Nokturija je razočaravajuća dijagnoza u starijoj dobi. Hoćemo li ozdraviti?
Nokturija je jedan od uobičajenih uroloških simptoma povezanih s povećanim lučenjem mokraće noću. Glavne žrtve nokturije su mala djeca do dvije godine i odrasli muškarci iznad 50 godina. Ali patologija se može manifestirati u bilo kojoj dobi iu oba spola. Razlozi takve noćne aktivnosti vrlo su različiti - od prirodnih do patoloških. Stoga svaki slučaj nokturije zahtijeva individualan pristup i poseban tretman.
Nokturija - što je to?
Nokturija nije samostalna bolest, već samo zaseban simptom. Može biti posljedica nepravilnog režima pijenja ili se pojaviti u pozadini ozbiljnih bolesti i stresnih stanja.
Kada osoba ide na WC jednom noću, to se smatra varijantom norme. Ali ako je broj noćnih putovanja dva ili više, liječnici već govore o nokturiji. Normalno, volumen dnevnog urina je 2/3 ukupne količine dnevno, ostatak je noćni "dio". S nokturijom se ovaj omjer značajno mijenja u suprotnom smjeru.
Najviše opasne posljedice stalno noćno mokrenje je psihološki. Kada osoba stalno ustaje noću na WC nekoliko tjedana ili mjeseci, to dovodi do ozbiljnog pogoršanja kvalitete života.
A ako se nokturija ne liječi, predviđanja će biti sljedeća:
- nemiran san, kasnije nesanica;
- pospanost tijekom dana, koja se razvija u kronični umor;
- smanjeno pamćenje i pozornost;
- stres i povećani rizik od depresije.
Uzroci i simptomi
Razlikovanje nokturije od drugih sličnih simptoma (kao što je cistitis) vrlo je jednostavno. Ako su noćni odlasci na WC povezani s upalom, tada će mokrenje biti popraćeno nelagodom i boli. Među znakovima nokturije nema neugodnih osjeta.
U male djece nokturija se često kombinira s mokrenjem u krevet – enurezom. Glavni uzroci ove patologije:
- infantilni mjehur u dojenčadi do 1 godine (parasimpatički živčani sustav tek se formira, pražnjenje se događa refleksno);
- nezreli mjehur u djece od 1-2 godine (dijete uči kontrolirati procese mokrenja);
- vrlo čvrst san (dijete se ne budi, a mokrenje se događa u snu);
- niska temperatura zraka u spavaćoj sobi;
- stresna situacija (u mladoj dobi, svi tjelesni sustavi, uključujući sustav izlučivanja, reagiraju na stres).
Osim toga, uzroci nokturije kod djece često su povezani s upalni procesi, s urođenom bolešću bubrega, bolestima srca i dijabetesom. To jest, oni razlozi koji obično izazivaju urološki simptom kod odraslih.
Među ženama
U mnogim slučajevima, nokturija kod odraslih je jednokratni fenomen povezan s prehranom i režimom pijenja. Pili smo puno kave ili zelenog čaja noću, jeli krastavce ili lubenicu ili pili alkohol - i količina noćnog urina će se prirodno povećati.
Ali ako režim pijenja ispravno, a nokturija traje prilično dugo, razlozi mogu biti:
- kronični ili akutni cistitis (najčešći uzrok kod žena);
- bolest bubrega (povezana s oštećenom koncentracijskom funkcijom bubrega);
- uzimanje diuretika;
- dijabetes melitus (noću se smanjuje sinteza vazopresina, diuretičkog hormona);
- smanjen kapacitet Mjehur(javlja se kod fibroze i raka);
- nedostatak estrogena tijekom menopauze;
- atrofija mišića dna zdjelice;
- kardiovaskularne bolesti.
U slučaju problema sa srcem i krvnim žilama, noćno mokrenje je svojevrsna kompenzacija za dnevnu oliguriju - nedostatak urina povezan s lošom prokrvljenošću bubrega.
Kod muškaraca
Nokturija je gotovo neizbježna sudbina svakog čovjeka. Praktični urolozi izvještavaju da se nokturija kod muškaraca starijih od 50 godina javlja u 60-70%, starijih od 80 godina - u 90%.
Uzroci povećanog stvaranja mokraće noću i noćnih odlazaka na WC kod muškaraca:
- razne bolesti bubrega (pijelonefritis, nefroskleroza, glomerulonefritis, itd.);
- cistitis;
- smanjena proizvodnja diuretskog hormona noću (zbog dijabetesa);
- dugotrajna uporaba diuretika (diuretika);
- kardiovaskularne patologije;
- smanjenje strukturnog volumena mjehura noću;
- upala ili adenom prostate(uvećana prostata komprimira mokraćnu cijev, ometajući potpuni otjecanje urina).
Potonji razlog je glavni u dijagnozi "nokturije" kod starijih muškaraca. Prema urolozima, oko 85% pacijenata s adenomom prostate u početku se žale na učestalo mokrenje noću i povezanu nesanicu.
Obrasci
Tradicionalno postoje dva oblika nokturije - prava i netrajna.
Uz pravu raznolikost, prosječni dnevni volumen urina ostaje na uobičajenoj razini, a često noćno mokrenje prati dnevna oligurija. To jest, smanjenje ili gotovo potpuni izostanak urina.
Intermitentna nokturija su svi slučajevi pojačanog stvaranja mokraće noću, pri čemu dnevni volumen tekućine nije smanjen. Takav se simptom može manifestirati u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa, adenoma prostate, a ponekad i bolesti Štitnjača i ciroza jetre.
Ako se stalni noćni odlasci na WC iz nepostojanog fenomena pretvore u stabilan oblik, to znači da temeljna bolest brzo napreduje. Najopasniji signal je kada nokturija nestane s kardiovaskularnim patologijama i stalno se pojavljuje edem. To ukazuje na ozbiljnu fazu bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Dijagnostika
Da bi se postavila dijagnoza nokturije, liječnik mora jasno znati volumen pacijentove dnevne i noćne mokraće i utvrditi njihov omjer. Za to se koristi zbirka uzoraka urina prema Zimnitskom.
Prije analize potrebno je odbiti uzimanje diuretika, nemoguće je povećati volumen tekućine poznate pacijentu. Optimalna količina je 1-1,5 litara tekućine dnevno. Iz jelovnika ćete morati izbaciti namirnice koje izazivaju žeđ: slatko, slano, ljuto itd.
Bit metode je da pacijent mora skupljati urin cijeli dan (uključujući i noću). Volumen tekućine se odvodi u zasebnu posudu svaka tri sata.
Ukupno bi trebalo biti 8 spremnika urina za sljedeća razdoblja:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Ako postoji sumnja na bolest bubrega ili drugih organa, liječnik može propisati dodatne postupke: urin, krv, ultrazvuk itd. Stariji pacijenti također zahtijevaju testiranje na vazopresin, diuretski hormon.
Norme količine urina prema Zimnitskom 
Liječenje
Budući da je nokturija u većini slučajeva samo znak postojeće bolesti, prije liječenja potrebno je utvrditi uzrok. Za to se koriste antibiotici (ako postoji infekcija), hormonski pripravci, biljni pripravci i tako dalje.
Za uklanjanje same nokturije propisuju se antidepresivi, tablete za spavanje (ako se pojavio poremećaj spavanja), M-antiholinergici i druge skupine lijekova. M-antiholinergici blokiraju muskarinske receptore na stijenkama mjehura, smanjujući njegov tonus. Noću se ne javljaju grčevi sfinktera mokraćnog mjehura, nema nagona za mokrenjem, bolesnik mirno spava.
Muškarcima čija je nokturija uzrokovana BPH preporučuju se skupine lijekova kao što su α1-adrenergički antagonisti i inhibitori 5α-reduktaze. Prvi opuštaju mišiće prostate i mjehura, smanjujući stiskanje uretre i, sukladno tome, smanjujući broj nagona za mokrenjem.
Inhibitori 5α-reduktaze pomažu smanjiti prostatu i ublažavaju simptome opstrukcije uretre, što dovodi do nepotpuno pražnjenje mjehura i povećanje broja odlazaka na zahod.
Kako bi spriječili pojavu nokturije ili oslabili one koje su se već pojavile, liječnici preporučuju sljedeće preventivne mjere:
- Ojačati mišiće male zdjelice (posebno za žene).
- Izbjegavajte hipotermiju kako ne biste izazvali upalu mjehura.
- Noću nemojte piti puno tekućine (posljednja čaša vode ili šalica čaja - 2-3 sata prije spavanja).
Također se može liječiti upala bubrega ili dodataka maternice (kod žena). narodni lijekovi: izvarak lišća crnog ribiza, peršina itd. Ali ako niste sigurni u svoju dijagnozu, prvo se morate posavjetovati s liječnikom.
U djece mlađe od 7 godina liječiti nokturiju lijekovi Liječnici obično ne savjetuju. Ovdje je važno isključiti sve stresne situacije iz života djeteta, pružiti mu ugodnim uvjetima za spavanje: topla pidžama, temperatura u spavaćoj sobi ne niža od 20ºC. I također promatrajte režim pijenja: posljednju čašu tekućine 3 sata prije spavanja, prije odlaska u krevet - obavezna posjeta WC-u.
Na videu o uzrocima, simptomima, liječenju nokturije:
Nokturija, ili drugi naziv za nokturiju, povezana je s kršenjem genitourinarnog sustava. Pacijent se žali na česte nagone za mokrenjem noću. Normalno, količina dnevnog urina trebala bi biti veća. Prevalencija urina noću ukazuje na prisutnost bolesti bubrega u tijelu.
Sadržaj:
Opis bolesti
Ako pijete čaj, kavu ili navečer, onda zdrava osoba postoji često mokrenje. Normalno, svatko bi trebao isprazniti mjehur ne više od jednom noću. Nokturija se javlja u različitim patološkim stanjima.
Nokturija je jedan od simptoma disfunkcije bubrega. S ovom patologijom, količina urina noću prevladava nad danom. Kao rezultat toga, spavanje osobe je poremećeno, pojavljuje se slabost, umor, umor itd.
Noću mokrenje nije uvijek obilno. Možda samo par kapi, ali osjećaj punog mjehura ostaje.
Trudnice se također mogu žaliti na česte nagone za noćnim mokrenjem. Sve češće pritišće mokraćni mjehur, zbog čega se javlja nokturija. Ovo je norma. Međutim, tijekom trudnoće potrebno je obavijestiti liječnika o tome, jer ovaj simptom može ukazivati na razvoj patološki proces.
Djeca mlađa od 2 godine imaju učestalo mokrenje. To je zbog fizioloških promjena.
Općenito, nokturija je češća kod muškaraca nego kod žena.
Uzroci kod muškaraca i žena
Nokturija se javlja kod bolesti mokraćnog sustava. Najčešći uzroci noćne diureze su:
- Kronično
- cistopijelitis
- Nefroskleroza
- Intersticijski nefritis
- Glomerulonefritis
Pojava nokturije je posljedica patoloških stanja. Također, ovaj simptom može ukazivati na razvoj dijabetes insipidusa zbog smanjenja reapsorpcije vode iz bubrežnih tubula.
Noćna diureza može biti povezana s kardiovaskularnim bolestima, zbog čega je poremećena opskrba krvlju bubrežne zdjelice. Srce se ne može nositi sa postavljenim opterećenjem, a bubrezi se opskrbljuju krvlju u manjoj mjeri. Kao rezultat toga, postoji sporo stvaranje urina.
Noćna poliurija omogućuje vam vraćanje ravnoteže vode i soli u tijelu. S progresijom bolesti, cirkulacija krvi u bubrezima se usporava i nema vremena da se oporavi preko noći. To izaziva pojavu.
Nokturija može biti povezana s nekima lijekovi na pozadini kojih postoji prekomjerno aktivan mokraćni mjehur.
U starijih osoba nokturija se javlja kod ateroskleroze arterija bubrega. Važno je znati razlikovati ovaj simptom od polakiurije – urinarne inkontinencije.
Kako se provodi liječenje
U liječenju nokturije važno je utvrditi uzrok koji je izazvao pojavu bolesti. Trebali biste se obratiti urologu ako se bolovi u području bubrega promatraju na pozadini učestalog mokrenja noću.
Za postavljanje dijagnoze daje se test urina prema Zimnitskom. Urin se prikuplja nekoliko puta dnevno. Zatim otkrijte razliku između količine urina noću i tijekom dana. Zahvaljujući ovoj analizi moguće je pratiti dinamiku nokturije koja uzrokuje poremećaj spavanja i utječe na kvalitetu života bolesnika.
Kod starijih osoba provodi se studija koja regulira stvaranje urina. S godinama se količina hormona smanjuje, što uzrokuje nokturiju.
Liječenje uključuje uklanjanje uzroka koji su uzrokovali nokturiju.
Muškarcima se propisuju antagonisti i inhibitori, jer se nokturija obično manifestira na pozadini povećane prostate. Ako je potrebno, liječnik propisuje blagu tabletu za spavanje.
Kod preaktivnog mokraćnog mjehura propisuju se antimuskarinski lijekovi: Solifenacin, Tolterodin, Oxybutynin itd.
Sve lijekove propisuje strogo liječnik. Samostalna uporaba je strogo zabranjena.
Liječenje narodnim lijekovima
Alternativna medicina nudi niz učinkovita sredstva koji su se uspješno koristili u liječenju razne bolesti koji je uzrokovao nokturiju.
Upalni procesi u mokraćnom sustavu mogu se ukloniti uzimanjem listova crnog ribiza. Uzmite suho lišće 100-150 g i prelijte vrućom vodom oko 400-500 ml. Zatim procijedite i uzimajte tijekom dana.
Peršin djeluje protuupalno. Potrebno je preliti 80 g peršina s 500 ml vrućeg mlijeka i staviti u vodenu kupelj. Vrijeme kuhanja treba biti dok se volumen mlijeka ne smanji. Uzmite 100 ml.
Ako je nokturija povezana s preaktivnim mokraćnim mjehurom, tada možete koristiti izvarak trpuca. Žlicu suhog lišća preliti čašom vruće vode.
Zatim ostavite sat vremena umotano u toplu krpu. Nakon toga, procijedite juhu i konzumirajte 100-150 ml 3-4 puta dnevno.
Prilikom korištenja metoda tradicionalna medicina U liječenju nokturije potrebno je konzultirati liječnika.
Prevencija
- Posebne vježbe koje jačaju mišiće zdjelice.
- Izbjegavajte piti noću veliki broj tekućine, uključujući alkoholna pića.
- Pridržavajte se pravila intimne higijene.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Slijedite preporuke liječnika, koje su usmjerene na poboljšanje rada mokraćni put i bubrega.
- Dijeta bi trebala biti prisutna u dovoljnim količinama grožđica, orašastih plodova i sira. Ovi proizvodi pomažu održati srce u dobroj formi i pozitivno utječu na rad.
- Od orašastih plodova poželjno je odabrati orahe ili cedar. Ne samo da imaju tonik učinak, već i smanjuju broj nagona za mokrenjem.
- Dnevna količina suhog voća treba biti najmanje 150 g, a sira - 100 g.
- Bundeva pozitivno djeluje na rad bubrega. Međutim, trebali biste znati da kod bubrežnih bolesti postoje kontraindikacije za njegovu uporabu.
- Voće i treba ga konzumirati u neograničenim količinama.
- Noću se ne preporučuje piti velike količine tekućine.
Gledajući video saznat ćete o nokturiji – noćnom problemu.
Učestalo mokrenje noću naziva se nokturija.
Nokturija: uzroci, značajke, dijagnoza
Kod nokturije postoji prevlast noćnog volumena urina nad dnevnim. Očito, proces je popraćen redovitim poremećajem noćnog sna. Kao rezultat toga, pacijenti imaju kronični umor, povećani umor, smanjena izvedba itd.
U zdrave osobe, nokturija može biti posljedica pijenja kofeinskih pića u večernjim satima. Svima omiljeni čaj, kava i alkohol imaju vidljiv diuretski učinak. Vjeruje se da je jedan odlazak u WC po noći varijanta norme. Ako se potreba za mokrenjem javi dva ili više puta, to je znak da je potreban liječnički pregled.
Nokturija, kao simptom, ukazuje na kombinaciju niza bolesti. Dakle, njegova pojava može pratiti nesposobnost bubrega da dovoljno koncentriraju urin. Dijabetes, zatajenje jetre ili srca također se može manifestirati kao potreba za čestim noćnim mokrenjem.
Tijek liječenja nizom lijekova također može biti popraćen nokturijom. Također prati preaktivan mokraćni mjehur.
Povećana prostata kod starijih muškaraca sprječava pravilno mokrenje. Dio urina vraća se u mjehur i dalje dovodi do razvoja nokturije.
Ako postoje relevantne pritužbe pacijenta, u svrhu dijagnoze, propisan je test urina prema Zimnitskom. Njegova bit leži u činjenici da svaka tri sata tijekom dana pacijent mokri u posebnu zdjelicu. Zatim se u laboratoriju uspoređuje dnevna i noćna mokraća po volumenu i specifična gravitacija. Kod nokturije je noćna mokraća veća (oko 2/3 dnevnog volumena) i nije dovoljno koncentrirana.
Pri razjašnjavanju dijagnoze kod starijih osoba u pravilu se bez greške ispituje razina antidiuretskog hormona, čija je funkcija smanjenje noćne količine urina. S godinama se proizvodnja takvog hormona u tijelu smanjuje, zbog čega se može razviti nokturija.
Vrijedni podaci za medicinsku analizu daje dnevnik, koji se preporučuje za pacijente s nokturije. Popravlja režim pijenja i režim mokrenja.
Brojna ozbiljna medicinska istraživanja provedena u Japanu i Sjedinjenim Državama uvjerljivo dokazuju da prisutnost nokturije može ozbiljno povećati rizike za zdravlje pacijenta, sve do smrti. Odnosno smrtnost vlasnika dati simptom viši nego u ljudi sa sličnim osnovnim stanjima, ali bez nokturije. Naravno, ova činjenica nije razlog za paniku, već osnova za pravovremeni poziv stručnjaku.
Nokturija kod žena
Ako najviše zajednički uzrok nokturija kod muškaraca je adenom prostate, onda se nokturija kod žena često razvija zbog cistitisa. Također, uzrok njegove pojave može biti urinarna inkontinencija (osobito zbog atrofije mišića dna zdjelice).
Liječenje nokturije
Signal za posjet liječniku je česta (dva ili više) odlazaka na WC noću u nedostatku velike količine tekućine popijene navečer.4.2
Znaš li to:
Ako bi vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od jednog dana.
Dobro poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.
Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je u bolnicu primljen s temperaturom od 46,5°C.
Uz redovite posjete solariju, mogućnost obolijevanja od raka kože povećava se za 60%.
Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.
Prosječni životni vijek ljevorukih kraći je od dešnjaka.
Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom povećanju, ali kada bi se spojili, stali bi u običnu šalicu za kavu.
Prema statistici, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik srčani udar- za 33 posto. Budi oprezan.
Nekada se smatralo da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo mišljenje je opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevanje hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.
Posao koji čovjek ne voli puno je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.
Ljudska krv "teče" kroz krvne žile pod ogromnim pritiskom i, ako je njihov integritet narušen, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.
Mnogi lijekovi su se izvorno prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja za djecu. A kokain su liječnici preporučivali kao anestetik i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.
Ljudi koji redovito doručkuju imaju mnogo manju vjerojatnost da će biti pretili.
U 5% bolesnika antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.
Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i bio je namijenjen liječenju ženske histerije.
Pun i pravilan san određuje dobro zdravlje i izvrsno raspoloženje tijekom dana, igra vodeću ulogu u održavanju zdravlja. Uzmi to...
Nokturija - što je to?
Organizam zdrave odrasle osobe dnevno izluči do 80% urina od ukupne količine popijene tekućine. Omjer količine izlučenog urina danju i noću varira gotovo za trećinu – 2/3 danju i 1/3 noću. Kada se omjer promijeni, a noćno mokrenje premašuje dnevnu stopu, to je nokturija.
Ovisno o etiološki faktor nokturija je klasificirana kao srčana, razvija se u pozadini niske kontraktilne funkcije srčanog mišića i bubrega, zbog bubrežnih patologija.
Uzroci nokturije - opći i noćni oblici
Uzročni čimbenici nokturije posljedica su djelovanja hormonalne neravnoteže i problema povezanih s funkcionalnim stanjem u strukturi mokraćnog mjehura. Regulaciju ravnoteže vode u našem tijelu provode dva hormona - vazopresin (antidiuretski hormon) "AVP", koji proizvodi stražnja hipofiza i atrijski natriuretski ("ANH") hormon.
Djelovanje hormona "AVP" nastaje zbog povećanog učinka apsorpcije (apsorpcije) tekućine u tubularnom bubrežnom sustavu (bubrežni glomeruli), osiguravajući smanjenje izlučivanja bubrega i smanjenje izlučivanja. mokraćne kiseline. Ovaj hormon obavlja funkcije reguliranja razine zasićenosti tijela vodom.
Ali kada kod kardioloških patologija dođe do prezasićenja srčanog mišićnog tkiva krvlju, oslobađaju se natriuretski hormoni. Kada se ti hormoni aktiviraju, dolazi do procesa oslobađanja vode i pojačanog izlučivanja mokraće. Uzroci noćna nokturija vođena četirima temeljnim čimbenicima:
- Opća poliurija, kada povećanje količine izlučenog urina po danu ovisi o nizu klinički znakovi bubrežni i neuroendokrini poremećaji.
- Noćna poliurija zbog povećanog izlučivanja noću.
- Kršenja u mjehuru, lišavajući ga sposobnosti zadržavanja urina.
Opća i noćna poliurija nastaju kao posljedica neravnoteže u razini hormona AVP ili ANG. Treća točka je zbog patoloških procesa u mjehuru.
Jednostavno rečeno, to se može objasniti jednostavnim primjerima. Uz srčanu nokturiju, u bolesnika tijekom dana povećavaju se opterećenja srca i unos tekućine, što pridonosi stagnirajućim procesima krvi i vode u tkivnim strukturama.
Noću, kada osoba leži, opterećenje srca se smanjuje, odljev se poboljšava venske krvi, koji potiče oslobađanje atrijalnog natriuretskog "ANG" hormona. To dovodi do povećane diureze (povećanog izlučivanja urina) i smanjenja oteklina.
Uz bubrežnu nokturiju uzrokovanu bubrežnim patologijama, noću se poboljšava protok krvi u zahvaćenim bubrežnim tkivima, ubrzava se njegovo kretanje kroz bubrežne žile. Počinje razvoj hipertenzivne diureze, povećavajući izlučivanje urina do dvanaest puta.
Povrede u omjeru izlučivanja urina danju i noću smatraju se funkcionalnom normom samo za nokturiju u djece, a zatim samo do dobi od dvije godine. U svim drugim slučajevima, ovo neugodan simptom nokturija ukazuje na prisutnost ozbiljnih patoloških promjena u tijelu koje zahtijevaju hitnu dijagnozu i liječenje.
Kršenje kvantitativnih omjera izlučivanja urina u smjeru povećanih odlazaka na WC noću, kod muškaraca, očituje se (u većini slučajeva) u odrasloj dobi. Razvija se na početku sa znakovima kvantitativnog usklađivanja mokrenja tijekom dana i noćnih posjeta WC-u noću.
Razvoj provocirajućih čimbenika dovodi do postupnog povećanja (za gotovo trećinu) noću, ometajući san i dovodeći "jaku polovicu čovječanstva" živčani slomovi i depresivna stanja.
Ovo stanje može biti izazvano nizom patoloških razloga:
- neuspjeh srčanih mišića da pumpaju dovoljnu količinu krvi i adekvatno osiguravaju procese metabolizma tkiva, izazivajući stagnirajuće procese i otekline;
- poremećeni protok krvi kroz žile koje hrane srčani mišić s aterosklerotskim formacijama (plakovi);
- posljedica sindroma apneje u snu;
- bolesti bubrega;
- nedostatak steroidnih hormona;
- patologije živčani sustav kao ;
- čimbenici ponašanja - korištenje alkoholnih pića, kofeina i velike količine tekućine neposredno prije spavanja.
Važan čimbenik među uzrocima nokturije je smanjenje strukturne sposobnosti šupljine mokraćnog mjehura, izazvano: fibroznim i malignim neoplazmama, primjenom terapije ionizirajućeg zračenja, patološkim procesima u donjim zonama uretre, opstrukcijom u vratu mokraćnog mjehura. .
Patološke promjene u ovom organu praćene su simptomima epizodne faze nokturije, izražene kao pražnjenje i kumulativni znakovi.
Pojavljuju se znakovi pražnjenja:
- dugo kašnjenje neposredno prije čina mokrenja;
- tanak mlaz mokraće;
- "terminalna" faza pražnjenja - izlučivanje urina kapanjem;
- nehotično ispuštanje urina kap po kap, nakon procesa mokrenja;
- osjećaj nepotpunog ispuštanja urina.
Akumulativne simptome karakterizira:
- učestalo mokrenje;
- povećani odlasci na WC noću;
- imperativni nagoni (neuspjeh produljenog zadržavanja urina);
- imperativna urinarna inkontinencija (nemogućnost kontrole, mokrenje se često događa prije dolaska na WC).
Žene se razlikuju po osjetljivijem genitourinarnom sustavu, koji oštro reagira čak i na blagi prodor patogene mikroflore u tijelo, što često uzrokuje razvoj ozbiljnih patoloških procesa u tijelu.
npr. bubrežne patologije može dovesti do tako delikatnog problema kao što je nokturija. Simptomi ovog stanja kod žena mogu se odvijati bez boli, ali biti popraćeni ne osjećam se dobro ili razne vrste izlučevina. Žene mogu doživjeti nokturiju:
- Razvoj procesa praćen je čestim nagonom za mokrenjem, u uznapredovalim slučajevima čak i urinarnom inkontinencijom, jakim reznim bolovima, dnevnim i noćnim bolovima s punim mjehurom.
- Prisutnost urolitijaza u sustavu uretre. Česti odlasci na WC, minimalna vježba, hodanje ili nagli pokreti uzrokuju akutne bolne simptome u preponi. karakteristična značajka patološki proces - osjećaj nepotpunog mokrenja nakon postupka, pa čak iu njegovom procesu.
- Znakovi nokturije jasno se očituju kada su popraćeni visoka temperatura I tupi bolovi u lumbalnoj regiji.
- Simptomatologija nokturije kardiovaskularne geneze izražena je kod žena oticanjem tkiva.
S razvojem bubrežne ili srčane nokturije česti noćni odlasci na WC mogu postati trajno kronični, što će negativno utjecati na daljnje liječenje nokturije.
Liječenje nokturije - lijekovi i metode
Metode liječenja nokturije kod žena, kao i kod muškaraca, usmjerene su na prepoznavanje i zaustavljanje pozadinskih procesa koji su uzrokovali patologiju. Ako se otkriju patologije srčane i vaskularne geneze, kardiolog je povezan s liječenjem.
Nakon izvršenja potrebnih dijagnostičke studije, propisan je odgovarajući, pojedinačno odabrani tretman, usmjeren na zaustavljanje glavnih hemodinamskih promjena.
Ako je organski srčani ili vaskularni poremećaji moguće preporuke za kirurško liječenje.
Možda će biti potrebna rendgenska endovaskularna intervencija ako se otkrije ateroskleroza u bubrežnim arterijama. Ovo minimalno invazivno kirurška metoda uspostavlja vaskularnu prohodnost i uspostavlja protok krvi.
Istodobno, pristup zahvaćenom području žile provodi se probijanjem kroz femoralnu žilu, koja ne ostavlja veliki kirurški rez.
U liječenju nokturije kod muškaraca s adenomatoznom lezijom prostate može biti potrebno kirurška intervencija. Danas postoje mnoge suvremene metode za uklanjanje tumorskih neoplazmi u prostati.
Pristup operativnom polju je kroz uretru. Takve tehnike karakteriziraju učinkovit učinak, omogućujući provođenje liječenja u kratkom vremenskom razdoblju.
Kao individualni farmakološki tretman nokturije propisuju se lijekovi:
- Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi - "Pentoksifilin" i njegovi analozi;
- Nootropici - Piracetam, itd.
- NVPS - "diklofenak", "ibuprofen", "indometacin";
- Antidepresivi - sertralin, tianeptin, fluoksetin, citalopram;
- Lijekovi koji poboljšavaju funkcije uretralnog kanala i mjehura - "Oxybutynin", "Tolterodin", "Solifenacin";
- Uz atrofiju donjih dijelova uretre i patologije mokraćnog mjehura - pojedinačne doze Ovestina.
Pacijente se potiče da vode dnevnik mokrenja. Prema njegovim riječima, prema stanju rodnice, urodinamskom i kolposkopskom pregledu procjenjuje se dinamika kliničkih simptoma nakon tri i šest mjeseci.
Nokturija - pojačano mokrenje noću, s ovom bolešću količina urina proizvedenog noću prevladava nad danom. Česta noćna usta ometaju san i dobar odmor, što utječe na rad žene i njezinu opću dobrobit.
Dosta zdrava žena mogu osjetiti znakove nokturije nakon pojačane konzumacije alkoholnih ili kofeinskih pića prije spavanja: čaja, kave. Imaju jasnu diuretičku orijentaciju. Smatra se normalnim otići na WC jednom noću. Ako žena osjeća potrebu da se češće budi noću, onda bi to za nju trebao biti signal da treba posjetiti liječnika.
U žena, manifestacije nokturije mogu ukazivati na kombinaciju bolesti. Nokturija može poslužiti kao pokazatelj pogoršanja bubrežne funkcije koja se javlja s različitim patologijama.
Uzroci nokturije kod žena su:
- Urološke bolesti: cistitis, cistopijelitis, akutni i kronični pijelonefritis, također kronični pijelonefritis u trudnoći, nefroskleroza, akutni i kronični glomerulonefritis, intersticijski nefritis i dr.
- Sekundarna nefroza, koja se javlja kao posljedica kroničnih zaraznih bolesti: tuberkuloza, malarija, gnojni procesi u plućima.
- Nedostatak srčane aktivnosti, koji je, uz pojačano mokrenje noću, obično praćen napadima gušenja noću, oteklina.
- Dijabetes povećava stvaranje urina i noću i danju. To se događa zbog povećana potrošnja tekućine, jer je dijabetičar često žedan.
- Tijek liječenja brojnim lijekovima može pridonijeti preaktivnom mokraćnom mjehuru.
Dijagnoza nokturije u žena
Otkrivanje nokturije u žena vrši se pomoću Zimnitsky testa. Suština ove metode je proučavanje vitalnosti bubrega, određivanje volumena proizvedenog urina po danu, pri čemu se urin pacijenta skuplja nekoliko puta dnevno i otkriva se razlika između stvaranja urina noću i danju. U procesu terapije razjašnjava se dinamika nokturije i njome se ocjenjuju rezultati liječenja.Kod starijih pacijenata svakako će se ispitati količina hormona koji regulira stvaranje mokraće noću. S godinama se proizvodnja ovog hormona u tijelu smanjuje, što ponekad dovodi do nokturije. Liječnici savjetuju pacijente s nokturijom da zabilježe režim pijenja i mokrenja u dnevnik. Takav će dnevnik sadržavati podatke koji će pomoći u analizi stanja pacijenta.
Svjetska medicinska svjetla dokazuju da razvoj nokturije može predstavljati određeni rizik za punokrvni život bolesnika. Jasno je da ova činjenica nije razlog za paniku, već će poslužiti kao poticaj za hitan posjet liječniku.
Liječenje nokturije kod žena
Liječenje, kao takvo, nije potrebno za nokturiju. Liječite bolesti koje su uzrokovale ovaj simptom. Sindrom nokturije zahtijeva prevenciju cijelog mokraćnog sustava. Lagani sedativi, poput persena ili valerijana, pomoći će normalizirati san. Pretjerano aktivan mokraćni mjehur zahtijeva antimuskarinske lijekove: tolterodin, solifenacin, oksibutinin.- Posebne vježbe za mišiće zdjelične regije. Kegelove vježbe, u kojima se treniraju mišići perineuma.
- Izbjegavajte uzimanje velike količine tekućine prije spavanja, uključujući alkohol.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Usklađenost s pravilima intimne higijene.
- Preventivni postupci usmjereni na poboljšanje rada bubrega i mokraćnog sustava
