중간측두동맥. 측두 동맥염 : 증상, 진단 및 치료
머리의 대혈관 및 중혈관 염증은 측두 동맥염을 유발합니다. 이것은 측두동맥, 안과동맥, 경동맥에 영향을 미치는 만성 병리학입니다. 더 자주 혈관 구조의 연령 관련 변화와 면역 체계의 장애를 배경으로 발생합니다. 질병은 매우 명확하게 나타납니다. 관자동맥, 그 사람은 심한 두통으로 괴로워합니다. 고급 단계에서는 완전한 시력 상실이 가능합니다. 시기 적절한 치료는 회복의 기회를 제공하며 치료 및 예방을 위해 약물 사용이 허용됩니다. 전통 의학, 그러나 보수적인 방법에 중점을 두고 있습니다.
측두 동맥염의 발생은 환자에서 더 흔합니다. 노년, 그러나 20%의 경우 젊은 사람들에게서 관찰됩니다. 여성은 위험에 처해 있으며 질병이 4배 더 자주 발생합니다.
병인학
병리학에는 여러 가지 이름이 있으며 호튼병(Horton's disease) 또는 측두 동맥염으로도 알려져 있습니다. 정의에 관계없이 질병은 명확한 발병 기전을 가지며 측두 동맥 염증의 배경에 대해 전신적으로 발생합니다. 발병 원인은 환자의 연령에 따라 다를 수 있습니다. 60세 이상의 사람들은 혈전증과 콜레스테롤 수치 증가로 인한 동맥 염증이 특징입니다. 이러한 요인이 중요하지만 다음 조건은 더 어린 나이에 질병을 유발할 수 있습니다.
- 전염병으로 인한 합병증;
- 동맥의 바이러스성 병변;
- 콜라겐 불균형;
- 스트레스와 신경 스트레스로 인한 약한 면역력;
- 다량의 항생제 복용;
- 고혈압;
- 유전적 소인.
의사에 따르면 호르몬 수치는 질병의 염증에 영향을 미치므로 여성이 영향을 받을 가능성이 더 높습니다. 질병의 원인은 완전히 밝혀지지 않았으며 제시된 요인은 가능하지만 종종 특별한 이유없이 혈관 탄력성 및 혈관염 발병이 발생합니다. 전문가들 사이에서는 질병 과정이 신체의 호르몬 배경에 영향을 받는다는 의견이 있습니다. 이것이 그들이 설명하는 방법입니다. 많은 수의특히 여성에게 나타나는 질병.
품종
분류는 여러 요인에 따라 달라집니다. 동맥 염증의 특성에 따라 특정 유형과 비특이적 유형의 질병이 고려됩니다. 과정의 진행에 따라 화농성, 괴사성 또는 생산성 동맥염이 나타납니다. 그러나 진단 과정의 주요 지표는 발달 원인에 따른 분류입니다. 다음 유형이 고려됩니다.
- 주요한. 이는 별도의 질병으로, 55세 이후에 가장 흔히 발생합니다. 이 특이성은 다음에 대해 이야기하는 것을 가능하게합니다. 연령 관련 변화프로세스의 주된 이유입니다.
- 중고등 학년. 원발성 질환의 복잡한 형태로 발생합니다. 이 경우 주요 요인은 동맥의 감염성 또는 바이러스성 손상입니다.
주요 증상
질병의 직접적인 증상은 측두엽의 통증과 육안으로 볼 수 있는 동맥의 확대입니다. 측두 동맥염은 다양한 방식으로 발생합니다. 노인의 경우 증상이 점차적으로 나타나는 것이 일반적입니다. 젊은 환자의 경우 질병은 급속히 진행되며 대부분의 경우 증상은 다음과 같이 더욱 활발해집니다. 과거의 질병. 시각적으로 관자놀이 동맥의 확장을 확인할 수 있습니다. 같은 곳에서 일어납니다. 날카로운 통증. 전체 증상은 다음과 같습니다.
- 체온 상승;
- 두피 민감도;
- 강한 두통장기간;
- 눈의 무거움;
- 시력이 흐려지거나 심한 실명;
- 씹는 근육의 불편함;
- 원인을 알 수 없는 기침;
- 목이 아프다.
환자의 전반적인 상태는 불만족스럽고 허약함을 느끼고 빨리 피곤해집니다. 또한 식욕에 문제가 발생하여 체중이 감소합니다. 진행된 단계에서는 실신하고 혈압의 빈번한 변화가 발생할 수 있습니다. 측두동맥염의 가장 흔한 증상은 편측성 욱신거리는 두통입니다.
진단
진단을 확인하려면 다음을 수행해야합니다. 종합검진, 여기에는 혈관 조각의 생검이 포함됩니다. 진단을 결정하려면 종합적인 검사가 필요합니다. 우선, 류마티스 전문의에게 환자의 진찰을 받고 일련의 처방을 받습니다. 진단 절차. 안동맥이 영향을 받은 경우에는 안과의사와 상담이 필요합니다. 고급 단계에서는 정맥 전문의와 외과 의사의 검사가 제공됩니다. 진단을 확인하기 위해 환자는 다음 검사를 받아야 합니다.
- 측두 동맥의 육안 검사 및 촉진;
- 신체의 염증 과정을 결정하기 위한 일반 혈액 검사;
- 혈관 조각의 생검.
질병 치료
치료는 진단 자료를 기반으로 수행됩니다. 우선 염증을 완화시키기 위해 의사가 처방하는 것은 약물. 동맥류나 혈전증의 진행 단계에서는 수술적 개입이 가능합니다. 색다른 방법보조적으로만 사용되며 증상 발현을 완화시키지는 않습니다. 측두동맥염은 만성질환따라서 전체 치료 과정은 1~2년 정도 지속됩니다.
머리, 목, 어깨 띠에 위치한 동맥벽에 면역 복합체가 침착되어 발생하는 염증 과정을 호튼병이라고 합니다. 대부분 측두엽에 영향을 미치며 주로 경동맥의 크고 중간 크기의 혈관에 영향을 미칩니다. 뇌로의 혈액 공급이 중단되고 시력이 저하되며 환자는 관자놀이의 욱신거리는 통증으로 괴로워합니다. 치료는 최소 1년 동안 코르티코스테로이드를 사용하여 장기적으로 이루어집니다.
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거대 세포 동맥염의 발병 원인
이 질병은자가 면역 특성을 가지고 있습니다. 이는 동맥의 탄력막에서 면역 복합체의 검출과 당단백질에 대한 항체 역가의 증가로 확인됩니다.
자극 요인은 다음과 같습니다.
- 헤르페스 감염,
- 독감,
- 간염,
- 결핵.
영향을 받은 혈관의 조직을 검사할 때 종종 항원이 검출됩니다. 바이러스 성 간염그리고 그것에 대한 항체. 측두 동맥염의 위험을 증가시키는 유전자의 운반에 대한 증거가 있으므로 호튼 증후군의 가족 사례가 진단됩니다.
스칸디나비아 국가와 북미 거주자 사이에서 가장 많은 사례가 관찰됩니다. 일반적으로 환자의 연령은 55세를 초과하며 여성이 남성보다 더 자주 영향을 받습니다.
동맥염의 증상은 감염 후에 발생하며, 질병은 다음과 같이 급격하게 시작됩니다. 온도 상승, 극심한 고통한쪽 또는 양쪽의 사원에서. 환자는 밤에 심해지고 한 달에 걸쳐 지속적으로 증가하는 머리 부분의 맥동에 대해 불평합니다.
두통은 얼굴과 두피 피부의 무감각과 쓰라림, 씹기 어려움, 수면 장애, 심한 허약, 근육통 및 큰 관절. 식욕이 없으며 환자의 체중이 급격히 감소합니다. 뇌 동맥이 손상되면 언어 장애, 일측 마비 또는 마비와 같은 허혈성 뇌졸중의 징후가 관찰됩니다. 안에 드문 경우지만발생할 수있다 .
시신경에 혈액 공급이 부족하면 신경병증이 발생합니다. 몇 달에 걸쳐 시력 상실이 진행되며, 적절한 치료 없이는 완전한 실명이 가능합니다. 동맥염의 전형적인 과정에서 다음과 같은 징후가 나타납니다.
- 물체의 명확한 윤곽이 부족합니다.
- 시력의 발작성 감소.
측두 동맥염에 관한 비디오를 시청하십시오:
측두 동맥 진단
진단을 내리기 위해서는 다음 사항이 고려됩니다. 노년기환자, 검사 데이터(얼굴 피부의 붓기와 발적, 두피의 통증이 있는 결절, 조밀하고 구불구불한 측두동맥, 처진 눈꺼풀). 측두 동맥의 맥박을 검사하면 충전량이 적거나 전혀 없습니다.
프로세스의 활동 정도를 명확히하기 위해 혈액 검사가 수행됩니다. 다음 징후가 드러납니다.
- 색지수가 감소된 빈혈(최대 0.8)
- 높은 백혈구 수;
- ESR은 50mm/h로 가속됩니다.
- 알부민 수치가 감소하고 면역글로불린이 증가합니다.
안저 검사에서 안과 의사는 시신경 허혈의 징후와 시력 저하의 징후를 감지합니다. 목과 머리 혈관의 초음파, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 혈관조영술도 표시됩니다.
노년기에는 많은 질병이 기다리고 있으며 측두 동맥염도 예외는 아닙니다. 호튼병(측두동맥염의 두 번째 명칭)은 다른 병리와 증상이 유사해 진단과 치료가 쉽지 않다.
이 영역은 전두골의 광대뼈 돌기부터 두정골의 관자선까지 그리고 그 다음에는 귓바퀴 뒤로 가면서 앞뒤로 측두선에 의해 앞, 위, 뒤로 제한됩니다. 아래에서 그것은 광대뼈 아치에 의해 제한되고 측두엽과 측두엽을 분리하는 측두엽 능선 (crista infratemporalis)에 의해 측두엽의 뼈 영역에 제한됩니다. 지역은 다음과 같이 확장됩니다. 하단 부분정수리 뼈, 측두골 비늘 및 주요 뼈의 큰 날개. 광대뼈 쪽으로 향하는 부위의 피부가 얇아지고 털로 덮여 있습니다.
피하 조직이 제대로 표현되지 않습니다. 이전에 설명한 결합 조직 코드는 해당 부위의 아래쪽 경계에 접근함에 따라 점차적으로 손실됩니다. 이를 통해 피부를 접힌 부분으로 모으고 수술 중에 더 자유롭게 분리할 수 있습니다. 표면 측두 동맥 (a. 측두엽 표면)은 피하 조직을 통과합니다. 혈관의 주요 줄기는 귓바퀴 이주(tragus) 앞쪽 0.5cm에 위치하며, 동맥의 맥박이 쉽게 만져집니다. 광대뼈궁 위로 1~1.5cm 높이 솟아오른 동맥은 전두엽 가지와 정수리 가지로 나뉘며, 두개골 볼트의 다른 혈관과 풍부하게 문합됩니다. 동맥의 경로는 그 뒤에 있는 같은 이름의 정맥에 의해 반복됩니다(그림 17).
쌀. 17. 얼굴의 혈관과 신경. 1 - m. 전두엽; 2-a. 그리고 v. 안와상근; 3 - nn. 전두엽; 4-m. 안륜근; 5 - 에이. 그리고 v. 활차상근; b-a. 그리고 v. 각도; 7 - rr. 광대뼈 n. 안면근; 8-m. 상방형근; 9-m. 광대뼈; 10 - 이하선의 덕트 및 추가 엽; 11 - m. 협근; 12 - m. orbularis oris 및 m. 억압자 iabbi 하등; 13 - m. 각내림근; 14 - 뚱뚱한 몸비쉬의 뺨; 15 - 에이. 그리고 v. 안면근; 16-rr. 버칼스 n. 안면근; 17 - m. 편평경증(부분적으로 절단됨); 18-r. marginalis mandibulae n. 안면근; 19-m. 교근; 20-r. 콜리 엔. 안면근; 21 - v. 턱뒤근; 22 - 이하선 침샘; 23-m. 흉쇄유돌근; 24 - 엔. 대귀귀근; 25-m. 견갑거근; 26-m. 승모근; 27 - 엔. 미성년자 후두엽; 28-m. 두부비장염; 29-a. 횡단면; 30-rr. 시간적 n. 안면근; 31-a. 그리고 v. 후두엽, n. 후두엽 메이저; 32 - m. 후두엽; 33-a. 그리고 v. 측두엽 표면; 34 - m. 귓바퀴가 우수하다. A - 머리의 림프절 위치 다이어그램; 1 - 후두 노드; 2 - 뒤쪽 귀 노드; 3 - 전이 노드: 4 - 이하선 노드; 5 - 협측 노드; 6 - 하부 귀 노드: 7 - 턱 노드; 8과 9 - 턱밑 노드, 전면 및 후면; 10 - 깊은 자궁 경부 노드.
귀측두엽 신경(n. auriculotemporalis)은 혈관 다발 뒤에서 가장 자주 통과합니다. 주로 후측두엽 부위의 피부에서 분기됩니다. 앞부분의 피부는 광대뼈 신경에서 발생하는 광대뼈측두엽 신경(n. zigomatico-temporalis)의 지배를 받습니다.
이 지역의 대부분의 림프 경로는 귓바퀴 앞쪽에 있는 림프절로 흘러 들어가고 작은 부분은 그 뒤에 있습니다.
표면 근막(fascia superficialis)은 관자놀이 영역을 얇은 시트로 덮고 있으며 두개골 볼트의 힘줄 헬멧의 연속입니다.
고유측두근막(고유근막)은 치밀한 판으로 측두 반원선, 즉 측두 근육이 뼈에 부착되는 가장자리에서 시작됩니다. 아래로 내려 가면 두 개의 판으로 나뉩니다. 표면은 바깥쪽에 고정되고 깊은 판은 광대뼈 아치의 안쪽 표면에 고정됩니다. 결과적으로 근막 잎은 아치 위에 닫힌 세포 공간을 형성합니다.
클리닉에서는 광대뼈 궁이나 하악 골수염의 합병증으로 근막 시트에 국한된 농양의 예를 설명합니다.
자신의 근막 아래에는 광대뼈 아치 뒤에서 뺨의 지방 조직으로 전달되는 지방 함유물이 있는 느슨한 조직 층이 있습니다.
측두 근육 (m.temporalis)은 두정골의 측두선에서 열린 팬 형태로 시작됩니다. 광대궁 아래로 향하는 근육 섬유는 다발로 모여 하악의 관상 돌기의 정점과 내부 표면에 있는 힘줄로 끝납니다. 힘줄의 프로세스에 대한 고정은 매우 강력하여 뼈에서 분리가 어렵습니다. 턱 절제술 시 외과 의사는 근육 힘줄에서 이를 분리하는 것보다 관상돌기를 통해 교합하는 것을 선호합니다.
근육의 두께에서는 턱 동맥에서 연장되는 전방 및 후방 심측관자 동맥(aa. 측두엽 심부 동맥)이 끝납니다. 같은 이름의 정맥은 동맥의 경로를 따릅니다. 그들은 익상구개정맥총(pterygopalatine venous plexus)으로 흘러 들어갑니다. 림프관 네트워크가 심부 안면 림프절로 흘러 들어갑니다. 근육은 삼차신경의 세 번째 분지에서 연장되는 전방 및 후방 심측두엽 신경(nn. 측두엽 심근)에 의해 신경지배됩니다.
근육 아래에는 느슨한 섬유층이 있으며 이를 통해 명명된 혈관과 신경이 측두 근육에 접근합니다. 이 조직층에서는 독립적으로 발달할 수 있습니다. 염증 과정.
넓은 부위의 골막은 뼈와 단단히 융합되어 있으며, 특히 측두 근육이 뼈에 고정되는 영역에서 더욱 그렇습니다.
상부 부분의 뼈층은 두개골 보관소의 원리에 따라 만들어집니다. 측두골의 비늘 부위에서는 쌍각을 잃어 매우 얇아집니다. 여기서는 가벼운 타격만으로도 뼈판이 파손될 수 있으며 종종 a의 파열이 동반됩니다. 수막 미디어.
쌀. 18. 이마 부분의 측두부.
1 - 측두골; 2 - 측두 근육 뒤와 앞의 섬유; 삼 - 측두근육; 4 - 골막; 5 - 아래턱의 코로나 돌기; 6 - 저작근: 7 - 광대뼈 아치; 8 - 계면 조직; 9 - 자신의 근막; 10 - 표면 근막; 11 - 가죽.
측두동맥염 – 그것은 무엇이며 무엇을 의미합니까?
측두동맥염(거대세포동맥염, 호튼병)은 염증성 질환중간 및 큰 동맥. 일반적으로 신체의 모든 동맥은 염증에 취약하지만, 대부분의 경우 질병은 머리와 목의 동맥에 영향을 미칩니다. 질병의 합병증에는 혈류 장애, 부분 또는 완전 실명, 심지어 뇌졸중까지 포함되기 때문에 질병을 매우 위험하게 만드는 것은 염증의 국소화입니다.
또한, 이 질병의 특징은 혈관벽에 육아종이 형성되어 결과적으로 동맥 내강이 막히고 혈전증이 발생할 수 있다는 것입니다.
50~70세의 사람들이 이 질병으로 가장 자주 고통받습니다.
대부분 50세 이후에 발병하며, 70세 이상에서 최고조에 이릅니다. 위험 그룹에서 여성이 우세하다는 점은 주목할 만합니다. 통계에 따르면 여성은 남성보다 동맥염으로 고통받는 경우가 3배 더 많습니다.
그러나 다행스럽게도 측두 동맥염은 이제 성공적으로 치료되어 신체의 다른 염증성 질환과 구별됩니다. 그럼에도 불구하고 동맥염의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 최소한 피상적인 지식을 갖는 것이 때로는 중요합니다.
측두동맥염의 원인
현재까지 측두동맥염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 다음과 같은 사실이 확인되었습니다. 자연적인 과정혈관의 노화와 그에 따른 벽의 파괴, 유전적 소인.
또한 어떤 경우에는 측두 동맥염 발병의 원동력이 심각한 전염병 일 수 있으며 치료에는 강력한 항생제가 사용됩니다. 또한 염증은 특정 바이러스에 의해 유발될 수 있으며, 이는 신체에 들어갈 때 약화된 동맥 벽에 영향을 미칩니다.
측두동맥염 - 주요 증상
첫 번째 놀라운 증상, 무시할 수 없습니다. 관자놀이에 갑자기 날카로운 통증이 시작되고 혀, 목, 심지어 어깨까지 방사통이 발생합니다.
관자놀이의 욱신거리는 통증은 관자놀이 관절염의 첫 번째 증상일 수 있습니다.
측두 동맥염 발생의 분명한 징후는 관자놀이의 욱신거리는 통증입니다. 또한, 통증 증상과 동시에 촉진 시 측두 동맥의 뚜렷한 맥동을 느낄 수 있습니다.
종종 통증의 공격은 부분적 또는 완전한 시력 상실을 동반하며 이는 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 이 경우 연설 이미 진행 중이야동맥의 진행성 염증과 안구 혈관 손상에 대해.
또한 이차 증상은 측두 동맥의 염증을 나타낼 수 있으며 그 중 다음 사항에 주목할 가치가 있습니다.
측두동맥염(거대세포동맥염)
거대세포동맥염으로도 알려져 있는 측두동맥염은 머리, 눈, 눈 등에 혈액을 공급하는 중간 크기 동맥의 염증성 질환입니다. 시신경. 손가락을 관자놀이에 단단히 대면 매우 뚜렷한 맥동을 느낄 수 있습니다. 이것은 측두동맥 맥동입니다. 이 질병은 대개 60세 이상의 사람들에게 영향을 미치며 관자놀이와 두피의 혈관이 붓고 압통되는 증상으로 나타납니다. 여성은 남성보다 4배나 더 자주 이 질병을 앓습니다.
측두 동맥염의 주요 위험은 시력 상실이지만, 질병이 장기간 진행되면 다른 동맥도 이 과정에 관여합니다. 이 질병은 시력에 잠재적으로 위험할 수 있지만 적시에 시작하면 적절한 치료이것은 피할 수 있습니다. 위험은 염증이 생긴 동맥을 통해 혈액이 눈과 시신경으로 제대로 흐르지 않아 치료하지 않으면 망막과 시신경의 신경 세포가 죽는다는 것입니다.
징후(증상)
측두동맥염 환자는 대개 한쪽 눈의 시력을 호소하기 시작하지만, 절반은 치료를 받지 않은 지 며칠 지나면 반대쪽 눈에도 증상이 나타난다.
두통
만졌을 때 두피에 통증이 있음(예: 긁힘)
관자놀이 통증(견딜 수 없음)
측두동맥염
측두동맥(거대세포) 동맥염은 상당히 드문 전신성 동맥염입니다. 혈관 질환, 주요 증상은 외부 및 내부 경동맥 혈관 손상의 징후이며 매우 드물게 대동맥 궁에서 직접 연장되는 동맥 줄기입니다.
대부분의 경우, 이 질병은 상당히 고령의 환자에게서 발견됩니다(50세 미만의 사람에게서는 격리된 질병 사례만 진단됩니다). 측두동맥염의 특성을 연구한 결과, 이 질병의 증상이 증상과 함께 나타나는 경우가 매우 자주 발견되었습니다. 류마티스성 다발근통. 대부분의 경우 질병의 첫 징후는 60-70세 여성에게서 발견됩니다.
측두동맥염의 원인
1932년 미국 류마티스 전문의인 Horton, Magath 및 Brown이 측두 동맥염 발현에 대해 처음 기술한 이후 수많은 연구가 수행되었음에도 불구하고 확실하게 확립되지 않았습니다. 질병의 첫 징후가 나타나기 얼마 전에 환자는 결핵균을 포함한 다양한 바이러스, 박테리아와 접촉할 수 있다는 것이 일반적으로 인정됩니다. 유전의 영향 가능성도 부정되지 않습니다. 인구가 오랫동안 혈연 결혼을 한 전 세계 지역에서는 사례 수가 전체 인구보다 훨씬 높습니다 (가장 많은 사례는 다음과 같습니다. 유럽의 스칸디나비아 국가와 미국 북부 주에서 확인됨).
활동 장애가 발생하는 영향을받는 환경 요인의 영향도 입증 된 것으로 간주됩니다. 면역 체계환자의 신체 – 신체의 증가된 민감성(감작)은 자가면역 과정 발달의 유발점이 됩니다.
주요 초점은 중구경 및 소구경 동맥의 혈관벽에 집중되어 있습니다. 이러한 과정의 결과로 정상적인 혈류가 방해를 받고 혈관 손상 부위 뒤에 위치한 조직에 퇴행 및 허혈 현상이 발생합니다.
대부분 거대 세포 동맥염이 있는 혈관벽의 염증 과정은 머리 동맥에 영향을 주지만, 예외적으로 염증이 빠르게 진행되면 손상이 발생할 수 있습니다. 관상동맥, 신장 혈관, 내장-두정엽 혈전이 형성되어 혈관 내강이 점진적으로 좁아 질 수 있습니다.
측두동맥염의 증상
대부분의 경우 동맥의 심한 염증이 발생하기 전에 전문가-류마티스 전문의 및 혈관 전문의가 류마티스 다발근통이라고 부르는 상당히 긴 전구 기간 (질병의 전구체 단계)이 선행됩니다. 이는 심각한 전반적인 쇠약, 건강 악화, 지속적인 미열(온도가 37.70C 이상으로 올라가지 않음)의 출현을 특징으로 하며, 이는 종종 저녁과 밤에 땀을 흘리는 증상을 동반합니다. 같은 기간 동안 전신의 근육과 관절에 불쾌한 감각이나 통증이 나타나 환자에게 불면증을 유발할 수 있으며, 메스꺼움과 식욕부진이 추가되면서 환자의 체중 감소가 빠르게 진행되기 시작한다. 전구기 단계의 지속 기간은 몇 주에서 몇 달까지 다양하며, 류마티스성 다발근통 증상의 지속 기간 및 중증도와 측두 동맥염 자체의 중증도 사이에는 역의 관계가 확실하게 확립되어 있습니다(전구 단계가 짧을수록, 혈관 손상 자체가 심함).
가장 특징적이고 주관적으로 견디기 어려운 증상은 두통입니다. 대부분 측두엽에 집중되어 있지만 전두엽과 정수리 영역으로 퍼질 수 있으며 머리 뒤쪽으로 퍼지는 경우는 매우 드뭅니다. 통증은 본질적으로 아프거나 욱신거릴 수 있으며 거의 항상 자발적으로 발생합니다. 환자는 편두통과 달리 공격의 경고 징후를 느끼지 않습니다. 불쾌한 감각압도적 인 대부분의 경우 밤에 심해지고 견딜 수없는 성격을 빨리 갖게되며 공격이 시작된 지 몇 시간 후에 이미 두피의 피부가 촘촘하고 염증이 생기고 촉진하려고 할 때 급격히 고통스러워지는 것을 볼 수 있습니다. 코드 - 영향을받은 동맥.
이 과정이 안면 부위에 혈액을 공급하는 동맥에 영향을 미치는 경우, 환자는 혀, 저작 및 매우 드물게 안면 근육의 "간헐적 파행"을 경험할 수 있습니다. 이는 환자의 정상적인 의사소통을 상당히 복잡하게 만듭니다(말할 때 어려움이 발생함). 영양(오래 씹는 음식으로 인해 날카로운 통증안면 근육에서).
환자의 약 절반에서는 적절한 치료가 이루어지지 않으면 측두동맥염이 급격히 진행되기 시작하여 30~40일 후에는 시력장애가 나타날 수 있는데, 동맥염 발생의 원인은 시신경의 허혈성 손상이나 시신경의 혈전증이다. 중앙 망막 동맥. 이 경우 회복 불가능한 실명 가능성이 높습니다. 원인은 다음과 같습니다. 초기 개발시신경 위축이 발생합니다.
주요 동맥이 과정에 참여하면 변화가 발생하며 분포 영역은 혈액 공급 영역과 일치합니다. 그렇기 때문에 뇌동맥이 이 과정에 관여하면 급성 장애의 징후가 나타날 수 있습니다. 대뇌 순환또는 정신 장애가 우세한 순환 장애 뇌병증. 관상동맥의 변화로 인해 협심증이 발생하고 그에 따른 심근경색으로의 진행은 불가피합니다. 임상 사진아치의 동맥류, 신장이나 장의 동맥이 손상되면 만성 신부전이나 "복부 두꺼비"발작이 각각 발생합니다.
질병 진단
진단을 확립하거나 확인하려면 다음을 수행해야 합니다. 임상 분석혈액과 소변, 다른 증상과 유사한 변화 자가면역질환– 빈혈이 감지되고 ESR이 급격히 증가하며 소변에 단백질이 흔적으로 나타납니다. 생화학적 혈액 검사를 통해 활성 염증 과정의 징후와 응고도의 변화가 드러납니다. 정확한 진단은 사후에 가능합니다. 조직학적 검사경피 생검을 수행하여 얻은 관자 동맥 벽의 조각입니다.
측두동맥염 치료
측두 동맥염의 효과적인 치료는 글루코코르티코이드(스테로이드) 호르몬의 처방 없이는 불가능합니다. 이 호르몬은 먼저 압도적인 용량으로 사용된 후 일일 약물 투여량을 매우 천천히 점진적으로 줄여갑니다.
어떤 경우에는 면역억제제를 처방해야 합니다. 이러한 약물은 실명이 발생할 위험이 있거나 과정의 일반화 징후가 확인될 때 필요합니다(치료 없이는 이 경우 환자가 6개월 이상 생존하는 경우가 거의 없음). 측두동맥염의 경우 개선에 대한 신뢰할 수 있는 지표는 환자의 웰빙 변화가 아니라 실험실 매개변수의 역학이므로 호르몬의 복용량은 염증의 비특이적 실험실 매개변수의 심각도에 따라 선택된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. (ESR, C 반응성 단백질).
또한 혈액 응고 과정에 심각한 장애가 있는 경우에는 직접 및 간접 항응고제와 항혈소판제가 처방됩니다. 환자의 전반적인 상태를 개선하기 위해 협심증 및 복통에 대한 항협심증 약물, 비타민과 같은 증상 (질병의 개별 증상 제거) 및 대사 요법이 처방됩니다.
질병 예방
측두 동맥염의 일차 예방은 질병 발병에 대한 확립된 원인이 없기 때문에 매우 어렵습니다. 2차 예방(악화 예방)은 스테로이드 호르몬과 면역억제제를 평생 처방하는 것입니다.
측두 동맥염(거대 세포 동맥염 또는 호튼병이라고도 함)은 신체의 염증 과정을 특징으로 하는 질병으로, 주로 면역 체계가 오작동할 때 발생합니다. 이는 일반적으로 머리의 측두부에 위치한 동맥을 포함하여 동맥에 영향을 미칩니다.
측두동맥염의 유형
기본적으로 의학에는 두 가지 유형의 질병이 있습니다.- 주요한.이는 주로 노년층에서 별도의 독립적인 질병으로 발생합니다. 이 경우 육아종은 본질적으로 전염성이 없습니다.
- 중고등 학년.이 동맥염은 감염성 또는 바이러스성 질병, 한때는 심각하거나 진행된 단계에 있었습니다.
- 분절 동맥염– 신체의 특정 부위에 영향을 미칩니다.
- 국소 동맥염– 혈관 기능의 전체적인 대규모 중단을 나타냅니다.
원인
대부분의 전문가들은 측두동맥염은 체내 혈관의 자연적인 노화로 인해 발생한다고 생각하고 있습니다. 그러나 이것이 질병이 발생할 수 있는 유일한 이유는 아닙니다.질병이 어디서 발생하는지에 대한 주요 가정은 다음과 같습니다.
2. 유전적 유전을 통한 질병의 소인. 이 경우 부모로부터 상속받아 동맥염을 전염시키는 옵션이 보입니다. 일란성 쌍둥이에게서 이 질병이 발견된 사례도 있습니다.
흥미로운 사실은 측두 동맥염이 다음과 같은 사람들에게만 발생했다는 것입니다. 화이트 색상피부.
3. 신체가 스스로 싸우기 시작한다는 사실에서 나타나는자가 면역 특성. 결과적으로 다양한 유형의 병리가 발생합니다. 측두 동맥염의 일부 단계는 경피증, 피부근염 또는 루푸스와 유사할 수 있습니다.
흥미롭고 유용한 정보측두 동맥염, 발달 메커니즘, 가능한 합병증결과와 치료 방법은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다.
증상
통계에 따르면 측두동맥염은 60~80세 연령층에서 가장 흔히 발생하며 다음과 같은 증상을 동반합니다.- 두피의 피부가 얇아집니다.
- 음식을 씹거나 말하는 동안 아래턱의 기능적 이동성이 손상됩니다.
- 특히 어깨 부위에 근육통이 나타납니다(종종 신체 활동 후 또는 수면 후 아침에 발생함).
- 중요한;
- 발열이나 무력증의 출현;
- 불쾌감, 식욕 부진, 우울증이 발생합니다.
- 때때로 그들은 복시와 윗눈꺼풀 처짐을 호소합니다.
합병증 및 결과
호튼병이 진행되는 동안 동맥벽에 염증이 생기고 부어오르면서 동맥벽 사이의 공간이 좁아지기 시작합니다. 이 과정의 결과로 혈액 수송이 어려워지기 시작하고 신체가 충분한 양의 산소와 영양분을 공급받지 못합니다. 혈관의 기능을 완전히 차단하는 혈전(혈전)이 형성되어 사람이 사망할 수 있는 경우가 종종 있기 때문에 그 결과는 비극적일 수 있습니다.
측두동맥염의 또 다른 위험한 합병증은 동맥류로, 이는 혈관벽을 돌출시켜 파열 가능성을 높입니다.
앞쪽이 가장 자주 나타납니다. 허혈성 신경병증시신경에 영양을 공급하는 동맥의 혈류를 방해하여 사람의 전반적인 시력이 저하되거나 주변 시력이 저하됩니다. 통계에 따르면 약 30%의 사람들이 각각 양측 혈관 손상의 징후를 보이며, 이는 양쪽 눈의 시력 저하와 동일합니다.
거의 발견되지 않음:
- 갑작스러운 부분적 또는 완전한 시력 상실을 특징으로 하는 중심 동맥 폐색;
- 눈에 복시가 발생하고 안구를 움직이는 능력이 상실되는 안구 운동 신경의 마비;
- 안압 상승으로 인해 망막이 부어 오르거나 출혈이 발생합니다.
진단
검사와 진단을 위해 필요한 모든 검사를 처방하고 발생할 수 있는 모든 질문에 대해 조언을 줄 수 있는 의사를 방문해야 합니다.처방되는 검사 목록에는 다음이 포함됩니다.
- 신경과 전문의와 안과 전문의에게 확인하십시오.
- 백혈구 증가증과 빈혈의 유무를 나타내는 일반적인 임상 및 생화학적 혈액 검사. 그들은 또한 적혈구 침강 속도와 C 반응성 단백질 수준(면역 체계의 질을 나타냄)에도 주의를 기울입니다.
- 두개외 혈관에 대한 초음파 검사.
- CT 및 MRI 예약 가능.
- 혈관 조영술.
질병의 진단은 증상이 나타난 직후 가능한 한 빨리 수행됩니다. 이렇게 하면 실명이 발생할 위험이 줄어들 뿐만 아니라 적시에 치료를 위해 필요한 모든 조치를 취할 수 있습니다.
검사 외에도 다음과 같은 일을 담당하는 심장 전문의와 상담할 필요가 있는 경우가 많습니다.
1. 피가 섞인 외부 혈관의 촉진을 포함한 일반적인 검사. 이러한 검사의 목적은 통증을 확인하는 것입니다. 검사 중에 의사는 어떤 동맥이 만졌을 때 느껴지는지(단단하거나 두꺼워지는 등) 알아내고 적절한 결론을 내릴 수 있습니다.
영향을 받은 부위의 맥박이 제대로 정의되지 않았거나 전혀 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
2. 진단 시 체온과 안압을 측정합니다.
3. 특수 의료기기를 이용하여 폐와 심장의 청진이 가능합니다.
치료
치료 전문가는 주로 심장 전문의, 정맥 전문의 및 외과 의사입니다. 치료가 즉시 시작됩니다. 치료가 완료되지 않으면 사람의 사망(심장마비, 뇌졸중)으로 직접 이어질 수 있는 심각한 돌이킬 수 없는 결과의 위험이 높기 때문입니다.진단 후 의사는 치료 전략을 계획합니다. 주요 목표는 신체 자체 세포를 손상시키는 면역 체계의 부적절한 기능을 차단하는 것입니다. 이러한 경우에는 글루코코르티코스테로이드가 처방되는 경우가 많습니다.
치료적 치료
가장 많은 것 중 하나로 간주됩니다. 효과적인 방법. 방법론의 기초는 호르몬 요법, 약물 Prednisolone과 Methylprednisolone이 사용됩니다. 치료는 다음 시나리오에 따라 수행됩니다.- 사람은 2-4일 동안 하루에 프레드니솔론 60mg을 복용합니다. 매주 40mg의 표준에 도달하려면 복용량을 5mg씩 줄여야 합니다. 그 후에는 매주 2mg씩 복용량을 줄여 20mg에 도달합니다. 치료 중 갑자기 질병이 악화된 경우에는 증상이 완전히 사라질 때까지 복용량을 늘려야 합니다.
- 메틸프레드니솔론은 3일 동안 1g을 정맥 주사합니다. 그 후에는 하루 20~30mg을 경구 복용합니다.
전염병에 걸리거나 추가적인 항균 요법이 필요한 경우.
이전 시나리오가 효과적이지 않은 경우 의사는 세포 증식 억제제(Methotrexate, Azathioprine)를 처방합니다.
수술방법
일반적으로 수술은 암, 동맥류 또는 혈전의 배경뿐만 아니라 주요 합병증으로 질병이 발생하는 경우에만 처방됩니다. 어떤 경우든 이것은 모두 개별적이며 주치의의 재량에 달려 있습니다.민간 요법
의사들은 항상 치료에 대해 경고합니다. 민간 요법질병 발병에 부정적인 영향을 미칠 수 있지만 어떤 경우에도 이러한 방법을 사용하는 사람들의 범주가 있습니다. 면역 체계의 질을 향상시키고 부정적인 증상을 완화하는 데 좋은 효과가 있습니다. 어떤 사람들은 치료와 민속 방법, 달이기 시작하고 침술, 마사지 및 기타 유사한 절차를 수행합니다.민간요법으로 측두동맥염을 치료하는 방법은 다음과 같습니다.
- 염증 과정의 진행을 신속하게 중단하려면 및를 기반으로 한 허브 차를 섭취하십시오.
- 통증을 완화하려면 머위 잎, 시베리아 엘더베리, 클로버 등의 1 성분 달인을 마시는 것이 좋습니다.
- (후추)를 주입하면 두통에 좋은 것으로 간주됩니다.
- 껍질부터 안쪽 흰색 층까지 껍질을 벗겨야 하는 레몬은 측두엽에 괴로운 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 그런 다음 레몬을 눌린 부위에 눌러줍니다. 고통스러운 감각발적과 긁고 싶은 욕구의 형태로 반응이 나타날 때까지 누르고 있습니다.
예측
측두 동맥염은 치료할 수 있지만 면역 체계 수준에서 발생한 장애를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 유능한 치료 및 치료 방법은 질병의 활동과 염증 과정을 억제하고 뇌졸중과 같은 심각한 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.스테로이드 요법의 도움으로 질병의 증상이 신속하게 완화되고 실험실 임상 지표가 정상화됩니다. 치료 2개월 후 지표와 검사가 정상으로 돌아가고 개선되며 정상적인 혈류가 회복되고 영향을 받은 동맥의 내강이 증가합니다.
적시에 필요한 조치를 취하면 예후는 상당히 좋지만 어떤 경우에도자가 치유를 바랄 수는 없습니다.
방지
질병의 원인이 완전히 이해되지 않았기 때문에 의사는 예방을 위한 실용적이고 효과적인 조치를 취할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 이적과 분명한 연관성이 있음 전염병그러므로 사람은 자신의 면역체계 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.- 일상 생활을 정상화하고, 정시에 잠자리에 들고, 무겁고 활동적인 운동 중에는 휴식을 취하십시오.
- 식단을 조심하고, 정크 푸드를 먹지 말고, 하루에 충분한 물을 마시십시오.
- 비타민을 섭취하고 몸에 좋은 과일과 음식을 섭취하십시오.
- 측두 동맥염의 사소한 징후나 의심이 있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
- 완전한 거절 나쁜 습관, 이는 혈관의 기능과 색조에 영향을 미칩니다.
- 적당히 연습하세요 신체 활동체조나 기타 간단한 운동의 형태로.
- 아침에 몸을 풀면 정말 좋아요. 아침 찬물과 뜨거운 샤워건강뿐만 아니라 기분에도 긍정적인 영향을 미칩니다.
- 잠자리에 들기 전에 방을 환기시키세요.
측두동맥염(비디오)
측두 동맥염에 대한 소개 비디오는 아래에서 볼 수 있습니다.측두 동맥염은 혈관에 영향을 미치고 그 기능을 방해하는 유전성 또는 감염 후 질병입니다. 치료, 수술 및 민간 등 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 그러나 어쨌든 먼저 진단을 받은 다음 진행 방법을 결정해야 합니다.
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