Kas yra hemorojus: bendra informacija apie ligą. Kas yra hemorojus ir kaip jį gydyti?

Trombozuoti mazgai yra skausmingi.

Padidėjęs slėgis hemoroidinio rezginio venose sukelia hemorojaus vystymąsi. Slėgio padidėjimas gali būti stebimas nėštumo metu, dažnas svorio kilnojimas, dažnas įtempimas tuštinimosi metu (su vidurių užkietėjimu). Paskirstykite išorinius ir vidinius hemorojus.

Tipiškais atvejais hemorojus išsivysto priekinėje dešinėje, užpakalinėje dešinėje ir kairėje tiesiosios žarnos pusėse.

Hemorojaus priežastys

Atskirkite hemorojus:

1. išorinis;
2. interjeras.

Ką turime omenyje? Pradėkime nuo to, ką kiekvienas iš mūsų turi daryti ne kartą – ypač kai to skubiai reikia. Maišai su bakalėjomis, statybinėmis medžiagomis, baldais, išskalbtų ar išmirkytų skalbinių dubuo, sergantis šuo, vaikas... Kai reikia, šiuos daiktus (ar ne daiktus) pasiimame negalvodami, kaip tai padarysime.

Kaip matėme aukščiau, išmatų problemas galima paaiškinti daugybe skirtingų priežasčių. O vidurių užkietėjimas kaip viena iš žarnyno ligų apraiškų – visai ne tokia reta, kaip mums atrodo. Dubens raumenis įtempiame tuštinantis, užkietėję viduriai, kosint, čiaudint...) ir nepatiriame statinio krūvio vien dėl to, kad žmogus yra vertikaliai. Tai yra, kad normali ir pagrindinė jo kūno padėtis erdvėje yra vertikali. Norint išsamiai ištirti ir vienodai vystyti atraminius raumenis šioje srityje, būtina atlikti specialius pratimus. Jie patys nesivysto einant ir bėgant, kaip idealiai reikia. Paskutinis aspektas mus domina retai. Dar blogiau, šiuolaikiniam žmogui neįprasta net vaikščioti ar bėgioti tiek, kiek reikia raumenims palaikyti.

Kartu gauname rimtą neatitikimą tarp dubens raumenų ir raiščių būklės bei jiems tenkančios apkrovos. Todėl nustokime sau meluoti: hemorojus gali būti perduodamas: paveldėjimo būdu tik kaip polinkis – kiek didesnės rizikos juo susirgti veiksnys. Šios grėsmės labai lengva išvengti.

Sergant hemorojais, trombozė atsiranda vienoje ar daugiau venų tinklo sekcijų. Susidaro mazgas. Bėgant laikui, jame didėja krešėjusio kraujo kiekis, krešulys pradeda lįsti į tiesiosios žarnos vidų. Išeina, į vidų pilvo ertmė iškristi negali, nes žarną supantis elastinių raumenų sluoksnis tam neleidžia. O žarnyno vidinė erdvė normaliai yra be išmatų – jos susidaro aukščiau, ampulėje, o šioje srityje jos praeina tik tuštinimosi metu.

Žinoma, neoplazmą dengianti gleivinė jai didėjant plonėja. Ir ją sužaloti darosi vis lengviau – įtraukiant ir kietus intarpus išmatų sudėtyje. Jei mazgas yra tiesiai virš sfinkterio žiedo, jis gali iškristi per šį žiedą. Tada sužalojimas atsiranda, kai mazgas suspaudžiamas sfinkterio raumenų.

Patologija yra labai dažna, ji nustatoma 10-25% suaugusių gyventojų. lauke hemorojus padengtas plokščiu epiteliu, ir aktyvumas patologinis procesas vidiniuose mazguose vertinami keturiais sunkumo laipsniais.

Vidinio hemorojaus vystymosi stadijų klasifikacija

• I stadija Kraujavimas tuštinimosi metu.
• II etapas. Mazgų prolapsas (prolapsas) tuštinimosi metu, bet tada mazgai spontaniškai grįžta į normalią padėtį.
• III etapas. Nuolatinis mazgų prolapsas, ypač tuštinimosi metu. Mazgus galima grąžinti į vietą rankiniu būdu perkeliant jų padėtį.
• IV etapas Nuosėdos yra nuolatinės ir negali būti pašalintos rankiniu būdu.

Hemorojaus simptomai ir požymiai

Hemorojus dažnai būna besimptomis arba gali būti stebimas tik mazgų prolapsas. Išangės niežėjimas paprastai nėra susijęs su hemorojumi, nebent jis yra labai iškritęs.

Išorinis hemorojus gali komplikuotis tromboze, kurią lydi mazgo skausmas, patinimas ir purpurinis dažymas. IN retais atvejais gali atsirasti išopėjimas ir nedidelis kraujavimas. Sunku išlaikyti išangės higieną.

Vidinis hemorojus dažniausiai pasireiškia kraujavimu po tuštinimosi; kraujo pėdsakų gali būti ant tualetinio popieriaus, kartais ant unitazo paviršiaus. Vidinis hemorojus gali būti nemalonus, bet nesukelia trombozės atsiradusio išorinio hemorojaus skausmo. Esant vidiniam hemorojui, gali išsiskirti gleivės.

Hemorojaus pažeidimas gali pasireikšti sutrikus kraujotakai jų prolapso ir suspaudimo metu. Tai lydi skausmas, kai kuriais atvejais - nekrozė ir išopėjimas.

Hemorojus su vietinėmis komplikacijomis palaiko lėtinį vidurių užkietėjimą, todėl susidaro užburtas ratas; tai taip pat gali sukelti sunkią anemiją dėl ilgalaikio kraujo netekimo, kurią reikėtų prisiminti esant neaiškioms, bet natūralioms hipochrominėms anemijoms.

Hemorojus trunka metus ir dešimtmečius, dažniausiai su periodiniais paūmėjimais.

Iš esmės, jei mazgai yra pakankamai aukšti ir maži, hemorojus gali būti besimptomis neribotą laiką. Atvejai, kai jis aptinkamas atsitiktinai, apžiūrint kitą objektą ar patalpoje prevenciniais tikslais, nėra išimtis, gana plačiai paplitusi taisyklė. Tai vietinė liga, kuri nesukelia rimtų komplikacijų kitiems organams ir audiniams. Žinoma, tai gali būti pirmasis visos kraujotakos sistemos darbo sutrikimų požymis. Tačiau hemorojus, kaip jau minėta, paveikia šiaip sveikus žmones.

Manoma, kad visi pacientai, sergantys hemorojumi, kenčia nuo skausmo tuštinimosi metu arba mazgo pažeidimo po jo. Ir dar nuo nuolatinio daugiau ar mažiau stipraus kraujavimo.

Hemorojaus simptomai yra šie:

• svetimkūnio pojūtis išangėje. Daugeliui pacientų tą patį jausmą išreiškia jausmas nepilnas ištuštinimas:
• kosint, čiaudint, pritūpus, išsiskiriant dujoms, gali padidėti noras tuštintis, svetimo daikto pojūtis. Praėjus tam tikram laikui po nesuprantamų pojūčių atsiradimo, paprastai atsiranda prolapsas - mazgas praeina per sfinkterio žiedą, kai jis atsiranda išangėje;
• praėjęs per žarnyną per kietas (vidurių užkietėjimas, dehidratacija) išmatomis arba per daug jų, masių paviršiuje pacientas gali rasti krauju nudažytų sruogelių. Gali būti daugiau ar mažiau gausus kraujavimas iš išangė po tuštinimosi. Kraujas yra tamsios spalvos, greitai kreša, kai kurie jo krešuliai greičiausiai pasišalins kito ištuštinimo metu;
• niežulys su hemorojais pasirodo retai. Tačiau tai neišvengiama, jei ant popieriaus randame kraujo pėdsakų, kuriuos ištuštinę higienizuojame, nors kraujavimo kaip tokio nepastebime. Hemorojus skauda tik dviem atvejais – pažeidimo ir uždegimo. Bet tuštinimosi metu tikrai pakenks pačių sienelių erozija ar tiesiosios žarnos įtrūkimai. Todėl neskausmingas, pasireiškiantis vienu niežuliu (dėl išorinio sfinkterio žiedo sudirginimo krauju), kraujavimas gali reikšti tik hemorojus.

Aptarnauja mazgo iškritimas aiškus ženklas hemorojus. Šiuo atveju dažnai atsiranda sfinkterio spazmas, pacientas patiria stiprų skaudantis skausmas. Mazgo padėties keitimas yra paprastas dalykas. Tačiau didelių mazgų apvalkalai (o mažų neiškrenta) augdami plonėja. Taip pat juos labai lengva sugadinti, todėl reikia elgtis atsargiai, o apie dažniausiai pasitaikančias klaidas tokiose situacijose geriau žinoti iš anksto.

Hemorojaus diagnozė

• Anoskopija.
• Kai kuriais atvejais sigmo- arba kolonoskopija.

Dauguma skausmingų, trombuotų, išopėjusių hemorojų nustatomi tiriant išangę ir tiesiąją žarną. Anoskopija yra būtina norint ištirti neskausmingus ar kraujuojančius mazgus. Kraujavimo atsiradimą galima paaiškinti hemorojaus buvimu tik atmetus daugiau pavojingų ligų(naudojant sigmoidinę ar kolonoskopiją).

Fiziniai tyrimai. Su tromboze hemorojus yra labai skausmingas.

Diagnostika. Būtinai atlikite anoskopiją ir sigmoidoskopiją. Jei pacientas turi nusiskundimų, hemorojus dažniausiai lydi įvairaus intensyvumo išangės kanalo uždegimas.

Hemorojaus gydymas

• Išmatų minkštikliai, sėdimosios vonios.
• Kai kuriais atvejais pašalinamas trombuotas išorinis hemorojus.
• Injekcinė skleroterapija arba perrišimas guminiais žiedais – esant vidiniam hemorojui.

Daugeliu atvejų nurodomas tik simptominis gydymas. Po kiekvieno tuštinimosi paskirkite vaistų, kurie minkština išmatų konsistenciją (pavyzdžiui, dokuzatas, psyllium), šiltas sėdimas vonias (sėdėti vonioje su šiltu-karštu vandeniu – toleravimas – 10 min.); raminamai veikiantys tepalai su anestetiku lidokainu arba kompresai su hamameliu, kurių veikimo mechanizmas neaiškus. Esant skausmui, susijusiam su išorinių hemorojaus tromboze, galima skirti NVNU. Kai kuriais atvejais atliekamas paprastas išorinio hemorojaus pašalinimas, kuris greitai pašalina skausmą; infiltravus 1% lidokaino tirpalu, išpjaunama trombuota mazgų dalis, defektas susiuvamas absorbuojamu raiščiu.

Tuo pačiu metu esant išoriniams ir vidinis hemorojus atlikti tik vidinio hemorojaus perrišimą. Vidiniai mazgai suimami ir praleidžiami per ištemptą guminę V4 cm skersmens kilpą, tada kilpa išliejama, sukelianti mazgo nekrozę ir atmetimą. Paprastai vieno mazgo perrišimas atliekamas kas 2 savaites; Gali prireikti nuo 3 iki 6 procedūrų. Kartais per vieną vizitą perrišami keli mazgai.

Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija naudojama siekiant pašalinti neprolapsuojančius kraujavimus vidinius hemorojus, mazgus, kurių negalima perrišti dėl stipraus skausmo arba jei ankstesnis perrišimas buvo neveiksmingas. Daug žadantis metodas yra hemoroidinės arterijos perrišimas kontroliuojant Doplerio ultragarsu, kai ultragarsinis zondas naudojamas kraujagyslių eigai nustatyti. Lazerinio naikinimo, krioterapijos ir elektrokoaguliacijos efektyvumas įvairių tipų neįrodyta.

Chirurginė hemoroidektomija yra skirta pacientams, kuriems kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. IN pooperacinis laikotarpis dažnai pastebimas didelis skausmas, šlapimo susilaikymas ir vidurių užkietėjimas. Hemorojus-dopeksija su titano kabėmis - alternatyvus metodasžiedinio hemorojaus gydymas, tačiau šio metodo nauda ir indikacijos jam nėra aiškiai apibrėžtos.

Chirurginis pašalinimas. Proktologai yra sukaupę daug patirties atliekant tokias operacijas, sukurti įvairūs jų šalinimo būdai. Be trijų ar keturių pačios operacijos variantų, galime pasiūlyti mazgo perrišimą – jo kojos susiaurėjimą, po kurio jis miršta pats, nereikalaujant nei susiūti vietos, kur buvo pritvirtinta koja, nei net dezinfekuoti šią sritį. Be to, šiuo metu mazgas gali būti sunaikintas naudojant taškinę šilumą (infraraudonųjų spindulių koaguliaciją), kad jis pavirstų įprastu mazgu jungiamasis audinys(skleroterapija) ir pjaustoma lazeriu (lazerinė koaguliacija). Yra net variantų su jo užšaldymu (kriodestrukcija).

Na, be operacijos daryti kažką konstruktyvaus nėra taip paprasta. Kadangi kalbame tik apie ištemptą, krauju pripildytą „maišelį“ nuo kraujagyslės sienelės, galite pabandyti jį sumažinti taip, kaip sumažintume kojų venų varikozę. Tokiu atveju galite įvesti tamponą su kaštonų ekstraktu arba heparinu, įdėti mikroklizą su kitomis žolelėmis, kurios turi priešuždegiminių savybių. Pavyzdžiui, pušų spygliai, ramunėlės, linų sėmenys, gysločiai, gvazdikėliai. Greitam kraujavimui sustabdyti vienodai tinka ir farmacinis adrenalinas, ir „liaudiškas“ ąžuolo žievės nuoviras.

Tikslinga dažniau maudytis šiltomis voniomis su tokiais atvejais praverčiančiais nuovirais. Tačiau renkantis „tamponą ar klizmą“, geriau teikti pirmenybę tamponams ar naminėms žvakutėms ant riebalų. Klizma ir dušai išplauna gleives iš tiesiosios žarnos ir kai kuriais atvejais gali paskleisti bakterijas į naujas žarnyno sritis. Dažniausiai tai atsitinka atsitiktinai, skysčiui tekant į tiesiąją žarną. Tad geriau daugiau nerizikuoti. Ir iš esmės naudokite tik klizmas su „kalio permanganato“ (kalio permanganato) tirpalu – tiesiosios žarnos vidinės erdvės dezinfekcijai ir gydymui.

Saugių būdų sumažinti kraujo krešėjimą nėra tiek daug. Hepariną, kaip natūralų antikoaguliantą, vartojamą pacientams, turintiems polinkį į trombozę, leidžiama vartoti tik prižiūrint gydytojui ir jam vadovaujant. Jo vartojimas gali sukelti vienkartinę hemofiliją – visišką kraujo krešėjimo nutraukimą. Pagal šį scenarijų bus labai gerai, jei atsikratysime dvi ar tris hematomas visoje rankoje ar kojoje. Iš tiesų, sergant hemofilija, kraujo sustabdyti neįmanoma, jis gali tekėti į bet kurio organo ertmę ir audinius. Įskaitant smegenis, kepenis, skrandį, žarnyną... Taigi heparinas geras tik tepamas lokaliai, o kaip priemonė nuo hemorojaus vargu ar tinka.

Yra žinoma viena nepalyginamai veiksmingesnė priemonė, kuri vienodai dažnai naudojama tiek oficialiojoje, tiek alternatyviojoje medicinoje. Ši priemonė yra acetilsalicilo rūgštis, pagrindinė aspirino sudedamoji dalis ir medžiaga, kurios didelė koncentracija yra cinchonos žievėje. Acetilsalicilo rūgštis turi ryškų dirginantį ir ėsdantį poveikį virškinimo trakto gleivinėms. Todėl jos dažnas paminėjimas aukščiau – tarp galimos priežastys gerą pusę ligų Virškinimo sistema. Jo antikoaguliacinės savybės paaiškinamos gebėjimu blokuoti tam tikrus baltymus, esančius kraujo trombocitų paviršiuje.

Terapinė aspirino dozė krešėjimui mažinti yra 600 mg per parą. Vengti galimos pasekmės vartojant aspiriną, geriau jį pirkti "šnypščiančių" (tirpių) tablečių pavidalu. Ir gerti 10-15 minučių po valgio.

Alternatyva aspirinui yra hirudoterapija. Tik šio reikalo specialistas turėtų dėti mums dėles. Mes juos patalpinsime patys. kur reikia, žaizdos kraujuos ilgai (iki kelių dienų), ir nors efektas bus, jis nėra toks ryškus, kaip norėtume.

Be kita ko, būtų malonu atmesti ir užkirsti kelią dubens raumenų spazmui. Spazmas ir kraujo stagnacija raumenyse visur gydomi vienodai – masažo pagalba. Masažuotis būtina bent du kartus per savaitę, be to, po ilgų/intensyvių apatinės nugaros ir kojų apkrovos reikia vieno seanso.

Gydymas, kaip ir prevencija, susideda iš teisingo bendro režimo, užtikrinančio pakankamus judesius, tinkamą kraujotaką, šlaką paprastą maistą, savalaikį žarnyno ištuštinimą, išangės plovimą po tuštinimosi. saltas vanduo. Esant ryškiems hemorojaus simptomams, reikia skirti lengvus vidurius laisvinančius vaistus: kompleksinius saldymedžio miltelius, šaltalankių ekstraktą, nuo uždegimų, šaltus losjonus, žvakutes, opiumą, dėles (apsis!), Gramicidiną, nuo niežulio, aukšto dažnio srovės; su kraujavimu, vietiniu adrenalinu, kalcio chloridu ir kitais įprastiniais hemostatikais (hamamelis ir kt.). Su anemija, geležies, kraujo perpylimu. Su įtrūkimu išangėje – kauterizacija.

Sergant nesunkiu hemorojumi, dažniausiai pakanka padidinti skaidulų kiekį maiste, vartoti minkštinančius vidurius laisvinančius vaistus, vengti įsitempimo tuštinimosi metu ir kilnojant svorius. Šiltos sėdimos vonios du kartus per dieną ir glicerino žvakutės taip pat padeda drėkinti išangės gleivinę. Žvakės su hidrokortizonu mažina uždegimą. Tačiau vaistų su gliukokortikoidais negalima vartoti ilgiau nei 2 savaites, nes gali išsivystyti išangės kanalo audinių atrofija. Sudėtingesniais atvejais dažniausiai prireikia gastroenterologo ar chirurgo įsikišimo. Dažniausiai jie prasideda nuo hemorojaus perrišimo guminiais žiedais. Procedūra nereikalauja anestezijos ir daugeliui pacientų duoda puikių rezultatų. Jei perrišimas neveiksmingas, galima išbandyti skleroterapiją, elektro- arba lazerinę koaguliaciją, išorinio išangės sfinkterio išplėtimą taikant anesteziją. Esant sunkiam hemorojui, kai visi šie metodai nepadeda, atliekamas chirurginis tiesiosios žarnos veninio rezginio ekscizija.

Gydymas priklauso nuo proceso sunkumo.

Sergant I ar II stadijos hemorojais dieta yra veiksminga. Turinys turėtų būti padidintas maistinė lasteliena ir skysčių racione bei pasiekti pakankamai minkštų ir tūrinių išmatų, kurios nereikalauja daug pastangų tuštinimosi metu. Prekybiniuose hemorojaus preparatuose dažniausiai yra lubrikantų, sutraukiančių, vazokonstrikcinių medžiagų ir antiseptikų. Receptiniuose vaistuose, be šių komponentų, gali būti gliukokortikoidų ir vietinių anestetikų (malšinančių uždegimą ir skausmą tuštinimosi metu). Nerekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų, ilgiau nei kelias dienas: dėl to gali išsivystyti perianalinė kandidozė. Jei atsirado tokia komplikacija, būtina gerti arba vietiškai vartoti nistatiną.

Jei minėtos priemonės buvo neveiksmingos ir paciento hemorojus dar nepasiekė IV stadijos (šios stadijos hemorojus yra chirurginio gydymo indikacija), reikalingas agresyvesnis konservatyvus gydymas: sklerozuojantys preparatai, mazgų perrišimas, krioterapija, elektrokoaguliacija ir koaguliacija terminiu aparatu. naudojamas zondas. Dažniausiai naudojami pirmieji du būdai:

• sklerozuojančios medžiagos. Šios grupės medžiagos, pavyzdžiui, žemės riešutų aliejus, kuriame yra 5% fenolio, yra švirkščiamos į pogleivinį sluoksnį ties hemorojaus pagrindu, užkertant kelią jo prolapsui ir sukeliant fibrozę. Galimas dubens sepsis, kuris dažniausiai išsivysto praėjus 3-5 dienoms po procedūros. IN sunkūs atvejaiši komplikacija gali būti pavojinga gyvybei, tačiau ši komplikacija yra reta.
• Mazgų perrišimas dažniausiai naudojamas II ir III stadijos hemorojaus gydymui. Prieš procedūrą (ne vėliau kaip 5 dienas) turite nutraukti acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU vartojimą. Jei skausmas jaučiamas iškart po apsirengimo, tada raištis uždėtas per arti danties linijos, jį reikia nuimti.

Išorinis hemorojus yra aiškiai matomas. Tačiau sergant hemorojumi jie sukelia mažiau ryškius simptomus nei vidiniai, nes jie praktiškai netrukdo tuštintis. Tačiau kartais jie trombuojasi, sukeldami iškilimus ir skausmą. Po kelių dienų šie simptomai spontaniškai išnyksta.

Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Tarp suaugusių gyventojų ja kenčia ne mažiau kaip 15% žmonių (vyrų ir moterų yra maždaug vienodai). Dažnai tai vadinama XXI amžiaus liga dėl daugybės provokuojančių šiuolaikinio gyvenimo veiksnių.

Ligos priežastys

Hemorojus vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientai praneša apie niežulį ir diskomfortą išangė, sunkumas tuštintis – dažniausiai pradiniai simptomai su hemorojais. Tada ant išmatų atsiranda kraujo lašai. Kartais kraujavimas būna gausus ir dažnai pasikartojantis gali sukelti anemiją. Dažnai liga įgauna į bangas panašią formą kai periodiškai kaitaliojasi paūmėjimai ir remisijos.

Pirmuoju paūmėjimu sveikas pacientas suserga. Vėlesni ligos paūmėjimai gali pasireikšti intensyviau ir dažniau, net ir nestipriai pakėlus ir nežymiai maitinantis. Tokiu atveju tarp paūmėjimų žmogus gali jaustis visiškai sveikas.

Kaip gydyti hemorojus, priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių, įskaitant:

• . Nereguliarus tuštinimasis padidina spaudimą tiesiojoje žarnoje, sukelia pernelyg didelį tekėjimą veninio kraujo.
• genetinis polinkis.
• Nėštumas. Gimdoje augantis vaisius spaudžia visus pilvo ertmės organus, tiesioji žarna juo suspaudžiama. Didelėmis pastangomis gimdant taip pat stebimas per didelis hemoroidinių venų užpildymas krauju.
• Nedidelis judesių skaičius, sėdimas darbas sukelia veninio kraujo nutekėjimo ir stagnacijos pažeidimą, mazgų išsiplėtimą.
• Sunkaus kėlimo ir per didelio pratimo. Tai padidina intraabdominalinį spaudimą.
• Aštrų, per aštrių maisto produktų, alkoholinių gėrimų naudojimas.
• Analinis seksas.
• Antsvoris.
• Neoplazmos ir uždegimai žarnyne.

klasifikacija

Pagal išvaizdos sritį jie išsiskiria vidaus, lauko ir kombinuoti. Išorinis ligos pasireiškimas yra išsiplėtusių venų buvimas už išangės ribų. Šalia išangės atsiranda hemorojus, kuris palaipsniui užsidega ir didėja dėl kraujo sąstingio mažajame dubenyje.

Sergant vidine liga, pacientas turi vizualiai beveik nepastebimus hemorojus. Jie yra po tiesiosios žarnos gleivine ir dažniausiai yra neskausmingi.

Pagal sunkumą klinikiniai simptomai hemorojus yra ūminis ir lėtinis. Ūminis yra vidinio ar išorinio hemorojaus trombozė. Kadangi jie yra gerai inervuoti, skausmo simptomas yra ryškus. Nerekomenduojama šiuo atveju hemorojaus gydyti savarankiškai namuose.

Yra trys ūminio hemorojaus stadijos:

• Procesas lokalizuotas mazguose, jie yra melsvos spalvos, skausmingi palpuojant.
• Uždegimas plinta į audinius aplink paveiktą mazgą.
• Nekrotiniai mazgo pokyčiai, jo juodėjimas.

Lėtinis hemorojus - hemorojaus uždegimas su numanoma simptomatika, ilgas vystymosi laikotarpis.

Yra 4 lėtinio hemorojaus stadijos:

• mazgai ką tik pradėjo formuotis, simptomai yra numanomi ir atsiranda periodiškai;
• mazgai pradeda kristi, juos lengva nustatyti savarankiškai, skausmas sustiprėja;
• neįmanoma nustatyti mazgų savarankiškai, ir jie iškrenta ne tik tuštinimosi metu, bet ir su menkiausiu fiziniu krūviu - čiaudint, kosint ir pan.;
• mazgai nuolat lauke, nemažėja, skausmas intensyvus, kraujuoja.

Ženklai ir gydymas

Dažniausi simptomai

• sunkumas, plyšimas, niežulys, deginimas išangėje; pojūčiai sustiprėja tuštinimosi metu, vartojant aštrų maistą, alkoholį;
• skausmas tuštinimosi metu, sėdimoje padėtyje;
• nepilno ištuštinimo jausmas, kurį sukelia patinimas;
• kraujavimas iš išangės; jo tūris kitoks, dažniau pasireiškia po tuštinimosi;
• taip pat yra hemorojaus požymių, kurie gali pasireikšti prieš ligą arba atsirasti jai vystantis (svarbus psichologinis komponentas);
• hemorojaus prolapsas.

Už nugaros Medicininė priežiūra Pacientai dažniausiai kreipiasi į III-IV ligos stadiją.

Diagnostika

Daugelis žmonių yra įsitikinę, kad šiandien hemorojus be didelių sunkumų galima išgydyti vaistų pagalba, tačiau tai yra kliedesys. Žvakės, tabletės ir tepalai tik laikinai pašalina ligos simptomus. Po jų naudojimo palengvėjimas paprastai ateina – bet tik iki kito paūmėjimo.

Norėdami nustatyti požymius, specialistas turi:

• Atlikite vizualinį paciento tyrimą. Tai daroma ant ginekologinės kėdės, kelio alkūnės padėtyje arba gulint, kelius prispaudus prie krūtinės.
• Atlikite palpaciją, kuri leis gydytojui objektyviai įvertinti mazgų būklę tyrimo metu.
• Paskirti bendra analizė kraujo (atkreipiamas dėmesys, ar nėra uždegiminės organizmo reakcijos ir mažakraujystės dėl reguliaraus kraujavimo).
• Paskirkite išmatų tyrimą, ar nėra paslėpto kraujo, gleivių.
• Jei reikia, naudokite papildomus diagnostikos metodus - kolonoskopiją, irrigoskopiją, žarnyno gleivinės dalies biopsiją.

Konservatyvus gydymas

Hemorojaus simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Įjungta pradiniai etapai Taikoma konservatyvi terapija, kurios pagrindinis tikslas – užkirsti kelią ligos progresavimui, paūmėjimų atsiradimui.

Minimaliai invazinis gydymas

Simptomai ir hemorojaus gydymas, kai liga vystosi ir konservatyvios priemonės yra nepakankamos, gali būti:

• dopingas latekso žiedais, kai ant hemoroidinio mazgo kojos uždedamas žiedas, kuris suspaudžia mazgo kraujotaką, jis miršta ir pasišalina su išmatomis;
• sklerozė - į hemorojų patenka medžiaga, kuri sukelia mazgo randus;
• kriodestrukcija – mazgo sunaikinimas itin žemoje temperatūroje.

Santykinis neskausmingumas ir mažas invaziškumas daro šiuos metodus labai patrauklius tiek pacientams, tiek gydytojams. Tačiau po šių manipuliacijų tam tikrais atvejais gali išsivystyti komplikacijų, todėl jų naudojimui reikalinga pakankama chirurgo kvalifikacija, pagrindinių antisepsio taisyklių taikymo principų laikymasis.

Chirurginis gydymas

Pažengusiose stadijose su sunkiu kraujavimu, hemorojaus gydymas reikia operacijos.

Operacija vadinama hemorrhoidektomija, yra keletas jos metodų. Tai atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl ligoninėje reikia būti nuo kelių dienų iki savaitės.

Nėščioms moterims

Ši problema laikoma viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų po gimdymo. Tai suteikia papildomo diskomforto ir streso kiekvienai moteriai. Nėščių moterų ligos išsivystymo tikimybė didėja priklausomai nuo šių veiksnių:

• gimdymų ir nėštumų skaičius;
• amžius;
• paveldimas polinkis;
• dieta.

Atsiradus ligos simptomams, kuo greičiau kreiptis medicininės pagalbos greitai pradėti gydymą. Priešingu atveju liga gali pradėti progresuoti vėlyvas terminas nėštumas.

Prevencijos metodai

Prevencija apima:

• Reguliarus tuštinimasis. Pakankamas skysčių, augalinių skaidulų kiekis padės žarnynui dirbti stabiliai ir švelniai. Tinkamą žarnyno ištuštinimą skatina daugiausia žali vaisiai, uogos, daržovės. Ištuštinimas turėtų būti bent 1 kartą per dieną, tuštinimasis - ne ilgiau kaip 3 minutes.
• Tuštinimosi akto higiena. Atmetimas tualetinis popierius, ypač kietas ir aromatizuotas; vėsus dušas padės paskatinti kraujotaką, o tai reiškia, kad venose nebus kraujo stagnacijos.
• Tinkama dieta . Protingas baltymingo maisto kiekis, vengti aštraus, rūkytų, sūrių, aštrių maisto produktų, taip pat alkoholio, kad nedirgintų gleivinės.
• Nekelkite svarmenų.
• Svorio metimas.
• Padidėjęs motorinis aktyvumas, reguliarus fizinis aktyvumas, aktyvios pertraukėlės darbe. Bėgimas trumpomis distancijomis yra ypač efektyvus, pamažu didėja kilometražas ir sklandžiai pereinama po bėgiojimo prie greito ėjimo.

Prognozės

Su hemorojais daugeliu atvejų gydymas prižiūrint specialistui suteikiamas teigiamas rezultatas. Įjungta ankstyvosios stadijos gali būti stabilizuotas arba visiškai išgydytas. Vėlesniuose etapuose po operacijos pacientas taip pat pasveiksta.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Hemorojus yra liga, žinoma nuo seniausių laikų. Paminėjimų apie jį randama babiloniečių, asirų rankraščiuose, pirmuosius bandymus gydyti hemorojus medikamentais aprašo senovės egiptiečiai.

Šaltinis: depositphotos.com

Pats terminas „hemorrhoe“ buvo įvestas Hipokrato, apibrėžimas sujungia dvi šaknis („hema“ – kraujas ir „rhoos“ – teka) ir pažodžiui verčiamas kaip „kraujavimas, kraujavimas“. Hipokratas rašė: „Hemorojaus liga formuojasi taip: tulžis ar gleivės, besitęsiančios tiesiosios žarnos venose, sušildo venose esantį kraują. Šios venos, sušilusios, paima kraują iš gretimų mažų venų ir, užsipildžiusios, formuoja auglį tiesiosios žarnos viduje.

Tiesioji žarna yra maždaug 15-16 cm ilgio tuščiaviduris vamzdinis organas, susidedantis iš 3 sluoksnių (gleivinio, poodinio ir raumeninio) ir iš visų pusių apsuptas laisvo mažojo dubens ir tarpvietės riebalinio audinio. Maždaug 2 cm atstumu nuo išangės tiesiosios žarnos storyje yra dantyta linija, virš kurios anorektalinės zonos oda pereina į gleivinę.

Pogleiviniame sluoksnyje, kelis centimetrus virš danties linijos, yra trys hemoroidiniai kraujagyslių rezginiai, kurie guli išilgai kairiosios, priekinės ir užpakalinės dešinės tiesiosios žarnos sienelių. Indų struktūra primena kempinę, dėl kurios jie per trumpą laiką gali prisipildyti krauju ir taip pat greitai ištuštinti. Gyslainės rezginių struktūros ir hemodinamikos ypatybės suteikia papildomą išangės sandarumą, prisidedant prie stipraus dujų ir išmatų susilaikymo, kai krauju užpildytos hemoroidinės kraujagyslės veikia kaip tam tikras kamštis apatinei tiesiosios žarnos daliai.

Pagal šiuolaikinę terminiją hemorojus – tai tiesiosios žarnos kraujagyslių rezginio kaverninių venų išsiplėtimas (hemoroidinis), lydimas vidinio ar išorinio hemorojaus formavimosi, būdingų simptomų.

Liga yra rimta medicininė ir socialinė problema, nes, remiantis įvairiais šaltiniais, suserga kas 4–10 Žemės gyventojų ir sudaro didžiąją daugumą iškvietimų į proktologiją (iki 40 proc. visų). Moterų hemorojus yra šiek tiek rečiau paplitęs nei vyrų, su amžiumi tikimybė susirgti šia liga didėja.

Moterų hemorojaus priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės anatominės ir fiziologinės hemorojaus priežastys moterims yra šios:

• rezginio kraujagyslių užpildymo arteriniu krauju vyravimas prieš veninį nutekėjimą, o tai sudaro prielaidas rezginių spūstims ir deformacijai išsivystyti;
• distrofiniai-degeneraciniai pokyčiai tiesiosios žarnos poodinio sluoksnio išilginiame raumenyje ir Parkeso raištyje, kurie veikia kaip hemoroidinių kraujagyslių fibromuskulinis rėmas;
• kraujagyslių rezginių mikrotrombozė;
• hemoroidinių venų varikozė;
• trauminis išangės raumenų pažeidimas.

Dėl šių priežasčių atsiranda kaverninių kūnų deformacija, jų išsiplėtimas, išsikišimas į tiesiosios žarnos spindį arba iškritimas iš išangės (priklausomai nuo lokalizacijos).

Veiksniai, skatinantys hemorojaus vystymąsi moterims:

• tuštinimosi sutrikimai (vidurių užkietėjimas, pernelyg tankios išmatos);
• sėdimas, sėslus gyvenimo būdas;
• sistemingas ilgas buvimas stovimoje pozicijoje (gamybos būtinybė dirbant nemechanizuotoje gamyboje, paslaugų sektoriuje, kai kuriose medicinos srityse ir kt.);
• perteklinis kūno svoris;
• sukibimas dubens ertmėje, dalyvaujant patologiniame storosios žarnos procese;
• autonominė disfunkcija;
• sunkus fizinis darbas;
• širdies nepakankamumas;
• sąstingis sistemoje vartų vena, sukeliantis apatinės kūno dalies kraujagyslių perkrovą (pasirus cirozei, hepatitui, esant ūminiam infekciniai procesai, vartojant tam tikrus vaistus, piktnaudžiaujant alkoholiu ir pan.);
• lėtinės dubens organų ligos (adnexitas, salpingooforitas, cistitas).

Hemorojus nėščioms moterims

Dažniausias moterų hemorojaus vystymąsi ar paūmėjimą provokuojantis veiksnys yra nėštumas. Remiantis kai kuriais pranešimais, hemorojaus dažnis moterims, kurios negimdė, yra maždaug 5 kartus mažesnis nei pagimdžiusioms moterims. Tikimybė susirgti hemorojumi šiuo atveju taip pat tiesiogiai priklauso nuo amžiaus: nėštumas po 30 metų moterims hemorojumi komplikuojasi vidutiniškai 3 kartus dažniau nei nėščiosioms 20 metų amžiaus. Maždaug 50% moterų, kurios sirgo hemorojumi nėštumo metu, pirmosiomis pogimdyminio laikotarpio savaitėmis jis paūmėja.

Gimdymo metu vaisiaus galva, eidama per gimdymo kanalą, suspaudžia dubens kraujagysles, todėl sutrinka venų nutekėjimas ir susidaro spūstis kraujyje. Šių procesų sunkumas priklauso nuo trukmės darbo veikla: kuo ilgiau, tuo labiau kenčia vietinė kraujotaka. Hemorojus smarkiai išsipučia, didėja, tampa intensyviai tankus, cianotiškas. Kai galva išsiveržia, vidiniai hemorojus, kurių sunkumas yra reikšmingas, išspaudžiami į išorę, galimas jų plyšimas. Po gimdymo, laipsniškai susitraukus išangės sfinkteriui, vidiniai mazgai mažėja ir sumažėja savaime, tačiau dažnai, jei sfinkterio susitraukimas greitai praeina, šie mazgai pažeidžiami, atsiranda ūminis hemorojus.

Remiantis statistika, hemorojus pasireiškia 7,7% ne nėščių moterų, daugiau nei 25% nėščių moterų ir beveik pusei visų gimdymo atvejų.

Ligos formos

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, moterų hemorojus gali būti dviejų formų:

• pirminis (paveldimas), besivystantis be ryšio su ankstesne patologija;
• antrinė, kuri yra ligos komplikacija.

Pagal proceso trukmę:

• ūminis (vienkartinis skausmingų pasireiškimų epizodas);
• lėtinė (ilga, galbūt visą gyvenimą trunkanti, banguota eiga su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais).

Priklausomai nuo klinikinis vaizdas Moterų hemorojus gali būti išorinis (keli būdingi patinimai, esantys po oda tiesiai šalia išangės) ir vidiniai (išorinio tyrimo metu hemorojus nėra vizualizuojamas, jie yra tiesiosios žarnos spindžio viduje). Vidiniai mazgai, jei jie nenustatyti išoriniu anorektalinės zonos tyrimu, gali būti aptikti tik specialiu tiesiosios žarnos tyrimu. Paprastai jie yra suapvalintos arba rausvos formos, išsidėstę ant plataus pagrindo, lygiu (vėlesnėse ligos stadijose – nelygiu) paviršiumi, paspaudus lengvai ištuštėja.

Pridedant antrinę infekciją, hemorojaus trombozę, jų pažeidimą ir kt., Jie kalba apie komplikuotą hemorojų. Jei tokių būklių nėra, hemorojus priskiriamas nekomplikuotiems.

Moterų hemorojaus sunkumas

Moterų hemorojaus sunkumas (arba stadija) nustatomas atsižvelgiant į morfologinį ir funkcinį vaizdą, iš viso yra 4 etapai:

1. Epizodinis raudonojo kraujo išsiskyrimas iš išangės be matomų hemorojaus prolapso požymių, degeneraciniai-distrofiniai jungiamojo audinio-raumenų rėmo pokyčiai yra šiek tiek išreikšti.
2. Vizualiai iš išangės iškritę hemorojus (ir su kraujavimu, ir be jo) yra vizualiai nustatomi, lengvai savaime mažėja. Distrofiniai reiškiniai progresuoja, tačiau išsaugomas raumenų pluoštinio rėmo elastingumas.
3. Iš išangės kanalo iškritusius hemoroidinius mazgus reikia mažinti rankiniu būdu, prolapsą gali lydėti kraujavimas, tiesiosios žarnos raumeninis sluoksnis iš esmės praranda elastingumą, suplonėja gleivinė, atsiranda polinkis kraujuoti.
4. Hemorojaus prolapsas yra nuolatinis, jų sumažinti neįmanoma, atraminis aparatas nepatvirtintas, raumeninį audinį daugiausia pakeičia jungiamasis audinys.

Moterų ūminio hemorojaus eiga šiek tiek skiriasi nuo lėtinio ir pereina 3 iš eilės stadijas:

1. Išorinių ir vidinių mazgų trombozė be uždegimo požymių.
2. Pradiniai trombozės hemorojaus uždegiminiai pokyčiai.
3. Mazgų trombozė kartu su perianalinės zonos poodinių riebalų uždegimu.

Moterų hemorojaus simptomai

Pagrindiniai hemorojaus požymiai moterims, sergančioms lėtine eiga, yra būdinga klinikinė ligai būdinga triada: skausmo sindromas, uždegiminio hemorojaus išsikišimas ir kraujavimas, dažnai susijęs su defekacija.

Pradinėse ligos stadijose skausmingi simptomai yra laikini ir atsiranda po pernelyg didelio fizinė veikla, mitybos klaidos, maudymasis karštoje vonioje ir kt.

Moterų kraujavimas su hemorojais yra dažniausias ligos simptomas, pasireiškiantis maždaug pusei pacientų. Iš išangės išsiskiriančio kraujo kiekis labai įvairus – nuo ​​mažų tepinėlių ant tualetinio popieriaus iki didžiulio kraujavimo, reikalaujančio skubi pagalba. Išmatų spalva šiuo atveju nepasikeičia, krauju gali išsitepti jų paviršius.

Sergant vidiniu hemorojumi, pacientai dažnai skundžiasi, kad kraujas trykšta srovele, kraujo lašeliai ant tualeto dubenėlio sienelių. Tuštinimosi akto pradžioje kraujas gali išsiskirti su krešėjusiais krešuliais, būti tamsios spalvos, jei buvo preliminarus jo susikaupimas žarnyno spindyje, nors dažniau išskiriamo kraujo spalva būna ryškiai raudona. Kraujavimas iš išangės su hemorojais moterims pastebimas daugiau nei 75% atvejų.

Iškritęs hemorojus (pastebėtas 4 pacientams iš 10) ankstyvoje hemorojaus stadijoje moterims yra epizodinis, iškritę mazgai sumažėja savarankiškai. Ligai progresuojant mažinimui reikalinga rankinė pagalba, kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti manipuliavimo, hemoroidinio rezginio elementų išsipūtimas tampa nuolatinis. Paprastai hemorojaus prolapsas atsiranda būdinguose taškuose: ciferblato 3, 7 ir 11 valandų projekcijoje, kai pacientas guli ant nugaros.

Skausmas su hemorojais moterims yra nuolatinis nuobodus, skausmingas pobūdis (vėlesnėse ligos stadijose) arba atsiranda periodiškai, dėl tuštinimosi. Skausmo sindromą gali lydėti diskomfortas, drėgmės jausmas dėl pernelyg didelio gleivių išsiskyrimo iš tiesiosios žarnos, maceracija ir niežėjimas anorektalinėje srityje. Diskomfortas dažniausiai siejamas su sunkumo jausmu tarpvietėje, diskomfortu sėdint, neproduktyviu noru tuštintis. Moterų ūminiam hemorojui būdinga ir perianalinė minkštųjų audinių edema.

Pradinėje ūminio hemorojaus stadijoje moterims uždegiminiame procese dalyvauja vidiniai hemorojus, labai retai išoriniai. Intensyvus skausmas aštrus, pulsuojantis charakteris pasireiškia vaikštant, kilnojant svorius, bandant atsisėsti ant kieto paviršiaus, ypač apsunkina tuštinimasis.

Skausmo sindromas esant ūminiam hemorojui moterims gali lydėti karščiavimas, šaltkrėtis, bendros savijautos pablogėjimas.

Hemorojus iškrenta įsitempus, čiaudint, kosint, didėja, išsipučia, plečiasi išangės kanalas, išangė šiuo atveju prasivėrė. Išoriniai mazgai itin retais atvejais uždegami atskirai, tačiau esant vidinių struktūrų uždegimui, jie beveik visada dalyvauja patologiniame procese.

Diagnostika

Moterų hemorojaus diagnozė nustatoma remiantis objektyvaus tyrimo duomenimis ir rezultatais instrumentiniai metodai diagnostika:

• išorinis tyrimas (minkštųjų audinių patinimas ir hiperemija išangėje, maceracija, hemorojaus buvimas, jungiamojo audinio deformacijos ir kt.);
• skaitmeninis tyrimas (tiesiosios žarnos vidinės sienelės išsipūtimo zonų palpacija, išangės sfinkterių būklės nustatymas, galimybė savaime arba skaitmeniniu būdu sumažinti iškritusius mazgus);
• anoskopija (vizualinis tiesiosios žarnos vidinio paviršiaus tyrimas iki 11-12 cm atstumu nuo išangės);
• kolonoskopija ( endoskopija storosios žarnos gleivinė);
• sigmoidoskopija (tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės žarnos endoskopinis tyrimas).

Moterų hemorojaus gydymas

Ligos gydymo taktikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir klinikinių simptomų sunkumo.

Moterų hemorojaus paūmėjimo gydymas yra simptominis ir atliekamas šiomis priemonėmis (tiek vietinėmis, tiek sisteminėmis):

• priešuždegiminiai vaistai;
• analgetikai;
• tromboliziniai agentai;
• vietiniai antikoaguliantai;
• antibakterinis arba antimikrobinių medžiagų siekiant išvengti antrinės infekcijos (jei yra gleivinės, odos vientisumo pažeidimo požymių);
• flebotonika;
• vaistai, mažinantys įtampą;
• vidurius laisvinantys vaistai.

Privalomas konservatyvaus hemorojaus gydymo komponentas moterims yra laikymasis speciali dieta(daug skaidulų suvartojamame maiste, didelis skaičius vanduo, osmosiškai aktyvūs gėrimai, atsisakymas piktnaudžiauti alkoholiu, aštrus, aštrus, riebus maistas) ir gyvenimo būdo keitimas: racionalus režimas fizinė veikla, keičiant mitybos stereotipą, rūpestingą išangės srities higieną.

Išskyrus vaistų terapija gydant hemorojus taikomi nemedikamentiniai gydymo metodai – tiek radikalus chirurginis (hemoroidopeksija arba hemoroidektomija), tiek minimaliai invazinis:

• infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija;
• pažeistų kraujagyslių sklerozė;
• ligatūros ant hemorojaus su latekso žiedais;
• hemoroidinių rezginių kraujagyslių perrišimas kontroliuojant ultragarso doplerografiją;
• bipolinis krešėjimas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Moterų hemorojaus komplikacijos gali būti:

• hemorojaus trombozė;
• hemorojaus nekrotizacija;
• analinis plyšys;
• antrinės infekcijos atsiradimas;
• proktitas;
• paraproctitas;
• tiesiosios žarnos fistulė;
• masinis kraujavimas.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir kvalifikuotai gydant, prognozė yra palanki. Būtina sąlyga, norint sumažinti paūmėjimų dažnį ir sumažinti lėtinio proceso sunkumą, yra mitybos rekomendacijų laikymasis, gyvenimo būdo pokyčiai.

Prevencija

1. Dietos su didelis kiekis skaidulų, skysčių.
2. Spektaklis pratimas skirtas gerinti mikrocirkuliaciją dubens ertmėje, stiprinti raumenų karkasą.
3. Kruopšti anorektalinės zonos higiena.
4. Venkite ilgalaikio įtempimo tuštinimosi metu.
5. Vietinės hipotermijos prevencija.
6. Atmetimas ilgas buvimas sėdimoje padėtyje.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Tokia liga kaip hemorojus yra gana dažna. Liga pasireiškia moterims, vyrams ir vaikams. Patologijos klastingumas yra tas, kad ji vystosi labai lėtai ir ne visada turi akivaizdžių simptomų. Nedidelį diskomfortą išangėje po išmatų daugelis nežiūri rimtai, į gydytojus pagalbos nesikreipia. Ir tai gali būti pirmasis pavojingos ligos požymis.

Bendrieji ligos simptomai

Hemorojaus požymiai priklauso nuo jo eigos ir tipų. Iš kur susidarė mazgai, jis gali būti išorinis ir vidinis. Pagal nepriežiūros formą ir vystymosi intensyvumą išskiriama ūminė ir lėtinė. Ligos simptomai yra labai įvairūs, kiekvienas žmogus gali pasireikšti skirtingai. Todėl reikia būti itin atidiems savo kūnui, neignoruoti jo pagalbos signalų.

Esant išoriniam hemorojui, kai plombos susidaro labai arti išangės, žmogui gali pasireikšti šie simptomai:

• nuolatinis diskomfortas, sunkumo jausmas ir svetimkūnių susidarymas išangėje;
• atsiranda niežulys išangėje, deginimas (prasideda tiesiosios žarnos uždegimas, išsiskiria daug gleivių, kurios dirgina hemorojaus sandariklius);
• išskyros su krauju po kitų išmatų yra aiškus neigiamų nukrypimų atsiradimo ir mazgų atsiradimo šalia išangės simptomas (kuo stipresnis kraujavimas, tuo labiau apleistas ir pavojingesnis etapas ligos vystymasis);
• skausmo atsiradimas tiesiosios žarnos, išangės srityje, kuris iš pradžių gali būti nereikšmingas ir ilgainiui išsivysto į nepakeliamą skausmo sindromą (plombų patinimą);
• hemorojaus išėjimas į išorę (iš pradžių tokia būklė atsiranda tik bandant ir ištuštinti, o vėliau jie nebesislepiasi, o pacientas turi juos nustatyti pats, o tai kenkia jų patinimui ir uždegimui).

Pastaba! Kraujavimas ir skausmas gali būti ne tik hemorojaus, bet ir kitų pavojingų negalavimų, pavyzdžiui, opinio kolito, pranašai. Todėl prieš pradedant gydymą verta pasitikrinti ir patvirtinti susirūpinimą dėl hemorojaus.

Jei išorinis hemorojus pasireiškia plombų praradimu ir gali būti diagnozuotas vizualiai, tada vidinis vaizdas ligas sunkiau aptikti. Kartais niežulys, diskomfortas, skausmas. Savo eiga jis primena išorinį hemorojų, tačiau apžiūros metu nėra jokių vizualinių ligos požymių. Todėl gydytojai turi pasitelkti priemones, kuriomis atliekama vidinio hemorojaus diagnostika.

Ūminė hemorojaus forma

Atsižvelgiant į eigos intensyvumą, ūminė patologijos forma kelia didelį pavojų. Jis atsiranda staiga ir gali kelti didelį pavojų. Šios ligos pasireiškimo priežastys gali būti nukritusių ruonių suspaudimas, dėl kurio jie miršta, taip pat mazgo trombozė.

Nukritusių ruonių pažeidimo ir trombozės atsiradimo požymiai yra panašūs:

1. Aštrus skausmas vaikštant, sėdint, bet kokie netikslūs judesiai. Tokiu atveju neįmanoma ištuštinti žarnyno, skausmo sindromas tampa nepakeliamas.
2. Atsiranda hemorojaus guzelių uždegimas ir patinimas, jie keičia spalvą, tampa melsvi ar raudoni.
3. Kūno temperatūra pakyla, o tai vyksta fone uždegiminis procesas dėl infekcijos.

Svarbu! ūminė forma patologija gali atsirasti dėl lėtinė liga. Jis taip pat veikia su pertraukomis. Pasitaiko, kad žmogus ilgą laiką niekuo nesijaudina, o vėliau ištinka atkryčiai, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Be to, patologija turi keletą etapų, nuo kurių tiesiogiai priklauso gydymas ir simptomai.

1. Pirmasis etapas yra vidinių plombų susidarymas, nedidelis kraujavimas ištuštinimo metu;
2. Antrasis etapas yra kūgių atsiradimas į išorę, tačiau jų nepriklausomas sumažinimas į pradinę vietą;
3. Trečiasis etapas – ruonių praradimas savaime negrįžus į išangę, tai yra, jie lieka lauke;
4. Ketvirtasis etapas – nuolatinis kraujavimas iš nukritusių mazgų.

Sunkiausi yra galutiniai etapai ligų. Būtent jiems reikia nedelsiant įsikišti.

Vyrų ir moterų hemorojaus vystymosi požymiai, patologijos priežastys

Daugeliu atvejų ligos simptomai ir jos priežastys moterims ir vyrams yra panašūs. Tačiau yra keletas niuansų, kurie randami kiekvienoje lytyje atskirai.

Tarp moterų

Moterys dažniausiai nerimauja dėl hemorojaus nėštumo metu ir po gimdymo. Šios patologijos priežastys yra ribotas aktyvumas, vidurių užkietėjimas, gimdos spaudimas žarnyne jo padidėjimo metu, veikiant vaisiaus augimui.

Po gimdymo taip pat yra galimybė susirgti tiek vidiniu, tiek išoriniu hemorojumi. Liga ypač pavojinga, nes nėštumo metu gali būti nepastebėta. Dažnai liga vystosi viduje, o gimdymo metu pradeda progresuoti. Taip yra dėl to, kad bandant eiti į tiesiąją žarną didžiulis spaudimas, kraujagyslės prisipildo krauju ir susidaro hemorojus, kurie iškrenta. Taip pat gali susidaryti įtrūkimai išangėje, uždegiminiai procesai.

Svarbu! Ligos simptomai gimdymo metu yra tokie patys kaip ir normalios būsenos. Nėščia moteris gali jausti diskomfortą, deginimą ar niežėjimą išangėje, gali kraujuoti ir skaudėti. Netgi būsima mama ji jaučiasi gerai ir hemorojus jos praktiškai netrikdo, reikia atlikti kompleksinį gydymą.

Vyrams

Kalbant apie vyrų požymius, ankstyvosiose stadijose jie retai atkreipia į juos dėmesį. Iš esmės stipresnės lyties atstovai kreipiasi pagalbos, kai liga tęsiasi stiprus skausmas ir didelis patinimas. Tokiais atvejais konservatyvus gydymas tampa neveiksminga, todėl taikoma chirurginė intervencija.

Pagrindiniai vyrų hemorojaus simptomai:

• dažnas vidurių užkietėjimas, kurio vystymasis atsiranda dėl susidariusių plombų išspaudimo išmatomis;
• deginimas, niežėjimas, dirginimas išangėje;
• sunkios išmatos su skausmo sindromu;
• dilgčiojimas ir diskomfortas sėdint ar stovint, o vėliau ir einant.

Tokie požymiai ne visada verčia vyrus kreiptis į gydytoją. Dažniausiai trukdo gėdos ir gėdos jausmas. Toks požiūris lemia ligos nepaisymą ir jos gydymo sunkumus.

Priežastys

Kiekvieno žmogaus hemorojaus priežastys yra individualios. Yra keletas pagrindinių vyrų patologijos vystymosi veiksnių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

1. genetinis polinkis.
2. Pasyvus gyvenimo būdas. Dažniausiai šia liga labiausiai gresia vairuotojai, programuotojai, buhalteriai – žmonės, dirbantys sėdimą darbą.
3. Nuolatinė fizinė veikla, susijusi su sunkiu darbu ar sportiniais pomėgiais. Didelių svorių kėlimas daro spaudimą tiesiajai žarnai, o tai provokuoja ruonių atsiradimą.
4. Žarnyno ligos (obstrukcija), neoplazmos dubens organuose sukelia hemoroidinių plombų atsiradimą.
5. Sutrikusi medžiagų apykaita ir jo fone dažnas vidurių užkietėjimas. Taip nutinka dėl netinkamos mitybos, mažo daržovių ir vaisių vartojimo, taip pat dėl ​​didelio mėsos suvartojimo racione, dėl kurio sulėtėja virškinimas.
6. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Pastaba! Vyrams nepaisydami hemorojaus simptomų ir priežasčių, gali kilti rimtų pasekmių – užsitęsęs kraujavimas iš išangės. Dėl šios būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti ir, greičiausiai, operacijos.

Dėl to, kad vyrai labai retai kreipiasi pagalbos į gydytojus, jų liga pasiekia stadiją, kai atsiranda sunkių komplikacijų. Tai apima kraujo krešulių susidarymą, dėl kurio atsiranda tam tikros žarnyno srities nekrozė (dažnai reikalingas chirurginis gydymas). Taip pat gali atsirasti pūlingas uždegimas audiniai (paraprocitas). Jei laiku nesikreipiate į chirurgą, pūliai gali patekti į pilvo ertmę ir sukelti rimtų pasekmių iki piktybinių ligų susidarymo.

Vaikų hemorojus ir jo gydymas

Hemorojaus problema gali trikdyti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Jis tiesiog patenka į vidų jaunas kūnas kitu būdu, o atsiradimo priežastys skiriasi nuo tų, kurios išprovokuoja ligą suaugusiesiems.

Patologijos priežastys:

1. Dažnos ištuštinimo problemos (vidurių užkietėjimas). Kūdikiams ir vienerių metų vaikams atsiradimo priežastis gali būti žarnyno mikrofloros pažeidimas. Moksleiviams liga pasireiškia netinkamos mitybos fone (sausas maistas, traškučiai, krekeriai ir kt.). Dėl to išmatos sutankinamos, vaikui sunku jas išspausti. Nuolatinis spaudimas tiesiajai žarnai provokuoja ruonių atsiradimą išangėje.
2. Ilgas verksmas vaikams iki vienerių gyvenimo metų. Esant tokiai būsenai, padidėja spaudimas dubeniui ir padidėja kraujo tekėjimas į jį. Būtina nustatyti verkimo priežastį ir ją pašalinti, o tik tada gydyti hemorojus.
3. Įgimta patologija (hemoroidinių venų išsiplėtimas). Tai labai retai, bet jei taip nutinka, tada su menkiausiais bandymais ar verkiant rodomi ruoniai.
4. Aktyvaus gyvenimo būdo trūkumas. Šiuolaikiniai paaugliai retai praleidžia laisvalaikį judėdami. Dažniausiai po pamokų jie ilgai sėdi prie kompiuterių. Sėdimas gyvenimo būdas tiesiogiai sukelia hemorojus.

Vaikams iki trejų metų ligos simptomai nepasireiškia. Nerimą keliantys hemorojaus požymiai dažniausiai prasideda paauglystė. Tai yra niežulys, deginimas, diskomfortas, skausmas.

Pastaba! Pasitaiko atvejų, kai kitų ligų simptomai painiojami su hemorojumi. Antspaudai išangėje gali būti su tiesiosios žarnos prolapsu arba cistos susidarymu. Todėl, norint nustatyti ligą ir išmokti gydyti patologiją, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei vaikas turi patologiją išangėje, turėtumėte žinoti, į kurį gydytoją kreiptis. Tai turi būti vaikų proktologas. Diagnostikos srityje skiriamas konservatyvus gydymas kartu su liaudies gynimo priemonėmis.

Gydymas

Reikia atsiminti, kad kai kurie vaistai yra draudžiami gydyti vaikus. Galite naudoti Hepatrombin G, Relief Ultra tepalą ir žvakutes, Ginkor Procto hemorojaus žvakutes ir Aurobin tepalą. geras veiksmas turi vaisto Proctosedyl, tačiau kūdikiams jo vartoti draudžiama.

Gydant hemorojus namuose, rekomenduojama naudoti tradicinę mediciną.

1. Pavyzdžiui, medetkos, ramunėlės, stygas turi priešuždegiminį poveikį. Vienai voniai šilto vandens pakaks vieno litro nuoviro. Tokios procedūros ne tik palengvins patinimą, bet ir sumažins skausmą.
2. Microclysters gerai padeda daržovių aliejus(šaltalankis, laukinė rožė). Taip pat išoriniams sandarikliams naudojamas Vishnevsky tepalas. Tokius kompresus geriausia daryti su beržo deguto pagrindu pagamintu tepalu.

Gydant hemorojus svarbią vietą užima mitybos ir išmatų normalizavimas. Reikia gerti daugiau skysčių. Rekomenduojama arbata su ramunėlėmis, erškėtuogėmis. Svarbu į maistą dėti vaisių (abrikosų, obuolių, bananų, apelsinų). Daržovės taip pat padeda pagerinti žarnyno veiklą. Į vaiko racioną verta įtraukti morkų, agurkų, pomidorų. Naudingi grūdai, duona iš viso grūdo miltų veislių. Taip pat verta laikytis taisyklės kasdien nevalgius išgerti po pusę stiklinės vandens. Tai padės pagerinti virškinimą.

Hemorojaus gydymas suaugusiems

Kaip ir bet kuri kita liga, hemorojus lengviausiai pažeidžiamas ankstyvosiose stadijose. Žmonės retai kreipiasi į gydytoją prasidėjus patologijai. Iš esmės jie bėga pagalbos, kai liga yra gana pažengusi, ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę.

Medicinoje yra keletas šios ligos gydymo būdų:

• konservatyvus;
• chirurginis;
• metodas, pagrįstas minimaliai invazinių metodų taikymu.

Tepalai

Konservatyvaus gydymo metu naudojami kremai ir žvakutės.

Heparino tepalas

Gera priemonė nuo hemorojaus yra heparino tepalas. Jo naudojimas leidžia palengvinti simptomus ir pašalinti ligos paūmėjimą. Toks vaistas yra pagrindinis patologijos gydymo komponentas. Ypač efektyvus yra heparino tepalo naudojimas plombų uždegimo metu. Jis apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo, anestezuoja ir mažina patinimą.

Svarbu! Kraujagyslių sienelėms stiprinti vartojami vaistai, atkuriantys venų tonusą (Ginkor forte, Detralex tabletės, Phlebodia).

Žvakės iš šaltalankių

Dauguma veiksmingomis priemonėmis kovojant su uždegimu – šaltalankių žvakės. Jie atkuria imunines ląsteles, mažina patinimą ir pašalina niežulį. Žvakės gerai naikina bakterijas, neigiamai veikia histaminą (ląsteles, kurios provokuoja uždegimą). Anuzolinės žvakutės ir Flemingo tepalas turi tokį patį poveikį.

Proktozano tepalas

Proktozano tepalas yra plačiai paplitęs. Jis naudojamas pirmoje ir antroje ligos stadijose. Agentas taikomas paveiktoms vietoms. Uždegiminiam tiesiosios žarnos procesui malšinti naudojamas tepalas.

Atpalaiduojantis tepalas, levomekolis taip pat gerai stimuliuoja imunines ląsteles ir neutralizuoja uždegimą. Jie žinomi dėl žaizdų gijimo ir vazokonstrikcinio poveikio.

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su tradicinis gydymas yra naudojami liaudies gynimo priemonės. Gydytojai paaiškina pacientui, kaip atsikratyti ligos naudojant vaistiniai augalai. Su padidėjusiais hemorojaus kūgiais gerai padeda vaistažolių preparatai, skirti vartoti per burną, taip pat vonios su vaistiniais užpilais.

Priešuždegiminį poveikį turi ramunėlės, medetkos, dobilai, dilgėlės. Jie ne tik padeda greitai atsikratyti hemorojaus, bet ir ramina kolito metu sudirgusią žarnyną.

Vonios su ramunėlėmis nuo hemorojaus

2-3 v.š. l. sausą augalą užpilkite 2 litrais vandens ir užvirinkite. Sultinys turi būti gerai užpiltas ir atvėsti. Paruoštą infuziją reikia gerti sėdimoms vonioms 15 minučių. Panašios procedūros turėtų būti atliekamos visą savaitę. Norėdami sustiprinti efektą, galite pridėti šiek tiek medetkos lapelių. Tokia priemonė gerai malšina uždegimą, kovoja su bakterijomis ir pašalina nemalonų diskomfortą.

Antihemoroidinių žolelių kolekcija

Džiovintų ramunėlių žiedų, šieno lapų ir susmulkintų kalmų šaknų imama vienodais kiekiais. Į juos dedama krapų sėklų, šaltalankių žievės. Du arbatinius šaukštelius gatavo mišinio reikia užpilti 250 ml verdančio vandens. Užpiltą sultinį gerti po 0,5 stiklinės ryte ir vakare.

Pastaba! Medicininis gydymas kartu su liaudies medicina labai padeda skirtingi etapai ligų.

Chirurgija hemorojus gydyti

Jei konservatyvus gydymas neduoda norimų rezultatų, reikia atlikti hemorojaus pašalinimo operaciją. Chirurginė intervencija atliekama gana dažnai, nes dauguma pacientų pagalbos kreipiasi pažengusiose stadijose. Kraujavimas ir tiesiosios žarnos uždegimas su jos prolapsu yra tiesioginiai operacijos rodikliai.

Yra keletas chirurgijos tipų:

• Minimaliai invazinis. Skalpelis čia nenaudojamas. Atliekamos specialios punkcijos, per kurias atliekamos būtinos manipuliacijos. Šis metodas neturi kontraindikacijų, jis turi trumpą atsigavimo laikotarpį.
• Tiesioginis chirurginis pašalinimas (Longo metodas). Tokiu atveju išpjaunami mazgai ir uždedamos siūlės. Metodas turi trumpą atkūrimo laikotarpį. Trūkumai yra didelė kaina ir kai kurios kontraindikacijos.
• Ligos pašalinimas lazeriu. Metodas taikomas įvairiais etapais, pacientų neskausmingai toleruojamas, nepažeidžia išangės.

Svarbu! Prieš skiriant chirurginį plombų pašalinimą (Longo operaciją), pacientui reikia atlikti pilnas tyrimas ir sužinok galimos kontraindikacijos(širdies sutrikimai, nepakankamumas, buvimas diabetas, vėžio patologijos).

Ligos prevencija

Jei gydymas buvo sėkmingas, reikia padaryti viską, kad nebūtų atkryčių. Tai padės išvengti hemorojaus ir mankštintis. Kai dirbate sėdimą darbą, pertraukas rekomenduojama daryti kas 2 ar 3 valandas. Per 10 minučių galite šiek tiek pasportuoti.

Įkroviklis

Apšilimas nuo hemorojaus:

1. Kegelio pratimas. Būtina atsegti ir suspausti tarpvietės sėdmenis ir raumenis, tarsi labai norisi į tualetą. Galite laikyti ilgą laiką, o tada paleisti arba įtempti kelias sekundes ir išlaikyti tą patį kiekį atsipalaidavusioje padėtyje. Šis metodas naudojamas darbe, transporte ir namuose.
2. „Žirklės“ arba „dviratis“. Pratimai atliekami gulint. Pirmuoju atveju kojos turi imituoti žirklių judesį, o antruoju – važiavimą dviračiu. Šis pratimas stiprina dubens ir pilvo ertmės raumenis.
3. Pratimas, kurio metu reikia atsigulti ant grindų ir atsiremti į ją sulenktomis kojomis per kelius. Įkvėpus dubens reikia pakelti ir įtempti sėdmenų raumenis, o iškvėpus jie grįš į pradinę padėtį ir atsipalaiduos.

Svarbu! Kuo dažniau ir intensyviau bus atliekami kurio nors pratimo judesiai, tuo efektyvesnis bus rezultatas.

Dieta

Kaip ir gydant ligą bei prevenciją, dieta vaidina svarbų vaidmenį. Norint palengvinti išmatą ir normalizuoti virškinimą, būtina atsisakyti sūraus, aštraus, pipirinio, rūgštaus, rūkymo, kepto ir riebaus maisto. Tinka ryžių košė, grikiai, virta dietinė mėsa (jautiena, vištiena). Dietoje turėtų būti daržovių, turinčių stambią skaidulą (morkos, agurkai, krapai). Naudingi pieno produktai.

Svarbu laikytis asmeninės higienos ir vietoj tualetinio popieriaus naudoti drėgnas servetėles. Tai sumažins traumų riziką.

Hemorojus – viena dažniausių ligų, susergančių ne tik suaugus, bet ir vaikams, paaugliams bei jaunimui. Reikia suprasti, kad nėra nieko gėdingo, jei kreipiatės į gydytoją patarimo, kai išangėje yra nesuprantamas diskomfortas. Kuo anksčiau bus aptikta patologija, tuo lengviau ją pašalinti. Turite būti atidūs savo sveikatai, kad ateityje išvengtumėte rimtų pasekmių.

Remiantis statistika, penktadalis suaugusių mūsų planetos gyventojų kenčia nuo hemorojaus. Tačiau ne visi pripažįsta savo problemą ir kreipiasi į medikus, todėl sergančiųjų šia liga skaičius yra daug didesnis, nei praneša kompetentingi šaltiniai.

Kas tai per klastinga liga, kokios jos atsiradimo priežastys, kokie simptomai vargina sergančius hemorojumi, koks hemorojaus pavojus, ar hemorojus pavojingas gyvybei ir kaip jį gydyti? Atsakymai į tokius dažnus klausimus yra mūsų straipsnyje.

Hemorojus- Tai anorektalinės srities (išangės zonos) liga, kurios pagrindą sudaro degeneraciniai-distrofiniai tiesiosios žarnos poodinio rutulio veninio tinklo pokyčiai, susiformuojant hemoroidiniams kūgiams (mazgeliams). hemorojus , ligai progresuojant, jie gali uždegti, kraujuoti, iškristi, pažeisti, trombuoti, o tai pacientui atneša daug kančių, o kartais ir kelia pavojų jo gyvybei.

Įdomus! Dažniau hemorojumi serga brandaus amžiaus (20-50 metų) vyrai, tačiau tarp moterų šis negalavimas taip pat neretas, ypač tarp pagimdžiusių.

Hemorojaus priežastys skirstomos į kraujagysles ir mechanines:

1. Kraujagyslių sutrikimų pagrindas yra padidėjęs kraujo pritekėjimas į analinę sritį per arterines kraujagysles ir nutekėjimo per venas pažeidimas, dėl kurio atsiranda kaverninių kūnų hipertrofija ir hemoroidinių kūgių susidarymas. Kraujagyslių sutrikimai atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, netinkamos mitybos, lėtinis vidurių užkietėjimas, nėštumas ar piktnaudžiavimas alkoholiu.
2. Mechaninės hemorojaus priežastys - tai yra tada, kai hemorojaus hipertrofija atsiranda veikiant neigiamiems veiksniams, dėl kurių atsiranda pertempimas ir distrofiniai pokyčiai raumenų skaidulų išilginis tiesiosios žarnos raumuo. Dėl to hemorojus pasislenka išangės kryptimi ir iškrenta iš jos.

Hemorojus yra daugiafaktorinė liga, kurią sukelia šios priežastys:

vidinis hemorojus- tai tiesiosios žarnos veninio rezginio virš sfinkterių hipertrofija. Taigi neįmanoma savarankiškai pastebėti patologinių pokyčių. 3-4 ligos stadijose hemoroidiniai guzeliai iškrenta iš tiesiosios žarnos kanalo į išorę ir gali būti matomi. - kraujo buvimas išmatose tuštinimosi metu, skausmas tuštinimosi metu ir vidurių užkietėjimas.

1. Hemorojus yra šiek tiek hipertrofuotas ir išsikiša į tiesiosios žarnos kanalo spindį. Tuštinimosi metu pacientai kartais gali stebėti kraują išmatose.
2. Hemorojus padidėja iki nemažo dydžio ir iškrenta iš išangės, savaime susireguliuoja atgal.
3. Hemorojus iškrenta iš tiesiosios žarnos tiek tuštinimosi metu, tiek po fizinio krūvio. Juos galima reguliuoti tik rankiniu būdu.
4. Hemorojus iškrenta iš tiesiosios žarnos ir negali būti sumažintas. Liga dažnai komplikuojasi kraujavimu, galimi hemorojaus pažeidimai, trombozė, infekcija – štai kuo hemorojus pavojingas paciento gyvybei.

Šie hemorojaus požymiai rodo problemą:

Tai yra pagrindinių funkcijų sąrašas. Sunku tiksliai pasakyti, kokie hemorojaus simptomai pasireikš konkretus pacientas. Tačiau žinoti bendruosius simptomus pravers kiekvienam žmogui.

Kas gali sukelti hemorojus?

Pažiūrėkime, kuo hemorojus gresia pacientams – ar tai pavojinga ir jo komplikacijos tokios baisios.

Hemorojus gali komplikuotis dėl šių sąlygų:

• Kraujavimas iš hemoroidinių iškilimų, kuris gali būti nežymus lašelių ar plona srovele, o retais atvejais – masinis. Ši komplikacija beveik visada siejama su tuštinimosi veiksmu. Kraujavimas su hemorojais neturi įtakos paciento būklei, tačiau kartais gali sukelti anemiją.
• Hemorojaus prolapsas iš išangės. Ši komplikacija būdinga 2-3 ligos stadijoms. Pradinėse hemorojaus vystymosi stadijose mazgai iškrenta nuėjus į tualetą, tačiau ligai progresuojant, mazgai iškrenta esant nedideliam fiziniam krūviui ir net čiaudint, kosint, intensyviai juokiantis. Pacientai turi rankiniu būdu pirštais įkišti hemorojus į tiesiosios žarnos kanalą.
• Hemorojaus pažeidimas išangėje atsiranda dėl uždegiminio ar refleksinio išangės sfinkterio spazmo. Pacientai skundžiasi nepakeliamu skausmu ir kritusių mazgų buvimu išangėje. Jei laikas pacientui nepadeda, gali atsirasti trombozė.
• yra sunkiausia hemorojaus komplikacija, kai atsiranda ne tik vietinių išangės pakitimų, bet ir pažeidžiama bendra paciento būklė. Būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tiriant anorektalinę sritį hemorojus būna įsitempęs, paburkęs, padidėjęs, tamsiai raudonas, kartais su nekrozės zonomis. Pacientai gali jausti bendrą negalavimą, apetito praradimą, karščiavimą, pykinimą ir vėmimą.

Hemorojaus diagnozavimo metodai

Norint diagnozuoti ligą, svarbu atidžiai „ištirti“ hemorojus ir pagrindinius jo simptomus, surinkti ligos istoriją, taip pat išsiaiškinti provokuojančius veiksnius.

Po pokalbio gydytojas atlieka fizinę apžiūrą. Pagrindinis vidinio hemorojaus diagnostikos metodas yra skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Kaip atliekamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas?

Po pašalinimo atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas ūminis skausmas. Pacientas guli ant šono, sulenkia kojas kelio sąnariai ir pritraukia galūnes prie krūtinės. Gydytojas užsimauna pirštines, į išangę įkiša rodomąjį pirštą, suteptą vazelinu, apčiuopia vidinį tiesiosios žarnos paviršių.

Šis metodas leidžia:

• įvertinti tiesiosios žarnos kanalo audinių būklę;
• įvertinti išangės sfinkterio funkcinius gebėjimus;
• įvertinti tiesiosios žarnos kanalo gleivinės reljefą;
• nustatyti aplink tiesiąją žarną esančių audinių būklę;
• rasti hemorojus, įtrūkimus ir kitus gleivinės defektus;
• nustatyti, kur ir kokiu atstumu nuo išangės sfinkterio yra hemorojus;
• įvertinti hemorojaus dydį, jų skausmą ir konsistenciją;
• nustatyti kraujavimo iš tiesiosios žarnos buvimą.

Anoskopija (tiesiosios žarnos kanalo vidinio paviršiaus tyrimas specialiu prietaisu – anoskopu) leidžia ištirti tiesiąją žarną 8-12 cm.

Kolonoskopija, arba rektomanoskopija, atliekama ne tiek siekiant diagnozuoti hemorojus, kiek norint atskirti jį nuo kitos patologijos, pavyzdžiui, vėžio. Rektomanoskopo pagalba galima ištirti 25 cm storosios žarnos.

Pastebėję savyje pirmuosius ligos požymius, vizito pas gydytoją neatidėliokite ilgam. Ankstyva diagnozė palengvins hemorojaus gydymą ir padės išvengti ne tik komplikacijų, bet ir chirurginės intervencijos.

Tai priklauso nuo apraiškų sunkumo ir ligos stadijos.

Yra du hemorojaus gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis.

Taikytinas konservatyvus gydymas vaistai sisteminio ir vietinio veikimo ir vartojamas pradinėse ligos stadijose. Konservatyvi terapija yra skirta pašalinti skausmo sindromas, komplikacijų ir paūmėjimų profilaktikai, naudojamas priešoperaciniam pasiruošimui ir pacientų pooperacinei reabilitacijai.

Hemorojaus gydymas vaistais apima šiuos terapinių agentų tipus:

Chirurgija hemorojus naudojamas, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas arba esant komplikacijoms.

Su tikslu chirurginis gydymas gali būti naudojami hemorojus, minimaliai invaziniai metodai ir hemoroidektomija.

Praktikuokite tokius minimaliai invazinius hemorojaus gydymo metodus, tokius kaip:

• infraraudonųjų spindulių gydymas;
• hemoroidinių kraujagyslių sklerozė su specialiais skysčiais;
• hemorojaus perrišimas latekso žiedais;
• kontroliuojant ultragarsu;
• elektrokoaguliacija;
• koaguliacija lazerio spinduliais.

Šių metodų privalumas yra tas, kad nereikia ilgalaikės hospitalizacijos, pati procedūra yra gerai pacientų toleruojama, o komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu žymiai sumažėja.

Šių metodų trūkumas yra tas, kad hemorojus gali vėl atsirasti. Taip pat minimaliai invaziniai metodai tinka tik 2-3 hemorojaus stadijų gydymui.

Hemoroidektomija yra „auksinis“ 4 stadijos hemorojaus gydymo standartas, kurio metu išpjaunami hemorojus ir dalis tiesiosios žarnos gleivinės.

Dieta nuo hemorojaus

Kaip gydyti hemorojus namuose?

Namuose, kaip priedą prie tradicinių metodų, galite naudoti liaudies receptai hemorojaus gydymas.

Alternatyvūs metodai gali būti naudojami tik kaip papildoma hemorojaus terapija, tik patvirtinus gydančio gydytojo.

Padėkite malšinti uždegimą ir sustiprinti tiesiosios žarnos venų kraujagyslių sienelę gerti geriami uogienės, erškėtuogių ar aviečių lapų užpilai ir nuovirai. Burokėlių sultys pasirodė esančios puikios nuo hemorojaus.

Taip pat namuose galite pasidaryti šiltų vonių su medetkų, svogūnų lukštų ar jonažolių.

Niežėjimą išangės srityje palengvinkite losjonu šaltu vandeniu, susmulkintomis šermukšnio uogomis arba aukštaičių pochechnuy užpilu.

Jei nėra kontraindikacijų ir gydytojas neprieštarauja, galite savarankiškai gaminti tiesiosios žarnos žvakutes iš žalių bulvių arba šaldytų vaistinių žolelių užpilų.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei nerimaujate dėl diskomforto, sunkumo, niežulio ir skausmo išangėje, vidurių užkietėjimo, ar pastebėjote kraujavimą tuštinimosi metu ar po jo, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu ar koloproktologu. Būtent šie specialistai nustato ir gydo hemorojus.

Dėl to galime sakyti, kad hemorojaus pakanka nemaloni liga, kurio pagrindinis pasireiškimas yra hemoroidinių spurgų susidarymas. Ir kuo anksčiau pacientas kreipiasi į medikus, tuo didesnė tikimybė išgydyti ligą ir išvengti komplikacijų.