Imunitet na virus ospica nakon bolesti. Razdoblje inkubacije za ospice.

Ospice su ljute virusna bolest, koja je jedna od najzaraznijih i najčešćih infekcija. Uzročnik ospica je RNA virus iz roda Morbillivirus koji se prenosi kapljičnim putem. Ovaj virus ima vrlo nisku otpornost na raznih utjecaja(kuhanje, dezinfekcija) i brzo ugine vani ljudsko tijelo.

Iako smo navikli misliti da su ospice uobičajena dječja bolest, one su vrlo opasne. Svakog sata u svijetu od njega umre 15 ljudi, to je 165.000 ljudi godišnje. A prije 1980. umrlih je bilo 20 puta više! Posebno je visoka smrtnost u zemljama u razvoju Afrike i Azije. Tamo je 20% smrti djece povezano s ospicama. Uspjeli smo se riješiti velikih epidemija ospica zahvaljujući univerzalnom cijepljenju. Djeca od 1 i 6 godina cijepe se protiv ospica, rubeole i zaušnjaka. Cijepljene osobe, ako i obole, podnose bolest u blagom obliku.

U ovom ćemo članku pogledati ospice kod odraslih, u tome će nam pomoći detaljne fotografije bolesti, kao i prvi simptomi i stvarne načine liječenje ospica, osim toga, nećemo zaboraviti spomenuti preventivne mjere, one će pomoći u izbjegavanju bolesti i njezinih strašnih komplikacija.

Kako se možete zaraziti?

Ospice se prenose kapljičnim putem. Indeks zaraznosti je 95%, odnosno radi se o bolesti visok stupanj zaraznost. Za prijenos infekcije neophodan je izravan kontakt s oboljelim, preko zajedničkih stvari i trećih osoba do prijenosa virusa praktički ne dolazi.

Slučajevi bolesti bilježe se tijekom cijele godine, ali češće u hladnom razdoblju. Najčešće obolijevaju djeca od 4 i 5 godina. Bebe mlađe od godinu dana koje su od majke primile antitijela protiv virusa imune su u prva 4 mjeseca života. U budućnosti, imunološki sustav slabi, a dijete se može zaraziti nakon kontakta s pacijentom. Bolesnik ostaje zarazan do petog dana od pojave osipa, s komplikacijama do desetog dana.

Jedina svijetla točka u svemu ovome je vrlo snažan doživotni imunitet nakon preboljele bolesti.

Trajanje inkubacije

Nakon što uzročnik uđe u ljudsko tijelo (uzročnik ospica), počinje razdoblje inkubacije bolesti koje traje 7-21 dan. U ovom trenutku nema simptoma bolesti i pacijent se u ovoj fazi bolesti ne žali na pogoršanje dobrobiti.

Na kraju razdoblja inkubacije iu prvih 5 dana osipa, pacijent je u stanju zaraziti drugu osobu bolešću. Nakon završetka početno stanje počinje katar.

Simptomi ospica kod odraslih

Kada se ospice pojave kod odraslih, glavni simptomi ostaju isti kao kod djece, ali će težina tijeka bolesti kod odrasle osobe biti izraženija. To je posebno vidljivo tijekom osipa, tijekom bakterijemije, kada se virus intenzivno razmnožava u krvi.

Glavni simptomi ospica kod odraslih su:

povišena temperatura (groznica) do 38 - 40 ° C;
glavobolje, slabost;
gubitak apetita;
, fotofobija;
promuklost glasa;
enantem od ospica - velike crvene mrlje na mekom i tvrdom nepcu;
osip na koži (na licu, trupu, rukama, nogama);
mogući delirij, poremećaj svijesti;
disfunkcija crijeva, itd.

Trajanje inkubacije kada se zarazi ospicama, nastavlja se kod odraslih 1-3 tjedna. U tipičnom tijeku bolesti mogu se razlikovati tri uzastopna stadija: kataralni, osipni i rekonvalescencijski.

Kataralno razdoblje (početno). Ospice su obično povezane s karakterističnim kožnim osipima. Ali prvi simptomi bolesti koji se pojavljuju nakon isteka razdoblja inkubacije su jednostavne manifestacije prehlade: značajna groznica, kašalj, curenje nosa, astenični sindrom. U ovom trenutku možete sumnjati na akutnu respiratornu bolest ili, ali karakteristični znakovi u obliku osipa na koži omogućit će postavljanje ispravne dijagnoze.
Faza formiranja osipa. Petog dana pojavljuju se osipi na ljudskoj koži. Šire se odozgo prema dolje - prvo se osip pojavljuje na licu, iza ušiju, na tjemenu, zatim prelazi na trup i ruke, nakon čega se širi na noge. Ospice se očituju tipičnim profuznim svijetlocrvenim osipom u obliku mrlja koje teže spajanju. Osip ostaje na koži 1-1,5 tjedana i makulopapulozan je. Pigmentacija koja se pojavljuje na mjestu osipa također ima silazni karakter, odnosno pojavljuje se u smjeru od glave prema stopalima.
Stadij rekonvalescencije. Počevši od petog dana nakon pojave crvenog osipa, bolest se povlači, a osoba se počinje oporavljati. Postupno se smanjuje na normalna razina groznica, osip s pilingom. Vrijedno je zapamtiti da kožne manifestacije mogu polako nestati tijekom dva tjedna, dok tijekom tog razdoblja bolesti osoba više nije zarazna.

U odraslih su ospice posebno teške. Često se osnovnoj bolesti pridruži upala pluća i bakterijske komplikacije. Ponekad posljedica bolesti može biti sljepoća i značajan gubitak sluha.

Jedna od najopasnijih komplikacija ospica je virusni meningoencefalitis (upala moždane ovojnice), što dovodi do smrti u 40% slučajeva. Virus ospica snažno potiskuje imunološki sustav odrasle osobe, zbog čega kronična bolest i kupiti nove.

Atipični tijek ospica

Postoji tipičan i atipičan tijek ospica. Tipično klinička slika je gore opisano. Atipični tijek je sljedeći:

Izbrisani (ublaženi) oblik ospica. Prolazi u vrlo blagom obliku i javlja se uvođenjem gamaglobulina ili neposredno nakon cijepljenja protiv ospica.
Hemoragični oblik- praćena višestrukim krvarenjem, krvavom stolicom i mokraćom. Bolesnik često umire od krvarenja. Uz pravovremenu hospitalizaciju i intenzivnu njegu, ishod može biti uvjetno povoljan.
Hipertoksičan. Opaža se s povećanom opijenošću. Bolesnik može imati vrlo visoku trajnu temperaturu, znakove meningoencefalitisa, zatajenje srca i druge simptome. Ovaj oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Komplikacije se najčešće javljaju u imunokompromitiranih odraslih i starijih osoba.

Ospice kod odraslih: fotografija

Kako izgleda ovu bolest na fotografiji nudimo detaljne fotografije za pregled.

Liječenje ospica kod odraslih

Odmah rezervirajmo - specifičan tretman koji bi se posebno borio protiv virusa ospica jednostavno ne postoji u prirodi. Stoga je liječenje ospica kod odraslih simptomatsko - uključuje sprječavanje razvoja komplikacija, ublažavanje stanja pacijenta - to jest, liječnik se usredotočuje na simptome i bori se s njima.

Ospice se obično liječe kod kuće. Liječnik će vas u tom razdoblju povremeno posjećivati i pratiti tijek bolesti. On će ti pisati potrebne lijekove, preporučit će vam pravilnu prehranu i unos puno tekućine te uzimanje vitamina A i C.

Liječenje u bolničkom odjelu za zarazne bolesti potrebno je u takvim slučajevima:

kada su se pojavile ozbiljne komplikacije;
teški tijek bolesti, teško trovanje tijela (opijanje);
nemoguće je izolirati bolesnika od ostalih članova tima (u internatu ili u vojsci).

Kod kuće, ako pacijent ima tjelesnu temperaturu veću od 38,5 stupnjeva, propisuju se:

paracetamol;
ibuprofen;
ibuklin.

cikloferon;
kagocel;
ingavirin.

Uz prehladu se propisuju vazokonstriktori:

rinonorm;
vibracil;
tysin.

Za ublažavanje upale u nazofarinku primijenite:

miramistin;
inhalipt;
ispiranje kamilicom, kaduljom, kalendulom.

Antibakterijska terapija propisuje se samo s razvojem bakterijskih komplikacija (na primjer, s,).

Stručnjaci savjetuju da ne riskirate, pazite na svoje zdravlje, razvijajte imunitet, cijepite se na vrijeme, a ako se razbolite, odmah se obratite stručnjaku za pomoć i ni u kojem slučaju ne samoliječite se.

Prevencija

Daleko najvažniji oblik prevencije je cijepljenje. Cijepljenje odraslih osoba protiv ospica je potrebno, ali je bolje da se cijepi na samom početku djetinjstvo u dobi od 1 godine i u dobi od 6 godina. Ali ako se ovaj postupak ne provede na vrijeme, nema razloga za frustraciju. Cijepljenje protiv ospica kod odraslih također se provodi u dvije faze s pauzom od tri mjeseca.

Pritom, najčešći razmatraju se komplikacije cijepljenja protiv ospica u odraslih:

porast temperature za 5-15 dana (ponekad i do 40 stupnjeva), koji traje do četiri dana. Može se srušiti antipireticima, na primjer, paracetamolom.
osim temperature može smetati rinitis, kašalj i blagi osip.

Odrasle osobe koje nisu preležale ospice i nisu primile cijepljenje trebale bi obratiti posebnu pozornost na simptome koji započinju razvoj bolesti (a prvi su simptomi vrlo slični običnoj prehladi) te nikako ne odgađati obratiti se liječniku i započeti odgovarajuće liječenje.

Ospice

Što su ospice

Ospice (lat. Morbilli)- akutna zarazna virusna bolest s visokim stupnjem osjetljivosti (indeks zaraznosti se približava 100%), koju karakterizira visoka temperatura (do 40,5 ° C), upala sluznice usne šupljine i gornjeg dišni put, konjunktivitis i karakterističan makulopapulozni osip na koži, opća intoksikacija.

Ospice su poznate od davnina. Njegov detaljan klinički opis sastavili su arapski liječnik Rhazes (IX. stoljeće), Englezi T. Sidnam i R. Morton (XVII. stoljeće). Od 18. stoljeća ospice se smatraju samostalnom nosologijom. Virusnu etiologiju bolesti dokazali su A. Enderson i D. Goldberger (1911.). Uzročnik su izolirali D. Enders i T.K. Peebles (1954). Učinkovitu seroprofilaksu ospica razvio je R. Degkwitz (1916.-1920.). živo cjepivo, koji se koristi od 1967. za rutinsko cijepljenje, razvio je A.A. Smorodintsev i sur. (1960).

Što provocira / Uzroci ospica:

Uzročnik ospica je RNA virus iz roda morbilliviruses, obitelji paramiksovirusa, sferičnog je oblika i promjera 120-230 nm. Sastoji se od nukleokapsida - spirale RNA plus tri proteina i vanjske ljuske koju tvore proteini matriksa (površinski glukoproteini) dva tipa - jedan od njih je hemaglutinin, drugi je protein "u obliku bučice".

Svi poznati sojevi virusa pripadaju istom serovaru; antigenska struktura slična uzročnicima parainfluence i zaušnjaci. Najvažniji antigeni su hemaglutinin, hemolizin, nukleokapsid i membranski protein.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, brzo umire izvan ljudskog tijela od učinaka različitih kemijskih i fizičkih čimbenika (zračenje, kuhanje, obrada dezinfekcijska sredstva). Na sobnoj temperaturi ostaje aktivan oko 1-2 dana, na niskoj temperaturi - nekoliko tjedana. Optimalna temperatura za čuvanje virusa je (-15)-(-20) °C.

Unatoč nestabilnosti prema učincima vanjskog okruženja, postoje slučajevi širenja virusa na znatne udaljenosti s protokom zraka kroz ventilacijski sustav - u hladnoj sezoni u jednoj zgradi. Atenuirani sojevi virusa ospica koriste se za proizvodnju živog cjepiva protiv ospica.

Patogeneza (što se događa?) tijekom Cori:

Put prijenosa ospica- prenosi se zrakom, virus u velikim količinama oslobađa bolesna osoba sa sluzi tijekom kašljanja, kihanja itd.

Izvor infekcije- osoba s ospicama u bilo kojem obliku koji je zarazan drugima posljednjih dana razdoblje inkubacije (zadnja 2 dana) do 4. dana osipa. Od 5. dana osipa, pacijent se smatra nezaraznim.

Od ospica obolijevaju uglavnom djeca od 2-5 godina, a puno rjeđe odrasli koji u djetinjstvu nisu bolovali od ove bolesti. Novorođenčad ima kolostralni imunitet koji im prenosi majka ako su prije bolovala od ospica. Ovaj imunitet traje prva 3 mjeseca života. Postoje slučajevi kongenitalnih ospica s transplacentalnom infekcijom fetusa virusom bolesne majke.

Nakon bolesti razvija se stabilan imunitet, ponovna infekcija ljudskim ospicama, bez popratne patologije. imunološki sustav, dvojbeno je, iako su takvi slučajevi opisani. Većina slučajeva ospica zabilježena je u zimsko-proljetnom razdoblju (prosinac-svibanj) s povećanjem incidencije svake 2-4 godine.

Trenutno se u zemljama koje provode potpuno cijepljenje protiv ospica bolest javlja u obliku izoliranih slučajeva ili mini epidemija.

Vrata infekcije su sluznice gornjih dišnih putova i, eventualno, konjunktiva. Nakon primarne replikacije u epitelnim stanicama i regionalnim limfnim čvorovima, patogen ulazi u krv, primarna viremija se razvija već u razdoblju inkubacije. Kao rezultat toga, virus se širi, fiksira u različitim organima i ponovno nakuplja u stanicama makrofagnog sustava. U organima (limfni čvorovi, tonzile, pluća, crijeva, jetra i slezena, mijeloidno tkivo koštane srži) nastaju mali upalni infiltrati s proliferacijom retikuloendotela i stvaranjem višejezgrenih divovskih stanica. U razdoblju inkubacije broj virusa u organizmu još je relativno mali i može se neutralizirati davanjem imunoglobulina protiv ospica osobama koje su bile u kontaktu s oboljelim od ospica najkasnije 5. dana nakon kontakta.

S pojavom kataralnih simptoma bolesti podudara se s pojavom drugog vala viremije. Maksimalna koncentracija virusa u krvi traje tijekom katarhalnog razdoblja i prvog dana osipa, a zatim naglo pada. Do 5. dana osipa u krvi se pojavljuju neutralizirajuća protutijela, a virus se više ne otkriva.

Sklonost prema epitelne stanice sluznice i središnjeg živčanog sustava, virus uglavnom zahvaća gornje dišne puteve (ponekad i bronhije i pluća), spojnicu, a manjim dijelom i gastrointestinalni trakt. Upala se razvija s pojavom divovskih stanica u limfoidnim formacijama crijeva, kao iu središnjem živčanom sustavu, zbog čega je moguće razviti komplikacije u obliku meningitisa i meningoencefalitisa. Proteinske komponente virusa i biološki djelatne tvari, oslobođeni kao odgovor na cirkulaciju virusa, daju kataralnu upalu u zahvaćenim organima infektivno-alergijskog karaktera. Specifičan upalni žarišni proces s alergijskom reakcijom, distrofijom epitela, povećanom vaskularnom permeabilnošću, perivaskularnom infiltracijom i edemom leži u podlozi nastanka enantema ospica, Filatov-Koplik-Velskyjevih mrlja na sluznici obraza i usana, a kasnije i egzantema.

Sustavno oštećenje limfoidnog tkiva, makrofagnih elemenata, dijelova središnjeg živčanog sustava (retikularna formacija, hipotalamus itd.) dovodi do prolazne supresije humoralnog i staničnog imunološke reakcije. Slabljenje aktivnosti nespecifičnih i specifičnih obrambenih čimbenika karakterističnih za ospice, opsežne lezije sluznice dišnog i gastrointestinalnog trakta, kao i smanjenje metabolizma vitamina s nedostatkom vitamina C i A, čine skupinu čimbenici koji pridonose nastanku raznih bakterijskih komplikacija.

Nakon ozdravljenja stvara se imunitet uz doživotno očuvanje protutijela protiv ospica u krvi. Istodobno, vjeruje se da virus može dugo ostati u ljudskom tijelu i biti krivac za razvoj spore infekcije u obliku Multipla skleroza, subakutni sklerozirajući panencefalitis, a možda i neki sistemske bolesti- sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, reumatoidni artritis.

Mikroskopska slika: respiratorna sluznica - edem, vaskularna punokrvnost, žarišta nekroze, područja epitelne metaplazije, žarišna limfohistiocitna infiltracija u submukoznom sloju. Retikuloendotelni sustav - Warthin-Finkeldeyeve stanice. Koža - promjene u papilarnom dermisu u obliku edema, vaskularne punokrvnosti, krvarenja s perivaskularnom limfohistiocitnom infiltracijom, žarišta nekroze u epidermisu.

Simptomi ospica:

Trajanje inkubacije prosječno 1-2 tjedna, uz pasivnu imunizaciju imunoglobulinom može se produljiti i do 3-4 tjedna. Postojanje kliničke klasifikacije izdvojiti tipičan oblik ospica različitih stupnjeva težine i atipični oblik. Cikličnost tijeka bolesti u tipičnom obliku omogućuje nam da razlikujemo tri uzastopna razdoblja kliničkih manifestacija ospica:
• kataralno razdoblje;
• razdoblje osipa;
• razdoblje rekonvalescencije.

kataralno razdoblje počinje naglo. Javlja se opća slabost glavobolja, gubitak apetita, poremećaji spavanja. Tjelesna temperatura raste, u teškim oblicima doseže 39-40 ° C. Znakovi intoksikacije kod odraslih bolesnika mnogo su izraženiji nego kod djece. Od prvih dana bolesti primjećuje se curenje nosa s obilnim sluzavim, ponekad mukopurulentnim iscjetkom. Razvija se opsesivni suhi kašalj, kod djece često postaje grub, "laveći", praćen promuklošću i (u nekim slučajevima) stenotičnim disanjem. Istodobno se razvija konjunktivitis s oticanjem kapaka, hiperemijom konjunktive, ubrizgavanjem bjeloočnice i gnojnim iscjetkom. Često se ujutro kapci slijepe. Pacijenta iritira jaka svjetlost. Prilikom pregleda djece s ospicama otkrivaju se natečenost lica, hiperemija orofaringealne sluznice i zrnatost stražnje stijenke ždrijela. U odraslih su ovi simptomi blagi, ali se opaža limfadenopatija (uglavnom cervikalna limfni čvorovi), osluškujte oštro disanje i suhe hropte u plućima. U nekih bolesnika primjećuje se kratka, kašasta stolica.

3-5 dana, zdravstveno stanje bolesnika se nešto poboljšava, groznica se smanjuje. Međutim, dan kasnije, manifestacije intoksikacije i kataralnog sindroma ponovno se povećavaju, tjelesna temperatura raste do visokih brojeva. U ovom trenutku na sluznici obraza nasuprot malim kutnjacima (rjeđe na sluznici usana i desni) može se otkriti glavni klinički dijagnostički znak ospica - mrlje Filatov-Koplik-Velsky. Oni su donekle izbočene i čvrsto fiksirane bijele mrlje, okružene tankim rubom hiperemije (vrsta "griza"). U djece elementi obično nestaju s pojavom egzantema, u odraslih mogu postojati tijekom prvih dana. Nešto ranije od Filatov-Koplik-Velskyjevih pjega ili istovremeno s njima, na sluznici mekog i djelomično tvrdog nepca pojavljuje se enantem morbila u obliku crvenih mrlja nepravilnog oblika, veličine glavice pribadače. Nakon 1-2 dana, oni se spajaju i gube na općoj hiperemičnoj pozadini sluznice.

Istodobno, s povećanjem simptoma intoksikacije, ponekad se mogu primijetiti dispeptički fenomeni. Općenito, kataralno razdoblje traje 3-5 dana, kod odraslih ponekad traje i do 6-8 dana.

Razdoblje osipa zamjenjuje kataralno razdoblje. Karakteristična je pojava svijetlog makulopapuloznog egzantema, koji ima tendenciju spajanja i formiranja likova s područjima zdrave kože između njih.
• Prvog dana pojavljuju se elementi osipa iza ušiju, na tjemenu, zatim se isti dan pojavljuju na licu i vratu, gornjem dijelu prsa.
• 2. dana osipa, osip prekriva trup i nadlaktice.
• 3. dana pojavljuju se elementi egzantema na donjim ekstremitetima i distalnim dijelovima ruku, a na licu blijede.

Silazni niz erupcija karakterističan za ospice i vrlo je važno diferencijalno dijagnostičko obilježje. U odraslih je osip obilniji nego u djece, krupnotočkasto-papulozan, često konfluirajući, kod težeg tijeka bolesti mogu se pojaviti hemoragični elementi.

Razdoblje osipa prati povećanje kataralnih pojava - curenje iz nosa, kašalj, suzenje, fotofobija - i maksimalna težina groznice i drugih znakova toksikoze. Prilikom pregleda pacijenata često se otkrivaju znakovi traheobronhitisa, umjereno izražena tahikardija i arterijska hipotenzija.

razdoblje rekonvalescencije(razdoblje pigmentacije) očituje se poboljšanjem općeg stanja bolesnika: njihovo zdravstveno stanje postaje zadovoljavajuće, tjelesna temperatura se normalizira, katarhalni simptomi postupno nestaju. Elementi osipa blijede i blijede istim redoslijedom u kojem su se pojavili, postupno se pretvarajući u svijetlosmeđe mrlje. Nakon toga pigmentacija nestaje za 5-7 dana. Nakon njegovog nestanka, može se primijetiti pityriasis ljuštenje kože, uglavnom na licu. Pigmentacija i ljuskanje također su dijagnostičke, iako retrospektivne, značajke ospica.

Tijekom tog razdoblja primjećuje se smanjenje aktivnosti nespecifičnih i specifičnih zaštitnih čimbenika (anergija ospica). Reaktivnost tijela polako se uspostavlja, tijekom sljedećih nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, smanjena otpornost na različite patogene agense traje.

Ublažene ospice. Atipični oblik koji se razvija kod osoba koje su primile pasivnu ili aktivnu imunizaciju protiv ospica ili koje su ih prethodno imale. Odlikuje se duljim razdobljem inkubacije, blagim tijekom s malo ili bez izražene intoksikacije i skraćenim kataralnim razdobljem. Filatov-Koplik-Velsky pjege su najčešće odsutne. Osip je tipičan, ali se osip može pojaviti istovremeno na cijeloj površini trupa i ekstremiteta ili imati uzlazni niz.

Abortivne ospice vrijedi i za atipične oblike bolesti. Počinje kao tipičan oblik, ali se prekida nakon 1-2 dana od početka bolesti. Osip se pojavljuje samo na licu i trupu, povećanje tjelesne temperature obično se opaža samo prvog dana osipa.

Također upoznati subkliničke varijante ospica otkrivaju samo serološkim pregledom uparenih krvnih seruma.

Komplikacije ospica
Najčešća komplikacija ospica je upala pluća. Laringitis i laringotraheobronhitis u djece mlađa dob može dovesti do razvoja lažnih sapi. Upoznajte stomatitis. Meningitis, meningoencefalitis i polineuritis češće se opažaju kod odraslih, ova stanja se obično razvijaju tijekom razdoblja pigmentacije. Najstrašnija, ali, na sreću, rijetka komplikacija (češće kod odraslih) je encefalitis od ospica.

Dijagnoza ospica:

Laboratorijski podaci za ospice:
limfopenija, leukopenija, u slučaju bakterijskih komplikacija - leukocitoza, neutrofilija. S encefalitisom od ospica - povećan sadržaj limfocita u cerebrospinalnoj tekućini. Specifični IgM raste 1-2 dana nakon osipa. Nakon 10 dana IgG. Za otkrivanje specifičnih protutijela protiv ospica koristi se hemaglutinacijski test. U rani datumi virus bolesti otkriva se imunofluorescencijom.

Izolacija virusa iz nazofaringealnih briseva i postavljanje seroloških pretraga (RTGA, RSK i RN u parnim serumima) u klinička praksa rijetko se koriste jer su njihovi rezultati retrospektivni.

Ospice treba razlikovati od rubeole, šarlaha, pseudotuberkuloze, alergijskog (medikamentoznog i dr.) dermatitisa, enterovirusnih infekcija, serumske bolesti i drugih bolesti praćenih pojavom kožnih osipa.

Ospice se razlikuju po kompleksu glavnih kliničkih manifestacija u kataralnom razdoblju: intoksikacija, curenje nosa obilne sekrecije, opsesivno grub, "lajav" kašalj, promuklost glasa, izražen konjunktivitis s oticanjem vjeđa, injekcija bjeloočnica i gnojni iscjedak, fotofobija, pojava glavnog kliničkog dijagnostičkog znaka - Filatov-Koplik-Velsky mrlje na 3- 5. dan bolesti. Zatim postoji svijetli makulopapularni egzantem, koji ima tendenciju spajanja. Vrlo važna diferencijalna dijagnostička značajka karakteristična za ospice (s izuzetkom ublaženih) je silazni niz osipa.

Liječenje ospica:

liječenje ospica simptomatski, u slučaju upale pluća ili drugih bakterijskih komplikacija indicirani su antibiotici, u teški slučajevi koriste se kortikosteroidi za sapi. Ribavirin se pokazao učinkovitim in vitro. Velike doze vitamina A mogu se koristiti za prevenciju i liječenje.

Nekomplicirani oblici često se liječe kod kuće. Bolesnici s teškim i kompliciranim oblicima hospitaliziraju se, kao i prema epidemiološkim indikacijama. Trajanje ležaja ovisi o stupnju opijenosti i njegovom trajanju. posebna dijeta nije obavezno. Etiotropna terapija nije razvijena. Intoksikacija se bori s imenovanjem velike količine tekućine. Omogućite njegu usta i očiju. Uklonite iritirajući učinak izravne sunčeve svjetlosti i svijetle umjetne svjetlosti. Također su propisani antihistaminici i simptomatski lijekovi. Postoje izvješća o pozitivnom učinku interferona (leukinferona) kada se primjenjuje u ranim fazama bolesti kod odraslih bolesnika. U nekim slučajevima, s teškim i kompliciranim ospicama, mogu se propisati antibiotici. S encefalitisom od ospica potrebno je koristiti velike doze prednizona pod krinkom antibakterijskih lijekova.

Prevencija ospica:

Ukupno dvostruko cijepljenje djece cjepivom protiv ospica u dobi od 1 godine i 6 godina. Cjepivo protiv ospica prvi put je razvijeno 1966.

Za aktivnu imunoprofilaksu protiv ospica koristi se živo cjepivo protiv ospica (MLV). Pripravlja se iz cjepnog soja L-16, uzgojenog u kulturi stanica embrija japanske prepelice. U Ukrajini je dopuštena uporaba ZhIV "Ruvax" (Aventis-Pasteur, Francuska), kompleksnog cjepiva protiv ospica, rubeole i zaušnjaka MMR (Merck Sharp Dome, SAD).

Živo cjepivo protiv ospica daje se djeci koja nisu preležala ospice u dobi od 12 do 15 mjeseci. Revakcinacija se provodi na isti način kao i cijepljenje, jednom u 6 godina, prije polaska u školu. Njegova je svrha zaštititi djecu koja iz ovog ili onog razloga nisu razvila imunitet. Imunizacija najmanje 95% djece daje dobar zaštitni učinak. Za praćenje stanja imuniteta stanovništva provode se selektivne serološke studije. Regionalni odbor Svjetske zdravstvene organizacije za Europu na svojoj 48. sjednici (1998.) prihvatio je kao svoje ciljeve program Zdravlje 21 za eliminaciju ospica iz regije do 2007. ili ranije. Do 2010. eliminacija bolesti trebala bi biti registrirana i certificirana u svakoj zemlji.

Pasivna imunoprofilaksa provodi se uvođenjem imunoglobulina protiv ospica.

Kojim se liječnicima trebate obratiti ako imate ospice:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije o ospicama, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitati te, proučiti vanjski znakovi i pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć i postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam biti automatski poslana poštom.

Što su ospice
Što uzrokuje ospice
Simptomi ospica
Dijagnoza ospica
Liječenje ospica
Prevencija ospica
Koje liječnike trebate posjetiti ako imate ospice

Što su ospice

Ospice (lat. Morbilli)- akutna zarazna virusna bolest s visokim stupnjem osjetljivosti (indeks zaraznosti se približava 100%), koju karakterizira visoka temperatura (do 40,5 °C), upala sluznice usne šupljine i gornjih dišnih putova, konjunktivitis i karakterističan makulopapulozni osip na koži, opća intoksikacija.

Ospice su poznate od davnina. Njegov detaljan klinički opis sastavili su arapski liječnik Rhazes (IX. stoljeće), Englezi T. Sidnam i R. Morton (XVII. stoljeće). Od 18. stoljeća ospice se smatraju samostalnom nosologijom. Virusnu etiologiju bolesti dokazali su A. Enderson i D. Goldberger (1911.). Uzročnik su izolirali D. Enders i T.K. Peebles (1954). Učinkovitu seroprofilaksu ospica razvio je R. Degkwitz (1916.-1920.). Živo cjepivo, koje se koristi od 1967. za rutinsko cijepljenje, razvio je A.A. Smorodintsev i sur. (1960).

Što uzrokuje ospice

Svi poznati sojevi virusa pripadaju istom serovaru; antigenska struktura slična je uzročnicima parainfluence i zaušnjaka. Najvažniji antigeni su hemaglutinin, hemolizin, nukleokapsid i membranski protein.

Virus nije stabilan u vanjskom okruženju, brzo umire izvan ljudskog tijela od utjecaja različitih kemijskih i fizičkih čimbenika (zračenje, kuhanje, tretman dezinficijensima). Na sobnoj temperaturi ostaje aktivan oko 1-2 dana, na niskoj temperaturi - nekoliko tjedana. Optimalna temperatura za čuvanje virusa je (-15)-(-20) °C.

Patogeneza (što se događa?) tijekom ospica

Put prijenosa ospica- prenosi se zrakom, virus u velikim količinama oslobađa bolesna osoba sa sluzi tijekom kašljanja, kihanja itd.

Izvor infekcije- bolesnik s ospicama u bilo kojem obliku, koji je zarazan za druge od zadnjih dana razdoblja inkubacije (zadnja 2 dana) do 4. dana osipa. Od 5. dana osipa, pacijent se smatra nezaraznim.

Nakon bolesti razvija se postojana imunost, ponovna infekcija ospicama kod ljudi, bez popratne patologije imunološkog sustava, je dvojbena, iako su takvi slučajevi opisani. Većina slučajeva ospica zabilježena je u zimsko-proljetnom razdoblju (prosinac-svibanj) s povećanjem incidencije svake 2-4 godine.

Trenutno se u zemljama koje provode potpuno cijepljenje protiv ospica bolest javlja u obliku izoliranih slučajeva ili mini epidemija.

Posjedujući tropizam za epitelne stanice sluznice i središnjeg živčanog sustava, virus uglavnom zahvaća gornje dišne putove (ponekad i bronhije i pluća), spojnicu, a manjim dijelom i gastrointestinalni trakt. Upala se razvija s pojavom divovskih stanica u limfoidnim formacijama crijeva, kao iu središnjem živčanom sustavu, zbog čega je moguće razviti komplikacije u obliku meningitisa i meningoencefalitisa. Proteinske komponente virusa i biološki aktivne tvari koje se oslobađaju kao odgovor na cirkulaciju virusa daju kataralnoj upali u zahvaćenim organima infektivno-alergijski karakter. Specifičan upalni žarišni proces s alergijskom reakcijom, distrofijom epitela, povećanom vaskularnom permeabilnošću, perivaskularnom infiltracijom i edemom leži u podlozi nastanka enantema ospica, Filatov-Koplik-Velskyjevih mrlja na sluznici obraza i usana, a kasnije i egzantema.

Sustavno oštećenje limfoidnog tkiva, makrofagnih elemenata, dijelova središnjeg živčanog sustava (retikularna formacija, hipotalamus itd.) dovodi do prolazne supresije humoralnog i staničnog imunološkog odgovora. Slabljenje aktivnosti nespecifičnih i specifičnih obrambenih čimbenika karakterističnih za ospice, opsežne lezije sluznice dišnog i gastrointestinalnog trakta, kao i smanjenje metabolizma vitamina s nedostatkom vitamina C i A, čine skupinu čimbenici koji pridonose nastanku raznih bakterijskih komplikacija.

Nakon ozdravljenja stvara se imunitet uz doživotno očuvanje protutijela protiv ospica u krvi. Međutim, vjeruje se da virus može dugo ostati u ljudskom tijelu i biti krivac za razvoj spore infekcije u obliku multiple skleroze, subakutnog sklerozirajućeg panencefalitisa, a možda i nekih sistemskih bolesti - sistemski lupus eritematozus, sistemska sklerodermija, reumatoidni artritis.

Simptomi ospica

Trajanje inkubacije prosječno 1-2 tjedna, uz pasivnu imunizaciju imunoglobulinom može se produljiti i do 3-4 tjedna. Postojeće kliničke klasifikacije razlikuju tipični oblik ospica različitih stupnjeva težine i atipični oblik. Cikličnost tijeka bolesti u tipičnom obliku omogućuje nam da razlikujemo tri uzastopna razdoblja kliničkih manifestacija ospica:
• kataralno razdoblje;
• razdoblje osipa;
• razdoblje rekonvalescencije.

kataralno razdoblje počinje naglo. Javljaju se opća slabost, glavobolja, gubitak apetita, poremećaji spavanja. Tjelesna temperatura raste, u teškim oblicima doseže 39-40 ° C. Znakovi intoksikacije kod odraslih bolesnika mnogo su izraženiji nego kod djece. Od prvih dana bolesti primjećuje se curenje nosa s obilnim sluzavim, ponekad mukopurulentnim iscjetkom. Razvija se opsesivni suhi kašalj, kod djece često postaje grub, "laveći", praćen promuklošću i (u nekim slučajevima) stenotičnim disanjem. Istodobno se razvija konjunktivitis s oticanjem kapaka, hiperemijom konjunktive, ubrizgavanjem bjeloočnice i gnojnim iscjetkom. Često se ujutro kapci slijepe. Pacijenta iritira jaka svjetlost. Prilikom pregleda djece s ospicama otkrivaju se natečenost lica, hiperemija orofaringealne sluznice i zrnatost stražnje stijenke ždrijela. U odraslih su ovi simptomi blago izraženi, ali se opaža limfadenopatija (uglavnom cervikalnih limfnih čvorova), čuje se teško disanje i suhi hropci u plućima. U nekih bolesnika primjećuje se kratka, kašasta stolica.

Istodobno, s povećanjem simptoma intoksikacije, ponekad se mogu primijetiti dispeptički fenomeni. Općenito, kataralno razdoblje traje 3-5 dana, kod odraslih ponekad traje i do 6-8 dana.

Također upoznati subkliničke varijante ospica otkrivaju samo serološkim pregledom uparenih krvnih seruma.

Komplikacije ospica
Najčešća komplikacija ospica je upala pluća. Laringitis i laringotraheobronhitis u male djece mogu dovesti do razvoja lažnog sapi. Upoznajte stomatitis. Meningitis, meningoencefalitis i polineuritis češće se opažaju kod odraslih, ova stanja se obično razvijaju tijekom razdoblja pigmentacije. Najstrašnija, ali, na sreću, rijetka komplikacija (češće kod odraslih) je encefalitis od ospica.

Dijagnoza ospica

Laboratorijski podaci za ospice:
limfopenija, leukopenija, u slučaju bakterijskih komplikacija - leukocitoza, neutrofilija. S encefalitisom od ospica - povećan sadržaj limfocita u cerebrospinalnoj tekućini. Specifični IgM raste 1-2 dana nakon osipa. Nakon 10 dana IgG. Za otkrivanje specifičnih protutijela protiv ospica koristi se hemaglutinacijski test. U ranim stadijima bolesti virus se otkriva imunofluorescencijom.

Izolacija virusa iz nazofaringealnog brisa i postavljanje seroloških reakcija (RTGA, RSK i RN u parnim serumima) rijetko se koriste u kliničkoj praksi jer su njihovi rezultati retrospektivni.

Ospice se odlikuju kompleksom glavnih kliničkih manifestacija u kataralnom razdoblju: intoksikacija, curenje iz nosa s obilnim iscjetkom, opsesivni grubi, "lajav" kašalj, promuklost, teški konjunktivitis s oticanjem kapaka, injekcija skleralnih žila i gnojni iscjedak, fotofobija. , pojava kardinalnog kliničkog dijagnostičkog znaka - Filatovljeve mrlje - Koplik-Velsky na 3-5 dan bolesti. Zatim postoji svijetli makulopapularni egzantem, koji ima tendenciju spajanja. Vrlo važna diferencijalna dijagnostička značajka karakteristična za ospice (s izuzetkom ublaženih) je silazni niz osipa.

Liječenje ospica

liječenje ospica simptomatski, ako se razvije upala pluća ili druge bakterijske komplikacije, indicirani su antibiotici, u teškim slučajevima krupa koriste se kortikosteroidi. Ribavirin se pokazao učinkovitim in vitro. Velike doze vitamina A mogu se koristiti za prevenciju i liječenje.

Nekomplicirani oblici često se liječe kod kuće. Bolesnici s teškim i kompliciranim oblicima hospitaliziraju se, kao i prema epidemiološkim indikacijama. Trajanje ležaja ovisi o stupnju opijenosti i njegovom trajanju. Nije potrebna posebna dijeta. Etiotropna terapija nije razvijena. Intoksikacija se bori s imenovanjem velike količine tekućine. Omogućite njegu usta i očiju. Uklonite iritirajući učinak izravne sunčeve svjetlosti i svijetle umjetne svjetlosti. Također su propisani antihistaminici i simptomatski lijekovi. Postoje izvješća o pozitivnom učinku interferona (leukinferona) kada se primjenjuje u ranim fazama bolesti kod odraslih bolesnika. U nekim slučajevima, s teškim i kompliciranim ospicama, mogu se propisati antibiotici. S encefalitisom od ospica potrebno je koristiti velike doze prednizona pod krinkom antibakterijskih lijekova.

Prevencija ospica

Ukupno dvostruko cijepljenje djece cjepivom protiv ospica u dobi od 1 godine i 6 godina. Cjepivo protiv ospica prvi put je razvijeno 1966.

Prvi medicinsko sveučilište Pavlova u Sankt Peterburgu stvorene su nanočestice uz pomoć kojih je moguće dijagnosticirati infarktna i predinfarktna stanja bolesnika. I u budućim istraživanjima koristit će se nanočestice...

Medicinski članci

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu dospjeti i na rukohvate, sjedala i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga, kada putujete ili na javnim mjestima, preporučljivo je ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati ...

Povratak dobar vid i zauvijek se oprostiti od naočala i kontaktne leće je san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove mogućnosti laserska korekcija vid se otvara potpuno beskontaktnom Femto-LASIK tehnikom.

Kozmetički preparati dizajniran za njegu naše kože i kose možda zapravo i nije tako siguran kao što mislimo

Laktostaza je stanje uzrokovano zadržavanjem majčinog mlijeka u žlijezdi i njenim kanalima. S različitim stupnjevima ozbiljnosti laktostaze, svaka žena se javlja u postporođajnom razdoblju, osobito ako je rođenje bilo prvo.

Ospice su poznate kao dječja infekcija, opasna zbog teške intoksikacije i teških komplikacija. No, i odrasli mogu oboljeti, osjetljivost necijepljenih i necijepljenih na ospice je 100%. Karakteriziraju je specifični osipi u orofarinksu i postupna pojava osipa na koži. Ne postoji specifično liječenje, terapija je ograničena na uklanjanje simptoma. Cjepivo protiv ospica je sigurno i daje 100% jamstvo protiv bolesti.

Što su ospice?

Ospice su virusna bolest koja se često javlja kod djece od 4-5 godina. Statistika:

Vjerojatnost zaraze virusom ospica (RNA virus) je 100%.
Ospice se ne mogu dobiti od životinja.
Rijetko se ponovno oboli od ove bolesti, prenesene ospice ostavljaju doživotni imunitet.
Ova bolest je jedna od najčešćih u svijetu.
ospice - zajednički uzrok smrtnost.
Imunitet na RNA virus slabi 10 godina nakon aktivnog cijepljenja.

RNA virus je vrlo zarazan, brzo umire izvan tijela pacijenta, ali po hladnom vremenu može se kretati zrakom (vjetrom, kroz ventilaciju) na prilično velikim udaljenostima. Počinje se aktivno otpuštati u okolinu kada bolesnik kihne/govori/kašlje, od posljednja 2 dana inkubacije. Bolesnik postaje nezarazan od 5. dana od pojave osipa.

Ospice se najčešće javljaju kod osoba koje pohađaju različite ustanove (vrtić, škola) i koje su imunokompromitirane (HIV, trudnoća, neuhranjene, često bolesne). Bebe rođene od žena koje su imale ospice imaju 3 mjeseca imuniteta. Sezonalnost ospica je jesen-zima.

simptomi ospica

Tijek ospica prolazi kroz nekoliko faza.

Trajanje inkubacije

Prosječno vrijeme od infekcije do pojave karakterističnih simptoma je 1-2 tjedna. U onih koji su primili imunoglobulin, inkubacija se može odgoditi za 3-4 tjedna.

kataralna faza

Ospice počinju akutno sa znakovima intoksikacije:

jaka slabost;
nedostatak apetita;
glavobolja, nesanica;
teška hipertermija (do 40ºS).

Važno! Simptomi intoksikacije ospica kod odraslih su izraženiji nego kod djece.

Kataralne manifestacije ospica:

obilno curenje nosa (mukozno ili gnojno);
upala orofarinksa (hiperemija, stražnji zid grla je granuliran);
karakterističan "lajanje" kašalj, popraćen promuklim glasom (grub kašalj često izaziva nesanicu);
konjunktivitis (edem kapaka, hiperemija sluznice kapaka, proširene žile na bjeloočnici, gnojni iscjedak).

Na pregledu:

povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
suhi hropci u plućima, teško disanje.

Izrazite karakteristike:

U odraslih je upala orofarinksa slabije izražena.
Kataralni znakovi ospica u djece često su popraćeni ukapljenom (kašastom) stolicom.
Dispeptički fenomeni se opažaju kod teške intoksikacije kod odraslih.
Bebe imaju izraženu fotofobiju (iritacija očiju od jakog svjetla).
Trajanje kataralnog razdoblja u djece je 3-5 dana, au odraslih do 8 dana.
Do kraja kataralne faze pacijenti izvješćuju o nekom olakšanju.
Bebe koje su dobile imunoglobulin puno lakše podnose ospice.

Faza erupcije

Nakon privremenog olakšanja, opijenost i kataralne manifestacije ponovno se povećavaju. Pojavljuju se prvi karakteristični znakovi ospica:

meko nepce i dio tvrdog nepca prekriveni su enantemom (mrlje nepravilnih obrisa crvene boje, u početku male veličine);
istodobno s enantemom ili malo kasnije, utvrđuju se mrlje Filatov-Koplik-Velsky - sluznica obraza u području malih kutnjaka, rijetko na desnima i usnama, prekrivena je bijelim mrljama s tankim crvenim rubom ( mrlje su slične krupici).

Karakteristični znakovi su kratkotrajni. Nakon 1-2 dana, enantemi se spajaju i nevidljivi su na pozadini opće hiperemije sluznice. Mrlje poput "griza" nestaju kada se pojave osipi na koži. Fazu osipa karakterizira postupna pojava makulopapuloznih osipa, prilično svijetlih i sposobnih za spajanje. Na koži se pojavljuje karakterističan uzorak: jasno definirane mrlje s neravnim obrisima, s područjima blijede kože.

Karakteristična faza pojave egzantema (kožni osip):

1. dan - tjeme ispod kose i ušiju, navečer - vrat, lice, gornji dio prsa;
2. dan - cijeli trup, ruke do lakta;
3. dan - potpuno noge, ruke od lakta do šake s istodobnim blijeđenjem osipa na licu.

U odraslih su kožne manifestacije opsežnije, mrlje se spajaju s papulama. Teški oblik ospica prati:

teška intoksikacija;
traheobronhitis;
tahikardija i nizak krvni tlak.

Faza oporavka (pigmentacije)

Sve manifestacije ospica su u opadanju:

smanjuje opijenost;
temperatura se normalizira;
kataralne manifestacije su izravnane;
osip postaje blijed obrnutim redoslijedom kako se pojavio, pigmentacija (smećkaste mrlje) je zabilježena na njegovom mjestu.

Pigmentirana područja blijede za 5-7 dana. Koža ljuskava (posebno izražena na licu). Pityriasis piling na mjestu pigmentacije karakterističan je simptom ospica, iako nema dijagnostičku vrijednost (pojavljuje se tijekom razdoblja oporavka). Još nekoliko tjedana ili mjeseci obrambene snage tijelo su oštro smanjene, postoji velika vjerojatnost da se razbolite od bilo koje druge infekcije.

Atipični tijek ospica:

Abortivni oblik - kliničke manifestacije naglo nestaju u početku bolesti (1-2 dana), a egzantem se javlja samo na trupu i licu.
Ublaženi oblik - fiksiran kod cijepljenih (imunoglobulin, cjepivo protiv ospica) i kod oboljelih. Inkubacija je duža, minimalna intoksikacija, blag tijek, blage kataralne manifestacije. Nema karakterističnih mrlja na sluznici ždrijela, osip se može pojaviti odmah po cijelom tijelu.
Subklinički oblik - nema simptoma (moguće su male kataralne manifestacije) i karakteristične značajke. Ospice se dijagnosticiraju samo serološki.

Komplikacije

otitis, eustahitis;
stomatitis;
upala pluća;
lažni krup (kao komplikacija upale ždrijela, dušnika i bronhija u beba);
pobačaj tijekom trudnoće, prerano rođenje;
malformacije fetusa u trudnih ospica;
meningitis, encefalitis, oštećenje živaca (češće kod odraslih, razvijaju se u fazi rekonvalescencije).

Dijagnostika

Krvni test: leuko-, limfopenija, s komplikacijama - leukocitoza (prevladavanje neutrofila).
Metoda imunofluorescencije - dokazivanje RNA virusa u početku bolesti.
Serologija (RN, RTGA, RSK) se rijetko koristi (dugoročno za dobivanje rezultata).
Reakcija hemaglutinacije: 1-2 dana osipa - povećanje IgM, 10 dana - povećanje IgG.

Liječenje ospica kod djece i odraslih

Ne postoje specifični lijekovi koji uništavaju RNA virus. Liječenje ospica usmjereno je na kontrolu simptoma.

Važno! Samo teški oblici zahtijevaju hospitalizaciju.

Režim liječenja:

Izolacija pacijenta (kada se emitira, virus umire za nekoliko minuta).
Ostatak u krevetu za razdoblje hipertermije.
Izbjegavajte jako svjetlo.
Dijeta nije potrebna.
Detoksikacija (obilno piće, sredstva za rehidraciju za oralnu primjenu, liječenje kod odraslih u teškim slučajevima uključuje intravenske infuzije).
Grgljanje, udisanje.
Liječenje očiju.
Antipiretici.
Antihistaminici.
Ekspektoransi.
Vitamini (osobito vit. A i C).
Liječenje interferonom.
Kortikosteroidi za znakove krupa.

Važno! U klasičnom tijeku antibiotici nisu propisani. Njihova uporaba preporučljiva je samo u slučaju komplikacija.

Karantena

U kontaktu s bolesnom i necijepljenom djecom - od 7 dana nakon kontakta do 17 dana (oni koji su primili imunoglobulin idu u karantenu do 21 dan).

Prevencija

pasivno - primjena imunoglobulina protiv ospica za ublažavanje tijeka bolesti kod onih koji su bili u kontaktu s bolesnikom (preporučljivo je u prvih 5 dana od kontakta, osobito relevantno za trudnice);
aktivan - cijepljenje protiv ospica s 1 i 6 godina.

Karakterističan osip od ospica na koži i sluznici grla, popraćen teškom intoksikacijom i hipertermijom, omogućuje nepogrešivu dijagnozu. Najbolja prevencija ospice - cijepljenje u djetinjstvu.

- najakutnija virusna bolest, koja je praćena makulopapuloznim osipom, groznicom, vrućicom, upalom sluznice gornjih dišnih putova, usne šupljine i oko.

Od ospica obolijevaju osobe svih dobnih skupina, ali najčešće djeca od 4-5 godina. To je jedan od vodećih uzroka smrti djece u cijelom svijetu. Odrasli znatno rjeđe obolijevaju od ospica, u pravilu, ako nisu oboljeli u djetinjstvu. Na kraju, osoba razvija snažan imunitet, ponovljeni slučajevi infekcije vrlo su rijetki.

Razlozi za razvoj ospica

Glavni uzročnik ospica je RNA virus pripada obitelji paramiksovirusa. Unatoč činjenici da je nestabilan u vanjskom okruženju, brzo umire kada povišena temperatura i ultraljubičastog zračenja, virus se prenosi s bolesne osobe kapljicama u zraku i može se prenositi nekoliko metara. Ulaskom u krv preko sluznice očiju i gornjih dišnih putova, uzročnik ospica napada živčani, probavni i dišni sustav, uzrokujući opće smanjenje imuniteta i kršenje metabolizma vitamina.

Kao rezultat toga stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Osobe s ospicama često razviju sekundarnu infekciju, koja najviše zahvaća dišni sustav. Od njih su najkarakterističnije upale gornjih i donjih dišnih putova. Virus u nekim slučajevima može izazvati privremenu hipovitaminozu vitamina A.

simptomi ospica

Razdoblje inkubacije za ospice u prosjeku je 8-10 dana, ponekad, kod osoba koje su primile imunoglobulinski serum, proteže se i do 3 tjedna. Bolest ima tipične znakove, među kojima se tri smatraju glavnima:

1. osip od ospica. Osip se pojavljuje 12-14 dana od trenutka infekcije, u rijetki slučajevi 17 ili 21 dan. U početku je osip rijedak, pojavljuje se na čelu, obrazima i iza ušiju, a zatim u roku od nekoliko sati prekriva cijelo lice, prsa i gornji dio leđa. Za razliku od šarlaha, papule se izlijevaju na nasolabijalni trokut, hvataju se dlakavi dio glave, jasno su vidljivi pri bočnom osvjetljenju ili se savršeno opipaju kada se povlače prstima po koži.

U budućnosti, mjehurići se povećavaju u veličini, spajaju se u mrlje, posebno na leđima, postupno zahvaćaju udove, idući od vrha do dna. Razvoj osipa od ospica traje u prosjeku 3-4 dana. Postupna priroda osipa je ono što razlikuje ospice od druge virusne bolesti, poput rubeole. Međutim, na tijelu se ne stvara čvrsto crvenilo, uvijek postoje područja kože bez papula, što u kombinaciji s oštećenjem oka daje pacijentu karakterističan izgled.

Ponekad se kod osobe zaražene ospicama nekoliko sati prije početka glavnog osipa pojavi tzv. "prodromalni osip" - blijedoružičaste tvorbe na licu, rijetko na trupu. Sam osip od ospica, ovisno o dubini razvoja eksudativnog procesa, može imati različitu boju - od blijedo ružičaste do svijetlo ružičaste. Često se na koži, osobito na pregibima udova, stvaraju petehijalna krvarenja. Počevši od 4. dana razvoja, osip potamni, postaje pigmentiran, stječe smeđa boja i počne se ljuštiti.

2. Angina. Na kraju prodromalnog razdoblja u oboljelog od ospica, nekoliko sati prije pojave osipa, dolazi do promjena na ždrijelu i ždrijelu - pjegava ljepota na tvrdom i mekom ždrijelu. U budućnosti se mrlje spajaju, krajnici počinju oticati i pacijent razvija kataralni tonzilitis.

3. Intoksikacija. Simptomi općeg trovanja kod bolesnika su vrlo izraženi: razdražljivost, promjene raspoloženja, tjeskoba. Na vrhuncu bolesti kod djece postoji loš san, anksioznost, delirij; kod odraslih - glavobolja i opća slabost.

Temperatura čini oštre skokove, dajući dva maksimalna porasta: do pojave prekursora bolesti i osipa od ospica. Tijekom razvoja ospica, zadržava se na istoj razini, počinje padati istodobno s blijeđenjem osipa.

klasifikacija ospica

Ovisno o razvoju bolesti postoje tipičan I netipično ospice. Za tipične ospice karakteriziraju sljedeća razdoblja:

1. Prodormalni - na svom početku, pacijentova temperatura naglo raste, konjunktiva očiju postaje crvena, postoji strah od svjetla, kapci natiču. Oči počinju suziti, postupno karakteristično gnojni iscjedak. Često postoji povraćanje, kratkotrajne konvulzije na pozadini groznice i gubitka svijesti. Jedan od karakteristični simptomi prodorramalno razdoblje (simptom Filatov-Koplik) - sivkasto-bijeli osip, okružen crvenom aurelom upaljenog tkiva, koji na kraju nestaje.

2. Osip. Na tijelu pacijenta 4-5 dana bolesti pojavljuje se osip, praćen groznicom. U početku se pojavljuje u obliku rijetkih papula na licu, zatim se postupno povećava njihov broj, stapaju se u opsežne mrlje. Istodobno, osip, koji se pojavljuje na licu, postupno zahvaća prsa, leđa, gornji i Donji udovi. Do kraja četvrtog dana, osip pokriva cijelo tijelo pacijenta.

3. Pigmentacija. S nekompliciranim tijekom bolesti, 4. dana, uočava se pigmentacija osipa, blijedi i postaje smeđa. Uz to se opaža ljuštenje kože, često se razvija astenija, koju karakterizira smanjenje radne sposobnosti, pogoršanje intelektualnih sposobnosti i psihološki poremećaji. Može postojati kod osobe koja je preboljela ospice dugo nakon ozdravljenja.

Ovisno o stupnju intoksikacije tijela, težini dišnog trakta i prirodi osipa, tipične ospice dijele se na svjetlo, srednje I težak. Najčešće se teški oblik ospica primjećuje kod odraslih, što je osoba starija, to im je teže tolerirati ospice. Bolest je popraćena temperaturom do 40 stupnjeva, konvulzijama, povraćanjem, gubitkom svijesti, oštećenjem dišnog sustava, osip dobiva karakterističnu cijanotičnu nijansu.

atipične ospice karakteriziran izbrisanim i nejasnim simptomima, mogućim nedostatkom prodromalnog razdoblja, kršenjem cikličnosti i periodičnosti osipa. Uključuje sljedeće oblike:

• izbrisane ospice- često se opaža u djece s teškom hipertrofijom ili primaju terapiju hormonskim steroidima.
• migratorne ospice- razvija se kod djece liječene imunoglobulinom, obično pri normalnoj ili blago povišenoj temperaturi.
• hipertoksične ospice- nastavlja se u pozadini izražene intoksikacije tijela.
• hemoragične ospice- pacijent ima veliki broj krvarenja na sluznicama i koži.
U osoba koje su cijepljene cjepivom protiv ospica, bolest se može pojaviti iu tipičnom obliku iu izbrisanom obliku.

Komplikacije ospica

Ospice su popraćene lezijama gornjih dišnih putova, koje često uzrokuju komplikacije u tijeku bolesti. Najčešći od njih je upala pluća, laringitis, laringotraheobronhitis, upala pluća. Budući da je opća otpornost pacijentovog tijela smanjena, često se opažaju komplikacije drugih bolesti. unutarnji organi:

• žad;
• serozni i gnojni otitis media;
• blefaritis;
• furunculosis;
• stomatitis;
• enterokolitis;
• meningitis;
• encefalitis.

Ospice su jedna od najčešćih bolesti u svijetu.
- Kod 1 od 1000 oboljelih od ospica uočava se teška komplikacija u vidu encefalitisa ili encefalomeningitisa.
- U jesensko-zimskom razdoblju povećava se broj oboljele djece od ospica.

Vrlo često, ospice teče posebno teško zajedno s drugim zarazne bolesti kao što su zaušnjaci, difterija, šarlah, vodene kozice. Vrlo rijetko, ospice rezultiraju razvojem sklerozirajućeg paencefalitisa, koji je praćen progresivnom demencijom, ponavljajućim konvulzijama, različitim neurološkim simptomima i prijelazom u kronični oblik s naknadnom smrću.

Dijagnoza ospica

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju prikupljenih epidemioloških podataka i karakterističnih simptoma utvrđenih na:

1. Medicinski pregled bolesnika radi utvrđivanja Filatov-Koplikovih mrlja na sluznici usana i obraza, upale dišnih putova i očiju, papulozno-točkastih osipa.
2. Krvni test za leukocitozu i leukopeniju.
3. Provođenje imunofluorescencije epitela respiratornog trakta za otkrivanje antigena ospica.

Ako klinika bolesti nije izražena i postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, koriste se serološke metode. Test inhibicije hemaglutinacije (HAI) s protutijelima protiv ospica može potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu ospica.

liječenje ospica

Uglavnom terapijski tretman bolesnici s ospicama provode se kod kuće, organizirajući potrebnu njegu:

• dezinfekcija i svakodnevno provjetravanje prostorija u kojima se nalazi bolesnik;
• poštivanje odmora u krevetu tijekom cijele groznice;
• dijetalna hrana: u razdoblju groznice - mliječno-biljna tekućina i polutekuća hrana, uz normalizaciju temperature - obična hrana, bogata proteinima, ugljikohidrati i vitamini;
• higijenske kupke dnevno ili svaki drugi dan s taninom za smanjenje svrbeža kože;
• uzimanje ibuprofena i paracetamola za smanjenje vrućice i boli;
• primjena antibiotika u slučaju upale pluća i drugih bakterioloških bolesti;
• primjena kortikosteroida za teške slučajeve sapi.

Prevencija ospica

Ospice su virusna bolest koja se može dobiti samo od bolesne osobe. Širenje infekcije moguće je spriječiti samo ranim otkrivanjem i potpunom izolacijom bolesnika. Ako se bolesnik identificira u školi ili u Dječji vrtić, sva djeca koja su bila u kontaktu s njim ne smiju ući u odgojnu ustanovu 17 dana. U protivnom može doći do izbijanja, au nekim slučajevima i do epidemije ospica.

Imunizacija je učinkovit način sprječavanja izbijanja bolesti i smanjenja smrtnosti djece. Za stvaranje aktivnog imuniteta koristi se živo cjepivo protiv ospica koje se daje prije ospica ili unutar 2 dana nakon kontakta s oboljelim. Cijepljenje provedeno u skladu s kalendarom cijepljenja pruža zaštitu osobi 15 godina. Međutim, ima kontraindikacije - ne stavlja se tijekom trudnoće, tuberkuloze, limfoma, leukemije i AIDS-a.

Pasivna imunizacija je indicirana za djecu do 3 godine, trudnice i osobe koje boluju od tuberkuloze i imaju pasivni imunitet. Za to se koristi imunoglobulin, koji se daje jednom unutar 5 dana nakon kontakta s pacijentom.

Narodni lijekovi za ospice

U osnovi, u liječenju ospica koriste se biljke koje imaju protuupalno, analgetsko i sedativno djelovanje: maline, korijen bijelog sljeza, patka, korijen peršina, cvjetovi lipe. Savršeno dokazano izvarak malina s medom. Za pripremu uzmite 30 g suhog voća, prelijte kipućom vodom i ostavite 30 minuta. Uzimajte nekoliko puta dnevno po 1 čašu sa žlicom meda.

Svježe ili suhe ospice od peršina moraju se nasjeckati i preliti čašom kipuće vode. Lijek se uzima po žlicu prije jela 3-4 puta dnevno. Kod ljuštenja kože izvrsne su kupke s mekinjama.

Slični članci

Raspravite:

Zašto zečevi sanjaju ženu?: Zec je vrlo dubok simbol u snovima. On može predvidjeti...
U snu brojati papirni novac, pronaći i vratiti: tumačenje najboljih knjiga snova: Brojanje novca u noćnim snovima je u većini slučajeva pozitivan simbol, ...
Tumačenje snova: zašto konj sanja: Konj u snu uvijek je dobar znak, pogotovo kada vidite sebe kako jašete...
Vidjeti svoje suze u snu: Snovi o suzama mogu imati dvostruko tumačenje. Kao u stvarnosti, oni...