Smagu traumu sekas. Sasituma sekas atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Mērens ievainojums GM

Zilumi: simptomi, komplikācijas, ārstēšana

Tomēr, neskatoties uz to, mīksto audu zilumi prasa nopietnu uzmanību, kas izskaidrojams ar komplikāciju iespējamību. Turklāt ziluma diagnoze ne visos gadījumos ir acīmredzama: zem šīs maskas var paslēpties smagāki orgānu bojājumi.

Sasitumu cēloņi

Zilums rodas, kad ķermenim tiek trāpīts ar neasu priekšmetu vai kritiena rezultātā. Traumas smagumu nosaka vairāki faktori:

1.traumatiskā aģenta īpašības:

trieciena ātrums;

2. Bojātu audu pazīmes:

bojājuma zonas apjoms;

audu elastība;

pacienta vecums;

orgāna asins piegādes pakāpe;

tuvums citiem orgāniem (lieliem traukiem, kauliem, nerviem utt.).

zilumu simptomi

Sasituma izpausmēm ir raksturīgas dažādas intensitātes sāpes, pietūkums, zilumi, bieži vien hematoma - lokāla asins uzkrāšanās. Vislielākā tūska ir vietās ar vaļīgiem zemādas audiem – uz sejas, locītavu rajonā, plaukstas aizmugurē. Sāpes saglabājas 3 un vairāk dienas – tas atkarīgs no bojājuma apjoma un dziļuma, kā arī no blakus esošā orgāna, piemēram, locītavas iesaistīšanās procesā.

Mikroskopiski ar zilumu nosaka ādas, zemādas tauku, muskuļu un mazo trauku bojājumus. Kuģu integritātes pārkāpums izraisa intersticiālu asiņošanu, kas kopā ar reaktīvo tūsku vēl vairāk saspiež audus un var palielināt to bojājumus.

Kā atšķirt zilumu no lūzuma, mežģījuma, sastiepuma vai saišu plīsuma?

Mīksto audu traumas var izraisīt ierobežotu kustību, īpaši, ja runa ir par ekstremitāšu traumu. Ne vienmēr zilumu var viegli atšķirt no nopietnākas traumas, taču ir vairākas raksturīgas pazīmes.

1. Ar sasitumu nekad neattīstās patoloģiska locītavas kustīgums, kad, piemēram, ceļa vai elkoņa locītava var pārmērīgi izlocīties.

2. Locītavas forma būtiski nemainās, bet var rasties tūska, vizuāli palielinot tās apjomu.

3. Sasitums nekad neizraisa kaula formas izmaiņas: nedrīkst būt nedabiski garu kaulu izliekumi.

4. Sāpes ar zilumu mēdz izbalināt. Dažos gadījumos pirmajās stundās pēc traumas var palielināties sāpes, kas izskaidrojams ar nepārtrauktu asiņošanu mīkstajos audos un nervu galu saspiešanu.

5. Kā likums, otrajā vai trešajā dienā cilvēks jau var aktīvi izmantot ievainoto ekstremitāti.

Tomēr var būt diezgan grūti atšķirt zilumu no lūzuma (saišu vai muskuļu plīsums, sastiepums, mežģījums).

Kādos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar ārstu?

1. Savienojums ir nedabiski savīti.

2. Ir salauzta pareizā garā kaula ģeometrija: tā izliekums ir redzams ar aci.

3. Galvas traumu pavadīja samaņas zudums, reiboņi, raizes, galvassāpes, slikta dūša, vemšana.

4. Traumas krūtis izraisīja stipras sāpes elpošanā.

5. Vēdera traumas izraisīta vemšana (īpaši ar asinīm), melni izkārnījumi, intensīvas sāpes vēderā, reibonis, samaņas zudums, bez izkārnījumiem 3 vai vairāk dienas.

6. Sāpes ir intensīvas, pretsāpju līdzekļi praktiski nepalīdz.

7. Ekstremitātes ievainojums noveda pie tā, ka to nebija iespējams izmantot - sāpes neļauj uzkāpt uz kājas, ekstremitāšu saliekšana locītavā ir ārkārtīgi sāpīga.

8. Simptomi Nr.6 un 7 neizzūd 2-3 dienu laikā.

Sasitumu komplikācijas

Lai gan zilumi paši par sevi nav nopietni ievainojumi, dažos gadījumos tie var izraisīt nopietnas sekas.

Slīpi pakļaujot traumatiskajam aģentam, var rasties masīva zemādas tauku un ādas atslāņošanās, veidojoties dobumam. Dobums ir piepildīts ar eksudātu - iekaisuma šķidrumu, kas sajaukts ar limfu un asinīm.

Asins uzkrāšanās - hematoma - adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā var strutot.

Ja sasituma rezultātā locītavā uzkrājas asinis, attīstās hemartroze, kam nepieciešama kvalificēta ķirurģiska aprūpe.

Galvas mīksto audu zilumu veidošanos var pavadīt smadzeņu satricinājums vai sasitums.

Kakla zilumi dažos gadījumos var izraisīt asinsrites traucējumus pa vietējiem asinsvadiem un nepietiekamas asins piegādes pazīmes smadzenēm.

Muguras zilumi, kas bija iesaistīti asinsvadu procesā, var izraisīt asins piegādes traucējumus muguras smadzenes.

Smagi zilumi krūškurvī var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un elpošanas mazspēju.

Jāatceras, ka vēdera sasitums ir pilns ar bojājumiem iekšējie orgāni- zarnas, kuņģis, aknas, nieres utt.

Ādas integritātes pārkāpumu ar zilumu bieži sarežģī infekcija un strutošana.

Zilumu ārstēšana

Atkarībā no traumas smaguma tiek izmantota konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvā ārstēšana

Pirmajā vai divās dienās jums jācenšas nodrošināt pārējo ievainoto ekstremitāšu daļu. Tūlīt pēc traumas varat izmantot apūdeņošanu ar hloretilu - dzesēšanas līdzekli. Nākotnē ziluma vietai tiek uzklāts aukstums, taču ir vērts atcerēties, ka tas ir jānoņem ik pēc 2 stundām un jāpaņem pārtraukums uz 30-60 minūtēm - tas novērsīs audu un asinsvadu bojājumus aukstumā.

Spiediena pārsēja uzlikšana palīdzēs ierobežot pietūkuma un asiņošanas izplatīšanos. Ja pats uzliekat šādu pārsēju, nepārspīlējiet - nenododiet tālāk esošo orgānu piegādes traukus.

Ar smagām sāpēm jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus - pretsāpju līdzekļus. Ķirurģiskajā slimnīcā var izmantot blokādes (ieceļ un veic ārsts). Sāpes var mazināt arī, piešķirot sasitušajai ekstremitātei paceltu stāvokli.

Otrajā vai trešajā dienā terapeitiskais efekts mainās būtiski: saaukstēšanās tiek atcelta un tiek nozīmēta terapija, kuras mērķis ir novērst asinsizplūdumus un atjaunot bojātos audus. Jau šajā periodā ir iespējama UHF izmantošana; nedaudz vēlāk, kad sāpes kļūst minimālas, - citas termiskās procedūras. Lieto berzes, vannas, kompreses. Pamazām sākas ievainotās ekstremitātes attīstība, vienlaikus jāizvairās no asām un piespiedu kustībām.

Lai uzlabotu rezorbcijas procesus, varat izmantot ziedes ar pretiekaisuma iedarbību, piemēram, diklofenaku. Novērš zilumu izplatīšanos un mazina svina ūdens pietūkumu losjonu veidā. Ir vērts atcerēties, ka ārējos līdzekļus nav ieteicams lietot brūču un nobrāzumu zonā.

Ķirurģija

Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama hematomu vai lielu dobumu klātbūtnē, kas piepildīti ar šķidrumu. Šķidrums tiek atsūkts ar adatu un šļirci, un izveidotajā dobumā tiek ievadītas antibiotikas, lai novērstu iekaisumu.

Nepieciešama arī hemartroze – asiņu uzkrāšanās locītavas dobumā ķirurģiska ārstēšana. Pēc locītavas punkcijas, kā likums, ķerties pie ģipša pārsēja uzlikšanas. Pēc tam viņi izmanto ārstnieciskā vingrošana kuru mērķis ir novērst kontraktūras - kustību ierobežojumus locītavā.

Zilumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir daudz receptes tradicionālā medicīna, ko var lietot papildus ārsta nozīmētajai ārstēšanai.

arnikas ziedi

Ņem tējkaroti arnikas ziedu, aplej ar 200 ml verdoša ūdens, aptin un ļauj ievilkties 2 stundas. Gatavo infūziju filtrē un dzer pa ēdamkarotei pirms katras ēdienreizes. To pašu infūziju var izmantot vietējai ārstēšanai: šim nolūkam marli vai kokvilnas audumu samitrina kompozīcijā un uzklāj uz ziluma vietas.

Kampara gars

To lieto, lai berzētu zilumu otrajā vai trešajā dienā pēc traumas.

Bodyaga

Bodyaga var lietot uzreiz pēc traumas. Šī ārstēšanas metode ievērojami samazinās zilumu un pietūkuma izmēru, līdz ar to mazinās sāpes. Bodyaga gatavo šādi: zāli aplej ar verdošu ūdeni proporcijā 1:2, līdz tiek iegūta virca. Iegūto vircu uzklāj uz sasituma vietas un pārklāj ar marli, nostiprinot to ievainotajā vietā.

Epsomas sāls

To lieto karstām vannām. Lai to izdarītu, 400 g Epsom sāļu ievieto 8 litros ūdens un, gaidot, līdz tas izšķīst, ievainoto ekstremitāti 40 minūtes nolaiž sāls sastāvā.

Ledum ziedi

Berzēšanai var izmantot spirta tinktūru vai savvaļas rozmarīna ziedu novārījumu.

Kāposti

Arī visizplatītākie baltie kāposti var mazināt pietūkumu un iekaisumu. Kāpostu lapu cieši piestiprina pie sasituma vietas 30-50 minūtes. Visas dienas garumā var izmantot vairākas kāpostu lapas.

Kartupeļi

Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, sāpīgajā vietā uzklāj jēlu kartupeļu šķēles.

Pupiņas

Pupiņas novāra, saberž biezenī un karstas liek uz ziluma.

Medus un alveja

Sagatavo alvejas vircu, apmēram tādās pašās proporcijās sajauc ar medu un izveido kompresi.

Ikdienā reizēm gadās tāda kaitinoša nelaime – traumatisms. Zilumi, kā vienmēr, notiek nevietā, sabojā mūsu plānus, sabojā nervus. Bet vai tas viss ir tik biedējoši? Mēģināsim to izdomāt. Sniegsim padomus, kā vislabāk tikt galā ar sasitumu un palīdzēt organismam pašam atveseļoties.

Kāju traumu veidi

Visbiežāk sastopamā kājas trauma ir zilums. Parasti tiek traumēta kāda kājas daļa: augšstilbs, apakšstilbs, ceļgalis, pirksts.

Sasitums ir slēgts audu bojājums (saistaudu, muskuļu, nervu, asinsvadu) bez kaula lūzuma.

pēdas traumas foto

Traumas rezultātā jūs varat iegūt:

• Zilumi tikai mīkstajos audos;
• zilumi kauls;
• Locītavu trauma.

Ar sasitumu ādas integritāte netiek pārkāpta, taču var būtiski tikt ietekmēti audi, kas atrodas zem tā. Ir asinsvadu, taukaudu, saistaudu plīsums. To papildina traumatiska rakstura iekaisums: sāpes, pietūkums, apsārtums.

Pēctraumatiskā procesa posmi

• Tas sākas ar lokālu ķermeņa reakciju uz zilumu - vazospazmu, ko ātri nomaina paplašināšanās. Šķidrums no asinsrites sāk iesūkties intersticiālajā telpā un impregnēt audus. Sasitīta kāja radīs pietūkumu, kas palielināsies. Tāpēc šajā brīdī aukstums ir piemērots, lai atkal sašaurinātu asinsvadus un apturētu audu ap trauku no mērcēšanas.
• Ja notiek mazu un vidēju trauku plīsums, tad asinis nokļūst apkārtējos audos un nokrāso tos zilā krāsā. Blakus esošo konstrukciju impregnēšana un zilumu veidošanās - funkciju ievainojums. Asinis no mazajiem traukiem iztecēs 5–10 minūtes, no lielajiem – apmēram dienu. Sākumā (trīs dienas) ziluma vieta ar asinīm būs zilgani violeta, pēc tam parādīsies dzelteni plankumi un pēc nedēļas āda noskaidrosies.
• Ja asinis impregnē tikai apkārtējos audus, redzam zilumu, ja tajos sakrājas, veidojas hematoma. Tas ir bīstams audu stratifikācijas progresēšanas dēļ. Tas notiek reti, jo muskuļi, kas ieskauj kaulu, ir paredzēti, lai izturētu ievērojamu spiedienu un darbotos kā amortizators, lai aizsargātu kaulu un periostu.
• Ja ir bojāta apakšstilba priekšējā virsma, kur kaulu nesedz muskuļi un atrodas tieši zem ādas, ir stipras sāpes strauji veidojot hematomu. Lielām hematomām nepieciešama aspirācija. Šim nolūkam tiek izmantota punkcija, ja asinis netiek izņemtas ar adatu, tiek parādīta autopsija vietējā anestēzijā. Pēc tam tiek uzlikts spiediena pārsējs.
• Arī asinis var ieplūst locītavu maisiņos, veidojot hemartrozi. Smags kājas zilums var izraisīt saspiešanu vai audu nekrozi.

Gurnu zilumi. Ir daudz vaļīgu zemādas tauku, tāpēc var veidoties plašas hematomas. Ja trauma ir spēcīga un slīpa, tad āda ar šķiedru tiek norauta no fascijām, veidojas dobumi. Tur lien ārā liels skaits asinis. Šajā gadījumā ekstremitāšu funkcija cieš maz. Sāpes miera stāvoklī nav, parādās tikai ejot.

Zilumi uz kājas priekšējās virsmasļoti sāpīgi, īpaši periosta rajonā, līdz pat samaņas zudumam. Tas satur lielu skaitu sāpju receptoru. Ja sāpes ir pastāvīgi pulsējušas, tā ir droša hematomas pazīme zem periosta.

Sasitītu apakšstilbu kāju var sajaukt ar lūzumu izteikta dēļ sāpju sindromsīpaši palpējot. To var izslēgt, ja nav sāpju slodzes laikā pa asi (stāvošā stāvoklī). Nepieciešams rentgens.

Sasists pirksts. Pastāv viedoklis, ka šāda veida traumas nav bīstamas, un cilvēks, neskatoties uz sāpēm, turpina savu darbu. Kāju pirkstu zilumi parasti rodas kustībā, dažreiz ar ievērojamu ātrumu, tāpēc pirksti saņem spēcīgu sitienu.

Mazie, trausli kauli un cīpslas neiztur un tiek bojātas - tas draud ar sarežģījumiem, ejot nākotnē. Tāpēc neaizmirstiet veikt medicīnisko pārbaudi, lai izslēgtu lūzumu. Un tikai pēc tam veiciet nepieciešamo ārstēšanas kursu.

Īpaši nepatīkams ievainojums īkšķis, jo tas prasīs daudz vairāk laika pilnīga atveseļošanās kas var ilgt līdz 6 nedēļām. Galvenais nosacījums ir miers un laiks. Lai vēlāk neteiktu: "šeit man sāp kājas pirksts, un sākās problēmas, tagad man vajag ortopēdiskos apavus."

Simptomi, kas saistīti ar kājas traumu

Zilumu raksturo šādi simptomi:

• sāpes;
• pietūkums (tūska);
• Ronis;
• iekaisums ar apsārtumu;
• kustību ierobežojums.

Pirmais ziluma simptoms ir sāpes. Tad ir pietūkums. Sāpes parasti pastiprinās ejot. Dažu dienu atpūta un motoriskās aktivitātes ierobežošana, iesaistot ievainoto vietu, noved pie simptomu izpausmju vājināšanās un cilvēks atveseļojas. Tas ir, ja mums ir darīšana ar nelielu kājas traumu.

Situācija ir sarežģītāka, ja kuģi ir bojāti. Šajā gadījumā smagu kājas zilumu pavada hematoma. Tās izmēri ir atkarīgi no trieciena spēka. Šajā gadījumā atpūtas režīma ievērošanas termiņi un uzmanīga attieksme palielināt virzienā uz ekstremitāti. Pietūkums un sāpīgums saglabājas līdz mēnesim.

Pirmā palīdzība sasitumiem mājās

Tā kā parastie zilumi tiek ārstēti atsevišķi, jāievēro šādi ieteikumi:

• Nodrošināt pilnīgu mieru;
• Paceliet ekstremitāti
• Pirmās divas stundas ir aukstas;
• Dienu vēlāk termiskās kompreses, ziedes, želejas;
• Pretsāpju līdzekļi (stimu sāpju gadījumā);
• Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja nevarat pārvietoties;
• Kustības iespējamas tikai ar spieķa palīdzību un fiksāciju ar elastīgo saiti (slodzes samazināšanai).

Fizioterapija palīdz atvieglot sasitumu kājā. Tas ir jāizmanto pēc iespējas ātrāk. UHF un elektroforēze nav zaudējuši savu nozīmi. Ja aptiekās ir ārstnieciskās dūņas, tad ļoti noderēs iknedēļas kurss.

Ar to labi der termiskās procedūras, absorbējami un pretiekaisuma līdzekļi. Kā siltums ir piemēroti apsildes spilventiņi ar karstu ūdeni, parafīnu. Iekaisumus un pietūkumu noņemam ar ziedēm, želejām, spirta kompresēm.

Tos uzklāj četras reizes dienā, bagātīgi aptverot ievainoto vietu. Svarīgi ir arī ievērot vienkāršu principu: jo vairāk pietūkuma, jo biezāks ir ziedes slānis.

Izmantotajām ziedēm jābūt ar atšķirīgu darbības mehānismu: pretiekaisuma, dekongestantām (heparīnu saturošām) un absorbējošām (Traumeel, Zeel T). Jūs varat apvienot ziedes: Ketorol gēls, Dolobene.

Ziede netiek lietota, ja āda ir bojāta. Smags audu pietūkums apgrūtina zāļu iekļūšanu dziļi. Lai uzlabotu efektu, mēs palielinām uz ādas uzklāto zāļu daudzumu un eļļošanas biežumu.

Aptuvenais ārstēšanas režīms: "Fastum" gēls, "diklofenaka" ziede vai "ketorol" gēls tiek uzklāts uz veselas ādas, to var ietīt ar pārtikas plēvi un fiksēt, tādējādi palielināsim iespiešanās dziļumu un trieciena stiprumu.

Pēc 4 stundām noņemiet pārsēju, noslaukiet vietu un uzklājiet citu ziedi "Lioton", "Troxevasin" - lai mazinātu pietūkumu. Tāpēc mēs pamīšus pa dienu. Vismaz 4 reizes dienā.

Ja hematoma ir liela, tad ķermenis no tās ir norobežots. Izveido blīvu plēvi (veidojas maisiņš). Tad jūs nevarat iztikt bez ārsta palīdzības. Hematoma tiek atvērta un saturs tiek noņemts.

Iespējamās sekas un prognozes

Ar zilumiem ar vai bez zilumiem prognoze ir labvēlīga. Laiks, atpūta un vienkārši terapeitiskās darbībasātri novērst sekas. Tas ir ķermeņa spēkos. Viņš viens pats var tikt galā. Mūsu uzdevums ir viņam saprātīgi palīdzēt šajā jautājumā.

Situācija ir sarežģītāka, ja rodas hematomas. Jo lielāks tas ir, jo ilgāks ir rezorbcijas periods. Tas saspiež nervu stumbrus, asinsvadus, infekcijas piestiprināšanas dēļ rodas strutošana. Laiks šajā gadījumā nenes atvieglojumu, sāpes un pietūkums nepāriet, pievienojas drudzis. Nepieciešama ķirurga palīdzība.

Ar ļoti smagiem sasitumiem var rasties audu nekroze (nekroze), un būs nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Vēl viena nepatīkama komplikācija ir periostīts (periosta iekaisums). Tāpēc apakšstilba sasitums periosta rajonā ir ne tikai sāpīgs, bet arī bīstams.

Uzmanībai vajadzētu izraisīt kājas locītavas sasitumus. Tās sarežģītā struktūra predisponē dažādas komplikācijas: hemartroze, saišu plīsums, locītavas kapsulas bojājums.

Kā atšķirt smagu kājas traumu no lūzuma?

Smagu zilumu var sajaukt ar lūzumu. Bieži var dzirdēt, ka ir sāpējusi kāja un tā ir pietūkusi. Kas tas ir, vai tas nav lūzums? Jūs varat mēģināt pats noteikt lūzuma pazīmes.

Viņam raksturīgi:

• Veģetatīvo simptomu klātbūtne: tumšums acīs, reibonis, tahikardija. Kas liecina par visa organisma iesaistīšanos procesā ar stresa hormonu izdalīšanos.
• Kaulu pārvietošanās pa asi. Kāja var būt izliekta nedabiskā leņķī. Īpaši jūtams traumas pirmajās minūtēs. Pēc tam ir pietūkums un ir grūti redzēt jebkādu nobīdi.
• Sāpes un pietūkums visu laiku palielinās.
• Kāju nevar kustināt. Tai nav iespējams uzkāpt, nemaz nerunājot par pārvietošanos.

Sasituma gadījumā cilvēks var kustināt kāju, lai gan tas ir sāpīgi. Šī zīme norāda uz kaula integritāti.

Cik bīstama ir trauma?

Parasts zilums veselībai nav bīstams, rada tikai neērtības. Bailes izraisa smagi sasitumi, kuros viegli palaist garām saišu plīsumu, kāju pirkstu lūzumu. Nākotnē tie ir pilni ar daļēju funkciju zaudēšanu. Kad sāp ceļa locītavaātri var parādīties artroze.

Masīva hematoma un atvērta brūce draud ar infekciju. Jebkurā gadījumā, ja sāpes ziluma laikā palielinās ar katru dienu vai paliek tajā pašā līmenī, tad nepieciešama ārsta apskate un rentgens.

Man sāp kāja, ko smērēt?

Ja ir pārliecība, ka ir zilums, tad pēc saaukstēšanās kāju var ieziest ar Fastum gelu, Ketoprofēnu, Nise gelu, Diklak, Diclofenac 5% ziedi, Olfen gelu. Visiem tiem ir spēcīga pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Audzējs pēc kājas traumas ātri izzudīs, ja to ārstē ar Lyoton ziedi.

Jāatceras, ka anestēzija ļauj noslogot sāpošo kāju, un tas nav vēlams. Tāpēc pēc ziedes uzklāšanas kājai nepieciešama atpūta.

Smadzeņu kontūzija (smadzeņu kontūzija) ir smadzeņu traumas veids, ko izraisa traumatisks smadzeņu traumas (TBI). Atkarībā no traumas veida un smaguma patoloģiskās izmaiņas zilumu veidošanās laikā var būt dažādas: no vienreizējām līdz vairākām, kas ietekmē dzīvībai svarīgas struktūras. Smadzeņu audu kontūzijas izpausmes tiek konstatētas 10% cietušo. Šis patoloģiskais stāvoklis atkarībā no bojājuma veida un klīniskajām izpausmēm var būt viegls, smags un mērens.

Viegls zilums GM

Samaņas zuduma ilgums pēc galvas traumas raksturo smadzeņu bojājuma smagumu.

Traumatiska faktora ietekmes dēļ pacients zaudē samaņu. Šis stāvoklis parasti ilgst vairākas minūtes. Pēc samaņas atjaunošanas parādās sūdzības par reiboni, atkārtotu vemšanu, sliktu dūšu un galvassāpēm. Raksturīga amnēzija, viegli neiroloģiski simptomi (meningeālie simptomi, klonisks nistagms, neliela anizokorija u.c.). Elpošana un ķermeņa temperatūra būtiski nemainās, var palielināties asinsspiediens un sirdsdarbība. 3 nedēļu laikā pacients atveseļojas un simptomi izzūd.

Mērens ievainojums GM

Klīnisko ainu raksturo apziņas izslēgšana uz ilgāku laiku (līdz vairākām stundām). Pacientam ir atkārtota vemšana, intensīvas galvassāpes, izteiktāka amnēzija un garīgi traucējumi. Tiek atklāts pieaugums asinsspiediens un ķermeņa temperatūra, pastiprināta elpošana, pulss, meningeālās pazīmes. Ir fokālie neiroloģiski simptomi, kuru izpausmes ir atkarīgas no traumas vietas. Tie var būt runas traucējumi, kustību traucējumi (parēze), okulomotoriskie traucējumi uc Stāvoklis uzlabojas 3-5 nedēļu laikā, fokālie simptomi var saglabāties ilgāk. Pārbaudes laikā bieži tiek diagnosticēti galvaskausa kaulu bojājumi, subarahnoidālā asiņošana. Pēdējais attīstās mīksto trauku plīsuma dēļ smadzeņu apvalki, un dažreiz smadzeņu deguna blakusdobumu plīsums. Tās izpausmes var rasties akūti (asas galvassāpes, uzbudinājums, delīrijs, dezorientācija, muguras sāpes un radikulāri simptomi) vai pakāpeniski palielināties.

Smags zilums GM

Pēc traumatiskas traumas apziņa tiek izslēgta vēl ilgāku laiku, kas var ilgt vairākas dienas (un dažreiz pat nedēļas). Pacientiem attīstās motora uzbudinājums, dažādas neiroloģiskas izpausmes: rīšanas traucējumi, parēze, paralīze, cīpslu refleksu inhibīcija, muskuļu tonusa izmaiņas, krampji, daudzkārtējs nistagms, skatiena parēze, patoloģiski refleksi uc Pārbaudē atklāj masīvus subarahnoidālos asiņošanas un galvaskausa lūzumus. Šis nosacījums ir pievienots paaugstināta temperatūra, asinsspiediena paaugstināšanās, elpošanas biežuma un ritma pārkāpums. Smadzeņu un fokālie simptomi lēnām regresē un pilnībā neizzūd.

ĢM traumu ilgtermiņa sekas

1. Posttraumatiskā encefalopātija.
2. episindroms.
3. Psihiski traucējumi.
4. Atlikušie neiroloģiskie simptomi (motora, maņu, runas traucējumi utt.).

Diagnostika

Lai atpazītu traumatisku smadzeņu traumu bojājumu smagumu un raksturu, ir nepieciešama integrēta pieeja. Svarīga loma ir dinamiskai novērošanai, jo pacienta stāvoklis var strauji mainīties. Nosakot diagnozi, traumas fakts, samaņas zuduma ilgums, klīniskās izpausmes, neiroloģiskās izmeklēšanas un papildu pētījumu dati. Lai iegūtu pilnīgu informāciju par smadzeņu stāvokli, tiek izmantotas šādas izmeklēšanas metodes:

• datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (atklāj zilumu, asinsizplūdumu perēkļus, ļauj novērtēt to lielumu un raksturu, kā arī smadzeņu kambaru stāvokli utt.);
• galvaskausa rentgena starojums (atklāj plaisas, kaulu audu lūzumus);
• ehoencefalogrāfija (nosaka smadzeņu struktūru pārvietošanos);
• lumbālpunkcija un cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana (ļauj atpazīt subarahnoidālo asiņošanu un intrakraniālā hipertensija, nevar veikt ar draudiem smadzeņu stumbra ieķīlēšanai foramen magnum).

Ārstēšana

Pacienti pēc traumas notikuma vietā sniedz ātrās palīdzības brigādes pirmo palīdzību. Ja pacients ir bezsamaņā, viņš tiek apgāzts uz sāniem vai ar seju uz leju. Pirmās palīdzības pasākumi ir vērsti uz vemšanas aspirācijas un atbrīvošanās novēršanu elpceļi apturēt asiņošanu. Bez neveiksmēm šādi pacienti tiek hospitalizēti slimnīcā.

Ārstēšanas veidu un apjomu nosaka cietušā stāvoklis un vecums, smadzeņu audu tūskas smagums, cerebrospinālā šķidruma hipertensija, traucēta smadzeņu hemodinamika u.c.

Visiem pacientiem ar smadzeņu audu traumu tiek parādīts atpūta, gultas režīms no 7 dienām līdz 2 nedēļām, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība. Medicīniskā terapija ietver šādu iecelšanu zāles(LS):

Lai dezinficētu cerebrospinālo šķidrumu un samazinātu tā spiedienu, tiek izmantota terapeitiskā jostas punkcija.

Smagiem GM sasitumiem nepieciešama reanimācija un intensīva aprūpe.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta lieliem audu sasmalcināšanas perēkļiem un konservatīvas ārstēšanas efekta neesamībai.

Pasākumi pacientu ar ĢM sasitumiem aprūpei sastāv no izgulējumu profilakses, pneimonijas, pasīvās vingrošanas kontraktūru novēršanai.

Pacienti, kuriem ir veikta ĢM kontūzija, ir pakļauti ilgstošai ambulances novērošana. IN atveseļošanās periods viņiem tiek parādīti asinsvadu terapijas kursi, nodarbības Fizioterapija, Un . Pēdējo var izrakstīt dažus mēnešus pēc traumas, ja nav izteiktu motorisko un garīgo traucējumu. Rupju atlikušo defektu klātbūtnē tiek atrisināts jautājums par pacienta darba spējām.

Fizioterapijas ārstēšana

Lai uzlabotu asinsriti smadzeņu audos, tiek noteikti:

• zāles ar vazodilatatoriem;
• smadzenes.

• transcerebrālā UHF terapija;
• zāļu elektroforēze ar zālēm, kas uzlabo vielmaiņu;
• terapeitiskais efekts;
• gaisa vannas.

Lai samazinātu augsts asinsspiediens zemas intensitātes dzēriens, ir paredzētas terapeitiskās nātrija hlorīda vannas.

Lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības, tiek veikta to lāzera apstarošana.

Secinājums

Sasitumiem ĢM ir nopietnas sekas cilvēka veselībai. IN smagi gadījumi tas var izraisīt nāvi vai invaliditāti. Visbīstamākie ir smadzeņu stumbra un subkortikālo struktūru bojājumi. Pacientiem, kuri guvuši un guvuši smadzeņu traumu, jāveic ilgstoša rehabilitācija, jāuzrauga speciālistam un jāievēro medicīniskie ieteikumi.

Neirologs Šperlings M.M. runā par traumatisku smadzeņu traumu:

Dr. Komarovska skola, virziens " Neatliekamā aprūpe”, izdevums par tēmu “Galvas traumas bērnam”:

Zilums ir slēgts bojājums audi un orgāni. Ziluma laikā tiek traucēta to struktūra. Tas rodas zemādas audu un pašas ādas bojājumu dēļ. Šāda veida traumas var rasties pēc lūzumiem vai dislokācijām. Dažreiz var rasties iekšējo orgānu sasitumi. Piemēram: smadzeņu traumas.

Sasitumu cēloņi

No pirmā acu uzmetiena šāds ķermeņa ievainojums kā zilums šķiet absolūti nekaitīgs, taču patiesībā jums vajadzētu būt uzmanīgiem. Ziluma cēlonis ir spēcīga sitiena pielietošana ar ne-asu priekšmetu uz ādas virsmas. Cilvēka krišanas rezultātā to var arī saņemt. Tas var arī sabojāt iekšējos orgānus. Jāpiebilst, ka ar zilumu āda neplīst, bet cieš tikai tās mīkstie audi, kas atrodas zem ādas. Arī pati āda cieš no trieciena.

zilumu simptomi

Jūs varat atšķirt zilumu no citiem ievainojumiem pēc šādām pazīmēm:

• ir bojāta tikai āda un līdz ar to arī orgāni, kas atrodas zem tās;
• bojāti kuģi asiņo, kas izraisa zilumu veidošanos. Ievainojums- asiņu uzkrāšanās apkārtējos audos pēc traumas. Ja ir bojāti mazie asinsvadi, tad asinis pārstāj tecēt pēc pāris minūtēm, bet, ja ir bojāti lielie, plūst aptuveni diennakti.

Pirmajā dienā pēc trieciena uz ķermeņa zilums tumši zilā krāsā. Pēc trim dienām tas kļūst dzeltenāks, kas norāda uz audu dzīšanu. Sasituma vietā veidojas pietūkums, un, pieskaroties trieciena vietai, cilvēks sajūt nepatīkamas sāpes. Ātrumā sāpes pazūd, un cilvēks kādu laiku jūt diskomfortu ar dažām kustībām. Ar smagu sasitumu tiek bojāti arī orgāni, kas atrodas tuvu savainotajai vietai.

Traumas diagnoze

Jebkuras traumas gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai viņš dod visu nepieciešamo medicīniskā aprūpe lai izvairītos no sarežģījumiem. Tāpēc arī ar smagu zilumu ir vērts meklēt šo palīdzību. Ja zilums bija mazs, uzklājiet uz bojātās vietas kaut ko aukstu. Ledus ir labs. Tas mazina pietūkumu, noņem zilumus un mazina sāpes.

Svarīgs: pēc ziluma saņemšanas nosaka tuvējo orgānu stāvokli. Pārbaudiet, vai nav bojāti kauli un locītavas. Tas palīdzēs rentgena un pārbaudīt aptaujas fluoroskopija vēdera orgānu.

Lai ātri izārstētu zilumu, nepieciešams lietot īpašas ārsta izrakstītas zāles.

Zilumu ārstēšana

Ja gūstat traumu, atturieties no slodzes. Ja ir aizdomas par komplikācijām, cietušajam jāatrodas miera stāvoklī. Pirmajās traumas stundās ārstam ir jāsniedz pacientam viss vajadzīga palīdzība: Novērst asiņošanu un samazināt hematomu. Ar to palīdzēs auksta komprese vai ledus. Pēc tam uzklājiet stingru pārsēju.

Ekstremitāšu (kāju vai roku) savainojuma gadījumā skarto zonu pārsien ar elastīgu saiti un tikai pēc tam trieciena vietā uzliek ledu. Noteikti turiet ekstremitāti paceltā stāvoklī. Lai netiktu traucēta asinsrite, pārsējs pēc noteikta laika ir jāatbrīvo. Traumas vieta ir atdzesēta.

Ja zilums ticis gūts uz sejas vai rumpja, kur ir neērti uzlikt pārsēju, tad bojāto vietu nepieciešams uzklāt ar ledu. Aukstos losjonus lieto visu dienu, lai noņemtu pietūkumu un novērstu zilumu veidošanos. Lai tūska ātri izzustu, bojātā vieta tiek uzsildīta.

Neaizmirstiet par pusspirta kompresēm un siltām vannām dažādas sarežģītības sasitumu ārstēšanas laikā. Smagas un vidējas sarežģītības sasitumiem ārsts nozīmē magnetoterapiju. UHF - terapija, lidāzes, kālija jodīda elektroforēze, ronidāzes. Ir zināms, ka pēc smaga sasituma rodas hematoma, kurai ir skaidras robežas. Ja tas ilgstoši nepāriet, tad to noņem ķirurģiski, izmantojot punkcijas metodi.

VIDEO

Zilumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir zilumi, kas neizraisa lielas komplikācijas. Ar ārstniecības augu palīdzību jūs varat atvieglot sāpes un zilumus. Tātad tradicionālās medicīnas zināšanas šeit ir noderīgas. Ja ir bojāts kauls vai ir asiņošana, tad labāk meklēt palīdzību pie ārsta. Ārstnieciskie augi palīdzēs tikai ar nelieliem bojājumiem. Tie mazina pietūkumu, noņem zilumus un mazina sāpes. Pareizi uzklājot, zilums pazūd diezgan ātri.

Zilumu apstrāde ar eļļu, ūdeni un etiķi

Mājās jūs varat arī mazināt sāpes ziluma laikā. Ir metode, kuru ir viegli lietot, un pēc tās nebūs nekādu zilumu pēdu. Ļoti labi, šāds rīks palīdz bērniem, kad viņi vasarā notriec ceļgalus.

Lai sagatavotu ārstniecisko maisījumu, jums ir jāuzkrāj dārzeņu eļļa, etiķis un parastā oda. Ielejiet sastāvdaļas vienā bļodā pa ēdamkarotei un labi samaisiet tās savā starpā. Pēc tam labi samitriniet drānu vai marli. Uz skartās vietas novietojiet mitru drānu. Nostipriniet to ar celofānu un sausu drānu. Veicot vairākas līdzīgas procedūras, zilums pāries.

Iesildīšanās zilumi. Ziede sasitumiem

Ilgu laiku zilumus ārstēja ar sasilšanu. Piemēram, krāsni sildīja ar bērza zariem. Viņi atstāja sarkanu mirdzumu. Viņi izveda viņu uzkost. Slimais tika novietots viņam blakus. Tādējādi brūce tika karsēta stundu. Tagad viņi izmanto speciālas lampas vai apsildes paliktņus, kas arī palīdz sasildīt sāpošo vietu.

Sāpīgo vietu var ieziest arī ar speciālu ziedi. Tās pagatavošanai izmanto egļu sveķus, bērza darvu, svaigus cūku taukus (nesālītus). Sastāvdaļas tiek ņemtas tādā pašā daudzumā. Tie jāieliek māla katlā, labi jānoslēdz ar vāku un jāpārklāj ar šo katlu biezā mīklas kārtā. Pēc tam katlu liek cepeškrāsnī uz ļoti vieglas uguns. Tādam viņam jāpaliek visu dienu. Cepeškrāsnim vajadzētu atdzist ar ziedi. Uzklājiet gatavo ziedi uz auduma un varat to piestiprināt pie sāpošās vietas. Pirms katras lietošanas reizes ziede un salvetes jāuzsilda ar cepeškrāsns sauso siltumu.

Šis rīks ir efektīvs pat ar smagiem sasitumiem, ja kauls ir bojāts un ir strutošana. Tiesa, pilsētā šādu ziedi būs grūti pagatavot.

Ziede sasitumiem, brūcēm, iekaisumiem

Ir zināms, ka diždadža saknei ir ārstnieciskas īpašības. Arī pret sasitumiem palīdzēs, ja no tās pagatavos ziedi. Lai to izdarītu, jums ir jāņem paša šī auga sakne apmēram 75 grami. Tas ir jānomazgā un jāizžāvē. Tad ielej dadzis sakni saulespuķu eļļa- 200 grami. Ļaujiet maisījumam nostāvēties apmēram dienu. Nākamajā dienā zāles karsē uz lēnas uguns ne ilgāk kā 15 minūtes.Maisījums nedrīkst vārīties. Izkāš eļļu un atdzesē. Uzglabājiet ziedi tumšā stikla pudelē. Ziede jāuzklāj sāpīgajā vietā tūlīt pēc sasituma vai nelielas traumas.

Ir vēl viena recepte ziedei. Lai to izdarītu, jums jāņem melnās veļas ziepes un jāsasmalcina uz smalkas rīves. Pievienojiet tam amonjaku un kampara pulveri. Visas sastāvdaļas ņem 30 gramus. Iegūtajā maisījumā ielej lampas eļļu, kuru labāk ņemt baznīcā. Noteikti pievienojiet glāzi baltā terpentīna. Sastāvdaļas labi samaisa. Ziede palīdzēs ar sasitumiem. Jūs varat to lietot pāris reizes dienā. Tas neizraisa alerģiju.

Zilumu ārstēšana ar ārstniecības augiem

Efektīvi ir arī ārstniecības augi no sasitumiem. Piemēram, badjaga palīdz mazināt hematomu un noņem zilumus. Nevajadzētu aizmirst arī par vērmelēm. Šī zāle ir jāsadrupina un jāizlaiž caur marli vai gaļas mašīnā, lai tā dod sulu. Šī sula un ieziest sāpīgas vietas. Vērmeļu sula palīdz pret cīpslu izmežģījumiem un sastiepumiem.

Ozola mizu var arī sasmalcināt līdz pulverveida stāvoklim, pievienojot tai sausus margrietiņu ziedus. Ēdamkaroti šī maisījuma aplej ar glāzi vārīta ūdens un ļauj buljonam brūvēt pusstundu. Infūzijā marli samitrina un uzklāj trieciena vietā. Procedūra tiek veikta vairākas reizes pēc kārtas.

Vienkāršs līdzeklis sasitumu ārstēšanai

Ļoti vienkāršs zilumu ārstēšanas veids ir izmantot tumši zaļas lapas. Šāda lapa ir jāberzē, līdz no tās parādās sula. Šī sula ieeļļo brūci. Ir zināms, ka zaļajos augos esošie pigmenti spēj dziedēt jebkuras brūces un pat apturēt asiņošanu.

Ja esat noraizējies par stiprām sāpēm ziluma laikā, etiķis palīdzēs tās mazināt. Tātad vienam litram ūdens pievienojiet 3 ēdamkarotes etiķa. Iemērciet šķīdumā marli vai drānu un uzklājiet uz sasituma vietas. Veicot procedūru vairākas reizes dienā, zilums pazudīs.

Speciālas tinktūras un kompreses pret sasitumiem

Lai novērstu audzēja veidošanos sasituma vietā, sagatavojiet šādu tinktūru. Ņem divus lielas galvasķiplokus un sasmalciniet tos uz rīves. Ieber ķiploka daiviņas ābolu sidra etiķis tumšā stikla traukā. Noteikti aizveriet traukus un novietojiet vēsā vietā. Pēc nedēļas tinktūra būs gatava un ar to var ierīvēt sāpošo vietu desmit minūtes. Izmantojiet to divas reizes dienā.

Acs zilumu gadījumā uzklājiet uz plakstiņa, kas samitrināts ar dabīgu drānu šajā tinktūrā. Tinktūra ātri mazina sāpes no griezumiem.

Ja jums sāp nagu

Ļoti bieži būvdarbu laikā cieš mūsu nagi. Tātad, ja nags ir sasists, uzklājiet dubultā salocītu marli. Iemērciet sāpošo pirkstu aukstā ūdenī, turot to tur apmēram piecas minūtes. Procedūru vēlams atkārtot ik pēc 10 minūtēm stundu.

Slimu nagu jāārstē ar jodu, lai izvairītos no infekcijas iekļūšanas tajā. Lai nags pēc ziluma nekļūtu melns, izveido joda sietu un pārsien to ar stingru pārsēju.

Zilums ir slēgts audu un orgānu bojājums, kas nepārkāpj to struktūru un par kuru pietiek saņemt nejaušs sitiens ar neasu priekšmetu vai vienkārši neveiksmīgi nokrist. Vieglākos gadījumos tiek bojāti virspusējie audi – āda, zemādas audi, muskuļi. Smagās situācijās cieš mīkstie audi, kas traumas brīdī tiek piespiesti kauliem. Pēc ziluma var rasties vieglas vai intensīvas sāpes, pietūkums un asiņošana.

Rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta zilumu simptomiem un tam, kādai jābūt sasituma ārstēšanai pēc pirmās palīdzības sniegšanas.

Zilumi un to simptomi

Parasti pēc traumas klīniskā aina redzami: ādas, zemādas audu, muskuļu bojājumi, asinsvadu un nervu bojājumi traumas zonā, asiņošana. Raksturīgi simptomi bojātā vietā tiek lokalizēti zilumi - tās ir sāpes, asinsvadu plīsumi, kam seko hematomas un tūskas veidošanās. Sāpes parādās traumas brīdī, to intensitāte ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Pēc tam stundu vai divas notiek īslaicīgs uzlabojums, pēc kura sāpju intensitāte atkal palielinās. Tas ir saistīts ar hematomas palielināšanos, asiņošanu vai palielinātu tūsku.

Galvenais ziluma simptoms - hematoma - rodas sakarā ar asiņu uzkrāšanos audos. Bet dažreiz asinis piepilda dobumus, kas atrodas netālu no ievainotās vietas. Stāvokli, kad asinis nokļūst locītavas dobumā, sauc par hemartrozi. Ar sasitumu asiņošana no maziem traukiem apstājas dažu minūšu laikā, no lieliem traukiem - dienas vai vairāku dienu laikā. Uz ādas traumas vietā parādās viens no galvenajiem ziluma simptomiem - zilums, kuram pirmajās trīs dienās ir violeti zilgana krāsa, pēc tam kļūst zili dzeltens, līdz piektajā dienā kļūst pavisam dzeltens.

Pēc ziluma, kā likums, ir pietūkums, kas ar laiku pazūd, un ar kustību vai spiedienu uz traumas vietu var rasties sāpes vai diskomforts, kas arī ar laiku pazūd.

Sasitumu sekas

Atkarībā no bojājuma vietas un pakāpes sasitumu sekas var būt diezgan nopietnas:

Shin. Ja zilums rodas uz apakšstilba priekšējās iekšējās virsmas vietā, kur tikai zemādas audi atdala ādu un kaulus, var rasties ādas nekroze, kam seko tā atgrūšana. Sāpīgi nobrāzumi, atslāņošanās un seklas ādas brūces pavada gandrīz katru zilumu un ir pilns ar infekciju.

Perosts. Vietās, kur kaulus aizsargā tikai neliels mīksto audu daudzums, kontūzija var izraisīt periosta atslāņošanos, kaulu lūzumus un lūzumus.

Locītavas. Šāda veida traumas rezultātā rodas locītavas disfunkcija – dažu stundu laikā palielinās locītavas apjoms, un sāpes, kas pastiprinās kustībā, apgrūtina ekstremitātes saliekšanu vai iztaisnošanu.

Galva. Atkarībā no traumas smaguma tas var izraisīt nekaitīgu pietūkumu vai smadzeņu satricinājumu, par ko papildus liecina tādi ziluma simptomi kā samaņas zudums, vājums, slikta dūša un vemšana.

Kakls. Sasitumu sekas ir gan mīksto audu bojājumi, gan traucēta asins piegāde smadzenēm.

Atpakaļ. Traumas rezultātā tiek traucēta muguras smadzeņu asinsrite, pēc tam cietušajam kļūst nejūtīgas rokas vai kājas, tiek traucētas muskuļu funkcijas.

Ribu būris. Bojājumi šajā zonā var ietvert virspusējus mīkstos audus. Pietiekama spēka sitiens var apturēt ne tikai elpošanu, bet arī sirdsdarbību.

Vēders. Vēdera sasituma sekas var būt aknu vai liesas bojājumi un ar to saistīta iekšēja asiņošana.

Palīdzība sasitumiem

Pēc sasituma cietušajam parasti nepieciešama pirmā palīdzība, kuras apjoms ir atkarīgs no bojājuma pakāpes.

Tādas sasitumu sekas kā nobrāzumi vai ārēja asiņošana prasa ārstēšanu ar antiseptisku līdzekli un sterila pārsēja uzlikšanu. Ādas atdalīšanās, kas raksturīga vairākām traumām un iekšējo orgānu traumām, prasa cietušā nogādāšanu slimnīcā imobilizētā stāvoklī, ziluma ārstēšana jau tiek veikta ambulatorā veidā. Smagas traumas gadījumā var rasties elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās, kas prasa tūlītēju reanimāciju – mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu. Dažreiz zilumu sekas nav uzreiz pamanāmas: cietušajam, kā likums, ir sāpes un viņš ne vienmēr spēj adekvāti novērtēt savu stāvokli. Bet, ja ir aizdomas par iekšējo orgānu bojājumiem, cietušais ir jāimobilizē un uz rokām vai nestuvēm jānogādā tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā.

Ja situācijai nav nepieciešama steidzama hospitalizācija, sasituma ārstēšanu var samazināt līdz šādām manipulācijām:

Vietējā aukstuma lietošana. Uzklājiet ledus iepakojumu, aukstu losjonu vai vienkārši virziet strūklu auksts ūdens, tas palīdzēs mazināt sāpes un apturēt nelielas asiņošanas. Aukstums kā palīglīdzeklis sasitumiem ir efektīvs tikai pirmajās stundās.

Spiediena pārsējs. To lieto traumas vietā tūlīt pēc traumas.

4,17 no 5 (9 balsis)

Pierakstieties uz vizīti pie ārsta