Vasküler demans psikiyatrisi. Vasküler demansın nedenleri, semptomları ve tedavisi

Yaşlanma süreci, beyindekiler de dahil olmak üzere birçok sağlık sorununun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Beynin patolojilerinden biri olarak kabul edilir. vasküler demans.

Serebral damarların bozuklukları ile ilişkili bir kişinin entelektüel yeteneklerinde önemli bir azalmadır. Bu hastalık esas olarak yaşlıları etkiler ve hastaya ve çevresine çok fazla acı getirir.

nedenler

Vasküler demansın seyri ve şiddeti büyük ölçüde ortaya çıkma nedenine ve kişinin genel durumuna bağlıdır. Bununla birlikte, vasküler demanstan muzdarip hemen hemen tüm insanlar için hafızada bozulma, düşünme, öğrenme ve genel gelişim gibi belirtiler karakteristiktir.

Böyle bir hastalık farklı şekillerde başlar - biri için yavaş yavaş, biri için hemen kendini gösterir. akut form hastalıklar. Bununla birlikte, beyin hücrelerinin tahrip olmasına neden olabilecek çeşitli risk faktörleri ile ağırlaştırılabilir.

Vasküler demansın ana nedenleri şunlar olarak kabul edilir:

  1. Kalp krizi veya inme gibi çeşitli damar hastalıkları.
  2. merkezi tümörler gergin sistem.
  3. Viral ensefalit, AIDS, menenjit.
  4. Parkinson hastalığı.
  5. Alzheimer hastalığı.
  6. Böbrek veya karaciğer yetmezliği.

Referans! Ayrıca, vasküler demansın nedeni, ihlaller gibi faktörler olabilir. endokrin sistem, alkolizm, kalıtsal yatkınlık, travmatik beyin hasarı ve diğer eşlik eden faktörler.

Patolojinin gelişim mekanizması

Vasküler demans aniden veya aşamalı olarak gelişebilir, hepsi hastanın ve çevrenin bireysel özelliklerine bağlıdır.

ortaya çıkmasına neden olan ana faktör, serebrovasküler disfonksiyon, beslenme ve oksijen eksikliği nedeniyle sinir hücrelerinin ölümü meydana gelir.

Referans! Bazı hastalar oksijen kokteylleri içmeye başlar, ancak faydaları şüphelidir.

Bu hiçbirinde görünmüyor dışa dönük işaretler, çünkü beyin bu ihlalleri telafi ediyor. Ancak belli bir süre sonra tüm rezervler tükenir ve meydana gelen tüm değişiklikler kişinin hafızasını, konuşmasını ve eylemlerini etkilemeye başlar. Hastanın davranış değişikliklerini takiben, kişi giderek daha az bağımsız hale gelir.

Vasküler bunama bazen fark edilmeyebilir, ancak özel araç ve gereçler yardımıyla tespit edilebilir. Aynı zamanda, demansın tezahürünü biraz etkileyen küçük damarlar tıkanır.

Dikkat!Çoğu zaman, beyne yetersiz kan gitmesi nedeniyle demans gelişebilir. Bu durumda kan basıncı ve kan hacmi önemli ölçüde düşebilir. Ayrıca beyindeki sinir hücrelerinin ölümüne de neden olabilir.

İÇİNDE saf formu vasküler demans oldukça nadirdir. Oldukça sık teşhis karışık bunama, yaşlıların diğer hastalıklarının eşzamanlı gelişimi ile karakterizedir.

Bazen vasküler demans, inme gibi diğer vasküler hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar:

  • Bu durumda, arter, beyin hücrelerine kan akışını bozan ve ölümlerine yol açan bir trombüs tarafından bloke edilir.
  • Bununla birlikte, beyin lezyonunun alanını ve boyutunu da hesaba katmak gerektiğinden, bu her zaman demansın gelişmesine yol açmayabilir.
  • Beynin belirli bölgelerinin hasar görmesi, daha sonra bunamaya dönüşebilecek motor, konuşma ve diğer işlevlerde bozulmaya yol açabilir.

etiyoloji

Yukarıda belirtildiği gibi, beyne giden kan akışının bozulması ve bazı bölgelerinin hasar görmesi nedeniyle vasküler bunama gelişebilir. Vasküler demansa, ateroskleroza, serebral damarların iskemisine, aritmiye, kalp kusurlarına, hipertansiyona ve diğerlerine yol açan hastalıklar arasında not edilebilir.

Dikkat! gibi patolojiler diyabet, obezite ve sedanter yaşam tarzı.

Hastalığı sigara içmek, 60 yaşın üzerinde olmak, kalıtım, düşük eğitim ve kötü beslenme tetikleyebilir.

Vasküler bunama nedir ve hastalığın etiyolojisi nedir videoda anlatılmaktadır:

sınıflandırma

Vasküler demans ancak ilk belirtilerinden 6 ay sonra teşhis edilir ve bundan önce teşhis ancak varsayımsal olabilir. Hastalığın gelişimi pürüzsüz veya tersine hızlı olabilir. Akut dönemleri, hastalığın uzun süreli remisyonu dönemleri izleyebilir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre, vasküler bunama farklı tiplerde olabilir:

  1. Kalp krizi veya inme sırasında gelişen akut bir form.
  2. Biswanger hastalığı ile ilişkili subkortikal bunama.
  3. Çoklu enfarktüslü demans.
  4. Karışık kortikal ve subkortikal bunama.
  5. Diğer vasküler demans türleri.

Yaşlılarda belirtiler

Vasküler demansın tezahürü, farklı insanlar ve çoğu zaman kişinin hastalıktan önceki genel durumuna ve hasta üzerindeki etkisinin derecesine bağlıdır. Normdan herhangi bir sapma olması durumunda, teşhisi doğru bir şekilde koymak için bir nöroloğa danışmak gerekir.

Vasküler bunama ile şunları not edebilirsiniz:

  1. kas gücünün zayıflaması
  2. reflekslerin canlandırılması,
  3. konuşma bozukluğu

Yiyecekleri yutmada güçlük, genizden ses gelmesi, konuşurken seslerin bulanıklaşması, istemsiz ağlama ya da gülme sıklıkla not edilebilir. Bu belirtilere ek olarak, yürüyüşün dengesizliği ve dengesizliği not edilebilir, bazen kişi aniden düşebilir.

Vasküler demansın özellikle çarpıcı bir semptomu ruh hali değişimleridir.

Alışılmış hareketler de yavaşlayabilir, baş ve eller titreyebilir ve kas tonusu artabilir. İdrar kaçırma veya sık idrara çıkma nadirdir.

Önemli! Bazen akılla ilgili sorunlar, örneğin hasta sokakta kaybolana veya ev aletlerini kullanma yeteneğini kaybetmeye başlayana kadar uzun süre fark edilmez.

Genellikle, vasküler demans teşhisi konan kişilerin yaşam kalitesi, diğer demans türlerine sahip hastalardan önemli ölçüde daha düşüktür. Bu tanı ile depresyon sıklıkla gelişir. Ayrıca yaşam süreleri kısalır ve tanı konulduktan sonra 5 yıla kadar uzayabilir.

Videoda açıklanan vasküler bunamanın belirtileri nelerdir:

Teşhis

Herhangi bir bozukluktan şüpheleniliyorsa, hasta şunları almalıdır: bir nörolog ve psikiyatrist ile konsültasyon.

Muayene ve bazı psikiyatrik testlerden sonra doktor, hastalık için ICD kriterlerine dayalı olarak geçici olarak teşhis koyabilir. Ayrıca doktor bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme reçete eder, ultrason ve beynin elektroensefalogramları.

Lezyonu belirlemeye ve hastalığa neden olan nedenleri bulmaya yardımcı olacaklar.

Tedavi

Bir tedavi yöntemi seçerken, doktorlar öncelikle hipertansiyon, diyabet ve diğerleri gibi eşlik eden faktörleri değerlendirir. Kan basıncını ve kan şekerini düşüren ilaçlarla ileri tedavi gerçekleştirilir.

Hazırlıklar

Entelektüel yetenekleri ve merkezi sinir sistemini harekete geçirmek için nöroprotektif etki spektrumuna sahip ilaçlar kullanılır.

Kan pıhtılaşmasını normalleştiren trombolitikler de kullanılır. Aynı zamanda, sigarayı bırakmanız ve kurallara uymanız önerilir. sağlıklı yaşam tarzı hayat.

Dışında İlaç tedavisi aşağıdaki koşulların da karşılanması gerekir:

  • bakım ve hasta bakımı
  • öngörülen diyete bağlılık.

    • Önemli! Hastayı toplumun geri kalanından izole etmek imkansızdır, zihinsel yeteneklerini desteklemek gerekir.

    Vasküler demansı olan bir hastanın hastaneye yatırılması, yalnızca araçsal tedaviye ihtiyaç duyulması veya sürekli izleme gerektiren hastalığın ilerlemiş vakaları durumunda gerekli olabilir.

    Tedavi fiyatları

    Moskova kliniklerinde vasküler demansın teşhisi yaklaşık olabilir 20 bin ruble. Bir nörologla konsültasyon, testler, MRI ve diğer prosedürleri içerebilir.

    Yaşlılarda vasküler demansın tedavi maliyeti, kullanılan ilaçlara ve tekniklere bağlıdır.

    Koşullara, servise ve sağlık personelinin hizmetlerine bağlı olarak tedavi maliyeti günde 10 bin ruble olabilir. Tedavi hem klinikte hem de pansiyonda yapılabilir.

    Önleyici tedbirler

    Hastalık için ana önleyici tedbir her yaşta fiziksel ve entelektüel aktivitenin sürdürülmesi. Bu özellikle emekli olmak üzere olan insanlar için geçerlidir. Ayrıca kaçınmak veya tamamen terk etmek de gereklidir. Kötü alışkanlıklarözellikle alkol tüketimi ve sigara.

    Dikkat! Hipertansiyonunuz veya kardiyovasküler hastalığa yatkınlığınız varsa, ilaçlarınızı izlemeli ve düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.

    Tahmin etmek

    Böyle bir teşhisi olan insanların ne kadar yaşadıklarını söylemek sadece geçicidir. Hastanın kendisi hastalığını ve gelişimini yeterince değerlendiremediğinden, başkalarının dikkatine bağlıdır. Diğerleri, hastalığın semptomlarını yaşlılık değişikliklerine bağlayabilir.

    Genellikle bu hastalık ölüm nedeni olur - çoğu hasta hastalığın başlamasından sonraki ilk üç yıl içinde ölür. Genellikle bu, hastanın bağışıklığının zayıflamasıyla ilişkilidir.

    Vasküler demansın pratik olarak olumlu bir prognozu yoktur, hastanın yaşam beklentisi uygun bakım ve zamanında tedavi ile maksimum 10-15 yıl.

    Dikkat! Vasküler demansı olan kişiler çevresel ve çevresel etkilere karşı savunmasızdır.

    Genellikle sevdiklerinin gücünün ötesinde olan uygun özen ve özen gösterilmesi gerekir.

    Genellikle bu, başkalarında ve hastanın kendisinde sinirsel strese neden olabilir. Bu gibi durumlarda, kalifiye uzmanlardan yardım isteyerek durumu en azından bir şekilde hafifletmek mantıklıdır.


    Vasküler bunama veya bunama, esas olarak 60 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilen edinilmiş bir hastalıktır. Bazen gençlerde bile tespit edilse de. İstatistiklere göre, erkekler buna kadınlardan daha yatkındır. Gelişiminin ana nedeni, beynin ayrı bir bölgesindeki kan damarlarına verilen hasarla ilişkili serebral dolaşımın ihlalidir.

    Vasküler demans, entelektüel yeteneklerin ve edinilmiş bir doğanın hafızasının ihlalidir. Bu durumun gelişmesinden önce beyindeki dolaşım bozuklukları gelir. Hücreleri oksijen ve besin eksikliği yaşamaya başlarsa, yavaş yavaş ölmeye başlarlar.

    Bu tür vasküler demans türleri vardır:

    1. Keskin bir başlangıçla. Bu durumda, davranış değişikliği aniden, genellikle inme, emboli veya serebrovasküler trombozdan birkaç ay sonra meydana gelir.
    2. Çoklu enfarktüs (kortikal), iskemik bozukluklardan sonra kademeli olarak (genellikle altı aydan fazla) ortaya çıkar.

    1. Vasküler kökenli subkortikal (subkortikal) demans, beynin derin katmanlarındaki beyaz cevherin hasar görmesi ile karakterizedir.
    2. Karışık (subkortikal veya kortikal).
    3. Vasküler demans, tanımlanmamış.

    patolojinin aşamaları

    Hastalığın gelişmesinden önce 3 aşama vardır:

    • Risk faktörlerinin ortaya çıkışı. Bunlar arasında, hastanın vasküler patolojilerin gelişimine yatkınlığı genellikle ayırt edilir.
    • İlk aşama iskemik yaralanma. Bazı teşhis yöntemleri beyinde başlayan değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılsa da, dışarıdan bu aşamada semptomları belirlemek imkansızdır.
    • Semptomların başlangıcı. Bu aşamadaki lezyonlar hala küçüktür ve hastanın davranışı pek değişmemiştir. Nöropsikolojik testler ihlalleri tespit etmeye yardımcı olur.

    Terapist Elena Vasilievna Malysheva ve kardiyolog Alman Shaevich Gandelman hastalık hakkında daha fazla bilgi veriyor:

    Vasküler demans birkaç gelişim aşamasından geçer:

    1. Hastanın vasküler orijinli küçük bilişsel değişiklikleri tespit edebildiği ilk aşama.
    2. ortaya çıkış klinik bulgular. Bu aşamada, demansın belirtileri zaten açıkça görülmektedir. Bir kişi ilgisizliğe düşebilir veya tersine çok agresif davranabilir. Hafıza kaybı yaşıyor.

    1. Zor aşama. Artık hastanın tamamen bağımlı olduğu başkaları tarafından gözlemlenmesi gerekiyor.
    2. Bir hastanın ölümü. Genellikle, ölümcül sonuç doğrudan vasküler bunama ile ilgili değildir, geçmişin bir sonucudur.

    patoloji belirtileri

    Demans geliştiren her kişi farklı davranabileceğinden, tek bir semptomatolojisi yoktur. Ancak, herkes için aynı olacak bazı işaretler var. Çoğu zaman, hasta bu tür semptomları kavrar:

    • Yürüyüş ihlali (topallık, yürürken vücudun dengesizliği vb.).
    • Epileptik nöbetlerin oluşumu.

    Bir epileptik nöbet nasıl tanınır ve hastaya nasıl yardım edilir, nörolog Dmitry Nikolaevich Shubin'e şunları söyler:

    • İdrar ihlali.
    • Dikkat, hafıza ve diğer bilişsel bozuklukların bozulması.
    • Fiziksel fonksiyonların ihlali.

    Ayrıca semptomlar patolojinin gelişim aşamasına bağlıdır.

    İlk aşama

    Bu aşamada vasküler demansın belirtilerini belirlemek zordur, çünkü bu tür belirtiler birçok hastalığın özelliği olabilir. Aralarında:

    1. Kayıtsızlık, sinirlilik veya diğer nevroz benzeri bozuklukların ortaya çıkışı.
    2. Duygusal dengesizlik ve sık ruh hali değişimleri.
    3. Depresif durum.

    Psikiyatrist Mihail Aleksandroviç Tetyushkin, depresyonun belirtileri ve tedavisi hakkında şunları söylüyor:

    1. Dikkatsizlik.
    2. Sokakta veya yabancı bir odada uzayda yönelim bozukluğu.
    3. Uyku bozuklukları (sık kabuslar, uykusuzluk vb.).

    orta sahne

    Artık semptomlar daha net hale geliyor ve doktorlar bunları kullanarak vasküler demansı teşhis edebiliyor:

    • Kayıtsızlık aniden agresif davranışa dönüştüğünde ani ruh hali dalgalanmaları.
    • Bellek, şu ana kadar yalnızca kısa süreli olarak sona eriyor.
    • Evin yönünün ihlali.

    • Vestibüler aparatın ihlali veya diğer fiziksel bozukluklar.
    • İletişimde zorluk. Bir kişi nesnelerin adlarını unutabilir, konuşmayı sürdüremeyebilir, vb.

    şiddetli aşama

    Bu aşamada, vasküler demansın tüm semptomları belirginleşir:

    1. Bir kişi uzayda gezinemez.
    2. Halüsinasyonların veya sanrıların ortaya çıkması.
    3. Herhangi bir sebep olmaksızın saldırganlığın ortaya çıkması.

    1. Hafıza kayıpları. Hasta bir dakika önce ne olduğunu söyleyemez, akrabalarını tanımaz vb.
    2. Hareket etmede zorluk ve hatta yataktan kalkamama.
    3. Hastanın sevdikleri tarafından 24 saat gözetimine ihtiyacı var.

    Büyük olasılıkla patolojinin gelişimini gösteren işaretler vardır:

    • Bilişsel faaliyetlerin hafif iyileşmesi. Doktorlar bunun neden kaynaklanabileceğini henüz bulamadılar. Genellikle, bundan önce zihinsel stres gelir. Bu durumda hastanın durumu eski haline dönebilir. normal seviye Ancak patolojinin kendisi hiçbir yerde kaybolmaz ve bir süre sonra vasküler bunama yeniden kendini göstermeye başlar.
    • Genellikle teşhisi engelleyen kademeli gelişim. Çoğu durumda, akrabalar hastada bazı değişiklikler fark ettiklerini itiraf ederler, ancak onarılamaz değişiklikler meydana geldiğinde zaten buna odaklandılar. Felçten sonra vakaların sadece %20-35'inde vasküler demans gelişir.
    • aktarılan cerrahi operasyonlar veya koroner arter bypass greftleme ile tedavi.

    Teşhis

    Gelişimin ilk aşamasında vasküler demans tespit edilirse, zamanında tedavi hastaya tam iyileşme ve normal bir yaşam şansı verir. Patoloji gelişmeyi başardıysa, tedavi bu süreci yavaşlatabilir. Teşhis için doktorun ihtiyacı olan:

    1. Demans gelişim tarihini ve hastanın yaşamının özelliklerini incelemek.
    2. Kan basıncını düzenli olarak izleyin.

    Hastalığı teşhis etmenin özellikleri hakkında daha fazla bilgi nörolog Alexei Valerievich Alekseev'e şunları söylüyor:

    1. Çeşitli bilişsel bozuklukları tanımlamanıza izin veren psikolojik testler yapmak.
    2. Düzenli olarak bağış yapın klinik analiz kan ve kontrol şeker seviyeleri.
    3. Kandaki kolesterol ve lipid seviyelerinin kontrolü.

    İLE enstrümantal yöntemler vasküler demansın teşhisi şunları içerir:

    • Beynin radyoizotop incelemesi.
    • Manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi.
    • Beynin ultrasonu.

    Ekokardiyografi, kalp ve kapak aparatındaki morfolojik ve fonksiyonel değişiklikleri teşhis eden bir ultrason yöntemidir.

    • elektroensefalogram.
    • anjiyografi.

    Yapılan çalışmaların sonuçları vasküler demansın tespit edilmesini ve tedavisine başlanmasını mümkün kılmaktadır.

    Tedavi

    Vasküler bunama, sakatlığa yol açabilen ciddi bir patolojidir. Bu nedenle patolojiyi zamanında tespit etmek ve tedavisine başlamak çok önemlidir. Terapötik kurs, her hasta için ayrı ayrı reçete edilir ve demansın aşamasına ve patolojinin doğasına bağlıdır. Aynı zamanda, hastalığın başlamasına katkıda bulunan faktörleri tedavi etmek zorunludur ( yükseltilmiş seviyeşeker, yüksek tansiyon vb.).

    Tedavi, bozulmuş serebral dolaşımı düzeltebilecek ve halihazırda meydana gelen bozuklukları telafi edebilecek önlemlere dayanmalıdır. Genellikle tedavi süreci şunları içerir:

    1. Etkisi trombositlerin birbirine yapışmasını önlemek olan antiplatelet ilaçlar almak ("Aspirin", "Ticlopidin").
    2. Hücresel metabolizmayı uyaran ilaçların kullanımı (Piracetam, Nootropil).

    Psikoterapist Alexander Vasilyevich Galushchak, pirasetam ilacıyla ilgili soruları yanıtlıyor:

    1. Statinler (Atorvastatin, vb.).
    2. Nöroprotektörlerin alımı.
    3. Khavinson peptidleri.

    en çok Etkili araçlar Vasküler demansın tedavisinde kullanılanlar şunlardır:

    • "Serebrolizin", belirgin bir nöroprotektif özelliği olan, hücresel metabolizmanın normalleşmesine yol açan, bilişsel yetenekleri geri kazandıran ve hiçbir yan etkisi olmayan bir ilaçtır.
    • "Cavinton", beynin en küçük damarlarında kan dolaşımını iyileştirmek için kullanılan bir antiplatelet ajandır. Aktif içerik ilaçlar vasküler tonusu iyileştirir ve glikozun parçalanmasını hızlandırır.
    • "Revastigmin", "Memantin" - bir kişinin zihinsel aktivitesini normalleştirmek için kullanılan ilaçlar. Düzenli alım ile hasta bilişsel yetenekleri geliştirir ve konsantrasyonu normalleştirir.

    5 ampul 5 ml Cerebrolysin enjeksiyon çözeltisi için eczanelerde ortalama fiyat 1000 ruble

    Vasküler bunama sonucu hastada uyku bozukluğu, depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıklar varsa, kendisine psikiyatride kullanılan antipsikotikler ve sakinleştiriciler reçete edilir. Bazı hastalarda bu tür ilaçların kullanımı paradoksal reaksiyonlara neden olabilir. Bu durumda ilaç iptal edilmeli ve bir analog seçebilecek bir doktora danışılmalıdır.

    Vasküler bunamanın ilaç tedavisine ek olarak, doktor hastaya bitkisel preparatlar (ergot alkaloitleri vb.) reçete edebilir. Ek olarak, hasta gösterilir:

    1. uyma özel diyet, taze meyve ve sebzeler, süt ürünleri, fasulye, fındık, sebze yağları, deniz ürünleri vb.
    2. İş terapisi.
    3. Kalıcı nitelikli hasta bakımı.

    Bitki uzmanları vasküler demansın tedavi yöntemlerini sunarlar. Ancak etkinlikleri henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Doktorlar, halk ilaçlarının kullanımını yasaklamaz, ancak bunların yalnızca ilaç tedavisi ile birlikte alınabileceğini not eder. Bunun için şunları kullanabilirsiniz:

    • Gingko biloba ilacı.
    • Elecampane kaynatma.

    • Yemeklere zerdeçal eklenmesi.
    • Keten tohumu ve İrlanda yosunu kaynatma.

    önleme

    Vasküler demansın tehlikesi, tedaviye iyi yanıt verdiği ilk aşamadaki patolojinin tanımlanmasının kolay olmaması gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle, hastalık genellikle beyinde ciddi değişiklikler meydana geldiğinde ve patoloji sakatlığa yol açtığında zaten tespit edilir. Bu nedenle, hastalık önleme ile uğraşmak çok önemlidir. Sonuçta, gelişimini önlemek, daha sonra tedavi etmekten çok daha kolaydır.

    Doktorlar ayrıca, vasküler demans gelişme riskini azaltmayı mümkün kılacak durumlarını izlemek için çeşitli yöntemlere dikkat çekiyor. Bunlar şunları içerir:

    1. Kontrol tansiyon. Yaşlı insanlar ve bunu artırma eğilimi olanlar için göstergeleri sürekli izlemek önemlidir. Artışı ile derhal tıbbi yardım almak ve hipertansiyonun zamanında tedavisine başlamak önemlidir.
    2. Akıllıca dağıtarak aktif bir yaşam tarzı sürün fiziksel egzersiz. Düzenli egzersizin durum üzerinde olumlu bir etkisi vardır. kardiyovasküler sistemin, miyokardiyal kasların kapasitesini arttırır. Ancak, çok fazla fiziksel aktivitenin hastanın durumunu kötüleştirebileceği dikkate alınmalıdır.
    3. Zihinsel durumun düzeltilmesi. Her insan ruhunun durumunu izlemelidir. Bunu yapmak için stresli durumlardan ve olumsuz duygulardan kaçınmanız, sürekli yürümeniz gerekir. temiz hava psikolojik eğitim ve konsültasyonlardan geçmektedir.

    1. Kötü alışkanlıklardan vazgeçin ve doğru yiyin, böylece vücutta doğru metabolizmayı koruyun.
    2. Seks hormonlarının seviyesini izleyin. Bu özellikle kadınlar için geçerlidir.
    3. Vücudun toksik maddelerle enfeksiyon, yaralanma ve zehirlenmesinin önlenmesine katılın.

    Tahmin etmek

    Böyle bir teşhisle kaç kişi yaşıyor? Yaşam beklentisi, hastalığın teşhis edildiği aşamaya ve tedavinin doğruluğuna bağlıdır. Ancak çoğu durumda bu süre 5-6 yılı geçmez.

    Tam iyileşme hakkında konuşursak, bu, patolojinin gelişiminin en başında tedaviye başlamayı başaran hastaların yalnızca% 15'inde gözlendi. Kesin yaşam beklentisini tahmin etmek neredeyse imkansızdır.

    Hastalık yavaş gelişirse ve mağdur kendi kendine bakma yeteneğini sürdürürse, 10 hatta 20 yıla kadar bunama ile yaşayabilir. Durum ne kadar zorsa bu süre o kadar kısalır. Sevdiklerinin sürekli bakımı hastanın ömrünü uzatabilir.

    Durum, ikinci bir inme veya kalp krizi ile ağırlaştırılabilir. Ayrıca ölüm nedeni pnömoni, sepsis ve diğer komorbiditeler olabilir. Olumsuz sonuçlar depresyon ve psikolojik rahatsızlıkları var. Bu nedenle doktorlar, her birinde özel durum hastanın yaşam beklentisi değişir ve birkaç aydan birkaç yıla kadar değişebilir.

    Ne yazık ki, hızlı gelişmeye rağmen modern tıp, bilim adamları henüz gelişiminin herhangi bir aşamasında vasküler bunama ile etkili bir şekilde savaşabilecek bir ilaç yaratamadılar. Hastalık vücutta geri dönüşü olmayan süreçlere neden olarak hızla ilerleyebilir. Bu nedenle, tek verimli bir şekildeönleme ve düzenli geçiş olarak kabul edilir Tıbbı muayene, gelişimin ilk aşamasında vasküler demansın tespit edilmesini ve tedavisine zamanında başlanmasını sağlayacak.

    Vasküler bunama bir beyin bozukluğudur. Vasküler bunama bazen felçle, yani bir kan damarının yaralanmasıyla başlar. Ancak kademeli bir bozulma da var. Farklı türde Makalede kafadaki kan akışının bozulmasına bağlı olarak ortaya çıkan bunama ele alınacaktır.

    Vasküler (vasküler) bunama: Bu hastalık nedir?

    Vasküler bunama anormal beyin fonksiyonu olarak adlandırılır: kayıp anılar, mantıksız düşünme, uzay ve zamanda yönelim kaybı, konuşmanın anlamsızlığı. 1 günde, altı ay içinde belirtiler çıkmaz. Ancak, bir kişi felçten hemen sonra anında aklını kaybettiğinde, akut başlangıçlı vasküler demans vardır.

    Subkortikal vasküler patoloji, beynin derin yerleşimli bölgelerindeki beyin hücrelerinin yıkımı olarak tanımlanır. Kabuk şu anda acı çekmiyor. Daha sıklıkla, bu tür problemler, kalıcı yüksek tansiyonun arka planında ortaya çıkar. Beyaz cevherin etkilenen bölgesinin hangi fonksiyonları kontrol ettiğine bağlı olarak demansın tipi oluşur.

    Subkortikal sendrom genellikle titreme, Parkinson benzeri şaşırtıcı yürüyüş ile kendini gösterir. Patoloji 45-70 yaş arası kişilerde 20 yıla kadar sürer.

    Bazı durumlarda karışık kortikal ve subkortikal vasküler demans oluşur. Klinik tabloya göre belirlenir.

    Beynin kortikal bölgelerindeki nöronların hasar görmesi ile başlayan demansı ayırt edin.

    Gelişim aşamaları ve yaşam beklentisi

    Vasküler demansta üç derece patoloji vardır: başlangıç, orta ve şiddetli. Demansın derecesi, bireyin aktivitesi ve bağımsızlığı ile belirlenir. Yaşam beklentisi büyük ölçüde hasta bakımına bağlıdır. Üstelik ölüm, hastalığın kendisinden değil, ilişkili ikincil bir enfeksiyondan, sepsisten, bilateral pnömoniden, bası yaralarından meydana gelir.

    Demansın hafif veya başlangıç ​​aşaması, mesleki becerilerde ve sosyal yaşamda belirgin bir sınırlama ile karakterize edilir. Zeka çok fazla bozulmaz. Hasta herhangi bir değişiklik fark etmez ve tamamen bağımsız kalır.

    Ortalama derece, zeka, hafıza ve dikkatte azalma ile işaretlenir. Bağımsız yaşamayla ilgili sorunlar var. Akrabalar tarafından kontrol edilme ihtiyacı vardır. Bir kişi, kendisine bunun nasıl yapıldığı hatırlatılırsa, yine de saçını tarayabilir. Ancak mutfakta yalnız kaldığında kazara kendini yaralayabilir.

    Patolojinin ağır evresinde hasta kendi başına yemek yiyemez, en basit hijyeni gözetemez ve yataktan kalkamaz. Bu sırada motor fonksiyonlar, zeka bozulur. Kişi akrabalarını tanımayı bırakır, kendini unutur.

    Akrabalarla ne yapmalı

    Demansın ilk aşamasında kişinin daha çekingenleştiğini, sevdiği mesleğe olan ilgisini kaybettiğini fark eden yakınları, onu mutlaka doktora götürmelidir. Hasta bakımı konusunda kendinize danışmalısınız. Farklı aşamalar hastalıklar.

    Hafif derecede demansta, akrabalar, ruh hali aniden dramatik bir şekilde değiştiğinde veya cimrilik ve bilgiçlik ağırlaştığında bir kişi tarafından rahatsız edilmemelidir. Yani biraz daha sevgi, bağışlayıcılık ve anlayış göstermek yeterlidir.

    Önemli! Tüm vasküler demans vakaları ciddi derecede ilerlemez. Kafaya kan dolaşımı düzeldiğinde birçok hasta başarılı bir şekilde iyileşir. Ama içinde nadir durumlar, beynin büyük bir kısmı etkilenmişse, yaşam süresi ve kalitesine ilişkin tahminler hiç de iyimser değil.

    Annenizde veya yaşlı babanızda şiddetli bunamanın tüm belirtileri varsa, bağımsızlık iz bırakmadan kaybolur. Hasta doğal bağırsak hareketlerinin kontrolünü kaybedebilir. Bir kişiye sürekli denetim sağlamak gerekir. Yetişkinler için bebek bezleri ve yatakta hijyenik bir bebek bezi, en mahrem sorunları çözmeye yardımcı olur.

    Yaşlı bir kişinin beslenmesi, değiştirilmesi, yıkanması, taranması gerekir. Kendisi artık ne yazık ki hiçbir şey yapamaz. Tüm akrabalar çalışıyorsa ve hemşire tutmak için maddi imkân yoksa, hasta profesyonel bakım, zamanında yemek, gözetim ve hijyen sağlanacağı bir tıp kurumuna yerleştirilmelidir.

    Vasküler demansın nedenleri

    Doktorlar, vasküler bunamanın ortaya çıkmasının pek çok nedenini biliyor:

    • beyinde yoğun kanama;
    • küçük kanama;
    • kardiyovasküler problemler;
    • kılcal damarlarda kalıcı kan pıhtıları;
    • kan damarlarının duvarlarına zarar veren bağışıklık patolojileri.

    İlginç! Prensip olarak, vasküler kökenli herhangi bir baş hastalığı demansın gelişmesine ivme kazandırabilir.

    Bazı faktörler patolojinin gelişimine katkıda bulunur. Demans, 60 ve 70 yaş üstü yaşlılarda genç insanlara göre çok daha yaygındır.

    Demansın görünümü şunlara katkıda bulunur:

    • kalp ritminin bozulması;
    • kalp yetmezliği;
    • kalp hastalığı;
    • normalin üstünde ve altında kalıcı kan basıncı;
    • diyabet;
    • kan damarlarında kalıtsal problemler;
    • sağlıksız yaşam tarzı, sigara, kötü bir rüya, güçlü alkolün kötüye kullanılması;
    • obezite;
    • hareketsiz çalışma türü;
    • enflamatuar süreçler;
    • sık stres;
    • hormon kortizol.

    Vasküler demansın belirtileri

    Vasküler bunamanın ilk belirtileri, bireysel karakter özelliklerinde beklenmedik bir bozulma ile işaretlenir. Cömert bir insan aniden cimrilik noktasına gelir, gerçek bir Plyushkin'e dönüşür. Eğitimli bir kişi kaba, saldırgan, zararlı hale gelir.

    Zamanla düşünme yeteneği yavaşlar, unutkanlık, uzuvlarda titreme ve dil geveleme ortaya çıkar.

    Beynin çeşitli loblarının hasar görmesi sonucu ortaya çıkan delilik, çeşitli semptomlarla kendini gösterir:

    • orta beynin bir bölümündeki hücre ölümü karışıklığa yol açar. Gelecekte hasta içine kapanır, her şeye, görünüşüne, arkadaşlarına ve ailesine kayıtsız kalır;
    • Temporal loblardaki nöronların atrofisi, hafıza kaybı, tamamen amneziye kadar tipiktir. Ama önce, son anılar kaybolur;
    • ön bölgelerdeki hücrelerin soldurulması ilgisizliğe, aylaklığa, yeni bilgi arzusunun kaybolmasına yol açar. Mantıksız eylemler başlar, zaten bilinen bir cümlenin ve hareketin sürekli tekrarı;
    • alt korteksin nöronlarının ölümü, dikkatin dağılması, bir şeye konsantre olamama ile işaretlenir. İnsanın analiz etmesi, önemliyi gereksizden ayırması, çabalarında başarıya ulaşması zordur;
    • patoloji uzun süre geçmezse bilişsel bozulma başlar. Şiddetli patolojisi olan kişilerde idrara çıkma ve dışkılama kontrol edilmez;
    • ruh hali değişkendir, duygusal ruh hali depresyonla son bulur. Kendine olan inanç, hayata iyimser bir bakış kaybolur.

    hastalığın teşhisi

    Vasküler demansta erken teşhis, iyi bir iyileşme şansı sunar. Zor vakalarda zamanında teşhis, Uygun tedavi hastalığın ilerlemesini durdurur.

    Bugün nörologlar modern araştırma yöntemlerini kullanıyor:

    • yaşam tarzı ve kronik sağlık sorunları incelenir;
    • bilişsel bozulmayı ortaya çıkaran bir test yapılır;
    • kan basıncı kontrol edilir;
    • kanda şeker varlığı belirtilir;
    • lipit ve kolesterol yüzdesi belirlenir.

    En yeni ekipman, nöronların tam yerini ve hasar derecesini belirleyebiliyor:

    • radyo anketi;
    • CT tarama;
    • Manyetik rezonans görüntüleme;
    • elektroensefalogram;
    • başın ultrason muayenesi;
    • kan dolaşımının kalitesini belirlemek için kan damarlarının dopplerografisi;
    • gemilerin röntgeni;
    • ekokardiyografi.

    Teşhis, muayene sonuçları gözden geçirildikten, bilinen tüm verilerin yansıtılması ve karşılaştırılmasından sonra belirlenir.

    Vasküler demansın tedavisi

    Vasküler demansın tedavisi, patolojinin başlamasına neden olan vasküler hastalıktan kurtulmayı içerir. Kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar, damarlardaki boşlukları genişleten tabletler, mikro dolaşımı düzelticiler kullandığınızdan emin olun.

    Kan dolaşımında bozulmaya yol açan eşlik eden hastalıklar tedavi edilir. Egzersizler, nöronları faydalı elementlerle doyuran ilaçlar, bir vitamin kompleksi alarak bilişsel işlevleri eski haline getirmek için kullanılır.

    Hastada bazı ilaçlar deliryum ve epileptik nöbetlere neden olur. Bunun nedeni kan damarlarının aşırı genişlemesidir. Bir kişi nöbet geçirmeye eğilimliyse, nootropikler yalnızca orta ve küçük dozlarda (picamilon, pantogam) reçete edilir. Bu demans ile bazı ilaçlara duyarlılık artar, sayıları minimum olmalıdır.

    Halk yöntemleri

    Uygun kan dolaşımının ihlalinden sonra başlayan kan damarlarının ve bunamanın nasıl tedavi edileceğine bir nörolog karar verir. Kullanım amacınız hakkında halk yöntemleri ilgili hekime bildirilmelidir.

    Geleneksel hapları tamamen bırakın ve bitkisel kaynatma, yasaktır. Daha uzun yaşamak için en uygun fon kombinasyonunu bulmalısınız. Geleneksel tıp ve geleneksel.

    Demansın ilk belirtilerinin ortaya çıkması sırasında, hafızada hafif bir azalma, birkaç damla alkol tentürü önerilir:

    • eleutherococcus;
    • Ginseng kökü;
    • Çin limon otu dalları.

    Bu tentürler tüm eczanelerde satılmaktadır, hafızayı güçlendirir, düşünceleri yoğunlaştırır, öğrenmeye olan ilgiyi geri getirir, ancak kan basıncını biraz artırır, bu dikkate alınmalıdır.

    Yaşlılarda demans, evde kaynatma ve tentürlerle başarılı bir şekilde tedavi edilir.

    Bir bardak yaban mersini suyu, aterosklerotik nöronal hasardan sonra bunama başladığında hafızayı geliştirir.

    Elecampane köksapı, bir kişinin epilepsisi varsa ortaya çıkan bunama için başarıyla kullanılır. Yarım litrede, yarı yarıya seyreltilmiş alkol, 30 gün boyunca 50 gram köksapa dayanabilir. Yemeklerden önce, çorba kaşığı üzerine, çalkalandıktan sonra içiniz.

    Beslenme, diyet

    Hastalıklı kan damarları, başın dolaşım bozuklukları nedeniyle gelişen bunamayı tedavi etmek için beslenmeyi sağlamak gerekir.

    Örneğin, bir hasta bir atlamadan sonra felç geçirirse yüksek basınç kan, sert kahve sonsuza kadar terk edilmelidir. Stabil hipertansiyona katkıda bulunan gıdaları diyetten çıkarmak gerekir.

    Kan akışı kolesterol plakları tarafından bozulursa, yağsız yemeklerden yemeğe geçmek gerekir. Hasta 60 yaşın üzerindeyken daha fazla pişmiş, haşlanmış, haşlanmış ve taze meyve ve sebze yemelidir.

    Bir kişi tarafından kesinlikle gözlemlenen bir diyet, kızarmış, yağlı yiyecekler içermemelidir. Tatlı kremalar, kekler, hamur işleri en iyi şekilde geçmişte bırakılır.

    Zeytinyağı, tahıllardaki keten tohumu, deniz balığı, vitaminler bunamayı yenmek isteyenler tarafından seçilmelidir.

    Egzersizler

    Bir kişi uygulanabilir jimnastik yaparsa semptomlar ve tedavi daha başarılı olur. Hafif egzersizler yatakta yatarken ve ardından otururken yapılabilir. Damarlar daha fazla iyileştiğinde, basit yapmanız gerekir ve değil güç egzersizleri zaten ayakta Yaklaşık bir yıl sonra vücutta yeni damarlar filizlenir. Ve bir kişi temiz havada yürüyüş yapmak isterse, odayı havalandırırsa güçlendirilirler.

    Egzersiz aynı zamanda beyin hücreleri için de gereklidir. Tam iyileşme. Çocuklarla ve torunlarla bilmece çözmek, çapraz bulmaca çözmek, matematik, fizik, kimya yapmak, yeni bir nöron ağı geliştirmek için faydalıdır.

    İnternet, bir kişinin aktif olarak iletişim kurmasını kolaylaştırır. Burada Skype'ta konuşmak (bir felçten sonra dili eğitmek), çalışmak kolaydır yabancı Diller, hatta evden çıkmadan kazanın. Zihinsel stres kan dolaşımını normalleştirir ve beyin fonksiyonunu geri yükler.

    önleme

    Vasküler bunama hastası olmamak için kan damarlarınızın sağlığına dikkat etmelisiniz. Kan damarları, kontrast duşlar, temiz havada egzersiz ile güçlendirilir.

    Masaj, açık hava oyunları, futbol, ​​tenis, jimnastik, yüzme kardiyovasküler sisteme iyi gelir. Bir çam korusunun yollarında, deniz kıyısında, göllerde, nehirlerde yürüyen sporlar kan damarlarını, kasları ve bağışıklığı çok iyi güçlendirir.

    Felç geçirdikten sonra iyileşmek için uzun yıllar harcamak istemeyenler kötü alışkanlıklar edinmesinler. Sigara, oburluk, içki sağlıklı kan damarlarını yok eder.

    Aktif, olumlu bir tutum, sanata yoğun ilgi, teknolojideki son gelişmeler, edebiyat, tiyatro prömiyerleri, insanı genç ve sağlıklı yapar. ihtiyarlık. Aktif uzun ömür bugün moda! Şık ve sağlıklı kalın, daha uzun yaşayın!

    Vasküler demans, zihinsel bozukluklarla karakterize edinilmiş bir hastalıktır, yani hastanın zekası bozulur ve sosyal uyum kaybolur. Bu, belirli hastalıkların bir sonucu olarak beynin hasar görmesinden kaynaklanır.

    Alzheimer tipi demansın en sık 60 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edildiği, ancak son zamanlarda hastalığın gençleştiği, bu dinamiklerin nedenleri henüz belirlenmediği belirtilmektedir.

    "Vasküler demans" tanısı, verilerin ilk incelenmesi sırasında toplanan verilere dayanarak ve gerekli tüm teşhis önlemleri alındıktan sonra konur. Çoğu durumda olur tam körelme patolojik süreci geri döndürülemez kılan beyin.

    Buna göre Uluslararası sınıflandırma onuncu revizyon hastalıkları, bu hastalık "zihinsel bozukluklar ve davranış bozuklukları" bölümüne aittir, kendi anlamı vardır - ICD-10 F00-F01.9'a göre kodlayın.

    Kendi kendine iyileşme veya başarılı terapi vakaları Halk ilaçları nispeten Bu hastalık yüklü değil. Ek olarak, yaşlılarda bu formla (demans) ikincisinin sürekli bakım ve gözetim gerektirdiğini anlamalısınız.

    etiyoloji

    Alzheimer tipi bunama, aşağıdaki etiyolojik faktörlerden kaynaklanır:

    Ayrıca kalıtsal yatkınlık dışlanmaz. Aile geçmişinde tanı konulan vakalar varsa uygun yaştaki nesilde de aynı rahatsızlıkların ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

    Ana etiyolojik nedenlere ek olarak, ana nedenler olmayan ancak subkortikal vasküler demansın gelişimine yatkın olan bir dizi faktör ayırt edilmelidir:

    • Kötü alışkanlıklar;
    • yetersiz bir miktar fiziksel aktivite;
    • yaşlı yaş;
    • beyinde önceki ciddi travma veya ameliyat edilebilir müdahale;
    • psikiyatrik hastalık öyküsü;

    çoklu etiyolojik faktörler yaşlılıkta böyle bir hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırır.

    sınıflandırma

    Etiyolojik faktöre göre, iki vasküler demans formu ayırt edilir:

    • beyin felcinin arka planında meydana gelen demans;
    • kronik iskemi zemininde bunama;
    • karışık demans

    Patolojik sürecin lokalizasyonunun doğasına göre şunlar vardır:

    • subkortikal vasküler demans;
    • geçici kısım;
    • ön loblar;
    • orta beyin;
    • beyin zarı.

    Ek olarak, böyle bir patolojik sürecin gelişiminde birkaç aşama vardır:

    • yatkınlık aşaması;
    • serebral iskeminin asemptomatik aşaması. Bu durumda ihlaller yalnızca CT veya MRI ile tespit edilebilir;
    • klinik tablonun ilk tezahürünün aşaması;
    • beynin işleyişinde orta derecede belirgin rahatsızlıkların aşaması, yani hafıza bozukluğu, bilişsel yeteneklerde hafif bir bozulma;
    • belirgin bir semptom kompleksi ile karakterize edilen genişletilmiş aşama;
    • şiddetli demans aşaması;
    • eşlik eden komplikasyonların gelişmesi nedeniyle her zaman ölümle sonuçlanan son aşama.

    Ek olarak, aşağıdakilere dikkat edilmelidir - klinik tablonun gelişimi hem pürüzsüz hem de yıldırım hızında olabilir. Semptomların şiddeti, alevlenme dönemleri ve uzun bir remisyon aşaması ile değiştirilebilir.

    belirtiler

    Çoğu durumda yaşlılarda böyle bir hastalığın gelişiminin ilk aşamaları asemptomatiktir. İlk tezahürün zamanı klinik işaretler etiyolojik faktöre bağlı olacaktır. Yani inme ile yaşlı insanlarda ilk belirtiler 1-3 ay sonra ortaya çıkar. Alzheimer tipi demansın, birkaç mikro vuruş ve diğer etiyolojik faktörlerin arka planında kendini göstermesi durumunda, altı ay sonra belirgin semptomlar görülebilir.

    Genel olarak klinik tablo aşağıdaki gibi karakterize edilir:

    • hafızanın kademeli olarak bozulması. Unutulmamalıdır ki, bu durumda Alzheimer hastalığından farklı olarak bu süreç daha hafif bir şekilde ilerler;
    • zihinsel aktivitenin yavaşlaması;
    • bir kişinin psikotipindeki değişiklikler;
    • ilgi alanlarını daraltmak. Hastayı daha önce ilgilendiren bazı şeylere tam bir kayıtsızlık gösterir;
    • kayıtsız ruh hali dönemleri;
    • bozulmuş konuşma ve yazma;
    • hastanın yeni bilgileri ve hatta tek tek kelimeleri algılaması zorlaşır;
    • söylenenlerin özünü anlama eksikliği ile aşırı konuşkanlık;
    • birkaç cümleden oluşuyorsa, hasta kendisine yöneltilen konuşmayı anlamıyor;
    • uzun süreli hafıza kötüleşir - bazı yaşam olayları tamamen silinir;
    • sosyal uyumsuzluk - bir kişi bağımsız olarak bir satın alma işlemi yapamaz, ulaşımda seyahat için ödeme yapamaz, yerde kaybolur;
    • yürüyüşte değişiklikler var;
    • en basit ev işlemleri de bir kişinin gücünün ötesindedir;
    • nöbetler ve;
    • epileptik nöbetler.

    Hastalığın gelişiminin son aşamalarında, kişi artık performans gösteremez. basit adımlaröz bakım, doğal fizyolojik ihtiyaçlarla başa çıkma. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında hastanın 24 saat bakıma ihtiyacı vardır, hayatı ve etrafındakiler için tehlikeli olduğu için yalnız bırakılamaz.

    Bu formun senil demansındaki klinik tablonun belirgin olmasına rağmen, hiçbir durumda semptomlar ve tedavi bağımsız olarak karşılaştırılmamalı ve buna dayanarak terapötik önlemler alınmamalıdır.

    Teşhis

    Bu durumda, bir nörolog ve bir psikiyatriste danışmanız gerekecektir. Hasta uzmanlar tarafından muayene edildikten sonra, ICD-10 sistemine veya Khachinsky'ye göre demans için özel kriterlere göre hastanın durumu doğrulanır.

    Teşhisin sadece fizik muayene ve psikiyatrik testler temelinde yapılmadığını söylemeye gerek yok. Bu durumda ana teşhis yöntemleri şunlardır:

    • Beynin BT ve MRG'si;
    • Ana damarların ultrasonu;

    Ek olarak, kişi ayırıcı tanı Alzheimer hastalığı ile ilgili.

    Kural olarak, yukarıdaki teşhis önlemleri, doğru bir teşhis koymak ve daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek için yeterlidir.

    Tedavi

    Vasküler demansta tedavi, atakları durdurmayı, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı ve insan yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. Ne yazık ki hastalığı tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir.

    Bununla birlikte, zamanında tıbbi yardım almanız koşuluyla şunu anlamanız gerekir: ilaç tedavisi ve tüm doktor tavsiyelerine uyarak, hastanın refahında önemli bir iyileşme sağlayabilirsiniz.

    Bu durumda, doktor bu tür ilaçları reçete edebilir:

    • hücre metabolizmasını geliştirmek;
    • antiplatelet etki;
    • nöroprotektif etki spektrumu;
    • nöroleptikler;
    • yatıştırıcılar;
    • antidepresanlar.

    İlaçları alma süresi ve dozajları kesinlikle ilgili doktor tarafından belirlenir. Ana tedavi sürecine ek olarak, aşağıdakiler için ilaçlar reçete edilebilir: bitki bazlı ve bitkisel kaynatma.

    İlaç tedavisine ek olarak, bu tür genel tıbbi reçetelere uymak zorunludur:

    • nitelikli hasta bakımı;
    • bireysel olarak reçete edilen özel bir diyete bağlılık;
    • iş terapisi;
    • sosyal uyum.

    Hastaneye yatış konusuna bireysel olarak karar verilir, ancak ortam değişikliğinin patolojik sürecin seyrini olumsuz yönde etkileyebileceği belirtilmektedir. Bu nedenle, terapinin hastanın aşina olduğu bir ev ortamında yapılması en iyisidir.

    Böyle bir hastalıkla beklenen yaşam süresi, büyük ölçüde etiyolojiye, gelişim aşamasına ve biçimine ve terapötik önlemlerin güncelliğine bağlıdır. Ayrıca hastanın yaşı ve genel öyküsü de dikkate alınmalıdır.

    önleme

    Vasküler demansın önlenmesi aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

    • kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi;
    • hem genç yaşta hem de yaşlılıkta yeterli düzeyde fiziksel ve entelektüel aktivite sürdürmek;
    • dengeli beslenme;
    • kötü alışkanlıkların dışlanması, ılımlı alkollü içecek tüketimi;
    • tüm hastalıkların zamanında ve doğru tedavisi;
    • hipertansiyon ile - basınç kontrolü, gerekli ilaçları almak, önleyici amaçlar için doktora sistematik ziyaretler.

    Şu anda, eylemi böyle bir hastalığı tamamen ortadan kaldırmayı ve bunların tersine çevrilebilirliğini amaçlayan hiçbir ilaç yoktur. patolojik süreçler ondan kaynaklananlar.

    Makalede tıbbi açıdan her şey doğru mu?

    Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

    Okuma süresi: 2 dk

    Vasküler demans, zekada azalma ve hastanın sosyal adaptasyonunun ihlali ile karakterize edinilmiş bir zihinsel bozukluktur. Vasküler demans hastayı yapamaz hale getirir profesyonel aktivite, kendi kendine hizmet etme yeteneğini önemli ölçüde sınırlar, ancak buna bir bilinç ihlali eşlik etmez.

    Edinilmiş bunama sorunu hem yaşam kalitesini kötüleştirdiği hem de ekonomik kayıplara neden olduğu için hem tıbbi hem de sosyaldir. Hastalara bakmanın ana yükü akrabalara düşüyor ve bu daha da kötüleşiyor zihinsel durum BAKICI. Vasküler demansta entelektüel bir kusur, bazı bilişsel bilişsel işlevlerin (hafıza, konuşma, dikkat, düşünme) karmaşık bir bozukluğu ile işaretlenir, praksis gözlenir (verme, karar verme ve ayrıca eylemlerini kontrol etme yeteneği).

    Vakaların %20'sinde bu hastalık benzer, %10'unda ise kompleks içinde bunların bir kombinasyonuna sahiptir. Doğumdan kaynaklanan bozukluklarla karakterize edilen zihinsel geriliğin () aksine, vasküler demans, kazanılmış organik beyin lezyonları ile belirgindir. Edinilmiş bunama, zeka değişmeden kaldığı için belirli bilişsel işlevlerde (amnezi, afazi, agnozi) izole bozuklukları içermez.

    nedenler

    Hastalık, bozulmuş serebral dolaşımın yanı sıra beyin dokusuna verilen hasar nedeniyle gelişir. Vasküler demans çoğu vasküler hastalıktan kaynaklanır: ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, serebrovasküler iskemi, hipotansiyon, yüksek lipid seviyeleri, aritmi, kalp kapağı patolojisi, kalp kusurları, yüksek homosistein seviyeleri.

    Ölüm sonrası vakaların mevcut sonuçları, vasküler demansın veya daha doğrusu miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak oluşan bir kistin nedeninin genellikle bir kalp krizi olduğunu güvenle belirtmemizi sağlar. Vasküler bunama olasılığı doğrudan nekrotik serebral arterlerin hacmine bağlıdır.

    Sık provoke edici faktörler, intraserebral kanamalar, intratekal kanamalar, kardiyak patolojiye bağlı tekrarlayan embolizasyon, otoimmün vaskülit, spesifik olmayan vaskülopatidir.

    Risk faktörleri arasında 60 yaş üstü, sigara kullanımı, hastalık yer alır. çevresel damarlar, erkek cinsiyet, kalıtım, hareketsiz yaşam tarzı, yetersiz beslenme. Beklenen faktörler arasında eğitim seviyesinin düşük olması ve çalışan bir meslek yer almaktadır. Yüksek düzeyde eğitim, beynin rezervlerini birbirine bağlayabilir, böylece bilişsel bozuklukların başlangıcını erteleyebilir.

    Vasküler demansın belirtileri

    Semptom, serebral dolaşımın yanı sıra metabolizmada keskin bir azalmadır.

    Hastalığa nöronların ölümüyle birlikte laminer nekroz ve ayrıca glial dokunun büyümesi eşlik ediyorsa, o zaman önemli komplikasyonlar mümkündür (emboli - kan damarlarının tıkanması, kalp durması).

    Edinsel demans riski kardiyak patoloji, hiperlipidemi ve diabetes mellitustur.

    Semptomlar genellikle 58-75 yaş arası kişilerde teşhis edilir. Hastalık erkeklerde 1,5 kat daha sık görülür ve teşhis edilen tüm demans vakalarının %20'sini oluşturur.

    Modern temel araştırma Alzheimer hastalığının patogenezinde serebrovasküler yetmezliğin önemli bir faktör olduğunu düşündürmektedir. Alzheimer hastalığı riskinin yanı sıra vasküler bunamaya bağlı bilişsel değişikliklerin ilerleme hızı, kardiyovasküler patolojide (ateroskleroz, hipertonik hastalık).

    Hastalığın ilk aşaması sinirlilik, uyuşukluk, yorgunluk, halsizlik, uyku bozukluğu, baş ağrıları ile işaretlenir. Diğer kusurlar gibi dikkat dağınıklığı da sistematik hale gelir. Duygusal inkontinans, zayıflık, sinirlilik, depresif deneyimler şeklinde not edilir. Gelecekte, diğer insanların öneminin azalmasında (kişisel sempatilerin özellikleri, isimleri unutma) yönelim bozukluğunda ifade edilen hafıza bozuklukları gözlenir.

    İnme hastalarında yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır. Fokal nörolojik semptomlar şunlardır: katılık, hemiparezi, konuşma bozuklukları, hipokinezi, yutma bozuklukları; yanı sıra nöropsikolojik lekelenme bozuklukları (apraksi, baskın afazi, duyusal hassasiyet eksikliği), idrar bozuklukları ve yürüme bozuklukları (spastik, parkinson ve apraksik hareketler).

    Vasküler demansın bir şekli Binswanger hastalığıdır (arteriosklerotik subkortikal ensefalopati). Hastalık ilk olarak 1894'te Binswanger tarafından tanımlandı. İlerleyici demans ile karakterizedir. akut gelişme fokal semptomlar ve nörolojik ilerleyici bozukluklar.

    Binswanger hastalığı, serebral hemisferlerdeki beyaz cevher hasarı ile doğrudan ilişkilidir. Daha önce, bu hastalık nadir olarak sınıflandırıldı ve yalnızca ölümünden sonra teşhis edildi. Ancak nörogörüntüleme yöntemlerinin uygulamaya girmesi Binswanger hastalığının oldukça sık görüldüğünü göstermiştir.

    Binswanger hastalığı, toplam kazanılmış bunama vakalarının üçte birinden sorumludur. Birçok nörolog, bu hastalığın hipertansif anjiyoensefalopati gelişiminin bir varyantı olduğunu öne sürüyor. Bu hastalıkta küçük odak değişiklikleri not edilir.

    Vasküler demansın teşhisi fizik muayene ile konur ve hedeflenen laboratuvar araştırması enfarktüsleri ve beyaz cevher lezyonlarını tespit eder. Bilgisayarlı röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme bu tetkiklerin olmazsa olmazıdır.

    Vasküler demansın tedavisi

    Tedavide, hastalığın nedenlerinin ortaya çıkışı hakkındaki yargıların belirsizliği ile ilgili bir sorun vardır. Çoklu enfarktüslü demans kavramının geliştirilmesinden sonra, nedenleri dikkate alınarak serebral enfarktüs gelişme riskini azaltan tedavi kullanılır. Şu anda, vasküler demansa farklı bir yaklaşım uygulanmaktadır, çünkü bu hastalık birkaç tanımlanmış sendromu içermektedir. Terapinin ana ilkeleri, vasküler demansın ilerlemesinin önlenmesi, ayrıca bilişsel işlevlerin ve genel terapötik önlemlerin iyileştirilmesidir.

    Tedavide tek bir yaklaşım yoktur. Küçük damarların lezyonları için önde gelen tedavi yönü, kan basıncının normalleştirilmesidir. Basınçta aşırı bir düşüş, hafıza-zihinsel bozukluklara yol açabilir.

    Serebral enfarktüsün önlenmesi, antiplatelet ajanlar tarafından gerçekleştirilir. Uygun kardiyak değişiklikler varsa, emboliyi önlemek için antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlar kullanılır. Bilişsel işlevleri geliştirmek için peptiderjik ilaçlar (Cerebrolysin), kalsiyum kanal antagonistleri ve nootropikler kullanılır. Bir dizi bozuklukta (uykusuzluk, uyarılma dönemleri, gece konfüzyonu), tedaviye verilen yanıt her bir hastada ayrı ayrı değerlendirilir. Bir süre sonra uzun süreli ilaç tedavisi görmemek için tedaviyi gözden geçirmek gerekir.

    Hastalığın ilerlemesi ve tekrarlanan felçler, hastaların diğer insanların yardımına tamamen bağımlı olmasına yol açabilir. Hastalar hareketsiz hale gelir, kateterizasyona ihtiyaç duyar Mesane, yanı sıra tüp besleme. Aynı zamanda, önlemek için gerekli idrar yolu enfeksiyonu, solunum yolu enfeksiyonları, aspirasyonlar. Spesifik rehabilitasyon önlemleri de önemlidir: yeterli hijyen önlemleri, kontraktürlerin önlenmesi ve trofik ülserler. Arteriyel hipertansiyonun yanı sıra somatik hastalıkların tedavisi uygun uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

    Demansın yaygın bir şekli olan hastalığın seyri ilerleme eğilimindedir. Ancak hastalığı iyileştirmek mümkün değildir, ancak süreci yavaşlatmak, hastanın ömrünü uzatmak ve aynı zamanda hastalıktan kurtulmak mümkündür. hoş olmayan belirtiler.

    Hastalığın hızlı ilerlemesi ile prognoz elverişsizdir. Hastanın ölümcül sonucu, hastalığın ilk belirtilerinin başlamasından birkaç yıl (bazen aylar) sonra ortaya çıkar. Ölüm nedeni olabilir eşlik eden hastalıklar(sepsis, pnömoni).

    Tıp ve Psikoloji Merkezi Doktoru "PsychoMed"

    Bu makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tavsiye ve nitelikli tavsiyenin yerini alamaz. Tıbbi bakım. Vasküler demansın varlığına dair en ufak bir şüphede, bir doktora başvurduğunuzdan emin olun!

    benzer makaleler
    Tartışmak:
    Kişiler Proje ve baskı hakkında Web sitesinde reklam Site Haritası

    2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.