Alopesi, Halk ilaçları ve tıbbi ürünlerin hastalıkları ve tedavisi. Otların tanımı, uygulaması ve iyileştirici özellikleri, alternatif tıp

Olgun saç dökülmesi genellikle saç çizgisinin yoğunluğunun azalmasına ve çok nadiren total alopesiye yol açar. Olgun saç dökülmesinin birçok nedeni vardır, örneğin hamilelik sırasında vücuttaki fizyolojik değişiklikler nedeniyle, doğumdan sonra alopesi oluşabilir. Özellikle sürekli stresli durumlar ve endokrin bozukluklarla birlikte kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan retinoidlerin, oral kontraseptiflerin ve ilaçların uzun süreli kullanımı sıklıkla saç dökülmesine neden olur. Vücuttaki demir, çinko eksikliği ve diğer yetersiz beslenme de saç çizgisinin yoğunluğunu olumsuz etkiler.
Kural olarak, alopesi, başın pariyetal veya ön kısmında küçük kel yamaların ortaya çıkmasıyla yavaş yavaş başlar, cilt parlak bir parlaklık kazanır, saç köklerinin atrofisi gözlenir, odakların merkezinde tek bir uzun bulunabilir. görünümü değişmeyen saçlar.
Alopesinin nedeni büyüyen saçların kaybıysa, zamanla bu tamamen saç dökülmesine neden olabilir. Patogenetik olarak, bu tip alopesiye mikozlar neden olur, radyasyon tedavisi, bizmut, arsenik, altın, talyum ve borik asit ile zehirlenme. Saç dökülmesi ve alopesi, sitostatiklerin kullanıldığı antikanser tedavisinden önce gelebilir.
Androgenetik alopesi daha çok erkeklerde görülür, ergenlikten sonra görülmeye başlar ve 30-35 yaşlarında şekillenir. Bu durumda alopesi gelişimi, kalıtsal faktörlerden kaynaklanan artan miktarda androjenik hormon ile ilişkilidir. Klinik olarak, androgenetik alopesi, uzun saçların zamanla daha da kısalan ve pigmentini kaybeden vellus ile yer değiştirmesiyle kendini gösterir. Başlangıçta, her ikisinde de simetrik kel yamalar belirir. zamansal alanlar parietal bölge sürecine kademeli katılım ile. Zamanla, kel yamalar periferik büyüme nedeniyle birleşir.
Saç dökülmesine kafa derisinin parlak ve pürüzsüz bölgelerinin görünümünün eşlik ettiği skarlı alopesi, bu tür bölgelerin saç kökleri içermemesi ile karakterize edilir. Bu tip alopesilerin nedeni doğuştan gelen bir anomali ve saç köklerinin kusurları olabilir. Ancak çok daha sıklıkla skatrisyel alopesiye yol açar bulaşıcı hastalıklar Frengi, cüzzam ve herpes enfeksiyonları gibi. Yumurtalıklarda ve hipofiz bezinde hiperplazi ve polisistoz şeklinde değişiklikler, bazal hücreli karsinom, uzun süreli steroid ilaç kullanımı da skatrisyel alopesiye neden olur. Agresif maruz kalma kimyasal maddeler, yanıklar, kafa derisinin donması sikatrisyel alopesinin en yaygın eksojen nedenleridir.
Alopesi areata, kellik bölgelerine yara izinin eşlik etmediği ve farklı boyutlarda yuvarlak odaklar şeklinde yer aldığında aniden ortaya çıkar. Alopesi areata'nın nedenleri bilinmemektedir, ancak bu arada, alopesi olan alanlar periferik olarak büyüme eğilimindedir ve bu da toplam saç kaybına neden olabilir. Çoğu zaman, alopesi areata kafa derisinde görülür, ancak kellik süreci sakal, bıyık, kaş ve kirpik bölgesini etkileyebilir. Başlangıçta alopesi odakları küçüktür, çapı 1 cm'ye kadardır, cilt durumu değişmez, ancak bazen hafif hiperemi görülebilir.
Etkilenen bölgedeki saç köklerinin ağızları açıkça görülmektedir. Alopesinin periferik büyüme odakları, taraklı bir karakter kazanır ve birbirleriyle birleşir. Bölgelerin çevresinde, hafif bir darbe ile kolayca çıkan gevşek bir saç bölgesi vardır, bu bölgedeki saçlar kökünde pigmentten yoksundur ve sopa şeklinde bir kalınlaşma şeklinde biter. beyaz nokta "Ünlem işareti kılı" adını aldılar. Bu tür saçların olmaması, alopesi areata'nın durağan aşamaya geçtiğini ve saç dökülmesinin ilerlemesinin sona erdiğini gösterir. Alopesi odaklarında birkaç hafta veya ay sonra saç büyümesi geri yüklenir. İlk başta ince ve renksizdirler ancak zamanla renkleri ve dokuları normal hale gelir. Saç büyümesinin yeniden başlamış olması, tekrarlama olasılığını ortadan kaldırmaz.
Seboreik alopesi, sebore vakalarının yaklaşık %25'inde görülür. Kellik ergenlik döneminde başlar ve maksimum şiddetine 23-25 ​​yaşlarında ulaşır. İlk başta saçlar yağlı ve parlak hale gelir, dışarıdan yağlanmış gibi görünür. Saç telleri birbirine yapışır ve kafa derisinde sıkı oturan yağlı sarımsı pullar vardır. Sürece kaşıntı eşlik eder ve seboreik egzama sıklıkla birleşir. Yavaş yavaş kellik başlar, önce saçların ömrü kısalır, incelir, incelir ve giderek uzayan saçların yerini vellus alır. Seboreik alopesi geliştikçe saç dökülmesi süreci artmaya başlar ve kel nokta fark edilir hale gelir, frontal bölgenin kenarlarından başın arkasına doğru veya parietal bölgeden frontal ve oksipital bölgeye doğru başlar. Kellik merkezi her zaman dar bir sağlıklı ve sıkı saç bandı ile sınırlanır.

Alopesi, ciltte olağan büyüme yerlerinde (daha sık olarak kafa derisinde) saçların olmaması veya incelmesidir.

Kodlama ölçütü uluslararası sınıflandırma ICD-10 hastalıkları:

Sıklık

50 yaşına gelen erkeklerin %50'sinde belirgin kellik belirtileri vardır. erkek tipi. Menopoz sonrası kadınların %37'si belirli alopesi belirtilerini fark eder.

Baskın yaş

androgenetik alopesi sıklığı yaşla orantılı olarak artar; kafa derisinin dermatomikozu ve travmatik

saç dökülmesi

Alopesi (kellik, kellik) - saçın olmaması veya incelmesi (genellikle kafada). Alopesi total (saçın tamamen yokluğu), diffüz (saçın keskin incelmesi) ve fokal (sınırlı alanlarda saç yokluğu) olabilir.

kökene göre ve klinik özellikler Birkaç alopesi türü vardır.
.

doğuştan

Genetik kusurlar nedeniyle, genellikle diğer ektodermal displazilerle kombinasyon halinde, belirgin bir incelme veya tamamen saç yokluğu ile kendini gösterir.

Tahmin etmek

kötü. semptomatik

şiddetli genel hastalıkların bir komplikasyonudur ( akut enfeksiyonlar yaygın hastalıklar bağ dokusu, endokrinopati, sifiliz vb.). Doğası gereği fokal, diffüz veya totaldir ve saç papillası üzerindeki toksik veya otoimmün etkilerin sonucudur.

altta yatan hastalığın sonucuna bağlıdır. seboreik

- sebore komplikasyonu, genellikle yaygın.

sebore tedavisinin başarısına bağlıdır. Erken

genç ve orta yaşlı erkeklerde kafada görülen, saçsız yamalar ve kel yamalar oluşumu ile doğada diffüz odak niteliğindedir. Ana değer kalıtsal yatkınlıktır. Saç geri yüklenmez. yuvalama

(dairesel alopesi) - çeşitli boyutlarda yuvarlak odaklar şeklinde kazanılmış saç dökülmesi.

Alopesi: Nedenleri

etiyoloji

Olgun saç dökülmesi: Hamile bir ilacın vücudundaki fizyolojik değişikliklerin bir sonucu olarak doğumdan sonra (oral kontraseptifler, antikoagülanlar, retinoidler, b - adrenerjik blokerler, antikanser ilaçlar, interferon [IFN]) Stres (fiziksel veya zihinsel) Endokrin patoloji (hipo - veya hipertiroidizm, hipopituitarizm) Beslenme faktörleri (yetersiz beslenme, demir eksikliği, çinko) Büyüyen saçların kaybı: Mantar mikozu X-ışını tedavisi İlaçlar (anti kanser ilaçları, allopurinol, bromokriptin) Zehirlenme (bizmut, arsenik, altın, borik asit, talyum) Sikatrisyel.

: Gelişimsel anomaliler ve konjenital malformasyonlar Enfeksiyonlar (lepra, frengi, uçuk enfeksiyonu, kutanöz leishmaniasis) Bazal hücreli karsinom Epidermal nevus Fiziksel faktörlere maruz kalma (asitler ve alkaliler, aşırı sıcaklıklar [yanıklar, donma], radyasyon) Skar pemfigus Liken planus Sarkoidoz Androjenik.

Bilinmeyen.

patogenez

muhtemelen bir otoimmün bileşeni olan lokal nöro-trofik bozukluklar.

belirtiler

kıllı deride (genellikle baş, yüz) birkaç yuvarlak odağın aniden ortaya çıkması, başka herhangi bir değişiklik olmaksızın tamamen saç dökülmesi. Odaklar büyüyebilir, birleşebilir ve tamamen kelliğe yol açabilir. Kendiliğinden iyileşme mümkündür, ancak nüksler nadir değildir. Toplam formda, saç genellikle restore edilmez.

Alopesi: İşaretler, Belirtiler

Klinik tablo

Saç dökülmesi Kafa derisi saçkıran ile - kaşıntı, soyulma, iltihaplanma Kafa derisi saçkıran ve travmatik alopesi ile - saç kırılması Alopesi areata ile: kafa derisinde ani görünüm, başka herhangi bir değişiklik olmadan tam saç dökülmesinin birkaç yuvarlak odağının yüzünde; odakların çevresindeki saçlar kolayca çıkarılır; odaklar büyüyebilir, birleşebilir ve toplam saç dökülmesine yol açabilir.

Alopesi: Teşhis

Laboratuvar araştırması

fonksiyon araştırması tiroid bezi Tam kan sayımı (tespit etmek için olası ihlaller fonksiyonlar bağışıklık sistemi) Androgenetik alopesili kadınlarda serbest testosteron ve dihidroepiandrosteron sülfat seviyesi Plazma ferritin konsantrasyonu Frengiyi ekarte etmek için von Wassermann reaksiyonu T - ve B - lenfositlerin sayısı (bazen alopesi areatalı hastalarda azalır).

Özel Çalışmalar

Saç çekme testi: Tüyleri çıkarmak için nazikçe (zahmetsizce) çekerek; alopesi areata'da pozitif (saç kolayca çıkarılır) Kıl ​​şaftının mikroskobik incelenmesi Potasyum hidroksit ile deskuamasyon odaklarının incelenmesi; kafa derisi saçkıran için pozitif. Başvuru antifungal ilaçlar yanlış pozitif sonuçlara yol açabilir Ölçekli lezyonların mantar varlığı açısından incelenmesi Konvansiyonel mikroskopi ve doğrudan immünofloresan ile bir kafa derisi biyopsisi, kafa derisi saçkıranı, yaygın alopesi areata ve SLE, liken planus zemininde gelişen skarlı alopesiyi teşhis edebilir ve sarkoidoz.

Alopesi: Tedavi Yöntemleri

Tedavi

Yürütme taktikleri

Olgun saç kaybı. Etken etkiden (ilaç, stres, beslenme faktörleri) en fazla 3 ay sonra saç dökülmesi; neden ortadan kaldırıldıktan sonra, saç büyümesi hızla geri yüklenir.

Saç dökülmesi, nedensel etkiden birkaç gün veya hafta sonra başlar, neden ortadan kalktıktan sonra saç büyümesi eski haline döner.

Tek bir etkili yöntem tedavi - cerrahi (cilt flebinin nakli veya yara alanlarının çıkarılması) Androjenik

12 ay sonra yerel uygulama minoksidil Hastaların %39'u değişen şiddette saç büyümesi kaydetti. Alternatif Yöntem tedavi - cerrahi

yatıştırıcılar, vitaminler, fitin, tahriş edici alkollü losyonlar, kortikosteroid merhemler. İÇİNDE Sunum dosyaları- ultraviyole ışınlama, oral kortikosteroidler, fotokemoterapi ile birlikte ışığa duyarlılaştırıcılar (ammifurin, beroksan).

Bilinen tıp Farklı türde saç ve saç derisi hastalıkları. Bu tür hastalıkların çeşitlerinden biri fokal alopesidir. Ancak, herkes bunun ne anlama geldiğini bilmiyor. tıbbi terim. Bu yazıda size bundan ve çok daha fazlasından bahsedeceğiz.

Alopesi areata nedir?

Alopesi areata (alopesi areata) - bu hastalık, kıl kök sistemi hücrelerinin hasar görmesi ile ilişkilidir ve bir veya daha fazla oval veya yuvarlak kellik odağının aniden ortaya çıkması ile karakterize edilir. Kel yama yerlerinde kaşıntı yoktur veya ağrı, cilt pürüzsüz doğal renktedir.

Alopesi areata nadirdir ve hasta için beklenmedik bir şekilde hem ortaya çıkabilir hem de tamamen kaybolabilir. Genellikle hastalığın semptomları herhangi bir tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, bu hastalığın nüksleri vardır.

Hastanın ilk önce küçük bir tek kellik odağı varsa, o zaman muhtemelen kendi kendine büyüyecektir, sadece sakince beklemeniz ve yaklaşık üç ay takip etmeniz gerekir.

Alopesi areata'nın multifokal bir forma dönüşmeye başlaması durumunda, hasta bir doktora danışmalıdır.

Bu hastalık küçük bir kellik ile başlar, daha sonra oldukça büyük kel yamalar halinde büyür veya aynı noktalar sadece kafa derisinde değil, vücudun diğer herhangi bir yerinde de görünebilir. Bu alopesi areata formuna alt toplam denir.

Alopesi areata tam veya evrensel bir aşamaya geldiğinde, hastaların vücudunda saç dökülmesi olur ve buna hasar da eşlik eder. tırnak plakaları TAMAM. Bu tür karmaşık durumlarda, yalnızca bir doktor belirleyebilir doğru teşhis ve etkili tedavi yöntemlerini reçete edin, ancak bunun için hastanın tam bir muayeneden geçmesi ve bu hastalığın nedenlerini belirlemesi gerekir.

Alopesi areata (HA), organa özgü kronik bir otoimmün hastalıktır. İltihaplı hastalık saç köklerinin ve bazen tırnak plakalarının hasar görmesi (hastaların %7-66'sında), kalıcı veya geçici iz bırakmayan saç dökülmesi ile karakterize edilen genetik bir yatkınlık ile.

Etiyoloji ve epidemiyoloji

Hastalığın gelişiminin temelinin, folikül oluşturan hücrelerin bağışıklık toleransının ihlaline ve saç papillasından spesifik alımın sona ermesine yol açan, saç folikülünün yerel bir otoimmün hasar mekanizması olduğu varsayılmaktadır.

HA insidansı ve prevalansı coğrafi ve etnik farklılıklara olduğu kadar hastaların immünogenetik geçmişine de bağlıdır. Hastalık her iki cinsi de etkiler.

GA'ya yatkınlık genetiktir. Hastaların %10-20'sinde ailede hastalık öyküsü vardır ve hafif vakalar gözden kaçabileceğinden, hastalığın gerçek insidansı muhtemelen daha da yüksektir. Genetik yatkınlık doğada poligeniktir. GA, belirli HLA sınıf II alelleri ile, özellikle DQB1*03 ve DRB1*1104 ile ilişkilendirilmiştir. HLA alelleri DQB1*0301(HLA-DQ7) ve DRB1*1104 (HLA-DR11), toplam ve evrensel alopesi ile ilişkili olabilir.

Hastalığı tetikleyen faktörler stres, aşılama, viral hastalıklar, bulaşıcı hastalıklar, antibakteriyel ilaçlar, anestezi vb.

GA ile ilişkili koşullar.

Otoimmün tiroid hastalıkları hastaların %8-28'inde görülürken, kanda tiroid antikorlarının varlığının GA'nın şiddeti ile klinik bir ilişkisi yoktur. GA'lı hastaların %3-8'inde vitiligo görülür. Genel popülasyona göre atopi, GA'lı hastalarda 2 kat daha sık kaydedilmektedir.

GA'lı hastaların akrabalarında tip 1 diyabet gelişme riski yüksektir; aksine, genel popülasyona kıyasla hastaların kendilerindeki insidans oranı daha düşük olabilir. GA'lı hastalarda yüksek oranda akıl hastalığı, özellikle anksiyete ve depresif bozukluklar vardır.

GA insidansı dermatologdan yardım isteyen hastalarda %0.7-3.8'dir. oluşma riski
yaşam boyu hastalık oranı %1,7'dir. GA hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit olarak görülür. Alopesi'nin ilk odağı hastaların %20'sinde görülür. çocukluk, hastaların %60'ında - 20 yaşın altında, hastaların %20'sinde - 40 yaşın üzerinde.

sınıflandırma

• L63.0 Alopesi toplam
• L63.1 Alopesi üniversalis
• L63.2 İç içe kellik (şerit şeklinde)
• L63.8 Alopesi areata, diğer

Alopesi areata belirtileri

Kelliğin hacmine ve tipine bağlı olarak, GA'nın aşağıdaki klinik formları ayırt edilir:

• yerel (sınırlı);
• ara toplam;
• Toplam;
• evrensel.

GA'nın diğer biçimleri şunlardır:

• alopesi bölgelerinin multifokal (ağ) konumu;
• ofiazis;
• ters ofiazis (sisapho);
• dağınık form.

Lokal (sınırlı) bir HA formu ile, kafa derisinde bir veya daha fazla açıkça tanımlanmış yuvarlak alopesi odakları belirlenir.

HA'nın subtotal formunda kafa derisinde saçların %40'tan fazlası yoktur.

Ofiazis ile alopesi odakları şerit benzeri bir şekle sahiptir, oksipital ve temporal bölgelerde saç büyümesinin tüm marjinal bölgesini kaplar.

Ters ofiazis (sisapho) ile, şerit şeklindeki alopesi odakları fronto-parietal ve temporal bölgelere yayılır.

HA'nın diffüz formu saçlı deride kısmi veya tam diffüz saç incelmesi ile karakterizedir.

HA'nın toplam formunda, kafa derisinin derisindeki terminal saçların tamamen kaybı vardır.

GA'nın evrensel formu ile, kafa derisinin derisinde, kaş ve kirpik büyüme bölgesinde ve vücut derisinde saç yoktur.

Patolojik sürecin aşamaları

Aktif (progradient, progresif) aşama.

Subjektif semptomlar genellikle yoktur, bazı hastalar etkilenen bölgede kaşıntı, yanma veya ağrıdan şikayet edebilir. Tipik lezyonlar, cilt renginde değişiklik olmayan, yara izi bırakmayan alopesinin yuvarlak veya oval alanlarıdır. Orta derecede kırmızı veya şeftali renginde nadiren gözlenen odaklar. Proksimal olarak daralmış ve distal olarak geniş ünlem işareti kılları alamet-i farika, genellikle etkilenen bölgede veya çevresinde fark edilir. Hastalığın aktif fazında, lezyonların sınırlarında, saç gerginliği testi pozitif olabilir - "gevşek saç" bölgesi. Bölgenin sınırı 0,5-1 cm'yi geçmez.

GA, saç çizgisinin hemen hemen her bölgesine yayılabilir, ancak hastaların yaklaşık %90'ında etkilenir. kıllı kısım kafalar. İlk aşamada hastalık gri saçları etkilemez.

sabit sahne.

Alopesi odağı çevresinde, "gevşek saç" bölgesi tanımlanmamıştır, odaktaki cilt değişmez.

gerileme aşaması.

Alopesi odağında, vellus - vellus depigmente saç büyümesi ve ayrıca terminal pigmentli saçların kısmi büyümesi vardır. Saç yeniden çıktığında, orijinal saç genellikle hipopigmente olur, ancak zamanla renk genellikle geri döner.

HA hastalarında tırnaklarda spesifik distrofik değişiklikler gözlemlenebilir: tırnaklarda noktalı ülserasyon, trakionişi, Bo çizgileri, onikoreksis, tırnaklarda incelme veya kalınlaşma, onikomadez, koilonişi, noktalı veya enine lökonişi, kırmızı lekeli lunula.

Hastaların %50'ye varan oranı tedavi görmese bile bir yıl içinde iyileşir (spontan remisyon). Aynı zamanda hastaların %85'inde hastalığın birden fazla dönemi vardır. HA'nın ergenlikten önce ortaya çıkmasıyla, toplam alopesi gelişme olasılığı% 50'dir. Toplam / evrensel alopesi ile tam iyileşme olasılığı% 10'dan azdır.

tahmin ağırlığı Erken yaş hastalığın başlangıcı, süresi, aile öyküsü, eşlik eden atopi ve diğer otoimmün hastalıkların varlığı.

Alopesi areata teşhisi

Teşhis temelinde yapılır klinik tablo hastalıklar:

• açık sınırlarla alopesi odaklarının derisinde varlığı;
• odakta ünlem işareti şeklinde saç kütüklerinin varlığı ve odak sınırında “gevşek saç bölgesi” (aktif aşama);
• saç odağından “kırık ip” şeklinde epile edilen distrofik proksimal uçların mikroskobik incelemesi sırasında tespit;
• hafif kabarık saçların büyüme odağındaki varlığı (gerileme aşamasında); bazen ocağın bir kenarında ünlem işareti şeklinde saç parçaları, diğer tarafında vellus büyümesi vardır;
• tırnak muayenesi sırasında onikodistrofi belirtilerinin tespiti: yüksük şeklindeki girintiler, uzunlamasına çizgilenme, serbest kenarda dalgalı desenler şeklinde değişiklikler;
• "sarı noktaların" trikoskopi (kafa derisinin dermatoskopisi) sırasında tespiti, kadavralaşmış saç, ünlem işareti şeklinde saç.

Şüpheli bir teşhis durumunda ve tedaviyi reçete etmeden önce laboratuvar testleri yapılması önerilir:

• patojenik mantarların varlığı için cilt ve saçın mikroskobik incelemesi;
• odağın marjinal bölgesinden epilasyon yapılan saçın mikroskobik incelemesi (distrofik saç uçlarının saptanması - GA için patognomonik bir işaret);
• kafa derisinin derisinin bir parçasının histolojik incelemesi. Histolojik olarak GA, anagen saç foliküllerinin ampullerinin içinde ve çevresinde esas olarak T hücrelerinden oluşan bir inflamatuar infiltrat ile karakterize edilir. Bununla birlikte, GA'nın histopatolojik belirtileri hastalığın evresine bağlıdır, hastalığın kronik seyri durumunda klasik belirtiler olmayabilir;
• klinik kan testi;
• lupus eritematozus ve frengiyi dışlamak için serolojik çalışmalar;
• kandaki kortizol seviyesinin belirlenmesi (sistemik etkili glukokortikoid ajanlarla tedavi planlanırken - tedaviden önce ve tamamlandıktan 4 hafta sonra);
• biyokimyasal kan testi: ALT, AST, toplam protein, bilirubin, kolesterol, kan şekeri, alkalin fosfataz (toksik alopesiden şüpheleniliyorsa ve ayrıca içerideki ışığa duyarlılaştırıcılar kullanarak fotokemoterapi reçete etmeden önce);
• kafatasının düz radyografisi (dışlamak için toplu oluşumlar Türk eyerinin alanları);
• tiroid patolojisini dışlamak için tiroid hormonları (serbest T3, serbest T4, TSH, AT ila TPO, AT ila TG) ve prolaktinemiyi dışlamak için prolaktin için bir kan testi.

Endikasyonlara göre, diğer uzmanların istişareleri atanır: bir nörolog, bir endokrinolog, bir psikoterapist.

Ayırıcı tanı

Trikotilomani, yaygın toksik alopesi, kafa derisinin trikofitozisi, sikatrisyel alopesi ile ayırıcı tanı yapılır.

Trichotillomania ile alopesi odakları, genellikle şakaklarda, taçta, kaşlarda, kirpiklerde bulunan düzensiz şekillidir. Odak noktasının orta kısmında terminal kılların büyümesi sıklıkla gözlenir. Odakta, saç çeşitli uzunluklarda kırılabilir. Mikroskobik inceleme anajen veya telojen evredeki kıl köklerini belirler, distrofik saç yoktur.

Diffüz toksik alopesi genellikle akut toksik durumlarla ilişkilidir: ağır metal tuzlarıyla zehirlenme, kemoterapi, sitostatik alma, 39 ° C ve üzerine uzun süreli sıcaklık artışı.

Kafa derisinin trikofitozunda, muayene sırasında, odağın çevresi boyunca iltihaplı bir sırt bulunur ve "kütüklerin" varlığı - cilt yüzeyinden 2-3 mm seviyesinde kopan saçlar. Hastalığa, kural olarak GA'da görülmeyen inflamasyon ve deskuamasyon eşlik edebilir. Saç parçalarının mantarlar için mikroskobik incelemesi, saç gövdesinin içinde veya dışında mantar druseni ortaya çıkarır.

Skatrisyel alopesi ile lezyondaki cilt parlaktır, foliküler aparat ifade edilmez. Klinik bulgular skatrisyel alopesi bazen tanıda zorluklara neden olur, bu durumda histolojik inceleme önerilir.

Temporal bölgede konjenital tek yama alopesi olan çocuklarda, ayırıcı tanı Temporal üçgen alopesi ile.

İÇİNDE nadir durumlarÖn saç çizgisine ve temporal bölgeye zarar veren GA, frontal fibröz alopesi dışlanmalıdır - sikatrisyel saç dökülmesi, özellikle menopoz sonrası dönemde kadınları etkiler. Hastalığa HA'da görülmeyen perifoliküler eritem ve pullanma eşlik edebilir.

Alopesi areata tedavisi

Tedavi rejimleri

Tıbbi terapi

Şiddetli GA formlarında sistemik tedavi.

Glukokortikosteroid preparatları.

• prednizolon
• metilprednizolon

antimetabolitler

• metotreksat

İmmünsüpresanlar.

• siklosporin

Lokal (sınırlı) GA için sistemik tedavi:

• çinko sülfat

Harici Terapişiddetli GA formlarında.

• minoksidil, çözelti %5
• klobetasol propiyonat, merhem %0,05

Lokal (sınırlı) GA için harici tedavi: - Glukokortikosteroid ilaçların intralezyonel uygulaması.

• triamsinolon asetonid
• betametazon dipropiyonat (2 mg)
• minoksidil
• minoksidil, çözelti %2
• minoksidil, çözelti %5

Topikal glukokortikosteroid ilaçlar:

• fluosinolon asetonid krem ​​%0.25
• betametazon valerat, köpük %0,1, krem
• betametazon dipropiyonat, losyon %0,05, krem
• klobetasol propionat krem ​​%0.05
• hidrokortizon bütirat, krem ​​%0,1, emülsiyon
• mometazon furoat krem ​​%0.1 losyon
• metilprednizolon aseponat, krem ​​%0,1, emülsiyon

Prostaglandin F2a analogları, kirpik büyümesi alanında (C) alopesi oluşumunda kullanılır.

• latanoprost, solüsyon %0,03
• bimatoprost, solüsyon %0,03

İlaçsız tedavi

Yerel GA'da - 308 nm'lik uzun bir dalga boyuna sahip bir excimer lazer kullanan dar bantlı fototerapi

Şiddetli GA - PUVA tedavisi formlarında (C). Psoralen ve türevleri, vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5 mg dozunda kullanılır.

Hastaneye yatış endikasyonları

Hiçbiri.

Tedavi sonuçları için gereklilikler

• Alopesi odaklarında saç büyümesinin yeniden canlanması.

Tedaviden etki yokluğunda taktikler

Uzun süreli kaş yokluğu olan hastalara dermatografi veya tıbbi dövme önerilebilir. Hipertansiyon hastalarına tedavi süresince veya tedavinin etkisinin olmadığı durumlarda saç protezi, peruk, saç tokası ve diğer uzantılar önerilir.

önleme

• Önleme yöntemleri yoktur.

Bu hastalık hakkında herhangi bir sorunuz varsa, dermatovenerolog Adayev Kh.M ile iletişime geçin:

WhatsApp 8 989 933 87 34

E-posta: [e-posta korumalı]

Instagram @dermatologist_95

İÇİNDE modern tıp alopesi diye bir şey var. "Bu nedir ve bununla nasıl başa çıkılır?" birçok kişinin sorduğu sorulardır. ICD-10'a göre alopesi, cilt ve deri altı doku hastalıklarını ifade eder.

alopesi nedir

Aslında herkes bu konsepte aşinadır. ICD-10'a göre popüler olarak kellik olarak adlandırılan şey, alopesi terimi ile gösterilir. Bu, baş ve vücuttaki saçların kısmen veya tamamen dökülmesidir. ICD-10'a göre kellik hem kadınlarda hem de erkeklerde görülebilir. Sadece tezahürün doğası ve klinik tablo farklıdır.

Erkeklerin tam veya lokal saç dökülmesi yaşama olasılığı daha yüksekken, kadınların genel incelme yaşama olasılığı daha yüksektir. Kellik ya da bilimsel olarak alopesi insan yaşamını ve sağlığını tehdit etmese de daha ciddi rahatsızlıklarla ilişkilendirilebilir. Kural olarak, bu hastalık kafa derisini etkiler.

Saç dökülmesinin nedenleri ve tedavisi sadece doktorlarla ilgilenir, kendi kendinize ilaç almamalısınız!

alopesi türleri

birkaç tür var bu ihlal. Tek bir sınıflandırma yoktur, ancak semptomlara ve provoke edici faktörlere bağlı olarak aşağıdaki alopesi türleri ayırt edilir:

• doğuştan;
• seboreik;
• semptomatik;
• yuvalama;
• sikatrisyel;
• erken.

Belirli bir hastalıkta hangi tip hastalığın meydana geldiğini belirlemek için klinik vaka, hasta geçirmeli tam teşhis. Alopesi belirtileri, oluşum nedenleri hakkında çok şey söyler. Kellik hastalığı genellikle dermatologlar ve trikologlar tarafından ele alınır.

konjenital alopesi

Konjenital patoloji nadir görülen bir fenomendir. Böyle bir ihlal, kılların tamamen kellik veya kısmen incelmesi ile karakterize edilir. Bağımsız bir ihlal olarak, bu formun alopesisi kural olarak kendini göstermez. Çoğu zaman, ek kusurlar eşlik eder. Bunlar, tırnak ve dişlerin distrofisini içeren ektodermal veya cilt bozuklukları olabilir.

Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, konjenital formun bağımsız bir hastalık olduğu durumlar vardır. Bu türün nedenleri, bir kişinin genetik yatkınlığında yatmaktadır.

hastalığın belirtileri

Bu hastalık çocukluktan itibaren kendini gösterir. Ebeveynler, çocuklarında seyrek, ince, kırılgan tüyler gözlemleyebilirler. Aynı zamanda saç çizgisi o kadar sıvıdır ki pratikte kafayı tamamen örtmez. Kural olarak, toplam saç yokluğu gözlenmez.

Tedavi

Dökülen saçların geri kazanılması ve yoğunluğunun arttırılması mümkün değildir. Genetik, bazen onu etkilemek imkansız olacak şekilde düzenlenmiştir. Güçlendirici ilaçların ve vitaminlerin sistematik kullanımının yanı sıra özel tedavi, kalan saçların korunmasına ve dökülmelerinin yavaşlamasına yardımcı olacaktır.

Radikal tedavi yöntemi, kafa derisinin naklini içerir. Tamamen kel olan bir yere, aktif saç köklerinin bulunduğu epidermis ekilir. Bundan sonra saç büyümesi geri yüklenir.

erken alopesi

Bu, hastalığın en yaygın şeklidir. Androjenik olarak da adlandırılır. Erkekler erken patolojiye daha duyarlıdır. Erkek tipi kellik vakalarının neredeyse tamamı erken saç dökülmesinden kaynaklanır.

hastalığın belirtileri

Süreç, aktif bir durum olduğunda çocuklukta ortaya konur. ergenlik. Bu dönemde bir erkek, kafa kelliğinin birincil belirtilerini gösteriyorsa, o zaman yaklaşık otuz beş yaşında Bu hastalık en net şekilde görünecektir.

Hastalığın gelişimi genetik düzeyde başlar. Ergenlik döneminde, erkeklik hormonu testosteron, yani çeşidi - dihidrotestosteron, saç köklerini aktif olarak etkiler ve erken ölümlerine neden olur. Başlıca sebepler bunlar. Prematüre form erkek hormonları ile ilişkili olduğundan, esas olarak erkekleri etkiler.

Hastalık ilerlemeye başladıktan birkaç yıl sonra saçlar tamamen dökülür. Bu, özellikle başın ön ve yan kısımları için geçerlidir. Uç bölgelerde tüylülük korunur. Geleneksel tedavi bu durumda da başarısız.

Kadınlara ayrıca saç çizgisinde erken incelme teşhisi konur. Ancak bu tip alopesi belirtileri erkeklerde olanlardan biraz farklıdır. Zayıf cinsiyet temsilcileri tam bir kellik yaşamazlar. Burada daha çok belirtilen yaştan daha erken başlayan incelme hakkında konuşuyoruz.

Tedavi

Bu bozukluk şu şekilde tedavi edilebilir: ilaçlar, küçük dozlarda lazer radyasyonu. Kadınlarda saç dökülmesi oldukça ciddi bir estetik problemdir, bu nedenle genellikle radikal bir yöntem olan saç ekimine başvururlar. Saç kökü nakli en güvenilir tedavi yöntemidir, çünkü yalnızca böyle bir tedavi tam büyümeyi geri kazandırır ve doğal yoğunluğu geri kazandırır.

seboreik alopesi

Nedenleri aynı adlı sebore hastalığının belirtileri olan seboreik alopesi, belirgin semptomlarla ilerler, ancak ICD-10 verilerine göre kolayca tedavi edilebilir.

Kendi başına sebore, elbette saçın durumunu etkileyen kafa derisini etkiler. Bu durumda yağ bezleri etkilenir ve sebumu ayırma işlemi bozulur.

hastalığın belirtileri

Cildin yağ içeriği artar, vücudun bir bütün olarak nöroendokrin regülasyonu bozulur ve tüm bunlar saç dökülmesine, cilt soyulmasına, baştaki epidermiste mikro çatlaklara vb.

Bu durumda saç dökülmesi tamamen sebore evresine ve hastalığın seyrine bağlıdır. Sebore gelişimi ve ilerlemesi ile patolojinin semptomları çoğalır.

Tedavi

Seboreyi iyileştiren doktorlar kellik nedenlerini ortadan kaldıracaktır. Altta yatan hastalığın tedavisi ne kadar erken başlarsa, saçın yoğunluğunu ve hacmini geri kazanma olasılığı o kadar artar. Tedavi bazı ilaçları, fizyolojik prosedürleri, genel güçlendirici vitamin komplekslerini içerir.

semptomatik alopesi

10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması da semptomatik formu vurgulamaktadır. Daha önceki şiddetli bulaşıcı veya kronik hastalıklar. Semptomatik bir tipi tetikleyen hastalıklar arasında sifiliz, beriberi, bağ dokusu hastalığı, akut zehirlenme vesaire.

Ayrıca bu form radyasyon hastalığı, vücudun zehirlenmesinden sonra kendini hissettirebilir.

hastalığın belirtileri

Lezyon diffüz veya total olarak odaklarda ortaya çıkar. Tezahürün doğası, insan sağlığının genel durumuna ve provoke edici faktörlere bağlıdır. İyileşme için sebebi ortadan kaldırmak yeterlidir. sağlıklı yaşam tarzı sağlıklı beslenmeye geçin, daha fazla vitamin ve protein tüketin.

Skarlaşan alopesi

Skarlı alopesi sadece kafa bölgelerinde görülmez, vücudun her türlü kıllı bölgesini etkileyebilir.

hastalığın belirtileri

Epitel dokusu bağ dokusu ile değiştirilir. Basitçe söylemek gerekirse, belirli faktörlerin etkisiyle ciltte yara izleri oluşur.

Lupus eritematozus, mantar lezyonları, mekanik yaralanmalar, kimyasal lezyonlar, yanıklar, saç uzatma, sıkı kuyruk takma vb.