Fetüsün hangi bağlanması daha iyidir. Ön duvardaki plasenta: Bu ne anlama geliyor, sonuçları ne olabilir?

Bildiğiniz gibi plasenta sadece hamilelik sırasında oluşan ve anne ile fetüs arasındaki bağlantıyı sağlayan özel bir organdır. Plasenta, doğmamış bebeğin hayatını sağlamak için bebeğin kanını temizlemek, beslenmek, toksinleri uzaklaştırmak ve bebeğe kesintisiz oksijen sağlamak gibi birçok işlevi yerine getirir. Ayrıca plasenta fetüsü enfeksiyonlardan korur.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Plasenta rahim duvarına sıkıca tutturulmuştur, içinde bir damar sistemi gelişir, plasentadan göbek kordonu boyunca çocuğa iki arter ve damar geçerek bebeğin vücuduna besin ve oksijen sağlar.

Çoğu zaman plasentanın nasıl yerleştirilmesi gerektiğini düşünmeyiz, ancak bu arada rahimdeki konumu için birçok seçenek vardır. Hamileliğin ikinci üç aylık döneminde ultrasonda, doktor çalışmanın sonuçlarını kaydetmelidir ve çalışma sonuçlarının formundaki noktalardan birinde doktor plasentanın yeri hakkında veri yazacaktır.

riskler

Plasenta uterusun ön duvarına yapışıksa, aşağıdaki komplikasyonların riski artar:

1. Plasentanın yakın bağlanması. Bir kadın kürtaj ve kürtaj geçirmişse, plasentanın yoğun bir şekilde bağlanma riski önemli ölçüde artar; inflamatuar hastalıklar endometriyum ve sezaryen. Aşağıdaki koşullar altında yüksek bir yakın bağlanma olasılığı vardır: plasentanın uterusun ön duvarında aşağı konumu ve sezaryen sonrası uygun olmayan şekilde oluşturulmuş bir yara izi. Plasentanın yakın bir akreta olması durumunda, doktor genel anestezi altında plasentanın manuel olarak ayrılmasını gerçekleştirir;
2. Ön duvarda plasenta previa. Plasenta ön duvar boyunca alçakta tutulursa, rahmin bu bölgesinin gerilmesi bozulur. Böylece büyüyen plasenta rahmin iç osuna inecektir. İnternal ostan plasenta kenarına olan mesafe 4 cm'den az ise prezentasyon denir. Ön plasenta previa teşhisi konan kadınlar sezaryen ile doğurtulmalıdır;
3. Normal yerleşimli bir plasentanın erken ayrılması. Bu komplikasyon rahmin ön duvarının daha ince ve daha iyi gerilmesinden kaynaklanmaktadır. Plasenta ön duvar boyunca yerleştiğinde, kadın cenin hareketlerini hissetmeye başladığında uterus kasılmaları mümkündür. Böyle bir kasılma sırasında plasenta dekolmanı meydana gelebilir. Ön duvar boyunca plasenta dekolmanı plasenta - aktif fetal hareketler nedeniyle hareketler daha sonraki bir tarihte ortaya çıkabilir. Bu, büyük kan kaybına yol açabilen, hamileliğin çok zorlu bir komplikasyonudur. Zamansız yardımla, plasentanın ayrılması anne ve fetüs için ölümcül olabilir. Bu nedenle, bir kadın genital bölgede leke görürse hemen hastaneye gitmelidir.

Bu nedenle plasentanın rahmin ön duvarı boyunca yer alması durumunda hamilelik ve doğum seyrinin özelliklerini inceledik ve olası riskleri de değerlendirdik. Uyarı için önemli bir koşul olduğunu vurgulamak isterim. olası komplikasyonlar ultrason ve önerilen diğer çalışmaların zamanında yapılmasıdır.
Kaynak: womanadvice.ru

Plasenta nerede bulunmalıdır?

Plasentanın ideal yerleşim yerinin rahmin arka duvarında yer aldığı kabul edilir. Bu, plasentanın klasik, tanıdık yeridir. Neden? Bu soruyu cevaplamak için anatomi sorularına biraz dalmalıyız.

Hamile olmayan uterus, bir kadının alt karnında, hemen arkasında bulunur. mesane. Gebe rahmi büyüdükçe öne çıkar ve mesane büyüyen rahmin arkasında. Büyümeye devam eden rahim, güçlü bir şekilde öne doğru çıkıntı yapar ve kadının karnının ortasında yer alır. Dışbükey ve uzayabilen ön yüzü ve yoğun, yüzeyde daha küçük arka yüzü ile görünüşte bir çantayı andırmaya başlar. Büyüyen bir bebek rahmin ön tarafını büyük ölçüde gererken, arka tarafı daha az hareketli kalır, öne göre daha yavaş büyür ve esner.

Buradan şu sonuca varılmalıdır ki, uterustan farklı olarak kolayca genişleyebilen bir organ olmayan plasenta için en en iyi seçenek yeri rahmin arka duvarına yapıştırılacaktır.

Plasentanın arka duvardaki konumunun avantajları aşağıdadır:

1. Hareketsizliğin sağlanması. Uterusun arka duvarı çok genişleyemez, ön duvarından daha yoğun ve kalındır. Uterus kasılmaları ile plasenta stres yaşamayacak ve plasental ayrılma riski olmayacaktır.
2. Daha az travma. Rahimde hareket eden ve iten bebek, plasentayı sanki farklı bir yeri varmış gibi incitmeyecektir.
3. Daha az plasenta dekolmanı riski. Prematüre anterior bağlanma ile daha sık olur.
4. Daha az sıkı bağlanma riski ve plasentanın gerçek akretası. İstatistikler gösteriyor ki, eğer sezaryenÖnceki doğumlarda, plasenta rahmin ön duvarı boyunca yapışıksa skar dokusuna sabitlenebilir, bu da plasental akreta riskini artırır.
5. Daha az plasenta previa riski.

Kaynak: puzdrik.ru

Plasentanın fetal gelişimdeki rolü

Plasenta gelişen geçici bir organdır. kadın vücudu hamilelik sırasında Annenin vücudu ile doğmamış bebeği arasında bir tür bağlantı köprüsü görevi görür. Plasenta fetüse besin ve oksijen sağlar, toksinleri ve atık ürünleri ondan uzaklaştırır, hamile bir kadının kanını filtreleyerek çocuğunu enfeksiyonlardan ve diğer tehditlerden korur.

Ne de olsa anne karnındaki bebeğin bağışıklığı çok zayıftır ve kendini savunamayacak kadar gelişmemiştir. Plasentanın fetüsün normal gelişimindeki önemi göz önüne alındığında, doktorlar doğum sırasında durumunu dikkatle izler. Plasenta, hamileliğin 4. ayında tamamen oluşur. Bu döneme kadar işlevleri fetal membran ile korpus luteum arasında dağılır. Bebeğin anne karnındaki gelişimi için bir bütün olarak hamileliğin seyrini etkileyen plasentanın doğru yerleşimi önemlidir.
Kaynak: beremennost.net

nedenler

Peki ön duvar boyunca plasenta previanın sebepleri nelerdir? Plasenta previanın birkaç nedeni vardır. Çoğu zaman, uterusun iç tabakasında neden olabilecek patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak oluşur. inflamatuar süreç, tekrarlanan karmaşık doğum veya cerrahi müdahaleler. Ek olarak, bazı durumlarda plasentanın yanlış bağlanması endometriozis, miyomlar, çoğul gebelikler, serviks iltihabı ile ilişkilidir. Plasenta previa'nın daha çok multipar kadınların özelliği olduğu düşünülmelidir. Bir veya daha fazla faktörün etkisiyle döllenme sonrası cenin yumurtası rahmin üst kısımlarında kendisini tam olarak sabitleyemez. Bu nedenle implantasyon, yalnızca alt bölümlere indiği anda gerçekleştirilir. Posterior plasenta previa çok daha elverişli bir durumdur.

Plasenta previa'nın en yaygın tezahürü, genital sistemden tekrarlayan kanamadır. Oluşabilir farklı dönemler hamilelik, ancak çoğu zaman zaten dönemin ikinci yarısında görülür. Hamileliğin son haftalarında rahim daha yoğun kasılmaya başladığı için kanamalar artabilir.

Ön plasenta previada kanama, uterus duvarı boyunca gerilemeyen plasental dekolman sonucu oluşur. Fetüs kan kaybetmez, ancak oksijen açlığı tehdidi altındadır. Tahrik edici faktörler arasında not edilir: keskin bir öksürük, fiziksel aktivite, cinsel ilişki, termal prosedürler, vajinal muayene ve yüksek karın içi basıncı.

Tam plasenta previa durumunda kanama aniden başlayabilir ve çokluğuna rağmen kanama eşlik etmeyebilir. acı verici duyumlar. Dönemin son haftalarında yeniden başlayabilir veya şiddetlenebilir. Eksik sunum ile kanama sadece hamileliğin sonuna doğru veya doğumun başlangıcında başlayabilir. Çoğu durumda, anterior plasenta previa ile komplike olan gebelik sırasında tekrarlayan kanama anemi gelişimine yol açar.

Çoğu zaman, plasenta previa ile hamilelik, kesinti veya erken doğum tehdidi ile komplike hale gelir. Bu patolojiye sahip hamile kadınlar, azalmış atardamar basıncı, yanı sıra gestoz gelişme riski yüksektir. Plasenta previaya oksijen açlığı ve fetal gelişme geriliği eşlik edebilir. Çoğu durumda, doğumdan önce fetüsün yanlış pozisyonu oluşur.
Kaynak: gestacya.ru

sınıflandırma

Gebeliğin üçüncü trimesterinde kadınların %2-3'ünde plasenta previa görülür. Ultrason sırasında ikinci trimesterde, tespit edebilirsiniz düşük pozisyonçocukların yeri daha sık. Bunun nedeni plasenta göçü olgusudur: Rahim büyüdükçe plasenta yukarı doğru hareket eder ve normal bir pozisyon alır.

Hamilelik sırasında ve doğumun ilk aşamasında belirlenen iki plasenta previa sınıflandırması vardır.

Hamilelik sırasında sunum kullanılarak belirlenir ultrason:

• Tam (iç servikal os plasenta tarafından tamamen bloke edilir);
• Kısmi (plasenta iç os'u kısmen kaplar);
• Düşük (plasenta iç os'tan yedi santimetreden daha azdır).

Doğum sırasında plasenta previa, vajinal muayene ile serviksin dört santimetre veya daha fazla açılmasıyla belirlenir:

1. Merkez (iç yutak plasenta tarafından tamamen kapatılır, fetal zarlar belirlenmez);
2. marjinal (farenks alanında sadece zarlar belirlenir, plasenta iç farenksin kenarında bulunur;
3. Yanal (iç farenks alanında belirlenir Alt kısım plasenta ve fetal membranlar).

Son zamanlarda, bu sınıflandırma pratik olarak kullanılmamaktadır çünkü. ultrasonun varlığı plasentanın yeri hakkında daha doğru veriler sağlar.

Ultrason sırasında ayrıca dört derece plasenta previa belirlenir:

1. Birinci derece. Plasenta uterusun alt kısmında, iç ostan en az üç santimetre uzaklıkta bulunur;
2. İkinci derece. Plasenta iç os'un yanında bulunur, ancak onunla örtüşmez;
3. Üçüncü derece. İç farenks plasentanın alt kenarı ile kaplıdır, çocuğun geri kalan yeri rahmin ön ve arka duvarlarında asimetrik olarak bulunur;
4. Dördüncü derece. Plasentanın orta kısmı iç servikal os'u kaplar, kenarlar simetrik olarak uterus duvarlarına yerleştirilmiştir.

Kaynak: baby-calendar.ru

belirtiler

Ne yazık ki, çok sıklıkla ön plasenta previa tamamen asemptomatiktir. Elbette bu, patolojiyi teşhis etmenin imkansız olacağı anlamına gelmez. Sorunu tanımlama yöntemleri daha sonra tartışılacaktır. Semptomların yokluğundaki en önemli şey, sunumu zamanında teşhis etmenin her zaman mümkün olmamasıdır.

Bazı durumlarda plasenta previa kanama ile kendini hissettirir. Bu, plasentanın erken ayrılması olduğu anlamına gelir. Aslında bu, tek olmasa da sunumun ana tehlikesidir.

Hatırladığınız gibi, plasenta fetüse besin ve oksijen sağlar. Plasenta alçakta bulunduğunda ve hatta rahimden çıkışı engellediğinde, çocuğun tüm ağırlığıyla üzerine bastırdığı ortaya çıkar. Plasentadaki kan damarlarını sıkıştırabilir. Bu da oksijen açlığına - hipoksiye neden olabilir.

Fetüs büyüdükçe plasenta üzerindeki baskı artar, ayrıca çocuğun hareketleri daha aktif hale gelir, plasentaya dokunur. Sonuç olarak, plasentanın erken ayrılması meydana gelebilir. Bu durumda, sonuçlar sadece çocuk için değil, anne için de içler acısı olabilir. Özellikle kan pıhtılaşması ile ilgili sorunları varsa.

Sunum sırasında kanama, plasenta oluşumundan hemen sonra, ikinci trimester kadar erken bir tarihte ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman meydana gelir sonraki tarihler, bazen doğumdan hemen önce veya hatta doğum sırasında.
Kaynak: mama66.ru

Teşhis

Hamilelik sırasında anterior plasenta previa nasıl teşhis edilir? Anterior plasenta previa'yı tespit etmek için birkaç temel yöntem kullanılabilir. Palpasyonda, kısmi ve tam sunum durumunda duyumlar farklılık gösterir. Jinekolog, plasentanın rahim ağzını tamamen kapladığını dokunarak belirleyebilecektir. Kısmi sunum ile plasenta dokusu ve fetal zarlar hissedilecektir. Ancak aynı zamanda muayene, marjinal ve lateral sunum arasındaki farkı ortaya çıkarmaya izin vermeyecektir. Bu, bu durumda belirli kısmi sunum türünü oluşturmak için ek araştırma gerektirecektir. Böyle bir çalışma bir ultrason olur. Hamile kadınlar için plasenta previa'nın tespiti için jinekoloğa zamanında gitmek ve ultrason taraması yaptırmak çok önemlidir.
Kaynak: djeni.org

Tedavi

Sunum için tedavi, gerekirse aşağıdaki önlemleri içerir:

• bir kadına küçük dozlarda kan nakli;
• antispazmodik ve tokolitik ilaçlar almak;
• randevu hormonal ilaçlar uteroplasental kanamayı normalleştirmek, kanın pıhtılaşmasını artırmak ve damar duvarlarını güçlendirmek;
• sakinleştirici kullanımı: anaç, kediotu vb.
• endometrit ve fetal hipoksinin önlenmesi.

Gebeliğin en tehlikeli dönemi, 12 haftaya kadar süren ilk üç aylık dönemidir, ancak ön duvarda plasenta previa ile artan uyanıklığı daha fazla kaybetmemek önemlidir. 20. haftada ve sonraki iki aya kadar prezentasyon tespit edildiğinde, uygun kontrol, gerekli bakım ve takip edilen tıbbi talimatlar ile plasentanın uterus duvarındaki normal yerini alması kuvvetle muhtemeldir. Bir şeyler ters giderse kanama başlar ve hemen bir ambulans çağrılmalıdır. Tekrarlanan kanama durumunda, doğuma kadar hastane duvarları içinde sürekli tıbbi gözetim gerekli hale gelir. Şiddetli kan kaybından, plasentanın ayrılmasından ve bunun sonucunda ortaya çıkabilecek tüm sonuçlardan kaçınmanın tek yolu budur.

36 haftaya kadar plasenta previa ön duvarda kalırsa, hastaneye yatışa ve doğuma doktor karar verir. Bu nedenle 38-39. haftalarda prezentasyon sezaryen için bir endikasyondur. Zor vakalarda sıradan doğum sadece kontrendike değil, aynı zamanda komplikasyonlarla da doludur. 20 hafta ve sonrasında plasentanın tam merkezi sunumu, planlı bir sezaryen için% 100'lük bir göstergedir, çünkü plasenta girişini bloke ettiği için çocuk uterustan doğal olarak ayrılamaz. Riskler ne kadar yüksek ve kanama ne kadar güçlüyse, gebelik yaşına bakılmaksızın operasyon o kadar acil olarak reçete edilir.

Evdeyken, bir kadın plasental dekolmanı ve kanamayı önlemek için doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır. Kural olarak hiçbiri İlaç tedavisiözellikle arka duvara sabitlenmişse, plasentanın tamamen iyileşmesini ve yerine geçmesini garanti etmez. Doğru ya da en azından sunumu karmaşıklaştırmamak yatak istirahatine yardımcı olacaktır, protein açısından zengin ve demir beslenmesi, daha fazlası temiz hava, cinsel temastan, duygusal ve fiziksel aktivite, hamile kadınlar için jimnastikten bile. Eksik marjinal plasenta previa, ek multivitamin preparatları alımını gerektirir. Kanama ile şiddetlenmeyen lateral ve marjinal plasenta previa da ayaktan tedavi edilebilir.

gebelik kontrolü

Plasenta previa'nın sonuçlarının ne kadar şiddetli olabileceği göz önüne alındığında, bir kadının hamilelik boyunca sürekli ve hassas izlemeye ihtiyacı vardır - doğuma kadar tıbbi gözetim ve tedavi. Bir jinekoloğu ziyaret etme sıklığı, elbette sizi hiçbir şey rahatsız etmiyorsa, hamileliğin süresine bağlı olacaktır. Genel olarak, gözlem doğum öncesi Kliniği planlamada normal bir hamilelikten farklı değildir:

• 12 ila 20 hafta arası - ayda bir;
• ikinci üç aylık dönemden başlayarak, 20. haftadan sonra - ayda iki kez.

Durumun karmaşıklığı, bir dereceye kadar, uterusun arka veya ön duvarı boyunca plasental sunumun gözlenip gözlenmediğine bağlı olacaktır. Hamileliğin izlenmesi, plasentanın sürekli muayenesinden, kanamanın değerlendirilmesinden ve kadının ve fetüsün genel durumunun aşağıdakiler aracılığıyla gerçekleştirilmesinden oluşacaktır:

• Ultrason - plasentanın uterusun ön veya arka duvarına bağlanması ve sunumun varlığı kesin olarak belirlenir;
• muayene aynaları;
• Değerlendirme sonuçları genel analizler hamile.

Hamilelik sırasında annenin vücudu ile bebek arasındaki bağlantı, plasenta adı verilen kalıcı olmayan özel bir organ aracılığıyla gerçekleştirilir. Dıştan bir pastayı andırıyor, bu isme yansıyor. Plasenta rahim içinde farklı bir konuma sahip olabilir.

plasentanın yeri

Bu organın iki tarafı vardır: Anne rahmine bağlı olan anne ve göbek kordonunun çıktığı çocuklar. Çocuk yeri, septa bölmelerle ayrılmış özel paylardan - kotiledonlardan oluşur. Plasenta, döllenmiş bir yumurtanın uterus boşluğuna gelmesinden hemen sonra oluşmaya başlar. Bu, hamileliğin ikinci haftasında gerçekleşir. 6 haftaya kadar yoğun bir şekilde gelişir ve 12-16 haftalardan itibaren nihayet oluşan plasenta çalışmaya başlar.

Bir çocuğun yeri genellikle hamileliğin normal seyri sırasında rahmin arka duvarı bölgesinde gelişir. Bu durumda, yan duvarlara yer değiştirmeye izin verilir. Bu yerleşim, hamilelik sırasında bu duvarın en az değişmesinden ve kazara yaralanma olasılığının en az olmasından kaynaklanmaktadır. Bazen plasentanın ön tarafa veya rahmin alt kısmındaki bölgeye tutunması vardır.

Hamileliğin normal seyrinde çocuğun yeri yüksektir ve dış kenarı yutaktan en az 7 cm uzağa düşer. Çocuğun yerinin kenarı yutağa değdiğinde veya onu tamamen kapladığında "previa" adı verilen hamilelik patolojisinden bahsediyoruz. Hamilelik sırasında rahim sürekli büyüdüğü ve değiştiği için kesin sonuçlar ancak 32-34 haftalık bir dönemde yapılabilir. O zamana kadar çocuğun bulunduğu yer değişebilir.

Ön duvardaki plasenta ne anlama geliyor?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bir çocuğun yeri rahmin herhangi bir yerinde bulunabilir. Hamileliğin ve sonraki doğumun tam gelişimi için normal olan, bu organın alt duvarı dışında rahim içinde herhangi bir yere yapışık olduğu pozisyondur. Tehlike, yalnızca bu organın rahim ağzına yakın konumu veya plasenta ile tamamen örtüşmesidir. Bu nedenle, plasentanın ön duvar bölgesindeki konumunun norm olduğu söylenebilir.

Fizyolojik açıdan bakıldığında, bu organın bu özel yerde bulunması bize, embriyonun kendisine bağlandığı sırada en sağlıklı mukoza zarının burada bulunduğunu söyler. Sonuçta, embriyo, yalnızca mukozanın en fazla kalınlığa ve en fazla kan damarına sahip olduğu yere bağlanır. Gelecekte bebeğin gelişimi için mukozanın sadece bu bölümü çocuğa yiyecek ve oksijen sağlama açısından en uygun koşulları sağlayabilecektir.

Ön duvardaki plasenta - norm veya patoloji

En iyi yerde, bu organ rahmin arkasında yukarıdan aşağıya daha yakın yerleştirilmelidir. Bu düzenleme, rahim duvarlarının uzayabilirliği nedeniyle tercih edilir. Ön duvar daha büyük ölçüde gerilir. Aynı zamanda büyük ölçüde incelir. Ana organın arka duvarı değişikliklere daha az duyarlıdır ve uzun süre yoğun kalır.

Çocuğun yeri esnemez olduğundan, bağlandığı yerin arka duvar olması daha iyi olacak ve onu aşağı çeken yüke daha az maruz kalacaktır. Ön duvarın uzayabilirliği nedeniyle üzerinde plasenta bulunması en tehlikelidir. Ön duvar boyunca yer alan plasenta, rahmin içi ve annenin aktivitesi nedeniyle yaralanma veya zamansız ayrılma olasılığına daha açık hale gelir.

Bu organın anterior yerleşiminin nedenleri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bunlardan en önemlilerinden biri, endometriyum adı verilen rahmin iç tabakasında meydana gelen çeşitli yaralanmalardır. Aralarında:

• Enflamasyon ve küretajdan kaynaklanan yaralanmaların sonuçları.
• Ameliyat sonrası yara izleri.
• Diğer patolojik durumlar.

Plasentanın bu yerleşiminin tüm vakalarının en azı ilkel kadınlarda görülür. Uzmanlara göre bu, hiç doğum yapmamış kadınların endometriyumunun sağlıklı durumundan kaynaklanmaktadır.

Organın ön konumunun suçlusu her zaman kadın değildir. Bazı durumlarda, sorun tomurcuğun kendisinde saklanıyor olabilir. Gelişimsel bir gecikme varsa, o zaman fetal yumurta anne organının duvarına tutunmak için geç kalmıştır. Ardından tanıtım kendi içinde gerçekleşir. alt bölge. Embriyonun bağlanmasının organın ön duvarının üstüne yapıldığı durumlar vardır. Bu durumda gebeliğin seyri ve rahmin gerilmesi ile plasenta yavaş yavaş aşağı doğru hareket edecektir.

Ön duvardaki plasenta - ne yapmalı

Söz konusu organ ön duvarda yer aldığında gebelik gelişimi için farklı seçenekler kabul edilebilir. Yeterince yüksek bir bağlanma ile gebelik, doğal doğum ile güvenli bir şekilde çözülebilir. Ancak bir dizi patoloji de ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, plasentanın bu düzenlemesi ile preeklampsi, bebeğin yetersiz beslenmesi ve oksijen beslemesi nedeniyle oluşur. Plasentada bozukluklar gelişebilir, ayrılması veya düşük yapması nedeniyle kanamalar başlayabilir. Rahmin gerilmesi çocuğun bulunduğu yerin aşağı kaymasına neden olabilir. Bu durumda plasental sunumdan bahsediyorlar. Bu da doğal doğumu imkansız hale getirir.

İÇİNDE özel günlerön duvarda bulunan plasenta çok sıkı bir şekilde tutunabilir ve hatta rahme doğru büyüyebilir. Bu, önceki kürtajlar, geçmişte iltihaplanma varlığı, küretaj veya sezaryen ile doğum nedeniyle olur.

Plasentanın konumu hiçbir şekilde etkilenemeyeceği için plasentanın anterior yerleşimi herhangi bir tedavi gerektirmez. Ancak böylesine özel bir hamilelik, sıkı bir takip gerektirir. Olası komplikasyonların başlangıcını kaçırmamak için bu gereklidir. Riski azaltmak için, bu tür hamile kadınların mümkünse ağır yüklerden, stres ve huzursuzluktan kaçınmaları için daha sık dinlenmeleri önerilir. Rahim tonunu izlemek için doktor randevusuna zamanında gelmek önemlidir. Böylece plasentanın aşağı hareketindeki eğilimleri takip edebilirsiniz.

Çocuk koltuğunun ileri konumu karmaşık olabilir. Bunun nedeni, kesiğin doğrudan kan kaybıyla ilişkili olan plasentadan geçebilmesidir. Bu nedenle, bu gerçeği dikkate almak ve kesinin yerini düzeltmek gerekir.

Plasenta sadece hamilelik sırasında oluşan ve gelişen önemli bir organdır. Plasenta, anne ve bebek arasında bir tür bağlantı elemanıdır. Bu önemli organ aracılığıyla çocuk oksijen ve besin alır. Bebek, hamileliğin güvenliğinden ve doğmamış çocuğun normal gelişiminden sorumlu olan hormonların yanı sıra antikorlar alır.

Plasenta oluşumu döllenmeden bir hafta sonra başlar ve doğumdan sonra yarım saat içinde tüm fonksiyonlarını tamamlayarak rahimden ayrılır.

Birçok hamile kadın, bu organın doğru yeri sorusuyla ilgilenmektedir. Genellikle uterusun dibine daha yakın bir yerde veya arkada bulunur. Bu düzenleme, bu vücudun güvenliğini ve gerekli işlevinin yerine getirilmesini sağlar.

Plasentanın yeri, döllenmiş yumurtanın gebe kaldıktan sonra nereye bağlanacağına bağlıdır. Yerleşimi ultrason ile öğrenebilirsiniz.

Plasentanın rahim içindeki konumu şu şekilde olabilir:

Ön duvarda plasenta;

Arka duvarda plasenta;

Uterusun dibindeki plasenta;

Yan duvarda plasenta.

Yukarıdaki maddelerin tümü normaldir ve hem anne hem de fetüs için herhangi bir tehdit oluşturmaz.

Ön duvardaki plasenta, yalnızca operatif doğum (sezaryen) durumunda bir tehdit oluşturabilir. Bu, olası kanama riskinin artmasıyla ilişkilidir. Rahmin ön duvarındaki plasenta tam olarak doktorun bebeği çıkarmak için kesi yapması gereken yerde bulunabilir.

Sezaryen olacaksanız ve anterior plasentasyonunuz varsa önceden endişelenmenize gerek yok. Cerrahlar riski azaltmak için mutlaka gerekli tüm önlemleri alacaklar ve kanama olması durumunda hızla durdurabilecekler.

Bazı durumlarda, plasentanın anormal (yanlış) bağlanması mümkündür.

Plasentanın düşük pozisyonu, anne ile fetüs arasındaki bağlantı organının iç servikal ostan altı santimetre veya daha az bir seviyede yer aldığı bir patolojidir. Plasentanın nerede olduğu önemli değil: ön duvarda, yanda ya da arkada. Servikse olan mesafe bir rol oynar. Çoğu durumda, karnın büyümesiyle birlikte rahmin dibine doğru yükseldiği için bir tehdit oluşturmaz.

Plasenta previa, dahili işletim sisteminin bloke edildiği (kısmen veya tamamen) bir konumdur. Üç tür sunum vardır: marjinal, yanal ve tam.

Tam prezentasyon ile doğum yapan kadının 38. gebelik haftasında sezaryen olması planlanıyor. Marjinal veya lateral prezentasyon varsa, doktor muayene sonrasında böyle bir karar verirse hamile kadın kendi başına doğum yapabilir. Bu durumda bağımsız doğum ile fetal mesanenin erken bir aşamada açılması ve öngörülemeyen durumlarda ameliyathanenin tam hazırlığı gösterilir.

Plasenta uterusun ön duvarında, lateral veya posteriorda, uterusun dibine daha yakın bir yerde bulunuyorsa, bu normdur. Böyle bir hamile kadın kendi başına bir çocuğu doğurabilir ve doğurabilir. Plasenta veya plasenta previa düşük bir pozisyona sahipseniz, sürekli kontrol ve doğum konusunda yeterli bir karar verebilecek olan doktorun gözetimi.

Ön duvarda plasenta- hamilelik sırasında uterusun arka duvarı yerine plasentanın ön kısmında lokalize olduğu patolojik bir durum. Böyle bir teşhisi olan bir kadın, olası plasenta previa oluşumunu zamanında tespit etmek için bir jinekolog tarafından artan gözetim altındadır.

- bu, rahimden çıkışı kısmen veya tamamen bloke ettiği ve ayrıca anne ve fetüsün sağlığını tehlikeye attığı bu organın çok düşük sarkmasıdır.

Rahim kasları gerilmeye daha yatkın olduğundan, sunum daha sıklıkla ön duvar boyunca gerçekleşir.

Çoğu zaman, rahmin ön duvarı boyunca sunumdur, çünkü bu tür durumlarda çocuk organı, gerilmeye çok daha yatkın olan kaslara bağlanır. Plasentanın kendisi esneme yeteneğine sahip değildir, bu nedenle arka duvarda bulunuyorsa bu, sunum riskini büyük ölçüde azaltır.

Plasentanın ayrı bir organ olarak oluşumu, çocuğun ana rahmine düştüğü andan gebeliğin 16. haftasına kadar gerçekleşir. Başlıca işlevi, annenin vücudundan besinleri ve oksijeni gelişmekte olan fetüsün vücuduna taşımaktır. Eşit derecede önemli bir işlev, atık ürünlerin vücuttan atılmasıdır.

Bu organın işleyişinin verimlilik düzeyi doğrudan rahimdeki konumunun doğruluğuna bağlıdır. Plasentanın en doğru ve uygun tutunma yeri, üst üçte birlik kısmındaki uterusun arka duvarıdır.

Çoğu zaman, hamile bir kadının vücudunda, birçok faktörün etkisi altında, uterusun ön duvarının lokalizasyon yeri haline gelmesinin bir sonucu olarak bir başarısızlık meydana gelir.

Rahmin ön duvarı boyunca plasenta previa şartlı olarak aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Tam sunum. Plasenta dokusu ile uterus boşluğundan çıkışın mutlak örtüşmesi ile karakterizedir;
• kısmi sunum sırayla marjinal ve yanal olarak ayrılır. Marjinal yerleşim, plasenta dokusunun uterus os kenarı boyunca geçişi ile karakterize edilir. Yanal konum, uterus boşluğuna girişin kısmen örtüşmesi ile karakterize edilir.

nedenler

En muhtemel nedeni patolojik plasenta previa, uterusun kas tabakasının aşırı gerilmesi olarak işlev görebilir. Ancak, bu durumun gelişmesine katkıda bulunan eşit derecede yaygın birkaç faktör vardır. Plasentanın ön duvardaki yerinin diğer nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Organların iltihaplı hastalıkları üreme sistemi, bunun sonucunda uterusun iç duvarlarında bir deformasyon meydana geldi.
• Rahim miyomu.
• Rahim boşluğunun astarının büyümesi (endometriozis).
• Rahmin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları.
• Çoğul gebelik taşımak.
• Rahim üzerinde ameliyat (kürtaj, sezaryen) sonucu oluşan yapışıklıklar ve yara izleri.

Daha fazlası nadir durumlar fetal yumurtanın rahim duvarına geç tutunması bu anomalinin nedeni olabilir. Çoğul doğum yapan kadınlar bu patolojiyi geliştirme riski altındadır, ancak ilk kez doğum yapanlar bundan bağışık değildir.

belirtiler

Bu durumun tehlikesi asemptomatik seyridir. Bu nedenle patolojik plasenta previa teşhisi erken tarihler son derece zor olur. Bu durumda ağırlaştırıcı bir durum, hamile bir kadının zamansız kaydı olabilir.

Gibi Karakteristik özellik plasentanın anormal konumu, minör görünümünü ayırt etmek mümkündür lekelenme hamilelik ilerledikçe bol kanamaya dönüşebilen vajinadan. Bu durum, hamile bir kadında kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunların varlığı ile daha da kötüleşebilir. Vajinadan hafif bir kanama bile olsa, bir kadın derhal bir tıp uzmanına başvurmalıdır.

Tehlikeli olan nedir?

Fetüsün hızlı büyüme döneminde uterusun kas tabakasının aşırı gerilmesi gözlemlenebilir. Bu durumun arka planında, plasenta dokusunda ayrılmasına kadar hasar gözlemlenebilir. Plasentanın ön duvardaki konumu, uterus boşluğundan çıkışa doğru inişini tehdit edebilir.

Uterin ostan plasenta kenarına olan mesafe 4 cm'yi geçmediğinde plasentanın ön duvarda aşağıda olduğunu söylemek mümkündür. Sunum dosyaları Böyle bir teşhisi olan kadınlarda, sezaryen için mutlak bir endikasyon olan uterus os'unun tamamen örtüşmesi oluşabilir.

Ancak böyle bir teşhis koymak bile bir cümle değildir. Anterior plasenta previalı hamile kadınların önemli bir yüzdesi doğal olarak doğum yapar. Sezaryen endikasyonu, uterus boşluğundan çıkışın plasentanın bir bölümü tarafından tamamen veya kısmen engellendiği bir durum olarak kabul edilebilir.

Bu durumun en tehlikeli komplikasyonu rahim kanaması riskidir. Ayrıca, ön plasentalı hamile kadınlar genellikle erken doğum eylemine başlar. Daha sonraki aşamalarda plasenta dokusunun anterior yerleşimi ile kadınlar, hem anne hem de fetüs için ciddi sonuçlara yol açan ciddi gestoz (toksikoz) yaşayabilir.

Teşhis

Plasentanın anormal yapışmasını belirlemenin ana ve en güvenilir yöntemi ultrason muayenesidir. Plasentanın rahim ağzı girişinde tamamen mi yoksa kısmen mi bulunduğuna dair bilgi ancak tıbbi muayeneden sonra alınabilir. Plasentanın anterior sunumu olduğu tespit edilen kadınlar, hamilelik seyrinin daha yakından izlenmesine tabi tutulmalıdır.

Bu tür kadınları gözlemleme sürecinde büyük önem kan pıhtılaşma ve hemoglobin göstergelerinin kontrolüne sahiptir. Vajinadan kanlı akıntının görülmesi, hamile bir kadının hastaneye yatırılmasının ve ardından bir hastanede gözlemlenmesinin mutlak bir göstergesidir.

Tedavi

Plasentanın rahim boşluğundaki konumunu değiştirmek günümüzde mümkün değildir. Bu durumda terapötik önlemler, hamile bir kadının durumunun sistematik olarak izlenmesinden oluşur. Plasentanın anterior yerleşiminin arka planında kanama gelişmesiyle birlikte kadına bir dizi ilaç verilir. tıbbi önlemler Kanamayı durdurmayı ve kaybedilen kanı yenilemeyi amaçlar.

Normal doğum için yetersiz bir dönemde kanama başlamışsa, kaybedilen kan miktarı, fetüsün ve annenin durumuna göre gebeliğin sürdürülmesi veya sonlandırılmasına karar verilir. Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, yalnızca annenin yaşamı için doğrudan bir tehdit olması durumunda gerçekleştirilir.

Bir Genel kural"Ön duvarda plasenta" ve hatta daha çok "Plasenta previa" teşhisi konan tüm hamile kadınlar için, sürekli dinlenme ve fiziksel ve duygusal stresin sınırlandırılmasıdır, bu da plasentanın bozulmasına ve kanamaya neden olabilir.

Plasenta oluşumu, daha adil cinsiyetin hamileliğinin ilk gününden itibaren gözlenir.

Gebeliğin 16. haftasında plasenta tam işlevli bir organdır. Tam büyümesini ve gelişmesini sağlayan fetüse oksijen ve besin sağlar. Plasenta ayrıca bebeğin atık ürünlerini de uzaklaştırır.

Çoğu durumda, organ rahmin arka duvarlarında bulunur. Ancak bazen plasentanın yeri rahmin ön duvarıdır.

Normalde, adil cinsiyetteki plasenta arka duvarlarda bulunur. Bir kadının rahmi hamile değilse mesanenin arkasındadır. Bir kadında gebe kaldıktan sonra rahim öne doğru hareket eder ve arkasında mesane bulunur. Çocuğun gelişmesi ve büyümesiyle birlikte rahmin ön duvarı gerilirken arka duvarı neredeyse hareketsiz kalır.

Plasentanın uterusun arka duvarlarındaki konumu, çok sayıda avantajın varlığı ile karakterize edilir:

1. Bu düzenleme fetüsün hareketsizliğini sağlar. Bunun nedeni, arka duvarı esnetmek için minimum yetenektir. Ön duvara göre daha yoğun ve kalındır. Rahim kasılması döneminde organ, plasental akıntı olasılığını ortadan kaldıracak minimum yüke teslim olacaktır.
2. Plasenta arkada yerleştiğinde daha düşük düzeyde travma sağlanır. Bebek hareket ettiğinde ve tekmelediğinde, plasentayı farklı bir konumdan çok daha az etkiler.
3. Plasentanın arka konumu ile pul pul dökülme riski en aza indirilir. Çoğu durumda organın erken pul pul dökülmesi, önde yer aldığında görülür.
4. Bu, rahmin arka duvarlarında bulunursa, artması veya bağlanması gibi olayların risklerini önemli ölçüde azaltır.

Hamilelik sırasında plasenta sadece sırtta değil yan duvarlarda da bulunabilir. Ayrıca uterusun ön duvarında da bulunabilir. Bu konum bir takım patolojiler için geçerli değildir. Buna rağmen çeşitli risklerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır.

Plasentanın ön konumunun özellikleri

Organ rahmin ön duvarlarında yer alıyorsa doktorun bunu belirlemesi oldukça basit olacaktır. dışa dönük işaretler hamile kadın.

Zayıf cinsiyetin bir temsilcisinde, plasentanın rahimde böyle bir düzenlemesi ile karın boyutu normalden daha büyüktür. Bu, çok sayıda çatlak izinin ortaya çıkmasına neden olur.

Birçok kadın bunları çok az hisseder veya hiç fark etmez. Çoğu durumda, fetal hareketler yerleşik normdan çok daha sonra hissedilmeye başlar.

Doktor fetüsün kalp atışlarını dinlediğinde uzaktan duyar. Bu, bir çocuğu muayene ederken zorluklara neden olur.

Plasentanın uterusun ön duvarındaki konumu neden olur? çok sayıda zayıf bir ocağın temsilcisinin muayenesi sırasında rahatsızlık. Bir kadının kendisinin çocuk doğurması normal bir plasentaya göre biraz daha zordur.

Mevcut riskler

Plasenta rahmin ön duvarında yer aldığında olumsuz sonuçlara yol açabilecek bazı riskler vardır.

Çoğu durumda, plasentada uterus duvarına doğru bir artış vardır. Böyle bir patolojik durum, son derece nadir durumlarda ortaya çıkar, ancak daha önceki doğumları bu yöntemle gerçekleştirilen veya diğer operasyonların gözlemlendiği zayıf cinsiyet temsilcileri tarafından hatırlanmalıdır. Patolojik bir durumun ortaya çıkışı, plasentanın ameliyat sonrası yara izine mümkün olduğu kadar sıkı bağlanmasıyla açıklanır.

Plasentanın uterusun ön duvarına bağlanması, kürtajın kullanıldığı kürtajlardan sonra, plasentanın uterus duvarlarına zarar vererek elle ayrılması gözlemlenebilir. Ayrıca, uterusun delinmesi ve yırtılmasının arka planında patoloji gözlemlenebilir.

Kadınlar nedeniyle plasenta previa riski altında olabilir anatomik özellikler. Plasenta rahmin arka duvarlarında yer aldığında, büyüdükçe organ yukarı doğru hareket eder. Bunlar gelişme olasılığını ortadan kaldıran anatomik değişikliklerdir.

Organ uterusun ön duvarında yer aldığında bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Embriyonun düşük pozisyonu ile İlk aşama plasenta oldukça büyüyecek.

Embriyo rahimden çıkışa yaklaştığında plasenta aşağı inecektir. Bunun sonucunda ön farenksin organ tarafından kısmen veya tamamen sunumu ve kapanması görülür. Çoğu durumda, organın bu düzenlemesi ile erken görülür.

Çoğu zaman, plasentanın bu konumu, ayrılmasına yol açar. Uterusun ön ve arka duvarlarını karşılaştırırsak, ilki daha geniş ve incedir. Fetüs büyüdükçe ön duvardaki basınçta bir artış olur. Ayrıca anne karnındaki bebek yoğun bir şekilde itmeye başlar. Daha sonraki bir tarihte, uterusun dış etkilere karşı yüksek düzeyde duyarlılığı vardır.

Bir kadın karnını okşadığında veya bebeğin hareket ettiğini hissettiğinde, çoğu durumda bu, uterus kasılmalarını eğitmeye yol açar. Bunlar ne çocuk ne de daha adil seks için tehlikeli değildir. Plasenta uterusun ön duvarına yerleştiğinde, erken pul pul dökülme riski olabilir. Plasentanın kaliteli bir şekilde bağlanması ve rahimde yara izi olmaması ile bir kadının hamileliği normal şekilde ilerleyecektir.

Plasentanın uterusun ön duvarındaki konumu, bir dizi faktörden etkilenir. En yaygın nedenler çeşitlidir cerrahi müdahaleler, Sezaryen.

Organın yerini belirlemek için uygun bir teşhis yapılır. Doktorun plasentanın yeri hakkında şüpheleri varsa, zayıf cinsiyet temsilcisine bir ultrason reçete eder.

Plasentanın uterusun ön duvarındaki yeri belli değildir. patolojik süreç. Ancak zayıf cinsiyetin temsilcisinin olabildiğince dikkatli olması gerekir, çünkü böyle bir durum komplikasyonlara yol açabilir.

Eğitim videosunu izleyin: