류마티스성 다발성 근육통. 류마티스성 다발근통: 질병의 증상 및 치료 류마티스성 다발근통에 대한 영양

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1 FGBOU VO "ChSU 임. 안에. 울리야노프, 체복사리
2 Cheboksary 러시아 보건부의 연방 국가 예산 기관 "FTsTOE"
3 FGBOU VO "추 바시 주립대학교그들을. 안에. Ulyanov, Cheboksary; Cheboksary, Chuvashia 보건부의 GAU DPO "의사 개선 연구소"

류마티스성 다발근통(RPM) - 염증성 질환전형적인 증상을 보이는 근골격계의 "콜링 카드"는 근위 근육 그룹의 통증과 높은 급성기 염증 반응의 조합이며, 소량의 프레드니손의 현저한 치료 효과는 다음과 같은 사람들에게만 발생합니다. 50세. 개발된 현대 분류 기준은 시기 적절한 진단을 용이하게 하도록 설계되었지만 철저한 병력 청취 및 환자 검사의 중요성을 손상시키지 않습니다. 제공 감별 진단 RPM. 고전적인 발병 및 질병의 추가 과정에도 불구하고, 이 병리에 대한 의사의 낮은 인식으로 인해 시기 적절한 진단이 상당히 지연됩니다. 도입 임상 사례 50세 이상의 환자에게서. 환자는 양쪽 견갑대에 통증이 있고 급성기 혈구 수 증가, 또한 45분 이상 조조 강직, 양측 어깨 관절 윤활막염, 류마티스 인자 수치 증가 없음, 고리형 시트룰린 펩티드에 대한 항체, 이 조건을 RPM으로 간주할 수 있습니다. 추가 징후는 프레드니솔론 복용으로 인한 좋은 효과였습니다. 노인 환자에서 RPM의 발생 가능성에 대한 의사의 인식 부족이 진단 확인이 늦은 이유였습니다. 글루코 코르티코이드 처방 후 환자는 1 개월 이내에. 원래의 체중으로 돌아왔습니다. 말초 관절의 아열 상태와 관절염이 완전히 멈추고 관절의 활동적인 움직임이 회복되었습니다.

키워드:류마티스성 다발근통, 분류 기준, 글루코코르티코이드, 급성기 혈구 수.

인용: Bashkova I.B., Busalaeva E.I. Polymyalgia rheumatica: 드물게 진단되지만 일반적인 질병 // BC. 의료 검토. 2017. 1호. 48-52페이지

류마티스성 다발성 근육통: 드물게 진단되는 빈번한 질병
Bashkova I.B.1, Busalaeva E.I. 1.2

1 I.N.의 이름을 딴 Chuvash State University. 울리야노프, 체복사리
2 Cheboksary 의사 고급 교육 연구소

류마티스성 다발근통(Rheumatic polymyalgia, RPM)은 전형적인 증상을 보이는 근골격계의 염증성 질환으로, 가장 눈에 띄는 것은 근위부 근육군의 통증과 높은 급성기 염증 반응, 소량의 프레드니솔론의 높은 효능이 복합적으로 나타나며, 50세 이상의 사람들에게만 해당됩니다. 현대적인 분류 기준은 시기적절한 진단을 용이하게 하도록 설계되었지만 기억 상실의 주의 깊은 수집과 환자의 검사도 매우 중요합니다. RPM의 차등 진단이 제공됩니다. 고전적인 데뷔와 질병의 추가 경과에도 불구하고 적시 진단이 상당히 지연되며 이는이 병리에 대한 의사의 인식이 낮기 때문입니다. 50세 이상 환자의 임상 사례를 소개합니다. 환자는 양쪽 어깨 부위의 통증과 급성기 혈중 수치의 증가, 45분 이상의 조조 강직, 양쪽 어깨 관절의 윤활막염, 류마티스 인자 수치의 증가 및 항체에 대한 항체가 없었습니다. RPM을 진단할 수 있는 cyclic citrullinated peptide. 프레드니솔론 사용의 좋은 효과는 추가 징후였습니다. 노인 환자에서 RPM의 발생 가능성에 대한 의사의 지식 부족이 진단 확인이 늦어지는 원인이 되었습니다. 글루코코르티코이드 투여 후, 환자는 한 달 이내에 초기 체중으로 돌아갔다. 말초 관절의 아열증과 관절염이 완전히 완화되고 관절의 활동적인 움직임이 회복되었습니다.

키워드:류마티스성 다발근통, 분류 기준, 글루코코르티코이드, 급성기 혈액 값.
견적: Bashkova I.B., Busalaeva E.I. 류마티스성 다발성 근육통: 드물게 진단되는 빈번한 질병 // RMJ. 의료 검토. 2017. 1호. P. 48–52.

이 기사는 류마티스성 다발근통의 문제에 관한 것입니다. 류마티스성 다발근통의 감별 진단이 제공됩니다. 임상 사례가 설명되어 있습니다. 이 질병.

행위

류마티스성 다발근통(RPM)은 50세 이상에서 독점적으로 발생하는 근골격계의 염증성 질환으로 어깨 및/또는 골반대, 목, 전신 증상(발열, 체중 감소) 급성기 혈구 수의 상당한 증가와 함께 글루코 코르티코이드 (GC)가 소량으로 처방 될 때 완화가 시작됩니다.
다양한 저자에 따르면 인구의 RPM 유병률은 50 세 이상 인구 10 만 명당 12.8 ~ 68.3이며 여성의 경우 2 ~ 3 배 더 자주 발생하며 가장 높은 발생률은 북부 국가입니다 유럽과 스칸디나비아.

RPM의 임상상

치료 약속에서 RPM의 진단은 질병의 병인학적 징후가 없기 때문에 상당한 어려움을 나타냅니다. A.Yu에 따르면. Zakharova et al., RPM의 진단을 확립하기 위한 기초는 여전히 환자의 철저한 병력 청취 및 검사입니다.
질병의 "콜링 카드"는 높은 급성기 염증 반응과 함께 근위 근육 그룹의 심한 통증의 조합입니다. 원칙적으로 이들은 어깨의 근육과 관절 주위 연조직 (어깨 관절과 어깨의 근위부)과 골반 거들 (근위 부분)의 양측, 대칭, 극도로 강렬한 통증입니다. 엉덩이 관절, 둔부, 허벅지 근위부), 종종 목에 근육 약화가 없습니다. 쇄골, 상반부에 통증이 퍼질 수 있음 가슴, 허리, 슬와 부위이지만 근육통 국소화의 근위부 (소위 뿌리 줄기) 변형은 항상 보존됩니다. 그들은 일정하고 환자의 모든 움직임에 따라 심해지며 밤에도 가라 앉지 않고 수면 장애로 이어집니다. 후자는 체중 부하를 받는 부위의 통증 재개로 인해 침대에서 자세를 자주 변경해야 하는 필요성과 관련이 있습니다. 종종 환자들은 "심한 통증이 전신을 관통하기 때문에 밤에 움직이는 것을 두려워한다"고 말합니다. 근육 경직은 전형적이며 아침에 깨어날 때(환자는 이 상태를 "단단한 코르셋에 묶인 상태"라고 설명함) 발생하지만 장기간 움직이지 않은 후에도 나타납니다. RPM의 일정한 징후는 능동적 움직임의 제한이며, 정도는 덜하지만 어깨 및 고관절근력을 감소시킴으로써. 심한 통증 증후군은 셀프 서비스가 제한되고 침대에서 일어나거나 옷을 입거나 기타 가사 활동을 할 때 외부 도움이 필요합니다. 이러한 생생한 임상상에도 불구하고 영향을 받는 부위를 객관적으로 검사해도 상완골두 결절 부위와 대퇴골두 결절 부위의 촉진 시 경미한 통증을 제외하고는 어떤 병리도 밝혀지지 않습니다. 허벅지 뼈. N.V. RPM의 전형적인 현상인 Bunchuk은 상당한 정도의 통증과 통증 부위 조직의 약간의 촉진 통증 사이의 불협화음입니다.
질병의 절정기(평균 2~3주 후)에는 호흡기에서 카타르 현상이 없는 경우 일반적으로 아열성 열이 동반될 수 있습니다. RPM 동안의 온도 상승은 질병의 첫 번째 날에는 결코 관찰되지 않는다는 점을 강조해야 합니다. 즉, 전형적인 통증 감각에 선행하지 않습니다.
첫 번째 약속 동안 의사는 비정형 증상이 없는지 확인하기 위해 질병의 발병 및 정점 동안 통증의 본질과 국소화에 대한 명확한 아이디어를 얻어야합니다. RPM 증상의 출현 순서를 설정하면 일반 개업의가 먼저 체온 상승을 고려하고 "관련"근육 및 관절 통증이 발열 증후군.
아마도 질병의 "교활한" 데뷔(2~3주 안에 질병의 절정에 도달)에 대해 RPM은 이전에 "노인성 류마티스 통풍"(Bruce W., 1888) 및 "전신 반응이 있는 근육통 증후군"으로 불렸습니다. ” (Kersley G., 1951) 및 "rhizomelic pseudo-polyarthritis" (Forestier J., Certonciny A., 1953).
질병의 최고점 (몇 일 - 몇 주)을 지나면 질병은 악화 기간과 통증 완화 기간이 번갈아 가며 물결 모양의 과정을 얻을 수 있습니다.
근육통 증후군은 종종 말초, 더 자주 단일 또는 희발성 관절염을 동반합니다. 무릎, 손목 또는 흉쇄 관절이 영향을 받지만 훨씬 덜 자주 발생합니다. 작은 관절손과 발(중수지절, 손의 근위 지절간 관절, 중족지절 관절), 관절 병변의 대칭은 선택 사항입니다. 종종 RPM은 일측성 또는 양측성 견봉하/삼각하 활액낭염을 나타냅니다. 드물게 (18 %의 경우) 손목 터널 증후군의 발병이 관찰 될 수 있지만 근위 근육통에 비해 감각 이상 정도는 보통입니다. N.V.에 따르면 훨씬 덜 자주(최대 10%) Bunchuk, 손의 확산 중등도 부종 (손바닥 근막 염으로 인한 손가락의 굴곡 수축 포함)과 손가락 굴곡근의 힘줄 병변이 있으며 GC 치료 중에 완전히 중단됩니다.
RPM의 거의 모든 경우에 다양한 정도의 체중 감소가 있습니다. 동시에 단기간에 급격한 체중감소, 고령화, 처음으로 밤에 통증이 지속되는 극심한 통증증후군, 항균제 복용에 "반응이 없는" 미열, 급성기 혈구 수의 증가, 길고 헛된 검색 종양학 질병에 대한 일반의를 설정하십시오.
GC 치료를 시작하면 모든 체질적 징후(발열, 전반적인 쇠약, 식욕 부진, 추가 체중 감소, 불안)가 빠르게 중단됩니다. 1-2개월 이내의 환자. 원래 체중으로 돌아갑니다.

RPM 진단

질병의 활성 단계에 있는 거의 모든 환자에서 관찰되는 RPM의 절대 징후는 Westergren 방법에 따라 적혈구 침강 속도(ESR)가 40mm/h 이상으로 크게 증가하는 것입니다. 또한 RPM 활동의 다른 비특이적 지표인 C-반응성 단백질(CRP), 피브리노겐, 알파-2-글로불린, 인터루킨-6 수치가 증가합니다. 일반적으로 헤모글로빈 수치는 감소하지만 90g/l 이상이며, 빈혈은 정상색소성, 정상적혈구성입니다. 문헌에는 RPM 환자에서 백혈구증가증(최대 23×109/l)과 혈소판증가증(최대 640×109/l)이 조합된 사례가 설명되어 있으며, 이는 GC 치료 중 반응성 및 감소 가능성이 있습니다.
RPM의 활성 단계에 있는 환자의 16-29%에서 고효소혈증, 특히 알칼리 포스파타제 및 아스파르트산 트랜스아미나제의 활성 증가가 주목됩니다. 이러한 실험실 변화는 GC 치료 시작 후 빠르게 정상화됩니다. RPM에서 근위부 다발성 근육통 증후군이 발생함에도 불구하고 크레아틴 포스포키나제(CPK) 및 젖산 탈수소 효소(LDH)의 혈청 수준 증가는 관찰되지 않습니다. 항핵 및 항호중구 세포질 항체의 검출은 특징적이지 않으며, 프로칼시토닌 검사는 음성입니다.
RPM은 종종 발병 전후에 거대 세포 동맥염(GCA)과 동시에 발병할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 전신 혈관염. 인구 조사에서 RPM 클리닉은 GCA와 함께 40-60%에서 관찰되고 GCA는 RPM의 경우 16-21%에서 합류하는 것으로 나타났습니다. 한 환자에서 두 질환이 모두 나타날 가능성이 높다는 점을 고려하여 주치의는 잠복성 혈관염의 시기적절한 진단 측면에서 특별한 주의가 필요합니다. 이와 관련하여 두통, 일시적인 저작 장애 또는 시력 장애(복시, 일과성 흑암시)에 대한 환자의 불만에 주의를 기울여야 합니다.
RPM에 대한 진단 기준을 만들기 위해 반복적으로 시도되었습니다. 30년 이상(2012년까지) 동안 가장 인기 있고 잘 알려진 기준은 H.A. Bird et al. (1979). 2012년 American College of Rheumatology와 European Antirheumatic League의 전문가들이 개발한 RPM의 최신 분류 기준은 임상 및 실험실 징후와 함께 초음파 기준도 포함합니다(표 1) . 새로운 진단 기준인 RPM 환자에서 삼각근하 활액낭염을 검출하는 특이도는 99.1%로 매우 높습니다.

우리는 우리 자신의 관찰을 제시합니다.

환자 M., 71세, 류마티스 전문의에게 자가 의뢰 극심한 고통, 목과 상부 어깨 거들을 덮습니다. 통증은 양측적이고 일정하며 밤을 포함하여 움직임에 의해 악화되었으며 신체 위치가 바뀔 때마다 간단한 진통제 또는 NSAID로 단기 완화되었습니다. 또한 우려되는 것은 뻣뻣함이었고, 기상 후 아침에 가장 두드러졌으며(1시간 이상 지속됨) 또는 장기간 부동 상태였습니다. 통증 증후군은 관절의 활동적인 움직임의 제한을 동반했으며 환자는 기본 가사 및 위생 조치를 수행하는 데 외부 도움이 필요했습니다. 또 다른 불만은 손가락의 무감각과 손을 주먹으로 움켜쥐는 것의 어려움이었습니다. 헌법 증상 중 체온이 37.5 ° C (지난 4 ~ 5 주 동안)로 증가하고 4 개월 동안 체중이 5kg 감소한 것에 주목했습니다.
2010년부터 그녀는 양측 고관절증으로 일반 개업의에게 진찰을 받았고, 천천히 작용하는 대증약(콘드로이틴 황산염)과 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 단기 코스를 복용했습니다. 고관절 손상의 진행성 및 지속성 통증 증후군은 두 관절 모두 인공관절 전치환술을 일관되게 시행하는 이유가 되었습니다(2013, 2014). 외래 환자 기준으로 골관절염에 대한 추가 치료는 수행되지 않았습니다.
상태의 급격한 악화 - 2017 년 6 월부터 상부 어깨 거들과 목 부위의 관절과 근육에 통증이 나타나는 것을 처음 발견했습니다. 몇 주 안에 관절 및 근육통의 강도가 증가하고 야간 통증, 자가 관리의 어려움이 결합되고 일일 체온이 아열성 수치로 증가하기 시작했습니다. 양손 손가락의 무감각, 감각 이상증 (밤에 악화됨)이 신경과 전문의에게 호소하는 이유였습니다. 검사 결과 수근관 증후군(터널 신경병증)이 밝혀졌습니다. 정중 신경), 양측이었다. 2017년 7월 조건 하에 트라우마 부서시립 병원 중 한 곳에서 왼손 손목 인대 성형술과 좌측 정중 신경의 신경 용해술을 받았습니다. 환자 복지의 현저한 개선 수술 후 기간따르지 않았고 다른 한편으로 유사한 외과 적 개입을 제안했지만 그녀는 거부했습니다. 병원에서는 급성기 혈액 매개 변수의 급격한 증가에주의를 기울이지 않았습니다 (Westergren 방법에 따른 ESR-78mm / h, CRP-53mg / l).
체질적 징후를 동반한 심한 근골격계 증후군, 높은 검사실 염증 반응의 지속성, NSAID 복용으로 인한 효과 부족으로 인해 환자는 2017년 9월 류마티스 전문의를 방문했습니다. 객관적 검사: 중등도의 심각한 상태, 고통스러운 표정. 옷을 벗는 데 도움이 필요합니다. 손의 확산 붓기, 손을 주먹으로 꽉 쥐기 어렵습니다. 둘 다에서 활동적인 움직임의 제한 어깨 관절, 등 뒤와 머리 뒤에 손을 대면 상완골 머리의 결절 부위, 손목 관절 부위의 촉진에 통증이 있습니다. 손의 지 골간 관절 부위에있는 Heberden과 Bouchard의 결절. 양쪽 넓적다리 전외측 표면의 수술 후 흉터. 내부 장기 및 시스템 - 기능 없음.
추가 검사 결과: 류마티스 인자(RF) - 1.0 U/l, 순환 시트룰린 펩티드(ACCP)에 대한 항체 - 7 U/ml 미만(상한 - 17까지). 갑상선 자극 호르몬- 4.02mIU/l(상한에서 최대 3.4), 갑상선 호르몬의 혈청 수준에 변화가 없는 경우. 단백도에서는 총 단백질 수준의 변화가 없는 상태에서 알파-2-글로불린 함량이 증가했습니다. CPK, LDH, 트랜스아미나제, 알칼리 포스파타제, 칼슘 수치는 기준치 이내로 유지되었습니다. 항핵항체는 검출되지 않았다.
어깨 관절의 초음파 검사에서 어깨 관절의 양측 활액막염, 견갑하 점액낭염이 오른쪽에서 더 두드러지는 것으로 나타났습니다.
따라서 어깨 거들에 양측 통증이 있고 급성기 혈액 매개 변수가 증가한 50 세 이상의 환자 (필수 기준)에서 추가 기준이 결정되었습니다. 45 분 이상 아침 강직 (2 점), 증가 없음 혈청 RF 및 ACCP(2점)에서 초음파(1점) 결과에 따른 양쪽 어깨 관절의 활액막염으로 이 상태를 RPM으로 간주할 수 있었다.
GC 투여 시작 3일 후 프레드니솔론을 15mg/일의 용량으로 복용했을 때 추가 징후가 나타났습니다.

노인 환자에서 RPM의 발생 가능성에 대한 의사의 인식 부족은 진단의 늦은 확인(질병 발병 후 4개월)과 무리한 외과적 개입의 원인이었습니다. 아마도 손바닥 근막 염과 손가락 감각 이상으로 인해 손가락의 굴곡 구축과 함께 오른손의 확산 중등도 부종이 GC로 치료하는 동안 완전히 멈췄다는 점에 유의해야합니다. 1개월 후 GC 치료 시작부터 ESR 수준이 35mm / h (Westergren 방법에 따름) 및 CRP가 12mg / l로 감소했습니다. 1개월 동안 환자 원래의 체중으로 돌아왔습니다. 말초 관절의 아열 상태와 관절염이 완전히 멈추고 관절의 활동적인 움직임이 회복되어 외부 도움이 필요하지 않습니다.
Table 2는 RPM진단 시 감별진단 범위에 포함되는 주요 질환과 이들 질환을 배제할 수 있는 특징을 제시한 것이다.

RPM 처리

RPM에서 NSAID 및 단순 진통제의 효과는 일반적으로 불충분합니다. 중간 치료 용량으로 널리 사용되는 NSAID는 통증 강도를 감소시키지만 완전히 중단하지는 않습니다. NSAID와 달리 GC(각각 15mg 및 12mg의 프레드니솔론 또는 메틸프레드니솔론)는 약물 시작 후 이미 1일 후에 통증의 중증도를 감소시킵니다. RPM에서 GC의 이러한 효과는 문헌에서 "극적"이라고 불리며, 환자는 종종 프레드니솔론을 "재생"으로 복용하는 첫 날 동안의 상태를 설명합니다. N. V. Bunchuk, HA의 "치유" 효과는 전형적인 식별보다 더 큰 진단적 가치가 있을 수 있지만 동시에 환자와 처음 만날 때 RPM의 비특이적 임상 및 실험실 징후입니다. 일반적으로 2-3주 후에 통증 증후군의 완전한 완화가 예상됩니다. (이 기간 동안 주치의에게 환자의 두 번째 방문을 예약하는 것이 좋습니다. GC의 표시된 효과가 없으면 추가 감별 진단의 타당성을 고려하십시오.) 그러나 GC 치료는 최소 1 년 동안 계속됩니다.
가라앉으면서 임상 증상 4주 후 RPM. 2.5 mg / 월에서 HA 용량의 점진적인 감소를 시작하십시오. (프레드니솔론의 관점에서) 최대 10mg/일의 총 용량(소위 "완화 유도" 기간). 프레드니솔론 용량의 초기 감소는 특히 실험실 데이터의 의무적 통제하에 수행되어야 합니다. ESR 수준(치료 첫 3개월 동안 최소 1회 문지름/월, 이후 - 1회 문지름/2-3개월의 다중성). 향후 HA 용량 감소율은 2개월 동안 1mg입니다. 약물의 완전한 철수까지. 질병이 재발하는 경우 HA의 용량을 마지막 유효 용량으로 늘리고 최대 2개월 동안 약물 용량을 추가로 줄이려는 시도를 연기하는 것이 좋습니다.
질병의 빈번한 악화 또는 GC 치료 중 심각한 부작용의 발생으로 인해 프레드니솔론 용량을 10mg / 일 미만으로 줄이는 것이 불가능한 경우 치료에 스테로이드 절약 효과가있는 메토트렉세이트를 추가합니다. 10mg / 주 용량으로. (구강, 근육내 또는 피하).
따라서 전형적인 임상 사진, 소량의 프레드니솔론의 현저한 효과는 RPM의 일종의 "전화 카드"이지만이 질병의 진단이 항상시기 적절한 것은 아닙니다. 스위스 소아과 의사 G. Fanconi의 말을 인용하는 것이 적절할 것입니다.

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류마티스성 다발근통은 다양한 근육군에 경직과 통증을 동반하는 원인이 불분명한 전신성 염증성 질환이다. 이러한 감각은 아침에 더 두드러지고 낮에는 감소합니다. 일반적으로 통증은 어깨, 목, 척추, 엉덩이 및 허벅지 근육에 국한됩니다. 이 기사에서는이 질병의 원인, 증상 및 진단 및 치료 방법에 대해 설명합니다.

이전에는 이 질환이 희귀병으로 분류되었으나, 지난 몇 년통계에 따르면 빈도 범위는 50세 이상 인구 100,000명당 28~133명입니다. 일반적으로 류마티스성 다발근통은 50세 이상의 사람들에게서 나타나기 시작하고 65-75세에 최고 발생률을 보입니다. 젊은 사람들의 경우 질병은 극히 드뭅니다.

대부분의 경우 이 질병은 심각한 신체적 장애가 없는 신체적으로 강한 개인에게 나타납니다. 통계에 따르면 류마티스성 다발근통은 여성에게서 발견될 확률이 2~3배 더 높습니다.

원인

류마티스성 다발근통의 감염성은 배제되지 않습니다. 질병의 발병을 유발할 수 있는 미생물 중 하나는 아데노바이러스입니다.

진실 병인 요인류마티스성 다발근통은 아직 과학자와 전문가에게 알려지지 않았습니다. 질병이 유전적일 수 있다는 제안이 있습니다. 또한 바이러스나 질병을 앓은 후 질병이 발병할 가능성이 세균 감염. 질병의 가능한 원인 물질에 대한 검색은 지금까지 성공적이지 못했습니다. 파보바이러스, 폐렴클라미디아균일 것으로 추정된다.

증상

질병의 첫 징후는 완전한 건강을 배경으로 급격하게 발생합니다. 일반적으로 환자는 완전히 건강하게 잠들고 아침에는 관절이 뻣뻣하고 어깨 거들, 목, 엉덩이 및 엉덩이 근육에 심한 통증이 있기 때문에 더 이상 정상적으로 침대에서 나올 수 없습니다. 또한 그는 열이 나고 일반적인 중독 징후가 있습니다.

일반적으로 처음 1-2일 동안 증상이 증가하지만 경우에 따라 점진적으로 발생합니다. 하지 통증은 일반적으로 류마티스성 다발근통의 증상이 아니며 신체의 이 부위 통증은 동맥염, 관절염 또는 관절염이 수반되는 경우에만 발생할 수 있습니다.

이 질병의 주요 증상은 근육통 - 근육통입니다. 그것은 강렬하고 베고, 급히 당기거나 당기는 특성을 가지고 있으며 날씨의 변화나 더위나 추위에 노출되어도 영향을 받지 않습니다. 근육통은 환자가 지속적으로 느끼고 장기간 신체 활동이 없으면 증가합니다 (예 : 기상 후 아침). 동시에 관절의 강성도 관찰됩니다. 근육의 통증은 움직일 때뿐만 아니라 정적 스트레스에서도 나타납니다. 이 때문에 환자들은 종종 신체의 위치를 ​​바꾸려고 시도합니다.

관절의 지속적인 근육통과 경직으로 인해 환자는 어깨, 경추 및 고관절의 움직임을 상당히 제한하게 됩니다. 그는 엎드린 자세로 머리를 들고, 침대에서 자세를 바꾸고, 의자에서 일어나고, 옷을 입고, 빗질하고, 쪼그리고 앉아 계단을 오르는 것이 어려워집니다. 지속적인 근육통으로 인해 환자의 걸음 걸이가 가늘어집니다. 그가 침대에서 일어나기가 어렵습니다. 이렇게하려면 먼저 천천히 옆으로 돌리고 다리를 배까지 당기고 침대에서 내리고 손으로 어려움을 겪어야합니다. 그 후에야 환자는 손으로 침대에서 일어날 수 있습니다. 종종 수면 중에 통증이 느껴집니다. 그들은 몸의 무거움과 압력으로 인해 발생하고 수면 장애로 이어집니다. 간헐적으로 나타나고 아침에 환자는 휴식을 취하지 않습니다.

관절의 근육통과 뻣뻣함 외에도 류마티스성 다발근통 환자는 의사에게 다음과 같은 불만을 제기합니다.

  • 빈번한 피로와 약점;
  • 식욕 부진(거식증까지);
  • 발열 또는 아열열;
  • 밤에 땀을 흘리다;
  • 우울증.

치료를 하지 않으면 발병 1~2개월 후 증상의 중증도가 최고조에 달한다. 근육통은 너무 극심해져서 완전한 부동 상태로 이어질 수 있습니다. 근육을 조사할 때 통증이 증가하지 않고 근육 위축 또는 침윤물의 존재가 감지되지 않습니다. 동시에 근력이 보존됩니다.

류마티스성 다발근통의 첫 징후가 나타난 후 몇 달 후에 관절염이 발생합니다. 일반적으로 근육통으로 인해 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있지만 면밀한 검사를 통해 관절이 부어 오르고 활동적인 움직임과 촉진 중에 통증이 증가합니다. 관절염은 편측성 또는 양측성일 수 있습니다.

류마티스성 다발근통에는 다음과 같은 변형이 있습니다.

  • 고전 - 질병은 관절염과 결합되며 거대 세포 (측두) 동맥염으로 인해 복잡해집니다.
  • 격리 - 질병은 거대 세포 동맥염 및 관절염과 결합되지 않습니다.
  • 스테로이드 독립적 - 비 스테로이드 항염증제를 복용하면 질병의 증상이 제거됩니다.
  • torpid - 표준 용량의 Prednisolone을 복용해도 질병의 증상이 완전히 제거되지는 않지만 덜 두드러집니다.
  • "침묵" - 질병은 근육통없이 진행되며 실험실 매개 변수, 우울증 및 무력증의 변화에 ​​의해서만 나타납니다.

진단


목과 허리의 통증 상지류마티스성 다발근통의 주요 증상입니다.

류마티스성 다발근통의 특징적인 근육통에 대한 환자의 호소를 확인하는 것은 진단에 중요하지만, 그러한 증상이 다른 많은 질병에서도 나타나기 때문에 유일한 징후가 될 수는 없습니다. 이러한 진단을 확인하기 위해 다음 기준에 따라 안내됩니다.

  1. 50세 이상.
  2. 목, 어깨 및 골반대의 세 영역 중 두 영역에 근육통이 있습니다.
  3. 질병의 활성 단계에서 근육통의 동일한 국소화가 우세합니다.
  4. 근육통의 양측 국소화.
  5. ESR 지수의 증가는 35mm/h 이상입니다.
  6. 어깨 및 고관절, 경추의 제한된 움직임 식별.
  7. 열, 피로, 식욕 부진, 체중 감소 및 빈혈 징후에 대한 불만.
  8. 질병 발현 기간은 최소 2개월입니다.

위의 진단 기준 중 처음 5개는 기본이며 나머지는 선택 사항입니다.

류마티스성 다발근통의 경우 혈액 검사에서 다음과 같은 이상이 발견됩니다.

  • ESR의 지속적인 증가(최대 50-70mm/h);
  • C-반응성 단백질, 알파2 및 감마 글로불린, 피브리노겐, 인터류킨-6의 증가된 수준;
  • 정상색소성 빈혈의 징후(즉, 만성 질환의 빈혈).

류마티스성 다발근통의 경우 관절의 X-레이는 침식, 현상 및 관절 공간의 폭 감소를 거의 나타내지 않습니다. 관절 초음파, PET 또는 MRI를 사용하여이 질병으로 염증 변화를 확인할 수 있습니다.

류마티스성 다발근통이 의심되는 경우 다음 질환과의 감별진단이 필수적이다.

  • 부종양 증후군;
  • 다발근염;
  • 어깨 근육의 건염;
  • 상완견갑골주위염;
  • 견봉하.

치료

지금까지 류마티스성 다발근통에 대한 유일한 효과적인 치료법은 글루코코르티코스테로이드입니다. 실험실 매개 변수를 적당히 위반하는 경우에만 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하여 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

Prednisolone은 일반적으로 처방되며 복용 후 바로 다음날 환자의 상태가 크게 호전되며 2-4 주 후에 완화됩니다. 류마티스성 다발근통에 대한 프레드니솔론의 표준 용량은 하루 15mg입니다. 3회 용량(각각 5mg)으로 나뉩니다.

Prednisolone 임명의 적시성 - 진단이 이루어진 직후 섭취가 시작되어야 함 - 거대 세포 동맥염과 같은 류마티스 성 다발성 근육통의 합병증이 발생할 위험을 크게 줄입니다. 이 합병증이 발생하면 프레드니솔론의 용량을 늘려야 합니다.

글루코코르티코스테로이드 외에도 류마티스성 다발근통에서는 이러한 약물 복용으로 인한 합병증을 예방하기 위해 약물이 처방됩니다. 이들은 백내장, 스테로이드성 위궤양, 저칼륨혈증 등의 치료제가 될 수 있습니다.

관해에 도달한 후, 프레드니솔론의 용량은 한 달 동안 동일하게 유지됩니다. 그런 다음 점차적으로 감소하기 시작합니다. ESR 수준의 통제하에 14 일마다 1/4 정제로 감소합니다. Prednisolone의 최적 유지 용량은 하루 5mg입니다. 류마티스성 다발근통의 악화 징후가 있으면 복용량을 원래대로 늘립니다.

일반적으로 프레드니솔론 복용은 약 8개월 동안 지속됩니다. 그리고 필요한 경우 약 2년 동안 지속될 수 있습니다. 일부에서는 특히 심한 경우프레드니솔론 복용 기간은 약 3-10년이 될 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 류마티스성 다발근통에 대해 프레드니솔론과 에타너셉트(TNF-알파 수용체 차단제)의 병용에 대한 단독 임상 연구가 있었습니다. 이 약물 조합이 효과적이며 글루코 코르티코 스테로이드의 복용량을 줄일 수 있음을 보여줍니다.

거대 세포 동맥염과 같은 류마티스성 다발근통의 합병증이 추가되면 환자는 즉시 더 높은 용량의 프레드니솔론(40-60mg/일, 때로는 60-80mg/일)을 처방받습니다. 이 조치는 후속 심각한 합병증 - 병변의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 내장그리고 완전한 실명. 고용량은 관해가 나타나고 ESR이 안정화될 때까지 유지한 후 14일마다 1/2정씩 점차 감량하여 1일 20mg으로 합니다. 그 후 2주마다 용량을 하루 10mg으로 줄인 다음 4주마다 하루 1mg으로 줄입니다. 복용량을 줄이는 동안 환자는 정기적으로 ESR을 모니터링하고 증상의 역학을 모니터링합니다.

거대 세포 동맥염의 치료에서 Prednisolone과 Azathioprine 또는 Methotrexate의 조합이 환자에게 처방될 수 있습니다. 이 치료법을 사용하면 글루코 코르티코 스테로이드의 복용량을 줄일 수 있습니다. 또한 아스피린은 뇌혈관 합병증 및 실명 발생 위험을 줄이기 위해 처방됩니다.

거대 세포 동맥염의 치료 기간은 개별적입니다. 하루 2.5mg의 Prednisolone을 6개월 동안 섭취한 후 증상이 없는 것으로 결정됩니다.

예측

류마티스성 다발근통에 대한 예측은 치료 시작 시기와 그 합병증인 거대 세포 동맥염의 발생에 따라 달라집니다. 복잡하지 않은 과정에서 질병은 일반적으로 양성이며 사지의 변형과 환자의 장애로 이어지지 않습니다. 치료 시작 후 류마티스성 다발근통의 증상이 점차 감소하고 회복되어 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 이 예후는 환자의 50-75%에서 관찰됩니다. 복잡한 질병 경과로 결과는 합병증의 중증도에 따라 다릅니다.

류마티스성 다발근통은 팔, 어깨, 등의 근육에 영향을 미치고 덜 자주 골반과 다리에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 류마티스성 다발근통은 주로 노인에게 영향을 미칩니다. 최고 발병률은 65-70세에 발생하지만 질병의 첫 징후는 50세에 나타날 수 있습니다. 환자들 사이에서 여성이 우세합니다. 류마티스성 다발근통의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 연구자들은 이 질병이 감염(예: 인플루엔자) 또는 심한 스트레스로 인한 자가 면역 과정에 기반한다고 제안합니다.

~에 조직 검사류마티스성 다발근통 환자의 영향을 받은 근육에서는 변화가 보이지 않습니다. 상부 어깨 거들 관절 부위에서 채취 한 물질을 검사하면 염증 과정의 징후가 거의 발견되지 않습니다. 이 모든 것은 처음에는 병리학을 고려한 상태에서 근섬유, 그리고 다른 것-아마도 동맥 혈관, polymyalgia rheumatica는 종종 일시적인 (또는 일시적인) 동맥염을 동반하기 때문입니다.

증상

이 질병은 두 가지 시나리오에서 발생합니다.

  • 심각하게 어느 날 환자는 근육의 뻣뻣함과 통증으로 인해 침대에서 일어날 수 없습니다.
  • 점차 언제 통증그리고 관절의 강성은 장기간에 걸쳐 증가합니다.

류마티스성 다발근통의 주요 증상은 근육통입니다. 그리고 대부분 상지, 목, 어깨의 근육이 영향을 받습니다. 그러나 신체의 하부는 병리학 적 과정에 훨씬 덜 관여합니다. 류마티스성 다발근통의 또 다른 특징은 병변의 대칭성입니다. 양팔 또는 양어깨가 항상 아픕니다. 류마티스성 다발근통의 통증 특성은 절단, 당기기, 저킹입니다. 통증의 강도는 신체의 염증 활동과 직접적인 관련이 있습니다(실험실 테스트에 의해 결정됨). 근육통과 몸의 뻣뻣함은 보통 아침에 더 심해집니다. 환자가 편안한 자세를 취하면 모든 불편함이 사라집니다.

통증 외에도 환자는 손과 머리로 활동적인 움직임을 수행하기가 어려워진다고 의사에게 불평합니다. 그러나 수동적 움직임은 실제로 방해받지 않습니다. 의사는 문제없이 환자의 팔다리를 구부리거나 곧게 펴십시오. 통증과 뻣뻣함의 배경에 대해 시간이 지남에 따라 질병의 다른 증상이 나타납니다.

  • 일반적인 약점.
  • 온도 상승.
  • 슬리밍.
  • 식욕 감소.

진단

현재까지 문제의 질병을 정확하게 진단할 수 있는 방법은 없습니다. 따라서 류마티스성 다발근통의 징후가 있는 환자의 경우 의사는 염증 과정을 식별하고 다른 류마티스 질환을 배제할 수 있는 연구를 수행합니다.

  • 전체 혈구 수(전문가는 특히 ESR과 백혈구 수에 관심이 있습니다).
  • 염증 및 류마티스 인자의 급성기 단백질에 대한 검사.
  • 관절의 초음파 및 방사선 촬영.
  • 측두 동맥의 도플러 연구.

"류마티스성 다발성 근육통"의 진단은 다음과 같은 진단 기준이 있는 경우에만 환자에게 내려집니다.

  • 50세 이상.
  • 신체의 적어도 두 부위에 근육통이 있습니다.
  • 고통의 대칭.
  • 높은 ESR.
  • 2개월을 초과하는 질병 기간.

치료

호르몬 요법은 류마티스성 다발근통의 주요 치료법입니다. 없이 호르몬 약정상적인 운동 활동을 회복하고 통증을 줄이는 것은 불가능합니다. 일반적으로 진단 후 환자는 프레드니솔론 제제를 중간 용량으로 처방하여 여러 용량 (하루 3-4 회)으로 나눕니다. 복용량은 환자의 체중과 활동에 따라 항상 개별적으로 선택됩니다. 병리학 적 과정, 통증의 강도, 고정화 정도, 염증의 급성기 혈액 내 단백질 함량 및 ESR 수준에 의해 결정됩니다.


시간이 지남에 따라 환자는 단일 용량의 약물로 옮겨지고 염증 활동이 감소하여 더 낮은 용량으로 전환됩니다. 호르몬제. 결과적으로 그 사람은 유지 보수용 프레드니손으로 전환합니다. 실습에 따르면 환자는 수년 동안 그러한 치료를 계속해야 합니다. 호르몬 요법 외에도 류마티스성 다발근통 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제.
  • 비타민.
  • 글루코코르티코스테로이드의 부작용을 감소시키는 약물.
  • 치료 운동.
  • 물리 치료 절차.

예측

측두혈관염 없이 류마티스성 다발근통이 발생하고 환자가 필요한 치료를 받으면 삶의 예후는 양호한 것으로 간주됩니다. 머리의 혈관이 영향을 받으면 실명, 난청, 신경 장애, 심지어 돌연사가 발생할 수 있습니다. 그러나 측두혈관염은 치료할 수 있습니다. 이를 위해서는 장기 코스에 처방되는 더 많은 양의 글루코코르티코이드가 필요합니다.

민간 요법으로 치료

중요: 류마티스성 다발근통의 경우 전통 의학이 호르몬 치료를 대체해서는 안 됩니다. 민간 방법의 도움으로 질병의 증상을 약간만 줄일 수 있습니다. 특히 근육통과의 싸움에서 주니퍼 팅크, 어린 자작 나무 잎의 달인 압축, 장뇌 알코올로 문지름, 건초 먼지 목욕이 잘 입증되었습니다. 염증 과정의 활동을 줄이기 위해 민간 치료사는 꿀 및 기타 꿀벌 제품 사용을 권장합니다.


질병을 유발할 수 있는 요인

류마티스성 다발근통이 발생하는 이유를 정확히 말하는 것은 불가능합니다. 그러나 통계에 따르면 대부분 다음과 같은 이유로 병리가 발생합니다.

  • 바이러스 감염;
  • 저체온증;
  • 장기 체류스트레스가 많은 상황에서;
  • 전염된 급성 호흡기 감염.

증상

류마티스성 다발근통의 증상은 다음과 같습니다.

  • 움직임의 강성;
  • 팔뚝, 목, 척추, 엉덩이 통증;
  • 우울한 상태.

약화 된 면역 체계와 열악한 인간 건강을 배경으로 다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 고온;
  • 체중 감량;
  • 식욕 부진;
  • 우울증, 졸음.

류마티스성 다발근통이 생명을 위협하지는 않지만 치료 과정이 오래 걸릴 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

이 경우 운동 중 약점은 통증이 아니라 근육 위축으로 인해 발생합니다. 어떤 경우에는 환자가 옷을 입거나 씻을 수도 없습니다. 관절통이 즉시 나타나지 않을 수도 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 여러 증상이 있더라도 즉시 류마티스 전문의의 진료를 받아야 합니다.

진단

류마티스성 다발근통을 진단하는 것은 매우 간단합니다. 증상만으로는 다른 질병과 혼동하기가 거의 불가능하기 때문입니다. 개인 검사 외에도 병리 발달의 원인을 명확히하기 위해 여러 실험실 검사가 처방됩니다.

  • 임상혈액검사;
  • 혈액화학;
  • 류마티스 검사를 위한 혈액 검사.

이 질병으로 염증 과정의 지표(ESR 및 백혈구 증가증 증가)는 혈액 검사에서 매우 명확하게 볼 수 있습니다. 또한 분석에는 근육 구조의 변화 지표가 있으며 이는 또한 류마티스성 다발근통을 나타냅니다.

가능한 합병증

질병 자체는 생명에 위협이 되지 않습니다. 그러나 적시에 치료를 시작하지 않으면 초기 단계합병증이 가능합니다. 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  • 골다공증;
  • 측두 동맥의 염증(측두 관절염);
  • 당뇨병;
  • 시력 문제(백내장);
  • 높은 수준혈중 콜레스테롤.

따라서 언제가 매우 중요합니다. 초기 증상즉시 의사의 진료를 받고 치료를 시작하십시오.

치료

류마티스성 다발근통 치료는 6개월에서 3년까지 상당히 긴 기간이 필요합니다. 초기 단계에서 회복 과정을 시작하면 몇 달 안에 관절을 회복하고 환자의 일반적인 상태를 정상화할 수 있습니다.

약물 치료에는 소량의 코르티코스테로이드 복용이 포함됩니다. 현재로서는 이것이 가장 효과적인 치료 방법입니다. 질병의 진행 원인에 따라 추가로 처방할 수 있습니다.

  • 비타민 코스;
  • 특별 식단;

원칙적으로이 질병이 초기 단계에서 발견되면 호르몬 약을 복용하면 치료 시작 후 2 ~ 3 주 이내에 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 이 경우 복용량을 점차 줄입니다. 보충제 처방 방법 비스테로이드성 약물- 볼타렌, 메타신.

민간 요법으로 치료

전통을 넘어 약물 치료, 대체 의학은 초기 단계에서 적용될 수 있습니다. 민간 요법으로 치료하면 관절 통증과 약점을 빠르게 완화할 수 있습니다. 그러나 전통 의학을 통한 치료는 의사와 가장 잘 동의한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

민간 요법은 일반적인 증상을 완화시킬 수 있을 뿐만 아니라 질병의 진행을 상당히 늦출 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 도구는 다음과 같습니다.

  • 장뇌 팅크;
  • 옥수수 달인;
  • 주니퍼 팅크;
  • 건초 목욕;
  • 멀린과 보드카를 기본으로 한 팅크.

어떤 전통 의학도 류마티스성 다발근통의 모든 증상에 대한 만병통치약이 아님을 이해하는 것이 중요합니다. 약물 치료와 함께 사용하는 경우에만 효과적입니다. 따라서 달인과 팅크를 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 또한 질병의 징후를 확인하는 것은 아직 진단이 아니므로 실제로 존재하는 질병이 아닌 치료를 시작할 수 있습니다.

예측

류마티스성 다발근통을 적시에 발견하면 치료가 매우 효과적입니다. 따라서 대부분의 임상 상황에서 예후는 유리합니다. 그러나 약간의 지연도 합병증을 유발할 수 있습니다.

치료의 성공은 주로 모든 의사의 처방을 준수하느냐에 달려 있습니다. 또한 재활 과정 기간 동안에는 금연과 음주를 완전히 포기할 가치가 있습니다. 있는 경우 과체중,식이 요법과 적당한 운동이 처방됩니다.

류마티스성 다발근통이란

국제 질병 분류(ICD-10)에 따르면 병리학의 코드는 M35.3입니다. 류마티스성 다발근통은 뿌리줄기성 가성관절염이라고도 합니다. 이 질병은 환자가 근위 골반 및 견갑대 근육의 경직 및 통증을 갖는 임상 증후군입니다. 이 유형의 다발근통은 50-75세의 여성에서 더 자주 진단됩니다. 이 병리학의 일반적인 증상에 거대 세포 동맥염의 징후가 추가 될 수 있습니다-거대 세포 축적으로 인한 동맥 염증.

원인

의사는 여전히 류마티스 유형의 다발근통의 정확한 원인을 밝히지 않습니다. 아마도 위험 요인은 바이러스 감염, 환자는 아데노 바이러스 및 호흡기 세포 융합 바이러스에 대한 항체의 역가가 높기 때문입니다. 에게 가능한 이유또한 다음을 포함합니다:

  • 파라인플루엔자 바이러스에 의한 감염;
  • 저체온증;
  • 거대 세포 측두 동맥염(Horton's disease);
  • 급성 호흡기 감염의 병력;
  • 유전;
  • 장기간의 스트레스.

증상

병리학은 급성 발병이 특징입니다. 환자는 발열 또는 아열열이 발생하고 심한 중독 증상이 나타납니다. 또한 엉덩이, 견갑대, 허벅지, 둔부 및 목 부위에 수많은 근육통이 형성됩니다. 그들의 심각성은 강렬하고 캐릭터는 절단, 당기기 또는 경련입니다. 통증은 지속적으로 관찰됩니다. 아침과 오랫동안 움직이지 않으면 심해집니다.

근육통은 정적 부하만 받는 근육에서도 발생합니다. 결과적으로 사람은 끊임없이 신체의 위치를 ​​변경해야합니다. 증상은 기상 조건과 열 또는 한랭 요인에 대한 노출에 의존하지 않습니다. 통증 외에도 환자는 다음 증상에 대해 우려합니다.

  • 관절의 강성;
  • 약점, 피로;
  • 식욕 부진;
  • 밤에 땀을 흘리다;
  • 초등 활동 중 움직임의 어려움 (침대에서 돌기, 누워서 머리 올리기, 계단 오르기);
  • 짧고 빈번한 보폭으로 걷는 걸음걸이;
  • 체중 감소, 거식증;
  • 우울한 상태.

가능한 합병증

류마티스 유형의 다발성 근육통의 가장 심각한 합병증은 측두 동맥염입니다.거대 세포 및 측두엽이라고도합니다. 이러한 동맥염은 측두 동맥과 목과 머리의 다른 큰 혈관이 겪는 대동맥 궁의 염증입니다. 그 이유는 비정상적인 거대 세포가 축적되어 혈관층이 막히기 때문입니다. 이 질병은 관자놀이와 두피의 붓기와 통증을 동반합니다. 거대 세포 동맥염의 다른 증상:

  • 38-39도까지의 장기간 또는 간헐적 발열;
  • 머리를 빗을 때에도 빈번한 두통;
  • 식욕 부진;
  • 근육이나 관절의 둔한 통증;
  • 수면 장애;
  • 말하거나 먹을 때 통증, 따끔 거림, 무감각, 타는듯한 느낌의 형태로 얼굴에 불편 함.

동맥염이 있는 측두동맥과 정수리동맥이 두꺼워지고 붉어지며 통증이 생깁니다. 염증은 또한 눈에 영향을 미쳐 시야가 흐려지고 눈 앞의 "안개"가 나타나 처짐을 유발합니다. 위 눈꺼풀및 복시(doubling). 이러한 증상은 측두 동맥염이 발생한 후 몇 개월 후에 나타납니다. 그러한 질병의 위험은 부분적 또는 완전한 실명, 뇌졸중, 심장 마비의 위험이 높습니다. 측두동맥염으로 인한 사망률이 다른 연령 관련 질환의 평균을 초과하지 않기 때문에 전반적인 예후는 양호합니다.

류마티스성 다발근통은 관절염, 활액낭염, 윤활막염과 같은 염증성 관절 질환을 유발할 수도 있습니다. 이 경우 염증은 병리학의 기초를 치료한 후에 진행됩니다. 류마티스성 다발근통의 다른 잠재적인 합병증은 글루코코르티코이드로 치료할 때 발생할 수 있습니다. 이러한 약물의 유해한 영향을 방지하기 위해 의사는 다음과 같은 가능한 결과에 대해 추가로 약물을 처방합니다.

  • 백내장;
  • 당뇨병;
  • 골다공증;
  • 동맥 고혈압;
  • 스테로이드성 위궤양;
  • 저칼륨혈증.

진단

초기 검사에서 의사는 환자의 불만에 특징적인 근육통을 드러냅니다. 그들은 다른 질병에 내재되어 있기 때문에, 류마티스 유형의 다발성 근육통을 확인할 때 다음 기준이 사용됩니다.

  • 50세 이상;
  • 2-3 구역의 근육통 - 목, 골반 및 어깨 거들;
  • 35mm/h 이상의 적혈구 침강 속도(ESR)의 증가;
  • 근육통의 양측성;
  • 고관절과 어깨 관절의 제한된 이동성, 경추척주;
  • 피로, 발열, 식욕 부진, 빈혈 징후에 대한 불만;
  • 증상 발현 기간이 2개월 이상입니다.

다발성 근육통 진단의 처음 다섯 가지 기준이 주요 기준입니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 생화학 적 혈액 검사를 처방합니다. 다음 편차를 감지합니다.

  • 빈혈 징후;
  • 50-70mm/h까지 ESR의 지속적인 증가;
  • C 반응성 단백질, 피브리노겐, 인터루킨-6, 알파2 및 감마 글로불린 수치의 증가.

CBC는 특정 증상의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 연구 중에 백혈구, 적혈구, 헤모글로빈, 혈소판, 헤마토크리트 수치가 평가됩니다. 신체의 염증으로 인해 이러한 지표의 대부분이 증가합니다. 실험실 진단의 또 다른 방법은 류마티스 검사를 위한 혈액 검사입니다. 장기 및 관절 조직의 염증 확산 정도를 결정하는 것이 필요합니다. 이를 위해 다음 마커의 류마티스 복합체가 사용됩니다.

  • 항스트렙톨리신-O(ASLO). 이것은 연쇄상 구균 항원에 대한 신체 보호 세포의 검출입니다. 다발성 근육통과 류마티스 관절염을 구별하는 데 도움이 됩니다.
  • 류모팩터.류마티스 질환에서는 면역이 항체를 생성하는 단백질이 혈액에 나타납니다. 테스트는 자신의 항원에 대한 항체를 결정하는 것으로 구성됩니다.

다발성 근육통을 구별하기 위해 도구 연구가 수행됩니다. 이러한 병리가있는 X- 레이는 침식, 관절 공간의 폭 감소, 골관절염의 징후를 나타내지 않습니다. 생검 활액호중구 백혈구 증가증을 나타냅니다. 가능한 염증 변화와 국소화를 확인하기 위해 MRI(자기 공명 영상), 초음파( 초음파), PET(양전자 방출 단층 촬영). 이러한 방법은 다발성 근육통을 다음 병리와 구별하는 데 도움이 됩니다.

  • 섬유근육통;
  • 류머티스성 관절염;
  • 악성 신생물;
  • 다발근염;
  • 갑상선기능저하증;
  • 우울증;
  • 골관절염.

류마티스성 다발근통의 치료

안정적인 완화가 시작되기 전에 류마티스 성 다발 근육통의 전체 치료 과정은 6 개월에서 3 년까지 오랜 시간이 걸립니다. 치료가 초기 단계에서 시작되면 몇 달 안에 질병에 대처할 수 있습니다. 의자 높이를 높이거나 손잡이가 긴 빗을 사용하면 고통스러운 움직임을 없앨 수 있습니다. 따라서 환자는 불쾌한 행동을 반복하도록 강요받지 않습니다. 일반적으로 신체 활동을 제한할 필요는 없습니다.

이러한 다발근통에 대한 유일한 치료법은 글루코코르티코이드(코르티코스테로이드)입니다.그들은 소량으로 처방됩니다. 질병의 초기 단계에서 코르티코 스테로이드는 2-3주 후에 양성 결과를 나타냅니다. 그런 다음 복용량을 점차 줄입니다. 또한 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 비타민 요법 과정;
  • 물리치료 운동;
  • 특별한 다이어트.

상태가 조금이라도 악화되면 글루코 코르티코이드의 복용량이 증가합니다. 취소 드문 경우 6개월 후. 배제하기 위해 가능한 합병증스테로이드 요법에서 비타민 D3, 항궤양제, 칼슘 기반 약물을 추가로 사용하십시오. 치료의 전제 조건은 혈액 내 전해질 수준을 정기적으로 모니터링하는 것입니다.

의료 방법

치료의 기본 의료 과정은 0.5-3년 동안 저용량 코르티코스테로이드를 섭취하는 것입니다. 그러한 약물을 조기에 중단하면 질병이 악화됩니다. 프레드니솔론은 대부분의 스테로이드 약물 환자에게 처방됩니다. 그것은 면역 억제, 항 알레르기 및 항 염증 효과가있는 동일한 이름의 구성 요소를 기반으로합니다.

Prednisolone 사용에 대한 적응증 목록에는 알레르기 질환을 포함한 많은 병리가 포함됩니다. 류마티스열, 관절 및 관절 주위 주머니의 염증과 관련된 질병. 다발성 근육통에 대한이 약의 사용 계획 :

  • 초기 용량은 1일 10-15 mg이며 3회 용량으로 나뉩니다.
  • 3주 동안 치료 결과가 나오지 않으면 용량을 5mg씩 증량합니다.
  • 임상 효과를 달성한 후 용량을 점진적으로 줄입니다. 처음에는 주당 2.5mg, 10mg 수준에 도달한 후에는 주당 1.25mg입니다. (이 기간 동안 ESR 지표는 지속적으로 모니터링됩니다).
  • 유지 용량은 5mg/일입니다.
  • 거대 세포 동맥염이 추가되면 복용량이 40-60 또는 60-80mg / 일로 증가합니다. (이는 실명 및 내부 장기 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
  • 프레드니솔론을 장기간 사용하는 경우 골다공증 예방을 위해 바이오포스포네이트를 추가로 복용해야 합니다.
  • 배경에 호르몬 요법백내장, 위궤양, 저혈당증의 발병을 배제하기 위해 비타민 D3 및 칼슘 제제를 사용해야합니다.

금기 사항 및 부작용프레드니솔론은 다양하므로 다음에서 명확히 해야 합니다. 자세한 지침마약에. 이 약물의 장점은 고효율입니다. 거대 세포 동맥염이 다발성 근육통에 합류한 경우, Prednisolone은 Methotrexate, Etanercept 또는 Azathioprine과 결합됩니다. 이 치료 요법은 글루코코르티코이드의 복용량을 줄이는 데 도움이 되지만 효과는 같은 수준으로 유지합니다.

호르몬 약물 외에도 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 처방됩니다. 그들은 염증을 제거하는 데 도움이 되지 않기 때문에 덜 효과적입니다. 이러한 이유로 NSAID의 지정은 질병의 초기 단계와 중간 정도의 심각한 증상에서만 정당화됩니다. 따라서 호르몬 요법이나 강한 통증 증후군 외에도 다음이 사용됩니다.

  • 인도메타신;
  • 케타노프;
  • 오르토펜.

후자의 약물의 장점은 연고, 정제, 용액 및 젤 형태로 제공된다는 것입니다. 그들의 기초는 항염 작용을하는 물질 diclofenac입니다. 이러한 이유로 Ortofen은 염증 및 퇴행성 근골격계 질환에 사용됩니다. 그러한 약에 대한 부작용 및 금기 사항은 큰 목록으로 표시되기 때문에 자세한 지침에서 가장 잘 연구됩니다. 방출 형태를 고려한 Ortofen의 복용량은 다음과 같이 결정됩니다.

  • 25-25 mg 정제를 하루에 2-3회;
  • 근육내 75mg - 1회 주사;
  • 염증 부위에 바르기 위한 연고 또는 젤 3g.

다이어트

다발근통 환자의 식단에는 칼슘이 풍부해야 합니다.이것은 Prednisolone 복용의 결과일 수 있는 골다공증 발병을 예방하기 위한 전제 조건입니다. 다음 식품에는 칼슘이 포함되어 있습니다.

  • 코티지 치즈;
  • 우유;
  • 아몬드;
  • 두부 치즈;
  • 시럽;
  • 닭;
  • 칠면조;
  • 양배추;
  • 요거트;
  • 시금치.

엄격한 금지하에 흰 밀가루, 과자 및 과자로 만든 음식과 패스트리. 감자, 토마토, 가지, 고추의 섭취를 제한해야 합니다. 다음과 같은 제품은 사용하지 않는 것이 좋습니다.

  • 캐비아;
  • 기름진 생선;
  • 지방 사워 크림;
  • 닭고기 달걀;
  • 버터;
  • 소고기;
  • 돼지고기.

민간 요법으로 치료

다발성 근육통 치료에 상당한 경험이 축적되어 있으며 민간 요법, 그러나 그 메소드는 보조 메소드로만 사용해야 합니다. 그들은 통증을 어느 정도 줄이고 상태를 완화시킵니다. 어떤 의사들은 조언하기도 합니다. 민간 요법. 전문가가 권한을 부여한 경우 다음 레시피를 사용할 수 있습니다.

  • 어린 자작나무 잎 몇 개를 끓는 물에 데쳐서 부드러워지게 한 다음 아픈 부위에 바릅니다. 위에 필름으로 덮고 절연하십시오. 이 압축을 일주일 동안 매일하십시오. 가장 좋은 시간은 자기 전입니다.
  • 면봉에 센나 800g을 넣고 물 2리터에 끓입니다. 적당히 뜨거운 물로 욕실에 국물을 붓습니다. 10-15분 이내에 복용하십시오.
  • Analgin 10 정을 갈아서 300ml의 알코올, 각각 10ml의 요오드와 장뇌 알코올을 붓습니다. 팅크를 어두운 곳에서 3주 동안 보낸다. 지정된 기간이 지나면 하루에 2-3 번 병든 근육을 문지르는 조성물을 사용하십시오.
  • 보드카 한 잔의 경우 1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 주니퍼 과일. 재료를 섞어 10-14일 동안 양조하십시오. 1 tsp 동안 매일 사용하십시오. 2개월 동안 하루에 2번.

예측

주요 예후는 시기 적절한 치료가 시작된 방법과 거대 세포 동맥염 형태의 합병증이 형성될 시간이 있었는지 여부에 달려 있습니다. 이 병리가 환자에게서 관찰되지 않으면 류마티스성 다발근통은 양성이므로 적절한 치료와 재활을 통해 사지의 장애와 기형을 피할 수 있습니다. 치료 시작 후 증상은 점차 감소합니다. 이 질병은 약 3년 후에 해결됩니다. 환자는 회복되어 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

방지

그러한 질병에 대한 주요 예방 방법은 의사가 개발하지 않았습니다. 두 번째는 글루코코르티코이드의 유지 용량을 섭취하는 것입니다. 이것은 다발근통의 악화 및 합병증을 예방하는 데 필요합니다. 일반적으로, 의사는 환자에게 다음 규칙을 준수하도록 조언합니다.

  • 관절에 과부하를 주지 마십시오.
  • 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.
  • 적시에 염증성 질환을 치료하십시오.
  • 활동적인 라이프 스타일을 이끌고 스포츠를 즐기십시오.
  • 알코올을 남용하지 마십시오.
  • 저체온증을 피하십시오.

류마티스성 다발근통은 환자가 다양한 근육 그룹에서 동시에 발생할 수 있는 류마티스성 통증을 경험하는 질병입니다. 근육 경직과 통증은 특히 아침에 두드러지지만 낮에는 대개 증상이 가라앉거나 완전히 사라집니다.

대부분의 경우 이 질병은 50세를 초과한 사람들에게서 발생합니다. 정점이 떨어진다 연령대 65-75세, 여성이 남성보다 훨씬 더 자주 이 진단을 받습니다. 최근 연구에 따르면 이 병리학은 Bechterew의 질병이나 전신성 홍 반성 루푸스보다 덜 일반적이지 않습니다.

류마티스성 다발근통의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 여기에서 다음 요소가 중요한 역할을 한다는 가정이 있습니다.

  1. 신체에 바이러스가 존재합니다.
  2. 스트레스가 많은 조건.
  3. 저체온증.
  4. 급성 호흡기 감염.
  5. 호튼병.
  6. 유전.

그러나 무엇이 질병의 발달에 정확히 영향을 미치고 무엇이 유발 메커니즘으로 간주될 수 있는지는 아직 알려지지 않았습니다.

질병의 병리학도 불분명합니다. 특이점은 생검 중에이 진단을받은 사람들은 근육 조직에 중요한 변화가 전혀 없다는 것입니다. 그러나 관절의 활액 연구에서 비특이적 활막염 및 관절염의 진단이 종종 확인됩니다.

종종 류마티스성 다발근통은 측두 동맥염과 결합되며 이는 종종 몸통과 머리의 상반부 근육 통증을 설명합니다. 그러나 이 조합이 항상 그런 것은 아닙니다.

질병이 어떻게 나타나는지

질병은 급격하고 갑자기 시작됩니다. 근육에 심한 통증과 뻣뻣함이 있습니다. 대부분 목과 어깨의 근육이 영향을 받고 덜 자주 엉덩이와 골반이 영향을받습니다. 통증은 대부분 자르고 당기는 것입니다. 강도는 질병 활동 단계에 따라 다릅니다.

이 질병은 특히 아침과 밤에 두드러집니다. 그러나 완전한 휴식을 취한 상태에서 편안한 자세를 찾으면 즉시 기분이 좋아집니다. 이 질병의 근육통과 뻣뻣함은 대칭적입니다. 이 경우 환자는 촉진시 심한 통증을 느끼지 않습니다. 예, 관절의 변화는 거의 표현되지 않습니다. 근육 위축은 이 질병에 일반적이지 않습니다.

류마티스성 다발근통의 또 다른 진단 증상은 관절의 활동적인 움직임의 제한입니다. 사람이 머리를 빗고, 옷을 입고, 씻고, 쪼그리고 앉고, 계단을 오르 내리는 것은 어렵습니다. 보행의 변화도 명확하게 볼 수 있습니다. 단계가 작아지고 다져집니다.

또 다른 중요한 임상 징후는 관절염의 존재입니다. 그들은 신티그래피 방법을 사용하여 진단을 수행하는 것이 가능해 졌기 때문에 최근에야 이것에 대해 이야기하기 시작했습니다. 그러나 류마티스성 다발근통의 관절염은 지속성이 없으며 관절에 하이드로코르티손을 주사하여 치료할 수 있습니다.

주요 증상은 종종 다음과 같이 결합됩니다.

  1. 일반적인 약점.
  2. 나쁜 식욕.
  3. 체중 감량.
  4. 체온 상승.
  5. 빈맥.
  6. 사지의 오한과 무감각.
  7. 두통.

이러한 모든 징후는 근육의 통증 및 뻣뻣함과 함께 나타나거나 완전히 사라질 수 있습니다.

진단

증상이 매우 심할 수 있는 류마티스성 다발근통은 숙련된 전문의의 치료가 필요합니다. 그러나 그 전에 몇 가지 진단 절차를 거쳐야 합니다.

예를 들어 혈액 검사에서 ESR이 증가하여 시간당 80mm에 도달 할 수 있으며 약간의 빈혈이 있습니다. 헤모글로빈이 리터당 100-110g으로 감소하고 피브리노겐의 양이 증가하고 일부 단백질이 높은 수준의 염증.

또한 진단을 내리는 주요 진단 기준은 다음과 같은 징후가 될 수 있습니다.

  1. 50세 이상.
  2. 동시에 여러 근육의 통증.
  3. 양쪽 통증의 국소화.
  4. 위 증상의 지속기간은 최소 2개월입니다.
  5. 관절의 움직임 제한.
  6. 체온 상승.

요법

류마티스성 다발근통은 글루코코르티코스테로이드가 일반적으로 치료에 사용되는 질병입니다. 대부분의 경우 선택은 하루 동안 10-30mg의 프레드니솔론에 해당합니다. 일일 복용량은 2-4 복용량으로 나뉘며 여기서 모든 것은 통증의 강도, ESR의 크기 및 사람의 고정 정도에 따라 다릅니다.

프레드니솔론은 통증이 현저하게 감소하고 염증의 실험실 매개변수도 개선될 때까지 엄격하게 개별 용량으로 처방됩니다. 그 후, 프레드니솔론의 전체 용량은 아침에만 투여하고 그 후에야 유지 관리만 남을 때까지 용량을 점차적으로 줄여 하루 5-10mg을 투여합니다. 환자가 몇 달 더받는 것은이 복용량입니다.

이것이 필요한 경우 격일로 프레드니솔론을 사용한 후속 치료가 수행됩니다. 그러나 치료의 경험은 사람이 이것을 복용해야 함을 보여줍니다. 의약품몇 달이 아니라 몇 년 동안. 치료 시작 후 8개월 이전에 프레드니솔론을 취소하면 질병이 즉시 재발합니다.

치료의 추가 약물은 인도메타신, 볼타렌, 오르토펜 및 이 그룹의 다른 약물로 간주될 수 있습니다. 그러나 주요 치료법은 정확히 프레드니솔론의 도입입니다.

프레드니솔론의 치료에서 골다공증 예방이 필수적입니다. 이 경우 환자는 다음을 복용해야 합니다.

  1. 칼슘 함유 미네랄 보충제.
  2. 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하십시오.

관절의 경직을 줄이기 위해 여러 과정의 운동 요법이 종종 처방됩니다.

예측

질병이 조기에 발견되고 올바른 복용량으로 치료가 처방되면 잠시 후 완전한 회복이 발생합니다. 늦게 발견하고 부적절하거나 불규칙한 치료를 받으면 악화가 발생할 수 있으며 치료에 더 많은 양의 프레드니솔론이 필요합니다.

질병의 일차 예방은 개발되지 않았습니다. 프레드니솔론 복용은 반복되는 악화의 발생을 피하는 이차 예방으로 간주될 수 있습니다.

류마티스성 다발근통이란

류마티스성 다발근통은 근골격계에 심한 통증이 발생하고 목, 어깨, 엉덩이가 뻣뻣해지는 느낌을 동반하는 류마티스 질환입니다. 뻣뻣함은 아침이나 움직이지 않은 시간 이후에 가장 두드러지며 30분 이상 지속됩니다. 때때로 이 장애는 매우 빠르게 진행될 수 있지만 대부분의 사람들에서 질병은 점진적으로 진행됩니다.

류마티스성 다발근통의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 이 질병은 문제와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 면역 체계, 유전 적 요인뿐만 아니라 해당 증상을 유발하는 감염과 같은 현상. 이 질병이 주로 50세 이상의 사람들에게 발생한다는 사실은 노화 과정과 관련이 있음을 나타낼 수 있습니다.

다발성 근육통의 치료는 일반적으로 약 1~2년이 걸립니다. 코르티코스테로이드 치료로 증상을 조절할 수 있지만 치료를 너무 빨리 중단하면 증상이 빠르게 재발합니다. 코르티코스테로이드 치료 자체는 질병의 지속 기간에 영향을 미치지 않는 것으로 생각됩니다.

거대 세포 동맥염이란

거대 세포 동맥염(측두 동맥염 및 두개골 동맥염으로도 알려짐)은 머리(가장 두드러지게 측두 동맥에서), 목 및 손의 동맥 염증을 유발하는 질병입니다. 이 염증은 동맥 협착에 기여하고 정상적인 혈액 순환을 방해합니다. 돌이킬 수 없는 조직 손상을 피하기 위해 가능한 한 조기에 질병을 진단하는 것이 중요합니다.

이 두 질병은 어떤 관련이 있습니까?

류마티스성 다발근통과 거대 세포 동맥염은 종종 함께 발생하지만 이것이 어떻게 그리고 왜 발생하는지 아직 알려지지 않았습니다. 많은 사람들이 근골격계 질환의 증상이 사라진 후 또는 병렬로 다발성 근육통과 함께 동맥염이 발생합니다. 다른 사람들은 동맥 염증과 함께 다발성 근육통이 발생합니다.

진단 및 검사가 없으면 동맥염은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 심각한 문제재발성 시력 상실 및 뇌졸중과 같습니다. 따라서 원인과 관계없이 의사는 항상 류마티스성 다발근통 진단을 받은 환자에게서 혈관 염증의 징후를 찾습니다.

조기 치료가 향후 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있으므로 환자는 거대 세포 동맥염의 증상을 인식하는 방법도 알아야 합니다. 증상이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

질병 증상

  • 류마티스성 다발성 근육통.

이미 언급한 근육 약화 외에도 류마티스성 다발근통 환자는 발열, 약화 및 체중 감소와 같은 독감 유사 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 거대 세포 동맥염.

동맥염의 초기 증상은 쇠약, 식욕 부진, 열과 같은 독감 증상과 유사할 수 있습니다. 머리 동맥의 염증과 직접적으로 관련된 증상으로는 두통, 관자놀이 통증, 복시 또는 시야 흐림, 현기증 또는 협응 문제가 있습니다. 통증은 턱과 혀에도 영향을 줄 수 있으며 특히 식사 중이나 입을 크게 벌릴 때 강하게 느껴집니다. 드물게 동맥염이 머리에 궤양을 일으킬 수 있습니다.

위험에 처한 사람들

50세 이상의 여성은 다발성 근육통과 동맥염이 발생할 위험이 가장 높습니다. 동시에, 연구에 따르면 동맥염이 있는 남성은 시력 상실로 고통받을 가능성이 더 높습니다. 그러나 이 두 조항은 모두 50세 이상의 사람들에게만 적용됩니다. 질병의 절정은 70~80세에 해당합니다.

류마티스성 다발근통과 거대 세포 동맥염은 상당히 흔한 질병입니다. 미국의 통계에 따르면 50세 이상의 인구 10만 명당 700명이 다발성 근육통을 앓고 있습니다. 동맥염에 대한 동일한 지표는 10만명당 200명입니다.

진단

류마티스성 다발근통은 주로 증상과 환자의 전체 병력 및 검사를 토대로 진단됩니다. 어떤 검사도 이 질병을 절대적으로 확인할 수 없습니다. 따라서 의사는 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 진단을 확인하거나 반박하기 위해 다양한 실험실 검사를 사용합니다.

실험실 방식으로 사람의 다발성 근육통을 감지하는 일반적인 방법 중 하나는 증가된 ESR(적혈구 침강 속도)을 확인하는 것입니다. 이 검사를 통해 적혈구가 튜브 바닥으로 가라앉는 속도를 결정할 수 있습니다. 바닥으로 빠르게 가라앉는 것(적혈구 수치 증가)은 신체의 염증 과정을 알립니다. 이 연구가 도움이 되기는 하지만 류마티스성 다발근통의 증거는 아닙니다. 표준과의 편차는 조직에 염증 과정이 있음을 나타낼 뿐이며 이는 증상일 수 있습니다. 다양한 형태관절염 또는 기타 류마티스 질환.

진단을 내리기 위해 의사는 다양한 추가 검사를 처방할 수 있습니다. 예를 들어 염증을 감지하는 또 다른 일반적인 방법인 C 반응성 단백질 검사가 있습니다. 또한 있습니다 일반 시험류마티스 인자 및 항체(면역 체계에서 생성) 류머티스성 관절염. 사실 류마티스성 다발근통과 류마티스성 관절염에는 여러 가지가 있습니다. 일반적인 증상, 그러나 다발근통에서는 류마티스 인자 검사가 거의 양성이 아닙니다. 그건, 양성 테스트류마티스 인자는 다발근통이 아닌 류마티스 관절염을 선호합니다.

거대 세포 동맥염의 진단은 또한 증상 확인과 신체 검사를 기반으로 합니다. 거대 세포 동맥염을 의심하는 모든 의사는 측두 동맥 생검을 지시해야 합니다. 이 절차에서는 피부 절개를 통해 동맥의 작은 조각을 제거하고 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 양성 동맥염 생검은 동맥 벽의 비정상 세포를 드러냅니다. 동맥염 증상이 있는 일부 환자의 경우 생검 결과가 음성일 수 있습니다. 이 경우 의사는 시술을 위해 환자를 다시 보냅니다.

치료

관절염과 다발성 근육통에 대한 치료는 코르티코스테로이드(보통 프레드니손)를 사용하는 것입니다.

  • 다발성 근육통의 치료.

프레드니솔론의 일일 평균 복용량을 늘리면 류마티스성 다발근통의 증상을 제거하는 데 도움이 됩니다. 이 단계에서 의사는 증상을 완화하기 위해 복용량을 변경할 수 있습니다. 대부분의 환자는 6개월에서 2년 이내에 치료 과정을 마칩니다. 증상이 재발하면 치료를 재개합니다.

아스피린 및 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)도 사용할 수 있습니다. 약은 매일 복용해야 하지만 장기간 복용하면 위장에 자극을 줄 수 있습니다. 대부분의 환자에게 비스테로이드성 치료는 증상을 완화시키기에 충분하지 않습니다.

치료를 받지 않으면 류마티스성 다발근통은 1년에서 수년 내에 저절로 해결됩니다. 반면에 치료는 24-48시간 이내에 증상을 해결하는 데 도움이 됩니다. 프레드니솔론이 개선되지 않으면 의사는 다른 가능한 진단을 고려하기 위해 다시 돌아올 것입니다.

  • 동맥염 치료.

거대 세포 동맥염은 다량의 프레드니손으로 치료합니다. 질병을 적시에 치료하지 않으면 실명의 위험이 있습니다. 따라서 측두 동맥 생검으로 진단을 확인하기 전을 포함하여 가능한 한 빨리 프레드니솔론 복용을 시작하는 것이 좋습니다.

다발근통과 마찬가지로 동맥염의 증상은 치료를 받으면 상당히 빨리 사라집니다. 고용량의 프레드니솔론은 보통 한 달 동안 유지됩니다.

증상이 사라지고 ESR이 정상화되면 실명의 위험이 감소합니다. 이 단계에서 약물의 용량은 점차 감소합니다.

두 질환 모두 프레드니솔론 용량을 줄이면 증상이 다시 증가하기 시작할 수 있습니다. 증상을 더 잘 조절하기 위해 의사는 저용량의 약물을 장기간 처방하거나 반대로 용량을 늘려야 할 수 있습니다. 관해 증상이 사라지고 약물을 중단하면 재발 가능성이 크게 줄어듭니다.

프레드니솔론이 다발성 근육통의 장기 치료 또는 단기 집중 치료를 위해 처방되는지 여부에 관계없이 약물에는 여러 가지 부작용이 있음을 기억해야 합니다. 장기간 사용하거나 고용량의 약물을 사용하는 경우 환자에게 가능한 부작용에 대해 경고해야 합니다.

  • 체액 저류 및 체중 증가;
  • 얼굴 모양을 둥글게;
  • 치유 과정을 늦추십시오.
  • 당뇨병;
  • 근육 위축(근병증);
  • 녹내장;
  • 혈압 상승;
  • 골다공증 (칼슘 흡수 수준의 감소 가능성으로 인해);
  • 위 자극;
  • 감염 수의 증가.

코르티코스테로이드를 복용하는 사람들은 몇 가지 부작용을 경험하거나 전혀 경험하지 않을 수 있습니다. 약물의 부작용이 나타나면 의사에게 알려야 합니다. 약을 끊으면 부작용도 사라진다. 프레드니손 및 기타 코르티코 스테로이드 약물은 정상적인 기능에 필요한 코르티코 스테로이드 호르몬의 신체 자연 생성을 감소시키기 때문에 의사의 지시에 의해서만 약물을 거부할 수 있습니다. 약의 복용량을 점차적으로 줄이려면 의사와 환자가 함께 노력해야 합니다.

전망

이러한 조건을 가진 대부분의 사람들은 활동적인 라이프스타일을 영위할 수 있습니다. 각각의 경우에 코르티코 스테로이드 치료 기간은 개별적입니다. 약물을 중단하면 증상이 다시 나타날 수 있지만 다시 억제하는 것은 어려운 일이 아닙니다. ~에 적절한 치료동맥염은 실제로 재발하지 않습니다.

원인

자가항원은 아직 발견되지 않았지만 이 증후군은 거대 세포 동맥염(측두 동맥염)과의 연관성으로 인해 본질적으로 자가 면역인 것으로 여겨집니다. 류마티스성 다발근통과 거대 세포 동맥염이 어떻게 또는 왜 관련되어 있는지는 불분명합니다. 그러나 류마티스성 다발근통 환자의 약 15%는 거대 세포 동맥염도 발생합니다. 환자는 류마티스성 다발근통과 동시에 또는 다발근통 증상이 해결된 후에 거대 세포 동맥염이 발생할 수 있습니다. 거대 세포 동맥염 환자의 약 절반은 류마티스성 다발근통도 앓고 있습니다.

사람이 류마티스성 다발근통으로 진단되면 의사는 실명의 위험으로 인해 거대 세포 동맥염의 증상도 찾습니다.

50세 이상의 백인 여성은 류마티스성 다발근통에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 여성은 남성보다 병에 걸릴 확률이 두 배 높습니다. 거의 독점적으로 50세 이상의 사람들에게 발생합니다. 발병 연령 중앙값은 70세입니다. 류마티스성 다발근통은 꽤 흔합니다. 가장 높은 발병률은 덴마크와 스웨덴에서 발견됩니다.

임상 징후

류마티스성 다발근통의 주요 증상은 중등도에서 중증의 근육 경직과 목, 어깨 또는 엉덩이의 근육통입니다. 뻣뻣함은 잠에서 깬 후 또는 일정 기간 동안 활동을 하지 않으면 더욱 심해지며 보통 30분 이상 지속됩니다. 이 상태에 있는 사람들은 또한 열, 쇠약 및 체중 감소를 포함하여 열과 유사한 증상을 보일 수 있습니다.

류마티스성 다발근통을 확정적으로 진단하는 단일 검사는 없습니다. 상태를 진단하기 위해 의사는 환자가 보고한 증상과 다른 가능한 진단을 배제할 수 있는 실험실 검사 결과를 포함하여 환자의 병력을 검토합니다.

류마티스성 다발근통 환자에서 가장 흔한 실험실 소견은 일반적으로 침강 속도라고 하는 적혈구 침강 속도 증가입니다. 이 테스트는 적혈구가 튜브 바닥으로 떨어지는 속도를 측정합니다. 빠르게 하강하는 세포(진정 속도 증가)는 신체의 염증을 나타냅니다. 진정 속도를 측정하는 것은 유용한 진단 도구이지만 그 자체로 류마티스성 다발근통을 확인하지는 않습니다. 부정확한 결과는 조직에 염증이 있음을 나타낼 뿐이며, 이는 또한 여러 형태의 관절염 및/또는 기타 류마티스 질환의 징후이기도 합니다. 류마티스성 다발근통을 진단하기 전에 의사는 류마티스성 다발근통과 류마티스성 관절염의 증상이 유사할 수 있으므로 류마티스성 관절염을 포함한 다른 상태를 배제하기 위해 추가 검사를 수행할 수 있습니다.

의사는 류마티스 인자(RF) 검사를 권할 수 있습니다. RF는 때때로 혈액에서 발견되는 항체입니다. 류마티스 관절염이 있는 사람은 혈액에 RF가 있을 수 있지만 대부분의 류마티스성 다발근통 환자는 그렇지 않습니다. 진단이 여전히 명확하지 않은 경우 의사는 다른 장애를 배제하기 위해 추가 검사를 수행할 수 있습니다. 이 질병은 대개 저절로 발생합니다. 그러나 종종 감염, 신생물, 및 자가 면역 질환결합 조직. 2차 질환이 확인되면 대부분 거대세포 동맥염이다. 거대 세포 동맥염은 다발성 근육통 환자의 약 절반에서 발생합니다. 그러나 동맥염의 증거가 없는 소수의 이 질환 환자만이 거대 세포 동맥염으로 발전합니다.

치료

류마티스성 다발근통은 일반적으로 치료 없이 1년 이상 지나면 해결됩니다. 그러나 치료를 받으면 증상이 빠르게, 보통 24~48시간 이내에 사라집니다. 호전되지 않으면 의사는 다른 가능한 진단을 고려할 것입니다.

치료는 일반적으로 코르티코스테로이드, 일반적으로 프레드니손으로 이루어집니다. 류마티스성 다발근통은 낮은 일일 복용량프레드니손. 증상이 사라질 때까지 필요에 따라 복용량을 늘립니다. 증상이 가라앉으면 의사는 결정하기 위해 점차적으로 복용량을 줄일 수 있습니다. 최소 금액증상 완화에 필요합니다. 치료에 필요한 시간은 환자마다 다릅니다. 대부분의 환자는 6개월 또는 2년 후에 약물 복용을 중단할 수 있습니다. 증상이 재발하면 다시 프레드니손 치료가 필요합니다.

아스피린 및 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)도 류마티스성 다발근통을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이 약은 매일 복용해야 하지만 장기간 복용하면 위장에 자극을 줄 수 있습니다. 대부분의 환자에게 NSAID만으로는 증상을 완화하기에 충분하지 않습니다.

류마티스성 다발근통 및 거대 세포 동맥염이 있는 대부분의 사람들은 생산적이고 활동적인 삶을 영위합니다. 약물 치료 기간은 환자에 따라 다릅니다. 일단 치료를 중단하면 다발성 근육통이 재발할 수 있습니다. 그러나 다시 말하지만 증상은 프레드니손에 빠르게 반응합니다. 적절한 치료를 받으면 거대 세포 동맥염은 거의 재발하지 않습니다.

원인 및 위험 요인

  • 파보바이러스;
  • 인플루엔자 바이러스;
  • 아데노바이러스;
  • 클라미디아 폐렴.

증상

  • 일반적인 약점;
  • 식욕 부진;
  • 체중 감량;
  • 열;
  • 과민성;
  • 빠른 피로도;
  • 부적절한 휴식;
  • 두통;
  • 쌀쌀한 느낌;
  • 시력 감소.
  • 상악안면신경통;
  • 뇌종양.

진단

  • 골다공증의 발달.
  • 고혈압 발작.
  • 당뇨병의 징후.
  • 백내장의 형성.

합병증

방지

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원인 및 위험 요인

이 질병은 의사들에 의해 50년 이상 연구되어 왔지만, 오늘날까지 발병 원인이 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 연구에 따르면 질병에 유전 적 소인이 있음이 확인되었습니다.

병리학의 또 다른 원인은 시스템 및 인간 장기에서 바이러스 또는 박테리아의 활성화입니다.

  • 파보바이러스;
  • 인플루엔자 바이러스;
  • 아데노바이러스;
  • 클라미디아 폐렴.

파보바이러스 유행(Sweden 1994) 이후, 류마티스성 다발근통 진단을 받은 환자가 그 해에 많이 등록된 것으로 알려져 있습니다. 인플루엔자 예방 접종 후 질병의 활성화가 시작된 사례가 기록되었습니다.

최근 몇 년 동안 현대 의학은 인간 존재의 환경 조건을 질병의 원인으로 드러냅니다. 종종 병리학 적 과정의 도발자는 지속적인 스트레스와 갈등, 신체의 일반적인 저체온증입니다.

병리학의 병인은 공개되지 않았습니다. 전문가들은 보호 면역 체계의 참여를 확인했지만 면역 반응에서 특정 항체와 지속적인 결함을 찾지 못했습니다.

염증성 성격의 병리학은 다음을 의미한다는 것을 알아야합니다. 전신 질환근육 부위에 손상을 주지 않는 관절. 고통스러운 근육 생검에 대한 연구는 형태학적 변화가 일어나지 않는다는 결론을 이끌어 냈습니다. 관절 주위 조직 영역과 활막의 결합 구조가 손상되기 쉽고 활액낭염이 발생합니다.

최근 몇 년 동안 의사들은 환자의 99%에서 큰 근위 관절의 윤활막염 진단에 직면했습니다. 원위 관절의 윤활막염의 존재는 거의 기록되지 않습니다.

통계에 따르면 오늘날 이 질병은 노인들에게 널리 퍼져 있습니다. 60-75세의 최고 연령을 가진 환자가 위험합니다. 49세 이하의 환자에서 질병이 진단되는 고립된 사례. 질병의 특징은 더 자주 영향을 미친다는 것입니다. 여성 유기체심각한 신체적 병리가 없는 신체적으로 강한 상태를 가진 남성보다.

증상

발달 초기 단계에서 류마티스 성 다발 근육통 증상은 심각합니다. 환자들은 목과 견갑대 근육 부위의 통증 증후군과 경직에 대해 우려하고 있습니다. 때때로 임상 징후허벅지 근육과 골반 거들에 통증 신호를 보냅니다.

불쾌한 감각은 강렬하며 절단, 당기기, 저크 특성이 있습니다. 환자는 밤에 잠에서 깬 후 불편함을 느낍니다. 밤에는 부하를 받는 근육이 교란되고 신체의 중증도가 배제되지 않습니다. 휴식 중에 환자가 편안한 자세를 취하면 통증이 가라앉습니다.

경직 및 근육통의 증상은 어깨 및 고관절의 제한된 운동 기능과 함께 발생합니다. 징후는 척추의 자궁 경부에서 대칭 방향을 갖습니다. 류마티스 전문의는 통증의 생생한 징후와 이러한 부위의 촉진시 부재의 차이에 주목합니다.

고관절과 어깨 관절, 관절 주위 조직 부위에는 변화가 없습니다. 근육과 힘줄-인대 장치의 촉진에 약간의 통증이 있습니다. 영향을 받는 부위의 위축이나 침윤이 없습니다.

상담에서 환자는 영향을 받는 부위의 제한된 움직임에 대해 불평합니다. 이 과정은 사람이 머리 빗기, 옷 입기, 씻기와 같은 일상적인 자기 관리 절차를 수행하는 것이 어려워지기 때문에 심리적, 육체적 불편 함을 유발합니다. 작업에 쪼그려 앉은 자세가 필요한 경우 계단을 걸어 올라가야 하는 사람들이 특히 영향을 받습니다.

시각적으로 환자의 걸음걸이가 바뀌고, 작고 다분한 걸음으로 움직입니다. 일부 환자는 적극적으로 관절염이 발생합니다. 질병의 활발한 발달과 관련된 일반적인 증상 중에는 다음이 있습니다.

  • 일반적인 약점;
  • 식욕 부진;
  • 체중 감량;
  • 열;
  • 과민성;
  • 빠른 피로도;
  • 부적절한 휴식;
  • 두통;
  • 쌀쌀한 느낌;
  • 시력 감소.

질병이 활성화 된 많은 환자는 빈맥을 앓고 있습니다. 큰 동맥 줄기의 촉진시 통증이 나타납니다.

때때로 사지의 통증은 측두 동맥염의 발달로 인해 나타나는 무감각을 동반합니다. 그것은 수면 중에 밤에 나타나는 현기증, 두통, 일방적 인 성격을 유발할 수 있습니다. 감각은 관자놀이에서 자궁 경부로 이동하여 아래턱, 시각 및 청각 기관으로 퍼질 수 있습니다. 치료 방법으로 증상이 적시에 중단되지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 상악안면신경통;
  • 측두 하악 관절의 관절염;
  • 뇌종양.

의사는 환자의 측두 동맥 영역을 육안으로 검사하여 혈관 벽의 압축 및 협착, 통증, 맥동 부재, 동맥 근처 조직 영역의 부종을 감지 할 수 있습니다.

통계에 따르면 측두 동맥염 환자의 50 %가 시력이 저하되고 복시가 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 출혈성 망막의 변형으로 인해 실명하여 진단합니다. 허혈성 신경병증시신경.

진단

올바르게 진단하기 위해 류마티스 전문의는 개발된 전문 기준에 의존합니다. 처음 5개 사항은 필수 사항이며 나머지는 선택 사항입니다.

  1. 류마티스성 다발근통으로 진단된 환자의 연령 범주는 50세를 초과해야 합니다.
  2. 자궁 경부, 어깨, 골반 부위에 통증이 있습니다.
  3. 통증 발작의 양측 분포.
  4. 통증 감각은 질병의 급성 과정에서 활성화됩니다.
  5. 결과에 따르면 실험실 연구 ESR은 35mm/h 이상이어야 합니다.
  6. 증상은 60일 이상 지속됩니다.
  7. 척추, 어깨 또는 고관절 부위의 움직임 중에 침해가 있습니다.
  8. 질병의 일반적인 증상의 발현.

류마티스 전문의는 일반 검사를 실시하여 기억 상실증을 수집합니다. 전문가가 주목 과거의 질병다른 방향, 신체의 개성을 연구하고 관절 운동 시스템의 기능을 평가합니다.

전문가는 환자를 울타리로 안내합니다. 일반 분석피. 연구 결과에 따라 ESR과 CRP가 평가됩니다.

개별적으로 의사는 유사한 증상을 가진 다른 병리와 질병을 구별하기 위해 관절과 혈관의 초음파 검사를 권장할 수 있습니다. MRI의 도움으로 어깨 통증 증후군의 다른 원인이 밝혀졌습니다. 거대 세포 동맥염 형성이 조금이라도 의심되는 경우 환자는 측두 동맥 생검을 받아야합니다.

류마티스성 다발근통에서 치료는 류마티스 전문의가 처방합니다. 글루코코르티코이드 약물은 최소 용량부터 시작하여 처방됩니다. 첫 징후를 차단하기 위해 의사의 엄격한 감독하에 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 부작용몸에:

  • 급속한 체중 증가.
  • 골다공증의 발달.
  • 고혈압 발작.
  • 당뇨병의 징후.
  • 백내장의 형성.

때때로 이 그룹의 약물 치료는 약 12개월 동안 지속됩니다. 일반적인 건강 상태가 처음으로 개선된 후 치료 과정을 중단하는 것은 불가능합니다.

글루코 코르티코이드 사용으로 가능한 뼈 손실을 배제하기 위해 칼슘 및 비타민 D 제제가 처방됩니다.

물리 치료 조작은 추가 치료 방법이 될 수 있습니다. 여러 요인에 따라 류마티스 전문의가 선택합니다.

치료가 보다 빠르고 효율적으로 진행되기 위해서는 일상적인 집안일시 보조기구의 사용이 필요합니다. 낮은 신발을 신거나 지팡이 또는 기타 이동 장치를 사용하여 넘어질 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.

합병증

합병증과 질병의 바람직하지 않은 결과를 예방하려면 적시에 진단을 받고 의사가 처방 한 복합 요법을 진행해야합니다. 류마티스성 다발근통의 심각한 과정으로 수년 동안 치료하면서 의사들은 시력 상실 문제에 직면했습니다.

때로는 의학에서 불리는 측두 동맥의 염증 과정이 있습니다. 측두 동맥염, 거대 세포 동맥염. 병리학은 사원에서 심한 두통으로 진행되어 밤에 행동을 활성화합니다. 질병의 중증도는 시력 기관의 기능 감소입니다. 심근 경색 사례가 있습니다.

방지

불행히도 수년간 병리학적 과정을 연구하면서 전문가들은 기본 형태를 개발할 수 없었습니다. 예방 조치류마티스성 다발근통.

2차 조치는 글루코코르티코스테로이드 약물의 유지 용량을 사용하는 것입니다. 스스로 약물 복용을 중단하는 것은 권장되지 않습니다.

다이어트의 개별 개발을 위해 전문가에게 문의해야합니다. 연구 결과에 따라 의사는 일일 식단을 검토할 것을 권장합니다. 요리에는 몸에 필요한 비타민, 미네랄, 칼슘이 포함되어야합니다. 고혈압 발작과 위기로 이어지는 체액 축적을 유발하지 않도록 짠 음식 섭취를 최소화해야합니다. 먹기 전에 음식을 준비하면 더 좋습니다. 더 많은 신선한 야채, 과일, 장과류, 통곡물, 살코기, 생선, 우유를 섭취해야 합니다.

잊지마 신체 활동그리고 매일 의사가 개발한 운동을 수행합니다. 그들은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 뼈 조직, 근육, 체중 조절 강화를 목표로합니다.

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원인

오늘날까지 의사들은 단일 의견에 동의하지 않고 "질병 발병의 주요 원인은 무엇입니까? "라는 질문에 정확하게 답할 수 없습니다. 류마티스성 다발근통의 가장 흔한 원인은 여러 가지가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 전염된 중증 바이러스성 또는 전염병;
  • 심한 저체온증 또는 신체 과열;
  • 신경 쇠약을 동반한 잦은 스트레스, 우울증;
  • 인플루엔자 또는 급성 호흡기 감염으로 인한 합병증.

의사가 처방하려면 효과적인 치료, 먼저 환자를 진찰하고 필요하면 처방한다. 전체 검사전체 유기체. 병원에 빨리 갈수록 질병을 영원히 없애는 것이 더 쉬울 것입니다.

증상

류마티스성 다발근통의 증상과 치료는 밀접한 관련이 있습니다. 질병을 꺼내려면 첫 단계개발, 즉 다음과 같은 주요 기능을 기억해야 합니다.

  • 류마티스성 통증 증상은 목, 엉덩이 또는 척추에서 발생합니다.
  • 환자의 움직임이 느려지고 제한됩니다.
  • 환자는 우울증에 걸리고 끊임없이 억압을 느낍니다.

의사들은 류마티스성 다발근통이 면역 체계에 부정적인 영향을 미치고 약화시킨다는 것을 입증했습니다. 질병의 진행으로 인해 추가 증상이 나타납니다.

  • 객관적인 이유 없이 급격한 체중 감소;
  • 식욕 부진;
  • 피로와 졸음;
  • 체온 상승.

병리학의 발전은 환자의 삶에 위험하지 않지만, 이 질병은 많은 불편을 야기하고 삶의 질을 악화시킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자가 움직이는 것이 점점 더 어려워집니다. 이것은 질병이 급속한 위축에 기여한다는 사실 때문입니다. 근육 조직. 치료를 받지 않으면 곧 환자는 걸을 수 있을 뿐만 아니라 독립적으로 식사를 하고 위생 절차를 수행할 수 있게 됩니다. 병리학의 초기 단계에서는 하나 또는 몇 가지 증상만 나타날 수 있습니다. 류마티스성 다발근통이 조금이라도 의심된다면 즉시 의사에게 연락하십시오.

진단

전문 의사는 질병의 증상을 신속하게 인식하고 효과적인 치료를 처방할 수 있습니다. 진단 과정에서 헌혈이 필요할 수 있습니다. 특수 실험실 장비의 도움으로 다음을 검사합니다.

  • 생화학적 분석;
  • 임상분석;
  • 류마티스 검사.

류마티스성 다발근통은 심한 염증 과정환자의 몸에서 혈액 검사에서 명확하게 나타납니다. 또한 철저한 진단을 통해 근육 조직 구조의 변화를 확인할 수 있습니다. 류마티스성 다발근통은 특별한 진단 기준. 전체 목록은 다음과 같습니다.

  • 환자의 나이가 50세 이상입니다.
  • 어깨, 목, 골반의 근육이 주기적으로 아프다.
  • 고통스러운 감각은 양쪽에 국한됩니다.
  • 불쾌한 증상이 2개월 이상 지속됩니다.
  • 어깨, 골반 및 목의 근육이 비활성화됩니다.
  • 환자는 지속적인 피로를 느끼고 빠르게 체중이 줄고 열이납니다.

처음 3개 지점은 류마티스성 다발근통의 발병을 직접 나타내며 나머지는 추가로 간주됩니다. 환자의 경우 관자놀이 부위에 동맥이 명확하게 나타나고 촉진시 사람이 통증을 느끼고 주요 혈관 부위의 혈액 순환이 방해받습니다.

질병은 점진적으로 진행되어 다음과 같은 질병의 발병에 유리한 조건을 만들 수 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 갑작스런 시력 상실, 백내장;
  • 측두 동맥의 염증;
  • 골다공증.

환자의 경우 혈중 콜레스테롤 수치가 매우 자주 크게 상승하며 이는 전반적인 웰빙에 매우 부정적인 영향을 미치며 죽상 동맥 경화증의 원인입니다. 이 모든 것을 피하려면 병리 치료에 가장 효과적인 방법을 사용하십시오.

류마티스성 다발근통은 어깨와 골반대 근육의 통증 형태로 나타나는 염증성 질환으로 종종 열과 상당한 체중 감소를 동반할 수 있습니다. 병리학의 정확한 병인은 아직 알려지지 않았습니다. 일반에게 임상 사진일시적인 관절염의 증상이 추가될 수 있습니다. 무엇보다 50세에서 75세 사이의 사람들이 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 여성은 남성보다 훨씬 더 자주 이 질병에 시달립니다.

질병을 유발할 수 있는 요인

류마티스성 다발근통이 발생하는 이유를 정확히 말하는 것은 불가능합니다. 그러나 통계에 따르면 대부분 다음과 같은 이유로 병리가 발생합니다.

  • 바이러스 감염;
  • 저체온증;
  • 스트레스가 많은 상황에서 장기간 체류;
  • .

증상

류마티스성 다발근통의 증상은 다음과 같습니다.

  • 움직임의 강성;
  • 팔뚝, 목, 척추, 엉덩이 통증;
  • 우울한 상태.

약화 된 면역 체계와 열악한 인간 건강을 배경으로 다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 고온;
  • 체중 감량;
  • 식욕 부진;
  • 우울증, 졸음.

류마티스성 다발근통이 생명을 위협하지는 않지만 치료 과정이 오래 걸릴 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

이 경우 운동 중 약점은 통증이 아니라 근육 위축으로 인해 발생합니다. 어떤 경우에는 환자가 옷을 입거나 씻을 수도 없습니다. 관절통이 즉시 나타나지 않을 수도 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 여러 증상이 있더라도 즉시 류마티스 전문의의 진료를 받아야 합니다.

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