갑상선 질환의 호르몬. 자가 면역 갑상선 질환의 진단.

갑상선은 정신과 기능을 제공하는 호르몬을 생산합니다. 신체 발달인간, 신체 성장, 속도 조절 대사 과정유기체에서. 신체는 일반적인 이름 인 갑상선을 가진 여러 호르몬을 합성합니다. 기능 장애 갑상선신체에 심각한 합병증을 유발합니다. 적시에 병리학을 발견하기 위해 신체의 여성과 남성의 TPO에 대한 항체가 초과되었는지 또는 정상인지를 결정하는 분석이 수행됩니다.

"TPO에 대한 항체"의 개념은 무엇을 의미합니까?

TPO는 갑상선에서 합성되는 효소로 thyroperoxidase 또는 microsomal peroxidase라고 합니다. TPO는 갑상선 호르몬의 형성에 관여하며 체내에서 중요한 항원이다. 면역의 병리와 내분비계 thyroperoxidase의 함량은 진단 인자입니다. 따라서 연구에서 "남성의 여성에서 TPO에 대한 항체의 표준"과 같은 개념이 가장 자주 사용되며 질병을 감지하기 위해 의료 검사가 수행됩니다.

TPO에 대한 항체는 오작동 시 인체에서 합성되는 단백질 복합체(면역글로불린)입니다. 면역 체계. 결과적으로 그들은 thyroperoxidase 효소를 이물질로 인식하기 시작합니다. 효소에 대한 항체의 작용으로 그 활동이 급격히 감소하므로 참여하는 갑상선 호르몬의 형성이 중단됩니다. 결과적으로 TPO가 더 많이 파괴될수록 갑상선 호르몬이 적게 생성됩니다. TPO에 대한 항체의 성장은 샘 기능 장애로 이어집니다. 따라서 기능저하 환자는 항TPO 항체가 초과되었는지 여부를 알아보기 위해 혈액검사를 처방받는다. 여성과 어린이의 경우 증가 된 값이 더 자주 관찰되지만 남성의 경우 수치가 자연보다 높을 수도 있습니다.

TPO에 대한 항체의 규범

thyroperoxidase에 대한 항체의 자연 지수는 모든 연구 그룹에서 동일한 값을 가집니다. 따라서 TPO에 대한 항체를 분석할 때 여성과 남성의 표준 다른 연령대 35IU/ml입니다. 지표가 35 단위 이상인 경우 면역 글로불린이 갑상선에 영향을 미친다고 주장할 수 있습니다. 부정적인 영향. 검사를 받은 여성의 10%는 정상 상한치 또는 항체가 약간 과잉인 반면 갑상선 질환은 관찰되지 않는다고 말해야 합니다. 따라서 이 증상은 장기에 대한 추가 검사 및 연구와 함께 평가해야 합니다.

TPO에 대한 항체 증가의 배경 및 결과

thyroperoxidase에 대한 항체의 집중적 발달은 면역 체계가 갑상선의 자체 구성 요소를 파괴하기 시작할 때 발생합니다. 동시에 다양한 병리가 발생합니다.

• 샘의 염증 - 아급성 및 만성 (숨겨진) 갑상선염;
• 갑상선 기능 저하증 - 병리학 적 과정, 갑상선 호르몬 부족으로 발생하여 다른 내분비 기관의 질병으로 이어집니다. 여성의 경우 종종 생식선 기능 장애와 비만으로 이어집니다.
• 장기 증식 - 미만성 갑상선종. 갑상선 호르몬의 부족과 요오드 결핍의 결과입니다.

출산 후 여성의 TPO에 대한 항체 기준을 초과하는 경우가 있습니다. 위반은 임신 중 면역 체계의 구조 조정과 내분비선의 작용으로 인해 발생합니다. 이 현상은 몇 달 후에 저절로 사라질 수 있지만 종종 내분비학자는 기능 장애가 영구적이지 않도록 심각한 치료를 처방해야 합니다.

TPO에 대한 면역글로불린 지수는 갑상선 활동과 관련이 없는 다른 자가면역 질환(예: 홍반성 루푸스, 경피증)에서 정상을 초과할 수 있습니다.

아급성 및 잠복성 갑상선염

아급성 갑상선염은 바이러스에 의해 발생합니다. 상부 감염 후 호흡기사람은 약점, 불쾌감을 유지하고 목에 중등도의 통증이 나타나 머리 뒤쪽과 턱으로 퍼지고 머리를 돌리면 악화됩니다. 일반적으로 그림은 그다지 뚜렷하지 않으므로 의심되고 식별되기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 진정한 이유 기분이 좋지 않다아픈.

경미한 경우 아스피린을 복용하면 질병의 증상이 사라집니다. 더 심한 경우에는 글루코코르티코이드를 사용해야 합니다. 아급성 갑상선염의 염증 과정은 수개월 지속될 수 있지만 일반적으로 양성으로 진행되며 완료 후 샘의 기능이 완전히 회복됩니다.

잠복성 갑상선염에서 더 흔함 증가율여성의 TPO에 대한 항체. 원인, 질병을 일으키는아직 확인되지 않았습니다. 증상은 뚜렷하지 않습니다 : thyrotoxicosis의 약간의 징후와 샘의 약간의 증가. 진행중인 thyrotoxicosis 치료의 배경에 대해 이러한 증상은 2-5 개월 이내에 사라집니다. 그러나 많은 환자들이 가지고 있는 빈번한 재발질병 및 경미하고 완전히 치료 가능한 갑상선 기능 저하증이 시작될 수 있습니다.

자가면역성 만성 갑상선염(하시모토 갑상선염)

대부분의 경우 갑상선 기능 장애의 원인은 자가면역성 갑상선염과 같은 질병과 관련이 있습니다. 이 질병에서 TPO에 대한 과도한 항체는 50세 이상의 여성에서 더 자주 나타납니다. 질병의 가장 두드러진 징후는 갑상선종입니다. 또한 선의 일반적인 윤곽은 보존되지만 경우에 따라 약간의 비대칭이 관찰될 수 있습니다. 점차적으로 갑상선 조직의 병리학 적 변화가 진행됨에 따라 갑상선 기능 저하증 현상이 발생합니다. 때때로 하시모토 갑상선염의 징후와 함께 그레이브스병의 증상이 나타납니다. 이것은 갑상선염의 가장 어려운 경우입니다.

다음과 같은 경우 질병을 치료할 수 있습니다. 초기 단계여성의 TPO에 대한 항체 증가율을 발견했습니다. 병리학은 다음을 사용하여 치료됩니다. 수술 방법, 호르몬 대체 요법, 또한 항염증제를 처방합니다.

갑상선기능저하증의 일종 - 점액수종

신체의 대사 과정이 지연되는 갑상선 기능 부전을 점액 수종이라고합니다. 여성은 이 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 병리학이 특징입니다 낮은 온도신체, 외부 자극에 대한 느린 반응, 느린 언어, 지속적인 무기력, 피부 창백. 손톱과 피부가 두꺼워집니다. 머리카락과 속눈썹의 활동적인 손실이 있습니다. 여성의 경우 점액수종은 난소 기능 저하, 당뇨병 및 비만과 함께 관찰됩니다.

갑상선 기능 저하증 및 순환계 장애를 동반할 수 있음: 숨가쁨, 심박수 저하, 혈압, 심장과 뇌의 혈관을 포함한 혈관의 죽상 경화성 변화의 급속한 발전. 이러한 증상으로 유능한 치료가 적시에 수행되지 않으면 심부전이 발생할 가능성이 높습니다.

점액수종의 진단과 치료

Myxedema는 밝은 증상이 없으며 잠복 상태로 진행되므로 진단하기 어렵습니다. 질병이 의심되면 유능한 내분비 전문의에게 연락해야합니다.

다음 단계는 호르몬 분비 수준에 대한 정량적 연구입니다. 또한 추가 진단 조치가 처방 될 수 있습니다. 갑상선의 크기와 구조에 대한 연구; 기능적 능력에 대한 연구, 방사성(표지된) 요오드가 체내에 주입되고 샘의 다른 부분에 흡수되는 강도가 관찰됩니다. 어떤 경우에는 생검도 수행됩니다. 실험실 연구선 조직의 미세 조각.

진단이 확정된 후, 호르몬 요법. 종종 갑상선 호르몬을 정제 형태로 복용하면 질병의 증상이 완전히 제거됩니다.

임신 중에는 여성의 TPO에 대한 항체가 과잉일 수 있습니다. 갑상선의 성장이 관찰되고 결과적으로 갑상선 호르몬의 합성을 조절하는 뇌하수체 호르몬 - TSH의 수치가 증가하면 지표에 대한 설명이 필요합니다. 동시에 후자의 내용은 정상적으로 유지됩니다.

항체 검사는 현재 갑상선이 심한 스트레스를 받고 있기 때문에 임신 중에 발생할 수 있는 여성의 잠복성 갑상선 기능 저하증을 확인하는 데 도움이 됩니다. TSH의 증가와 함께 면역 글로불린 수치가 높아지면 호르몬 부족이 발달에 영향을 미치기 때문에 여성의 선 기능 장애와 어린이의 기존 위험이 있음을 나타냅니다. 이 상황에서 태아의 사망을 예방하기 위해 임산부의 병리가있는 아기의 탄생, 호르몬 치료가 처방됩니다.

그것은 신진 대사, 개별 세포 및 전체 유기체의 성장에 필요한 주요 호르몬을 생성하기 때문에 인간 생활에서 중요한 기관입니다. 각 호르몬은 자체 기능을 수행합니다. 신체에서 AT-TPO 수치가 증가하면 신체가 외부가 아닌 자체 세포를 파괴하는자가 면역 질환이 있음을 의미합니다.

AT-TPO 호르몬은 무엇을 담당합니까?

AT-TPO는 "갑상선 과산화 효소에 대한 항체"를 의미합니다. 결과는 면역 체계가 자신의 몸에 있는 세포에 대해 자동 공격적인 방식을 보여줍니다.

갑상선 과산화효소는 활성 형태의 요오드 합성제 역할을 합니다. 차례로 활성 요오드는 티로글로불린의 요오드화를 위해 필요합니다. 갑상선).

이러한 항체가 존재하면 요오드의 활동이 감소하므로 갑상선 호르몬 T4 및 T3의 분비가 중단됩니다.

갑상선 호르몬의 역할은 과소평가될 수 없으며 다음과 같은 역할을 합니다.

• 신체의 성장과 발달
• 호흡기 시스템의 정상적인 기능
• 산소 섭취 활동
• 체내 열 발생
• 심장 근육의 정상적인 기능
• 운동 자극

체내에 T4, T3 호르몬이 부족하면 신체적, 정신적 발달지체가 발생하고 골격과 중추의 발달이 신경계.

통계에 따르면 갑상선 과산화효소에 대한 항체는 남성보다 여성에게서 더 자주 증가합니다. 지구 전체에서 지표는 여성의 10%, 남성의 5% 이상 증가하지 않습니다. 어떤 경우에는 신체의 항체 증가가 신체의 부정적인 변화로 이어지지 않습니다.

갑상선 과산화 효소에 대한 정상적인 항체 수준은 최대 30U/리터(5.6mIU/ml)입니다. 진단은 간단하고 검사는 매우 민감하며 높은 값은 다른 갑상선 기능의 실패를 나타낼 수 있습니다.

이 비디오에서 갑상선에 대해 알아보십시오.

AT-TPO에 대한 분석 적응증

환자가 갑상선 과산화 효소에 대한 항체 검사실 검사를 위해 보내진 경우 다음 질병이 의심됩니다.

• 자가 면역 갑상선 질환 (하시모토 갑상선염)
• 갑상선 기능 항진증
• 갑상선 호르몬 결핍
• 유아의 그레이브스병(산모가 같은 질병을 앓고 있는 경우)
• 산후 갑상선 기능 장애
• 독성이 있는 미만성 갑상선종(그레이브스병)
• 다리 붓기

대부분의 경우 AT-TPO 호르몬이 상승하면 하시모토 갑상선염이 들립니다. 약간 덜 흔한 진단은 그레이브스병입니다.

비자가 면역 갑상선 질환도 TPO-Ab 수치 상승의 원인이 될 수 있습니다. 갑상선에 문제가 없지만 AT-TPO 수치가 높으면 류마티스 질환이 원인일 수 있습니다.

AT-TPO 분석을 하기 전에 몇 가지 규칙을 따라야 합니다. 연구 전 한 달 이내에는 아무 것도 복용하지 마십시오. 호르몬 제제, 분석 3일 전에 요오드로 준비를 거부합니다. 출산 전날에는 몸을 육체적 또는 심리적 스트레스로 과로하지 말고 담배를 피우지 말고 사용하지 마십시오. 혈액은 공복에 기증됩니다.

AT-TPO의 증가는 자가면역 및 비-자가면역 갑상선 질환을 나타낼 수 있습니다. 장기의 상태 진단에는 분석이 필요합니다.

여성호르몬이 높아지면 어떻게 해야 할까요?

TPO에 대한 항체 수치가 상승하면 신체의 자가 면역 과정을 나타냅니다. TPO 및 TG(갑상선 호르몬 전구체)에 대한 항체는 반복적인 유산을 경험한 여성에게서 발견됩니다. 그러나 항체는 이 문제의 원인이 아닙니다. 분석은 임신에 문제가 있는 여성에게 권장됩니다.

여성의 경우 산후 또는 출산 후 류머티즘 발생으로 인해 AT-TPO 수치가 상승할 수 있습니다. 신부전, 홍 반성 루푸스.

자가면역성 갑상선염 발병 초기에는 갑상선 기능이 증가(중독증)한 후 감소합니다(갑상선기능저하증).

갑상선 기능 저하증의 주요 증상:

• 위반

  임산부인 경우 높은 수준호르몬 AT-TPO, 즉 산후 갑상선염에 걸릴 확률이 높습니다. 이 지표가 상승한 여성은 정상적인 양의 항체를 가진 여성보다 산후 갑상선 질환에 걸릴 확률이 두 배 더 높습니다.

  여성의 최대 10%가 산후 갑상선염을 앓고 있습니다. 항체는 갑상선 세포를 파괴하여 파괴적인 갑상선 중독증을 ​​유발합니다. 70%의 경우 기능 정상화 및 회복이 일어나고 30%에서 여성이 갑상선 기능 저하증을 앓습니다.

  임신 중에는 지표가 2.5mIU / ml를 초과해서는 안되며 임신 전에는 5.6mIU / ml에 도달 할 수 있습니다. 기준을 초과하는 것은 갑상선 약물 지정에 대한 표시입니다.

  임산부에게 자가면역 갑상선염의 다른 징후가 없고 AT-TPO 지수가 상승하면 임신 기간 동안 갑상선 기능에 대한 진단적 모니터링이 권장됩니다. 제어는 각 삼 분기에 한 번 수행됩니다.

  임신 초기에 TSH(갑상선 자극 호르몬) 수치가 억제되거나 낮은 것은 정상입니다.

  TSH 및 AT-TPO 수치가 상승하면 갑상선 기능 예비력이 감소하고 저티록신혈증이 발생할 위험이 있음을 나타냅니다.

  임신 12주 이전에 갑상선의 호르몬과 항체 수치에 대한 분석이 필요합니다. 조기진단임신을 저장하고 건강한 아이를 낳을 수 있습니다. 지표가 초과하면 L-티록신으로 치료를 받는 것이 좋습니다.

  AT-TPO 수치가 높아지면 다음이 발생할 수 있습니다.

  • 갑상선기능저하증(종종 무증상이지만 부정적인 결과를 초래함)
  • 갑상선 기능 저하증의 진행
  • 산과 합병증
  • 자발적인
  • 산후 갑상선 질환

  임신 중 TPO에 대한 항체 수치가 높아지는 것은 정상이 아니며 태아의 생명에 위협이 될 수 있습니다. 치료가 필요합니다.

  

  표준 편차에 대한 치료 방법

  TPO에 대한 항체의 양이 증가하면 약물로 치료합니다. 치료는 호르몬 대체 요법을 기반으로 하며, 검사를 통과한 후 주치의가 복용량과 치료 과정을 결정합니다.

  자가면역 갑상선염이 진단되면 하나에 정착하기 전에 여러 가지 약물을 시도해야 합니다. 아직까지 특별한 치료법은 개발되지 않았습니다. 이 질병, 문제를 갑상선 기능 저하증으로 전환할 위험이 있습니다.

  작업 중단의 경우 베타 차단제를 지정하여 치료를 수행합니다. 갑상선 독성 단계에서는 갑상선 기능 항진이 나타나지 않기 때문에 갑상선 기능을 억제하는 약물을 처방하지 않습니다.

  예를 들어 L-thyroxine (levothyroxine)과 같은 갑상선 약물로 대체 요법이 처방되며 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 임신 중을 포함하여 약물이 처방됩니다. 주기적으로 임상상을 그리고 변화를 판단하기 위한 검사를 받아야 합니다.

  자가 면역 질환이 아급성 갑상선염과 동시에 발생하면 글루코콘티코이드(프레드니솔론)가 처방됩니다. 자가항체 역가가 상승하면 비스테로이드성 소염진통제가 처방됩니다. 갑상선에 의한 종격동 기관의 압박의 경우 외과 적 개입이 수행됩니다.

  Adaptogens는 또한 단지에서 처방됩니다. 시간이 지남에 따라 약물의 유지 용량이 결정되며 평생 복용합니다.

  종종 질병은 무증상이지만 피부와 모발의 상태 변화, 이유없는 체중 변화, 기분 변화, 심장 기능 장애로 문제를 확인할 수 있습니다. 출산 후 병리가 발생할 위험, 임신 중단 위험이 있으므로 임산부의 호르몬 수치를 조절하는 것이 중요합니다. 호르몬 대체 요법은 효과적이지만 종종 평생 동안 약물을 복용해야 합니다.
  

  

갑상선 활동은 일반적으로 또 다른 작은 샘인 뇌하수체에 의해 조절됩니다. 혈중 갑상선 호르몬 수치가 감소하면 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH)이라는 호르몬을 혈액으로 방출하여 갑상선을 자극합니다. 혈액에 갑상선 호르몬이 너무 많으면 TSH 생성이 중단됩니다.

갑상선 질환에서 호르몬을 제대로 검사하는 방법.

갑상선 질환의 호르몬 연구는 공복 상태에서 수행됩니다. 분석을 위한 채혈 2~3일 전에 이미 치료가 진행 중인 경우 요오드 함유 약물인 요오드-131 및 테크네튬-99t의 복용을 중단해야 합니다. 분석 1개월 전에 갑상선 호르몬 섭취를 중단합니다(담당 내분비학자의 지시가 있는 경우 제외). 신체 활동을 제한하고 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.

결과에 영향을 미치는 것.

심각한 질병(예: 폐렴) 또는 수술 후 값이 잘못 해석될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 상황에서는 분석하지 않는 것이 좋습니다. 다른 약물도 결과를 방해할 수 있으며, 특히 실험실에서 "유리" 갑상선 호르몬이 아닌 "총" 호르몬을 측정하는 경우에 그렇습니다.

티록신(T4) 합계

현대 실험실에서는 일반적으로 T4의 총량 대신 자유 T4의 양이 결정됩니다. 혈중 T4 수치는 갑상선 기능에 따라 판단됩니다.

티록신은 조직의 기초 대사 조절, 산소 소비(뇌 조직, 비장 및 생식선 제외) 및 열 전달 강도에 영향을 미칩니다. 비타민 섭취 증가, 간에서 비타민 A 합성 촉진, 체내 칼슘 배설 증가, 신진대사 촉진 뼈 조직, 혈청 내 콜레스테롤과 중성 지방의 농도를 낮추고 심장 활동, 중추 신경계에 영향을 미칩니다.

낮에는 혈중 T4 농도가 변합니다. 8시간에서 12시간이 최대이고 최소 수준은 약 23시간에서 3시간입니다. 가을 겨울 기간에는 혈중 티록신 수치가 어느 정도 증가하는 것이 특징적입니다. 남성과 여성 모두에서 티록신 수치는 평생 동안 일정하게 유지됩니다. 임신 중에는 일반적으로 여성의 혈액 내 T4 농도가 세 번째 삼 분기까지 증가합니다.

T4 분석갑상선 중독증, 갑상선종, 갑상선 기능 저하증이 의심되고 수치가 변할 때 일반적으로 처방됩니다. 갑상선 자극 호르몬뇌하수체(TSH).

일반 T4의 규범:여성 71-142 nmol/l, 남성 59-135 nmol/l.

호르몬 T4의 상승된 가치다음과 함께 관찰될 수 있습니다: thyrotoxic goiter; 임신; 산후 갑상선 기능 장애; 갑상선의 호르몬 생성 종양; 갑상선 염증; TSH 비의존성 갑상선중독증; T4 저항성 갑상선기능저하증; 간 또는 신장의 병리; 비만 특정 약물 복용(갑상선 호르몬 제제, 방사선 불투과성 요오드 함유 제제, 아미오다론, 아편제, 에스트로겐, 경구 피임약, 레보도파, 인슐린, 프로스타글란딘, 타목시펜 등) HIV 감염, 에이즈; 일부 희귀 질환.

낮은 T4 값가능: 갑상선기능저하증(일차, 이차, 삼차); 특정 약물(항갑상선제, 글루코코르티코이드, 비스테로이드성 항염증제, 요오드화물(1311), 항종양 및 항결핵제, 지질 저하제 및 항경련제, 리튬 염, 푸로세마이드 및 항진균제등); 신체의 요오드 결핍이 심각합니다.

티록신(T4) 없음

총 T4 수치는 종종 갑상선 기능이 정상인 사람에서 비정상이거나 갑상선 기능 장애가 있는 사람에서 정상일 수 있으므로 순환 유리 티록신의 평가가 바람직합니다.

자유 T4의 상승된 수치는 특정 약물의 섭취 또는 심각한 일반 질병의 결과로 인한 것일 수 있습니다. 이 경우 추가적인 검사(T4 total, TSH 등)가 필요하다. 또한 T4 수치의 증가는 혈청 내 고농축 빌리루빈, 비만, 혈액 채취시 장기간 지혈대 적용으로 촉진됩니다.

T4 무료는 일반적으로 필요한 경우 처방됩니다.

• TSH 수치가 낮거나 높은지 확인하십시오.
• 확인된 미만성 독성 갑상선종의 경우 대조 연구를 수행합니다.
• 갑상선종의 원인을 결정
• 환자를 진찰하다 임상 사진갑상선기능저하증 또는 갑상선중독증.

표준 T4 무료 성인 9.0-19.0 pmol / l.

유리 티록신 수치 증가(T4)와: 독성 갑상선종; 갑상선염(갑상선 염증); 갑상선의 다양한 특정 병리; 산후 갑상선 기능 장애; 신증후군(신장 병리); 만성 질환간; 비만 에스트로겐, 헤로인, 레바테레놀, 메타돈, 경구 피임약, 갑상선 약물, TSH, 티레오리베린 복용; 헤파린 치료 및 유리 지방산 증가와 관련된 질병.

티록신(T4) 유리 수치 감소다음에서 관찰됨: 일차성 갑상선 기능 저하증(티록신으로 치료되지 않음), 다음과 같이 나타날 수 있음: 풍토성 갑상선종, 자가면역성 갑상선염, 갑상선의 광범위한 절제 후 갑상선 종양; 일부 특정 질병으로 인한 속발성 갑상선 기능 저하증; 시상 하부의 외상성 뇌 손상 또는 염증 과정으로 인한 삼차 갑상선 기능 저하증; 다이어트 낮은 콘텐츠단백질과 요오드의 상당한 부족; 납과의 접촉; 외과 개입; 비만 여성의 급격한 체중 감소; 약물 복용: 아나볼릭 스테로이드, 항경련제(페니토인, 카르바마제핀), 클로피브레이트, 리튬 제제, 메타돈, 옥트레오타이드, 경구 피임약, 과다복용 갑상선정지제.

삼요오드티로닌(T3) 합계

혈중 T3의 농도는 T4보다 낮지만 생물학적 활성은 더 높습니다. 트리요오드티로닌은 신체 조직(뇌, 비장 및 생식선 제외)의 산소 소비를 조절하고, 열 생성 증가 및 단백질 대사 촉진에 참여하며, 간에서 비타민 A 합성에 영향을 미치고, 콜레스테롤 및 트리글리세라이드의 농도를 낮춥니다. 혈액, 소변의 칼슘 배설에 영향을 미치고 칼슘 제거로 인해 뼈의 연화를 향상시킵니다.

일반적으로 T3 분석은 일반적으로 처방됩니다.갑상선 상태를 명확히 할 필요가 있거나 T3 수치 상승이 의심되는 경우.

T3 표준(일반):

• 15-20 세 - 1.23-3.23 nmol / l;
• 20세에서 50세 사이 1.08-3.14 nmol/l;
• 50년 후 0.62-2.79 nmol / l.

triiodothyronine T3 수치 증가다음으로 결정됨: 갑상선종; 갑상선 염증; 분리된 T3 독성증; 갑상선의 일부 종양; 갑상선 자극 호르몬(TSH) 합성 장애; 신체가 호르몬 T4를 인식하지 못하는 갑상선 기능 저하증; 갑상선 호르몬에 대한 내성; 산후 갑상선 기능 장애; 신장 병리; 심각한 질병간; 신체의 전신 질환; 혈액 투석 후 상태; 체중 증가; 특정 약물 복용(경구 피임약, 에스트로겐, 아미오다론, 레보티록신, 메타돈); 일부 희귀 질환.

T3 합계 값 감소다음과 함께 발생: 갑상선기능저하증(일차 또는 이차); 심각한 질병; 일부 정신 질환; 저단백질 식단; 특정 약물 복용(항갑상선제, 글루코코르티코이드, 아나볼릭 스테로이드, 베타 차단제, 비스테로이드성 항염증제, 지질 저하제, 경구 피임약, 방사선 불투과제).

삼요오드티로닌(T3) 없음

유리 삼요오드티로닌(T3 유리)은 호르몬 T4로부터 말초 조직뿐만 아니라 갑상선 세포에서 생성되는 호르몬입니다. 여성의 경우 호르몬 지수가 남성보다 약간 낮고(약 5-10%) 임신 중에는 임신 1기에서 3기로 감소합니다. 복구 중 정상 수준출산 후 일주일. 또한 T3는 가을-겨울 기간에 약간 상승합니다.

T3 분석 무료 처방갑상선에 어떤 질환이 생겼는지 확인이 필요하거나 T3 분비의 단독 증가가 의심되는 경우.

노마 T3 3.2-7.2pmol/l.

증가 값과 감소 값 모두 일반적으로 T3와 동일합니다.

갑상선자극호르몬(TSH)

변경 사항 TSH 수준- 이것은 종종 갑상선 기능이 증가하거나 감소하고 있다는 첫 징후입니다. TSH 이상이 없다면 T4와 T3 수치는 거의 확실하게 정상 범위 내에 있을 것입니다. TSH 수치는 갑상선 기능이 감소하면(갑상선기능저하증) 증가하고 갑상선 기능이 증가하면 감소합니다(갑상선기능항진증).

혈중 호르몬 수치의 일일 변동은 특징적입니다. 최대 값은 오전 2-4시, 오전 6-8시, 최저 값은 오후 17-18시입니다. 야간 각성 중에는 분비 리듬이 바뀝니다. 임신 중에는 TSH 농도가 증가합니다.

TSH 분석 실시충분히 많은 수의 질병을 가지고 있거나 다양한 분야의 질병을 검사할 때:

• 갑상선기능저하증에서 TSH 수치 조절;
• 잠복성 갑상선기능저하증의 검출;
• 미만성 독성 갑상선종( 일정한 제어 TSH 수준);
• 심장 부정맥;
• 우울증;
• 월경 부족;
• 불모;
• 호르몬 프로락틴 수치 상승;
• 어린이의 정신 지체 및 성적 발달;
• 원인을 알 수 없는 저체온;
• 근육 기능 장애;
• 대머리;
• 발기 부전 및 성욕 감소.

연구 전날에는 흡연, 음주 및 신체 활동 (스포츠 훈련)을 배제해야합니다.

TTG 규범:

• 신생아 1.1-17.0 mU/l,
• 최대 2.5개월 0.6-10.0 mU/l,
• 2.5~14개월 0.4~7.0 mU/l,
• 14개월에서 5년 0.4-6.0 mU/l,
• 5~14세 0.4~5.0 mU/l,
• 14세 이상 0.4-4.0 mU/l.

갑상선 자극 호르몬 분비 증가다음과 함께 있을 수 있습니다: 갑상선기능저하증; 뇌하수체 종양; 갑상선 호르몬에 대한 내성; 청소년 갑상선기능저하증; 보상되지 않은 원발성 부신 기능 부전; 심각한 일반 및 정신 질환; 담낭 제거; 혈액 투석 수행; 일부 형태의 갑상선 염증; 납 중독; 다소 희귀한 질병; 중요한 신체 활동; 특정 약물 복용(항경련제, 신경이완제, 베타 차단제, 아미오다론, 요오드화물, 모르핀, 리팜피신, 프레드니솔론, 방사선 불투과성 요오드화 제제 등).

임신 중에는 갑상선 자극 호르몬 수치가 높은 것이 일반적입니다.

TSH 값 감소다음을 나타낼 수 있습니다: 독성 갑상선종; 일부 유형의 증가된 갑상선 기능(thyrotoxicosis); 부상; 뇌하수체에 대한 혈액 공급 부족; 금식; 스트레스, 우울증, 심각한 정신 질환; 특정 약물 복용(티록신, 트리요오드티로닌, 소마토스타틴, 고프로락틴혈증 치료제, 코르티코스테로이드, 아나볼릭 스테로이드, 세포증식억제제, 베타 작용제 등).

티로글로불린(AT-TG)에 대한 항체

티로글로불린은 갑상선 세포에서 생성되는 요오드 함유 단백질입니다. 일반적으로 혈액에서는 발견되지 않습니다.면역이 손상되면 티로글로불린에 대한 항체가 체내에서 생성되기 시작하여 갑상선 기능이 손상될 수 있습니다. 티로글로불린에 대한 항체는 혈액에서 순환하며, 그 결정은 소위 자가면역 갑상선 질환(하시모토병, 미만성 독성 갑상선종). 유전적 소인이 있는 환자는 물론 다른 자가면역 내분비질환에서도 자가면역성 갑상선염(면역력 저하로 인한 갑상선 염증)의 위험이 있어 AT-TG와 AT-TPO의 판단이 매우 중요하다.

at-tg 분석은 일반적으로 다음과 같이 처방됩니다.

• 위험에 처한 신생아(산모의 높은 수준의 AT-TG);
• 만성 갑상선염(하시모토병);
• 갑상선종;
• 을 위한 감별 진단갑상선기능저하증;
• 몇몇 희소한 질병의 진단을 위해.

AT-TG의 정상 값 0-18U/ml.

AT-TG 값의 증가가능: 만성 갑상선염(하시모토); 자가면역 갑상선염; 그레이브스병(미만성 독성 갑상선종); 특발성 갑상선기능저하증(감소된 갑상선 기능의 정확한 원인을 알 수 없는 경우); 다운 증후군(약한 양성 결과); 갑상선 암.

티로페록시다아제에 대한 항체(AT-TPO, 마이크로솜 항체)

thyroperoxidase에 대한 항체의 결정은 갑상선의 자가면역 병변의 검출에 매우 중요합니다. 혈액 내 미세소체 항체(항-TPO)의 출현은 하시모토 자가면역 갑상선염, 미만성 독성 갑상선종(그레이브스병)의 첫 징후입니다. 임산부의 혈청에 TPO에 대한 항체가 존재하면 신생아의 갑상선 기능 항진증과 발달 장애로 이어질 수 있는 산후 갑상선염이 발생할 위험이 있음을 나타냅니다.

그래서 at-tpo 분석이 처방됩니다.진단용:

• 신생아의 갑상선 기능 항진증;
• 미만성 독성 갑상선종(그레이브스병);
• 자가면역 하시모토 갑상선염;
• 갑상선종;
• 일부 특정 갑상선 질환.

표준 AT-TPO: 5.6U/ml 미만.

AT-TPO의 가치 상승가능한 경우: 미만성 독성 갑상선종(그레이브스병); 자가면역 갑상선 하시모토; 결절성 독성 갑상선종; 산후 갑상선 기능 장애; 일부 희귀 질환.

마이크로솜 항원에 대한 항체(AT-MAG, 갑상선 세포의 마이크로솜 분획에 대한 항체)

면역이 손상되면 신체가 갑상선 여포를 둘러싼 상피 세포를 이물질로 인식하기 시작합니다. 그런 다음 thyrocytes의 microsomal antigen (AMAT)에 대한 항체가 혈액에 나타납니다. 결과적으로 갑상선 기능이 방해 받고 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 이 분석은 갑상선의 모든 병리학 및 당뇨병, 종종 갑상선의 병리가 있기 때문입니다.

만성 자가면역 갑상선염은 소아기와 성인기에 모두 발생하며 60세 이상의 여성에서 더 자주 발생합니다. 위험 그룹을 식별하기 위한 연구를 수행하는 것이 중요합니다.

AMAT 분석은 다음과 같이 처방됩니다.

• 갑상선 질환을 감지하기 위해;
• 다른 자가면역 질환, 진성 당뇨병에서의 상태 조절;
• 자가면역 갑상선 질환의 진단;
• 임산부의 갑상선 기능 장애 및 산후 갑상선염의 발병 위험, 신생아의 갑상선 기능 저하증 (첫 삼 분기에 수행됨);
• 유산 위험;
• 일부 치료 중 약(알파-인터페론, 인터루킨-2, 리튬 염).

연구는 마지막 식사 후 8-12시간 후에 공복 상태에서 아침에 수행됩니다. 분석이 낮 동안 이루어지면 적어도 6 시간 전에는 먹지 않고 지방 섭취를 배제해야합니다.

정상값 : 캡션< 1:100.

증가된 가치다음과 함께 가능: 하시모토 자가면역 갑상선염(90%의 경우); 그레이브스병(환자의 약 70%); 기타 자가면역 병리(전신성 홍반성 루푸스, 자가면역 용혈성 빈혈, 자가면역 간염 등); 일부 희귀 질환; 건강한 환자의 5-10%에서 질병의 징후가 없습니다.

TSH 수용체에 대한 항체(AT에서 rTTH로)

일반적으로 이 분석은 다음에 대해 처방됩니다.

• 갑상선기능항진증을 동반한 갑상선 질환의 감별진단;
• 임신 중 갑상선 중독증의 검출;
• 신생아의 갑상선 기능 항진증 감별 진단;
• 미만성 독성 갑상선종(그레이브스병)의 진행 중인 치료를 통제합니다.

이 항체의 비율: 1.0U/l 미만. rTSH에 대한 AT 값의 증가는 그레이브스병(환자의 85-95%에서 발견됨) 및 갑상선의 다양한 염증(갑상선염)에서 가능합니다.

갑상선은 상당히 중요한 기관입니다. 그녀의 호르몬은 참가자입니다 큰 수인체의 과정. 여성의 건강 상태와 약한 성별의 대표자가 아이를 임신하고 낳는 능력은 TPO의 규범에 직접적으로 의존합니다.

anti-TPO가 높아지면 내분비계나 면역계 질환이 진행되고 있다고 판단할 수 있습니다. 갑상선 과산화효소는 갑상선에서 생성되는 효소입니다. 그것은 인간에서 가장 중요한 항원입니다.

자가면역질환뿐만 아니라 내분비질환을 정확하고 정확하게 진단하기 위해서는 thyroperoxidase에 대한 검사와 그 결과에 대한 평가가 필요합니다. 질병의 원인은 유전, 유전학 일 수 있습니다. 이 경우 thyroperoxidase 수준의 감소 또는 증가가 관찰됩니다.

항체는 정상적인 성능을 보장하는 선봉대입니다. 그것의 도움으로 인체에서 모든 외계인과 유해한 제거가 수행됩니다. 면역 체계가 실패하면 자체 기관과 시스템에 대응하기 시작합니다.

이러한 알고리즘은 인체 자체에서 생성되는 자가 면역 질환의 개발에 일반적입니다.

면역 체계는 thyreoxidase를 공격하고 이에 대응할 수 있습니다. 이것은 호르몬 T3 및 T4의 생산을 급격히 감소시킵니다. 이 상태는 대부분의 경우 갑상선 기능 저하증으로 이어져 갑상선 호르몬 생산이 감소합니다.

항체와 면역 체계의 전투 중에 특수 면역 복합체의 출현이 관찰됩니다. 그들은 갑상선의 염증 과정을 유발합니다. 이 과정의 결과로 자가 면역 갑상선염이라는 또 다른 질병이 발생합니다. 이로 인해 장기가 점차적으로 파괴되고 T3 및 T4가 대량으로 혈액으로 방출됩니다.

이로 인해 호르몬 수치가 증가하는 갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 항체는 태반에 의해 중단되지 않습니다. 그렇기 때문에 태아에게 부정적인 영향을 미쳐 앞으로 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칠 것입니다. 자가면역성 갑상선염을 진단하기 위해서는 특별한 검사가 필요합니다.

신체가 갑상선 과산화효소에 대한 항체를 생성할 때 활성화된 요오드가 호르몬의 전구체인 티로글로불린과 결합하는 반응이 차단됩니다. 생산이 중단되어 면역 체계가 왜곡됩니다. 항체의 존재는 병리를 제거하고 면역 체계의 기능을 정상화할 수 있는 AT-TPO 분석에 의해 감지됩니다.

의학용어에 익숙한 사람들은 면역반발광 연구인 AT-TPO 혈액검사에 대해 알고 있다. 이것은 변형 중 하나입니다.

AT-TPO의 분석 대상은 혈청이다. 분석 실험실의 조건에서 연구는 의료 산업에서 생산된 특수 테스트 시스템을 사용하여 수행됩니다.

Ab-TPO는 신체의 갑상선에 대한 자가 면역 공격의 발생을 나타냅니다. AT-TPO 혈액 검사는 임산부의 갑상선 과산화효소에 대한 항체 형성을 보여줍니다. 과정이 진행됨에 따라 갑상선염이 발생하여 아기 발달에 이상이 생깁니다.

갑상선염은 여러 병리를 유발하여 Basedow의 질병이 나타날 수 있습니다.

에 필요한 다음과 같은 경우:

• 하시모토 갑상선염. 이것은 염증 과정을 유발하는 갑상선 호르몬 결핍입니다. 환자는 약점, 졸음, 사고 속도 감소, 머리카락 빠짐을 느낍니다. 염증을 유발하는 항체를 식별할 수 있습니다.
• 갑상선 병리의 가장 흔한 징후는 갑상선종의 형성입니다. 갑상선종의 발달은 즉각적인 진단이 필요한 경보 신호입니다.
• 그레이브스 병은 형성 중에 감지됩니다. 미만성 갑상선종, 그리고 , 과도한 발한, 신경계의 이상 및 높은 흥분성
• 신진 대사의 왜곡으로 인한 결과;
• 악성 종양. 가장 흔하고 가장 위험한 것은 암종입니다. Ab-TPO에 대한 혈액 검사를 통해 치료가 예상되는 질병의 발병 초기에 암을 진단할 수 있습니다.

이러한 경우 갑상선에 대한 자가면역 반응의 존재에 대한 진단 검사가 수행됩니다.

항체는 대부분 그레이브스병의 진행을 나타냅니다. 염증 과정갑상선에서

임산부에서 AT-TPO를 긍정적으로 해석하면 필연적으로 아기의 건강에 영향을 미치는 산후 갑상선염이 발생할 위험이 있습니다. 이와 관련하여 임신을 계획 할 때 어머니 후보는 위험이 있는지 여부를 결정하는 분석을 처방받습니다.

모든 실험실에서 AT-TPO에 대한 혈액 검사가 통합되어 있으며 해독도 다르지 않습니다. 면역체의 함유율은 사람의 나이에 따라 다릅니다. 50 세 미만의 사람들의 경우 AT-TPO에 대한 혈액 검사의 기준이 30 IU / ml 미만인 것으로 알려져 있습니다. 노인의 경우 50IU/ml 수준이 정상으로 간주됩니다.

이러한 지표는 일반적입니다. 면역 반 발광 분석을 수행하면 50 세 미만인 사람의 경우 35 IU / ml가 표준으로 간주됩니다. 노인 환자에 대한 요구 사항은 더 관대합니다. 그들에게는 최대 100IU / ml의 항체 함량이 허용됩니다.

실험실 데이터를 바탕으로 내분비학자를 제외하고는 아무도 결론을 내리고 질병을 진단할 권리가 없습니다.

고성능

AT-TPO 연구에서 얻은 높은 α는 질병 감지의 증거입니다. 그레이브스병, 갑상선종, 독성 결절성, 산후 갑상선 기능 장애, 아급성 갑상선염, 특발성 갑상선 기능 저하증, 갑상선과 관련되지 않은 자가 면역 질환, 자가 면역 갑상선염입니다.

AT-TPO에 대한 혈액 검사가 높아졌습니까? 이것은 질병의 존재를 나타내는 신체의 항체 생성 시작을 나타냅니다. AP-TPO에 대한 항체는 갑상선 병리가 관찰되지 않는 경우 일부 환자에서 생성될 수 있습니다. 예를 들어, 류마티스 질환이나 임산부 및 출산 여성의 경우.

분석 수행

AT-TPO에 대한 적절한 준비는 객관적인 결과를 얻고 치료 계획을 결정할 수 있는 기회를 제공할 것입니다. 결과의 신뢰성을 보장하기 위해 내분비 학자의 감독하에 4 주 전에 이전에 처방 된 모든 갑상선 호르몬 제제가 취소됩니다.

연구에는 혈청만 필요하기 때문에 정맥에서 혈액을 채취합니다. 조사 위치가 중요합니다. 이것은 현대적이고 유용한 장비를 갖춘 전문 실험실이어야 합니다. 백혈구, 혈소판 및 적혈구가 정성적으로 혈청에서 완전히 분리되지 않으면 결과가 왜곡됩니다.

샘플링 며칠 전에 요오드 제제 복용을 중단해야 합니다. 샘플을 채취하기 전날에는 활동적인 신체적 과부하, 알코올 및 담배 사용을 피해야 합니다. 경험, 과로 및 신경 충격은 용납할 수 없습니다. 분석 결과를 왜곡할 수 있습니다. 차, 커피, 주스 및 탄산 음료를 마시는 것을 중단해야 합니다.

AT-TPO 분석 결과를 오래 기다릴 필요가 없습니다. 하루 안에 내분비 전문의에게 가서 해독하고 치료 처방을 내릴 것입니다.

고농축 항체는 아직 평결이 아닙니다. 어떤 경우에는 항체가 다음에서 발견됩니다. 건강한 사람들. 오류를 피하기 위해 환자는 갑상선 초음파 검사를 받습니다. 존재감도 고려해야 임상 증상갑상선 기능 저하증.