske informacije zaraženih.

Statistike pokazuju da nakon preležanog herpesa ljudi postaju osjetljiviji na bolesti poput išijasa i drugih sistemskih bolesti.

Primarna infekcija virusom herpesa može se dogoditi s karakteristični simptomi ili asimptomatski. Kao rezultat primarne lezije, virus ostaje u živčanim stanicama tijela.

Tijekom egzacerbacije, virus genitalnog herpesa iz stanica duž živčanih završetaka inficira područja kože i sluznice, uzrokujući recidiv bolesti.

Primarna infekcija može se širiti kao rezultat recidiva prehlade na usnama ili u genitalijama, uključujući.

Većina ljudi koji se zaraze virusom herpesa ne primjećuju nikakve simptome ili su simptomi toliko minimalni da se ne prepoznaju kao genitalni herpes (primjerice, blago crvenilo s blagim svrbežom).

Statistike pokazuju da 8 od 10 nositelja ne sumnja da je već zaraženo.

Neaktivni virus u njima ostaje u živčanom čvoru koji inervira genitalne organe, ali ne uzrokuje recidive genitalnog herpesa. Ali čak i asimptomatski pacijenti mogu zaraziti svoje partnere.

Oblici tijeka bolesti

Razdoblje inkubacije za genitalni herpes traje od 1 do 10 dana. Manifestira se mjehurićima oko usta, na raznim dijelovima lica i oko sluznice spolnih organa.

Često se u području osipa javlja svrbež, peckanje i drugo nelagoda. Obično je sadržaj vezikula proziran, ali ponekad krvav.

Bolest je često popraćena ne osjećam se dobro, umor, gubitak apetita, "slabost", groznica.

Nakon 2-4 dana, mjehurići se počinju otvarati, stvarajući mokre rane ili rane, koje zatim zacjeljuju. Pacijenti se u ovom trenutku žale na svrbež, peckanje i bol u zahvaćenim područjima.

Neki pacijenti imaju vrućica tijelo (do 38 ° C), povećani ingvinalni limfni čvorovi.

Trajanje akutnog razdoblja bolesti može trajati 3 do 5 tjedana.

Atipični su češći kod žena. "Svrbež" oblik bolesti karakterizira periodično pojavljivanje jak svrbež ili peckanje na vulvi.

Genitalni herpes, oligosimptomatski, izražava se kratkotrajnom (u trajanju kraćem od 24 sata) pojavom jedne ili više mikropukotina i blagim svrbežom.

Ponekad uopće nema osjeta.

Karakteriziraju ga višestruke lezije.

Često su u bolni proces uključeni donji dio uretre i sluznica rektuma.

Ako je također pogođeno uretra, postoje bolovi i grčevi na početku mokrenja.

Ako je zahvaćena sluznica rektuma, pacijenti osjećaju svrbež, peckanje i bol na mjestu ozljede.

Osim toga, postoje male površinske pukotine koje krvare tijekom pražnjenja crijeva.

Kako se dijagnosticira genitalni herpes?

Metode dijagnosticiranja genitalnog herpesa dijele se u 2 skupine:

1. Identifikacija stanica herpes virusa.
2. Izolacija antigena virusa.
3. Izolacija specifičnih herpes protutijela (IgM, IgG) u krvnom serumu.

Prilikom dijagnosticiranja genitalnog herpesa morate zapamtiti: kako biste izbjegli lažno negativnu dijagnozu, morate pregledati maksimalan broj uzoraka pacijenata:

• vaginalni iscjedak;
• izolacija cervikalnog kanala;
• iscjedak iz uretre;
• sok prostate;
• sjeme;
• Analiza urina.

To je neophodno jer se virus herpesa rijetko nalazi istovremeno u svim komponentama.

Kad postoji sumnja herpetička infekcija virološko testiranje potrebno je provesti više puta, budući da jedan negativan rezultat virološkog testa ne može u potpunosti isključiti dijagnozu genitalnog herpesa.

Kako liječiti genitalni herpes?

Iako ne postoji univerzalni lijek za bolest, liječenje ipak može ublažiti simptome bolesti.

Lijekovi će pomoći smanjiti bol, smanjujući vrijeme potrebno za zacjeljivanje rana.

Kako liječiti genitalni herpes? Tople kupke mogu pomoći u ublažavanju bolova povezanih s genitalnim ulkusima.

Liječenje genitalnog herpesa je težak zadatak, jer nema dovoljno sredstava koja mogu imati izravan učinak na virus.

Tijek genitalnog herpesa obično karakterizira česti recidivi te stalna prisutnost virusa u tijelu.

Zato liječenje genitalnog herpesa treba provoditi na složen način kako bi se spriječila reprodukcija virusa. Liječenje genitalnog herpesa sastoji se od 5 komponenti:

• slabljenje ili smanjenje trajanja manifestacija kao što su svrbež, bol, vrućica i limfadenopatija;
• smanjenje vremena za potpuno zacjeljivanje kožnih lezija;
• smanjenje trajanja i intenziteta izolacije virusa u zahvaćenim područjima;
• smanjenje učestalosti i ozbiljnosti relapsa;
• uklanjanje infekcije radi sprječavanja recidiva može se postići liječenjem kemikalije je započet unutar 24 sata nakon početne infekcije, jer bi to spriječilo transformaciju virusa u latentno stanje.

Svi moderni lijekovi koji su usmjereni na liječenje genitalnog herpesa vrlo su aktivni. Spadaju u jednu od tri glavne skupine:

• inhibitori replikacije virusnih nukleinskih kiselina;
• analozi pirofosfata;
• interferon i spojevi.

Uz stalnu upotrebu Zoviraxa (200 mg 4 puta dnevno tijekom 1-3 godine) dolazi do primjetne remisije bolesti.

Analozi pirofosfata su foskarnet i njegovi derivati ​​(Triapten mast 3%). Liječenje foskarnetom najbolje je započeti pri prvim simptomima herpes infekcije (pečenje, bol, parestezija).

Genitalni herpes kod trudnica

Posljedice su prilično dramatične.

• Tijekom 1. - 2. tromjesečja bolest može dovesti do kašnjenja i malformacija, kao i fetalnog blijeđenja;
• u trećem tromjesečju mogu postojati oligohidramnion ili, naprotiv, polihidramnion, hidrocefalus itd.

U liječenju genitalija potrebno je uzeti u obzir:

• prisutnost imunoglobulina u krvi;
• prisutnost viriona u stanicama tijela;
• opće stanje trudnice;
• stanje razvoja fetusa;
• prisutnost prijetnje pobačaja;
• ograničenog spektra lijekovi za trudnice.

Za liječenje trudnica koriste se takva sredstva etiotropne (antivirusne) terapije:

• panavir;
• aciklovir;
• acigerpin;
• zovirax;
• vivoraks.

Doziranje se propisuje uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela određenog pacijenta.

Uzimajući u obzir osobnu toleranciju, pažljivo se propisuju neki opći tonici.

Sapun od jele, morske krkavine, kao i otopine kamilice i nevena mogu se primjenjivati ​​izvana na neodređeno vrijeme.

Trudnica ili dojilja trebala bi sa svojim liječnikom razgovarati o mogućnosti uzimanja lijekova na bazi ginsenga.

Prevencija genitalnog herpesa

Jedino što može zaštititi od genitalnog herpesa je osobni imunitet.

Dakle, nakon kontakta s nositeljima virusa, osoba s jakim imunitetom neće nužno oboljeti od genitalnog herpesa. Ali sudbina je, kako kažu, bolje ne testirati i primijeniti preventivne mjere.

Ne zaboravi to genitalnog herpesa- bolest je neizlječiva.

Budući da će infekcija biti stalno prisutna u tijelu, povremeno izazivajući recidive, jedino što se može učiniti je produžiti vremenske intervale između njih uz pomoć antivirusnih lijekova. Dostupna su sredstva, kreme i masti.

Tijekom seksualnog kontakta s povremenim partnerom potrebno je obratiti pozornost na barijeru kontracepcije, ali ne zaboravite da se osip može pojaviti na genitalijama, perineumu, stražnjici i trbuhu.

Ako ste zaraženi virusom genitalnog herpesa i povremeno imate recidive, morate razmisliti o poduzimanju mjera za zaštitu vašeg partnera od infekcije:

1. privremeno napustiti intimni život;

2. uvijek se zaštitite korištenjem kondoma (čak iu "zdravom" razdoblju);

3. higijenski predmeti (ručnici, itd.) trebaju biti isključivo osobni atributi. Ne smiju se dopustiti da ih koriste drugi;

4. s ostatkom možete oprati pacijentovo rublje, jer u vrućoj vodi smrt virusa genitalnog herpesa nastupa trenutno.

Rizična skupina

Među bolestima koje se prenose intimnim kontaktom, genitalnog herpesa je najčešća bolest.

Budući da je genitalni herpes gotovo isključivo, infekcija se događa izravnim kontaktom s bolesnim partnerom.

Genitalni herpes je najosjetljiviji na ljude u razdoblju najveće seksualne aktivnosti: u dobi od 18 do 28 godina.

Obično je osoba koja ima genitalni herpes zarazna samo tijekom pogoršanja bolesti.

Treba napomenuti da je vjerojatnost infekcije i dalje vrlo visoka čak i uz jedan kontakt s bolesnom osobom.

Pasivni nositelji, u čijem tijelu herpes simplex virus ostaje asimptomatski, još češće zaraze svoje spolne partnere.

To je zato što nositelji virusa genitalnog herpesa možda nisu svjesni prisutnosti virusa i ne poduzimaju nikakve mjere da zaštite svog partnera.

Partner se može zaraziti ne samo genitalnim, već i oralno-genitalnim kontaktom. U potonjem slučaju, virus može doći i na spolne organe partnera iu usnu šupljinu.

Nedostatak liječenja ili neučinkovita terapija genitalnog herpesa izazivaju komplikacije na genitalijama, uzrokujući bolesti živčanog i genitourinarnog sustava, kao i organa vida.

Osobe koje su u opasnosti od zaraze genitalnim herpesom uključuju:

• vođenje seksualnog života s velikim brojem partnera;
• osobe netradicionalne seksualne orijentacije;
• biseksualci.

Američki liječnici kažu da takvi pacijenti čine više od 60% od 45 milijuna američkih građana koji boluju od genitalnog herpesa.

Genitalni herpes uzrokuju dva serotipa herpes simplex virusa: HSV-1 i HSV-2; najčešće HSV-2.

Herpes simplex virus uzrokuje patologiju trudnoće i porođaja, često dovodi do "spontanih" pobačaja i fetalne smrti ili uzrokuje generaliziranu infekciju novorođenčadi. Postoji veza između genitalnog herpesa i raka vrata maternice.

Epidemiologija

Herpes je jedan od najčešćih virusne infekcije osoba. Više od 90% ljudi u svijetu zaraženo je herpes simplex virusom (HSV), a do 20% njih ima neke kliničke manifestacije infekcije.

Uzroci genitalnog herpesa kod žena

Uzročnik - Herpes simplex virus tipa 1 i 2 (HSV-1 i HSV-2) uzrokuje infekciju koju karakterizira doživotno nošenje virusa i njegovo periodično razmnožavanje, što dovodi do razvoja kliničkog recidiva ili asimptomatskog. Stopa recidiva HSV-2 vrlo je visoka (u 98% bolesnika).

Načini prijenosa genitalnog herpesa:

• kontakt:
  • izravni kontakt (kućanstvo, seksualni);
  • neizravni kontakt (kućanski predmeti, posuđe, igračke, medicinski instrumenti);
• u zraku;
• transplacentalno (od majke do fetusa i pri prolasku kroz rodni kanal);
• parenteralno (transplantacija organa i tkiva, umjetna oplodnja zaraženom spermom davatelja).

Oko 50% primarnog genitalnog herpesa uzrokuje HSV-1 i prenosi se orogenitalnim kontaktom. Samoinfekcija postojećim HSV-1 (orolabijalni) vrlo je rijetka. Moguć je asimptomatski prijenos virusa (osobito HSV-2).

Među različitim kontingentima stanovništva postoji različita prevalencija ovog virusa. 8 do 83% pacijenata antenatalne klinike imaju antitijela na virus herpesa (seropozitivni). Među prostitutkama je učestalost otkrivanja antitijela od 75 do 96%, a među darivateljima krvi od 5 do 18%. U trudnica, prevalencija HSV-2, prema serološkim studijama provedenim u različitim zemljama svijeta, kreće se od 6 do 55%, a prevalencija HSV-1 je 50-70%. 75% seropozitivnih ljudi nikada nije imalo nikakve simptome.

Faktori rizika

• Prostitucija.
• Brojni i povremeni seksualni odnosi.
• Homoseksualnost.
• Rijetka uporaba barijerskih metoda kontracepcije i spermicida.
• Prisutnost drugih SPI.
• Erozivne i ulcerativne lezije genitalija.
• stanja imunodeficijencije.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena

Razdoblje inkubacije traje od 1 do 26 dana, s prosjekom oko 7 dana.

Genitalni herpes karakterizira povremeno pojavljivanje lezija na koži i sluznicama različitog stupnja ozbiljnosti i aktivno oslobađanje HSV-a, koje se očituje u različitim kliničkim oblicima:

• očitovati,
• netipično,
• prijevremen,
• subklinički.

Manifestni oblik rekurentnog genitalnog herpesa karakterizira tipičan razvoj herpetičkih elemenata u leziji. Trajni simptomi genitalnog herpesa su vezikule, erozije, ranice, eksudacija, ponavljajuća priroda bolesti. Bolesnici s genitalnim herpesom često se žale na malaksalost, glavobolja ponekad na subfebrilnoj temperaturi, poremećaju spavanja, nervozi. Obično se na početku bolesti javlja osjećaj pečenja, svrbež i bol u genitalnom području. Zahvaćeno područje lagano nabrekne, pocrveni, zatim se na hiperemičnoj bazi pojavi skupina malih mjehurića veličine 2-3 mm.

Među varijantama atipičnog oblika rekurentnog genitalnog herpesa kod žena postoje edematozni i svrbežni oblici. Lezija može biti predstavljena dubokim rekurentnim pukotinama u tkivima malih i velikih usana, koje se samoepiteliziraju unutar 4-5 dana.

Abortivni oblik genitalnog herpesa obično se javlja kod pacijenata koji su prethodno primili antivirusno liječenje i terapiju cjepivom. Lezija u abortivnom tijeku zaobilazi neke od stadija karakterističnih za manifestni oblik i može se pojaviti kao mrlja ili papula koja svrbi i povlači se za 1-3 dana.

Subklinički oblik genitalnog herpesa obično se otkriva tijekom pregleda spolnih kontakata pacijenata koji boluju od spolno prenosivih bolesti ili bračnih parova s ​​smanjenom plodnošću. Ovaj oblik karakterizira mikrosimptomatika (kratkotrajna pojava površinskih pukotina na sluznici vanjskih genitalija, popraćena blagim svrbežom).

Simptomi genitalnog herpesa izravno ovise o mjestu lezije, intenzitetu upalni proces, trajanje bolesti, sposobnost organizma na zaštitne imunološke reakcije i virulentnost soja virusa.

neonatalni herpes

• Rijetka, ali ozbiljna prijetnja zdravlju djeteta.
• Antenatalna infekcija je rijetka.
• Novorođenčad će se češće zaraziti virusom herpesa tijekom prolaska kroz majčin porođajni kanal.
• Novorođenčad majki s primarnom infekcijom neposredno prije poroda ima povećan rizik (preko 50%) od razvoja bolesti, bez obzira je li majka bila asimptomatska ili simptomatska.
• Klinička slika može se razviti odmah nakon rođenja djeteta, ali se može razviti i 4-6 tjedana nakon rođenja.

Simptomi herpes infekcije u novorođenčadi

• Generalizirana herpetička infekcija s oštećenjem jetre, središnjeg živčanog sustava i drugih organa s / bez kožnih lezija (razdoblje inkubacije oko 1 tjedan).
• Izolirana lezija CNS-a bez kožnih ili visceralnih manifestacija (razdoblje inkubacije 2-4 tjedna).
• Lezije kože, konjunktive i oralne sluznice bez zahvaćanja središnjeg živčanog sustava ili unutarnjih organa (razdoblje inkubacije 1-3 tjedna). Novorođenčad samo s kožnim lezijama može imati neurološke komplikacije, pa takva dojenčad treba primiti parenteralno aciklovir.
• Postnatalna HSV infekcija je rijetka, ali moguća kroz primarni kontakt s majkom ili drugom osobom s herpes infekcijom.

faze

Ovisno o mjestu i težini lezija u bolesnika s genitalnim herpesom, uvjetno se razlikuju tri faze:

1. I stadij - oštećenje vanjskih genitalija;
2. Stadij II - herpetički kolpitis, cervicitis i uretritis;
3. Faza III - herpetički endometritis, salpingitis ili cistitis.

U žena su herpetične lezije obično lokalizirane na malim i velikim stidnim usnama, u vulvi, klitorisu, vagini i vratu maternice. Herpetične vezikule formiraju karakteristične policikličke nazubljene figure. Naknadno se formiraju površinske rane prekrivene sivkastom prevlakom prema broju bivših mjehurića ili kontinuirane erozije s glatkim dnom i neprekinutim rubovima, okružene jarko crvenim rubom. Ranice nisu duboke i ne krvare. Herpetički ulkusi ponekad su vrlo bolni. Ranice i erozije zacjeljuju bez ostavljanja ožiljaka. Herpetične erupcije na malim usnama i vulvi kod žena u nekim slučajevima uzrokuju značajno oticanje usana. Uz herpetičke lezije, cerviks je edematozan, često erodiran. Recidivi se javljaju ili spontano, ili nakon spolnog odnosa, ili nakon menstruacije. Često je pojava genitalnog herpesa izazvana drugim infekcijama. Herpetička rekurentna infekcija može zahvatiti ne samo vulvu, već i sluznicu vagine, vrata maternice i prodrijeti uzlaznim putem u sluznicu maternice i jajovoda, uretre i mjehur, uzrokujući specifičnu leziju u njima.

Molekularno biološke metode (PCR u realnom vremenu) - dokazivanje DNA virusa.

Izolacija virusa u kulturi stanica.

Serološka dijagnostika (enzimski imunotest (ELISA)) nije od presudne važnosti (oko 90% ruske populacije je seropozitivno). Da bi se utvrdila činjenica primarne infekcije u trudnica, potrebno je odrediti IgG, IgM i odrediti indeks avidnosti IgG. Prisutnost antitijela niske avidnosti (indeks avidnosti ispod 30%) ukazuje na akutnu, prvu infekciju.

Materijal za studiju je sadržaj vezikula i / ili iscjedak iz erozivno-ulcerativne površine manifestacija na koži i sluznici, u asimptomatskim oblicima - struganje epitela uretre i / ili cervikalnog kanala. Za serološku pretragu krv se uzima iz vene.

Uzorkovanje se mora provesti tijekom razdoblja izolacije virusa: s primarnom infekcijom traje oko 12 dana, s recidivima - oko 5 dana.

S razvojem komplikacija potrebna je konzultacija srodnih stručnjaka.

Redoslijed radnji liječnika u utvrđenoj dijagnozi genitalne herpesvirusne infekcije

1. Obavještavanje pacijenta o dijagnozi.
2. Prezentacija informacija o ponašanju pacijenta. Genitalni herpes je recidivirajuća i neizlječiva infekcija. Stoga se savjetovanje smatra bitnim dijelom liječenja bolesnika. Svi pacijenti s genitalnim herpesom i njihovi spolni partneri trebaju biti svjesni svoje kronične bolesti.
3. Savjetovanje bolesnika s genitalnim herpesom.
   • Potrebno je objasniti bit bolesti, usredotočujući se na recidivnu prirodu bolesti, čest asimptomatski tijek i spolni prijenos. Seksualni prijenos moguć je s asimptomatskim tijekom, bez ikakvih oštećenja. U tom slučaju potrebno je s pacijentom razgovarati o mjerama za sprječavanje infekcije.
   • Obavijestite pacijenta da je tijekom razdoblja osipa potrebno suzdržati se od seksualne aktivnosti i obavijestiti svog seksualnog partnera o prisutnosti genitalnog herpesa. Tijekom seksualnog odnosa s novim seksualnim partnerom morate koristiti kondom.
   • Kondomi nisu dovoljno učinkoviti u sprječavanju prijenosa infekcije herpes virusom, jer je moguća i druga lokalizacija lezija ili asimptomatski tijek, kao i visok rizik infekcije orogenitalnim putem. O drugim metodama sigurnog seksa treba razgovarati s pacijentom.

• Razgovarajte o riziku infekcije kod novorođenčadi sa svojim pacijentima, uključujući muškarce. Žene s genitalnim herpesom treba savjetovati da to prijave pri prijavi trudnoće, čime će se osigurati praćenje (osobito tijeka herpes infekcije) tijekom cijele trudnoće.
• Bolesnicima s primarnom epizodom genitalnog herpesa treba savjetovati uzimanje kratkotrajne antivirusne terapije kako bi se smanjilo trajanje razdoblja osipa, kao i dugotrajne supresivne antivirusne terapije kako bi se smanjio broj recidiva.
• Naknadno savjetovanje bolesnika s genitalnim herpesom važan je korak u liječenju bolesnika.

1. Zbirka seksualne povijesti.
2. Identifikacija i ispitivanje spolnih kontakata provodi se ovisno o kliničke manifestacije bolesti i procijenjeno trajanje infekcije - od 15 dana do 6 mjeseci. Bolesnik s genitalnim herpesom treba obavijestiti svog spolnog partnera o dijagnozi kako bi znao koliki je rizik u slučaju infekcije i mogao pomoći partneru ako se bolest razvije.

Edukacija pacijenata

Edukaciju pacijenata treba usmjeriti na provedbu mjera za sprječavanje infekcije spolnih partnera.

Prevencija

Mjere za prevenciju genitalnog herpesa zajedničke su svim SPI. Kako bi se spriječio razvoj herpetičke infekcije u novorođenčadi - s primarnom klinički značajnom infekcijom kod majke prije poroda (prisutnost mjehurića u genitalnom traktu), indiciran je carski rez.

Prognoza

Uz neadekvatno liječenje genitalnog herpesa, mogu se razviti komplikacije.

Genitalni herpes kod žena je virusna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. U pravilu, znakovi ove bolesti počinju se pojavljivati ​​na unutarnjim genitalnim organima, unutarnjoj površini bedara, u anusu. U uznapredovalim slučajevima mogu se pojaviti herpesni osipi jajovodi, grlića maternice ili jajnika.

Koristite metode kontracepcije

Takva bolest nije nasljedna, ali se lako može dobiti izravnim kontaktom s nositeljem virusa. Iznimno su male šanse zaraze virusom genitalnog herpesa putem kućnih kontakata. Ova se bolest najčešće prenosi nezaštićenim oralnim, vaginalnim ili analnim seksom.

Žene su sklonije zaraziti se. To je zbog njegovog kontakta sa sluznicom rodnice, koja ima izravnu vezu sa epitelnim stanicama, koje su prvenstveno zaražene.

Žene imaju veću vjerojatnost da će se zaraziti ako:

• postoji česta promjena seksualnih partnera;
• spolni odnos nije zaštićen (specijalne masti, čepići i druga kontracepcijska sredstva ne utječu na smanjenje rizika od infekcije. Samo kondomi mogu gotovo prepoloviti šanse, ali ne pružaju 100% zaštitu);
• koriste se uobičajeni pribor za osobnu higijenu (šansa je, u ovom slučaju, vrlo mala, ali ipak postoji).

Čimbenici koji pridonose ponovnoj pojavi bolesti.

Pravilna prehrana i sport spasit će vas od tisuća bolesti

Prisutan je u 90% ljudi, ali se ne manifestira uvijek i počinje napredovati. Ako je imunološki sustav u redu, ne dolazi do recidiva bolesti. Može biti u ćelijama leđna moždina tijekom života ne uzrokuju nikakve manifestacije.

Ponavljanje genitalnog herpesa moguće je u sljedećim slučajevima:

• nedostatak vitamina;
• aklimatizacija;
• prisutnost dodatnih infekcija koje utječu na opće stanje imuniteta;
• stalni fizički i mentalni stres, stres, depresija;
• SARS, gripa.
• prisutnost bolesti kao što su alkoholizam, ovisnost o drogama;
• menstruacija.

Ako se genitalni herpes već manifestirao, ali su simptomi zaustavljeni, tada je rizik od pojave oko 60-70%. Postoji nekoliko faza:

• blagi (s učestalošću ne više od tri puta godišnje);
• srednje (od četiri do šest egzacerbacija godišnje);
• teška (javlja se svaki mjesec).

Vanjske manifestacije i simptomi.

Unutra na zidu

Jednom u ljudskom tijelu ostaje zauvijek. Infekcija se može manifestirati iu kratkom vremenu nakon infekcije i duge godine ne daj sebi do znanja. Postoji nekoliko faza koje karakteriziraju različite simptome genitalnog herpesa kod žena:

Prva faza, u pravilu, traje ne više od četiri dana. Karakteriziram ga simptomima kao što su:

• opće pogoršanje dobrobiti;
• bol u mišićima;
• povećanje temperature;
• nelagoda u perineumu: svrbež, peckanje, povlačenje boli, oteklina i utrnulost.

Druga faza(ili akutni) traje ne više od tjedan dana, glavni simptomi su:

• pojava bjelkastih mjehurića u anusu, unutarnjim i vanjskim spolnim organima, na unutarnjim površinama bedara iu cerviksu.
• povećati limfni čvorovi u preponama;
• oštra bol prilikom mokrenja.

Treća faza kod žena može potrajati nešto više od tjedan dana. Ona je posljednja. Mjehurići s tekućinom pucaju, na njihovom mjestu se stvaraju kruste koje ubrzo otpadaju i dolazi do potpune ili djelomične regeneracije tkiva.

Propuštanje može biti tri vrste:

• monoton (trajanje relapsa i remisije podudaraju se u trajanju);
• aritmički (što duže traje remisija, to će biti jača i dulja faza pogoršanja);
• suzbijanje (dugotrajna razdoblja remisije).

Znakovi genitalnog herpesa kod žena i simptomi sve tri faze vrlo su proizvoljni, jer ovisno o stanju imuniteta i zdravlja općenito, ovisi o obliku u kojem se bolest manifestira. Ponekad prva faza prolazi nezapaženo i odmah se počinje manifestirati u akutnom obliku.

Ali događa se i suprotno: prva faza se ne odvija jasno, au drugoj fazi može se pojaviti lagano peckanje i nekoliko mjehurića, čija se pojava može zanemariti - to je trom oblik bolesti.

Tijekom trudnoće.

Ako je buduća majka dobila virus genitalnog herpesa već tijekom trudnoće, tada je vjerojatnost infekcije fetusa je od 40 do 50%. Ako se bolest ikada dogodila, a tijekom trudnoće došlo je do recidiva, tada je vjerojatnost prijenosa na dijete od 8 do 11%. Najveća vjerojatnost infekcije djeteta (više od 80%) je tijekom prirodnog poroda.

Opasnost od genitalnog herpesa za trudnice je sljedeća:

• veća mogućnost pobačaja rani datumi trudnoća;
• prerano rođenje;
• s rekurentnom bolešću postoji rizik od intrauterinih anomalija ili deformacija u fetusu;
• u pravilu, kako bi se smanjio rizik od infekcije fetusa tijekom prirodnog poroda, pacijenticama se preporučuje carski rez.

Liječenje i prevencija genitalnog herpesa kod trudnica mora se pristupiti vrlo pažljivo i pažljivo. Neki lijekovi koji se aktivno bore protiv virusa mogu naštetiti budućoj majci i njezinom nerođenom djetetu.

Kako biste zaštitili sebe i dijete, poduzimaju se sljedeće mjere:

• isporuka prije začeća svih potrebnih testova ne samo za ženu, već i za njezinog seksualnog partnera;
• nekoliko dana prije planiranog rođenja pregledava se ginekolog, perineum, porođajni kanal i unutarnji spolni organi;
• nakon poroda dijete se izolira od majke.

Ne postoji točan algoritam koji smanjuje rizik od zaraze djeteta na nulu. Liječenje i prevencija uvijek su vrlo individualni i zahtijevaju ranu intervenciju.

Poteškoće u dijagnosticiranju žena

Dijagnostika u laboratoriju!

Da biste postavili točnu dijagnozu, ne možete bez pregleda i konzultacija s ginekologom. Vrlo često, u 70-85% slučajeva, genitalni virus kod žena prolazi nezapaženo, asimptomatski ili sa simptomima primjenjivim na niz drugih bolesti.

Herpes se može manifestirati samo kao blagi svrbež, suhoća i pukotine na sluznici. Vrlo često svi znakovi podsjećaju na drozd, a tada samoliječenje dolazi u pomoć. Ako postoje bilo kakvi znakovi nelagode u perineumu, odmah se obratite liječniku.

Postoji nekoliko vrsta testova koji mogu točno utvrditi jeste li nositelj genitalnog herpesa ili ne:

• PCR- lančana reakcija polimeraze (u pravilu se ova metoda može koristiti samo tijekom relapsa. Posebnim alatom uzima se struganje s područja osipa. Za pouzdanu dijagnozu prostorija u kojoj se provodi analiza mora biti sterilna i s određenim temperaturnim režimom);
• ELISA- imunoenzimski test (uzima se krv i utvrđuje prisutnost virusa u krvi);
• kulturni(Metoda je već zastarjela, ali se, ipak, ponekad koristi. Špricom se uzima tekućina iz osipa i stavlja na pileći embrij. Embrij ugine, a ako se na njemu pojave “boginje” to znači da je osoba je zaražen virusom genitalnog herpesa).

Antivirusni lijekovi, ako su uzeti u vrijeme testiranja na prisutnost ili odsutnost genitalnog herpesa, ne utječu na konačni rezultat.

Nažalost, nijedna od metoda ne daje 100% točnost u prisutnosti ili odsutnosti bolesti. Ponekad virus u struganju jednostavno ne preživi laboratorijska istraživanja, i nije otkriven tijekom analiza, a svi simptomi ukazuju na njegovu prisutnost. U takvim slučajevima potrebno je više puta ponoviti testove.

Liječenje žene.

lijekovi za borbu protiv virusa

Nakon postavljanja dijagnoze postavlja se logično pitanje: kako liječiti genitalni herpes kod žena? Kao što znate, bolje je spriječiti bolest nego je liječiti. može se pripisati:

• korištenje kondoma;
• korištenje hitnih metoda prevencije (s nezaštićenim seksualnim kontaktom);
• poštivanje higijenskih pravila;
• zakazani pregledi i pregledi kod ginekologa;
• jačanje imunološkog sustava;
• nošenje donjeg rublja od prirodnih prozračnih tkanina.

Mora se shvatiti da se virus genitalnog herpesa ne može potpuno eliminirati, a liječenje se sastoji u zaustavljanju simptoma i olakšavanju tijeka recidiva. Maksimalna učinkovitost uporabe lijekova postiže se prvog dana nakon prvih znakova.

Ganciklovir - da se riješite bolesti kod žena

Ako se liječenje ne provodi, to može dovesti do sljedećih posljedica:

• razvoj cistitisa kod žena;
• pojava pukotina u rektumu;
• krvarenje i suhe sluznice;
• razvoj neurastenije, depresije;
• smanjenje imuniteta.

Novija znanstvena istraživanja uključuju rak vrata maternice kao posljedicu uznapredovalog genitalnog herpesa.

Uz pomoć posebnih lijekova možete smanjiti trajanje recidiva, kao i smanjiti nelagodu. Uz česta ponavljanja, liječenje genitalnog herpesa kod žena može trajati dosta dugo. Ponekad se daje potporna njega.

Prevencija ponovne pojave bolesti je Zdrav stil životaživota, što uključuje zdrav san, tjelesnu aktivnost, pravilna prehrana. Važno je znati da prisutnost herpesa u tijelu nije rečenica, milijuni ljudi žive s njim, vodeći potpuno normalan život.

Tko je rekao da je teško liječiti herpes?

• Patite li od svrbeža i peckanja na mjestima osipa?
• Pogled na žuljeve nimalo ne povećava samopouzdanje...
• I nekako se sramite, pogotovo ako patite od genitalnog herpesa ...
• I iz nekog razloga, masti i lijekovi koje preporučuju liječnici nisu učinkoviti u vašem slučaju ...
• Osim toga, stalni recidivi već su čvrsto ušli u vaš život ...
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Učinkovit lijek od herpesa postoji. i saznajte kako se Elena Makarenko u 3 dana izliječila od genitalnog herpesa!

Genitalni herpes je virusna bolest koja zahvaća genitalije. Uzrok njegove pojave je poraz tijela jednostavnim virusom herpesa. Trenutno je medicini poznato osam tipova herpesvirusa, dok genitalni izazivaju samo prva dva.

Ako govorimo o tome kako se genitalni herpes manifestira kod žena, tada se među glavnim simptomima može razlikovati karakterističan osip u obliku vezikula. U većini slučajeva zahvaćeni su samo vanjski spolni organi, anus pa čak i međicu. U uznapredovalom obliku, osip se širi na vaginu i cerviks. Najteži oblik karakterizira infekcija tijela maternice i dodataka.

Razlozi za pojavu

Recidivi genitalnog herpesa kod žena javljaju se samo u slučaju oštrog smanjenja zaštitne funkcije tijela i potiskivanje imunološkog sustava. Tada se virus može slobodno razmnožavati. Među glavnim razlozima za smanjenje imuniteta su sljedeći:

• nedovoljna, pothranjenost;
• osjetljivost na stres;
• zlostavljanje alkoholna pića, pušenje;
• teški prekomjerni rad;
• prisutnost somatskih bolesti;
• tijelo je pretrpjelo pregrijavanje ili hipotermiju;
• imunodeficijencija;
• trudnoća;
• kritični dani.

Recidivi nisu isključeni kod žena koje su nedavno instalirale intrauterini uložak ili imale pobačaj. Postoji pretpostavka da uporaba oralnih kontraceptiva također može pridonijeti aktivaciji virusa.

Tijek bolesti i simptomi

Tijek genitalnog herpesa kod žena u svojim simptomima je što sličniji njegovim manifestacijama u muškom tijelu. Postoji samo nekoliko razlika. Bolest se odvija u tri faze:

1. Na početno stanje bolest se osjeća simptomima kao što su groznica, pogoršanje općeg stanja, pojava boli i svrbež u genitalnom području. Ovi znakovi bolesti također mogu biti popraćeni vučna bol u bedrima i donjem dijelu leđa, oticanje genitalija i njihova obamrlost. Zahvaćena područja poprimaju crvenkastu nijansu. Ovo stanje se bilježi dva, najviše tri dana.
2. Sljedeću fazu karakterizira pojava osipa u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom. Karakteriziraju ih bolnost, koja se povećava u procesu rasta, a pojavljuje se i svrbež. Takav osip lokaliziran je najčešće na velikim i malim usnama, u vagini, na cerviksu iu perineumu. Ako je infekcija nastala uslijed analnog seksa, osip se pojavljuje na anusu, bedrima i stjenkama rektuma. S vremenom tekućina u mjehurićima postaje tamnija i mutnija.
3. Mjehurići se otvaraju, iz njih izlazi tekućina i nastaju čirevi koji se u kratkom vremenu prekrivaju krastama. Tjedan dana kasnije, koža se regenerira, a kore se raspadaju.

U žensko tijelo virus herpesa najčešće se manifestira u atipičnom obliku, u kojem se bolest ni na koji način ne očituje izvana.

Statistički podaci pokazuju da većina žena koje se zaraze u mladosti s vremenom imaju manje simptome, a godinama kasnije bolest prelazi u asimptomatsku fazu. Također se javljaju recidivi, u kojima se bilježe simptomi poput stvaranja vezikula, upale i boli.

Djevojke teško podnose recidive s psihološke točke gledišta. A ovo nije ni objašnjeno bolne senzacije I moguće komplikacije. Oni doživljavaju stres samim time što shvaćaju da su nositelji spolne bolesti. U tom razdoblju mogu se pojaviti depresija, neuroza, kompleks manje vrijednosti, pa čak i suicidalne misli.

Dijagnostičke metode

Čim su se prvi znakovi herpesa počeli pojavljivati ​​na vanjskom katu. organa, potrebno je potražiti pomoć liječnika koji će postaviti točnu dijagnozu. Najčešće je to dovoljan samo vizualni pregled.

Na ginekološkoj stolici stručnjak će pregledati zahvaćeno područje i uzeti struganje s cerviksa i vagine. Kada se pojavi osip u anusu, moguće je uzeti bris iz samog rektuma.

Genitalni herpes često nije sasvim tipičan. U prvoj fazi, prije pojave karakteristične značajke postoji rizik od pogrešne dijagnoze ako se temelji samo na vizualnim manifestacijama bolesti. Ovo je razlog potrebe za nizom testova:

• virološka metoda, u kojoj se uzročnik izolira pomoću pilećeg embrija;
• PCR, omogućuje vam izolaciju DNK virusa;
• imunoenzimski test koji otkriva antigene virusa;
• citomorfološka studija, koja procjenjuje opseg oštećenja stanica.

Komplikacije

Genitalni herpes mora se liječiti bez greške. Ako se terapija ne provodi pravilno, postoji rizik od razvoja svih vrsta komplikacija:

• simptomi bolesti traju dugo vremena;
• problemi s mokrenjem;
• infekcija spolnog partnera;
• oštećenje virusa unutarnjih organa, pa čak i mozga;
• vjerojatnost razvoja raka grlića maternice značajno se povećava, osobito ako herpes virus prati bolest kao što je HPV.

Liječenje

Virus herpesa koji se manifestira u genitalnom području zahtijeva obvezno liječenje, čije trajanje i intenzitet uvelike ovisi o obliku i težini bolesti. Ove ili druge metode terapije propisat će stručnjak nakon kompletan pregled i točnu dijagnozu. Jednostavno je neprihvatljivo posegnuti za samoliječenjem.

Liječnički pregledi u većini slučajeva izgledat će ovako:

• uzimanje sustavnih antivirusnih sredstava;
• imenovanje antivirusnih lijekova lokalnog djelovanja;
• korištenje imunomodulatora, koji također imaju antivirusno djelovanje;
• antipiretički lijekovi;
• lijekovi protiv bolova.

Liječenje genitalnog herpesa uključuje prije svega korištenje aciklovira. Ako su pokazatelji imunograma normalni, tada je njegova dnevna doza samo 1 gram, koja je podijeljena u pet doza. Tijek liječenja je pet dana, ali se može produžiti do potpunog oporavka. U teškom obliku bolesti dnevna doza je udvostručen.

Najveći učinak lijeka opažen je na rani stadiji oboljenje. Preporučljivo je započeti s uzimanjem prije pojave osipa. Kako bi se spriječili recidivi, također se propisuje Acyclovir, ali u manjim količinama. Terapija je duga i ponekad može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Aciklovir je predstavljen u ljekarnama ne samo pod izvornim nazivom, već i pod drugim imenima: Acyclostad, Virolex, Provirsan, Vivorax, Medovir, Gerperaks.

Lijek ima broj nuspojave, uključujući mučninu, proljev, glavobolju, umor i svrbež. U rijetki slučajevi zabilježeno zatajenja bubrega i krvarenje. Među kontraindikacijama za uporabu razlikuje se samo njegova individualna netolerancija.

U ranoj fazi bolesti krema Acyclovir je učinkovita u borbi protiv virusa. Djelotvoran je za lezije kože.

Trenutno su znanstvenici razvili pripravke Acyclovir druge generacije, koji su vrlo učinkoviti. Valaciklovir se dobro apsorbira u probavni organi, zbog čega je učinkovitiji od svog prethodnika.

Ako je virus otporan na aciklovir, pribjegnite korištenju alternativna sredstva kao što su Famciclovir i Foscarnet. Ovi lijekovi samo rijetko mogu uzrokovati mučninu ili glavobolju. Najčešće uopće nema nuspojava.

Lokalni pripravci

Antivirusni lijekovi dostupni su u obliku tableta i masti. Za lokalno liječenje najčešće se koriste:

• Foscarnet, koji se učinkovito bori protiv simptoma bolesti i na koži i na sluznici;
• Alpizarin;
• Tromantadin, koji je vrlo učinkovit u ranim fazama;
• Khelepin;
• Bonafton;
• Tebrofen;
• Oksolin.

Trajanje i dozu lijekova propisuje isključivo stručnjak, u većini slučajeva koriste se nekoliko puta dnevno tjedan dana.

Mjere prevencije

Kako bi se spriječila infekcija virusom ili spriječila njegova aktivacija u tijelu žene, potrebno je pridržavati se niza preventivnih mjera:

• izbjegavajte povremeni, nezaštićeni seks;
• s manifestacijom virusa herpesa kod partnera, privremeno isključiti seks;
• redoviti pregledi za prisutnost virusa u tijelu;
• pravilna, uravnotežena prehrana;
• odbacivanje apsolutno svih loših navika;
• sportski;
• duge i redovite šetnje na svježem zraku;
• izbjegavajte stresne situacije;
• korištenje kondoma;
• poštivanje elementarnih higijenskih pravila.

Treba razumjeti da virus herpesa, čak i kada uđe u tijelo, nije uvijek aktiviran. Ako imunološki sustav ojačana, sve dok se možda ne osjeti mnogo godina.

Prognoza

Genitalni herpes je ozbiljan virusna bolest potrebno za liječenje. Kod prvih simptoma trebate odmah potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka koji će nakon pregleda propisati siguran i učinkovito liječenje. Uz pravovremenu dijagnozu i pridržavanje svih medicinskih preporuka, terapija se provodi brzo i postaje moguće izbjeći neželjene posljedice.

Genitalni herpes klasificira se kao virusna patologija koja se prenosi spolnim putem. Statistike pokazuju da svaki peti stanovnik planete ima ovu infekciju. Istovremeno, simptomi se pojavljuju samo u 2 od 9 pacijenata.

Među spolno prenosivim bolestima, herpes je na drugom mjestu nakon trihomonijaze. ima posebne receptore na svojoj površini, koji određuju njen tropizam (pričvršćivanje) na živčane i kožne stanice.

genitalni oblik ovu bolest uzrokovan je I i II tipom, prvi je također poznat kao "prehlada na usnama".

Uzroci i načini prijenosa genitalnog herpesa

Glavni uzrok genitalnog oblika bolesti je infekcija virusom Herpes simplex (HSV). Štoviše, ovu bolest uzrokuje i virus tipa I (HSV-I), koji nam je obično poznat po "hladnim" osipima na usnama, i virus tipa II (HSV-II), koji izravno utječe na genitalije.

Infekcija virusom tipa I može se pojaviti čak i kod djetinjstvo. U ovom slučaju dijete ili adolescent postaje zaražen kao rezultat kontakta s bolesnom osobom ili njegovim kućanskim predmetima kroz sluznice i lezije na koži. Provocirajući čimbenik je nepoštivanje osobne higijene, nizak socioekonomski životni standard, oslabljen imunitet itd.

Ponekad je moguć prijenos bolesti s majke na novorođenče tijekom poroda. Takav razvoj događaja obično je moguć ako je žena inicijalno bila zaražena i prve manifestacije bolesti javile su se neposredno prije poroda, a dijete je rođeno prirodnim putem - kroz vaginu.

Infekcija drugom vrstom virusa (HSV-II) najčešće se događa već u mladoj ili mladoj dobi (20-30 godina) nezaštićenim spolnim odnosom.

Razlozi za ovakvo stanje prilično su banalni.:

• smanjenje imunoloških snaga;
• prisutnost drugih patologija koje se prenose spolnim putem;
• povremeni seksualni odnosi;
• pripadnost ženskom spolu (statistike potvrđuju da žene imaju herpes češće od muškaraca);
• bliski kontakt s nositeljem virusa u svakodnevnom životu;
• rani seksualni život;
• abortus;
• intrauterini uređaj;
• česta promjena seksualnih partnera;
• nositelj virusa.

Načini prijenosa herpesa su sljedeći:

• oralno;
• domaći;
• spolni;
• analni;
• autoinfekcija;
• intrauterini.

Dolaskom na genitalije ovaj virus prodire u sluznicu unutarnjih spolnih organa i mokraćni put. Svrha virusa je ući u jezgru stanica i izvršiti promjene u njihovoj DNK. To osigurava virusu život u ljudskom tijelu, budući da zaražena stanica počinje aktivno sintetizirati proteine ​​virusa, kao da je vlastita. Iz njih se stvaraju novi virioni, a kada njihov broj dosegne određenu razinu, pacijent počinje pokazivati ​​tipične simptome herpesa.

Simptomi genitalnog herpesa

Klinička slika herpesa ovisi o vrsti patološkog procesa.

U isto vrijeme utječe na određene dijelove tijela:

• CNS - (encefalitis, meningitis);
• koža, sluznice (lice, genitalije);
• oči (keratitis, konjunktivitis).

Klinički tipovi simptoma herpesa

Tijekom bolesti:

• Primarna infekcija(obično se javlja spolno) od pacijenta do zdrava osoba. Manifestira se sljedećim kompleksom simptoma: osip (vezikule) na spolnim organima - gnojne pustule - gnojne rane - kraste. Trajanje bolesti je 30 dana. Javlja se i iscjedak, problemi s mokrenjem te natečeni ili natečeni limfni čvorovi u preponama.
• Sekundarna infekcija- javlja se kada je HSV-II prisutan u tijelu, koji je u latentnom stanju. Aktivira se nakon slabljenja imunološkog sustava ili ponovne infekcije. Simptomi su isti kao kod početne infekcije.
• Ponavljajući herpes- Ovo je nositelj virusa, u kojem postoje faze egzacerbacije i remisije, ovisno o stanju imunoloških snaga tijela.
• Atipični tijek herpesa karakteriziran manifestacijama drugih patologija. Obično se otkriva u laboratorijskoj studiji.
• Asimptomatski oblik javlja se prilično često (u 6 osoba od 10 pacijenata s herpesom) i smatra se najopasnijim u smislu epidemijskog širenja ove bolesti.

S obzirom na spol, herpes ima neke razlike u simptomima.

Simptomi genitalnog herpesa kod muškaraca

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost genitalnog herpesa kod muškaraca:

• osip na samom penisu i prepuciju;
• lokalni porast temperature
• u preponama se palpiraju zbijeni limfni čvorovi;
• osip na skrotumu i perineumu;
• genitalni svrbež na mjestima osipa - isprva blag, s osjećajem peckanja i pečenja, a zatim prelazi u stalnu bol;
• osip u uretru.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena

Ženka ima sljedeće manifestacije ovog virusa, koje se obično opažaju 3-15 dana nakon infekcije:

• bol;
• lokalna iritacija u genitalnom području;
• patološki iscjedak;
• tipičan osip na usnama, perineumu i vagini;
• osip se također pojavljuje uoči vagine, uretre, blizu anusa, na bedrima;
• također je zahvaćen cerviks, na kojem se mogu pojaviti osipi, cervicitis, erozija, gnoj.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Liječnik potvrđuje dijagnozu na temelju podataka objektivnog pregleda i rezultata.

Za otkrivanje virusa herpesa u tijelu koriste se sljedeće studije:

• Serološka analiza seruma, koji određuje prisutnost i razinu specifičnih protutijela u krvi na herpes virus.
• DNA dijagnostika uključuje izolaciju patogena iz biološki materijal pacijent uzet u leziji. Da biste to učinili, uzmite struganje iz uretre, cerviksa, osipa na sluznici i koži.
• Analize za komorbiditete spolno prenosive (po odluci liječnika).

Specijalist govori o značajkama dijagnoze i liječenja genitalnog herpesa:

Značajke tijeka genitalnog herpesa tijekom trudnoće

U žena koje nose dijete, virus herpesa je u većini slučajeva u relapsirajućem obliku. Vrlo često bolesnica nema nikakvih tegoba, ali u isto vrijeme ispušta virus u okolinu i tako zarazi spolnog partnera. Njihova su djeca već rođena bolesna od neonatalnog herpesa, ali 9 od 10 trudnica nema apsolutno nikakve simptome ove bolesti.

Metoda dijagnosticiranja genitalnog herpesa tijekom trudnoće ili u fazi planiranja trudnoće detaljno je opisana u članku.

Genitalni herpes tijekom trudnoćeprimarna spolna infekcija očituje se sljedećom klinikom:

• trajanje trajanje inkubacije– do 5 dana;
• nakon isteka, na sluznici genitalnih organa mogu se vidjeti papule koje prelaze u vezikularni oblik;
• nakon nekoliko dana, mjehurići pucaju i pretvaraju se u eroziju, koja donosi bol;
• erozije su prekrivene koricama;
• žena je stalno zabrinuta zbog genitalnog svrbeža;
• poremećaji mokrenja;
• gnojni iscjedak;
• opće loše zdravlje;
• subfebrilno stanje;
• bol u mišićima;
• natečeni limfni čvorovi u preponama.

Svaki četvrti bolesnik ima povećan rizik od razvoja aseptičnog meningitisa, gljivične i bakterijske superinfekcije,

Nakon 7-14 dana, bolest završava sama od sebe, ali recidivi se javljaju mnogo češće nego kod žena koje nisu trudne.

Nakon nestanka patoloških elemenata na koži, virus se oslobađa najmanje tjedan dana, najviše 3 mjeseca.

Herpes može izazvati prijevremeni porod, spontani pobačaj, korioretinitis, neonatalnu infekciju. Infekcija djeteta virusom događa se tijekom poroda, odnosno izravnim kontaktom sa zaraženim majčinim izlučevinama, transplacentalno, majčinim mlijekom, poljupcima, antenatalno.

Virus ulazi u tijelo djeteta kroz sluznicu usta i nazofarinksa. Najveći rizik od infekcije djeteta u slučaju primarne herpes majke u posljednjem tromjesečju trudnoće.

Važno: Tijekom trudnoće, imenovanje antiretrovirusne terapije dopušteno je samo u slučaju teškog oblika virusa. Istodobno se mora provesti prevencija antenatalne infekcije fetusa i recidiva.

Prevencija uključuje neke imunostimulirajuće tvari, imunoglobulin (normalni humani IV), homeopatske lijekove. O pitanju isporuke treba odlučiti uzimajući u obzir rezultate testova na prisutnost herpes virusa cervikalni kanal te proučavanje titra antiherpetičkih protutijela. Dijagnostika se provodi 2-3 tjedna prije poroda.

Izravno liječenje herpesa kod trudnica sastoji se od sljedećih stavki:

• aciklovir (kapanje);
• imunoglobulin;
• lokalno liječenje osipa s anilinskim bojama;
• čepići Viferon;
• aciklovir krema.

Imenovanje neposredno prije poroda Aciklovir izbjegava carski rez trudnice s genitalnim herpesom. Takvi pacijenti moraju liječiti rodni kanal s antivirusnom otopinom Poludana.

Bilješka: Ako se trudnici dijagnosticira svježi osip, onda je to indikacija za obvezni carski rez.

Žene u trudu nakon poroda odmah počinju provoditi aktivnu antivirusnu terapiju. Dijete se izolira od bolesne majke kako bi se osiguralo da se nije od nje zarazilo. To postaje jasno 10-14 dana nakon njegovog rođenja. Istodobno, važno je da dijete dobije majčino mlijeko, bez obzira na to od koje vrste herpesa boluje.

Majčino mlijeko u ovom je slučaju izvor antiherpetičkih protutijela za novorođenče, čak i ako sadrži antigen herpesa.

Sa simptomima herpesa rađa se tek svako drugo dijete čija je majka inicijalno zaražena. U slučaju relapsirajućeg oblika, znakovi bolesti se uočavaju samo kod 1 od 20 djece rođene od zaraženih majki. Simptomi herpesa u ove djece su različite težine: od kožnih lezija do encefalitisa.

Najpovoljnija prognoza je za bebe koje pate od herpesa u lokaliziranom obliku. Kod diseminiranog tipa herpesa utječe unutarnji organi, zahvaća mozak, mnoge žlijezde i odvija se prema tipu neonatalne sepse. Smrtnost u ovom slučaju je 90%.

Liječenje genitalnog herpesa

Treba imati na umu da ova bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Njegov zadatak je zaustaviti proces reprodukcije viriona u tijelu i ojačati njegov imunološki odgovor. Terapijski režim uvijek se sastavlja pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu herpetične infekcije, stadij i prisutnost popratnih infekcija.

Plan liječenja obično uključuje sljedeće lijekove:

• antivirusni (tečajevi);
• specifični antiherpetički imunoglobulin;
• masti (lokalno);
• imunostimulansi;
• obnoviteljski.

Prilikom liječenja herpesa treba imati na umu da moderni antivirusni agensi ne mogu u potpunosti izliječiti ovaj virus i zaštititi od recidiva.

U praksi se koristi klasični režim liječenja pacijenata s genitalnim herpesom:

• Patogenetski tretman (imunomodulatori, sintetski stimulansi imunogeneze).
• Prevencija (specifična) je cijepljenje.
• Etiotropno liječenje (antivirusno za uklanjanje replikacije virusa).
• Simptomatska terapija (propisuju se sredstva za uklanjanje svrbeža, boli, groznice).
• Fizioterapija (u nekim slučajevima).

Osnovni lijek za herpes je aciklovir. Spada u skupinu sintetskih analoga acikličkih purinskih nukleozida koji izravno djeluju na virus.

Više detalja o metodama liječenja genitalnog herpesa pogledajte u video pregledu:

Liječenje genitalnog herpesa kod kuće

Liječenje genitalnog herpesa kod kuće omogućuje korištenje nekih bezopasnih metoda, ali samo u kombinaciji s razvijenom medicinskom shemom.

Konkretno, možete koristiti sljedeće:

• Stablo čaja. Esencijalno ulje Ova biljka ima vrlo snažno antivirusno djelovanje. U slučaju herpesa, vrlo je učinkovit u borbi s njim već na početku razvoja simptoma. Ulje se može nanositi izravno na osip. Ako postoji osjećaj pečenja, tada lijek treba razrijediti vodom.
• Propolis. U liječenju genitalnog herpesa koristi se njegova tinktura s alkoholom koja se nanosi na oboljela mjesta. Ima vrlo jaka antimikrobna svojstva pa sprječava širenje infekcije.
• Jabučni ocat. Važno je da ga sami pripremite, jer onaj iz trgovine je potpuno sintetski i neće vam pomoći. Koristi se oralno, za jačanje imunološkog sustava ili se nanosi na osipe, ali ne u fazi čira.

Yulia Viktorova, ginekolog