출혈 항문 어떻게 해야할지. 고통없이 항문에서 혈액이 흐르는 이유
블러드 아웃 항문비교적 흔한 증상이며 과소 평가해서는 안됩니다. 의사와 문제를 상의해야 합니다. 혈액의 존재는 대변의 육안 검사, 휴지, 또는 손가락으로 직장 검사 중 장갑에.
혈변에 대해 무엇을 알아야 합니까?
이것은 진정한 의미의 질병이 아니라 단지 증상일 뿐입니다. 항문 출혈에는 여러 가지 원인이 있을 수 있으며 대부분은 심각한 것이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 이 증상의 근본 원인을 규명할 전문가에게 문의해야 합니다.
밝은 빨간색 또는 어두운 혈액의 색을 결정하는 것은 매우 중요합니다.항문의 진홍빛 혈액(enterorrhagia)은 장 출혈을 나타낼 수 있으며 검은색(흑색변)은 때때로 더 심각한 문제의 징후입니다. 통증 없이 항문에서 흘러나와 육안으로 보이지 않는 피를 잠재출혈이라고 합니다.
밝은 빨간색과 어두운 혈액 색상의 예
소화되지 않은 선홍색 혈액은 소화관 하부에서 나옵니다. 다크 (또는 블랙) - 소화되며 상부 소화관에 기원이 있습니다. 경계는 해부학적으로 정의되어 항문에서 배출되는 어둡고 소화된 혈액이 입에서 소장까지 소화관의 모든 부분에서 나올 수 있습니다.
작고 큰 직장의 아래쪽 1/3에서 출혈은 선홍색 혈액의 방출로 반영됩니다. 대변에 혈액이 나타나는 이유는 무엇입니까? 그 이유는 무엇입니까?
식도 및 위궤양의 질병
식도 출혈은 피가 섞인 구토 또는 위와 장을 통과할 때 대변에 분비물의 존재로 나타날 수 있습니다. 이 경우 검게 소화된 혈액이 있습니다. 여기에서 항문 출혈의 원인은 다양합니다. 식도의 염증 외에도 Mallory-Weiss 증후군은 유사한 증상으로 나타날 수 있습니다.
그 본질은 빈번한 구토 나 기침으로 식도의 점막 손상이 발생하여 출혈이 발생한다는 사실에 있습니다. 이 현상은 매우 일반적입니다. 식도 출혈은 또한 다음에서 발생할 수 있습니다. 정맥류간경화의 후기 단계에서 발생하고 관련된 식도의 정맥.
위궤양은 육안으로 볼 수 없는 장기간의 소량의 대변 분비물과 함께 나타날 수 있지만 출혈이 심할 수도 있습니다. 이 경우 대변의 혈액은 검고 소화됩니다. 이 증상은 종종 복통, 음식 중독 등과 같은 다른 증상을 동반합니다.
위궤양
항문 출혈이 위궤양으로 인한 경우(복통 발작과 함께), 산도를 낮추고 다음을 돕기 위해 제산제가 처방됩니다. 짧은 시간. 그러나 이러한 수단은 상황을 해결하지 못합니다.
차단제는 오늘날 가장 일반적으로 사용되며 효과적입니다. 양성자 펌프위장에서 염산의 분비를 감소시킵니다. 이 약들은 예방과 치료 모두에 좋습니다. 이 약을 복용하면 큰 궤양도 줄어들고 사라집니다. 이 그룹의 의약품은 어린이와 성인의 질병에 적합합니다.
위궤양 환자에서 Helicobacter pylori가 발견되면 치료의 일부로 pylori를 제거해야 합니다. 이를 위해 연령에 따라 항생제 조합이 처방됩니다 (어린이는 성인과 동일하지 않은 다른 약물을 사용합니다). 수술드물게 수행되며 주로 가장 심각한 합병증(궤양 파열)이 있습니다.
치질은 대변에 혈액을 유발합니다.
치질의 혈액색
치질이 가장 일반적인 원인, 임신 중 및 기타 경우에 항문에서 혈액이 방출됩니다. 혈액은 대변 표면과 종이에서 볼 수 있는 밝은 붉은색을 띤다. 이러한 증상이 나타나면 두려워하지 마십시오. 가장 높은 확률로 항문에서 혈액이 방출되는 것은 치질 때문입니다. 의사를 방문하면 대장암을 배제하는 데 도움이 됩니다.
확장된 정맥동은 해부학적으로 동맥에 직접 연결되어 있기 때문에 상대적으로 높은 압력의 영향으로 출혈이 발생하여 대변에 적혈구가 나타날 수 있습니다. 특히 노인의 경우 이러한 증상을 과소평가해서는 안 됩니다.
배변 시 항문 출혈 외에 내치질배변 중 통증, 대변에 점액이 나타날 수 있으며 확장이 있을 수 있으며 때로는 직장 탈출이 있을 수도 있습니다. 덜 진행된 형태의 질병에서는 치질이 스스로 직장으로 되돌아갈 수 있지만 더 복잡한 단계에서는 이것이 불가능합니다. 낙상하지 않는 내치핵은 외부에서 보이지 않고 만져도 느껴지지 않습니다.
자가 면역 염증
배변 중 출혈은 다음에 의해 발생할 수 있습니다. 염증 과정자가 면역 성질. 최대 일반적인 질병크론병이다. 닥치는 질병 소장- 체강 질병, 대장 - 궤양성 대장염.
크론병의 경우 염증 부위에 따라 대변이 진홍색이거나 어두울 수 있습니다. 이 질병에는 종종 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 설사;
- 발열;
- 때로는 복부에 경련과 통증이 있습니다.
- 종종 배변 중에 눈에 띄는 점액이 대변에 있습니다.
안에 치료 목적사용된다 다른 종류 약각 질병에 개별적으로 사용됩니다. 그러나 치료의 주된 방향은 억제하는 것입니다. 면역 체계면역 억제제를 사용하여 아픈 사람.
문제는 면역 체계를 억제하는 것이 위험하고 감염 및 심지어 암의 발병을 촉진한다는 것입니다(특히 어린이에게 그러한 치료가 위험합니다). 그래서 면역 억제제 그룹의 약물은 적당히 사용됩니다.또한 표적 병리학적 상태에만 영향을 미치는 신약을 개발하기 위한 노력이 진행 중입니다. 면역 반응. 앞으로 이러한 자금은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 위험없이 사용할 수 있습니다.
예외는 제1형 당뇨병 및 기타 자가 면역 질환생성되는 호르몬에 영향을 미치는 갑상선. 그러한 경우, 누락된 호르몬을 환자에게 주입하고 언제 당뇨병 1형 인슐린. 치료는 어린이와 성인 모두 동일합니다.
허혈성 대장염 및 직장염
이것은 장의 벽에 들어가는 산소와 영양분이 부족하여 발생하는 장의 염증입니다. 증상은 장 저관류의 정도와 속도에 따라 다릅니다. 전형적인 증상은 메스꺼움과 구토와 관련된 복통입니다. 비교적 자주 배변 충동과 설사가 있고 혈액이 배출됩니다. 항문(대변에도 있음).
심한 형태에서는 독성 거대결장과 장폐색이 발생하고 장 활동이 중단됩니다. 대장의 여러 부분이 죽기 시작합니다. 이 질병은 발열과 패혈증으로 인한 복막염의 점진적인 발달로 나타납니다. 그 결과는 충격과 죽음입니다.
경미한 형태의 질병의 경우, 보존적 치료. 환자는 장 자극을 최소화하기 위해 정맥 내 수액을 투여받으며 일반적으로 경구 음식 섭취가 없으며 (정맥 내 특수 영양 도입 가능성 있음) 항생제가 처방됩니다. 악화되면 장의 영향을 받는 부분을 외과적으로 제거해야 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사 중 장 괴사가 발견되면 언제든지 가능한 한 빨리 수술을 시행합니다.
성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있는 주요 합병증 중 하나는 이러한 수술 후에 발생하는 단장 증후군입니다. 직장염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 점액 또는 화농성 분비물항문에서;
- 대변 출혈.
여성의 항문 배출에는 다음이 동반됩니다. 고통스러운 감각음순으로 줄 수 있는 회음부에서. 남성의 항문 출혈 중 통증은 종종 음낭으로 퍼집니다. 이러한 증상은 불편함과 다음 징후를 동반할 수 있습니다.
- 직장의 충만감;
- 배변에 대한 빈번하거나 지속적인 충동;
- 특히 배변 중 직장의 가려움증 또는 통증.
덜 일반적인 증상으로는 복부 왼쪽의 경련과 설사가 있습니다. 이러한 증상은 만성(만성 직장염) 또는 재발(급성 직장염)입니다.
게실증으로 인한 혈액
혈전도 항문 밖으로 나올 수 있는 질환이 게실증입니다. 이 질병은 섬유질이 부족한 건강에 해로운 식단으로 인해 결장에 여러 개의 주머니가 생기는 것이 특징입니다. 출혈이나 염증(게실염)을 유발할 수 있습니다.
위장관에서 출혈을 일으킬 수 있는 특별한 유형의 게실은 메켈 게실입니다. 위장관의 선천성 기형으로 사람(어린이 포함)의 약 2%에서 소장에 위치합니다.
게실이 생기면 완전히 사라질 때까지 보수적으로 치료할 수 없습니다. 게실증이 있고 문제를 일으키지 않는 경우 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 질병의 합병증에는 해결책이 필요합니다. 출혈은 내시경으로 치료할 수 있지만 게실염은 항생제로도 치료할 수 있습니다.
합병증이 반복되는 경우 게실증 출혈, 내시경적 해결 가능성 부족, 장 천공, 질환 악화 등의 경우 1차 치료는 수술이다. 복강게실로 대장의 일부를 제거합니다.
대장 암
암의 원인은 통로에서 피가 흐르거나 대변에서 보이는 다른 질병만큼 흔하지는 않지만 항상 염두에 두어야 합니다. 암은 일반적으로 양성 용종의 존재가 선행되며, 피가 있다. 안에 첫 단계이 문제는 대장내시경 검사 중 비교적 간단한 절차로 해결할 수 있습니다.
대장에 대해 이야기하고 있기 때문에 갈 수있는 혈액은 선홍색입니다. 대변에 진홍색 혈액이 있는 경우 노년체중 감소와 설사와 변비가 번갈아 나타나는 환자는 가능한 종양 신 생물에 대해 이야기하고 있습니다.
치료는 암이 발견된 단계에 따라 다릅니다. 폴립이 변형되는 초기 단계에서 악성 종양형성은 대장 내시경으로 올바르게 제거됩니다(용종 절제술). 할 필요가 없다 수술전신 마취도 필요하지 않습니다. 시술 전 얼마 동안 혈액을 희석시키는 약물(아스피린, 바리파린)의 사용을 배제할 필요가 있습니다.
나중 단계에서 치료에 대한 결정은 종양 전문의와 공동으로 이루어져야 합니다. 최선의 선택은 장의 일부를 외과적으로 제거하는 것입니다(때때로 일시적 또는 영구 결장루를 동반함). 종종 국소적입니다. 림프절전이의 존재를 검사했습니다. 화학 요법으로 치료를 완료할 수 있습니다.
대변에서 혈액이 발견되면 다른 증상이 있는지 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 경고는 체중 감소, 식욕, 교대 설사와 변비, 황달, 열 및 복통의 존재 사실이어야 합니다.
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대부분의 사람들은 항문에 피가 보일 때 의사에게 서두르지 않습니다. 언뜻보기에는 너무 섬세한 문제입니다. 그러나 항문 출혈은 의사 방문을 연기하는 것이 문자 그대로 "죽음과 같다"는 무서운 질병의 징후 일 수 있음을 명심해야합니다.
전문의의 상담이 필요하며 이런 경우에는 항문전문의나 대장항문전문의와 상담이 필요한 경우가 많습니다. 적어도 환자는 진정하고 문제가 사소하고 해결할 수 있는지 확인할 수 있습니다.
역학
통계에 따르면 치질 염증은 항문 출혈의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다. 성인의 80% 이상이 한 단계 또는 다른 단계의 치질을 가지고 있습니다.
항문 출혈의 원인
모습 스포팅여러 가지 다른 이유로 설명할 수 있습니다. 이것은 사소한 문제와 심각한 위험을 모두 나타낼 수 있는 증상 중 하나일 뿐이라는 사실을 잊지 말아야 합니다. 항문 출혈의 가장 일반적으로 진단되는 원인은 다음과 같습니다.
- 피부 손상, 항문 부위의 균열;
- 장 하부의 단일 또는 다중 폴립;
- 치질의 염증;
- 소화계 출혈(예: 궤양 또는 침식)
- 변비, 빽빽한 대변 및 항문 성교로 인한 직장 손상;
- 장 감염성 병변;
- 궤양성 장질환.
진단 후에만 혈변의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다.
- 치질이있는 항문 출혈은 화장실을 방문한 후 일정 시간이 지난 후와 배변 중에 직접 관찰 할 수 있습니다. 혈액은 주홍색 방울로 더 자주 할당됩니다.
통증이 없는 항문의 혈액은 다음을 나타냅니다. 심각한 문제건강과 함께. 구급차멈출 수 없는 심한 출혈이 있는 경우 필요합니다. 위험한 현상으로는 피가 섞인 구토, 비강 내 타박상 등이 있습니다. 비 기계적 기원의 혈종은 또한 심각한 병리의 존재를 나타내는 신호입니다. 아마도 급격한 온도 상승과 전반적인 건강 악화 일 것입니다. 위와 같은 증상에 항문출혈이 동반되면 즉시 도움을 받아야 합니다.
병리학의 이름
환자에게 궤양성 대장염, 크론병이 있는 경우. 이러한 질병은 만성적입니다. 그들은 장벽에 염증을 일으킵니다. 이것은 장 기능을 방해하는 궤양을 형성합니다. 혈액 배출항문에서 질병의 말기에 나타납니다.
이러한 병리는 장 벽의 파괴 또는 암성 종양의 형성에 기여합니다. 종양학에서 환자는 다양한 강도의 직장 출혈이 있습니다.
전염병
항문 출혈의 원인에는 다음이 포함됩니다. 전염병. 소화 시스템에 들어가는 병원균은 작업에 악영향을 미칩니다. 감염성 병리에는 심한 출혈을 유발하는 궤양 성 결절이 동반됩니다.
고려 중인 질병 그룹에는 다음이 포함됩니다. 장티푸스, 이질, 로타바이러스, 엔테로바이러스 감염 및 살모넬라증. 감염성 기원의 성병은 또한 혈변 (성병 육아종, 생식기 포진 및 매독)을 유발할 수 있습니다.
출혈의 성질과 강도의 정도는 뇌암이나 혈액암의 진행을 나타냅니다. 장기에 종양이 생긴 경우 소화 시스템, 분비물의 색과 강도는 영향을 받는 기관이나 부위를 나타냅니다. 장 게실은 돌출을 유발합니다. 그런 경우는 심한 방전빈혈을 일으키고 수혈이 필요합니다. 장간막 혈전증은 항문 출혈을 일으키는 혈액 질환입니다.
직장 출혈에 대한 다른 옵션과 그 출현 이유는 다음과 같습니다.
배변 후 혈액의 흔적이 발견되면 항문 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 환자의 예비 검사가 수행되고 기억 상실 및 병력이 연구됩니다. 의사는 환자에게 증상에 대해 질문합니다. 그런 다음 다음 진단 방법이 수행됩니다.
- - 소화 시스템의 하부를 시각화합니다. 이 연구를 통해 직장의 항문 균열, 치질 및 형성을 감지할 수 있습니다.
- Colonoscopy - rectoscopy와 유사하지만 장의 상태에 대한 더 완전한 데이터를 제공합니다. 내시경 방법결장에서 발생한 병리학 적 변화를 수정합니다.
- - 수행 화학적인장에 주입됩니다. 이 방법을 사용하면 엑스레이 기계에서 선명한 사진을 찍을 수 있습니다.
- 위 십이지장 내시경 검사 - 구현을 위해 진단 절차소화관의 점막 상태를 결정하는 내시경이 사용됩니다.
- 실험실 연구를 통해 박테리아 및 바이러스 기원의 모든 질병이 밝혀졌습니다. 의심되는 진단을 확인하기 위해 임명되었습니다.
의사는 병리학의 원인을 식별합니다. 적절한 치료를 결정합니다.
치료 방법
출혈을 동반한 배변은 질병이 아니라 증상입니다. 의사가 이 증상을 유발하는 병리를 확인한 경우 적절한 치료가 처방됩니다. 보편적인 치료법은 없습니다. 개별적으로 선택됩니다.
항문 출혈 치료에 적용되는 기술은 다음과 같습니다.
항문에서 경미한 출혈은 항문 전문의와 약속을 잡는 이유입니다.
모든 사람은 언젠가는 항문에서 출혈이 있다는 사실에 직면할 수 있으며 이로 인해 끔찍한 불편함을 겪게 됩니다. 불편감, 또한 가능한 질병의 증상입니다.
많은 사람들이 " 무섭지 않아», « 아마도 그것은 사라질 것입니다», « 의료진과 공유하기에는 너무 친밀한" 등등.
그러나 항문에서 출혈이 조금이라도 발생하면 가능한 한 빨리 항문 전문의에게 연락해야 합니다.
그러한 증상이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 신체에 무슨 일이 일어나고 있는지, 어떻게 도울 수 있는지 아는 것이 매우 중요하기 때문에 의사 만이 다양한 병리를 이해하는 데 도움을 줄 것입니다.
출혈이 생기는 이유
항문 출혈이 가능한 이유는 여러 가지가 있습니다. 그 중에서 다음과 같은 주요 그룹을 구분할 수 있습니다.
- 급성 직장 질환 (급성 항문 균열, 치질 혈관의 혈전증);
- 만성 직장 질환(만성 치질, 만성 항문 균열, 직장 탈출증);
- 소장 및 대장의 만성 질환(NUC 또는 비특이적 궤양성 대장염, 크론병);
- 위와 십이지장의 만성 질환(만성 소화성 궤양, 출혈성 위염);
- 모든 부서의 암 위장관.
항문 출혈에 주의해야 합니다. 색상과 질감이 다를 수 있습니다. 혈액이 위장관의 상부에서 나오는 경우 대변은 검은색이 됩니다(혈액 헤모글로빈과 염산의 상호 작용으로 인해). 밝은 주홍색. 각 질병에는 고유한 특정 증상과 징후가 있으므로 보다 자세히 고려해야 합니다.
1. 급성 직장질환
항문의 급성 질환은 일반적으로 다음과 관련하여 뚜렷한 통증 증상을 동반합니다. 병리학 적 과정직장. 질병은 우수한 건강을 배경으로 발생하지만 질병에 앞서 잦은 변비 또는 설사가 발생할 수 있습니다.
배변 행위에 따라 통증이 지속적으로 증가하고 증가합니다., 소량의 밝은 주홍색 피가 방출됩니다. 일반적으로 이러한 모든 증상은 치질 혈관의 혈전증으로 관찰됩니다. 만성 치질의 합병증.
그 이유는 드롭 다운 노드의 압축, 손상, 염증 및 혈전 형성 때문입니다. 이 경우 이러한 혈전이 일반 혈류로 유입되어 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 가능한 한 빨리 의사와 상담하고 적절한 치료를 시작하는 것이 필요합니다.
혈액은 다음과 같은 경우에도 소량으로 나타날 수 있습니다. 급성 항문 균열, 갑자기 나타나며 주변 조직으로 퍼지는 타는듯한 통증과 항문 괄약근의 경련이 특징입니다.
2. 만성 직장 질환
종종 항문에서 혈액이 나올 수 있습니다. 만성 치질. 이것은 확대되고 막힌 치질 정맥의 존재와 관련된 매우 흔한 질병입니다. 자극 요인은 지속적인 변비, 임신, 작업이 될 수 있습니다. 수직 위치, 무거운 육체 노동. 환자는 항문 부위의 가려움증, 불편감, 배변 중 또는 배변 직후 진한 주홍색 피의 분비물을 호소합니다. 치질과도한 신체적 스트레스로 빠질 수도 있습니다.
대부분의 경우 항문에서 혈액이 여자는 간다존재로 인해 만성 항문 균열. 남성의 경우 이 병리는 여성보다 덜 일반적입니다. 원인은 감염성 요인이나 단단한 대변이 있는 항문의 외상일 수 있습니다. 배변 장애, 배뇨 장애 및 장애에 의해 악화되는 통증의 존재를 특징으로 합니다. 생리주기. 특정 증상 - 항문 균열이있는 쪽의 대변에 작은 주홍색 피가 나타납니다.
3. 만성 장질환
심각한 질병은 비특이적 궤양성 대장염및 크론병. 그들의 기원에 대한 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다.
궤양성 대장염
궤양성 대장염은 대장의 만성 궤양성 괴사성 염증입니다. 대부분의 경우 직장이 영향을 받습니다. 주요 증상은 1일 5~10회 이상의 잦은 장운동, 급성발병, 배변 후 대변에 밝은 선홍빛 피가 섞여 나오거나 작은 물방울, 심한 복통, 거짓 배변 충동, 발열, 수분 손실, 체중 감소 . 이것 만성 질환식이 요법과 치료에 따라 종종 악화될 수 있습니다.
크론병
악화되면 장 점막에 여러 출혈성 궤양과 표재성 미란이 형성됩니다. 더 위험한 병리학은 위장관의 모든 부분에 염증이 생길 수 있는 크론병입니다. 질병은 일반적으로 메스꺼움, 심한 구토, 복통, 항문에서 주홍색 혈액 배출, 빈번한 대변과 같이 급성으로 시작됩니다. 항문 전문의가 처방한 도구적 방법 덕분에 이러한 질병을 구별할 수 있습니다.
4. 위와 십이지장 질환
남성의 경우 항문에서 나오는 혈액은 대부분 다음으로 인해 발생합니다. 악화 소화성 궤양 (이 병리여성보다 남성에서 7배 더 많이 발생). 뱃속에 또는 십이지장위액과 Helicobacter pylori 감염의 영향으로 궤양이 발생하여 치료 중에 흉터가 남습니다.
그러나 악화 (식이 요법 위반, 항염증제 복용, 스트레스 등) 중에는 궤양의 혈관이 보호되지 않고 벽이 염산에 의해 부식됩니다. 다량의 출혈이 발생하고 "커피 찌꺼기"의 구토 및 검은 대변(변형 혈액), 복부의 단검 통증. 자존감이 심하게 손상되었습니다. 이 경우 즉시 구급차를 불러야 합니다.
임상 사진이 항상 그렇게 밝은 것은 아닙니다. 더 자주 출혈이 중요하지 않으며 환자는 실제로주의를 기울이지 않습니다. 작은 만성 출혈로 빈혈이 발생합니다.
5. 신생물 및 출혈
위, 소장 및 대장의 종양학은 종종 후기 단계에서 이미 진단됩니다. 이러한 이유로 암의 증상을 가능한 한 빨리 인식하는 것이 중요합니다.
모든 종양에는 혈관이 풍부하게 공급되지만 매우 약하고 종종 항문 출혈의 형태로 합병증을 일으 킵니다.
급격한 체중 감소, 식욕 부진 (위암의 경우 종종 육류에 대한 혐오감이 있음)과 같은 중요한 증상에주의를 기울일 가치가 있습니다. 나쁜 느낌, 온도 증가. "커피 찌꺼기"의 구토, 대변에 혈액이 섞인 것, 항문에서 흘러 나오는 스칼렛 혈액의 방출이 가능합니다.
추가 연구
위의 질병과 유사한 증상을 발견하면 스스로 진단할 수 없으며 더욱이자가 치료를 받으십시오! 항문 전문의의 의무 상담이 필요합니다. 철저한 검사가 반드시 수행됩니다. 이것은 의사의 검사, 촉진 검사, 일반 분석혈액, 응고도, 생화학 혈액 검사, 소변 검사, 대변뿐만 아니라 도구적 방법, fibrogastroduodenoscopy, 대장 내시경 검사, sigmoidoscopy, 초음파, X 선, MRI, CT 등.
항문의 혈액은 위장관 병리의 존재를 나타내며 주된 임무는 질병을 정확하게 진단하고 치료하는 것입니다.
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