Alopēcija, Tautas un ārstniecības līdzekļu slimības un ārstēšana. Garšaugu apraksts, pielietojums un ārstnieciskās īpašības, alternatīvā medicīna

Nobriedušu matu izkrišana parasti izraisa matu līnijas blīvuma samazināšanos un diezgan reti - pilnīgu alopēciju. Nobriedušu matu izkrišanai ir ļoti daudz iemeslu, piemēram, fizioloģisko izmaiņu dēļ organismā grūtniecības laikā pēc dzemdībām var rasties alopēcija. Ilgstoši lietojot retinoīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un zāles, kas palēnina asins recēšanu, īpaši kombinācijā ar pastāvīgām stresa situācijām un endokrīnās sistēmas traucējumiem diezgan bieži izraisa alopēciju. Dzelzs, cinka un cita nepietiekama uztura trūkums organismā negatīvi ietekmē arī matu līnijas blīvumu.
Parasti alopēcija sākas pakāpeniski ar mazu plikiem plankumiem galvas parietālajā vai frontālajā daļā, āda iegūst spīdīgu spīdumu, tiek novērota matu folikulu atrofija, perēkļu centrā var atrast vienu garu. mati, kuru izskats nav mainījies.
Ja alopēcijas cēlonis ir augošu matu izkrišana, laika gaitā tas var izraisīt pilnīgu matu izkrišanu. Patoģenētiski šāda veida alopēciju izraisa mikozes, staru terapija, saindēšanās ar bismutu, arsēnu, zeltu, talliju un borskābi. Pirms matu izkrišanas un alopēcijas var veikt pretvēža terapiju, izmantojot citostatiskos līdzekļus.
Androgēnu alopēcija tiek novērota galvenokārt vīriešiem, tā sāk parādīties pēc pubertātes un veidojas 30-35 gadu vecumā. Alopēcijas attīstība šajā gadījumā ir saistīta ar palielinātu androgēno hormonu daudzumu, kas ir saistīts ar iedzimtiem faktoriem. Klīniski androģenētiskā alopēcija izpaužas ar garo matiņu aizstāšanu ar vellus, kas laika gaitā kļūst vēl īsāki un zaudē pigmentu. Sākotnēji abās parādās simetriski kaili plankumi laika zonas ar pakāpenisku iesaistīšanos parietālās zonas procesā. Laika gaitā kails plankumi saplūst perifērās augšanas dēļ.
Rētu alopēcija, kurā matu izkrišana ir saistīta ar spīdīgu un gludu galvas ādas laukumu parādīšanos, ir raksturīga ar to, ka šādās vietās nav matu folikulu. Šāda veida alopēcijas cēlonis var būt iedzimta anomālija un matu folikulu defekti. Bet daudz biežāk noved pie cicatricial alopēcijas infekcijas slimības piemēram, sifiliss, lepra un herpes infekcijas. Izmaiņas olnīcās un hipofīzē hiperplāzijas un policistozes veidā, bazālo šūnu karcinoma, ilgstoša steroīdu zāļu lietošana provocē arī cicatricial alopēciju. Saskare ar agresīvu ķīmiskās vielas, apdegumi, galvas ādas apsaldējumi ir visizplatītākie cicatricial alopēcijas eksogēni cēloņi.
Alopēcija areata, kad plikpaurības zonām nav pievienotas rētas un tās atrodas dažāda lieluma noapaļotu perēkļu veidā, parādās pēkšņi. Alopēcijas alopēcijas cēloņi nav zināmi, taču tikmēr vietām ar alopēciju ir tendence perifēriski augt, kas var izraisīt pilnīgu matu izkrišanu. Visbiežāk alopēcija parādās galvas ādā, bet plikpaurības process var ietekmēt bārdu, ūsas, uzacis un skropstas. Sākotnēji alopēcijas perēkļi ir nelieli, līdz 1 cm diametrā, ādas stāvoklis nemainās, bet dažkārt var novērot vieglu hiperēmiju.
Matu folikulu mutes skartajā zonā ir skaidri redzamas. Tā kā alopēcijas perifērās augšanas perēkļi iegūst ķemmveida raksturu un saplūst viens ar otru. Apgabalu apkārtmērā ir izbirušo apmatojuma zona, kas ar nelielu triecienu ir viegli noņemama, apmatojums šajā zonā pie saknes ir bez pigmenta un beidzas ar klubveida sabiezējumu. balts punkts. Viņi ieguva nosaukumu "izsaukuma zīmes mati". Šādu apmatojuma trūkums norāda, ka alopēcija areata ir pārgājusi stacionārā stadijā un matu izkrišanas progresēšanas beigas. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem alopēcijas perēkļos matu augšana tiek atjaunota. Sākumā tie ir plāni un bezkrāsaini, bet laika gaitā to krāsa un tekstūra kļūst normāla. Fakts, ka matu augšana ir atsākusies, neizslēdz recidīvu iespējamību.
Seborejas alopēcija rodas aptuveni 25% seborejas gadījumu. Baldness sākas pubertātes laikā un sasniedz maksimālo smagumu līdz 23-25 ​​gadiem. Sākumā mati kļūst taukaini un spīdīgi, ārēji izskatās kā ieeļļoti. Mati salīp kopā šķipsnās, un uz galvas ādas ir cieši pieguļošas taukainas dzeltenīgas zvīņas. Procesu pavada nieze un bieži pievienojas seborejas ekzēma. Plikums sākas pamazām, sākumā saīsinās matu mūžs, tie kļūst plāni, plāni un pamazām garus matus nomaina vellus. Attīstoties seborētiskajai alopēcijai, matu izkrišanas process sāk pastiprināties un kļūst pamanāma plikplankumainība, kas sākas no frontālās zonas malām uz pakauša pusi vai no parietālās zonas uz frontālo un pakauša daļu. Baldness centru vienmēr ierobežo šaura veselīgu un cieši pieguļošu matu josla.

Alopēcija ir matu trūkums vai retināšana uz ādas to parastās augšanas vietās (biežāk galvas ādā).

Kods pēc starptautiskā klasifikācija ICD-10 slimības:

Biežums

50% vīriešu līdz 50 gadu vecumam ir izteiktas plikpaurības pazīmes vīriešu tips. 37% sieviešu pēcmenopauzes periodā atzīmē noteiktas alopēcijas pazīmes.

Dominējošais vecums

androģenētiskās alopēcijas biežums palielinās proporcionāli vecumam; galvas ādas dermatomikoze un traumatiska

alopēcija

Alopēcija (baldness, baldness) - matu trūkums vai retināšana (parasti uz galvas). Alopēcija var būt pilnīga (pilnīga matu neesamība), difūza (asa matu izkrišana) un fokusa (matiņu trūkums ierobežotās vietās).

pēc izcelsmes un klīniskās pazīmes Ir vairāki alopēcijas veidi.
.

iedzimts

Ģenētisku defektu dēļ tas izpaužas kā ievērojama matu retināšana vai pilnīga matu neesamība, bieži vien kombinācijā ar citām ektodermālām displāzijām.

Prognoze

slikti. simptomātiska

ir smagu vispārēju slimību komplikācija ( akūtas infekcijas, difūzās slimības saistaudi, endokrinopātija, sifiliss utt.). Tam ir fokuss, difūzs vai kopējais raksturs, un to izraisa toksiska vai autoimūna ietekme uz matu papilu.

atkarīgs no pamatslimības iznākuma. seborejas

- seborejas komplikācija, parasti difūza.

atkarīgs no seborejas ārstēšanas panākumiem. Priekšlaicīga

novēro uz galvas jauniem un pusmūža vīriešiem, pēc būtības ir difūzi fokuss, veidojoties plikiem un plikiem plankumiem. Galvenā vērtība ir iedzimta predispozīcija. Mati netiek atjaunoti. ligzdošana

(apļveida alopēcija) - iegūta matu izkrišana dažādu izmēru noapaļotu perēkļu veidā.

Alopēcija: cēloņi

Etioloģija

Nobriedušu matu izkrišana: pēc dzemdībām grūtnieces ķermeņa fizioloģisko izmaiņu rezultātā (perorālie kontracepcijas līdzekļi, antikoagulanti, retinoīdi, b-adrenerģiskie blokatori, pretvēža zāles, interferons [IFN]) Stress (fizisks vai garīgs) Endokrīnās patoloģijas (hipo- vai hipertireoze, hipopituitārisms) Uztura faktori (nepietiekams uzturs, dzelzs deficīts, cinks) Augošu matu izkrišana: Sēnīšu mikoze Rentgena terapija Narkotikas (pretvēža zāles, alopurinols, bromokriptīns) Saindēšanās (bismuts, arsēns, zelts, borskābe, tallijs) Cicatricial.

: Attīstības anomālijas un iedzimtas malformācijas Infekcijas (lepra, sifiliss, herpetiska infekcija, ādas leišmanioze) Bazālo šūnu karcinoma Epidermas nevi Pakļaušana fizikāliem faktoriem (skābēm un sārmiem, ekstremālām temperatūrām [apdegumiem, apsaldējumiem], starojumam) Rētu ​​veidošanās pemfigus Plakanais ķērpis Sarkoidoze Androgēna.

nezināms.

Patoģenēze

lokāli neirotrofiski traucējumi, iespējams, ar autoimūnu komponentu.

Simptomi

pēkšņa vairāku noapaļotu pilnīga matu izkrišanas perēkļu parādīšanās uz matainās ādas (parasti uz galvas, sejas) bez citām izmaiņām. Perēkļi var augt, saplūst un izraisīt totālu plikpaurību. Ir iespējama spontāna atveseļošanās, taču recidīvi nav nekas neparasts. Ar kopējo formu mati bieži netiek atjaunoti.

Alopēcija: pazīmes, simptomi

Klīniskā aina

Matu izkrišana Ar galvas ādas cirpējēdes - nieze, lobīšanās, iekaisums Ar galvas ādas cirpējēdes un traumatisku alopēciju - matu lūšanu Ar alopēciju areata: pēkšņa parādīšanās uz skalpa, vairāku noapaļotu pilnīga matu izkrišanas perēkļu seja bez citām izmaiņām; mati perēkļu perifērijā ir viegli izraujami; perēkļi var augt, saplūst un izraisīt totālu alopēciju.

Alopēcija: diagnoze

Laboratorijas pētījumi

Funkciju izpēte vairogdziedzeris Pilnīga asins aina (lai noteiktu iespējamie pārkāpumi funkcijas imūnsistēma) Nesaistītā testosterona un dihidroepiandrosterona sulfāta līmenis sievietēm ar androgēnu alopēciju Feritīna koncentrācija plazmā Fon Vasermana reakcija uz sifilisa izslēgšanu T un B limfocītu skaits (dažreiz samazināts pacientiem ar alopēciju).

Speciālie pētījumi

Matu vilkšanas tests: maigi velkot (bez piepūles) matu kātu, lai to noņemtu; pozitīvs (mati ir viegli noņemami) pie alopēcijas areata Matu stieņa mikroskopiskā izmeklēšana. Deskvamācijas perēkļu izmeklēšana ar kālija hidroksīdu; pozitīvs pret galvas ādas cirpējēdes. Pieteikums pretsēnīšu zāles var novest pie kļūdaini pozitīviem rezultātiem. Zvīņojuma bojājumu pārbaude sēnīšu klātbūtnei Galvas ādas biopsija ar parasto mikroskopiju un tiešo imunofluorescenci var diagnosticēt galvas ādas cirpējēdes, difūzo alopēciju un rētu alopēciju, kas attīstījās uz SLE, planus ķērpju fona. un sarkoidoze.

Alopēcija: ārstēšanas metodes

Ārstēšana

Diriģēšanas taktika

Nobriedušu matu izkrišana. Matu izkrišana ne ilgāk kā 3 mēnešus pēc izraisošās ietekmes (narkotikas, stress, uztura faktori); pēc cēloņa likvidēšanas ātri atjaunojas matu augšana Augošu matu zudums.

Matu izkrišana sākas dažas dienas vai nedēļas pēc izraisītāja, matu augšana atjaunojas pēc cēloņa likvidēšanas.Rētas.

Vienīgais efektīva metodeārstēšana - ķirurģiska (ādas atloka transplantācija vai rētu vietu izgriešana) Androgēna

Pēc 12 mēnešiem vietējais pielietojums minoksidils 39% pacientu atzīmēja dažāda smaguma matu augšanu. Alternatīvā metodeārstēšana - ķirurģiska

sedatīvi līdzekļi, vitamīni, fitīns, kairinošas alkohola berzes, kortikosteroīdu ziedes. IN smagi gadījumi- fotosensibilizatori (ammifurīns, beroksāns) kombinācijā ar ultravioleto starojumu, perorāliem kortikosteroīdiem, fotoķīmijterapiju.

Zināma medicīna Dažādi matu un galvas ādas slimības. Viena no šādu slimību šķirnēm ir fokusa alopēcija. Tomēr ne visi zina, ko tas nozīmē. medicīniskais termins. Par to un daudz ko citu mēs jums pastāstīsim šajā rakstā.

Kas ir alopēcija areata?

Alopēcija areata (alopēcija areata) - šī slimība ir saistīta ar matu sakņu sistēmas šūnu bojājumiem, un to raksturo pēkšņa viena vai vairāku ovālas vai noapaļotas plikpaurības perēkļu parādīšanās. Pliku plankumu vietās nav niezes vai sāpes, āda ir gluda dabīgā krāsā.

Alopēcija areata ir reta un var gan parādīties, gan izzust pilnīgi negaidīti pacientam. Bieži vien slimības simptomi izzūd paši, bez jebkādas ārstēšanas. Tomēr ir šīs slimības recidīvi.

Ja pacientam vispirms bija mazs viens plikpaurības perēklis, tad visticamāk tas izaugs pats no sevis, tikai mierīgi jāgaida un jāseko līdzi apmēram trīs mēnešus.

Gadījumā, ja alopēcija sāk attīstīties multifokālā formā, pacientam jākonsultējas ar ārstu.

Gadās, ka šī slimība sākas ar nelielu plikpaurību, tad izaug diezgan lielos plikpaurumos, vai arī tādi paši plankumi var parādīties ne tikai uz galvas ādas, bet arī jebkurā citā ķermeņa vietā. Šo alopēcijas formu sauc par starpsumma.

Kad alopēcija ir attīstījusies kopējā vai universālā stadijā, pacientiem ir matu izkrišana visā ķermenī, ko pavada arī bojājumi. nagu plāksnes LABI. Šādos sarežģītos gadījumos to var noteikt tikai ārsts pareiza diagnoze un izrakstīt efektīvas ārstēšanas metodes, taču šim pacientam ir jāveic pilnīga pārbaude un jānosaka šīs slimības cēloņi.

Alopēcija areata (HA) ir hroniska orgānu specifiska autoimūna slimība iekaisuma slimība ar ģenētisku noslieci, kam raksturīgi matu folikulu un dažkārt arī nagu plākšņu bojājumi (7-66% pacientu), pastāvīgs vai īslaicīgs bezrētu izkrišana.

Etioloģija un epidemioloģija

Tiek pieņemts, ka slimības attīstības pamatā ir lokāls autoimūns matu folikulu bojājuma mehānisms, kas izraisa folikulu veidojošo šūnu imūnās tolerances pārkāpumu un specifiskas uztveršanas pārtraukšanu no tā matu papillas.

HA sastopamība un izplatība ir atkarīga no ģeogrāfiskām un etniskām atšķirībām, kā arī no pacientu imunoģenētiskā fona. Slimība skar abus dzimumus.

Nosliece uz GA ir ģenētiska. 10-20% pacientu ģimenes anamnēzē ir slimība, un patiesais slimības biežums, iespējams, ir vēl lielāks, jo viegli gadījumi var palikt nepamanīti. Ģenētiskā predispozīcija pēc būtības ir poligēna. GA ir saistīta ar noteiktām HLA II klases alēlēm, īpaši ar DQB1*03 un DRB1*1104. HLA alēles DQB1*0301(HLA-DQ7) un DRB1*1104 (HLA-DR11) var būt saistītas ar pilnīgu un vispārēju alopēciju.

Slimības izraisītāji var būt stress, vakcinācija, vīrusu slimības, infekcijas slimības, antibakteriālo zāļu lietošana, anestēzija utt.

Ar GA saistītie nosacījumi.

Autoimūnas vairogdziedzera slimības tiek novērotas 8-28% pacientu, savukārt vairogdziedzera antivielu klātbūtnei asinīs nav klīniskas korelācijas ar HA smagumu. Vitiligo novēro 3-8% pacientu ar GA. Atopija, salīdzinot ar vispārējo populāciju, tiek reģistrēta pacientiem ar GA 2 reizes biežāk.

Pacientu ar GA radiniekiem ir paaugstināts 1. tipa cukura diabēta attīstības risks; gluži pretēji, saslimstības līmenis pašiem pacientiem, salīdzinot ar vispārējo populāciju, var būt zemāks. Pacientiem ar GA ir augsts garīgo slimību, īpaši trauksmes un depresijas traucējumu, līmenis.

GA sastopamība ir 0,7-3,8% pacientu, kas meklē palīdzību pie dermatologa. Notikuma risks
saslimstība dzīves laikā ir 1,7%. GA notiek vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm. Pirmais alopēcijas fokuss parādās 20% pacientu bērnība, 60% pacientu - vecumā līdz 20 gadiem, 20% pacientu - vecumā virs 40 gadiem.

Klasifikācija

• L63,0 Alopēcija kopā
• L63.1 universālā alopēcija
• L63.2. Ligzdošanas plikpaurība (lentes forma)
• L63.8 Cita veida alopēcija

Alopēcijas simptomi

Atkarībā no plikpaurības apjoma un veida izšķir šādas GA klīniskās formas:

• vietējais (ierobežots);
• starpsumma;
• Kopā;
• universāls.

Citi GA veidi ir:

• alopēcijas zonu multifokāla (tīkla) atrašanās vieta;
• ofiāze;
• apgrieztā ofiāze (sisafo);
• difūzā forma.

Ar lokālu (ierobežotu) HA formu galvas ādā tiek noteikts viens vai vairāki skaidri definēti noapaļoti alopēcijas perēkļi.

Starpsummā HA galvas ādā nav vairāk nekā 40% matu.

Ar ofiāzi alopēcijas perēkļiem ir lentei līdzīga forma, tie aptver visu matu augšanas marginālo zonu pakauša un laika apgabalos.

Ar apgriezto ofiāzi (sisapho) lentveida alopēcijas perēkļi izplatās fronto-parietālajā un temporālajā apgabalā.

HA difūzajai formai raksturīga daļēja vai pilnīga izkliedēta matu izkrišana galvas ādā.

Kopējā HA formā ir pilnīgs gala matu izkrišana uz galvas ādas.

Izmantojot universālo GA formu, matu nav uz galvas ādas, uzacu un skropstu augšanas zonā, kā arī uz ķermeņa ādas.

Patoloģiskā procesa stadijas

Aktīva (progradienta, progresējoša) stadija.

Subjektīvi simptomi parasti nav, daži pacienti var sūdzēties par niezi, dedzināšanu vai sāpēm skartajā zonā. Tipiski bojājumi ir apaļas vai ovālas alopēcijas zonas, kas nerada rētas ar nemainīgu ādas krāsu. Reti novēroti vidēji sarkanas vai persiku krāsas perēkļi. Proksimāli sašaurināti un distāli plati izsaukuma zīmju matiņi ir pazīme, bieži pamanāms skartajā zonā vai gar tās perifēriju. Slimības aktīvajā fāzē pie bojājumu robežām matu sasprindzinājuma tests var būt pozitīvs - "birušo matu" zona. Zonas robeža nepārsniedz 0,5-1 cm.

GA var izplatīties gandrīz jebkurā apmatojuma zonā, bet aptuveni 90% pacientu tas tiek ietekmēts matainā daļa galvas. Sākotnējā stadijā slimība neskar sirmus matiņus.

stacionāra stadija.

Ap alopēcijas fokusu nav noteikta "vaļīgo matiņu" zona, āda fokusā ir nemainīga.

regresijas stadija.

Alopēcijas fokusā ir vellus - vellus depigmentētu matu augšana, kā arī daļēja gala pigmentēto matu augšana. Kad mati ataug, sākotnējie mati parasti ir hipopigmentēti, taču laika gaitā krāsa parasti atgriežas.

Pacientiem ar HA var novērot specifiskas distrofiskas izmaiņas nagos: punktveida nagu čūlas, trahionhija, Bo līnijas, onihoreksija, nagu retināšana vai sabiezēšana, onihomadēze, koilonīhija, punktveida vai šķērsleikonihija, sarkani plankumaini lunulas.

Līdz 50% pacientu, pat bez ārstēšanas, atveseļojas gada laikā (spontāna remisija). Tajā pašā laikā 85% pacientu ir vairāk nekā viena slimības epizode. Ar HA izpausmi pirms pubertātes kopējās alopēcijas attīstības varbūtība ir 50%. Ar kopējo / ​​universālo alopēciju pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir mazāka par 10%.

Prognoze nosver agrīnā vecumā slimības sākums, ilgums, ģimenes anamnēze, vienlaicīgas atopijas un citu autoimūnu slimību klātbūtne.

Alopēcijas diagnoze

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskā aina slimības:

• alopēcijas perēkļu klātbūtne uz ādas ar skaidrām robežām;
• matu celmu klātbūtne fokusā izsaukuma zīmes veidā un “brīvo matu zona” pie fokusa robežas (aktīvā stadija);
• mikroskopiskās izmeklēšanas laikā distrofiski proksimālie gali, kas epilēti no matu fokusa “pārrautas virves” veidā;
• gaišu pūkainu matiņu klātbūtne augšanas fokusā (regresijas stadijā); dažkārt uz vienas pavarda malas izsaukuma zīmes veidā ir matu lauskas, bet pretējā pusē ir vellus izaugums;
• onihodistrofijas pazīmju noteikšana nagu apskates laikā: uzpirksteņa formas iespiedumi, gareniskā svītra, izmaiņas brīvajā malā viļņotu rakstu veidā;
• trihoskopijas (galvas ādas dermatoskopijas) noteikšana "dzelteniem punktiem", līķiem, matiem izsaukuma zīmju veidā.

Apšaubāmas diagnozes gadījumā, kā arī pirms ārstēšanas iecelšanas ieteicams veikt laboratoriskos izmeklējumus:

• ādas un matu mikroskopiskā izmeklēšana patogēnu sēnīšu klātbūtnei;
• no fokusa marginālās zonas epilēto matu mikroskopiskā izmeklēšana (distrofisku matu galu noteikšana - GA patognomoniska pazīme);
• galvas ādas fragmenta histoloģiskā izmeklēšana. Histoloģiski GA raksturo iekaisuma infiltrāts, kas galvenokārt sastāv no T šūnām anagēno matu folikulu spuldzēs un ap tām. Tomēr GA histopatoloģiskās pazīmes ir atkarīgas no slimības stadijas, hroniskas slimības gaitas gadījumā klasiskās pazīmes var nebūt;
• klīniskā asins analīze;
• seroloģiskie pētījumi, lai izslēgtu sarkano vilkēdi un sifilisu;
• kortizola līmeņa noteikšana asinīs (plānojot ārstēšanu ar sistēmiskas iedarbības glikokortikoīdu līdzekļiem - pirms ārstēšanas un 4 nedēļas pēc tās pabeigšanas);
• bioķīmiskā asins analīze: ALAT, ASAT, kopējais proteīns, bilirubīns, holesterīns, cukura līmenis asinīs, sārmaina fosfatāze (ja ir aizdomas par toksisku alopēciju, kā arī pirms fotoķīmijterapijas izrakstīšanas, izmantojot fotosensibilizatorus iekšpusē);
• vienkārša galvaskausa rentgenogrāfija (lai izslēgtu beztaras veidojumi Turcijas seglu apgabali);
• asins analīze vairogdziedzera hormoniem (brīvs T3, brīvs T4, TSH, AT līdz TPO, AT līdz TG), lai izslēgtu vairogdziedzera patoloģiju un prolaktīnu, lai izslēgtu prolaktinēmiju.

Saskaņā ar indikācijām tiek nozīmētas citu speciālistu konsultācijas: neirologs, endokrinologs, psihoterapeits.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar trihotillomaniju, difūzu toksisku alopēciju, galvas ādas trihofitozi, cicatricial alopēciju.

Ar trichotillomania alopēcijas perēkļi ir neregulāras formas, parasti tie atrodas deniņos, vainagā, uzacīs, skropstas. Fokusa centrālajā daļā bieži tiek novērota gala matu augšana. Fokusā matus var nolauzt dažādos garumos. Mikroskopiskā izmeklēšana nosaka matu saknes anagēnā vai telogēnā stadijā, distrofisku matiņu nav.

Difūzā toksiskā alopēcija parasti ir saistīta ar akūtiem toksiskiem stāvokļiem: saindēšanos ar smago metālu sāļiem, ķīmijterapiju, citostatisko līdzekļu lietošanu, ilgstošu temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C un augstāk.

Ar galvas ādas trihofitozi izmeklēšanas laikā fokusa perifērijā tiek konstatēta iekaisuma izciļņa un "celmu" klātbūtne - mati, kas nolauzti 2-3 mm līmenī no ādas virsmas. Slimību var pavadīt iekaisums un lobīšanās, kas, kā likums, netiek novērota GA. Mikroskopiskā matu fragmentu pārbaude sēnīšu noteikšanai atklāj sēnīšu drupas matu vārpstas iekšpusē vai ārpusē.

Ar cicatricial alopēciju āda bojājumā ir spīdīga, folikulārais aparāts nav izteikts. Klīniskās izpausmes cicatricial alopēcija dažkārt rada grūtības diagnostikā, un tādā gadījumā ieteicams veikt histoloģisku izmeklēšanu.

Bērniem ar iedzimtu atsevišķu alopēcijas plankumu temporālajā zonā, diferenciāldiagnoze ar temporālu trīsstūrveida alopēciju.

IN reti gadījumi GA ar frontālās matu līnijas un temporālās zonas bojājumiem, jāizslēdz frontālā šķiedru alopēcija - cicatricial matu izkrišana, kas galvenokārt skar sievietes pēcmenopauzes periodā. Slimību var pavadīt perifolikulāra eritēma un zvīņošanās, ko GA gadījumā nenovēro.

Alopēcijas ārstēšana

Ārstēšanas shēmas

Medicīniskā terapija

Sistēmiskā terapija smagām GA formām.

Glikokortikosteroīdu preparāti.

• prednizolons
• metilprednizolons

Antimetabolīti

• metotreksātu

Imūnsupresanti.

• ciklosporīns

Sistēmiska vietēja (ierobežota) GA terapija:

• cinka sulfāts

Ārējā terapija smagas GA formās.

• minoksidils, 5% šķīdums
• klobetasola propionāts, ziede 0,05%

Ārējā terapija lokālai (ierobežotai) GA: - glikokortikosteroīdu zāļu intralesionāla ievadīšana.

• triamcinolona acetonīds
• betametazona dipropionāts (2 mg)
• Minoksidils
• minoksidils, 2% šķīdums
• minoksidils, 5% šķīdums

Lokālas glikokortikosteroīdu zāles:

• fluocinolona acetonīda krēms 0,25%
• betametazona valerāts, putas 0,1%, krēms
• betametazona dipropionāts, losjons 0,05%, krēms
• klobetazola propionāta krēms 0,05%
• hidrokortizona butirāts, krēms 0,1%, emulsija
• mometazona furoāta krēms 0,1% losjons
• metilprednizolona aceponāts, krēms 0,1%, emulsija

Prostaglandīna F2a analogi tiek izmantoti alopēcijas veidošanā skropstu augšanas zonā (C).

• latanoprosts, šķīdums 0,03%
• bimatoprosts, 0,03% šķīdums

Nemedikamentoza terapija

Vietējā GA - šaurjoslas fototerapija, izmantojot eksimēru lāzeru ar garu viļņa garumu 308 nm

Smagās GA formās - PUVA terapija (C). Psoralēnu un tā atvasinājumus lieto devā 0,5 mg uz kg ķermeņa svara

Indikācijas hospitalizācijai

Nav.

Prasības ārstēšanas rezultātiem

• Matu augšanas atjaunošanās alopēcijas perēkļos.

Taktika, ja nav ārstēšanas seku

Pacientiem ar ilgstošu uzacu neesamību var piedāvāt dermatogrāfiju vai medicīnisku tetovējumu. Hipertensijas slimniekiem terapijas laikā vai ārstēšanas efekta neesamības gadījumā ieteicamas matu protēzes, parūkas, šinjoni un citi pieaudzējumi.

Profilakse

• Nav profilakses metožu.

Ja jums ir kādi jautājumi par šo slimību, sazinieties ar dermatovenerologu Adajevu Kh.M:

WhatsApp 8 989 933 87 34

E-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]

Instagram @dermatologist_95

IN mūsdienu medicīna ir tāda lieta kā alopēcija. "Kas tas ir un kā ar to tikt galā?" ir jautājumi, ko uzdod daudzi cilvēki. Alopēcija saskaņā ar ICD-10 attiecas uz ādas un zemādas audu slimībām.

Kas ir alopēcija

Faktiski visi ir pazīstami ar šo jēdzienu. To, ko tautā sauc par plikpaurību, saskaņā ar ICD-10 apzīmē ar terminu alopēcija. Tas ir daļējs vai pilnīgs matu izkrišana uz galvas un ķermeņa. Saskaņā ar ICD-10 baldness var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem. Atšķiras tikai izpausmes būtība un klīniskais attēls.

Vīriešiem ir lielāka iespēja piedzīvot pilnīgu vai lokālu matu izkrišanu, savukārt sievietes biežāk piedzīvo vispārēju retināšanu. Baldness jeb zinātniski alopēcija neapdraud cilvēka dzīvību un veselību, taču var būt saistīta ar nopietnākiem traucējumiem. Parasti šī slimība skar galvas ādu.

Alopēcijas cēloņos un ārstēšanā ir iesaistīti tikai ārsti, jums nevajadzētu pašārstēties!

Alopēcijas veidi

Ir vairāki veidi šis pārkāpums. Nav vienotas klasifikācijas, bet atkarībā no simptomiem un provocējošiem faktoriem izšķir šādus alopēcijas veidus:

• iedzimts;
• seborejas;
• simptomātiska;
• ligzdošana;
• cicatricial;
• priekšlaicīga.

Lai noteiktu, kāda veida slimība rodas konkrētā klīniskais gadījums, pacientam ir jāiziet pilnīga diagnostika. Alopēcijas simptomi daudz saka par tās rašanās cēloņiem. Ar baldness slimību parasti nodarbojas dermatologi un trichologi.

iedzimta alopēcija

Iedzimta patoloģija ir reta parādība. Šāds pārkāpums ir raksturīgs pilnīgai plikpaurībai vai daļējai matiņu retināšanai. Kā neatkarīgs pārkāpums šīs formas alopēcija, kā likums, neizpaužas. Visbiežāk to papildina papildu defekti. Tie var būt ektodermāli vai ādas bojājumi, kas ietver nagu un zobu distrofiju.

Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad iedzimta forma ir patstāvīga slimība. Šāda veida iemesli ir cilvēka ģenētiskā predispozīcija.

Slimības pazīmes

Šī slimība izpaužas no bērnības. Vecāki bērnam var novērot retus, plānus, trauslus matiņus. Tajā pašā laikā matu līnija ir tik šķidra, ka praktiski pilnībā nenosedz galvu. Pilnīgs matu trūkums, kā likums, netiek novērots.

Ārstēšana

Nav iespējams atjaunot zaudētos matiņus un palielināt blīvumu. Ģenētika ir sakārtota tā, ka dažkārt to nav iespējams ietekmēt. Īpaša ārstēšana, kā arī sistemātiska stiprinošu zāļu un vitamīnu lietošana palīdzēs aizsargāt atlikušos matiņus un palēnināt to izkrišanu.

Radikālā ārstēšanas metode ietver galvas ādas transplantāciju. Vietā, kas ir pilnīgi plika, tiek pārstādīta epiderma ar aktīviem matu folikuliem. Matu augšana pēc tam tiek atjaunota.

Priekšlaicīga alopēcija

Šī ir visizplatītākā slimības forma. To sauc arī par androgēnu. Vīrieši ir vairāk pakļauti priekšlaicīgai patoloģijai. Gandrīz visi vīriešu tipa plikpaurības gadījumi ir saistīti ar priekšlaicīgu matu izkrišanu.

Slimības pazīmes

Process tiek nolikts bērnībā, kad notiek aktīva darbība puberitāte. Ja puisim šajā periodā ir primāras galvas plikpaurības pazīmes, tad apmēram trīsdesmit piecus gadus šī slimība parādīsies visskaidrāk.

Slimības attīstība sākas ģenētiskā līmenī. Pubertātes laikā vīriešu hormons testosterons, proti, tā šķirne - dihidrotestosterons, aktīvi ietekmē matu folikulus un provocē to priekšlaicīgu nāvi. Šie ir galvenie iemesli. Tā kā priekšlaicīga forma ir saistīta ar vīriešu hormoniem, tā galvenokārt skar vīriešus.

Dažus gadus pēc tam, kad slimība sāk progresēt, mati pilnībā izkrīt. Tas jo īpaši attiecas uz galvas frontālo un parietālo daļu. Ekstrēmos apgabalos tiek saglabāts apmatojums. Tradicionālā ārstēšana arī šajā gadījumā neveiksmīgi.

Sievietēm tiek diagnosticēta arī priekšlaicīga matu līnijas retināšana. Bet šāda veida alopēcijas pazīmes nedaudz atšķiras no tā, kas notiek vīriešiem. Vājākā dzimuma pārstāvji neizjūt pilnīgu plikpaurību. Šeit mēs vairāk runājam par retināšanu, kas sākas agrāk par noteikto vecumu.

Ārstēšana

Ar šo traucējumu var tikt galā ar zāles, lāzera starojums nelielās devās. Sieviešu matu izkrišana ir diezgan nopietna estētiska problēma, tāpēc viņas bieži ķeras pie radikālas metodes - matu transplantācijas. Matu folikulu transplantācija ir visdrošākā terapijas metode, jo tikai šāda ārstēšana atjauno pilnīgu augšanu un atjauno dabisko blīvumu.

seborejas alopēcija

Seborejas alopēcija, kuras cēloņi ir tāda paša nosaukuma seborejas slimības izpausmes, turpinās ar izteiktiem simptomiem, taču saskaņā ar ICD-10 datiem tā ir viegli ārstējama.

Seboreja pati par sevi ietekmē galvas ādu, kas, protams, ietekmē matu stāvokli. Šajā gadījumā tiek ietekmēti tauku dziedzeri, un tiek traucēts sebuma atdalīšanas process.

Slimības pazīmes

Palielinās tauku saturs ādā, tiek traucēta organisma neiroendokrīnā regulācija kopumā, un tas viss noved pie matu izkrišanas, ādas lobīšanās, mikroplaisām epidermā uz galvas utt.

Matu izkrišana šajā gadījumā ir pilnībā atkarīga no seborejas stadijas un slimības gaitas. Patoloģijas simptomi vairojas līdz ar seborejas attīstību un progresēšanu.

Ārstēšana

Izārstējuši seboreju, ārsti novērsīs baldness cēloņus. Jo ātrāk tiek uzsākta pamatslimības ārstēšana, jo lielāka iespēja atjaunot matu blīvumu un apjomu. Ārstēšana ietver noteiktus medikamentus, fizioloģiskas procedūras, vispārējus stiprinošus vitamīnu kompleksus.

Simptomātiska alopēcija

Starptautiskajā slimību klasifikācijā 10. pārskatīšana arī izceļ simptomātisku formu. Tas parādās pēc iepriekšējas smagas infekcijas vai hroniskas slimības. Slimības, kas izraisa simptomātisku veidu, ir sifiliss, beriberi, saistaudu slimības, akūta saindēšanās utt.

Arī šī forma var likt sevi manīt pēc staru slimības, ķermeņa intoksikācijas.

Slimības pazīmes

Bojājums rodas perēkļos, difūzi vai pilnībā. Izpausmes raksturs ir atkarīgs no vispārējā cilvēka veselības stāvokļa un provocējošiem faktoriem. Dziedināšanai pietiek novērst cēloni, pieturēties pie tā veselīgs dzīvesveids dzīvi, pāriet uz veselīgu pārtiku, patērē vairāk vitamīnu un olbaltumvielu.

Rētu alopēcija

Rētu alopēcija tiek novērota ne tikai galvas zonās, tā var ietekmēt jebkuru matainu ķermeņa zonu.

Slimības pazīmes

Epitēlija audus aizstāj ar saistaudiem. Vienkārši sakot, rētas uz ādas veidojas noteiktu faktoru iedarbības dēļ.

Sarkanā vilkēde, sēnīšu bojājumi, mehāniski ievainojumi, ķīmiski bojājumi, apdegumi, matu pieaudzēšana, saspringtas astes nēsāšana utt. var izraisīt skarto epitēlija zonu parādīšanos.