Posebno opasne infekcije u Rusiji

Kolera ja Kolera (grč. cholera, cholē žuč + rheō teći, isteći)

U sluznici gastrointestinalni trakt primjećuje se kataralni, dok je funkcionalna sposobnost epitela očuvana.

Imunitet. Nakon bolesti ostaje relativno otporan na ovaj serološki tip uzročnika.

Kolera je bolest koja se lako liječi. Većina pogođenih osoba može se izliječiti brzom primjenom soli za oralnu rehidraciju. Jako dehidrirani pacijenti su u opasnosti od šoka i zahtijevaju brzu intravensku primjenu tekućine.

Ne preporučuje se masovno uvođenje antibiotika jer ne utječe na širenje bolesti i potiče otpornost. Brz pristup liječenju ključan je za izbijanje kolere. Liječenje solima za oralnu rehidraciju mora biti dostupno u zajednici, ali pacijenti također trebaju imati pristup većim centrima gdje se mogu pružiti intravenske infuzije i integrirano liječenje. Uz brzo i pravilno liječenje, stopa smrtnosti u slučaju bolesti trebala bi ostati ispod 1%.

Klinička slika. Razdoblje inkubacije je od 1 do 5 dana, češće 1-2 dana. obično počinje akutno, u nekim slučajevima mogu postojati prodromalni fenomeni u obliku slabosti, slabosti, ponekad groznice do 37-38 °. Prvi klinički izraženi znak H. je. Stolica brzo postaje vodenasta, mutnobijela, podsjeća na rižu, bez fekalnog mirisa. obično se pojavljuje iznenada nakon proljeva bez prethodne mučnine, povraćanje također izgleda poput rižine vode. Većina bolesnika ima proljev koji nije popraćen bolovima u trbuhu. Osjećaju sve veću slabost, suha usta, bolove i grčevite trzaje u mišićima, osobito listovima.

Promicanje higijene i društvene mobilizacije

Kampanje zdravstvenog odgoja, prilagođene lokalnoj kulturi i vjerovanjima, trebale bi poticati usvajanje odgovarajućih higijenskih praksi kao što su pranje ruku sapunom, sigurna priprema i čuvanje prehrambeni proizvodi i sigurnost dječjeg sjedala. Pogrebi moraju biti prilagođeni ljudima koji umiru od kolere kako bi se spriječila infekcija među prisutnim ceremonijama. Treba poticati i dojenje.

Osim toga, tijekom izbijanja bolesti treba organizirati kampanje podizanja svijesti javnosti kako bi se zajednicama pružile informacije o potencijalnim rizicima i simptomima kolere, mjerama opreza koje treba poduzeti za zaštitu od bolesti, kada i gdje prijaviti slučajeve i kako se odmah konzultirati, kada se pojave simptomi pojaviti se. Lokacija dotičnih centara za liječenje također bi trebala biti poznata stanovništvu.

Ozbiljnost tijeka bolesti određena je stupnjem dehidracije tijela. U bolesnika s dehidracijom I. stupnja gubitak tekućine ne prelazi 3% tjelesne težine; stolica često ostaje kašasta, povraćanje ne mora biti, znakovi dehidracije i hemodinamski poremećaji su odsutni ili su blagi.

Kod dehidracije III stupanj stručne spreme gubitak tekućine je 7-9% tjelesne težine, proljevi i povraćanje se ponavljaju. Postoje konvulzije, promuklost glasa, crte lica su istaknute, potopljene oči, turgor kože je smanjen uglavnom na udovima, spušten; tahikardija, teška arterijska hipotenzija, oligurija ili.

Za punu zaštitu 3 cjepiva zahtijevaju 2 doze 4. Omogućuje oko 65% zaštite tijekom 2 godine. Njihovo davanje ne zahtijeva tampon otopinu, što ih čini lakšim za davanje velikom broju ljudi u hitnim situacijama. Između dvije doze ova 2 cjepiva treba proći najmanje 2 tjedna.

Međutim, 1 doza cjepiva već će pružiti određenu zaštitu prije nego što se primi druga doza. Zalažemo se za ovu dodatnu zaštitu kolektivne zaštite. U uvjetima koji nisu hitni, cjepiva su dostupna preko Globalne radne skupine za kontrolu kolere. Oralna cjepiva protiv kolere zatim se koriste kao dio dugoročnog plana kontrole bolesti koji također uključuje jačanje drugih aspekata kontrole.

Kod IV stupnja dehidracije maksimalni gubitak tekućine je 10% ili više tjelesne težine (dekompenzirana dehidracija). U nekih bolesnika s kontinuiranom defekacijom i obilnim povraćanjem ovo se stanje može razviti već u prva 2-3 h, u većini pacijenata - unutar 10-12 h nakon pojave bolesti. Primjećuje se da je turgor kože oštro smanjen, hladna je, ljepljiva na dodir, cijanotična; karakteristika toničke konvulzije, smanjenje tjelesne temperature na 35-34 ° (otuda bivši naziv bolesti - - hladnoća); razviti (vidi. Infektivno-toksični šok) , anurija.

Ove su kampanje provedene u područjima gdje su se pojavile epidemije, u područjima povećane ranjivosti uzrokovane humanitarnim krizama i u populacijama koje žive u područjima visoke endemičnosti ili područjima podrijetla u drugim područjima. Potražnja i ponuda cjepiva udvostručila se svake godine.

Korištenje oralnih cjepiva protiv kolere pružilo je dokaze i pokazalo učinkovitost i izvedivost kampanja cijepljenja protiv kolere kao javnozdravstvenog alata za zaštitu od visokog rizika. To je mreža od preko 50 dionika uključenih u kontrolu kolere širom svijeta, koja okuplja akademske institucije, nevladine organizacije i agencije Ujedinjenih naroda.

Dijagnoza Temelji se na klinička slika i podatke epidemiološke anamneze (boravak u prethodnih 5 dana u područjima nesigurnim za koleru; kontakt s oboljelima; pijenje nedezinficirane vode). Konačni se utvrđuje na temelju proučavanja pacijentovog izmeta ili povraćanja i otkrivanja uzročnika. U tu svrhu svježe izlučene ili povratne mase u količini od 1-2 ml stavi u epruvetu s 1% peptonske vode. Ako je daleko, izmet ili bljuvotina u sterilnoj teglici s brušenim čepom, stavljena u, a zatim u dobro zatvorenu zatvorenu kutiju, šalje se posebnim dostavljačem. Serološke studije su od sekundarne važnosti. U krvi se otkriva neutrofilija, povećanje gustoće plazme i hematokrita, hiponatrijemija, metabolička acidoza itd.

Podržava razvoj i implementaciju globalne strategije s ciljem promicanja izgradnje kapaciteta za prevenciju i kontrolu kolere u svijetu; pruža okvir za tehničku razmjenu, koordinaciju i suradnju u području aktivnosti povezanih s kolerom kako bi se ojačao kapacitet zemalja za sprječavanje i kontrolu kolere; pomaže zemljama u provedbi učinkovitih strategija kontrole kolere i praćenju napretka; distribuira tehničke priručnike i upute za rad; doprinosi razvoju istraživačkog programa posvećenog evaluaciji inovativnih pristupa prevenciji i kontroli kolere u zahvaćenim zemljama; te povećava vidljivost kolere kao važnog globalnog javnozdravstvenog problema širenjem informacija o prevenciji i kontroli, kao i zagovaranjem i mobilizacijom resursa za podršku prevenciji i kontroli na nacionalnoj, regionalnoj i globalnoj razini. Ukupno ima 6 kompleta.

Kod trovanja hranom izraženi su znakovi opće intoksikacije (, glavobolja, bol u mišićima), povraćanje se pojavljuje od prvih sati bolesti; karakteriziran bolovima u trbuhu, smrdljivom stolicom, znakovi dehidracije obično su blagi. U slučaju trovanja otrovne gljive postoje oštri, grčeviti bolovi u abdomenu, promjene u psihoneurološkom statusu (, delirij, može biti zamagljen vid, u očima, ptoza,), na pozadini povlačenja fenomena gastroenteritisa, fenomena jetre i zatajenja bubrega. U slučaju trovanja solima teških metala i arsena, opažaju se gore opisani simptomi (koji nisu karakteristični za koleru), s izuzetkom žarišnih neuroloških simptoma, osim toga, mogu postojati hipokromni, u teški slučajevi razvoj kome.

Svaki komplet za liječenje sadrži dovoljno predmeta za liječenje 100 pacijenata. Revidirani setovi osmišljeni su kako bi pomogli u pripremi za potencijalno izbijanje kolere i pridonijeli početnom odgovoru u prvom mjesecu. Epidemije kolere mogu se sporadično pojaviti u bilo kojem dijelu svijeta gdje su opskrba vodom, sanitarni uvjeti, sigurnost hrane i higijenske prakse neadekvatni. Najčešće su pogođene prenapučene zajednice koje žive u lošim sanitarnim uvjetima i nemaju zdravu opskrbu pitkom vodom.

Bolest i njen utjecaj na populacije

Kolera je akutna crijevna infekcija koja počinje bezbolnim vodenastim proljevom, mučninom i povraćanjem. Većina bolesnika ima vrlo blagu dijareju ili asimptomatsku infekciju. Osobito pothranjeni ljudi imaju teže simptome. Teški slučajevi kolere javljaju se s obilnim proljevom i povraćanjem. Teška, neliječena kolera može uzrokovati brzu dehidraciju i smrt. Bez liječenja, 50% ljudi s teškom kolerom će umrijeti, ali brzo i odgovarajuće liječenje smanjuje to na manje od 1% slučajeva.

Liječenje. Obavezno ako se sumnja na koleru. Ako bolesnik ima znakove dehidracije već u prehospitalnom stadiju, potrebno je odmah započeti rehidraciju u količini određenoj stupnjem dehidracije organizma bolesnika koji odgovara deficitu tjelesne težine. U većini slučajeva rehidracija se provodi oralnom primjenom tekućine. Pacijentu se daje piće ili se ubrizgava kroz tanki želudac u malim obrocima tekućine (oralit, rehidron, citroglukosolan). U roku od sat vremena, pacijent treba popiti 1-1,5 l tekućine. Uz ponovljeno povraćanje, povećanje gubitka tekućine, pacijenti s III i IV stupnjem dehidracije moraju intravenski ubrizgati poliionske vrste Quartasol ili Trisol. Obično se intravenska primarna rehidracija (nadoknada tekućine koja se dogodila prije početka liječenja) provodi unutar 2 h, usmeni 2-4 h. Zatim izvršite korekciju stalnih gubitaka. Prije uvođenja, otopine se zagrijavaju na 38-40 °. Prva 2-3 l uliti brzinom do 100 ml u 1 min, tada se brzina perfuzije postupno smanjuje na 30-60 ml u 1 min. Vodeno-solna terapija se prekida nakon što se volumen fecesa znatno smanji i poprimi izmet, prestane povraćanje i količina urina premaši broj fecesa tijekom zadnjih 6-12 h. Svi bolesnici nakon prestanka povraćanja daju oralno 0,3-0,5 G ili kloramfenikol 0,5 G svaki 6 h u roku od 5 dana.

Ljudi se zaraze nakon što piju hranu ili vodu koja je kontaminirana stolicom zaraženih ljudi. Kontrola kolere veliki je problem u nekoliko azijskih zemalja, kao iu Africi. Na Afriku otpada 87% ovih slučajeva. Za sprječavanje širenja kolere potrebne su sljedeće četiri intervencije.

Adekvatna i zdrava opskrba pitkom vodom Dobra osobna higijena Dobra higijenska higijena Higijensko odlaganje izlučevina. Liječenje kolere uključuje nadoknadu izgubljene tekućine i elektrolita. Primjena soli za oralnu rehidraciju je najbrža i učinkovit način to postići, a većina ljudi se oporavi unutar 3-6 dana, i ako zaražena osoba pati od teške dehidracije, može biti potrebna intravenska infuzija. Antibiotici nisu potrebni za liječenje oboljelih od kolere.

Korištenje kardiovaskularnih diuretika, uvođenje presornih amina koji pridonose razvoju zatajenja bubrega, koloidne otopine su kontraindicirane.

Prognoza s pravovremenim i pravilno liječenje obično je povoljan. Letalni ishodi su manji od 1%.

Prevencija. Kod nas se poduzimaju mjere za sprječavanje mogućnosti kolere; provoditi mjere za sprječavanje uvoza kolere iz inozemstva (vidi Sanitarna zaštita teritorija) . Stanovništvu je važno osigurati benigne piti vodu, izvori vodoopskrbe () , sanitarni nadzor nad skladištenjem i prometom prehrambenih proizvoda, radom ugostiteljskih objekata (vidi Prehramb. , Sanitarni nadzor) , za zbrinjavanje kanalizacije Otpadne vode, uništavanje muha.

Pripremljen za svjetski dan voda. Potvrđeno od strane osoblja i stručnjaka Grupe za organske zarazne bolesti i Vode, sanitarnih i zdravstvenih službi Svjetske zdravstvene organizacije. Preuzmite aplikaciju Ne, hvala.

Odakle dolazi bolest i gdje se nalazi?

Epidemija kolere na Haitiju širi se brže od očekivanog i vjerojatno će rezultirati stotinama tisuća slučajeva. Prema riječima visokog dužnosnika UN-a, to bi moglo potrajati i godinu dana. Afrika je najpogođeniji kontinent, ali Chumera nije glavna katastrofa za Roni Brauman, kao AIDS, tuberkuloza ili padulizam. Liječenje je jednostavno, pod uvjetom da se mjere liječenja poduzmu na vrijeme.

Ako postoji opasnost od pojave i širenja kolere na određenom području (u okrugu, regiji), aktivno se identificiraju bolesnici s akutnim gastrointestinalnim bolestima, hospitaliziraju se u privremenim odjelima uz obvezno jednokratno bakteriološko ispitivanje na koleru. Uspostaviti osobe koje dolaze iz područja zaraženih kolerom; u nedostatku potvrda o promatranju (Promatranje), podliježu petodnevnom medicinskom promatranju s jednim bakteriološkim pregledom na koleru. Konstantno laboratorijska kontrola za vibrio kontaminaciju vode u otvorenim rezervoarima, izvorima centralizirane vodoopskrbe, kao i kanalizacije.

Nakon trajanje inkubacije unutar dva sata do pet dana, pacijent ima akutni proljev, koji može dovesti do smrti unutar nekoliko sati. Gubici vode i elektrolita mogu doseći 15 litara dnevno. Ljudi s bacilom ne razviju svi bolest, ali vibrio koji ostaje u njihovoj stolici sedam do 14 dana eliminira se u okoliš i može zaraziti druge ljude. Neki pacijenti imaju blage simptome. Samo 20% oboljelih osoba ima teški vodenasti proljev popraćen dehidracijom.

Što je posebno u vezi s izbijanjem kolere na Haitiju?




Pojavu bolesti potvrdio je 22. listopada haićanski ministar zdravstva, rekavši da se radi o "O1" soju kolere, "najopasnijoj vrsti". Prema izjavi objavljenoj 1. studenoga, bakterija je slična sojevima pronađenima u Aziji. Prema riječima francuskog liječnika Gérarda Chevaliera, koji radi s francuskim profesorom Renaudom Piarrom, epidemiologom specijaliziranim za koleru, kako bi savjetovao Ministarstvo zdravstva Haitija, "mehanika epidemije je neobična, brza i teška" i, kao i uvijek u ovoj vrsti "epidemije" , bilance haićanskih vlasti "podcijenjene". "Obavijesti nisu savršene, postoje područja gdje ljudi umiru, a nitko ne zna", rekao je, dodavši da je dvije trećine područja dostupno samo pješice.

Pojačava se kontrola sanitarne zaštite izvorišta i opskrbe stanovništva dezinficiranom vodom (vidi Vode) , sanitarno stanje naselja, ugostiteljskih objekata i Industrija hrane, mjesta gužve (plaže, rekreacijska područja, željezničke stanice, marine, zračne luke, kino dvorane, hoteli, tržnice itd.). javni zahodi. U željezničkom, vodenom i zračnom prometu, na autocestama postavljaju se sanitarni punktovi za identifikaciju i hospitalizaciju bolesnika s gastrointestinalnim poremećajima radi sprječavanja unošenja kolere.

Može li cijepljenje biti rješenje?

Kampanja cijepljenja na Haitiju zahtijevala bi značajnu infrastrukturu i "tri puta 12 milijuna doza", objašnjava Gerard Chevalier. "Trebat će mjeseci da se dobiju rezultati i odgodi zdravstveni odgovor", rekao je. Od 16. studenog počeli su sukobi nakon optužbe za nošenje plavih kaciga, optuženih za širenje kolere. Gradić Mirebale, dom baze nepalskih mirovnih snaga, navodno je bio jedan od prvih pogođen bakterijom kolere, još uvijek nepoznatom u zemlji.

Ako se pojavi kolera na (kući, selu, gradskoj četvrti, gradu, eventualno četvrti), odlukom državnih vlasti, na prijedlog zdravstvenih vlasti, može se izreći. Organizaciju protuepidemijskih mjera u žarištu provodi hitno protuepidemično povjerenstvo. Provodi se aktivno otkrivanje i hospitalizacija oboljelih od kolere, vibriononosaca, kao i bolesnika s akutnim gastrointestinalnim poremećajima. Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnicima (od razvoja kliničke manifestacije) i kliconoše, izolirati na 5 dana (vidi Izolacija zaraznih bolesnika) , podvrgnuti su medicinskom promatranju s trostrukim (tijekom prvog dana) bakteriološkim pregledom na koleru i preventivno liječenje antibiotici. Identificirani pacijenti prije hospitalizacije izoliraju se u zasebnoj sobi; osobe koje se brinu za bolesne moraju nositi zaštitno odijelo, strogo se pridržavati sanitarnog i protuepidemijskog režima. U žarištu se provodi tekuća i završna dezinfekcija

Vrsta kolere koja se upravo razvila ima isti deformitet kao i ona koja je prije nekoliko mjeseci harala Nepalom. Ulice na dnu bile su u neposrednoj blizini pritoke Artibonita, a većina prvih oboljelih krenula je nizvodno od rijeke. U scenariju za koji upućeni kažu da je vjerodostojan, odgovornost će uglavnom pasti na tvrtku odgovornu za pražnjenje septičkih jama nepalske baze. Možda je desetljećima putovao i udario u Latinsku Ameriku ili Afriku prije nego što je pristao na Karibima, ali ovo je prvenstveno mehanizam žrtvenog jarca koji djeluje u ovoj zemlji.

Tijekom godine nakon eliminacije epidemije kolere provodi se aktivna identifikacija (obilazak kućanstava svakih 5-7 dana) bolesnika s akutnim gastrointestinalnim poremećajima. Bolesnici se odmah izoliraju, hospitaliziraju i trokratno (unutar 3 dana) podvrgavaju bakteriološkom pregledu na vibrionositeljstvo.

U roku od godinu dana nakon iskorjenjivanja izbijanja kolere, stalna kontrola za poštivanje sanitarnih i preventivnih mjera. Najmanje jednom svakih 10 dana provodi se bakteriološka pretraga vode iz izvora pitke vode, otvorenih rezervoara i kućnih otpadnih voda na prisutnost vibrija kolere. Sustavno se radi na higijenskom odgoju stanovništva, osobito na prevenciji kolere i drugih bolesti probavnog sustava.

Ali ipak, Haiti nije tako loš pod Duvalierom. Tako da je kontingent snaga UN-a na rubu ove kolere i da svi pristaju na maskiranje očitog, osjećaji ljudi trebali bi reći najmanje razumljivi. Doista, mnoge zemlje doživljavaju tokove bez izbijanja kolere tijekom sljedećih tjedana. Dva čimbenika na Haitiju stvaraju poplave koje pridonose širenju epidemija: blatni tokovi i neodržavanje jaraka i drugih sustava za navodnjavanje. Ovi razlozi nisu ni sreća ni slučajnost: to su poznati problemi o kojima se raspravlja.

Zašto nisu riješeni? To je mentalitet, kulturni problem. Govorimo o autonomnom razvoju, to nije pitanje hitna pomoć. Ovo onečišćenje na Haitiju nije se dogodilo u područjima razorenim potresom. Pojavio se u provincijama i prati rijeku Artibonit. Osim toga, financirana je studija kako bi se pokazalo da ovaj virus nije azijski. Svi dokazi upućuju na to da je ova kontaminacija nedavno unesena na Haiti.

Bibliografija: Vodič za zarazne bolesti, ur. U I. Pokrovski i K.M. Loban, str. 42, M., 16; Tropske bolesti, ur. E.P. Šuvalova, str. 3, M., 1989.

II Kolera (kolera; grčki od cholē žuč + rheō teći, isteći; moguće od grčkog cholera oluk ili od hebrejskog chaul rah loša bolest; . azijska kolera)

akutan zarazna bolest iz crijevne skupine, uzrokovane Vibrio cholerae (Vibrio cholerae), karakterizirane fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa i odvijaju se u tipičnim slučajevima s profuznim vodenastim proljevom i povraćanjem, što dovodi do dehidracije; klasificiran kao karantena.

Kolera munjevita- vidi suha kolera.

suha kolera(s. sicca; sinonim X. munjevit) - klinički oblik X., karakteriziran teškom intoksikacijom u odsutnosti proljeva i povraćanja.

Kolera El Tor(s. el-tor) - etiološka varijanta X., uzrokovana vibrio El Tor (Vibrio cholerae biovar eltor), koja ima sve glavne kliničke i epidemiološke karakteristike klasičnog X.

Velika medicinska enciklopedija

posebno opasnih infekcija karakterizira visoka virulentnost i patogenost.

Kuga

Kuga- akutno infekcija spada u skupinu zoonoza. izvor infekcije su glodavci (štakori, tekunice, gerbili itd.) i bolesna osoba. Bolest se odvija u obliku bubonske, septičke (rijetko) i plućne. Najopasniji oblik plućne kuge. Uzročnik infekcije je bacil kuge, stabilan u vanjskom okruženju, dobro podnosi niske temperature.

Postoje dvije vrste prirodnih žarišta kuge: žarišta "divlje", ili stepske, kuge i žarišta štakorske, gradske ili lučke, kuge.

Putevi prijenosa kuge su povezane s prisutnošću insekata (buhe i sl.) – prenosive. Uz plućni oblik kuge, infekcija se prenosi kapljicama u zraku (udisanjem kapljica ispljuvka bolesne osobe koje sadrže uzročnika kuge).

simptomi kuge iznenada se pojavljuju tri dana nakon infekcije, dok postoji jaka intoksikacija cijelog organizma. U pozadini jake zimice, temperatura brzo raste na 38-39 "C, postoji jaka glavobolja, crvenilo lica, jezik je prekriven bijelim premazom. U težim slučajevima razvijaju se zablude halucinatornog reda, cijanoza i oštrina crta lica s pojavom izraza patnje, ponekad užasa Nerijetko se kod bilo kojeg oblika kuge uočavaju različiti kožni fenomeni: hemoragični osip, pustularni osip itd.

Kod bubonskog oblika kuge, koji se u pravilu javlja ugrizom zaražene buhe, glavni simptom je bubo, odnosno upala limfnih čvorova.

Razvoj sekundarnog septičkog oblika kuge u bolesnika s bubonski oblik također može biti popraćeno brojnim komplikacijama nespecifične prirode.

Primarni plućni oblik je najopasniji epidemijski i vrlo težak klinički oblik bolesti. Njegov početak je iznenadan: tjelesna temperatura brzo raste, kašalj i obilno izlučivanje ispljuvak, koji tada postaje krvav. Usred bolesti karakteristični simptomi su opća depresija, a zatim uzbuđeno-sumanuto stanje, toplina, prisutnost znakova upale pluća, povraćanje s krvlju, cijanoza, otežano disanje. Puls se ubrzava i postaje končast. Opće stanje se naglo pogoršava, snaga pacijenta nestaje. Bolest traje 3-5 dana i bez liječenja završava smrću.

Liječenje. Svi oblici kuge liječe se antibioticima. Streptomicin, terramicin i drugi antibiotici propisuju se sami ili u kombinaciji sa sulfonamidima.

Prevencija kuge. U prirodna žarišta provodi se praćenje brojnosti glodavaca i vektora, njihov pregled, deratizacija na najugroženijim područjima, pregled i cijepljenje zdrave populacije.

Posebnu ulogu u borbi protiv kuge ima pravodobno otkrivanje prvih slučajeva bolesti, hitna izolacija i hospitalizacija bolesnika. Također se šest dana izoliraju sve osobe koje su bile u kontaktu s bolesnicima, zaraženim stvarima i lešom osobe umrle od kuge. Provodi se hitna profilaksa antibioticima za sve koji dolaze u kontakt s oboljelim. Lokalitet u kojem je identificiran pacijent nalazi se u karanteni. Zabranjen je izlazak stanovništva.

Cijepljenje se provodi suhim živim cjepivom supkutano ili kutano. Razvoj imuniteta počinje od 5-7 dana nakon jedne injekcije cjepiva.

Kolera

Kolera- akutne crijevne infekcije, karakterizirane težinom kliničkog tijeka, visokom smrtnošću i sposobnošću veliki brojžrtve. Uzročnik kolere- vibrio kolere, zakrivljenog oblika u obliku zareza i velike pokretljivosti. Najnoviji slučajevi izbijanja kolere povezani su s novom vrstom patogena - El Tor vibrio.

Najopasniji put za širenje kolere je vodeni put. To je zbog činjenice da Vibrio cholerae može postojati u vodi nekoliko mjeseci. Koleru karakterizira i fekalno-oralni mehanizam prijenosa.

Razdoblje inkubacije kolere traje od nekoliko sati do pet dana. Može biti asimptomatsko. Ima slučajeva da od posljedica najtežih oblika kolere ljudi umiru u prvim danima, pa i satima bolesti. Dijagnoza se postavlja laboratorijskim metodama.

Glavni simptomi kolere: iznenadni obilni vodenasti proljev s plutajućim pahuljicama, nalik rižinoj vodi, koji se s vremenom pretvara u kašasti, a zatim u tekuća stolica, obilno povraćanje, smanjeno mokrenje zbog gubitka tekućine, što dovodi do stanja u koje pada arterijski tlak, puls postaje slab, postoji teška kratkoća daha, cijanoza kože, tonički grčevi u mišićima udova. Crte lica bolesnika su izoštrene, oči i obrazi upali, jezik i sluznica usta suhi, glas promukao, tjelesna temperatura snižena, koža hladna na dodir.

Liječenje: masivan intravenska primjena posebne slane otopine za nadoknadu gubitka soli i tekućine kod pacijenata. Prepisati antibiotike (tetraciklin).

Mjere kontrole i prevencije kolere. Kako bi se uklonili žarišta bolesti, provodi se kompleks protuepidemskih mjera: kroz takozvane "kućne obilaske" identificiraju se pacijenti, a osobe koje su bile u kontaktu s njima izolirane su; provodi se privremena hospitalizacija svih bolesnika crijevne infekcije, dezinfekcija žarišta, kontrola ispravnosti vode, prehrambenih proizvoda i njihova neutralizacija i dr. Ako postoji stvarna opasnost od širenja kolere, kao krajnja mjera koristi se karantena.

U slučaju opasnosti od bolesti, kao i na područjima gdje su zabilježeni slučajevi kolere, stanovništvo se imunizira mrtvim cjepivom protiv kolere supkutano. Imunitet na koleru je kratkotrajan i nedovoljno jak, u vezi s tim, nakon šest mjeseci, revakcinacija se provodi jednom injekcijom cjepiva u dozi od 1 ml.

antraks

antraks je tipična zoonotska infekcija. Uzročnik bolesti - debeli, nepomični bacil (bacillus) - ima kapsulu i sporu. polemika antraks ostaju u tlu do 50 godina.

Izvor infekcije- domaće životinje, goveda, ovce, konji. Bolesne životinje izlučuju uzročnik mokraćom i izmetom.

Načini širenja antraksa su različiti: kontakt, hrana, prenosivi (kroz ugrize insekata koji sišu krv - konjice i muhe).

Razdoblje inkubacije bolesti je kratko (2-3 dana). Klinički oblici su kožni, gastrointestinalni i plućni antraks.

Kod kožnog antraksa prvo se razvije mrlja, a zatim papula, vezikula, pustula i ulkus. Bolest je teška i u nekim slučajevima završava smrću.

Kod gastrointestinalnog oblika prevladavajući simptomi su nagli početak, brzi porast tjelesne temperature na 39-40°C, akutni, režući bolovi u trbuhu, hematemeza sa žuči, krvavi proljev.Obično bolest traje 3-4 dana. a najčešće završava smrću.

Plućni oblik ima još teži tijek. Karakterizira ga visoka tjelesna temperatura, smanjena aktivnost kardio-vaskularnog sustava, jak kašalj s krvavim ispljuvkom. Nakon 2-3 dana pacijenti umiru.

Liječenje. Najuspješnija je rana primjena specifičnog seruma protiv antraksa u kombinaciji s antibioticima. Prilikom njege bolesnika potrebno je pridržavati se osobnih mjera opreza - raditi u gumenim rukavicama.

Prevencija čira uključuje identifikaciju bolesnih životinja s određivanjem karantene, dezinfekciju krznene odjeće u slučaju sumnje na infekciju, imunizaciju prema pokazateljima epidemije.

Velike boginje.

Ovo je zarazna bolest s mehanizmom prijenosa zraka zaraznog početka. Uzročnik boginja- virus tijela Pashen-Morozov, koji ima relativno visoku otpornost u vanjskom okruženju. Izvor infekcije je bolesna osoba tijekom cijelog razdoblja bolesti. Bolesnik je zarazan 30-40 dana, sve do potpunog nestanka krusta boginja. Infekcija je moguća kroz odjeću i kućanske predmete s kojima je bolesnik došao u kontakt.

Klinički tijek velikih boginja započinje razdobljem inkubacije u trajanju od 12-15 dana.

Postoje tri oblika malih boginja:

  • blagi oblik - varioloid ili boginje bez osipa;
  • prirodne boginje uobičajenog tipa i konfluentne boginje
  • teški hemoragijski oblik koji se javlja s pojavama krvarenja u elementima osipa, zbog čega potonji postaju ljubičasto-plavi ("crne boginje").

Lagane boginje karakterizira odsutnost osipa. Opći porazi su slabo izraženi.

Prirodne boginje uobičajenog tipa počinje iznenada s oštrom hladnoćom, porastom tjelesne temperature na 39-40 ° C, glavoboljom i oštri bolovi u predjelu sakruma i donjeg dijela leđa. Ponekad je to popraćeno pojavom osipa na koži u obliku crvenih ili crveno-ljubičastih mrlja, kvržica. Osip je lokaliziran u području unutarnje strane bedara i donjeg trbuha, kao iu području prsni mišići a gornje unutarnje rame. Osip nestaje za 2-3 dana.

U istom razdoblju, temperatura se smanjuje, dobrobit pacijenta se poboljšava. Nakon toga javlja se osip od malih boginja koji prekriva cijelo tijelo i sluznicu nazofarinksa. U prvom trenutku, osip ima karakter blijedo ružičastih gustih mrlja, na vrhu kojih se formira mjehurić (pustula). Sadržaj mjehurića postupno postaje mutan i gnojan. Tijekom razdoblja suppurationa, pacijent osjeća porast temperature i akutnu bol.

Hemoragični oblik malih boginja(purpura) je teška i često završava smrću 3-4 dana od početka bolesti.

Liječenje na temelju upotrebe specifičnog gama globulina. Liječenje svih oblika malih boginja započinje trenutnom izolacijom bolesnika u boks ili posebnu prostoriju.

Prevencija velikih boginja sastoji se u općem cijepljenju djece od druge godine života i naknadnim revakcinacijama. Kao rezultat toga, slučajevi malih boginja praktički ne postoje.

U slučaju oboljenja od velikih boginja vrši se revakcinacija stanovništva. Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom izoliraju se 14 dana u bolnici ili u za to raspoređenoj privremenoj bolnici.

Slični članci
Raspravite:
Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Karta stranice

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.