Ir tumši brūni izdalījumi. Vai brūni izdalījumi no maksts ir normāli vai slimības pazīme? Manifestācijas pēc aborta vai spontāna aborta

Lielākajai daļai sieviešu brūnie izdalījumi, kas parādās uz veļas, rada bažas par sieviešu veselību. Bet ne vienmēr ir iemesls bažām.

Izdalījumi no maksts ar brūnganu nokrāsu var parādīties gan slimības dēļ, gan fizioloģisko faktoru ietekmē. Papildus mainītajai izdalījumu krāsai ir jāpievērš uzmanība konsistencei, smaržas klātbūtnei un pavadošajiem simptomiem.

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Kad parādās izdalījumi Brūns, tad, pirms meklēt sevī slimību, ir vērts paanalizēt, kāpēc ir mainījies maksts noslēpums. Iemesls var būt fizioloģiski faktori:

• sākt lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
• maksts traumas (ginekoloģiskā izmeklēšana, rupjš sekss);
• ovulācija (folikuls plīst un olšūna tiek atbrīvota);
• embrija implantācija dzemdē (grūtniecība);
• smaga fiziskā slodze;
• premenopauze;
• dienas pirms un pēc menstruācijas;
• izveidošanu menstruālais cikls pusaudžu meitenēm;
• jaunavības plēves plīsums pēc pirmās tuvības.

Ovulācijas fāze

Brūnie izdalījumi no maksts, kas radušies fizioloģisku iemeslu dēļ, nav bagātīgi, īslaicīgi un neizraisa labklājības pasliktināšanos. Aizdomas par patoloģiju var rasties šādos gadījumos:

• parādās izdalījumi ar tumši brūnu nokrāsu bez saistības ar ārējiem faktoriem (intīms kontakts, ginekologa pārbaude);
• bagātīgi izdalītas brūnganas maksts gļotas;
• pasliktināšanās sāpju, niezes vai temperatūras dēļ;
• sekrēts slikti smaržo.

Iemesls, kāpēc rodas brūni izdalījumi, var būt hormonālie traucējumi, audzēji, erozijas vai reproduktīvās sfēras iekaisuma slimības.

Ne vienmēr mēreni brūni izdalījumi bez smaržas un sāpēm ir normas variants. Hroniskos gausajos procesos vienīgā pazīme var būt brūnas izdalīšanās parādīšanās.

Ja bieži parādās brūnganas gļotas, tas ir iemesls ginekologa pārbaudei. Konsultācija ar ārstu atklās patoloģiju vai apstiprinās, ka brūnā sekrēcija notiek fizioloģisko faktoru ietekmē.

Ko nozīmē izlādes konsekvence?

Noskaidrojot brūno izdalījumu cēloņus, ārsts aplūko maksts noslēpumu uz spilventiņa, lai noskaidrotu konsistenci. Tas ļauj mums pieņemt iespējamās novirzes sievietes ķermeņa darbā.

Smērēšana

Īslaicīgi smērīgi brūni izdalījumi var parādīties, kad folikuls plīst un olšūna izdalās, kad embrijs ir piestiprināts dzemdē vai pēc fiziskā aktivitāte. Ja simptoms saglabājas ilgu laiku, uroģenitālās zonas patoloģija kļūst par brūnu plankumu cēloni sievietēm:

• ļaundabīgi audzēji;
• mioma;
• olnīcu cistas plīsums;
• dzemdes polipi;
• endometrioze;
• olnīcu apopleksija.

Brūnganā "dūķa" cēlonis var būt hormonālā fona izmaiņas, ko izraisa kontracepcijas līdzekļu, hormonālo zāļu lietošana vai slimība.

Gļotādas

Brūni gļotādas izdalījumi parādās, kad sarecējušas asinis nokļūst maksts sekrēcijā. Simptomu parādīšanās pāris dienas pirms menstruācijas un 1-3 dienas pēc tam tiek uzskatīta par normālu.

Brūnganu gļotu parādīšanās uz veļas, kas nav saistīta ar menstruāciju sākumu vai beigām, norāda uz nelielu dzemdes vai maksts tūsku. Simptomu izraisa:

• endometrija hiperplāzija;
• polipi;
• erozija;
• dzemdes kakla displāzija;
• jaunveidojumi.

Ar iekaisumu rodas gļotādas dzeltenbrūnas izdalījumi. Dzeltenība maksts sekrēcijā norāda uz strutas piejaukumu.

biezs

Brūnie izdalījumi ir maksts sekrēta un sarecējušu asiņu maisījums. Blīvuma iemesls ir asiņainu izdalījumu aizplūšanas grūtības. Šķērslis brūnganas izdalīšanās brīvai izejai var būt:

• endometrija hiperplāzija (dzemdes iekšpusē parādās patoloģiskas krokas, kurās uzkrājas menstruālā asinis);
• audzēji;
• dzimumorgānu iekaisums.

Biezi brūni izdalījumi rodas ar hormonāliem traucējumiem samazināšanās dēļ sekrēcijas funkcija maksts.

Šķidrums

Parasti maksts sekrēta “ūdeņainība” palielinās pirms menstruācijām, gatavojoties ovulācijai vai seksuālās uzbudinājuma laikā, jo palielinās gļotu veidošanās. Maksts izdalījumos nokļūst neliels daudzums asiņu vesela sieviete sauc:

• folikula plīsums, kad olšūna tiek atbrīvota;
• embriju implantācija;
• pirmsmenstruālais apakšklājs.

Šajos gadījumos izdalījumi ir gaiši brūni, nesmaržo un neizraisa diskomfortu. Ja ir smaka vai papildu simptomi, tas liecina par slimību.

Ar recekļiem

brūni izdalījumi ar trombiem gandrīz vienmēr norāda uz patoloģisku procesu:

• labdabīgi audzēji;
• endometrija polipoze;
• hormonu nelīdzsvarotība;

Brūni izdalījumi sievietēm parādās pēc B vitamīnu un dzelzs preparātu lietošanas. Sarkanīga vai brūngana sekrēcija norāda uz ķermeņa pārsātinājumu ar vitamīniem un mikroelementiem.

Ar brūnām vēnām

Izdalījumu parādīšanās ar brūnām svītrām liecina, ka sekrēcijā ir iekļuvis neliels sarkano asins šūnu daudzums. To var izraisīt ovulācija, ieņemšana, menstruācijas vai maksts mikrotrauma.

Vēl viens brūnganu vēnu parādīšanās iemesls ir alerģiska reakcija. Alergēns var būt higiēnas preces, sintētiskā apakšveļa vai intīmās smērvielas. Ar alerģisku reakciju palielinās sekrēcija un mainās izdalījumu krāsa. Biežāk uz blīves parādās plankumi ar bēšām vai gaiši brūnām svītrām.

Bieža brūngani tumšu vai gaišu plankumu parādīšanās var liecināt par ginekoloģiskām infekcijām vai dzemdes kakla eroziju.

Maksts sekrēta konsistences izmaiņas var liecināt par slimību vai parādīties reibumā ārējie faktori. Ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi noteikt, vai tā ir patoloģija vai normas variants. Lai izslēgtu slimību, jums jāveic pārbaude.

Sāpes vēdera lejasdaļā

Brūnu izdalījumu un sāpju kombinācija vēdera lejasdaļā vienmēr liecina par patoloģisku procesu. Simptomu parādīšanās var norādīt uz šādiem apstākļiem:

• piedēkļu un dzemdes iekaisums;
• onkoloģiskais process;
• endometrija polipoze;
• olnīcu cistas plīsums;
• urīnceļu infekcijas;
• erozija;
• adenomioze.

Sāpīgas sajūtas atkarībā no patoloģijas veida ir nenozīmīgas vai rada mokošu diskomfortu. Bet jebkurām, pat nelielām sāpēm, ir nepieciešama medicīniskā pārbaude, lai noteiktu cēloni.

Smaržas raksturs

Dažas meitenes kļūdaini uzskata, ka, ja brūnganais sekrēts nesmaržo, tad slimības nav. Ne vienmēr tā ir. Plkst patoloģisks process x uroģenitālā apvidū maksts sekrētam var būt raksturīga smarža vai arī tas var nebūt smaržas.

Nepatīkami

Brūni izdalījumi ar nepatīkamu smaku bieži norāda uz ginekoloģiskām slimībām:

• salpingooforīts;
• endometrīts;
• bakteriāla vaginoze;
• kolpīts;
• jaunveidojumi.

Tumši brūni izdalījumi, kas smaržo pēc puves, rodas nokavētas grūtniecības laikā vai. Veneriskās slimības pavada brūngana noslēpuma parādīšanās ar nepatīkamu smaku. Vēl viens iemesls, kāpēc izdalījumi no maksts slikti smaržo, ir hormonālā līmeņa izmaiņas vai vielmaiņas traucējumi.

Saldēta ārpusdzemdes grūtniecība

Skābs

Strazdam raksturīgi brūni izdalījumi ar skābu smaržu. Brūngans tonis izdalītajā noslēpumā parādās, kad sēnīšu infekcija sarežģī patoloģiskās izmaiņas organismā:

• hormonālie traucējumi;
• iekaisums reproduktīvā sistēma.

Gaiši brūni izdalījumi parādās, kad hroniskas slimības saasinās uz kandidozes fona.

Skābi smaržojoši tumši brūni izdalījumi rodas, ja sievietei ar piena sēnīti anamnēzē ir bijis endometrīts, polipoze vai adenomioze.

Bez smaržas

Īslaicīgi brūni izdalījumi bez smaržas bieži parādās fizioloģisko faktoru ietekmē:

• maksts gļotādas bojājumi;
• ieņemšana (notiek embrija implantācija);
• dienas pirms un pēc menstruācijas;
• kulminācijas sākums.

Ilgstošs brūngans noslēpums bez smaržas norāda uz fibroīdiem, endometrītu un labdabīgiem audzējiem.

Ja ir nieze

Niezošs diskomforts starpenē ne vienmēr liecina par patoloģiju. Brūni izdalījumi un nieze var parādīties fizioloģisku iemeslu dēļ:

• traumas dzimumakta vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• alerģija pret lina audumu vai higiēnas līdzekļiem.

Bet simptoms ne vienmēr norāda uz salīdzinoši nekaitīgām novirzēm. Ja nieze un brūngani izdalījumi saglabājas ilgu laiku, ir aizdomas par patoloģijas attīstību:

• dzemdes kakla erozija;
• endometrioze;
• piena sēnīte;
• dzimumorgānu infekcijas;
• jaunveidojumi.

Ko nozīmē brūni izdalījumi ar niezi, ārsts var pateikt. Pat ja niezes diskomforts ir nenozīmīgs, nav nepieciešams atlikt vizīti pie ginekologa: audzēji, endometrioze un dažas citas patoloģijas attīstās lēni. Vāja nieze var būt pirmā slimības pazīme.

Bagātīgs izdalījumu raksturs

Bagātīgi brūni izdalījumi ir normāli. Pakāpeniski samazinās un izzūd brūnganās lokijas apjoms, paliek tikai mērena sekrēcija caurspīdīgu maksts gļotu veidā.

Pēc aborta bojātā endometrija daļas izdalās no dzemdes, un pirmajās dienās var būt bagātīga gļotu izdalīšanās ar brūnganiem recekļiem. Parasti sekrēcija pakāpeniski samazinās un parādās “dums”, kas pāriet pats no sevis.

Var parādīties bagātīgi brūngani izdalījumi ar ārpusdzemdes grūtniecība, labdabīgi audzēji vai polipi.

Pēc ginekologa apskates

Pārbaudes laikā papildus ginekoloģiskajiem spoguļiem tiek izmantoti arī citi instrumenti, kas var nedaudz bojāt gļotādu. Biežs brūno izdalījumu cēlonis pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas: maksts skrāpēšana. Kad tiek ņemtas maksts epitēlija daļiņas, var tikt bojāti mazi kapilāri, un sarecējušu asiņu pilieni tiek sajaukti ar gļotām. Parādītā "daub" nav daudz un ātri pazūd.

Ar histeroskopiju, erozijas cauterizāciju un dažām citām diagnostikas un ārstēšanas procedūrām, kas pārkāpj gļotādas integritāti dzemdes kakla kanāls vai maksts, brūnganu gļotu sekrēcija turpināsies vairākas dienas, un to pavada mērenas sāpes vēdera lejasdaļā. Tas tiek uzskatīts par normu.

Procedūru laikā ginekologi brīdina pacientus par iespējamu tūsku un sāpēm.

Asiņošanas cēloņi

Brūngana sekrēcija ar asinīm pirms vai pēc menstruācijas tiek uzskatīta par normālu, ja to nepavada vispārēja labklājības pasliktināšanās. Brūni izdalījumi ar asinīm cikla vidū norāda uz maksts vai dzemdes gļotādas bojājumiem. Izraisa simptomus:

• kapilāru bojājumi erozijas vai audzēja augšanas laikā;
• hormonālie traucējumi;
• intrauterīnā ierīce.

Izsmērējoša asinsbrūna noslēpuma parādīšanās cikla vidū var liecināt par ieņemšanu vai ovulāciju.

Brūni izdalījumi meitenei rodas pirmajā intīmā kontaktā. Sarkanbrūns piemaisījums maksts sekrēcijā parādās, kad plīst himēns.

Kurā laikā viņus var atbrīvot?

Maksts sekrēta brūnā krāsa reti saglabājas pastāvīgi. Biežāk simptomu parādīšanās ir saistīta ar noteiktu cikla periodu.

Ar īsu un smagas menstruācijas pirmajā dienā var izdalīties brūni asins recekļi. Ja nav ginekoloģisku patoloģiju un simptoms tiek atkārtots katru mēnesi, tad tas ir normāli.

Pēkšņi gaiši vai tumši brūngani izdalījumi norāda uz maksts vai dzemdes gļotādas bojājumiem. Cēlonis var būt audzēji, polipi, endometrija hiperplāzija vai erozija.

Dzemdes dziedzeru hiperplāzija

Veselai sievietei brūnganu izdalījumu parādīšanās ir saistīta ar ovulāciju vai embrija implantāciju dzemdes sieniņā.

No patoloģiskiem faktoriem brūngana sekrēta parādīšanās izraisa eroziju, endometriozi vai maksts traumu.

1-2 dienas pēc menstruācijām parasti var izcelties neliels "traips". Šīs ir menstruālo asiņu paliekas.

Ja sekrēcija saglabājas ilgāk, cēlonis var būt neliela asiņošana ar endometriozi, adenomiozi vai fibroīdiem. Noslēpums "kļūst brūns" sakarā ar to, ka asinis uzreiz neizplūst, bet koagulējas, uzkrājoties dzemdes dobumā.

Iemesls, kāpēc menstruālo asiņu vietā tiek izdalīts brūns noslēpums, ir ginekoloģiskas novirzes:

• embrija ārpusdzemdes implantācija;
• neinfekciozi un infekciozi iekaisumi.

Izmaiņas krāsā un raksturā smērēšanās menstruāciju laikā notiek pēc operācijām iegurņa orgānos.

Kad brūnganas "menstruācijas" pagāja un gandrīz uzreiz apstājās, tad tas varētu būt grūtniecības sākums. Ovulācija ne vienmēr notiek cikla vidū – olšūnu nobriešana var palēnināties stresa, klimata pārmaiņu un citu dēļ. fizioloģiskie iemesli. Neliela sarecējušu asiņu parādīšanās, kas sakrīt ar menstruāciju sākumu, var liecināt par embrija nostiprināšanos dzemdē.

Maksts gļotādas krāsas maiņa grūtniecības laikā ir paredzēta topošā māte iemesls rūpēties par savu veselību:

• tumši brūngana nokrāsa norāda uz spontāna aborta draudiem;
• placentas atslāņošanos atkarībā no notikušās asiņošanas smaguma pavada gaiši brūni izdalījumi vai sekrēcija iegūst tumši sarkanbrūnu krāsu;
• kandidoze, ko sarežģī iekaisums reproduktīvie orgāni, grūtniecei izraisa šķidru brūnu izdalījumu ar skābu smaržu.

niecīgs brūngani izdalījumi, kas ik pa laikam parādās, pavada hormonālās izmaiņas, kas nepieciešamas, lai nodrošinātu augļa augšanas apstākļus.

Neliels asiņu piejaukums maksts sekrēcijā, ko nepavada sāpes un citas pašsajūtas pasliktināšanās pazīmes, parādās dabisko fizioloģisko procesu laikā:

• folikulu plīsums;
• ieņemšana;
• menopauzes sākums.

Pirmajā lietošanas mēnesī parādās neliela nokrāsa hormonālās zāles kontracepcija.

Ilgstoši vai bagātīgi asiņaini izdalījumi norāda uz asiņošanu no maksts vai dzemdes, ko izraisa slimības vai audzēji.

Secinājums

1. Brūnās izdalīšanās parādīšanās var būt normas variants vai pirmā patoloģijas attīstības pazīme.
2. Vienreizējas izmaiņas sekrēcijā, ja parādījās īslaicīgs "daubs", nerada bažas.
3. Pārbaudiet sievietes Veselība tas ir nepieciešams, ja simptoms pēkšņi sāka parādīties katru mēnesi vai ir daudz brūnganu sekrēciju.
4. Pārbaude atklās patoloģiju vai apstiprinās, ka izmaiņas maksts gļotu krāsā ir normas variants.

Saskarsmē ar

Visām sievietēm ir dažāda veida izdalījumi no maksts. Dažas no tām tiek uzskatītas par normām (piemēram, caurspīdīga atlase bez smaržas), un daži kalpo kā trauksmes signāls, kas mudina mūs apmeklēt ginekologu. Ir daudz dažādu izdalījumu, apskatīsim sīkāk, ko nozīmē brūnie izdalījumi, ar ko tie ir saistīti un vai tos var uzskatīt par normu?

Kāpēc ir brūni izdalījumi?

Galvenie brūno izdalījumu cēloņi ir:

• pārcelta ginekoloģiskā operācija vai aborts;
• dzemdības;
• maksts bojājumi dzimumakta laikā;
• pirmsmenstruālais sindroms;
• iekaisuma slimības.

Brūni izdalījumi menstruāciju laikā

Šādu sekrēciju klātbūtne menstruāciju laikā var norādīt:

1. Grūtniecība.
2. Ārpusdzemdes grūtniecība.
3. Pārslodze, stress, pārpūle.
4. Dažādu pieņemšanas hormonālās zāles vai līdzekļi svara zaudēšanai.
5. Slimības:

• endotermīts - dzemdes iekaisums. Parādās ar imūnsistēmas darbības traucējumiem, hormonālām novirzēm, dažādām infekcijām un dzemdes bojājumiem;
• endometrīts - endometrija šūnu palielināšanās dzemdes muskuļu rajonā;
• dzemdes polipi - gļotādas patoloģija. Parādās pēc iekaisuma un hormonālajiem traucējumiem;
• progesterona deficīts (policistisko olnīcu sindroms), ja tas netiek laikus atklāts un ārstēts, var izraisīt neauglību.

Ja pamanāt brūnus izdalījumus, vislabāk ir nekavējoties sazināties ar ginekologu. Grūtniecības testu var veikt pati, taču diez vai noteiks ārpusdzemdes grūtniecību un sapratīsi, vai ir kādas nopietnas slimības.

Brūni un tumši brūni izdalījumi pirms menstruācijas

Šī situācija ir ļoti izplatīta ar parasto cikla kavēšanos. Intrauterīnie audi ir novecojuši, menstruācijas ir aizkavējušās, tāpēc parādās brūni izdalījumi, kas noņem vecās šūnas. Ja pēc dažām dienām sākās menstruācijas, tad bažām nav pamata.

Ja tas atkārtojas pirms nākamajām menstruācijām, jums jādodas pie ginekologa, lai izslēgtu nopietnas slimības (dzemdes kakla vēzi, gonoreju, hlamīdijas un citas nepatikšanas).

Brūnu izdalījumu cēloņi menstruāciju vietā

Sāksim ar nekaitīgākajiem fizioloģiskajiem cēloņiem brūnu izdalījumu izsmērēšanai:

• menstruāciju krāsa un skaits pēc grūtniecības un dzemdībām mainās;
• kā arī lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Šādos gadījumos nelieli brūni izdalījumi bez smaržas nedrīkst apnikt, gluži pretēji, var tikai priecāties, ka ikmēneša asins zuduma samazināšanās ķermenim iegūs.

Tagad pāriesim pie nopietnākām izmaiņām organismā, par ko var liecināt brūni izdalījumi.

• grūtniecība;
• menopauzes vai novājinātu olnīcu sindroma sākums.

Abos šajos gadījumos ir jālūdz padoms.

Brūni izdalījumi ovulācijas laikā (cikla vidū)

Dažas stundas pirms ovulācijas nobriedusi olšūna atstāj folikulu. Tieši šis process ļoti bieži izraisa brūnus izdalīšanos, ko var novērot divu dienu laikā.

Brūni izdalījumi pēc dzimumakta

Pastāv situācijas, kad sieviete neizdala nepieciešamo eļļošanas daudzumu, kas izraisa maksts gļotādas bojājumus un tajā pašā laikā brūnas vai rozā izdalījumus.

Tiem, kuriem tikai sākas "pilngadība", var būt arī brūni izdalījumi, kas var būt pēc vēl 3-5 dzimumaktiem.

Ja sākāt pamanīt, ka pēc seksa pastāvīgi parādās izdalījumi, ir pienācis laiks izsaukt trauksmi. Tas varētu būt par:

Brūni izdalījumi ar nepatīkamu smaku un niezi

Tagad pāriesim pie visbīstamākā. Ja jums ir izdalījumi, ko pavada nepatīkama smaka, kā arī nieze, tad 8 no 10 gadījumiem tas norāda uz slimību, par kuru ir zināms daudz. Atlikušie 2 gadījumi tiek piešķirti nepareizai higiēnai un alerģijai pret higiēnas līdzekļiem vai veļas pulveri. Vienīgais pareizais lēmums ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ginekologu, jo sekas var būt ļoti nopietnas (piemēram, neauglība).

Foto: imagepointfr/depositphotos.com

Izdalījumi no maksts ir normāli. To biežums un blīvums ir atkarīgs no sievietes cikla dienas. Pēc ovulācijas organisms ražo daudz mazāk gļotu nekā pirms tās. Dzemdes iekšpuses audu novecošanās izraisa brūnus izdalīšanos. Ja cikls ir aizkavējies, tie, visticamāk, ir tumši. Tam nevajadzētu būt biedējošam.

Bet tas var būt arī nopietnas slimības simptoms. Pareiza ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas ārsta apmeklējuma.

Brūnās izdalīšanās cēloņi

Tumšas gļotas var signalizēt par dzemdes kakla vēzi vai iegurņa iekaisuma slimību, perimenopauzi, menopauzi. Tas ir raksturīgi arī dzimumorgānu apvidus slimībām, piemēram, hlamīdijas, gonoreja, papilomas vīruss, endometrioze, polipoze.

Ja iemesls ir intrauterīno audu novecošanās, tad galvenais simptoms ir neliela cikla aizkavēšanās. Tādā gadījumā ārsts ieteiks dzert vairāk ūdens, mainīt dzīvesveidu, diētu, nodarboties ar sportu.

Pretējā gadījumā tas tiks piešķirts kompleksa ārstēšana kas var ietvert medikamentus, ķirurģiska iejaukšanās, kolposkopija, iegurņa ultraskaņa, ķīmijterapija. Jums var būt nepieciešams veikt dzemdes kakla uztriepi un citus testus.

Ja sievietēm vai meitenēm tumšas krāsas izdalījumi notiek ārpus menstruālā cikla, tas nekavējoties jābrīdina. Daži ārsti to neuzskata par nopietnu. Tas var būt saistīts ar hormonālām svārstībām ovulācijas laikā.

Menstruālā cikla sākums

Brūni gļotu recekļi menstruāciju sākumā ir normāli. Ja ir iestājušās menstruācijas, bet izdalījumi ir niecīgi, gaiši brūnā krāsā un ilgst vairākas dienas, var būt aizdomas par grūtniecību.

menstruālā cikla vidū

Šajā periodā brūngani izdalījumi, īpaši ovulācijas 17.-20. dienā, var arī liecināt, ka iestājusies grūtniecība. Vizīte pie ārsta un hCG pārbaude palīdzēs kliedēt šaubas vai tās apstiprināt.

Dažreiz izdalījumu cēlonis cikla vidū ir nopietnas slimības, piemēram, dzemdes ķermeņa audzējs, adenomioze un citi.

Menstruālā cikla beigas

Menstruālā cikla beigās brūnu izdalījumu klātbūtne tiek uzskatīta par normālu. Bet, ja tie ilgst vairāk nekā divas dienas, jums jādodas pie ārsta.

endometrīts vai endometrioze

Šīs slimības norāda uz iekaisuma procesu dzemdē. Ihors izdalās gan cikla vidū, gan pirms menstruācijām, dažkārt, ja slimības gaita ir skrienoša, tas nekādi nav saistīts ar menstruālo ciklu.

• endometrīts- tas ir dzemdes iekšējā slāņa iekaisums, ko izraisa baktērijas, sēnītes, vīrusi, kā arī rodas aborta rezultātā vai saistībā ar komplikācijām pēc dzemdībām. Ārstēšanu nosaka ginekologs, papildus hormonālajiem medikamentiem, kas stabilizē ritmu, ieteicami nomierinoši līdzekļi, multivitamīni, imūnstimulatori.
• endometrioze- nopietnāka slimība, kas var izraisīt zaudējumus iekšējie orgāni. Atklājot to agrīnā stadijā palīdzēs pilnībā izārstēt slimību bez bēdīgām sekām. Savlaicīga ārstēšana pie ārsta ir pilnīgas atveseļošanās atslēga.

Izdalījumi grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā rodas asiņaini vai tumši izdalījumi, viņiem nekavējoties jābrīdina. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Ar tumšiem izdalījumiem šajā periodā var secināt, ka ir notikusi priekšlaicīga placentas atdalīšanās.

Pirmās grūtniecības nedēļas ir hormonālo izmaiņu laiks visā organismā, un izdalījumi notiek, kad augļa olšūna ir nostiprināta uz dzemdes sienas.

Ir vairāki iemesli, kāpēc grūtniecības laikā izdalījumi var būt tumši, taču tas neizraisa augļa zudumu. Pirmajā trimestrī ik pēc 4 nedēļām, tas ir, saskaņā ar menstruālo ciklu, tie nav bīstami.

Tas var būt saistīts ar dzemdes kakla eroziju. Paaugstināta asins plūsma dzemdē izraisa asiņošanu.

Cēlonis var būt deciduāls polips. Tas ir audzēja veids, kas aug uz dzemdes kakla vai pašā dzemdē. Ārstēšana un kiretāža šeit nav nepieciešama, tomēr dažos gadījumos būs nepieciešama tā noņemšana.

Citi izdalīšanās cēloņi grūtniecības laikā var būt ārpusdzemdes, spontāns aborts, dzemdes kakla patoloģijas attīstība vai pat onkoloģiski jaunveidojumi.

Asiņošanas cēloņi sievietēm grūtniecības laikā var būt maksts infekcijas vai varikozas vēnas dzimumorgānu vēnas.

Asiņošana spontāna aborta laikā

Asiņošana šajā gadījumā ir nenozīmīga un nesāpīga, bet laika gaitā tā aug kopā ar sāpīgas sajūtas. Sāpju sindroms nav, dzemde ir nemainīga, un, savlaicīgi meklējot palīdzību, grūtniecību var saglabāt.

Ar nepilnīgu spontānu abortu tumši sarkanas krāsas asiņošanu ar trombiem pavada krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Palīdzība šajā gadījumā ir augļa olšūnas nokasīšana un asins zuduma atjaunošana sievietei.

Pilnīga aborta gadījumā asiņošana nenotiek, jo olšūna ir pilnībā izņemta no dzemdes, ārstam tā ir jāizkasa, lai nepaliktu liekie audi.

Ārpusdzemdes grūtniecības laikā izdalījumi var būt tumši, asiņaini, brūni vai darvai. Atšķirība starp ārpusdzemdes grūtniecību un apendicītu vai piedēkļu iekaisumu: raksturīga tumša smērēšanās asiņošana un periodiskas sāpju lēkmes. Analīzes sniegs precīzus rezultātus.

Asiņošana pēc aborta

Ja sieviete nolemj spert šādu soli, tad viņai vajadzētu zināt par negatīvas sekas. Papildus hormonālajai ietekmei, ko šī procedūra radīs ķermenim, var būt iekaisuma procesi dzemdē un pat neauglība.

Asiņošana pēc aborta var būt ar brūniem izdalījumiem. Tas liecina, ka asinis, kas izdalās no dzemdes dobuma, saskarē ar skābekli oksidējas un mainās krāsa. To uzskata par normu, un sievietēm nevajadzētu uztraukties.

Asiņošana pēc medicīniskā aborta ir plānots notikums, procedūras laikā auglis tiek atdalīts kopā ar amnija daļām. Pārāk daudz asiņošanas vajadzētu brīdināt: iespējams, augļa paliekas traucē asinsvadu saraušanos, un tās stipri asiņo. Šajā gadījumā ir nepieciešama hospitalizācija.

Dzemdes kakla vai maksts vēzis

Vismazāk kopīgs cēlonis maksts izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm, ir maksts vēzis (ļaundabīgs gļotādas audzējs). Slimības gaitu raksturo dzeltenas krāsas izdalīšanās, kas sajaukta ar asinīm.

dzemdes fibroīdi - labdabīgs audzējs, kas radās miometrijā (dzemdes muskuļu slānī) ar dzimumhormonu palīdzību. Attīstās, kā likums, pirms menopauzes sākuma. Tā kā menopauzes laikā dzimumhormonu līmenis ir diezgan zems, arī pēc menopauzes fibromas ievērojami samazinās. Menopauzes laikā fibroīdi izraisa asiņošanu, lietojot augu estrogēnu (ar augu izcelsmes zālēm) vai hormonu terapiju.

Citi iemesli

Seksuālās aktivitātes sākumā, pēc jaunavības plēves integritātes pārkāpuma un pēc tam vairākiem dzimumaktiem.

Neliela maksts gļotādas bojājuma dēļ pēc vardarbīga dzimumakta.

Vēl viens gaiši brūnu izdalījumu parādīšanās iemesls var būt banāla personīgās higiēnas neievērošana. Higiēnas procedūru trūkums var izraisīt izmaiņas maksts skābju-bāzes sastāvā un izskatu slikta smaka. Lai atrisinātu problēmu, jums vienkārši jāpievērš lielāka uzmanība ūdens procedūras un visi simptomi izzudīs paši.

Brūnu izdalījumu parādīšanās vaininieki var būt seksuāli transmisīvās slimības (STS). Papildu simptomi ar šo izdalījumu cēloni var būt sāpes urinējot, nieze, dedzināšana un sausums maksts. Atrodot sevī šos simptomus, noteikti jāapmeklē ginekologs.

Piešķīrumi sievietēm ir normāli un patoloģiski. Patoloģiska izdalījumi ir pirmā pazīme daudzām seksuālajām slimībām, iekaisumiem un citiem negatīviem procesiem. Tāpēc sieviete, kas ir uzmanīga savai veselībai, vienmēr pievērš uzmanību šādiem brīžiem. Šodien mēs runāsim par melniem izdalījumiem no maksts. Vai tā ir norma vai patoloģija?

DAŽU GINEKOLOGA PAKALPOJUMU IZMAKSAS MŪSU KLĪNIKAS SANKTPETERBURGĀ

Kādi ir izdalījumi kopumā: normāli un patoloģiski

Atkarībā no stāvokļa var būt šāds attēls: izdalījumi ir biezi, šķidri ar strutas, asiņu piejaukumu, smērēšanās vai bagātīgi.

• Norma - fizioloģiska leikoreja ar viendabīgu konsistenci bez specifiskas smaržas,
• Patoloģija - tie slikti smaržo, satur recekļus, neparasta krāsa utt.

Jebkuras novirzes no normas norāda uz problēmām sievietes ķermeņa reproduktīvajā sistēmā.

Normāli melni izgaismojumi

Fizioloģiski, brūni gandrīz melni izdalījumi ir bez smaržas, nav bagātīgi, pēc sastāva viendabīgi. Tās var parādīties, sievietei lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ja ginekoloģiskās izmeklēšanas vai dušas laikā tiek bojāti maksts kapilāri.

Ir melns noslēpums pirms vai pēc menstruācijas, ar apaugļotas olšūnas implantāciju un ovulāciju, piespiedu abortu agrīnā stadijā. Šo stāvokli var provocēt nervu stress, fiziska pārslodze, neprecīzs dzimumakts.

Meitenēm dažkārt pirms pirmajām menstruācijām parādās tumši gļotādas izdalījumi. Tas notiek hormonālā fona veidošanās un estrogēna līmeņa nestabilitātes dēļ, kas ietekmē ikmēneša izdalījumu krāsu. Melnplankumainība ir atļauta 1-2 dienas, ja nav sūdzību par sāpēm un diskomfortu vēdera lejasdaļā.

Melni izdalījumi menstruāciju vietā

Ir vairāki faktori, kas regulāru menstruāciju vietā var izraisīt melnas izdalījumus:

• hormonālie traucējumi;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• grūtniecības iestāšanās (apaugļošanās brīdis);
• patoloģisko procesu attīstība.

Melnais noslēpums ieņemšanas brīdī ir dzemdes reakcija uz apaugļotu olu. Parasti šāda izdalīšanās ilgst ne vairāk kā 2 dienas pēc grūtniecības iestāšanās. Sievietei, kura plāno izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu, rūpīgi jāapsver šāds stāvoklis. Agrīnās stadijās fizioloģisku melnu izdalījumu var sajaukt ar asiņošanu, kas liecina par spontāno abortu.

Vēl viens iespējamais iemesls- pie kura embrija attīstība apstājas un tas nomirst. Kad endometrija augļa membrānas tiek noraidītas, var būt tumši izdalījumi.

Melni vai tumši brūni izdalījumi var būt šādu apstākļu rezultāts:

• asas svara izmaiņas - aptaukošanās / izsīkšana;
• ilgstošs stress un depresija;
• ķīmijterapijas sekas;
• endometrioze;
• endometrija hiperplāzija;
• polipi uz dzimumorgāniem.

Par slimības klātbūtni var liecināt ne tikai izdalījumu krāsa, bet arī to smarža. Parasti maksts izdalījumiem nav asas nepatīkamas smakas. Ja sieviete pamana sapuvušu zivju vai raudzētu piena produktu smaku, ārstam var būt aizdomas par infekcijas un iekaisuma procesu.

Tumši izdalījumi menstruāciju laikā

Nebaidieties, ka menstruāciju laikā no dzimumorgānu trakta izplūst melni asins recekļi. Daudzas sievietes menstruāciju laikā novēro tumšus želejveida recekļus, kas ir atsevišķas endometrija daļas.

Parasti menstruāciju laikā no dzemdes var izcelties līdz 60 ml asiņu dienā. Trauksme jāsit, kad asiņošana kļūst ļoti spēcīga, ilgst ilgāk par noteikto periodu un to pavada asas sāpes vēdera lejasdaļa.

Ar intrauterīnu sinekiju (saplūšana saistaudi) var rasties asins aizture. Tas ir vēl viens iespējamais melno izdalījumu cēlonis menstruāciju laikā.

Melni izdalījumi menopauzes laikā

Menopauzes laikā in sievietes ķermenis notiek ievērojamas hormonālās izmaiņas. Strauja dzimumhormonu samazināšanās izraisa menstruāciju pārtraukšanu. Menopauzi ievada ilga kavēšanās un tumši brūnas krāsas izdalījumi.

Visbiežāk tas tiek izskaidrots dabas procesiemķermenī, bet reti gadījumi var liecināt par nopietnām slimībām, tai skaitā ļaundabīgi audzēji. Saistībā ar šo risku tumšu izdalījumu parādīšanās menopauzes laikā ir jāapspriež ar ginekologu.

Bieža problēma sievietēm menopauzes periodā ir maksts sausums zemā estrogēna līmeņa dēļ. Bieži vien to pavada dedzināšana, nieze, tirpšana un asins izdalījumi tumša krāsa pirms vai pēc intimitātes. Atklājot sevī šādas izmaiņas, sievietei jāizvērtē sekrēciju raksturs: to daudzums, konsistence, smakas esamība vai neesamība.

Klātbūtnei ir lielāka nozīme pavadošie simptomi- maksts apsārtums, nieze, sāpes urinējot, zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļa. Ja ir viena vai vairākas no uzskaitītajām pazīmēm, tas ir nepieciešams.

Pieredzējuši un kvalificēti ginekologi ir gatavi palīdzēt sievietēm, kuras saskaras ar neparastu izskatu maksts izdalījumi. Moderns aprīkojums, diagnostikas bāze un mūsu speciālistu profesionalitāte ļauj garantēt savlaicīgu atklāšanu un efektīva ārstēšana jebkura ginekoloģiska slimība.

Brūnie izdalījumi sievietēm vairumā gadījumu ir saistīti ar patoloģiska procesa klātbūtni, kas ir jānosaka un jāārstē. Brūni izdalījumi nav normāli, īpaši, ja tie notiek starpmenstruāciju periodā.

Tāds simptoms kā brūni izdalījumi no maksts sievietei sagādā daudz neērtības un var būt zīme nopietnas problēmas ar veselību. Kā noteikt šīs izpausmes cēloni?

Cēloņi

Lai saprastu, ka izdalījumi nav normāli, ieteicams zināt tipiskā maksts sekrēta īpašības. Parasti no sieviešu dzimumorgāniem vienmēr izdalās noteikts šķidruma daudzums, kam ir šādas īpašības:

• Gļotas ir caurspīdīgas.
• Maza tilpuma nodalījumi - apmēram 50 ml dienā.
• Nav smaržas.
• Nav kopā ar sāpēm, diskomfortu, niezi vai dedzināšanu.
• Pārbaudot, maksts gļotāda ir tīra, rozā.
• Uztriepe no aizmugures fornix atklāj normālu laktobacillu daudzumu un noteiktu skaitu leikocītu.
• Parastās sekrēcijas apjoms palielinās līdz ovulācijas brīdim cikla vidū.

Jebkurai novirzei no šīs īpašības vajadzētu brīdināt sievieti. Simptomi, piemēram, brūni izdalījumi no maksts, var būt saistīti ar šādām slimībām:

1. Dzemdes gļotādas iekaisums - endometrīts.
2. Endometrija zonu parādīšanās nepareizās vietās - endometrioze.
3. Endometrija augšana (hiperplāzija) un polipu veidošanās dzemdes dobumā.
4. Orgānu labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
5. Agrīnas grūtniecības patoloģiskā gaita.
6. Dzemdes kakla patoloģija.

Arī brūnie izdalījumi sievietēm parādās kā dažu hormonālo zāļu blakusparādība.

Simptomi

Brūnām plankumiem vajadzētu būt par iemeslu sazināties ar speciālistu. Ārsts noteiks brūno izdalījumu cēloni, izmantojot dažus testus un vēstures datus.

Sievietes intervijas laikā speciālists var noskaidrot:

1. Kad parādījās smērējoši brūni izdalījumi?


2. Kurā menstruālā cikla periodā tie parādās?
3. Kā mainījies menstruāciju raksturs? Vai menstruāciju laikā ir tumši izdalījumi no maksts?
4. Kāds ir izplūdes tilpums? Vai ir bagātīgi brūni izdalījumi?
5. Kādi citi simptomi pavada smērēšanos?
6. Kuras medikamentiem pastāvīgi ņem sievieti? Kādu kontracepciju viņa lieto?
7. Vai ir menstruāciju kavēšanās un citas grūtniecības pazīmes?

Šie jautājumi ļauj ārstam noskaidrot, kāpēc radās šis nepatīkamais simptoms.

endometrīts

Brūni izdalījumi meitenēm ļoti bieži ir saistīti ar tādu slimību kā endometrīts. Šis process ir infekcijas patoloģija, un to raksturo dzemdes sienas iekšējā slāņa iekaisums.

Endometrīts ir akūts un hroniska forma. Pirmais diezgan strauji izpaužas ar paaugstināta temperatūraķermeņa un vēdera sāpes, kas liek sievietei vērsties pie speciālista. Hronisks endometrīts parasti var būt asimptomātisks, vienīgā pazīme būs brūni izdalījumi no maksts.

Šī slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. Akūta pēcdzemdību endometrīta pāreja uz hronisku.
2. Neārstētas aborta sekas.
3. Jebkura intrauterīna iejaukšanās, bieži aborti, histeroskopijas.
4. Patoloģijas imūnsistēma sievietes.
5. Infekcijas process reproduktīvās sistēmas apakšējās daļās vai urīnceļu kas ir izplatījies uz dzemdi.

Endometrīts ir diezgan bīstams stāvoklis, tas palīdz aizdomām par to:

• Regulāri tumšas krāsas izdalījumi.
• Nepatīkama izdalījumu smaka.
• Infekcijas process citos uroģenitālās sistēmas orgānos.
• Iepriekšējās iejaukšanās dzemdē, aborti.
• Sāpes vēdera lejasdaļā.

endometrioze

Brūni izdalījumi bez smaržas visbiežāk rodas ar citu sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju - endometriozi. Šī slimība ir līdzvērtīga endometrītam, taču tai ir pavisam cits raksturs.

Endometrioze rodas hormonālo traucējumu, imūnsistēmas reaktivitātes izmaiņu, nelabvēlīgu vides faktoru iedarbības dēļ. Līdz beigām slimības attīstības mehānismi nav noskaidroti.

Slimības gaitā endometrija (dzemdes sieniņas iekšējā odere) sekcijas parādās citās vietās - orgāna biezumā, piedēkļu un vēderplēves virsmā utt.

Tie ir pakļauti tādām pašām hormonālām izmaiņām kā normāls endometrijs. Līdz menstruāciju brīdim tie ir hiperplastiski, un, kad sākas menstruācijas, tie tiek noraidīti, kas izraisa slimības simptomus:

• Parādās tumši brūni izdalījumi.
• Dažreiz gļotādas izdalījumos ir nelielas asiņu svītras.
• Menstruālās asinis var būt tumšas un sarecējušas.
• Sāpēm vēderā var būt dažāda intensitāte un izplatība.
• To var smērēt visa cikla laikā, jo patoloģiskais endometrijs nevar atdalīties līdz beigām.

Kāpēc starp menstruācijām parādās brūni izdalījumi? Tas parasti ir saistīts ar patoloģiskā endometrija zonu pāreju no vēdera dobums, olvados vai dzemdes sieniņas bojājumiem.

Endometrija hiperplāzija un polipi

Tumši brūni izdalījumi sievietēm var parādīties endometrija hiperplāzijas rezultātā. Šo slimību šodien vieno kopīgi cēloņi un attīstības mehānisms ar endometrija polipiem.

Abi patoloģiskie procesi var izraisīt brūnu izdalīšanos, slimību cēloņi parasti ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisa endometrija patoloģisku augšanu. Ja dzemdes sienas iekšējais slānis aug vienmērīgi, viņi runā par hiperplāziju, un vietējās plombas izauguma veidā sauc par polipiem.

Nosliece uz slimības parādīšanos var būt iedzimtība, dzimumorgānu vēzis, hipertoniskā slimība, vielmaiņas traucējumi, iegurņa iekaisuma slimības un aborts.

Vienīgais slimības simptoms visbiežāk ir tikai sarkanbrūni izdalījumi, kas parādās pat pirms menstruāciju sākuma. Menstruācijas var būt garas un bagātīgas.

Laika gaitā organismā var rasties ievērojams dzelzs deficīts pastāvīga asins zuduma dēļ. Tas izraisa anēmijas simptomus.

Tāpēc nav iespējams nepievērst uzmanību izdalījumiem ar asinīm, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.

Mioma un vēzis

Ķermeņa un dzemdes kakla neoplazmas laikā asinis var atdalīt ar gļotām. Pat miomatozs mezgls, kas neapdraud dzīvību, var izraisīt dzemdes kaudzes tūsku, kuras dēļ asinis tiek atdalītas starp menstruācijām un rodas brūngana izdalīšanās nokrāsa.

Brūnu izdalījumu parādīšanās var nozīmēt ķermeņa vai dzemdes kakla vēža klātbūtni, tāpēc vienmēr ir jāapzinās iespējamā vēža attīstība.

Saistītie simptomi var ietvert:

• Svara zudums.
• Neregulārs menstruālais cikls.
• Vājums, samazināta veiktspēja.
• Palielināts menstruāciju apjoms vai ilgums.
• Taustāma veidojuma parādīšanās vēdera lejasdaļā.

Šādi simptomi ne vienmēr var nozīmēt, ka dzemdē ir jaunveidojums, tomēr pilnīga diagnoze palīdzēs to izslēgt.

Dzemdes kakla ektopija

Brūni izdalījumi un nieze visbiežāk ir dzemdes kakla patoloģijas simptoms. Dzemdes kakla kanāla epitēlija kustību uz dzemdes kakla maksts daļu sauc par ektopiju. Bieži vien to sajauc ar terminu "dzemdes kakla erozija", kas nozīmē epitēlija bojājumu.

Ektopija rodas iedzimtas noslieces, hormonālās nelīdzsvarotības un dažu vides faktoru dēļ. Parasti procesam nav izpausmju un nav nepieciešama ārstēšana.

Dažreiz endotēlija izmaiņas izraisa niezi un asiņošanu, kas izskaidro brūnu izdalījumu parādīšanos.

Grūtniecības patoloģija

Ja menstruācijas nenāca laikā un tā vietā parādījās brūni izdalījumi no dzimumorgāniem, tas var liecināt par grūtniecības patoloģiju. agrīns termiņš. Šis simptoms visbiežāk norāda uz 2 bieži sastopamiem stāvokļiem: augļa olšūnas atdalīšanu un ārpusdzemdes grūtniecību.

Pirmā situācija var rasties agri, kad sieviete vēl nav sapratusi, ka ir stāvoklī. Vienīgā pazīme būs brūnu vai tumši sarkanu plankumu parādīšanās parasto menstruāciju vietā. Izdalījumu parādīšanās liecina, ka atdalīšanās notikusi apmēram pirms nedēļas. Spontāna aborta laikā sieviete dažreiz jūt smaguma sajūtu muguras lejasdaļā vai velkošas sāpes vēdera lejasdaļā.

Vēl viena izplatīta dzemdību problēma ir ārpusdzemdes grūtniecība. Dažreiz apaugļotā olšūna nepāriet no olvadu orgāna dobumā un attīstās tieši piedēklī vai vēdera dobumā.

Olvadu grūtniecība izraisa orgāna sienas bojājumus un asiņu atdalīšanu dzemdes dobumā. Tā rezultātā no dzimumorgānu trakta izdalās brūns vai tumši sarkans šķidrums, kas sajaucas ar maksts sekrēciju.

Pārmērīgu asiņošanu pavada asins zuduma simptomi - kritiens asinsspiediens, sirdsklauves, reibonis, anēmijas simptomi. Olvadu grūtniecība bieži izraisa sāpes vēderā un prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Zāļu blakusparādības

Diezgan reti tādus izraisa hormonālie kontracepcijas līdzekļi blakusefekts kā brūnu izdalījumu parādīšanās. Tas parasti notiek tikai pirmajos 2-3 mēnešos pēc kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošanas un nav nepieciešama ārstēšana vai atcelšana.

Ja simptomi parādās 3 mēnešus pēc zāļu lietošanas sākuma, tā lietošana jāpārtrauc un jāapsver iespēja lietot alternatīvi līdzekļi vai cita kontracepcijas metode.

Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, kuras lietojat regulāri. Tad speciālists varēs pareizi diagnosticēt.

Diagnostika

Ar vēsturi un simptomiem vien nepietiek, lai noteiktu pareizu diagnozi. Jūsu ārsts var ieteikt dažus no šiem papildu diagnostikas testiem:

1. Vispārīga analīze asinis un urīns.
2. Asins bioķīmiskā izpēte.
3. Uztriepe no maksts aizmugurējā priekšgala, uztriepe citoloģijai no dzemdes kakla kanāla.
4. Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
5. Hormonālie pētījumi.
6. HCG asins analīze, lai noteiktu grūtniecību.
7. Kolposkopija.
8. Histeroskopija.
9. Dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža.
10. Laparoskopija.

Protams, ne visas šīs metodes tiek izmantotas ikdienas praksē, parasti diagnoze tiek noteikta ar vairāku papildu pētījumu palīdzību.