Što je težnja prehrambenih masa. Povraćanje

Povraćanje štiti tijelo od toksina. Tijekom povraćanja dolazi do izbacivanja sadržaja iz želuca koji se evakuira kroz usta i nos. Sve to kontrolira mozak. Žene i djeca povraćaju češće od muškaraca.

Krv u povraćanju

Djeca povraćaju obično zbog infekcija, bolesti nazofarinksa, emocionalnih iskustava ili boli. Mehanizmi nastanka i inhibicije gag refleksa u djetinjstvo još nedovoljno zrelo. Ako dijete prečesto povraća, treba ga pokazati liječniku. Uostalom, razlog može biti u akutnoj crijevnoj opstrukciji, peritonitisu, upali slijepog crijeva, krvarenju i drugim daleko od bezopasnih stvari.

Mučnina prethodi povraćanju, nakon provedbe čina povraćanja dolazi do olakšanja.

Ako osoba ima upalu slijepog crijeva, osim povraćanja, zabrinuta je zbog boli u desnom donjem dijelu trbuha. Bol se postupno kreće odozgo prema dolje. S pankreatitisom, bolovi u pojasu koncentrirani su lijevo. Povraćanje u ovim bolestima ne donosi olakšanje.

Uz ozljede i bolesti mozga, povraćanje se događa bez vidljivi razlozi. Osoba gubi svijest i iskustva glavobolja. Na primjer, s tumorom mozga, osoba počinje osjećati vrtoglavicu, mijenja se govor i hod.

Kada liječnik pokušava pronaći uzrok povraćanja, počinje proučavati povraćeni sadržaj. Krv u povraćenom sadržaju ukazuje na krvarenje u grlu, jednjaku ili gornjem dijelu želuca. Ako je krv reagirala sa želučanim sokom, postaje smeđa. Ako povraćani sadržaj sadrži krv boje "taloga kave", to znači da je krvarenje otvoreno u duodenum ili želudac. Ako osoba povraća s pjenom i krvlju, to znači da je došlo do krvarenja u plućima.

Povraćani sadržaj može sadržavati žuč, gnoj, helminte, izmet i strana tijela. Da biste postavili točnu dijagnozu, morate točno znati što je prethodilo povraćanju i proučiti povraćanje.

Kako izliječiti povraćanje?

Kako biste se riješili povraćanja, morate točno znati što ga je uzrokovalo. Velika važnost ima vremena za povraćanje. Ujutro povraćaju trudnice, osobe s moždanim bolestima i alkoholičari. Povraća nakon jela oni koji pate od čira ili gastritisa.

Pri proučavanju povraćanja važan je ne samo sastav, već i miris. Kiseo miris ukazuje na to gastrointestinalni trakt povećana kiselost. To se događa s čirevima. Ako čovjeku hrana stagnira u želucu, mirisat će na nešto pokvareno. Uz crijevnu opstrukciju, povraćanje miriše na izmet. Kod dijabetičara povraćanje miriše na aceton, kod osoba s zatajenja bubrega- amonijak.

Uz prašenje bolesnika i pregled bljuvotine, liječnik radi kliničku i biokemijsku pretragu krvi, fibrogastroduodenoskopiju, RTG probavnog trakta, EKG, kompjutorizirana tomografija i ultrazvuk.

Ne postoji lijek za povraćanje sam po sebi. Potrebno je ukloniti uzrok njegove pojave. Simptomatsko liječenje provodi se trankvilizatorima, antipsihoticima i antihistaminicima.

Narod ima svoje metode liječenja povraćanja. Obično se ljudi liječe biljkama koje imaju umirujuće i antispazmatsko djelovanje. To uključuje mentu, valerijanu, kopar i kamilicu. Voda s limunom i zeleni čaj puno pomažu.

Dok ne prestanete povraćati, ne možete ništa jesti. Nakon što se utvrdi uzrok povraćanja i postane malo lakše, možete jesti rižinu kašu bez šećera, soli i ulja. Prikladan je i čaj s krekerima.

Povraćanje može uzrokovati dehidraciju i puknuti želudac, jednjak i grlo. Ako povraćani sadržaj uđe u respiratorni trakt, može započeti aspiracijska pneumonija. Ako osoba često povraća, želučani sok može korodirati zubna caklina, a to pak može dovesti do razvoja karijesa. Sve su to najstrašnije komplikacije do kojih povraćanje može dovesti. Zapravo, to se događa vrlo rijetko.

S čestim povraćanjem potrebno je kontaktirati gastroenterologa, ginekologa, kardiologa, psihoterapeuta, dermatologa, neurologa, pulmologa, endokrinologa ili urologa.

Vrećice za povraćanje

Ranije, kada bi se osoba osjećala bolesnom u prijevozu, morala je sa sobom ponijeti običnu vrećicu s hranom. Takva pakiranja nisu baš zgodna, mogu se potrgati i ispustiti sadržaj prema van. Do danas, ljekarne prodaju ogroman broj vrećica za povraćanje.

Care Bag su jednokratne higijenske vrećice koje ne propuštaju tekućinu. Ove vrećice imaju posebne unutarnje obloge koje bljuvotinu pretvaraju u gel. Imaju i vezice koje se same zatežu. Praktički nema mirisa iz vrećica i ništa se ne prolijeva.

Ako je čovjeku ponekad muka, može kupiti vrećice za povraćanje i stalno ih držati kod sebe, primjerice u torbi ili džepu. Takve vrećice je zgodno odlagati i koristiti, stoga ne biste trebali štedjeti i koristiti obične vrećice za hranu.

Aspiracija povraćanog sadržaja

Kada strana tijela uđu u respiratorni trakt (hrana, bljuvotina, jaja, nokti i tako dalje), može doći do aspiracije. Velika strana tijela potpuno zatvore dišne ​​putove i osoba umire. Ako nešto malo uđe, počinje bolan kašalj i pojavljuje se bučno disanje. Najčešće se predmet koji je ušao u grlo može iskašljati ili sisati. Ali ponekad, u teški slučajevi, dolazi do bronhitisa, upale pluća, bronhitisa, apscesa, pa čak i smrti.

Djeca imaju mnogo veću vjerojatnost da će se nečim ugušiti nego odrasli. Počevši od intrauterinog razvoja, dijete se počinje gušiti. Ponekad amnionska tekućina dospiju u dišne ​​putove, to se događa kod uvijanja pupčane vrpce ili ako majka ima srčanu manu. Tijekom dojenje mlijeko također može dospjeti u dišne ​​putove ako dijete ima refleks gutanja, kašlje ili vrišti.

Ako strana tijela ne žele sama izaći van, trebate nazvati kola hitne pomoći te ih ekstrahirati bronhoskopom. Postoje situacije kada se strana tijela moraju ukloniti kirurški.

Aspiracija povraćenog sadržaja događa se kada osoba povraća, ali nije uzela pravilno držanje. Kako povraćanje ne bi dospjelo u dišne ​​putove, potrebno je stati na sve četiri i, bez previše naginjanja glave, dopustiti refleksu gaganja da obavi svoj posao čišćenja.

Asfiksija s povraćanjem

Asfiksija je gušenje, u kojem dolazi do gladovanja kisikom. Ako osoba ima asfiksiju, potrebno joj je dati umjetno disanje usta na usta. Uz pomoć prisilnog puhanja zraka, možete spasiti osobu prije dolaska hitne pomoći.

Asfiksija može biti nenasilna: sa Bronhijalna astma, alergijski edem grkljana i nasilni: kada se osoba utopi ili je namjerno zadavljena štipanjem za vrat.

Ako se osoba odluči objesiti, tada će imati mehaničku gušenje davljenjem. Pod težinom obješenog tijela oko vrata se steže omča koja ne samo da puca vratna kralježnica ali dovodi i do gušenja.

Kada strano tijelo ne dopušta disanje, dolazi do opstruktivne asfiksije. S takvom asfiksijom smrt može nastupiti zbog akutnog nedostatka kisika ili zbog refleksnog zastoja srca.

Gušenje s povraćanjem može dovesti do smrti ako je osoba pijana.

Pozdrav, danas je četvrtak, 15. prosinca. Što ima novog? Zapravo dosta, iako naslov govori drugačije. Prošlog tjedna zamalo je uginula naša voljena mačka, stara samo 8 mjeseci. Beba je povratila, došlo je do aspiracije bljuvotine, edema pluća. Prvo su mislili da je zatajenje srca, ali, mmm, ništa se nije dogodilo. Mačak je ležao preko noći pod kisikom, probušen je furosemidom kako bi se uklonila tekućina iz pluća, a edem je na kraju splasnuo. Trenutno smo na antibioticima, ali muka mu je od njih, danas je zadnji dan tečaja, pa...

Kako ne liječiti ARI kod djece

Bez prava na pogreškuKako ne liječiti akutne respiratorne infekcije kod djeceAkutni bolesti dišnog sustava su najčešće dječje zarazne bolesti. Često roditelji sami započinju liječenje, a liječnik se suočava s "pokrenutim" procesima. Kako roditelji ne bi stvorili prijetnju zdravlju vlastitih beba, razgovarajmo o tipičnim pogreškama koje čine u liječenju akutnih respiratornih infekcija kod djece ...

često se javlja u stanju kome, anestezije, teške intoksikacije alkoholom ili kod depresije CNS-a izazvane drugim uzrocima, tj. u slučajevima kada je poremećen mehanizam kašlja. Kada mase hrane uđu u respiratorni trakt, razvija se reaktivni edem sluznice, uz aspiraciju kiselog želučanog soka, lokalnom reaktivnom edemu pridružuje se toksični edem respiratornog trakta. Klinički se to očituje brzo rastućom asfiksijom, cijanozom, izraženim laringo- i bronhospazmom te padom krvnog tlaka.
Tablica 5.2. Akutna opstrukcija donjih dišnih puteva

Uzrok	Klinički znakovi	Hitna pomoć
Aspiracija povraćanje	Brzo rastuća asfiksija, cijanoza, laringo- i bronhospazam, pad krvnog pritiska	Dajte pacijentu položaj za drenažu, očistite orofarinks. Hitno intubirati traheju i aspirirati sadržaj traheje i bronha. Stavite 20 ml u tubu izotonična otopina natrijevog klorida nakon čega slijedi usisavanje
Aspiracija Krv	Povećanje asfiksije zbog opstrukcije bronhijalnog stabla	Kod krvarenja iz gornjih dišnih putova i intaktne svijesti - prednja ili stražnja tamponada nosnih šupljina i kirurška kontrola krvarenja. U besvjesnom stanju - intubacija dušnika i uspostavljanje prohodnosti NDP-a
Aspiracija vode	Laringo- i bronhospazam, cijanoza, otežano disanje	U besvjesnom stanju - trahealna intubacija i sukcija traheo-bronhalnog sadržaja
Aspiracija tvrdi strani nativno tijelo	Otežano disanje, kašalj, dispneja, stridor, cijanoza	Vidi tablicu. 5.1
Anafilaksija	Ukupno laringo- i bronhospazam, cijanoza, progresivno gušenje na pozadini vazomotorne atonije	Primijeniti intravenozno ili intramuskularno 0,5 ml 0,1% otopine adrenalina, propisati 60-90 mg prednizolona, ​​antihistaminike.

Aspiracija krvi je posebno opasna kada je poremećen mehanizam kašlja. Krv može doći iz nosne i usne šupljine, tijekom traheostomije ako je hemostaza nedovoljna ili iz bronhijalnih žila. Krv se zgrušava u bronhiolama, a s povećanim sadržajem kisika u udahnutoj plinskoj smjesi iu velikim bronhima i dušniku, što dovodi do opstrukcije dišnih putova.
Liječenje. Kod krvarenja iz usta i nosa i očuvane svijesti provodi se prednja ili stražnja tamponada nosne šupljine i kirurška kontrola krvarenja. Pacijentu bez svijesti s teškim aspiracijskim sindromom daje se položaj koji omogućuje drenažu dišnih putova. Brzo se čisti orofarinks, provodi se trahealna intubacija, sukcijom se uspostavlja prohodnost traheje i bronha. Napuhavanje manšete endotrahealnog tubusa pomaže u zaštiti traheobronhalnog stabla od ponovnog ulaska krvi iz gornjeg dišnog trakta.
Kod krvarenja iz bronha važno je ustanoviti iz kojeg pluća dolazi. Za to se hitno izvodi bronhoskopija. Nakon utvrđivanja izvora krvarenja, pacijent se položi na bok tako da krvarenje pluća bude na dnu. Daju se hemostatici (plazma, aminokapronska kiselina, pripravci kalcija itd.). Prikazan je hitan rendgenski pregled prsa i kirurška kontrola krvarenja.

Masivna aspiracija vode u pluća dovodi do teške hipoksije zbog potpunog prestanka disanja i izmjene plinova. Čak i uz umjerenu aspiraciju vode (1-3 ml/kg), dolazi do laringo- i bronhospazma, ranžiranja krvi u plućima, što dovodi do značajnih poremećaja u izmjeni plinova.
Liječenje. U slučaju značajne hipoksije i nesvjestice potrebno je očistiti orofarinks, učiniti trahealnu intubaciju i odstraniti sekret iz dušnika i bronha. S apnejom se provodi mehanička ventilacija, sa srčanim zastojem - cijeli kompleks mjera reanimacije.
Djelomična opstrukcija dušnika čvrstim stranim tijelom očituje se kašljem, gušenjem i otežanim disanjem. Uz potpunu opstrukciju, žrtva ne može disati niti govoriti. Ako je opstrukcija nepotpuna i izmjena plinova nije poremećena, operacija nije indicirana - bolesnik treba nastaviti kašljati, jer je kašalj obično učinkovit. Ako se prepreka ne može ukloniti, pribjeći posebnim tehnikama (vidi tablicu 5.2).
Anafilaksija se javlja kao specifična reakcija antigen-antitijelo ili kao reakcija preosjetljivosti na određene, najčešće medicinske tvari. U patogenezi anafilaktičke reakcije glavna se važnost pridaje oslobađanju histamina i drugih medijatora koji utječu ne samo na vaskularni tonus ali i na glatku muskulaturu respiratornog trakta. Uzrok anafilaktičke reakcije može biti uvođenje lijekovi, uključujući antibiotike, medije za infuziju (osobito proteinske prirode), itd. Reakcija se obično javlja odmah - unutar 30 minuta - i manifestira se u obliku teškog laringo- i bronhospazma, progresivnog gušenja, ponekad na pozadini vazomotorne atonije.
Liječenje se sastoji u trenutnom prekidu primjene lijeka koji je izazvao anafilaktičku reakciju. Ako opstrukcija dišnih putova nije praćena šokom, ubrizgava se 0,5 ml 0,1% otopine adrenalina supkutano ili intramuskularno; na Anafilaktički šok- 1-2 ml intravenozno. U slučaju nedovoljne učinkovitosti ovih sredstava, ponoviti davanje adrenalina u istoj dozi nakon 15 minuta. Velike doze kortikosteroida (npr. 60-90 mg prednizona ili ekvivalentne doze hidrokortizona i deksametazona) primjenjuju se istovremeno. Indicirani su i antihistaminici. Kod šoka je indicirana odgovarajuća terapija tekućinama.

na sadržaj

Mehanička asfiksija- ovo je potpuna ili djelomična blokada dišnog trakta, što dovodi do kršenja u vitalnim organima zbog gladovanja kisikom. Asfiksija može dovesti do smrti ako se uzrok njezine pojave ne otkloni na vrijeme. Česte žrtve asfiksije mogu biti dojenčad, starije osobe, bolesnici s epilepsijom, osobe u alkoholiziranom stanju.

Asfiksija je hitno stanje i zahtijeva hitne mjere za njezino uklanjanje. Poznavanje nekih Opća pravila, kao što je pregled usne šupljine na prisutnost stranog tijela, naginjanje glave u stranu kako bi se izbjeglo ispuštanje jezika, umjetno disanje usta na usta može spasiti život osobe.


Zanimljivosti

• Najosjetljiviji organ kod gladovanja kisikom je mozak.
• Prosječno vrijeme do smrti kod asfiksije je 4-6 minuta.
• Igranje s asfiksijom djetinjast je način dobivanja euforije kao rezultat razne načine za kratkotrajno uvođenje tijela u stanje gladovanja kisikom.
• Tijekom asfiksije moguć je nehotični čin mokrenja i defekacije.
• Najčešći simptom asfiksije je grčeviti bolni kašalj.
• Asfiksija se dijagnosticira u 10% novorođenčadi.

Koji su mehanizmi nastanka asfiksije?

Da bismo razumjeli mehanizme razvoja asfiksije, potrebno je detaljno razmotriti ljudski dišni sustav.

Disanje je fiziološki proces neophodan za normalan ljudski život. Tijekom disanja, kada udišete, u tijelo ulazi kisik, a kada izdišete, oslobađa se ugljični dioksid. Taj se proces naziva izmjena plinova. Dišni sustav opskrbljuje sve organe i tkiva kisikom, koji je neophodan za rad apsolutno svih stanica tijela.

Građa respiratornog trakta:

• gornjeg dišnog trakta;
• donji respiratorni trakt.

gornjih dišnih puteva

Gornji respiratorni trakt uključuje nosna šupljina, usne šupljine, kao i nosni i oralni dio ždrijela. Prolazeći kroz nos i nazofarinks, zrak se zagrijava, vlaži, čisti od čestica prašine i mikroorganizama. Do povećanja temperature udahnutog zraka dolazi zbog njegovog kontakta s kapilarama ( najmanje posude) u nosnoj šupljini. Sluznica pridonosi ovlaživanju udahnutog zraka. Refleksi kašlja i kihanja sprječavaju ulazak raznih iritirajućih spojeva u pluća. Neke tvari koje se nalaze na površini sluznice nazofarinksa, kao što je, na primjer, lizozim, imaju antibakterijsko djelovanje i sposobni su neutralizirati patogene.

Dakle, prolazeći kroz nosnu šupljinu, zrak se čisti i priprema za daljnji ulazak u donji dišni trakt.

Iz nosne i usne šupljine zrak ulazi u ždrijelo. Ždrijelo je istovremeno dio probavnog i dišni sustav, kao poveznica. Odavde hrana može ući ne u jednjak, već u respiratorni trakt i, kao rezultat, postati uzrok gušenja.

donji respiratorni trakt

Donji respiratorni trakt završni je dio dišnog sustava. Ovdje, odnosno u plućima, odvija se proces izmjene plinova.

Donji respiratorni trakt uključuje:

• Grkljan. Larinks je nastavak ždrijela. Ispod grkljana graniči s dušnikom. Čvrsti kostur grkljana je hrskavični okvir. Postoje parne i neparne hrskavice koje su međusobno povezane ligamentima i membranama. Štitna hrskavica je najveća hrskavica u grkljanu. Sastoji se od dvije ploče, zglobno povezane pod različitim kutovima. Dakle, kod muškaraca taj kut iznosi 90 stupnjeva i jasno je vidljiv na vratu, dok je kod žena taj kut 120 stupnjeva i izuzetno je teško uočiti štitnu hrskavicu. Važnu ulogu ima epiglotična hrskavica. To je vrsta ventila koji sprječava ulazak hrane u donji dišni trakt iz ždrijela. Larinks također uključuje glasovni aparat. Formiranje zvukova nastaje zbog promjene oblika glotisa, kao i kod istezanja vokalnih užeta.
• Dušnik. Traheja ili dušnik je izgrađena od lučnih trahealnih hrskavica. Broj hrskavica je 16 - 20 komada. Duljina dušnika varira od 9 do 15 cm.Sluznica dušnika sadrži mnogo žlijezda koje proizvode tajnu koja može uništiti štetne mikroorganizme. Traheja se dijeli i ispod prelazi u dva glavna bronha.
• Bronhije. Bronhi su nastavak dušnika. Desni glavni bronh je veći od lijevog, deblji i okomitiji. Kao i dušnik, bronhi su građeni od lučne hrskavice. Mjesto gdje glavni bronhi ulaze u pluća naziva se hilum pluća. Nakon toga se bronhi više puta granaju u manje. Najmanji od njih nazivaju se bronhiole. Cijela mreža bronha različitog kalibra naziva se bronhijalno stablo.
• Pluća. Pluća su parni dišni organ. Svako pluće se sastoji od režnjeva, sa desno plućno krilo postoje 3 režnja, au lijevoj - 2. Svako pluća probijena je opsežnom mrežom bronhijalnog stabla. Svaka bronhiola završava najmanji bronh) prijelaz u alveolu ( hemisferična vrećica okružena žilama). Tu se odvija proces izmjene plinova - kisik iz udahnutog zraka ulazi u krvožilni sustav, a ugljični dioksid, jedan od krajnjih produkata metabolizma, oslobađa se izdisajem.

Proces gušenja

Proces asfiksije sastoji se od nekoliko uzastopnih faza. Svaka faza ima svoje trajanje i specifičnosti. U posljednjoj fazi asfiksije dolazi do potpunog prestanka disanja.

U procesu asfiksije razlikuje se 5 faza:

• preasfiksična faza. Ovu fazu karakterizira kratkotrajni prestanak disanja u trajanju od 10-15 sekundi. Često postoji nestalna aktivnost.
• Faza bez daha. Na početku ove faze dolazi do ubrzanog disanja, povećava se dubina disanja. Nakon minute dolaze do izražaja ekspiracijski pokreti. Na kraju ove faze javljaju se konvulzije, nehotična defekacija i mokrenje.
• Kratki prestanak disanja. U tom razdoblju izostaje disanje, kao i bolna osjetljivost. Trajanje faze ne prelazi jednu minutu. Tijekom kratkotrajnog zastoja disanja rad srca možete utvrditi samo opipom pulsa.
• Terminalni dah. Pokušajte posljednji put duboko udahnuti. Žrtva širom otvara usta i pokušava uhvatiti zrak. U ovoj fazi svi refleksi su oslabljeni. Ako do kraja faze strani predmet nije napustio respiratorni trakt, tada dolazi do potpunog prestanka disanja.
• Faza potpunog prestanka disanja. Fazu karakterizira potpuni neuspjeh respiratornog centra da podrži čin disanja. Razvija se trajna paraliza respiratornog centra.

refleksni kašalj
Kada strani predmet uđe u dišni sustav, javlja se refleks kašlja. U prvoj fazi refleksa kašlja javlja se plitak dah. Ako je strani predmet samo djelomično zatvorio lumen dišnog trakta, tada će se s visokim stupnjem vjerojatnosti istisnuti tijekom prisilnog kašlja. Ako postoji potpuna blokada, tada plitak dah može pogoršati tijek asfiksije.

gladovanje kisikom
Kao rezultat potpunog zatvaranja lumena dišnog puta, mehanička asfiksija dovodi do respiratornog zastoja. Kao rezultat toga, u tijelu dolazi do gladovanja kisikom. Krv, obogaćena kisikom u alveolama na razini pluća, zbog prestanka disanja sadrži izuzetno male rezerve kisika. Kisik je neophodan za većinu enzimskih reakcija u tijelu. U njegovom nedostatku dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata u stanicama, što može oštetiti staničnu stijenku. U slučaju hipoksije ( gladovanje kisikom), energetske rezerve stanice također su oštro smanjene. Bez energije stanica nije u stanju dugo obavljati svoje funkcije. Različita tkiva različito reagiraju na gladovanje kisikom. Dakle, mozak je najosjetljiviji, a koštana srž najmanje osjetljiva na hipoksiju.

Kršenje kardiovaskularnog sustava
Nakon nekoliko minuta, hipoksemija ( smanjen kisik u krvi) dovodi do značajnih poremećaja u kardiovaskularni sustav. Otkucaji srca se smanjuju, krvni tlak naglo pada. Postoje poremećaji u srčanom ritmu. To uzrokuje prelijevanje venske krvi bogata ugljičnim dioksidom, svi organi i tkiva. Javlja se plavičast ten - cijanoza. Cyanotic sjena nastaje zbog nakupljanja u tkivima velike količine proteina koji nosi ugljični dioksid. U slučaju teških vaskularnih bolesti, srčani zastoj može nastupiti u bilo kojoj fazi asfiksijskog stanja.

Poraz živčani sustav
Sljedeća veza u mehanizmu asfiksije je poraz središnjeg živčanog sustava ( središnji živčani sustav). Svijest se gubi na početku druge minute. Ako se unutar 4 - 6 minuta ne obnovi dotok krvi bogate kisikom, živčane stanice počinju odumirati. Za normalno funkcioniranje mozak mora potrošiti otprilike 20 - 25% ukupnog kisika primljenog tijekom disanja. Hipoksija će dovesti do smrti u slučaju opsežnog oštećenja živčanih stanica mozga. U ovom slučaju dolazi do brzog ugnjetavanja svih vitalnih važne funkcije organizam. Zato su promjene u središnjem živčanom sustavu tako destruktivne. Ako se asfiksija razvija postupno, tada su moguće sljedeće manifestacije: oštećenje sluha, vida, prostorne percepcije.

Nevoljno mokrenje i defekacija često se nalaze u mehaničkoj asfiksiji. Zbog gladovanja kisikom, ekscitabilnost mekih mišića stijenke crijeva i Mjehur raste, a sfinkteri ( kružni mišići koji djeluju kao ventili) opusti se.

Razlikuju se sljedeće vrste mehaničke asfiksije:

• Dislokacija. Nastaje kao posljedica zatvaranja lumena dišnog trakta pomaknutim oštećenim organima ( jezik, mandibula, epiglotis, submaksilarna kost).
• Davljenje. Nastaje kao posljedica davljenja rukama ili omčom. Ovu vrstu asfiksije karakterizira izuzetno jaka kompresija dušnika, živaca i žila vrata.
• Kompresija. Kompresija prsnog koša raznim teškim predmetima. U ovom slučaju, zbog težine predmeta, stežući prsa i trbuh, nemoguće je napraviti respiratorne pokrete.
• Aspiracija. Prodiranje u dišni sustav tijekom udisanja raznih stranih tijela. Uobičajeni uzroci aspiracije su povraćani sadržaj, krv i sadržaj želuca. U pravilu se ovaj proces događa kada je osoba bez svijesti.
• Opstruktivna. Postoje dvije vrste opstruktivne asfiksije. Prva vrsta - asfiksija zatvaranja lumena respiratornog trakta, kada strani predmeti mogu ući u respiratorni trakt ( hrana, zubne proteze, mali predmeti). Druga vrsta - asfiksija od zatvaranja usta i nosa raznim mekim predmetima.

Opstruktivna asfiksija je privatna i najčešća vrsta mehaničke asfiksije.

Razlikuju se sljedeće vrste opstruktivne asfiksije:

• zatvaranje usta i nosa;
• zatvaranje dišnog puta.

Zatvaranje usta i nosa

Zatvaranje usta i nosa moguće je zbog nezgode. Dakle, ako osoba tijekom epileptičnog napada licem padne na meki predmet, to može dovesti do smrti. Drugi primjer nezgode je ako majka tijekom dojenja nesvjesno svojom mliječnom žlijezdom zatvori djetetovu nosnu šupljinu. S ovom vrstom asfiksije mogu se otkriti sljedeći znakovi: spljoštenost nosa, blijed dio lica koji je bio uz meki predmet, plavkasta nijansa lica.

Zatvaranje dišnog puta

Zatvaranje lumena dišnog trakta opaža se kada strano tijelo uđe u njih. Također, uzrok ove vrste asfiksije može biti razne bolesti. Strano tijelo može blokirati dišne ​​putove tijekom straha, vrištanja, smijeha ili kašlja.

Začepljenje malim predmetima javlja se, u pravilu, kod male djece. Stoga morate pažljivo pratiti da dijete nema pristup njima. Za starije osobe karakteristična je asfiksija uzrokovana ulaskom proteze u lumen dišnog trakta. Također, nedostatak zuba i, kao rezultat toga, loše sažvakana hrana može dovesti do opstruktivne asfiksije. Trovanje alkoholom također je jedan od najčešćih uzroka asfiksije.

Sljedeće individualne karakteristike tijela mogu utjecati na tijek asfiksije:

• Kat. Za određivanje rezervnog kapaciteta dišnog sustava koristi se koncept VC ( kapacitet pluća). VC uključuje sljedeće pokazatelje: disajni volumen, rezervni volumen udisaja i rezervni volumen izdisaja. Dokazano je da žene imaju VC 20-25% manje od muškaraca. Iz ovoga slijedi da muško tijelo bolje podnosi stanje gladovanja kisikom.
• Dob. Parametar VC nije konstantna vrijednost. Ova brojka varira tijekom života. Svoj maksimum doseže do 18. godine, a nakon 40. godine postupno počinje opadati.
• Osjetljivost na gladovanje kisikom. Redovita tjelovježba pomaže povećati vitalni kapacitet pluća. Ovi sportovi uključuju plivanje, atletika, boks, biciklizam, penjanje, veslanje. U nekim slučajevima, VC sportaša premašuje prosjek netreniranih ljudi za 30% ili više.
• Prisutnost komorbiditeta. Neke bolesti mogu dovesti do smanjenja broja funkcionalnih alveola ( bronhiektazije, atelektaza pluća, pneumoskleroza). Druga skupina bolesti može ograničiti respiratorne pokrete, utjecati na dišne ​​mišiće ili živce dišnog sustava ( traumatska ruptura freničnog živca, ozljeda kupole dijafragme, interkostalna neuralgija).

Uzroci asfiksije

Uzroci asfiksije mogu biti različiti i, u pravilu, ovise o dobi, psiho-emocionalnom stanju, prisutnosti respiratornih bolesti, bolesti probavni sustav ili povezana s gutanjem malih predmeta u dišni sustav.

Uzroci asfiksije:

• bolesti živčanog sustava;
• bolesti dišnog sustava;
• bolesti probavnog sustava;
• aspiracija hrane ili povraćanje u djece;
• oslabljena dojenčad;
• psiho-emocionalna stanja;
• alkoholna opijenost;
• razgovor za vrijeme jela;
• žurba u jelu;
• nedostatak zuba;
• proteza;
• ulazak malih predmeta u respiratorni trakt.

Bolesti živčanog sustava

Neke bolesti živčanog sustava mogu utjecati na dišne ​​putove. Jedan od uzroka asfiksije može biti epilepsija. Epilepsija je kronični neurološki poremećaj karakteriziran iznenadnom pojavom napadaja. Tijekom ovih napadaja osoba može izgubiti svijest na nekoliko minuta. U slučaju da osoba padne na leđa, tada može doživjeti naginjanje jezika. Ovo stanje može dovesti do djelomičnog ili potpunog zatvaranja dišnih putova i kao rezultat toga do asfiksije.

Druga vrsta bolesti živčanog sustava koja dovodi do asfiksije je poraz respiratornog centra. Pod dišnim centrom podrazumijeva se ograničeno područje produžene moždine odgovorno za stvaranje respiratornog impulsa. Ovaj impuls koordinira sve respiratorne pokrete. Kao posljedica traumatske ozljede mozga ili otekline mozga, živčane stanice dišnog centra mogu biti oštećene, što može dovesti do apneje ( raskid respiratorni pokreti ). Ako tijekom obroka dođe do paralize respiratornog centra, to neizbježno dovodi do asfiksije.

Neuritis može dovesti do otežanog gutanja i mogućeg začepljenja dišnih puteva. nervus vagus. Ova patologija karakteriziran promuklošću glasa i poremećenim procesom gutanja. Zbog jednostranog oštećenja živca vagusa može doći do pareze glasnica ( slabljenje voljnih pokreta). Također, meko nepce se ne može držati u prvobitnom položaju, te se spušta. S bilateralnom lezijom, čin gutanja je oštro poremećen, a faringealni refleks je odsutan ( nemogući su refleksi gutanja, kašljanja ili grčanja s iritacijom ždrijela).

Bolesti dišnog sustava

Postoji niz bolesti dišnog sustava koje dovode do začepljenja dišnih putova i uzrokuju asfiksiju. Konvencionalno se ove bolesti mogu podijeliti na zarazne i onkološke.

Asfiksiju mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

• Apsces epiglotisa. Ova patologija dovodi do oticanja epiglotične hrskavice, povećanja njezine veličine i smanjenja pokretljivosti. Tijekom obroka, epiglotis nije u stanju obavljati svoje funkcije ventila koji zatvara lumen grkljana tijekom akta gutanja. To neizbježno dovodi do ulaska hrane u respiratorni trakt.
• Grlobolja. Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je gnojno-upalna bolest krajnika. Javlja se kao komplikacija lakunarnog tonzilitisa. Ova patologija dovodi do oticanja mekog nepca i stvaranja šupljine koja sadrži gnoj. Ovisno o mjestu gnojne šupljine, moguće je začepljenje dišnih putova.
• Difterija. Difterija je zarazna bolest koja najčešće zahvaća oralni dio ždrijela. U tom slučaju je od posebne opasnosti pojava krupa, stanja u kojem dolazi do začepljenja dišnog trakta difteričnim filmom. Lumen dišnih putova također može biti začepljen u slučaju opsežnog edema ždrijela.
• Tumor grkljana. Maligni tumor grkljana dovodi do razaranja okolnih tkiva. Stupanj uništenja ovisi o veličini hrane koja može prodrijeti iz ždrijela u grkljan. Također, sam tumor može uzrokovati asfiksiju ako djelomično ili potpuno blokira lumen grkljana.
• Tumor dušnika. Ovisno o obliku, tumor može stršiti u lumen same traheje. Istodobno se opaža stenoza ( suženje) lumen grkljana. To će uvelike otežati disanje i dodatno dovesti do mehaničke asfiksije.

Bolesti probavnog sustava

Bolesti probavnog sustava mogu dovesti do ulaska hrane u lumen dišnog trakta. Asfiksiju može izazvati i aspiracija želučanog sadržaja. Poremećaji gutanja mogu biti posljedica opeklina usta i ždrijela, kao iu prisutnosti nedostataka u anatomiji usne šupljine.

Sljedeće bolesti mogu izazvati asfiksiju:

• Rak gornjeg jednjaka. Tumor jednjaka, raste, može izvršiti značajan pritisak na susjedne organe - grkljan i dušnik. Povećavajući se u veličini, može djelomično ili potpuno stisnuti dišne ​​organe i time dovesti do mehaničke asfiksije.
• Gastroezofagealni refluks. Ovu patologiju karakterizira gutanje sadržaja želuca u jednjak. U nekim slučajevima sadržaj želuca može ući u usnu šupljinu, a pri udisanju u respiratorni trakt ( proces aspiracije).
• Apsces jezika. Apsces je gnojno-upalna bolest s stvaranjem šupljine koja sadrži gnoj. Sljedeća slika je karakteristična za apsces jezika: jezik je povećan u volumenu, neaktivan i ne staje u usta. Glas je promukao, disanje je otežano, postoji obilno lučenje sline. S apscesom jezika, gnojna šupljina može se nalaziti u zoni korijena i spriječiti ulazak zraka u grkljan. Također, povećanje veličine jezika može uzrokovati asfiksiju.

Aspiracija hrane ili povraćanje kod djece

Aspiracija je proces prodiranja u dišni sustav udisanjem različitih stranih tvari. U pravilu se aspiraciji mogu podvrgnuti povraćani sadržaj, krv, sadržaj želuca.

Kod novorođenčadi aspiracija je prilično česta. Može se dogoditi ako mliječna žlijezda čvrsto pristaje uz djetetove nosne prolaze i otežava disanje. Dijete, pokušavajući disati, udiše sadržaj usta. Drugi razlog može biti pogrešan položaj djeteta tijekom hranjenja. Ako je djetetova glava u nagnutom stanju, epiglotis nije u stanju potpuno blokirati lumen grkljana od ulaska mlijeka u njega.

Moguća je i aspiracija regurgitiranih masa tijekom povraćanja. Uzrok mogu biti malformacije probavnog trakta ( atrezija jednjaka, ezofagealno-trahealna fistula).

Trauma rođenja, toksikoza tijekom trudnoće ( komplikacija trudnoće, koja se očituje edemom, povećana krvni tlak i gubitak proteina u urinu), razne malformacije jednjaka značajno povećavaju mogućnost asfiksije uslijed aspiracije.

Oslabljene bebe

U oslabljenoj ili nedonoščadi u pravilu je poremećen refleks gutanja. To se događa zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Razni zarazne bolesti da majka djeteta pati tijekom trudnoće, toksikoza ili intrakranijalna trauma rođenja mogu poremetiti proces gutanja. Aspiracija majčinog mlijeka ili povraćanog sadržaja može uzrokovati mehaničku asfiksiju.

Psihoemocionalna stanja

Tijekom obroka, na čin gutanja mogu utjecati različita psihoemocionalna stanja. Iznenadni smijeh, vrištanje, strah ili plač mogu uzrokovati vraćanje bolusa hrane iz grla u gornje dišne ​​puteve. To se objašnjava činjenicom da se tijekom psiho-emocionalnih manifestacija zrak mora izdahnuti iz grkljana kako bi se stvorile određene zvučne vibracije. U tom slučaju hrana iz oralnog dijela ždrijela može slučajno biti usisana u grkljan tijekom sljedećeg udaha.

Alkoholna opijenost

Stanje opijenosti je zajednički uzrok asfiksije u odrasloj populaciji. Tijekom spavanja može doći do aspiracije povraćanja kao rezultat kršenja refleksa gagiranja. Zbog inhibicije funkcija središnjeg živčanog sustava, osoba nije u stanju percipirati sadržaj usne šupljine. Kao rezultat toga, povraćeni sadržaj može ući u respiratorni trakt i uzrokovati mehaničku gušenje. Drugi razlog može biti nepovezanost procesa gutanja i disanja. Ovo stanje je tipično za tešku alkoholnu opijenost. U isto vrijeme, hrana i tekućina mogu slobodno ući u dišni sustav.

Razgovor dok jedete

Čestice hrane mogu ući u respiratorni trakt tijekom razgovora i jela. Najčešće, hrana ulazi u grkljan. U ovom slučaju, osoba refleksivno razvija kašalj. Tijekom kašlja, čestice hrane obično lako odlaze u gornje dišne ​​puteve bez nanošenja štete zdravlju. Ako strano tijelo može pasti niže - u dušnik ili bronhije, tada kašalj neće imati učinka i nastupit će djelomična ili potpuna asfiksija.

Žurba tijekom jela

Prenagljena konzumacija hrane ne samo da dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta, već može uzrokovati i mehaničku gušenje. S nedovoljnim žvakanjem hrane, veliki, slabo obrađeni komadi hrane mogu zatvoriti lumen orofarinksa. Ako usna šupljina sadrži veliki broj loše sažvakanih komada hrane, mogu se pojaviti problemi s gutanjem. Ako unutar nekoliko sekundi bolus hrane ne oslobodi oralni dio ždrijela, tada će inhalacija biti nemoguća. Zrak jednostavno ne može prodrijeti kroz ovaj bolus hrane i, kao rezultat toga, osoba se može ugušiti. Obrambeni mehanizam u ovom slučaju je refleks kašlja. Ako je bolus hrane prevelik i kašalj nije doveo do njegovog oslobađanja iz usne šupljine, tada je moguća blokada dišnih putova.

Odsutnost zuba

Zubi obavljaju nekoliko funkcija. Prvo mehanički obrađuju hranu do homogene konzistencije. Usitnjena hrana lakše se dalje prerađuje u gastrointestinalnom traktu. Drugo, zubi su uključeni u proces formiranja govora. Treće, tijekom procesa žvakanja hrane nastaje složen lanac mehanizama usmjerenih na aktiviranje rada želuca i dvanaesnika.

Nedostatak zuba može biti uzrok asfiksije. Jednom u ustima, hrana nije dovoljno zgnječena. Loše sažvakana hrana može zapeti u ustima ždrijela i pretvoriti se u strano tijelo. Veliki i mali kutnjaci odgovorni su za mljevenje hrane. Odsutnost nekoliko njih može uzrokovati mehaničku asfiksiju.

Proteza

Stomatološka protetika je vrlo tražen zahvat u stomatologiji. Ove usluge najčešće koriste starije osobe. Prosječni vijek proteze varira između 3 i 4 godine. Nakon isteka tog roka proteze se mogu istrošiti ili olabaviti. U nekim slučajevima mogu se djelomično ili potpuno srušiti. Ulazak zubne proteze u lumen dišnog trakta nepovratno će dovesti do pojave asfiksije.

Udisanje malih predmeta

Strani predmeti mogu postati igle, igle ili ukosnice ako se koriste za brzi pristup čišćenju usne šupljine. Za djecu je karakteristična asfiksija, u kojoj novčići, loptice, gumbi i drugi mali predmeti ulaze u respiratorni trakt. Također, mali fragmenti igračaka mogu ući u lumen dišnog trakta. Određena hrana također može uzrokovati okluziju dišnih putova. Tu spadaju, na primjer, sjemenke, grašak, grah, orasi, slatkiši, tvrdo meso.

Simptomi asfiksije

Tijekom asfiksije, osoba pokušava osloboditi dišne ​​putove od stranog tijela. Postoji niz znakova koji će vam pomoći da shvatite da govorimo o asfiksiji.

Simptom	Manifestacija	Fotografija
Kašalj	Kada strani predmet uđe u grkljan, osoba će refleksno početi kašljati. U isto vrijeme, kašalj je konvulzivan, bolan, ne donosi olakšanje.
Uzbuđenje	Osoba se instinktivno hvata za grlo, kašlje, vrišti i pokušava dozvati pomoć. Malu djecu karakterizira prigušeni plač, uplašene oči, hripanje i hripanje ( stridor). Rjeđe je plač prigušen i prigušen.
prisilno držanje	Nagib glave i torza prema naprijed omogućuje povećanje dubine udaha.
Plavičast ten	Kao rezultat gladovanja kisikom, velika količina krvi koja sadrži ugljični dioksid koncentrirana je u tkivima. Protein koji se veže za ugljični dioksid i daje koži plavičastu nijansu.
Gubitak svijesti	Krv koja teče u mozak ne sadrži dovoljno kisika. Uz hipoksiju, živčane stanice mozga ne mogu normalno funkcionirati, što dovodi do nesvjestice.
Zastoj disanja	Respiracijski zastoj nastupa unutar nekoliko minuta. Ako se uzrok asfiksije ne eliminira i strano tijelo se ne ukloni iz lumena dišnog trakta, tada će osoba umrijeti za 4-6 minuta.
Adinamija	Smanjenje motoričke aktivnosti do potpunog prestanka. Adinamija se javlja zbog gubitka svijesti.
Nevoljno mokrenje i defekacije	Izgladnjivanje kisikom dovodi do povećanja ekscitabilnosti mekih mišića stijenki crijeva i mjehura, dok se sfinkteri opuštaju.

Prva pomoć kod mehaničke asfiksije

Mehanička asfiksija je hitan slučaj. Život žrtve ovisi o ispravnosti prve pomoći. Stoga svaka osoba mora znati i moći pružiti hitnu pomoć.

Prva pomoć u slučaju mehaničke gušenja:

• samopomoć;
• pružanje prve pomoći odrasloj osobi;
• pružanje prve pomoći djetetu.

samopomoć

Samopomoć se može pružiti samo ako je svijest očuvana. Postoji nekoliko metoda koje će pomoći u slučaju asfiksije.

Vrste samopomoći kod asfiksije:

• Napravite 4-5 snažnih pokreta kašlja. Kada strano tijelo uđe u lumen dišnog trakta, potrebno je napraviti 4-5 prisilnih pokreta kašlja, izbjegavajući duboke udisaje. Ako je strani predmet oslobodio lumen dišnog trakta, tada duboki udah može ponovno dovesti do asfiksije ili je čak pogoršati. Ako se strani predmet nalazi u ždrijelu ili grkljanu, tada ova metoda može biti učinkovita.
• Napravite 3 - 4 pritiska u gornjem dijelu trbuha. Metoda je sljedeća: stavite šaku desne ruke u epigastričnu regiju ( gornji dio trbuha koji je odozgo omeđen xiphoidnim nastavkom prsne kosti, a desno i lijevo rebrenim lukovima), pritisnite šaku otvorenim dlanom lijeve ruke i napravite 3-4 potiska brzim oštrim pokretom prema sebi i gore. U ovom slučaju, šaka, čineći pokret u stranu unutarnji organi, povećava pritisak unutar trbušne i prsne šupljine. Dakle, zrak iz dišnog sustava teži prema van i može istisnuti strano tijelo.
• Naslonite se gornjim dijelom trbuha na naslon stolice ili fotelje. Kao i kod druge metode, metoda povećava intraabdominalni i intratorakalni tlak.

Pružanje prve pomoći odrasloj osobi

Pružanje prve pomoći odrasloj osobi potrebno je ako je u stanju intoksikacije, oslabljeno tijelo, u nizu određenih bolesti ili ako si ne može pomoći.

Prvo što treba učiniti u takvim slučajevima je nazvati hitnu pomoć. Zatim biste trebali koristiti posebne tehnike prve pomoći za asfiksiju.

Načini pružanja prve pomoći odrasloj osobi s asfiksijom:

• Heimlichov zahvat. Potrebno je stajati iza i omotati ruke oko trupa žrtve točno ispod rebara. Stavite jednu ruku u epigastričnu regiju, stisnite je u šaku. Stavite dlan druge ruke okomito na prvu ruku. Brzim i trzajnim pokretom pritisnite šaku u trbuh. U ovom slučaju, sva sila je koncentrirana na točki kontakta trbuha s palcem ruke stisnute u šaku. Heimlichov manevar treba ponoviti 4-5 puta dok se disanje ne normalizira. Ova metoda je najučinkovitija i najvjerojatnije će pomoći u izbacivanju stranog tijela iz dišnog sustava.
• Napravite 4 - 5 udaraca dlanom po leđima.Žrtvi priđite s leđa, otvorenom stranom dlana zadajte 4-5 udaraca srednje jačine po leđima između lopatica. Udari moraju biti usmjereni duž putanje tangente.
• Metoda pomoći ako se osobi ne može prići s leđa ili je bez svijesti. Potrebno je promijeniti položaj osobe i okrenuti je na leđa. Zatim se smjestite na bokove žrtve i stavite otvorenu bazu jedne ruke u epigastričnu regiju. Drugom rukom pritisnite prvu i pomičite se prema unutra i prema gore. Vrijedno je napomenuti da se glava žrtve ne smije okretati. Ovu manipulaciju trebate ponoviti 4-5 puta.

Ako ove metode prve pomoći ne djeluju, a žrtva je bez svijesti i ne diše, tada morate hitno pribjeći umjetnom disanju. Postoje dvije metode za izvođenje ove manipulacije: "usta na usta" i "usta na nos". U pravilu se koristi prva opcija, ali u nekim slučajevima, kada nije moguće udisati na usta, može se pribjeći umjetnom disanju usta na nos.

Metoda pružanja umjetnog disanja:

• "Usta na usta". Potrebno je koristiti bilo koji krpeni materijal ( rupčić, gaza, komad košulje) kao odstojnik. Time ćete izbjeći kontakt sa slinom ili krvlju. Zatim morate zauzeti položaj s desne strane žrtve i sjesti na koljena. Pregledajte usnu šupljinu na prisutnost stranog tijela. Da biste to učinili, koristite kažiprst i srednji prst lijeve ruke. Ako nije bilo moguće pronaći strani predmet, prijeđite na sljedeće korake. Prekrijte žrtvi usta krpom. Glava žrtve je lijevom rukom zabačena unazad, a desnom rukom stegnut mu je nos. Udahnite 10-15 zraka u minuti ili jedan izdah svakih 4-6 sekundi. Trebao bi biti u bliskom kontaktu s ustima žrtve, inače sav udahnuti zrak neće doći do pluća žrtve. Ako se manipulacija izvodi ispravno, tada će biti moguće primijetiti pokrete prsnog koša.
• "Usta na nos". Postupak je sličan prethodnom, ali ima neke razlike. Izdisaj se vrši u nos koji je prethodno obložen materijalom. Broj udisaja ostaje isti - 10 - 15 udisaja u minuti. Važno je napomenuti da sa svakim izdisajem morate zatvoriti usta žrtve, au intervalima između puhanja zraka lagano otvoriti usta ( ova radnja oponaša pasivni izdisaj žrtve).

Pri slabom disanju unesrećenog treba sinkronizirati proces upuhivanja zraka u pluća sa samostalnim udisajem ozlijeđene osobe.

Pružanje prve pomoći djetetu

Pružanje prve pomoći djetetu izuzetno je težak zadatak. Ako dijete ne može disati ili govoriti, kašlje grčevito, ten postaje plavičast, odmah pozovite hitnu pomoć. Zatim ga oslobodite odjeće koja ga veže ( deka, pelena) i počnite izvršavati posebne trikove o prvoj pomoći kod asfiksije.

Načini pružanja prve pomoći djetetu s asfiksijom:

• Heimlichov manevar za djecu mlađu od 1 godine. Postavite dijete na svoju ruku tako da lice počiva na dlanu. Dobro je fiksirati bebinu glavu prstima. Noge trebaju biti na suprotnim stranama podlaktice ruke. Potrebno je lagano naginjati tijelo djeteta prema dolje. Napravite 5-6 tangentnih tapšanja po leđima djeteta. Tapšanja se rade dlanom u području između lopatica.
• Heimlichov manevar za djecu stariju od 1 godine. Trebali biste staviti dijete na leđa i sjesti na koljena kraj njegovih nogu. U epigastričnu regiju postavite kažiprst i srednji prst obje ruke. Primijenite umjereni pritisak na ovo područje dok strano tijelo ne oslobodi dišne ​​putove. Prijem se mora izvesti na podu ili na bilo kojoj drugoj tvrdoj podlozi.

Ako ove metode prve pomoći ne pomognu, a dijete ne diše i nije pri svijesti, potrebno je učiniti umjetno disanje.

Za djecu mlađu od 1 godine umjetno disanje izvodi se metodom "usta na usta i nos", a za djecu stariju od 1 godine - "usta na usta". Prvo trebate staviti dijete na leđa. Podloga na kojoj će dijete ležati mora biti čvrsta ( pod, daska, stol, tlo). Vrijedno je provjeriti usnu šupljinu na prisutnost stranih predmeta ili povraćanja. Nadalje, ako strani predmet nije pronađen, stavite valjak iz improviziranih sredstava ispod glave i nastavite s ubrizgavanjem zraka u djetetova pluća. Potrebno je koristiti krpeni materijal kao brtvu. Treba imati na umu da se izdisaj vrši samo zrakom koji je u ustima. Kapacitet pluća djeteta višestruko je manji nego kod odrasle osobe. Prisilno udisanje može jednostavno puknuti alveole u plućima. Broj izdisaja za djecu mlađu od godinu dana treba biti 30 u 1 minuti ili jedan izdisaj svake 2 sekunde, a za djecu stariju od godinu dana - 20 u 1 minuti. Ispravnost ove manipulacije lako se može provjeriti pomicanjem prsnog koša djeteta tijekom puhanja zraka. Ovu metodu potrebno je koristiti do dolaska ekipe hitne pomoći ili dok se djetetu ne uspostavi disanje.

Trebam li zvati hitnu pomoć?

Mehanička asfiksija je hitno stanje. Status asfiksije izravno ugrožava život žrtve i može uzrokovati brzu smrt. Stoga, u slučaju prepoznavanja znakova asfiksije kod osobe, potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć, a zatim nastaviti s poduzimanjem mjera za uklanjanje asfiksije.

Mora se imati na umu da će samo tim hitne pomoći moći pružiti visokokvalitetnu i kvalificiranu pomoć. Po potrebi će se provesti sve potrebne mjere reanimacije - neizravna masaža srca, umjetno disanje, terapija kisikom. Također, liječnici hitne pomoći mogu pribjeći hitnoj mjeri - krikokonikotomiji ( otvor stijenke grkljana u razini krikoidne hrskavice i konusnog ligamenta). Ovaj postupak će vam omogućiti da umetnete posebnu cijev u napravljenu rupu i kroz nju nastavite s disanjem.

Prevencija mehaničke asfiksije

Prevencija mehaničke asfiksije usmjerena je na smanjenje i uklanjanje čimbenika koji mogu dovesti do zatvaranja lumena dišnog puta.

(primjenjivo na djecu mlađu od godinu dana):

• Zaštita od aspiracije tijekom hranjenja. Treba imati na umu da tijekom hranjenja bebina glava treba biti podignuta. Nakon hranjenja, potrebno je osigurati dijete okomiti položaj.
• Korištenje sonde u slučaju problema s hranjenjem. Nije neuobičajeno da beba ima problema s disanjem tijekom hranjenja na bočicu. Ako se zadržavanje daha tijekom hranjenja događa često, izlaz može biti korištenje posebne sonde za hranjenje.
• Svrha poseban tretman djeca sklona asfiksiji. U slučaju ponovljenog ponavljanja mehaničke asfiksije, preporučuje se sljedeći režim liječenja: injekcije kordiamina, etimizola i kofeina. Ova se shema može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kako bi se spriječila mehanička asfiksija, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka(primjenjivo na djecu stariju od godinu dana):

• Ograničenje pristupa djeteta proizvodima čvrste konzistencije. Svaki čvrsti proizvod u kuhinji može izazvati gušenje. Potrebno je pokušati zaštititi proizvode poput sjemenki, graha, orašastih plodova, graška, bombona, tvrdog mesa od pada u ruke djeteta. Vrijedno je izbjegavati takve proizvode do četiri godine.
• Odabir i kupnja sigurnih igračaka. Kupnju igračaka treba izvršiti prema dobi djeteta. Svaku igračku treba pažljivo pregledati radi uklanjanja tvrdih dijelova. Ne biste trebali kupovati dizajnere za djecu mlađu od 3 - 4 godine.
• Pravi izbor hrane. Prehrana djeteta treba strogo odgovarati njegovoj dobi. Dobro usitnjena i obrađena hrana obavezna je za djecu do tri godine.
• Spremite male predmete na sigurno mjesto. Vrijedno je čuvati razne uredske potrepštine kao što su pribadače, gumbi, gumice, kapice na sigurnom mjestu.
• Obrazovanje djece temeljito žvakanje hrana.Čvrstu hranu treba žvakati najmanje 30-40 puta, a meku ( kaša, pire) - 10 - 20 puta.

Kako bi se spriječila mehanička asfiksija, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka(primjenjivo na odrasle):

• Ograničenje u upotrebi alkohola. Konzumacija alkohola u velikim količinama može dovesti do kršenja čina žvakanja i gutanja i, kao rezultat toga, povećati rizik od mehaničke asfiksije.
• Odbijanje razgovora tijekom jela. Tijekom razgovora moguća je nevoljna kombinacija čina gutanja i disanja.
• Budite oprezni kada jedete riblje proizvode. Riblje kosti često ulaze u lumen dišnog trakta, uzrokujući djelomično zatvaranje lumena dišnog trakta. Također, oštri dio riblje kosti može probiti sluznicu nekog od organa gornjeg dišnog trakta i dovesti do njegove upale i otekline.
• Korištenje igala, igala i ukosnica za njihovu namjenu. Ukosnice i igle mogu se staviti u usta za brzi pristup. Tijekom razgovora ti mali predmeti mogu slobodno ući u respiratorni trakt i izazvati gušenje.

Kao posljedica povraćanja, tijelo je zaštićeno od mogućih toksina. Prema statistikama, povraćanje se najčešće javlja kod djece i žena, a refleks gagiranja kontrolira mozak.

Povraćanje s krvlju

Povraćanje kod djece najčešće se formira kao posljedica bolesti nazofarinksa, infekcija, jaka bol i psihološka iskustva. U djetinjstvu su refleksi inhibicije i stvaranja povraćanja još uvijek slabo formirani. Ako dijete redovito povraća, potrebno je hitno posjetiti liječnika. Zapravo, uzrok može ležati u ozbiljnim bolestima, uključujući upalu slijepog crijeva, peritonitis, crijevnu opstrukciju, krvarenje i još mnogo toga.

Nakon što je došlo do povraćanja, dijete bi trebalo doživjeti privremeno poboljšanje dobrobiti.

Ako postoji upala slijepog crijeva, onda postoje na pozadini povraćanja bol u donjem dijelu trbuha desno. S vremenom se bol počinje pomicati prema gore. Ako pacijent ima pankreatitis, onda bol javljaju se u lijevoj strani, dok povraćanje ne može donijeti olakšanje.

Ako je povraćanje počelo bez vidljivog razloga, to može biti posljedica bolesti ili ozljeda mozga. Protiv ove pozadine, glava često boli. U prisutnosti tumora, hod i govor mogu se promijeniti, a glava se vrti. Povraćanje može sadržavati izmet, helminte, strana tijela, žuč - u ovom slučaju radi se točna dijagnoza radi analize povraćanja.

Liječenje povraćanja (mučnine). Treba li povraćanje liječiti?

Da biste se nosili s gag refleksom, svakako utvrdite zašto je nastao. Ništa manje važno je razdoblje kada je počelo povraćanje. Ujutro, povraćanje zabrinjava osobe s bolestima mozga, nakon pijenja alkohola dan prije i trudnice. Nakon jela, povraćanje počinje u bolesnika s gastritisom i ulkusima.

Pri proučavanju povraćanja potrebno je obratiti pozornost ne samo na njihov sadržaj, već i na miris. Ako se osjeti kiselina, to ukazuje na prisutnost hiperaciditet u gastrointestinalnom traktu. Slično stanje može se promatrati s čirom. Ako hrana stagnira u želucu, miris povraćanja bit će pokvaren. Ako postoji začepljenost crijeva, povraćeni sadržaj će mirisati na izmet. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom povraćanje miriše na amonijak, a u dijabetičara na aceton.

Samo po sebi, povraćanje ne zahtijeva liječenje, potrebno je riješiti uzrok koji ga je izazvao i nagon za povraćanjem će nestati sam od sebe. Simptomi se mogu liječiti antihistaminicima, neurolepticima i lijekovima za smirenje.

Postoje također narodni načini liječenje povraćanja, za to se koriste biljke koje imaju antispazmodični i sedativni učinak. Ovo je kamilica, kopar, valerijana i metvica, također možete piti zeleni čaj i vodu s limunovim sokom. Nemojte uzimati hranu dok povraćanje potpuno ne prestane. Nakon identificiranja takve reakcije tijela i potpunog zaustavljanja povraćanja, možete jesti rižinu kašu bez dodavanja ulja, soli i šećera, također možete piti čaj s krekerima.

U pozadini povraćanja može doći do dehidracije tijela, rupture ždrijela, jednjaka i želuca. Ako je bljuvotina u dišni put Pacijent može razviti aspiracijsku pneumoniju. Kod učestalog povraćanja želučani sok nagriza zubnu caklinu, što doprinosi nastanku brojnih karijesa. Zapravo, takve ozbiljne komplikacije uzrokovane povraćanjem vrlo su rijetke. Ako povraćanje često brine, trebali biste posjetiti urologa, endokrinologa, pulmologa, neurologa, dermatologa, psihoterapeuta, kardiologa, ginekologa i gastroenterologa.

Aspiracija povraćanog sadržaja

Ako se u dišnim putevima nalaze strani predmeti (loptice, povraćane mase, hrana), tada se kod osobe može pojaviti aspiracija. Dišni putovi su potpuno zatvoreni stranim tijelom, zbog čega može nastupiti smrt. Kada udare male predmete, počinje iscrpljujući kašalj, javlja se buka tijekom disanja. Mnogi predmeti koji se nalaze u dišnim putevima mogu se usisati ili iskašljati. Ako je slučaj ozbiljan, pacijent može doživjeti apsces, bronhitis, upalu pluća, bronhitis, pa čak i smrt.

Najčešće se strani predmeti zaglave u dišnom traktu kod djece. Još dok je u maternici beba se intenzivno miče. Može se dogoditi da je amnionska tekućina u dišnom traktu, to se može dogoditi ako žena ima srčanu manu ili torziju pupkovine. Ako bebu dojite, postoji mogućnost da se uguši majčinim mlijekom, ako postoje problemi s refleksom gutanja, počinje plač i kašalj.

Ako strani predmet ne može izaći sam, tada je hitno nazvati hitnu pomoć kako bi ga liječnik mogao uzeti. U nekim slučajevima, da biste dobili strani predmet, morate koristiti kirurška intervencija. Do aspiracije povraćanja može doći ako je osoba u pogrešnom položaju kada počne povraćati. Tijekom povraćanja potrebno je naginjati glavu prema naprijed, takav jednostavan položaj neće dopustiti da povraćanje uđe u pluća, sprječavajući negativne posljedice.

Asfiksija s povraćanjem

U slučaju dugotrajnog gladovanja kisikom, osoba doživljava asfiksiju - gušenje. U slučaju asfiksije preporuča se učiniti umjetno disanje, takav prisilni dotok zraka u pluća spasit će život pacijenta prije dolaska hitne pomoći. Ako je osoba u stanju opijenosti, tada gušenje s povraćanjem može uzrokovati smrt.