치과에서의 NSAID 사용. 비스테로이드성 항염증제 치통 치료제 이름

솔로고바 디아나 이고레브나
파운드 크리스티나 드미트리에브나
FGAOU VO "A.I.의 이름을 딴 최초의 모스크바 주립 의과 대학. 그들을. 러시아 보건부 Sechenov (Sechenov University)

NSAID 사용의 효능

진통 효과의 강도로 인해 Ketorolac은 다른 NSAID보다 월등히 우수합니다. 이 약물은 호흡을 억제하지 않고 오피오이드 수용체에 영향을 미치지 않으며 다음을 유발하지 않습니다. 마약 중독, 진정 및 불안 완화 효과가 없습니다. 약물이 15-30분 후에 진통 효과를 나타내기 시작하는 것도 중요합니다. 복용 후. 이 약물은 보존적 및 외과 적 치료일반화 된 치주염. 사용시 이전 커핑이 기록됩니다. 통증 발현및 국소 염증 반응의 징후(잇몸의 부종 및 출혈). 또한, 약물은 재흡수 속도를 감소시킬 수 있습니다. 뼈 조직, 포함. 및 치주염에 대한 약물 요법에 약물을 포함시키는 데 유리한 중요한 요인인 미생물의 존재.

게다가 때문에 Ketorolac은 진통 활성이 높으며 악안면 부위 수술 후 중등도 또는 중증 통증에 대한 마약성 진통제의 대안으로 사용됩니다.

• 케토프로펜강력한 비스테로이드성 항염증제입니다.

그는 컵을 잘 통증이러한 증상의 대부분을 돕고 연조직의 염증 과정을 완화합니다. 또한 케토프로펜은 심각한 병리로 인해 온도가 상승하면 온도를 낮추는 데 도움이 됩니다. 린스 용액의 형태로 사용 - 증상 치료 염증성 질환구내염, 설염, 치은염, 치주염, 치주 질환과 같은 구강, 치아 치료 및 추출 중 진통제 (보조 약물). Ketoprofen은 통증을 아주 빨리 완화하지만 이것만으로는 충분하지 않습니다. 그것은 질병의 원인 (충치, 치수염 또는 치주염)에 영향을 미치지 않습니다. 약물의 주요 위험은 사람이 매우 오랫동안 통증을 없애고 의사에게 가지 않을 수 있으며 이로 인해 치과 질환과 전신 (현기증, 무기력, 구토, 메스꺼움, 복통이 발생할 수 있음) .

치주염이 있는 히말라야 원숭이의 잇몸 부위에 6개월 동안 하루에 한 번 1.8ml를 바르면 크림 형태의 1% 케토프로펜이 치조골 복원에 기여하고 치주액(치료 2~3개월 후). 도구 요법 외에도 만성 치주염 환자의 잇몸에 2 % 젤 형태의 약물을 바르면 프로빙 깊이가 크게 감소했습니다.

• 니메술리드. 치통은 이 약 복용의 직접적인 징후가 아닙니다.

이 약물은 주로 관절 및 주변 조직에 영향을 미치는 류마티스 질환에 사용됩니다. 약물의 작용은 통증을 포함한 염증 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 그리고 치과. 그러나 Nimesulide의 효과는 치통의 원인에 달려 있다는 것을 기억해야 합니다. 심각한 치과 병리학에서는 강력한 진통제조차도 증상을 제거할 수 없습니다.

치은염에 약을 사용하는 것이 효과적이기 때문입니다. 팽창을 제거하고 국소 온도의 정상화에 기여합니다. 투여 후 효과는 매우 빠르게 나타납니다. 평균적으로 25-30분 후에 작용하기 시작합니다. 진통 효과는 최대 10시간까지 충분히 오래 지속됩니다.

중요한!이 약은 또한 여러 가지 단점이 있습니다. 임신과 어린이에게는 사용할 수 없습니다. 장기간 사용할 수 없습니다. 중독의 가능성이 있습니다. 간 독성 영향; 잠재력 - 과다 복용 및 중독.

• 이부프로펜프로스타글란딘의 합성을 억제하여 침해수용체의 감수성을 증가시킵니다.

이로 인해 통증이 감소하지만 효과는 일시적입니다(최대 12시간 지속). 치통에 대한 약을 복용할 수 있지만 연속 5일을 넘지 않아야 합니다.

14일 후 만성 치주염 환자에게 Ibuprofen을 처방한 결과 약물 치료를 받지 않은 그룹에 비해 잇몸의 출혈과 충혈, 치주낭의 깊이가 훨씬 더 현저하게 감소했습니다.

NSAID 사용:

• 진행성 충치 또는 치수염으로 인한 급성 통증;
• 환자의 통증 역치가 증가한 위생 절차 (단단한 침전물 제거, 표백) 전에;
• 치료 후 발생하는 통증 완화;
• 중괄호, 보철물 및 기타 구조물에 익숙해지는 기간 동안 통증을 제거합니다.
• 구강 연조직의 염증 과정 (치주염, 치주염, 구내염).

다음과 함께 NSAID를 복용할 수 없습니다.

• 장 질환;
• 임신 24주 이상;
• 간 및 신부전;
• 거짓말을하지 않는다;
• 혈액 응고 장애;
• 최근 CV 수술.

중독과 위 점막에 대한 부정적인 영향을 피하기 위해 식사 후에 약을 복용해야합니다.

NSAID. 일반적 특성

비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 널리 사용되는 약물군입니다. 임상 실습, 그리고 그들 중 다수는 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 전 세계적으로 3천만 명이 넘는 사람들이 매일 NSAID를 복용하고 있으며 이 중 40%는 60세 이상입니다. NSAIDs의 큰 인기는 소염, 진통 및 해열 효과가 있고 많은 질병에서 나타나는 해당 증상(염증, 통증, 발열)이 있는 환자에게 안도감을 준다는 사실에 의해 설명됩니다. "비스테로이드성"이라는 용어의 사용은 항염증 효과뿐만 아니라 다른 때로는 바람직하지 않은 스테로이드의 특성을 갖는 글루코코르티코이드와의 차이점을 강조합니다.

지난 30년 동안 NSAID의 수가 크게 증가했으며 이제 이 그룹에는 작용 및 적용의 특징이 다른 많은 약물이 있습니다.

Ibuprofen 및 Ketorolac의 6천만 개 이상의 패키지, Diclofenac의 2천 5백만 개 이상의 패키지, 거의 2천만 개의 Nimesulide 패키지가 러시아에서 매년 판매됩니다.

NSAID의 주요 작용 메커니즘은 아라키돈산이 프로스타글란딘(PG), 프로스타사이클린(PG12) 및 트롬복산(TxAg)으로 전환되는 것을 조절하는 효소인 시클로옥시게나제(COX)의 활성을 억제하는 것입니다. 특히 큰 중요성 COX isoforms - COX-1 및 COX-2에 대한 NSAID의 영향 특성이 있습니다. COX-1은 대부분의 조직에 지속적으로 존재하며(양은 다양하지만) 조절하는 "구성"("구조") 효소의 범주에 속합니다. 생리적 효과 PG. COX-2는 일부 기관(뇌, 신장, 뼈, 생식 기관여성의 경우), 다른 장기에서는 일반적으로 발견되지 않습니다. 그러나 COX-2 발현은 면역반응의 발달, 염증, 세포증식 등에 관여하는 면역매개체(사이토카인)의 영향으로 현저하게 증가한다.

COX-2의 억제는 소염 및 진통 작용의 중요한 기전 중 하나이며, COX-1은 NSAIDs의 독성 중 하나이다. 비선택적 NSAID는 두 COX 이소형의 활성을 동일한 정도로 억제하므로 거의 동일한 효율성을 갖습니다. 이 발견은 창조로 이어졌습니다. 새 그룹주로 COX-2를 억제하는 NSAID(선택적 COX-2 억제제). 그들은 비 선택적 NSAID의 모든 긍정적인 특성을 가지고 있지만 적어도 위장관과 관련하여 독성이 적습니다. COX isoform에 대한 작용 선택성에 따라 NSAID는 4개의 그룹( 탭. 1).

탭. 1 COX 이소형에 대한 작용 선택성에 따른 NSAID의 분류

또한 NSAID는 항염증 작용의 정도와 화학구조에 따라 분류된다. 첫 번째 그룹에는 항 염증 효과가 뚜렷한 약물이 포함됩니다. 소염 효과가 약한 두 번째 그룹의 NSAID는 종종 "비 마약 성 진통제"또는 "해열 진통제"라는 용어로 언급됩니다 ( 탭. 2).

탭. 2심각도에 따른 NSAID의 분류
항염 작용 및 화학 구조

현저한 항염증 활성을 가진 NSAID
살리실산염	아세틸 살리실산 디플루니살 라이신 모노아세틸살리실레이트
피라졸리딘	페닐부타존
인돌아세트산 유도체	인도메타신 술린닥 에토돌락
페닐아세트산 유도체	디클로페낙
옥시캠	피록시캄 테녹시캄 로녹시캄 멜록시캄
프로피온산 유도체	이부프로펜 나프록센 플루비프로펜 케토프로펜 티아프로펜산
비산 유도체
알카논	나부메톤
술폰아미드 유도체	니메술리드 세레콕시브 로페콕시브
소염 작용이 약한 NSAID
안트라닐산 유도체	메페남산 에토페나메이트
피라졸론	메타미졸 아미노페나존 프로피페나존
파라아미노페놀 유도체	페나세틴 파라세타몰
헤테로아릴아세트산 유도체	케토로락

치과의 NSAID

오렌부르크에 따르면 주립 대학, 2015년 데이터에 따르면 치과 진료에서 정제 형태로 가장 일반적으로 사용되는 비스테로이드성 항염증제의 목록은 다음과 같습니다. 쌀.):

• Ketoprofen - 약속 빈도 56%, 행동 기간 6시간.
• Ketorolac - 약속 빈도 20%, 행동 기간 4-5시간.
• Nimesulide - 약속 빈도 14%, 행동 기간 5시간.
• 이부프로펜 - 약속 빈도 8%, 행동 시간 4시간.
• Metamizole 나트륨 - 약속 빈도 2%, 행동 기간 4시간.

치과 진료에서 NSAIDs는 악안면 부위 및 구강 점막의 염증성 질환에 널리 사용되며, 염증성 부종외상, 수술 후, 통증 증후군, 측두 하악 관절의 관절염 및 관절염, 악안면 부위의 근막 통증 증후군, 신경염, 신경통, 수술 후 통증, 발열 상태.

치통을 완화하기 위해 진통제 (Ibufen, Nimesil)와 비 스테로이드 성 항염증제 (Ketonal, Komistad)의 두 그룹의 정제를 사용할 수 있습니다. 심한 치통으로 응급 처치를 한 다음 치과 의사에게 치료를 요청할 수 있습니다. 의사를 방문하기 직전에 치통 약을 복용하지 않는 것이 좋으며 구강 내 급성 염증이 있으면 증상을 숨기고 진단을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 다양한 기원의 통증 완화에 적합한 어린이, 성인, 임산부를위한 별도의 의약품이 있습니다. Ketonal 또는 Ibufen과 같은 약물을 마시는 것은 마취를 돕고 동시에 염증 과정을 줄이는 데 도움이 되므로 증상이 나타나면 즉시 권장됩니다.

어린이와 성인의 심한 치통으로 마실 수있는 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 주요 그룹을 분석해 봅시다.

항염증제 중에서 Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam을 강조 할 가치가 있습니다. 복잡한 준비 Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin도 통증을 돕습니다.

Nurofen 및 Ketonal 정제

Nurofen 약은 뚜렷한 진통 효과가 있으며 어린이와 성인의 심한 치통을 돕습니다. 통증 완화 측면에서 Ketonal 정제보다 덜 효과적이며 염증 과정 완화, 열 감소를 목표로합니다. 준비 Nurofen, Ketonal은 만성 치주염 또는 치주 질환의 경우뿐만 아니라 원인을 알 수없는 급성 통증으로 마실 수 있습니다. Nurofen은 다음과 같이 복용할 수도 있습니다. 고통스러운 감각발치 후 외과 개입구강 내. Nurofen의 사용은 어린이 치료에 매우 효과적이며 3 개월부터 표시됩니다.

진통제 Ketonal은 치과 진료에서 가장 강력한 진통제 중 하나이며 뚜렷한 진통 효과가 있습니다. Ketonal은 12세 이상의 어린이와 심한 급성 또는 만성 통증이 있는 성인에게 마실 수 있습니다.

성인과 어린이를 위한 케토날 정제 사용에 대한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 수술 후 기간(발치, 이식);
• 급성 증상치수염 및 골막염;
• 구강 염증, 심한 통증 증후군을 동반한 구내염.

NSAID 볼타렌

치통에 대한 항염증제 비 스테로이드 정제 Voltaren은 중등도의 만성 증상을 완화해야 할 때 측두 하악 관절의 병리학에서 염증을 완화하기 위해 치과 진료에서 더 자주 사용됩니다.

수술 후 또는 치수염으로 인한 심한 통증의 경우 마시는 것은 효과가 없으며 진통제 인 Ketonal을 복용하는 것이 좋습니다.

Ketanov 및 Nise - 인기 있지만 쓸모없는 약물

항염증제 Nise와 Ketanov는 최근 성인의 통증 완화를 위해 점점 더 적게 처방되었습니다. 이것은 독성과 정제의 좁은 초점 때문입니다. Nise는 마취 및 제거를 할 수 없습니다. 가벼운 염증, 그러나 여러 정제를 복용하면 위장 문제가 예상될 수 있습니다. 또한 치료법은 어린이와 임산부에게 처방되지 않습니다.

Ketanov와 Nise의 인기는 의약품의 저렴함과 가용성에 의해서만 설명됩니다.

강력한 진통제

어린이와 성인의 치통을 돕는 주요 약물은 Nimesil, Analgin, Ibuprofen입니다.

Nimesil 치통 분말은 응급 처치로 권장되며 뚜렷한 진통 효과가 있으며 성인의 치통 완화에 도움이됩니다. 급성 통증이나 만성 통증에 사용할 수 있습니다.

Nimesil 분말로 증상을 효과적으로 완화하는 방법은 무엇입니까?

1. 용액은 12세부터 마실 수 있습니다.
2. 식사 후에 솔루션을 가져 가라.
3. 한 번에 솔루션을 준비해야 합니다.
4. 분말은 따뜻한 물에 희석하여 즉시 마신다.

급성 증상에 대한 가장 효과적인 약물은 Pentalgin과 Analgin입니다. 극심한 고통치수염, 우식증이 있지만 염증성 치주 질환의 경우에는 효과가 없습니다.

Analgin은 드물게 복용 할 수 있으며 발치 후 충치, 치수염의 급성 증상을 돕습니다. 치료법은 하루에 한 번 마실 수 있지만 신장 기능에 영향을 미치므로 더 이상 마실 수 없습니다.

이부프로펜은 비스테로이드성 소염진통제의 일종이지만 주요 작용은 통증 완화에 있다. 12년 후에 마실 수 있으며 최대 일일 복용량은 1300mg이며 여러 복용량으로 나뉩니다. 이부프로펜을 마실 수 있는 질병 목록은 치수염의 급성 통증, 악관절 질환, 충치, 치은염, 치주염, 치주염 및 치주 질환과 같은 많은 치과 병리를 포함하여 상당히 광범위합니다.

치과 진통제

치과 질환에 사용할 수 있는 다른 항염증제는 무엇입니까?

1. Aertal은 해열 및 진통 작용이 있는 항염증제로 심각한 급성 및 만성 치통을 완화하는 데 도움이 됩니다.
2. Askofen은 다양한 병인의 심한 통증에 도움이되는 비 마약 성 진통제이지만 금기 사항 목록이 인상적이므로 위장관, 신장, 간, CCC, 관절 및 임신 중 질병에 복용 할 수 없습니다.
3. Spazmalgon은 다양한 중증도의 증상에 사용되며 특히 치수염, 삼차 신경염에 사용하는 것이 효과적입니다.
4. Citropack - 소염 진통제는 통증과 염증에 사용됩니다.
5. Solpadein - 감염성 병리에 약을 복용할 수 있습니다. 구강발열, 염증;
6. Nisit - 마취, 염증 완화, 온도 감소, 다양한 병인의 통증 증후군의 경우 처방됩니다.

집에서 제시된 정제의 사용은 의사와 합의해야 하지만 급히 증상 완화가 필요하고 의사에게 요청할 방법이 없는 경우에는 니메실(Nimesil)이나 이부프로펜(Ibuprofen)과 같은 약을 복용하는 것이 좋습니다.

더

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치통은 어디에서나 발생할 수 있으므로 즉시 의사와 상담하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이 증상은 사람에게 많은 불편을 초래합니다. 그것을 없애기 위해 다양한 약을 사용할 수 있습니다. 이 글에서는 치통에 가장 좋은 약이 무엇인지 알려드리겠습니다. 그러나 통증은 제거만 하는 것이 아니라 원인을 찾아야 한다는 사실을 잊지 말아야 한다. 그렇기 때문에 반드시 치과의사와 상담을 하셔야 합니다.

대부분의 진통제는 부작용이 많기 때문에 사용에 매우 주의해야 합니다. 그들은 통증의 초점뿐만 아니라 내부 장기에도 영향을 미칩니다. 이러한 이유로 전문가들은 다음과 같은 경우 통증 완화를 위해 약 복용을 권장하지 않습니다. 경미한 통증. 이러한 상황에서는 헹구거나 압축하는 것이 좋습니다.

치통에 대한 진통제에 대해 알아야 할 사항

치통이 심하고 즉시 치과 의사에게 연락하기로 결정했다면 어떤 경우에도 그를 방문하기 전에 진통제를 복용하지 마십시오. 그들은 마취 효과를 감소시킬 뿐만 아니라 진단을 어렵게 만들 수 있습니다.

치통에 대한 정제는 통증이 뚜렷한 경우에만 복용해야 합니다. 일부 약물은 복잡한 효과가 있습니다. 통증을 완화할 수 있을 뿐만 아니라 열과 염증도 완화할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 약물은 위장관에 빠르게 흡수되고 잘 용해되며 빠르게 작용하기 시작합니다.

신부전 환자는 신장에서 배설되므로 매우 신중하게 복용해야 합니다. 약물이 모유에 침투할 수 있다는 사실을 고려해 볼 가치가 있습니다.

임신 중 치통 약 사용

임신 중에는 치통 정제를 매우 신중하게 복용해야 합니다. 태어나지 않은 아기의 건강을 해칠 수 있으므로 가능하면 거부하는 것이 가장 좋습니다. 어떤 약을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 일부 진통제는 임산부에게 엄격히 금지됩니다. 일부는 임신 2분기 및 3분기에만 복용할 수 있습니다. 임신 초기 3개월 동안에는 어떤 약도 복용하지 않는 것이 좋습니다.

통증에 대한 모든 알약은 태반 장벽과 모유에 침투합니다. 따라서 가능하면 압축, 헹굼 등과 같은 치통에 대한 민간 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

금기 사항 및 부작용

약물 성분에 대한 개인적인 편협함이 있다면 치통 정제를 복용해서는 안됩니다. 또한 알레르기 반응이 있는 사람도 피해야 합니다. 신장질환이 있거나 간부전그런 다음 먼저 의사와 상담해야 합니다.

부작용의 위험을 줄이려면 지침을 주의 깊게 읽으십시오. 그러나 어떤 경우에도 여전히 부작용이 나타날 수 있음을 이해해야 합니다. 대부분의 경우 알레르기 반응이 발생합니다. 신장 기능도 손상될 수 있습니다. 어떤 사람들은 문제가 내장. 부작용이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

적용 방법, 복용량 및 과다 복용

각 약물에는 특정 농도의 활성 물질이 포함되어 있습니다. 따라서 일부 정제는 하루에 한두 번, 일부는 세 네 번 복용해야 합니다. 과다 복용의 경우 일부 증상이 나타날 수 있습니다: 심계항진, 메스꺼움, 숨가쁨, 현기증, 압력 증가, 마비 호흡기, 간 또는 신부전, 경련 등.

치통 진통제

치통에 대한 진통제는 비 스테로이드 성 항염증제와 국소 진통제의 두 그룹으로 나뉩니다. 치통에 대한 가장 일반적인 치료법은 악타술리드입니다. 항 염증 효과가 있습니다. 궤양, 심부전, 간 및 신장 질환, 어린이와 함께 복용해서는 안됩니다.

치통으로 ketanov는 잘 돕습니다. 기관지 천식뿐만 아니라 16세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 이부펜은 통증 완화에 좋습니다. 이 약은 대장염, 혈액 응고 불량에 대해 금지되어 있습니다. 임산부와 수유부는 복용하면 안됩니다.

많은 사람들이 종종 nosh-poo를 사용합니다. 6세 미만의 어린이뿐만 아니라 심장 문제가 있는 간 및 신부전에는 금기입니다.

치통에 대한 항염증제

치아가 아플뿐만 아니라 염증이 있으면 항염증제를 복용해야합니다. 도움은 되지만 근본 원인을 제거하지는 못합니다. 이러한 약물에는 Nise, Brufen, Ketorol, Aspirin, Ketanov, Aktasulide 등이 포함됩니다.

치통에 대한 냉동 젤

현재까지 치통에 대한 약물 선택은 매우 큽니다. 대부분 사람들은 정제를 사용하지만 젤도 그다지 효과적이지 않습니다. 그들은 통증을 얼리고 부작용을 줄입니다. 따라서 더 안전한 것으로 간주됩니다. 가장 유명한 것은 리도카인 염산염을 포함하는 약물 Kamistad입니다. 이 약은 임신과 수유 중뿐만 아니라 신장과 간, 심장 문제로 금지됩니다.

Gel Dentol은 치통에 완벽하게 대처합니다. 안전하므로 성인과 어린이 모두에게 적합합니다. 그것은 종종 아기의 젖니가 남을 위해 처방됩니다. Gel Metrogyl Denta는 항염증 및 진통 효과가 있습니다. 치주염, 구내염, 치주질환에 사용한다.

치통에 대한 약의 이름

• Aktasulide는 강력한 진통제로 하루 1~2회 복용해야 합니다. 14세 미만의 어린이, 위장병 및 당뇨병 환자는 복용해서는 안 됩니다.
• Askofen - 경증에서 중등도의 통증에 적합합니다. 약은 저렴합니다. 하루에 두세 번 마실 수 있습니다.
• Ketanov는 섭취 후 1시간 후에 작동하는 보편적인 진통제이며 그 효과는 약 5시간 지속됩니다. 급성 통증의 경우 1정을 1일 2회 이상 복용하지 않는다. 심장병, 임신 및 수유중인 어린이에게는 금기입니다.


• Oxadol은 치통에 사용되며 빠르게 작용합니다. 임신과 수유 중에는 처방되지 않습니다.
• Baralgin은 하루에 최대 6번 복용할 수 있는 순한 진통제입니다. 임신 2분기 및 3분기에 복용할 수 있습니다. 천식에 금기입니다.
• Nurofen - 경증에서 중등도의 통증에 적합합니다. 하루에 3알 이상 복용하지 마십시오. 침식, 천식 및 모유 수유에 금기입니다.
• Pentalgin - 복용 가능 다른 유형통증. 단, 하루에 3정을 초과하여 복용할 수 없습니다. 이 약은 심장 문제, 녹내장, 궤양, 신부전증에 금기입니다. 어린이, 수유부, 임산부는 복용하면 안됩니다.

임신 중 치통 약

가능하면 임신 중에는 모든 약물을 완전히 끊어야 합니다. 일부 진통제는 임신 2기 및 3기에 복용할 수 있습니다. 치통에 대한 최고의 치료법 민속 방법: 헹구고 압축합니다.

통증이 매우 심하면 파라세타몰 정제를 마실 수 있습니다. Ibuprofen도 그다지 위험하지 않은 것으로 간주됩니다. 따라서 하루에 1~2정을 드시면 됩니다. No-shpa, analgin, spazmolgon, baralgin은 하루에 2정 이상 복용할 수 없습니다.

첫 삼 분기에는 태아 발달에 악영향을 미칠 수 있으므로 약물을 포기할 가치가 있습니다.

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사용 표시

치통이있는 경우 문제를 백 버너에 두지 마십시오. 진단 할뿐만 아니라 염증을 제거하여 통증을 제거하는 데 도움이되는 치과 의사와 즉시 약속을 잡으십시오.

그러나 전문의에게 가기 전에 의료 지원이 필요합니다. 강한 통증은 치아 상태를 해칠뿐만 아니라 신경 세포를 파괴 할 수도 있습니다.

치통에 대한 항염증제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 극심한 고통;
• 병원성 박테리아 및 기계적 자극제(교정기, 플레이트 등)에 의해 유발되는 구강 염증;
• 치주 질환의 배경에 대한 염증;
• 잇몸 염증;
• 치아가 흔들리고 빠지는 통증

선택한 치료법을 사용하기 전에 약물 패키지에 포함된 지침을 반드시 읽어야 합니다.

적용 방식

선택한 수단에 따라 적용 방법이 다를 수 있습니다. 가장 흔한 것은 구두입니다.

• 표시된 계획에 따라 엄격하게 정제를 복용하는 것이 좋습니다 : 1 ~ 6 조각 / 일. 진단을 어렵게 만들 수 있으므로 치과를 방문하기 전에 치료법을 사용하지 마십시오.
• 아스피린과 같은 제품은 물에 녹일 수 있으며 그 후에 결과 용액을 마셔야 합니다. 정제는 가스가 없는 끓인 물 또는 생수로만 희석해야 함을 기억하십시오. 그렇지 않으면 주스 및 설탕 함유 음료의 효소가 효과를 감소시키거나 약을 완전히 중화시킬 수 있습니다.
• 안에 드문 경우정제는 염증 부위에 넣어야하며 그 후에 용해됩니다. 이 치료법은 진정으로 효과적이라고 할 수 있습니다. 약물의 구성 요소는 염증 부위에 직접적인 영향을 미칩니다.

치료 과정을 스스로 처방할 수 없다는 점을 기억하십시오.병원에 가기 전에 치과의사와 상담하거나 모든 질문은 약사에게 물어보는 것이 좋습니다.

효과적인 약물 목록

약국에서 치아 염증에 대한 많은 약을 제공할 수 있지만 장단점을 고려해야 합니다. 지침을 읽고, 효과에 대해 알아보고, 가장 좋은 가격에 약을 찾으십시오.

높은 비용이 항상 품질의 지표는 아니며 국내 아날로그를 선택하는 것이 좋습니다.

다음은 치아 염증에 사용할 수 있는 가장 인기 있는 치료법 목록입니다.

• 아스피린-S- 즉각적인 효과가 있는 해열 및 항염증제. 다음과 같은 경우에 사용됩니다. 다양한 방식통증: 치통, 신장, 편두통, 근육통. 약에 대한 지침은 각 패키지에 첨부되어 있습니다. 약국의 평균 가격은 120 루블입니다.
• 멋진이 약은 치과 의사가 가장 자주 권장합니다. 강력한 항염증 효과가 있지만 진통 효과는 유사체보다 다소 낮습니다. 수술 전후에 환자가 사용할 수 있습니다. 평균 가격은 180 루블입니다.
• 케토롤- 심한 치통에 권장되는 가장 강력한 진통제. 염증 치료에 그다지 효과적이지는 않지만 오랫동안 고통에서 벗어날 수 있습니다. Ketorol을 사용할 때주의하십시오. 자주 사용하면 다른 장기뿐만 아니라 신장에도 부정적인 영향을 미칩니다.
• 가장 일반적으로 사용되는 약입니다. 치통과 같은 심한 통증에도 상당히 효과적입니다. 이 약물에는 기관지 천식, 임신, 수유와 같이 신중하게 연구해야 하는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 치과 염증과 같이 통증이 참을 수 없다면 복용량을 초과하지 않고 Ketanov를 사용하십시오. 약국의 평균 가격은 150 루블입니다.

치료 과정을 직접 처방하거나 고통을 견딜 수 없다는 점을 기억하십시오. 약을 복용하는 가장 좋은 방법과 염증 제거에 도움이되는지 약사에게 문의하십시오.

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치통이 있는 경우 해야 할 일

이가 아프면 어떻게 해야 할까요? 물론 의사에게 가십시오. 그러나 치과를 방문하기에 가장 부적절한 시간에 통증이 발생하면 다음을 수행해야 합니다.

1. 음식물 찌꺼기와 플라크에서 치아를 청소하십시오. 이 경우 강한 충격이 치아를 더욱 교란시키고 통증을 증가시킬 수 있으므로 매우 조심스럽게 양치질을 해야 합니다. 따라서 청소할 때 전동 칫솔과 딱딱한 강모가있는 브러시를 버릴 가치가 있습니다. 그리고 헹굼을 통해서만 치아를 청소하는 것이 좋습니다.
2. 현자 또는 소다 용액의 달인으로 입을 헹굽니다. 달인이나 용액은 따뜻해야합니다. 필요한 경우 5~10분 후에 헹굼을 반복하십시오.
3. 통증이 계속되면 적절한 진통제를 복용하십시오.

그리고 어쨌든 첫 번째 기회에 자격을 갖춘 도움을 구해야 합니다. 의사 만 결정할 수 있습니다 진정한 이유아프고 적절한 치료를 처방하십시오.

민간 요법으로 치질 치료
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여기에서 눈의 위쪽 눈꺼풀이 부었을 때 해야 할 일을 배웁니다.

치통에 대한 빠르고 효과적인 진통제

치아에 통증이 나타나는 이유는 단 하나뿐입니다. 치아 뿌리에 위치한 신경에 염증이 생겼습니다. 다양한 질병으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

1. 카리에스;
2. 치수염;
3. 치주염;
4. 육아종;
5. 뿌리 낭종;
6. Pericoronitis 및 기타.

이러한 질병은 모두 치료해야 합니다. 그런 다음 치아를 저장할 수있을뿐만 아니라 일반적으로 염증 부위의 확산과 잇몸, 뺨 및 구강의 연조직 내부에 고름이 축적되는 것과 관련된 합병증을 피할 수 있습니다.

의사와 상담하기 전에 신속하게 치아를 마취하기 위해 다음 약 중 1-2정을 마실 수 있습니다.

1. Catorolac 약물을 포함하는 Ketanov는 가장 많이 간주됩니다. 효과적인 약물치아 염증의 첫 증상을 완화하고 통증을 줄입니다. 그러나이 약은 비 호르몬이지만 16 세 이상의 사람들 만 건강에 대한 두려움없이 복용 할 수 있습니다. 또한 금기 사항은 임신, 신부전, 심장병, 위궤양 또는 장궤양 및 기타 여러 심각한 질병입니다.
2. nimesulide 물질을 함유 한 Nise는 강력한 약물 범주에 속합니다. 1 정만 복용해야하며 그 효과는 최대 8 시간 지속됩니다. 이 약은 대부분 수입되어 비용에 영향을 미칩니다. 그러나 부작용 및 금기 사항 목록은 더 적습니다. 그러나 임산부도 복용해서는 안 됩니다.
3. Spazmalgon이라고도 알려진 그는 한 번에 세 가지 활성 물질을 포함하여 효과와 멀티 태스킹을 결정합니다. 실제로 Spazmalgon은 통증 외에도 경련, 부기, 발적 및 열을 완화합니다. 또한 임신 중(첫 3개월 및 마지막 주 제외)과 6세 이상의 어린이도 복용할 수 있어 이 치통약이 매우 인기가 있습니다.

치통에 도움이되는 항염증제

치아와 잇몸의 질병에 수반되는 염증 과정은 통증뿐만 아니라 나타납니다. 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

즉, 특정 급성 통증 외에도 치아의 염증에는 어떤 특징적인 다른 것들이있을 수 있습니다. 감염성 질병증상. 항염증제가 싸우는 데 도움이 될 것입니다.

1. 의료용 약물 Aktasulide는 가장 인기있는 것 중 하나입니다. nimesulide라는 물질을 함유하고 있으며 정제 형태로 제공됩니다. 금기 사항과 부작용이 거의 없지만 12 세 미만의 어린이, 임산부 및 당뇨병, 위장관 질환 및 심부전으로 고통받는 사람들에게는 여전히 금지되어 있습니다.
2. Nurofen, Mig 정제 등 이부프로펜을 함유한 모든 종류의 의약품. 이들은 가능한 한 최단 시간에 염증의 급성 증상을 완화할 수 있는 비호르몬성 항염증제입니다. 그들은 또한 가벼운 진통 효과가 있습니다.

항염증제를 복용하기 전에 이러한 약물의 정확한 금기 사항 및 부작용 목록을 숙지하십시오.

치아 염증에 빠르게 작용하는 최고의 항생제

항생제는 통증을 완화하지 않습니다. 그러나 그들은 종종 심한 치통을 동반하는 잇몸의 염증을 빠르게 완화합니다. 동시에 항생제는 치아 또는 잇몸의 치유 과정을 가속화하고 발적, 부기 및 열을 완화합니다.

그리고 항생제가 없으면 염증이 매우 오랫동안 지속되면 완전한 치유에 며칠 밖에 걸리지 않으며 첫 번째 긍정적 인 결과는 단일 알약 후에도 나타납니다. 따라서 모든 치과 치료에서 의사는 항생제를 처방할 수 있습니다.

치아 또는 잇몸의 치유를 가속화할 수 있는 "치과용" 항생제에는 다음이 포함됩니다.

이것은 의사가 어떤 경우에 처방할 수 있는 전체 항생제 목록이 아닙니다. 항생제의 종류, 용량 및 투여 방식은 질병의 중증도와 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다.

매우 심한 치통에 가장 도움이 되는 약

급성 치통은 즉각적인 치료가 필요한 경우입니다. 치과 진료소는 이 증상이 있는 환자에게 무료 응급 처치를 제공합니다. 그러나 이 고통은 어떤 경우에도 참을 가치가 없습니다. 그것을 제거하기 위해 심각한 강력한 약물을 사용할 수 있습니다.

1. Ketanov (ketorol) - 급성 치통 완화를위한 가장 강력하고 대중적인 약;
2. Nimesulide (및 동일한 물질을 포함하는 다른 약물) - 치아와 잇몸의 통증과의 싸움에서 성공적인 조수로 잘 알려져 있습니다.
3. Ibuprofen은 심한 통증을 완화합니다. 첫 번째 정제 이후 약의 재투여는 4시간 후에만 가능합니다.

환자가 이러한 약을 구입할 때 직면할 수 있는 주요 문제는 의사의 처방전이 필요하다는 것입니다. 이것은 특히 케토로락이라는 물질에 기초한 약물에 해당됩니다. 이것은 그것을 복용한 환자에게서 관찰되는 심각한 부작용 때문입니다.

우선, 신장이나 간 문제로 고통받는 사람들이 그러한 약을 복용해서는 안됩니다. 심부전 및 응고 불량비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 계열에 속하는 강력한 약물을 복용하지 않는 이유도 피 때문이다.

부작용이 계속 나타나면 어떻게 해야 합니까? 메스꺼움, 구토, 복통이 있으면 즉시 위를 씻어야합니다. 그런 다음 활성탄을 섭취해야 합니다. 그런 다음 의사를 만나십시오.

임신 중 치통 약 : 목록

치아나 잇몸의 통증과 염증을 완화시키는 대부분의 약은 임산부에게 금기입니다. 또한 임신 35-36주까지는 치과의자에서 치아를 치료할 수 있습니다. 그러나 진통제 없이는 절대 불가능하다면 정제 또는 캡슐 복용을 피하고 용액으로 입을 헹구어 영향을받는 부위를 국소 적으로 치료하는 것이 좋습니다.

그러나 여전히 치통 약이 필요한 경우 임산부와 수유부는 다음을 복용할 수 있습니다.

1. Paracetamol - 임신 중에 언제든지 복용하는 것이 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 강하게 발음되는 진통제는 없지만 혈액으로의 흡수 속도로 인해 빠르게 효과가 있습니다.
2. No-shpa라는 브랜드로 더 잘 알려진 Drotaverine도 임신 중에 허용됩니다. 그러나 이 약을 함부로 가져가서는 안 된다.

진통제가 아무리 안전해 보여도 임신 첫 3개월과 마지막 달 반 동안의 임산부는 진통제 복용을 중단해야 합니다. 민간 요법에 의지하거나 즉시 지출하는 것이 좋습니다 국소 치료이빨. 그러나 두 번째 삼 분기에 약물을 복용하면 태아에 대한 위험이 낮아집니다.

약 없이 치통을 빠르게 완화하는 방법

게다가 리셉션은 약통증 완화는 특정 부작용 위험과 관련이 있으므로 다른 이유로 피해야 합니다. 결국, 치아 또는 잇몸 치료를 시작하는 의사는 환자가 경험하는 통증과 같은 중요한 증상을 그에게 나타내지 않으면 염증의 전체 정도를 이해하지 못할 수 있습니다.

따라서 불편 함을 없애고 동시에 추가 치료를 방해하지 않으려면 다른 마취 방법을 사용할 수 있습니다.

• 사람들;
• 약물 (그러나 알약 없음).

치통을 치료하는 민간 방법

따뜻한 액체(용액 또는 달인)로 입을 헹구는 것이 가장 좋습니다. 효과적인 방법화농성 질병의 치료.

• 2% 베이킹 소다 용액으로 헹구고;
• 로즈힙 국물;
• 순무 달인;
• 소다와 소금 용액.

10~20분 간격으로 자주 헹구어야 합니다. 동시에 대부분의 액체가 염증이 있는 치아와 잇몸 근처에 있도록 헹구어야 합니다. 통증이 완전히 사라질 때까지 한두 시간 동안 절차를 계속해야합니다.

짠 슬라이스 라드치아에 적용하면 약간의 항염증 및 진통 효과가 있습니다.

의료

다른 국소 의약품의 도움으로 치아와 잇몸의 통증을 치료할 수 있습니다. 일반적으로 이들은 항생제가 포함된 특수 용액 및 젤입니다. 이들은 Lincomycin과 Metrongyl-gel을 포함합니다. 그들은 염증과 통증을 완화할 뿐만 아니라 동결 효과도 있습니다. 따라서 성인의 치료뿐만 아니라 어린이의 치통 완화에도 종종 처방됩니다.

치통을 완화하는 방법 중 하나는 다음 비디오에 있습니다.

nectarin.su

약

수가 많다 다양한 약물치통에서. 그들 중 일부는 상태를 약간만 완화시키는 반면 다른 일부는 통증 증후군을 완전히 멈춥니다. 약물의 강도는 구성에 어떤 활성 물질이 포함되어 있는지에 따라 다릅니다. 진통 효과가 있는 두 그룹의 약물이 있습니다.

비스테로이드성 항염증제

진통제 외에도 약뚜렷한 항 염증 및 해열 효과가 있습니다. 약물은 중독성이 없으며 중추 신경계의 기능에도 영향을 미치지 않습니다. 마약 효과가 없기 때문에 치통 마취제를 포함하여 다양한 병리 치료를 위해 외래 진료에 널리 사용됩니다.

화학 구조의 다양성에 따라 분류되는 가장 광범위한 약물 그룹입니다.

1. 기반을 둔 살리실산- 아스피린, 아실리신.
2. pyrazolone 기반 - analgin, butadione, amidopyrine.
3. 아닐린 기반 - 파라세타몰.
4. 유기산 기반 - ibuprofen, diclofenac.
5. oxicams 그룹에서 - piroxicam.

나열된 의약품의 도움으로 스스로 치통을 없애기 전에 주석을 주의 깊게 읽어야 합니다.

마약성 진통제

천연(코데인, 모르핀) 및 합성(프로메돌, 펜타닐, 트라마돌)이 있습니다. 자연적으로 발생하는 약물은 아편제라고도 하며 합성 약물은 아편유사제라고도 합니다. 약물은 뚜렷한 진통 효과가 있지만 사용 과정에서 중추로부터의 반응 신경계행복감, 의식 및 지각의 무기력, 졸음과 같은. 정기적으로 사용하면 중독이 발생할 수 있습니다. 과다 복용의 경우 아편 제는 중추 신경계의 호흡 센터의 작용을 억제하므로 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

약물을 급격히 중단하면 근육통, 메스꺼움, 구토, 빈맥, 감각 이상 및 기타 일반적인 장애로 표현되는 금욕 증후군 ( "금단 증후군")이 발생합니다.

이러한 약물은 처방에 의해서만 처방되며 비마약성 약물을 복용해도 효과가 없는 경우에 한합니다. 집에서 치아의 통증을 없애기 위해 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

어린이의 치통 제거를위한 준비

심한 통증의 경우 치과를 방문하기 전에 어린이의 상태를 완화하기 위해 금기 사항이없는 경우 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물을 투여 할 수 있습니다. 정제는 6 세 이상의 어린이에게 처방됩니다. 어린 나이통증을 빠르게 줄이고 염증 및 고열과 싸우는 파라세타몰 또는 이부프로펜을 함유한 시럽 및 현탁액을 복용해야 합니다.

이름	출시 형태, 유사품, 대략적인 가격	복용량	메모
파라세타몰 - 유효 성분
어린 이용 파라세타몰	솔루션, 60-70 루블.	3~12개월 - 0.5 - 1일 3~4회 1스쿱; 1-6년 - 1-2 국자; 6~12세 - 2~4스쿱.	식사 후에 구두로 복용합니다. 어린이들 초기 3개월부터 사용 가능. 우유나 분유와 함께 병에 약물을 추가할 수 있습니다.
어린 이용 파나돌	서스펜션, 90-100 루블	체중 1kg당 15mg을 1일 3~4회 도포합니다.	생후 3개월 미만의 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
	직장 좌약, 60-70 루블	하루에 촛불 3개 이하
에페랄간	시럽, 80-90 루블.	포함된 계량 스푼에는 아이의 체중을 나타내는 표시가 있습니다.	생후 1개월 미만의 어린이에게는 주지 마십시오.
칼폴	70 및 100ml 병의 현탁액과 5ml 단일 용량. 80-90 문지름.	1 세 이하 어린이, 2.5 - 5 ml의 용액; 1세에서 6세까지 - 5 - 10ml 하루 3회 이하	생후 3개월 이상의 유아 치료에 적합
세페콘 D	직장 좌약 50, 100 및 250 mg, 40-50 루블.	복용량은 하루에 세 번 이상 어린이의 체중 kg 당 10-15mg의 비율로 처방됩니다.	어린이의 1회 사용으로 온도를 낮추고 통증을 완화할 수 있습니다.
이부프로펜 - 유효성분
이부펜D, 누로펜시럽	오렌지 또는 라즈베리 향이 나는 시럽 200-250 루블.	3 개월에서 1 년 사이의 어린이 - 하루에 2-3 회 이하의 용액 2ml; 1 ~ 3 세 - 하루에 세 번 5ml; 3 ~ 6 회 - 하루에 세 번, 7.5ml.	3개월부터 12세까지의 어린이에게 적합
Nurofen 정제	정제, 100 루블.	하나의 정제에는 200mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 하루에 4번 이상 1캡슐	6세 이상의 어린이 치료를 위해 설계되었습니다. 정제는 해열제 및 진통제뿐만 아니라 치통에도 사용됩니다.
누로펜 좌약	직장 좌약, 60 mg. 100 문지름.
복합제
이부클린 주니어	이부프로펜 및 파라세타몰, 캡슐, 80 루블.	6세 미만 어린이: 1일 3회 1정; 6~12 - 하루 최대 6정	3세 미만의 어린이에게는 투여하지 마십시오. 진통제로 5일 이상 복용하지 마십시오.
동종 요법 치료제
비부르콜	직장 양초, 360-400 루블.	심한 불안 - 하루에 최대 4-5 회 좌약 1 개; 상태가 호전되면 하루에 2-3 번 양초 하나.	추천 복합 치료어린이의 치통에 대비하고 젖니가 남 동안 상태를 완화합니다.

평범한 엄마들과 의사들 사이에서 어떤 약물이 가장 안전한지에 대한 논쟁이 있지만 동시에 통증 퇴치에 효과적입니다. 외국 연구 및 WHO 데이터에 따르면 모든 니메술리드 기반 약물은 12세 미만의 어린이에게 사용해서는 안 됩니다. 이러한 진술은 부작용의 위험 가능성에 기반을 두고 있으며, 그 중 주요 원인은 간염입니다. 따라서 통증 증후군을 제거하기 위해 자녀의 건강을 위험에 빠뜨리고 Nise, Nimesil 및 이와 유사한 약물을 사용할 필요가 없습니다.

국내에서 가장 안전한 해열진통제 소아과 진료파라세타몰로 인식됩니다. 니메술리드와 달리 시클로옥시게나제-3에만 영향을 미치므로 사실상 부작용이 없다. 파라세타몰의 가장 큰 단점은 염증을 제거하지 않고 온도를 낮추고 통증을 제거하기 때문에 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 다른 약물만큼 강하지 않은 것으로 간주됩니다.

영국에서 생산되는 Panadol에도 특별한주의를 기울여야합니다. 유효성분이 시럽에는 1955년부터 파라세타몰을 기반으로 제조된 모든 의약품 중에서 가장 정제된 것으로 간주되고 간독성 효과가 가장 적은 파라세타몰이 있습니다.

성인의 치통 제거를 위한 준비

치통을 없애는 데 도움이 되는 가장 효과적인 약을 고려하십시오.

열거 된 치통 치료제는 질병의 증상 만 제거하는 데 도움이되지만 병리학의 발달로 이어진 원인에는 영향을 미치지 않습니다.

민속 방법

일부 경우에 민간 치료치통을 일시적으로 진정시킬 수 있는 유일한 방법은 치과 방문을 기다리는 것입니다. 가장 효과적이고 검증된 민간 요법치통에서.

1. 소다 소금 헹굼은 많은 치과 질환과의 싸움에서 "고전"입니다. 용액을 준비하려면 끓인 물 150ml에 소금과 소다 한 티스푼을 넣고 잘 섞습니다. 필요에 따라 식사 후에 입을 헹굽니다. 이 방법은 치근단 치주염에 특히 효과적입니다.
2. 프로폴리스 - 내용 덕분에 특수 물질꿀벌 "접착제"마취가 발생하고 염증 현상이 제거됩니다. 큰 완두콩 크기의 프로폴리스 조각을 입에 넣고 최소 15분 동안 씹습니다.
3. 알로에 및 Kalanchoe 주스 -이 식물의 추출물은 뚜렷한 항 염증 효과가 있습니다. 시트를 두 부분으로 자르고 다육면을 아픈 치아에 부착하거나 주스를 거즈 스트립에 짜서 잇몸에 10-15분 동안 부착합니다.
4. 달인 약초- 많은 식물이 진통, 소독, 항염증 작용을 하므로 개별 내성 반응을 고려하여 선택해야 한다. 이를 위해 세이지, 금송화 꽃 또는 카모마일, 세인트 존스 워트가 적합합니다. 마른 수거 한 스푼을 보온병에 붓고 끓는 물을 부어 4 시간 동안 그대로 둔 다음 국물을 걸러 내고 하루 3-4 번 헹굼이나 입욕에 사용할 수 있습니다.
5. 참나무 껍질의 달임-참나무 껍질에 주입하면 탄닌 특성이 뚜렷합니다. 수렴제이므로 점막에 바르면 압박감이 생겨 통증 감도가 약간 감소합니다. 또한 달인은 입안의 염증을 퇴치하는 데 사용됩니다. 끓는 물 한 잔에 껍질 20g을 붓고 30-60 분 동안 그대로 두십시오. 냉각 후 구강 치료에 사용할 수 있습니다.
6. 냉찜질 - 부은 잇몸에 적용하면 연조직의 붓기와 붓기의 징후를 줄일 수 있습니다.
7. 에센셜 오일 - 오일의 치유력은 소독뿐만 아니라 문제 영역의 진통제입니다. 화장솜에 오일 몇 방울을 떨어뜨려 치아에 바릅니다. 이를 위해 전나무, 정향 또는 유칼립투스 오일이 적합합니다.
8. 마취제 - 면봉을 리도카인 용액에 담그고 충치에 넣으면 치통을 빠르고 영구적으로 완화하는 데 도움이됩니다.

만성 치통의 경우 원인 치아가 큰 통증을 유발하지 않고 약간의 불편함만 유발하는 경우 정제를 생략할 수 있습니다.

임산부의 치통 치료

아이의 탄생을 기다리는 기간 미래의 어머니임신 중에는 많은 약을 복용해서는 안 되므로 치통이 생기면 상당히 심해질 수 있습니다. 하지만:

• Paracetamol - 허용되는 복용량으로 복용해도 어린이에게 해를 끼치 지 않습니다.
• 민속 방법 - 허브의 달인으로 치료할 때 일부 식물 품종이 자궁 색조의 증가를 유발하기 때문에 그 효과에 대해 신중하게 숙지해야합니다. 만약에 예리한 통증밤에 개발되어 급히 ​​의사에게 갈 방법이 없으면 다음과 같은 질병 치료 방법을 사용할 수 있습니다.
  • 1/4시간 동안 아픈 치아에 프로폴리스 조각을 붙입니다.
  • 급성 염증 과정의 경우 소다수로 입을 헹굽니다.
  • 정향을 씹는 동안 방출되는 오일은 마취 및 항염증 효과가 있습니다.
  • 현자 또는 금송화의 달인으로 구강 목욕을하십시오.

통증이 사라지지 않고 염증이 심해지면 가능한 한 빨리 치과 진료를 받아야 합니다.

고통의 원인

병리를 질적으로 치료하기 위해 의사는 통증의 성격에 따라 전제 조건이 다를 수 있기 때문에 그러한 상태의 발병 원인을 알아야합니다.

급성 통증

1. 펄프 충혈 - 첫 단계치과 신경에 영향을 미치는 염증 과정. 이 경우 환자는 갑자기 통증을 느끼며 잠시 후 저절로 사라집니다. 질병은 절대적으로 건강한 치아에서 발생할 수 없습니다. 일반적으로 충혈은 깊은 충치가 선행됩니다. 펄프의 부분 염증은 가역적 과정이므로 의사에게 적시에 접근하면 치아를 살아있게 유지할 수 있습니다.
2. 급성 장액성 치수염은 치아의 신경혈관 다발에 비가역적으로 확산되는 염증입니다. 이 형태의 치수염은 급성 발작성 통증이 특징이며 주로 밤에 방해가 됩니다. 불편한 감각이 예기치 않게 발생하는 반면 통증 발작은 "가벼운"간격으로 대체됩니다. 초기에는 통증이 없는 기간이 상당히 길지만 진행이 심해지면 통증을 참을 수 없게 됩니다.
3. 급성 화농성 치수염은 화농성 감염시 시작되는 치수 염증의 다음 단계입니다. 환자의 원인 치아의 감각이 맥동하고 뜨거워지면 악화됩니다. 환자는 치아의 충만감을 나타내며 통증이없는 틈은 거의 없습니다.
4. 급성 치근단 치주염은 치근관 시스템의 감염이 치근을 둘러싼 치근단 조직으로 들어가 염증을 일으킬 때 발생하는 질병입니다. 삼출물의 유형은 장액성 또는 화농성일 수 있습니다. 장 액성 치주염에서 사람은 일정합니다. 지독한 고통이야, 치아를 누를 때 강화. 과정이 화농성 단계로 진행되면 감각이 맥동하고 발산하는 특성을 얻습니다. 종종 환자는 "성장한"치아의 느낌을 나타내는 반면 턱을 닫으려는 시도는 참을 수없는 통증을 유발합니다.
5. 급성 골막염은 골막에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 치주염의 적시 치료 부족으로 인해 발생합니다. 통증 외에도 원인이 되는 치아 부위에 붓기가 생기고 볼이 붓고 얼굴이 비대칭이 되는 경우가 많다.

생리통

통증이 항상 급성인 것은 아닙니다. 치통이 심한 사람은 가능한 한 빨리 의사에게 가려고 합니다. 만성 주기성 통증의 경우 상황이 다릅니다. 그들은 다소 약하고 때때로 나타나거나 예를 들어 달콤하거나 차가운 것과 같은 자극에 노출 된 후에 나타납니다.

1. 경조직의 감각 과민 - 민감도가 증가하면 통증이 주기적으로 발생하며 자극 요인을 제거한 후 가라 앉습니다. 겉으로 보기에 치아는 절대적으로 건강해 보이거나 목 부분에 마모가 증가한 부분이 있습니다(쐐기 모양의 결함).
2. 법랑질 균열 - 선천적 구조적 손상 또는 외상으로 인한 것뿐만 아니라 사용되는 제품의 급격한 온도 변화로 인해 차가운 ​​공기, 뜨겁거나 차가운 음식, 달콤한 요리와 접촉할 때 때때로 통증 반응이 발생할 수 있습니다. .
3. 중간 충치 - 경조직의 파괴는 자극이 상아질 세관을 통해 펄프 챔버로 자유롭게 전달된다는 사실을 동반합니다. 불쾌감은 뜨겁거나 차갑거나 달콤한 것을 사용하면 악화됩니다. 자극이 제거되면 통증이 사라집니다.
4. 충전 후 통증 - 충전 직후 또는 며칠 후에 나타납니다. 따라서 치아는 수복물 준비 및 조작에 반응할 수 있습니다. 캐비티의 과도한 건조, 과도한 에칭, 재료의 수축, 쿠션 층의 분리 -이 모든 것이 치아가 아프다는 사실로 이어집니다. 일반적으로 이러한 감각은 일주일 이내에 사라지지만 통증이 매일 증가하면 치료에 참여한 의사에게 연락해야합니다.
5. 만성 정점 치주염 - 질병은 거의 고통스럽지 않습니다. 뿌리 꼭대기에 육아종이 있으면 주기적으로 불편감치아를 누르면서. 감소와 함께 면역 보호일반적인 카타르 염증성 질환의 발달, 압력에 대한 치아의 반응이 증가할 수 있습니다.

긴급하게 의사를 만나야 할 때

다음과 같은 경우 즉각적인 치과 치료가 필요합니다.

• 염증 현상의 증가;
• 화농성 감염의 가입;
• 신체의 전반적인 상태 악화;
• 주변 조직에 대한 과정의 분포;
• 잇몸이나 뺨의 붓기;
• 치아 정점의 투영에 누공 형성.

자기 치료의 결과

가장 효과적인 진통제조차도 그러한 상태의 발병 원인을 제거하기위한 치료에 참여하지 않으면 합병증의 발생을 피하는 데 도움이되지 않습니다.

• 치과 신경 자체의 염증은 사라지지 않고 충치는 사라지지 않지만 반대로 이러한 병리의 진행은 심화됩니다. 따라서 치통에 대한 약을 복용하거나 다양한 린스를 사용하여 집에서 제거하려고 시도해서는 안되며 치과 방문이 필요하지 않기를 바랍니다. 이는 더 심각한 질병의 발병으로 이어질뿐입니다.
• 적시에 충진되지 않은 우식증은 치수염 치료가 없으면 치과 신경의 염증으로 변하고 그 과정은 치근단 조직으로 퍼져 골막을 손상시킵니다.
• 항생제를 복용하지 않고는 더 이상 할 수 없을 때 화농성 감염을 추가하면 장액 과정이 종종 복잡해집니다.

최대 위험한 결과치료 부족은 다음과 같습니다.

• 골수염 - 턱뼈의 염증 과정으로 파괴됩니다.
임산부가 치통이 있으면해야 할 일

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염증 반응- 대부분의 악안면 질환(치주염, 폐포염)의 병인에 중요한 역할을 하는 다양한 외인성 및 내인성 손상 요인(미생물, 화학 작용제, 물리적 효과 등)의 영향에 대한 보편적인 보호 및 적응 반응입니다. , 골막염, 골수염, 급성 헤르페스 치은구내염 등). 이 과정은 내인성 생물학적 작용에 의해 시작되고 유지됩니다. 활성 물질(prostaglandins, thromboxane, prostacyclin, leukotrienes, histamine, interleukins (IL), NO, kinins), 염증의 초점에서 생성됩니다.

염증이 보호 반응이라는 사실에도 불구하고, 이 과정의 과도한 심각성은 적절한 치료가 필요한 장기 및 조직의 기능을 방해할 수 있습니다. 이 과정의 약리학 적 조절의 특이성은 병인의 특성, 병인 및 주어진 환자의 개별 염증 단계의 중증도, 수반되는 병리의 존재에 달려 있습니다.

치과 실습에서는 작용 메커니즘, 화학 구조, 물리적 및 화학적 특성, 약동학, 약력학, 염증 반응의 특정 단계에 대한 효과. 치과 의사의 무기고에 있음에도 불구하고 큰 수항 염증 및 진통 효과를 얻기 위해 사용되는 주요 약물 인 다양한 작용 방향의 약물은 NSAID이며 그 효과는 흡수 작용뿐만 아니라 국소 적용으로도 나타납니다.

의학에서 효소의 사용(효소 요법)은 특정 조직에 대한 선택적인 효과에 기반합니다. 효소 제제는 단백질, 폴리뉴클레오타이드 및 뮤코다당류의 가수분해를 유발하여 고름, 점액 및 기타 염증 기원 산물의 액화를 초래합니다. 치과 진료에서는 프로테아제, 뉴클레아제 및 리아제가 가장 일반적으로 사용됩니다.

비스테로이드성 항염증제 및 비마약성 진통제

약물 설명 색인

아세틸 살리실산
벤지다민
디클로페낙
이부프로펜
인도메타신
케토프로펜
케토로락
로녹시캄
멜록시캄
메타미졸 나트륨
니메술리드
파라세타몰
피록시캄
페닐부타존
세레콕시브
여관이 없습니다

• 홀리살

치과에서 NSAID의 광범위한 사용은 항염증, 진통, 해열 및 항혈소판 효과를 포함하는 약리학적 활동의 스펙트럼 때문입니다. 이를 통해 NSAID를 다음에서 사용할 수 있습니다. 복합 요법악안면 부위의 염증 과정, 외상성 개입을 수행하기 전 환자의 의학적 준비 및 수행 후 통증, 부기 및 염증 감소. NSAID의 진통 및 항염 작용은 "증거 기반 의학"의 기준을 충족하는 수많은 통제 시험에서 입증되었습니다.

현재 의료 행위에 사용되는 NSAID의 범위는 매우 광범위합니다. 살리실산 유도체(아세틸살리실산(아스피린) 및 피라졸론(페닐부타존(부타디온))의 전통적인 그룹에서 여러 유기산에서 파생된 현대 약물에 이르기까지: 안트라닐산 - 메페남산 및 플루페남산; 인돌아세트산 - 인도메타신(메틴돌), 페닐아세트산 - 디클로페낙(오르토펜, 볼타렌 등), 페닐프로피온산 - 이부프로펜(브루펜), 프로피온산 - 케토프로펜(아트로실렌, OKI, 케토날), 나프록센(나프로신), 헤테로아릴 아세트산 - 케토로락 (ketalgin, ketanov, ketorol) 및 옥시캄 유도체(piroxicam(pyroxifer, hotemin), lornoxicam(xefocam), meloxicam(movalis).

NSAID는 동일한 유형의 효과를 갖지만 다른 그룹의 약물에서 심각도는 크게 다릅니다. 따라서 파라세타몰은 중추 진통 및 해열 효과가 있으며 항염 효과는 뚜렷하지 않습니다. 뒤에 지난 몇 년 ketorolac, ketoprofen 및 lornoxicam과 같은 tramadol (tramal)과 활동이 비슷한 강력한 진통제 가능성이있는 약물이 나타났습니다. 다양한 국소화의 중증 통증 증후군에서의 높은 효율성은 환자의 수술 전 준비에서 NSAID의 광범위한 사용을 허용합니다.

생성된 NSAID 및 로컬 애플리케이션(케토프로펜, 콜린 살리실레이트 및 페닐부타존 기반). 항염증 효과는 시클로옥시게나제(COX) COX-2의 차단과 관련이 있고 많은 부작용이 COX-1의 차단과 관련이 있기 때문에 COX-2를 우세하게 차단하는 NSAID(멜록시캄, 니메술리드, 셀레콕시브)가 만들어졌다. 등), 특히 위궤양 병력이 있는 위험군 환자와 십이지장, 기관지 천식, 신장 손상, 혈액 응고 장애.

작용기전과 약리작용

NSAID는 프로스타글란딘(PG), 프로스타사이클린(PGI2) 및 트롬복산 TxA2로의 전환을 조절하는 아라키돈산 대사의 핵심 효소인 COX를 억제합니다. PG는 통증, 염증 및 발열 과정에 관여합니다. 합성을 억제함으로써 NSAID는 브래디키닌에 대한 통증 수용체의 민감도를 감소시키고 염증 부위의 조직 부종을 감소시켜 통각수용체에 대한 기계적 압력을 약화시킵니다.

최근에는 이러한 약물의 항염증 효과에서 염증 초기 단계에서 면역적격 세포의 활성화를 방지하는 것이 중요하다는 것이 밝혀졌다. NSAID는 T-림프구의 세포 내 Ca2+ 함량을 증가시켜 증식, 인터루킨-2(IL-2) 합성 및 호중구 활성화 억제에 기여합니다. 악안면 조직의 염증 과정의 중증도와 아라키돈산, PG, 특히 PGE2 및 PGF2a, 지질 과산화 생성물, IL-1β 및 사이클릭 뉴클레오타이드의 함량 변화 사이에 관계가 확립되었습니다. 이러한 조건에서 NSAID를 사용하면 과민성 염증, 부기, 통증 및 조직 파괴 정도의 심각도가 감소합니다. NSAID는 주로 염증의 두 단계인 삼출 단계와 증식 단계에 작용합니다.

NSAID의 진통 효과는 삼출물 감소, 통각 과민 발병 예방 및 통증 매개체에 대한 통증 수용체의 민감성 감소로 인한 염증성 통증에서 특히 두드러집니다. 진통 활성은 중성 pH를 갖는 용액인 NSAID에서 더 높습니다. 그들은 염증의 초점에 덜 축적되고 BBB에 더 빨리 침투하며 시상 통증 민감성 센터에 영향을 미치고 중추 신경계의 COX를 억제합니다. NSAID는 통증 충동의 전도와 관련된 뇌 구조의 PG 수준을 감소시키지만 통증의 정신적 요소와 그 평가에는 영향을 미치지 않습니다.

NSAID의 해열 효과는 주로 열 전달 증가와 관련이 있으며 다음과 같은 경우에만 나타납니다. 고온. 이것은 CNS에서 PGE1 합성을 억제하고 시상 하부에 위치한 온도 조절 센터에 대한 활성화 효과를 억제하기 때문입니다.

혈소판 응집 억제는 COX의 차단과 thromboxane A2의 합성 억제 때문입니다. 긴 NSAID 사용염증 및 백혈구의 초점에서 PGE2 형성 감소, 림프구의 돌풍 변형 억제, 단핵구, T- 림프구, 호산구 및 다형 핵 호중구의 화학 주성 활성 감소로 인해 탈감작 효과가 발생합니다. PG는 염증 반응의 구현에만 관여하는 것이 아닙니다. 생리적 과정의 정상적인 과정에 필요하며, 위 보호 기능을 수행하고, 신장 혈류를 조절하고, 사구체 여과, 혈소판 응집.

COX에는 두 가지 isoform이 있습니다. COX-1은 대부분의 세포에 지속적으로 존재하는 효소로 항상성 조절에 관여하고 세포의 영양 및 기능적 활성에 영향을 미치는 PG 형성에 필요하며, COX-2는 정상적으로 일부 세포에서만 발견되는 효소이다. 장기(뇌, 신장, 뼈, 여성 생식계). 염증 과정은 COX-2 생성을 유도합니다. COX-2의 차단은 약물의 항염증 활성 여부를 결정하며 NSAIDs의 대부분의 부작용은 COX-1 활성의 억제와 관련이 있습니다.

약동학

대부분의 NSAID는 pH가 낮은 약한 유기산입니다. 구두로 복용했을 때, 그들은 높은 학위흡수 및 생체 이용률. NSAID는 혈장 단백질에 잘 결합합니다(80-99%). 저 알부민 혈증의 경우 혈장 내 NSAID의 유리 분획 농도가 증가하여 약물의 활성과 독성이 증가합니다.

NSAID는 분포량이 거의 동일합니다. 비활성 대사 물질(페닐부타존 제외)의 형성과 함께 간에서 대사되고 신장에서 제거됩니다. NSAID는 알칼리성 소변에서 더 빠르게 배설됩니다. 일부 NSAID(indomethacin, ibuprofen, naproxen)는 10-20% 변하지 않은 상태로 배설되므로 신장 질환이 있는 경우 혈중 농도가 변할 수 있습니다. 이 그룹의 다른 약물에서 T1 / 2는 크게 다릅니다. T1/2(1-6시간)가 짧은 약물에는 아세틸살리실산, 디클로페낙, 이부프로펜, 인도메타신, 케토프로펜 등이 포함되며 T1/2(6시간 이상)가 긴 약물에는 나프록센, 피록시캄, 페닐부타존, 등. NSAID의 약동학은 환자의 나이뿐만 아니라 간 및 신장 기능에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

치료에 배치

치과 진료에서 NSAID는 상악 안면 부위 및 구강 점막의 염증성 질환, 외상 후 염증성 부종, 수술, 통증 증후군, 측두 하악 관절의 관절 및 관절염, 상악 안면 부위의 근막 통증 증후군, 신경염, 신경통, 수술 후 염증성 부종에 널리 사용됩니다. 통증, 발열.

내약성 및 부작용

NSAID는 항염증제, 진통제 및 해열제로 광범위하고 통제되지 않게 사용되지만 특히 위장병, 간, 신장, 심혈관 시스템의, 기관지 천식 및 알레르기 반응에 취약합니다.

NSAID, 특히 코스워크를 사용할 때 많은 시스템과 기관의 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 위장관에서:구내염, 메스꺼움, 구토, 고창, 상복부 통증, 변비, 설사, 궤양 유발 효과, 위장관 출혈, 위식도 역류, 담즙정체, 간염, 황달.
• 중추 신경계 및 감각 기관의 측면에서: 두통, 현기증, 과민성, 피로, 불면증, 이명, 청력 상실, 감수성 손상, 환각, 경련, 망막증, 각막병증, 시신경염.
• 혈액학적 반응:백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증, 무과립구증.
• 비뇨기계에서:간질 신 병증,
• 부종.
• 알레르기 반응:기관지 경련, 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사(라이엘 증후군), 알레르기성 자반증, 혈관 부종, 아나필락시스 쇼크.
• 피부와 피하 지방에서:발진, 수포성 발진, 다형 홍반, 홍피증(박리성 피부염), 탈모증, 광과민성, 독성피부증.

COX-1 억제와 관련된 가장 흔한 합병증(위장관 병변, 신장 기능 장애 및 혈소판 응집, 순환계에 대한 영향).

금기 사항

• 이 그룹의 약물에 대한 과민증.
• NSAID의 과정 요법은 금기입니다.

- 위와 십이지장의 소화성 궤양;
- 백혈구 감소증;
- 신장과 간에 심각한 손상이 있는 경우
- 임신 초기에;
- 수유 중;
- 6세 미만 어린이(meloxicam - 최대 15세, ketorolac - 최대 16세).

주의사항

NSAIDs는 다음과 같은 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 기관지 천식, 동맥 고혈압및 심부전. 노인 환자는 NSAID를 저용량 및 단기 코스로 처방하는 것이 좋습니다.

상호 작용

항응고제, 항혈소판제 및 섬유소용해제와 함께 복용하면 위장관 출혈의 위험이 증가합니다. 베타 차단제 또는 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제와 병용하면 항고혈압 효과가 감소할 수 있습니다. NSAID는 코르티코스테로이드와 에스트로겐의 부작용을 증가시킵니다. NSAID를 칼륨 보존 이뇨제(triamterene), ACE 억제제, 사이클로스포린과 병용하면 신장 기능 저하가 관찰될 수 있습니다. 파라세타몰과 바르비튜레이트, 항경련제 및 에틸 알코올의 조합은 간독성 상태의 위험을 증가시킵니다. 에탄올과 함께 파라세타몰을 사용하면 급성 췌장염이 발생합니다.

러시아 연방에 등록된 TN NSAID 및 비마약성 진통제의 예

	동의어
아세틸 살리실산
벤지다민	탄툼 베르데
디클로페낙	볼타렌, 디클로베네, 나클로펜, 오르토펜
이부프로펜	브루펜, 누로펜
인도메타신	메틴돌
케토프로펜	아트로실렌, 케토날, OKI
케토로락	케탈긴, 케타노프, 케토롤
로녹시캄	제포캠
멜록시캄
메타미졸 나트륨	아날진
니메술리드	Aulin, Nise, Nimesil, 노볼리드, 플로리드
파라세타몰	타이레놀
피록시캄	피록시캄
페닐부타존	부타디온
세레콕시브	세레브렉스

GM 베어러, E.V. 조리안

염증은 부상에 대한 신체의 방어 반응입니다. 인간의 몸. 동반 된 치과 병리가 발생한 경우 염증 과정, 의사는 이러한 변화를 줄이거나 제거하기 위해 사용합니다.

치과에서의 항염증제

오늘날 남녀노소 누구나 구강 위생 규칙에 익숙합니다. 모든 사람은 적어도 하루에 두 번 양치질을 하고, 집 밖에서 린스와 스프레이를 사용하고, 예방 검사 1년에 두 번 치과에서. 그러나 가장 열성적인 환자들에게도 때때로 치아와 구강에 문제가 있습니다.

오늘날 약리학은 치과 산업에서 가장 풍부한 항염증제를 보유하고 있습니다. 이 약물은 항염증제, 진통제 및 해열제 효과가 있습니다. 치료를 받으면 어떤 것이 사용되는지, 환자에게 무엇을 약속하는지에 대한 정보가 여전히 필요합니다.

의사는 치통, 치주염 및 다양한 경우구강 점막의 병리학. 항염증제는 영향을 미칩니다. 다양한 단계염증 단계를 감소시키거나 염증 및 화농성 과정을 완전히 치료합니다. 항염증제는 스테로이드계와 비스테로이드계로 나뉩니다.

비스테로이드성 항염증제

비스테로이드성 항염증제(NSAID) – 치주학에서 널리 사용됩니다. 그들의 행동의 주요 방향 중 하나는 모세관 투과성의 정상화 및 미세 순환 과정의 안정화입니다. 그들은 안정화 효과와 세포 증식 억제 효과가 있으며 치은염 및 치주염 치료에 사용됩니다.

NSAIDs는 치주 주머니용 연고 및 페이스트를 사용하여 응용, 의료용 드레싱으로 사용됩니다. 이러한 약물에는 아세틸살리실산, 파라세타몰, 부타디온, 인도메타신, 오르토펜, 케토롤, 메페나민 나트륨염 등이 포함됩니다.

이들 약물의 일반적인 작용은 마취제, 항염증제, 해열제 및 진통제이다. 에게 부작용이 약물 그룹에는 알레르기 반응, 빈혈 발병 가능성, 백혈구 감소증, 출혈이 포함됩니다.

항염증제는 임신 초기에 금기이며, 소화성 궤양위장관, 순환 장애, 약물에 대한 개인적인 편협함. 치과 분야에서 비 스테로이드 성 항염증제의 사용은 주치의의 권고에 의해서만 가능합니다.

스테로이드 항염증제

스테로이드(SPVP) 또는 글루코코르티코이드는 부신 피질 호르몬의 합성 유사체입니다. 그 작용 범위에는 항염증, 탈감작, 항알레르기 작용이 포함됩니다.

그들은 또한 면역 억제 및 항독성 특성을 가지고 있습니다. 치과용으로는 스테로이드성 항염증제가 주로 국소적으로 적용됩니다. 이러한 자금은 체계적인 방법으로 적용되며 이는 차례로 많은 부작용그리고 뚜렷한 합병증.

비후성 치은염에는 스테로이드제를 처방하고, 급성기염증. 이러한 질병의 치료를 위해 치과 의사는 글루코 코르티코이드 (fluorocort, lorigden, deperzolon 등)가 포함 된 연고를 선호합니다. 연고는 치주 주머니에 얇은 층으로 도포되거나 치료용 드레싱으로 사용됩니다. 스테로이드 성 항염증제는 결핵, 소화성 및 진균 성 질환, 암 및 모든 임신 단계에서 금기입니다.

부작용은 피부와 구강 점막의 위축이 될 수 있으며 SVP 사용을 급격히 중단하면 과정의 역 악화가 가능합니다. 이와 같은 심각한 관계로 부작용스테로이드 성 항염증제의 사용은 명확한 적응증과 주치의의 완전한 감독하에 만 가능합니다.

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비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 염증 반응의 강도를 예방하거나 감소시키는 약물군입니다. 항염증성 NSAID 외에도 진통 및 해열 효과도 있습니다. NSAID는 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나입니다. 그들 중 다수는 일반 의약품의 수에 포함됩니다.

치과용 적응증:

악안면 부위, 치주, 치주, 구강 점막의 염증성 질환 치료;

급성 및 만성 통증 완화;

치과 개입 전 사전 투약.

NSAID가 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나라는 점을 고려할 때 치과 의사는 일반적으로 의사로서 NSAID 사용에 대한 다른 적응증도 알아야 합니다.

화학적 특성.화학 구조에 따르면 NSAID는 대부분 약한 유기산입니다. 나부메톤과 같은 일부는 산성 특성을 지닌 활성 약물 전구체(전구약물)입니다.

분류. NSAID에는 몇 가지 분류가 있습니다. NSAIDs는 항염증 작용의 정도와 화학적 구조에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

1. 현저한 항염 작용을 하는 NSAIDs

살리실산염

• 아세틸살리실산(아스피린)

  디플루니살

  라이신 모노아세틸살리실레이트

피라졸리딘

• 페닐부타존

인돌아세트산 유도체

• 인도메타신

  술린닥

  에토돌락

페닐아세트산 유도체

• 디클로페낙

옥시캠

• 피록시캄

  테녹시캄

  로녹시캄

  멜록시캄

  수독시캄

프로피온산 유도체

• 이부프로펜

  나프록센

  플루비프로펜

  케토프로펜

  티아프로펜산

비산 유도체

알카논

• 나부메톤

술폰아미드 유도체

• 니메술리드

• 세레콕시브

  로페콕시브

  발도콕시브

  루미라콕시브

  파르콕시브

  에토리콕시브

2. 소염 활성이 약한 NSAIDs

안트라닐산 유도체

• 메페남산

  에토페나메이트

피라졸론

• 메타미졸

  아미노페나존

  프로피페나존

파라아미노페놀 유도체

• 페나세틴

  파라세타몰

헤테로아릴아세트산 유도체

• 케토로락

3. 복합제제

아트로텍(디클로페낙 + 미소프로스톨)

또 다른 분류는 NSAIDs가 시클로옥시게나제 효소의 이소형에 미치는 영향과 관련된 NSAID의 선택성을 기반으로 합니다(표 21.1).

표 21.1. 다양한 형태의 COX에 대한 선택성에 따른 NSAID의 분류.

행동의 메커니즘.

모든 NSAID는 동일한 적용 포인트를 가지고 있습니다(Brook PM, 1993).

프로스타글란딘 합성;

류코트리엔 합성;

슈퍼옥사이드 라디칼의 형성;

리소좀 효소 방출;

세포막 활성화;

호중구의 응집 및 부착;

림프구 기능;

류마티스 인자의 합성;

사이토카인 합성;

연골대사.

NSAID의 많은 메커니즘 중에서 주요 역할은 주요 염증 효소인 시클로옥시게나제(COX)의 억제에 속합니다. COX 억제의 결과로 아라키돈산으로부터 프로스타글란딘(PG)의 합성이 중단됩니다. PG는 염증 반응의 매개체이며 삼출 및 부종을 유발하고 통증 매개체(히스타민, 브래디키닌)에 대한 수용체를 민감하게 만들고 통증 감수성의 역치를 낮춥니다. 그들은 감염원과 독소의 영향으로 체내에서 형성된 발열원의 작용에 대한 시상 하부 온도 조절 센터의 민감도를 증가시킵니다.

두 개의 서로 다른 PG 하위 클래스의 합성을 조절하는 동위효소가 적어도 두 개 있습니다(그림 21.1). COX-1은 조직에 지속적으로 존재하며 혈소판, 위장 점막의 상피, 혈관 내피 등 세포의 생리 기능을 조절하는 PG 합성에 참여합니다. 동시에 조직 내 COX-2의 양은 매우 작고 염증 반응이 진행되는 과정에서만 급격히 증가하며 이는 염증의 주요 병인 기전 중 하나입니다. NSAID를 사용하여 COX-1 합성을 억제하면 이러한 약물의 주요 바람직하지 않은 영향의 특성이 설명됩니다. COX-1 및 COX-2 억제의 중증도 비율을 통해 안전성 수준에 따라 NSAID의 순위를 매길 수 있습니다. 자주 사용되는 약물 중 가장 안전한 것은 피록시캄과 인도메타신이고 더 안전한 것은 아세틸살리실산, 디클로페낙, 케토프로펜, 이부프로펜입니다. 최근 몇 가지 선택적 COX-2 억제제(celecocoxib, meloxicam)가 합성되어 진통 및 항염증 활성이 우수합니다.

쌀. 21.1. 현대의 사이클로옥시게나제 개념.

원치 않는 효과가 발생할 가능성은 약물 용량에 비례하여 증가합니다(용량 의존적 효과). 예, 이부프로펜 일일 복용량 1200mg까지는 비교적 안전하지만 2400~4800mg까지 증량하면 부작용 빈도는 다른 비선택적 NSAID와 비슷하다.

PG 합성 차단 외에도 NSAID의 다른 작용 메커니즘도 알려져 있으며(위 참조), 그 심각도는 개별 제제에 따라 다릅니다. Metamizole 나트륨은 통증 충동의 전도를 억제하는 능력이 있습니다. 척수. NSAIDs의 음이온 특성은 면역적격 세포의 인지질막 이중층에 침투하여 단백질의 상호작용에 직접 영향을 주어 염증 초기 단계에서 세포 활성화를 방지한다는 것이 입증되었습니다. 일부 NSAID는 T-림프구의 세포내 칼슘 수치를 증가시켜 IL-2의 증식과 합성을 증가시킵니다.