Piedēkļu iekaisums antibiotikas dzert. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem: saraksts. jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pret infekcijām, saaukstēšanos, cistītu, bronhītu, saaukstēšanos, tonsilītu, STS, acu pilieni

Antibiotikas ir zāles, kas paredzētas mikroorganismu iznīcināšanai, kas izraisa infekcijas, kas atrodas augšanas stadijā. Antibiotiku antibakteriālā iedarbība ir saistīta ar to spēju nomākt vitāli svarīgus svarīgi procesi kas rodas mērķa mikroorganismos: proteīnu sintēze, DNS sintēze, šūnu sieniņu sintēze.

Lietošanas indikācijas

Antibiotikas ginekoloģijā lieto dažādu iekaisuma procesi, kolpīts, erozija, tromboflebīts, septiskas komplikācijas. Tos izmanto arī, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas. Antibakteriālā terapija kā daļa kompleksa ārstēšana, sākas iekaisuma procesa saasināšanās stadijā. Antibiotikas neietekmē vīrusus vīrusu slimības nepiemēro.


Parasti antibiotikas ievada intramuskulāri vai iekšķīgi. Lieto arī tamponus, penicilīna-ekmolīna tabletes (vulvovaginīta, endocervicīta ārstēšanai), ziedes un vannas (ārējo dzimumorgānu iekaisuma procesiem).

Ginekoloģijā lietotās antibiotikas

Ginekoloģisko slimību ārstēšanai iespējams lietot dažādu grupu antibiotikas: penicilīnus, tienamicīnus, makrolīdus, monobaktāma cefalosporīnus, hloramfenikolu, polimiksīnus, rifamicīnus, aminoglikozīdus un citus. Šīs zāles ir efektīvas infekcijām, ko izraisa grampozitīvas baktērijas (stafilokoki, pneimokoki, streptokoki utt.), spirohetas un citi patogēni.


Ginekoloģijā izmantoto antibiotiku spektrs ietver:

  • ampioks-nātrijs,
  • benzilpenicilīna nātrija sāls,
  • sultamicilīns (unazīns),
  • fenoksimetilpenicilīns,
  • oksacilīna nātrija sāls,
  • kloksacilīns (klobeks),
  • meticilīna nātrija sāls,
  • ampicilīns,
  • piteracilīns (psipēns, pipraks),
  • amoksicilīns,
  • tikarcilīns-klavulānskābe (timentīns),
  • karbenicilīns (ģeopen),
  • azlocilīns (securopen)
  • karfecilīns,
  • penamecilīns (maripen).
  • klonaks-Rbakampicilīns (penbaks),
  • mezlocilīns (baibēns),
  • flukloksacilīns.

Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesu ārstēšanai visbiežāk tiek izmantotas penicilīnu grupas antibiotikas. Penicilīnu deva ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un patogēna veida. Penicilīna terapiju lieto arī daudzu seksuālo slimību ārstēšanai. Slimību gadījumā, ko pavada strutošana iegurnī, streptomicīnu injicē iekaisuma fokusā kopā ar penicilīnu.

Rehabilitācijas kurss

Pēc tam, kad pacients ir beidzis lietot antibiotikas, jums jāiziet rehabilitācijas kurss. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles nelabvēlīgi ietekmē ne tikai patogēnus, bet arī labvēlīgo biofloru, kas tieši ietekmē imunitātes līmeni. Atveseļošanās kurss sastāv no probiotiku lietošanas, kas atjauno zarnu floru, vitamīnu terapiju un uztura normalizēšanu.


Uzmanību! Ginekoloģiskas slimības nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt un ārstēt, jo daudzi no viņiem var iegūt latentu formu un pēc tam nonākt hroniskā stadijā. Iepriekš minētās metodes un līdzekļus ieteicams lietot tikai pēc ārsta norādījuma, pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Ja rodas problēmas, lūdzu, sazinieties ar Doctor Ozone klīniku – mūsu pieredzējušie ginekologi konsultēs par konkrēto ārstēšanas metodi, tās efektivitāti un lietderību vai ieteiks efektīvākus pasākumus.

Ir tūkstošiem mūsdienu antibiotiku nosaukumu. Tie palīdz ar dažādām infekcijas etioloģijas slimībām.

Antibiotikas ir plaša zāļu grupa, kuras darbība ir vērsta uz infekcijas slimību ārstēšanu. Pēdējos gados ir notikušas izmaiņas šo zāļu sarakstos, un tagad populāras ir antibiotikas. plašs diapozons jaunās paaudzes rīcība.

  • Mūsdienu zāles ir paredzētas specifisku baktēriju ārstēšanai.
  • Pēdējā laikā arvien vairāk priekšroka tiek dota antibiotikām ar šauri mērķtiecīgu darbību. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiem nav kaitīgas ietekmes uz labu mikrofloru.
  • Antibakteriālie līdzekļi ietekmē patogēno šūnu procesus un neietekmē ķermeņa dzīvībai svarīgos procesus šūnu līmenī.
  • Mūsdienu zāles darbojas selektīvi. Tie iznīcina tikai patogēnās šūnas.
  • Šajā rakstā jūs atradīsiet informāciju par antibakteriālo zāļu klasifikāciju. Pateicoties katra veida zāļu sarakstam, jūs uzzināsit, kuras antibiotikas ir visefektīvākās un kurām ir laba antibakteriālā iedarbība.

Lielāko daļu acu slimību izraisa tādas baktērijas kā hlamīdijas, strepto-, gono- un stafilokoki. Šīs baktērijas izraisa strutojošu-iekaisuma procesu, niezi, dedzināšanu un asarošanu.

Antibiotiskos acu pilienus var izrakstīt ne tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai, bet arī konjunktīvas infekcijas profilaksei pēc operācijas, ar acu bojājumiem un svešķermeņiem.

Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un acs bērniem.



Bērniem acu infekciju ārstēšanai tiek nozīmētas citas zāles, kurām gandrīz nav kontrindikāciju un kurām ir viegla iedarbība uz ķermeni. Makrolīdi:

  • Eritromicīns;
  • Azidrop.

Eritromicīns ir pieejams ziedes veidā. To lieto dažādu etioloģiju infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanā.

AR strutaini iekaisumi Vēl viena antibiotiku grupa, aminoglikozīdi, veic lielisku darbu. Lietošana mazās devās nomāc patogēno mikrofloru, lielās devās iznīcina baktērijas.



Ja jūs uztrauc konjunktivīts, blefarīts vai keratīts, tad jums palīdzēs antibiotikas, kuru pamatā ir levomicetīns. Šīs zāles ir balstītas uz hloramfenikolu. Levomecitīna pilieni ir pieejami ar šādiem nosaukumiem:

  • Levomicetīns-Dia;
  • Levomicetīns-Fereīns;
  • Levomicetīns-Akos.

Šiem preparātiem pievieno borskābi. Viņa gadās dezinfekcijas līdzeklis, kas lieliski uzlabo zāļu antibakteriālo iedarbību.

Ja slimību izraisīja patogēna mikroflora, kas ir izturīga pret iepriekšminētajām zālēm, ārsts var izrakstīt Fucitalmic. Šīs zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz dabīgu antibiotiku - fuzidīnskābi.

Arī dažādu acu slimību ārstēšanai bieži izmanto kompleksus pilienus, kuru pamatā ir divas antibakteriālas zāles: Framycetin un Gramicidin. Šīs zāles ietver Sofradex, kuras darbību pastiprina deksametazons.



IN mūsdienu medicīna plaši izmanto ārstēšanai zarnu infekcijas antibiotikas tablešu un injekciju veidā. Ir divu veidu zarnu iekaisums:

  • Enterīts- infekcija tievajās zarnās;
  • Kolīts- Resnās zarnas iekaisums.

Infekciozā kolīta vai enterīta cēlonis vairumā gadījumu ir paaugstināta jutība pret gramnegatīvo floru. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem zarnu traktā:

  • aminopenicilīns;
  • Ampicilīns vai amoksicilīns;
  • Augmentīns vai Amoksiklavs;
  • imipinēms;
  • Meropenēms;
  • cefamezīns;
  • ceftriaksons;
  • Cefepīms;
  • Aztreonāms;
  • Azitromicīns;
  • klaritromicīns;
  • Tetraciklīns;
  • Nifuroksazīds;
  • Ciprofloksacīns;
  • Levofloksacīns;
  • Gatifloksacīns;
  • vankomicīns;
  • Metronidazols.

Šīs zāles var izrakstīt gan pieaugušajiem, gan bērniem, bet ar dažādas devas. dienas devu drīkst nozīmēt tikai ārstējošais ārsts!



Jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem ar infekcijām, saaukstēšanos, SARS: saraksts

Plaša spektra antibiotikas palīdz cīnīties ar patogēno mikrofloru organismā, iedarbojoties vispusīgi un mērķtiecīgi.

  • Bieži gadās, ka bez antibiotikām nav iespējams tikt galā ar SARS, saaukstēšanos vai citu infekciju.
  • Slimība var aizkavēties un izraisīt komplikācijas. Tieši šajā laikā tiek izrakstītas antibiotikas - cilvēku aizstāvji no dažādiem vīrusiem un slimībām.
  • Antibakteriālās zāles tiek parakstītas, ja nav laika precīzi noteikt slimības izraisītājus, un slimība progresē.

Šīs zāles ir paredzētas šādām veselības problēmām:

  • deguna blakusdobumu iekaisums;
  • strutaini perēkļi organismā;
  • augsta temperatūra, kas ilgst vairākas dienas un ko nenotriec pretdrudža līdzekļi;
  • akūts otitis;
  • gripa, pneimonija;
  • spēcīgs sauss klepus;
  • vaļīgs klepus ar dzeltenu vai zaļu krēpu, strutas vai asins recekļiem.

Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem ar infekcijām, saaukstēšanos, SARS:

  • Penicilīni(iznīcina baktēriju sienas): Amoksils, Ampicilīns, Augmentīns, Amoksiklavs, Ampiokss.
  • Cefalosporīni(iznīcina patogēnās floras šūnu membrānu): Cefiksīms, Cefaleksīns, Cefuroksimaksetils, Cefaloridīns, Cefazolīns, Cefantreksils.
  • Fluorhinoloni (aktīvās sastāvdaļasŠīs grupas antibiotikas iekļūst baktērijās un iznīcina tās): Moksifloksacīns, norfloksacīns, levofloksacīns.
  • Makrolīdi(iekļūt baktērijās un iznīcināt to proteīnu sintēzi): Azitral, Azitrox, Hemomicīns, Sumamed.
  • Tetraciklīni (inhibē proteīnu sintēzi baktērijās šūnu līmenī): Morfciklīns, tetraciklīna hidrohlorīds, doksiciklīns.
  • Aminoglikozīdi(Šīs antibiotikas nav parakstītas paaugstināta temperatūra, tos lieto smagu infekcijas komplikāciju gadījumā): Amikacīns, Gentamicīns.

Bērniem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un saaukstēšanās komplikācijām tiek nozīmētas šādas antibiotikas:



Jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem ar infekcijām, saaukstēšanos, SARS

Ārstēšanas kurss ar šādiem antibakteriāliem līdzekļiem ir 5-7 dienas, bet uzlabojumi ir manāmi jau 3. ārstēšanas dienā.



Vairumā gadījumu bronhīts un pneimonija ir slimības bakteriāls raksturs. Tādēļ šo slimību ārstēšanā jālieto antibiotikas. Bet pirms zāļu izrakstīšanas ārstam jāveic asins, urīna un krēpu izpēte. Tikai pēc tam tiek nozīmēta ārstēšana. Tiek ņemta vērā arī individuāla zāļu nepanesamība, zāļu toksicitāte, kontrindikācijas un zāļu devas uzkrāšanās ātrums bojājumos.

Pret bronhītu lieto šādas jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem:



Bronhīta ārstēšanai bērniem tiek nozīmētas maigākas zāles: Erespal vai Ceftazidīms.

Ārstējot pneimoniju - pneimoniju, jūs nevarat iztikt bez antibakteriāliem līdzekļiem. Visbiežāk lietotās antibiotikas ir:



Šīs zāles var kombinēt, un smagos slimības gadījumos tās tiek izrakstītas injekciju veidā.

Klepus var būt arī bronhopneimonijas – fokālās pneimonijas – sekas. Šīs slimības izraisītāji var būt baktērijas, vīrusi un sēnītes. Pēc pētījumiem tiek izrakstītas antibiotikas no šāda saraksta:



Ja ārsts uzskata par nepieciešamu, viņš kompleksā var izrakstīt vairākas zāles vienlaikus. Ja slimības gaita ir smaga ar kombinētu patogēnu, tiek lietots otrās rindas zāles: Meropenēms, Tikarcilīns, Fluorhinolons.



Stenokardijas bakteriālā forma sākas akūti, temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem. Uz mandeles parādās strutas, palielinās dzemdes kakla limfmezgli. Antibakteriālas zāles pret stenokardiju tiek nozīmētas, ja slimība nepāriet 7 dienu laikā un ir komplikāciju pazīmes.

Šādas plaša spektra jaunas paaudzes antibiotikas pieaugušajiem un bērniem ar stenokardiju tiek veiksmīgi izmantotas:

  • Ampicilīns;
  • Azitromicīns;
  • Augmentīns;
  • Eritromicīns;
  • Tetraciklīns;
  • Amoksicilīns;
  • Flemoksīns;
  • Sumamed;
  • Tsiprolet;
  • baktērija.

Bērniem tiek izrakstīts Amoksicilīns suspensijā, kā arī preparāti, kuru pamatā ir klavulānskābe: Panklav, Amoxiclav, Bactoclav.



Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas STS

Visā pasaulē ir līdz 250 miljoniem seksuāli transmisīvo slimību (STS) gadījumu. Hlamīdijas, ureaplazmas, mikoplazmas un bāla treponēma ir jutīgas pret antibakteriālām zālēm. Visefektīvākās jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas STS ārstēšanai ir šādas zāļu grupas:

Šo grupu antibiotikas var efektīvi ārstēt lielāko daļu STS. Bet ārstam vajadzētu noteikt devu un ārstēšanas kursu.



Pat pirms 40 gadiem ārsti bija pārliecināti, ka cistīts nav vajadzīgs antibakteriāla ārstēšana un pacientiem izrakstīja tikai pretiekaisuma līdzekļus. Bet jau sen ir pierādīts, ka cistītam ir infekciozs raksturs.

Daudzi cilvēki dod priekšroku fitoterapijai un tautas aizsardzības līdzekļi Lai atbrīvotos no šīs slimības. Bet neārstēts cistīts var ilgt gadiem, un tas ir tiešs ceļš uz to hroniska forma. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem ar cistītu:

  • Furadonīns;
  • Furagins;
  • Amoksiklavs;
  • Augmentīns;
  • ceftriaksons;
  • Palin;
  • Ceforal;
  • Monuāls.

Bērniem šīs antibiotikas tiek parakstītas injekciju vai suspensiju veidā. Daudzas zāles pirms lietošanas var izšķīdināt ūdenī.



Ginekoloģijā cīņā ar baktērijām, kas izraisa iekaisumu, neiztikt antibakteriālie līdzekļi. Lai iznīcinātu patogēno mikrofloru, tiek izmantotas jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas. Šīs zāles palīdz samazināt mikroorganismu augšanu un novērst to vairošanos. Dažu slimību ārstēšanā visbiežāk lietotās antibiotikas ir:

  • Cefazolīns(kaunuma lūpu iekaisums).
  • Teržinans(ir pretiekaisuma, pretmikrobu un pretsēnīšu iedarbība maksts gļotādas iekaisuma gadījumā).
  • Nistatīns, Mycosist, Flucostat, Diflucan(iekaisums dzemdes kakla kanāls). Ja cervicīts ir hlamīdijas, tiek nozīmētas šādas antibiotikas: Sumamed, doksiciklīns.
  • Ampicilīns(olvadu iekaisums).
  • Azitromicīns(dzemdes iekaisums).

Ginekoloģijā ārstēšanai dažādas slimības var lietot arī šādas antibiotikas:



Tāpat kā ar citām slimībām, ar ginekoloģiskām slimībām, zāļu devu un ārstēšanas kursu nosaka specializēts speciālists. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!



Makrolīdu sērijas antibakteriālie līdzekļi ieņem vadošo vietu starp drošām pretmikrobu zālēm. Šīs grupas antibiotikas lieto, lai ārstētu nozokomiālās infekcijas, ko izraisa grampozitīva flora vai netipiski patogēni.

Makrolīdu antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem:





Šīs antibakteriālās zāles kavē baktēriju augšanu, ļaujot ātri un efektīvi tikt galā ar slimību.



Antibiotiku tabletes jālieto piesardzīgi, jo zāļu sastāvdaļas var sabojāt kuņģa gļotādu un negatīvi ietekmēt aknas. Parasti ārsti paralēli šādām antibiotikām izraksta probiotikas, lai atjaunotu zarnu mikrofloru un zāles aknu aizsardzībai. Ir daudz jaunas paaudzes plaša spektra antibiotiku pieaugušajiem un bērniem tabletēs, taču pamatā mūsdienu ārsti izraksta šādas zāles:



Ir vērts atzīmēt, ka dažas zāles, piemēram, tetraciklīns un doksiciklīns, bieži tiek izrakstītas ziežu un injekciju veidā, lai zāles iedarbotos uz visām šūnām, nevis selektīvi. Amoksicilīnam ārsts var izrakstīt klavulānskābi. Pateicoties šai kombinācijai, ir iespējams ātri un veiksmīgi tikt galā ar sarežģītu patogēno floru.



Suspensija ir šķīstošs pulveris zālesšķidrumā. Šis antibiotiku veids nāk palīgā, ja cilvēks nevar norīt tableti un injekcija rada diskomfortu, stresu un diskomfortu. Suspensijas antibiotikas parasti tiek dotas maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Šādas zāles jau var būt pārdošanā gatavs vai kā pulveris maisījuma pagatavošanai. Kā pagatavot maisījumu, ir rakstīts zāļu instrukcijās - to var izdarīt bez grūtībām. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem suspensijā:



Prefikss "Solutab" vienmēr norāda, ka pirms lietošanas tabletes var izšķīdināt ūdenī. Kad bērnam ir nepieciešams izrakstīt zāles tablešu veidā, jo zāles suspensijas veidā nav piemērotas atbilstoši indikācijām, ārsts iesaka dzert tieši šķīstošās tabletes - Flemoxin Solutab un citas.



Antibiotiku ziedes palīdz novērst iekaisumu uz ādas, acu zonā un uz brūcēm. Šādas zāles veiksmīgi cīnās pret patogēniem. Patogēnā mikroflora var parādīties, ja tiek pārkāpta gļotādas un dermas integritāte ar šādām problēmām:

  • dziļi griezumi un skrāpējumi;
  • pustulas uz ādas;
  • nobrāzumi;
  • dažādu etioloģiju apdegumi;
  • plaisas uz pirkstiem, papēžiem un elkoņiem;
  • trofiskās čūlas;
  • erozijas;
  • hroniskas dermatozes.

Ziedes ar plaša spektra jaunas paaudzes antibiotikām pieaugušajiem un bērniem satur brūču dziedinošas vielas. Ar viņu palīdzību tiek paātrināts audu atjaunošanas process. Īpašas pretmikrobu ziedes:







Ziedes tiek uzklātas ar plānu kārtu traumas vietā. Jums nav nepieciešams berzēt, tiem vajadzētu iesūkties ādā pašām. Bieži vien ārsts izraksta ziedes uzklāšanu naktī. Zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no dzīšanas ātruma.



Antibiotiku pilienus lieto acu un deguna ārstēšanai. Baktēriju iesnas bez antibakteriālo līdzekļu palīdzības var izraisīt komplikācijas sinusīta un citu formā hroniskas slimības. Tāpēc ārstam pēc saaukstēšanās etioloģijas izpētes pieaugušajiem un bērniem jāieraksta jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pilienos:



Acu pilieni ar antibakteriālu iedarbību palīdz tikt galā ar patogēno floru uz gļotādas. Pateicoties šīm zālēm, ir iespējams veiksmīgi izārstēt dažādas acu infekcijas. Šo zāļu saraksts ir ļoti liels, taču ārsti parasti izmanto populārākās un efektīvas zāles. Tie ietver šādus antibiotiku acu pilienus:

  1. Aminoglikozīdi - šajā kategorijā ietilpst tādi pilieni kā Torbex, Dilaterol un citi.
  2. Fluorhinoloni - Signicef, Tsipromed.
  3. Levomicetīns - tāda paša nosaukuma acu pilieni pieder šai grupai.

Var lietot arī antibiotikas:

  • Vitabact - ir paredzēts pat jaundzimušajiem bērniem.
  • Gentamicīns ir kombinēta lokāla antibiotika.
  • Ciprofloksacīns - lieto, lai novērstu komplikācijas pēc operācijas.
  • Floksal - veiksmīgi ārstē acu hlamīdijas.

Antibiotikas pilienos, kā arī tabletēs var izrakstīt tikai speciālists. Pašārstēšanos nevajadzētu veikt.

Ja nepieciešams, lai zāles ātri iedarbotos, tās ievada injekciju veidā intramuskulāri vai intravenozi. Pateicoties tam, tas ātri nonāk infekcijas fokusā un sāk darboties tūlīt pēc injekcijas. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem injekciju veidā ir ļoti plašs. Šeit ir dažas grupas un narkotikas, kas tām pieder:



Šādas zāles tiek parakstītas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un infekcijas izraisītāju īpašībām.



Visi medicīnas jomas eksperti vienā balsī saka: ļaunprātīga antibiotiku lietošana var izraisīt rezistenci pret antibiotikām. Ir aizliegts pastāvīgi dzert antibakteriālas zāles, parādoties pirmajiem saaukstēšanās simptomiem. Mikrobi pierod pie narkotikām, mutē un pārtrauc lietot zāles. Ja notiek kaut kas nopietns, zāles var nedarboties.

Bet daba ir nodrošinājusi visu un ir radījusi dabiskas antibiotikas cilvēkiem. Turklāt daba ir devusi cilvēkam tādas zāles, kas nekavējoties cīnās ar baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Tās ir ideālas zāles, kuru darbība būtiski atšķiras no laboratorijas. Šeit ir saraksts ar dabīgām plaša spektra antibiotikām pieaugušajiem un bērniem:

  • Baziliks;
  • brūklene;
  • Mellenes;
  • Sinepes;
  • Granātābols;
  • Greipfrūti;
  • Ingvers;
  • Sarkanais viburnum;
  • Kāposti;
  • Dzērvene;
  • Kanēlis;
  • Sarkanais un baltais sausais vīns;
  • Citrons;
  • Avenes;
  • Medus un propoliss;
  • Smiltsērkšķi;
  • Redīsi;
  • mārrutki;
  • Upenes;
  • Ķiploki.

Neskatoties uz to, ka šīs antibiotikas radīja daba, tām ir arī kontrindikācijas – tā var būt individuāla neiecietība vai alerģija. Tāpēc klausieties savu ķermeni.

Gandrīz visas antibakteriālo līdzekļu grupas kaitē ķermenim. Bet ir reizes, kad bez tiem nevar iztikt. Beigās antibiotiku terapija rūpēties par imunitāti un atjaunot zarnu mikrofloru. Lietojot antibiotikas, aizsargājiet aknas, lietojot īpašas zāles. Ārsts izrakstīs, ko lietot un kādos daudzumos. Atcerieties, ka pašapstrāde, kā arī nozīmētās terapijas atteikums var izraisīt nevēlamas sekas.

zem termina " iekaisuma slimības iegurņa orgāni" (PID) apvieno visu sieviešu reproduktīvā trakta iekaisuma procesu spektru. endometrīts, salpingīts, tubo-olnīcu abscess Un pelvioperitonīts kā atsevišķas nosoloģiskās formas un jebkurā iespējamā kombinācijā.

Galvenie patogēni

Ir pierādīta PID polimikrobiālā etioloģija, kurā dominē seksuāli transmisīvie patogēni:

  • N.gonorrhoeae (25-50%)
  • C. trachomatis (25-30%)
  • Aerobo un anaerobo mikroorganismu asociācijas, kas ir daļa no maksts mikrofloras (25-60%) - Bacteroides spp., Peptostreptokoks spp., G.vaginalis, Streptokoks spp., E.coli utt.
  • Daži eksperti uzskata, ka PID izraisītāji var būt M. hominis Un U. urealyticum. Taču aplūkotajā situācijā šie mikroorganismi ir drīzāk komensāli, nevis patogēni un, ja tiem ir kāda loma PID attīstībā, tad ļoti nelielā procentuālā daļā gadījumu.

PID ārstēšanas shēmām empīriski jānovērš plašs iespējamo patogēnu loks: gonokoki, hlamīdijas, sporas neveidojoši anaerobi, grampozitīvi koki, enterobaktērijas. Atkarībā no stāvokļa smaguma tiek izmantota ambulatorā vai stacionārā shēma, perorālas vai parenterālas ārstēšanas shēmas. Ārzemēs plaši izplatīts saņemto PID ārstēšanā 2. paaudzes cefalosporīni ar uzlabotu antianaerobo aktivitāti (cefotetāns, cefoksitīns). Tomēr Krievijā šīs zāles neizmanto, turklāt antianaerobās aktivitātes ziņā tās ir zemākas par ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni(amoksicilīns/klavulanāts) un nitroimidazolāms(metronidazols).

Parenterāla lietošana

Galvenie režīmi:

Alternatīvie režīmi:

Terapijas ilgums. Parenterālu ievadīšanu lieto līdz klīniskai uzlabošanās (ķermeņa temperatūra ir zemāka par 37,5 ° C, leikocītu skaits perifērajās asinīs ir zem 10x10 9 / l) un turpinās vēl 48 stundas. Pēc tam var pāriet uz kādu no perorālās lietošanas režīmiem. :

Tubo-olnīcu abscesa gadījumā priekšroka tiek dota amoksicilīns/klavulanāts vai linkozamīds. Kopējais antibiotiku terapijas ilgums ir 14 dienas.

perorāla ārstēšana

Galvenie režīmi:

Alternatīvie režīmi:

Terapijas ilgums. 14 dienas

PĒCDzemdību endometrīts

Visizplatītākā pēcdzemdību infekcijas forma. Saslimstība pēc spontānām dzemdībām ir 2-5%, pēc ķeizargrieziena - 20-50%. Ar neefektīvu terapiju (apmēram 2% gadījumu) ir iespējama procesa vispārināšana, attīstoties vairākām nopietnām komplikācijām: peritonīts, iegurņa abscesi, iegurņa vēnu tromboflebīts, sepsi.

Galvenie patogēni

Pēcdzemdību endometrītam ir polimikrobiāla etioloģija. Lielākajā daļā gadījumu (80-90%) tās ir aerobo un anaerobo mikroorganismu asociācijas: B grupas streptokoki, Stafilokoks spp., E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobaktērija spp., Bacteroides spp., Peptostreptokoks spp., G.vaginalis, C.trachomatis(izraisa vēlīnās pēcdzemdību endometrīta formas, attīstās 2 dienas - 6 nedēļas pēc dzemdībām).

Antimikrobiālo līdzekļu izvēle

Tāpat kā PID gadījumā, empīriskai antibiotiku terapijai jāaptver viss iespējamo aerobo un anaerobo mikroorganismu klāsts. Tiek izmantota parenterāla ievadīšana AMP.

Galvenie režīmi:

Alternatīvie režīmi:

Vēlīnā endometrīta gadījumā nepieciešama papildu perorāla lietošana. doksiciklīns vai makrolīdi(azitromicīna vienreizēja deva, eritromicīns, klaritromicīns vai spiramicīns).

Terapijas ilgums. Ārstēšanu var pabeigt 24-48 stundas pēc klīniskās uzlabošanās. Zāļu turpmāka perorāla lietošana nav nepieciešama, izņemot vēlīnā pēcdzemdību endometrīta gadījumus.

Zīdīšana antibiotiku terapijas laikā parasti nav ieteicama.

PĒCDzemdību MASTĪTS

Šī slimība ir salīdzinoši reta pēcdzemdību infekcijas forma. Ir epidēmiskās mastīta formas, kas rodas pēcdzemdību periodā dzemdību nama pēcdzemdību nodaļā, un endēmiskās mastīta formas, kas rodas mātēm, kas baro bērnu ar krūti ārpus slimnīcas. Endēmiskais mastīts visbiežāk attīstās ne agrāk kā 2-3 nedēļas pēc dzimšanas. Predisponējoši faktori ir plaisas, sprauslu nobrāzumi un laktostāze.

Galvenie patogēni

Lielākajā daļā gadījumu, īpaši epidēmiskā mastīta gadījumā, izraisītājs ir S. aureus. Ar endēmisku mastītu var atrast A un B grupas streptokokus, dažreiz - H.influenzae Un H.parainfluenzae. Taču gandrīz 50% saslimšanas gadījumu normāla ādas flora tiek sēta no mātes piena.

Antimikrobiālo līdzekļu izvēle

Antibakteriālā terapija jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Ja nav abscesa pazīmju lieto gan perorālos, gan parenterālos preparātus.

Alternatīvās zāles: linkozamīdi iekšķīgi (linkomicīns vai klindamicīns), amoksicilīns/klavulanāts.

Zīdīšanu var turpināt (lietojot oksacilīns Un cefazolīns) vai veiciet pilnu dekantēšanu. Jāpalielina skartās krūts iztukšošanas biežums. Lokāli tiek uzklāts aukstums un atbalstošs krūšturis.

Ar abscesa attīstību AMP tiek nozīmētas tikai parenterāli, paralēli abscesa ķirurģiskajai drenāžai.

Alternatīvās zāles: amoksicilīns/klavulanāts , ampicilīns/sulbaktāms vai linkozamīdi.

Zīdīšana abscesa veidošanās laikā ir aizliegta, un tiek veikta terapija, kuras mērķis ir likvidēt laktostāzi.

Terapijas ilgums:ārstēšanu var pabeigt 24-48 stundas pēc klīniskās uzlabošanās.

INFEKTĪVĀS ABORTAS KOMPlikācijas

Šie patoloģiskie stāvokļi var attīstīties gan ar spontāniem spontāniem abortiem, gan ar mākslīgiem abortiem dažādos grūtniecības posmos un, kā likums, var rasties uz augļa audu vai tā membrānu palieku fona, kā arī ķirurģiskas traumas dēļ.

Infekcija bieži notiek augšupejošā veidā. Retāk notiek primāra augļa membrānu infekcija (amnionīts, horionīts), kam seko grūtniecības pārtraukšana.

Galvenie patogēni

Infekciozo pēcaborta komplikāciju patogēnu etioloģiskais spektrs ir līdzīgs PID gadījumā. Dažos gadījumos (īpaši ar noziedzīgiem abortiem) izraisītājs var būt C. perfringens.

Antimikrobiālo līdzekļu izvēle

Ārstēšanai izmantotās antibakteriālās terapijas shēmas neatšķiras no PID ārstēšanas shēmām.

Parenterālu ievadīšanu veic arī līdz klīniskai uzlabošanai un turpinās vēl 48 stundas, pēc tam iespējama pāreja uz perorālu lietošanu. AMP. Antibiotiku terapijas ilgumam jābūt vismaz 7 dienām, bet smagās formās - līdz 14 dienām.

PERIOPERATĪVĀ ANTIBIOTISKĀ PROFILAKSE

To veic ar laparotomiju, laparoskopisku un transvaginālu piekļuvi, medicīniskiem abortiem (galvenokārt sievietēm, kurām ir bijusi PID, gonoreja, bieži mainot dzimumpartnerus un grūtniecības otrajā trimestrī), ar ķeizargriezienu.

Profilakse ir vienas terapeitiskās devas ieviešana AMP plašs darbības spektrs 30 minūtēs pirms operācijas sākuma vai pēc nabassaites saspiešanas ķeizargrieziena laikā. Ja nepieciešams (ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās neizmeklētiem pacientiem, C-sekcija pēc ilga bezūdens perioda) ievads AMP atkārtojiet intramuskulāri 8 un 16 stundas pēc pirmās injekcijas.

Antibiotiku profilakse samazina pēcoperācijas un pēcdzemdību infekcijas komplikāciju risku vidēji par 10-30%. Tomēr tas neaizstāj stingru aseptikas un antisepses noteikumu ievērošanu, kā arī kvalitatīvu ķirurģisko tehniku.

Antimikrobiālo līdzekļu izvēle

INFEKCIJU VULVOVAGINĪTS

Termini "vaginīts" vai "kolpīts" ne vienmēr atspoguļo patoloģisko procesu būtību aiz sūdzībām par izdalījumiem no maksts, bieži vien ar slikta smaka, nieze un kairinājums vulvā, dizūrija un dispareūnija. Taču šie termini tradicionāli tiek lietoti gan pašmāju, gan ārzemju literatūrā. Atkarībā no vaginīta cēloņiem to var iedalīt neinfekciozajā un infekciozajā. Pēdējie savukārt tiek iedalīti apakšgrupās atkarībā no patogēniem, iepriekšējiem stāvokļiem un klīniskām un laboratoriskām pazīmēm.

Baktēriju vaginoze infekciozā vulvovaginīta struktūrā ir 40-50%, vulvovaginālā kandidoze - 20-25%, trichomonas vaginīts - 15-20%.

Sekundārais bakteriālais vaginīts jeb tā sauktais nespecifiskais vaginīts būtībā ir brūču infekcija. Tie ietver sekundāros bakteriāla infekcija ar atrofisku vaginītu, sekundāru bakteriālu infekciju uz svešķermeņa fona, čūlaino vaginītu, kas saistīts ar S. aureus un toksiskā šoka sindroms. Tie veido mazāk nekā 10% infekciozā vaginīta struktūrā.

BAKTERIĀLA VAGINOZE

Šī slimība nesen tika izdalīta kā neatkarīga nosoloģiska forma un tiek definēta kā infekciozs neiekaisīgs sindroms, kas saistīts ar maksts biotopa disbiozi, un to raksturo stingri anaerobo gramnegatīvo baktēriju masveida vairošanās un H 2 O 2 izzušana. - ražo laktobacillus.

Galvenie patogēni

The patoloģisks process ko izraisa anaerobo baktēriju asociācijas: Peptostreptokoks spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., mikroaerofils G.vaginalis. Īpašumtiesības tiek apstrīdētas M. hominis ar vaginozi saistītiem mikroorganismiem. Baktēriju vaginozes gadījumā maksts izdalījumos nav leikocītu reakcijas un klasiskās maksts gļotādas iekaisuma pazīmes. 10-15% gadījumu bakteriālā vaginoze tiek kombinēta ar kandidozo kolpītu.

Antimikrobiālo līdzekļu izvēle

Pieteikties AMP ar izteiktu antianaerobo aktivitāti.

Izvēles zāles: metronidazols Iekšķīgi 0,5 g ik pēc 12 stundām 7 dienas vai 0,25 mg ik pēc 8 stundām 7 dienas. IN reti gadījumi zāles tiek parakstītas 2,0 g devā iekšķīgi vienu reizi, taču šī shēma ir mazāk efektīva un atkārtojas biežāk. Arī lietots metronidazols kā 0,75% vaginālais gels 5,0 g ik pēc 12-24 7 dienas.

Alternatīvās zāles. klindamicīns- 0,3 g ik pēc 12 stundām dienā 7 dienas vai 2% maksts krēma veidā 5 g naktī 7 dienas.

Apvienojot bakteriāla vaginoze un kandidozais kolpīts, ir nepieciešama paralēla pretsēnīšu līdzekļu iecelšana (skatīt zemāk).

Grūtnieču ārstēšana neatšķiras no ārstēšanas ārpus grūtniecības. Tomēr klindamicīns krēma veidā nedrīkst lietot paaugstināta priekšlaicīgas dzemdību riska dēļ.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tiek uzskatīts par nepiemērotu ārstēt pacienta ar bakteriālo vaginozi seksuālo partneri.

VULVOVAGINĪTS KANDIDOZE

Galvenie patogēni

Slimību izraisa ģints rauga sēnītes Candida. 80-90% gadījumu tas C.albicans, pulksten 10% - C. glabrata, 1-5% - C.tropicalis. Citi Candida veidi reti izraisa maksts un vulvas bojājumus. Pēdējā laikā pieaug kandidozo vulvovaginīta īpatsvars, ko izraisa tā sauktā candida. ne-albicans, un iekšā atsevišķas populācijas tas sasniedz 18%. C. glabrata izraisa mazāk izteiktus simptomus (niezi, dispareūniju), salīdzinot ar citām candida, taču tās izskaušana ar standarta terapijas shēmām bieži ir sarežģīta. Par vulvovaginītu, ko izraisa C.tropicalis, pēc tradicionālās ārstēšanas ir arī lielāks recidīvu biežums.

Var iekļaut arī rauga sēnītes normāla mikroflora maksts 10-20% sieviešu, bez klīniskas izpausmes. Simptomātiskas infekcijas attīstība ir saistīta ar pārkāpumu aizsardzības spēki makroorganisms. Apmēram 75% sieviešu dzīves laikā piedzīvo vismaz vienu vulvovaginālās kandidozes epizodi, 40-45% - 2 vai vairāk epizodes, un 5% cieš no atkārtotas vulvovaginālās kandidozes.

Antimikrobiālo līdzekļu izvēle

Terapija tiek veikta tikai tad, ja ir klīniskās pazīmes vulvovaginīts un atklāšana Candida spp. ar mikroskopiju (pseidomicēlija vai topošo šūnu) vai kultivēšanu maksts izdalījumi. Asimptomātiskiem nesējiem nav nepieciešama ārstēšana.

Akūta vulvovaginālā kandidoze

Izvēles zāles: flukonazols- 0,15 g iekšķīgi vienu reizi.

Alternatīvās zāles: itrakonazols- 0,2 g iekšķīgi ik pēc 12 stundām 1 dienu vai 0,2 g ik pēc 24 stundām 3 dienas; ketokonazols- 0,2 g iekšķīgi ik pēc 12 stundām 5 dienas; natamicīns (maksts svecītes 0,1 g) - maksts naktī 3-6 dienas; klotrimazols(maksts tabletes 0,1 g vai 1% krējuma) - maksts naktī 7-14 dienas; mikonazols(vaginālās svecītes, maksts tabletes 0,1 g) - maksts naktī 7 dienas; izokonazols(vaginālās svecītes 0,6 g vai 1% krējuma) - makstī naktī 7 dienas; ekonazols(vaginālās svecītes 0,15 g) - makstī naktī 3 dienas; nistatīns(maksts svecītes 250 tūkstoši vienību) - maksts naktī 14 dienas.

Grūtniecības laikā jūs varat lietot tikai lokālus preparātus maksts veidā zāļu formas. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 7 dienām.

Hroniska recidivējoša vulvovagināla kandidoze

Atkārtotas maksts kandidozes klātbūtne acīmredzot nav saistīta ar rezistences attīstību pret antimikokiskajiem līdzekļiem, lai gan ir ieteicams noteikt patogēna veidu un tā jutību pret konkrētām zālēm. Ja vulvovaginītu izraisa candida ne-albicans, nejutīgs pret Azolam, parādīts lokālai lietošanai poliēni(natamicīns, nistatīns) vai borskābe (2 maksts svecītes pa 0,3 g naktī 2 nedēļas). Ārstēšana sākas ar paasinājuma mazināšanu ar iepriekšminētajām zālēm, un pēc tam tiek veikta ilgstoša nomācoša terapija. Ir svarīgi novērst vai samazināt iespējamos riska faktorus (ārstēšana cukura diabēts, kortikosteroīdu, lielu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu devu lietošanas pārtraukšana), kas tomēr ne vienmēr tiek atklāti.

Līdzīgi raksti
Apspriest:
Kontakti Par projektu un izdevumu Reklāma mājas lapā Vietnes karte

2023 dvezhizni.ru. Medicīnas portāls.