Federālā traumatoloģijas ortopēdija. Lielo locītavu deformējošās artrozes sākuma stadijas agrīna diagnostika un konservatīva ārstēšana. Gūžas locītavas endoprotezēšana

Endoprotezēšana Maskavā

Locītavu endoprotezēšana ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm traumatoloģijas un ortopēdijas klīnikās.

Deģeneratīvas-distrofiskas artrozes, Behtereva slimība, aseptiskā nekroze, posttraumatiskā artroze – visas šīs patoloģijas pavada locītavas disfunkcija un sāpes, kas izraisa ievērojamu cilvēka dzīves kvalitātes pazemināšanos.

Gadījumā, ja konservatīvas metodesārstēšanas metodes nespēj atvieglot pacienta stāvokli un palēnināt slimības attīstību, ārsti iesaka veikt totālu locītavu endoprotezēšanu.

Šādas operācijas laikā bojātā locītava tiek aizstāta ar endoprotēzi, kas izgatavota no modernākajiem sintētiskiem materiāliem ar augstu izturību un nodilumizturību. Dažādu endoprotēžu sastāvdaļu ražošanai, metālu sakausējumi, polimēri, keramika.

Locītavu endoprotezēšana Maskavā

Endoprotezēšana gūžas, ceļa un pleca locītava Maskavā notiek daudzās ortopēdijas centri, tomēr neaizmirstiet, ka, izvēloties endoprotezēšanas klīniku, pacientiem rūpīgi jāizpēta informācija ne tikai par operācijas izmaksām, bet arī par apstākļiem, un galvenais – par speciālistu kvalifikāciju.

Endoprotezēšana ECSTO

Locītavu endoprotezēšanu Eiropas Sporta traumatoloģijas un ortopēdijas klīnikā ECSTO veic tikai pieredzējušākie un kvalificētākie speciālisti, kuri izgājuši praksi labākajās ārvalstu klīnikās un ortopēdijas centros. Kopš 2009. gada mūsu ķirurgi ir veikuši vairāk nekā 700 operācijas endoprotezēšana.

Endoprotezēšanas cenas

Locītavu endoprotezēšanas cenas atšķiras atkarībā no tādiem faktoriem kā locītavas bojājuma pakāpe, ķirurģiskās iejaukšanās apjoms (daļēja vai pilnīga (totāla) endoprotezēšana), endoprotēzes veids un ražotājs.

Par endoprotezēšanas izmaksām varat uzzināt mūsu klīnikā, sazinoties ar ECSTO Traumatoloģijas nodaļas asistentiem.

Ja jums ir slēdziens par operācijas nepieciešamību no citas slimnīcas, varat bez maksas sazināties ar mums, lai saņemtu otru atzinumu - ārsts pieņemšanā pastāstīs, vai jums tiešām ir nepieciešama operācija, kura operācijas tehnika ir piemērotākā, kāda Eiropas standarti pastāv. Ja vēlaties, jums tiks aprēķināta tāme par operāciju Eiropas Medicīnas centrā.

Nopietna pieeja endoprotezēšanas centra izvēlei ir viena no turpmākās operācijas panākumu atslēgām.

Maskavas pilsētas kaulu un locītavu endoprotezēšanas centrs, Maskava: 1 pacienta apskats, ārsti ar pierakstu, pakalpojumu cenas, tālruņa numurs, oficiālā vietne, 82. vieta Maskavas slimnīcu reitingā, adrese - Maskava, 2. Botkinsky proezd, 5. Vērtējums

• 2. Botkinska proezds, 5(499) 25-izrāde

Oficiālais nosaukums: Maskavas pilsētas kaulu un locītavu endoprotezēšanas centrs Valsts veselības aprūpes iestāde "S.P. Botkina vārdā nosauktā pilsētas klīniskā slimnīca" Vadītājs: Muriļevs Valērijs Jurjevičs. Oficiālā vietne

Maskavas pilsētas kaulu un locītavu endoprotezēšanas centrs ir pilsētas strukturālā apakšvienība. klīniskā slimnīca nosaukts S.P.Botkina vārdā. Centrs tika atvērts 1989. gadā, pamatojoties uz ortopēdijas nodaļa slimnīcas.

Pašlaik endoprotezēšanas centrs federālās programmas High Medical Technologies un Maskavas Veselības departamenta Veselības programmas ietvaros nodrošina specializētas medicīniskā aprūpe pilsētas un Maskavas apgabala iedzīvotāji, kā arī nodrošina maksas pakalpojumi citu Krievijas reģionu un NVS valstu iedzīvotāji.

Norādes

Jūs varat nokļūt Maskavas kaulu un locītavu endoprotezēšanas centrā ar autobusiem Nr. 12c, 207 līdz pieturai Botkin Hospital vai ejot no metro stacijas Dinamo.

Pakalpojumi

Uzstājas Maskavas pilsētas kaulu un locītavu endoprotezēšanas centrs visaptverošas pārbaudes, pacientu konsultēšana un dažādu locītavu patoloģiju ārstēšana.

Centrā tiek veiktas gan standarta ķirurģiskās iejaukšanās (ceļa un gūžas locītavu endoprotezēšana, potītes, pleca un ceļa locītavu artroskopiskās operācijas), pārskatīšanas operācijas nestabilu gūžas locītavas endoprotēžu nomaiņai un ceļa locītavas un endoprotezēšana, izmantojot datora navigāciju. Šī tehnika, izmantojot navigācijas tehnoloģijas, ir balstīta uz lasīšanu anatomiskās īpašības pacientam operācijas sākumā un locītavas uzstādīšana stingri saskaņā ar šiem datiem, kas pozitīvi ietekmē rezultātus. Šis paņēmiens ir īpaši aktuāls smagu anatomisku deformāciju un locītavu bojājumu gadījumā.

Centrā tiek izmantoti mūsdienīgi komponenti ar dažāda veida berzes pāriem un pārklājumiem (tantala un hidroksiapatīna pārklājumi), kas nodrošina kvalitatīvu kaula ieaugšanu komponentā, un plaši tiek izmantotas minimāli invazīvas endoprotezēšanas tehnoloģijas, lai minimizētu mīksto audu traumu.

Pilsētas centra ārsti kaulu un locītavu endoprotezēšanai Maskavā

Atsauksmes par pilsētas centru kaulu un locītavu endoprotezēšanai Maskavā

ProDoctorov.ru

Endoprotezēšana Vācijā

Laipni lūdzam Traumatoloģijas, ortopēdijas un endoprotezēšanas nodaļā mūsu klīniskajā centrā Frīdrihshāfene, piedāvājot efektīva ārstēšana Vācijā. Operācijas priekš locītavu endoprotezēšana ieņem vadošo pozīciju mūsu centra darbībā.

Profesors, Dr. med. Doktoram O. Vinteram ar savu komandu ir liela pieredze gūžas un ceļa locītavas endoprotezēšanas jomā pacientiem ar hroniskām sāpēm ceļos un gūžās (Vācijā veiktas vairāk nekā 30 tūkst. operāciju). Osteoartrīts parasti ir hronisku gūžas un ceļa sāpju cēlonis. Ķirurģiska ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšana un gūžas locītava parādīts tikai tad, ja konservatīva ārstēšana(neķirurģiski pasākumi, piemēram, medikamentu lietošana) nepalīdz pietiekami un pacients piekrīt endoprotezēšanai. Pacientam piemērotākā ķirurģiskā metode tiek noteikta atbilstoši ceļa un gūžas locītavas artrozes stadijai. Ja artroze vēl nav būtiski progresējusi, locītavas glābšanai tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Ja ceļa vai gūžas locītava ir ļoti bojāta, tiek izmantota ceļa un gūžas locītavas endoprotezēšana.

Līdz šim veiksmīga iznākuma prognoze pēc veiktās gūžas un ceļa locītavas endoprotezēšanas ir ļoti pozitīva. Var pieņemt, ka 20 gadus pēc operācijas vairāk nekā 90% Vācijā uzstādīto mākslīgo savienojumu paliks stingri fiksēti un saglabās augstu funkcionalitāti. Katrai ķirurģiskajai ceļa un gūžas locītavas artrozes ārstēšanas metodei atbilstoši tās stadijai fāzēta koncepcija, kas tiks aprakstīts tālāk.

Soli pa solim koncepcija ceļa osteoartrīta ārstēšanai

Ceļa locītavas artrozei tās beigu stadijā tiek iznīcināti locītavas skrimšļi, kauli sāk berzēties viens gar otru.

Ja, piemēram, ceļa locītava ir deformēta un locītavas sprauga nav pilnībā iznīcināta, ar koriģējošās osteotomijas palīdzību ir iespējams atkal iztaisnot apakšējās ekstremitātes asi. Ar ceļa locītavas artroskopijas palīdzību tiek novērsti skrimšļa un meniska bojājumi. Šīs iejaukšanās mērķis ir pēc iespējas ilgāk atlikt ceļa locītavas endoprotezēšanu.

Ceļa locītavas endoprotezēšana

Pilnīga ceļa locītavas skrimšļa iznīcināšana un nepanesamas sāpes ceļgalā ir indikācijas, kuru klātbūtnē ir indicēta ceļa locītavas endoprotezēšanas nomaiņa. Šajā gadījumā tiek nomainīta bojātā locītavas virsma, tas ir, tiek implantēta tā sauktā “protēze, kas aizstāj locītavas virsmu”. Ar VISIONAIRE tehnoloģijas palīdzību katram atsevišķam pacientam tiek implantēta individuāla izmēra endoprotēze.

Tas garantē maksimālu laba forma un augsta endoprotēzes izturība.

Pēc operācijas pacients mūsu klīnikā uzturas apmēram 10 dienas. Operētā kāja uzreiz var tikt pakļauta normālām slodzēm. Mēs ar prieku organizēsim jums turpmāko rehabilitāciju.

Pakāpeniska gūžas locītavas osteoartrīta koncepcija

Ar gūžas locītavas artrozi pēdējā stadijā tiek iznīcināti locītavu skrimšļi, kauli sāk berzēties viens gar otru.

Locītavu saudzējošas operācijas

Ja gūžas locītavas sprauga ir pietiekami labi saglabājusies, ar gūžas locītavas artroskopijas palīdzību, piemēram, tiek noņemta pārmērīga, traucējoša kaula daļa un tiek veiktas arī iejaukšanās skrimšļos. Šīs iejaukšanās mērķis ir pēc iespējas ilgāk saglabāt dabisko gūžas locītavu. Klīniskais centrs Frīdrihshāfene ir viena no retajām klīnikām, kas veic gūžas locītavas artroskopiju.

Gūžas locītavas endoprotezēšana

Pilnīga gūžas locītavas skrimšļa iznīcināšana un nepanesamas sāpes gūžas locītavas rajonā ir indikācijas mākslīgās locītavas implantācijai. Klīniskajā centrā Friedrichshafen mēs izmantojam dažādi veidi gūžas endoprotēzes, tās tiks aprakstītas tālāk.

Jo vairāk kaulu tiek saglabāts gūžas locītavas endoprotezēšanas laikā, jo labāk. Izšķirošais veiksmes faktors endoprotezēšana, ir kaula kvalitāte. Jauniem pacientiem kaulu kvalitāte parasti joprojām ir ļoti laba, tāpēc tiek izmantotas endoprotēzes, lai saglabātu pēc iespējas vairāk kaulu.

BHR = Birmingemas gūžas atjaunošana (saukta arī par Makmina protēzi)

Gadījumos, kad tiek izmantota virspusēja gūžas locītavas endoprotezēšana, gandrīz pilnībā saglabājas augšstilba kaula galva un kakls. Ciskas kaula galvu rūpīgi nofrēzē, pēc tam uzliek metāla vāciņu. Šajā gadījumā mēs runājam par tā saukto "protēzi, kas aizstāj locītavas virsmu". Šīs metodes priekšrocības ir kaula saglabāšana, kā arī normāla spēka saglabāšana augšstilba kaula virzīšanai.

Pateicoties tam, gūžas locītava var tikt pakļauta neierobežotai slodzei. Tādai metodei kā virspusēja gūžas locītavas endoprotezēšana sniedz ļoti labus ilgtermiņa rezultātus 200 000 gadījumos visā pasaulē. Vairāk nekā 95% implantēto virspusējo endoprotēžu saskaņā ar McKinn (protēžu radītāju) saglabā savu funkcionalitāti vairāk nekā 15 gadus.

BMHR = Birmingemas galvas vidusdaļas rezekcija

Ja augšstilba galvas augšdaļa nav pietiekami izturīga, lai tajā ievietotu metāla vāciņu, BMHR var saglabāt, veicot augšstilba galvas vidusdaļas rezekciju. apakšējā daļa augšstilba kaula galva, kā arī augšstilba kakls. Šo sistēmu izstrādāja McMinn no Birmingemas, un tai ir bijuši ļoti labi ilgtermiņa rezultāti.

Endoprotezēšana ar BMHR metodi tiek veikta kopš 2003.gada.Indikācija šīs metodes lietošanai ir gadījums, kad virsmas gūžas locītavas protezēšana (BHR) nav iespējama locītavas nestabilitātes dēļ augšstilba galvas nekrozes dēļ. Vispirms Fridrihshāfenas klīnikā endoprotezēšana"BMHR" tika ražots 2008. gada septembrī. Vairāk...

Modulārā gūžas endoprotēze Metha

Ja nav iespējams veikt virspusējo endoprotezēšanu, tad nākamais solis ir modulārās gūžas locītavas endoprotezēšanas implantācija. Arī šīs protēzes izmantošana ļauj ietaupīt augšstilba kauls. Šīs endoprotezēšanas metodes izmantošana ietver laba kvalitāte kauli. Jo īpaši ar šo ķirurģisko metodi var izmantot minimāli invazīvu piekļuvi gūžas locītavai ar maksimālu mīksto audu saudzēšanu. Gūžas locītavas endoprotezēšana ar Metha Modular Prostēzi sniedz ļoti labus ilgtermiņa rezultātus.

Bicontact sistēmiska gūžas locītavas protezēšana

Ja ar Metha modulāro protēzi nav iespējams veikt BHR un BMHR virspusējo endoprotezēšanu vai gūžas endoprotezēšanu, piemēram, nepietiekamas kaula kvalitātes dēļ, tiek izmantota viena no uzticamākajām gūžas locītavas protēzēm Bicontact sistēmiskā gūžas protēze. Šī protēze visā pasaulē tiek izmantota jau 20 gadus. Šajā laikā veikti vairāk nekā 500 tūkstoši operāciju. Protēzei ir ļoti augsts kalpošanas laiks (vairāk nekā 90% endoprotēžu kalpo vairāk nekā 19 gadus).

Endoprotezēšana Vācijā: fakti un skaitļi

Pašlaik Vācijā katru gadu tiek implantēti aptuveni 400 000 endoprotēžu. Tādējādi endoprotezēšana ir viena no visbiežāk veiktajām operācijām Vācijā un pieder pie ikdienas procedūrām.

Lielākā daļa uzstādīto protēžu ir mākslīgās ceļa un gūžas locītavas. Piemēram, Vācijā katru gadu tiek veiktas aptuveni 210 000 gūžas locītavas un 165 000 ceļa locītavas. No ik gadu uzstādīto endoprotēžu skaita 25 000 no tām ir pleca locītavā. Gluži pretēji, nepieciešamība pēc elkoņa un potītes locītavas endoprotezēšanas rodas ārkārtīgi reti. Vācijā gadā tiek implantētas 1500 potītes un 150 elkoņu endoprotēzes – tas liecina, ka šāda veida implantācija neattiecas uz rutīnas intervencēm.

Papildus primārajai endoprotezēšanai Vācijā katru gadu tiek veiktas 35 000 revīzijas protēžu nomaiņas procedūras. Pārskatīšana attiecas uz iepriekš implantētas bojātas, vaļīgas vai nolietotas endoprotēzes ķirurģisku nomaiņu.

Lai noteiktu, kurš protēžu veids katram pacientam ir vispiemērotākais, pacientam ir jāveic iepriekšēja pārbaude Frīdrihshāfenes klīniskajā centrā. Šajā gadījumā pacients varēs iepazīties arī ar ārstiem un klīniku. IN īpašiem gadījumiem Papildus parastajiem gūžas rentgena izmeklējumiem varam analizēt kaula biezumu, kā arī gūžas locītavas artro-MRI (speciālo MRI izmeklējumu). Fridrihshāfenes klīniskais centrs ir viena no retajām klīnikām Vācijā, kas veic artro-MRI.

Ja pacients ir gatavs endoprotezēšanai, viņam tiks noteikts uzņemšanas datums stacionāram klīnikā. Pēc operācijas pacients mūsu klīnikā uzturas apmēram 10 dienas. Ar visa veida ceļa un gūžas locītavu protēzēm pacients uzreiz var pilnībā noslogot operēto kāju. Mēs ar prieku organizēsim jums turpmāko rehabilitāciju.

klīnikum-friedrichshafen.com

Mūsu centrā izmantotās metodes

Klīniskās slimnīcas Nr.85 Traumatoloģijas un ortopēdijas centrs šodien ir augsti profesionāla komanda, kuras pamatā ir traumatologi-ortopēdi ar vairāk nekā 15 gadu pieredzi endoprotezēšanas jomā, daudzi doktori ir zinātņu kandidāti un doktori. Ciešā profesionāļu lokā ir izstrādātas unikālas metodes, kurām nav analogu gan Krievijā, gan ārzemēs.

Ārstēšana ar autologu ar trombocītiem bagātinātu plazmu Mūsu centrā veiksmīgi tiek izmantota unikāla inovatīvā ārstēšanas metode dažāda veida slimības, kam raksturīgas hronisku sāpju izpausmes, injicējot autologu ar trombocītiem bagātinātu plazmu, kas izolēta no pacienta asinīm. Uzziniet vairāk par PRP Minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās Mūsu centrā izmantotās unikālās tehnikas atsevišķos gadījumos ļauj veikt locītavu endoprotezēšanu, izmantojot mini griezumus. Tas ir būtisks faktors rehabilitācijā – šī operāciju veikšanas metode ievērojami paātrina pacienta atveseļošanās procesu, salīdzinot ar tradicionālajām metodēm. Svarīgs faktors ir estētiskais jautājums. Paātrināta pēcoperācijas rehabilitācija Mūsu centrā ar ilgstošu ortopēdu traumatologu, sporta ārstu un rehabilitācijas speciālistu kopīgu darbu ir ieviesta unikāla paātrinātās pēcoperācijas rehabilitācijas metode, kurai Krievijā nav analogu. Šīs tehnikas pielietošana praksē ļauj uzsākt rehabilitācijas ārstēšanu no pirmajām dienām pēc operācijas un samazināt uzturēšanās ilgumu slimnīcā pēc operācijas līdz 12 dienām! Locītavu endoprotezēšana gados vecākiem cilvēkiem Mūsu centrs ir viens no retajiem Krievijā, kas veic locītavu endoprotezēšanu cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem. Mūsu centra metožu izmantošana, kā arī mūsdienīgais aprīkojums, kas ir mūsu centrā, ļauj garantēt pozitīvus rezultātus 95% gadījumu, veicot operācijas gados vecākiem cilvēkiem. Operācijas laikā sarežģītākajos gadījumos mūsu centra anesteziologiem ir iespēja sniegt anestezioloģisko atbalstu, ņemot vērā modernās tehnikas visaugstākajā līmenī. Locītavu endoprotezēšana pacientiem ar palielinātu ķermeņa masu Laika posmā no 25 līdz 60 gadiem muskuļu masa cilvēka organismā samazinās par 20%, taukaudu daudzums tajā palielinās par 10-20%. Mūsu centrs ir viens no retajiem, kas veiksmīgi veic gūžas un ceļa locītavas endoprotezēšanu pacientiem ar lieko svaru. Gadu gaitā izstrādātā locītavu endoprotezēšanas un pacientu pēcoperācijas atveseļošanās operatīvo metožu kombinācija ļauj sasniegt veiksmīgus rezultātus šajā pacientu kategorijā. Lielo locītavu deformējošās artrozes sākuma stadijas agrīna diagnostika un konservatīva ārstēšana Mūsu centrā ir iespēja diagnosticēt artrozi uz agrīnās stadijas slimības. Un tā rezultātā izpildiet kompleksa ārstēšana šī slimība, kas ļauj sasniegt ilgstošu remisiju un kavēšanos ķirurģiska ārstēšana. Visaptveroša konservatīvā ārstēšana ietver visu arsenālu medicīniskie pasākumi un manipulācijas, kuras izvēlas ārsts speciālists kopā ar rehabilitācijas speciālistu. Unikāla pēdu deformāciju ārstēšana Unikālas modernas ķirurģiskas metodes pēdas priekšpuses deformāciju ārstēšanai, t.sk Dažādi veidi pleznas kaulu un pirkstu falangu osteotomija ar: pirmā pirksta hallux valgus novirzi (Hallux Valgus), kāju pirkstu āmurveida deformācijām. Traumatoloģijas un ortopēdijas centrā izmantotās ķirurģiskās ārstēšanas metodes izslēdz izmantošanu pēcoperācijas periods ekstremitāšu imobilizācijas ierīces, ģipsis, un nav nepieciešams izmantot kruķus. Uzturēšanās ilgums slimnīcā var būt no 3 līdz 5 dienām. Artroskopiskā ķirurģija Traumatoloģijas un ortopēdijas centrā izmantotās metodes, izmantojot modernu artroskopisko aparatūru, ļauj veikt jebkuras sarežģītības operācijas no minimāliem ķirurģiskiem griezumiem, tai skaitā daļēju bojāto menisku daļu rezekciju, brīvo hondrosko ķermeņu (“locītavu peles”) izņemšanu, locītavu atjaunošanu. ceļa locītavas priekšējā krusteniskā saite. Locītavu maztraumatiskā artroskopiskā ķirurģija var ievērojami samazināt pacientu rehabilitācijas laiku un ātri atgriezt pacientus normālā dzīvē, kas ir ļoti svarīgi mūsdienu realitātē.

Uz attēla: Operē traumatologs, kandidāts medicīnas zinātnes- P.L. Žadans

Šī vietne nav KB Nr. 85 oficiālā vietne a ir ortopēdistu traumatologu P. Žadana un D. Volobujeva personīgā vieta. Vietnē publicētā informācija ir intelektuālais īpašums, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem.

vrach-travmatolog.ru

Gūžas locītavas rehabilitācijas endoprotezēšana. Rehabilitācija mūsu centrā

Rehabilitācijas periodi pēc endoprotezēšanas operācijām

Pacientu, kuriem veikta locītavu endoprotezēšana, motoriskās rehabilitācijas programma ir nosacīti sadalīta 3 periodos:

1. Rehabilitācija agrīnā pēcoperācijas periodā līdz 10 dienām;
2. Rehabilitācija vēlīnā pēcoperācijas periodā no 10 dienām līdz 3 mēnešiem;
3. Rehabilitācija vēlīnā pēcoperācijas periodā vairāk nekā trīs mēnešus.

Rehabilitācija agrīnā pēcoperācijas periodā kuru mērķis ir novērst komplikācijas pēc operācijas no sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas un ietver fizikālās terapijas metožu izmantošanu. Profilakse ietver asinsrites aktivizēšanu apakšējās ekstremitātēs, elpošanas vingrinājumi ar pacienta vispārēju pēcoperācijas aktivizēšanu.

Nelaiķa uzdevums atveseļošanās periods ir muskuļu nostiprināšana apakšējās ekstremitātes, apgūstot iešanas prasmes, nokāpjot un kāpjot pa kāpnēm. Rehabilitācijas uzdevums vēlīnā pēcoperācijas periodā ir pielāgošanās ikdienas fiziskajām aktivitātēm un apakšējo ekstremitāšu muskuļu nostiprināšana.

Rehabilitācijas periods slimnīcā

Gūžas locītavas endoprotezēšana ir sarežģīta operācija pacientam un ārstam. Pirmajās dienās pēc operācijas pacienti parasti ir vāji. Tomēr no pirmajām slimības dienām ieteicamā īstenošana speciālie vingrinājumi kuru mērķis ir novērst sastrēguma komplikācijas no sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām.

Ārstēšana sāpju sindroms pēcoperācijas periodā ir svarīga loma pacienta ātrai atveseļošanai. Pēc operācijas sāpju klātbūtne ir diezgan saprotama parādība, taču sāpes ir jākontrolē, kas tiek panākta ar pretsāpju līdzekļu palīdzību.

Papildus pretsāpju līdzekļiem pacienti saņem antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas, antikoagulantus, lai novērstu asins recekļu (trombu) veidošanos augšstilba un apakšstilba vēnās. Pēcoperācijas periodā var būt apetītes samazināšanās vai slikta dūša. Dažiem pacientiem izkārnījumu traucējumi tiek novēroti vairākas dienas. Tās ir izplatītas reakcijas.

Pacienta uzturēšanās slimnīcā pēc operācijas parasti ir 10-12 dienas. Šajā periodā pacients ir jāaktivizē, jāapmāca fizioterapijas vingrinājumi un staigāšana ar papildu atbalsta līdzekļiem. Brūce sadzīst, un šuves parasti tiek noņemtas šajā periodā.

Atgriešanās mājās

Dažas noderīgi padomi Pacienti, kuriem veikta pilnīga gūžas locītavas endoprotezēšana:

• Novietojiet bieži lietojamus priekšmetus viegli aizsniedzamā vietā, lai jums nevajadzētu tos aizsniegt vai noliekties;
• Pārvietojiet mēbeles telpā tā, lai jums būtu pietiekami daudz vietas, lai brīvi un droši pārvietotos ar kruķiem;
• Labāk sēdēt krēslā ar augstāku un stingrāku sēdekli, tas ir drošāk un ērtāk par zemiem, mīkstiem krēsliem;
• Noņemiet visus paklājus vai pledus, kas var izraisīt slīdēšanu;
• Nostipriniet droši elektriskie vadi ap telpas perimetru;
• Uzstādiet dušas sliedēs;
• Uzstādiet uz tualetes speciālu uzgali, kas ļaus izvairīties no zema sēdekļa;
• Izmantojiet palīglīdzekļus apavu ģērbšanai, piemēram, karoti ar garu kātu,

Atgriezties normālā dzīvē

Kad pacients ir atgriezies mājās, viņam jāpaliek aktīvam - tas ir " panākumu atslēga”, taču galvenais nepārspīlēt.

- stingri jāievēro ārstējošā traumatologa ieteikumi par mākslīgās locītavas slodzes režīmu un devu, kas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, īpaši no implantētās protēzes nostiprināšanas metodes: Ja Jums ir veikta bezcementa gūžas locītavas protezēšana. , ārsts sniegs konkrētus norādījumus par kruķu vai staiguļu lietošanu un to, kad varat noslogot operēto kāju ar visu ķermeņa svaru. Ja jums ir cementēta vai hibrīda gūžas locītavas protezēšana, parasti varat nekavējoties sākt operēto kāju, izmantojot kruķus vai staiguļu 4 līdz 6 nedēļas, lai palīdzētu muskuļiem atgūties.

Braukšana. Parastā atveseļošanās periodā pēc ārsta ieteikuma jūs varat sākt braukt ar automātisko automašīnu pēc 4 līdz 8 nedēļām, ja vairs nelietojat narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Ja jums ir transportlīdzeklis ar manuālo pārnesumkārbu un jums ir veikta labās puses gūžas locītavas protezēšana, nevadiet transportlīdzekli, kamēr to nav licis veselības aprūpes sniedzējs.

Sekss. Dažus seksuālo attiecību veidus var droši atsākt 4 līdz 6 nedēļas pēc operācijas. Jautājiet savam ārstam, ja jums nepieciešama papildu informācija.

Pozīcija sapnī. Visdrošākais miegs ir uz muguras, kājas nedaudz nošķirtas. Ir iespēja gulēt uz veselīga sāna ar spilvenu starp kājām. Spilvena lietošana ir nepieciešama, parasti 6 nedēļas, vai arī to var samazināt, kā ieteicis ārsts.

Kā pareizi sēdēt. Pirmos 3 mēnešus ir nepieciešams sēdēt tikai uz krēsliem, kuriem ir margas. Nesēdiet uz zemiem krēsliem, zemiem krēsliem, atzveltnes krēsliem. Nekrusti kājas ceļos.

Atgriezties darbā. Atkarībā no darbības veida un darba izpildes ir iespējams uzsākt darbu vismaz pēc 3-6 mēnešiem. Lēmums par atgriešanos darbā jāpieņem, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem.

Citi pasākumi. Izvairieties no aktivitātēm, kas rada stresu mākslīgajai locītavai, piemēram, teniss, badmintons, kontaktsporta veidi (piemēram, futbols utt.), lekt vai skriešana.

Rehabilitācija mūsu centrā

Mūsu rehabilitācijas centra pieredzējušie ārsti-speciālisti vienmēr labprāt Jums palīdzēs un veiks nepieciešamo kompleksu. rehabilitācijas ārstēšana.

Rehabilitācijas kursa ilgums, kā arī ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta stāvokļa un gūžas locītavas endoprotezēšanas metodes.

Rehabilitācijas programmā parasti ietilpst:

• Masāža;
• Pasīvie vingrinājumi locītavu attīstībai;
• Miostimulācija;
• Speciālā vingrošana (LFK).

Rehabilitācijas programmā iekļautie rehabilitācijas kursi noņem sāpes palīdz mazināt pietūkumu un iekaisuma process, uzlabo vielmaiņu audos, kā arī stimulē atveseļošanos kaulu audi un ekstremitāšu muskuļu nostiprināšana pēc operācijas.

vrach-travmatolog.ru

Endoprotezēšana | Oficiālā Cilvēku reprodukcijas un ģimenes plānošanas centra vietne

Plecu locītavas endoprotezēšana – ļoti precīza ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir atgriezt Jums kustīgu, nesāpīgu locītavu, ļaujot atgriezties ierastajā dzīvē.

Tehnoloģiskā progresa attīstība ir novedusi pie materiālu parādīšanās, kas var aizstāt nolietotu savienojumu ar mākslīgu. Tāpat kā parastā pleca locītava, mākslīgā sastāv no apaļas galvas un ieliekta dobuma, totālās locītavas endoprotezēšanas gadījumā, kurā galva griežas, nodrošinot normālu kustību amplitūdu, ar tikai pleca kaula galvas endoprotezēšanu, nē. manipulācijas tiek veiktas lāpstiņas glenoidālajā dobumā. Katram konkrēts gadījums tiek izvēlēta atbilstoša protēze.

Konsultācija

• asins zudums operācijas laikā vai pēc tās;
• trombembolija (asinsvada bloķēšana ar trombu);
• protēzes dislokācija, kas prasīs ārstēšanas ilguma pagarināšanu.

Pirms operācijas

Darbība. Standarta gadījumos mākslīgās locītavas implantācija ilgst 1-2 stundas. Operācijas laikā tiek veikti pasākumi, lai novērstu infekcijas komplikācijas, nepieciešamības gadījumā papildinātu asins zudumu, drenētu brūci, lai novērstu asiņu uzkrāšanos.

Pirms operācijas pacientam tiek veikta pilnīga klīniskā izmeklēšana (testēšana, speciālista konsultācijas, anesteziologa apskate) Konsultācijas laikā ārsts noteiks indikācijas un kontrindikācijas locītavu endoprotezēšanai, nepieciešamie pētījumi un piemērotas protēzes izvēle. Rentgena izmeklēšana ļaus noskaidrot locītavas nodiluma pakāpi, veikt nepieciešamos mērījumus. Jūs tiksiet brīdināts par iespējamiem operācijas riskiem un komplikācijām. Operācijas komplikācijas ir šādas:

Pirms operācijas

Rehabilitācija slimnīcā

Mājas izlāde

Ekstrakts tiek veikts 10-12 dienas pēc operācijas. Rehabilitācijas pasākumi jāturpina, stingri ievērojot operējošā ķirurga ieteikumus. Ja nepieciešams, ir iespējama hospitalizācija rehabilitācijas centrs atveseļošanai speciālistu - rehabilitācijas speciālistu vadībā.Pirmās 3 nedēļas pēc operācijas ieteicams valkāt lakatiņu vai plecu saiti. Ierobežojumi iekšā fiziskā aktivitāte uz operētās ekstremitātes jānovēro 4-6 nedēļu laikā no operācijas Aktivizācija 1.dienā pēc operācijas. No otrās dienas jūs varat sākt statiskus vingrinājumus ekstremitāšu muskuļiem. 1. nedēļā pēc operācijas pleca locītavā tiek veiktas pasīvās kustības, t.i. ar veselu roku. No 2. nedēļas aktīvi ar papildus atbalstu ar veselu roku un no 3. nedēļas pacients jau veic aktīvas kustības ar slodzi. Šuves tiek noņemtas 10. dienā.

Pēc operācijas pēcoperācijas periodā turpinās antibiotiku, pretsāpju līdzekļu ievadīšana, simptomātiska ārstēšana. Notiek fiksācija augšējā ekstremitāte uz šalles

Sāpīgas, stīvas locītavas ne tikai traucē veikt visvienkāršākās ikdienas kustības, bet arī būtiski izjauc ierastās dzīves ritmu. Locītavu endoprotezēšana ir efektīvs un bieži vien vienīgais veids, kā atjaunot zaudēto ekstremitāšu funkciju. Nepieciešamība pēc šādām operācijām Krievijā ir vairāk nekā 300 tūkstoši gadā. Ievērojams progress jaunāko ķirurģijas sasniegumu attīstībā un ieviešanā medicīnas praksē, pasaules vadošo ortopēdijas uzņēmumu produktu parādīšanās Krievijas tirgū ļauj ortopēdijas ķirurgiem savā darbā izmantot augstas kvalitātes implantus, izmantot endoprotezēšanu kā lielākā daļa efektīva metode locītavu slimību un traumu ārstēšana.

Šobrīd endoprotēzes tiek izmantotas ne tikai gūžas un ceļa locītavām, bet arī plecu un pat pirkstu locītavām Jutos neveselīgi locītavās Sāpes ir pirmā pazīme. iespējamā slimība. Sākumā sāpes var traucēt periodiski, nedaudz, pēc tam sagādājot arvien lielākas neērtības un ciešanas, dažreiz tās kļūst pastāvīgas, katra kustība pārvēršas spīdzināšanā. Un pienāk brīdis, kad konservatīvā ārstēšana kļūst bezjēdzīga.Locītavu endoprotezēšanas indikācijas ir šādi stāvokļi.

Šīs endoprotezēšanas tehnoloģijas palīdz miljoniem cilvēku, kas cieš no deģeneratīvām locītavu slimībām. Atsevišķi mēs atzīmējam endoprotezēšanas nozīmi gados vecākiem pacientiem, kuriem bieži ir problēmas ar locītavām vecums izraisīt neatkarīgu kustību spēju zaudēšanu. Savlaicīga locītavas nomaiņas operācija atgriež vecāka gadagājuma cilvēka neatkarību no ārējas palīdzības.

Kādos gadījumos tiek veikta endoprotezēšana?

• Deģeneratīvas izmaiņas locītavās, kas saistītas ar vecumu, autoimūnām un infekcijas slimībām;
• Artrīts, artroze, augšstilba kaula galvas aseptiskā nekroze;
• Locītavu virsmu daļējs nodilums nesamērīgas slodzes apstākļos (profesionāls sports);
• Traumas, kas saistītas ar būtisku locītavu bojājumu;
• Pārmērīga slodze uz locītavām un priekšlaicīgs locītavu virsmu nodilums aptaukošanās gadījumā.

Mūsdienu endoprotēžu galvenā, atšķirīgā detaļa ir pagarināts kalpošanas laiks. Ne tik sen bija nepieciešams veikt atkārtotas endoprotezēšanas operācijas, kas bija saistītas ar iepriekš lietoto endoprotēžu ierobežotu kalpošanas laiku. Jaunākajām mākslīgajām locītavām "Stryker", "Zimmer-Biomet" un citu uzņēmumu endoprotēzēm ir liela drošības rezerve, kas pārsniedz mūsdienu cilvēka iespējas. Endoprotēzes ilgs kalpošanas laiks ir saistīts ar bioloģiski saderīgu materiālu kombināciju. Daudzas kosmosā izmantotās tehnoloģijas ir mākslīgo savienojumu ražotājiem. Turklāt visprecīzākā endoprotēzes uzstādīšana, izmantojot datorsimulācijas un navigācijas tehnoloģiju, ir uzticama garantija 100% pareizai locītavas darbībai. Piemēram, ja tiek veikta rūpīga slimo un veselo locītavu pārbaude, tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu izcilu līdzsvaru jaunās locītavas darbā. Pēc tam tiek veikta datorsimulācija, un pati darbība tiek veikta, izmantojot visprecīzāko navigāciju. Operāciju zālēs integrētās daudzplakņu attēlveidošanas un video sistēmas palīdz ārstiem veikt savu darbu vēl precīzāk. Šādas tehnoloģijas ir vērstas tikai uz vienu rezultātu - tā ir maksimālā endoprotēzes uzstādīšanas precizitāte un izturība, kas garantē ilgstošu un pilnvērtīgu jaunās mākslīgās locītavas darbību.

Galvenā tendence endoprotezēšanas jomā.

Pacienti ar daļēju locītavu virsmu bojājumu izjūt arī sāpes un ierobežotas kustības locītavā. Konservatīvā ārstēšana bieži vien dod tikai īslaicīgu efektu, tikmēr palielinās slodze uz veselu locītavu, kas var izraisīt tās priekšlaicīgu nolietošanos. Bet ja nu Lielākā daļa locītava ir saglabāta, bet konservatīvā ārstēšana nepalīdz? Šādos gadījumos tiek izmantota daļēja endoprotezēšana vai nolietotu locītavu virsmu aizstāšana ar īpašām mākslīgām virsmām, kas pēc īpašībām nav zemākas par dabisko locītavu. Operācija tiek veikta, izmantojot robotu, ar minimālu iejaukšanos - galvenais faktors ātra atveseļošanās. Ar daļējas endoprotezēšanas palīdzību pacients bez sāpēm atgūst kustību pilnības prieku. Daļēja endoprotezēšana ir laba alternatīva pilnīgai locītavu nomaiņai, ja ir indicēta operācija. Ar ievērojamu locītavas iznīcināšanu diemžēl nav alternatīvas pilnīgai endoprotezēšanai.

Pieprasīt bezmaksas konsultācija mūsu speciālistu, uzziniet, kura endoprotezēšanas metode ir piemērota Jūsu gadījumam. Mēs jums detalizēti pastāstīsim par endoprotezēšanas izmaksām labākajās Krievijas slimnīcās un klīnikās ārzemēs. Jūs varat nosūtīt mums savu locītavu attēlus un detalizēti aprakstīt savu problēmu. Mēs savukārt jums nodrošināsim visvairāk pilna informācija kas saistīti ar mūsdienu endoprotezēšanas iespējām dažādās valstīs.

Kuras locītavas bieži tiek aizstātas ar endoprotēzi?

• - Vācijā iespējams nomainīt divus savienojumus vienā operācijā;
• - Bieži tiek veikta daļēja endoprotezēšana;
• - nomainot pleca locītavu, tiek izmantota datornavigācija, augstas stiprības endoprotēzes un augsta biosaderība.

Papildus iepriekšminētajām operācijām tiek veikta elkoņa, plaukstas locītavas endoprotezēšana, potītes locītavas, pirkstu locītavu endoprotezēšana. Mūsdienu endoprotēžu izvēle ļauj ārstiem izvēlēties individuālu risinājumu katrā gadījumā, un jūsu gadījums nav izņēmums. Palīdzēsim izdarīt pareizo ārsta un endoprotezēšanas centra izvēli, lai jaunā locītava sagādātu tikai prieku un kustību harmoniju.

Alternatīva endoprotezēšanai

Būtisku izmaiņu gadījumā locītavā diemžēl nav alternatīvas endoprotezēšanas operācijai. Tomēr atsevišķos artrozes posmos ir iespējams atlikt endoprotezēšanas operāciju un izmantot inovatīvas locītavu ārstēšanas metodes, kas tiek izmantotas ārvalstīs:

• Autologo cilmes šūnu, kas bagātinātas ar zeltu, injekcija;
• Minimāli invazīva ķirurģija ceļa locītavas skrimšļa virsmas atjaunošanai;
• Ilgstošas ​​darbības hialuronskābes preparātu intraartikulāras injekcijas;
• Artroskopiskas minimālas iejaukšanās locītavu virsmu un saišu aparāta plastiskumā.

Sveiki.
Vēlos dalīties pieredzē par 4.pakāpes skoliozi. Manam dēlam (14 gadi) bija 4. pakāpes skolioze ar labo kupri. Viss notika ļoti spontāni: pozas iedzimtība pie datora darīja savu. Rezultātā mums bija aptuveni 88 grādu novirze, un kopš tā laika. pusaudža gados un izaugsme ir intensīva, tad tika izvirzīts jautājums par operāciju. Mūsu pilsētā nav specializētu klīniku un ārstu par šo jautājumu. Bet, pateicoties cilvēkiem, viņi palīdzēja mums atrast speciālistus Smoļenskā. (Mēs paši esam no Toljati). Es sazinājos ar centra bērnu nodaļas vadītāju (" federālais centrs traumatoloģija, ortopēdija un endoprotezēšana” Veselības ministrijas Krievijas Federācija(Smoļenska)) ar Alekseju Poļikarpoviču Drozdecki. Bildes viņam nosūtījām pa pastu. Viņš sniedza slēdzienu 3 dienu laikā. Un viņš mūs nosūtīja uz Samaras Veselības ministriju, lai mūs iekļautu kvotas gaidīšanas sarakstā. JĀ, TIEK PIEŠĶIRTAS KVOTAS, BET PAR TO PUBLISKI NEVIENS NESAKA. Un tāpēc Tā kā šis centrs ir jauns, tam tiek piešķirtas pietiekamas kvotas. Mēs savācām divu nedēļu laikā Pieprasītie dokumenti, nokārtoja pārbaudes un devās uz slimnīcu. Operācija bija 2 posmos: ribas paugura noņemšana un mugurkaula augšanas stabilizēšana, un otrā - tapas un pati konstrukcija jau tika ievietota. Starp operācijām dēls nedēļu nogulēja izstiepumā: adāmadatas pie kājām, uz galvas konstrukcija, uz kuras tika piestiprināti atsvari zīmēšanai. Izstiepās gandrīz 10 cm.Operācija bija martā. Tagad mums jau bija viena konsultācija, mēs personīgi atbraucām uz turieni. Viss ir lieliski! Arī mana dēla muskuļi, pēdas un stāja attīstās jaunā veidā. Viss ir atgriezies normālā stāvoklī. Kā ārsti teica savam dēlam: "Tu esi skaista!" viņi abi izgāja ar viņu no turienes izlaižot. Tagad nedaudz par centru: centrs (nosaukums bija rakstīts augstāk, tas ir jauns, visi speciālisti ir savākti no visas valsts un pat no savienības republikām (es noteikti zinu, ka viņi ir no Tjumeņas, Sanktpēterburgas, Baltkrievija).Aparatūra ir visaugstākajā līmenī.Atnāk rehabilitācijas ārsti un nodarbojas ar gultas pacientiem vingrošanas terapija.Ēdiens brīnišķīgs.To zinu,jo pati gulēju ar dēlu,skoliozes pacientiem iedala atsevišķu palātu,kur ir duša un tualete.Dēlam bija grūti atsākt staigāt un pašam ēst.Bet mēs trenējāmies un ļoti centāmies.Ārsti tur ir stingri,bet brīnišķīgi!Mūsu ārsti bija:Drozdetsky A.P.un Bortulev P.I.Paldies viņiem mans dēls varēs dzīvot pilnvērtīgu dzīvi!Bet šis bērnu nodaļa. Parasti viņiem ir vietne, kurā ir norādīti jebkuras nodaļas tālruņu numuri. Es domāju, ka viņi var palīdzēt arī attālināti, pa pastu, vismaz saņemt padomu.
Dēlam tika iedota titāna struktūra, tā ir uz mūžu, noņemt nav nepieciešams, neizraisa atgrūšanu un alerģiskas reakcijas.
Ja kādam kaut kas interesē un es par to neteicu, rakstiet, noteikti atbildēšu! Cilvēkiem vajadzētu zināt par šo centru