Federaliniai ortopedijos centrai. Žingsnis po žingsnio kelio sąnario artrozės gydymo koncepcija. Gydymas autologine trombocitais praturtinta plazma

Išvardintos endoprotezavimo technologijos padeda milijonams žmonių, sergančių degeneracinėmis sąnarių ligomis. Ypatingai atkreipiame dėmesį į endoprotezavimo svarbą vyresnio amžiaus pacientams, dažnai turintiems problemų dėl sąnarių senatvė prarasti savarankišką gebėjimą judėti. Laiku atlikta sąnario keitimo operacija senyvo amžiaus žmogui grąžina prarastą nepriklausomybę nuo pašalinės pagalbos.

Kokiais atvejais atliekamas endoprotezavimas?

• Degeneraciniai sąnarių pokyčiai, susiję su amžiumi, autoimuninėmis ir infekcinėmis ligomis;
• Artritas, artrozė, aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė;
• Dalinis sąnarinių paviršių susidėvėjimas esant neproporcingoms apkrovoms (profesionalus sportas);
• Traumos, susijusios su dideliu sąnarių pažeidimu;
• Pernelyg didelė sąnarių apkrova ir priešlaikinis sąnarinių paviršių nusidėvėjimas nutukimo atveju.

Pagrindinė, išskirtinė šiuolaikinių endoprotezų detalė- tai pailgėjęs tarnavimo laikas. Ne taip seniai teko atlikti pakartotines endoprotezavimo operacijas, kurios buvo susijusios su ribotu anksčiau naudotų endoprotezų tarnavimo laiku. Naujausi dirbtiniai sąnariai „Stryker“, „Zimmer-Biomet“, kitų firmų endoprotezai turi didelę saugumo ribą, viršijančią šiuolaikinio žmogaus galimybes. Ilgas endoprotezo tarnavimo laikas siejamas su biologiškai suderinamų medžiagų deriniu. Daugelį kosmose naudojamų technologijų naudoja dirbtinių jungčių gamintojai. Be to, tiksliausias endoprotezo montavimas naudojant kompiuterinio modeliavimo ir navigacijos technologijas yra patikima 100% teisingo sąnario veikimo garantija. Pavyzdžiui, nuodugniai įvertinus sergančius ir sveikus sąnarius, tai būtina norint suteikti išskirtinę pusiausvyrą naujojo sąnario funkcionavimui. Tada atliekamas kompiuterinis modeliavimas, o pati operacija atliekama naudojant tikslią navigaciją. Į operacines integruotos daugiaplanės vaizdo ir vaizdo sistemos padeda gydytojams atlikti savo darbą dar tiksliau. Tokiomis technologijomis siekiama tik vieno rezultato – maksimalaus endoprotezo montavimo tikslumo ir tvirtumo, garantuojančio ilgą ir visavertį naujo dirbtinio sąnario veikimą.

Pagrindinė endoprotezavimo tendencija.

Pacientai, kuriems yra dalinis sąnarinių paviršių pažeidimas, taip pat jaučia skausmą ir ribotą judėjimą sąnaryje. Konservatyvus gydymas dažnai duoda tik laikiną efektą, tuo tarpu sveiko sąnario apkrova didėja, o tai gali sukelti priešlaikinį jo susidėvėjimą. Bet kas jeigu dauguma sąnarys išsaugomas, ir konservatyvus gydymas nepadeda? Tokiais atvejais taikomas dalinis endoprotezavimas arba susidėvėjusių sąnarinių paviršių pakeitimas specialiais dirbtiniais paviršiais, kurie savo savybėmis nenusileidžia natūralaus sąnario. Operacija atliekama naudojant robotą, pagrindinis veiksnys yra minimali intervencija greitas atsigavimas. Dalinio endoprotezavimo pagalba pacientas atgauna pilno judėjimo džiaugsmą be skausmo. Dalinė artroplastika yra gera alternatyva visiškam sąnario pakeitimui tais atvejais, kai yra indikuotina operacija. Jei yra reikšmingas sąnario sunaikinimas, deja, nėra alternatyvos totalinei artroplastikai.

Prašymas nemokama konsultacija mūsų specialisto, sužinokite, koks endoprotezavimo būdas tinka jūsų atveju. Išsamiai papasakosime apie endoprotezavimo kainą geriausiose Rusijos ligoninėse ir klinikose užsienyje. Galite atsiųsti mums savo sąnarių nuotraukas ir išsamiai aprašyti savo problemą. Mes, savo ruožtu, suteiksime jums daugiausiai visa informacija siejamas su šiuolaikinėmis endoprotezavimo galimybėmis įvairiose šalyse.

Kurie sąnariai dažnai pakeičiami endoprotezu?

• - Vokietijoje viena operacija galima pakeisti dvi jungtis;
• - dažnai atliekamas dalinis endoprotezavimas;
• - keičiant peties sąnarys naudojama kompiuterinė navigacija, didelio stiprumo endoprotezai ir didelis biologinis suderinamumas.

Be minėtų operacijų užsienyje atliekamas alkūnės, riešo, čiurnos sąnarių endoprotezavimas, pirštų sąnarių endoprotezavimas. Šiuolaikinis endoprotezų pasirinkimas leidžia gydytojams kiekvienu atveju pasirinkti individualų sprendimą, ne išimtis ir Jūsų atvejis. Padėsime teisingai pasirinkti gydytoją ir endoprotezavimo centrą, kad naujasis sąnarys teiktų tik džiaugsmą ir judesių harmoniją.

Alternatyva endoprotezavimui

Esant reikšmingiems sąnario pakitimams, deja, alternatyvos endoprotezavimo operacijai nėra. Tačiau tam tikromis artrozės stadijomis galima atidėti endoprotezavimo operacijas ir pasinaudoti inovatyviais užsienyje taikomais sąnarių gydymo metodais:

• Autologinių kamieninių ląstelių, praturtintų auksu, injekcija;
• Minimaliai invazinė operacija kremzlės paviršiui atkurti kelio sąnarys;
• Ilgai veikiančių hialurono rūgšties preparatų injekcijos į sąnarius;
• Artroskopinės minimalios intervencijos sąnarių paviršių ir raiščių plastinėms operacijoms.

Sveiki.
Norėčiau pasidalinti savo patirtimi dėl 4 stadijos skoliozės. Mano sūnus (14 m.) sirgo 4 laipsnio skolioze su kupra dešinėje. Viskas įvyko labai spontaniškai: paveldimumas ir laikysena prie kompiuterio padarė savo. Dėl to mes turėjome apie 88 laipsnių nuokrypį ir t. paauglystė ir augimas intensyvus, buvo iškeltas operacijos klausimas. Mūsų mieste nėra specializuotų klinikų ar gydytojų šiuo klausimu. Tačiau žmonių dėka jie padėjo mums rasti specialistų Smolenske. (mes patys esame iš Toljačio). Susisiekiau su centro vaikų skyriaus vedėja (“ Federalinis centras traumatologija, ortopedija ir endoprotezavimas“ Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacija(Smolenskas)) su Aleksejumi Polikarpovičiumi Drozdeckiu. Išsiuntėme jam nuotraukas paštu. Išvadą jis pateikė per 3 dienas. Ir nusiuntė mus į Samaros Sveikatos apsaugos ministeriją, kad įrašytų į kvotos laukiančiųjų sąrašą. TAIP, TAM YRA SKIRTOS KVOTOS, BET NIEKAS APIE GARSIAI NEkalba. Ir todėl Kadangi šis centras naujas, jam skiriama pakankamai kvotų. Per dvi savaites surinkome Reikalingi dokumentai, atliko tyrimus ir paguldė į ligoninę. Operacija buvo 2 etapai: šonkaulio kupros pašalinimas ir stuburo augimo stabilizavimas, o antrasis - įkišti smeigtukai ir pati konstrukcija. Tarp operacijų sūnus savaitę gulėjo pasitempęs: kojose buvo mezgimo adatos, ant galvos – konstrukcija, ant kurios buvo pritvirtinti svareliai tempimui. Ištempiau beveik 10 cm.Operacija vyko kovo mėn. Dabar jau turėjome vieną konsultaciją, vykome asmeniškai. Viskas puiku! Mano sūnaus raumenys, pėdos ir laikysena vystosi naujais būdais. Viskas grįžta į įprastas vėžes. Kaip gydytojai pasakė savo sūnui: „Tu esi gražus! jiedu išėjo iš ten, praleisdami. Dabar šiek tiek apie centrą: centras (pavadinimas buvo parašytas aukščiau, naujas, visi specialistai surinkti iš visos šalies ir net iš sąjunginių respublikų (tikrai žinau, kad jie yra iš Tiumenės, Sankt Peterburgo, Baltarusijos) .Aparatūra aukščiausio lygio.Ateina gydytojai reabilitologai ir dirba su gulinčiais ligoniais Pratimų terapija.Maistas nuostabus.Tai žinau,nes pati gulėjau lovoje su sūnumi,skolioze sergantiems pacientams yra atskira palata,kur yra dušas ir tualetas.Sūnui buvo sunku vėl pradėti vaikščioti ir pačiam valgyti.Bet mes treniravomės ir labai stengėmės.Gydytojai griežti,bet nuostabūs!Mūsų gydytojai buvo:Drozdetsky A.P. ir Bortulevas P.I. Ačiū jiems. , mano sūnus galės gyventi visavertį gyvenimą!Bet tai vaikų skyrius. Paprastai jie turi svetainę, kurioje nurodyti bet kurio filialo telefono numeriai. Manau, jie gali padėti ir nuotoliniu būdu, paštu ar bent jau gauti patarimų.
Sūnui buvo duota titano struktūra, ji tarnaus visą gyvenimą, šalinti nereikia, nesukelia atmetimo, alerginių reakcijų.
Jei kam nors kas nors įdomu ir nepaminėjau, rašykite, būtinai atsakysiu! Žmonės turėtų žinoti apie šį centrą Maskvos miesto kaulų ir sąnarių keitimo centras, Maskva: 1 paciento apžvalga, gydytojai su paskyrimu, paslaugų kainos, telefono numeris, oficiali svetainė, 82 vieta Maskvos ligoninių reitinge, adresas - Maskva, 2nd Botkinsky proezd, 5. Įvertinimas

• 2-asis Botkinskio proezdas, 5(499) 25 laida

Oficialus pavadinimas: Maskvos miesto kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centras Valstybinė įstaiga "S.P. Botkino miesto klinikinė ligoninė" Vadovas: Murilevas Valerijus Jurjevičius. Oficiali svetainė

Maskvos miesto kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centras yra struktūrinis miesto padalinys klinikinė ligoninė pavadintas S.P.Botkino vardu. Centras buvo atidarytas 1989 m ortopedijos skyrius ligoninės.

Šiuo metu endoprotezavimo centras pagal federalinę programą „Aukštosios medicinos technologijos“ ir Maskvos sveikatos departamento programą „Sveikata“ teikia specializuotas paslaugas. Medicininė priežiūra miesto ir Maskvos srities gyventojų, taip pat teikia mokamos paslaugos kitų Rusijos regionų ir NVS šalių gyventojai.

Kryptys

Į Maskvos kaulų ir sąnarių keitimo centrą galite nuvykti autobusais Nr. 12t, 207 iki Botkin ligoninės stotelės arba pėsčiomis nuo Dinamo metro stoties.

Paslaugos

Maskvos miesto kaulų ir sąnarių endoprotezavimo centre, visapusiški tyrimai, konsultuojant pacientus ir gydant įvairias sąnarių patologijas.

Centre atliekamos standartinės chirurginės intervencijos (kelio ir klubo sąnarių endoprotezavimas, čiurnos, peties ir kelio sąnarių artroskopinės operacijos), peržiūros operacijos klubo ir kelio sąnarių nestabilių endoprotezų keitimui, taip pat endoprotezavimui naudojant kompiuterinę navigaciją. Ši navigacijos technologijas naudojanti technika yra pagrįsta skaitymu anatominės ypatybės pacientas operacijos pradžioje ir sąnario įrengimas griežtai laikantis šių duomenų, o tai teigiamai veikia rezultatus. Ši technika ypač aktuali esant sunkioms anatominėms deformacijoms ir sąnarių pažeidimams.

Centre naudojami modernūs komponentai su įvairių tipų frikcinėmis poromis ir dangomis (tantalo ir hidroksiapatino dangomis), užtikrinančiomis kokybišką kaulo įaugimą į komponentą, taip pat plačiai naudojamos minimaliai invazinės endoprotezavimo technologijos, siekiant sumažinti minkštųjų audinių traumas.

Maskvos miesto kaulų ir sąnarių pakeitimo centro gydytojai

Maskvos miesto kaulų ir sąnarių pakeitimo centro apžvalgos

ProDoctorov.ru

Endoprotezavimas Vokietijoje

Sveiki atvykę į mūsų Friedrichshafeno klinikinio centro Traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo skyrių, kuriame efektyvus gydymas Vokietijoje. Operacijos pagal sąnario pakeitimas užima vadovaujančias pozicijas mūsų centro veikloje.

Profesorius, medicinos mokslų daktaras. Gydytojas O. Winteris ir jo komanda turi didelę patirtį klubų ir kelių sąnarių protezavimo srityje pacientams, sergantiems lėtiniais kelių ir klubų skausmais (Vokietijoje atlikta daugiau nei 30 tūkst. operacijų). Lėtinių skausmų klubo ir kelio srityje priežastis dažniausiai yra artrozė. Kelio ir klubo sąnario artrozės chirurginis gydymas nurodomas tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas (neoperacinės priemonės, pvz., vaistų vartojimas) nepadeda pakankamai ir pacientas sutinka endoprotezuoti. Pagal kelio ir klubo sąnario artrozės stadiją pacientui parenkamas tinkamiausias chirurginis metodas. Jei artrozė dar nėra labai pažengusi, atliekamos chirurginės intervencijos, siekiant išsaugoti sąnarį. Jei kelio ar klubų sąnarys labai pažeistas, naudojamas kelio ir klubo sąnario protezavimas.

Šiandien sėkmingo rezultato po klubo ir kelio keitimo operacijos prognozės yra labai teigiamos. Galima daryti prielaidą, kad praėjus 20 metų po operacijos daugiau nei 90% Vokietijoje sumontuotų dirbtinių sąnarių išliks tvirtai pritvirtinti ir išlaikys aukštą funkcionalumą. Kiekvienam chirurginiam kelio ir klubo sąnario artrozės gydymo metodui, atsižvelgiant į jo stadiją, buvo sukurta žingsnis po žingsnio koncepcija, kuri bus aprašyta toliau.

Žingsnis po žingsnio kelio sąnario artrozės gydymo koncepcija

Kelio sąnario artrozei baigiamoje stadijoje sunaikinama sąnario kremzlė ir kaulai pradeda trintis vienas į kitą.

Jei, pavyzdžiui, kelio sąnarys deformuotas, o sąnario tarpas nėra visiškai sunaikintas, galima dar kartą ištiesinti apatinės galūnės ašį taikant korekcinę osteotomiją. Kelio artroskopija atstato kremzlės ir menisko pažeidimus. Šios intervencijos tikslas – kuo ilgiau atidėti kelio sąnario keitimo operaciją.

Kelio sąnario endoprotezavimas

Visiškas kelio sąnario kremzlės sunaikinimas ir nepakeliamas kelio skausmas yra indikacijos, kurioms esant indikuotina kelio sąnario keitimo operacija. Tokiu atveju pakeičiamas sunaikintas sąnario paviršius, tai yra implantuojamas vadinamasis „sąnario paviršiaus pakeitimo protezas“. Naudojant VISIONAIRE technologiją, kiekvienam pacientui individualiai implantuojamas individualaus dydžio endoprotezas.

Tai garantuoja maksimaliai geros formos ir didelis endoprotezo patvarumas.

Po operacijos pacientas mūsų klinikoje būna apie 10 dienų. Operuota koja gali iš karto patirti įprastą stresą. Mes mielai organizuosime jums tolesnę reabilitaciją.

Žingsnis po žingsnio klubo artrozės samprata

Su klubo sąnario artroze paskutinėje stadijoje sunaikinama sąnario kremzlė, kaulai pradeda trintis vienas į kitą.

Bendros konservavimo operacijos

Jei klubo sąnario tarpas pakankamai gerai išsilaikęs, tai, pavyzdžiui, klubo artroskopijos pagalba pašalinama perteklinė, trukdanti kaulo dalis, taip pat atliekamos intervencijos į kremzlę. Šios intervencijos tikslas – kuo ilgiau išsaugoti natūralų klubo sąnarį. Klinikinis centras Friedrichshafenas yra viena iš nedaugelio klinikų, atliekančių klubo sąnario artroskopiją.

Klubo sąnario pakeitimas

Visiškas klubo sąnario kremzlės sunaikinimas ir nepakeliamas skausmas klubo sąnaryje yra indikacijos implantuoti dirbtinį sąnarį. Friedrichshafeno klinikiniame centre mes naudojame skirtingi tipai klubo sąnario endoprotezai, jie bus aprašyti toliau.

Kuo daugiau kaulų išsaugoma keičiant klubą, tuo geriau. Lemiamas veiksnys, lemiantis sėkmę endoprotezavimas, yra kaulo kokybė. Jaunų pacientų kaulų kokybė dažniausiai dar yra labai gera, todėl endoprotezai naudojami siekiant išsaugoti kuo daugiau kaulų.

BHR = Birmingham Hip Resurfacing (taip pat vadinamas McMinn Resurfacing)

Tais atvejais, kai naudojamas paviršinis klubo sąnario pakeitimas, beveik visiškai išsaugoma šlaunikaulio galva ir kaklas. Šlaunikaulio galvutė kruopščiai išfrezuojama, po to ant jos uždedamas metalinis dangtelis. Šiuo atveju kalbame apie vadinamąjį „sąnario paviršiaus pakeitimo protezą“. Šio metodo pranašumai yra kaulo išsaugojimas, taip pat normalios jėgos, judinančios šlaunikaulį, palaikymas.

Dėl šios priežasties klubo sąnarys gali būti apkrautas neribotai. Toks metodas kaip paviršinis klubo sąnario protezavimas duoda labai gerų ilgalaikių rezultatų 200 tūkst. atvejų visame pasaulyje. McKinn (protezo kūrėjo) teigimu, daugiau nei 95% implantuotų paviršinių endoprotezų išlaiko savo funkcionalumą daugiau nei 15 metų.

BMHR = Birmingamo vidurio galvos rezekcija

Jei viršutinė šlaunikaulio galvos dalis nėra pakankamai tvirta, kad tilptų metalinis dangtelis, šlaunikaulio galvos vidurinės dalies rezekcija gali išsaugoti BMHR. apatinė dalisšlaunikaulio galva, taip pat šlaunikaulio kaklelis. Šią sistemą sukūrė McMinn iš Birmingamo ir ji turi labai gerų ilgalaikių rezultatų.

Endoprotezavimas BMHR metodu atliekamas nuo 2003 m. Šio metodo naudojimo indikacija yra atvejis, kai klubo sąnario paviršinis keitimas (BŠN) neįmanomas dėl sąnario nestabilumo, susidariusio dėl šlaunikaulio nekrozės. galva. Pirmiausia Friedrichshafeno klinikoje endoprotezavimas„BMHR“ buvo pagamintas 2008 m. rugsėjo mėn. Skaityti daugiau...

Metha modulinis klubo sąnario pakeitimas

Jeigu nėra galimybės atlikti paviršinio endoprotezavimo, tuomet sekantis žingsnis – modulinio klubo sąnario endoprotezavimo implantavimas. Sutaupyti leidžia ir šio protezo naudojimas šlaunikaulis. Šio endoprotezavimo metodo naudojimas apima gera kokybė kaulų. Visų pirma, šis chirurginis metodas leidžia minimaliai invazinį požiūrį į klubo sąnarį maksimaliai tausojant minkštuosius audinius. Klubo sąnario pakeitimas Metha moduliniu protezu duoda labai gerų ilgalaikių rezultatų.

Sisteminis klubo sąnario endoprotezavimas Bicontact

Jeigu moduliniu protezu Metha nėra galimybės atlikti BHR ir BMHR paviršiaus endoprotezavimo ar klubo sąnario endoprotezavimo, pavyzdžiui, dėl nepakankamos kaulo kokybės, naudojama viena patikimiausių klubo sąnario endoprotezų – Bicontact sistemos endoprotezas. Šis protezas visame pasaulyje naudojamas jau 20 metų. Per šį laiką buvo atlikta daugiau nei 500 tūkst. Protezas turi labai ilgą tarnavimo laiką (daugiau nei 90% endoprotezų tarnauja ilgiau nei 19 metų).

Endoprotezavimas Vokietijoje: skaičiai ir faktai

Šiuo metu Vokietijoje kasmet implantuojama apie 400 000 endoprotezų. Taigi, endoprotezavimas yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų Vokietijoje ir priskiriama įprastinei procedūrai.

Dažniausiai montuojami dirbtiniai kelių ir klubų sąnariai. Pavyzdžiui, Vokietijoje kasmet atliekama maždaug 210 000 klubo sąnario ir 165 000 kelio protezavimo procedūrų. Iš kasmet įrengiamų endoprotezų 25 000 jų yra peties sąnaryje. Alkūnės sąnario endoprotezavimo poreikis ir čiurnos sąnarys Priešingai, tai pasitaiko itin retai. Kasmet Vokietijoje implantuojama 1500 čiurnos ir 150 alkūnių endoprotezų – tai rodo, kad tokio tipo implantavimas nėra įprasta intervencija.

Be pirminės endoprotezavimo operacijos, Vokietijoje kasmet atliekama 35 000 revizinių keitimo procedūrų. Revizija reiškia chirurginį anksčiau implantuoto pažeisto, atsilaisvinusio ar susidėvėjusio endoprotezo pakeitimą.

Norint nustatyti, kuris protezo tipas yra tinkamiausias kiekvienam pacientui, pacientas turi atlikti išankstinę apžiūrą Friedrichshafeno klinikiniame centre. Kartu pacientas galės susipažinti ir su gydytojais bei klinika. IN ypatingi atvejai Be reguliarių klubo rentgeno tyrimų, galime atlikti kaulo storio analizę, taip pat klubo artro-MRT (specialų MRT tyrimą). Friedrichshafeno klinikinis centras yra viena iš nedaugelio klinikų Vokietijoje, kurioje atliekama artro-MRT.

Jei pacientas yra pasiruošęs endoprotezuoti, jam bus paskirta stacionarinio gydymo klinikoje data. Po operacijos pacientas mūsų klinikoje būna apie 10 dienų. Naudodamas visų tipų kelių ir klubų protezus, pacientas gali iš karto uždėti visą svorį ant operuojamos kojos. Mes mielai organizuosime jums tolesnę reabilitaciją.

clinic-friedrichshafen.com

Mūsų centre naudojami metodai

85-osios klinikinės ligoninės Traumatologijos ir ortopedijos centras šiandien yra labai profesionali komanda, kurios pagrindas yra traumatologai-ortopedai, turintys daugiau nei 15 metų patirtį endoprotezavimo srityje, daugelis gydytojų yra kandidatai ir mokslų daktarai. Artimame profesionalų rate buvo sukurti unikalūs metodai, neturintys analogų tiek Rusijoje, tiek užsienyje.

Gydymas autologine trombocitais praturtinta plazma Mūsų centre sėkmingai taikomas unikalus inovatyvus gydymo metodas įvairių tipų ligos, kurioms būdingas lėtinio skausmo pasireiškimas, suleidžiant autologinę trombocitais turtingą plazmą, išskirtą iš viso paciento kraujo. Išsami informacija apie PRP techniką Minimaliai invazinės chirurginės intervencijos Mūsų centre naudojamos unikalios technikos leidžia kai kuriais atvejais atlikti sąnario keitimą naudojant mini pjūvius. Tai svarbus veiksnys reabilitacijoje – šis operacijų atlikimo būdas žymiai pagreitina paciento sveikimo procesą, palyginti su tradiciniais metodais. Svarbus veiksnys yra estetinė problema. Pagreitinta pooperacinė reabilitacija Mūsų centre, ilgalaikiu bendru traumatologų, ortopedų, sporto gydytojų ir reabilitologų darbu, įdiegtas unikalus pagreitintos pooperacinės reabilitacijos metodas, neturintis analogų Rusijoje. Šios technikos taikymas praktikoje leidžia pradėti atkuriamąjį gydymą nuo pirmųjų dienų po operacijos ir sutrumpinti buvimo ligoninėje trukmę po operacijos iki 12 dienų! Senyvo amžiaus žmonių sąnarių keitimas Mūsų centras yra vienas iš nedaugelio Rusijoje, kuris atlieka sąnarių keitimą vyresniems nei 80 metų žmonėms. Mūsų centro metodų panaudojimas bei moderni įranga, kurią turi mūsų centras, leidžia garantuoti teigiamus rezultatus 95% atvejų atliekant operacijas vyresnio amžiaus žmonėms. Atlikdami operacijas pačiais sudėtingiausiais atvejais, mūsų centro anesteziologai turi galimybę suteikti anesteziologinę pagalbą, atsižvelgdami į aukščiausio lygio šiuolaikines technikas. Sąnarių keitimas pacientams, kurių kūno svoris padidėjęs Nuo 25 iki 60 metų raumenų masėžmogaus organizmas sumažėja 20%, riebalinio audinio kiekis jame padidėja 10-20%. Mūsų centras yra vienas iš nedaugelio, sėkmingai atliekančių klubo ir kelio sąnario endoprotezus antsvorį turintiems pacientams. Per daugelį metų sukurtas chirurginių sąnarių keitimo ir pacientų pooperacinio atsigavimo metodų derinys leidžia pasiekti sėkmingų šios kategorijos pacientų rezultatų. Ankstyva stambiųjų sąnarių deformuojančios artrozės pradinių stadijų diagnostika ir konservatyvus gydymas Mūsų centre yra galimybė diagnozuoti artrozę ankstyvosios stadijos ligų. Ir dėl to atlikti kompleksinis gydymas šios ligos, kuri leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją ir uždelsimą chirurginis gydymas. Kompleksinis konservatyvus gydymas apima visą arsenalą terapines priemones ir manipuliacijos, kurias parenka gydytojas specialistas kartu su reabilitologu. Unikalus pėdos deformacijų gydymas Unikalios šiuolaikinės chirurginės technikos priekinės pėdos deformacijų gydymui, įskaitant Įvairių tipų padikaulio kaulų ir pirštų falangų osteotomijos dėl: pirmojo piršto valgus nuokrypio (Hallux Valgus), kūjo piršto deformacijų. Traumatologijos ir ortopedijos centre taikomi chirurginio gydymo metodai netaikomi pooperacinis laikotarpis galūnes imobilizuojantys įtaisai, gipso tvarsčiai ir nereikia naudoti ramentų. Buvimo ligoninėje trukmė gali svyruoti nuo 3 iki 5 dienų. Artroskopinė chirurgija Traumatologijos ir ortopedijos centre naudojami metodai, naudojant pažangią artroskopinę įrangą, leidžia atlikti bet kokio sudėtingumo operacijas naudojant minimalius chirurginius pjūvius, įskaitant dalinę pažeistų meniskų dalių rezekciją, laisvų chondrominių kūnų („sąnarinių pelių“) pašalinimą, ir kelio sąnario priekinio kryžminio raiščio atstatymas. Mažai trauminės artroskopinės sąnarių operacijos gali žymiai sutrumpinti pacientų reabilitacijos laiką ir greitai sugrąžinti pacientus į normalų gyvenimą, o tai labai svarbu šiuolaikinėje realybėje.

Nuotraukoje: Operuoja traumatologas, kandidatas medicinos mokslai– P.L.Žadanas

Ši svetainė nėra oficiali KB Nr. 85 svetainė ir yra asmeninė traumatologų ir ortopedų P. Zhadano ir D. Volobujevo svetainė. Svetainėje paskelbta informacija yra intelektinė nuosavybė ir skirta tik informaciniams tikslams.

vrach-travmatolog.ru

Klubo sąnario endoprotezavimo reabilitacija. Reabilitacija mūsų centre

Reabilitacijos laikotarpiai po endoprotezavimo operacijos

Motorinės reabilitacijos programa pacientams, kuriems buvo atliktas sąnario pakeitimas, skirstoma į 3 laikotarpius:

1. Reabilitacija ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu iki 10 dienų;
2. Reabilitacija vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu nuo 10 dienų iki 3 mėnesių;
3. Reabilitacija ilgesniu nei trijų mėnesių pooperaciniu laikotarpiu.

Reabilitacija ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu skirtas komplikacijų po operacijos prevencijai nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ir apima mankštos terapijos metodų naudojimą. Prevencija apima kraujotakos suaktyvinimą apatinėse galūnėse, kvėpavimo pratimai su bendru pooperaciniu paciento aktyvavimu.

Vėlinių užduotis atsigavimo laikotarpis yra stiprinti raumenis apatinės galūnės, vaikščiojimo įgūdžių įsisavinimas lipant ir nusileidžiant laiptais. Reabilitacijos užduotis ilgalaikiu pooperaciniu laikotarpiu – tai prisitaikymas prie kasdienės fizinės veiklos ir apatinių galūnių raumenų stiprinimas.

Reabilitacijos laikotarpis ligoninėje

Klubo sąnario keitimas yra sudėtinga operacija tiek pacientui, tiek gydytojui. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientai būna silpni. Tačiau nuo pirmųjų dienų pacientai rekomenduojamas įgyvendinimas specialius pratimus , skirtas užkirsti kelią stazinėms širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų komplikacijoms.

Gydymas skausmo sindromas pooperaciniu laikotarpiu vaidina svarbų vaidmenį greitam paciento pasveikimui. Po operacijos skausmo buvimas yra suprantamas reiškinys, tačiau skausmas turi būti kontroliuojamas, o tai pasiekiama nuskausminamųjų vaistų pagalba.

Be nuskausminamųjų, pacientai gauna antibiotikų, kad išvengtų infekcinių komplikacijų, ir antikoaguliantų, kad išvengtų kraujo krešulių (trombų) susidarymo šlaunies ir kojų venose. Pooperaciniu laikotarpiu gali sumažėti apetitas arba atsirasti pykinimo jausmas. Kai kuriems pacientams žarnyno funkcija sutrikusi keletą dienų. Tai dažnos reakcijos.

Paciento buvimas ligoninėje po operacijos paprastai trunka 10-12 dienų. Šiuo laikotarpiu pacientas turi būti suaktyvintas, apmokytas veiklos fizinė terapija ir vaikščioti su papildomomis atramos priemonėmis. Žaizda užgyja, o siūlės paprastai pašalinamos iki to laiko.

Grįžimas namo

Kai kurie naudingų patarimų pacientams, kuriems buvo atliktas visiškas klubo sąnario pakeitimas:

• Dažnai naudojamus namų apyvokos daiktus padėkite lengvai pasiekiamoje vietoje, kad nereikėtų prie jų prieiti ar pasilenkti;
• Perkelkite baldus patalpoje taip, kad būtų erdvu ir saugu jums judėti su ramentais;
• Geriau sėdėti ant kėdės su aukštesne ir tvirtesne sėdyne, tai saugiau ir patogiau nei žemos, minkštos kėdės;
• Pašalinkite visus kilimus ar kilimėlius, kurie gali sukelti paslydimą;
• Saugiai pritvirtinkite elektros laidai palei kambario perimetrą;
• Sumontuokite griebtuvus duše;
• Ant unitazo sumontuokite specialų antgalį, kuris leis išvengti žemos sėdynės;
• Naudokitės pagalbinėmis priemonėmis apsiauti batus, pavyzdžiui, šaukštą ilgakočiu,

Grįžti į normalų gyvenimą

Kai pacientas grįžo namo, jis turi išlikti aktyvus - tai yra " raktas į sėkmę“, bet svarbiausia nepersistengti.

- būtina griežtai laikytis gydančio traumatologo rekomendacijų dėl dirbtinio sąnario apkrovos režimo ir dozavimo, kuris priklauso nuo daugelio faktorių, ypač nuo implantuojamo protezo tvirtinimo būdo: Jeigu Jums buvo atliktas becementinis pakeitus klubo sąnarį, gydytojas duos konkrečių nurodymų, kaip naudoti ramentus ar vaikštynę ir kada galite visą kūno svorį uždėti ant operuotos kojos. Jei jums buvo atliktas cementinis arba hibridinis klubo sąnario pakeitimas, paprastai galite nedelsdami atlikti klubo sąnario pakeitimą, naudodami ramentus arba vaikštynę 4–6 savaites, kad padėtumėte raumenims atsigauti.

Vairuoja. Darant prielaidą, kad atsigavimo laikotarpis yra normalus, galite pradėti vairuoti automatinį automobilį po 4–8 savaičių, kaip nurodė gydytojas, su sąlyga, kad nebevartosite narkotinių skausmą malšinančių vaistų. Jei turite automobilį su mechanine pavarų dėže ir jums buvo atliktas dešiniojo klubo sąnario pakeitimas, nevairuokite automobilio tol, kol to nepasakys gydytojas.

Seksas. Kai kurias seksualinių santykių formas galima saugiai atnaujinti praėjus 4–6 savaitėms po operacijos. Jei reikia daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Miego padėtis. Saugiausia miegoti ant nugaros, šiek tiek praskėlus kojas. Galite miegoti ant sveiko šono su pagalve tarp kojų. Pagalvės naudojimas yra privalomas, paprastai 6 savaites, arba šis laikotarpis gali būti sutrumpintas gydytojo rekomendacija.

Kaip teisingai sėdėti. Pirmus 3 mėnesius turite sėdėti tik ant kėdžių su turėklais. Nesėdėkite ant žemų kėdžių, žemų taburečių ar fotelių. Nekryžiuokite kojų per kelius.

Grįžimas į darbą. Priklausomai nuo veiklos pobūdžio ir darbų atlikimo, pradėti dirbti galima ne anksčiau kaip po 3-6 mėn. Sprendimas grįžti į darbą turėtų būti priimtas remiantis gydytojo rekomendacijomis.

Kiti renginiai. Venkite veiklos, kuri apkrauna dirbtinį sąnarį, pavyzdžiui, teniso, badmintono, kontaktinių sporto šakų (pvz., futbolo), šokinėjimo ar bėgimo.

Reabilitacija mūsų centre

Mūsų reabilitacijos centro patyrę medicinos specialistai visada mielai suteiks Jums pagalbą ir atliks reikiamą kompleksą reabilitacinis gydymas.

Reabilitacijos kurso trukmė, taip pat gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo paciento būklės ir klubo sąnario keitimo būdo.

Reabilitacijos programa paprastai apima:

• Masažas;
• Pasyvūs pratimai sąnariams vystyti;
• Miostimuliacija;
• Speciali gimnastika (fizinė terapija).

Reabilitacinio gydymo kursai, įtraukti į reabilitacijos programą, pašalina skausmingi pojūčiai, padeda sumažinti patinimą ir uždegiminis procesas, gerina audinių metabolizmą ir taip pat skatina atsigavimą kaulinis audinys ir galūnių raumenų stiprinimas po operacijos.

vrach-travmatolog.ru

Endoprotezavimas | Oficiali Respublikinio žmogaus reprodukcijos ir šeimos planavimo centro svetainė

Peties sąnario endoprotezavimas – tai labai preciziška chirurginė procedūra, kurios tikslas – grąžinti Jus į mobilų, neskausmingą sąnarį, leidžiantį grįžti į įprastą gyvenimą.

Dėl technologinės pažangos atsirado medžiagų, kurios gali pakeisti susidėvėjusią jungtį dirbtine. Kaip ir įprastą peties sąnarį, dirbtinis susideda iš apvalios galvos ir įgaubtos įdubos; viso sąnario protezavimo atveju, kai galva sukasi, leidžianti atlikti įprastą judesių diapazoną; jei keičiamas tik žastikaulis galva, jokia manipuliacija su kaukolės glenoidine ertme neatliekama. Kiekvienam konkretus atvejis parenkamas tinkamas protezas.

Konsultacija

• kraujo netekimas operacijos metu arba po jos;
• tromboembolija (kraujagyslės užsikimšimas kraujo krešuliu);
• protezo išnirimas, dėl kurio reikės ilginti gydymo laiką.

Prieš operaciją

Operacija. Standartiniais atvejais dirbtinio sąnario implantacija trunka 1-2 valandas. Operacijos metu imamasi priemonių užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, prireikus pakeisti kraujo netekimą, nusausinti žaizdą, kad nesikauptų kraujas.

Prieš operaciją pacientui atliekamas pilnas klinikinis ištyrimas (tyrimai, specialistų konsultacijos, anesteziologo apžiūra), konsultacijos metu gydytojas nustatys sąnario keitimo indikacijas ir kontraindikacijas bei atliks. būtinus tyrimus ir tinkamo protezo parinkimas. Rentgeno tyrimas leis nustatyti sąnario nusidėvėjimo laipsnį ir atlikti reikiamus matavimus. Būsite įspėjami apie galimą operacijos riziką ir komplikacijas. Operacijos komplikacijos yra šios:

Prieš operaciją

Stacionarinė reabilitacija

Išrašyti namo

Išleidimas atliekamas praėjus 10-12 dienų po operacijos. Reikėtų tęsti reabilitacijos priemones, griežtai laikantis operuojančio chirurgo rekomendacijų. Jei reikia, galima hospitalizuoti reabilitacijos centras atsigavimui vadovaujant specialistams reabilitacijos specialistams Pirmąsias 3 savaites po operacijos rekomenduojama nešioti šaliką arba pečių tvarstį. Apribojimai fizinė veikla ant operuotos galūnės reikia stebėti 4-6 savaites po operacijos Aktyvacija 1 dieną po operacijos. Nuo antros dienos galite pradėti statinius pratimus galūnių raumenims. 1 savaitę po operacijos atliekami pasyvūs judesiai peties sąnaryje, t.y. su savo sveika ranka. Nuo 2 savaičių aktyvus su papildoma atrama sveika ranka ir nuo 3 savaičių pacientas jau atlieka aktyvius judesius su krūviu. Siūlės pašalinamos 10 dieną.

Po operacijos antibiotikų, skausmą malšinančių vaistų skyrimas, simptominis gydymas tęsiamas ir pooperaciniu laikotarpiu. Tvirtinimas vyksta viršutinė galūnė ant skarelės

Skausmingi, sustingę sąnariai ne tik trukdo atlikti elementariausius kasdienius judesius, bet ir gerokai sutrikdo įprasto gyvenimo ritmą. Sąnarių keitimas yra veiksmingas ir dažnai vienintelis būdas atkurti prarastą galūnių funkciją. Tokių operacijų poreikis Rusijoje per metus siekia daugiau nei 300 tūkst. Didelė sėkmė kuriant ir diegiant naujausius chirurgijos pasiekimus medicinos praktikoje, Rusijos rinkose atsiradę pirmaujančių pasaulio ortopedijos kompanijų produktai leidžia ortopedijos chirurgams savo darbe naudoti aukštos kokybės implantus ir naudoti endoprotezą kaip labiausiai. efektyvus metodas ligų ir sąnarių traumų gydymas.

Šiuo metu endoprotezai naudojami ne tik klubo ir kelio, bet ir peties ir net pirštų sąnariams.Kokiais atvejais nurodomos tokios operacijos, kokia kontraindikacija jas atlikti, kaip prasideda liga, kokia operacija susideda iš – šie klausimai rūpi visiems, pajutusiems mano sąnarių nesveikumą.Skausmas – pirmasis požymis galima liga. Iš pradžių skausmas gali varginti periodiškai, nežymiai, vėliau sukelia vis daugiau nepatogumų ir kančių, kartais tampa pastovus, kiekvienas judesys virsta kankinimu.Kitas žingsnis – galūnės disfunkcija, dažniausiai progresuojančio pobūdžio, iki visiškos imobilizacijos. Ir ateina laikas, kai konservatyvus gydymas tampa nenaudingas.Sąnario keitimo indikacijos yra šios sąlygos.

Endoprotezavimas Maskvoje

Sąnarių keitimo operacija yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių intervencijų traumatologijos ir ortopedijos klinikose.

Degeneracinė-distrofinė artrozė, ankilozinis spondilitas, avaskulinė nekrozė, potrauminė artrozė – visas šias patologijas lydi sąnario disfunkcija ir skausmas, dėl kurio labai pablogėja žmogaus gyvenimo kokybė.

Tuo atveju, jei konservatyvūs metodai Gydymas nesugeba palengvinti paciento būklės ir sulėtinti ligos progresavimą, gydytojai rekomenduoja atlikti visišką sąnario pakeitimą.

Šios operacijos metu pažeistas sąnarys pakeičiamas endoprotezu, pagamintu iš moderniausių sintetinių medžiagų, pasižyminčių dideliu tvirtumu ir atsparumu dilimui. Įvairių endoprotezų komponentų gamybai naudojami metalų lydiniai, polimerai, keramika.

Sąnarių endoprotezavimas Maskvoje

Klubo, kelio ir peties sąnario endoprotezavimas Maskvoje atliekamas daugelyje ortopedijos centrų, tačiau nepamirškite, kad renkantis endoprotezavimo kliniką pacientai turi atidžiai išstudijuoti informaciją ne tik apie operacijos kainą, bet ir apie sąlygas. , o svarbiausia – apie kvalifikacijos specialistus.

Endoprotezavimas ECSTO

Sąnarių endoprotezavimą Europos sporto traumatologijos ir ortopedijos klinikoje ECSTO atlieka tik labiausiai patyrę ir kvalifikuoti specialistai, atlikę praktiką geriausiose užsienio klinikose ir ortopedijos centruose. Nuo 2009 m. mūsų chirurgai atliko daugiau nei 700 operacijų endoprotezavimas.

Endoprotezavimo kainos

Sąnario keitimo operacijos kainos skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip sąnario pažeidimo laipsnis, apimtis chirurginė intervencija(dalinis arba pilnas (visiškas) endoprotezavimas), endoprotezo tipas ir gamintojas.

Endoprotezavimo kainą mūsų klinikoje galite sužinoti susisiekę su ECSTO traumatologijos skyriaus asistentais.

Jei turite išvadą dėl operacijos būtinybės iš kitos sveikatos priežiūros įstaigos, galite nemokamai kreiptis dėl antrosios nuomonės - gydytojas susitikimo metu pasakys, ar operacija tikrai reikalinga, kokia chirurginė technika labiausiai tinka, kokia Europiniai standartai egzistuoja. Jei pageidaujate, Europos medicinos centre gausite operacijos sąmatą.

Rimtas požiūris į endoprotezavimo centro pasirinkimą – vienas iš būsimos operacijos sėkmės raktų.