안티 루이스 뭐. 매독 ELISA 분석 - 분석 해독
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정확한 진단을 내리는 데 실제로 도움이 되고 의사를 더 혼란스럽게 하지 않는 검사, 방법 또는 진단 방법을 정확히 선택하는 것이 매우 중요합니다. 효소 결합 면역 흡착 분석법은 질문에 대한 긍정적 또는 부정적 답변을 얻을 수 있을 뿐만 아니라 성병에 걸린 사람인지 뿐만 아니라 질병의 발달 단계를 결정할 수 있는 방법으로 오랫동안 자리 잡았습니다. 또한 환자가 기억 상실에 비슷한 문제가 있는지 여부를 이해합니다. 오늘날 매독에 대한 ELISA는 가장 민감하고 구체적인 테스트 중 하나이며 정확도는 약 90%입니다.
효소 면역 분석 방법을 사용하는 테스트 시스템은 매독뿐만 아니라 간염, HIV, CMV, 헤르페스, 톡소플라스마증 등 다른 많은 감염도 감지하도록 설계되었습니다. 매독에 대한 ELISA 테스트를 통해 아픈 사람의 혈액에 포함된 창백한 트레포네마에 대한 항체(IgG, IgA, IgM)를 확인할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 항체와 결합하여 다양한 진단 방법에서 명확하게 볼 수 있는 질병의 징후를 형성할 수 있는 항원을 포함하는 특수 제제와 항체의 상호 작용을 볼 수 있습니다.
매독에 대한 효소 결합 면역흡착 분석은 혈액에서 검출된 항체와 감염원의 항원의 상호작용 방법을 기반으로 합니다. 진단은 사용된 항체에 따라 달라집니다. 특정 클래스의 항체 또는 일반적으로 검출할 수 있습니다. 이 방법을 진단하기 위해 정맥에서 공복에 혈액을 채취합니다.
매독에 대한 ELISA 혈액 검사에는 G, M, A의 세 가지 면역글로불린 클래스가 사용됩니다. 이러한 면역글로불린은 ELISA로 매독을 진단하는 데 중요한 한 가지 특성을 가지고 있습니다. 프로세스의 단계와 개발 역학을 결정하십시오.
- 혈액 내 면역글로불린 M은 감염 이후 얼마나 많은 시간이 경과했는지 보여줍니다. 그러나 그 존재의 긍정적 결과가 항상 성병의 존재를 의미하는 것은 아닙니다. 사람이 일부 악화를 경험했을 가능성이 있습니다. 만성 질환그런 반응을 불러일으킨 것.
- IgA 항체의 존재는 감염 후 최소 한 달이 경과했음을 의미합니다.
- 면역이 되기 때문에 이 질병생산되지 않는 경우 양성 IgG 검사 결과는 질병의 최고점과 치료 후 기간을 모두 보여줄 수 있습니다.
매독 양성에 대한 ELISA는 무엇을 의미합니까?
매독에 대한 ELISA 양성이 공황의 원인이 아니라는 점에 유의해야 합니다. 사실 이 방법을 사용하면 병원체가 아닌 항체의 존재만 확인할 수 있습니다. 따라서 매독에 대한 ELISA 결과가 양성이면 아직 진단을 위한 근거는 아닙니다. 그러나 과학계에서는 테스트 시스템이 매일 개선되고 있으며 이는 오늘날 대부분의 경우 분석 결과를 여전히 신뢰할 수 있음을 의미합니다.
진단 결과는 "양성"과 "음성"의 두 가지뿐입니다. 첫 번째 경우에서 긍정적인 데이터는 환자가 단계 중 하나에 질병이 있거나 최근에 치료 과정을 완료했음을 의미합니다. 효소 결합 면역 흡착 분석의 음성 결과는 질병이 없거나 발병 초기 단계를 의미합니다.
매독의 첫 번째 단계의 임상상은 다양한 영역에서 딱딱한 하감이 감지되는 것으로 나타납니다.
매독의 첫 증상은 감염 후 3-5주 후에 나타납니다. 지금까지 질병은 외부 증상없이 진행됩니다.
매우 자주 보호되지 않은 성교 후 매독, HIV 또는 간염이 의심되는 사람.
리뷰 및 의견
남편은 매독 검사를 받았고, ELISA 검사는 양성, RMP 검사는 음성 검사를 받았습니다. 그리고 그것은 무엇을 의미합니까?
임신 중(기간은 37주) ELISA 점수는 양성 2.1이었습니다. 출산 후 두 번 검사를 받았는데 모든 것이 음성이었습니다. 6개월 후, 그녀는 다시 통과했고, ELISA - 양성, CP=1.9.(IgM+IgG). 무슨 뜻이에요.
안녕하세요! 의미 : 매독 ELISA에 대한 혈액 검사 (total at.)가 양성입니까?
rmp1+가 무엇을 의미하는지 알려주세요. 총합이 음수인 경우 rpga 1+! 미리 감사드립니다.
ELISA는 위양성입니다!
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ELISA 혈액 검사
신체 상태 (특히 보호 기능)에 대한 종합적인 평가를 위해 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)가 처방됩니다. ELISA 혈액 검사는 감염, 자가 면역, 혈액 병리, 일차 및 이차 면역 결핍을 진단하기 위해 수행됩니다. 이 기사에서는 ELISA 혈액 검사가 무엇인지, 구현에 대한 적응증이 무엇인지 자세히 고려할 것을 제안합니다.
ELISA에 의한 혈액 검사 지정 및 그 행동 원리에 대한 적응증
이미 언급했듯이 ELISA 혈액 검사는 실험실 연구, 혈액 샘플에서 항원 또는 항체를 감지합니다. 이 분석은 호르몬, 면역 복합체 및 면역 글로불린의 수준을 감지하는 데 사용됩니다. ELISA 분석 제공에 대한 다음 표시가 있습니다.
- 알레르기 진단.
- 바이러스 성 질병의 진단 - Epstein-Barr 바이러스, 헤르페스, 간염, 거대 세포 바이러스.
- 성병 진단 - mycoplasma, ureaplasma, syphilis, trichomonas, chlamydia.
- 면역 결핍의 정의.
- 종양학 병리의 진단.
- 치료 효과 평가.
- 호르몬 수치 결정.
- 수술 전 종합심사.
효소 면역측정법의 작용 원리는 면역글로불린(특정 단백질 항체)의 존재에 대한 혈액 검사를 기반으로 합니다. 면역글로불린은 항원(외래미생물)이 인체에 들어올 때 면역체계에 의해 생성된다. 이 면역 분자는 다양한 감염원에 결합하여 중화시킵니다. 면역글로불린이 가진 중요한 특징은 특이성입니다. 이러한 특성으로 인해 특정 항원과 결합하여 항원-항체 복합체를 형성할 수 있다. ELISA 혈액 검사 중에 정량적으로나 정성적으로 결정되는 것은 바로 이 복합체입니다.
이 연구를 위해 인간의 혈액이 자주 사용됩니다. 다만, 분석의 자료로서 그 내용을 취할 수 있다. 유리체, 양수, 뇌척수액. 혈액 샘플은 일반적으로 환자의 입방정맥에서 채취합니다. 공복에 헌혈하는 것이 좋습니다(마지막 식사 후 최소 12시간이 경과해야 함). 환자가 복용하는 경우 약일부는 분석 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 의사에게 보고해야 합니다. 또한 검사 결과의 신뢰성은 약물 및 알코올 사용에 의해 영향을 받습니다.
ELISA에 대한 혈액 검사 해독
이 분석의 형식은 일반적으로 면역글로불린의 각 클래스 계산 결과가 음수(-) 또는 양수(+)임을 나타냅니다.
우리는 ELISA에 대한 혈액 검사의 가능한 해독 해석을 고려할 것을 제안합니다.
- IgG, IgA는 검출되지 않고 IgM 결과는 음성 - 완전 회복.
- IgM, IgA, IgG의 결과는 음성입니다. 감염에 대한 면역이 없습니다.
- IgG 결과, IgA 양성 및 음성, 결과 IgM 양성- 급성 감염의 존재.
- 양성 IgG 결과 및 음성 IgA 및 IgM 결과 - 백신 접종 후 또는 감염 후 면역.
- 양성 또는 음성 IgG, IgA 및 음성 IgM 결과는 만성 감염입니다.
- IgG, IgM, IgA의 결과는 긍정적입니다 - 만성 감염성 병리의 악화.
효소 면역 분석에서 항체의 종류를 명확히 하는 것 외에도 성적 지표에 정량적 지표가 표시됩니다. 그러나 주치의 만이 이에 대한 광범위한 설명을 제공합니다.
이 연구의 장점과 단점
- 상대적으로 저렴한 비용.
- 사용의 용이성.
- 진단 가능성 초기 단계의심되는 질병.
- 획득한 데이터의 상대적으로 높은 정확도.
- 연구 결과를 얻는 데 필요한 짧은 기간.
- 개발 역학을 추적하는 기능 감염 과정유기체에서.
- 대량 조사를 수행할 수 있는 높은 수준의 통일성.
- 연구의 모든 단계를 자동화합니다.
ELISA 혈액 검사의 단점은 드문 경우위양성 또는 위음성 결과를 제공합니다. 또한, 연구 중에 기술적 오류 외에도 그 이유는 잘못된 결과환자는 류마티스 인자가 있을 수 있습니다. 만성 질환(항체가 생성되는 곳), 특정 약물 복용, 대사 장애.
- 편모충증.
- 회충증.
- 낭미충증.
- 아메바증.
- Trichinosis - 감염 후 4-12 주에 한 번 이상 연구가 수행되며 최대 항체 수준이 결정됩니다.
- Teniasis.
- Opisthorchiasis - 급성 및 만성 형태의 질병을 감별 진단합니다.
- 톡소플라스마증.
- 근막증 - 안으로 급성기질병은 항체의 존재에 의해 결정됩니다.
- 피부 또는 내장 레슈마니아증.
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저희 웹사이트에 제공된 정보는 자가 진단 및 치료에 사용되어서는 안되며 의사의 상담을 대신할 수 없습니다. 금기 사항이 있음을 경고합니다. 전문가의 상담이 필요합니다.
매독에 대해 제공되는 혈액 검사: RW, RPHA, ELISA, VDRL, RPR, RIBT, 검사 결과 해독
매독은 스피로헤타 트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum)에 의해 발생하는 감염성 질병으로 임상 증상의 명확한 주기화와 함께 진행성 만성 진행 경향이 있습니다.
접촉 및 태반에 대한 성적 전파의 우세는 이 질병을 여러 성병(STD, STI)에 포함시킵니다. 이러한 감염 전파 방법 외에도 인공 경로(인공적으로 생성된 라틴어 "artificio"에서 유래)가 특별한 역할을 합니다.
주로 병원 환경에서 구현되는 의료 기관의 경우 일반적입니다. 감염은 수혈 중에 발생하며, 다양한 수술, 침습적 진단 방법.
기증된 혈액의 검역에도 불구하고 기증자에게서 매독을 검출하는 문제는 다른 단계질병은 여전히 존재합니다.
따라서 매독에 대한 진단 조치에는 표준화, 민감하고 유익한 식별 방법의 도입, 테스트 결과의 오류 및 잘못된 해석 최소화가 필요합니다.
실험실 진단 방법의 분류
매독 진단에는 몇 가지 특징이 있으며 다른 진단과 다릅니다. 세균 감염. 창백한 treponema의 복잡한 구조와 항원 특성은 혈청학적 검사 결과의 해석에 오류를 유발합니다.
매독에 대한 혈액 검사는 세 가지 주요 환자 그룹에게 제공됩니다.
- 1 인구 집단의 선별 및 임상 검사(임신, 등록 포함) 산전 진료소, 취업 허가 및 의학 서적 등록 등).
- 2 위험 그룹 선별 검사(매독에 감염된 사람과의 무방비 성관계, 강제 성 접촉 후 사람, HIV 감염자 등).
- 3 매독 증상이 있거나 의심되는 사람.
모두 실험실 방법조건부로 직접 및 간접으로 나뉩니다.
직접적인 방법
- 1 암시야에서 Treponema pallidum의 식별(암시야 현미경).
- 2 실험 동물의 감염(실험 동물에서 배양).
- 3 PCR(폴리머라제 연쇄 반응).
- 4 DNA 프로브 또는 핵산 혼성화.
간접적인 방법
혈청학적 반응은 창백한 트레포네마(AG로 약칭) 항원에 대한 항체(AT로 약칭) 검출을 기반으로 하는 실험실 진단 방법입니다. 진단을 확인하는 데 필수적입니다.
- 1 비-트레포네마 검사:
- Wasserman 반응(RSK);
- 미세 침전 반응(MR, RMP) 및 그 유사체, 아래에 주어진다;
- 급속 혈장 재생 검사(RPR, RPR);
- 적색 톨루이딘 및 혈청(TRUST)으로 테스트;
- 성병 연구를 위한 실험실의 비-트레포네마 검사 - VDRL.
- 2 Treponemal 테스트:
- Treponema pallidum의 R-tion 고정화 - RIBT/RIT;
- R-tion of immunofluorescence - RIF, FTA(혈청 RIF-10, RIF-200, RIF-abs의 희석액);
- R-tion of passive hemagglutination (RPHA, TRPGA, TPHA);
- ELISA(ELISA, EIA);
- 면역 블로팅.
그림 1 - 매독 혈청 진단 알고리즘
조직형태학적 방법
이러한 방법은 매독 증상의 조직 형태학의 특징을 식별하는 것으로 축소됩니다. 단단한 chancre 구조의 미묘함에주의를 기울입니다. 하지만, 감별 진단조직학을 이용한 감염은 매우 어렵습니다. 조직형태학은 다른 실험실 및 임상 검사와 함께 사용됩니다.
Treponema pallidum의 암시야 현미경
이 방법은 현미경 및 특수 장치를 사용하여 연구 중인 물질에서 창백한 트레포네마를 직접 감지하는 것을 기반으로 합니다(대부분 미란 및 궤양의 배출, 덜 자주 뇌척수액 및 기타 기질).
흉터, 긁기, 침식 및 궤양 성 결함으로 인한 압착의 도움으로 삼출물을 얻은 다음 준비된 준비를 현미경으로 검사합니다.
일반적으로 창백한 treponemas는 2 차 신선, 2 차 재발 성 매독의 초점뿐만 아니라 림프절, 태반의 반점에서 chancre에서 얻은 제제에서 감지됩니다.
빛을 비추면 어두운 곳에서 작은 입자가 빛나는 현상(Tyndall 현상)을 바탕으로 형태적 차이와 방법의 차이로 매독의 원인균을 다른 트레포네마와 완벽하게 감별할 수 있는 방법입니다. 세균이 움직입니다.
현미경의 경우 적절한 광학 해상도의 특수 암시야 집광기가 사용됩니다. 약물은 분쇄된 드롭 방식으로 얻습니다(재료 한 방울을 깨끗하고 무지방 유리 슬라이드에 적용하고 매우 얇은 커버슬립으로 덮음).
침수 오일이 커버슬립에 떨어집니다. 튜브를 돌리고 확대경을 돌려 원하는 조도를 조절합니다.
현미경의 암시야에서 혈액 세포가 검출되고, 상피 세포및 매독의 원인 물질. 창백한 treponema는 부드러운 움직임과 함께 은빛을 발산하는 매우 얇은 나선형처럼 보입니다.
그림 2 - 연구 중인 물질에서 창백한 트레포네마를 시각화하는 방법으로서의 암시야 현미경. 이미지 출처 - CDC
Treponema pallidum은 Tr을 포함한 다른 treponemas와 구별되어야 합니다. 구인두와 생식기 점막에서 발견될 수 있는 refringens. 이 박테리아는 혼란스러운 움직임을 일으키고 넓고 비대칭이며 다소 거친 컬을 가지고 있습니다. 또한, Treponema pallidum은 Tr과 구별된다. 마이크로덴티움, Tr. Buccalis 및 Tr. 빈센티.
암시야에서 박테리아의 시각화는 때때로 형광 반응으로 보완됩니다. 이를 위해 형광 염료로 표지된 항트레포네마 항체를 천연 물질에 첨가합니다. 이는 항원-항체(약칭 AG-AT)라는 복합체를 형성하여 형광현미경을 이용한 연구 대상이다.
중합효소 연쇄반응(PCR) 방법
Treponema pallidum의 데옥시리보핵산(DNA) 분자를 검출하기 위해 1991년에 개발된 PCR은 매우 민감하고 특이하여 병원체의 DNA 단편을 검출할 수 있습니다.
이 분석은 지정된 매개변수를 충족하고 샘플에 존재하는 spirochete pallidum DNA의 짧은 부분을 복사하는 것을 기반으로 합니다. 이 모든 것은 인공적인 조건(시험관 내)에서 이루어집니다. 반응은 온도 주기의 주기화를 제공하는 증폭기인 장치에서 수행됩니다. 냉각이 발생하고 0.1˚С의 오차로 시험관이 가열됩니다.
DNA 템플릿을 92-98°C의 온도에서 2분 동안 가열합니다(중합효소가 열에 안정한 경우 최대 온도 사용). 가열하면 DNA 가닥 사이의 수소 결합이 끊어져 DNA 가닥이 갈라집니다. 어닐링 단계에서는 반응 온도를 낮추어 단일 가닥 주형에 프라이머를 결합시킨다.
어닐링은 수백 개의 뉴클레오티드가 합성되는 동안 약 30초가 걸립니다. 새로 합성된 분자는 중합효소에 의해 복제되며, 그 결과 데옥시리보핵산의 특정 단편이 여러 번 증가합니다. 단편의 후속 검출은 한천 겔 전기영동을 사용하여 수행됩니다.
매독의 PCR 진단은 여전히 실험적이지만 선천성 감염이 감지되거나 진단이 어려운 경우 또는 시험 물질에서 창백한 treponema의 최소 함량으로 정당화됩니다.
DNA 혼성화
DNA 혼성화는 시험관 내에서 수행되며 두 개의 단일 가닥 DNA 분자가 하나의 분자로 완전히 또는 부분적으로 연결되는 것을 기반으로 합니다. 보완 조각이 완전히 일치하는 경우 결합이 쉽습니다. 상보적인 일치가 부분적이면 DNA 사슬의 결합이 천천히 발생합니다. 사슬 융합 시간을 기준으로 상보성의 정도를 추정할 수 있습니다.
DNA가 완충액에서 가열되면 상보적인 질소 염기에 의해 수소 결합이 끊어지고 결과적으로 DNA 사슬이 갈라집니다. 다음으로, 2개의 변성 데옥시리보핵산으로부터 제제를 얻는다. 냉각되면 단일 가닥 영역이 재생성됩니다. 소위 DNA 하이브리드가 형성됩니다.
이 방법은 종간 또는 종 내에서 DNA의 특징(유사점과 차이점)을 고려하여 어닐링 속도를 추정하고 분석하는 것을 가능하게 합니다.
DNA 프로브의 사용은 표지된 DNA 단편을 특정 DNA 영역과 혼성화하여 상보적인 뉴클레오티드 서열을 식별하는 것으로 구성됩니다. 불포화 원자 그룹(발색단) 또는 방사성 동위원소는 프로브에 라벨을 붙이는 데 사용됩니다.
DNA 프로브는 핵산의 이종 및 동종 검출에 사용됩니다. 프로브의 역할은 타겟-프로브 융합이 발생한 영역을 결정하는 것입니다. 균질 시스템에서의 검출은 DNA 분자의 혼성화를 실시간으로 추적할 수 있다는 장점이 있습니다.
이 방법의 본질은 DNA 변성 및 재생성(DNA 사슬의 재결합)으로 축소됩니다. 핵산 및 DNA 프로브의 재생 과정은 "하이브리드"의 형성으로 끝납니다.
특정 핵산 서열은 DNA 프로브와 혼성화되어 감지되고 테스트 물질의 DNA 양을 추정할 수 있습니다.
실험실 동물의 감염
Treponema pallidum에 대한 토끼의 높은 민감도(약 99.9%)는 토끼를 매독 감염 진단에 사용할 수 있게 합니다.
토끼의 감염은 연구 센터에서 수행되며 다른 방법의 민감도를 평가하기 위한 "표준"입니다.
가장 자주 사용되는 treponemal 및 non-treponemal 테스트로 돌아가 보겠습니다. 결과 해석의 오류뿐만 아니라 장점과 단점을 고려하십시오.
비트레포네마 검사
결정하기 위한 테스트입니다. IgG 항체및 표준화된 카디오리핀 항원에 대한 IgM. 그들의 중요한 단점은 상대적으로 낮은 특이성입니다.
저렴한 비용과 구현의 용이성으로 인해 이러한 테스트를 인구 중 예비 진단 및 스크리닝을 설정하는 데 필요한 스크리닝 진단 테스트로 분류할 수 있습니다.
의학서적 등록, 구직, 산전진료 등록 시에 시행하는 비트레포네마 검사입니다.
- 1 1차 매독 단계의 최소 민감도 - 70%;
- 2 말기 매독 단계의 최소 민감도 - 30%;
- 3 위음성 및 위양성 결과의 가능성;
- 4 RSC 구현의 복잡성.
- 1 상대적으로 낮은 테스트 생산 비용;
- 2 빠른 응답을 받으십시오.
- 3 심사 신청 가능성.
위양성 또는 약한 양성 샘플을 얻는 것은 다음과 같은 경우에 가능합니다.
- 1 AG-AT 컴플렉스를 차단할 때 실행 기술 위반.
- 2 환자의 존재 자가 면역 질환(류마티스 관절염, 류머티즘, 경피증, 전신성 홍반성 루푸스, 유육종증 등).
- 3 악성 신생물.
- 4 바이러스 및 세균 감염.
- 5 내분비 질환(자가 면역 갑상선염, 진성 당뇨병).
- 6 임신.
- 7 음주.
- 8 기름진 음식을 먹는다.
- 9세.
목록에서 볼 수 있듯이 잘못된 결과에 대한 충분한 이유가 있습니다. 따라서 매우 주의해서 다루어야 합니다. RSC와 함께 두 가지 샘플을 더 고려해 보겠습니다. 이것은 미세 침전 반응 및 VDLR(그 변형)입니다.
보체 고정 반응(RSK, Wasserman, RW)
이것은 AG-AT 복합체에 결합하는 보체의 능력에 기초한 테스트입니다. 생성된 복합체는 용혈 시스템을 사용하여 식별됩니다. 카디오리핀 항원은 샘플의 감도를 상당히 증가시킵니다.
민감한 것은 다른 온도 조건에서 수행하는 콜머 반응입니다. 따라서 콜머 반응의 첫 번째 단계는 20˚C의 온도에서 30분 동안 진행되고, 두 번째 단계는 4-8˚C의 온도에서 20시간 동안 진행됩니다. 이 시간 동안 보체 결합이 발생합니다.
RSK를 수행할 때 매우 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 그 이유는 아마도 희석되지 않은 혈청에서 큰 항체 역가 때문일 것입니다. 이 경우 샘플은 감소하는 용량으로 배치됩니다.
매독의 단계를 구분하고 항매독 치료의 효과를 평가하기 위해 혈청 내 항체의 양을 측정합니다.
샘플의 양성은 십자가를 사용하여 평가되며, Wasserman, Colmer 및 Cann 반응에서는 혈청 희석이 표시됩니다.
미세 침전 반응
위의 테스트 수행의 복잡성이 높기 때문에 다양한 인구 집단의 건강 검진 범위를 넓히기 위해 소위 급행 방법인 미세침전 반응(약칭 MR, RMP)인 매독 혈청 진단을 위한 가속 방법이 개발되었습니다. .
카디오리핀 항원과 부형제를 사용하여 수행됩니다. 그것의 장점은 연구를 위한 말초 혈액 수집입니다. 이것은 기술 자체와 실험실 조교의 작업 속도를 크게 향상시킵니다.
그림 2 - 미세 침전 반응(계획)
MR은 환자의 혈장 또는 불활성화된 혈청이 필요합니다(항체 포함). 다음으로 플라즈마를 표시된 웰에 넣습니다. 그런 다음 카디오리핀 항원 한 방울을 시험 물질에 첨가하고 혼합하고 흔듭니다. 그 결과 감염된 사람의 혈청에 강도가 다른 특징적인 박편이 나타납니다.
이것은 품질 테스트입니다. 정량화는 적절하게 레이블이 지정된 10개의 웰에 배치된 10개의 혈청 희석액을 사용합니다. 정성적 MR에서는 반응이 십자(플러스) 또는 마이너스 형태로 표시되고 정량적 MR에서는 항체 역가가 표시됩니다(1:2, 1:4 등).
플레이크의 존재는 양성 또는 약한 양성 반응으로 간주됩니다. 응집체의 출현은 질병이 없는 경우에도 가능하므로 얻은 결과의 최종 평가는 대조군 연구 또는 기타 반응(RIBT, RIF, ELISA, RPHA) 후에 수행됩니다.
리포이드 성질(AH)의 항원과의 반응을 설정하기 위해 세계 보건 기구에서 권장하는 방법은 다른 표준 비-트레포네마 검사 중에서 가장 좋은 것으로 당연히 간주됩니다. 성병 연구실 (Veneral Diseases Research Laboratories)에서 미국 조지아에서 개발되었습니다.
기관의 약어는 VDRL 샘플의 이름으로 사용되었습니다. VDRL은 MP의 수정입니다. 매독 환자의 혈청을 비활성화하고 유리 슬라이드에 놓습니다. 사용된 항원은 서로 다른 비율의 카디오리핀, 콜레스테롤 및 레시틴으로 구성됩니다. 답변은 거의 즉시 등록됩니다.
뚜렷한 응집은 혈청에 항체가 있을 때 발생합니다. 혈청은 감염 후 4주가 지나면 반응성이 됩니다. 항체의 양을 평가하기 위해 혈청을 기하급수적으로 미리 희석합니다.
- 1 비교적 높은 감도;
- 2 상대적으로 높은 특이성;
- 3 구현 용이성;
- 4 저렴한 시약 비용;
- 5 빠른 응답을 얻으십시오.
VDRL의 단점은 상대적으로 높은 위양성률입니다.
그 원인은 모두 위에 나열된 동일한 질병입니다.
Treponemal 검사는 특정 Treponema pallidum 항원으로 수행됩니다. 그들은 설립에 필요하고 의무적입니다. 최종 진단. 이는 면역형광반응(RIF), 간접혈구응집반응(IPHA), 효소면역분석(ELISA) 등이다.
비-트레포네마 검사(RPR, MP, VDRL)의 양성 결과가 나온 후에는 항상 트레포네마 검사를 수행해야 합니다(더 자주 조합 - RPHA, ELISA, RIF).
Treponemal 테스트는 신속 테스트보다 수행하기 어렵고 비용이 더 많이 듭니다.
이 반응(RIF로 약칭)은 잠복 형태를 포함한 매독을 진단하고 양성 및 위양성 샘플을 재확인하는 데 사용됩니다.
RIF는 석영 램프 아래에서 항원-항체 복합체와 결합될 때 표지된 항체의 빛을 기반으로 합니다. 이 방법은 60년대에 사용되기 시작했으며 구현의 용이성과 높은 특이성(RIBT보다 약간 열등함)이 특징입니다.
RIF-10, RIF-200 및 RIF-abs와 같은 몇 가지 수정 사항이 있습니다.
희석에서 가장 민감한 RIF는 10배이고 나머지는 더 구체적입니다. RIF는 두 단계로 수행됩니다. 환자의 혈청이 AG에 추가됩니다. AG-AT 복합체가 형성되며, 이는 다음 단계에서 조사됩니다. 그런 다음 형광색소로 표지된 복합체를 현미경으로 식별합니다. 발광이 관찰되지 않으면 혈청에 특정 항체가 없음을 나타냅니다.
RIF-200은 모든 희석액 중에서 가장 가치가 있습니다. 이 방법은 진단용입니다. 다양한 형태매독, 특히 잠복 매독 및 양성 샘플의 교차 검사.
Treponema pallidum 고정화 반응(약칭 RIBT, RIT)은 상당한 노력과 재정적 비용이 필요한 복잡한 혈청학적 검사 중 하나입니다. RIBT는 점점 더 적게 사용되지만 그 관련성은 잠복 매독의 진단에 남아 있습니다.
그것은 임산부의 위양성 결과를 인식하는 데 매우 중요하며 immobilisins-late 항체의 존재 하에서 박테리아의 고정화를 기반으로 합니다.
결과는 특수 표를 사용하여 고정화 트레포네마의 백분율(%)로 평가됩니다.
- 1 0에서 20까지 - 음성 테스트.
- 2 21에서 50까지 - 약한 양성 테스트.
- 3 50 전치 반응에서.
RIBT를 사용하면 거짓 양성 결과도 가능합니다. 따라서 결핵, 간경화, 유육종증 및 노인성 환자뿐만 아니라 열대성 전염병 감염에 대한 오답이 가능합니다.
매독에 대한 이 혈액 검사를 수동적 혈구응집 검사(TPHA용 혈액, TPHA로 약칭)라고 합니다.
TPHA에 대한 항원은 창백한 트레포네마 조각으로 코팅된 숫양 적혈구에서 준비됩니다(감염된 토끼에서 얻음(그림 4 참조)). 분석에 사용 탈산소 혈액(혈장 또는 비활성화 혈청) 환자의.
매독 환자의 혈청에 항원을 첨가하면 AG-AT 복합체가 형성되어 적혈구가 응집된다. 응집은 실험 조교에 의해 주관적으로 결정됩니다.
그림 3 - RPHA(수동 혈구응집 반응)의 계획
샘플은 균일한 분홍색의 응집체가 나타날 때 양성으로 평가됩니다. 빨간색 침전물의 색은 적혈구의 침착을 나타냅니다. RPHA는 매우 민감하고 매우 특이합니다.
미세혈구응집 반응
RPGA의 단순화된 버전입니다. 반응을 수행하기 위한 항원, 희석제 및 혈청이 적다는 점에서 위에서 설명한 샘플과 다릅니다. 혈청 배양 4시간 후 샘플을 평가할 수 있습니다. 매독 선별 검사 및 집단 검사에 사용됩니다.
연결된 면역 흡착 분석
Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA로 약칭)는 특정 항원-항체 반응을 기반으로 합니다. 생물학적 물질(환자의 혈청, 뇌척수액)은 창백한 treponema 항원이 고정 된 단단한 표면에있는 우물에 도입됩니다. 시험 물질을 배양한 다음 항원에 결합하지 않은 항체를 씻어냅니다(그림 5 참조).
생성된 복합체의 확인은 효소로 표지된 면역 혈청을 사용하여 발효 단계에서 수행됩니다. 화학 반응 중에 효소는 생성된 복합체를 착색합니다. 염색 강도는 환자의 혈액에 있는 특정 항체의 양에 따라 달라지며 분광광도계로 기록됩니다.
그림 4 - ELISA(효소 면역 분석법)의 계획
ELISA 감도는 95% 이상입니다. 이 방법은 양성 및 위양성 non-treponemal 테스트의 경우 진단을 명확히 하기 위해 기증자, 임산부 및 기타와 같은 결정된 인구 그룹을 연구하기 위해 자동화된 모드에서 사용됩니다.
면역 블로팅
Immunoblotting은 간단한 ELISA를 변형한 매우 민감한 방법입니다. 반응은 창백한 트레포네마 항원을 분리하는 전기영동을 기반으로 합니다.
분리된 면역결정인자를 니트로셀룰로스 종이로 옮기고 ELISA에 표시합니다. 그런 다음 혈청을 배양하고 결합되지 않은 항체를 씻어냅니다. 생성된 물질은 효소 표지 면역글로불린(IgM 또는 IgG)으로 처리됩니다.
매독의 실험실 진단 결과에 대한 임상적 평가
아래 표 1에서 우리는 가능한 결과분석 및 해석. 표에서 볼 수 있듯이 해독의 주요 가치는 테스트의 종합적인 평가입니다.
표 1 - 혈청학적 반응 결과 해독(매독에 대한 혈액 검사). 표를 클릭하시면 보실 수 있습니다
테스트의 반응성은 "교차"로도 평가됩니다.
- 1 최대 반응(강력한 양성 테스트)은 4개의 십자 표시로 표시됩니다.
- 2 양성 샘플은 3개의 십자 표시로 표시됩니다.
- 3 약하게 긍정적인 반응은 두 개의 십자 표시로 표시됩니다.
- 4 하나의 십자가는 의심스럽고 부정적인 결과를 나타냅니다.
- 5 부정 응답은 빼기 기호로 표시됩니다.
매독의 실험실 진단을 최적화하는 문제는 현재까지 관련성을 잃지 않았습니다. 최신 진단 방법은 진단을 가능한 한 가장 높은 민감도와 특이도로 가져오려는 과학자들의 열망에도 불구하고 제어 검사와 개별 접근 방식이 필요합니다.
매독 감염의 특징은 혈청내성 현상으로 과학적 설명이 없다. 진단은 역학, 임상, 실험실 방법으로 환자를 완전히 검사한 후에 이루어집니다.
의학의 경제 및 기술 발전을 배경으로 매독 진단을 위한 새로운 기준 개발에도 진전이 있습니다. 이 모든 것이 환자를 빠르고 성공적이며 정확하게 치료할 수 있게 해줍니다.
- 1 매독 환자 관리를 위한 연방 임상 권장 사항. 러시아 피부과 학회 및 미용사. 모스크바 2013;
- 2 2001년 3월 26일자 러시아 연방 보건부 명령 N 87 "매독 혈청학적 진단 개선";
- 3 매독. Pranatarthi Haran Chandrasekar, MBBS, MD 웨인주립대학교 의과대학 내과 전염병 과장 교수. Medsacape.com;
- 성병 치료 지침(CDC).
분석이 처방되면 매독에 대한 ELISA 검사를 받으십시오. 실험실 진단 방법. 분석 결과 - 표준 및 편차를 결정하는 방법. 효소면역측정법의 비용.
일반적으로 진료소에 연락 할 때 의사는 다양한 검사를 처방합니다. 이를 통해 사람이 앓고 있는 감염과 질병을 식별할 수 있습니다. ELISA 또는 소위 효소 면역분석법은 평가하는 좋은 방법입니다. 면역 체계유기체, 그리고 항체의 존재에 의해 감염과 질병의 단계를 확인합니다.
그렇다면 이 분석을 담당하는 사람은 누구이며 효소 면역분석법은 무엇입니까? 의사는 다음과 같은 질병이 있는 경우 이 분석을 처방합니다.
- 몸에 발진 - 알레르기 반응.
- 바이러스 - 헤르페스, 거대 세포 바이러스.
- 성병 - 매독, 트리코모나스.
- 암과 관련된 병리학.
- 신경 매독.
이러한 질병 외에도 혈액 내 호르몬 수치를 결정하기 위해 분석이 처방됩니다. 결과에 따라 치료의 질이 평가됩니다. 아마도 매독이란 무엇입니까? 모든 사람이 알고 있지만 그 규모와 우리 옆에 얼마나 많은 감염된 사람들이 있는지는 나타내지 않습니다.
현재 매독은 가장 흔한 질병입니다. 이것은 인체에 영향을 미치는 트레포노마입니다. 그리고 그 결과 모든 사람이 영향을 받습니다. 내장아픈.
이것은 매우 위험한 감염, 그녀가 오랫동안 자신을 보여주지 않는 경우가 종종 있습니다. 그러므로 사람은 자신이 아픈 줄도 모르고 오랫동안 운송인과 유통인이 될 수 있다.
실험실 진단 방법
의학은 가만히 있지 않고 현대 분석은 이전의 신체 연구 방법과 크게 달라졌습니다. 그들은 자신의 역할을 완벽하게 수행했지만 때로는 결과를 얻기 위해 몇 주, 몇 달을 기다려야 했습니다. 이것은 당연히 감염된 사람에게 유리하지 않았습니다. 결과에 대한 기대는 무엇입니까, 아픈 사람은 겪었습니다.
고전적인 분석 - Wasserman 방법에 의한 매독 탐지, Kahn 방법은 위치를 잃기 시작했고 ELISA와 같은 테스트로 대체되었습니다.
이것이 가장 현대적인 방법인간의 감염 탐지. 결과는 컴퓨터를 사용하여 해독됩니다. 이를 통해 양성 결과 또는 음성 테스트를 보다 정확하게 결정할 수 있습니다.
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성병이란 무엇입니까? 증상, 치료
해독하는 동안 항체 검색 특정 질병. 그리고 분석 결과 양성일 때 감염을 감지할 수 있었다. 매독을 검출하기 위해 ELISA를 사용하는 것은 면역글로불린의 세 가지 클래스 사용을 의미합니다.
- G, M, A - 진단에 가장 중요합니다.
- 그들은에서 생산됩니다 감염된 사람엄격하게 특정 순서로.
- 감염 단계를 신속하게 결정합니다.
ELISA 결과 - 정상 및 양성 분석
매독에 대한 ELISA 분석에 대해 이야기하면이 경우 규범이나 편차가 있다고 말하기 어렵습니다. 결과는 일반적으로 부정적이거나 긍정적입니다. 또한 혈액 내 항체의 양을 결정하는 역가가 있습니다.
분석을 해독하는 데는 많은 미묘함이 있습니다. 긍정적 인 결과가 나오면 위양성 반응 방법을 배제하기 위해 분석을 여러 번 다시 수행해야합니다.
이미 작성된 것처럼 분석을 해독할 때 많은 미묘함이 있으며 주치의만이 결과를 결정할 수 있습니다. 우리는 효소 면역 분석법에 대한 결과를 보여줄 수 있는 예를 표에 제시합니다.
분석 결과가 긍정적이면 절망하지 마십시오. 원칙적으로 추가 분석 및 테스트가 수행됩니다. 다른 방법들보다 정확한 진단을 위해.
효소 면역 분석 비용
일반적으로 이 분석 비용은 분석 자체와 특정 감염의 식별에 직접적으로 의존합니다. 감염 마커 결정 다양한 종류비용은 200 ~ 350 루블입니다. 그리고 그러한 분석은 이틀 안에 수행됩니다.
ELISA는 유기체를 진단하는 가장 대중적이고 현대적인 방법입니다. 이 방법은 감염을 탐지하고 정확한 감염 기간을 결정하는 데 그 효과를 보여주었습니다.
가격 정책을 고려할 때 예산에 관계없이 모든 사람이 분석을 사용할 수 있다고 말할 수 있습니다. 이를 통해 주치의는 사람의 감염에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있습니다. 그는 사건에 자신을 보여 주었고 의사를 실망시키지 않았습니다. 동시에 분석을 받은 주치의는 적시에 치료를 처방하면서 신속하게 대응할 수 있습니다.
(이 파일의 세 번째 기사 링크) 신체의 저항 능력을 평가할 수 있습니다. 전염병질병의 단계를 보여주는 중요한 장소는 효소 면역 분석법 (ELISA)이 차지합니다. 이 연구를 수행하면 혈액의 보호 기능 활동을 종합적으로 평가하고 전염병, 자가 면역 과정 및 호르몬 문제뿐만 아니라 전염병의 면역 결핍 상태를 확인할 수 있습니다.
어떻게 하나의 분석에서 그렇게 많은 대상을 다룰 수 있으며, 그 구현에 대한 징후는 무엇입니까? 그것을 알아 내려고합시다.
ELISA 혈액 검사란 무엇입니까?
이것은 특정 항원(병원성 물질)에 대한 특정 항체(단백질 특성의 보호 혈액 인자)의 존재를 확인할 수 있는 실험실 테스트입니다. 가장 중요한 항체 중에는 면역복합체의 형태로 존재할 수 있는 면역글로불린이 있습니다.
면역글로불린은 외부 항원 도입에 대한 반응으로 발생하는 복잡한 인간 신경체액 반응의 결과로 생성됩니다. 각 유형의 병원체는 고유한 특정 항체를 생성합니다. 이들은 항원 또는 병리학적 미생물에 "결합"하여 "항원-항체" 복합 화합물을 형성한 다음 중화, 효소 용해, 식균작용 반응 및 체외 배설에 의해 작용합니다.
메모:ELISA 방법이 환자에게 존재하는 병원체 또는 유해 물질의 유형을 결정하는 것은 특정 복합체의 존재에 의한 것입니다.
이 비디오 리뷰를 보고 인간 면역 기능의 기본 원리를 배울 수 있습니다.
면역글로불린이란?
IgA, IgM, IgG, IgD, IgE의 5가지 주요 면역글로불린 클래스가 발견되고 연구되었습니다. 나머지의 역할은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며 과학적 연구 단계에 있습니다.
메모:실제 의학에서 가장 중요한 것은 A, M 및 G 클래스의 면역 글로불린입니다. 정의의 정보성은 출현, 최대 및 소실의 다양한 시간 간격을 기반으로 합니다.
이 질문을 더 자세히 고려해 봅시다.
주요 작업 면역 글로불린 A(IgA)점막의 보호기능이다. 호흡기, 위장관그리고 비뇨기계. 질병의 급성 발병으로 식별이 불가능합니다. 이러한 보호 복합체는 질병 발병 2주째부터, 때로는 나중에 나타납니다. 대부분의 면역글로불린 A는 점액 조직에 집중되어 있습니다. 약 80% 정도. 나머지 항체는 혈액을 순환합니다. 주요 기능은 미생물의 중화 및 파괴입니다. 질병의 급성 증상이 가라앉은 후 이러한 면역글로불린의 양이 감소하기 시작하여 질병 발병 후 최대 8주 동안 완전히 사라집니다. 이상에서 IgA가 발견되면 늦은 날짜, 이는 프로세스의 시간화를 나타냅니다.
발달 병리의 급성기의 주요 및 첫 번째 마커는 다음과 같습니다. 클래스 M 면역글로불린(IgM). 불쾌감이 시작된 지 5일째에 발견됩니다. 약 6주 동안 혈액에서 이들의 존재를 확인할 수 있습니다. 그런 다음 빠르게 사라지기 시작합니다.
잔류 면역 반응은 혈액 내 존재를 특징으로 합니다. 클래스 G 면역글로불린(IgG). 혈액에서 이러한 인자의 출현은 질병 발병 후 약 1개월 후에 감지됩니다. 미래에는 몇 달, 몇 년, 심지어 평생 동안 결정될 수 있습니다. 보호 기능질병의 재발(재발)로부터, 어떤 경우에는 병리학의 2차 발달을 불가능하게 만듭니다. 면역글로불린 G의 양이 다시 증가하기 시작하면 의심할 수 있습니다. 재감염. 2주 간격으로 2~3개의 샘플을 채취하여 비슷한 결론을 도출할 수 있습니다.
면역글로불린 D(IgD) B림프구에 존재하며 소량으로 존재 건강한 사람들. 10년이 지나면 수명이 최대값에 도달합니다. 면역 글로불린 D의 양은 임신 중에 증가합니다. 전신 질환 결합 조직, 면역 결핍으로 인한 질병.
효소 면역 측정법의 지정에 대한 적응증
다음을 유발하는 병원성 미생물의 체내 존재에 대한 항체 결정:
- 트리코모나스증;
- 우레아 플라스마 증 및.
면역 글로불린의 수가 증가하고 있습니다.
다음을 감지하기 위해 진단이 수행됩니다.
- 헤르페스 질환;
- 바이러스 성 간염 그룹;
- 엡스타인-바 바이러스;
- 거대 세포 바이러스.
ELISA의 도움으로 600종의 알레르겐에 대한 항체의 존재를 확인하고, 면역 결핍 상태를 감지하고, 이식 수술 전 종합 검사를 실시하고, 치료 효과에 대한 종합 분석을 수행할 수 있습니다.
ELISA는 암세포를 검출하기 위한 추가적인 방법입니다.
혈액 ELISA는 어떻게 수행됩니까?
효소결합면역측정법은 대부분 환자의 혈액을 사용하며 간혹 유리체 조직, 척수액, 양수를 채취하기도 한다.
정맥에서 주사기로 주사 바늘을 통해 혈액을 채취합니다. 연구는 공복 상태에서 수행됩니다. 특정 약물을 복용하면 분석 결과에 영향을 미칠 수 있음을 기억해야 합니다. 헌혈을 하기 전에는 흡연, 음주를 삼가야 합니다. 마약성 물질을 사용하면 결과가 왜곡될 수 있습니다.
면역 글로불린 IgM, IgG, IgA의 음수 값의 경우 질병의 부재 또는 초기 단계에 대해 이야기 할 수 있으며 상당한 시간이 지나면 완전한 회복으로 마이너스 결과도 가능합니다.
IgA와 IgM이 감지되지 않고 IgG가 양성이면 아마도 우리는 전염병 후 또는 예방 접종 후 형성된 면역에 대해 이야기하고 있습니다.
IgG, IgA의 음수 값을 가진 IgM의 역가가 높은 경우 급성 감염성 질환이 있다고 결론 지을 수 있습니다.
면역 글로불린 결과의 동시 양성 값 - IgA, IgM, IgG는 기존 만성 질환 재발의 급성기의 특징입니다.
완화 단계에 있는 만성 감염의 경우 ELISA는 면역글로불린 M(IgM)의 음수 값을 나타내는 반면 면역글로불린 G(IgG) 및 A(IgA)의 결과는 양성입니다.
효소 면역 분석 방법의 이점
ELISA 방법의 주요 장점은 다음과 같습니다.
- 낮은 분석 비용;
- 진단 특이성, 정확도;
- 동적 제어(치료의 효과 및 질병의 단계를 결정하기 위한 반복 분석);
- 감염의 초점에서 대량 검사를 수행할 가능성;
- 결과를 얻는 속도;
- 분석의 상대적 단순성;
- 처리에 정보 기술을 사용할 가능성;
- 환자의 안전과 무통.
혈액 ELISA의 단점이 있습니까?
연구의 주요 부정적인 점은 위음성 및 위양성 데이터를 얻을 가능성입니다. 오해의 원인은 기술적 결함, 약물 복용으로 인해 그림이 왜곡될 수 있습니다.
ELISA는 다음을 감지하는 데 사용됩니다.
- (ascaris, 요충);
- 날카롭고 만성 형태횡격막증;
- 선모충증;
- 람블리아의 존재(추가 분석으로서);
- 레슈마니아증의 형태;
- 아메바증;
- 톡소플라즈마 함량;
결론적으로, 현대 면역학은 질병을 진단하고 치료하는 새로운 방법을 찾기 위해 지속적으로 개발 단계에 있다는 점에 유의해야 합니다.
스테파넨코 블라디미르, 외과 의사
