Staru terapija ādas vēža ārstēšanai. Ādas vēža apstarošana Ārstēšanas veidi pēc iedarbības veida pēc vispārējās klasifikācijas

Visas metodes ārstēšana plakanšūnu karcinomaāda ir vērsti uz radikālu audzēja fokusa noņemšanu un stabilas klīniskas ārstēšanas iegūšanu. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja formas, stadijas, lokalizācijas, procesa izplatības, metastāžu klātbūtnes, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Tādējādi saules staru izraisītam plakanšūnu ādas vēzim ir zemāks metastāžu līmenis, salīdzinot ar plakanšūnu vēzi, kas attīstījās uz hroniska iekaisuma, rētu vai hroniska staru dermatīta perēkļu fona, kas jāņem vērā operācijas laikā. Lūpu, ausu un deguna audzējiem ir augstāks metastāžu līmenis, taču šāda lokalizācija neļauj plaši izgriezt veidojumus, tāpēc tie jāārstē ar metodēm, kas ļauj mikroskopiski kontrolēt izņemtā audzēja marginālo zonu. Atkārtoti audzēji ir arī agresīvi un bieži metastātiski. Attiecībā uz audzēja lielumu ir zināms, ka plakanšūnu ādas vēzis, kura diametrs ir lielāks par 2 cm, atkārtojas un metastējas biežāk, tāpēc nepieciešama radikālāka ārstēšana.

Uz histoloģiskajām pazīmēm, kas nosaka taktiku plakanšūnu ādas vēža pacientu ārstēšanai, ietver diferenciācijas pakāpi, invāzijas dziļumu un audzēja perineirālās paplašinājuma klātbūtni. Pacientiem ar ļoti diferencētu plakanšūnu karcinomu prognoze ir labāka nekā tiem, kuriem ir vāji diferencēta, jo slikti diferencēts vēzis ir agresīvāks, un tam ir lielāks recidīvu un metastāžu līmenis. Audzējiem ar zemāku invāzijas līmeni, kas aug tikai papilārajā dermā, ir ievērojami mazāks recidīvu un metastāžu biežums nekā audzējiem, kas dziļi iekļūst dermā, zemādas taukos vai kuriem ir perineirāla invāzija. Plakanšūnu ādas vēzis ir agresīvāks pacientiem ar imūnsupresiju (transplantācijas saņēmējiem). iekšējie orgāni, pacientiem ar limfomu, AIDS u.c.), ar lielāku recidīvu, metastāžu un nāves risku. Tie jāārstē ar radikālām metodēm, kā arī pacienti ar taustāmiem limfmezgliem, jo ​​tas var būt metastāžu pazīme.

Senākā, bet savu nozīmi līdz mūsdienām nezaudējusi, ir plakanšūnu ādas vēža ķirurģiska ārstēšana, kas nelielu audzēju gadījumā balstās uz audzēja izgriešanu veselas ādas ietvaros, atkāpjoties 1-2 cm no audzēja malas, ar vai bez sekojošas plastikas. Tas dod ne tikai labu kosmētisku rezultātu, bet arī iespēju iegūt atbilstošu materiālu patomorfoloģiskai izmeklēšanai. Lielāki un agresīvāki audzēji tiek noņemti plašāk. Lieliem audzējiem ir nepieciešams noņemt ievērojamu audu daudzumu un dažreiz amputāciju, piemēram, pirkstu vai dzimumlocekli. Ja audzējs tiek adekvāti izņemts, izārstēšanas rādītājs 5 gadu laikā ir 98%.

Ārkārtīgi svarīgi plakanšūnu ādas vēža ķirurģiskā ārstēšanā ir Mosa metode ar mikroskopisku izņemtā audzēja marginālās zonas kontroli operācijas brīdī, kas ļauj sasniegt augstu izārstēšanas līmeni (līdz 99%) un maksimāli saglabāt normālu ādu ap fokusu. Zemākais recidīvu līmenis, saglabājot labu kosmētisko efektu, nodrošina audzēju izņemšanu 4 mm zonā šķietami veselīgā ādā. Šo metodi ieteicams izmantot arī slikti diferencētu un metastātisku ādas vēža gadījumā.

UZ ķirurģiskas metodesĀrstēšana ietver arī elektrokoagulāciju un yuoretazh, ko izmanto ar nelielu audzēja diametru (līdz 2 cm) un nelielu invāziju. Biežāk elektrokoagulāciju izmanto plakanšūnu ādas vēža gadījumā, kura diametrs ir mazāks par 1 cm, kas atrodas uz gludām ādas virsmām (pieres, vaiga, rumpja) un ar invāzijas dziļumu dermā vai augšējos zemādas audos. Elektrokoagulācija ir indicēta arī maza diametra plakanšūnu ādas vēža ārstēšanai, kas attīstās uz hroniska staru dermatīta perēkļu fona. Veicot elektrokoagulāciju, obligāti jānoņem 5-6 mm veselīgas ādas laukuma, kas atrodas blakus audzējam. Dažreiz elektrokoagulāciju un kiretāžu apvieno ar krioterapiju. Metodes priekšrocības slēpjas augstajā izārstēšanas biežumā, metodes vienkāršībā, kā arī kosmētiski apmierinošas rētas veidošanā, pateicoties ātrai un pilnīgai sekojošai ādas sadzīšanai. Metode neļauj iegūt adekvātu materiālu izņemtā audzēja malu histoloģiskai kontrolei un tāpēc prasa obligātu rūpīgu pacientu uzraudzību ilgu laiku.

Plakanšūnu ādas vēža krioķirurģija veic tikai maziem virspusējiem un ļoti diferencētiem audzējiem, kas atrodas uz stumbra. To veic ar kriozondi (bet nekādā gadījumā ar vates tamponu) vai ar aerosola metodi; ekspozīcijas laiks - 5 minūtes ar atkārtotu atkausēšanu no 2 līdz 5 reizēm un veselīgas ādas uztveršanu par 2-2,5 cm Tā kā ar šo metodi histoloģiskā kontrole pār izņemtā audzēja malām nav iespējama, pirms biopsijas jāveic biopsija ar biopsiju, kas apstiprina, ka audzējs ir virspusējs un ļoti diferencēts. Pieredzējuša ārsta rokās, kurš rūpīgi ievēro kriodestrukcijas indikācijas un kontrindikācijas, ārstēšana ar šo metodi var būt ļoti efektīva, nodrošinot izārstēšanu 95% gadījumu. Tomēr jāpatur prātā, ka dziedināšanas periods kriodestrukcijas laikā ir no 2 līdz 4 nedēļām, un pēc ārstēšanas veidojas atrofiska hipopigmentēta rēta.

Lāzera starojuma pielietojums plakanšūnu ādas vēža ārstēšanā To veic ar divām metodēm: ar audzēja fototermisko iznīcināšanu (koagulāciju, izgriešanu) un fotodinamiskās terapijas veidā.

Plakanšūnu ādas vēža izgriešanai var izmantot fokusēta režīma oglekļa dioksīda lāzeru, kas samazina asiņošanas (mazo asinsvadu koagulācijas dēļ ārstēšanas laikā) un rētu veidošanās iespējamību, tādējādi nodrošinot labu kosmētisku rezultātu. Fokusēta lāzera stara izmantošana šī audzēja noņemšanai ir īpaši indicēta pacientiem, kuri saņem antikoagulantu terapiju vai cieš no asiņošanas slimībām.

Lai samazinātu trieciena intensitāti lāzera koagulācija, kā likums, defokusētajā režīmā tiek izmantoti neodīma un oglekļa dioksīda lāzeri. Lāzera koagulācija ir īpaši indicēta nagu pamatnes un dzimumlocekļa plakanšūnu karcinomas gadījumā.

Fotodinamiskā terapija plakanšūnu ādas vēža ārstēšanai ir gaismas starojuma iedarbības (viļņa garums no 454 līdz 514 nm) kombinācija ar zāļu terapiju ar fotosensibilizatoriem (piemēram, hematoporfirīniem), kas izraisa audzēja šūnu nekrozi. Tomēr tā lietošanas efektivitāte plakanšūnu ādas vēža gadījumā vēl nav pietiekami pētīta.

Plakanšūnu ādas vēzis mazo izmēru var veiksmīgi ārstēt ar tuvu fokusa rentgena stariem, lai gan kopumā staru terapiju reti izmanto primārā plakanšūnu ādas vēža ārstēšanā. Viņa gadās alternatīva metodeārstēšanu un ar atbilstošu pacientu atlasi nodrošina to izārstēšanu vairāk nekā 90% gadījumu. Metode ir visefektīvākā dziļi invazīvu ādas audzēju ārstēšanā, kas atrodas gar embrionālās ektodermas slēgšanas līnijām (nasolabiālas krokas, pieauss zonas utt.); kad audzējs ir lokalizēts dabisko atveru tuvumā (acis, deguns, ausīs utt.). Radiācijas terapija tiek izmantota arī metastāžu nomākšanai. Tas ir indicēts dažos gadījumos pēc operācijas pacientiem ar augstu metastāžu risku; ar recidivējošiem audzējiem, kas radušies pēc citu ārstēšanas metožu lietošanas, kā arī paliatīvās ārstēšanas metodes pacientiem ar neoperējamiem jaunveidojumiem. Tā ir izvēles metode gados vecāku pacientu ārstēšanā un smagu blakusslimību klātbūtnē.

Parasti vecāki cilvēki staru terapija plakanšūnu ādas vēža ārstēšanai veic ar audzēja diametru līdz 20 mm. Viens no nosacījumiem, kas nodrošina ārstēšanas efektivitāti, ir veselo audu dzīvotspējas saglabāšana, kas atrodas starojuma iedarbības zonā. Šajā sakarā starojuma iedarbības devai jābūt pieļaujamai (pieļaujamai). Apstarošanas režīms ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un lieluma, kā arī no šūnu diferenciācijas pakāpes. Jāņem vērā, ka ļoti diferencētam plakanšūnu ādas vēzim nepieciešamas lielākas starojuma devas nekā slikti diferencētiem. Radiācijas deva svārstās no 3 līdz 5 Gy/dienā; par kursu - no 50 līdz 80 gr. Pirms rentgena terapijas eksofītiskie perēkļi tiek nogriezti ar skalpeli vai elektrodisekciju. Lielu virspusēju ādas audzēju ārstēšanā izmanto elektronu staru kūli. Būtisks staru terapijas trūkums ir lokālu komplikāciju attīstība (radiācijas dermatīts, konjunktivīts, katarakta, perihondrīts). kas tiek novēroti aptuveni 18% gadījumu. Lai gan tūlītējs kosmētiskais rezultāts pēc staru terapijas var būt labs, dažkārt tas laika gaitā pasliktinās, tostarp hroniska staru dermatīta attīstības dēļ. Tajā pašā laikā iepriekšējās apstarošanas vietā āda kļūst atrofiska, hipopigmentēta ar telangiektāziju klātbūtni. Atkārtotu audzēju gadījumā atkārtota staru terapija netiek veikta.

Kā liecina radiometriskie un morfoloģiskie pētījumiem, radiācijas bojājuma pakāpe ādai un līdz ar to arī tās atjaunošanas iespēja ir tieši saistīta ar enerģijas sadalījumu dziļumā. Tāpēc uz ādas virsmas izmērītā krītošās dozas absolūtā vērtība nevar raksturot sagaidāmo efektu dažādu enerģiju starojuma iedarbībā. Ir zināms, ka lielas mīksta starojuma devas rada mazāku bioloģisko efektu nekā mazas cietā starojuma devas [Osanov D. P. et al., 1976; Dvorņikovs V.K., 1975]. Tajā pašā laikā mīkstais starojums, kam ir mazāka enerģija, salīdzināmās devās izraisa lokālus radiācijas bojājumu izpausmes ādai ātrāk nekā cietais rentgenstaru starojums, γ-stari un neitroni, kuriem ir lielāka caursūkšanās spēja [Ivanovsky B. D., 1958 ; Borzovs M. V. et al., 1972].

Patoģenēze strukturālās izmaiņas āda ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kur enerģija galvenokārt tiek uzsūkta – epidermā, virspusējos vai dziļajos dermas slāņos, vai apakšējos audos. Tāpēc absorbētās enerģijas devu sadalījuma lieluma un dziļuma aprēķini liecina, ka primārās izmaiņas epidermā kļūst mazāk izteiktas, palielinoties starojuma enerģijas cietībai un, gluži pretēji, palielinoties dermas dziļo slāņu bojājuma smagumam. apakšā esošie mīkstie audi attiecīgi palielinās. Piemēram, apstarojot ar 7 keV enerģiju epidermas bazālā slāņa līmenī, absorbētā deva ir 2 reizes lielāka nekā apstarojot ar enerģiju 18 keV [Dvorņikovs VK, 1975; Samsonova T.V., 1975]. Pēc ārējā ietekme iespējama p-starojums 5000 R devā pilnīga atveseļošanās epidermu, turpretim ar y-apstarošanu ar megavoltu enerģiju epidermas bojājumu var nebūt, bet zemādas audu fibroze attīstās ilgtermiņā [Dzhelif AM, 1963].

L. A. Afrikanova(1975) izšķir 3 strukturālo traucējumu zonas ādas apstarošanas laikā ar mīkstajiem rentgena stariem: faktiskā nekrozes zona, rezerves nekrozes zona un reaktīvo izmaiņu zona. Tajā pašā laikā autore atzīmē, ka nekrotiskās izmaiņas papilārajā un citos dermas slāņos (nekrozes rezerves zona) notiek tikai pēc epidermas nāves sakarā ar pēdējās fizioloģiskās reģenerācijas pārtraukšanu starojuma ietekmē. . Taču tik skaidrs sadalījums zonās un šāda secība ir raksturīga tikai ādas bojājumiem ar mīkstu starojumu devā līdz 5000-10 000 R, kad galveno enerģijas daudzumu absorbē ādas virsmas slāņi.

Darbības laikā cietais starojums absorbētās enerģijas maksimālās devas sadalījuma ģeometrijas dēļ morfoloģiskām izmaiņām apstarotajā ādā ir savas īpatnības. Tie visspilgtāk izpaužas vietās, kur ķermeņa nevienmērīgas apstarošanas laikā ir maksimāli tieša gamma staru vai ātro neitronu iedarbība. Šāda veida radiācijas bojājumi ādai, spriežot pēc literatūras datiem, ir iespējami avārijās atomelektrostacijās rūpnieciskos vai laboratorijas apstākļos, kam no praktiskā viedokļa ir jāpievērš īpaša uzmanība. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā kopā ar iepriekš aprakstītajām agrīnajām izmaiņām epidermā vienlaikus notiek būtiski dermas dziļo slāņu, zemādas audu un skeleta muskuļu pārkāpumi.

Turklāt, ja starojums neizraisa tiešu nāvi epidermu, tad morfoloģiskās izmaiņas integumentārajā epitēlijā ir mazāk smagas nekā dermas un pamatā esošo mīksto audu bojājumi. Pirmajās slimības dienās uzmanība tiek vērsta uz ievērojamu dermas tūsku un fizikāli ķīmiskām izmaiņām kolagēna šķiedrās, ko īpaši skaidri atklāj to metahromatiskais krāsojums purpursarkanā krāsā pēc Mallory metodes. Turklāt tie atklāj rupjas izmaiņas elastīgās šķiedras, kas, kā zināms, nav raksturīgas agrīnā stadijāādas bojājumi ar rentgena stariem [Afrikanova L. L. 1975].

Novēro arī zemādas audos un skeleta muskuļos zīmes masīva tūska, skābju mukopolisaharīdu (glikozaminoglikānu) uzkrāšanās intersticiālo audu un asinsvadu sieniņu grunts vielā, deģeneratīvas izmaiņas šķiedru struktūrās un šķērssvītrotajos muskuļos. Nākamajās dienās šīs izmaiņas palielinās un izplatās no dziļajiem ādas slāņiem uz virsmu. Mikroskopiski redzami tukšumi vai spraugas veidojas starp epidermas šūnu bazālo slāni un bazālo membrānu šūnu vakuolizācijas un epidermas atgrūšanas dēļ retikulārās tūskas dēļ. Tādējādi epidermas nāve un nekrotiski čūlaino defektu veidošanās, ja to bojā gamma-neitronu vai neitronu starojums, galvenokārt ir saistīti ar smagiem asinsrites traucējumiem un deģeneratīvām izmaiņām zemādas audos un dermā. Tas atbilst absorbētās enerģijas sadalījumam dziļumā un ātro neitronu mijiedarbības ar audiem iezīmēm.

Kā zināms, 85% no ātra neitronu stara enerģijas tiek iztērēti izglītība atsitiena protoni neitrālu daļiņu mijiedarbības laikā ar ūdeņraža atomiem. Tāpēc maksimālā enerģijas apmaiņa notiek zemādas audos, kas satur par 15-20% vairāk ūdeņraža nekā citos audos [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V. S. et al., 1978].

Kad tiek izmantota bazaliomas apstarošana?

Staru terapija ir efektīva neatkarīga bazaliomas ārstēšana. Kā palīgmetode pēc tam tiek izmantota arī bazaliomas apstarošana ķirurģiska ārstēšana nepilnīgas audzēja noņemšanas gadījumā. Vai arī, ja bazalioma ir ieaugusi ādā tik dziļi, ka ārsts, neskatoties uz operāciju, pieņem recidīva (recidīva) attīstību nākotnē. Staru terapiju galvenokārt izmanto galvas un kakla bazālo šūnu karcinomām, jo ​​citu zonu (īpaši kāju) ārstēšana ir saistīta ar lēnāku dzīšanu, sliktiem kosmētiskajiem rezultātiem un palielinātu radiācijas dermatīta un nekrozes iespējamību vēlāk (skatīt fotoattēlu) .
Bazaliomas apstarošana ir galvenā ārstēšanas iespēja pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzus gadus pēc staru terapijas pastāv jaunu bazaliomas vai plakanšūnu karcinomas perēkļu parādīšanās risks. Pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, ir garāks dzīves ilgums un attiecīgi lielāks risks saslimt ar radiācijas izraisītu vēzi.
Apstarošana galvenokārt ir indicēta ļoti lielām bazaliomām, audzējiem, kas atrodas uz plakstiņiem, acu kaktiņiem, deguna, ausīm un lūpām, kur ķirurģiska ārstēšana var izraisīt nepieņemamu kosmētisku rezultātu vai orgānu darbības traucējumus. Bazaliomas apstarošana ir paredzēta arī pacientiem ar smagām blakusslimībām, kas atrodas vecums ar kontrindikācijām ķirurģiskai ārstēšanai. Ja audzējs ir mazāks par 2 cm, atkārtošanās risks 5 gadu laikā pēc bazaliomas apstarošanas ir 8,7%.

Masīva bazalioma pirms apstarošanas 90 gadus vecai sievietei, kurai tika liegta ķirurģiska ārstēšana.

Tā pati bazalioma dažas nedēļas pēc apstarošanas. Audzējs tiek likvidēts, atlikušā brūce sešu mēnešu laikā pārvērtīsies par baltu rētu.

Kā starojums ietekmē bazaliomu?

Bazaliomas apstarošana kaitē tās šūnām un apkārtējo audu šūnām. Tas ir saistīts ar faktu, ka staru terapija iedarbojas uz DNS, izraisot tajā bojājumus, izraisot informācijas nolasīšanas neiespējamību un šūnu nāvi. Pirmkārt, tiek bojātas šūnas, kas atrodas vairošanās procesā. Sakarā ar to, ka bazaliomas šūnas intensīvāk vairojas un mutāciju dēļ tiek traucēts to bojājumu novēršanas process, tās vispirms mirst. No otras puses, šāda destruktīva ietekme uz DNS nepaliek nepamanīta apkārtējiem audiem. Daudzus gadus pēc bazaliomas apstarošanas apkārtējo audu šūnu mutāciju dēļ var parādīties jauni, jaunizveidoti vēža perēkļi, tiek traucēti uztura un asinsapgādes procesi.

Bazaliomas apstarošanas metodes.

Bazaliomas apstarošana tiek veikta ar virsmas rentgena stariem ( , saīsināti kā BFT), vai (beta stariem).

Cieši fokusa staru terapija (staru terapija, rentgena terapija) kā bazaliomas apstarošanas veids.

Bazaliomas apstarošana ar BFT ir daudz lētāka un tiek izmantota lielākajā daļā gadījumu. Kopējo starojuma devu BFT gadījumā aprēķina pelēkās krāsās (saīsināti kā Gy), kas sadalīta vairākās daļās, kuras tiek piegādātas vairāku dienu laikā. Bazaliomas galvas un kakla rajonā, ādā ap acīm, galvenokārt tiek ārstētas ar tuvās fokusa staru terapiju. Tipisks bazaliomas apstarošanas režīms ietver ārstēšanu 3 reizes nedēļā
1 mēneša laikā. Šis režīms tiek mainīts pēc ārsta onkoradiologa ieskatiem. Staru terapija ir salīdzinoši nesāpīga ārstēšanas metode, katrs staru seanss ilgst 10-20 minūtes. Rentgena caurule ir diezgan manevrējama un ļauj pacientam ērti sēdēt uz dīvāna ar uzstādītu aplikatoru. Noapaļotas bazaliomas gadījumā ir iezīmētas apstaroto audu robežas. Ja bazalioma ir neregulāras formas, var uzklāt 1,5 mm biezu svina plāksni ar apstarotā audzēja formā izgrieztu caurumu. Ja audzējs ir mazāks par 1 cm, tiek apstarota redzama bazalioma un 0,5-1,0 cm apkārtējās ādas.Ja bazalioma ir liela vai tās mala ir izplūdusi un nelīdzena, tiek apstarota līdz 2 cm apkārtējās ādas. Radiologs aprēķina bazaliomas apstarošanas devu, sesijai nepieciešamo laiku. Kad aplikators ir ievietots, radiologs aiziet procedūru telpa. Ārstēšana ilgst vairākas minūtes. Šajā periodā pacients tiek novērots caur īpašu logu vai ar kameru palīdzību.

Apstarotā bazalioma ir iezīmēta ar zīmuli precīzākai staru fokusēšanai.

Īpaša maska ​​no svina loksnes 1,5 mm bieza. Uzklāts, lai aizsargātu aci no bazaliomas apstarošanas ietekmes līdz radzenes un lēcas apduļķošanai.

Radiācijas terapijas iekārta. To lieto ne tikai bazaliomas apstarošanai, bet arī plakanšūnu ādas vēža ārstēšanai.

Bazaliomas apstarošana ar beta stariem (elektroniem) kā staru terapijas metode.

Beta stari ir elektroni, ko ražo lineārs paātrinātājs vai no radioaktīviem izotopiem, piemēram, stroncija 90. Rentgena enerģija tiek zaudēta audos, palielinoties dziļumam. Elektronu stara enerģija noteiktā dziļumā paaugstinās līdz maksimumam un pēc tam strauji pazeminās, tas ir ļoti noderīgs īpašums. Noderīgais apstrādes dziļums centimetros ir aptuveni viena trešdaļa no staru kūļa enerģijas, tāpēc 4,5 MeV elektronu stars būs efektīvs līdz 1,5 cm, bet 12 MeV stars līdz 4 cm.
Elektronus audi absorbē vienlīdz labi, neatkarīgi no blīvuma, rentgena stari tiek absorbēti vairāk blīvi audi. Vietās, kur kauli atrodas tuvu ādas virsmai, rentgenstari var sabojāt kaulus, šeit ieteicama elektronu apstarošana. Ar auss kaula bazaliomu,
galvas ādai, rokas mugurai un apakšstilbam pašlaik priekšroka tiek dota elektronu staru terapijai. Ir iespējams arī apstarot visu ādas virsmu ar elektroniem, kas ir ārkārtīgi noderīgi, ja ir vairāki bojājumi ar bazaliomas.
Diemžēl iespēju izmantot elektronu starus ierobežo, pirmkārt, augstās aprīkojuma izmaksas. Elektronu starojuma iedarbībai pakļautās bazaliomas minimālajam izmēram jābūt 4 cm2, jo ierīci ir grūti pielāgot mazākam laukumam. Kopumā skaņošana un fokusēšana elektronu staru terapijas laikā ir diezgan darbietilpīgi procesi. Ārstējot bazaliomu, kas atrodas ap aci, nav iespējams aizsargāt acs audus, un tāpēc elektronu apstarošana šeit nav piemērojama.

Basaliomas apstarošanas īstermiņa blakusparādības. Profilakses metodes.

Pat modernais bazaliomas apstarošanas veids var izraisīt blakusparādības. Katras sesijas laikā var veidoties apsārtums un neliels sāpīgums, kura smagums palielinās līdz 3. nedēļai. Tās parasti izzūd 4-6 nedēļas pēc bazaliomas apstarošanas pabeigšanas, un tās var mazināt, izmantojot ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdi (prednizolons, hidrokortizons, sinaflāns). Visa apstarošanas kursa laikā bazaliomas zonā un apkārtējā ādā var veidoties čūlas un garozas - radiācijas dermatīta pazīmes, kas izzūd pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Ādu apstrādā ar vazelīnu, argosulfānu, starojuma reakciju mazināšanai uzliek pārsējus uz sudraba bāzes. Smagas čūlas un infekcijas gadījumā ādu parasti ieteicams apstrādāt arī ar dioksidīnu. Āda ir jāaizsargā no papildu bojājumiem starojuma laikā un pēc tam. Sargājiet sevi no saules gaismas, karstuma, aukstuma un berzes. Uz apstarotās ādas pacientam nepieciešams lietot saules aizsargkrēmu ar aizsardzības koeficientu vismaz 15. Ar kakla un galvas ādas bazaliomām jānēsā cepure ar laukiem. Šāda aizsardzība ir jāsaglabā visu mūžu.

Radiācijas dermatīts ar rētām, vazodilatāciju (telangiektāzijas), garozas veidošanos. Izstrādāts pēc bazaliomas apstarošanas.

Basaliomas apstarošanas lokālās blakusparādības, komplikāciju ārstēšana.

Citas blakusparādības ir atkarīgas no apstarotās ādas reģiona.
Tie ietver mukozītu - mutes un deguna gļotādu iekaisumu apstarošanas laikā, ko pavada dedzināšana, gļotu atdalīšanās vai otrādi, sausums, virspusēju čūlu parādīšanās. Lai novērstu mukozītu, nepieciešams lietot mīkstu zobu birsti, izskalot muti ar salvijas, kumelīšu, hlorheksidīna novārījumiem. Apstarojot bazaliomu pie acs, var attīstīties konjunktivīts. Konjunktivīta ārstēšana jāveic ar kolargolu vai protargolu (arī uz sudraba bāzes), palīdzēs arī taufons. Veicot bazaliomas staru terapiju uz galvas ādas, ir iespējama plikpaurība.

Ilglaicīgas bazaliomas staru terapijas komplikācijas.

Pēc apsārtuma izzušanas lielākā daļa pacientu staru terapijas kosmētisko rezultātu vērtē kā labu vai izcilu. Gada laikā apstarotā āda mēdz kļūt bāla un plāna. Dažu gadu laikā var būt
telangiektāzija (vazodilatācija), ādas hipopigmentācija (blanšēšana) vai hiperpigmentācija (tumšošana). Radiācijas rētas no bazaliomas laika gaitā pasliktinās, atšķirībā no rētām pēc tam ķirurģiska ārstēšana. Ilgstošas ​​iedarbības iespējamība palielinās, palielinoties kopējai starojuma devai, devas lielumam vienā sesijā un apstaroto audu tilpumam. Pēc bazaliomas apstarošanas 45 gadus un ilgāk saglabājas paaugstināts jaunu plakanšūnu perēkļu un lielākā mērā arī bazālo šūnu ādas vēža veidošanās risks. Šī staru terapijas blakusparādība visvairāk attiecas uz jaunākiem pacientiem. Basaliomas apstarošanas ilgtermiņa sekas ir ādas un pamatā esošo audu rētas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Aktīva un pasīva vingrošana apstarotajās zonās palīdz saglabāt mobilitāti un novērst kontraktūras (nekustīgumu rētu dēļ). Asinsvadu izmaiņu dēļ pēc apstarotās ādas atveseļošanās pasliktinās ķirurģiskas iejaukšanās. Matu izkrišana, kas sākās bazaliomas apstarošanas laikā lielākoties saglabājas uz mūžu. Papildu ilgtermiņa ietekme ir atkarīga arī no apstarotās zonas atrašanās vietas. Piemēram, bazaliomas apstarošana pie acīm var izraisīt ektropiju (plakstiņu pagriešanos), kataraktu (lēcas apduļķošanos), taču šādas sekas ir ārkārtīgi reti.

Radiācijas terapija iznīcina ļaundabīgās šūnas tajā ķermeņa zonā, kur tā tiek virzīta. Tikmēr tas iedarbojas uz dažām veselām šūnām, kas atrodas tuvumā. Radioterapija var ietekmēt cilvēkus dažādos veidos, tāpēc ir grūti precīzi paredzēt, kā cilvēka ķermenis reaģēs. Dažiem cilvēkiem ir ļoti viegli blakus efekti kamēr citi ir smagāki.

Radiācijas terapijas biežas blakusparādības

Staru terapijas ietekme uz asinīm

Dažos gadījumos staru terapija samazina to šūnu skaitu kaulu smadzenēs, kas ražo asins šūnas. Visbiežāk tas notiek, ja liela ķermeņa daļa ir pakļauta starojumam vai krūtis, vēders un iegurnis, apakšējo ekstremitāšu kauli.

Ja samazinās sarkano asins šūnu – eritrocītu – saturs, attīstās anēmija, cilvēks jutīs elpas trūkumu un nogurumu. Jums var būt nepieciešama asins pārliešana, lai palielinātu šīs šūnas. Ja šai procedūrai ir kontrindikācijas, var ieteikt eritropoetīna injekcijas. Tas ir hormons, kas stimulē organismu sintezēt sarkanās asins šūnas.

Ar ievērojamu leikocītu skaita samazināšanos, kas ārkārtīgi reti notiek kā staru terapijas blakusparādība, attīstās neitropēnija. Infekcijas risks ir ievērojami palielināts. Visticamāk, šādā situācijā ārsts veiks pārtraukumu ārstēšanā, lai stāvoklis normalizētos.

Pacientiem, kuriem pirms kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācijas plānota visa ķermeņa apstarošana zemas likmes asinis. Šīs ārstēšanas laikā ārsti regulāri pārbauda asinis, lai uzraudzītu stāvokli.

Lai saņemtu konsultāciju

Nogurums kā staru terapijas blakusparādība

Pacients var sajust paaugstinātu nogurumu. Tas ir saistīts ar nepieciešamību organismam virzīt savus spēkus, lai labotu staru terapijas radītos bojājumus veselu šūnu iedarbības rezultātā. Ja iespējams, izdzeriet 3 litrus ūdens dienā. Hidratācija palīdzēs ķermenim atgūties.

Nogurums parasti palielinās ārstēšanas laikā. Pacients var nejust nogurumu terapijas sākumā, bet, visticamāk, tā būs uz beigām. 1-2 nedēļu laikā pēc iedarbības pacients var sajust paaugstinātu nogurumu, nespēku, enerģijas trūkumu. Šajā stāvoklī cilvēks var atrasties vairākus mēnešus.

Daži pētījumi liecina, ka ir svarīgi līdzsvarot fiziskā aktivitāte un atpūties. Mēģiniet ievadīt ikdienas pastaigu dažas minūtes. Pamazām varēs distanci palielināt. Ir svarīgi izvēlēties laiku, kad cilvēks jūtas vismazāk noguris.

• Centieties nesteigties.
• Ja iespējams, plānojiet uz priekšu.
• Sastrēgumstundās nekur neejiet.
• Ir svarīgi saņemt profesionālu padomu no terapeita.
• Valkājiet brīvu apģērbu, kurā nav nepieciešams izmantot gludekli, sagatavojiet to iepriekš.
• Ja iespējams, dažus mājsaimniecības pienākumus veiciet sēžot.
• Vienojieties par palīdzību iepirkšanās, mājas darbos un bērniem.
• Var būt vieglāk ēst biežāk, nekā pieturēties pie trīs ēdienreizēm dienā.
• Uzkodām var izvēlēties dažādas barojošas uzkodas, dzērienus. Pērciet arī gatavi ēdieni kas prasa tikai iesildīšanos.

Nogurums kā smadzeņu staru terapijas sekas

Izmantojot smadzeņu staru terapiju, nogurums var būt īpaši izteikts, īpaši, ja tiek nozīmēti steroīdi. Tas sasniedz maksimumu 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Nav liels skaits cilvēki guļ gandrīz visu dienu pēc ilga staru terapijas kursa.

atzvani man

Diēta staru terapijas laikā

Ekspozīcijas laikā pēc iespējas svarīgāks ir veselīgs uzturs. Ķermenim ir nepieciešams proteīns un daudz kaloriju, lai atgūtu. Klīniskais onkologs var sniegt padomu, kā ēst. Ja ir problēmas ar uzturu, palīdzēs uztura speciālists. Ārstēšanas laikā ir svarīgi neievērot nekādu diētu. Konkrētais staru terapijas plāns ir atkarīgs no ķermeņa lieluma. Ja svars būtiski mainīsies, plāns būs jāprecizē.

Ja pacients var ēst normālu pārtiku, ir svarīgi, lai viņš izvēlētos pārtiku ar augsts saturs olbaltumvielas - gaļa, zivis, olas, siers, piens, pupiņas, pupiņas.

Ja nav apetītes, varat dot priekšroku augstas enerģijas dzērieniem piena kokteiļu vai zupu veidā. Ir iespēja pievienot proteīna pulveri parastajam ēdienam.

Ja iespējams, jāizdzer apmēram 3 litri šķidruma. Hidratācija paātrina atveseļošanās procesu.

Ja rodas problēmas, var noderēt tālāk minētās darbības.

1. Mazas uzkodas lielu maltīšu vietā.
2. Ja apgrūtināta rīšana, mīksta vai šķidra diēta. Jāizvairās no pikantiem ēdieniem.
3. Stiprā alkohola izslēgšana, tas saasina iekaisuma process mutē vai traucē gremošanu.
4. Ja nepieciešams, jākonsultējas par uztura bagātinātāju lietošanu.

Ja jums ir grūtības ar uzturu, proteīnu un ogļhidrātu vietā varat dot priekšroku pārtikai ar augstu tauku saturu. Staru terapijas laikā cilvēks var nedaudz zaudēt svaru.

Radiācijas terapijas blakusparādības uz ādas

Staru terapija var izraisīt ādas apsārtumu vai tumšumu ārstējamajā zonā. Dažiem cilvēkiem rodas reakcijas, citiem nē, atkarībā no ādas veida un apstrādātās vietas.

Var būt kopā ar apsārtumu sāpīgas sajūtas līdzīgi kā saules apdeguma sāpes. Dažreiz ir tulznas, kas nokrīt. Šis stāvoklis attīstās pēc vairākām sesijām. Ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu par reakcijām. Parasti simptomi izzūd 2-4 nedēļas pēc terapijas beigām.

Dažkārt ir ādas reakcijas uz muguras, no kurienes nāk starojums – apsārtums vai tumšums. Ja tie izraisa ievērojamas sāpes, terapiju uz laiku pārtrauc, līdz āda atjaunojas.

Ādas aprūpe

Konsultācijas dažādās klīnikās var atšķirties. Vislabāk ir ievērot norādījumus, ko tieši devusi ārstējošā ārstu komanda.

Parasti ieteicams izmantot siltu vai vēsu ūdeni, maigas ziepes bez smaržas un mīkstu dvieli. Nelietojiet krēmus vai pārsējus ārstēšanas zonā, ja vien to nav norādījis onkologs. Talku nedrīkst lietot, jo tas var saturēt sīkas metāla daļiņas un palielināt sāpes pēc staru terapijas. Varat izmantot dezodorantu bez smaržas, ja tas nekairina ādu. Varat izmēģināt bērnu ziepes vai šķidrās bērnu ziepes, taču vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Vīriešiem, kuriem ir staru terapija galvai un kaklam, mitrās skūšanās vietā jāizmanto elektriskais skuveklis.

Apģērbs staru terapijas laikā

Ārstēšanas laikā un kādu laiku pēc tās āda ir jutīga. Šajā periodā var būt ērti:

1. Valkājiet brīvu apģērbu.
2. Izmantojiet apģērbu, kas izgatavots no dabīgām šķiedrām.
3. Izvairieties no stingrām apkaklēm un saitēm, īpaši, ja starojums ietekmē kaklu.
4. Veicot staru terapiju krūškurvja zonā, sievietes nedrīkst lietot stingrus krūšturus, piemēram, izmēģiniet sporta krūšturi, kas ir par vienu izmēru lielāks nekā parasti.

Uzturēšanās brīvā dabā

Apstrādātās ādas vietas ir ļoti jutīgas, tāpēc ir svarīgi izvairīties no karstas saules vai auksta vēja iedarbības.

Ja tiek pakļauti saules stariem, ieteicams:

1. Izmantojiet sauļošanās līdzekli ar augstu aizsardzības faktoru.
2. Valkājiet cepuri vai kreklu ar garām piedurknēm.
3. Ja jums ir veikta staru terapija galvai vai kaklam, varat mēģināt valkāt zīda vai kokvilnas cepuri vai šalli, dodoties ārā.

Peldēšana

Ja pacientam patīk peldēties, būs nepieciešama ārsta konsultācija. Peldēšanās hlorētā ūdenī var kairināt apstrādāto zonu.

Radiācijas terapijas ilgstošas ​​​​blakusparādības uz ādu

Pēc ārstēšanas pabeigšanas cilvēks var atklāt, ka iedeguma nokrāsa ir pastāvīga. Kā tas nodara kādu ļaunumu. Lai paslēptu, varat izmantot aplauzumu.

Vēlāk var parādīties tāds stāvoklis kā telangiektāzija, mazo asinsvadu – asinsvadu tīklu paplašināšanās. Varat arī tos paslēpt ar grimu.

Uzdod jautājumu

Sekas pēc staru terapijas uz auglību un sievietes dzimumdzīvi

Staru terapija, kas ietekmē vēdera lejasdaļu sievietēm pirmsmenopauzes periodā, parasti izraisa menopauzi. Aptur sieviešu dzimumšūnu un hormonu veidošanos. Radiācija ietekmē arī dzemdi, pastāv iespēja, ka vēlāk bērnu nebūs.

menopauzes simptomi

Pēc vairāku nedēļu staru terapijas iegurņa zonā ir iespējamas šādas menopauzes pazīmes:

• karstuma viļņi un svīšana;
• sausa āda;
• maksts sausums;
• enerģijas trūkums;
• neregulāra menstruālais cikls vai menstruāciju trūkums;
• samazināta interese par seksu;
• slikts garastāvoklis, svārstības.

Pirms staru terapijas uzsākšanas ārsts ar pacientu pārrunās neauglības iespējamību.

Var tikt iecelts aizvietotājs hormonu terapija lai palīdzētu pārvarēt menopauzes simptomus. Ja rodas problēmas, noteikti konsultējieties ar klīnisko onkologu.

Radiācijas terapija un seksuālā dzīve

Radiācija iegurnī var ilgstoši padarīt maksts audus stingrākus un mazāk elastīgus. Šo stāvokli sauc par fibrozi. Turklāt staru terapija var sašaurināt un saīsināt maksts, kas ietekmēs jūsu seksuālo dzīvi. Turklāt dzimumakta laikā var būt sausums un sāpes. Ir veidi, kā samazināt abas šīs staru terapijas blakusparādības.

Maksts sašaurināšanās

Pēc staru terapijas ir svarīgi lietot maksts paplašinātājus, lai novērstu vai samazinātu maksts kontrakcijas un sašaurināšanos. Radiācijas onkologs paskaidros, kā pieteikties. Ja tos neizmanto, pēc ārstēšanas ir iespējamas grūtības ar dzimumaktu.

Paplašinātāji ir izgatavoti no plastmasas vai metāla, ir dažādu izmēru. Parasti tos sāk lietot 2–8 nedēļas pēc terapijas beigām.

Paplašinātāju ievieto makstī uz 5-10 minūtēm 3 reizes nedēļā. Tas izstiepj orgānu un novērš tā sašaurināšanos. Bet, ja sieviete nodarbojas ar seksu vismaz divas reizes nedēļā, nav nepieciešams lietot paplašinātājus.

Maksts sausums un sāpes

Pēc staru terapijas iegurņa zonā ir iespējama maksts sausums un sāpes dzimumakta laikā. Šajā gadījumā nepieciešama ārsta konsultācija. Var parakstīt hormonālo krēmu vai HAT.

Saņemiet ārsta padomu

Ietekme pēc staru terapijas uz auglību un seksuālo dzīvi vīriešiem

Pēc apstarošanas ir iespējamas dažas seksa problēmas:

• intereses zudums par seksu;
• asas sāpes ejakulācijas laikā;
• erekcijas problēma.

Intereses zudums par seksu

Šāda reakcija var būt saistīta ar bailēm par slimību vai nākotni. To var izraisīt arī radiācijas izraisīts nogurums. Tas prasīs laiku, lai atgūtu no terapijas.

Asas sāpes ejakulācijas laikā

Staru terapija var izraisīt kairinājumu urīnizvadkanāls kas izraisa sāpes ejakulācijas laikā. Pēc dažām nedēļām stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Pēc prostatas vēža iekšējās staru terapijas (brahiterapijas) pirmo mēnesi pēc ārstēšanas jālieto prezervatīvi. Ļoti reti spermā var būt radiācija.

erekcijas problēmas

Radioterapija iegurņa zonā var izraisīt īslaicīgas vai pastāvīgas erekcijas problēmas, ietekmējot šīs zonas nervus. Dažas zāles vai medicīnas ierīces var palīdzēt atrisināt šo problēmu. Būs nepieciešama ārsta konsultācija.

Auglība pēc staru terapijas

Radioterapija parasti neietekmē vīrieša spēju radīt bērnus. Daudziem vīriešiem, kuri ir pakļauti radiācijai, ir bijuši veseli bērni.

Ar staru terapiju iegurņa zonai ārsti liks lietot efektīvu kontracepciju arī turpmākajā laika periodā – no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem – viedokļi atšķiras. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc apstarošanas var tikt bojāti spermatozoīdi, kas novedīs pie bērna anomālijas.

Ārstējot sēklinieku vēzi, staru terapiju reti veic abiem orgāniem. Tas var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu neauglību. Pirms šādas ārstēšanas ārsts pārrunās šo risku ar pacientu.

Ja pacients ir jauns un plāno bērnus, ir iespējams saglabāt spermu.

spermas bankas

Gadījumā, ja radiācija var izraisīt neauglību, daļu spermatozoīdu ir iespējams saglabāt spermas bankā. Vairāku nedēļu laikā pacients dod vairākus paraugus. Tie tiek sasaldēti un uzglabāti. Vēlāk, kad pienāks laiks, paraugus atkausē un izmanto partnera apsēklošanai.

Sekas pēc smadzeņu staru terapijas

Nogurums

Radioterapija var izraisīt paaugstinātu nogurumu. Šāda veida starojumu izmanto, ja:

• Ir primārais smadzeņu audzējs.
• Vēža šūnas ir iekļuvušas smadzenēs no cita fokusa - sekundāra audzēja.

Nogurums pakāpeniski palielinās, ārstēšanas programma ilgst vairākas nedēļas. Kursa beigās pacients var justies ļoti noguris.

Nogurums ir tiešas ārstēšanas sekas, ko izraisa vajadzība novirzīt enerģijas rezerves bojāto veselo šūnu atjaunošanai. Steroīdu lietošana vēl vairāk saasina spēka trūkumu. Stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, kad ārstēšana beidzas, apmēram pēc sešām nedēļām.

Dažiem cilvēkiem dažas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas nogurums ir ļoti nopietns, apvienojumā ar miegainību un aizkaitināmības sajūtu. Tā ir reta blakusparādība, kurai nav nepieciešama ārstēšana un kas pāriet pati par sevi dažu nedēļu laikā.

Matu izkrišana kā staru terapijas blakusparādība

Staru terapija galvai vienmēr izraisa nelielu matu izkrišanu. Ja starojumam tiek pakļauta tikai noteikta galvas daļa, mati izkritīs tikai uz tā. Bet gadās, ka matu izkrišana tiek atzīmēta pretējā galvas pusē, no kurienes izplūst stari.

Kad ārstēšana beidzas, mati atsāk augt. Tie var būt dažāda biezuma vai neviendabīgi, ar atšķirīgu nokrāsu vai var mainīties struktūra (tie bija taisni - kļūs cirtaini).

Matu kopšana

Ārstēšanas laikā jums būs rūpīgi jāmazgā mati, lai nesavainotu ādu. Ir vērts lietot siltu vai auksts ūdens, bērnu vai bez smaržas šampūns.

Labāk neizmantojiet matu žāvētāju, maigi nosusiniet matus ar mīkstu dvieli vai ļaujiet tiem izžūt dabiski.

Kā galvassegas varat izmantot cepures, šalles, bandanas, parūkas.

Lai atvieglotu matu izkrišanu, situācija šķita mazāk dramatiska, pirms ārstēšanas uzsākšanas varat īsi izprast matus.

Slikta dūša kā staru terapijas sekas

Smadzeņu apakšējās daļas apstarošana var izraisīt sliktu dūšu. Šī staru terapijas blakusparādība ir diezgan reta. Slikta dūša var ilgt vairākas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Medikamenti, diēta un dažreiz papildu ārstēšana palīdz uzlabot stāvokli.

Uzdodiet jautājumu profesoram

Medikamenti

Slikta dūša tiek veiksmīgi kontrolēta ar pretvemšanas līdzekļiem. Radiācijas onkologs tos var izrakstīt. Daži lieto tabletes 20-60 minūtes pirms ārstēšanas, citi regulāri visas dienas garumā.

Ja dažas zāles nav efektīvas, citas var palīdzēt.

Papildu terapijas

Relaksācijas metodes, hipnoterapija un akupunktūra ir veiksmīgi izmantotas, lai pārvaldītu tādus simptomus kā slikta dūša un vemšana.

Pārtika var nopietni ietekmēt stāvokli:

1. Jāizvairās no ēšanas vai ēdiena gatavošanas, ja cilvēkam ir slikta dūša.
2. Neēdiet ceptu, treknu pārtiku, kam ir spēcīga smaka.
3. Ja smarža vai ēdiena gatavošana jūs kairina, varat ēst aukstu vai remdenu ēdienu.
4. Katru dienu varat ēst vairākas nelielas maltītes un uzkodas, rūpīgi sakošļāt ēdienu.
5. Dažas stundas pirms ārstēšanas sākuma ir vērts ēst nelielā daudzumā.
6. Dienas garumā lēnām, maziem malciņiem, jādzer daudz šķidruma.
7. Pirms ēšanas ir jāizvairās no kuņģa piepildīšanas ar lielu šķidruma daudzumu.

Simptomu pasliktināšanās staru terapijas rezultātā

Dažiem cilvēkiem smadzeņu audzēja izraisītie simptomi pasliktinās pēc ārstēšanas uzsākšanas kādu laiku. Tam nevajadzētu radīt domas, ka ārstēšana nedarbojas vai audzējs aug.

Staru terapija smadzeņu zonā var īslaicīgi provocēt pietūkumu ārstējamajā zonā, kas izraisa spiediena palielināšanos. Attiecīgi simptomi kādu laiku pasliktinās – rodas galvassāpes, slikta dūša, krampji. Ārsts izraksta steroīdus, un pietūkums pāriet. Pēc ārstēšanas beigām steroīdu devu pakāpeniski samazina. Ja steroīdus kāda iemesla dēļ nevar lietot, var piedāvāt mērķtiecīgu terapiju – Avastin, kas pazeminās spiedienu smadzenēs, mainot asinsvadu attīstību ap audzēju.

Sekas pēc krūts staru terapijas

Rīšanas problēmas staru terapijas laikā un pēc tās

Radiācija krūts vēža gadījumā var izraisīt pietūkumu un sāpīgumu rīkles rajonā. Grūtības norīt cietu pārtiku. Lai atrisinātu šo problēmu, tiek izmantota mīksta, vienkārša diēta. Izslēgti produkti, kas kairina kaklu (krekeri, pikanti ēdieni, karstie dzērieni, alkohols utt.). Sāpīguma mazināšanai lieto medikamentus – pretsāpju līdzekļus, skalošanu ar aspirīnu.

Slikta dūša pēc staru terapijas

Radioterapija var izraisīt sliktu dūšu, ja starojums ietekmē kuņģa tuvumā esošo zonu. Slikta dūša parasti ir viegla un var ilgt vairākas nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Medikamenti, diēta un dažas iepriekš minētās papildu ārstēšanas metodes palīdzēs kontrolēt stāvokli.

Saņemiet ārstēšanas plānu

Tagad ir zināms liels skaits ādas slimību. Daži no tiem ir diezgan nekaitīgi, bet ir arī citi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība. Tie ietver ādas vēzi. Šī patoloģija var attīstīties absolūti ikvienam, vecums un dzimums to nekādā veidā neietekmē, bet visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta vecumā.

Kas ir slimība

Šī patoloģija sāk savu attīstību no plakanšūnu epitēlija šūnām un ir vēža audzējs. Diezgan bieži šādas neoplazmas var novērot atklātās ķermeņa vietās; uz ekstremitātēm un stumbra tie veidojas tikai 10% gadījumu.

Pēc statistikas bieži tiek diagnosticēts ādas vēzis uz sejas vai citām vietām, tas ierindojas 3.vietā starp onkoloģiskām saslimšanām.

Kurš ir apdraudēts

Neviens nav pasargāts no onkoloģiskām patoloģijām, taču ir cilvēku kategorijas, kurām ir daudz lielāks risks saslimt ar ādas vēzi.. Tie ietver:

• Pacienti ar gaišu ādu ir ģenētiski ieprogrammēti, lai sintezētu mazāk melanīna.
• Vecāka gadagājuma cilvēki.
• Iedzimta nosliece uz dažāda veida audzēju parādīšanos.
• Ir pirmsvēža slimības.
• Smēķētāji.

• Bovena slimība var izraisīt arī ādas vēzi.
• Pacienti, kuriem diagnosticēta pigmenta kseroderma.
• Ir iekaisīgas ādas patoloģijas.
• Ilgstoša ultravioleto staru iedarbība.

Svarīgs. Solārija apmeklējums vairākas reizes palielina risku saslimt ar vēzi.

Ne vienmēr nosliece uz kādu slimību liecina, ka tā noteikti attīstīsies. Bet bieži vien daži faktori kļūst par spēcīgiem provokatoriem, darbojas kā sprūda.

Ādas vēža cēloņi

Ir daži iemesli, kas izraisa ādas vēzi:

• Pastāvīgs kontakts ar kaitīgām vielām, kurām ir kancerogēna ietekme uz ķermeni. Tie ietver: cigarešu sastāvdaļas, smērvielas, arsēna savienojumus.
• Ilgstoša radioaktīvā starojuma iedarbība uz ādu.
• Pastāvīga termiskā starojuma iedarbība.
• Mehāniskas traumas, dzimumzīmju bojājumi.
• Mehāniski bojājumi vecajām rētām.
• Ēdot lielu daudzumu pārtikas, kas satur ķīmiskas piedevas, no kurām daudzām var būt kancerogēnas īpašības.

Ne vienmēr onkoloģijas attīstību provocē viens cēlonis, visbiežāk ir kompleksa negatīvu faktoru ietekme.

Ādas vēža veidi

Āda satur lielu skaitu šūnu, kas pieder dažādiem audiem. Tāpēc audzēju attīstība var atšķirties viens no otra. Speciālisti atpazīst vairākus ādas vēža veidus:

1. plakans. Var veidoties dažādas vietas bet parasti uz atklātām vietām un lūpām. Cēloņi bieži ir mehāniski bojājumi un audu rētas pēc apdeguma.

Svarīgs. 30% gadījumu vecās rētas vēlāk kļūst par vēža audzēja attīstības cēloni.

1. Bāzes ādas vēzis kam raksturīga tendence uz recidīvu, cēlonis visbiežāk ir iedzimta predispozīcija un problēmas darbā imūnsistēma. Bet eksperti lielu lomu patoloģijas attīstībā piešķir arī kancerogēnu un ultravioletā starojuma ietekmei. Bazalioma, kā to sauc arī par šo vēža veidu, bieži atrodas uz galvas un var veidot atsevišķus audzējus vai veselas kopas.
2. Šūnu vēzis ir līdzīga gaita ar bazaliomu, bet var dot "dīgstus", kas būtiski pasliktina pacienta prognozi.
3. attīstās no pigmenta šūnām.

Ādas vēža simptomi

Ādas vēža simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas veida, taču ir vispārīgas pazīmes, kas vienmēr parādās:

• Nogurums un nogurums jebkura veida aktivitātēs.
• Pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla.

• Slikta apetīte.
• Ilgu laiku temperatūra tiek uzturēta aptuveni 37 ° C.
• Ir limfmezglu palielināšanās, tie ir viegli taustāmi.
• Kurmji var mainīt savu formu, krāsu un izmēru.
• Ja tā jau ir vēlīnā slimības stadija, tad arī sāpes kļūst par zīmi.

Bet katram vēža veidam ir savas atšķirīgās iezīmes, kas ļauj speciālistiem tos diagnosticēt.

Dažādu vēža veidu izpausmes

Apmeklējot onkologu, pirmais, ko ārsts apskata pacientu un pievērš uzmanību viņa audzējiem. Bieži vien tikai priekš ārējās pazīmes varat iepriekš iestatīt vēža veidu un pēc tam apstiprināt diagnozi ar citiem pētījumiem. Tieši dažādās izpausmes palīdz ārstiem atšķirt vienu audzēju veidu no cita.

Svarīgs. Atkarībā no vēža veida atšķirsies arī patoloģijas pazīmes.

Mācību atvieglošanai informācija ir sniegta tabulā.

Ādas vēža veids	Simptomi
Plakanšūnu karcinoma	Šīs šķirnes audzējiem bieži ir sarkana krāsa, blīva tekstūra, tiek atzīmēts bumbuļu veidojums un asiņošana. Audzējam ir raksturīga paātrināta augšana, un tas var parādīties kā plāksne, čūla vai mezgliņš. Dažreiz veidojums atgādina ziedkāpostu. Šai šķirnei raksturīga strauja augšana un tā viegli izplatās platumā un dziļumā.
Bazālo šūnu karcinoma	Atšķirībā no iepriekšējās formas, tas aug lēni, var attīstīties daudzus gadus, bet izceļas ar dažādu ārējo formu klātbūtni. Tas var būt: mezglaini čūlaina, kārpaina, plakana, pigmentēta forma. Tas parasti sākas ar mazu pelēkas vai rozā krāsas mezgliņa parādīšanos ar pērļu spīdumu. Neoplazmai ir gluda virsma, un centrā ir zvīņas. Mīļākā izglītības vieta ir seja.
Melanoma	Tas ir pigmentēts audzējs, kam ir tumša krāsa, no brūnas līdz melnai. Attīstības procesā tas var palielināties dažādos virzienos, tāpēc izšķir horizontālo un vertikālo formu. Šī šķirne tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā ātri metastējas un izplatās. Tas neparādās pats par sevi, tas noteikti rodas dzimumzīmes, vasaras raibumu vai citu ļoti pigmentētu vietu vietā. Bojājuma vieta bieži niez, parādās pietūkums, kas liek pacientiem vērsties pie ārsta.
Adenokarcinoma	Tas ir retāk sastopams nekā citas šķirnes. Iecienītākās vietas ir apgabali ar augstu sviedru un tauku dziedzeru saturu. Autors izskats atgādina nelielu mezgliņu vai tuberkulu. Tas aug lēni, bet attīstības procesā ietekmē muskuļu audus.

Ādas vēža attīstības stadijas

Visas onkoloģiskās patoloģijas savā attīstībā iziet vairākus posmus. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk to ārstēt. Lai atpazītu ādas vēža pakāpi, ārsti var meklēt palīdzību datortomogrāfija, asins analīzes, biopsija. Jāpārbauda Limfmezgli. Ādas ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīgi attīstības posmi:

• Pirmkārt. Ja ādas vēzis sākuma stadija, tad jaunveidojums nepārsniedz 2 centimetrus. Metastāzes neveidojas, bet tiek ietekmēti epidermas apakšējie slāņi. Ja terapija tiek uzsākta šajā posmā, notiek gandrīz pilnīga atveseļošanās.

• 2. stadijas vēzis ko raksturo izglītības pieaugums līdz 4 centimetriem. Dažreiz pat šajā posmā metastāzes var konstatēt kaimiņu limfmezglos. Traumas vieta pacientam rada diskomfortu, dažreiz sāpes. Audzējs ieaug visos ādas slāņos. Terapija šajā posmā noved pie atveseļošanās 50% gadījumu.

• 3. stadijas vēzis ietekmē limfmezglus, bet metastāzes orgānos vēl nav iekļuvušas. Neoplazma iegūst nelīdzenu izskatu, pacientam rodas diskomforts. Prognoze ir labvēlīga tikai 30% pacientu.

Jāzina. Šajā slimības stadijā pacientiem bieži ir drudzisķermeni.

• 4 posms. Audzējs ir vairāk nekā 5 cm diametrā. Ir nelīdzenas kontūras, klātas ar garozām un asiņojošām čūlām. Pacienti zaudē daudz svara, pastāvīgi jūtas vāji, galvassāpes. Metastāzes parādās plaušās, aknās un kaulos. Pat pēc ārstēšanas izdzīvo tikai 20% pacientu..

Jums tas būtu jāzina. Vēža bazālo šūnu tipam nav attīstības stadiju, jaunveidojums vienkārši pakāpeniski palielinās un negatīvi ietekmē blakus esošos audus.

Ādas vēža ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēli ietekmē vairāki faktori:

• Neoplazmas attīstības stadija.
• Pieejamība vienlaicīgas slimības pie pacienta.
• Vispārējais ķermeņa stāvoklis.
• Pacienta vecums.
• Vēža atrašanās vieta un veids.

Svarīgs. Onkoloģiskās slimībasāda diezgan labi reaģē uz terapiju, ja tā tiek uzsākta savlaicīgi.

Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver:

• Radiācijas terapija.
• lāzera ārstēšana.
• Audzēja ķirurģiska noņemšana.
• Kriodestrukcija.
• Medicīniskā terapija.

Dažreiz, lai pilnībā izārstētu, jums vienlaikus ir jāizmanto vairāki terapijas veidi..

Atbrīvošanās no vēža ar staru terapiju

Saskare ar ādas vēzi ir diezgan efektīvs veids, jo ļaundabīgās šūnas ir diezgan jutīgas pret starojumu. Tagad ir izstrādātas jaunākās terapijas shēmas, kas ļauj minimāli ietekmēt veselās šūnas.

Radiācijas terapija bieži tiek veikta:

• Ja ir kontrindikācijas operācijai vai vispārējai anestēzijai.
• Ir slimības recidīvs.
• Svarīgs ir labs kosmētiskais efekts.
• Audzējs ir liels.
• Atrodas tālāk no svarīgiem orgāniem.

Svarīgs. Katram pacientam starojuma devu izvēlas stingri individuāli, kā arī ārstēšanas ilgumu un procedūru skaitu. Ja šāda terapija tiek veikta pirmajā vēža stadijā, tad efektivitāte sasniedz 95%.

Ķīmijterapija

Šāda veida terapija ir samazināta līdz vēža šūnām kaitīgu vielu ievadīšanai organismā.. Indikācijas šādai ārstēšanai ir:

• Bazaliomas recidīvs.
• Lielas neoplazmas, kas nav pakļautas operācijai.
• 3 un 4 vēža stadijas.

Zāles var lietot ārēji vai izgatavot intravenozas injekcijas. Šīs metodes efektivitāte ir laba, ja tā ir papildinājums staru terapijai vai tūlītēja noņemšana audzēji.

Drošas ārstēšanas metodes

Tos sauc arī par taupīgiem un ietver:

• Krioterapija iesaldējiet audzēju un nogrieziet to.
• lāzera ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru, kas sadedzina audzēju.
• Vietējā terapija. Tas ietver zāļu lietošanu, ko ievada ar elektroforēzi, tās aptur ļaundabīgo šūnu augšanu.

Ir svarīgi zināt. Ādas vēža terapiju drīkst veikt tikai onkoloģijas ambulatorā. Tautas aizsardzības līdzekļi lai atbrīvotos no slimības, jūs varat izmantot uz savu risku un risku.

Kā novērst slimības attīstību

Kā izpaužas ādas vēzis, šobrīd ir skaidrs, taču rodas jautājums, vai ir iespējams novērst patoloģijas attīstību? Ikviens zina, ka jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt. Tas attiecas arī uz vēzi. Ādas vēža profilakse ietver šādu vadlīniju ievērošanu:

1. Ikviens ar nepacietību gaida atvaļinājumu, lai dotos tuvāk jūrai un uzņemtu siltos saules starus, taču tas nebūt nav droši veselībai. Aizsargājiet ādu no ilgstošas ​​​​UV iedarbības.

Svarīgs. Saules apdegums ir kaitīgs veselībai un ir pilns ar nopietnām sekām.

1. Katru reizi, kad vasarā dodaties ārā, izmantojiet saulesbrilles un aizsargkrēmus.

Iesauļots ķermenis ir skaists, taču ilgstoša tieša saules staru iedarbība mūsu ādu neietekmē vislabākajā veidā.

1. Ja uz ādas ir ilgstoši nedzīstošas ​​brūces, čūlas, tad jādodas pie ārsta.
2. Vecu rētu klātbūtnē tās jāsargā no mehāniska kairinājuma.
3. Pievērsiet uzmanību dzimumzīmēm, ja mainās to forma vai krāsa, apmeklējiet onkologu.
4. Jaunumi veselīgs dzīvesveids dzīvi.
5. Ierobežojiet tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur kancerogēnas vielas.
6. Strādājot ar sadzīves ķīmija noteikti izmantojiet cimdus.
7. Jebkurš ādas slimībasārstēties savlaicīgi.

No visām vēža patoloģijām ādas vēzis tiek uzskatīts par ļoti ārstējamu. To ir viegli diagnosticēt, un to var izārstēt vienas dienas laikā, ja vēršas pie speciālista pašā slimības attīstības sākumā.

Ir svarīgi nepalaist garām laiku, un šim nolūkam jums ir jābūt uzmanīgākam pret sevi un savu veselību.