Radiační terapie pro rakovinu kůže. Ozařování rakoviny kůže Typy léčby podle způsobu expozice podle obecné klasifikace

Všechny metody léčba spinocelulární karcinom kůže jsou zaměřeny na radikální odstranění nádorového ložiska a získání stabilního klinického vyléčení. Volba léčebné metody závisí na formě nádoru, stádiu, lokalizaci, prevalenci procesu, přítomnosti metastáz, věku a celkovém stavu pacienta. Slunečně indukovaný spinocelulární karcinom kůže má tedy nižší úroveň metastáz ve srovnání se spinocelulárním karcinomem, který se vyvinul na pozadí ložisek chronického zánětu, zjizvení nebo chronické radiační dermatitidy, což je třeba vzít v úvahu během operace. Nádory rtů, ušních boltců a nosu mají vyšší úroveň metastáz, taková lokalizace však neumožňuje širokou excizi útvarů, proto by měly být léčeny metodami, které umožňují mikroskopickou kontrolu marginální zóny odstraněného nádoru. Recidivující nádory jsou také agresivní a často mestastatické. S ohledem na velikost nádoru je známo, že spinocelulární karcinom kůže větší než 2 cm v průměru častěji recidivuje a metastázuje, a proto vyžaduje radikálnější léčbu.

K histologickým rysům, které určují taktiku léčba pacientů se spinocelulárním karcinomem kůže zahrnují stupeň diferenciace, hloubku invaze a přítomnost perineurální extenze nádoru. Pacienti s vysoce diferencovaným spinocelulárním karcinomem mají lepší prognózu než pacienti se špatně diferencovanými, protože špatně diferencovaný karcinom je agresivnější a má vyšší míru recidivy a metastáz. Nádory s nižší úrovní invaze, rostoucí pouze v papilární dermis, mají výrazně nižší frekvenci recidiv a metastáz než tumory, které hluboce pronikají do dermis, podkožního tuku nebo mají perineurální invazi. Spinocelulární karcinom kůže je agresivnější u pacientů s imunosupresí (příjemci transplantátu). vnitřní orgány, pacienti s lymfomem, AIDS aj.), s vyšším rizikem recidivy, metastáz a úmrtí. Měli by být léčeni radikálními metodami, stejně jako pacienti s hmatnými lymfatickými uzlinami, protože to může být známkou metastáz.

Nejstarší, ale neztratil svůj význam až do současnosti, je chirurgická léčba spinocelulárního karcinomu kůže, která je u malých nádorů založena na excizi nádoru ve zdravé kůži, ustupující 1-2 cm od okraje nádoru, s následnou plastikou nebo bez ní. To dává nejen dobrý kosmetický výsledek, ale také možnost získat adekvátní materiál pro patomorfologické vyšetření. Větší a agresivnější nádory se odstraňují šířeji. Velké nádory vyžadují odstranění značného množství tkáně a někdy amputaci, jako je prst nebo penis. Pokud je nádor adekvátně odstraněn, je míra vyléčení do 5 let 98 %.

Mimořádně důležité v chirurgické léčbě spinocelulárního karcinomu kůže disponuje Mohsovou metodou s mikroskopickou kontrolou marginální zóny odstraněného nádoru v době operace, která umožňuje dosažení vysoké úrovně vyléčení (až 99 %) a zachování maximálně normální kůže v okolí ohniska. Nejnižší úroveň recidivy při zachování dobrého kosmetického efektu umožňuje odstranění nádorů v zóně 4 mm zdánlivě zdravé kůže. Tuto metodu je vhodné použít i u špatně diferencovaných a metastatických zhoubných nádorů kůže.

NA chirurgické metody Léčba také zahrnuje elektrokoagulaci a yuoretazh, které se používají s malým průměrem nádoru (do 2 cm) a menší invazí. Častěji se elektrokoagulace používá u spinocelulárního karcinomu kůže o průměru menším než 1 cm, který se nachází na hladkých površích kůže (čelo, tvář, trup) a má hloubku invaze do dermis nebo horní podkožní tkáně. Elektrokoagulace je také indikována k léčbě maloprůměrové spinocelulární rakoviny kůže, která se vyvíjí na pozadí ložisek chronické radiační dermatitidy. Při provádění elektrokoagulace je povinné zachytit 5-6 mm oblasti zdravé kůže sousedící s nádorem. Někdy se elektrokoagulace a kyretáž kombinují s kryoterapií. Výhody metody spočívají ve vysoké frekvenci vyléčení, jednoduchosti metody a také vytvoření kosmeticky vyhovující jizvy díky rychlému a úplnému následnému zhojení kůže. Metoda neumožňuje získat adekvátní materiál pro histologickou kontrolu okrajů odstraněného nádoru, a proto vyžaduje povinné pečlivé sledování pacientů po dlouhou dobu.

Kryochirurgie spinocelulárního karcinomu kůže provádí se pouze u malých povrchových a vysoce diferencovaných nádorů lokalizovaných na trupu. Provádí se kryosondou (v žádném případě však vatovým tamponem) nebo aerosolovou metodou; doba expozice - 5 minut s opakovaným rozmrazováním 2 až 5 krát a zachycením zdravé kůže o 2-2,5 cm Vzhledem k tomu, že u této metody není možná histologická kontrola nad okraji odstraněného nádoru, měla by předcházet biopsie biopsií potvrzující, že nádor je povrchový a vysoce diferencovaný. V rukou zkušeného lékaře, který pečlivě dodržuje indikace a kontraindikace kryodestrukce, může být léčba touto metodou velmi účinná a vyléčí v 95 % případů. Je však třeba mít na paměti, že doba hojení při kryodestrukci je od 2 do 4 týdnů a po ošetření se vytvoří atrofická hypopigmentovaná jizva.

Aplikace laserového záření při léčbě spinocelulárního karcinomu kůže Provádí se dvěma způsoby: fototermální destrukcí (koagulací, excizí) nádoru a formou fotodynamické terapie.

K excizi spinocelulárního karcinomu kůže lze použít fokusovaný režim oxidu uhličitého laser, který snižuje pravděpodobnost krvácení (v důsledku koagulace malých cév během léčby) a zjizvení, čímž poskytuje dobrý kosmetický výsledek. Použití fokusovaného laserového paprsku k odstranění tohoto nádoru je indikováno zejména u pacientů, kteří dostávají antikoagulační léčbu nebo trpí krvácivými chorobami.

Aby se snížila intenzita dopadu laserová koagulace zpravidla se v režimu rozostření používají neodymové a oxid uhličité lasery. Laserová koagulace je zvláště indikována u spinocelulárního karcinomu nehtového lůžka a penisu.

Fotodynamická terapie spinocelulárního karcinomu kůže je kombinace expozice světelnému záření (vlnová délka od 454 do 514 nm) s medikamentózní terapií fotosenzibilizátory (například hematoporfyriny), která vede k nekróze nádorových buněk. Účinnost jeho použití u spinocelulárního karcinomu kůže však zatím není dostatečně prozkoumána.

Spinocelulární rakovina kůže malá velikost může být úspěšně léčena rentgenovými paprsky s úzkým ohniskem, i když obecně se radiační terapie při léčbě primárního spinocelulárního karcinomu kůže používá jen zřídka. Náhodou je alternativní metoda léčbě a při vhodném výběru pacientů zajišťuje jejich vyléčení ve více než 90 % případů. Metoda je nejúčinnější při léčbě hluboce invazivních kožních nádorů lokalizovaných podél linií uzávěru embryonálního ektodermu (nosolabiální rýhy, příušní oblasti atd.); když je nádor lokalizován v blízkosti přirozených otvorů (oči, nos, boltce atd.). Radiační terapie se také používá k potlačení metastáz. Je indikován v některých případech po operaci u pacientů s vysokým rizikem metastáz; s recidivujícími nádory, které vznikly po použití jiných způsobů léčby, a také paliativní způsob léčby u pacientů s inoperabilními novotvary. Je metodou volby v léčbě starších pacientů a při přítomnosti závažných komorbidit.

Obvykle starší lidé radiační terapie pro spinocelulární rakovinu kůže provádí se s průměrem nádoru do 20 mm. Jednou z podmínek, které zajišťují účinnost léčby, je zachování životaschopnosti zdravých tkání nacházejících se v zóně radiační zátěže. V tomto ohledu by dávka radiační zátěže měla být únosná (tolerovatelná). Režim ozařování závisí na umístění a velikosti nádoru a také na stupni buněčné diferenciace. Je třeba vzít v úvahu, že vysoce diferencovaný spinocelulární karcinom kůže vyžaduje vyšší dávky záření než ty špatně diferencované. Dávka záření se pohybuje od 3 do 5 Gy/den; za kurz - od 50 do 80 gr. Před rentgenovou terapií se exofytická ložiska odříznou skalpelem nebo elektrodisekcí. Při léčbě velkých povrchových kožních nádorů se využívá elektronový paprsek. Významnou nevýhodou radiační terapie je rozvoj lokálních komplikací (radiační dermatitida, konjunktivitida, katarakta, perichondritida). které jsou pozorovány asi v 18 % případů. I když okamžitý kosmetický výsledek po radiační terapii může být dobrý, někdy se časem zhoršuje, včetně rozvoje chronické radiační dermatitidy. Současně v místě předchozího ozáření dochází k atrofii kůže, hypopigmentaci s přítomností teleangiektázií. U recidivujících nádorů se opakovaná radiační terapie neprovádí.

Jak ukazují radiometrické a morfologické výzkum Míra radiačního poškození kůže a následně i možnost její obnovy přímo souvisí s rozložením energie do hloubky. Absolutní hodnota klesající dávky naměřená na povrchu kůže proto nemůže charakterizovat očekávaný účinek při působení záření různých energií. Je známo, že velké dávky měkkého záření způsobují menší biologický účinek než malé dávky tvrdého záření [Osanov D. P. et al., 1976; Dvornikov V.K., 1975]. Zároveň měkké záření, které má menší energii, způsobuje lokální projevy radiačního poškození kůže rychleji ve srovnatelných dávkách než tvrdé rentgenové záření, γ záření a neutrony, které mají větší pronikavou sílu [Ivanovský B. D., 1958 ; Borzov M. V. a kol., 1972].

Patogeneze strukturální změny kůže se výrazně liší v závislosti na tom, kde je energie převážně absorbována - v epidermis, povrchových nebo hlubokých vrstvách dermis nebo v podložních tkáních. Výpočty velikosti a hloubky distribuce dávek absorbované energie proto ukazují, že primární změny v epidermis se s rostoucí tvrdostí energie záření stávají méně výraznými a naopak závažností poškození hlubokých vrstev dermis a naopak. Podkladové měkké tkáně se odpovídajícím způsobem zvyšují. Například při ozáření energií 7 keV na úrovni bazální vrstvy epidermis je absorbovaná dávka 2krát vyšší než při ozáření energií 18 keV [Dvornikov VK, 1975; Samsonová TV, 1975]. Po vnější vliv je možné p-záření o dávce 5000 R plné zotavení epidermis, zatímco při y-ozařování megavoltovou energií nemusí dojít k poškození epidermis, ale fibróza podkožní tkáně se vyvíjí dlouhodobě [Dzhelif AM, 1963].

L. A. Afrikanová(1975) rozlišuje 3 zóny strukturálních poruch při ozařování kůže měkkým rentgenovým zářením: vlastní zónu nekrózy, zónu rezervní nekrózy a zónu reaktivních změn. Současně autor poznamenává, že k nekrotickým změnám v papilárních a dalších vrstvách dermis (rezervní zóna nekrózy) dochází až po odumření epidermis v důsledku ukončení fyziologické regenerace epidermis působením záření. . Takto jasné rozdělení do zón a taková sekvence jsou však charakteristické pouze pro kožní léze s měkkým zářením v dávce do 5000-10 000 R, kdy hlavní množství energie je absorbováno povrchovými vrstvami kůže.

V akci tvrdé záření díky geometrii rozložení maximální dávky absorbované energie mají morfologické změny na ozařované kůži své vlastní charakteristiky. Nejzřetelněji se projevují v místech maximální přímé expozice záření gama nebo rychlých neutronů při nerovnoměrném ozáření těla. Tento typ radiačního poškození kůže, soudě podle literárních údajů, je možný při haváriích jaderných elektráren v průmyslových nebo laboratorních podmínkách, které si z praktického hlediska zaslouží zvláštní pozornost. Je třeba poznamenat, že v tomto případě spolu s ranými změnami v epidermis popsanými výše dochází současně k významným porušením hlubokých vrstev dermis, podkoží a kosterních svalů.

Navíc pokud radiace nezpůsobí přímou smrt pokožka morfologické změny v kožním epitelu jsou méně závažné než porušení dermis a pod ní ležících měkkých tkání. V prvních dnech onemocnění upozorňuje na výrazný edém dermis a fyzikálně-chemické změny kolagenních vláken, což je zvláště zřetelně odhaleno jejich metachromatickým zbarvením do fialova podle Malloryho metody. Navíc odhalují hrubé změny elastická vlákna, což, jak víte, není typické raná fáze kožní léze s rentgenovým zářením [Afrikanova L. L. 1975].

V podkoží a v kosterním svalstvu jsou také pozorovány znamení masivní edém, hromadění kyselých mukopolysacharidů (glykosaminoglykanů) v základní látce intersticiální tkáně a cévních stěn, degenerativní změny vazivových struktur a příčně pruhovaných svalů. V následujících dnech se tyto změny zvětšují a šíří z hlubokých vrstev kůže na povrch. Mikroskopicky viditelné dutiny nebo mezery se tvoří mezi bazální vrstvou epidermálních buněk a bazální membránou v důsledku vakuolizace buněk a epidermální rejekce v důsledku retikulárního edému. Odumírání epidermis a tvorba nekroticko-ulcerózních defektů při poškození gama-neutronovým nebo neutronovým zářením jsou tedy primárně důsledkem těžkých oběhových poruch a degenerativních změn v podkoží a dermis. Tomu odpovídá hloubkové rozložení absorbované energie a vlastnosti interakce rychlých neutronů s tkáněmi.

Jak je známo, 85 % energie paprsku rychlých neutronů se spotřebuje vzdělání zpětný ráz protonů při interakci neutrálních částic s atomy vodíku. Proto k maximální výměně energie dochází v podkoží, které obsahuje o 15-20 % více vodíku než ostatní tkáně [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V.S. a kol., 1978].

Kdy se používá ozařování bazaliomu?

Radiační terapie je účinná nezávislá léčba bazaliomu. Ozáření bazaliomu se také používá jako pomocná metoda po chirurgická léčba v případě neúplného odstranění nádoru. Nebo, pokud bazaliom prorostl do kůže tak hluboko, že lékař i přes operaci předpokládá v budoucnu rozvoj relapsu (recidivy). Radiační terapie se používá hlavně u bazocelulárních karcinomů hlavy a krku, protože léčba v jiných oblastech (zejména nohou) je spojena s pomalejším hojením, špatnými kosmetickými výsledky a zvýšenou pravděpodobností pozdější radiační dermatitidy a nekrózy (viz foto). .
Ozáření bazaliomu je hlavní léčebnou možností pro pacienty nad 65 let. To je způsobeno tím, že mnoho let po radioterapii existuje riziko vzniku nových ložisek bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu. Pacienti mladší 65 let mají delší očekávanou délku života a odpovídajícím způsobem vyšší riziko vzniku rakoviny vyvolané zářením.
Ozařování je primárně indikováno u velmi rozsáhlých bazaliomů, nádorů lokalizovaných na víčkách, očních koutcích, nosu, uších a rtech, kde chirurgická léčba může vést k nepřijatelnému kosmetickému výsledku nebo k poruše orgánových funkcí. Ozáření bazaliomu je předepsáno i pacientům s těžkými komorbiditami, kteří jsou v starý věk s kontraindikacemi pro chirurgickou léčbu. Pokud je nádor menší než 2 cm, je riziko recidivy do 5 let po ozáření bazaliomu 8,7 %.

Masivní bazaliom před ozářením u 90leté ženy, které byla zamítnuta chirurgická léčba.

Stejný bazaliom pár týdnů po ozařování. Nádor je eliminován, zbývající rána se během šesti měsíců změní v bílou jizvu.

Jak záření ovlivňuje bazaliom?

Ozáření bazaliomu je škodlivé pro jeho buňky a buňky okolních tkání. To je způsobeno tím, že radiační terapie působí na DNA, způsobuje v ní poškození, což vede k nemožnosti čtení informací a buněčné smrti. Nejprve jsou poškozeny buňky, které jsou v procesu reprodukce. Vzhledem k tomu, že se bazaliomové buňky intenzivněji množí a proces opravy poruch v nich je narušen v důsledku mutací, umírají především oni. Na druhou stranu takový destruktivní účinek na DNA nezůstane bez povšimnutí pro okolní tkáně. Mnoho let po ozáření bazaliomu se v důsledku mutací v buňkách okolních tkání mohou objevit nová, nově vyvinutá ložiska rakoviny, jsou narušeny procesy výživy a krevního zásobení.

Metody ozařování bazaliomu.

Ozáření bazaliomu se provádí buď povrchovými rentgenovými paprsky ( , zkráceně BFT), nebo (beta paprsky).

Radiační terapie blízkého zaměření (radioterapie, rentgenová terapie) jako způsob ozařování bazaliomu.

Ozáření bazaliomu pomocí BFT je mnohem levnější a používá se v naprosté většině případů. Celková dávka záření se v případě BFT vypočítává v šedých odstínech (zkráceně Gy), rozdělených do několika částí, které jsou dodávány v průběhu několika dní. Bazaliomy v oblasti hlavy a krku, na kůži kolem očí, se primárně léčí radioterapií s blízkým zaměřením. Typický ozařovací režim pro bazaliom zahrnuje léčbu 3krát týdně
do 1 měsíce. Tento režim se mění podle uvážení lékaře onko-radiologa. Radiační terapie je relativně bezbolestná metoda léčby, každé ozařování trvá 10-20 minut. Rentgenová trubice je poměrně dobře manévrovatelná a umožňuje pacientovi pohodlně sedět na pohovce s nainstalovaným aplikátorem. V případě zaobleného bazaliomu jsou vyznačeny hranice ozařované tkáně. Pokud je bazaliom nepravidelného tvaru, lze přiložit olověnou destičku o tloušťce 1,5 mm s vyříznutým otvorem ve tvaru ozařovaného nádoru. Viditelný bazaliom a 0,5-1,0 cm okolní kůže se ozáří, pokud je nádor menší než 1 cm.Pokud je bazaliom velký nebo jeho okraj je neostrý a nerovný, ozáří se až 2 cm okolní kůže. Radiolog vypočítá dávku ozáření bazaliomu, čas potřebný pro sezení. Jakmile je aplikátor na svém místě, radiolog odchází ošetřovna. Ošetření trvá několik minut. V tomto období je pacient pozorován speciálním okénkem, případně pomocí kamer.

Ozařovaný bazaliom je vyznačen tužkou pro přesnější zaostření paprsků.

Speciální maska ​​z olověného plechu o tloušťce 1,5 mm. Superponovaný k ochraně oka před účinky ozáření bazaliomem až po zakalení rohovky a čočky.

Přístroje pro radiační terapii. Používá se nejen k ozařování bazaliomu, ale také k léčbě spinocelulárního karcinomu kůže.

Ozařování bazaliomu beta paprsky (elektrony) jako metoda radiační terapie.

Paprsky beta jsou elektrony produkované lineárním urychlovačem nebo z radioaktivních izotopů, jako je stroncium 90. Energie rentgenového záření se v tkáních ztrácí s rostoucí hloubkou. Energie elektronového paprsku stoupá k vrcholu v určité hloubce a pak prudce klesá, to je velmi užitečná vlastnost. Užitečná hloubka ošetření v centimetrech je přibližně jedna třetina energie paprsku, takže paprsek elektronů 4,5 MeV bude účinný do 1,5 cm a paprsek 12 MeV do 4 cm.
Elektrony jsou tkáněmi absorbovány stejně dobře, bez ohledu na hustotu, rentgenové záření je absorbováno více husté tkáně. Tam, kde jsou kosti blízko povrchu kůže, může rentgenové záření kosti poškodit, zde se doporučuje elektronové ozařování. S bazaliomem ušního boltce,
V současné době je preferována terapie elektronovým paprskem pro pokožku hlavy, dorzum ruky a bérce. Je také možné ozářit celý povrch kůže elektrony, což je mimořádně užitečné v případě mnohočetných lézí s bazaliomy.
Bohužel možnost použití elektronových paprsků je omezena především vysokou cenou zařízení. Minimální velikost bazaliomu vystaveného elektronovému ozařování by měla být 4 cm2, protože je obtížné upravit zařízení na menší plochu. Obecně platí, že ladění a zaostřování během terapie elektronovým paprskem jsou poměrně pracné procesy. Při léčbě bazaliomu lokalizovaného v okolí oka není možné chránit tkáně oka, a proto zde není elektronové ozařování použitelné.

Krátkodobé vedlejší účinky ozáření bazaliomu. Metody prevence.

I moderní způsob ozařování bazaliomu může způsobit nežádoucí účinky. Během každého sezení se může vyvinout zarudnutí a mírná bolestivost, jejíž závažnost se do 3. týdne zvyšuje. Obvykle odezní 4-6 týdnů po dokončení ozařování bazaliomu a lze je zmírnit použitím mastí na bázi glukokortikoidů (prednisolon, hydrokortison, sinaflan). Během celého průběhu ozařování se mohou v oblasti bazaliomu a na kůži kolem tvořit vředy a krusty - známky radiační dermatitidy, které po ukončení léčby zmizí. Kůže se ošetřuje vazelínou, argosulfanem, přikládají se obvazy na bázi stříbra pro zmírnění radiačních reakcí. Při těžké ulceraci a infekci se obvykle doporučuje ošetřit i kůži dioxidinem. Kůže musí být chráněna před dalším poškozením během ozařování i mimo něj. Chraňte se před slunečním zářením, horkem, chladem a třením. Pacient potřebuje na ozařovanou kůži použít opalovací krém s ochranným faktorem minimálně 15. U bazaliomů kůže krku a hlavy je nutné nosit klobouk s poli. Taková ochrana musí být zachována po celý život.

Radiační dermatitida s jizvami, vazodilatace (telangiektázie), krusty. Vyvinuto po ozáření bazaliomu.

Lokální nežádoucí účinky ozařování bazaliomu, léčba komplikací.

Další vedlejší účinky závisí na oblasti kůže, která má být ozařována.
Patří sem mukositida - zánět sliznice úst a nosu při ozařování, doprovázený pálením, odlučováním hlenu, nebo naopak suchostí, vznikem povrchových vředů. Aby se zabránilo zánětu sliznice, je nutné použít měkký zubní kartáček, vypláchnout ústa odvary šalvěje, heřmánku, chlorhexidinu. Při ozařování bazaliomu v blízkosti oka se může vyvinout konjunktivitida. Léčba konjunktivitidy by měla být prováděna collargolem nebo protargolem (také na bázi stříbra), pomůže i taufon. Během radiační terapie bazaliomu na kůži hlavy je možná plešatost.

Dlouhodobé komplikace radiační terapie bazaliomu.

Po vymizení zarudnutí většina pacientů hodnotí kosmetický výsledek radiační terapie jako dobrý nebo výborný. Během jednoho roku má ozářená kůže tendenci zblednout a ztenčit. Během několika let může být
telangiektázie (vazodilatace), hypopigmentace (zblednutí) nebo hyperpigmentace (ztmavnutí) kůže. Radiační jizvy po bazaliomu se postupem času zhoršují, na rozdíl od jizev po chirurgická léčba. Pravděpodobnost dlouhodobých účinků se zvyšuje s nárůstem celkové dávky záření, velikosti dávky na sezení a objemu ozařovaných tkání. Po ozařování bazaliomu 45 a více let zůstává zvýšené riziko vzniku nových ložisek dlaždicobuněčného a ve větší míře bazaliomu kůže. Tento vedlejší účinek radiační terapie je nejrelevantnější pro mladší pacienty. Mezi dlouhodobé důsledky ozáření bazaliomu patří zjizvení kůže a pod ní ležících tkání, což vede k omezení pohyblivosti. Aktivní i pasivní cvičení ozařovaných oblastí pomáhá udržovat pohyblivost a předcházet kontrakturám (nehybnosti v důsledku jizev). V důsledku cévních změn se jednou ozářená kůže hůře zotavuje chirurgické zákroky. Vypadávání vlasů, které začalo během ozařování bazaliomu z větší části přetrvává po celý život. Další dlouhodobé účinky také závisí na umístění ozařované oblasti. Například ozáření bazaliomu v blízkosti očí může způsobit ektropium (otočení víčka), kataraktu (zakalení čočky), ale takové účinky jsou extrémně vzácné.

Radiační terapie ničí maligní buňky v oblasti těla, kam směřuje. Mezitím má vliv na některé zdravé buňky umístěné poblíž. Radioterapie může ovlivnit lidi různými způsoby, takže je těžké přesně předpovědět, jak bude tělo člověka reagovat. Někteří lidé mají velmi mírné vedlejší efekty zatímco jiné jsou závažnější.

Časté vedlejší účinky radiační terapie

Vliv radioterapie na krev

V některých případech radioterapie snižuje počet buněk v kostní dřeni, které produkují krvinky. Nejčastěji se to stane, pokud je záření vystavena velká oblast těla nebo hrudník, břicho a pánev, kosti dolních končetin.

Pokud se sníží obsah červených krvinek – erytrocytů, vznikne chudokrevnost, člověk pocítí dušnost a únavu. Možná budete potřebovat krevní transfuzi, abyste tyto buňky zvětšili. Pokud existují kontraindikace pro tento postup, mohou být doporučeny injekce erytropoetinu. Je to hormon, který stimuluje tělo k syntéze červených krvinek.

S významným poklesem počtu leukocytů, ke kterému dochází velmi zřídka jako vedlejší účinek radiační terapie, se rozvíjí neutropenie. Riziko infekcí se výrazně zvyšuje. S největší pravděpodobností si v takové situaci lékař udělá pauzu v léčbě, aby se stav vrátil do normálu.

Pacienti plánovaní na celkové ozáření těla před transplantací kostní dřeně nebo kmenových buněk budou mít nízké sazby krev. Během této léčby lékaři pravidelně vyšetřují krev, aby sledovali stav.

Chcete-li získat konzultaci

Únava jako vedlejší účinek radiační terapie

Pacient může pociťovat zvýšenou únavu. To je způsobeno potřebou těla nasměrovat své síly k nápravě škod způsobených radioterapií v důsledku expozice zdravým buňkám. Pokud je to možné, vypijte 3 litry vody denně. Hydratace pomůže tělu zotavit se.

S léčbou se únava obvykle zvyšuje. Pacient se nemusí cítit unavený na začátku terapie, ale pravděpodobně bude ke konci. Během 1-2 týdnů po expozici může pacient pociťovat zvýšenou únavu, slabost, nedostatek energie. V tomto stavu může být člověk několik měsíců.

Některé výzkumy naznačují, že je důležité udržovat rovnováhu fyzická aktivita a odpočívat. Zkuste na pár minut vstoupit do každodenní procházky. Postupně bude možné vzdálenost zvětšovat. Důležité je vybrat si dobu, kdy se člověk cítí nejméně unavený.

• Snažte se nespěchat.
• Když je to možné, plánujte dopředu.
• Ve špičce nikam nechoďte.
• Je důležité získat odbornou radu od terapeuta.
• Noste volné oblečení, které nevyžaduje použití žehličky, připravte si ho předem.
• Pokud je to možné, provádějte některé domácí povinnosti vsedě.
• Domluvte si pomoc s nákupy, domácími pracemi a dětmi.
• Může být jednodušší jíst častěji než držet se tří jídel denně.
• Ke svačinám si můžete vybrat různé výživné svačiny, nápoje. Také koupit hotová jídla které vyžadují pouze zahřátí.

Únava jako důsledek radiační terapie mozku

Při radiační terapii mozku může být únava zvláště výrazná, zvláště pokud jsou předepsány steroidy. Svého maxima dosahuje 1-2 týdny po ukončení léčby. Ne velký počet lidé spí téměř celý den po dlouhém průběhu radiační terapie.

zavolejte mi zpět

Dieta během radioterapie

Během expozice je zdravá strava tak důležitá, jak je to jen možné. Tělo potřebuje bílkoviny a spoustu kalorií, aby se zotavilo. Jak se stravovat může poradit klinický onkolog. Pokud máte problémy s výživou, pomůže vám výživový poradce. Během léčby je důležité nedržet žádnou dietu. Konkrétní plán radiační terapie závisí na velikosti těla. Pokud se váha vážně změní, bude nutné plán upřesnit.

Pokud je pacient schopen jíst normální potraviny, je důležité, aby si vybral potraviny s vysoký obsah bílkoviny – maso, ryby, vejce, sýr, mléko, fazole, fazole.

Pokud není chuť k jídlu, můžete dát přednost vysokoenergetickým nápojům v podobě mléčných koktejlů nebo polévek. Existuje možnost přidat proteinové prášky do normálního jídla.

Pokud je to možné, měli byste vypít asi 3 litry tekutin. Hydratace urychluje proces obnovy.

Pokud máte problémy, může být užitečné následující:

1. Malé občerstvení místo velkých jídel.
2. Při potížích s polykáním měkká nebo tekutá strava. Je třeba se vyhnout kořeněným jídlům.
3. Vyloučení silného alkoholu, zhoršuje zánětlivý proces v ústech nebo zhoršují trávení.
4. V případě potřeby byste se měli poradit o užívání doplňků stravy.

Pokud máte potíže s výživou, můžete dát přednost potravinám s vysokým obsahem tuku místo bílkovin a sacharidů. Během radiační terapie může člověk zhubnout.

Nežádoucí účinky radiační terapie na kůži

Radioterapie může způsobit zarudnutí nebo ztmavnutí kůže v ošetřované oblasti. U některých lidí se reakce rozvinou, u jiných ne, v závislosti na typu pokožky a oblasti, která byla ošetřena.

Může být doprovázeno zarudnutím bolestivé pocity podobná bolesti při spálení sluncem. Někdy se objeví puchýře, které se uvolní. Tento stav se vyvíjí po několika sezeních. O reakcích je důležité informovat ošetřujícího lékaře. Příznaky obvykle vymizí 2-4 týdny po ukončení terapie.

Někdy dochází k kožním reakcím na zádech, odkud záření pochází – zarudnutí nebo ztmavnutí. Pokud způsobují výraznou bolest, je terapie dočasně zastavena, dokud se kůže nezotaví.

Péče o kůži

Konzultace se mohou lišit kliniku od kliniky. Nejlepší je řídit se pokyny přímo od ošetřujícího týmu lékařů.

Obvykle se doporučuje používat teplou nebo studenou vodu, jemné neparfemované mýdlo a měkký ručník. Na ošetřovanou oblast nepoužívejte krémy ani obvazy, pokud to nenařídí onkolog. Mastek by se neměl používat, protože může obsahovat drobné kovové částice a zvyšovat bolest po radiační terapii. Můžete použít neparfémovaný deodorant, pokud nedráždí pokožku. Můžete zkusit dětské mýdlo nebo tekuté dětské mýdlo, ale nejprve se poraďte se svým lékařem. Muži, kteří podstupují radiační terapii hlavy a krku, by měli místo mokrého holení používat elektrický holicí strojek.

Oblečení při radioterapii

Během ošetření a nějakou dobu po něm je pokožka citlivá. Během tohoto období může být vhodné:

1. Noste volné oblečení.
2. Používejte oblečení vyrobené z přírodních vláken.
3. Vyhněte se těsným límcům a kravatám, zvláště pokud záření ovlivňuje krk.
4. Při radioterapii do oblasti hrudníku by ženy neměly používat tuhé podprsenky, zkuste například sportovní o číslo větší než obvykle.

Pobyt venku

Oblasti pokožky, které byly ošetřeny, jsou velmi citlivé, proto je důležité vyhýbat se horkému slunci nebo studenému větru.

Při vystavení slunečnímu záření se doporučuje:

1. Používejte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem.
2. Noste klobouk nebo košili s dlouhým rukávem.
3. Pokud jste podstoupili radiační terapii hlavy nebo krku, můžete zkusit nosit hedvábnou nebo bavlněnou čepici nebo šátek, když jdete ven.

Plavání

Pokud má pacient rád plavání, bude nutná konzultace s lékařem. Koupání v chlorované vodě může ošetřované místo podráždit.

Dlouhodobé vedlejší účinky radiační terapie na kůži

Po ukončení léčby může člověk zjistit, že odstín opálení je trvalý. Jak to škodí. Ke skrytí můžete použít make-up.

Později se může objevit stav jako teleangiektázie, rozšíření malých cév – cévních sítí. Můžete je také skrýt pomocí make-upu.

Položit otázku

Důsledky po radioterapii na plodnost a sexuální život ženy

Radiační terapie, postihující podbřišek u premenopauzálních žen, obvykle vede k menopauze. Zastavuje produkci ženských pohlavních buněk a hormonů. Záření ovlivňuje i dělohu, je šance, že později nebudou děti.

příznaky menopauzy

Po několikatýdenní radiační terapii v pánevní oblasti jsou možné následující příznaky menopauzy:

• návaly horka a pocení;
• suchá kůže;
• suchost vagíny;
• nedostatek energie;
• nepravidelný menstruační cyklus nebo nedostatek menstruace;
• snížený zájem o sex;
• špatná nálada, výkyvy.

Před zahájením radiační terapie lékař s pacientkou probere možnost neplodnosti.

Může být jmenován náhradník hormonální terapie pomoci překonat příznaky menopauzy. Pokud se objeví problémy, určitě si promluvte s klinickým onkologem.

Radiační terapie a sexuální život

Záření v pánvi může způsobit, že tkáně pochvy jsou na dlouhou dobu tužší a méně elastické. Tento stav se nazývá fibróza. Kromě toho může radiační terapie zúžit a zkrátit vagínu, což ovlivní váš sexuální život. Kromě toho se může objevit suchost a bolest během pohlavního styku. Existují způsoby, jak snížit oba tyto vedlejší účinky radiační terapie.

Zúžení pochvy

Po radioterapii je důležité používat vaginální dilatátory, aby se zabránilo nebo minimalizovalo kontrakci a zúžení pochvy. Radiační onkolog vysvětlí, jak aplikovat. Pokud se nepoužívají, po léčbě jsou možné potíže se pohlavním stykem.

Expandéry jsou vyrobeny z plastu nebo kovu, dodávají se v různých velikostech. Zpravidla se začínají užívat mezi 2. a 8. týdnem po ukončení terapie.

Dilatátor se zavádí do pochvy na 5-10 minut 3x týdně. Protahuje orgán a zabraňuje jeho zúžení. Ale pokud má žena sex alespoň dvakrát týdně, není potřeba používat dilatátory.

Vaginální suchost a bolest

Po radiační terapii v pánevní oblasti je možná suchost pochvy a bolest při pohlavním styku. V tomto případě je nutná konzultace s lékařem. Může být předepsán hormonální krém nebo HRT.

Nechte si poradit od lékaře

Účinky po radiační terapii na plodnost a sexuální život u mužů

Po ozáření jsou možné některé problémy se sexem:

• ztráta zájmu o sex;
• ostrá bolest během ejakulace;
• problém s erekcí.

Ztráta zájmu o sex

Tato reakce může být způsobena obavami z nemoci nebo z budoucnosti. Příčinou může být i únava způsobená zářením. Bude nějakou dobu trvat, než se zotaví z terapie.

Ostrá bolest během ejakulace

Radiační terapie může způsobit podráždění močová trubice což vede k bolesti při ejakulaci. Po několika týdnech se stav vrátí do normálu.

Po vnitřní radiační terapii rakoviny prostaty (brachyterapie) je nutné první měsíc po léčbě používat kondomy. Velmi vzácně může být ve spermatu přítomno záření.

problémy s erekcí

Radioterapie v oblasti pánve může způsobit dočasné nebo trvalé problémy s erekcí, postihující nervy v této oblasti. Některé léky nebo zdravotnické prostředky mohou pomoci s tímto problémem. Bude nutná konzultace s lékařem.

Plodnost po radioterapii

Radioterapie obvykle neovlivňuje schopnost muže mít děti. Mnoho mužů, kteří podstoupili ozařování, mělo zdravé děti.

Při radioterapii do oblasti pánve vám lékaři řeknou, abyste další dobu - od 6 měsíců do 2 let - používali účinnou antikoncepci - názory se liší. To je způsobeno skutečností, že po ozáření může dojít k poškození spermií, což povede k anomálii dítěte.

Při léčbě rakoviny varlat se radiační terapie zřídka podává oběma orgánům. To může vést k dočasné nebo trvalé neplodnosti. Před takovou léčbou lékař toto riziko s pacientem probere.

Pokud je pacientka mladá a plánuje mít děti, je možné spermie zachránit.

spermabanky

V případě, že záření může způsobit neplodnost, je možné část spermií uložit do spermobanky. V průběhu několika týdnů pacient podává několik vzorků. Jsou zmrazeny a skladovány. Později, až přijde čas, se vzorky rozmrazí a použijí k inseminaci partnera.

Následky po radiační terapii mozku

Únava

Radioterapie může způsobit zvýšenou únavu. Tento typ záření se používá, pokud:

• Existuje primární nádor na mozku.
• Rakovinové buňky pronikly do mozku z jiného ohniska - sekundárního novotvaru.

Únava se postupně zvyšuje, léčebný program trvá několik týdnů. Na konci kurzu se pacient může cítit velmi unavený.

Únava je přímým důsledkem léčby, způsobená nutností nasměrovat zásoby energie na opravu poškozených zdravých buněk. Užívání steroidů dále zhoršuje nedostatek síly. Po ukončení léčby, asi po šesti týdnech, se stav vrátí k normálu.

U některých lidí je několik týdnů po ukončení terapie velmi závažná únava spojená s ospalostí a pocitem podrážděnosti. Jedná se o vzácný vedlejší účinek, který nevyžaduje léčbu a během několika týdnů sám odezní.

Vypadávání vlasů jako vedlejší účinek radiační terapie

Radiační terapie hlavy vždy způsobí ztrátu vlasů. Pokud je záření vystavena pouze určitá část hlavy, vlasy vypadnou pouze na ní. Stává se však, že vypadávání vlasů je zaznamenáno na opačné straně hlavy, odkud vycházejí paprsky.

Po ukončení léčby vlasy obnoví svůj růst. Mohou být různé tloušťky nebo heterogenní, mohou mít jiný odstín nebo se může změnit struktura (byly rovné - budou kudrnaté).

Péče o vlasy

Během léčby budete muset pečlivě umýt vlasy, abyste neporanili pokožku. Vyplatí se použít teplé popř studená voda, dětský nebo neparfemovaný šampon.

Raději nepoužívejte fén, vlasy jemně vysušte měkkým ručníkem, nebo je nechte přirozeně uschnout.

Jako pokrývky hlavy můžete použít klobouky, šály, šátky, paruky.

Aby bylo snazší vyrovnat se s vypadáváním vlasů, situace se zdála méně dramatická, můžete vlasy krátce pochopit před zahájením léčby.

Nevolnost jako důsledek radiační terapie

Ozáření spodní části mozku může způsobit nevolnost. Tento vedlejší účinek radiační terapie je poměrně vzácný. Nevolnost může trvat několik týdnů po ukončení léčby. Léky, dieta a někdy i další léčba pomáhají stav zlepšit.

Položte otázku profesorovi

Léky

Nevolnost je úspěšně zvládnuta antiemetiky. Může je předepsat radiační onkolog. Někteří užívají pilulky 20-60 minut před ošetřením, jiní pravidelně během dne.

Pokud některé léky nejsou účinné, mohou pomoci jiné.

Doplňkové terapie

Relaxační techniky, hypnoterapie a akupunktura byly úspěšně použity ke zvládání symptomů, jako je nevolnost a zvracení.

Jídlo může mít vážný dopad na stav:

1. Když člověk pociťuje nevolnost, je třeba se vyvarovat jídla nebo přípravy jídla.
2. Nejezte smažená, tučná jídla, která mají silný zápach.
3. Pokud vás zápach nebo vaření dráždí, můžete jíst studená nebo vlažná jídla.
4. Každý den můžete jíst několik malých jídel a svačin, jídlo důkladně rozžvýkejte.
5. Několik hodin před zahájením léčby stojí za to jíst v malém množství.
6. Je třeba pít hodně tekutin, po malých doušcích, pomalu po celý den.
7. Před jídlem je nutné se vyvarovat naplnění žaludku velkým množstvím tekutiny.

Zhoršení symptomů v důsledku radioterapie

U některých lidí se příznaky způsobené mozkovým nádorem zhorší po zahájení léčby na chvíli. To by nemělo vést k myšlenkám, že léčba nezabírá nebo že nádor roste.

Radiační terapie v oblasti mozku může krátkodobě vyvolat otok v ošetřované oblasti, což vede ke zvýšení tlaku. V souladu s tím se příznaky na chvíli zhorší - objevují se bolesti hlavy, nevolnost, křeče. Lékař předepíše steroidy a otok zmizí. Po ukončení léčby se dávka steroidů postupně snižuje. Pokud nelze z nějakého důvodu užívat steroidy, může být nabídnuta cílená terapie - Avastin, která sníží tlak v mozku změnou vývoje krevních cév v okolí nádoru.

Následky po radioterapii prsu

Problémy s polykáním během a po radioterapii

Záření pro rakovinu prsu může způsobit otoky a bolestivost v oblasti krku. Obtížné polykání pevné stravy. K vyřešení tohoto problému se používá měkká, jednoduchá strava. Vyloučeny produkty, které dráždí hrdlo (krekry, kořeněná jídla, horké nápoje, alkohol atd.). Používají se léky na snížení opruzenin – léky proti bolesti, výplachy aspirinem.

Nevolnost po radioterapii

Radioterapie může způsobit nevolnost, pokud záření zasáhne oblast blízko žaludku. Nevolnost je obvykle mírná a může trvat několik týdnů po ukončení léčby. Léky, dieta a některé z výše uvedených dalších léčebných postupů pomohou tento stav kontrolovat.

Získejte plán léčby

Dnes je známo velké množství kožních onemocnění. Některé z nich jsou zcela neškodné, ale existují i ​​​​jiné, které vyžadují zvláštní pozornost. Patří mezi ně rakovina kůže. Tato patologie se může vyvinout naprosto u každého, věk a pohlaví to nijak neovlivňují, ale nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno ve stáří.

Co je nemoc

Tato patologie začíná svůj vývoj z buněk dlaždicového epitelu a je rakovinovým nádorem. Poměrně často lze takové novotvary vidět v otevřených oblastech těla; na končetinách a trupu se tvoří pouze v 10 % případů.

Podle statistik je často diagnostikována rakovina kůže na obličeji nebo jiných oblastech, řadí se na 3. místo mezi onkologickými onemocněními.

Kdo je v ohrožení

Nikdo není imunní vůči onkologickým patologiím, ale existují kategorie lidí, kteří mají mnohem vyšší riziko vzniku rakoviny kůže.. Tyto zahrnují:

• Pacienti se světlou pletí jsou geneticky naprogramováni k tomu, aby syntetizovali méně melaninu.
• Staří lidé.
• Mít dědičnou predispozici k výskytu různých druhů novotvarů.
• Mít prekancerózní onemocnění.
• Kuřáci.

• Bowenova choroba může také způsobit rakovinu kůže.
• Pacienti s diagnózou xeroderma pigmentosa.
• Mít zánětlivé kožní patologie.
• Dlouhodobé vystavení ultrafialovým paprskům.

Důležité. Několikanásobná návštěva solária zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Ne vždy predispozice k jakékoli nemoci naznačuje, že se určitě vyvine. Ale často se některé faktory stanou silnými provokatéry, fungují jako spouštěč.

Příčiny rakoviny kůže

Existuje několik příčin, které způsobují rakovinu kůže:

• Neustálý kontakt se škodlivými látkami, které mají karcinogenní účinek na tělo. Patří sem: složky cigaret, maziva, sloučeniny arsenu.
• Dlouhodobé vystavení kůže radioaktivnímu záření.
• Neustálé vystavení tepelnému záření.
• Mechanická poranění, poškození krtků.
• Mechanické poškození starých jizev.
• Jíst velké množství potravin obsahujících chemické přísady, z nichž mnohé mohou mít karcinogenní vlastnosti.

Ne vždy je vývoj onkologie vyvolán jednou příčinou, nejčastěji dochází ke komplexnímu vlivu negativních faktorů.

Typy rakoviny kůže

Kůže obsahuje velké množství buněk patřících do různých tkání. Proto se vyvíjející se nádory mohou od sebe lišit. Specialisté rozeznávají několik typů rakoviny kůže:

1. skvamózní. Může se tvořit v různá místa ale obvykle na exponovaných místech a rtech. Příčinou je často mechanické poškození a zjizvení tkáně po popálení.

Důležité. Ve 30 % případů se následně staré jizvy stanou příčinou rozvoje rakovinného nádoru.

1. Bazální rakovina kůže vyznačující se tendencí k recidivám, příčinou je nejčastěji dědičná predispozice a problémy v práci imunitní systém. Ale odborníci také připisují důležitou roli ve vývoji patologie účinkům karcinogenů a ultrafialového záření. Basaliom, jak se tento typ rakoviny také nazývá, se často nachází na hlavě a může tvořit jednotlivé novotvary nebo celé shluky.
2. Buněčná rakovina má podobný průběh s bazaliomem, ale může dát „výhonky“, což pacientovi výrazně zhoršuje prognózu.
3. se vyvíjí z pigmentových buněk.

Příznaky rakoviny kůže

Příznaky rakoviny kůže se mohou lišit v závislosti na typu patologie, ale vždy se objevují obecné příznaky:

• Únava a únava při jakékoli činnosti.
• Náhlé hubnutí bez zjevného důvodu.

• Špatná chuť k jídlu.
• Po dlouhou dobu se teplota udržuje kolem 37 ° C.
• Dochází k nárůstu lymfatických uzlin, jsou snadno hmatatelné.
• Krtci mohou měnit svůj tvar, barvu a velikost.
• Pokud se již jedná o pozdní stadium nemoci, pak se bolest stává také příznakem.

Ale každý typ rakoviny má své vlastní charakteristické rysy, které umožňují specialistům diagnostikovat je.

Projevy různých typů rakoviny

Při návštěvě onkologa je první věcí, kterou lékař zkoumá pacienta a věnuje pozornost jeho nádorům. Často jen pro vnější znaky můžete předem nastavit typ rakoviny a poté potvrdit diagnózu dalšími studiemi. Právě různé projevy pomáhají lékařům odlišit jeden typ nádoru od druhého.

Důležité. V závislosti na typu rakoviny se budou také lišit známky patologie.

Pro usnadnění studia jsou informace uvedeny v tabulce.

Typ rakoviny kůže	Příznaky
Spinocelulární karcinom	Novotvar této odrůdy má často červenou barvu, je zaznamenána hustá textura, tuberosita a krvácení. Nádor je charakterizován zrychleným růstem a může se jevit jako plak, vřed nebo uzlík. Někdy útvar připomíná květák. Tato odrůda se vyznačuje rychlým růstem a snadno se šíří do šířky i hloubky.
Bazaliom	Na rozdíl od předchozí formy roste pomalu, může se vyvíjet po mnoho let, ale vyznačuje se přítomností různých vnějších forem. Může to být: nodulárně-ulcerózní, bradavičnatá, plochá, pigmentovaná forma. Začíná to zpravidla s výskytem malého uzlíku šedé nebo narůžovělé barvy s perleťovým leskem. Novotvar má hladký povrch a ve středu jsou šupiny. Oblíbeným místem vzdělávání je obličej.
melanom	Jedná se o pigmentovaný nádor, který má tmavou barvu, od hnědé po černou. V procesu vývoje se může zvyšovat v různých směrech, proto se rozlišuje horizontální a vertikální forma. Tato odrůda je považována za nejnebezpečnější, protože rychle metastázuje a šíří se. Nevyskytuje se sám o sobě, nutně se vyskytuje v místě znaménka, pih nebo jiných vysoce pigmentovaných míst. Místo léze často svědí, objevuje se otok, který pacienty nutí navštívit lékaře.
Adenokarcinom	Je méně častá než jiné odrůdy. Oblíbenými místy jsou oblasti s vysokým obsahem potních a mazových žláz. Podle vzhled připomíná malý uzlík nebo tuberkulózu. Roste pomalu, ale v procesu vývoje ovlivňuje svalovou tkáň.

Etapy vývoje rakoviny kůže

Všechny onkologické patologie ve svém vývoji procházejí několika fázemi. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snazší je její léčba. K rozpoznání stupně rakoviny kůže mohou lékaři vyhledat pomoc počítačová tomografie, krevní test, biopsie. Musí být vyšetřen Lymfatické uzliny. Pro maligní novotvary kůže jsou charakteristické fáze vývoje:

• První. Pokud rakovina kůže počáteční fáze, pak novotvar nepřesahuje 2 centimetry. Metastáza se netvoří, ale jsou postiženy spodní vrstvy epidermis. Pokud je léčba zahájena v této fázi, dochází k téměř úplnému zotavení.

• 2. stádium rakoviny charakterizované zvýšením vzdělání až o 4 centimetry. Někdy i v této fázi lze detekovat metastázy v sousední lymfatické uzlině. Místo poranění způsobuje pacientovi nepohodlí, někdy bolest. Nádor prorůstá do všech vrstev kůže. Terapie v této fázi vede k uzdravení v 50 % případů.

• 3. stádium rakoviny postihuje lymfatické uzliny, ale metastázy ještě nepronikly do orgánů. Novotvar má hrbolatý vzhled, pacient zažívá nepohodlí. Prognóza je příznivá pouze u 30 % pacientů.

Musím vědět. V této fázi onemocnění pacienti často mají horečka tělo.

• 4 etapa. Nádor má v průměru více než 5 cm. Má nerovné obrysy, pokryté krustami a krvácejícími vředy. Pacienti hodně ztrácejí na váze, neustále se cítí slabí, bolest hlavy. Metastázy se objevují v plicích, játrech a kostech. I po léčbě přežívá pouze 20 % pacientů..

Měl bys to vědět. Typ rakoviny bazálních buněk nemá ve svém vývoji stádia, novotvar se jednoduše postupně zvyšuje a negativně ovlivňuje sousední tkáně.

Léčba rakoviny kůže

Výběr léčebné metody ovlivňuje několik faktorů:

• Stádium vývoje novotvaru.
• Dostupnost průvodní onemocnění u pacienta.
• Celkový stav těla.
• Věk pacienta.
• Lokalizace a typ rakoviny.

Důležité. Onkologická onemocnění kůže poměrně dobře reaguje na terapii, pokud je zahájena včas.

Moderní léčba zahrnuje:

• Radiační terapie.
• laserové ošetření.
• Chirurgické odstranění nádoru.
• Kryodestrukce.
• Léčebná terapie.

Někdy se pro úplné vyléčení musíte uchýlit k několika typům terapie najednou..

Zbavte se rakoviny pomocí radiační terapie

Vystavení rakovině kůže je docela efektivní způsob, protože maligní buňky jsou poměrně citlivé na záření. Nyní byly vyvinuty nejnovější terapeutické režimy, které umožňují minimální dopad na zdravé buňky.

Radiační terapie se často podává:

• Pokud existují kontraindikace k operaci nebo celkové anestezii.
• Dochází k relapsu onemocnění.
• Důležitý je dobrý kosmetický efekt.
• Nádor je velký.
• Nachází se daleko od důležitých orgánů.

Důležité. Pro každého pacienta je dávka záření vybrána přísně individuálně, stejně jako délka léčby a počet procedur. Pokud se taková terapie provádí v první fázi rakoviny, pak účinnost dosahuje 95%.

Chemoterapie

Tento typ terapie se redukuje na zavedení látek, které jsou škodlivé pro rakovinné buňky, do těla.. Indikace pro takovou léčbu jsou:

• Recidiva bazaliomu.
• Velké novotvary, které nepodléhají chirurgickému zákroku.
• 3 a 4 stádia rakoviny.

Léky lze užívat zevně nebo je vyrobit intravenózní injekce. Účinnost této metody je dobrá, když je doplňkem radioterapie popř rychlé odstranění nádory.

Bezpečná léčba

Nazývají se také šetřící a zahrnují:

• Kryoterapie nádor zmrazit a odříznout.
• laserové ošetření se provádí pomocí laseru, který vypálí nádor.
• Lokální terapie. Jde o použití léků podávaných elektroforézou, zastavují růst maligních buněk.

Je důležité vědět. Terapie rakoviny kůže by měla být prováděna pouze v onkologickém dispenzáři. Lidové léky abyste se zbavili nemoci, můžete použít na vlastní nebezpečí a riziko.

Jak zabránit rozvoji onemocnění

Jak se projevuje rakovina kůže, je nyní jasné, ale vyvstává otázka, zda je možné zabránit rozvoji patologie? Každý ví, že je mnohem snazší předcházet jakékoli nemoci, než ji později léčit. To platí i pro rakovinu. Prevence rakoviny kůže zahrnuje dodržování těchto zásad:

1. Každý se těší na dovolenou, aby mohl jít blíže k moři a nasávat teplé sluneční paprsky, ale to není vůbec bezpečné pro zdraví. Chraňte svou pokožku před dlouhodobým vystavením UV záření.

Důležité. Spálení sluncem je zdraví škodlivé a má vážné následky.

1. Pokaždé, když jdete v létě ven, používejte sluneční brýle a ochranné krémy.

Opálené tělo je krásné, ale dlouhodobé vystavení přímému slunci nepůsobí na naši pokožku zrovna nejlépe.

1. Pokud má kůže dlouhodobě nehojící se rány, vředy, pak je třeba navštívit lékaře.
2. V přítomnosti starých jizev by měly být chráněny před mechanickým podrážděním.
3. Věnujte pozornost krtkům, pokud se změní jejich tvar nebo barva, navštivte onkologa.
4. Zprávy zdravý životní stylživot.
5. Omezte konzumaci potravin obsahujících karcinogeny.
6. Při práci s domácí chemikálie určitě používejte rukavice.
7. Žádný kožní choroby léčit včas.

Ze všech rakovinných patologií je rakovina kůže považována za vysoce léčitelnou. Je snadné diagnostikovat a lze jej vyléčit za jeden den, pokud se na samém začátku vývoje onemocnění obrátíte na odborníka.

Je důležité nepromeškat čas a k tomu všemu musíte být více pozorní k sobě a svému zdraví.