Asinsvadu demences psihiatrija. Asinsvadu demences cēloņi, simptomi un ārstēšana

Novecošanās process ir saistīts ar daudzu veselības problēmu rašanos, tostarp smadzenēs. Viena no smadzeņu patoloģijām tiek uzskatīta par asinsvadu demence.

Tā ir būtiska cilvēka intelektuālo spēju samazināšanās, kas saistīta ar smadzeņu asinsvadu darbības traucējumiem. Šī slimība galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēkus un rada daudz ciešanu pacientam un viņa videi.

Cēloņi

Asinsvadu demences gaita un smaguma pakāpe lielā mērā ir atkarīga no tās rašanās cēloņa un personas vispārējā stāvokļa. Tomēr gandrīz visiem cilvēkiem, kas cieš no vaskulārās demences, ir raksturīgas tādas pazīmes kā atmiņas, domāšanas, mācīšanās un vispārējās attīstības pasliktināšanās.

Šāda slimība sākas dažādi – kādam pamazām, kādam tā izpaužas uzreiz. akūta forma slimības. Tomēr to var saasināt dažādi riska faktori, kas var izraisīt smadzeņu šūnu iznīcināšanu.

Galvenie asinsvadu demences cēloņi tiek uzskatīti par:

  1. Dažādas asinsvadu slimības, piemēram, sirdslēkme vai insults.
  2. Centrālās daļas audzēji nervu sistēma.
  3. Vīrusu encefalīts, AIDS, meningīts.
  4. Parkinsona slimība.
  5. Alcheimera slimība.
  6. Nieru vai aknu mazspēja.

Atsauce! Arī asinsvadu demences cēlonis var būt tādi faktori kā pārkāpumi Endokrīnā sistēma, alkoholisms, iedzimta predispozīcija, traumatisks smadzeņu bojājums un citi saistītie faktori.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Asinsvadu demence var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski, tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām un apkārtējās vides.

Galvenais faktors, kas izraisa tā rašanos, ir cerebrovaskulāra disfunkcija, kurā uztura un skābekļa trūkuma dēļ notiek nervu šūnu nāve.

Atsauce! Daži pacienti sāk dzert skābekļa kokteiļus, taču to ieguvumi ir apšaubāmi.

Tas neparādās nevienā ārējās pazīmes, jo smadzenes kompensē šos pārkāpumus. Tomēr pēc noteikta laika visas rezerves ir izsmeltas, un visas notiekošās izmaiņas sāk ietekmēt cilvēka atmiņu, runu un darbības. Pēc pacienta uzvedības izmaiņām cilvēks kļūst arvien mazāk neatkarīgs.

Dažkārt vaskulārā demence var palikt nepamanīta, to var atklāt tikai ar speciāla aprīkojuma un aprīkojuma palīdzību. Tajā pašā laikā mazie trauki ir aizsērējuši, kas nedaudz ietekmē demences izpausmi.

Uzmanību! Bieži vien demence var attīstīties nepietiekamas smadzeņu asinsapgādes dēļ. Šajā gadījumā asinsspiediens un asins tilpums var ievērojami samazināties. Tas var izraisīt arī smadzeņu nervu šūnu nāvi.

IN tīrā formā asinsvadu demence ir ārkārtīgi reti sastopama. Diezgan bieži diagnosticēts jaukta demence, kam raksturīga vienlaicīga citu vecāka gadagājuma cilvēku slimību attīstība.

Dažreiz asinsvadu demence rodas citu asinsvadu slimību, piemēram, insulta, sekas:

  • Šajā gadījumā artēriju bloķē trombs, kas savukārt traucē asins piegādi smadzeņu šūnām un izraisa to nāvi.
  • Tomēr tas ne vienmēr var izraisīt demences attīstību, jo ir jāņem vērā arī smadzeņu bojājuma laukums un izmērs.
  • Atsevišķu smadzeņu zonu bojājumi var izraisīt motora, runas un citu funkciju traucējumus, kas vēlāk var attīstīties demenci.

Etioloģija

Kā minēts iepriekš, asinsvadu demence var attīstīties smadzeņu asins piegādes traucējumu un dažu to zonu bojājumu dēļ. Starp slimībām, kas izraisa asinsvadu demenci, var atzīmēt aterosklerozi, smadzeņu asinsvadu išēmiju, aritmiju, sirds defektus, hipertensiju un citas.

Uzmanību! Tādas patoloģijas kā cukura diabēts, aptaukošanās un mazkustīgs dzīvesveids.

Slimību var izraisīt smēķēšana, vecums virs 60 gadiem, iedzimtība, zema izglītība un nepareizs uzturs.

Kas ir asinsvadu demence un kāda ir slimības etioloģija, ir aprakstīts videoklipā:

Klasifikācija

Asinsvadu demenci diagnosticē tikai pēc 6 mēnešiem pēc tās pirmajām pazīmēm, un pirms tam diagnoze var būt tikai pieņēmuma. Slimības attīstība var būt vienmērīga vai, gluži pretēji, strauja. Akūtiem periodiem var sekot ilgstošas ​​slimības remisijas fāzes.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD) asinsvadu demence var būt dažāda veida:

  1. Akūta forma, kas attīstās sirdslēkmes vai insulta laikā.
  2. Subkortikālā demence, kas saistīta ar Biswanger slimību.
  3. Multiinfarkta demence.
  4. Jaukta kortikālā un subkortikālā demence.
  5. Citi asinsvadu demences veidi.

Simptomi gados vecākiem cilvēkiem

Asinsvadu demences izpausme atšķiras no dažādi cilvēki un bieži vien ir atkarīgs no personas vispārējā stāvokļa pirms slimības un tās ietekmes pakāpes uz pacientu. Jebkuras novirzes no normas gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar neirologu, lai precīzi noteiktu diagnozi.

Ar asinsvadu demenci var atzīmēt:

  1. muskuļu spēka vājināšanās
  2. refleksu atjaunošana,
  3. runas traucējumi.

Bieži var novērot ēdiena norīšanas grūtības, deguna balsi, skaņu izplūšanu runājot, netīšu raudāšanu vai smieklus. Papildus šīm pazīmēm var novērot gaitas nestabilitāti un nestabilitāti, dažreiz cilvēks var pēkšņi nokrist.

Īpaši spilgts vaskulārās demences simptoms ir garastāvokļa svārstības.

Var palēnināties arī ierastās kustības, trīc galva un rokas, palielinās muskuļu tonuss. Urīna nesaturēšana vai bieža urinēšana ir reti sastopama.

Svarīgs! Dažkārt problēmas ar intelektu paliek nepamanītas ilgu laiku, līdz, piemēram, pacients apmaldās uz ielas vai sāk zaudēt spēju lietot sadzīves tehniku.

Bieži vien cilvēkiem, kuriem diagnosticēta vaskulārā demence, dzīves kvalitāte ir ievērojami zemāka nekā pacientiem ar cita veida demenci. Ar šo diagnozi bieži attīstās depresija. Turklāt viņu dzīves ilgums ir samazināts un var būt līdz 5 gadiem pēc diagnozes noteikšanas.

Kādi ir vaskulārās demences simptomi, kas aprakstīti videoklipā:

Diagnostika

Ja ir aizdomas par traucējumiem, pacientam jāsaņem konsultācija ar neirologu un psihiatru.

Pēc pārbaudes un dažām psihiatriskām pārbaudēm ārsts var provizoriski noteikt diagnozi, pamatojoties uz ICD slimības kritērijiem. Turklāt ārsts izraksta datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ultraskaņa un smadzeņu elektroencefalogrammas.

Tie palīdzēs noteikt bojājumu un atrast cēloņus, kas izraisīja slimību.

Ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsti vispirms izvērtē blakus faktorus, piemēram, hipertensiju, diabētu un citus. Turpmāka ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas samazina asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs.

Preparāti

Intelektuālo spēju un centrālās nervu sistēmas aktivizēšanai tiek izmantotas zāles ar neiroprotektīvu darbības spektru.

Tiek izmantoti arī trombolītiskie līdzekļi, kas normalizē asins recēšanu. Tajā pašā laikā ir ieteicams pārtraukt smēķēšanu un ievērot veselīgs dzīvesveids dzīvi.

Neatkarīgi no narkotiku ārstēšana ir jāievēro arī šādi nosacījumi:

  • aprūpe un pacientu aprūpe
  • noteiktās diētas ievērošana.

    • Svarīgs! Slimnieku nav iespējams izolēt no pārējās sabiedrības, nepieciešams atbalstīt viņa garīgās spējas.

    Pacienta ar vaskulāro demenci hospitalizācija var būt nepieciešama tikai tad, ja nepieciešama instrumentāla ārstēšana vai progresējoši slimības gadījumi, kad nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

    Ārstēšanas cenas

    Asinsvadu demences diagnostika Maskavas klīnikās var būt par 20 tūkstoši rubļu. Tas var ietvert konsultāciju ar neirologu, testēšanu, MRI un citas procedūras.

    Asinsvadu demences ārstēšanas izmaksas gados vecākiem cilvēkiem ir atkarīgas no izmantotajām zālēm un metodēm.

    Atkarībā no apstākļiem, palāta un medicīniskā personāla pakalpojumi ārstēšanas izmaksas var būt no 10 tūkstošiem rubļu dienā. Ārstēšanu var veikt gan klīnikā, gan pansionātā.

    Preventīvie pasākumi

    Galvenais slimības profilakses pasākums ir fiziskās un intelektuālās aktivitātes uzturēšana jebkurā vecumā. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri gatavojas doties pensijā. Ir arī nepieciešams izvairīties vai pilnībā atteikties slikti ieradumi jo īpaši alkohola lietošana un smēķēšana.

    Uzmanību! Ja Jums ir hipertensija vai nosliece uz sirds un asinsvadu slimībām, Jums jāuzrauga zāļu lietošana un regulāri jāapmeklē ārsts.

    Prognoze

    Ir tikai provizoriski pateikt, cik ilgi dzīvo cilvēki ar šādu diagnozi. Tas ir atkarīgs no apkārtējo uzmanības, jo pats pacients nespēj adekvāti novērtēt savu slimību un tās attīstību. Citi var saistīt slimības simptomus ar senilām izmaiņām.

    Bieži vien šī slimība kļūst par nāves cēloni – lielākā daļa pacientu mirst pirmajos trīs gados pēc slimības sākuma. Bieži vien tas ir saistīts ar pacienta imunitātes pavājināšanos.

    Asinsvadu demencei praktiski nav labvēlīgas prognozes, pacienta dzīves ilgums ir maksimāli 10-15 gadi ar pienācīgu aprūpi un savlaicīgu ārstēšanu.

    Uzmanību! Cilvēki ar asinsvadu demenci ir neaizsargāti pret vides un vides ietekmi.

    Viņiem ir jānodrošina pienācīga aprūpe un aprūpe, kas bieži vien ir ārpus tuvinieku spēka.

    Bieži vien tas var izraisīt nervu stresu citiem un pašam pacientam. Šādos gadījumos ir jēga vismaz kaut kā atvieglot situāciju, vēršoties pēc palīdzības pie kvalificētiem speciālistiem.


    Asinsvadu demence jeb demence ir iegūta slimība, ko galvenokārt diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Lai gan dažreiz tas tiek atklāts pat jauniešiem. Saskaņā ar statistiku, vīrieši ir vairāk pakļauti tam nekā sievietes. Galvenais tās attīstības iemesls ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas saistīts ar asinsvadu bojājumiem atsevišķā smadzeņu zonā.

    Asinsvadu demence ir iegūtas dabas intelektuālo spēju un atmiņas pārkāpums. Pirms šī stāvokļa attīstības notiek asinsrites traucējumi smadzenēs. Ja tās šūnas sāk izjust skābekļa un barības vielu trūkumu, tās sāk pakāpeniski atmirt.

    Ir šādi asinsvadu demences veidi:

    1. Ar asu sākumu. Šajā gadījumā uzvedības izmaiņas notiek pēkšņi, parasti vairākus mēnešus pēc insulta, embolijas vai smadzeņu asinsvadu trombozes.
    2. Multiinfarkts (kortikāls) rodas pakāpeniski (parasti sešu mēnešu laikā) pēc išēmiskiem traucējumiem.

    1. Asinsvadu izcelsmes subkortikālo (subkortikālo) demenci raksturo baltās vielas bojājumi smadzeņu dziļajos slāņos.
    2. Jaukts (subkortikāls vai kortikāls).
    3. Asinsvadu demence, neprecizēta.

    Patoloģijas stadijas

    Ir 3 posmi pirms slimības attīstības:

    • Riska faktoru rašanās. Starp tiem parasti tiek izdalīta pacienta nosliece uz asinsvadu patoloģiju attīstību.
    • sākuma stadija išēmisks ievainojums. Ārēji šajā posmā nav iespējams identificēt simptomus, lai gan dažas diagnostikas metodes ļauj noteikt sākušās izmaiņas smadzenēs.
    • Simptomu rašanās. Bojājumi šajā posmā joprojām ir nelieli, un pacienta uzvedība nav īpaši mainījusies. Neiropsiholoģiskie testi palīdz atklāt pārkāpumus.

    Plašāk par slimību stāsta terapeite Jeļena Vasiļjevna Mališeva un kardiologs Germans Šaevičs Gandelmans:

    Asinsvadu demence iziet vairākus attīstības posmus:

    1. Sākotnējā stadija, kad pacients var konstatēt nelielas asinsvadu izcelsmes kognitīvās izmaiņas.
    2. parādīšanās klīniskās izpausmes. Šajā posmā demences simptomi jau ir skaidri redzami. Cilvēks spēj krist apātijā vai, gluži otrādi, uzvesties pārāk agresīvi. Viņam ir atmiņas traucējumi.

    1. Sarežģīts posms. Tagad pacients ir jānovēro citiem, no kuriem viņš ir pilnībā atkarīgs.
    2. Pacienta nāve. Parasti letāls iznākums nav tieši saistīts ar vaskulāro demenci, bet ir pagātnes sekas.

    Patoloģijas pazīmes

    Tam nav vienas simptomatoloģijas, jo katrs cilvēks, kuram attīstās demence, var izturēties atšķirīgi. Tomēr ir dažas pazīmes, kas būs vienādas visiem. Visbiežāk pacients saprot šādus simptomus:

    • Gaitas pārkāpums (klibums, ķermeņa nestabilitāte ejot utt.).
    • Epilepsijas lēkmju rašanās.

    Kā atpazīt epilepsijas lēkmi un kā palīdzēt pacientam stāsta neirologs Dmitrijs Nikolajevičs Šubins:

    • Urinēšanas pārkāpums.
    • Uzmanības, atmiņas un citu kognitīvo funkciju pasliktināšanās.
    • Fizisko funkciju pārkāpums.

    Arī simptomi ir atkarīgi no patoloģijas attīstības stadijas.

    sākuma stadija

    Šajā posmā ir grūti noteikt asinsvadu demences izpausmes, jo šādi simptomi var būt raksturīgi daudzām slimībām. Starp viņiem:

    1. Apātijas, aizkaitināmības vai citu neirozēm līdzīgu traucējumu parādīšanās.
    2. Emocionāla nestabilitāte un biežas garastāvokļa svārstības.
    3. Depresīvs stāvoklis.

    Psihiatrs Mihails Aleksandrovičs Tetjuškins stāsta par depresijas pazīmēm un ārstēšanu:

    1. Neuzmanība.
    2. Dezorientācija telpā uz ielas vai nepazīstamā telpā.
    3. Miega traucējumi (bieži murgi, bezmiegs utt.).

    vidus posms

    Tagad simptomi kļūst skaidrāki, un ārsti var diagnosticēt asinsvadu demenci, izmantojot tos:

    • Pēkšņas garastāvokļa maiņas, kad apātija pēkšņi mainās uz agresīvu uzvedību.
    • Atmiņa pasliktinās, pagaidām tikai īslaicīgi.
    • Mājas orientācijas pārkāpums.

    • Vestibulārā aparāta pārkāpums vai citi fiziski traucējumi.
    • Grūtības komunikācijā. Cilvēks var aizmirst priekšmetu nosaukumus, nespēju turpināt sarunu utt.

    smaga stadija

    Šajā posmā visi vaskulārās demences simptomi kļūst izteikti:

    1. Cilvēks nevar orientēties kosmosā.
    2. Halucināciju vai maldu rašanās.
    3. Agresijas parādīšanās bez iemesla.

    1. Atmiņas zudumi. Pacients nevar pateikt, kas noticis pirms minūtes, neatpazīst radiniekus utt.
    2. Grūtības pārvietoties vai pat nespēja piecelties no gultas.
    3. Pacientam nepieciešama tuvinieku diennakts uzraudzība.

    Pastāv pazīmes, kas, visticamāk, norāda uz patoloģijas attīstību:

    • Neliela kognitīvo darbību atveseļošanās. Ar ko tas varētu būt saistīts, ārstiem pagaidām nav izdevies noskaidrot. Parasti pirms tam notiek garīgs stress. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis var atgriezties normāls līmenis Taču pati patoloģija nekur nepazūd un pēc kāda laika atkal sāks izpausties asinsvadu demence.
    • Pakāpeniska attīstība, kas bieži neļauj diagnosticēt. Vairumā gadījumu tuvinieki atzīst, ka pamanījuši pacientam kādas izmaiņas, taču uz to pievērsušies jau tad, kad notika neatgriezeniskas izmaiņas. Pēc insulta asinsvadu demence attīstās tikai 20-35% gadījumu.
    • Pārsūtītais ķirurģiskas operācijas vai ārstēšana ar koronāro artēriju šuntēšanu.

    Diagnostika

    Ja vaskulārā demence tika atklāta sākotnējā attīstības stadijā, tad savlaicīga ārstēšana dod pacientam iespēju pilnībā atveseļoties un dzīvot normālu dzīvi. Ja patoloģijai ir izdevies attīstīties, tad ārstēšana var palēnināt šo procesu. Lai veiktu diagnozi, ārstam ir nepieciešams:

    1. Izpētīt demences attīstības vēsturi un pacienta dzīves īpatnības.
    2. Regulāri uzraudzīt asinsspiedienu.

    Vairāk par slimības diagnosticēšanas specifiku stāsta neirologs Aleksejs Valerijevičs Aleksejevs:

    1. Psiholoģiskās pārbaudes veikšana, kas ļauj identificēt dažādus kognitīvos traucējumus.
    2. Ziedojiet regulāri klīniskā analīze asinīs un kontrolēt cukura līmeni.
    3. Holesterīna un lipīdu līmeņa kontrole asinīs.

    UZ instrumentālās metodes Asinsvadu demences diagnostika ietver:

    • Smadzeņu radioizotopu izmeklēšana.
    • Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.
    • Smadzeņu ultraskaņa.

    Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas metode, kas diagnosticē morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas sirdī un tās vārstuļu aparātā.

    • Elektroencefalogramma.
    • Angiogrāfija.

    Veikto pētījumu rezultāti ļauj identificēt asinsvadu demenci un sākt tās ārstēšanu.

    Ārstēšana

    Asinsvadu demence ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt invaliditāti. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģiju un sākt tās ārstēšanu. Terapeitiskais kurss tiek noteikts katram pacientam individuāli un ir atkarīgs no demences stadijas un patoloģijas rakstura. Tajā pašā laikā ir obligāti jāārstē tie faktori, kas veicināja slimības rašanos ( paaugstināts līmenis cukurs, augsts asinsspiediens utt.).

    Ārstēšana jābalsta uz pasākumiem, kas var atjaunot traucētu smadzeņu asinsriti un kompensēt jau notikušus traucējumus. Parasti ārstēšanas kurss ietver:

    1. Prettrombocītu zāļu lietošana, kuru darbība ir novērst trombocītu salipšanu kopā ("Aspirīns", "Tiklopidīns").
    2. Zāļu lietošana, kas stimulē šūnu vielmaiņu (Piracetam, Nootropil).

    Psihoterapeits Aleksandrs Vasiļjevičs Galuščaks atbild uz jautājumiem par narkotiku piracetāmu:

    1. Statīni (atorvastatīns utt.).
    2. Neiroprotektoru uzņemšana.
    3. Havinsona peptīdi.

    Visvairāk efektīvi līdzekļi vaskulārās demences ārstēšanā izmanto:

    • "Cerebrolizīns" ir zāles, kurām ir izteikta neiroprotektīva īpašība, kas normalizē šūnu metabolismu, atjauno kognitīvās spējas un kam nav blakusparādību.
    • "Cavinton" ir prettrombocītu līdzeklis, ko izmanto, lai uzlabotu asinsriti mazākajos smadzeņu traukos. Aktīvās sastāvdaļas zāles uzlabo asinsvadu tonusu un paātrina glikozes sadalīšanos.
    • "Revastigmīns", "Memantīns" - zāles, ko lieto, lai normalizētu cilvēka garīgo darbību. Regulāri lietojot, pacients uzlabo kognitīvās spējas un normalizē koncentrēšanos.

    Vidējā cena aptiekās par 5 ampulām ar 5 ml Cerebrolysin injekciju šķīduma ir 1000 rubļu.

    Ja vaskulārās demences rezultātā pacientam ir miega traucējumi, depresija un citi psiholoģiski traucējumi, viņam tiek nozīmēti psihiatrijā lietotie antipsihotiskie un sedatīvie līdzekļi. Dažiem pacientiem šādu zāļu lietošana var izraisīt paradoksālas reakcijas. Šajā gadījumā zāles ir jāatceļ un jākonsultējas ar ārstu, kurš var izvēlēties analogu.

    Papildus vaskulārās demences medikamentozai ārstēšanai ārsts var izrakstīt pacientam augu izcelsmes preparātus (melno graudu alkaloīdus utt.). Turklāt pacientam tiek parādīts:

    1. Atbilstība īpaša diēta, kura pamatā būs svaigi augļi un dārzeņi, piena produkti, pupiņas, rieksti, augu eļļas, jūras veltes utt.
    2. Darba terapija.
    3. Pastāvīga kvalificēta pacientu aprūpe.

    Herbalisti piedāvā savas vaskulārās demences ārstēšanas metodes. Tomēr to efektivitāte vēl nav zinātniski pierādīta. Ārsti neaizliedz lietot tautas līdzekļus, tomēr viņi atzīmē, ka tos var lietot tikai kopā ar narkotiku ārstēšanu. Šim nolūkam varat izmantot:

    • Gingko biloba zāles.
    • Elecampane novārījums.

    • Kurkuma pievienošana pārtikai.
    • Linsēklu un īru sūnu novārījums.

    Profilakse

    Asinsvadu demences briesmas ir saistītas ar to, ka patoloģiju sākotnējā stadijā, kad tā labi reaģē uz ārstēšanu, nav viegli noteikt. Tāpēc nereti slimība tiek atklāta jau tad, kad smadzenēs notikušas nopietnas izmaiņas un patoloģija novedusi pie invaliditātes. Tāpēc ir tik svarīgi iesaistīties slimību profilaksē. Galu galā ir daudz vieglāk novērst tā attīstību, nekā to vēlāk ārstēt.

    Ārsti atzīmē arī vairākas viņu stāvokļa uzraudzības metodes, kas ļaus samazināt asinsvadu demences attīstības risku. Tie ietver:

    1. Kontrole asinsspiediens. Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kam ir tendence to palielināt, ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt rādītājus. Ar tā palielināšanos ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un sākt savlaicīgu hipertensijas ārstēšanu.
    2. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, gudri sadalot fiziski vingrinājumi. Regulāras fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē stāvokli sirds un asinsvadu sistēmu, palielinot miokarda muskuļu kapacitāti. Taču jāņem vērā, ka pārāk lielas fiziskās aktivitātes var pasliktināt pacienta stāvokli.
    3. Psihiskā stāvokļa korekcija. Katram cilvēkam jāuzrauga viņa psihes stāvoklis. Lai to izdarītu, jums ir jāizvairās no stresa situācijām un negatīvām emocijām, pastāvīgi jāiet tālāk svaigs gaiss iziet psiholoģisko apmācību un konsultācijas.

    1. Atteikties no sliktiem ieradumiem un ēst pareizi, tādējādi uzturot pareizu vielmaiņu organismā.
    2. Pārraugiet dzimumhormonu līmeni. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm.
    3. Iesaistīties infekciju, traumu un ķermeņa saindēšanās ar toksiskām vielām profilaksē.

    Prognoze

    Cik dzīvo ar šādu diagnozi? Dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības diagnosticēšanas stadijas un ārstēšanas pareizības. Tomēr vairumā gadījumu šis periods nepārsniedz 5-6 gadus.

    Ja mēs runājam par pilnīgu atveseļošanos, tad tas tika novērots tikai 15% pacientu, kuriem izdevās sākt ārstēšanu pašā patoloģijas attīstības sākumā. Precīzu paredzamo dzīves ilgumu ir gandrīz neiespējami.

    Ja slimība attīstās lēni un pats cietušais saglabā spēju par sevi rūpēties, tad ar demenci viņš var nodzīvot līdz 10 vai pat 20 gadiem. Jo grūtāka situācija, jo īsāks šis periods. Pastāvīga tuvinieku aprūpe var pagarināt pacienta dzīvi.

    Stāvokli var pasliktināt otrs insults vai sirdslēkme. Tāpat nāves cēlonis var būt pneimonija, sepse un citas blakusslimības. Negatīvās sekas ir depresija un psiholoģiski traucējumi. Tāpēc ārsti atzīmē, ka katrā konkrēts gadījums pacienta paredzamais dzīves ilgums būs atšķirīgs un var svārstīties no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

    Diemžēl, neskatoties uz straujo attīstību mūsdienu medicīna, zinātniekiem vēl nav izdevies radīt zāles, kas spētu efektīvi cīnīties ar asinsvadu demenci jebkurā tās attīstības stadijā. Slimība var strauji progresēt, izraisot neatgriezeniskus procesus organismā. Tāpēc vienīgais efektīvā veidā tiek uzskatīta par profilaksi un regulāru pāreju medicīniskā pārbaude, kas ļaus identificēt vaskulāro demenci sākotnējā attīstības stadijā un savlaicīgi uzsākt tās ārstēšanu.

    Asinsvadu demence ir smadzeņu darbības traucējumi. Asinsvadu demence dažreiz sākas ar insultu, asinsvadu traumu. Bet ir arī pakāpeniska pasliktināšanās. Dažādi demence, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ galvā, tiks apspriesta rakstā.

    Asinsvadu (asinsvadu) demence: kāda ir šī slimība

    Asinsvadu demenci sauc par patoloģisku smadzeņu darbību: zaudētas atmiņas, neloģiska domāšana, zaudēta orientācija telpā un laikā, runas bezjēdzība. Pazīmes neparādās 1 dienā, sešu mēnešu laikā. Bet ir asinsvadu demence ar akūtu sākumu, kad cilvēks zaudē prātu uzreiz, tūlīt pēc insulta.

    Subkortikālā asinsvadu patoloģija tiek definēta kā smadzeņu šūnu iznīcināšana dziļi iegultās smadzeņu daļās. Miza šajā laikā necieš. Biežāk šādas problēmas rodas uz pastāvīga augsta asinsspiediena fona. Demences veids veidojas atkarībā no tā, kādas funkcijas kontrolē skartā baltās vielas zona.

    Subkortikālais sindroms bieži izpaužas kā trīce, parkinsonisma satriecoša gaita. Patoloģija ilgst līdz 20 gadiem, cilvēkiem vecumā no 45-70 gadiem.

    Dažos gadījumos rodas jaukta kortikālā un subkortikālā asinsvadu demence. To nosaka, pamatojoties uz klīnisko ainu.

    Atšķirt demenci, kas sākas ar smadzeņu garozas zonu neironu bojājumiem.

    Attīstības stadijas un paredzamais dzīves ilgums

    Asinsvadu demences gadījumā ir trīs patoloģijas pakāpes: sākotnējā, vidēji smaga un smaga. Demences pakāpi nosaka indivīda aktivitāte un viņa neatkarība. Dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta aprūpes. Turklāt nāve nenotiek no pašas slimības, bet no saistītās sekundārās infekcijas, sepses, divpusējas pneimonijas, spiediena čūlas.

    Vieglu vai sākotnējo demences stadiju raksturo nepārprotami profesionālo prasmju un sociālās dzīves ierobežojumi. Intelekts nav īpaši traucēts. Pacients pat nepamana nekādas izmaiņas un paliek pilnīgi neatkarīgs.

    Vidējo pakāpi raksturo intelekta, atmiņas un uzmanības samazināšanās. Ir problēmas ar patstāvīgu dzīvi. Ir nepieciešama radinieku kontrole. Cilvēks joprojām spēj izķemmēt matus, ja viņam atgādina, kā tas tiek darīts. Bet viņš jau var netīšām savainot sevi, kad paliek viens virtuvē.

    Smagajā patoloģijas stadijā pacients nevar ēst pats, ievērot visvienkāršāko higiēnu un piecelties no gultas. Šajā laikā tiek traucētas motoriskās funkcijas, intelekts. Cilvēks pārstāj atpazīt radiniekus, aizmirst sevi.

    Ko darīt ar radiniekiem

    Pirmajā demences stadijā tuviniekiem, kuri pamana, ka cilvēks ir kļuvis vairāk inhibēts, zaudējis interesi par savu mīļāko profesiju, noteikti jāved pie ārsta. Jums vajadzētu konsultēties ar sevi par pacientu aprūpi plkst dažādi posmi slimības.

    Ar vieglu demences pakāpi tuviniekiem vienkārši nevajadzētu apvainoties uz cilvēku, kad viņa garastāvoklis pēkšņi krasi mainās vai saasinās skopums un pedantisms. Tas ir, pietiek parādīt nedaudz vairāk mīlestības, piedošanas un sapratnes.

    Svarīgs! Ne visi vaskulārās demences gadījumi progresē līdz smagai pakāpei. Daudzi pacienti veiksmīgi atveseļojas, kad uzlabojas asinsrite galvā. Bet iekšā reti gadījumi, ja tiek skarta liela smadzeņu daļa, prognozes par dzīves ilgumu un kvalitāti nebūt nav optimistiskas.

    Ja jūsu mātei vai vecāka gadagājuma tēvam ir visas smagas demences pazīmes, neatkarība tiek zaudēta bez pēdām. Pacients var zaudēt kontroli pār dabisko zarnu kustību. Ir nepieciešams nodrošināt personai pastāvīgu uzraudzību. Pamperi pieaugušajiem un higiēniskā autiņbiksīte gultā palīdz atrisināt intīmākās problēmas.

    Vecāku cilvēku vajag pabarot, pārģērbt, mazgāt, ķemmēt. Viņš pats vairs ne uz ko nav spējīgs, diemžēl. Ja visi tuvinieki strādā un nav finansiālu iespēju algot medmāsu, pacients jāievieto ārstniecības iestādē, kur viņam tiks nodrošināta profesionāla aprūpe, savlaicīga ēdināšana, uzraudzība un higiēna.

    Asinsvadu demences cēloņi

    Ārsti zina diezgan daudz iemeslu, kāpēc parādās asinsvadu demence:

    • bagātīga asiņošana smadzenēs;
    • neliela asiņošana;
    • sirds un asinsvadu problēmas;
    • pastāvīgi asins recekļi kapilāros;
    • imūnās patoloģijas ar asinsvadu sieniņu bojājumiem.

    Interesanti! Demences attīstībai principā impulsu var dot jebkura asinsvadu izcelsmes galvas slimība.

    Daži faktori veicina patoloģijas attīstību. Demence ir daudz biežāka gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 un 70 gadiem, nekā gados jaunākiem cilvēkiem.

    Demences parādīšanās veicina:

    • sirds ritma mazspēja;
    • sirdskaite;
    • sirds slimība;
    • pastāvīgs asinsspiediens virs un zem normas;
    • cukura diabēts;
    • iedzimtas problēmas ar asinsvadiem;
    • neveselīgs dzīvesveids, smēķēšana, slikts sapnis, stipra alkohola ļaunprātīga izmantošana;
    • aptaukošanās;
    • sēdošs darba veids;
    • iekaisuma procesi;
    • biežs stress;
    • hormons kortizols.

    Asinsvadu demences simptomi

    Pirmie vaskulārās demences simptomi izpaužas ar negaidītu individuālo rakstura īpašību pasliktināšanos. Dāsns cilvēks pēkšņi kļūst taupīgs līdz skopumam, pārvēršas par īstu Pļuškinu. Izglītots cilvēks kļūst rupjš, agresīvs, kaitīgs.

    Laika gaitā domāšanas spēja palēninās, parādās aizmāršība, ekstremitāšu trīce un mēle.

    Ārprāts, kas parādījās dažādu smadzeņu daivu bojājumu rezultātā, ir raksturīgs dažādiem simptomiem:

    • šūnu nāve vidussmadzeņu daļā izraisa apjukumu. Nākotnē pacients kļūst noslēgts, vienaldzīgs pret visu, viņa izskatu, draugiem un ģimeni;
    • temporālo daivu neironu atrofija, raksturīga atmiņu zudums, līdz pilnīgai amnēzijai. Taču vispirms pazūd nesenās atmiņas;
    • frontālo zonu šūnu nokalšana izraisa apātiju, dīkstāvi, tieksmes pēc jaunām zināšanām zudumu. Sākas neloģiskas darbības, pastāvīga jau zināmas frāzes un kustības atkārtošanās;
    • subkorteksa neironu nāve iezīmējas ar uzmanības izkliedi, nespēju koncentrēties uz vienu lietu. Cilvēkam ir grūti analizēt, nodalīt svarīgo no nevajadzīgā, gūt panākumus savos centienos;
    • ja patoloģija ilgstoši nepāriet, sākas kognitīvā degradācija. Cilvēkiem ar smagu patoloģiju urinēšana un defekācija netiek kontrolēta;
    • garastāvoklis ir nestabils, emocionālais noskaņojums beidzas ar depresiju. Zūd ticība sev, optimistisks skats uz dzīvi.

    Slimības diagnostika

    Asinsvadu demences agrīna diagnostika piedāvā labas atveseļošanās iespējas. Sarežģītos gadījumos savlaicīga diagnostika, pareiza ārstēšana aptur slimības progresu.

    Mūsdienās neirologi izmanto modernas pētījumu metodes:

    • tiek pētīts dzīvesveids un hroniskas veselības problēmas;
    • tiek veikts tests, kas atklāj kognitīvo degradāciju;
    • tiek kontrolēts asinsspiediens;
    • tiek precizēta cukura klātbūtne asinīs;
    • nosaka lipīdu un holesterīna procentuālo daudzumu.

    Jaunākā iekārta spēj noteikt precīzu neironu atrašanās vietu un bojājuma pakāpi:

    • radio aptauja;
    • Datortomogrāfija;
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • elektroencefalogramma;
    • galvas ultraskaņas izmeklēšana;
    • asinsvadu doplerogrāfija, lai noteiktu asinsrites kvalitāti;
    • asinsvadu rentgens;
    • ehokardiogrāfija.

    Diagnoze tiek precizēta pēc izmeklējumu rezultātu izskatīšanas, visu zināmo datu atspoguļošanas un salīdzināšanas.

    Asinsvadu demences ārstēšana

    Asinsvadu demences ārstēšana ietver atbrīvošanos no asinsvadu slimības, kas izraisīja patoloģijas parādīšanos. Noteikti lietojiet zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, tabletes, kas paplašina asinsvadu spraugas, mikrocirkulācijas korektorus.

    Tiek ārstētas vienlaicīgas slimības, kas izraisīja asinsrites pasliktināšanos. Vingrinājumi tiek izmantoti, lai atjaunotu kognitīvās funkcijas, ņemot vitamīnu kompleksu, zāles, kas piesātina neironus ar noderīgiem elementiem.

    Dažas zāles pacientam izraisa delīriju un epilepsijas lēkmes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu asinsvadu paplašināšanos. Ja cilvēkam ir nosliece uz krampjiem, nootropie līdzekļi tiek parakstīti tikai vidējās un mazās devās (pikamilons, pantogams). Ar šo demenci palielinās jutība pret noteiktām zālēm, to skaitam jābūt minimālam.

    Tautas metodes

    Kā ārstēt asinsvadus un demenci, kas sākās pēc pareizas asinsrites pārkāpuma, lemj neirologs. Par jūsu nodomu izmantot tautas metodes jāziņo ārstējošajam ārstam.

    Pilnībā atteikties no tradicionālajām tabletēm un pāriet uz ārstniecības augu novārījumi, tas ir aizliegts. Lai dzīvotu ilgāk, jums vajadzētu atrast optimālo līdzekļu kombināciju tradicionālā medicīna un tradicionālo.

    Pirmo demences pazīmju izpausmes laikā, nedaudz pasliktinās atmiņa, ieteicams dažus pilienus alkohola tinktūras:

    • eleuterokoks;
    • žeņšeņa sakne;
    • ķīniešu citronzāles zariņi.

    Šīs tinktūras nopērkamas visās aptiekās, tās stiprina atmiņu, koncentrē domas, atgriež interesi mācīties, bet nedaudz paaugstina asinsspiedienu, tas jāņem vērā.

    Demenci gados vecākiem cilvēkiem veiksmīgi ārstē mājās ar novārījumiem un tinktūrām.

    Glāze melleņu sulas uzlabo atmiņu, kad pēc aterosklerozes neironu bojājumiem sākās demence.

    Elecampane sakneņus veiksmīgi izmanto demences gadījumā, kas rodas, ja cilvēkam ir epilepsija. Puslitrā, atšķaidīts uz pusi, spirts var izturēt 50 gramus sakneņu 30 dienas. Dzert pirms ēšanas, uz zupas karotes, pēc sakratīšanas.

    Uzturs, diēta

    Lai izārstētu demenci, kas attīstījusies slimu asinsvadu, galvas asinsrites traucējumu dēļ, ir nepieciešams noteikt uzturu.

    Piemēram, ja pacientam pēc lēciena ir bijis insults augstspiediena asinis, stipra kafija ir jāatsakās uz visiem laikiem. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina stabilu hipertensiju.

    Ja asinsriti traucē holesterīna plāksnes, nepieciešams pāriet uz pārtiku no liesiem ēdieniem. Kad pacientam ir vairāk nekā 60, viņam jāēd vairāk augļu un dārzeņu, ceptu, sautētu, vārītu un svaigu.

    Diēta, ko cilvēks stingri ievēro, nedrīkst saturēt ceptu, taukainu pārtiku. Saldos krēmus, kūkas, konditorejas izstrādājumus vislabāk atstāt pagātnē.

    Olīveļļa, linsēklas graudaugos, jūras zivis, vitamīni jāizvēlas cilvēkiem, kuri vēlas uzveikt demenci.

    Vingrinājumi

    Simptomi un ārstēšana ir veiksmīgāki, ja cilvēks veic piemērotu vingrošanu. Vieglus vingrinājumus var veikt guļot gultā, pēc tam sēdus. Kad kuģi atgūst vairāk, jums ir jādara vienkārši un ne spēka vingrinājumi jau stāv. Apmēram pēc gada ķermenī uzdīgst jauni trauki. Un tie tiek stiprināti, ja cilvēks cenšas pastaigāties svaigā gaisā, vēdina telpu.

    Vingrojumi ir nepieciešami arī smadzeņu šūnām, par pilnīga atveseļošanās. Mīklu risināšana, krustvārdu mīklu risināšana, matemātikas, fizikas, ķīmijas nodarbības ar bērniem un mazbērniem ir noderīgas jauna neironu tīkla attīstībai.

    Internets ļauj cilvēkam vieglāk aktīvi sazināties. Šeit ir viegli sarunāties Skype (trenē valodu pēc insulta), mācīties svešvalodas, pat nopelnīt, neizejot no mājām. Garīgais stress normalizē asinsriti un atjauno smadzeņu darbību.

    Profilakse

    Lai nekļūtu par pacientu, kas cieš no vaskulārās demences, jārūpējas par savu asinsvadu veselību. Asinsvadus stiprina kontrastdušas, vingrošana svaigā gaisā.

    Masāža, āra spēles, futbols, teniss, vingrošana, peldēšana ir laba sirds un asinsvadu sistēmai. Sportiskas pastaigas pa priežu birzs takām, jūras krastā, ezeros, upēs ļoti labi stiprina asinsvadus, muskuļus, imunitāti.

    Tiem, kuri nevēlas daudzus gadus atveseļoties pēc insulta, nevajadzētu apgūt sliktos ieradumus. Smēķēšana, rijība, dzeršana iznīcina veselos asinsvadus.

    Aktīva, pozitīva attieksme, liela interese par mākslu, jaunākajām tehnoloģijām, literatūru, teātra pirmizrādēm, padara cilvēku veselu un jaunu arī vecums. Aktīva ilgmūžība šodien ir modē! Esiet moderns un veselīgs, dzīvojiet ilgāk!

    Asinsvadu demence ir iegūta slimība, kurai raksturīgi psihiski traucējumi, proti, pasliktinās pacienta intelekts un izzūd sociālā adaptācija. Tas notiek smadzeņu bojājumu dēļ noteiktu slimību rezultātā.

    Tiek atzīmēts, ka visbiežāk Alcheimera tipa demenci diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, taču pēdējā laikā slimība kļūst jaunāka, šīs dinamikas cēloņi vēl nav noskaidroti.

    "Asinsvadu demences" diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz datiem, kas savākti sākotnējās datu pārbaudes laikā un pēc visu nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas. Vairumā gadījumu tas notiek pilnīga atrofija smadzenes, kas padara patoloģisko procesu neatgriezenisku.

    Saskaņā ar Starptautiskā klasifikācija desmitās pārskatīšanas slimības, šī slimība pieder sadaļai "psihiski traucējumi un uzvedības traucējumi", tai ir sava nozīme - kods saskaņā ar SSK-10 F00-F01.9.

    Pašārstēšanās vai veiksmīgas terapijas gadījumi tautas aizsardzības līdzekļi relatīvi šī slimība nav ieinstalets. Turklāt jums ir jāsaprot, ka ar šo formu (demenci) gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzraudzība.

    Etioloģija

    Alcheimera tipa demenci izraisa šādi etioloģiski faktori:

    Tāpat nav izslēgta iedzimta predispozīcija. Ja ģimenes anamnēzē ir diagnozes gadījumi, tad ļoti iespējams, ka atbilstošajā vecumā radīsies tādas pašas kaites.

    Papildus galvenajiem etioloģiskajiem cēloņiem ir jānošķir vairāki faktori, kas nav galvenie, bet predisponē subkortikālās asinsvadu demences attīstībai:

    • slikti ieradumi;
    • nepietiekams daudzums fiziskā aktivitāte;
    • vecāka gadagājuma vecums;
    • iepriekšēja smaga trauma vai operējama iejaukšanās smadzenēs;
    • psihisku slimību anamnēzē;

    Vairāki etioloģiskie faktori ievērojami palielina risku saslimt ar šādu slimību vecumdienās.

    Klasifikācija

    Saskaņā ar etioloģisko faktoru izšķir divas vaskulārās demences formas:

    • demence, kas rodas uz smadzeņu insulta fona;
    • demence uz hroniskas išēmijas fona;
    • jaukta demence.

    Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas rakstura izšķir:

    • subkortikālā asinsvadu demence;
    • temporālā daļa;
    • frontālās daivas;
    • vidussmadzenes;
    • smadzeņu garoza.

    Turklāt šāda patoloģiskā procesa attīstībā ir vairāki posmi:

    • predispozīcijas stadija;
    • asimptomātiska smadzeņu išēmijas stadija. Pārkāpumus šajā gadījumā var noteikt tikai ar CT vai MRI;
    • klīniskā attēla sākotnējās izpausmes stadija;
    • mēreni izteiktu smadzeņu darbības traucējumu stadija, proti, atmiņas traucējumi, neliela kognitīvo spēju pasliktināšanās;
    • paplašināta stadija, kurai raksturīgs izteikts simptomu komplekss;
    • smagas demences stadija;
    • beigu stadija, kas vienmēr beidzas ar nāvi vienlaicīgu komplikāciju attīstības dēļ.

    Turklāt jāatzīmē sekojošais – klīniskā attēla attīstība var būt gan gluda, gan zibenīga. Simptomu smagumu var aizstāt ar saasināšanās periodiem un ilgu remisijas fāzi.

    Simptomi

    Sākotnējie šādas slimības attīstības posmi gados vecākiem cilvēkiem vairumā gadījumu ir asimptomātiski. Pirmā izpausmes laiks klīniskās pazīmes būs atkarīgs no etioloģiskā faktora. Tātad ar insultu pirmie simptomi gados vecākiem cilvēkiem parādās pēc 1-3 mēnešiem. Gadījumā, ja Alcheimera tipa demence izpaužas uz vairāku mikroinsultu un citu etioloģisku faktoru fona, tad izteiktus simptomus var novērot pēc sešiem mēnešiem.

    Vispārīgi klīniskā aina raksturo šādi:

    • pakāpeniska atmiņas pasliktināšanās. Jāpiebilst, ka atšķirībā no Alcheimera slimības šajā gadījumā šis process norit vieglākā formā;
    • garīgās aktivitātes palēnināšanās;
    • izmaiņas cilvēka psihotipā;
    • sašaurinot interešu loku. Uz dažām lietām, kas pacientu interesēja agrāk, viņš izrāda pilnīgu vienaldzību;
    • apātiska garastāvokļa periodi;
    • runas un rakstīšanas traucējumi;
    • pacientam kļūst grūti uztvert jaunu informāciju un pat atsevišķus vārdus;
    • pārmērīga runīgums ar teiktā būtības neizpratni;
    • pacients nesaprot viņam adresēto runu, ja tā sastāv no vairākiem teikumiem;
    • pasliktinās ilgtermiņa atmiņa - daži dzīves notikumi tiek pilnībā izdzēsti;
    • sociāla nepielāgošanās - persona nevar patstāvīgi veikt pirkumu, samaksāt par braucienu transportā, ir apmaldījusies uz zemes;
    • ir gaitas izmaiņas;
    • arī vienkāršākās sadzīves operācijas cilvēkam nav pa spēkam;
    • krampji un;
    • epilepsijas lēkmes.

    Pēdējās slimības attīstības stadijās cilvēks vairs nespēj veikt vienkāršas darbības pašapkalpošanās, dabisko fizioloģisko vajadzību apmierināšana. Šajā slimības attīstības stadijā pacientam nepieciešama diennakts aprūpe, viņu nevar atstāt vienu, jo tas ir bīstami viņa dzīvībai un apkārtējiem.

    Neskatoties uz to, ka šīs formas senils demences klīniskais attēls ir izteikts, nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi salīdzināt simptomus un ārstēšanu un, pamatojoties uz to, veikt terapeitiskos pasākumus.

    Diagnostika

    Šajā gadījumā jums būs jākonsultējas ar neirologu un psihiatru. Pēc speciālistu pārbaudes pacienta statuss tiek pārbaudīts pēc īpašiem demences kritērijiem saskaņā ar ICD-10 sistēmu vai pēc Hačinska.

    Pats par sevi saprotams, ka diagnoze tiek noteikta ne tikai pamatojoties uz fizisko apskati un psihiatriskajām pārbaudēm. Galvenās diagnostikas metodes šajā gadījumā ir:

    • Smadzeņu CT un MRI;
    • Galveno trauku ultraskaņa;

    Turklāt vajadzētu diferenciāldiagnoze attiecībā uz Alcheimera slimību.

    Parasti iepriekšminētie diagnostikas pasākumi ir pietiekami, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku.

    Ārstēšana

    Asinsvadu demences gadījumā ārstēšana ir vērsta uz uzbrukumu apturēšanu, slimības progresēšanas palēnināšanu un cilvēka dzīves kvalitātes uzlabošanu. Diemžēl nav iespējams pilnībā novērst slimību.

    Tomēr jums tas ir jāsaprot, ja jūs savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību zāļu terapija un ievērojot visus ārsta ieteikumus, jūs varat panākt ievērojamu pacienta pašsajūtas uzlabošanos.

    Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt šādas zāles:

    • uzlabot šūnu vielmaiņu;
    • antitrombocītu darbība;
    • neiroprotektīvs darbības spektrs;
    • neiroleptiskie līdzekļi;
    • nomierinoši līdzekļi;
    • antidepresanti.

    Zāļu lietošanas ilgumu un to devu stingri nosaka ārstējošais ārsts. Kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam var izrakstīt zāles uz augu bāzes un augu novārījumi.

    Papildus narkotiku ārstēšanai ir obligāti jāievēro šādas vispārējās medicīniskās receptes:

    • kvalificēta pacientu aprūpe;
    • īpašas diētas ievērošana, kas tiek noteikta individuāli;
    • darba terapija;
    • sociālā adaptācija.

    Jautājums par hospitalizāciju tiek izlemts individuāli, tomēr tiek atzīmēts, ka ainavas maiņa var nelabvēlīgi ietekmēt patoloģiskā procesa gaitu. Tāpēc vislabāk ir, ja terapija notiek pacientam pazīstamā mājas vidē.

    Dzīves ilgums ar šādu slimību lielā mērā ir atkarīgs no etioloģijas, attīstības stadijas un formas, kā arī no terapeitisko pasākumu savlaicīguma. Turklāt jāņem vērā pacienta vecums un vispārējā vēsture.

    Profilakse

    Asinsvadu demences profilakse sastāv no šādām darbībām:

    • sirds un asinsvadu slimību profilakse;
    • uzturēt pietiekamu fiziskās un intelektuālās aktivitātes līmeni gan jaunībā, gan vecumā;
    • sabalansēta diēta;
    • slikto ieradumu izslēgšana, mērena alkoholisko dzērienu lietošana;
    • savlaicīga un pareiza visu slimību ārstēšana;
    • ar hipertensiju - spiediena kontrole, nepieciešamo zāļu lietošana, sistemātiskas vizītes pie ārsta profilakses nolūkos.

    Pašlaik nav zāļu, kuru darbība būtu vērsta uz šādas slimības pilnīgu izskaušanu un to atgriezeniskuma novēršanu. patoloģiskie procesi ko tas izraisa.

    Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

    Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

    Lasīšanas laiks: 2 min

    Asinsvadu demence ir iegūts psihisks traucējums, kam raksturīga intelekta samazināšanās, kā arī pacienta sociālās adaptācijas pārkāpums. Asinsvadu demence padara pacientu nespējīgu profesionālā darbība, būtiski ierobežo pašapkalpošanās spēju, bet to nepavada apziņas pārkāpums.

    Iegūtās demences problēma ir gan medicīniska, gan sociāla, jo tā pasliktina gan dzīves kvalitāti, gan rada ekonomiskus zaudējumus. Galvenais slimnieku aprūpes slogs gulstas uz tuviniekiem, kas vēl vairāk pasliktinās garīgais stāvoklis aprūpētājs. Asinsvadu demences intelektuāls defekts iezīmējas ar sarežģītiem dažu kognitīvi kognitīvo funkciju traucējumiem (atmiņa, runa, uzmanība, domāšana), tiek novērota prakse (spēja pieņemt, plānot lēmumu, kā arī kontrolēt savu rīcību).

    Šī slimība 20% gadījumu atgādina, un 10% tai ir to kombinācija kompleksā. Atšķirībā no garīgās atpalicības (), kurai raksturīgi traucējumi kopš dzimšanas, asinsvadu demenci raksturo iegūti organiski smadzeņu bojājumi. Iegūtā demence neietver atsevišķus atsevišķu kognitīvo funkciju traucējumus (amnēzija, afāzija, agnosija), jo intelekts paliek nemainīgs.

    Cēloņi

    Slimība attīstās smadzeņu asinsrites traucējumu, kā arī smadzeņu audu bojājumu dēļ. Asinsvadu demenci izraisa lielākā daļa asinsvadu slimību: ateroskleroze, arteriālā hipertensija, cerebrovaskulāra išēmija, hipotensija, augsts lipīdu līmenis, aritmija, sirds vārstuļu patoloģija, sirds defekti, paaugstināts homocisteīna līmenis.

    Pieejamie pēcnāves gadījumu rezultāti ļauj ar pārliecību apgalvot, ka nereti vaskulārās demences cēlonis ir infarkts, pareizāk sakot, cista, kas izveidojusies miokarda infarkta rezultātā. Pati asinsvadu demences iespējamība ir tieši atkarīga no nekrotiskās smadzeņu artēriju tilpuma.

    Bieži provocējoši faktori ir intracerebrālas asiņošanas, intratekālas asiņošanas, atkārtota embolizācija sirds patoloģiju dēļ, autoimūns vaskulīts, nespecifiska vaskulopātija.

    Riska faktori ir vecums virs 60 gadiem, smēķēšana, slimības perifērie trauki, vīriešu dzimums, iedzimtība, mazkustīgs dzīvesveids, nepietiekams uzturs. Paredzamie faktori ir zems izglītības līmenis, kā arī strādājoša profesija. Augsts izglītības līmenis spēj savienot smadzeņu rezerves, tādējādi atliekot kognitīvo traucējumu rašanos.

    Asinsvadu demences simptomi

    Simptoms ir straujš smadzeņu asinsrites, kā arī vielmaiņas samazināšanās.

    Ja slimību pavada lamināra nekroze ar neironu nāvi, kā arī glia audu augšana, tad ir iespējamas nozīmīgas komplikācijas (embolija - asinsvadu bloķēšana, sirds apstāšanās).

    Iegūtās demences risks ir sirds patoloģija, hiperlipidēmija un cukura diabēts.

    Simptomi bieži tiek diagnosticēti cilvēkiem vecumā no 58 līdz 75 gadiem. Šī slimība ir 1,5 reizes biežāka vīriešiem un veido 20% no visiem diagnosticētajiem demences gadījumiem.

    Mūsdienīgs fundamentālie pētījumi liecina, ka cerebrovaskulāra mazspēja ir svarīgs faktors Alcheimera slimības patoģenēzē. Alcheimera slimības risks, kā arī ar asinsvadu demenci saistītu kognitīvo izmaiņu progresēšanas ātrums ir lielāks sirds un asinsvadu patoloģiju (aterosklerozes, hipertoniskā slimība).

    Sākotnējo slimības stadiju raksturo aizkaitināmība, letarģija, nogurums, vājums, miega traucējumi, galvassāpes. Izklaidība, kā arī citi defekti kļūst sistemātiski. Emocionālā nesaturēšana tiek novērota vājuma, aizkaitināmības, depresīvas pieredzes veidā. Nākotnē tiek novēroti atmiņas traucējumi, kas izpaužas kā dezorientācija, citu cilvēku nozīmes samazināšanās (personīgo simpātijas pazīmes, vārdu aizmirstība).

    Insulta pacientu dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Fokālie neiroloģiskie simptomi ir: rigiditāte, hemiparēze, runas traucējumi, hipokinēze, rīšanas traucējumi; kā arī neiropsiholoģiski smērēšanās traucējumi (apraksija, dominējošā afāzija, maņu jutīguma trūkums), urinēšanas traucējumi un staigāšanas traucējumi (spastiskas, parkinsoniskas un apraksiskas kustības).

    Viena no asinsvadu demences formām ir Binsvangera slimība (arteriosklerotiskā subkortikālā encefalopātija). Slimību pirmo reizi aprakstīja Binsvangers 1894. gadā. To raksturo progresējoša demence, kā arī akūta attīstība fokālie simptomi un progresējoši neiroloģiski traucējumi.

    Binswanger slimība ir tieši saistīta ar baltās vielas bojājumiem smadzeņu puslodēs. Iepriekš šī slimība tika klasificēta kā reta un tika diagnosticēta tikai pēcnāves laikā. Tomēr neiroattēlu metožu ieviešana praksē ir parādījusi, ka Binswanger slimība tiek novērota diezgan bieži.

    Binswanger slimība veido līdz pat trešdaļai no visiem iegūtās demences gadījumiem. Daudzi neirologi norāda, ka šī slimība ir hipertensīvās angioencefalopātijas attīstības variants. Ar šo slimību tiek atzīmētas nelielas fokusa izmaiņas.

    Asinsvadu demences diagnoze tiek veikta ar fizisku pārbaudi un mērķtiecīgi laboratorijas pētījumi kas atklāj infarktus, kā arī baltās vielas bojājumus. Šajos izmeklējumos neaizvietojama ir datorizētā rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

    Asinsvadu demences ārstēšana

    Ārstēšanā ir problēma, kas saistīta ar spriedumu neskaidrību par slimības cēloņu rašanos. Pēc multiinfarktu demences koncepcijas izstrādes tiek izmantota terapija, kas samazina cerebrālo infarktu attīstības risku, vienlaikus ņemot vērā to cēloņus. Pašlaik vaskulārajai demencei tiek izmantota diferencēta pieeja, jo šī slimība ietver vairākus noteiktus sindromus. Terapijas galvenie principi ir vaskulārās demences progresēšanas novēršana, kā arī kognitīvo funkciju uzlabošana un vispārējie terapeitiskie pasākumi.

    Nav vienotas pieejas ārstēšanai. Mazo asinsvadu bojājumu galvenais terapijas virziens ir asinsspiediena normalizēšana. Pārmērīgs spiediena samazinājums var izraisīt mnestiski intelektuālus traucējumus.

    Smadzeņu infarkta profilaksi veic ar prettrombocītu līdzekļiem. Ja ir atbilstošas ​​sirds izmaiņas, tad embolijas profilaksei tiek izmantoti antiagreganti un antikoagulanti. Kognitīvo funkciju uzlabošanai tiek izmantotas peptiderģiskas zāles (Cerebrolizīns), kalcija kanālu antagonisti un nootropiskie līdzekļi. Ar vairākiem traucējumiem (bezmiegs, uzbudinājuma epizodes, nakts apjukums) atbildes reakcija uz ārstēšanu tiek novērtēta katram pacientam atsevišķi. Pēc kāda laika ir nepieciešams pārskatīt ārstēšanu, lai izvairītos no ilgstošas ​​​​zāles.

    Slimības progresēšana, kā arī atkārtoti insulti var izraisīt pilnīgu pacientu atkarību no citu cilvēku palīdzības. Pacienti kļūst imobilizēti, nepieciešama kateterizācija Urīnpūslis, kā arī cauruļu barošana. Tajā pašā laikā ir nepieciešams novērst urīnceļu infekcija, elpceļu infekcijas, aspirācijas. Svarīgi ir arī specifiski rehabilitācijas pasākumi: adekvāti higiēnas pasākumi, kontraktūru profilakse un trofiskās čūlas. Arteriālās hipertensijas, kā arī somatisko slimību ārstēšanu veic atbilstoši speciālisti.

    Tā kā slimība ir izplatīta demences forma, tās gaitai ir tendence progresēt. Tomēr slimību izārstēt nav iespējams, bet ir iespējams tikai palēnināt procesu, pagarināt pacienta dzīvi un arī noņemt. nepatīkami simptomi.

    Strauji progresējot slimībai, prognoze ir nelabvēlīga. Pacienta letāls iznākums rodas vairākus gadus (dažreiz mēnešus) pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Nāves cēlonis var būt pavadošās slimības(sepse, pneimonija).

    Medicīnas un psiholoģijas centra "PsychoMed" ārste

    Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīniskā aprūpe. Pie mazākajām aizdomām par vaskulārās demences esamību noteikti jākonsultējas ar ārstu!

    Līdzīgi raksti
    Apspriest:
    Kontakti Par projektu un izdevumu Reklāma mājas lapā Vietnes karte

    2023 dvezhizni.ru. Medicīnas portāls.