Vīrusu hepatīts: simptomi, infekcijas veidi, ārstēšanas metodes. Atsauce

Diemžēl A hepatīts kļūst arvien izplatītāks. Ir vairāki hepatīta veidi, un gandrīz visi tie ir līdzīgi viens otram simptomu ziņā, taču tie atšķiras ar negatīvu ietekmi uz ķermeni. Lai identificētu hepatītu un sniegtu savlaicīgu palīdzību pacientam, ir nepieciešams iziet pārbaudi un nokārtot īpašus testus. Jo ātrāk tiek noteikts vīrusa veids, jo ātrāk tiks uzsākta ārstēšana un lielāka iespēja izvairīties no komplikācijām.

A hepatīts

Vīrusu hepatītu A sauc arī par Botkina slimību, un tautā to sauc par "dzelti". Tas radikāli atšķiras no citiem hepatīta veidiem, jo ​​​​tam nav hroniskas gaitas formas un tas tiek pārnests ar fekāliju-orālu ceļu. Tādā veidā A hepatīta vīruss ir līdzīgs E hepatītam – visretāk sastopamajai formai.

A hepatīts atšķiras no C hepatīta ar to, ka tas neiedarbojas tik iznīcinoši uz aknu šūnām. Būtībā A hepatīts ir iekaisuma process, kas ietver slimības skartās aknu šūnas. Reaģējot uz patogēna iekļūšanu, aknu šūnas aktīvi ražo aizsargājošas antivielas.

A hepatīts ir ļoti izplatīta slimība, kas skar katru ceturto cilvēku. Kā likums, viņi slimo bērnībā. Bērnībā slimība ir viegli panesama un gandrīz asimptomātiska, turklāt imunitāte pret to tiek iegūta uz mūžu. Bet pieaugušie iztur "dzelti" smagā formā. Bieži vien runa ir par hospitalizāciju. Parasti tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušajam ir dažādas vienlaicīgas slimības.

Mūsdienās A hepatīts visbiežāk sastopams valstīs, kur ir silts klimats un neapmierinoši sanitārie apstākļi. Nereti ar A hepatīta simptomiem slimnīcā nonāk arī tie, kuri braukuši uz Turciju, Ēģipti, Vidusāziju vai Indiju. Diemžēl šī vīrusa forma ir bīstama, jo A hepatīts var saglabāt dzīvotspēju gandrīz jebkuros apstākļos ilgu laiku (dažreiz līdz pat vairākiem mēnešiem). Pat ar mērķtiecīgu apstrādi vīruss nemirst uzreiz. Lai atbrīvotos no vīrusa, jums ir nepieciešams:

• Vāra ūdeni piecpadsmit līdz divdesmit minūtes;
• Nepārtraukti hlorējiet inficēto virsmu 30-40 minūtes;
• Trīs stundas nepārtraukti apstrādājiet inficēto virsmu ar formalīnu;
• Apstrādājiet virsmu ar 20% etilspirtu.

A hepatīta pārnešanas veidi

Vienīgais A hepatīta infekcijas avots mūsdienās ir slims cilvēks. Ar fekālijām viņš vidē izdala vīrusu, kas nonāk dabiskajā ūdens ciklā. Un tas nozīmē, ka pastāv liela varbūtība, ka viņš var iekļūt dzeramais ūdens, produktus, un caur tiem iekļūt veselīga cilvēka organismā. Tāpēc pirms lietošanas rūpīgi termiski jāapstrādā visi zivju un gaļas ēdieni, kā arī jūras veltes.

Parasti visbiežāk inficējas vasarā, kad ir daudz augļu un dārzeņu – tajos ir arī hepatīta A vīruss.Tāpēc pirms produktu ēšanas tie rūpīgi jānomazgā zem silta ūdens. Mazgāšanai nevajadzētu lietot ūdeni, kas nav piemērots dzeršanai, jo tajā var būt arī vīrusi.

Atšķirībā no C hepatīta, A hepatīts reti tiek inficēts caur. Un tam ir vienkāršs izskaidrojums: bērni, kuriem ir šī hepatīta forma, var būt asimptomātiski, nevar būt asins donori, un pieaugušajiem slimība izpaužas izteiktā formā, tāpēc šādas asinis ziedošanai netiks ņemtas.

Infekcijas shēma ir ļoti vienkārša: A hepatīta vīruss nonāk mutes dobumā, bet no turienes - gremošanas sistēmā. No gremošanas sistēmas vīruss pārvietojas uz zarnām, kur tas uzsūcas un nonāk asinsritē. Ar asinīm vīruss ātri iekļūst aknu šūnās, kur tas sāk vairoties un izraisa iekaisuma process. Pēc tam vīruss caur žultsvadiem iekļūst zarnās un no turienes atpakaļ vidē.

Inficētais cilvēks ir visbīstamākais šādā laika periodā: slimības pirmajā nedēļā un inkubācijas perioda pēdējā nedēļā. A hepatīta inkubācijas periods ir 14-20 dienas. Kamēr vīruss atrodas cilvēka asinīs, ārēji slimība izpaužas ar šādiem simptomiem: iesnas, drudzis, klepus, vispārējās intoksikācijas pazīmes. Kad iestājas ikteriskais periods, vīruss tajā laikā ir pilnībā atstājis ķermeni. Un dzelte ir tikai imūnā atbilde uz vīrusu. Bet A hepatīts var rasties bez ikteriskā perioda.

Dzeltes parādīšanās nozīmē, ka ir radies plašs aknu bojājums (apmēram 65%), tādēļ šādos gadījumos pacients nekavējoties tiek hospitalizēts. Nav ieteicams atteikties no hospitalizācijas, jo ar nepareizu ārstēšanu aknas var ciest vēl vairāk. Ja absolūti vesels cilvēks inficējas ar A hepatītu, tad viņš pilnībā atveseļojas. Ja ir kādas slimības, īpaši citu hepatīta formu hroniskas formas, tad slimība norit ilgi un ar komplikācijām.

Dažiem pacientiem pēc kāda laika rodas recidīvi - atkal parādās ikteriskā perioda simptomi: acu sklēra un gļotādas kļūst dzeltenas, rodas ķermeņa intoksikācija. Šādos gadījumos ārstēšana sākas no jauna. Recidīvi notiek 25%.

Dažreiz vīruss izraisa dažādas komplikācijas. Piemēram, uz hemolīzi - asins šūnu (eritrocītu) iznīcināšanu. Tā rezultātā var rasties nieru bojājumi un akūta nieru mazspēja.

A hepatīta diagnostika

Nav grūti diagnosticēt šo slimību, ja tā nav asimptomātiska. Ārsts vispirms pievērš uzmanību acīmredzamām klīniskās izpausmes- akūti simptomi elpceļu slimība, ikteriskas izpausmes. Ja nepieciešams, ārsts izraksta papildu izmeklējumu sēriju.

Pirmkārt, ziedojiet asinis. Laboratore atzīmē paaugstinātu noteiktu aknu enzīmu un bilirubīna saturu. Šie rādītāji norāda uz aknu audu bojājumiem. Tūlīt pēc tam, kad tas tiek konstatēts, ir jāveic papildu diagnostika citiem hepatīta vīrusu veidiem.

A hepatīta ārstēšana

Ir ļoti svarīgi ievērot noteikumus diētisks ēdiens. Pirmajās divās slimības nedēļās jāievēro gultas režīms. Tas ir nepieciešams, lai aknām nodrošinātu labāku asins piegādi. Rezultātā vīrusa bojātās šūnas atveseļosies ātrāk. Vienlīdz svarīgi ir ievērot terapeitiskā diēta. Jums jāēd daļējas porcijas, un pārtraukums starp ēdienreizēm nedrīkst būt ilgāks par divām stundām.

Atļautie A hepatīta pārtikas produkti: krekeri (bet nekādā gadījumā ne svaiga maize), dārzeņu un piena zupas, makaronu zupas uz dārzeņu buljona bāzes, liesa liellopu gaļa, vistas krūtiņa, zema tauku satura zivis (heks, līdaka, karpas, safrāna menca), dārzeņi, augļi, garšaugi, auzu pārslu pudiņi un kastroļi, daļēji viskozi graudaugi.

Ja hepatīts ir viegls, tad papildu ārstēšana nav nepieciešama. Bet, neskatoties uz to, pacientam jābūt ārstu uzraudzībā. Ja slimības simptomi ir izteikti, tiek veikta papildu detoksikācijas terapija. Šī terapija palīdz samazināt toksīnu līmeni organismā. Šie toksīni uzkrājas aknu darbības traucējumu rezultātā. Detoksikācijai tiek izmantotas īpašas zāles, kuras ievada intravenozi.

Tieši šis jautājums rodas jebkura vecuma cilvēkā pēc saskarsmes ar slimu cilvēku. Kā tiek pārnests A hepatīts, cik liela ir iespēja saslimt ar šo slimību, kādi piesardzības pasākumi jāievēro – uz visiem šiem jautājumiem ir diezgan konkrētas atbildes. Ievērojot vienkāršus un saprotamus noteikumus, cilvēks praktiski nevar inficēties ar šo vīrusu slimību.

A hepatīta vīrusa pazīmes

Iespējamie infekcijas pārnešanas veidi ir tieši atkarīgi no patogēna īpašībām, šajā gadījumā no noteiktām A hepatīta vīrusa īpašībām. Vīruss vairojas galvenokārt aknu šūnās, mazākā mērā - žultsceļu un gremošanas kanāla epitēlija šūnās.

A hepatīta vīruss ir izturīgs pret vairākiem vides faktoriem, proti, hloru un dezinfekcijas līdzekļiem, zemu temperatūru. Tādējādi šis patogēns var iekļūt krāna ūdenī un tajā lieliski izdzīvot, turklāt infekcija var tikt pārnesta, neskatoties uz tradicionālo krāna ūdens hlorēšanu.

Infekcijas avots

A hepatīts pieder antroponotisko infekciju grupai ar dominējošu fekāli-orālo transmisijas mehānismu. Tas nozīmē, ka jebkurā situācijā infekcijas avots ir slims cilvēks. Vīrusa izolēšana ir diezgan ilga: tā sākas inkubācijas (latentā) periodā un dažkārt beidzas pat nedaudz vēlāk par pacienta klīnisko atveseļošanos. Tādējādi cilvēks apdraud citus visā slimības laikā un pat pirms klīnisko simptomu parādīšanās.

Vīrusu hepatīta A laikā izšķir šādus periodus:

inkubācija (tas ir, slēpta) - tās ilgums ir 14-30 (līdz 55) dienām, slimības simptomu nav, tieši šajā periodā ir vislielākā iespēja inficēties no inficētas personas; īslaicīgs prodromālais (preikteriskais) periods - tikai 6-7 (līdz 10) dienām; turpinās intensīva vīrusa izolēšana; acīmredzamo klīnisko izpausmju periods (maksimālais periods) var būt ierobežots līdz 10-14 dienām un var ievilkties veselu mēnesi vai ilgāk, ja attīstās paasinājumi vai komplikācijas; vīrusa izolācija turpinās, bet mazāk aktīva; vīrusa izolācija atveseļošanās (atveseļošanās) periodā ievērojami atšķiras, tāpēc ir diezgan grūti runāt par kādu vidējo ilgumu šajā periodā.

Vēl viena svarīga detaļa: tikpat bīstams ir cilvēks ar izteikti dzeltenu ādu (tā sauktā slimības izpausme) un bez būtiskām vispārējā stāvokļa izmaiņām (tā sauktā anikteriskā forma). Turklāt ar A hepatītu bieži attīstās tā sauktās latentās jeb abortīvās slimības formas. Cilvēks pats savā organismā nejūt slimības pazīmes, savukārt patogēnu izdala vidē un ir lipīgs citiem cilvēkiem.

No šī viedokļa veseliem cilvēkiem vislielākās briesmas rada cilvēks ar anikterisku slimības formu. Šajā gadījumā netiek veikti pretepidēmijas pasākumi, jo šāds stāvoklis tiek diagnosticēts reti. Persona ar acīmredzamu dzelti tiek hospitalizēta un izolēta, visi apkārtējie priekšmeti tiek dezinficēti.

Kā tiek pārraidīts A hepatīts?

Mūsdienu medicīnas grāmatās ir norādīti šādi iespējamie A hepatīta infekcijas veidi:

ūdens; ēdiens; sazinieties ar mājsaimniecību; parenterāli.

Visas pārnešanas metodes ietver noteiktas situācijas, kas ir bīstamas infekcijas ziņā. Dažos gadījumos infekcija ir maz ticama, citos - tieši otrādi.

A hepatīta gadījumā pārnešana ar gaisa pilienu un pārnēsājama nav raksturīga. Gaisa transmisijas mehānisms ir infekcija, ieelpojot gaisu, kas satur gļotu pilienus no pacienta nazofarneksa. Tā kā hepatīta vīruss nevairojas elpceļi, inficēšanās tikai sazinoties (bez tieša kontakta) ar slimu cilvēku nav iespējama.

Pārnēsāšanas ceļš ir inficēšanās, kad slimu cilvēku iekodusi dzīvs nesējs (uts, ērce, ods, ods). Ar A hepatītu šī iespēja mūsdienu medicīnas literatūrā nav aprakstīta.

ūdensceļu pārraide

Visbiežāk A hepatīts tiek pārnests caur piesārņotu (ar vīrusu piesārņotu) ūdeni. Attiecībā uz tā sauktajiem "ūdens uzliesmojumiem" ir raksturīgi: straujš gadījumu skaita pieaugums, slimības masveida raksturs starp tiem, kas dzīvo noteiktā apgabalā vai zonā. Pārraides ūdensceļa ieviešana ir iespējama šādās situācijās:

dzerot nevārītu ūdeni no jebkura avota (arī no centrālās ūdensapgādes); visbīstamākie (iespējams saturēt lielāku vīrusa daudzumu) ir akas, artēziskās akas, vecie ūdensvada tīkli (ir iespēja sajaukt notekūdeņus un krāna ūdeni); ūdens izmantošana trauku, dārzeņu un augļu mazgāšanai bez pēcapstrādes dezinfekcijas līdzekļi vai paaugstināta temperatūra; esošā fokusā vīruss var iekļūt mutes dobumā zobu tīrīšanas un citu higiēnas procedūru laikā.

Vīrusu hepatīts A, īstenojot ūdens pārnešanas ceļu, var aptvert visas apdzīvotās vietas, organizētas slēgta un atvērta tipa bērnu grupas.

Pārtikas pārnešanas veids

Vīrusu hepatīts A bieži tiek pārnests ar pārtiku, kura īstenošanai ir bīstamas šādas situācijas:

to pašu trauku lietošana ar slimu cilvēku; dažu kulinārijas produktu izmantošana; slikti mazgātu un termiski neapstrādātu dārzeņu, augļu un citu lietu iekļaušana uzturā.

Pārtikas pārnešanas ceļš raksturīgākais bērnu grupām, kas ēd vienā ēdināšanas iestādē (piemēram, skolas ēdnīcā). Izplatību veicina higiēnas prasmju neievērošana, ziepju trūkums u.c.

Kontakta pārraides veids

Slims cilvēks, kas inficē citus, pieskaras daudziem priekšmetiem, caur kuriem vīruss tiek pārnests uz citiem cilvēkiem.

Pārraides kontakta ceļš tiek īstenots:

tiešā saskarē ar slimu cilvēku; lietojot parastos sadzīves priekšmetus ( Zobu birste, dvielis); spēlējoties ar parastajām rotaļlietām (cietajām un mīkstajām); tualetes (gan valsts, gan sadzīves) higiēniskās apstrādes noteikumu neievērošana.

Visas inficēšanās metodes ar A hepatītu var īstenot gan mājās, gan sabiedriskās vietās. Apmeklēt jebkuras klases ēdināšanas iestādes, tualetes kopīgs lietojums palielina infekcijas risku.

A hepatīta epidemioloģiskās pazīmes

A hepatītam, ko pārnēsā "ar netīrām rokām", ir vairāki veidi:

siltajā sezonā tiek atzīmēts saslimstības pieaugums; dominējošais pacientu vecums ir līdz 35 gadiem; infekcijas vieglums ļauj attīstīt epidēmijas uzliesmojumu; pēc slimības saglabājas mūža imunitāte; rūpīgi ievērojot higiēnas noteikumus, ir viegli kontrolēt šo infekciju.

A hepatīta pārnešana ir diezgan viegls process, taču arī šīs slimības profilakses noteikumi ir vienkārši, saprotami un pieejami jebkura vecuma cilvēkam.

Saistītie materiāli

C hepatīts - aknu iekaisums vīrusu ģenēze, kuru klīniskās izpausmes vairumā gadījumu ievērojami aizkavējas laikā vai tik maz izteikts, ka pacients pats var nepamanīt, ka viņa organismā ir ieviesies “maigs” slepkavas vīruss, kā parasti sauc C hepatīta vīrusu (HCV).

Kādreiz, un tas turpinājās līdz pagājušā gadsimta 80. gadu beigām, ārsti zināja par īpašas hepatīta formas esamību, kas neiekļāvās jēdzienā "Botkina slimība" vai dzelte, taču bija acīmredzams, ka tas bija hepatīts, kas skar aknas ne mazāk kā viņu pašu "brāļus" (A un B). Nepazīstamu sugu sauca par hepatītu ne A, ne B, jo tās marķieri joprojām nebija zināmi un patoģenēzes faktoru tuvums bija acīmredzams. Tas bija līdzīgs A hepatītam, jo ​​tas tika pārnests ne tikai parenterāli, bet arī ierosināja citus pārnešanas ceļus. Līdzība ar B hepatītu, ko sauc par seruma hepatītu, bija tāda, ka tas var būt inficēts arī, saņemot kāda cita asinis.

Šobrīd visi zina, ka ne A, ne B hepatīts sauktais ir atklāts un labi pētīts. Tas ir C hepatīts, kas savā izplatībā ne tikai nav zemāks par bēdīgi slaveno HIV infekciju, bet arī krietni pārsniedz to.

Līdzības un atšķirības

Botkina slimību iepriekš sauca par jebkuru iekaisīgu aknu slimību, kas saistīta ar noteiktu patogēnu. Izpratne, ka Botkina slimība var būt neatkarīga polietioloģisko patoloģisku stāvokļu grupa, no kuriem katram ir savs patogēns un galvenais pārnešanas ceļš, radās vēlāk.

Tagad šīs slimības sauc par hepatītu, bet nosaukumam tiek pievienots lielais latīņu alfabēta burts atbilstoši patogēna atklāšanas secībai (A, B, C, D, E, G). Pacienti bieži visu tulko krieviski un norāda uz hepatītu C vai hepatītu D. Tajā pašā laikā šai grupai piešķirtās slimības ir ļoti līdzīgas tādā ziņā, ka to izraisītajiem vīrusiem ir hepatotropas īpašības un, ja tie nonāk organismā, tie ietekmē hepatobiliārus. sistēma , katrs savā veidā pārkāpj savas funkcionālās spējas.

Dažādi hepatītu veidi ir nevienlīdzīgi pakļauti procesa hronizācijai, kas norāda uz atšķirīgu vīrusu uzvedību organismā.

C hepatīts šajā ziņā tiek uzskatīts par visinteresantāko., kas ilgu laiku palika noslēpums, taču arī tagad, būdams plaši pazīstams, tas atstāj noslēpumus un intrigas, jo neļauj sniegt precīzu prognozi (var tikai pieņemt).

Dažādu patogēnu izraisītie aknu iekaisuma procesi pēc dzimuma neatšķiras, tāpēc vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes. Slimības gaitā atšķirības nebija, tomēr jāņem vērā, ka sievietēm grūtniecības laikā hepatīts var būt smagāks. Turklāt vīrusa iespiešanās pēdējos mēnešos vai aktīvā procesa gaita var negatīvi ietekmēt jaundzimušā veselību.

Ja vīrusu izcelsmes aknu slimībām joprojām ir skaidra līdzība, tad, ņemot vērā C hepatītu, vēlams pieskarties citiem hepatīta veidiem, pretējā gadījumā lasītājam liksies, ka jābaidās tikai mūsu raksta “varonim”. Bet seksuāla kontakta ceļā var inficēties ar gandrīz visiem veidiem, lai gan šī spēja vairāk tiek piedēvēta B un C hepatītam, un tāpēc tos bieži dēvē par seksuāli transmisīvām slimībām. Šajā sakarā parasti tiek noklusēti citi vīrusu izcelsmes aknu patoloģiskie stāvokļi, jo to sekas nav tik nozīmīgas kā B un C hepatīta sekas, kas tiek atzītas par visbīstamākajām.

Turklāt ir nevīrusu izcelsmes hepatīti (autoimūni, alkoholiski, toksiski), kuriem arī vajadzētu pieskarties, jo tā vai citādi tie visi ir savstarpēji saistīti un būtiski saasina viens otru.

Kā vīruss tiek pārraidīts?

Atkarībā no tā, kādā veidā vīruss varētu “pārskriet” pie cilvēka un ko tas sāks “darīt” jaunā “īpašnieka” organismā, viņi izšķir dažādi veidi hepatīts. Daži tiek pārnesti ikdienas dzīvē (ar netīrām rokām, pārtiku, rotaļlietām utt.), Parādās ātri un pāriet, būtībā, bez jebkādām sekām. Citi, ko sauc par parenterāliem un kuriem ir hroniskas attīstības iespēja, bieži paliek organismā uz mūžu, iznīcinot aknas līdz cirozei un dažos gadījumos primāram aknu vēzim (hepatokarcinomai).

Tādējādi hepatītu pēc infekcijas mehānisma un ceļiem iedala divās grupās:

ar orālo-fekālo transmisijas mehānismu (A un E); Hepatīts, kuram galvenais ir asinskontakts (hemoperkutāns) jeb, vienkāršāk sakot, ceļš caur asinīm (B, C, D, G – parenterāla hepatīta grupa).

Papildus inficētu asiņu pārliešanai vai acīmredzamai ar ādas bojājumiem saistīto medicīnisko manipulāciju noteikumu neievērošanai (nepietiekami apstrādātu instrumentu izmantošana, piemēram, akupunktūrai), bieži izplatās C, B, D, G hepatīts un citos gadījumos:

Dažādas modernas procedūras (tetovējumi, pīrsingi, ausu pīrsingi), ko veic neprofesionāls mājās vai citos apstākļos, kas neatbilst sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām; Lietojot vienu adatu vairākiem cilvēkiem, šo metodi piekopj šļirču atkarīgie; Vīrusa pārnešana dzimumakta ceļā, kas, visticamāk, ir B hepatīts, C hepatīts šādās situācijās tiek pārnests daudz retāk; Ir zināmi inficēšanās gadījumi "vertikālā" ceļā (no mātes līdz auglim). Aktīvā slimības forma akūta infekcija pēdējā trimestrī vai HIV pārnēsātājs ievērojami palielina hepatīta risku. Diemžēl līdz 40% pacientu nevar atcerēties avotu, kas "dāvājis" B, C, D, G hepatīta vīrusu.

Hepatīta vīruss netiek pārnests ar mātes pienu, tāpēc sievietes ar B un C hepatītu var droši barot savu mazuli, nebaidoties viņu inficēt.

Var piekrist, ka fekāli-orālais mehānisms, ūdens, kontaktsaimniecība, būdami tik savstarpēji saistīti, nevar izslēgt iespēju pārnēsāt vīrusu un seksuāli, tāpat kā citi hepatītu veidi, kas tiek pārnesti ar asinīm, spēj iekļūt citā. organisms seksa laikā.

Neveselīgu aknu pazīmes

Pēc inficēšanās pirmais Klīniskās pazīmes dažādas slimības formas parādās dažādos laikos. Piemēram, A hepatīta vīruss piesaka sevi divu nedēļu laikā (līdz 4), B hepatīta (HBV) izraisītājs ir nedaudz aizkavējies un izpaužas intervālā no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Kas attiecas uz C hepatītu, tas patogēns (HCV) var sevi atklāt pēc 2 nedēļām, pēc 6 mēnešiem vai var “slēpties” gadiem, pārvēršot veselīgu cilvēku par diezgan nopietnas slimības nesēju un infekcijas avotu.

To, ka ar aknām kaut kas nav kārtībā, var uzminēt pēc hepatīta klīniskajām izpausmēm:

Temperatūra. Ar to un gripas infekcijas parādībām parasti sākas A hepatīts ( galvassāpes, kaulu un muskuļu sāpes). HBV aktivācijas sākumu organismā pavada subfebrīla temperatūra, un ar C hepatītu tā var nepaaugstināties vispār; Dzelte dažādas izteiksmes pakāpes. Šis simptoms parādās dažas dienas pēc slimības sākuma, un, ja tā intensitāte nepalielinās, tad pacienta stāvoklis parasti uzlabojas. Līdzīga parādība visvairāk raksturīga A hepatītam, ko nevar teikt par C hepatītu, kā arī toksisko un alkoholisko hepatītu. Šeit piesātinātāka krāsa netiek attiecināta uz gaidāmās atveseļošanās pazīmēm, drīzāk, gluži pretēji: ar vieglu aknu iekaisuma formu dzelte var nebūt; Izsitumi un nieze vairāk raksturīgi holestātiskām aknu iekaisuma procesu formām, tos izraisa žultsskābju uzkrāšanās audos aknu parenhīmas obstruktīvu bojājumu un traumu dēļ. žultsvadi; Samazināta ēstgriba; Smaguma sajūta labajā hipohondrijā, iespējama aknu un liesas palielināšanās; Slikta dūša un vemšana.Šie simptomi ir vairāk raksturīgi smagām formām; Vājums, savārgums; Locītavu sāpes; tumšs urīns, tumšam alum līdzīgi izkārnījumi, kas mainījuši krāsu, ir tipiskas jebkura vīrusu hepatīta pazīmes; Laboratorijas rādītāji: aknu funkcionālie testi (AlT, AST, bilirubīns), atkarībā no kursa smaguma pakāpes, var palielināties vairākas reizes, trombocītu skaits samazinās.

Vīrusu hepatīta laikā izšķir 4 formas:

Viegla, biežāk C hepatītam raksturīga: dzelte bieži nav, subfebrīla vai normāla temperatūra, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, apetītes zudums; Vidēji izteikti: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, ir sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, praktiski nav apetītes; Smags. Visi simptomi ir izteiktā formā; Fulminants (fulminants), nav sastopams C hepatīta gadījumā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, īpaši koinfekcijas (HDV / HBV) gadījumā, tas ir, divu B un D vīrusu kombinācija, kas izraisa superinfekciju. Visbīstamākā ir zibens forma, jo straujas aknu parenhīmas masīvas nekrozes attīstības rezultātā iestājas pacienta nāve.

Hepatīts, bīstams ikdienas dzīvē (A, E)

Ikdienā, pirmkārt, var gaidīt aknu slimības, kurām pārsvarā ir fekāli-orāls pārnešanas ceļš, un tie, kā zināms, ir A un E hepatīts, tāpēc jums vajadzētu nedaudz pakavēties pie to raksturīgajām iezīmēm:

A hepatīts

A hepatīts ir ļoti lipīga infekcija. Iepriekš to vienkārši sauca par infekciozo hepatītu (kad B bija serums, bet citi vēl nebija zināmi). Slimības izraisītājs ir mazs, bet neticami izturīgs vīruss, kas satur RNS. Lai gan epidemiologi uzņēmību pret patogēnu atzīmē kā universālu, pārsvarā slimo bērni, kas pārsnieguši viena gada vecumu. Infekciozais hepatīts, izraisot iekaisuma un nekrobiotiskos procesus aknu parenhīmā, radot intoksikācijas simptomus (vājums, drudzis, dzelte utt.), parasti beidzas ar atveseļošanos līdz ar aktīvas imunitātes veidošanos. Infekciozā hepatīta pāreja uz hronisku formu praktiski nenotiek.

Video: A hepatīts raidījumā "Dzīvo veselīgi!"

E hepatīts

Tā vīruss pieder arī RNS saturošajiem, tas “labi jūtas” ūdens vidē. To pārnēsā no slima cilvēka vai nesēja (slēptajā periodā), pastāv liela inficēšanās iespējamība ar pārtiku, kas nav pakļauta termiskai apstrādei. Pārsvarā slimo jaunieši (15-30 gadi), kas dzīvo Vidusāzijas un Tuvo Austrumu valstīs. Krievijā slimība ir ārkārtīgi reta. Nav izslēgts kontakts-mājsaimniecības pārnešanas ceļš. Hroniskas vai hroniskas pārnēsāšanas gadījumi vēl nav noteikti vai aprakstīti.

B hepatīts un atkarīgais D hepatīta vīruss

B hepatīta vīruss (HBV) jeb seruma hepatīts ir sarežģīts DNS saturošs patogēns, kas replikācijai dod priekšroku aknu audiem. Lai pārnēsātu vīrusu, pietiek ar nelielu inficētas personas devu bioloģiskais materiāls kāpēc šī forma tik viegli pāriet ne tikai medicīnisko manipulāciju laikā, bet arī dzimumakta laikā vai vertikālā veidā.

Šīs vīrusu infekcijas gaita ir daudzveidīga. Tas var aprobežoties ar:

Pārnēsāšana; dot asu aknu mazspēja ar zibens (zibens) formas attīstību, kas bieži vien atņem pacienta dzīvību; Ja process ir hronisks, tas var izraisīt cirozes vai hepatokarcinomas attīstību.

B hepatīta nelabvēlīga attīstība

Šīs slimības formas inkubācijas periods ilgst no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, un akūtā periodā vairumā gadījumu ir simptomi, kas raksturīgi hepatītam:

Drudzis, galvassāpes; Samazināta efektivitāte, vispārējs vājums, savārgums; Sāpes locītavās; gremošanas sistēmas darbības traucējumi (slikta dūša, vemšana); Dažreiz izsitumi un nieze; Smaguma sajūta labajā hipohondrijā; Aknu palielināšanās, dažreiz - liesa; dzelte; Tipiska aknu iekaisuma pazīme ir tumšs urīns un izkārnījumi.

Ļoti bīstamas un neparedzamas HBV kombinācijas ar D hepatīta (HDD) izraisītāju, ko iepriekš sauca par delta infekciju – unikālu vīrusu, kas vienmēr ir atkarīgs no HBV.

Divu vīrusu pārnešana var notikt vienlaicīgi, kas izraisa koinfekcijas attīstību. Ja vēlāk ar HBV inficētajām aknu šūnām (hepatocītiem) pievienojās D izraisītājs, tad runāsim par superinfekciju. Smags stāvoklis, kas radies šādas vīrusu kombinācijas un visbīstamākā hepatīta veida (fulminantās formas) klīniskās izpausmes rezultātā, nereti draud ar letālu iznākumu īsā laikā.

Video: B hepatīts

Nozīmīgākais parenterālais hepatīts (C)

dažādu hepatītu vīrusi

“Slavenais” C-hepatīta vīruss (HCV, HCV) ir mikroorganisms ar nepieredzētu neviendabīgumu. Izraisītājs satur vienpavedienu pozitīvi lādētu RNS, kas kodē 8 olbaltumvielas (3 strukturālas + 5 nestrukturālas), pret kurām katrai slimības gaitā tiek ražotas atbilstošas ​​antivielas.

C hepatīta vīruss ir diezgan stabils ārējā vidē, labi pacieš sasalšanu un žāvēšanu, taču tas netiek pārnests niecīgās devās, kas izskaidro zemo inficēšanās risku vertikālā ceļā un dzimumakta laikā. Infekcijas izraisītāja zema koncentrācija dzimumakta laikā izdalītajos noslēpumos nenodrošina apstākļus slimības pārnešanai, ja vien nav citu faktoru, kas vīrusam "palīdz". Šie faktori ietver vienlaicīgas bakteriālas vai vīrusu infekcijas (pirmkārt HIV), kas samazina imunitāti, un ādas integritātes pārkāpumu.

HCV uzvedību organismā ir grūti paredzēt. Iekļūstot asinīs, tas var ilgstoši cirkulēt minimālā koncentrācijā, 80% gadījumu veidojot hronisku procesu, kas galu galā var izraisīt smagus aknu bojājumus: cirozi un primāro hepatocelulāro karcinomu (vēzi).

C hepatīta attīstības shēma

Simptomu neesamība vai neliela hepatīta pazīmju izpausme ir šīs iekaisīgās aknu slimības formas galvenā iezīme, kas ilgu laiku paliek neatpazīta.

Taču, ja patogēns tomēr “nolēmis” nekavējoties sākt bojāt aknu audus, tad pirmie simptomi var parādīties jau pēc 2-24 nedēļām un ilgt 14-20 dienas.

Akūts periods bieži norit vieglā anikteriskā formā, ko papildina:

vājums; Locītavu sāpes; gremošanas traucējumi; Nelielas laboratorisko parametru svārstības (aknu enzīmi, bilirubīns).

Pacients jūt nelielu smagumu aknu pusē, redz urīna un fekāliju krāsas izmaiņas, tomēr izteiktas hepatīta pazīmes pat akūtā fāzē šai sugai parasti nav raksturīgas un ir reti sastopamas. C-hepatītu ir iespējams diagnosticēt, ja atbilstošās antivielas tiek noteiktas ar enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA) un patogēna RNS ar PCR (polimerāzes ķēdes reakciju).

Video: filma par C hepatītu

Kas ir G hepatīts

Mūsdienās par visnoslēpumaināko tiek uzskatīts hepatīts G. To izraisa vīruss, kas satur vienpavedienu RNS. Mikroorganismam (HGV) ir 5 genotipu šķirnes, un tas pēc struktūras ir ļoti līdzīgs C hepatīta izraisītājam. Viens (pirmais) no genotipiem savai dzīvotnei izvēlējās Āfrikas kontinenta rietumus un nekur citur nav sastopams, otrais ir izplatījies visā pasaulē, trešajam un ceturtajam “patika” Dienvidaustrumāzija, bet piektais apmetās Āfrikas dienvidos. Tāpēc iedzīvotāji Krievijas Federācija un visai postpadomju telpai ir "iespēja" tikties ar 2. tipa pārstāvi.

Salīdzinājumam: C hepatīta izplatības karte

Epidemioloģiskā ziņā (infekcijas avoti un pārnešanas ceļi) G hepatīts atgādina citu parenterālu hepatītu. Kas attiecas uz HGV lomu infekciozas izcelsmes aknu iekaisuma slimību attīstībā, tā nav definēta, zinātnieku viedokļi atšķiras, dati medicīniskā literatūra joprojām ir pretrunīgi vērtēti. Daudzi pētnieki saista patogēna klātbūtni ar slimības zibenīgo formu, kā arī mēdz domāt, ka vīrusam ir nozīme autoimūna hepatīta attīstībā. Turklāt tika novērota bieža HGV kombinācija ar C hepatīta (HCV) un B (HBV) vīrusiem, tas ir, koinfekcijas klātbūtne, kas tomēr nepasliktina monoinfekcijas gaitu un neietekmē imūnreakciju laikā. ārstēšana ar interferonu.

SGV monoinfekcija parasti notiek subklīniskās, anikteriskās formās, tomēr, kā atzīmē pētnieki, dažos gadījumos tā neiziet bez pēdām, tas ir, pat latentā stāvoklī var izraisīt morfoloģiskas un funkcionālas izmaiņas aknu parenhīmā. Pastāv uzskats, ka vīruss, tāpat kā HCV, var paslēpties un pēc tam ne mazāk ietekmēt, tas ir, pārveidoties par vēzi vai hepatocelulāru karcinomu.

Kad hepatīts kļūst hronisks?

Ar hronisku hepatītu saprot difūzi-distrofisku iekaisuma rakstura procesu, kas lokalizēts hepatobiliārajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiski faktori (vīrusu vai citas izcelsmes).

Iekaisuma procesu klasifikācija ir sarežģīta, tomēr, tāpat kā citām slimībām, turklāt joprojām nav universālas metodikas, tāpēc, lai nenoslogotu lasītāju ar nesaprotamiem vārdiem, mēģināsim pateikt galveno.

Ņemot vērā, ka aknās noteiktu iemeslu dēļ tiek iedarbināts mehānisms, kas izraisa hepatocītu (aknu šūnu) deģenerāciju, fibrozi, aknu parenhīmas nekrozi un citas morfoloģiskas izmaiņas, kas izraisa orgāna funkcionālo spēju pārkāpumu, viņi sāka atšķirt:

Autoimūns hepatīts, kam raksturīgi plaši aknu bojājumi un līdz ar to arī simptomu pārpilnība; Holestātisks hepatīts, ko izraisa žults aizplūšanas un tās stagnācijas pārkāpums iekaisuma procesa rezultātā. žultsvadi; Hronisks B, C, D hepatīts; Hepatīts, ko izraisa toksiska iedarbība zāles; Hronisks nezināmas izcelsmes hepatīts.

Ir skaidrs, ka klasificētie etioloģiskie faktori, infekciju asociācijas (koinfekcija, superinfekcija), hroniskās gaitas fāzes nesniedz pilnīgu priekšstatu par galvenā detoksikācijas orgāna iekaisuma slimībām. Nav informācijas par aknu reakciju uz nelabvēlīgu faktoru, toksisko vielu un jaunu vīrusu kaitīgo ietekmi, tas ir, nekas nav teikts par ļoti nozīmīgām formām:

Hronisks alkoholiskais hepatīts, kas ir alkohola cirozes avots; Hroniska hepatīta nespecifiska reaktīvā forma; Toksisks hepatīts; Hronisks G hepatīts, atklāts vēlāk nekā citi.

Šī iemesla dēļ tika noteikts 3 hroniska hepatīta formas, pamatojoties uz morfoloģiskām pazīmēm:

Hronisks persistējošais hepatīts (CPH), kas parasti ir neaktīvs, ilgstoši izpaužas klīniski, infiltrācija tiek novērota tikai portāla traktā, un tikai iekaisuma iekļūšana lobulā norāda uz tā pāreju uz aktīvo fāzi. ; Hroniskam aktīvam hepatītam (CAH) ir raksturīga iekaisuma infiltrāta pāreja no portāla traktiem uz daivu, kas klīniski izpaužas ar dažāda veida aktivitātes pakāpi: neliela, mērena, izteikta, izteikta; Hronisks lobulārais hepatīts, ko izraisa iekaisuma procesa pārsvars lobulās. Norāda vairāku lobulu sakāvi ar multibulāru nekrozi augsta pakāpe patoloģiskā procesa aktivitāte (nekrotizējošā forma).

Ņemot vērā etioloģisko faktoru

Iekaisuma process aknās attiecas uz polietioloģiskām slimībām, jo ​​to izraisa vairāki iemesli:

Hepatīta klasifikācija ir daudzkārt pārskatīta, taču eksperti nav nonākuši pie vienprātības. Šobrīd ir konstatēti tikai 5 aknu bojājumu veidi, kas saistīti ar alkoholu, tāpēc diez vai ir jēga uzskaitīt visus variantus, jo vēl nav atklāti un izpētīti visi vīrusi, kā arī nav aprakstītas visas hepatīta formas. Tomēr, iespējams, ir vērts iepazīstināt lasītāju ar saprotamāko un pieejamāko hronisko iekaisīgo aknu slimību sadalījumu pēc etioloģiskā pamata:

Vīrusu hepatīts, ko izraisa noteikti mikroorganismi (B, C, D, G) un nenoteikts - maz pētīts, ar klīniskiem datiem neapstiprināts, jaunas formas - F, TiTi; autoimūns hepatīts(1., 2., 3. tips); Aknu iekaisums (zāļu izraisīts), bieži tiek atklāts "hronikā", kas saistīts ar liela daudzuma ilgstošu lietošanu zāles vai tādu zāļu lietošana, kas īslaicīgi uzrāda smagu agresiju pret hepatocītiem; Toksisks hepatīts hepatotropo toksisko vielu, jonizējošā starojuma, alkohola surogātu un citu faktoru ietekmes dēļ; Alkoholiskais hepatīts, kas kopā ar narkotiku izraisīto tiek klasificēta kā toksiska forma, bet citos gadījumos atsevišķi tiek uzskatīta par sociālo problēmu; Vielmaiņas notiek iedzimta patoloģija - Konovalova-Vilsona slimība. Iemesls tam ir iedzimts (autosomāli recesīvs veids) vara metabolisma pārkāpums. Slimība ir ārkārtīgi agresīva, ātri beidzas ar cirozi un pacienta nāvi bērnībā vai jaunībā; Kriptogēns hepatīts, kuras cēlonis pat pēc rūpīgas izmeklēšanas paliek nezināms. Slimību raksturo progresēšana, nepieciešama uzraudzība un kontrole, jo tā bieži noved pie smagiem aknu bojājumiem (ciroze, vēzis); Nespecifisks reaktīvs hepatīts (sekundārs). Bieži vien tas ir dažādu patoloģisku stāvokļu pavadonis: tuberkuloze, nieru patoloģija, pankreatīts, Krona slimība, čūlaini procesi kuņģa-zarnu traktā un citas slimības.

Ņemot vērā, ka daži hepatīta veidi ir ļoti saistīti, plaši izplatīti un diezgan agresīvi, ir lietderīgi minēt dažus piemērus, kas varētu interesēt lasītājus.

Hroniska C hepatīta forma

Svarīgs jautājums saistībā ar C hepatītu ir tas, kā ar to sadzīvot un cik gadus viņi dzīvo ar šo slimību. Uzzinot par savu diagnozi, cilvēki bieži krīt panikā, īpaši, ja viņi saņem informāciju no nepārbaudītiem avotiem. Tomēr tas nav nepieciešams. Ar C hepatītu viņi dzīvo normālu dzīvi, taču viņiem tas ir prātā, ievērojot kādu diētu (nevajadzētu noslogot aknas ar alkoholu, treknu pārtiku un orgānam toksiskām vielām), palielināt aizsardzības spēkiķermeni, tas ir, imunitāti, būt uzmanīgiem ikdienā un dzimumakta laikā. Jums tikai jāatceras, ka cilvēka asinis ir lipīgas.

Runājot par paredzamo dzīves ilgumu, ir daudz gadījumu, kad hepatīts pat laba ēdiena un dzēriena cienītāju vidū nav sevi parādījis 20 gadu laikā, tāpēc nevajadzētu priekšlaicīgi apglabāt sevi. Literatūrā ir aprakstīti gan atveseļošanās gadījumi, gan reaktivācijas fāze, kas notiek pēc 25 gadiem, un, protams, bēdīgs iznākums – ciroze un vēzis. Kurā no trim grupām jūs nonākat, dažkārt ir atkarīgs no pacienta, ņemot vērā, ka pašlaik ir zāles - sintētiskais interferons.

Hepatīts, kas saistīts ar ģenētiku un imūnreakciju

Autoimūno hepatītu, kas sievietēm rodas 8 reizes biežāk nekā vīriešiem, raksturo strauja progresēšana ar pāreju uz portāla hipertensiju, nieru mazspēju, cirozi un beidzas ar pacienta nāvi. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju autoimūns hepatīts var rasties bez asins pārliešanas, aknu bojājumiem no alkohola, toksiskām indēm un narkotikām.

Tiek uzskatīts, ka autoimūno aknu bojājumu cēlonis ir ģenētisks faktors. Tika atklātas pozitīvas slimības asociācijas ar galvenā histokompatibilitātes kompleksa (HLA leikocītu sistēmas) antigēniem, jo ​​īpaši HLA-B8, kas ir atzīts par hiperimunoreaktivitātes antigēnu. Tomēr daudziem var būt nosliece, bet ne visi saslimst. Dažas zāles (piemēram, interferons), kā arī vīrusi var izraisīt aknu parenhīmas autoimūnu bojājumu:

Epšteins-Barra; Korijs; Herpes 1 un 6 veidi; A, B, C hepatīts.

Jāatzīmē, ka aptuveni 35% pacientu, kurus apsteidza AIH, jau bija citas autoimūnas slimības.

Lielākā daļa autoimūna hepatīta gadījumu sākas kā akūts iekaisuma process (vājums, apetītes zudums, smaga dzelte, tumšs urīns). Pēc dažiem mēnešiem sāk veidoties autoimūna rakstura pazīmes.

Dažreiz AIT attīstās pakāpeniski ar pārsvaru astenoveģetatīvo traucējumu simptomiem, savārgumu, smaguma sajūtu aknās, nelielu dzelti, retos gadījumos tas izpaužas ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos un citas (ekstrahepatiskas) patoloģijas pazīmēm.

Pagarinātai klīniskā aina AIH var norādīt uz šādām izpausmēm:

Smags savārgums, darbspēju zudums; Smagums un sāpes aknu pusē; slikta dūša; Ādas reakcijas (kapilarīts, telangiektāzija, purpura u.c.) Ādas nieze; Limfadenopātija; Dzelte (intermitējoša); Hepatomegālija (aknu palielināšanās); Splenomegālija (liesas palielināšanās); Sievietēm menstruāciju trūkums (amenoreja); Vīriešiem - piena dziedzeru palielināšanās (ginekomastija); Sistēmiskas izpausmes(poliartrīts),

Bieži vien AIH ir citu slimību pavadonis: cukura diabēts, asins, sirds un nieru slimības, patoloģiskie procesi lokalizēts gremošanas sistēmas orgānos. Vārdu sakot, autoimūna - tā ir autoimūna un var izpausties jebkurā, tālu no aknu patoloģijas.

Jebkurām aknām "nepatīk" alkohols ...

Alkoholisko hepatītu (AH) var uzskatīt par vienu no toksiskā hepatīta formām, jo ​​tiem ir viens iemesls - Negatīvā ietekme uz aknām kairinošās vielas, kurām ir kaitīga ietekme uz hepatocītiem. Alkohola izcelsmes hepatītu raksturo visas raksturīgās aknu iekaisuma pazīmes, kas tomēr var izpausties strauji progresējošā akūtā formā vai būt ar noturīgu hronisku gaitu.

Visbiežāk akūta procesa sākšanos pavada pazīmes:

Intoksikācija: slikta dūša, vemšana, caureja, nepatika pret pārtiku; svara zudums; Dzelte bez niezes vai ar niezi, ko izraisa žultsskābju uzkrāšanās holestātiskā formā; Ievērojams aknu palielināšanās ar to sablīvēšanos un sāpīgumu labajā hipohondrijā; Trīce; Hemorāģiskais sindroms, nieru mazspēja, aknu encefalopātija ar fulminantu formu. Hepatorenālais sindroms un aknu koma var izraisīt pacienta nāvi.

Dažreiz alkohola hepatīta akūtā gaitā ievērojami paaugstinās ķermeņa temperatūra, ir iespējama asiņošana un pievienošanās. bakteriālas infekcijas izraisot elpceļu un urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta u.c. iekaisumu.

Hroniska hipertensijas noturība ir oligosimptomātiska un bieži vien ir atgriezeniska, ja cilvēkam izdodas laikus apstāties. Citādi hroniska forma kļūst progresējoša, pārvēršoties par cirozi.

… Un citas toksiskas vielas

Akūta toksiska hepatīta attīstībai pietiek ar vienu nelielu toksiska substrāta devu, kam ir hepatotropas īpašības, vai liels daudzums vielu, kas ir mazāk agresīvas pret aknām, piemēram, alkohols. Akūts toksisks aknu iekaisums izpaužas ar ievērojamu tā palielināšanos un sāpēm labajā hipohondrijā. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka pats orgāns sāp, bet tas tā nav. Sāpes izraisa aknu kapsulas izstiepšanās tās izmēra palielināšanās dēļ.

Ar toksisku aknu bojājumu raksturīgi alkohola hepatīta simptomi, tomēr atkarībā no indīgās vielas veida tie var būt izteiktāki, piemēram:

Drudžains stāvoklis; progresējoša dzelte; Vemšana ar asiņu piejaukumu; Deguna un smaganu asiņošana, asinsizplūdumi uz ādas, ko izraisa toksīnu izraisīti asinsvadu sieniņu bojājumi; Garīgi traucējumi (uzbudinājums, letarģija, dezorientācija telpā un laikā).

Hronisks toksisks hepatīts attīstās ilgstošā laika periodā, kad tiek uzņemtas nelielas, bet nemainīgas toksisku vielu devas. Ja toksiskās iedarbības cēlonis netiek novērsts, tad pēc gadiem (vai tikai mēnešiem) var rasties komplikācijas aknu cirozes un aknu mazspējas veidā.

Marķieri agrīnai diagnostikai. Kā ar tiem tikt galā?

Vīrusu hepatīta marķieri

Daudzi ir dzirdējuši, ka pirmais solis aknu iekaisuma slimību diagnostikā ir marķieru pētījums. Saņemot papīra lapu ar atbildi uz hepatīta analīzi, pacients nevar saprast saīsinājumu, ja viņam nav speciālas izglītības.

Vīrusu hepatīta marķieri tiek noteikti, izmantojot enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), nevīrusu izcelsmes iekaisuma procesus diagnosticē ar citām metodēm, tajā skaitā ELISA. Papildus šīm metodēm tiek veikti bioķīmiskie testi, histoloģiskā analīze(pamatojoties uz aknu biopsijas materiālu) un instrumentāliem pētījumiem.

Tomēr mums vajadzētu atgriezties pie marķieriem:

Infekciozā hepatīta A antigēns var noteikt tikai inkubācijas periodā un tikai izkārnījumos. Klīnisko izpausmju fāzē sāk veidoties antivielas un asinīs parādās M klases imūnglobulīni (IgM). Nedaudz vēlāk sintezētais HAV-IgG liecina par atveseļošanos un mūža imunitātes veidošanos, ko šie imūnglobulīni nodrošinās; Vīrusu hepatīta B izraisītāja klātbūtne vai neesamība nosaka kopš neatminamiem laikiem atklātais (lai gan ne modernas metodes) "Austrālijas antigēns" - HBsAg (virsmas antigēns) un iekšējā apvalka antigēni - HBcAg un HBeAg, kurus kļuva iespējams identificēt tikai līdz ar ELISA un PCR laboratorijas diagnostikas parādīšanos. Asins serumā HBcAg netiek konstatēts, to nosaka, izmantojot antivielas (anti-HBc). Lai apstiprinātu HBV diagnozi un uzraudzītu hroniskā procesa gaitu un ārstēšanas efektivitāti, vēlams izmantot PCR diagnostiku (HBV DNS noteikšanu). Par pacienta atveseļošanos liecina specifisku antivielu (anti-HBs, kopējais anti-HBC, anti-HBe) cirkulācija viņa asins serumā, ja nav paša HBsAg antigēna; C hepatīta diagnostika bez vīrusa RNS (PCR) noteikšanas ir grūti. IgG antivielas, kas parādās sākotnējā stadijā, turpina cirkulēt visu mūžu. Akūto periodu un reaktivācijas fāzi norāda M klases imūnglobulīni (IgM), kuru titrs palielinās. Visuzticamākais C hepatīta diagnostikas, uzraudzības un ārstēšanas kontroles kritērijs ir vīrusa RNS noteikšana. PCR metode. Galvenais marķieris D hepatīta diagnosticēšanai(delta infekcija) G klases imūnglobulīni (anti-HDD-IgG) tiek uzskatīti par tādiem, kas saglabājas visu mūžu. Turklāt, lai noskaidrotu monoinfekciju, super (saistību ar HBV) vai koinfekciju, tiek veikta analīze, kas nosaka M klases imūnglobulīnus, kas paliek uz visiem laikiem ar superinfekciju un izzūd ar koinfekciju apmēram sešos mēnešos; priekšnieks laboratorijas pētījumi hepatīts G ir vīrusa RNS noteikšana, izmantojot PCR. Krievijā antivielas pret HGV nosaka, izmantojot īpaši izstrādātus ELISA komplektus, kas spēj noteikt imūnglobulīnus pret E2 apvalka proteīnu, kas ir patogēna sastāvdaļa (anti-HGV E2).

Nevīrusu etioloģijas hepatīta marķieri

AIH diagnoze balstās uz seroloģisko marķieru (antivielu) noteikšanu:

SMA (no audu līdz gludiem muskuļiem); ANA (pretkodolu); G klases imūnglobulīni; Anti-LKM-1 (mikrosomu antivielas).

Turklāt diagnozē tiek izmantoti bioķīmisko parametru noteikšana: olbaltumvielu frakcijas (hipergammaglobulinēmija), aknu enzīmi (nozīmīga transamināžu aktivitāte), kā arī aknu histoloģiskā materiāla izpēte (biopsija).

Atkarībā no marķieru veida un attiecības izšķir AIH veidus:

Pirmais biežāk izpaužas pusaudžiem vai pusaudža gados vai “gaida” līdz 50; Otrais visbiežāk skar bērnību, ir augsta aktivitāte un izturība pret imūnsupresoriem, ātri pārvēršas par cirozi; Trešais veids agrāk izcēlās kā atsevišķa forma, bet tagad tas vairs netiek aplūkots šajā perspektīvā; Netipisks AIH, kas pārstāv krusteniskus aknu sindromus (primārā biliārā ciroze, primārais sklerozējošais holangīts, hronisks vīrusu hepatīts).

Tiešas liecības par aknu bojājumu alkoholisko izcelsmi nepastāv, tāpēc nav specifiska analīze attiecībā uz hepatītu, kas saistīts ar etanola lietošanu, tomēr tiek atzīmēti daži faktori, kas ir ļoti raksturīgi šai patoloģijai. Piemēram, etilspirts, kas iedarbojas uz aknu parenhīmu, veicina alkoholiskā hialīna, ko sauc par Mallory ķermeņiem, izdalīšanos, kas izraisa ultrastrukturālu izmaiņu parādīšanos hepatocītos un zvaigžņu retikuloepitēlija šūnās, kas norāda uz alkohola negatīvās ietekmes pakāpi uz "ilgcietējiem". "ērģeles.

Turklāt daži bioķīmiskie rādītāji (bilirubīns, aknu enzīmi, gamma frakcija) norāda uz alkohola hepatītu, taču to ievērojamais pieaugums ir raksturīgs daudziem aknu patoloģiskiem stāvokļiem, saskaroties ar citām toksiskām indēm.

Anamnēzes precizēšana, toksiskas vielas, kas ietekmēja aknas, noteikšana, bioķīmiskie testi un instrumentālā izmeklēšana ir galvenie kritēriji toksiskā hepatīta diagnosticēšanai.

Vai hepatītu var izārstēt?

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūnas izcelsmes hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Vīrusu hepatīts A un E, lai arī ir infekciozas izcelsmes, ir akūti un parasti nedod hronisku formu. Cilvēka ķermenis vairumā gadījumu tas spēj tiem pretoties, tāpēc nav pieņemts tos ārstēt, izņemot to, ka dažreiz tiek izmantota simptomātiska terapija, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu un caureju.

Sarežģītāka situācija ir ar B, C, D vīrusu izraisītiem aknu iekaisumiem. Taču, ņemot vērā, ka delta infekcija praktiski nenotiek pati no sevis, bet gan obligāti seko HBV, vispirms jāārstē B hepatīts, taču ar palielinātām devām un pagarinātu kursu.

Ne vienmēr ir iespējams izārstēt C hepatītu, lai gan izredzes izārstēties parādījās, lietojot interferonu-alfa (komponentu imūna aizsardzība no vīrusiem). Turklāt pašlaik tiek izmantotas kombinētās shēmas, lai uzlabotu galveno zāļu iedarbību, ietverot ilgstošas ​​​​interferonu kombinācijas ar pretvīrusu zālēm, piemēram, ribavirīnu vai lamivudīnu.

Jāatzīmē, ka ne katra imūnsistēma adekvāti reaģē uz imūnmodulatoru iejaukšanos savā darbā, tāpēc interferons, neskatoties uz visām tā priekšrocībām, var radīt nevēlamas sekas. Šajā sakarā interferona terapija tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā un regulāri laboratorijas kontrole par vīrusa uzvedību organismā. Ja vīrusu ir iespējams pilnībā likvidēt, tad to var uzskatīt par uzvaru pār to. Nepilnīga iznīcināšana, bet arī patogēna replikācijas pārtraukšana ir labs rezultāts, kas ļauj "nomierināt ienaidnieka modrību" un ilgi gadi aizkavēt hepatīta pārejas uz cirozi vai hepatocelulāro karcinomu iespējamību.

Kā novērst hepatītu?

Izteiciens “Slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt” jau sen ir izlaists, bet nav aizmirsts, jo no daudzām nepatikšanām patiešām var izvairīties, ja profilaktiskie pasākumi netiek atstāti novārtā. Kas attiecas uz vīrusu hepatītu, arī šeit īpaša piesardzība nebūs lieka. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, īpašu aizsarglīdzekļu lietošana saskarē ar asinīm (cimdi, pirkstu gali, prezervatīvi) citos gadījumos var kļūt par šķērsli infekcijas pārnešanai.

Medicīnas darbinieki cīņā pret hepatītu īpaši izstrādā rīcības plānus un ievēro tos katrā punktā. Tādējādi, lai novērstu saslimstību ar hepatītu un HIV infekcijas pārnešanu, kā arī samazinātu arodinfekcijas risku, Sanitārais un epidemioloģiskais dienests iesaka ievērot noteiktus profilakses noteikumus:

Novērst "šļirces hepatītu", kas izplatīts starp cilvēkiem, kuri lieto narkotikas. Šim nolūkam organizēt punktus šļirču bezmaksas izplatīšanai; Novērst jebkādu vīrusu pārnešanas iespēju asins pārliešanas laikā (PCR laboratoriju organizēšana stacijās no donoru asinīm iegūto zāļu un komponentu pārliešanai un karantīnas uzglabāšanai īpaši zemā temperatūrā); Samaziniet arodinfekcijas iespējamību, izmantojot visu pieejamie līdzekļi personas aizsardzība un sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības iestāžu prasību izpilde; Pievērsiet īpašu uzmanību nodaļām ar paaugstinātu infekcijas risku (piemēram, hemodialīzi).

Mēs nedrīkstam aizmirst par piesardzības pasākumiem dzimumakta laikā ar inficētu personu. C hepatīta vīrusa seksuālās transmisijas iespēja ir niecīga, bet HBV gadījumā tā ievērojami palielinās, īpaši gadījumos, kas saistīti ar asins klātbūtni, piemēram, menstruācijas sievietēm vai dzimumorgānu traumas vienam no partneriem. Ja jūs nevarat iztikt bez seksa, tad vismaz nevajadzētu aizmirst par prezervatīvu.

Lielāka iespēja inficēties ir slimības akūtā fāzē, kad vīrusa koncentrācija ir īpaši augsta, tāpēc uz šādu periodu labāk būtu vispār atturēties no dzimumattiecībām. Citādi nēsātāji dzīvo normālu dzīvi, dzemdē bērnus, atceroties viņu īpatnības, un noteikti brīdina ārstus (ātro palīdzību, zobārstu, reģistrējoties pie pirmsdzemdību klīnika un citās situācijās, kurās nepieciešama pastiprināta uzmanība), ka viņiem ir hepatīta risks.

Paaugstināta rezistence pret hepatītu

Hepatīta profilakse ietver arī vakcināciju pret vīrusu infekciju. Diemžēl vakcīna pret C hepatītu vēl nav izstrādāta, taču pieejamās vakcīnas pret A un B hepatītu ir ievērojami samazinājušas šo tipu sastopamību.

A hepatīta vakcīnu ievada bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem (parasti pirms iestāšanās skolā). Vienreizēja lietošana nodrošina imunitāti uz pusotru gadu, revakcinācija (revakcinācija) pagarina aizsardzības periodu līdz 20 gadiem vai ilgāk.

HBV vakcīnu bez problēmām ievada jaundzimušajiem, kas vēl atrodas dzemdību namā, bērniem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ nav vakcinēti, vai pieaugušajiem nav vecuma ierobežojumu. Lai nodrošinātu pilnvērtīgu imūnreakciju, vakcīna tiek ievadīta trīs reizes vairāku mēnešu laikā. Vakcīna tika izstrādāta, pamatojoties uz virsmas ("Austrālijas") HBs antigēnu.

Aknas ir smalks orgāns

Patstāvīgi ārstēt hepatītu nozīmē uzņemties pilnu atbildību par iekaisuma procesa iznākumu tik svarīgā orgānā, tāpēc akūtā periodā vai hroniskā gaitā jebkuru savu rīcību labāk saskaņot ar ārstu. Galu galā ikviens saprot: ja alkoholiskā vai toksiskā hepatīta atlikušās sekas var neitralizēt tautas aizsardzības līdzekļi, tad maz ticams, ka viņi tiks galā ar nikno vīrusu akūtā fāzē (tas nozīmē HBV un HCV). Aknas ir delikāts orgāns, lai gan tas ir pacietīgs, tāpēc ārstēšanai mājās jābūt pārdomātai un saprātīgai.

Piemēram, A hepatīts neprasa neko citu kā diētu, kas kopumā ir nepieciešams jebkura iekaisuma procesa akūtā fāzē. Uzturam jābūt pēc iespējas taupīgākam, jo ​​aknas visu izlaiž cauri pašam. Slimnīcā diētu sauc par piekto tabulu (Nr. 5), kas tiek ievērota arī mājās līdz sešiem mēnešiem pēc akūtā perioda.

Hroniska hepatīta gadījumā, protams, nav vēlams gadiem ilgi piedāvāt stingru diētas ievērošanu, taču būtu pareizi pacientam atgādināt, ka orgānu kārtējo reizi kairināt nevajadzētu. Vēlams mēģināt ēst vārītu pārtiku, izslēgt ceptu, treknu, marinētu, ierobežot sāļu un saldu. Stiprus buljonus, stiprus un vājus alkoholiskos un gāzētos dzērienus, aknas arī nepieņem.

Vai tautas līdzekļi var glābt?

Tautas aizsardzības līdzekļi citos gadījumos palīdz aknām tikt galā ar tām uzlikto slodzi, paaugstina dabisko imunitāti, stiprina organismu. Tomēr viņi nevar izārstēt hepatītu, tāpēc nodarboties ar amatieru aktivitātēm, ārstēt aknu iekaisumus bez ārsta diez vai būs pareizi, jo katram no veidiem ir savas īpatnības, kas jāņem vērā cīņā pret to.

"Akls" skanējums

Nereti ārstējošais ārsts pats, izrakstot atveseļojošo no slimnīcas, viņam iesaka vienkāršas mājas procedūras. Piemēram - "aklā" zondēšana, kas tiek veikta tukšā dūšā no rīta. Pacients izdzer 2 vistas dzeltenumus, izmetot olbaltumvielas vai izmantojot citiem mērķiem, pēc 5 minūtēm izdzer to visu ar glāzi negāzēta minerālūdens (vai tīru no krāna) un uzliek uz labās mucas, uzliekot siltu sildīšanas paliktnis zem tā. Procedūra aizņem stundu. Nevajag brīnīties, ja pēc tās cilvēks skrien uz tualeti, lai atdotu visu nevajadzīgo. Daži cilvēki dzeltenuma vietā lieto magnija sulfātu, tomēr šis ir sāļš caurejas līdzeklis, kas ne vienmēr sniedz zarnām tādu komfortu kā, teiksim, olas.

Mārrutki?

Jā, daži kā ārstēšanu izmanto smalki sarīvētus mārrutkus (4 ēdamkarotes), atšķaidot tos ar glāzi piena. Maisījumu nav ieteicams dzert uzreiz, tāpēc to vispirms uzkarsē (gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai, bet ne uzvāra), atstāj uz 15 minūtēm, lai šķīdumā notiktu reakcija. Lietojiet zāles vairākas reizes dienā. Skaidrs, ka šāds līdzeklis būs jāgatavo katru dienu, ja cilvēks labi panes tādu produktu kā mārrutki.

Soda ar citronu

Viņi saka, ka tādā pašā veidā daži cilvēki zaudē svaru. Bet tomēr mums ir cits mērķis - slimības ārstēšana. Izspiediet viena citrona sulu un ielejiet tējkaroti cepamā soda. Pēc piecām minūtēm soda tiks dzēsta, un zāles ir gatavas. Dzeriet 3 dienas trīs reizes dienā, pēc tam atpūtieties 3 dienas un atkārtojiet ārstēšanu vēlreiz. Mēs neuzņemamies spriest par zāļu darbības mehānismu, bet cilvēki to dara.

Garšaugi: salvija, piparmētra, piena dadzis

Daži saka, ka šādos gadījumos zināmā piena sēnīte, kas palīdz ne tikai pret hepatītu, bet arī ar cirozi, ir absolūti neefektīva pret C hepatītu, bet pretī cilvēki piedāvā citas receptes:

1 ēdamkarote piparmētru; Pusi litru verdoša ūdens; Uzliets vienu dienu; Saspringts; Lieto visu dienu.

Vai cita recepte:

Salvija - ēdamkarote; 200-250 grami verdoša ūdens; Ēdamkarote dabīgā medus; Medu izšķīdina salvijā ar ūdeni un iepilda stundu; Dzeriet maisījumu tukšā dūšā.

Tomēr ne visi pieturas pie līdzīga viedokļa attiecībā uz piena sēnīti un piedāvā recepti, kas palīdz visiem iekaisuma slimības aknas, ieskaitot C hepatītu:

Svaigu augu (sakni, stublāju, lapas, ziedus) sasmalcina; Ielieciet cepeškrāsnī uz ceturtdaļu stundas, lai nožūtu; Izņem no cepeškrāsns, izklāj uz papīra un ievieto tumšā vietā, lai pabeigtu žāvēšanas procesu; Izvēlieties 2 ēdamkarotes sausa produkta; Pievieno puslitru verdoša ūdens; Uzstāt 8-12 stundas (vēlams naktī); Dzert 3 reizes dienā, 50 ml 40 dienas; Sakārtojiet divu nedēļu pārtraukumu un atkārtojiet ārstēšanu.

Video: vīrusu hepatīts "Dr. Komarovska skolā"

B hepatīta infekcija var rasties, vīrusam nonākot asinsritē. Arī jebkurš šķidrums, kas izdalās no inficētas personas ķermeņa un satur vīrusu, var izraisīt slimības sākšanos. Lai neinficētu, ir jāzina galvenie pārnešanas ceļi un noteikti jāvakcinējas pret šo slimību. Kādi ir hepatīta infekcijas simptomi?

Pēc kādām pazīmēm var uzzināt par slimību

Hepatīta simptomi parasti neparādās uzreiz, bet pāriet pēc 2-6 mēnešiem. Šajā laikā cilvēks ir vīrusa nesējs, bet nejūt labklājības pasliktināšanos, tāpēc nezina par savu stāvokli.

Atkarībā no slimības formas izšķir dažādus simptomus.

Akūts vīrushepatīts B savās sākotnējās izpausmēs atgādina gripu, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās sāpes un vājums. Kad pacienta āda sāk kļūt dzeltena, tas ir precīzs hepatīta simptoms.

Turklāt cilvēkam ir šādi simptomi:

locītavu sāpes; alerģiska reakcija uz ādas; apetītes zudums; sāpes vēderā; slikta dūša un vemšana.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm tiek atzīmēts urīna tumšums un fekāliju gaišums. Pacientam ir palielinātas aknas. Pēc asins analīzēm parādās pilnīgāks priekšstats: palielinās bilirubīna un aknu enzīmu līmenis. Ja slimība nekļūst hroniska, divas nedēļas pēc ādas dzeltēšanas pacients jūtas labāk, jo visi simptomi mazinās.

Svarīgs! Ar vāji attīstītu reakciju imūnsistēma vīrusu, slimība var būt asimptomātiska un kļūt hroniska.

Vīrusu B hepatīts hroniskā formā ir visbīstamākais cilvēkam, jo ​​tas ir ne tikai grūti ārstējams, bet arī ir smagi simptomi un noved pie komplikācijām. Cilvēks pastāvīgi piedzīvo vājumu un vispārēju nespēku. Šis primārie simptomi kas bieži tiek ignorēti. Pacientam var būt slikta dūša un vemšana, izkārnījumi, sāpes vēderā, muskuļos un locītavās.

Progresīvos slimības gadījumos dzelte, vēnu tīklojums, nieze, izsīkums, palielinās aknas un liesa.

Pārraides ceļi

Vīrusu B hepatīts ir vīrushepatīts, ko pārnēsā tikai vesela cilvēka tiešā saskarē ar slima cilvēka asinīm, siekalām vai sēklu šķidrumu.

Šis vīruss netiek pārnests fekāli-orāli.

Jūs varat inficēties no pacienta ar hronisku vai akūtu hepatītu. Jaundzimušajiem galvenais vīrusa pārnešanas mehānisms ir asinis dzemdību laikā. Arī bērni var inficēties ar vīrusu hepatītu no slimiem brāļiem vai māsām.

Svarīgs! Vīrusu hepatīts ir 50 reizes lipīgāks nekā HIV, taču tas netiek pārnests ar mātes pienu.

Ir šādi infekcijas veidi:

Caur asinīm. Tādā veidā jūs varat inficēties, izmantojot vienu šļirci, piemēram, injicējot narkotikas vai izmantojot nesterilus instrumentus, uz kuriem bija asinis, piemēram, tetovēšanas salonos vai operāciju zālēs. Ar donoru asiņu infūziju iespējams inficēties, protams, šāds vīrusa pārnešanas mehānisms ir diezgan reti, fiksēti aptuveni 2% gadījumu. Infekcijas risks palielinās, veicot atkārtotu asins vai asins komponentu pārliešanu. Seksuāli. Seksuāli transmisīvās infekcijas iespējamība ir ļoti augsta un sasniedz 30%, jo vīruss ir atrodams sēklu šķidrumā un sieviešu dzimumorgānu izdalījumos. Cilvēks var pat neapzināties savu slimību, tāpēc ir jāizvairās no neaizsargāta dzimumakta. Pārnešanas ceļš no mātes bērnam. Ir vērts atzīmēt, ka augļa intrauterīnā infekcija nevar notikt (ja placenta saglabā savu integritāti), infekcijas risks palielinās pašu dzemdību laikā. Bērni, kas dzimuši mātēm ar hepatītu, tiek nekavējoties vakcinēti pret B hepatītu dzemdību namā, kas samazina risku saslimt ar šīs slimības hronisko formu. Sadzīves veids. Šādā veidā inficēšanās risks ir minimāls. Lieta tāda, ka vīrusa pārnešanas mehānisms ir ne tikai hematogēns, bet arī ar siekalu, urīna vai sviedru palīdzību. Ja šis bioloģiskais šķidrums nokļūst pat uz vesela cilvēka bojātās ādas Nr lielā skaitā tad infekcija nenotiks. Ja vīrusa koncentrācija šķidruma saturā ir liela, tad no infekcijas nevar izvairīties.

Svarīgs! Ja āda netiek bojāta ar sadzīves līdzekļiem, nav iespējams inficēties.

Tādi faktori kā ādas integritāte un vīrusa koncentrācija ķermeņa šķidrumā ietekmē inficēšanās iespējamību sadzīves veidā.

30% gadījumu vīrusa pārnešanas mehānismu nevar noteikt. Galu galā slimība var pastāvēt asimptomātiski ilgu laiku, īpaši hroniskā formā.

Ir vērts atzīmēt, ka slimību var pārnest tikai tad, ja pacienta asinis, siekalas vai sviedri nonāk vesela cilvēka asinīs, ja vien viņam, protams, nav imunitātes pret šo slimību.

Pacients pēc inficēšanās kļūst par vīrusa nesēju ilgi pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā pastāv risks inficēt tuviniekus.

Kāds ir visizplatītākais vīrusa pārnešanas veids?

Visticamāk, vīrusu var saķert gadījuma seksuāla kontakta ceļā, retāk no mātes bērnam dzemdību laikā. Tā kā pārnešanas mehānisms notiek ne tikai caur asinīm, bet arī caur siekalām, tad skūpstoties var iegūt B hepatītu. Tāpat nevajadzētu lietot pacienta zobu birsti, veļas lupatiņu vai dvieli, jo uz tiem var palikt bioloģiskais šķidrums, piemēram, sviedri vai siekalas, kas ir infekcijas avots.

Iespējamība inficēties, ielejot ziedotās asinis, ir maza, jo pēdējā laikā visas asinis pirms infūzijas tiek pārbaudītas uz dažādu vīrusu klātbūtni.

Retos gadījumos infekcija var rasties dīgļu ceļā, kad vesela olšūna tiek inficēta ar inficētu spermu, un tādā gadījumā bērns piedzimst ar iedzimtu B hepatītu.

Ko darīt, ja ir bijis kontakts ar inficētu personu. Kā zināt, vai pastāv risks saslimt ar B hepatītu?

Kā noteikt infekcijas iespējamību?

Ikviens var uzzināt savu risku saslimt ar vīrusu hepatītu. Viņam ir jāpārbauda vīrusa antigēna un antivielu klātbūtne pret to. Ja rezultāts ir negatīvs, tad šāda persona ir jāvakcinē. Pretējā gadījumā, saskaroties ar inficētu personu, pastāv 100% iespēja inficēties.

Ja HBsAg vīruss tiek konstatēts asinīs pēc pārbaudes, tad tas norāda, ka infekcija jau ir notikusi un cilvēks var inficēt citus. Antivielas pret vīrusu asinīs ir laba zīme, un tādā gadījumā jūs nevarat vakcinēties, jo B hepatīts šajā gadījumā nav briesmīgs.

Kā uzzināt, vai ir bijis kontakts ar vīrusu?

Cilvēkiem, kuriem ir bijis vīrusu hepatīts, var konstatēt vīrusa antivielas, tāpēc atkārtota inficēšanās nav iespējama.

Daudzus uztrauc jautājums, vai pēc saskares ar pacientu ir iespējams neinficēties. Kādi faktori ietekmē šo procesu? No inficēšanās var izvairīties tikai pēc vakcinācijas, un saziņa ar slimu cilvēku nav biedējoša tiem cilvēkiem, kuri iepriekš slimojuši ar vīrusu hepatītu, jo antivielas veidojas viņu asinīs. Tāpat bērni, kas dzimuši inficētām mātēm, ir pasargāti no inficēšanās uz mūžu, jo piedzimstot viņiem tiek injicēts imūnglobulīns pret B hepatītu.

Ja neaizsargātai personai, piemēram, veselības darbiniekam, ir bijis tiešs kontakts ar pacientiem, tad, lai samazinātu inficēšanās risku, viņiem var injicēt imūnglobulīnu, kas pasargās no saslimšanas.

Mēs varam izdalīt šādas grupas ar lielu varbūtību saslimt ar hepatītu:

injicējamo narkotiku atkarīgie; netradicionālas orientācijas personas; cilvēki, kuriem ir vairāki seksuālie partneri; pacientu seksuālie partneri; ģimenes locekļi, kur ir inficēti; cilvēki, kuriem tiek veikta hemodialīze vai kuriem nepieciešama bieža asins pārliešana;

veselības aprūpes darbinieki; cilvēki ar hemofiliju vai orgānu transplantāciju; bērni, kas dzimuši inficētām mātēm.

Ir daži faktori, kas palielina infekcijas risku, proti:

saskare ar pacienta asinīm vai to sastāvdaļām; intravenoza ievadīšana zāles vai zāles ar atkārtoti lietojamām šļircēm; akupunktūra; nesterilu instrumentu izmantošana dažādām manipulācijām ar ķermeni (ausu caurduršana, pīrsings vai tetovējumi).

Personām, kuras ir pakļautas riskam, jāveic pasākumi profilakses virzienā. Pirmkārt, jums ir jāvakcinējas un jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Ģimenes locekļiem ar hroniska hepatīta slimnieku jāpārbauda vīrusa un antivielu klātbūtne pret to un, ja nepieciešams, jāvakcinē.

Zinot, kā tiek pārraidīts hepatīta vīruss, varat pasargāt sevi no nopietnām slimībām. Lai būtu 100% droša, jums ir jāvakcinējas.

- tā ir Botkina slimība jeb dzelte, kas ir zināma daudziem, jo ​​slimība sastopama visu vecumu pacientiem.

Zinātniekiem izdevās konstatēt, ka katru gadu slimnīcās tiek reģistrēti aptuveni 1,5 miljoni inficēto cilvēku, taču tas nav galīgais skaitlis.

Zināms, ka slimība spēj noritēt bez acīmredzamām pazīmēm un pacientam sarežģījumiem, jo ​​daļa cilvēku pat nezina, ka ir notikusi infekcija, un nevēršas pēc palīdzības pie ārsta.

Bieža A hepatīta auditorija ir bērni vecumā no trīs līdz desmit gadiem. Lai izvairītos no komplikācijām, ir rūpīgi jāapsver slimība.

Rakstā jūs atradīsiet informāciju par to, kurš ir visvairāk uzņēmīgs pret infekciju, par infekcijas pārnešanas iespējamību un veidiem, kā arī par veidiem, kā pasargāt sevi no A hepatīta.

Kurš ir uzņēmīgs pret infekciju?

A hepatītu sauc par bērnības infekciju. Vairumā gadījumu tas attiecas uz valstīm, kuras attīstās un kurās līdz šim ir zems sociālās un ekonomiskās attīstības līmenis. Daudzi bērni ar šo slimību saslimst pirms 10 gadu vecuma, un viņiem ir visa mūža garumā spēcīga imunitāte pret to.

Pētījumi liecina, ka pacientu skaits, kuriem ir A hepatīta simptomi, ir daudz mazāks nekā to cilvēku skaits, kuriem ir antivielas pret šo vīrusu. Šis fakts liecina, ka slimība bieži vien nekādā veidā neizpaužas un tai nav izteiktu pazīmju.

Attīstītās un stabilās valstīs "netīro roku slimība" nav tik izplatīta, jo tur ir augsts personīgās higiēnas līmenis, un komunālie dienesti veic lielisku darbu.

Kāds ir risks inficēties?

Lai noskaidrotu paša inficēšanās riska iespējamību, tiek veikta speciāla asins analīze, lai konstatētu mazāko antivielu klātbūtni pret A hepatītu, kas pieder pie imūnglobulīna grupas G grupai. Ja šīs daļiņas tiek konstatētas asinīs, mēs varam runāt par spēcīgu imunitāti pret infekciju, tas ir, inficēšanās iespējamība ir tuvu nullei, un vakcinācija nav nepieciešama, lai aizsargātu ķermeni. Ja antivielu nav, risks palielinās, un tāpēc jums ir jādodas uz slimnīcu vakcinācijai.

Eksperti identificē vairākas cilvēku grupas, kurām nepieciešama vakcinācija augsta inficēšanās riska dēļ:

1. Mājsaimniecības locekļi, kas dzīvo kopā ar personu ar hepatītu.
2. Personas, kurām ir seksuāls kontakts ar slimu cilvēku.
3. Bērni, kas dzīvo apgabalā ar kopīgu vīrusu.
4. Cilvēki, kuri uz noteiktu laiku ceļo uz valsti ar paaugstinātu saslimstību ar A hepatītu.
5. Vīrieši, kuriem ir homoseksuālas attiecības.
6. Narkomāni.

Ievērojot parastos higiēnas noteikumus, ir iespējams saskarties ar A hepatīta slimnieku. Bērnus labāk izolēt no inficētiem cilvēkiem. Ņemot vērā visu vienkārši noteikumi, jūs varat viegli dzīvot vienā rajonā ar ģimenes locekli, kurš jau ir saņēmis infekciju.

Infekcijas pārnešanas veidi

Fekāli-orālais piesārņojums

Šī pārraides metode ir visslavenākā un izplatītākā. A hepatīta vīruss pietiekami lielā daudzumā tiek izvadīts kopā ar izkārnījumiem visā slimības gaitas asimptomātiskajā periodā un dažreiz pat laikā. agrīnās stadijas slimības attīstība, ja ir primārās klīniskās izpausmes. Inficētam pacientam var nebūt aizdomas, ka slimība organismā jau aktīvi attīstās. Milzīgu lomu tajā visā spēlē personīgā higiēna, ko daudzi vienkārši neievēro.

Kontakti ar cilvēkiem

B hepatīta vīrusa infekcijas pārnešana var notikt arī pēc cieša kontakta ar iepriekš inficētu personu. Tas ir iespējams, ja aprūpējat pacientu, kurš cieš no fekāliju vai urīna nesaturēšanas. Dažreiz jums ir jārūpējas par cilvēkiem, kuri nespēj ievērot personīgo higiēnu, kas veicina inficēšanos ar A hepatīta vīrusu.

Hepatīta uzliesmojumi bieži tiek reģistrēti bērnudārzos, skolās, slimnīcās, pansionātos. Šajās telpās darbinieki pastāvīgi sazinās ar cilvēkiem, kuri ir jāpieskata. Mājās kontakti rada arī inficēšanās risku, no kura dažreiz vienkārši nav iespējams izvairīties.

Dzimumakta laikā, īpaši tā orālās-anālās formas gadījumā, bieži notiek inficēšanās ar A tipa hepatītu, tāpēc ieteicams lietot prezervatīvus.

Parenterāls infekcijas ceļš

Sākotnējās slimības attīstības laikā ziedot nedrīkst, jo palielinās plazmas infekcijas risks. Šim vīrusa tipam nav apvalka, tāpēc to nevar apturēt, izmantojot šķīdinātājus un mazgāšanas līdzekļus.

Parasti nepareizi un iepriekš apstrādāti asins pagatavojumi var ātri izraisīt aktīvu A hepatīta uzliesmojumu hemofilijas slimniekiem. Bet tomēr inficēšanās biežums ar veselībai bīstamu vīrusu asins pārliešanas gadījumā nav tik augsts kā citos vīrusu infekcijas pārnešanas veidos.

Kā izvairīties no infekcijas

Ar šo hepatītu pēc inficēšanās ar vīrusu šūnām iespējams nesaslimt tikai tad, ja iepriekš ir veikta speciāla vakcinācija pret šo infekciju un organismam pret to ir izveidojusies imunitāte.

Ja nav ķermeņa, ko aizsargāt, un vīruss jau ir nokļuvis asinsritē, tad no paša hepatīta nevar izvairīties. Ir specializēts imūnglobulīns, kas tiek ievadīts organismā tieši pirms iespējamās infekcijas vai tuvākajā nākotnē pēc inficēšanās. Tas ļauj uz noteiktu laiku pasargāt sevi no inficēšanās vai aktīvas slimības attīstības ar jau notikušu infekciju.

atcerieties, ka atkārtota inficēšanās A tipa hepatīts nenotiek.

Ja jūsu ģimenē jau ir pacients, ir jāveic absolūti visu ģimenes locekļu aptauja par antivielu izplatību organismā, kas darbojas pret hepatītu. Ja organismā nav antivielu, ieteicama vakcinācija. To veic ārsta uzraudzībā, kurš pārbaudīja Jūsu veselību.

Vienmēr ievērojiet visur norādītos higiēnas noteikumus, kas palīdzēs izvairīties no saslimšanas, saskaroties ar slimu cilvēku:

• Pēc nākamās tualetes telpas apmeklējuma un pat vannas istabas lietošanas jums ir jānomazgā rokas.
• Rūpīgi nomazgājiet rokas pēc jaundzimušā vai vecāka bērna ikdienas kopšanas un pirms jebkādām darbībām, kas uz viņu attiecas.
• Pirms ēšanas un ēdiena gatavošanas ieteicams arī mazgāt rokas.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ko ēdat, nekad neņemiet ēdienu ar netīrām rokām, kas patiesībā var būt ne tikai A hepatīts, bet arī citas bīstamas kaites.

Jau no agras bērnības ir nepieciešams mācīt bērniem mazgāt rokas pēc ielas, kontaktiem ar dzīvniekiem. Pārtika ir termiski jāapstrādā, lai tajā nebūtu nekādu bīstamu vielu. vīrusu infekcijas un to patogēni, kas nodara lielu kaitējumu organismam.

Secinājums

Veidi, kā A hepatīta infekcija nonāk organismā, ir diezgan dažādi, un tiem ir jāpievērš uzmanība pieaugušajiem, vecākiem un bērniem. Vienmēr pievērsiet uzmanību tam, ko ēdat, lai pirms pasniegšanas nesaskartos ar netīru pārtiku vai traukiem, kas nav pareizi pagatavoti.

Lai veiktu savlaicīgu ārstēšanu, nekavējoties pēc saskares ar pacientu vai paaugstināta inficēšanās riska, sazinieties ar speciālistu, kurš var noteikt jūsu infekciju, veicot nepieciešamās detalizētās pārbaudes un izmeklējot pacientu. Ja ģimenē jau ir ar A tipa hepatītu inficēts cilvēks, nepieciešams arī meklēt mediķu palīdzību vakcinācijas veidā.

Pareiza atbilstība vienkāršus padomus palīdz izvairīties no dzeltes un ģimenes locekļu infekcijas. Tas ir ieteicams arī mazattīstītajās valstīs, lai uzlabotu cilvēku izpratni par slimību, tās izplatību un apkarošanas metodēm. Informācija palīdzēs cilvēkiem nebaidīties šī slimība bet lai spētu to apturēt un pasargāt sevi no A hepatīta, kā arī savu ģimeni un bērnus.

Aleksejs praktizē medicīnu kopš 1996. gada. Veic visu aknu, žultspūšļa un kuņģa-zarnu trakta slimību terapiju kopumā. Starp tiem: hepatīts, pankreatīts, čūla divpadsmitpirkstu zarnas, kolīts.

A hepatīts, ko bieži dēvē par Botkina slimību vai dzelti, ir viens no infekcijas slimības, visuresošs. Ar to slimo dažāda vecuma cilvēki, bet biežāk vienlīdz bieži inficējas bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem, vīrieši un sievietes. Saskaņā ar statistiku katru gadu pasaulē saslimst vairāk nekā 1,5 miljoni cilvēku, taču ārsti uzskata, ka šis skaitlis ir krietni par zemu novērtēts, jo bērnība slimība ļoti bieži ir pilnīgi asimptomātiska.

A hepatīta infekcijas cēloņi un mehānisms

Caur mutes dobumu A hepatīta vīruss nonāk zarnās, no kurienes uzsūcas asinsritē un pārnes uz aknām.

Slimību izraisa vīruss. Infekcijas pārnešanas mehānisms ir fekāli-orāls. Slims cilvēks ar fekālijām izdala vidē milzīgu daudzumu patogēnu, kas var nokļūt uz sadzīves priekšmetiem (traukiem, rotaļlietām, durvju rokturiem, lifta pogām utt.). No piesārņotiem priekšmetiem slimības izraisītājs visbiežāk izplatās uz rokām, bet pēc tam uz mutes dobumu. Tāpēc A hepatīta uzliesmojumi tik bieži tiek fiksēti grupās, īpaši bērniem, un tautā slimību sauc par netīro roku slimību.

Vīruss var iekļūt ūdenī un pārtikā, ja to pagatavo inficēts pavārs. Iespējama dārzeņu, augļu un ogu sēšana, kas varētu nokļūt notekūdeņos un notekūdeņos. Arī peldēšanās piesārņotos ūdeņos un dzeršana no nepārbaudītiem avotiem var izraisīt infekciju.

Vīrusa parenterālas pārnešanas iespēja pastāv, taču tas notiek ārkārtīgi reti.

Vīruss vidē ir diezgan stabils. Uz sadzīves priekšmetiem istabas temperatūrā tas saglabājas nedēļu, bet uz pārtikas mitrā vidē vairākus mēnešus.

No mutes dobums vīruss iekļūst zarnās, no turienes asinīs un pēc tam aknās, kur izraisa iekaisuma procesu. Izraisītājs vairojas aknu šūnās – hepatocītos, provocējot to nāvi. Tas notiek, līdz organisms ražo pietiekami daudz antivielu, lai nomāktu savu darbību.

Botkina slimības simptomi

Slimības gaitā izšķir vairākus posmus: inkubācijas periods, preicteric, icteric un atveseļošanās periods.

Slimības inkubācijas periods ilgst līdz 60 dienām, visu šo laiku pacients patogēnu izdala vidē un var inficēt citus.

Prodromālais (preikteriskais) periods

Šajā periodā pacientiem parādās pirmās sūdzības, tās ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas. Parādās vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi: drudzis, vājums, nelielas iesnas, iekaisis kakls. Var traucēt sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana vai. Dažreiz intoksikācijas un drudža simptomu nav, un priekšplānā izvirzās gremošanas traucējumi.

Dažos gadījumos prodromālais periods ir slēpts, un slimība nekavējoties izpaužas kā dzelte.

Augstuma periods (ikterisks)

Pacientus var traucēt sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā, to izraisa aknu palielināšanās un to kapsulas izstiepšanās, kā arī iespējama liesas palielināšanās. Var saglabāties slikta dūša, vemšana, meteorisms un izkārnījumu traucējumi. Priekšplānā izvirzās dzelte: āda, gļotādas, sklēra iegūst citrondzeltenu krāsu. Parasti ar šī simptoma parādīšanos ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Uzmanība tiek pievērsta urīna tumšumam (tumšā alus krāsai) un fekāliju gaišumam.

Dzeltes ilgums vidēji ir 2-4 nedēļas.

Atveseļošanās periods (atveseļošanās)

Simptomi pamazām izzūd, aknu darbība atjaunojas, tomēr ādas un sklēras dzeltenums var saglabāties diezgan ilgu laiku. Pilnīga atveseļošanās notiek 1-12 mēnešu laikā.

A hepatīta ārstēšana

Pacientam ar A hepatītu tiks izrakstīti enterosorbenti, no kuriem slavenākā ir aktīvā ogle.

Hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā parasti nav nepieciešama. Šai slimībai nav specifiskas ārstēšanas, tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi. Turklāt ir jāievēro aknu patoloģijām norādītā diēta (tabula Nr. 5 saskaņā ar Pevzner).

Botkina slimības ārstēšanā izmantoto zāļu grupas:

1. Detoksikācijas līdzekļi: sāls šķīdums un 5% glikozes šķīdums, pievienojot askorbīnskābe, Reopoligļukins.
2. : aktīvā ogle, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polisorb utt.
3. Hepatoprotektori: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
4. Enzīmu preparāti: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pancreatin.
5. Cholagogue zāles lieto tikai tad, ja pacientam nav: Allohol, Cholenzim, Hofitol, Holosas, Flamin utt.
6. Vitamīni: jebkuri multivitamīnu kompleksi, bet B vitamīni ir īpaši labvēlīgi aknu veselībai.

Sekas un profilakse

Lielākajā daļā gadījumu šī slimība nerada komplikācijas un nerada nekādas sekas ķermenim. Ārstēšanas un diētas rezultātā aknu darbība tiek pilnībā atjaunota. Diēta jāievēro vismaz sešus mēnešus pēc simptomu izzušanas, var ieteikt arī vairākus ārstēšanas kursus ar hepatoprotektoriem un vitamīnu uzņemšanu.

Izņēmumi iespējami tikai 2% gadījumu, kad pacienti neievēroja diētu, atteicās no terapijas, hroniski lietoja alkoholu vai iepriekš bija slimojuši ar aknu slimībām.

A hepatīta profilakse nav īpaši sarežģīta, un tā galvenokārt ir saistīta ar personīgās higiēnas un pārtikas kultūras noteikumu ievērošanu. Pēc katras tualetes lietošanas un pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm (ziepes vismaz 20 sekundes). Jādzer tikai vārīts ūdens, augļi un dārzeņi pirms lietošanas jānomazgā un vēlams pārlej ar verdošu ūdeni.

Ja komandā tiek konstatēts slims cilvēks, centrs ir jāreorganizē:

• telpu mitrā tīrīšana ar dezinfekcijas šķīdumiem;
• mēbeļu un rotaļlietu dezinfekcija bērnudārzos un skolās, karantīna tiek izsludināta uz 35 dienām no pēdējā saslimšanas gadījuma reģistrācijas dienas;
• trauki, kurus pacients iepriekš lietoja, rūpīgi jānomazgā un jāvāra 15 minūtes sodas šķīdumā, un slimības periodam viņam jāpiešķir individuāls trauku komplekts, kas arī tiks rūpīgi apstrādāts pēc katras ēdienreizes;
• gulta un apakšveļa pirms mazgāšanas (15 minūtes) jāvāra veļas pulvera šķīdumā.

Vakcinācija pret A hepatītu

Līdz šim ir izstrādāta efektīva vakcīna šīs slimības profilaksei, taču tā nav iekļauta mūsu valsts obligāto vakcināciju sarakstā. Krievijā tiek izmantotas vairākas vakcīnas:

• Havrikss;
• Avaxim;
• Wakta;
• HEP-A-in-VAK;
• Vakcīna pret A hepatītu.

• ceļotāji un cilvēki, kuri sava darba dēļ ir spiesti apmeklēt valstis ar augstu antisanitāro apstākļu līmeni (Āfrikas un Āzijas valstis);
• cilvēki, kuri ilgstoši uzturas prom no pilnvērtīgiem tīra ūdens un kanalizācijas avotiem (militārais personāls lauka mācībās, bēgļu nometnēs);
• strādniekiem Pārtikas rūpniecība uzņēmumos, ēdināšanas iestādēs, valsts iestāžu virtuvēs;
• medicīnas darbinieki, īpaši saskarē ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem (ordeņi, laboranti, medicīnas māsas, ķirurgi, infektologi).

Pie kura ārsta vērsties

Ja bērnam ir infekcijas simptomi, nepieciešams sazināties ar pediatru vai infektologu. Nākotnē būs lietderīgi konsultēties ar uztura speciālistu, jo pareizu uzturu palīdz aknu šūnām ātrāk atgūties.

Kādi hepatīta veidi pastāv, kādi ir to cēloņi un sekas? Šāda slimība izraisa aknu darbības traucējumus, un tas ārkārtīgi negatīvi ietekmē veselību. Dažas formas ir nāvējošas. Ārstēšana pilnībā ir atkarīga no tā, kura forma tiek diagnosticēta. Tāpēc, ja rodas mazākās aizdomas, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu izmeklēšanu un turpmāku ārstēšanu. Hepatīts ir slimība, kuru nevar kategoriski sākt, jo tā ir dzīvībai bīstama.

Kāda ir aknu loma?

Aknas ir viens no svarīgākajiem mūsu ķermeņa orgāniem. Tā ir atbildīga par šādām funkcijām:

1. Notiek jebkuram organismam tik nepieciešamo olbaltumvielu, tauku, vitamīnu pārstrāde.
2. Olbaltumvielu, tostarp albumīna, sintēze notiek tieši ar aknu līdzdalību.
3. Žults, kas nepieciešama tauku sagremošanai, tiek ražota ar šo orgānu, lai gan tā tiek uzglabāta žultspūslī.
4. Visas toksiskās vielas, indes, narkotikas, nikotīns, alkohols izdalās caur aknām. Tas aizņem lielāko daļu no tā, aizsargājot ķermeni no to negatīvās ietekmes.

Vīrusu hepatīts

Visus vīrusu hepatītus izraisa vīrusi. Tie, savukārt, ietekmē aknas, sāk aktīvi attīstīties, iznīcinot orgānu. Mūsdienās tiek noteikti hepatīta veidi ar latīņu burtiem no A līdz D. Visizplatītākās ir 3 formas: A, B, C. Tās atšķiras pēc slimības gaitas sarežģītības, infekcijas ceļi ir dažādi.

D un E formas ir retākas. Pirmais veids parasti ir hronisks, tas attīstās uz B hepatīta fona. Diagnostikas laikā speciālists var nekavējoties atklāt abus šos veidus. E hepatīts ir akūta slimības forma, parasti inficēšanās notiek, lietojot piesārņotu ūdeni un pārtiku.

Aknu bojājumus izraisošo vīrusu izcelsme šobrīd nav īsti skaidra. Zinātnieki nav pilnībā izlēmuši par slimības attīstības mehānismu. Daži pētnieki uzskata, ka pēc vīrusa iekļūšanas audos rodas iekaisums, atsevišķu zonu bojājumi. Citi zinātnieki uzskata, ka vīruss vairojas aknu audos, pievienojas šūnām, piemēram, fermentiem un olbaltumvielām. Reprodukcija un infekcija tiek veikta dažādos veidos, visbiežāk ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.

nevīrusu hepatīts

Hepatīta klasifikācija ietver lielu nevīrusu slimību grupu:

1. Autoimūna ir reta hroniska forma, kuras cēlonis vēl nav precīzi noskaidrots. Tas attīstās uz citu autoimūnu slimību fona vai pats par sevi, tiek pārkāpts ķermeņa vispārējās imūnsistēmas darbs.
2. Alkoholiskā forma mūsdienās ir diezgan izplatīta. Aptuveni 20% alkoholiķu un dzērāju tiek diagnosticēti ar šo slimību. Slimnieku vecums ir 40-60 gadi, ir smagi aknu bojājumi, ciroze, organisma darbības traucējumi.
3. Treknā bezalkoholiskā forma tiek diagnosticēta aptuveni 10-24% iedzīvotāju. Slimības rašanās apstākļi ir dažādi, pēc pazīmēm slimība ir līdzīga, bet rodas citu iemeslu dēļ. Visbiežāk riska grupā ietilpst pacienti ar smagu aptaukošanos, slimība progresē lēni, bet neārstēta noved pie cirozes, audzēju veidošanās.
4. ir forma, kas veidojas uz dažādu medikamentu lietošanas fona, t.i. ir komplikācija. Mūsdienās daudzas zāles, kas tiek parakstītas ārstēšanai, var izraisīt šo slimību, īpaši alkohola lietošanas laikā.
5. ir augu, ķīmisko toksīnu, rūpniecības produktu, indīgo sēņu bojājumu sekas.

A hepatīts un pārnešanas ceļi

A hepatīts tiek uzskatīts par vienkāršāko, to nav tik grūti ārstēt kā citus. Vīruss izdalās ar fekālijām, pārnešanas ceļi ir piesārņots ūdens un pārtika. Starp cilvēkiem šo formu var pārnest tikai tad, ja ēdiens tiek gatavots ar nemazgātām rokām. Profilaksei regulāri jāmazgā rokas, neēdiet netīrus dārzeņus un augļus, kā arī nedzeriet ūdeni nepazīstamās vietās.

A hepatīta infekcijas veidi:

• neaizsargāts orālais-anālais sekss;
• ūdens, ar vīrusu piesārņota pārtika;
• netīras rokas.

Kādi ir šīs formas simptomi? Parasti pazīmes ir vieglas, bērniem tās ir grūti atklāt, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tie parādās aptuveni 2-6 nedēļas pēc infekcijas sākuma. Pieaugušajiem ir nogurums, slikta dūša, stiprs nieze, ādas dzelte, acs baltums, drudzis. Šādas pazīmes var novērot 2 mēnešu laikā.

Urīns parasti kļūst pārāk tumšs, un izkārnījumi kļūst krītaini, gaiši pelēki.

Ar šādām pazīmēm nekavējoties jāpiesakās pārbaudei, pēc kuras ārsts nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Nav iespējams atlikt ārstēšanu, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt vispārējo veselības stāvokli.

B hepatīts un tā pārnešanas veidi

Vīruss tiek pārnests ar inficētas personas asinīm, spermu un izdalījumiem no maksts. Infekcijas veidi var būt šādi:

Pats B hepatīts ir iedalīts akūtā un hroniskā. Simptomi akūta forma ir vāji izteikti, lielākā daļa slimo pat nenojauš, kāda veida slimība tiek novērota. Biežāk skaidras pazīmes tiek konstatēti 6 nedēļas vai 6 mēnešus, tie ļoti atgādina gripu.

Pacients tiem var nepievērst pienācīgu uzmanību, jo drudzis, apetītes zudums, nogurums, slikta dūša, sāpes locītavās, muskuļos ir daudzu citu, ne tik bīstamu slimību pazīmes. Parasti pie ārsta vēršas, kad āda iegūst raksturīgu dzeltenīgu nokrāsu un urīns kļūst tumšs.

Simptomu ziņā tas atgādina akūtu, daudziem pacientiem tas ilgst vairāk nekā vienu desmitgadi, kamēr simptomu nav. Bet ir aknu bojājumi, kas negatīvi ietekmē dzīvi, uz ārstēšanas prognozi.

C hepatīts un riska zonas

Tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem. Šis vīrusu forma, ko pārnēsā kopā ar asinīm no inficētas personas. Lielākā daļa slimi cilvēki inficējas caur higiēnas priekšmetiem (žiletes asmeņiem, zobu birstēm), šļirču adatām. Zīdaiņi var inficēties ar mātes pienu, kura jau ir inficēta ar šo slimības formu.

Riska grupā ietilpst šādas pacientu kategorijas:

1. Patērētāji narkotikas un tiem, kuri iepriekš ir lietojuši šādas vielas. Ieteicams regulāri iziet izmeklējumus, lai šobrīd izslēgtu šādas slimības klātbūtni.
2. Pacienti, kuriem veikta asins pārliešana vai orgānu transplantācija pirms 1992. gada.
3. Cilvēki, kuri dzimuši no 1945. līdz 1964. gadam Tieši pusmūža pacienti ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, tāpēc speciālisti iesaka veikt vienreizēju infekcijas pārbaudi. Daudzi savlaicīgi nevēršas diagnozes noteikšanai, nepievērš uzmanību sākuma simptomiem, uzskatot tos par vienkāršas nespēka pazīmi.
4. Pacienti, kuri pirms 1987. gada saņēma īpašas zāles, lai palielinātu asins recēšanu.
5. Visi pacienti ar dažādas slimības aknas, lietojot zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē tās vispārējo stāvokli. Blakus efekti var novērot daudzās narkotikās, tas ir rūpīgi jāārstē.
6. Veselības aprūpes darbinieki bieži ir pakļauti šai hepatīta formai. Viņiem ir ieteicama ikgadēja pārbaude, kas tiek veikta ne tikai, lai identificētu šādas patoloģijas pazīmes, bet arī lai novērstu citas slimības.
7. HIV inficēts.
8. Bērni, kuru mātes ir inficētas ar C hepatītu.
9. Cilvēki, kas taisīja pīrsingu, tetovējumus ar instrumentālo metodi.

Hepatīts var paņemt dažāda veida, bet, konstatējot vismazākās šādas slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Slimības var būt vīrusu un nevīrusu, infekcijas ceļi atšķiras. Pacientiem, kas pieder pie šīm riska grupām, ieteicams regulāri veikt pārbaudes, lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu.