Pollinoze bieži tiek kombinēta ar šādu slimību. Sezonāls siena drudzis

Dažas alerģiskas patoloģijas bija zināmas pirms diviem gadsimtiem. Viens no tiem ir siena drudzis vai pollinoze. Saistībā ar tuvojošos paasinājumu sezonu tieši šī slimība kļuva par veselas rakstu sērijas “varoni”.

Par siena drudzi viņi sāka runāt 9. gadsimta pašā sākumā. Britu ārsts Džons Bostoks ierosināja noteiktu simptomu saistību ar pacienta saskari ar sienu. Deivids Bleklijs 1879. gadā paskaidroja, ka reakcija notiek uz augu ziedputekšņiem, kas nosēžas, arī uz sausas zāles. 1889. gadā šī slimība tika oficiāli nosaukta par pollinozi, no latīņu vārda "pollen", kas nozīmē ziedputekšņi.

ICD-10 slimība ir klasificēta kā "ziedputekšņu alerģiskais rinīts, J30.1", un termini "alerģija pret ziedputekšņiem", "siena drudzis", "siena drudzis" tiek ieteikti kā sinonīmi.

Faktiski “galvenais” nosaukums nav gluži pareizs, jo siena drudzis nav rinīts tīrā formā bet drīzāk rinokonjunktivīts. Bet izteiciens "siena drudzis uz ziedputekšņiem" ir tautoloģija, verbāla pārmērība. Kopumā terminoloģija nav tik svarīga. Saistībā ar siena drudzi ir jāzina trīs stiprās puses:

Foto: Bērzu ziedputekšņi zem mikroskopa

• ir neadekvāta reakcija uz augu ziedputekšņiem, ko papildina akūts alerģisks-iekaisuma process gļotādās;
• ir skaidra sezonalitāte;
• parādās galvenokārt rinīts un konjunktivīts.

Šobrīd nav nosaukts neviens uzticams cēlonis nevienas alerģiskas slimības attīstībai.

Tomēr pollinozes gadījumā tās iedzimtība ir nepārprotami noteikta.

Ir pierādīts, ka, ja abi vecāki cieš no šīs slimības, tad tās attīstības iespējamība bērnam nav mazāka par 50%, ja viens no vecākiem ir slims - 25%. Ja gan mamma, gan tētis ir veseli, tad šīs patoloģijas risks ir tikai 12,5%.

Papildus ģenētiskajai nosliecei nozīme ir arī vides faktoriem:

• augsta putekšņu daļiņu koncentrācija gaisā bērna dzīves zīdaiņa periodā;
• infekcijas slimības elpceļi nodota pirms 3 gadu vecuma.

Tiek izskatīta versija, ka ir psihosomatiski siena drudža cēloņi, taču tai nav nozīmīgas pierādījumu bāzes.

Vai mājas putekļu ērcītes var izraisīt siena drudzi?

Izraisīt - nē, bet izraisīt saasinājumu, darbojoties kā izraisītāji - jā.

Siena drudža klasifikācija un to raksturojums

Šobrīd par pareizāko un uzticamāko tiek uzskatīta klasifikācija pēc EAACI//WAO, ARIA 2008. gada, kurā izšķir divas slimības formas - neatlaidīgs Un intermitējoša pollinoze.

Pirmajam tipam raksturīga simptomu klātbūtne vairāk nekā 4 dienas nedēļā vai vairāk nekā 4 nedēļas gadā, otrajam - attiecīgi mazāk nekā 4 un 40.

Pastāv klīniskā klasifikācija:

• siena drudzis, vadošais rinokonjunktīvas sindroms;
• pollinoze ar bronhu obstruktīvu sindromu (vai pollinoze ar astmas sastāvdaļu);
• siena drudzis ar izsitumiem uz ādas un citām ādas izpausmēm.

Turklāt slimību ir ierasts atšķirt pēc kursa smaguma pakāpes:

1. Viegls. Slimības izpausmes netraucē fiziskā aktivitāte un miegs, nepieciešamība pēc antihistamīna līdzekļiem ir minimāla;
2. Vidēja svara. Slimības izpausmes izraisa alerģiskā cilvēka dzīves režīma maiņu, var traucēt miegu, būtiska ir vajadzība pēc antihistamīna līdzekļiem;
3. Smags. Parastais dzīves režīms un miegs ir tik traucēti, ka bez antihistamīna līdzekļiem tas ir gandrīz neiespējami.

Vēl viena klasifikācijas iezīme ir skatuve. Piešķirt slimības paasinājuma un remisijas stadiju.

sezonalitāte

Vēl viens siena drudža nosaukums ir sezonālās alerģijas. Un tas netiek dots velti, jo slimība ir absolūta atkarība no gada sezonas.

Katram no augiem ir noteikts "aktivitātes" periods - tajā pašā laikā saasinās alerģijas. Tāpēc termins "visu gadu siena drudzis" ir nepareizs. Taču nosaukums "pavasara siena drudzis" ir diezgan īstā vieta, kā arī vasara. Vai ziemā var būt siena drudzis? Tādējādi nē, ja vien neapmeklējat siltumnīcu.

Daudz svarīgāka ir krusteniskās alerģijas parādība. Šajā gadījumā daži augļi un dārzeņi, kuru proteīns pēc struktūras ir līdzīgs ziedputekšņiem, var izraisīt reakciju. Tomēr šīs patoloģijas simptomi ir atšķirīgi.

Kopumā ir trīs periodi, kad slimība var pasliktināties:

• Pavasaris. Tas sākas aprīlī un beidzas maija beigās. Attīstās reakcija uz vēja apputeksnēto koku ziedputekšņiem;
• vasara. Tas sākas jūnijā un beidzas jūlija beigās. Organisms reaģē uz graudaugu stiebrzāļu ziedputekšņiem;
• Vasara-rudens. Tas ilgst no jūlija beigām līdz oktobrim. Šis ir tā sauktais "nezāļu" periods.

Ir svarīgi saprast, ka dažādos klimatiskajos apstākļos atsevišķu augu ziedēšanas laika intervāli ir ļoti atšķirīgi. Tāpēc paasinājumu laiks var atšķirties (izkliedēts - līdz divām līdz trim nedēļām).

Lai izsekotu, kad noteiktā apgabalā sākas aktīva putekļu tīrīšana, ir īpašs.

Sezonālā pollinoze sākas pēc mēneša

"Polinogēnie" augi

Pasaulē ir neskaitāms augu sugu skaits – desmitiem tūkstošu. Tomēr tikai aptuveni 50 no tiem ražo alergēnus ziedputekšņus. Visbiežāk sastopamā slimība ir. Papildus šim kokam reakcija var izraisīt:

Foto: Ziedošs bērzs ir viens no spēcīgākajiem pollinozes izraisītājiem

• alksnis;
• lazda (lazda);
• kļava;
• kastanis;
• papele;
• Liepa;
• kvinoja;
• sārta;
• ambrosija (20. gadsimta vidū Krasnodaras apgabalā pat bija reakcijas uzliesmojums pret šo augu);
• timotiņš;
• kvinoja

- un tas ir tālu no pilns saraksts alergēni.

Putekļu novākšanas prognoze Maskavai no Poltsa.club

Galvenie siena drudža simptomi

Galvenās sezonas alerģijas pret ziedputekšņiem izpausmes

Ar siena drudzi notiek tūlītēja veida paaugstinātas jutības reakcija ar anafilaktisku mehānismu: alergēna primārā iekļūšana organismā un imunitātes pret to sensibilizācija (imūnglobulīna E fiksācija uz tuklo šūnu receptoriem) un IgE izraisīta iekaisuma mediatoru atbrīvošanās. pēc atkārtota proteīna kontakta ar imūnsistēmu.

Šis process parasti notiek divfāzu reakcijas veidā: simptomi parādās uzreiz pēc saskares, un pēc tam (otrajā fāzē) - pēc 6-8 stundām, pastiprinoties un papildinot ar jauniem.

Spēcīgākais diskomfortu parādās sausā karstā laikā pēc vēja brāzmām, pilsētā. Relatīvais atvieglojums nāk pēc lietus, naktī.

Klīniskās pazīmes

Siena drudža simptomiem ir divas galvenās sastāvdaļas: rinīts un konjunktivīts. Visas pārējās izpausmes notiek daudz retāk.

Foto: Alerģijas izpausme acu gļotādā

• nieze, dedzināšana acīs;
• gļotādu pietūkums;
• apsārtums;
• pastiprināta asarošana;
• fotofobija;
• īslaicīgs redzes zudums.

alerģisks rinīts

Simptomu komplekss ietver:

• nieze, dedzināšana, kutēšana degunā;
• ādas macerācija nāsīs (sāp deguns);
• šķaudīšana (visbiežāk ir paroksizmāls paroksizmāls raksturs, rodas no rīta un izejot ārā);
• bagātīgi gļotādas izdalījumi no deguna uz sastrēguma fona;

Uz jautājumu, kādā krāsā ir puņķi ar siena drudzi?

Bezkrāsains, ūdeņains. Ja parādās “zaļš”, mēs runājam par infekcijas procesu.

Biežāk iekaisuma process sniedzas līdz nazofarneksam, orofarneksam, balsenei, eistāhija caurules. No šejienes:

• aizlikts ausis (reti) un nieze (bieži), alerģiska tubotīta gadījumā - sprakšķēšana ausīs, sāpes, dzirdes zudums;
• iekaisis kakls, nieze (bet iekaisis kakls ir pievienotas infekcijas simptoms);
• klepus (svarīgi atzīmēt, ka bakteriālas vai vīrusu etioloģijas bronhīts viegli pievienojas);
• sniffling, krākšana naktī;
• samazināta ožas sajūta.

Bronhiālā astma

Šī slimība ir siena drudža "tiešs turpinājums". Dažreiz tas attīstās vairākus gadus pēc siena drudža sākuma (bez tā ārstēšanas un, iespējams, ar terapiju), un dažreiz tas ir vadošais sindroms. Tas viss sākas kā obstruktīvs bronhīts, ar laiku simptomi pasliktinās. Šajā gadījumā tipiski:

• klepus ar krēpu, obsesīvs, paroksizmāls, biežāk naktī, lielu alergēna devu ietekmē, asas smakas;
• bronhu spazmas, ko pavada sēkšana un elpas trūkums, īpaši izelpošana.

Ādas izpausmes

Foto: nātrene

Tie ietver:

• nātrene;
• ādas lobīšanās, kairinājums;
• izsitumi, ādas apsārtums;
• gļotādu un zemādas tauku pietūkums.

Citi simptomi

Asinsvadu paplašināšanās dēļ histamīna ietekmē var attīstīties ne tikai tūska, bet arī:

• parādīties galvassāpes un pat reibonis
• retāk temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla vērtībām.

Daži pacienti atzīmē trauksmi vai, gluži pretēji, apātiju, vājumu, savārgumu, pastiprinātu siekalošanos, asiņošanu no deguna (šo simptomu provocē piespiedu deguna pūšana, bet ne pamatslimība). Bieži vien ir miega traucējumi, pasliktinās garastāvoklis, aizkaitināmība.

Sievietes (visbiežāk) var attīstīties hormonālais disbalanss ar siena drudzi, pārtraukums menstruālais cikls, samazināt libido. Bet šīs problēmas neizraisa tieši alerģiskā sastāvdaļa, bet gan psihoemocionālais stāvoklis un organisma sabrukums kopumā.

Palielināti limfmezgli ar siena drudzi rodas reti, tie ir mazi (līdz 10-12 mm), nesāpīgi, āda virs tiem nav mainīta. Parasti tiek palielināti aizauss, submandibulārie un kakla limfmezgli. Tomēr, ja parādās šis simptoms, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nepalaistu garām nopietnu slimību.

Bet, ja parādās tahikardija, pazeminās spiediens, rodas mēles nejutīgums, svīšana, smags vājums, steidzami jāzvana ātrā palīdzība. Šie simptomi liecina par dzīvībai bīstamas komplikācijas - anafilaktiskā šoka - attīstību.

Foto: Angioedēma uz zēna sejas

Citas komplikācijas ir:

• angioneirotiskā tūska;
• sinusīts;
• serozs vidusauss iekaisums;
• polipu veidošanās;
• pievienošanās infekcijai;
• bronhiālās astmas attīstība.

Vai ir iespējams nomirt no siena drudža?

Izņēmuma gadījumos jā. Tie ir anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska (ārkārtas situācijas), kā arī aizkavētas komplikācijas, piemēram, astmas stāvoklis bronhiālā astma.

Slimības klīniskā aina bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm

Foto: Alerģijas salūts

Bērnu siena drudzis– Tā ir ļoti izplatīta parādība. Pavisam vidējais vecums alerģiskā rinīta debija, saskaņā ar 2009. gada Valsts alergoloģijas vadlīnijām - līdz 30-35 gadiem, bet pārsvarā agrā bērnībā (līdz 5 gadiem).

Bērni attīstās tāpat klīniskie simptomi siena drudzis. Turklāt:

• Bērna stāvokli var pasliktināt temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, garastāvoklis.
• Bieži parādās intensīvi ādas simptomi gan nātrenes, gan dermatīta, dažreiz diatēzes veidā.

Bet galvenā atšķirība ir lielais alerģiskā marša risks un strauja (1-2 mēnešu laikā) bronhiālās astmas attīstība. Biežāk nekā pieaugušajiem attīstās citas komplikācijas.

Raksturīgs simptoms, pēc kura var noteikt siena drudzi bērnam, ir "alerģiska uguņošana"- virzot plaukstu gar degunu no apakšas uz augšu.

Plkst sieviete stāvoklī, sakarā ar imunitātes samazināšanos un lielu ķermeņa slodzi, siena drudzis, kas līdzīgs bērniem, norit diezgan smagi. Situāciju sarežģī fakts, ka gandrīz visi antihistamīni, glikokortikoīdi un ASIT ir kontrindicēti grūtniecības laikā. Turklāt pastāv augsts baktēriju vai vīrusu infekcijas risks.

Pēdējais punkts arī raksturo siena drudzi gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar imūndeficītu. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, visas slimības rodas daudz izdzēstākā formā nekā jauniešiem, ar mazāku simptomu smagumu. Tajā pašā laikā komplikāciju attīstības iespējamība ir lielāka vājuma dēļ aizsardzības spēki organisms.

(var palielināt)

Ziedputekšņu proteīnu un dažu dārzeņu, augļu un mājsaimniecības alergēnu afinitāte padara iespējamu savstarpējas reaktivitātes parādības. Visbīstamākais šajā ziņā ir bērzu ziedputekšņu alergēns, kas pēc struktūras ir līdzīga duci citu augu olbaltumvielām.

1. Biežas krusteniskās alerģijas izpausmes - perorālais alerģiskais sindroms, ko pavada dedzinoša sajūta mutē un rīklē, gļotādu pietūkums vai pietūkums, nieze.
2. Bieži pievienojas pārtikas alerģijas simptomi- slikta dūša, reti vemšana, meteorisms, problēmas ar izkārnījumiem.

Tā kā šī parādība ir ļoti izplatīta, personai, kurai diagnosticēts siena drudzis, pirmā lieta, par ko būtu jādomā, ir krusteniskā alerģija. Šķērsu alergēnu tabula vai īpašs filtrs var palīdzēt orientēties un izvēlēties diētu, lai izslēgtu alergēniem bīstamus pārtikas produktus.

Diagnostika

Foto: Alerģijas testu veikšana meitenei

Priekš precīza diagnoze un pareizā izvēle efektīva terapija jums jāsazinās ar alergologu-imunologu. Diagnozes noteikšanas galvenais atskaites punkts ir anamnēzes dati un simptomi. Ja ir pieejama:

• skaidra saikne starp simptomu parādīšanos un konkrēta alergēna iedarbību;
• paasinājumu sezonāls raksturs;
• stāvokļa pasliktināšanās, dodoties ārā vējainā laikā, lietojot kosmētika Un zāles pamatojoties uz augu sastāvdaļām

ārsts var norādīt siena drudzi kā provizorisku diagnozi.

Laboratorisko izmaiņu klātbūtne ir pirmais diagnozes pārbaudes posms. Pirmkārt, viņi ņem vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.

Visbiežāk pollinozi pavada eozinofīlija, kas parasti parādās slimības saasināšanās laikā (to pašu simptomu var konstatēt, pārbaudot uztriepi no deguna).

Tomēr jāatzīmē, ka eozinofilu palielināšanās neesamība nav pierādījums alerģiskā rinīta neesamībai.

Ja analīze tika veikta simptomu vidū, var būt neliela ESR palielināšanās un C-reaktīvais proteīns. Citi asins rādītāji ar siena drudzi paliek nemainīgi, un, ja tajos ir izmaiņas (piemēram, leikocitoze), tad jādomā par pievienošanos infekciozajam procesam.

Lai noteiktu IgE līmeni, tiek veikta siena drudža imunogramma. To parasti veic, ja nav iespējams veikt ādas testu vai ja tas ir neinformatīvs. Analīze tiek veikta ar dažādām metodēm (radioalergosorbentu, radioimūno, enzīmu imūntestu utt.). Notiek šī rādītāja līmeņa paaugstināšanās, kas arī nav specifisks simptoms.

Foto: Rinoskopijas process

Instrumentālās metodes izmanto arī, lai apstiprinātu siena drudzi. Tie ietver:

• rinoskopija;
• rinomanometrija;
• deguna dobuma un deguna blakusdobumu rentgena, MRI un CT.

Tomēr galvenā diagnozes metode bija un paliek ādas testēšana pacients ar pollinozi. To veic ar injekciju (duršanas testi). Mūsdienās populāri joprojām ir skarifikācijas testi pollinozei, tiek izmantoti arī uzklāšanas, pilināšanas, intradermālie testi.

Sezonālā alerģiskā rinīta gadījumā ir vairāki noteikumi, kā rīkoties:

• diagnostiku var veikt tikai bez saasināšanās;
• izvēloties alergēnu paleti, jāņem vērā ne tikai paasinājuma periods, bet arī krusteniskā reaktivitāte;
• 3-7 dienas pirms pārbaudes nepieciešams atcelt antihistamīna līdzekļus un jo īpaši hormonālie preparāti(atkarībā no zāļu veida);
• pārtrauciet lietot tricikliskos antidepresantus 1 mēnesi iepriekš;
• Ir svarīgi atcerēties, ka ādas dūrienu testi bieži dod viltus pozitīvus rezultātus.

Turklāt ir provokatīvi alergēnu testi. Tos veic, ja ir pretrunas starp laboratorijas un klīniskajiem datiem, kā arī ASIT alergēnu atlases procesā, un ir vairāki veidi:

• konjunktīvas;
• deguna;
• ieelpošana;
• zemmēles;
• perorāli (ar pārtikas alergēniem) - krustenisko alerģiju noteikšanai. Diagnozi var veikt tikai remisijas periodā, slimnīcā alergologa uzraudzībā un ņemot vērā kontrindikācijas.

Diferenciāldiagnoze

Siena drudža diferenciāldiagnoze jāveic ar vairākām slimībām:

• visu veidu rinīts (piemēram, vazomotorais rinīts vai siena drudzis?);
• acu un elpceļu infekcijas slimības.

Process diferenciāldiagnoze aprakstiet Federālās alergoloģijas klīniskās vadlīnijas (Krievijas Alergologu un klīnisko imunologu asociācija, Maskava-2014) pieejamā veidā. Nacionālā vadība iesaka atšķirt alerģisko rinītu no vazomotorā, infekciozā un eozinofīlā.

Atšķirībā no siena drudža visi trīs uzskaitītie veidi biežāk debitē pieaugušā vecumā, cilvēkiem bez apgrūtinātas alerģiskas vēstures.

Turklāt nealerģisku slimību gadījumā asinīs nav imūnglobulīnu, ādas testi un stresa testi ir negatīvi, un tie netiek kombinēti ar konjunktivītu un nereaģē uz antihistamīna terapiju. Sezonāls alerģisks rinīts (siena drudzis) un alerģiskais rinīts - atšķirības sezonalitātes neesamības gadījumā otrajā gadījumā.

Siena drudža ārstēšanas metodes

Jautājums par to, vai pollinozi var izārstēt, joprojām ir pretrunīgs. No vienas puses, imūnterapija uzrāda satriecošus rezultātus, samazinot alerģiskas personas simptomu smagumu līdz pat 95%. No otras puses, ietekme ir atkarīga no daudziem faktoriem: traucējumu pakāpes, iedzimtības, ķermeņa vispārējā stāvokļa, vecuma, uzņēmības. imūnsistēma uz terapiju.

Tāpēc vislabāk ir atbildēt šādi: principā tas ir iespējams, bet tas prasa ASIT un neapšaubāmu visu alergologa ieteikumu ievērošanu. Vienā vai otrā veidā ārstēšanas efekts būs, un atšķirība ir acīmredzama.

Parasti ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Slimības lapu var izsniegt līdz 10 dienām (ar diviem apmeklējumiem). Komplikāciju gadījumā bērniem, kā arī, ja nepieciešams ASIT, var tikt parādīta hospitalizācija slimnīcā.

Tagad ir vērts atzīmēt, ka galvenais ārstēšanas mērķis ir atvieglot siena drudža simptomus un tos kontrolēt. Terapijai ir stiprās puses:

• alergēna likvidēšana (maksimāli iespējama);
• farmakoterapija;
• ASIT (pirmssezonas siena drudža profilakse).

Alergēnu likvidēšana

Ir skaidrs, ka ir gandrīz neiespējami pilnībā novērst saskari ar ziedputekšņu alergēnu. Bet ir daži noteikumi, kuru ievērošana palīdzēs samazināt saskari ar olbaltumvielām:

• neiziet ārā vēja laikā, dienas augstumā, karstā laikā;
• staigāt vēsā, lietainā laikā;
• uz ielas valkājiet medicīnisko masku un tumšas brilles;
• pēc pastaigas jāiet dušā, jāpārģērbjas, jāmazgā drēbes, jātīra apavi;
• izvairīties no ceļošanas uz dabu;
• turēt visus logus dzīvoklī un automašīnā aizvērtus, izmantot gaisa kondicionierus un gaisa attīrītājus ar filtriem;
• neēdiet pārtiku ar krusteniskiem alergēniem;
• izslēgt augu izcelsmes zāles, homeopātiju;
• nelietojiet kosmētiku ar augu ekstraktiem.

Šobrīd ir iespējama hospitalizācija īpašās telpās, kas aprīkotas ar gaisa filtriem, modernām gaisa kondicionēšanas sistēmām, kas novērš putekšņu iekļūšanu telpā.

Farmakoterapija

Līdz šim tiek izmantots trīs posmu terapijas režīms - gan bērniem, gan pieaugušajiem. Abi ir uzskaitīti zemāk.

pieaugušie

Personām, kas vecākas par 18 gadiem pirmajā posmā. Plkst viegla pakāpe slimības smagums:

• tiek izmantoti tikai antihistamīni (gan lokāli, gan sistēmiski).
• Necromil nātriju lieto (inhalācijas siena drudža gadījumā ar bronhu obstruktīvu sindromu vai bronhiālo astmu.
• Pirmajā posmā efektīvi ir arī kromoglikāti pollinozei (inhalācijas, perorālie, deguna aerosoli un acu pilieni). Tirdzniecības nosaukumi- CromoGEKSAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom utt.

Otrais solis:

• lokāli lietojami glikokortikosteroīdi. Tajos ietilpst, piemēram, Klenil, Ingakort, Nasonex.

Trešais solis:

• lokālu steroīdu un sistēmisku antihistamīna līdzekļu kombinācija.
• Turklāt var izmantot leikotriēna antagonistus.

Bērni

Bērnu shēma būtiski neatšķiras no pieaugušā. Krievijas Pediatru savienība un federālā RAAKI klīniskās vadlīnijas nodrošināt medicīniskā aprūpe bērniem ar alerģisku rinītu tiek piedāvāta šāda iespēja:

• ar vieglu kursu priekšroka jādod montelukastam vai antihistamīna līdzekļiem;
• ja siena drudzis netiek kontrolēts pēc 14 dienām, nepieciešama turpmāka izmeklēšana un diagnozes pārskatīšana;
• ārstēšana jāsāk 2 nedēļas pirms paredzamā paasinājuma.

Dr. E. O. Komarovskis, runājot par to, kā atvieglot stāvokli ar siena drudzi, neiesaka vecākiem lietot medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu (īpaši imūnmodulatorus, atkrēpošanas līdzekļus, vazokonstriktorus u.c.).

Viņš aicina ievērot elementārus profilakses noteikumus, lietot filtrus, nevēdināt telpas rīta un pēcpusdienas stundās.

ASIT

Foto: franču bērza alergēni Staloral ir vieni no populārākajiem ASIT

- tas ir visvairāk efektīva metode cīņa pret pollinozi. Ārstēšana jāuzsāk 2-3 mēnešus pirms auga apputeksnēšanas sezonas sākuma. Nepieciešams konsultēties ar alergologu, iziet pārbaudi un iegādāties zāles.

Šīs metodes nozīme ir alergēna ievadīšana sensibilizētā organismā pastāvīgi pieaugošā devā, lai samazinātu jutību pret šo proteīnu.

Neatkarīgi no tā, kādu ārstēšanas metodi ir izvēlējies ārsts, obligāti jāievēro visas receptes un ieteikumi, jo. terapijas trūkums (vismaz simptomātisks) izraisa:

• simptomu saasināšanās;
• slimības progresēšana līdz smagai pakāpei;
• komplikāciju attīstība, t.sk. bronhiālā astma.

Attīstās hronisks alerģisks elpceļu iekaisums, atgriezeniska bronhu obstrukcija (sašaurināšanās) gan sprūda faktoru ietekmē (alergēni, spēcīgas smakas, auksts gaiss), gan bez tā (ar progresēšanu). Astmas lēkmes notiek ne tikai sezonāli, bet visu gadu, un tās kontrolē inhalējamie steroīdi.

Informācija par ASIT no alergologa

Siena drudža profilakse

Ir primārā un sekundārā siena drudža profilakse. Pirmais ir piemērots tiem cilvēkiem, kuriem slimība nav attīstījusies, bet kuriem ir predisponējoši faktori, un tas ietver:

• alergēnu olbaltumvielu kopējās slodzes samazināšana;
• sabalansēta diēta;
• savlaicīga visu slimību ārstēšana;
• Alerģiskiem pāriem bērna piedzimšana ir jāplāno ārpus putekļu noņemšanas sezonas.

Kā sekundārā profilakse(tiem, kas jau cieš no sezonāla alerģiska rinīta) faktiski tiek uzskatītas par darbībām, kuru mērķis ir izvadīt alergēnu. Tie ir apspriesti iepriekš. Turklāt ir vērts atteikties no smaržu, parfimētas kosmētikas, mājdzīvnieku lietošanas. Telpas augi ar siena drudzi arī nav vērts audzēt. Nepieciešama regulāra mitrā tīrīšana.

Astmas profilakse siena drudža gadījumā tas sastāv no savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, kategoriskas smēķēšanas atmešanas, kā arī nekontrolētas inhalējamo glikokortikoīdu lietošanas.

Fiziskie vingrinājumi ar pollinozi tie nedrīkst būt novājinoši, nedrīkst pieļaut elpas trūkumu, ir nepieņemami tos veikt brīvā dabā. Tomēr mērens izmantot stresu Slēgtā zālē jābūt kondicionētam, lai stiprinātu ķermeni.

Šīs slimības uzturā ir jāizslēdz visi krusteniski alergēni, kā arī parasti jābūt taupīgam. Nepieciešams noraidījums:

• cepta, taukaina, kūpināta;
• ātrā ēdināšana, soda, liekie saldumi;
• alkohols;
• rieksti (īpaši zemesrieksti);
• sojas produkti;
• zivis un jūras veltes.

Pārtiku, kas satur krusteniskus alergēnus, nevajadzētu lietot visu gadu, taču pietiek ar stingrāku diētu, lai to ievērotu tikai paasinājuma laikā.

Kurp doties no siena drudža?

Pirmkārt, ceļojuma loģiskākais variants ir doties uz vietu, kur neaug alerģiju provocējošais augs (piemēram, bērzs).

Kur iet no siena drudža Krievijā šajā gadījumā? Diemžēl bērzs aug visā Krievijā, mazāks tas ir tikai dienvidu reģionos. Tāpat neizdosies aizbraukt uz reģionu, kur agri vai vēlu sakrājas putekļi: terminu izplatība ir minimāla, kļūdas iespējamība ir ļoti liela.

Ja vēlaties atbrīvoties no sezonālām alerģijām pret jūru, piemērotas ir dienvidu valstis, piemēram, Grieķija, Spānija, Indija. Tomēr ar augļu lietošanu jābūt uzmanīgiem – tie var izraisīt krustenisku reakciju.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem

Vai alerģiskais rinīts un siena drudzis ir viens un tas pats?

Vai ir iespējams veikt anestēziju ar siena drudzi? Tas nav vēlams, un daži veidi ir absolūti neiespējami. Dzērieni, kas izgatavoti no augiem, kas krusteniski reaģē ar ziedputekšņu alergēnu (vai kuru pamatā ir augs, kas ir alergēns), ir pilnībā jāizslēdz. Turklāt alkohols principā ir bīstams produkts paaugstinātas jutības ziņā.

Vai siena drudža saasināšanās laikā ir iespējams veikt fizioterapiju?

Nevēlams, izņemot zāļu ieviešanu krampju mazināšanai caur smidzinātāju. Bronhiālās astmas un bronhu obstruktīva sindroma ārstēšanai dažos gadījumos tiek izmantota elektroforēze un inhalācijas, bet "mierīgā" stāvoklī.

Grūti iedomāties cilvēku, kurš nemīlētu pavasari – brīnišķīgu gadalaiku, kad viss tikai sākas. Taču sākas arī siena drudzis (angliski pollen - pollen) - augu putekšņu izraisīta alerģiska slimība, kurai raksturīgs akūts iekaisums elpceļu un acu gļotādās.

Sezonālā pollinoze, ko dēvē arī par siena drudzi, ziedputekšņu alerģiju, pavasara kataru, sezonālo alerģisko rinītu, ziedputekšņu bronhiālo astmu, ir plaši izplatīta slimība, ar to var saskarties katrs desmitais bērns un katrs piektais pieaugušais. Lai gan siena drudzis var attīstīties jebkurā vecumā, tas ir visizplatītākais bērniem un pusaudžiem. Galvenās slimības izpausmes ir nieze un acu apsārtums, acu asarošana, šķaudīšana un nieze degunā, gļotādas izdalījumi no deguna, tā sastrēgums.

Tā kā sezonālās pollinozes simptomi atgādina saaukstēšanos, nereti cilvēks tā domā – ir saaukstējies, saka. Taču šī kļūda var dārgi maksāt – ja slimība netiek ārstēta, tad nākamajos ziedēšanas periodos var rasties klepus, elpas trūkums, astmas lēkmes – tas nozīmē, ka ir parādījusies putekšņu astma.

Ziedputekšņi ir atbildīgi par siena drudža attīstību. Ziedputekšņi ir mazākie graudi, kas atšķiras pēc struktūras, formas un izmēra, satur augu vīrišķās dzimumšūnas un ir paredzēti to seksuālai pavairošanai. Pollinozi neizraisa ziedputekšņi, bet tikai noteiktas īpašības, kas parādās noteiktos apstākļos.

Piemēram, ja augiem ir spilgti un smaržīgi ziedi (augļu koki, akācijas, dekoratīvie ziedi), tad tiem ir lieli un lipīgi ziedputekšņi. Tos apputeksnē kukaiņi, tādi ziedputekšņi, kā likums, izplatās nelielos attālumos, to koncentrācija gaisā ir zema, un alerģija pret tiem ir ārkārtīgi reta.

Bet vēja apputeksnētajos augos ar maziem, neuzkrītošiem, bez smaržas ziediem ziedputekšņi ir mazi, nav lipīgi, ar gludu un vienmērīgu virsmu - tas ir alerģiju cēlonis, pārnēsājoties lielos attālumos. Piemēram, ambrozijas ziedputekšņi ir atrodami vairāk nekā 500 kilometru attālumā no ASV krastiem, kur tie ir galvenais ziedputekšņu alergēns. Un tā kā tas tiek ražots lielos daudzumos, tas rada augstu koncentrāciju apkārtējā gaisā.

Izplatīts nepareizs priekšstats ir alerģija pret papeļu pūkām. Tie vispār nav ziedputekšņi un attiecīgi arī nav alergēns. Kad pacienti ar siena drudzi bieži visu vaino papeļu pūkās, patiesais iemesls-šajā laikā ziedošu zālāju ziedputekšņi.

Ziedputekšņu izdalīšanās lielākajā daļā vēja apputeksnēto augu notiek agrā rītā, tomēr, tuvojoties dienas beigām, to koncentrācija gaisā kļūst maksimāla, jo gaisa cirkulācija dienas laikā ir spēcīgāka. Alerģiski ziedputekšņu graudi nav redzami ar neapbruņotu aci, jo to vidējais izmērs ir tikai 20-60 mikroni. Tie iekļūst dziļi elpošanas traktā un izraisa alerģiskas reakcijas attīstību.

Krasnodaras un Stavropoles teritorijā galvenais augu alergēns ir ambrozijas.

Ir trīs galvenie augu veidi, kuru ziedputekšņi izraisa alerģiju: koki, graudaugi un nezāles. Pollinozei ir nepārprotami periodiska sezonalitāte, kas sakrīt ar augu ziedēšanas periodu. IN vidējā josla un Krievijas Eiropas daļā ir trīs siena drudža periodi.

Pavasara periods - no aprīļa vidus līdz maija beigām, kamēr koki krāj putekļus (galvenokārt alksnis, lazda, bērzs, papele un priede).

Vasaras periods - no jūnija sākuma līdz jūlija beigām “strādā” pļavu zālāju (timotiņa zāle, auzene, ezis, zilzāle, lapsaste, ugunskura) ziedputekšņi. Tieši no graudaugu ziedputekšņiem cieš lielākā daļa pacientu ar siena drudzi.

Vasaras-rudens periods - no jūnija beigām līdz septembra sākumam zied nezāles: Compositae un dūmaka (vērmeles, kvinoja, nātres).

Pirmais un galvenais medicīnisks pasākums jebkura alerģiska slimība ir kontakta ar alergēnu izslēgšana (vai maksimāla samazināšana). Taču ar sezonālo apputeksnīti tas nozīmē doties uz otru valsts galu uz visu vainīgā auga ziedputekšņu emisijas periodu. Tā ir laba lieta, bet diez vai tā ir. Tāpēc parasti ieteicams mazāk atrasties ārā, turēt logus ciet mājā un automašīnā, izvairīties no izbraucieniem ārpus pilsētas – uz lauku, mežu. Labi atpūsties ūdenstilpju tuvumā, kur putekšņu koncentrācija ir daudz mazāka.

Bieži vien bez narkotikām neiztikt. Galvenie līdzekļi sezonālā siena drudža simptomātiskai ārstēšanai ir antihistamīni. Tie iedarbojas uz slimības simptomiem – šķaudīšanu, izdalījumiem no deguna, niezi degunā un acīs, novērš gļotādu pietūkumu, mazina klepu. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu ar šiem līdzekļiem pēc iespējas agrāk, jo tie ne tikai novērš slimības izpausmes, bet arī novērš to atkārtotu parādīšanos.

Lietojiet antihistamīna līdzekļus visu to augu ziedēšanas sezonu, kas izraisa siena drudzi. Kuras zāles izvēlēties - ārsts izlemj. Pēdējā laikā arvien biežāk tiek izmantoti jaunas, tā sauktās trešās paaudzes antihistamīni. Tajos ietilpst telfast, kas ir vismodernākais un viens no visvairāk efektīvi līdzekļi cīņa pret alerģijām.

Telfāstā praktiski nav blakus efekti un lietošanas ierobežojumi. Lietojiet to vienu reizi dienā. Šajā gadījumā parastā deva ir 120 mg. Svarīga šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tā neizraisa atkarību, tāpēc to var lietot ilgu laiku, un efekts nemazināsies. Viņš nevēlas gulēt un nesamazina veiktspēju. Tāpēc sagaidīsim pavasari ar smaidu, nevis ar asarām.

© Natālija Nenaševa

Pollinoze jeb ziedputekšņu alerģija ir klasiska slimība, kurā negatīva ķermeņa reakcija uz ziedputekšņu alergēniem.

Nokļūstot uz cilvēka gļotādas, tie veicina kapilāru caurlaidības palielināšanos, izraisot sekrēcijas gļotu sekrēciju un bronhu gludo muskuļu spazmas.

Šāda veida slimība ir sezonāls un ir saistīta ar strauju garšaugu, ziedu un augu attīstību.

Galvenais slimības cēlonis ir masveida ziedputekšņu emisija no augiem uz gaisu.

Cilvēkam var būt negatīva reakcija uz jebkuru augu vai veselu garšaugu, koku vai citu kultūru saimi, vai pat vairākiem dažādiem augiem vienlaikus.

Ziedputekšņi satur olbaltumvielu savienojumi kas ir augu proteīni. Tie ir galvenais alerģisko reakciju cēlonis cilvēkiem. Viņi Ļoti mazs kurus vējš viegli pārnēsā.

Tos var izplatīt arī dzīvnieki un kukaiņi.

UZ slimību izraisošie faktori attiecas:

1. ģenētiskā predispozīcija;
2. imūnsistēmas darbības traucējumi;
3. pārmērīga alkohola lietošana;
4. smēķēšana;
5. dzīvo ekoloģiski piesārņotā vietā;
6. problēmas ar elpošanas sistēmu;
7. bronhiālā astma;
8. biežas saaukstēšanās.

Svarīgs! Dažiem cilvēkiem siena drudža cēlonis var būt zāļu tēju lietošana.

Attīstības mehānisms

Elpošanas laikā cilvēks nokrīt uz deguna gļotādas sīkas putekšņu daļiņas augi. Ja imūnsistēmā nav traucējumu, organisms reaģē acumirklī, izdalot specifiskas vielas cīņai ar alergēniem.

Gļotādas mukociliārā sistēma iznīcina augu proteīnus 20 minūšu laikā.

Bet alergēns ļoti ātri iekļūst gļotādā, pietiek ar minūti. Un, ja imūnsistēma ir novājināta, tai nav laika reaģēt uz alergēniem.

notiek mijiedarbība ar antivielām uz tuklo šūnām un bazofīliem.

Ķermenis sāk ražot histamīns un bioloģiski aktīvās vielas lai nomāktu svešas daļiņas. Tie izraisa vazodilatāciju, palielina kapilāru caurlaidību, kā rezultātā uzbriest kavernozi audi un uzbriest gļotādas.

Cilvēks sāk šķaudīt, aizlikts deguns, izdalās palielināts gļotu daudzums. Ar šādiem simptomiem ārsti diagnosticē pacientam alerģisku reakciju.

Alerģijas pret ziedēšanu diagnostika

Ja cilvēkam ir alerģija, ārsta uzdevums ir identificēt tā izskata iemesls. Viņš jautā pacientam par simptomiem, vai tuvinieku vidū nav alerģijas, vai nav negatīva reakcija uz medikamentiem.

Pēc vizuālas pārbaudes veiciet šādas darbības:

Ja tas ir nepieciešams diagnozes precizēšana vai veikt papildu pārbaudi par organisma reakciju uz konkrētu alergēnu, var noteikt šādas diagnostikas procedūras:

• ELISA metode;
• specifiski tiešie bojājumi bazofīliem;
• tuklo šūnu iznīcināšana.

Svarīgs! Pirms procedūras pārtrauciet lietot antihistamīna līdzekļus.

Atšķirība no daudzgadīgā alerģiskā rinīta

Kā norāda nosaukums - visu gadu var novērot visa gada garumā. To sauc arī un saista ar alergēniem, kas var mūs apņemt jebkurā laikā – mājas putekļi, pūkas un spalvas kā spilvenu pildviela, pelējums mitrās telpās, blaugznas, siekalas un mājdzīvnieku spalvas utt. Kopumā ir daudz alerģiju.

Galvenais cīņas virziens ir alergēna identificēšana un saskares ar to novēršana.

Siena drudža simptomi

Daži cilvēki uztver alerģijas izpausmes, kā rezultātā viņi sāk lietot vai paši. Patiesībā pollinoze no saaukstēšanās temperatūras trūkums, iekaisis kakls un.

Dažos gadījumos var novērot alerģiju, bet tas ir saistīts ar rīkles aizmugurējās sienas kairinājumu ar gļotādu izdalījumiem.

Lai savlaicīgi uzsāktu alerģiju ārstēšanu, tas ir jāzina galvenie simptomi. Tie ietver:

1. šķaudīšana
2. aizlikts deguns;
3. atlase liels skaits gļotas, biežāk caurspīdīgas;
4. pilnīgs vai daļējs smakas trūkums;
5. asarošana;
6. acu baltumu apsārtums;
7. deguna spārnu apsārtums;
8. nieze degunā;
9. nieze ausīs;
10. nieze kaklā.

Pacienta dzīves kvalitāte var pazemināties, jo progresējošā slimības stadijā var novērot galvassāpes, nelielu temperatūras paaugstināšanos, nogurumu un apetītes trūkumu.

Bieži sastopami alergēni pavasarī un vasarā

Pollinoze cilvēkam var parādīties jau pirmajos pavasara mēnešos.

aprīlis

Alerģiju izraisa ziedputekšņi:

• bērzs;
• ozols;
• liepas;
• alksnis;
• lazda;
• papeles;
• priedes;
• egle.

Svarīgs! Ne visi pacienti reaģē uz šo koku alergēniem. Ziedputekšņiem ir lielas daļiņas, un tie ne vienmēr iekļūst deguna gļotādā.

maijā

Alerģiju provocē ziedputekšņi;

• kļava;
• ozols;
• kvieši;
• mieži;
• auzas;
• kviešu zāle;
• timotiņš.

jūnijs

Alerģisks cilvēks negatīvi reaģē uz ziedputekšņiem:

• spalvu zāle;
• airene;
• lapsaste;
• ģerānijas;
• ceriņi;
• smilgas.

Svarīgs!Šajā laikā parādās papeļu pūkas. Bet tas neizraisa alerģiju tā lielā izmēra dēļ. Negatīva reakcija rodas no ziedputekšņiem, kas nosēžas uz tiem un tiek pārnēsāti ar vēju.

jūlijs augusts

Parādās ziedputekšņi:

• nātres;
• gulbji;
• ambrozijs;
• vērmeles.

Alerģiska deguna nosprostojuma ārstēšana

Ārstēšanā var izmantot mājas un akupunktūru, bet populārākie ir medikamenti.

Ārsts izvēlas zāles, ņemot vērā slimības simptomus un smagumu. Visbiežāk tas ir zāļu komplekss, kas ietver:

Antihistamīni

Tie tiek piešķirti, pirmkārt, parasti tiek izgatavoti formā. Slavenākie pārstāvji:

1. Suprastīns, Tavegils - 1 paaudze;
2. Claritin, Zodak - 2. paaudze;
3. Tsetrin, Telfast - 3. paaudze;
4. desloratadīns, Ceritīns- 4. paaudze.

Zāles neizraisa atkarību un tiek ātri noņemtas negatīvie simptomi alerģijas izpausmes.

Hormonālas

Viņi ir iecelti ja slimībai ir sarežģīta gaita un gadījumā, ja antihistamīni un pretiekaisuma līdzekļi nedeva pozitīvu rezultātu. Efektīvāki ir:

Svarīgs! Narkotikas izraksta tikai ārsts.

Visas šīs zāles ir paredzētas pilieniem vietējais pielietojums un neietekmē vispārējo organisma hormonālo fonu.

Mazgāšana

• Aqua Maris;

Membrānas tuklo šūnu stabilizatori

Tie ātri samazina ķermeņa jutību pret alergēniem. Tos ir viegli lietot, un tos var nēsāt līdzi sezonas ziedēšanas laikā. ir kumulatīva iedarbība un tās jālieto vairākas dienas līgums. Šajos fondos ietilpst:

• kromoglīns;
• kromosols;

Vazokonstriktors

Šīs zāles palīdzēs mazina deguna gļotādas pietūkumu, likvidēt sastrēgumus un atjaunot elpošanu. Visbiežāk tie tiek izgatavoti formā. Visefektīvākie ir:

• Nazols;
• Naso aerosols;
• Tizin.

dārzenis

Šīs zāles ir drošas un ir pierādījušas savu efektivitāti jau vairākus gadu desmitus.

Specifiska imūnterapija

Ja pacientam ir identificēts alergēns kas izraisīja negatīvu reakciju, ārsts var izrakstīt a specifiska imūnterapija.

Metodes būtība ir injekciju ievadīšana ar alergēnu organismā. Lai ķermenis varētu pielāgoties bez, pirmās devas ir ļoti mazas. Ķermenim pielāgojoties, alergēna deva pakāpeniski palielinās. Laika gaitā organismā veidojas tolerance pret kairinātāju, un alergēns neizraisa negatīvu reakciju.

Metode ne vienmēr strādā un tas prasa sistemātisku darbu vairāku gadu garumā.

Grūtnieču un bērnu ārstēšana

Sīkāka informācija par pollinozes (siena drudža) (sezonālas alerģijas) ārstēšanu ir .

Profilakse

Pareizā terapija un kombinācija pollinoze ievērojami samazina siena drudža negatīvos simptomus. Ja bērns cieš, 90% gadījumu Uz pusaudža gados slimība pazūd..html

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ir nopietnas slimību formas, kurām nepieciešama rūpīgāka diagnostika un profilakses pasākumi.

Pacientam ir nepieciešams:

Noderīgs video

Vairāk par pollinozi (aka siena drudzi, aka ziedputekšņu alerģiju), tās profilaksi un ārstēšanu var uzzināt bēdīgi slavenās Jeļenas Mališevas programmā:

Secinājums

Cilvēkiem, kuri cieš, regulāri jāapmeklē alergologs, jālieto izrakstītie medikamenti, jāuzrauga diēta un veselīgs dzīvesveids dzīvi.

Tas novedīs pie tā ilguma palielināšanās un, kas ne mazāk svarīgi, būtiski uzlabos dzīves kvalitāti!

Alerģiskais siena drudzis (ziedputekšņu alerģija) ir klasiska alerģiska slimība, kuras pamatā ir klīniskās izpausmes kas ir alerģisks iekaisums, kas rodas, reaģējot uz putekšņu alergēnu iedarbību. Problēmas aktualitāte tiek skaidrota ar plašo un progresīvo saslimstības pieaugumu ar ziedputekšņu alerģiju daudzās valstīs, tostarp Krievijā, kur izplatība svārstās no 10 līdz 25%.
Pollinozes izplatība ir atkarīga no dabas-klimatiskajām, ekoloģiskajām un etnogrāfiskajām īpatnībām. Ir trīs galvenie augu apputeksnēšanas periodi, kas saistīti ar vienu no trim alergēnu augu grupām: koksnes, graudaugi un garšaugi, nezāles.

Pavasara periods pollinozes saasināšanās (aprīlis - maijs) ir saistīta ar koku putekļošanu: bērzu, ​​alkšņu, lazdu, ozolu, kļavu, ošu u.c. Skujkoku (egļu, priežu) ziedputekšņi, kas putekļojas no maija vidus līdz jūnija vidum, reti ir siena drudža cēlonis.

vasaras kāpums biežums (jūnijs - jūlijs) izraisa labības stiebrzāļu ziedēšanu. Vislielākā alergēnu aktivitāte ir savvaļā augošajiem graudaugiem: timotiņa zālei, pļavas auzenei, gailenei, dzīlei, zilogu pļavai, ugunskuram, lapsastei, airenei, mazāk - kultivētajiem graudaugiem (rudzi, kukurūza u.c.).

Vasaras-rudens maksimums saasināšanās ir saistīta ar nezāļu (kompozītu un dūmaku) strauju aizputināšanu: vērmeles, kvinojas, saulespuķu, vīgriezes, un dienvidu reģionos - ambrozijas, kaņepju, ciklaēnu. Atkarībā no reģiona siena drudža etioloģijā vadošā loma pieder dažādām putekšņu alergēnu grupām.

Konstatēts, ka Krievijas centrālajā zonā slimība biežāk saistīta ar sensibilizāciju pret labības, koku un nezāļu ziedputekšņiem. Krievijas dienvidos galvenie alergēni ir ambrozijas, vērmeles, saulespuķes un kukurūza. Sibīrijā sensibilizācijas spektrā dominē koku un zāles ziedputekšņi.

Dažiem pacientiem ir alerģija pret vienu alergēnu (monosensibilizācija). Tomēr vairumā gadījumu tiek konstatēta sensibilizācija pret vairākiem vienas grupas alergēniem vai dažādām alergēnu grupām. Šādiem pacientiem klīniskie simptomi ir visu ziedputekšņu sezonu.

Klīnisko izpausmju intensitāte ir saistīta ar augu putekšņu koncentrāciju gaisā. Katram reģionam ir savs augu apputeksnēšanas grafiks. Klīnisku simptomu parādīšanās gadījumā pietiek ar 20 putekšņu graudu saturu 1 m3 gaisa. Pacienti ar augsta pakāpe sensibilizācijas reaģē arī uz mazāku ziedputekšņu saturu.
Visbiežāk sastopamais pollinozes simptoms ir alerģisks rinīts (AR), tas rodas 95-98% gadījumu. Alerģisks iekaisums deguna gļotādā izraisa paroksizmālu šķaudīšanu, bagātīgu ūdeņainu izdalīšanos no deguna, niezi, kutināšanu degunā, nazofarneksā, dažreiz ausīs, deguna nosprostojumu. Ik gadu iesnu simptomi parādās tajos pašos mēnešos un pat datumos, izņemot ļoti karstu vai aukstu, lietainu laiku, kad augu palinācija sākas agrāk nekā parasti vai ir novēlota.

Bieži rinīta simptomiem pievienojas arī alerģiskā konjunktivīta simptomi - plakstiņu nieze, acu asarošana, acu apsārtums, dažkārt plakstiņu pietūkums, svešķermeņa sajūta acīs. Ir noteikta saistība starp alerģisko rinītu un bronhiālo astmu (BA). Pacientiem, kuri cieš no ziedputekšņu alerģiskā rinīta, ir daudz lielāka iespēja saslimt ar bronhiālo astmu nekā veseliem cilvēkiem. Rinīts ir pirms astmas attīstības 32-49% pacientu. IN reti gadījumi(4%) bronhiālā astma ir vienīgais siena drudža simptoms. Parasti šādiem pacientiem ziedputekšņu bronhiālā astma ir īpaši sarežģīta.

17-20% pacientu kopā ar tipiskām siena drudža izpausmēm attīstās tā sauktā putekšņu intoksikācija - miega traucējumi, aizkaitināmība, dažkārt paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz subfebrīla vērtībām, vājums, svīšana, samazināta ēstgriba, veiktspēja.

Siena drudzim ir ādas izpausmes: nātrene, angioneirotiskā tūska, atopiskais dermatīts, alerģisks kontaktdermatīts, kas rodas, ja uz atklātas ādas tiek uzņemti bagātīgi ziedputekšņi. Šīs izpausmes raksturo arī izteikta sezonalitāte, saistība ar atrašanos noteiktā apvidū. Dermatoloģiskie simptomi var attīstīties arī ārpus ziedputekšņu sezonas, lietojot krēmus, ziedes, losjonus, kas satur augu izcelsmes sastāvdaļas.

Var attīstīties retas, netipiskas ziedputekšņu alerģijas izpausmes. Retas alerģiskas pollinozes izpausmes ir uroģenitālā trakta bojājumi (vulvovaginīts, uretrīts, cistīts, nefrīts) un kuņģa-zarnu traktā (slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, izkārnījumu traucējumi).

Pacientiem, kuri ir jutīgi pret ziedputekšņu alergēniem, bieži rodas pārtikas produktu alerģija pret augu produktiem (augļiem, dārzeņiem, riekstiem, graudaugiem, pākšaugiem, melonēm utt.).

Krusta pārtikas alerģijas var izpausties kā perorālās alerģijas sindroms (niezošs mutes dobums, dedzināšana, tirpšana, mēles, lūpu, aukslēju pietūkums), augšējo un apakšējo elpceļu simptomi (rinoreja, deguna spārnu nieze, šķaudīšanas lēkmes, aizlikts deguns, klepus, bronhu spazmas), akūta nātrene, angioneirotiskā tūska, kuņģa-zarnu trakta simptomi (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja).

Dažkārt rodas kontaktnātrene (gatavojot salātus, mizojot dārzeņus), to var kombinēt ar elpceļu izpausmēm. Visbriesmīgākā pārtikas alerģijas izpausme ir anafilaktiskas reakcijas. Pārtikas krusteniskās alerģijas simptomi var rasties, ēdot pārtiku, kas krusteniski reaģē ar ziedputekšņiem, jebkurā gada laikā.

Alerģiskā siena drudža diagnostika un ārstēšana

Siena drudža diagnostikai tiek izmantoti alerģiskās vēstures dati, specifiskas izmeklēšanas rezultāti (ādas testi ar ziedputekšņu alergēniem, nepieciešamības gadījumā tiek veikti provokatīvie testi). Dažreiz kļūst nepieciešams izmantot laboratorijas metodes pētījumi (alergēnu specifisko antivielu noteikšana pret alergēnu asins serumā).

UZ modernas metodes siena drudža ārstēšanā ietilpst: izraisītāja alergēna likvidēšana, farmakoterapija, alergēniem specifiska imūnterapija un izglītības programmas pacientiem.

ASIT maina organisma reakcijas uz alergēnu raksturu, ietekmē siena drudža patoģenēzi, palīdzot novērst slimības progresēšanu, jaunu simptomu parādīšanos un samazināt sensibilizācijas spektra paplašināšanās iespējamību. Šobrīd ir pieejamas dažādas ASIT metodes un dažādas ārstēšanas shēmas. Alerģijas vakcīnu var ievadīt subkutāni, sublingvāli, intranazāli.

Svarīga loma ir pacientu izglītības programmām. Ir pierādīts, ka pacientu izglītošana var mainīt slimības gaitu, uzlabojot stāvokļa kontroli un dzīves kvalitāti. Pacientam ir jāapzinās sava slimība un jāsaprot, ka, lai gūtu panākumus ārstēšanā, ir jāpieliek pūles ne tikai no ārsta, bet arī paša pacienta puses.

Alergēnu profilakse

Tā kā slimības gaitu un simptomu smagumu lielā mērā nosaka putekšņu koncentrācija apkārtējā gaisā, eliminācijas pasākumi ir viena no svarīgākajām specifiskās terapijas metodēm. Izbraukšana uz citu klimatisko zonu, ārstēšana no alerģijām brīvās nodaļās, kas aprīkotas ar vairākām medicīnas iestādēm, noved pie simptomu regresijas.

Alerģiskā siena drudža gadījumā likvidēšanas pasākumi var samazināt ziedputekšņu alerģijas izpausmju smagumu, samazināt nepieciešamību pēc zālēm. Pacientiem ieteicams: neiziet ārpus pilsētas un ieiet zaļajā zonā, ierobežot pastaigas; mainīt drēbes pēc pastaigas; valkāt tumšas brilles uz ielas; iet dušā pēc atrašanās ārā; gaisa kondicionēšana telpā; ieejiet deguna dušā izotoniski šķīdumi; izslēgt produktus ar krusteniski alerģiskām īpašībām un augu izcelsmes zāles.

Eliminācijas pasākumi ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem ir ierobežojumi farmakoterapijas lietošanā (grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem agrīnā vecumā pacienti ar smagām blakusslimībām).
Alerģiskas pollinozes farmakoterapija sastāv no lietošanas zāles kuru mērķis ir novērst rinīta, konjunktivīta, bronhiālās astmas galvenos simptomus. Vairumā gadījumu tā ir narkotiku ārstēšana palīdz kontrolēt ziedputekšņu alerģijas simptomus. Dažādām zāļu grupām ir atšķirīga klīniskā iedarbība.

Arsenālā mūsdienu medicīna ir vairāki medikamentiem kuru mērķis ir apturēt un novērst siena drudža simptomus. Tie ietver antihistamīna līdzekļus, kromoni, intranazālos dekongestantus, pretleikotriēnus, intranazālos un inhalējamos glikokortikosteroīdus utt.

Lēmumu izvēlēties vienu vai otru līdzekli pollinozes ārstēšanai pieņem alergologs, ņemot vērā alerģiskas slimības diagnozi un tās smagumu. Gadījumā, ja attīstās retas, netipiskas ziedputekšņu alerģijas izpausmes, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no bojājuma veida.

Alerģiska pollinoze ir svarīga mūsdienu alergoloģijas problēma. Neskatoties uz to, ka slimības simptomi parādās noteiktos gadalaikos, ārstēšana jāveic iepriekš. Savlaicīga alergologa apskate, vainīgo alergēnu noteikšana, slimības klīnisko izpausmju noteikšana, slimības sākumposmā uzsākta ārstēšana var apturēt tās progresēšanu un izvairīties no komplikācijām.

© E.V. Peredkova Medicīnas zinātņu kandidāte, Krievijas Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmijas Klīniskās alergoloģijas katedras asociētā profesore.

Lai izārstētu siena drudzi bērniem un pieaugušajiem un panāktu slimības remisiju 6 mēnešus pēc ārstēšanas kursa, jums palīdzēs unikāla tehnoloģija - autolimfocitoterapija (ALT)

Pollinoze jeb "siena drudzis" ir alerģiska slimība, kuras simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem: sāpīgas iesnas, nieze un acu apsārtums (līdz konjunktivītam), stipra asarošana, sausa klepus lēkmes, iekaisis kakls, šķaudīšana. , elpas trūkums un pat nosmakšana, dažreiz izsitumi uz ādas, sejas pietūkums. TIE. pacients sāk ciest tiešā nozīmē, izejot uz ielas, un pat telpās viņam ir nedaudz vieglāk.

Alerģiskajam siena drudzim ir izteikta saasināšanās sezonalitāte:

Pavasaris (aprīlis-maijs) saasina alerģija pret koku ziedputekšņiem: bērzs, lazda, alksnis, savvaļas rozmarīns, papele, liepa;

Vasara (jūnijs-jūlijs) ar alerģiju pret pļavu (graudaugu) stiebrzāļu ziedputekšņiem : timotiņš-evka, auzene, zilzāle, kviešu zāle, ugunskurs, ezis, lapsaste u.c.

Vasaras beigas-rudens (augusts-septembris) ar alerģiju pret nezāļu ziedputekšņiem: ambrozijas, vērmeles, kvinojas, saulespuķu, kukurūzas, ceļmallapu u.c.

Saistībā ar vides situācijas pasliktināšanos, t.s. " rudens siena drudzis"ar alerģiju pret pelējuma sporām, lai gan nav gluži pareizi to tā saukt.

Ja Jums ir regulāras iesnas, deguna un acu nieze, šķaudīšana un klepus gada pavasara-vasaras vai rudens periodā, tas ir iemesls steidzamai alergologa konsultācijai. Ja siena drudzis netiek savlaicīgi ārstēts, alergēnu spektrs parasti paplašinās, un pastāv bronhiālās astmas attīstības draudi.

Agrā pavasarī koku ziedēšanas sezona Maskavas apgabalā sākas marta beigās ar alkšņu un lazdu noputināšanu. Tālāk aprīļa beigās-maija sākumā sāk ziedēt bērzs, kura ziedputekšņi tiek turēti gaisā līdz jūnijam. Bērzu ziedputekšņos esošie alergēni parasti izraisa smagu pollinozi, jo. putekšņu graudu koncentrācija var sasniegt vairākus tūkstošus vienību uz kubikmetru Maskavas gaisa (pēc putekšņu monitoringa datiem). Maijā bagātīgi putekļojas arī egle un priede, mēneša beigās sākas labības stiebrzāļu ziedēšana - timotiņa zāle u.c. Labības putekļošanas maksimums ir jūnijā un jūlija sākumā. No jūnija vidus līdz septembrim nezāles ir putekļainas - pienenes, ceļmallapas, kvinoja, tuvāk rudenim - vērmeles. Tādējādi Maskavā alerģiju sezona siena drudža pacientam ar vienlaicīgu jutību pret koku un zāles ziedputekšņiem ietekmē gandrīz visu silto sezonu.

Bieži vien ar pollinozi rodas krusteniska pārtikas alerģija - svaigu dārzeņu, augļu, garšaugu nepanesamība. Ar šo alerģijas formu augu ziedēšanas periodā ir jāmaina uzturs un jāievēro hipoalerģiska diēta. Ēdienkarte siena drudža laikā bieži vien izraisa vilšanos, jo. atļauto produktu saraksts ir ievērojami samazināts.

Starp lielpilsētu iedzīvotājiem sezonālās alerģijas skar ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Pollinozei bērniem nepieciešama pareiza nesimptomātiska ārstēšana, tk. viegli pāriet atopiskā gājienā, pēc tam uz klīniskā aina pievieno visu gadu alerģisko rinītu, un tad viss pārvēršas par bronhiālo astmu. Tas alerģiska cilvēka dzīvi pārvērš par īstu murgu.

Ja vēlaties sev vai savam bērnam veselīgu nākotni, aizmirstiet par:

• antihistamīna līdzekļi;
• pilieni un hormonālie aerosoli (Allergodil, Avamys, Nazaval utt.);
• antialerģiskas tabletes no reklāmas televīzijā (Suprastin, Kestin, Zirtek, Telfast, Loratadin, Erius uc);
• tautas līdzekļi ārstēšanai mājās;
• homeopātija;
• dziednieki, dziednieki utt.

Tas viss nav profilakse un vai nu dod simptomātisku īslaicīgu efektu, nenovēršot pašu alerģiskā siena drudža cēloni, vai arī nepalīdz.

Vienīgais reāli veidi Lai izārstētu siena drudzi 2020. gadā, ir ASIT (imūnterapija) un autolimfocitoterapija (ALT), kas tiks apspriesti turpmāk.

Pacienta ar siena drudzi problēmas:

Apmeklējiet ALT kursu un atbrīvojieties no ziedu alerģijas 2020. gadā!

Medicīniskā tehnoloģija "autolimfocitoterapija" (saīsināti kā ALT) tiek plaši izmantota, ārstējot pacientus ar dažādas formas alerģiskas slimības vairāk nekā 20 gadus, metode pirmo reizi tika patentēta 1992. gadā.

Veiksmīga ārstēšana pollinoze ar ALT palīdzību tiek veikta pieaugušajiem un bērniem. Bērniem alerģijas ārstēšanu ar Autolimfocitoterapijas metodi veic pēc 5 gadu vecuma sasniegšanas.

"Autolimfocitoterapijas" metode papildus siena drudža ārstēšanai tiek plaši izmantota: atopiskais dermatīts, nātrene, Kvinkes tūska, bronhiālā astma, alerģisks rinīts, pārtikas alerģija, alerģija pret sadzīves alergēniem, mājdzīvnieki, alerģija pret aukstumu un ultravioletajiem stariem (fotodermatīts).

ALT METODE NOVĒRĒ ORGANISMA PAaugstināto jutību VIENREIZ PRET VAIRĀKIEM ALERĢĒNIEM, ATŠĶIROTIES NO ASIT.

Ārpus ziedēšanas sezonas (rudens-ziemas) ārstēšanu veic ar subkutānu autolimfocitoterapiju.

IN smagi gadījumi saasināšanās laikā, augu ziedēšanas periodā (pavasaris-vasara), tiek izmantota endonasālās autolimfocitoterapijas metode.

"ALT" metodes būtība ir izmantot savas imūnās šūnas – limfocītus, lai atjaunotu normālu imūnsistēmas darbību un samazinātu organisma jutību pret dažādiem alergēniem.

Video par siena drudža ārstēšanu ar ALT TV raidījumā "Par svarīgāko"

SUBĀDĀS AUTOLIMFOCITOTERAPIJA:

Autolimfocitoterapija tiek veikta ambulatorā veidā, alergoloģiskajā kabinetā pēc pieraksta un alergologa-imunologa uzraudzībā. Limfocīti izdalās no neliela daudzuma venozās asinis pacients sterilos laboratorijas apstākļos.

Izolētie limfocīti tiek injicēti subkutāni pleca sānu virsmā. Pirms katras procedūras pacients tiek izmeklēts, lai individuāli izrakstītu ievadītās autovakcīnas devu. Papildus saviem limfocītiem un fizioloģiskajam šķīdumam autovakcīna nesatur nekādas zāles. Ārstēšanas shēmas, ievadīto imūnšūnu skaits un biežums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Autolimfocīti tiek ievadīti pakāpeniski pieaugošās devās ar intervālu starp injekcijām no 2 līdz 6 dienām. Ārstēšanas kurss: 6-8 procedūras.

ENDONASĀLĀ AUTOLIMFOCITOTERAPIJA:

Tas atšķiras no subkutānas ārstēšanas metodes ar to, ka autolimfocīti tiek izolēti no 15 ml. pacienta venozās asinis. Autovakcīnu otolaringologs injicē tieši deguna blakusdobumos, izmantojot īpašu mīkstu katetru. Ārstēšanas kurss ir 4-5 procedūras ar intervālu 2 reizes nedēļā.

Imūnsistēmas funkciju normalizēšanās un organisma jutības pret alergēniem samazināšanās notiek pakāpeniski. Arī atbalstošās simptomātiskās terapijas atcelšana tiek veikta pakāpeniski alergologa uzraudzībā. Pacientam tiek dota iespēja 3 bezmaksas atkārtotas konsultācijas 6 mēnešu laikā pēc novērošanas pēc ārstēšanas kursa beigām, izmantojot autolimfocitoterapijas metodi.

Ārstēšanas efektivitāti nosaka imūnsistēmas individuālās īpašības. Šis process zināmā mērā ir atkarīgs no pacienta atbilstības alergologa ieteikumiem ārstēšanas un rehabilitācijas periodā.

AR iespējamās kontrindikācijas tu vari redzēt

Uzdodiet jautājumu speciālistam

Autolimfocitoterapijas efektivitāte siena drudža ārstēšanā

Izvērtējot siena drudža ārstēšanas ilgtermiņa rezultātus, izmantojot autolimfocitoterapiju, tika sasniegti šādi remisijas periodi:

• Remisija vairāk nekā 5 gadus - 79% gadījumu
• Remisija uz laiku no 1 līdz 5 gadiem - 16% gadījumu
• Remisija no 6 mēnešiem līdz 1 gadam 5% pacientu

Alergoloģe-imunoloģe Logina Nadežda Jurijevna Jūs pieņems Maskavā darba dienā

• Aizpildiet pieteikumu uzņemšanai


Kopīgojiet šo rakstu ar saviem draugiem:
Līdzīgi raksti
• 

  Āpšu tauki: kas dziedē un kas palīdz, kā lietot
• 

  Āpšu tauki - īpašības, ieguvumi, lietošanas receptes
• 

  Vai ir iespējams samazināt kuņģa izmēru?