Převaha noční diurézy. Nokturie u žen. Diagnóza nykturie u žen.
Genitourinární systém je pro člověka jedním z nejdůležitějších. Jeho hlavní funkcí je tvorba moči, její odvod z těla a zpracování krve od toxinů a toxinů. Pokud systém selže, je to plné různé nemoci, které se projevují určitými příznaky a příčinami.
co je nemoc?
Jde o noční pomočování, při jehož procesu převažuje noční diuréza nad denní. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u starších mužů, kteří trpí patologií prostaty. Proto je léčba založena na rychlé odstranění nádory prostaty.
Farmakologická léčba močové inkontinence je založena na použití anticholinergik. Konzervativní léčba spočívá ve změně pitného režimu, fyzioterapii pánevního dna, elektrické stimulaci a biofeedbacku.
Uvádí hlavní anticholinergika a jejich vedlejší efekty. Nedobrovolná ztráta moči může být způsobena neschopností úplně vyprázdnit močový měchýř. Hlavní příčiny neúplného vyprázdnění Měchýř jsou kontraktilita a hypokontraktilita detruzorových svalů, stejně jako obstrukce močového proudu. Svalový deficit, kontraktilní deficit a obstrukce moči mohou být přítomny buď samostatně, nebo v kombinaci. V extrémních situacích způsobuje přílišná diagnostika močového měchýře inkontinenci z přeplnění, nazývanou také paradoxní inkontinence.
V vzácné případy u dětí se vyskytuje nykturie. Zřídka může být příčinou patologie onemocnění srdce, jater, ledvin. Ve většině případů se nykturie vyskytuje ve spojení s polyurií, což je časté močení po celý den. Polyurie je důsledkem příjmu více než 1,8 litru moči za celý den.
U starších pacientů mužského pohlaví je hlavní příčinou špatného vyprazdňování močového měchýře benigní hyperplazie prostaty a méně často adenokarcinom prostaty a striktury močové trubice. Výskyt obstrukce u žen je méně častý než u mužů a je způsoben přítomností velkého genitálního prolapsu nebo komplikací chirurgického zákroku ke korekci močové inkontinence. V obou polohách zácpy jsou častou příčinou inkontinence spojené se špatným vyprazdňováním močového měchýře vedlejší účinky léků, jako jsou anticholinergika a některé neuropatie.
Příznaky
Více než 80 % pacientů si stěžuje na zvýšené močení v noci, které narušuje spánek a vede ke snížení výkonnosti během dne. Většina nykturie se vyskytuje u starších osob.
K takové patologii vedou následující faktory:
- angina pectoris;
- Chronické srdeční selhání;
- nemoc ledvin;
- Nedostatečné množství estrogenu.
Příznaky nykturie jsou stejné u starších lidí a malých dětí:
Hodnocení diagnózy močové inkontinence spojené s nedostatečným vyprazdňováním močového měchýře je založeno na mikci, anamnéze a urodynamických nálezech. Léčba je zaměřena na základní příčinu, která může jednoduše zastavit jakoukoli léčivý přípravek používá pacient nebo chirurgické zákroky k vyčištění proudu moči.
Většina běžná příčina stresová inkontinence moči – hypermotilita močové trubice v důsledku slabosti pánevního dna nebo chirurgických zákroků. Nedostatek vnitřního svěrače je také často pozorován a je obvykle spojen s denervací pánevního dna, předchozí radioterapie snížení hladiny estrogenu a chirurgické zákroky. Uretrální nestabilita, která spočívá v relaxaci svěrače při absenci kontrakce močového měchýře, je vzácná příčina stresová inkontinence moči a je obtížné ji diagnostikovat.
- Zvýšené močení během dne;
- Nadměrné noční močení;
- Smíšený typ nykturie;
- Malá velikost močového měchýře.
Také příznaky onemocnění močového systému mohou být:
- Zvýšená únava;
- Poruchy spánku;
- změna barvy moči;
- Zvýšení teploty;
- Bolest v bederní oblasti.
Stresová inkontinence moči je u starších pacientů mužského pohlaví přítomna vzácně. Pokud k tomu dojde, je základní příčinou nedostatečné fungování svěračového mechanismu v důsledku předchozí radiační terapie nebo chirurgických zákroků, zejména prostatektomie, ať už provedené pro benigní nebo maligní onemocnění prostaty.
Léčba stresové močové inkontinence závisí na základní příčině, klinickém stavu pacienta a očekávání výsledku. V současné době existují 3 formy terapeutického přístupu. Konzervativní behaviorální a fyzioterapeutická léčba. Forma léčby by měla být určena porovnáním údajů z klinického hodnocení a urodynamických výsledků, jsou-li k dispozici. Výše uvedené terapeutické metody nemusí být nutně používány jednotlivě. Výsledkem je často kombinace různých strategií nejlepší skóre s menší agresí vůči pacientovi.
U mužů i u žen
Hlavním příznakem, jak pro muže, tak pro ženy, je časté močení v noci.
Existují také následující příznaky onemocnění:
- Snížená denní výkonnost spojená s neustálým chozením na toaletu v noci;
- Tělo se rychle unaví;
- Objevuje se únava, která se stává chronickou;
- U zdravého člověka se může vyvinout nykturie, pokud v noci pije velké množství kofeinových nápojů nebo alkoholických nápojů;
- Předpokládá se, že normou je navštívit toaletu v noci ne více než jednou. Pokud počet překročí jednou, znamená to přítomnost patologie ledvin. Proto se musíte poradit s odborníkem;
- Také zvýšené močení v noci ukazuje na nemoci, jako je cukrovka, srdeční selhání a abnormální funkce jater;
- Recepce léky, které zvyšují tvorbu moči;
- Jak muži stárnou, rozvíjí se rakovina prostaty.
Diagnostika
Onemocnění je diagnostikováno následovně:
Inkontinence moči je mylně považována za přirozený proces stárnutí. Zlepšující se zdravotní ukazatele, jako je prodlužování střední délky života, stejně jako rozvoj medicíny nás nutí pozorovat fenomén stárnutí populace. Stále více musíme být ostražití a schopni léčit nemoci starších lidí, a tím zlepšovat kvalitu jejich života.
Psychosociální dopad močové inkontinence v komunitní populaci. Prevalence ženské močové inkontinence a důvody, proč se neléčit. Klinické a cystometrické charakteristiky kontinentálních a nesterilních nesterilizovaných seniorů.
Terapeutická opatření
S nykturií lékařská opatření zaměřené na odstranění příčin, které vedly k porušení pomočování. Nejprve musíte odstranit onemocnění, jehož příznakem je vývoj nykturie.
Z specifické onemocnění závisí na taktice léčby:
Zmírnění dysfunkce u starších osob. Věk a nižší močové cesty: co je v pořádku? Močová inkontinence: lékařské a psychosociální aspekty. Noční polyurie u seniorů: patofyziologie a klinické důsledky. příznaky úzkosti dolní močové cesty v komunitě: studie prevalence.
Noctria: Zřídka rozpoznaný příznak spánkové apnoe a další okultní poruchy spánku. Příznivý účinek intranazálního desmopresinu pro muže s benigní hyperplazií prostaty a nykturií. Nová terapie noční polyurie: dvojitě zaslepená, randomizovaná studie furosemidu versus placebo.
- předepisovat léky;
- Použití speciální stravy;
- Odpoledne snižte příjem tekutin.
Nykturie může vést k vážným komplikacím. Bez kvalifikované léčby může pacient zemřít. Pokud máte příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Prevence onemocnění u mužů
Abyste se vyhnuli nemoci, postupujte takto:
Stížnosti na pomočování u postmenopauzálních žen užívajících kombinovanou substituci hormonální terapie: prospektivní studie. Účinnost doplňků ke starým při léčbě močové inkontinence. Prevalence potenciální močové inkontinence u starších osob s tělesným postižením: Studie využívající minimální soubor dat.
Alfa-adrenergní blokující léky a inkontinence moči u žen: prevalence a reverzibilita. Kontrolovaná studie intravaginálního estriolu u postmenopauzálních žen s recidivující infekcí močových cest. Srovnání vlastního objemu angioplastiky s cystometrickou kapacitou močového měchýře.
- Pozorovat pitný režim ve večerním čase;
- Během léčby patologií, které mohou vést k rozvoji nykturie;
- Jednou ročně podstoupit vyšetření a vyšetření u urologa;
- Snižte příjem alkoholických nápojů a silného čaje a kávy;
- Zprávy zdravý obrazživot;
Močová inkontinence u starších žen: urodynamické hodnocení. Inkontinence moči u starších žen: klinický důkaz. Nokturie je charakterizována silným nočním močením. To způsobuje, že pacienti vstávají k močení, což přerušuje spánkový cyklus a ovlivňuje kvalitu spánku. Nokturie, která je často vnímána jako rozpaky, může mít vážné důsledky pro kvalitu života.
Okamžitá ztráta moči. Močová inkontinence je však abnormální jev bez ohledu na věk, pohyblivost, mentální stav nebo ústavní slabost. Navíc je často příčinou rozpaků, izolace, diskriminace, deprese a regrese; křehcí senioři často končí v domovech pro seniory, protože inkontinence moči je spojena s významným pečovatelem. Tento stav je stále opomíjeným problémem, i když má značné léčebné rozpětí a je často léčitelný.
Příčiny onemocnění
Nykturie se vyskytuje z důvodů, jako jsou:
- cystitida;
- cystopyelitida;
- Pyelonefritida v chronické formě;
- intersticiální nefritida;
- nefroskleróza;
- Srdeční selhání;
- Cirhóza jater;
- Anémie.
Nykturie je považována za indikátor inhibice koncentrace funkce ledvin a porušení krevního zásobení v nich.
Střed středního čepu se synchronizuje mezi kontrakcí detruzoru a uvolněním svěrače vyšší centra lokalizované ve frontálním laloku, bazálních gangliích a cerebellum, mají inhibiční účinky a facilitátory. Například hyperaktivita detruzoru se již nevyskytuje u pacientů s demencí než u pacientů s intaktními kognitivními funkcemi.
S věkem, schopností a kontraktilitou močového měchýře a možností zpomalení močení; Nejčastěji dochází k neblokovaným kontrakcím močového měchýře. U žen se zmenšuje délka močové trubice a síla svěrače, zatímco u většiny mužů se zvětšuje velikost prostaty. Tekutiny přijímané denně jsou odstraněny později ve dne a v noci. Tyto změny zvyšují pravděpodobnost inkontinence u starších osob, ale samy o sobě ji nemohou způsobit.
Léčba
Léčba probíhá takto:
- Léková terapie zahrnuje jmenování antimuskarinových látek;
- Ženy potřebují cvičit své pánevní svaly;
- Jezte zdravé a zdravé jídlo;
- Zapojte se do fyzického cvičení.
Vlastnosti léčby u žen
Příznaky nykturie jsou velmi podobné jako u mužů. Jedná se o neustálé noční močení, které vede k rozvoji nespavosti.
Inkontinenci lze klasifikovat podle délky trvání příznaků, klinický projev nebo fyziologické změny. Klinicky je však snazší rozlišit mezi dočasnými příčinami a příčinami, které odrážejí vnitřní dysfunkci močových cest. To první obvykle odráží problémy mimo močové cesty.
Přechodná inkontinence: Tato inkontinence je u mladých lidí neobvyklá, ale je běžná u starších osob, u kterých je třeba ji vždy brát v úvahu. Musíte diagnostikovat a léčit základní příčinu. Neléčená dočasná inkontinence se může stát trvalou, ale nelze ji považovat za stabilizovanou vzhledem k tomu, že je přítomna delší dobu.
Ale příčiny onemocnění jsou různé:
- cystitida;
- nefroskleróza;
- cystopyelitida;
- Atrofie dna močového měchýře.
Vlastnosti léčby u mužů
Muži, stejně jako něžné pohlaví, často v noci navštěvují toaletu. Muži jsou touto nemocí postiženi více.
nykturie popř časté močení je hlavním příznakem výskytu rakoviny prostaty. Muži cítí neustálou únavu, spánek je narušen. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny nykturie.
U pacientů s bludy se močová inkontinence zlepšuje, jakmile je identifikována a léčena základní příčina deliria. Symptomatické infekce močových cest způsobují dočasnou inkontinenci i u mladých žen, pokud jsou zmatenost a duševní bystrost tak silné, že se nemohou dostat do koupele před močením.
Postmenopauzální uretritida a atrofická vaginitida často způsobují symptomy dolních močových cest. Atrofická uretritida způsobuje redukci epitelu a podkožní uretrální výstelky, což predisponuje k lokálnímu podráždění a ztrátě slizniční adheze. Inkontinence spojená s atrofickou uretritidou je často charakterizována mentální naléhavostí a dezorientací. Terapie využívá lokální nebo systémové estrogeny.
Léčba nykturie lidovými prostředky
Kromě aplikace léky, do jídelníčku musíte přidat:
- Ořechy;
- Rozinka;
- Pšeničná kaše;
- Zelenina;
- Ovoce.
Tyto produkty pomohou normalizovat práci kardiovaskulárního a neurologického systému. Je také užitečné stimulovat body, které jsou zodpovědné za fungování močového systému. K tomu by se na ně měly večer na chvíli přikládat hořčičné náplasti a na den pepřová náplast. Toto je oblast křížové kosti a kostrče.
Jiné psychiatrické poruchy, které způsobují inkontinenci, nejsou dosud plně pochopeny; Možná je pravděpodobné, že starší lidé jsou vzácnější než mladší lidé. Prvotní intervence je zaměřena na duševní poruchy, kterými jsou obvykle těžké deprese nebo neurózy, které pacienta vždy provázely.
Nadměrná diuréza způsobená konzumací velký počet tekutin, užívání diuretik a metabolické změny. Noční močová inkontinence může být způsobena nebo zhoršena patologiemi, které způsobují periferní edém a nadměrné noční vylučování, jako je srdeční selhání, periferní žilní insuficience, hypoalbuminémie a konzumace léků.
Existují tři hlavní přístupy k léčbě:
- Léčba léky;
- Sdílejte tipy a recepty tradiční medicíny;
- Obecně léčbu ignorujte a žijte s neustálou bolestí a nepohodlí.
Nokturií trpí nejen dospělí, ale i děti. S touto patologií stoupá hladina leukocytů v krvi. Moč se koncentruje a měrná hmotnost se zvyšuje.
Omezená pohyblivost může bránit pacientovi v přístupu do koupelny a může být důsledkem fyzických překážek, patologických omezení nebo méně rušivých, ale nápravných faktorů. Pokud nelze zlepšit pohyblivost, lze inkontinenci vyřešit nebo zmírnit z pisoáru nebo pomocí vhodného sloupku u lůžka.
Fekalomy způsobují inkontinenci moči, zejména u starších osob. Mechanismus může zahrnovat stimulaci opioidních receptorů nebo mechanickou poruchu na močovém měchýři popř močová trubice. Pacienti s fekalomem mají obvykle příznaky mentální urgence nebo paradoxní inkontinence, obvykle spojené s fekální inkontinencí. Odstranění fekalomu obnoví abstinenci.
Důsledky
U mnoha pacientů toto onemocnění narušuje spánek.
Důsledky nykturie:
- Poruchy spánku a podrážděnost;
- Zapomnětlivost;
- Neustálá ospalost a únava;
- Přítomnost stresu a deprese;
- Výskyt obecné nevolnosti;
- zhoršení paměti;
- Dodržujte pitný režim.
Vyšetření dětí s poruchami močení
Při sběru anamnézy u dětí je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu způsob pití a stravování. Při identifikaci primárního porušení a před rozvojem vážného stavu je nutné porovnat všechna onemocnění přenášená dítětem, užíváním léků a toxických látek. Vizuální vyšetření dítěte by mělo odhalit vnitřní a vnější edém.
Obecně platí, že dysfunkce dolních močových cest je podobná u starších a mladých lidí, i když výskyt specifických patologií se mění s věkem. Hyperaktivita detraktorů je hlavní příčinou inkontinence močových cest u starších lidí bez ohledu na psychický stav a je častá i u mladších pacientů. To je typické pro důkaz polygamie a naléhavosti, ke kterému dochází náhle. Objem ztrát se pohybuje od středních po široké; Nykturie a enuréza jsou běžné; Citlivost a sakrální odrazy a dobrovolná kontrola análního svěrače jsou zachovány.
Pro děti jsou povinná tato vyšetření:
Ke konzultaci s dětmi jsou zapotřebí následující specialisté;
- Urolog;
- nefrolog;
- endokrinolog;
- kardiolog;
- Psychoterapeut.
Pokud se dítě obává dalších příznaků a to v rodičích vyvolává strach, pak je lepší miminko hospitalizovat k dalšímu ošetření a vyšetření v nemocnici.
Norma a odchylky
Člověk v dobrém zdravotním stavu má za sebou řadu cest na záchod, aby se vymočil by nemělo překročit 7krát za den a dvakrát za noc. S rozvojem nykturie překračuje počet močení za noc denní normu.
Člověk se neustále cítí unavený, chce se mu spát, koncentrace pozornosti klesá. Pacienti trpící nykturií návštěvu lékaře vždy odkládají. Poruchy spánku způsobují vážné komplikace v práci všech lidských orgánů a systémů.
poplachový signál
Nokturie se týká příznaků onemocnění a není nezávislou patologií. Jedním z takových onemocnění jsou problémy se srdcem a krevními cévami. Během dne člověk pije tekutinu a ta se hromadí v těle a vzniká otok. V noci proudí krev do ledvin v dostatečném množství a zvyšuje se močení.
Často se tento problém vyskytuje u mužů po 48 letech kteří trpí zánětem prostaty. Nedoporučuje se přijímat tekutiny dvě hodiny před spaním, zvýší se tím rozvoj nykturie. 5 hodin před spaním je nutné snížit pitnou zátěž. To platí nejen pro vodu, ale i pro ostatní nápoje.
Výsledek
Nykturie se projevuje zvýšeným nočním močením. Tato patologie narušuje spánek člověka a stává se podrážděným, paměť a pozornost se snižují. Tímto onemocněním trpí velké množství mužů i žen.
Příznakem onemocnění je zvýšené močení. K odstranění nepohodlí, které vznikly, je nutné poradit se s lékařem, podstoupit vyšetření a diagnózu a odstranit hlavní příčinu nykturie. Normálně by množství noční diurézy nemělo překročit 45 % z celkového denního množství moči.
Na zdravý člověk nykturie se může rozvinout při velkém příjmu kofeinových látek v nápojích večer. Káva, čaj, alkoholické nápoje působí močopudně. Nykturie jako symptom může způsobit mnoho onemocnění močového systému.
Podle studií může taková patologie vést k vážným poruchám ledvin a močového měchýře a končí pro pacienta smrtí.
Zakázali jste java skript ve svém prohlížeči, musíte jej povolit, jinak nebudete moci získat všechny informace o článku "Nykturie a příznaky projevu".
Nokturie - hlavní příznaky:
Nykturie je onemocnění urogenitálního systému, jehož hlavním příznakem je zvýšené nutkání močit v noci. Lidé s tímto onemocněním často chodí v noci na toaletu, což ruší spánek, člověk pociťuje únavu a sníženou výkonnost. Je třeba poznamenat, že o nykturii můžeme hovořit pouze tehdy, pokud jde člověk na toaletu alespoň 2krát v noci, a neexistují k tomu žádné predisponující faktory, jako je pití příliš velkého množství tekutin před spaním.
Příčiny
Toto onemocnění se u člověka může objevit v důsledku vážných patologií, ale zvýšené vylučování moči v noci není vždy spojeno s nemocemi - někdy mohou být příčiny zcela přirozené. Zejména lidé ve výše uvedeném případě často chodí na toaletu v noci (pijí večer předtím velké množství tekutin), přičemž berou některé léky, jako jsou diuretika.
Časté noční močení je navíc často vlastní starším lidem, kteří mají snížený svalový tonus močového měchýře. U starších žen se často vyskytuje nykturie - patologie se vyvíjí v důsledku snížení tonusu svalů pánevního dna.
Pokud mluvíme o příčinách nykturie souvisejících se zdravím pacienta, pak zahrnují:
- onemocnění ledvin, jako je nefroskleróza;
- různé etiologie;
- u mužů;
Příznaky
Nykturie je indikátorem inhibice koncentrační funkce ledvin. To naznačuje porušení metabolismu vody a soli v lidském těle. Příznaky onemocnění jsou následující – nemocný člověk v noci pociťuje časté nutkání na močení, po kterém nastává úleva. Zároveň je nykturie často kombinována s jinou patologií - která je charakterizována častým nutkáním močit jak ve dne, tak v noci, stejně jako zvýšením objemu vylučované moči.
Samotné močení je přitom bezbolestné, což umožňuje odlišit toto onemocnění od jiných patologií urogenitální oblasti, včetně cystitidy.
Vzhledem k tomu, že noční spánek pacient je narušený, objevují se u něj další příznaky, zejména různé duševní poruchy, a to:
- zvýšená úzkost;
- zapomnětlivost;
- podrážděnost a vznětlivost;
- porušení vnímání reality.
Nykturie u dětí
Velmi často se rodiče setkávají s takovými známkami nykturie, jako je močová inkontinence dítěte v noci (dítě není schopno se probudit včas).
Příčiny nykturie u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale mohou je provázet i stres a nervové vypětí. To vše proto, že děti jsou stále neformované nervový systém, a jakýkoli stres je doprovázen poruchami v práci všech orgánů a systémů. A přestože léčba nykturie u dětí bude podobná léčbě onemocnění u dospělých (o níž bude pojednáno níže), přesto je nutné vyloučit a psychologický faktor- normalizovat psychické zázemí v rodině a kolektivu, kde dítě studuje.
Diagnostika
Diagnostika onemocnění se provádí odběrem vzorků moči podle Zimnitského. Podle tohoto rozboru je pacientovi odebírána moč každé tři hodiny ve dne i v noci k rozboru a na konci doby odběru se zjišťuje denní a noční množství jím vyloučené moči. Pokud převládá noční objem, mluví se o nykturii.
Zimnitsky test navíc umožňuje sledovat dynamiku průběhu onemocnění během léčby.
Léčba
Abychom se zbavili takové patologie, jako je nykturie, je nutné odstranit příčiny, které ji způsobují. Zejména, pokud se patologie vyvinula na pozadí onemocnění orgánů genitourinárního systému, je nutná léčba postiženého orgánu - v tomto případě jsou indikována antibiotika, bylinné přípravky a další léky, které si může vybrat pouze ošetřující lékař .
