Najraniji znakovi raka crijeva. Njegove karakteristične manifestacije su Simptomi kod djece.
- Riječ je o malignoj degeneraciji žljezdanog epitela, uglavnom debelog ili rektuma. U prvim fazama karakteristični su spori simptomi koji odvlače pažnju od primarne patologije i nalikuju poremećaju. gastrointestinalni trakt. Vodeća radikalna metoda liječenja je kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva.Epidemiologija
U službenoj medicini rak debelog crijeva naziva se kolorektalni karcinom. Ovo je skupni naziv koji se sastoji od dva korijena: "kolon" i "rektum". U odgovarajućim dijelovima crijeva otkriva se najveći broj primarnih malignih.
Dvotočka (latinski colon) je dvotočka s četiri uzastopna odjeljka:
Ako je potrebno, liječnik uzima uzorak sluznice i šalje ga na histološki pregled. Ovdje liječnik može otkriti polipe adenoma - maligne tumore koji često sadrže atipično promijenjene stanice i izvor su maligne transformacije. Ako se mjesta nastanka ovih polipa ne uklone na vrijeme, više od 80% njih razvije rak debelog crijeva ili rektuma. Ponekad je potrebno 10 do 15 godina. Naravno, sve ovisi o veličini polipa, njihovoj histološkoj građi i stupnju promjene stanica.
Odgovor na pitanje kada na kolonoskopiju je sljedeći: nakon isteka godine svaka bi osoba trebala obaviti kolonoskopiju. Također, bez obzira na dob i druge čimbenike rizika, odmah postoji razlog za kolonoskopiju. Preventivni uzroci kod osoba s visokim rizikom od krvi u stolici nagle promjene u stolici, kao što su izmjenični zatvor i proljev, anemija sa značajnim gubitkom težine, bolovi u trbuhu. Rak debelog crijeva i rektalnog karcinoma su podmukli jer može proći nekoliko godina da se razviju prije nego što primijetimo neke probleme.
uzlazno, koji se nalazi okomito s desna strana ljudsko tijelo;
silazno - okomito na lijevoj strani;
poprečno - povezuje uzlazne i silazne dijelove, nalazi se u gornjem dijelu trbušne šupljine, odmah ispod želuca i jetre;
sigmoid - oblikuje neku vrstu kratkog zavoja u obliku slova (Σ), nalazi se ispod s lijeve strane i povezuje silazni i rektum.
Stoga morate aktivno brinuti o svom zdravlju. Naravno, to je onaj koji smatra običajem redovito odlaziti na preventivne preglede, posebno. Debelo crijevo i rektum posljednji su dio probavnog trakta. Ne veliki broj hrana ostaje izvan tankog crijeva, gusto zadebljana u debelom crijevu i ponekad se razgrađuje crijevne bakterije, a zatim ostaviti rektum kao stolicu. Gotovo polovica tumora dijagnosticira se u uznapredovalom stadiju, kada se više ne mogu liječiti.
Uzrok nastanka Uzrok uzroka je nepoznat. Mnogi su čimbenici uključeni u razvoj ovih tumora. Jedan od njih je nasljedna sklonost. Rak debelog crijeva može nastati u sklopu nekoliko nasljednih bolesti, koje su na sreću rijetke. Povećani rizik od razvoja ovih tumora mogu uzrokovati oni čiji krvni srodnici boluju od zloćudnog raka debelog crijeva ili rektalnog karcinoma ili eventualno od drugih tumora. Međutim, drugi karcinomi debelog crijeva i rektuma također mogu igrati ulogu u razvoju tumora.
Rektum (latinski rectum) je rektum (smješten u maloj zdjelici).
U cekumu i slijepom crijevu (treći dio debelog crijeva) i tanki odjel(duodenum, jejunum, ileum) zloćudne neoplazme su znatno rjeđe. Prosječna učestalost otkrivanja raka izvan debelog crijeva je 0,4-1,0% svih slučajeva intestinalne onkologije.
U debelom crijevu dosta su česti nemaligni tumori u obliku polipa, tj. sluznica sluznice. Ovi polipi, ako se ne uklone, mogu postojano rasti, a zatim se neki od njih mogu pretvoriti u zloćudne tumore. Od ostalih bolesti crijeva i rektuma, neke rijetke nespecifične crijevne upalne bolesti povezane su s većom incidencijom kolorektalnog karcinoma. Glavni razlog visoke učestalosti kolorektalnog karcinoma u našoj populaciji ipak je vanjski faktori okoline, od kojih su na prvom mjestu neprikladne prehrambene navike.
Važno epidemiološke karakteristike rak crijeva:
zauzima vodeću poziciju u strukturi onkoloških bolesti, inferiorno: kod muškaraca - rak želuca i rak pluća, kod žena - rak dojke;
najčešći morfološki oblik ovog raka je adenokarcinom (maligna degeneracija benignih crijevnih polipa, koji se sastoje od žljezdanog tkiva);
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ovog tumora uključuju preradu mesa kada visoke temperature, prekomjerna konzumacija masti, uglavnom životinjskog, dimljenog mesa, nedostatak vlakana, nekih vitamina i elemenata u tragovima. Ostali rizični čimbenici povezani s povećanjem učestalosti raka debelog crijeva su prekomjerna konzumacija alkohola, posebice piva, te pušenje. Masti, uglavnom sagorjele, tvari koje nastaju razgradnjom bjelančevina mesa na visokoj temperaturi, tvari za pušenje, alkohol i dim cigareta, sadrže spojeve koji mogu potaknuti ili pospješiti nastanak i razvoj tumora crijeva i rektuma.
vjerojatnost razvoja adenokarcinoma u crijevima je 98-99%, učestalost sarkoma i drugih vrsta tumora ne prelazi 1-2%;
najčešća lokalizacija tumora: u rektumu (oko 50%), u sigmoidnom kolonu (do 40%), u silaznom i uzlaznom kolonu (oko 7%), u poprečnom kolonu (oko 3%);
žene imaju veću vjerojatnost (do 55%) da će im se dijagnosticirati rak na mjestu debelo crijevo, kod muškaraca (do 60%) - rektum;
Naprotiv, vitamini i elementi u tragovima te vlakna mogu neutralizirati te karcinogene, a vlakna ubrzavaju prolazak ostataka hrane kroz debelo crijevo i smanjuju kontakt rizičnih karcinogena sa crijevnom sluznicom. Bolest bolest. Tumori prvo rastu na mjestu nastanka u crijevima ili rektumu. Kasnije mogu urasti u okolne organe, proširiti se limfnim putovima do čvorova ili ući u krv i cirkulaciju i proširiti se u udaljene organe, gdje mogu stvarati supstratne naslage – metastaze.
bolest se javlja u bilo kojoj dobi, nagli porast incidencije se opaža nakon 40 godina, vrhunac pada na razdoblje od 60 do 75 godina.
U Rusiji se godišnje dijagnosticira oko 40 000 slučajeva raka debelog crijeva sa stopom smrtnosti do 30 000. Visoka smrtnost povezana je sa zdravljem starijih ljudi, koji gotovo uvijek imaju komorbiditete.
Tumor na početku svog nastanka može se sakriti, bez vanjskih manifestacija. Kasnije se to može očitovati lokalnim i uobičajeni simptomi. Najčešći lokalni simptomi su promjene u učestalosti pražnjenja crijeva i stolice. Mogu se javiti zatvor, proljev, zatvor i proljev, učestalo mokrenje u stolici, s osjećajem nedovoljnog pražnjenja. Krv ili mahovina mogu biti prisutni u stolici. Povremeno se može javiti trajna ili privremena bol u trbuhu ili rektumu. povezana s odlaskom stolice.
Rijetko, pacijent doživi novoformirani abdominalni ili Niži dio trbuh. Simptomi uključuju gubitak apetita, mučninu, slabost, umor, gubitak tjelesne težine, bljedilo ili žuticu, povećanje abdomena, groznicu, ali ti se simptomi obično javljaju kasno. Treba naglasiti da svi ovi simptomi ne upućuju na izrazito zloćudni tumor, već mogu biti i druge nemaligne bolesti, ali na njih uvijek treba obratiti pažnju i pravilnim pretragama isključiti postojanje tumora i otkriti uzrok problem.
Paradoks je da kolorektalni karcinom nije patologija s teško vidljivim simptomima. Ova se bolest može otkriti modernim instrumentalnim i laboratorijske metodečak iu najranijim fazama, međutim, karakterizira ga značajan broj dijagnostičkih pogrešaka povezanih s višestrukošću kliničke manifestacije bolest.
Dijagnostički pregled i dijagnoza Liječnički pregled započinje kliničkim pregledom koji uključuje pregled rektuma na otekline. Dodatno se uzima krv za osnovne laboratorijske pretrage. Stolica se ispituje na prisutnost krvi. Ispitivanje izmeta na prisutnost krvi provodi se takozvanom metodom pisanja. Pacijent dobiva test u obliku priručnika s uputama za uporabu. Rukopis se potom šalje u odgovarajući laboratorij na obradu. Prisutnost krvi u stolici ne znači automatski prisutnost maligni tumor, ali je vodič za daljnje detaljne studije koje isključuju ili potvrđuju prisutnost tumora.
U tom smislu je vrlo važno:
kvalifikacije i onkološka budnost liječnika koji obavljaju primarne preglede u okružnoj poliklinici;
pozornost pacijenata (osobito starijih i starijih) koji pate od poremećaja gastrointestinalnog trakta i kod kojih postoji rizik od kolorektalnog karcinoma.
Negativan rezultat testa ne znači automatski nepostojanje tumora. Ovaj ispit treba ponavljati u određenom vremenskom slijedu. Psihotest treba redovito ponavljati nakon pedesete godine života. Glavne studije za dijagnozu kolorektalnog karcinoma su endoskopske i rendgenske pretrage debelog crijeva i rektuma. Prije ovih pregleda obično je potrebna priprema za pražnjenje crijeva i rektuma. Sastoji se od višednevne kašaste ili tekuće dijete i pijenja otopina koje izazivaju proljev i time prazne crijeva.
Dijagnostika bilo koje bolesti, a posebno u ranim fazama, uvijek je dijalog između liječnika i pacijenta. Vrlo često su presudne informacije od bolesnika koji ispravno opisuje znakove bolesti.
Ipak, budnost bolesnika nije glavna karika u pravodobnoj dijagnozi karcinoma iz sljedećih razloga:
Liječnik koji obavlja pregled u klinici, u toku pacijenata, možda neće obratiti pozornost na znakove onkologije. Njegovi simptomi su različiti, moguće izbrisani, pogotovo jer umor, gubitak težine, krv u stolici, nelagoda ili bol u trbuhu, palpitacije (glavni znakovi prvih faza) nalikuju mnogim bolestima, a učinkovito se, iako privremeno, uklanjaju lijekove.
Ponekad, sada rjeđe, koristi se i klistir. Prije razmatranja samo rektuma, to je obično samo kratkotrajna fiksacija i primjena glicerinskih čepića. Metode istraživanja Koloskopija ili kolonoskopija je pretraga kojom se savitljiva cijev, na čijem je drugom kraju nalazi optički sustav, rektalno uvodi u debelo crijevo pomoću sedativa protiv bolova. Omogućuje vam detaljan pregled cijelog debelog crijeva i rektuma, uzimanje materijala za mikroskopski pregled te uklanjanje polipa iz crijeva ili rektuma.
Lokalnom terapeutu ponekad je psihološki teško zamijeniti prethodno postavljenu dijagnozu povezanu s banalnim kroničnim probavnim smetnjama zastrašujućom - rakom i pravodobno uputiti pacijenta specijalistu na vrlo osjetljiv pregled;
Samo pacijent zna o vlastitim predisponirajućim čimbenicima rizika za onkologiju u obliku sličnih bolesti u krvnim srodnicima, osobitostima njegovog osobnog načina života, prirodi posla, prehrani, prisutnosti nekih pojedinačnih delikatnih simptoma.
Rektoskopija znači umetanje kratke šuplje cijevi s optikom u rektum pomoću topikalnih anestetičkih gelova. Omogućuje pregled rektuma pregledom i uzorkovanjem materijala za mikroskopski pregled. Irrigoskopija i irigografija su rendgenske studije koje se sastoje od upotrebe kontrastno sredstvo kroz rektum u debelo crijevo, nakon čega slijedi radiografija. Sve ove endoskopske i radiološke pretrage mogu biti neugodne za pacijenta, ali nisu bolne.
Znanje stečeno u okviru ovog edukativnog članka pomoći će običnom čovjeku da razumije uzroke bolesti u mjeri dovoljnoj da skrene pozornost liječnika poliklinike na ovaj problem prilikom prvog pregleda.
Rak nije uvijek smrtna presuda! To je situacija kada je bolje pogriješiti u teškoj dijagnozi nego pogrešno postaviti banalnu dijagnozu. Za pravovremeno otkrivanje patologije potreban je pripremljen pacijent, koji ne pada u puku sumnju na onkologiju u svom tijelu.
Liječenje Najprikladniji postupak liječenja uvijek određuje iskusan stručnjak, a sada sve više i panel stručnjaka koji se bave problemom raka debelog crijeva. Tijek cijeljenja ovisi o položaju tumora, njegovoj veličini, proširenosti te općem stanju bolesnika i drugim pridruženim bolestima. Glavne terapijske metode za kolorektalni karcinom su kirurški zahvati, terapija zračenjem i liječenje citotoksičnim ili biološkim lijekovima.
Prognoza Kolorektalni karcinom ima tendenciju lokalnog rasta relativno dugo prije nego što počne metastazirati. Onkologija je jedan od dobro podnošljivih tumora kada pogodi ranoj fazi. Bolesnici s neoperativnim tumorima u velikoj većini slučajeva mogu postići trajno liječenje. Kod uznapredovalih tumora liječenje je teže i otežano, ali je također moguće postići dugoročno preživljenje bolesnika bez znakova bolesti, au nekim slučajevima i trajno liječenje.
Liječenje raka crijeva u Assuti
Za točna dijagnoza rak crijeva zahtijeva visokokvalitetnu modernu opremu. Izraelska klinika "Assuta" ima takvu opremu, uključujući tomografe za izvođenje PET-CT-a, koji vam omogućuju točno određivanje prevalencije procesa. Prednost dijagnosticiranja raka crijeva u Assuti također je njegovo kratko vrijeme. Anketa ne traje duže od 5 dana.
Kontrole Svatko tko ima rak treba nakon redovitog liječenja redovito kontrolirati i pozivati na redovite kontrole. Njihov cilj je praćenje općeg stanja pacijenta, u konačnici liječenje svih kroničnih stanja povezanih s prethodnim karcinomom i njegova terapija. rana dijagnoza i liječenje mogućeg recidiva.
Prevencija Preventivne mjere usmjerene su kako na sprječavanje razvoja vlastitog tumora tako i na rana dijagnoza omogućujući njihovo trajno liječenje. Pravovremena dijagnoza potiče redovito pismeno testiranje. U dijeti se preporuča ograničiti prekomjeran unos masti. Preporuča se smanjiti konzumaciju životinjskih masti, ulja su najbolja hladno prešana biljna ulja, stvrdnute biljne masti, kojih na tržištu ima nekoliko vrsta, preporučljivo je izmjenjivati.
Izraelski kirurzi često izvode uklanjanje tumora bez rezova, kroz punkcije. Ova metoda se naziva laparoskopska. U uznapredovalim stadijima raka može se izvesti opsežna operacija koja zahvaća više organa odjednom, pri čemu liječnik uklanja sve vidljivo tumorsko tkivo. Ponekad se tijekom ove operacije kemoterapijski lijek ubrizgava u trbušnu šupljinu. Ova metoda je učinkovitija i sigurnija od konvencionalne sustavne kemoterapije. U Assuti vodeći izraelski kirurzi poput prof. Josefa Klausnera i dr. Rona Greenberga liječe ovu vrstu raka. Ovi profesionalci završili su stotine uspješnih kirurške intervencije s rakom crijeva.
Potrebno je ograničiti potrošnju kobasica. Meso je zdravija vrsta s više nizak sadržaj masnoće, a mliječne proizvode trebaju birati i osobe s nižim udjelom masti. Kod pripreme mesa bolje je kuhati, pirjati ili peći na više niske temperature izbjegavanje prženja, osobito na vrućim masnoćama pri visokim temperaturama. Različite vrste u prehrani treba osigurati voće, povrće i pamučna vlakna. Također je potrebno smanjiti konzumaciju alkohola, smanjiti pušenje, respektivno. prestati pušiti.
Simptomi raka crijeva
Samo dijagnoza raka klinički simptomi neperspektivna zbog višestrukih manifestacija bolesti. Sljedeći opis simptoma dan je kako bi se prikazala raznolikost manifestacija patologije i potvrdila važnost kompetentne medicinske dijagnoze suvremenim metodama.
Rak debelog crijeva nema karakteristične (patognomonične) simptome. Postoji nekoliko skupina simptoma raka crijeva koji karakteriziraju različite patoloških procesa unutar tijela pacijenta.
Toksičko-anemični simptomi
Početne faze raka crijeva popraćene su kršenjem integriteta sluznice crijevnih zidova.
Kao rezultat toga, otvaraju se vrata infekcije, sadržaj crijeva ulazi u krvotok, uzrokujući intoksikaciju, koja se manifestira:
povećan umor, slabost, mučnina, drugi znakovi intoksikacije;
povišena tjelesna temperatura, bolovi u zglobovima (posljedica toksikoze);
gubitak krvi iz malih krvnih žila crijevne stijenke, anemija, bljedilo sluznice, smanjenje razine hemoglobina, zgušnjavanje krvi, promjena u drugim pokazateljima i, kao rezultat, promjena u ritmu srca i disanje.
Bolest možete zamijeniti s različitim intoksikacijama uzrokovanim, na primjer, upalom, zglobovima ili gornjim dišnim putovima.
Ova upala nastaje uglavnom s opsežnim oštećenjem sluznice, kada toksini počinju ulaziti u krv s površine oštećenih membrana, dok se uz intoksikaciju javlja i crijevna disfunkcija.
Patologija se manifestira:
povećano stvaranje plinova kao rezultat truljenja sadržaja crijeva, nadutosti i kruljenja;
uključenost u patogenezu crijevnih sfinktera koji reguliraju peristaltiku. Proces je popraćen periodičnom boli u abdomenu (lijevo ili desno), osobito nakon jela;
sluz vidljiva kao krv i gnoj u stolici.
U nedostatku upozorenja na rak, liječnik može zbuniti ove simptome s dizenterijom, upalnim procesima u debelom crijevu.
Dispeptički poremećaj crijeva: simptomi
Ovaj poremećaj se nalazi kada je veliki broj receptora boli uključen u patogenezu i iritaciju kao rezultat ulceracije stijenki sluznice, kao iu početnim fazama metastaza u jetru.
Simptomi se pojavljuju kao:
jaka bol u abdomenu;
Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (vjerojatnost malignosti do 10%):
dijabetes melitus tipa 2 (neovisan o inzulinu) - pojačana žeđ, velika količina urina s normalnom učestalošću mokrenja, suha koža, slabost, produljeno zacjeljivanje ozljeda kože i mišića.
III. skupina uzroka
Bolesti koje nisu prethodnici raka, ali se često preklapaju i miješaju klinička slika.
To vrijedi ako liječnik nadzire pacijenta dulje vrijeme, na primjer, o:
divertikule (džepovi u stijenkama crijeva);
kronična crijevna opstrukcija;
analne fisure ili fistule;
druge bolesti donjeg gastrointestinalnog trakta.
Svaka bolest ima svoju tipičnu kliničku sliku s istim ili zajedničkim simptomom za sve navedene bolesti - otežanom, bolnom defekacijom.
Podjela patogeneze raka na različite faze prihvaćen u cijelom svijetu. Postoje različiti pristupi ovom pitanju, ali cjelokupna medicinska zajednica prepoznala je svrsishodnost podjele. Ovakav način klasifikacije uvelike pojednostavljuje opis karcinogeneze i standardizira njezino razumijevanje. U našoj zemlji općenito je prihvaćeno razlikovati četiri glavne faze raka i nekoliko opcije unutar svake faze.
Za dijagnozu raka crijeva predložene su sljedeće klasifikacije, uključujući one koje se koriste u inozemstvu:
S. Dukes i sur., ukupno šest stadija, koristi se princip određivanja dubine klijanja tumora i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima;
TNM (latinski ekvivalenti prvih slova za "tumor", "limfni čvor", "metastaza") je međunarodna klasifikacija naširoko koriste ruski liječnici. Samo 4 stadija raka, jedan stadij prekanceroze. Klasifikacijska kratica sadrži njezin princip.
Postoje i druge klasifikacije. Zadržat ćemo se na TNM klasifikaciji, kao najzastupljenijoj u našoj zemlji, i opisati je karakteristike svakoj fazi.
Kada nema razloga smatrati da utvrđene promjene ukazuju na znakove raka, ovo stanje ima simbol - (T x). Ako postoje znakovi koji upućuju na prekancerozne simptome, upotrijebite oznaku (T je). Opisati uključenost u karcinogenezu regionalnih limfni čvorovi koristiti oznaku N. Ako se tijekom pregleda bolesnika ne dobiju uvjerljivi dokazi o oštećenju čvorova, tada se rezultati označavaju slovima (N x), a ako se sa sigurnošću utvrdi da čvorovi nisu oštećeni, onda to je naznačeno (N 0). Slovo M (metastaza) ne koristi se u opisu prekanceroze.
Rak debelog crijeva stadij 1
U povijesti bolesti, protokolima pregleda i drugim službenim medicinski dokumenti označen kombinacijom slova i brojki (T 1 N 0 M 0). Ovaj početno stanje, klinički se očituje općim simptomima intoksikacije. Prilikom instrumentalnog pregleda vizualizira se kao mala, pokretna, gusta tvorba ili ulkus (T 1). Promjene se nalaze na sluznici ili submukoznom sloju. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni (N 0). Nema metastaza (M 0).
Rak debelog crijeva stadij 2
Postoje dvije mogućnosti za opisivanje ove faze u medicinskim dokumentima s rezultatima instrumentalnih studija: (T 2 N 1 M 0) ili (T 3 N 0 M 0). Ove se varijante razlikuju po veličini tumora. Naime, veličina tumora je opisana od trećine do polovine promjera crijeva (T 2 i T 3). U jednoj varijanti postoje znakovi oštećenja najbližih limfnih čvorova (N 1), au drugoj nema oštećenja (N 0). Udaljene metastaze su uvijek odsutne (M 0).
Rak debelog crijeva stadij 3
Ovaj oblik kolorektalnog karcinoma odlikuje se raznolikošću morfoloških i citoloških oblika karcinogeneze.
Postoji sedam mogućih opisa, uključujući blaže manifestacije, označene:
(T 4 N 0 M 0) - tumor zauzima više od 50% promjera crijeva, limfni čvorovi nisu zahvaćeni, nema metastaza;
(T 1 N 1 M 0) - mali pokretni tumor, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi, bez udaljenih metastaza u jetri;
(T 2 N 1 M 0) - tumor do 30% promjera, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi, nema metastaza;
(T 3 N 0 M 0) - tumor do 50% promjera crijeva, bez lezija limfnih čvorova, bez metastaza.
Označavaju se relativno teži oblici trećeg stadija:
(T 4 N 1 M 0) - masivni tumor koji okružuje crijevo, formiraju se adhezije sa susjednim organima i tkivima, zahvaćena su sljedeća 3-4 limfna čvora, nema udaljenih metastaza;
(T 1-4 N 2 M 0) - veličina tumora nije važna, zahvaćeno je više od četiri intestinalna limfna čvora (N 2), nema metastaza.
(T 1-4 N 3 M 0) - veličina tumora nije bitna, zahvaćeni su limfni čvorovi duž velikih krvnih žila (N 3), odnosno dolazi do masivnog širenja onkocela po tijelu, tj. još nema udaljenih metastaza.
Rak debelog crijeva stadij 4
Ovo je zadnji opasna faza bolest koju karakteriziraju udaljene metastaze u tijelu.U medicinskim dokumentima može biti naznačeno (T 1-4, N 1-3 M 1). Veličina tumora i poraz regionalnih limfnih čvorova nisu od temeljne važnosti. Međutim, uvijek postoje udaljene metastaze, obično u jetri (M1).
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + EnterZnačajka kolorektalnog raka su udaljene metastaze u jetri, mnogo rjeđe se nalaze u plućima, mozgu, genitalijama i omentumu. Klijanje malignih stanica u vitalne organe uvelike smanjuje vjerojatnost uspješnog liječenja bolesnika.
Predloženo je nekoliko klasifikacija za stadije metastaza u ovom obliku raka, uključujući:
Svaka klasifikacija ima pristaše i protivnike. Nećemo raditi kritičku analizu. U našem slučaju ima smisla objasniti princip diferencijacije metastaza.
Za to je idealna klasifikacija L. Gennarija. Razvijen je 1984. godine i koristi se u znanstvenim istraživanjima, uključujući ruske medicinske znanstvenike.
Kako bi opisali faze metastaze, L. Gennari i kolege predložili su sljedeće parametre:
ukupni volumen metastatskog tumora – N (cm);
ako je njegov volumen manji od 25% volumena organa (obično jetre) u kojem se nalaze metastaze, tada se ova faza označava - H 1;
ako je volumen veći od 25%, ali ne prelazi 50%, tada se ovaj stupanj označava kao H2;
ako je volumen metastaza veći od 50%, stadij se označava H 3 ;
Klasifikacija daje opis broja metastaza, njihovu simetriju, uključujući:
S je jedna metastaza;
M je više od jedne metastaze;
B - simetrično mjesto metastaza.
Za opisivanje ozbiljnosti lezije koriste se sljedeće konvencije:
I - klijanje u susjednim organima i tkivima;
F - prisutnost klinički značajnih lezija jetre, uključujući:
a - beznačajno;
c - masivan s oštećenjem funkcija susjednih organa.
U Rusiji ne postoji sustav ranog predviđanja raka. Razlog je kronični nedostatak sredstava za korisne djelatnosti. Stoga ne postoje visokoosjetljive metode za otkrivanje raka dostupne za masovnu upotrebu.
Široko korišteni u našim klinikama, testovi okultne krvi daju mnoge lažni rezultati, a DNK dijagnostika je još uvijek ograničeno dostupna za masovna istraživanja.
Suvremena prognoza uglavnom ovisi o pismenosti i onkološkoj budnosti liječnika koji je u stanju pronaći vezu između bolesti probavnog trakta i prekursora raka. Prognoza se temelji na subjektivnim osjećajima liječnika i rezultatima vizualnog pregleda pacijenta, tako da do 20% ruskih pacijenata ima primarnu dijagnozu - rak crijeva s udaljenim metastazama.
Načini poboljšanja objektivnih metoda predviđanja temelje se na uvođenju u masu medicinska praksa vrlo učinkovite instrumentalne i laboratorijske tehnike.
U prisutnosti već formiranog tumora, metode koje najviše obećavaju za objektivno predviđanje brzine razvoja metastaza su određivanje specifičnih proteinskih markera, uključujući Oncotype Dx kolon test i druge.
Koliko ljudi žive s rakom crijeva?
Pitanje sadrži kobni osjećaj smrtne opasnosti od raka. Ali budimo optimisti, jer u ranim, a ponekad i kasnim fazama bolesti, liječnici postižu nevjerojatne uspjehe u radikalnom liječenju ovog oblika onkologije.
Odgovor na pitanje o životnom vijeku može se podijeliti u dva dijela:
prvi se odnosi na kvalitetu i trajanje života nakon dijagnoze;
drugi je učestalost pregleda kako bi se onkologija otkrila u što ranijoj fazi.
Informacija o petogodišnjem preživljenju bolesnika s rakom crijeva, koja se često koristi u znanstvenim istraživanjima za prikaz trendova i obrazaca bolesti, netočna je u kontekstu popularnog članka, jer tijelo svake pojedine osobe ima različitu granicu sigurnost, ovisno o:
dob;
povezane patologije;
Od navedenog jedino se dob ne može korigirati. Pravilno liječenje popratne patologije, odustajanje od loših navika, odabir prehrane, uklanjanje stresa, značajno povećavaju vjerojatnost da se neće razboljeti, a povećavaju se i šanse pacijenta za oporavak i značajno produljenje života uz pomoć kirurga i liječnika drugih specijalnosti.
Kvalitetan život moguć je čak i uz značajnu eksciziju (resekciju) dijela crijeva i nametanje kolostomije (rupe za uklanjanje izmeta prema van, zaobilazeći anus). Prisutnost kolostomije uz normalnu njegu nije značajan faktor koji smanjuje kvalitetu života.
S druge strane, što se rak ranije otkrije, veća je šansa za uspješno liječenje. Slijedeći ovu logiku, može se pretpostaviti da iznimno česti pregledi daju šanse za rano otkrivanje bolesti i produljenje života. Na sreću, to nije sasvim točno.
Rana potvrda dijagnoze moguća je pretragama u razmaku od godinu dana. Doista, od prvih mutacija do početka kliničkih stadija prođu u prosjeku dvije do tri godine.
Za značajno produljenje trajanja i kvalitete života potrebno je svake godine provoditi probir nakon četrdesete godine života.
Kada se bolest otkrije u kasnijim fazama, važnu ulogu u produljenju života igra odgovarajuću njegu za bolesne i održavanje dobrog higijenskog stanja kolostome.
Ako je rak crijeva otkriven u stadiju 1, a tumor se još nigdje nije proširio (što je izuzetno rijetko, uz sretan splet okolnosti), tada je vjerojatnost uspjeha 99%.
Ako je rak u fazi 2, kada je tumor počeo rasti na stijenkama crijeva, tada je šansa za izlječenje 85%.
U stadiju 3, kada tumor zahvaća najbliže limfne čvorove, šanse za izlječenje padaju na 65%.
U kasnijim fazama raka crijeva, ako su zahvaćeni udaljeni limfni čvorovi, vjerojatnost izlječenja je oko 35%.
Koliko dugo osoba živi nakon liječenja ovisi o zapuštenosti bolesti, kao io drugim gore navedenim čimbenicima.
Izbor dijagnostičke sheme određuje liječnik. Minimum uključuje screening studije, prije svega test okultne krvi, što je vrlo jednostavna i široko dostupna metoda koja se koristi u najprimitivnijim laboratorijima.
Rizični pacijenti trebali bi donirati izmet jednom godišnje kako bi se isključilo skriveno krvarenje, ova metoda omogućuje određivanje tumora ili polipa promjera 2 cm;
S pozitivnim testom na okultnu krv, propisana je fibrosigmoskopija ili rektomanoskopija s video fiksacijom ili kontrastnim istraživanjem debelog crijeva.
Pravi proboj u dijagnostici raka crijeva dogodio se nakon širokog uvođenja dijagnostičkih metoda zračenja u medicinsku praksu, na primjer, kontrastne radiografije ili suvremenijih metoda:
kompjutorizirana tomografija i njegove modifikacije (CT, MSCT);
ultrazvučna dijagnostika kroz trbušnu stijenku i uz pomoć senzora umetnutih u crijevo (ultrazvuk, TRUS, drugi);
magnetska rezonancija i njezine modifikacije (MRI)
pozitronska emisijska tomografija (PET-CT).
Obećavajuća metoda je laboratorijsko određivanje DNA markera raka crijeva. Uostalom, ovaj oblik bolesti jedan je od rijetkih koji se može utvrditi puno prije početka kliničkog stadija i tako spasiti život bez bolnih medicinskih zahvata.
Liječenje raka crijeva
Suvremene metode liječenja raka debelog crijeva temelje se na radikalnom kirurškom uklanjanju tumora, okolnih tkiva i metastaza. Kao pomoćne metode koriste se metode zračenja i kemoterapije. U medicinske literature postoje dokazi o značajnom produljenju života bolesnika operiranih u stadijima 3-4 raka crijeva. Neki izvori navode trogodišnju stopu preživljenja od 50%, a petogodišnju stopu od 30% pacijenata. kirurški odjeli. Korištenje kombiniranih metoda omogućuje nam da se nadamo da ćemo dobiti najbolje rezultate preživljavanje bolesnika.
Kemoterapija za rak crijeva
Glavni ograničavajući čimbenik široke primjene kemoterapije u ovom obliku raka je otpornost glavnih oblika crijevnih tumora na citotoksične lijekove.
Kemoterapija se koristi sustavno, prije ili poslije operacije. U nekim slučajevima indicirana je lokalna primjena u krvne žile koje hrane metastaze. Glavni lijek koji se koristi za kemoterapiju je 5-fluorouracil. Osim njega, koriste se i drugi citostatici - kapecitabin, oksaliplastin, irinotekan i drugi. Da bi se pojačalo njihovo djelovanje, propisuju se imunokorektori (interferogeni, stimulansi humoralne i stanične imunosti).
Operacija uklanjanja tumora u crijevima
Opće je prihvaćeno da je ovo jedini radikalni način liječenja raka crijeva. Postoje razne tehnike, uključujući:
tradicionalne metode resekcije zahvaćenog segmenta crijeva i okolnih žila;
operacije kroz minijaturne rezove trbušnog zida;
uklanjanje tumora s paketom limfnih čvorova i metastaza pomoću visokofrekventnog noža.
Metodu i metodu kirurške intervencije odabire liječnik na temelju preporuka vijeća. Dokazano je da kvaliteta operacije i vjerojatnost ponovnog razvoja tumora izravno ovise o obučenosti tima kirurga i opremljenosti specijalizirane klinike.
Onkološke bolesti su lukave i nepredvidive. O prevenciji vrijedi razmišljati osobama koje imaju nasljednu predispoziciju za rak, ili imaju bolesti koje se mogu transformirati u rak, kao i sve osobe starije od 40 godina.
Povećana motorička aktivnost;
Obogaćivanje prehrane hranom koja sadrži vlakna;
Odbijanje loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
Redoviti aspirin smanjuje mogućnost razvoja nekih oblika raka crijeva. Mora se uzimati nakon jela. Obično je jeftin lijek propisano za hipertenziju kako bi se smanjila viskoznost krvi. Postoje jaki znanstveni dokazi za suzbijanje određenih oblika raka debelog crijeva dnevnim malim dozama aspirina.
Pažnja! Aspirin se ne smije uzimati u velikim dozama, jer postoji velika vjerojatnost erozije, čira, gastroduodenitisa i želučanog krvarenja.
Čak i jednostavni godišnji testovi probira na okultnu krv u stolici smanjuju mogućnost razvoja raka za 18-20%.
Neinvazivna PET-CT dijagnostika omogućuje prepoznavanje ranih oblika onkologije s velikom vjerojatnošću do 90%.
Metode sondiranja i vizualne procjene crijevnih stijenki ograničeno se koriste kao preventivna dijagnostika.
Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog
Rak crijeva je zloćudna novotvorina koja se razvija iz mukoznog tkiva stijenke crijeva. Prema dostupnim statistikama, bolest se najčešće bilježi kod starijih osoba. dobna skupina(nakon 40 godina), dok se u muškaraca i žena otkriva s istom učestalošću.
A, B - polipi, degeneriraju u maligne tumore. B - područje crijeva zahvaćeno rakom.
Crijeva su organ u ljudskom tijelu odgovoran za procese probave i izlučivanja. Približna duljina crijeva je 4 m. Anatomski se dijeli na tanko i debelo crijevo. Prvi je odgovoran za procese probave, a drugi odjel za procese izlučivanja. Ovdje se voda apsorbira u tijelo od ostataka podijeljene hrane i stvaranja izmeta.
S obzirom na značajke strukture organa i funkciju koju obavlja, najosjetljiviji je na razvoj maligne formacije debelo crijevo. U medicini postoji koncept kolorektalnog karcinoma - ovo je generalizirani naziv za rak debelog crijeva i rektuma, sličan po simptomima, metodama dijagnoze i liječenja.
U Rusiji se svake godine dijagnosticira oko 50.000 novih slučajeva raka. Istovremeno, čini - 14,7% (od čega - 6,4%, - 3,2%, - 5,1%), a rak cekuma - 12%. A samo 43% pacijenata s malignim neoplazmama dijagnosticira se u ranim fazama razvoja. Rak tankog crijeva izuzetno je rijedak i čini samo 1% svih karcinoma debelog crijeva.
Uzroci patologije
Intestinalni polipi na kraju degeneriraju u maligne tumore. Rak debelog crijeva je polietiološka bolest koja ima više razloga za početak razvoja stanica raka:
- Dijeta - ljudi koji svakodnevno konzumiraju veliku količinu začinjene, ukiseljene, masne i teške hrane (masno meso, dimljeno meso, brza hrana) povećavaju rizik od razvoja onkologije u tijelu. Hrana koja sadrži puno životinjskih masti i malo biljnih vlakana negativno utječe na rad probavnog sustava. Istodobno je poremećena pokretljivost crijeva, njegova pokretljivost i sposobnost brzog uklanjanja izmeta iz tijela. Korisna mikroflora ne može se nositi s velikim unosom štetnih tvari. U organu počinje stagnacija izmeta, javljaju se procesi fermentacije, stvara se višak plinova. Sve to iritira stijenke crijeva, oštećuje sluznicu, izazivajući stvaranje ožiljaka i čireva.
- Kronično upalni procesi u crijevu - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, infekcije uzrokovane Escherichiom coli, salmonelom, amebna dizenterija izazivaju patološke promjene na sluznici crijeva. U budućnosti se iz njega razvijaju polipi i adenomi, koji se klasificiraju kao prekancerozni uvjeti. Oni ne sadrže maligne stanice raka, ali ako se ne izliječe na vrijeme, mutiraju i degeneriraju se u tumorske formacije maligne prirode.
- Nasljedni faktor - u opasnosti su ljudi čiji su rođaci imali dijagnozu bilo kojeg raka. Unatoč činjenici da genetika raka crijeva nije u potpunosti otkrivena, nedavna istraživanja znanstvenika dokazuju da je ona od velike važnosti u razvoju patologije. Apsolutno je utvrđeno da obiteljska adenomatozna polipoza i Lynchov sindrom uzrokuju mutaciju i degeneraciju stanica u maligni karcinom s gotovo 100% vjerojatnošću (do 40. godine života).
- Zlouporaba pušenja i alkohola povećava rizik od razvoja kancerogenih patologija u cijelom tijelu zbog njegovog trovanja toksinima, zbog njihovog postupnog nakupljanja u tkivima i organima.
- Rad u opasnoj proizvodnji - u odsutnosti preventivne mjere, štetne se tvari također nakupljaju u organima i tkivima i uzrokuju mutaciju stanica.
Simptomi i kliničke manifestacije
Glavni znakovi raka crijeva i njegove karakteristične manifestacije u tijelu podijeljeni su u nekoliko skupina. Ovisi o stupnju razvoja tumora, njegovoj veličini, prisutnosti metastaza u susjednim organima i tkivima i prirodi popratnih komplikacija.
Primarni (lokalni) simptomi
Pojava primarnih znakova bolesti je posljedica prisutnosti raka u crijevu, ali još uvijek bez ozbiljnih komplikacija. To uključuje:
- Ispuštanje male količine krvi, sluzi ili sluzi sa krvne pruge. Simptomi raka crijeva mogu se javljati povremeno, isprva rijetko, a zatim sve češće. U budućnosti, izmet može biti potpuno obojen krvlju ili sadržavati tamne krvne ugruške. U tijeku bolesti, tijekom defekacije, pacijent može osjetiti vrlo neugodan truležni miris koji izlazi iz stolice.
- Bol nejasne etiologije - može biti oštar, iznenada, ili obrnuto, blag, stalno bolan. Štoviše, nemoguće je usporediti učestalost manifestacije sindrom boli uz obroke, određene namirnice, teške tjelesna aktivnost, odnosno bol se javlja bez razloga.
Sekundarni znakovi
Sekundarni simptomi raka crijeva uzrokovani su njegovim rastom i, sukladno tome, sužavanjem i gubitkom elastičnosti crijevnih kanala. Pojavljuju se na sljedeći način:
- Česti zatvor - sve veća neoplazma sužava promjer crijevnog kanala, stolica prolazi s poteškoćama, pritišće zidove crijeva, stagnira, uzrokujući fermentaciju i povećano stvaranje plinova. Bolesnik osjeća nadutost, težinu, bolove u trbuhu, punoću u trbušnoj šupljini. Tijekom defekacije može se uočiti stolica u obliku vrpce, što je posljedica uskog promjera crijeva.
- Lažna dijareja - javlja se u pozadini čestih zatvora, prikrivajući potonje. U tom slučaju dolazi do pojačanog izlučivanja oskudnog izmeta (“ovčji izmet”), sluzi pomiješane s krvnim ugrušcima ili žicama te plinova. Konzistencija izmeta može biti tekuće-kašasta ili pjenasta s karakterističnim kiselkastim mirisom fermentacije. Činu defekacije često prethode bolni nagoni. Uz iritaciju rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, lažni nagoni na stolicu javljaju se u potpunoj odsutnosti izmeta.
- S rastom tumora i njegovim klijanjem kroz stijenku organa formiraju se fistule (šupljinski prolazi koji povezuju susjedne organe jedan s drugim).
- Intestinalna opstrukcija - nastaje kada je crijevni kanal potpuno blokiran neoplazmom. Dolazi do opijenosti tijela ustajalim izmetom. Opće fiziološko stanje osobe naglo se pogoršava. Uz odsutnost stolice (više od 3 dana), pacijent osjeća slabost, tjelesna temperatura raste, pojavljuje se zimica, koža blijedi, a zatim dobiva sivu ili plavkastu nijansu. Postoje jaki i dugotrajni bolovi. Nekoliko sati stanje bolesnika pogoršava se pred našim očima. Ovaj simptom zahtijeva hitnu pomoć medicinska pomoć i kirurške intervencije.
Faze raka crijeva
U medicini se razlikuje 5 faza razvoja malignih neoplazmi u crijevima:
- Stadij 0 - polipi ili adenomi pronađeni su u crijevnim kanalima, kronični upalne bolesti- prekancerozna, potencijalno opasna stanja koja povećavaju rizik od razvoja malignog tumora. Prisutnost stanica raka nije otkrivena.
- Stadij 1 - dijagnosticirana neoplazma koja se razvija u mukoznom epitelnom sloju stijenki crijeva.
- Stadij 2 - otkriveni rak raste izvan crijevne sluznice i zahvaća sljedeći, mišićni sloj tkiva. Istodobno, njegov razvoj može biti bilateralan: počinje blokirati crijevni kanal.
- Faza 3 - neoplazma se nalazi u fazi snažnog rasta. U ovoj fazi već prorasta kroz stijenku crijeva, zatvara više od polovice promjera unutarnje šupljine crijevnog kanala i počinje stvarati sekundarne stanice raka kako bi se proširile na susjedne organe i limfne čvorove.
- Stadij 4 je najteži stupanj dijagnosticiranog raka. Neoplazma doseže veliku veličinu i može potpuno blokirati crijevni kanal. Stadij 4 karakterizira propadanje tumora, brzo stvaranje metastaza i njihovo širenje po tijelu do tkiva, organa i limfnih čvorova, udaljenih od mjesta početnog fokusa.
Rak crijeva u posljednjoj fazi vrlo je opasan s aktivnim metastazama u udaljene organe i tkiva. Prema statistikama, s malignim tumorom u crijevima, sekundarne stanice raka najčešće se otkrivaju u plućima i jetri, gdje se krv koja dolazi iz crijeva usporava, što stvara povoljne uvjete za razvoj metastaza.
Dijagnostika
Sigmoidoskopija. Kod raka debelog crijeva i rektuma postavka je izuzetno važna. ispravna dijagnoza u ranim fazama rasta tumora. Pravodobno poduzete mjere i odabrani tretman pomoći će ne samo u potpunosti eliminirati patološki opasna bolest ali i spriječiti rizik od smrti. Do kompleksa dijagnostičke procedure uključuje:
- digitalni pregled rektuma - samo dio njegovog odjela ispituje se za strane formacije;
- irigoskopija - dijagnoza raka crijeva pomoću kontrastnog sredstva (barijev sulfat) i rendgenskih zraka. Primjenjuje se klizmom kroz rektum i pregledom svih dijelova kanala. Nedostaci na slikama vidljivi su kao tamne mrlje;
- sigmoidoskopija - vizualni pregled rektuma i distalnog sigmoida do dubine od 30 cm pomoću sigmoidoskopa. Tijekom pregleda stručnjak procjenjuje stanje sluznice crijevnih zidova. Ako se pronađe sumnjivo područje, uzima se komadić tkiva za biopsiju;
- kolonoskopija je instrumentalni pregled (do dubine od 100 cm), koji vam omogućuje da vidite stanje sluznice zidova debelog crijeva i rektuma. Kada se otkrije tumor, liječnik odreže njegov komad za biopsiju;
- MRI, ultrazvuk - provodi se za otkrivanje metastaza u susjednim i udaljenim organima;
- detaljan test krvi - promijenjen sastav krvi može ukazivati na rak crijeva: manji, u usporedbi s normom, broj crvenih krvnih stanica, nizak hemoglobin, visoka razina bijelih krvnih stanica;
- test za tumorske markere - razinu proteina, koja se povećava u prisutnosti raka u tijelu;
- test stolice na okultnu krv.
Značajke liječenja
Bez obzira na stadij otkriven tijekom dijagnoze tumora, liječenje raka crijeva provodi se samo kirurškim putem. Konzervativna terapija (zračenje i kemoterapija) koristi se kao dodatak glavnoj metodi.
Kirurško liječenje
Kolostoma, nakon uklanjanja dijela crijeva. U slučajevima kada je rak crijeva otkriven u ranoj fazi, pacijentu se može propisati poštedna mikrokirurgija. Provodi se pomoću sigmoidoskopa ili kolonoskopa (ovisno o mjestu njegove lokalizacije). U svim ostalim slučajevima, planirano abdominalna kirurgija pri čemu se pacijentu napravi rez na prednjem trbušnom zidu. Volumen operacije izravno ovisi o stanju pacijenta i opsegu širenja stanica raka.
Ako je operacija komplicirana uklanjanjem većeg dijela organa zahvaćenog tumorom, pacijentu se formira kolostoma. To je otvor na prednjem trbušnom zidu u koji se izlazi kraj crijeva. Kolostoma može biti:
- privremeni - restauracija crijevnih funkcija izvodi se operativno 6 mjeseci nakon radikalne operacije, obnavlja se kvaliteta života pacijenta;
- trajno - u ovom slučaju, pacijent će morati koristiti posebne vrećice za kolostomiju tijekom svog života. anus s ovom vrstom kolostomije, oni su zašiveni.
Ako su zahvaćene sekundarne stanice raka limfnih čvorova, kirurg izvodi limfadenektomiju (izrezivanje zahvaćenih limfnih čvorova). Razdoblje oporavka ovisi o volumenu izvedene operacije, dobi pacijenta.
Kemoterapija
Kemoterapijsko liječenje je pomoćna, ali obvezna terapija raka bilo kojeg dijela crijeva. To uključuje korištenje toksičnih lijekovi, smanjujući sposobnost tumora da stvara metastaze, njegov rast i sposobnost intracelularnog metabolizma. Tijek kemoterapije propisan je u pre- i postoperativno razdoblje. Također se može propisati neoperabilnim pacijentima kako bi se olakšalo njihovo stanje i održala kvaliteta života u preostalom vremenskom razdoblju.
Za kemoterapiju se koriste sljedeći lijekovi:
- 5-fluorouracil je tvar koja deaktivira sposobnost stanica raka na unutarstaničnu diobu i metabolizam, što smanjuje njihovu vitalnu aktivnost i aktivni rast.
- Kapecitabin je nova generacija toksičnih lijekova koji djeluju selektivno i smanjuju štetu uzrokovanu toksičnim lijekovima zdravim stanicama. Kad jednom uđe u tijelo, tvar ostaje neaktivna sve dok ne dospije do kancerogene formacije ili žarišta koje formiraju sekundarne stanice raka. U interakciji s njima pretvara se u 5-fturocil i na njih djeluje destruktivno.
- Leucovorin - je uobičajeni oblik folne kiseline, vitalan za fiziološke procese koji se odvijaju u stanicama. Lijek ne djeluje štetno na stanice raka, ali u velikoj mjeri smanjuje nuspojave drugih kemoterapija na zdrava tkiva i organe.
- Oksaliplatin je lijek koji je derivat platine. Deaktivira sintezu proteina i genetski aparat malignih stanica.
Korištenje bilo kojeg lijeka za kemoterapiju prati nuspojave: opća slabost, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, teške glavobolje, gubitak kose.
Terapija radijacijom
Radijacijska (radio)terapija je liječenje raka crijeva ionizirajućim zračenjem (neutronsko, rendgensko, gama zračenje i dr.). Zrake uništavaju stanice raka, zaustavljaju njihov rast i sposobnost diobe. Tijek radioterapije propisan je prije operacije. Njegovo djelovanje omogućuje ne samo smanjenje aktivnosti malignih stanica, već i smanjenje veličine tumora. U postoperativnom razdoblju, destruktivni učinak ionizirajućih zraka omogućuje zaustavljanje širenja metastaza na susjedne i udaljene organe i tkiva. Tijekom tečaja radioterapija moguće su iste nuspojave kao kod kemoterapije.
Nedavno su specijalizirana cjepiva postala sve popularnija u borbi protiv raka crijeva. Njihovo djelovanje temelji se na povećanju imunoloških snaga samog organizma, koji počinje pojačano proizvoditi stanice koje štetno djeluju na maligne tumore.
Prevencija
Ne postoje mjere koje bi potpuno isključile razvoj kancerogenog tumora, također je nemoguće utjecati na genetsku predispoziciju za rast malignih tumora. Ali moguće je smanjiti rizik od raka uz pomoć nekih mjera:
- polaganje planiranog liječničkog pregleda te godišnji pregledi i pregledi vrlo su učinkovita prevencija rak crijeva, posebno za osobe starije dobne skupine (nakon 40 godina), za one koji imaju rođake koji su bili podvrgnuti onkološke bolesti, za one kojima je u prošlosti dijagnosticiran maligni ili benigni tumor;
- pravilna prehrana - prehrana mora nužno sadržavati hranu bogatu biljnim vlaknima i ugljikohidratima. Masnu, mesnu i tešku hranu treba, ako ne potpuno isključiti iz jelovnika, onda jesti umjereno;
- voditi aktivan stil života - sport, psihička vježba, zdravstvena gimnastika poboljšava pokretljivost crijeva i, kao rezultat toga, smanjuje rizik moguća kršenja u radu crijeva.
Prognoza preživljavanja
Preživljavanje pacijenata izravno ovisi o stadiju u kojem je otkriven tumor. Kritično vremensko razdoblje kada je vjerojatnost recidiva, komplikacija i nuspojave Pet godina se uzima u obzir od trenutka postavljanja dijagnoze i početka liječenja.
Petogodišnja stopa preživljenja među pacijentima s dijagnozom raka crijeva je 45% (prosjek za sve faze patologije). Istodobno, s otkrivenom onkološkom bolešću, 95% pacijenata preživi u stadiju 1, 77% u stadiju 2, 47% u stadiju 3 i 6% pacijenata u stadiju 4.
