Kas ir pārtikas masu tiekšanās. Vemt

Vemšana pasargā organismu no toksīniem. Vemšanas laikā saturs tiek izvadīts no kuņģa, kas tiek evakuēts caur muti un degunu. To visu kontrolē smadzenes. Sievietes un bērni vemj biežāk nekā vīrieši.

Asinis vemšanā

Bērni parasti vemj infekciju, nazofarneksa slimību, emocionālu pārdzīvojumu vai sāpju dēļ. Gag refleksu rašanās un kavēšanas mehānismi bērnība vēl nav pietiekami nobriedis. Ja bērns vemj pārāk bieži, tad tas jāparāda ārstam. Galu galā iemesls var būt akūts zarnu aizsprostojums, peritonīts, apendicīts, asiņošana un citas, kas nav nekaitīgas.

Slikta dūša ir pirms vemšanas, pēc vemšanas akta īstenošanas ir zināms atvieglojums.

Ja cilvēkam ir apendicīts, papildus vemšanai viņu uztrauc sāpes labajā vēdera lejasdaļā. Sāpes pakāpeniski virzās no augšas uz leju. Ar pankreatītu jostas sāpes koncentrējas pa kreisi. Vemšana šo slimību gadījumā nesniedz atvieglojumus.

Ar traumām un smadzeņu slimībām vemšana notiek bez redzami iemesli. Cilvēks zaudē samaņu un pārdzīvo galvassāpes. Piemēram, ar smadzeņu audzēju cilvēkam sāk reibt galva, mainās runa un gaita.

Kad ārsts mēģina atrast vemšanas cēloni, viņš sāk pētīt vemšanu. Asinis vemšanā norāda uz asiņošanu rīklē, barības vadā vai vēdera augšdaļā. Ja asinis ir reaģējušas ar kuņģa sulu, tās kļūst brūnas. Ja vemšana satur "kafijas biezumu" krāsas asinis, tas nozīmē, ka ir sākusies asiņošana divpadsmitpirkstu zarnas vai vēders. Ja cilvēks vemj ar putām un asinīm, tas liecina, ka plaušās ir atvērusies asiņošana.

Vemšana var saturēt žulti, strutas, helmintus, izkārnījumus un svešķermeņus. Lai veiktu precīzu diagnozi, jums precīzi jāzina, kas bija pirms vemšanas, un jāizpēta vemšana.

Kā izārstēt vemšanu?

Lai atbrīvotos no vemšanas, jums precīzi jāzina, kas to izraisīja. Liela nozīme ir vemšanas laiks. No rītiem vemj grūtnieces, cilvēki ar smadzeņu slimībām un alkoholiķi. Vemj pēc ēšanas tiem, kas cieš no čūlas vai gastrīta.

Pētot vemšanu, svarīgs ir ne tikai sastāvs, bet arī smarža. Par to liecina skāba smaka kuņģa-zarnu trakta paaugstināts skābums. Tas notiek ar čūlām. Ja cilvēka ēdiens kuņģī stagnē, tas smaržos pēc kaut kā sapuvuma. Ar zarnu aizsprostojumu vemšana smaržo pēc izkārnījumiem. Diabētiķiem vemšana smaržo pēc acetona, cilvēkiem ar nieru mazspēja- amonjaks.

Papildus pacienta atnešanai un vemšanas pārbaudei ārsts veic klīnisko un bioķīmisko asins analīzi, fibrogastroduodenoskopiju, gremošanas trakta rentgenu, EKG, datortomogrāfija un ultraskaņu.

Vemšanu nevar izārstēt atsevišķi. Ir nepieciešams novērst tā rašanās cēloni. Simptomātisku ārstēšanu veic ar trankvilizatoriem, antipsihotiskiem līdzekļiem un antihistamīna līdzekļiem.

Cilvēkiem ir savas metodes vemšanas ārstēšanai. Parasti cilvēkus ārstē ar ārstniecības augiem, kam ir nomierinoša un spazmolītiska iedarbība. Tie ietver piparmētru, baldriānu, dilles un kumelītes. Ļoti palīdz citronūdens un zaļā tēja.

Kamēr jūs nepārtraucat vemšanu, jūs nevarat ēst neko. Pēc tam, kad ir noskaidrots vemšanas cēlonis un kļūst nedaudz vieglāk, varat ēst rīsu putru bez cukura, sāls un eļļas. Piemērota arī tēja ar krekeriem.

Vemšana var izraisīt dehidratāciju un kuņģa, barības vada un rīkles plīsumus. Ja vemšana nokļūst elpceļos, var sākties aspirācijas pneimonija. Ja cilvēks bieži vemj, tad kuņģa sula var sarūsēt zobu emalju, un tas, savukārt, var izraisīt kariesa attīstību. Visas šīs ir visbriesmīgākās komplikācijas, ko var izraisīt vemšana. Patiesībā tas notiek ļoti reti.

Ar biežu vemšanu jums jāsazinās ar gastroenterologu, ginekologu, kardiologu, psihoterapeitu, dermatologu, neirologu, pulmonologu, endokrinologu vai urologu.

Vemšanas maisiņi

Iepriekš, kad cilvēkam transportā bija slikti, līdzi bija jāņem parastā pārtikas maisiņš. Šādi iepakojumi nav īpaši ērti, tie var saplēst un izdalīt saturu uz āru. Līdz šim aptiekas pārdod milzīgu skaitu vemšanas maisiņu.

Care Bag ir higiēniski vienreizējās lietošanas maisiņi, no kuriem neizplūst šķidrums. Šiem maisiņiem ir speciāli iekšējie oderējumi, kas pārvērš vēmekli par želeju. Viņiem ir arī mežģīnes, kas savilkās pašas no sevis. No maisiem praktiski nav smakas un nekas neizlīst.

Ja cilvēkam brīžiem ir slikti, viņš var nopirkt vemšanas maisiņus un visu laiku turēt tos pie sevis, piemēram, somā vai kabatā. Šādus maisiņus ir ērti izmest un lietot, tāpēc nevajadzētu taupīt un lietot parastos pārtikas maisiņus.

Vemšanas aspirācija

Kad svešķermeņi iekļūst elpceļos (pārtika, vemšana, bumbiņas, naglas utt.), var rasties aspirācija. Lieli svešķermeņi pilnībā aizver elpceļus un cilvēks nomirst. Ja kaut kas mazs nokļūst, sākas mokošs klepus un parādās trokšņaina elpošana. Visbiežāk kaklā iekļuvušu priekšmetu var atklepot vai sūkāt. Bet dažreiz, iekšā smagi gadījumi, rodas bronhīts, pneimonija, bronhīts, abscesi un pat nāve.

Bērni daudz biežāk nekā pieaugušie ar kaut ko aizrīsies. Sākot no intrauterīnās attīstības, bērns sāk aizrīties. Dažkārt amnija šķidrums nokļūt elpceļos, tas notiek, ja ir savīta nabassaite vai ja mātei ir sirds defekts. Laikā zīdīšana piens var nonākt arī elpceļos, ja bērnam ir rīšanas reflekss, viņš klepo vai kliedz.

Ja svešķermeņi nevēlas paši iet ārā, jāzvana ātrā palīdzība un izvelciet tos ar bronhoskopu. Ir situācijas, kad svešķermeņi ir jāizņem ķirurģiski.

Vemšanas aspirācija notiek, kad cilvēks vemj, bet viņš to neņēma pareiza poza. Lai vemšana nenokļūtu elpceļos, jāsastājas četrrāpus un, pārāk nesaliecot galvu, jāļauj rīstīšanās refleksam veikt savu attīrošo darbu.

Asfiksija ar vemšanu

Asfiksija ir nosmakšana, kurā rodas skābekļa bads. Ja cilvēkam ir asfiksija, viņam ir jāveic mākslīgā elpināšana no mutes mutē. Ar piespiedu gaisa pūšanas palīdzību jūs varat izglābt cilvēku pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Asfiksija var būt nevardarbīga: ar bronhiālā astma, alerģiska balsenes tūska un vardarbīga: kad cilvēks noslīkst vai tiek apzināti nožņaugts, saspiežot kaklu.

Ja cilvēks nolemj pakārties, viņam būs nožņaugšanās mehāniska asfiksija. Zem piekaramā korpusa svara ap kaklu tiek pievilkta cilpa, kas ne tikai saplīst kakla skriemeļi bet arī noved pie nosmakšanas.

Ja svešķermenis neļauj elpot, rodas obstruktīva asfiksija. Ar šādu asfiksiju nāve var rasties akūta skābekļa deficīta vai refleksa sirdsdarbības apstāšanās dēļ.

Asfiksija ar vemšanu var izraisīt nāvi, ja cilvēks ir reibumā.

Sveiki, šodien ir ceturtdiena, 15. decembris. Kas jauns? Patiesībā diezgan daudz, lai gan virsrakstā teikts pretējais. Pagājušajā nedēļā gandrīz nomira mūsu mīļais kaķis, kuram ir tikai 8 mēneši. Mazulis vemja, un bija vemšanas aspirācija, plaušu tūska. Sākumā viņi domāja, ka tā ir sirds mazspēja, bet, mmm, nekas nenotika. Kaķis nakti gulēja zem skābekļa, viņam tika caurdurts furosemīds, lai izvadītu no plaušām šķidrumu, un tūska beidzot atkāpās. Mēs šobrīd lietojam antibiotikas, bet viņam ir slikti, šodien ir pēdējā kursa diena, tāpēc...

Kā neārstēt ARI bērniem

Bez tiesībām kļūdītiesKā neārstēt akūtas elpceļu infekcijas bērniemAkūts elpceļu slimības ir visizplatītākās bērnu infekcijas slimības. Bieži vien vecāki sāk ārstēties paši, un ārsts saskaras ar “iesāktiem” procesiem. Lai vecāki neradītu draudus savu mazuļu veselībai, parunāsim par tipiskajām kļūdām, ko viņi pieļauj bērnu akūtu elpceļu infekciju ārstēšanā...

bieži rodas komas stāvoklī, anestēzijā, smagā alkohola intoksikācijā vai ar CNS nomākumu, ko izraisa citi cēloņi, t.i. gadījumos, kad ir traucēts klepus mehānisms. Pārtikas masām nonākot elpceļos, veidojas reaktīva gļotādas tūska, ar skābas kuņģa sulas aspirāciju lokālajai reaktīvai tūskai pievienojas toksiska elpceļu tūska. Klīniski tas izpaužas ar strauji pieaugošu asfiksiju, cianozi, izteiktu laringo- un bronhu spazmu, asinsspiediena pazemināšanos.
5.2. tabula. Akūta apakšējo elpceļu obstrukcija

Cēlonis	Klīniskās pazīmes	Neatliekamā aprūpe
Tiekšanās vemt	Strauji pieaugoša asfiksija, cianoze, laringo un bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās	Dodiet pacientam drenāžas stāvokli, notīriet orofarneksu. Steidzami intubējiet traheju un aspirējiet trahejas un bronhu saturu. Ievadiet mēģenē 20 ml izotonisks šķīdums nātrija hlorīds, kam seko sūkšana
Tiekšanās Asinis	Asfiksijas palielināšanās bronhu koka obstrukcijas dēļ	Ar asiņošanu no augšējiem elpceļiem un neskartu apziņu - deguna dobumu priekšējā vai aizmugurējā tamponāde un asiņošanas ķirurģiska kontrole. Bezsamaņā - trahejas intubācija un NDP caurlaidības atjaunošana
Ūdens aspirācija	Laringo- un bronhu spazmas, cianoze, elpas trūkums	Bezsamaņā - trahejas intubācija un traheo-bronhiālā satura atsūkšana
Tiekšanās grūti ārzemju dzimtais ķermenis	Aizdusa, klepus, aizdusa, stridors, cianoze	Skatīt tabulu. 5.1
Anafilakse	Kopējais laringo- un bronhu spazmas, cianoze, progresējoša nosmakšana uz vazomotorās atonijas fona	Ievadīt intravenozi vai intramuskulāri 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma, izrakstīt 60-90 mg prednizolona, ​​antihistamīna līdzekļus

Asins aspirācija ir īpaši bīstama, ja ir traucēts klepus mehānisms. Asinis var nākt no deguna un mutes dobuma, traheostomijas laikā, ja hemostāze nav pietiekama, vai no bronhu asinsvadiem. Asinis sarecē bronhiolos un ar paaugstinātu skābekļa saturu ieelpotajā gāzu maisījumā pat lielajos bronhos un trahejā, kas noved pie elpceļu obstrukcijas.
Ārstēšana. Ar asiņošanu no mutes un deguna un saglabātu samaņu tiek veikta deguna dobuma priekšējā vai aizmugurējā tamponāde un ķirurģiska asiņošanas kontrole. Pacientam bezsamaņā ar smagu aspirācijas sindromu tiek dota poza, kas nodrošina elpceļu aizplūšanu. Orofarneks tiek ātri iztīrīts, tiek veikta trahejas intubācija, ar atsūkšanas palīdzību tiek atjaunota trahejas un bronhu caurlaidība. Endotraheālās caurules aproces uzpūšana palīdz aizsargāt traheobronhiālo koku no atkārtotas asins iekļūšanas no augšējiem elpceļiem.
Asiņojot no bronhiem, ir svarīgi noteikt, no kurām plaušām tā nāk. Šim nolūkam steidzami tiek veikta bronhoskopija. Pēc asiņošanas avota noteikšanas pacients tiek noguldīts uz sāniem tā, lai asiņojošās plaušas būtu apakšā. Tiek ievadīti hemostatiskie līdzekļi (plazma, aminokaproskābe, kalcija preparāti utt.). Parādīta steidzama rentgena izmeklēšana krūtis un ķirurģiska asiņošanas kontrole.

Masīva ūdens iekļūšana plaušās izraisa smagu hipoksiju, ko izraisa pilnīga elpošanas un gāzu apmaiņas pārtraukšana. Pat ar mērenu ūdens aspirāciju (1-3 ml/kg) rodas laringo un bronhu spazmas, asiņu manevrēšana plaušās, kas izraisa ievērojamus gāzu apmaiņas traucējumus.
Ārstēšana. Nozīmīgas hipoksijas un bezsamaņas gadījumā jāiztīra orofarnekss, jāveic trahejas intubācija, jāizņem noslēpums no trahejas un bronhiem. Ar apnoja tiek veikta mehāniskā ventilācija, ar sirdsdarbības apstāšanos - viss reanimācijas pasākumu komplekss.
Daļēja trahejas aizsprostošanās ar cietu svešķermeni izpaužas kā klepus, aizrīšanās un elpas trūkums. Ar pilnīgu obstrukciju cietušais nevar elpot vai runāt. Ja obstrukcija ir nepilnīga un gāzes apmaiņa nav traucēta, operācija nav indicēta - pacientam jāturpina klepus, jo klepus parasti ir efektīvs. Ja šķēršļus nevar novērst, izmantojiet īpašus paņēmienus (skatīt 5.2. tabulu).
Anafilakse rodas kā specifiska antigēna-antivielu reakcija vai kā paaugstinātas jutības reakcija pret noteiktām, visbiežāk ārstnieciskām, vielām. Anafilaktiskas reakcijas patoģenēzē galvenā nozīme tiek piešķirta histamīna un citu mediatoru atbrīvošanai, kas ietekmē ne tikai asinsvadu tonuss bet arī uz elpceļu gludajiem muskuļiem. Anafilaktiskas reakcijas cēlonis var būt ievadīšana zāles, ieskaitot antibiotikas, infūzijas barotnes (īpaši proteīna rakstura) utt. Reakcija parasti notiek nekavējoties - 30 minūšu laikā - un izpaužas kā smagas laringo- un bronhu spazmas, progresējoša nosmakšana, dažreiz uz vazomotorās atonijas fona.
Ārstēšana sastāv no anafilaktisku reakciju izraisījušo zāļu tūlītējas lietošanas pārtraukšanas. Ja elpceļu obstrukcijai nav pievienots šoks, subkutāni vai intramuskulāri injicē 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma; plkst anafilaktiskais šoks- 1-2 ml intravenozi. Nepietiekamas šo līdzekļu efektivitātes gadījumā pēc 15 minūtēm atkārtojiet adrenalīna ievadīšanu tādā pašā devā. Vienlaikus tiek ievadītas lielas kortikosteroīdu devas (piemēram, 60-90 mg prednizona vai līdzvērtīgas hidrokortizona un deksametazona devas). Ir norādīti arī antihistamīni. Šoka gadījumā ir indicēta atbilstoša šķidruma terapija.

uz saturu

Mehāniskā asfiksija- tas ir pilnīgs vai daļējs elpceļu aizsprostojums, kas izraisa dzīvībai svarīgos orgānos traucējumus skābekļa bada dēļ. Asfiksija var izraisīt nāvi, ja tās rašanās cēlonis netiek savlaicīgi novērsts. Bieži asfiksijas upuri var būt zīdaiņi, vecāka gadagājuma cilvēki, epilepsijas pacienti, personas intoksikācijas stāvoklī.

Asfiksija ir steidzams stāvoklis, un tā novēršanai ir nepieciešami steidzami pasākumi. Zināšanas par dažiem vispārīgie noteikumi, piemēram, mutes dobuma pārbaude, vai nav svešķermeņa, galvas noliekšana uz sāniem, lai izvairītos no mēles nolaišanas, mākslīgā elpināšana no mutes mutē var glābt cilvēka dzīvību.


Interesanti fakti

• Visjutīgākais orgāns skābekļa badā ir smadzenes.
• Vidējais laiks līdz nāvei asfiksijas gadījumā ir 4-6 minūtes.
• Spēlēšanās ar asfiksiju ir bērnišķīgs veids, kā rezultātā iegūt eiforiju dažādi veidiīslaicīgai ķermeņa ievadīšanai skābekļa bada stāvoklī.
• Asfiksijas laikā ir iespējama piespiedu urinēšana un defekācija.
• Visbiežākais asfiksijas simptoms ir konvulsīvs mokošs klepus.
• Asfiksija tiek diagnosticēta 10% jaundzimušo.

Kādi ir asfiksijas mehānismi?

Lai izprastu asfiksijas attīstības mehānismus, ir detalizēti jāapsver cilvēka elpošanas sistēma.

Elpošana ir fizioloģisks process, kas nepieciešams normālai cilvēka dzīvei. Elpošanas laikā, kad jūs ieelpojat, skābeklis nonāk organismā, un, izelpojot, izdalās oglekļa dioksīds. Šo procesu sauc par gāzes apmaiņu. Elpošanas sistēma nodrošina visus orgānus un audus ar skābekli, kas nepieciešams absolūti visu ķermeņa šūnu darbam.

Elpošanas trakta struktūra:

• augšējie elpceļi;
• apakšējie elpceļi.

augšējie elpceļi

Augšējie elpceļi ietver deguna dobuma, mutes dobums, kā arī rīkles deguna un mutes daļas. Izejot caur degunu un nazofarneksu, gaiss tiek sasildīts, samitrināts, attīrīts no putekļu daļiņām un mikroorganismiem. Ieelpotā gaisa temperatūras paaugstināšanās rodas, jo tas saskaras ar kapilāriem ( mazākie kuģi) deguna dobumā. Gļotāda veicina ieelpotā gaisa mitrināšanu. Klepus un šķaudīšanas refleksi palīdz novērst dažādu kairinošu savienojumu iekļūšanu plaušās. Dažām vielām, kas atrodas uz nazofaringijas gļotādas, piemēram, lizocīmam, ir antibakteriāla iedarbība un spēj neitralizēt patogēnus.

Tādējādi, izejot cauri deguna dobumam, gaiss tiek attīrīts un sagatavots turpmākai iekļūšanai apakšējos elpceļos.

No deguna un mutes dobuma gaiss iekļūst rīklē. Rīkle vienlaikus ir daļa no gremošanas un elpošanas sistēmas, kas ir savienojoša saite. Tieši no šejienes pārtika var nonākt nevis barības vadā, bet gan elpceļos un rezultātā kļūt par asfiksijas cēloni.

apakšējie elpceļi

Apakšējie elpceļi ir pēdējā elpošanas sistēmas daļa. Tieši šeit, pareizāk sakot, plaušās, notiek gāzu apmaiņas process.

Apakšējos elpceļos ietilpst:

• Balsene. Balsene ir rīkles turpinājums. Zem balsenes robežojas ar traheju. Cietais balsenes skelets ir skrimšļa karkass. Ir sapāroti un nesapāroti skrimšļi, kurus savstarpēji savieno saites un membrānas. Vairogdziedzera skrimslis ir lielākais balsenes skrimslis. Tas sastāv no divām plāksnēm, kas ir savienotas dažādos leņķos. Tātad vīriešiem šis leņķis ir 90 grādi un ir skaidri redzams uz kakla, savukārt sievietēm šis leņķis ir 120 grādi un ir ārkārtīgi grūti pamanīt vairogdziedzera skrimšļus. Svarīga loma ir epiglotiskajam skrimšlim. Tas ir sava veida vārsts, kas neļauj pārtikai no rīkles nokļūt apakšējos elpceļos. Balsene ietver arī balss aparātu. Skaņu veidošanās notiek, mainoties balss aparāta formai, kā arī izstiepjot balss saites.
• Traheja. Traheja jeb elpas caurule sastāv no lokveida trahejas skrimšļiem. Skrimšļu skaits ir 16 - 20 gabali. Trahejas garums svārstās no 9 līdz 15 cm.Trahejas gļotādā ir daudz dziedzeru, kas ražo noslēpumu, kas spēj iznīcināt kaitīgos mikroorganismus. Traheja sadalās un tālāk nonāk divos galvenajos bronhos.
• Bronhi. Bronhi ir trahejas turpinājums. Labais galvenais bronhs ir lielāks par kreiso, biezāks un vertikālāks. Tāpat kā traheja, arī bronhi sastāv no lokveida skrimšļiem. Vietu, kur galvenie bronhi nokļūst plaušās, sauc par plaušu hilum. Pēc tam bronhi vairākkārt sazarojas mazākos. Mazākos no tiem sauc par bronhioliem. Visu dažāda kalibra bronhu tīklu sauc par bronhu koku.
• Plaušas. Plaušas ir sapārots elpošanas orgāns. Katra plauša sastāv no daivām, ar labā plauša ir 3 daivas, bet kreisajā - 2. Katra plauša ir caurdurta ar plašu bronhu koka tīklu. Katrs bronhiols beidzas mazākais bronhs) pāreja uz alveolu ( puslodes maisiņš, ko ieskauj trauki). Tieši šeit notiek gāzu apmaiņas process – skābeklis no ieelpotā gaisa nonāk asinsrites sistēmā, un izelpojot izdalās oglekļa dioksīds, viens no vielmaiņas galaproduktiem.

Asfiksācijas process

Asfiksijas process sastāv no vairākām secīgām fāzēm. Katrai fāzei ir savs ilgums un specifiskas iezīmes. Pēdējā asfiksijas fāzē ir pilnīga elpošanas apstāšanās.

Asfiksijas procesā izšķir 5 fāzes:

• preasfiksiskā fāze.Šo fāzi raksturo īslaicīga elpošanas apstāšanās uz 10-15 sekundēm. Bieži vien notiek nepastāvīga darbība.
• Elpas trūkuma fāze.Šīs fāzes sākumā palielinās elpošana, palielinās elpošanas dziļums. Pēc minūtes priekšplānā izvirzās izelpas kustības. Šīs fāzes beigās rodas krampji, piespiedu defekācija un urinēšana.
• Īsa elpošanas apstāšanās.Šajā periodā nav elpošanas, kā arī sāpju jutīguma. Fāzes ilgums nepārsniedz vienu minūti. Īslaicīgas elpošanas apstāšanās laikā sirds darbu var noteikt tikai pēc pulsa sajūtas.
• Termināla elpa. Mēģiniet pēdējo reizi dziļi elpot. Cietušais plaši atver muti un mēģina noķert gaisu. Šajā fāzē visi refleksi ir novājināti. Ja līdz fāzes beigām svešķermenis nav atstājis elpošanas ceļu, tad notiek pilnīga elpošana.
• Pilnīgas elpošanas apstāšanās fāze. Fāzei raksturīga pilnīga elpošanas centra nespēja atbalstīt elpošanas darbību. Attīstās pastāvīga elpošanas centra paralīze.

reflekss klepus
Kad svešķermenis nonāk elpošanas sistēmā, rodas klepus reflekss. Klepus refleksa pirmajā stadijā notiek sekla elpa. Ja svešķermenis ir tikai daļēji aizvēris elpceļu lūmenu, tad ar lielu varbūtības pakāpi tas tiks izspiests piespiedu klepus laikā. Ja ir pilnīgs aizsprostojums, tad sekla elpa var pasliktināt asfiksijas gaitu.

skābekļa bads
Elpceļu lūmena pilnīgas slēgšanas rezultātā mehāniskā asfiksija izraisa elpošanas apstāšanos. Tā rezultātā organismā rodas skābekļa badošanās. Asinis, kas alveolās ir bagātinātas ar skābekli plaušu līmenī, elpošanas apstāšanās dēļ satur ārkārtīgi mazas skābekļa rezerves. Skābeklis ir būtisks lielākajai daļai enzīmu reakciju organismā. Ja tā nav, šūnās uzkrājas vielmaiņas produkti, kas var bojāt šūnu sieniņu. Hipoksijas gadījumā ( skābekļa bads), krasi samazinās arī šūnas enerģijas rezerves. Bez enerģijas šūna ilgstoši nespēj pildīt savas funkcijas. Dažādi audi uz skābekļa badu reaģē atšķirīgi. Tātad smadzenes ir visjutīgākās, un kaulu smadzenes ir vismazāk jutīgas pret hipoksiju.

Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums
Pēc dažām minūtēm hipoksēmija ( pazemināts skābekļa daudzums asinīs) rada ievērojamus traucējumus kardiovaskulārā sistēma. Sirdsdarbības ātrums samazinās, asinsspiediens strauji pazeminās. Ir sirds ritma traucējumi. Tas izraisa pārplūdi venozās asinis bagāts ar oglekļa dioksīdu, visi orgāni un audi. Ir zilgana sejas krāsa - cianoze. Ciāniskā nokrāsa rodas, jo audos uzkrājas liels daudzums olbaltumvielu, kas pārvadā oglekļa dioksīdu. Nopietnu asinsvadu slimību gadījumā sirdsdarbības apstāšanās var notikt jebkurā asfiksijas stāvokļa fāzē.

Sakāve nervu sistēma
Nākamā saikne asfiksijas mehānismā ir centrālās nervu sistēmas sakāve ( Centrālā nervu sistēma). Apziņa tiek zaudēta otrās minūtes sākumā. Ja 4 - 6 minūšu laikā ar skābekli bagāto asiņu plūsma neatjaunojas, tad nervu šūnas sāk atmirt. Normālai funkcionēšanai smadzenēm ir jāpatērē aptuveni 20-25% no visa skābekļa, ko saņem elpošanas laikā. Plaša smadzeņu nervu šūnu bojājuma gadījumā hipoksija izraisīs nāvi. Šajā gadījumā notiek strauja visa vitāli svarīgā apspiešana svarīgas funkcijas organisms. Tāpēc izmaiņas centrālajā nervu sistēmā ir tik destruktīvas. Ja asfiksija attīstās pakāpeniski, tad ir iespējamas šādas izpausmes: dzirdes, redzes, telpiskās uztveres traucējumi.

Piespiedu urinēšana un defekācija bieži tiek konstatēta mehāniskās asfiksijas gadījumā. Skābekļa bada dēļ zarnu sieniņu mīksto muskuļu uzbudināmība un Urīnpūslis aug, un sfinkteri ( apļveida muskuļi, kas darbojas kā vārsti) atpūsties.

Izšķir šādus mehāniskās asfiksijas veidus:

• Dislokācija. Rodas elpceļu lūmena slēgšanas rezultātā, ko izraisa pārvietoti bojāti orgāni ( mēle, apakšžoklis, epiglottis, zemžokļa kauls).
• Nožņaugšanās. Rodas žņaugšanas rezultātā ar rokām vai cilpu. Šim asfiksijas veidam raksturīga ārkārtīgi spēcīga trahejas, nervu un kakla asinsvadu saspiešana.
• Saspiešana. Krūškurvja saspiešana ar dažādiem smagiem priekšmetiem. Šajā gadījumā objekta svara dēļ, saspiežot krūtis un vēderu, nav iespējams veikt elpošanas kustības.
• Tiekšanās. Iekļūšana elpošanas sistēmā dažādu svešķermeņu ieelpošanas laikā. Bieži aspirācijas cēloņi ir vemšana, asinis un kuņģa saturs. Parasti šis process notiek, kad cilvēks ir bezsamaņā.
• Obstruktīva. Ir divu veidu obstruktīva asfiksija. Pirmais veids - elpceļu lūmena aizvēršanas asfiksija, kad svešķermeņi var iekļūt elpošanas traktā ( pārtika, protēzes, mazi priekšmeti). Otrais veids - asfiksija, aizverot muti un degunu ar dažādiem mīkstiem priekšmetiem.

Obstruktīva asfiksija ir privāts un visizplatītākais mehāniskās asfiksijas veids.

Izšķir šādus obstruktīvas asfiksijas veidus:

• mutes un deguna aizvēršana;
• elpceļu slēgšana.

Mutes un deguna aizvēršana

Negadījuma dēļ iespējama mutes un deguna aizvēršana. Tātad, ja cilvēks epilepsijas lēkmes laikā ar seju nokrīt uz mīksta priekšmeta, tas var izraisīt nāvi. Vēl viens negadījuma piemērs ir, ja māte zīdīšanas laikā ar piena dziedzeri neapzināti aizver mazuļa deguna dobumu. Ar šāda veida asfiksiju var konstatēt šādas pazīmes: deguna saplacināšana, bāla sejas daļa, kas atradās blakus mīkstam priekšmetam, zilgana sejas nokrāsa.

Elpceļu slēgšana

Elpošanas trakta lūmena slēgšana tiek novērota, kad tajās iekļūst svešķermenis. Arī šāda veida asfiksijas cēlonis var būt dažādas slimības. Svešķermenis var bloķēt elpceļus bailēs, kliedzot, smejoties vai klepojot.

Nelielu priekšmetu aizsprostojums parasti rodas maziem bērniem. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga, lai bērnam tie nebūtu pieejami. Gados vecākiem cilvēkiem ir raksturīga asfiksija, ko izraisa protēzes iekļūšana elpošanas trakta lūmenā. Arī zobu trūkums un tā rezultātā slikti sakošļāta pārtika var izraisīt obstruktīvu asfiksiju. Alkohola intoksikācija ir arī viens no biežākajiem asfiksijas cēloņiem.

Asfiksijas gaitu var ietekmēt šādas ķermeņa individuālās īpašības:

• Stāvs. Lai noteiktu elpošanas sistēmas rezerves kapacitāti, tiek izmantots VC jēdziens ( plaušu tilpums). VC ietver šādus rādītājus: plūdmaiņas tilpums, ieelpas rezerves tilpums un izelpas rezerves tilpums. Ir pierādīts, ka sievietēm VC ir par 20-25% mazāk nekā vīriešiem. No tā izriet, ka vīrieša ķermenis labāk panes skābekļa bada stāvokli.
• Vecums. VC parametrs nav nemainīga vērtība. Šis rādītājs dzīves laikā mainās. Tas sasniedz maksimumu 18 gadu vecumā, un pēc 40 gadiem tas pamazām sāk samazināties.
• Jutība pret skābekļa badu. Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz palielināt plaušu vitālo kapacitāti. Šie sporta veidi ietver peldēšanu, vieglatlētika, bokss, riteņbraukšana, kāpšana, airēšana. Dažos gadījumos sportistu VC pārsniedz netrenēto cilvēku vidējo rādītāju par 30% vai vairāk.
• Blakusslimību klātbūtne. Dažas slimības var izraisīt funkcionējošu alveolu skaita samazināšanos ( bronhektāzes, plaušu atelektāze, pneimoskleroze). Cita slimību grupa var ierobežot elpošanas kustības, ietekmēt elpošanas muskuļus vai elpošanas sistēmas nervus ( traumatisks freniskā nerva plīsums, diafragmas kupola ievainojums, starpribu neiralģija).

Asfiksijas cēloņi

Asfiksijas cēloņi var būt dažādi un, kā likums, atkarīgi no vecuma, psihoemocionālā stāvokļa, elpošanas ceļu slimību klātbūtnes, slimībām gremošanas sistēma vai saistīta ar nelielu priekšmetu norīšanu elpošanas traktā.

Asfiksijas cēloņi:

• nervu sistēmas slimības;
• elpošanas sistēmas slimības;
• gremošanas sistēmas slimības;
• pārtikas aspirācija vai vemšana bērniem;
• novājināti zīdaiņi;
• psihoemocionālie stāvokļi;
• alkohola intoksikācija;
• runāt ēšanas laikā;
• steiga ēst;
• zobu trūkums;
• protēzes;
• mazu priekšmetu iekļūšana elpošanas traktā.

Nervu sistēmas slimības

Dažas nervu sistēmas slimības var ietekmēt elpceļus. Viens no asfiksijas cēloņiem var būt epilepsija. Epilepsija ir hronisks neiroloģisks traucējums, ko raksturo pēkšņas krampju rašanās. Šo krampju laikā cilvēks var zaudēt samaņu uz vairākām minūtēm. Gadījumā, ja cilvēks nokrīt uz muguras, viņam var rasties mēles slīpums. Šis stāvoklis var izraisīt daļēju vai pilnīgu elpceļu slēgšanu un līdz ar to asfiksiju.

Cits nervu sistēmas slimības veids, kas izraisa asfiksiju, ir elpošanas centra sakāve. Elpošanas centrs tiek saprasts kā ierobežota iegarenās smadzenes zona, kas ir atbildīga par elpošanas impulsa veidošanos. Šis impulss koordinē visas elpošanas kustības. Traumatiskas smadzeņu traumas vai smadzeņu pietūkuma rezultātā var tikt bojātas elpošanas centra nervu šūnas, kas var izraisīt apnoja ( izbeigšanu elpošanas kustības ). Ja ēdienreizes laikā rodas elpošanas centra paralīze, tas neizbēgami izraisa asfiksiju.

Neirīts var izraisīt rīšanas traucējumus un iespējamu elpceļu bloķēšanu. vagusa nervs. Šī patoloģija kam raksturīgs balss aizsmakums un traucēts rīšanas process. Sakarā ar vienpusēju vagusa nerva bojājumu var rasties balss saišu parēze ( brīvprātīgo kustību vājināšanās). Arī mīkstās aukslējas nevar noturēt sākotnējā stāvoklī, un tās nolaižas. Ar divpusēju bojājumu rīšanas darbība ir strauji traucēta, un nav rīkles refleksa ( rīšanas, klepus vai rīstīšanās refleksi ar rīkles kairinājumu nav iespējami).

Elpošanas sistēmas slimības

Ir vairākas elpošanas sistēmas slimības, kas izraisa elpceļu bloķēšanu un izraisa asfiksiju. Tradicionāli šīs slimības var iedalīt infekcijas un onkoloģiskās.

Asfiksiju var izraisīt šādas slimības:

• Epiglota abscess.Šī patoloģija izraisa epiglotiskā skrimšļa pietūkumu, tā lieluma palielināšanos un mobilitātes samazināšanos. Maltītes laikā epiglottis nespēj pildīt savas funkcijas kā vārsts, kas norīšanas laikā aizver balsenes lūmenu. Tas neizbēgami noved pie pārtikas nonākšanas elpošanas traktā.
• Kvinsija. Flegmonais tonsilīts jeb akūts paratonsilīts ir strutojoša-iekaisuma mandeles slimība. Rodas kā lakunāra tonsilīta komplikācija. Šī patoloģija izraisa mīksto aukslēju pietūkumu un strutas saturoša dobuma veidošanos. Atkarībā no strutojošā dobuma atrašanās vietas ir iespējama elpceļu bloķēšana.
• Difterija. Difterija ir infekcijas slimība, kas parasti skar rīkles mutes daļu. Šajā gadījumā īpaši bīstami ir krupa rašanās, stāvoklis, kurā elpceļi ir aizsprostoti ar difterijas plēvi. Plašas rīkles tūskas gadījumā var nosprostot arī elpceļu lūmenu.
• Balsenes audzējs.Ļaundabīgs balsenes audzējs noved pie apkārtējo audu iznīcināšanas. Iznīcināšanas pakāpe ir atkarīga no pārtikas lieluma, kas var iekļūt no rīkles balsenē. Arī pats audzējs var izraisīt asfiksiju, ja tas daļēji vai pilnībā bloķē balsenes lūmenu.
• Trahejas audzējs. Atkarībā no formas audzējs spēj izvirzīties pašas trahejas lūmenā. Tajā pašā laikā tiek novērota stenoze ( sašaurināšanās) balsenes lūmenu. Tas ievērojami sarežģīs elpošanu un vēl vairāk novedīs pie mehāniskas asfiksijas.

Gremošanas sistēmas slimības

Gremošanas sistēmas slimības var izraisīt pārtikas iekļūšanu elpošanas trakta lūmenā. Asfiksiju var izraisīt arī kuņģa satura aspirācija. Rīšanas traucējumi var būt mutes un rīkles apdegumu rezultāts, kā arī mutes dobuma anatomijas defektu klātbūtnē.

Asfiksiju var izraisīt šādas slimības:

• Augšējā barības vada vēzis. Barības vada audzējs, augot, spēj radīt ievērojamu spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem - balseni un traheju. Palielinoties izmēram, tas var daļēji vai pilnībā saspiest elpošanas orgānus un tādējādi izraisīt mehānisku asfiksiju.
• Gastroezofageālais reflukss.Šo patoloģiju raksturo kuņģa satura uzņemšana barības vadā. Dažos gadījumos kuņģa saturs var iekļūt mutes dobumā un, ieelpojot, nonāk elpošanas traktā ( aspirācijas process).
• Mēles abscess. Abscess ir strutaini-iekaisuma slimība, kurā veidojas strutas saturošs dobums. Mēles abscesam raksturīgs šāds attēls: mēle ir palielināta apjomā, neaktīva un neiederas mutē. Balss aizsmakusi, elpošana apgrūtināta, ir bagātīga siekalošanās. Ar mēles abscesu strutojošais dobums var atrasties sakņu zonā un novērst gaisa iekļūšanu balsenē. Arī palielināts mēles izmērs var izraisīt asfiksiju.

Pārtikas aspirācija vai vemšana bērniem

Aspirācija ir iekļūšanas process elpošanas sistēmā, ieelpojot dažādus svešķermeņus. Parasti vemšana, asinis, kuņģa saturs var tikt pakļauts aspirācijai.

Jaundzimušo vidū aspirācija ir diezgan izplatīta parādība. Tas var rasties, ja piena dziedzeris cieši iekļaujas mazuļa deguna ejās un apgrūtina elpošanu. Bērns, mēģinot elpot, ieelpo mutes saturu. Vēl viens iemesls var būt nepareiza bērna pozīcija barošanas laikā. Ja bērna galva ir noliekta stāvoklī, epiglottis nespēj pilnībā bloķēt balsenes lūmenu no piena iekļūšanas tajā.

Iespējama arī regurgitētu masu aspirācija vemšanas laikā. Cēlonis var būt gremošanas trakta anomālijas ( barības vada atrēzija, barības vada-trahejas fistula).

Dzemdību trauma, toksikoze grūtniecības laikā ( grūtniecības komplikācija, kas izpaužas ar tūsku, palielinājās asinsspiediens un olbaltumvielu zudums urīnā), dažādas barības vada malformācijas ievērojami palielina asfiksijas iespējamību aspirācijas dēļ.

Vājināti mazuļi

Vājinātiem vai priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, kā likums, tiek traucēts rīšanas reflekss. Tas notiek centrālās nervu sistēmas bojājumu dēļ. Dažādi infekcijas slimības ko bērna māte cieš grūtniecības laikā, toksikozes vai intrakraniālas dzemdību traumas var traucēt rīšanas procesu. Mātes piena aspirācija vai vemšana var izraisīt mehānisku asfiksiju.

Psihoemocionālie stāvokļi

Maltītes laikā rīšanas darbību var ietekmēt dažādi psihoemocionālie stāvokļi. Pēkšņi smiekli, kliedzieni, bailes vai raudāšana var izraisīt pārtikas bolus atgriešanos no rīkles augšējos elpceļos. Tas izskaidrojams ar to, ka psihoemocionālo izpausmju laikā no balsenes jāizelpo gaiss, lai radītu noteiktas skaņas vibrācijas. Šādā gadījumā barība no rīkles perorālās daļas var tikt nejauši iesūkta balsenē nākamās elpas laikā.

Alkohola intoksikācija

Reibuma stāvoklis ir kopīgs cēlonis asfiksija pieaugušo populācijā. Miega laikā var rasties vemšanas aspirācija rīstīšanās refleksa pārkāpuma rezultātā. Centrālās nervu sistēmas funkciju kavēšanas dēļ cilvēks nespēj uztvert mutes dobuma saturu. Tā rezultātā vemšana var iekļūt elpošanas traktā un izraisīt mehānisku asfiksiju. Vēl viens iemesls var būt rīšanas un elpošanas procesu pārtraukšana. Šis stāvoklis ir raksturīgs smagai alkohola intoksikācijai. Tajā pašā laikā pārtika un šķidrums var brīvi iekļūt elpošanas sistēmā.

Runā ēšanas laikā

Pārtikas daļiņas var iekļūt elpošanas traktā, runājot ēšanas laikā. Visbiežāk pārtika nonāk balsenē. Šajā gadījumā cilvēkam refleksīvi attīstās klepus. Klepojot, pārtikas daļiņas parasti var viegli nokļūt augšējos elpceļos, neradot kaitējumu veselībai. Ja svešķermenis varētu nokrist zemāk – trahejā vai bronhos, tad klepus nebūs nekādas ietekmes un notiks daļēja vai pilnīga asfiksija.

Steiga ēšanas laikā

Pārsteidzīga pārtikas lietošana izraisa ne tikai kuņģa-zarnu trakta slimības, bet arī var izraisīt mehānisku asfiksiju. Nepietiekami sakošļājot pārtiku, lieli slikti apstrādāti pārtikas gabali var aizvērt orofarneksa lūmenu. Ja mutes dobumā ir liels skaits slikti sakošļāti ēdiena gabaliņi, var rasties rīšanas problēmas. Ja dažu sekunžu laikā pārtikas boluss neatbrīvo rīkles perorālo daļu, ieelpošana nebūs iespējama. Gaiss vienkārši nevar iekļūt šajā pārtikas bolusā, un rezultātā cilvēks var aizrīties. Aizsardzības mehānisms šajā gadījumā ir klepus reflekss. Ja pārtikas boluss ir pārāk liels un klepus nav izraisījis tā izdalīšanos no mutes dobuma, ir iespējama elpceļu bloķēšana.

Zobu trūkums

Zobi veic vairākas funkcijas. Pirmkārt, tie mehāniski apstrādā pārtiku līdz viendabīgai konsistencei. Sasmalcinātu pārtiku ir vieglāk tālāk apstrādāt kuņģa-zarnu traktā. Otrkārt, zobi ir iesaistīti runas veidošanās procesā. Treškārt, pārtikas košļājamā procesa laikā rodas sarežģīta mehānismu ķēde, kuras mērķis ir aktivizēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbu.

Zobu trūkums var būt asfiksijas cēlonis. Nokļūstot mutē, ēdiens netiek pietiekami sasmalcināts. Slikti sakošļāts ēdiens var iestrēgt rīkles mutē un pārvērsties par svešķermeni. Lieli un mazi molāri ir atbildīgi par pārtikas malšanu. Vairāku no tiem trūkums var izraisīt mehānisku asfiksiju.

Zobu protēzes

Zobu protezēšana ir ļoti pieprasīta procedūra zobārstniecībā. Šos pakalpojumus visbiežāk izmanto gados vecāki cilvēki. Vidējais zobu protēžu kalpošanas laiks svārstās no 3 līdz 4 gadiem. Pēc šī perioda beigām protēzes var nolietoties vai atslābt. Dažos gadījumos tie var daļēji vai pilnībā sabrukt. Protēžu nokļūšana elpceļu lūmenā neatgriezeniski novedīs pie asfiksijas.

Mazu priekšmetu ieelpošana

Svešķermeņi var kļūt par adatām, adatām vai matadatas, ja tos izmanto ātrai piekļuvei mutes dobuma tīrīšanai. Bērniem ir raksturīga asfiksija, kurā monētas, bumbiņas, pogas un citi mazi priekšmeti nonāk elpošanas traktā. Arī mazi rotaļlietu fragmenti var nokļūt elpceļu lūmenā. Daži pārtikas produkti var izraisīt arī elpceļu oklūziju. Tajos ietilpst, piemēram, sēklas, zirņi, pupiņas, rieksti, konfektes, cieta gaļa.

Asfiksijas simptomi

Asfiksijas laikā cilvēks mēģina atbrīvot elpceļus no svešķermeņa. Ir vairākas pazīmes, kas palīdzēs saprast, ka mēs runājam par asfiksiju.

Simptoms	Manifestācija	Fotoattēls
Klepus	Kad svešķermenis nokļūst balsenē, cilvēks refleksīvi sāks klepot. Tajā pašā laikā klepus ir konvulsīvs, sāpīgs, nesniedzot atvieglojumu.
Uzbudinājums	Cilvēks instinktīvi satver rīkli, klepo, kliedz un mēģina izsaukt palīdzību. Maziem bērniem ir raksturīga apslāpēta raudāšana, izbiedētas acis, sēkšana un sēkšana ( stridors). Retāk raudāšana tiek apslāpēta un apslāpēta.
piespiedu poza	Noliec galvu un rumpi uz priekšu ļauj palielināt iedvesmas dziļumu.
Zilgana sejas krāsa	Skābekļa bada rezultātā audos koncentrējas liels daudzums asiņu, kas satur oglekļa dioksīdu. Proteīns, kas saistās ar oglekļa dioksīdu un piešķir ādai zilganu nokrāsu.
Samaņas zudums	Asinis, kas plūst uz smadzenēm, satur nepietiekamu skābekļa daudzumu. Ar hipoksiju smadzeņu nervu šūnas nevar normāli funkcionēt, kas izraisa ģīboni.
Elpošanas apstāšanās	Elpošanas apstāšanās notiek dažu minūšu laikā. Ja asfiksijas cēlonis netiks novērsts un svešķermenis netiks izņemts no elpceļu lūmena, tad pēc 4-6 minūtēm cilvēks mirs.
Adinamija	Motora aktivitātes samazināšanās līdz tās pilnīgai pārtraukšanai. Adinamija rodas samaņas zuduma dēļ.
Piespiedu urinēšana un defekācija	Skābekļa bads palielina zarnu un urīnpūšļa sieniņu mīksto muskuļu uzbudināmību, bet sfinkteri atslābina.

Pirmā palīdzība mehāniskās asfiksijas gadījumā

Mehāniskā asfiksija ir ārkārtas situācija. Cietušā dzīvība ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas pareizības. Tāpēc katram cilvēkam ir jāzina un jāprot sniegt neatliekamo palīdzību.

Pirmā palīdzība mehāniskas asfiksijas gadījumā:

• pašpalīdzība;
• pirmās palīdzības sniegšana pieaugušajam;
• pirmās palīdzības sniegšana bērnam.

pašpalīdzība

Pašpalīdzību var sniegt tikai tad, ja ir saglabāta apziņa. Ir vairākas metodes, kas palīdzēs asfiksijas gadījumā.

Pašpalīdzības veidi asfiksijas gadījumā:

• Veiciet 4-5 spēcīgas klepošanas kustības. Svešķermenim nonākot elpceļu lūmenā, nepieciešams veikt 4-5 piespiedu klepus kustības, vienlaikus izvairoties no dziļas elpas. Ja kāds svešķermenis ir atbrīvojis elpceļu lūmenu, tad dziļa elpa atkal var izraisīt asfiksiju vai pat saasināt to. Ja svešķermenis atrodas rīklē vai balsenē, tad šī metode var būt efektīva.
• Padariet 3-4 spiedienu vēdera augšdaļā. Metode ir šāda: ielieciet labās rokas dūri epigastrālajā reģionā ( vēdera augšdaļa, kuru no augšas ierobežo krūšu kaula xiphoid process, bet no labās un kreisās puses - piekrastes arkas), nospiediet dūri ar kreisās rokas atvērto plaukstu un veiciet 3-4 grūdienus ar ātru asu kustību sev virzienā un uz augšu. Šajā gadījumā dūre, veicot kustību uz sāniem iekšējie orgāni, palielina spiedienu vēdera un krūšu dobumā. Tādējādi gaiss no elpošanas sistēmas tiecas uz āru un spēj izspiest svešķermeni.
• Atspiediet vēdera augšdaļu pret krēsla vai atzveltnes krēsla atzveltni. Tāpat kā otrajā metodē, metode palielina intraabdominālo un intrakrūšu spiedienu.

Pirmās palīdzības sniegšana pieaugušajam

Pirmās palīdzības sniegšana pieaugušajam ir nepieciešama, ja viņš ir reibuma stāvoklī, viņa ķermenis ir novājināts, vairākās noteiktās slimībās vai viņš pats nevar palīdzēt.

Pirmā lieta, kas jādara šādos gadījumos, ir izsaukt ātro palīdzību. Tālāk jums vajadzētu izmantot īpašas pirmās palīdzības metodes asfiksijas gadījumā.

Veidi, kā sniegt pirmo palīdzību pieaugušajam ar asfiksiju:

• Heimliha manevrs. Ir nepieciešams stāvēt aiz muguras un aptīt rokas ap cietušā rumpi tieši zem ribām. Novietojiet vienu roku epigastrālajā reģionā, savelkot to dūrē. Novietojiet otrās rokas plaukstu perpendikulāri pirmajai rokai. Ar ātru saraustītu kustību iespiediet dūri vēderā. Šajā gadījumā viss spēks tiek koncentrēts vēdera saskares punktā ar plaukstas īkšķi, kas savilkta dūrē. Heimliha manevrs jāatkārto 4-5 reizes, līdz elpošana normalizējas. Šī metode ir visefektīvākā un, visticamāk, palīdzēs izstumt svešķermeni no elpošanas sistēmas.
• Izdariet 4 - 5 sitienus ar plaukstu pa muguru. Pieejiet cietušajam no aizmugures, ar atvērto plaukstas pusi, veiciet 4-5 vidēji spēcīgus sitienus pa muguru starp lāpstiņām. Ietekmei jābūt vērstai pa tangentes ceļu.
• Palīdzības paņēmiens, ja cilvēks nav sasniedzams no aizmugures vai ir bezsamaņā. Ir nepieciešams mainīt cilvēka stāvokli un pagriezt viņu uz muguras. Pēc tam novietojiet sevi uz upura gurniem un novietojiet vienas rokas atvērto pamatni epigastrālajā reģionā. Ar otro roku nospiediet pirmo un virzieties uz iekšu un uz augšu. Ir vērts atzīmēt, ka upura galvu nevajadzētu pagriezt. Šī manipulācija jāatkārto 4-5 reizes.

Ja šīs pirmās palīdzības metodes nepalīdz un cietušais ir bezsamaņā un neelpo, tad steidzami jāķeras pie mākslīgās elpināšanas veikšanas. Šīs manipulācijas veikšanai ir divas metodes: “mute pret muti” un “mute pret degunu”. Parasti tiek izmantota pirmā iespēja, taču dažos gadījumos, kad nav iespējams ieelpot mutē, var ķerties pie mākslīgās elpināšanas no mutes pret degunu.

Mākslīgās elpināšanas nodrošināšanas metode:

• "No mutes mutē". Ir nepieciešams izmantot jebkuru lupatu materiālu ( kabatlakats, marle, krekla gabals) kā starpliku. Tas ļaus izvairīties no saskares ar siekalām vai asinīm. Tālāk jums jāieņem pozīcija pa labi no upura un jāsēžas uz ceļiem. Pārbaudiet, vai mutes dobumā nav svešķermeņa. Lai to izdarītu, izmantojiet kreisās rokas rādītājpirkstu un vidējos pirkstus. Ja nebija iespējams atrast svešķermeni, pārejiet pie nākamajām darbībām. Nosedziet cietušā muti ar audumu. Ar kreiso roku cietušā galva tiek atmesta atpakaļ, bet ar labo roku tiek saspiests deguns. Veiciet 10–15 gaisa ieelpas minūtē vai vienu izelpu ik pēc 4–6 sekundēm. Tam jābūt ciešā saskarē ar cietušā muti, pretējā gadījumā viss ieelpotais gaiss nesasniegs cietušā plaušas. Ja manipulācija tiek veikta pareizi, tad būs iespējams pamanīt krūškurvja kustības.
• "No mutes līdz degunam". Procedūra ir līdzīga iepriekšējai, taču tai ir dažas atšķirības. Izelpošana tiek veikta degunā, kas iepriekš ir pārklāts ar materiālu. Elpu skaits paliek nemainīgs - 10 - 15 elpas minūtē. Ir vērts atzīmēt, ka ar katru izelpu jums ir jāaizver upura mute un intervālos starp gaisa pūšanu nedaudz jāatver mute ( šī darbība imitē cietušā pasīvo izelpu).

Ja cietušajam ir vāja elpošana, gaisa pūšanas process plaušās ir jāsinhronizē ar ievainotās personas neatkarīgu ieelpošanu.

Pirmās palīdzības sniegšana bērnam

Pirmās palīdzības sniegšana bērnam ir ārkārtīgi grūts uzdevums. Ja bērns nevar elpot vai runāt, krampji klepo, viņa sejas krāsa kļūst zilgana, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pēc tam atbrīvojiet viņu no saistošajām drēbēm ( sega, autiņš) un sāciet izpildīt īpaši triki par pirmo palīdzību asfiksijas gadījumā.

Veidi, kā sniegt pirmo palīdzību bērnam ar asfiksiju:

• Heimliha manevrs bērniem līdz 1 gada vecumam. Novietojiet bērnu uz rokas tā, lai seja balstītos uz plaukstu. Ir labi salabot mazuļa galvu ar pirkstiem. Kājām jāatrodas plaukstas apakšdelma pretējās pusēs. Ir nepieciešams nedaudz noliekt bērna ķermeni uz leju. Veiciet 5–6 pieskares pieskārienus bērna mugurai. Glāsti tiek veidoti ar plaukstu zonā starp lāpstiņām.
• Heimliha manevrs bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Jums vajadzētu nolikt bērnu uz muguras un sēdēt uz ceļiem pie kājām. Epigastrālajā reģionā novietojiet abu roku rādītājpirkstu un vidējos pirkstus. Šajā zonā veiciet mērenu spiedienu, līdz svešķermenis atbrīvo elpceļus. Uzņemšana jāveic uz grīdas vai uz jebkuras citas cietas virsmas.

Ja šīs pirmās palīdzības metodes nepalīdz, un bērns neelpo un ir bezsamaņā, nepieciešams veikt mākslīgo elpināšanu.

Bērniem līdz 1 gada vecumam mākslīgo elpināšanu veic, izmantojot metodi “mute mutē un degunā”, bet bērniem, kas vecāki par 1 gadu – “mute mutē”. Vispirms jums jāliek bērns uz muguras. Virsmai, uz kuras bērnam jāguļ, jābūt stingrai ( grīda, dēlis, galds, zeme). Ir vērts pārbaudīt, vai mutes dobumā nav svešķermeņu vai vemšanas. Turklāt, ja svešķermenis netika atrasts, novietojiet zem galvas rullīti no improvizētiem līdzekļiem un veiciet gaisa injekcijas bērna plaušās. Kā starpliku nepieciešams izmantot lupatu materiālu. Jāatceras, ka izelpošanu veic tikai gaiss, kas atrodas mutē. Bērna plaušu kapacitāte ir daudzkārt mazāka nekā pieaugušajam. Piespiedu ieelpošana var vienkārši pārraut alveolus plaušās. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, izelpu skaitam jābūt 30 minūtē vai vienai izelpai ik pēc 2 sekundēm, bet bērniem, kas vecāki par gadu, - 20 minūtē. Šīs manipulācijas pareizību var viegli pārbaudīt, pārvietojot bērna krūtis gaisa pūšanas laikā. Šo metodi ir nepieciešams izmantot līdz ātrās palīdzības brigādes ierašanās brīdim vai līdz bērna elpošanas atjaunošanai.

Vai man ir jāizsauc ātrā palīdzība?

Mehāniskā asfiksija ir steidzams stāvoklis. Asfiksijas stāvoklis tieši apdraud cietušā dzīvību un var izraisīt ātru nāvi. Tāpēc, ja cilvēkam tiek atpazītas asfiksijas pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un pēc tam jāveic pasākumi asfiksijas novēršanai.

Jāatceras, ka tikai ātrās palīdzības brigāde spēs sniegt kvalitatīvu un kvalificētu palīdzību. Nepieciešamības gadījumā tiks veikti visi nepieciešamie reanimācijas pasākumi - netiešā sirds masāža, mākslīgā elpināšana, skābekļa terapija. Arī neatliekamās palīdzības ārsti var izmantot ārkārtas pasākumu - krikonikotomiju ( balsenes sienas atvēršana cricoid skrimšļa un koniskās saites līmenī). Šī procedūra ļaus izveidotajā caurumā ievietot īpašu cauruli un caur to atsākt elpošanu.

Mehāniskās asfiksijas novēršana

Mehāniskās asfiksijas profilakses mērķis ir samazināt un novērst faktorus, kas var izraisīt elpceļu lūmena slēgšanu.

(attiecas uz bērniem, kas jaunāki par vienu gadu):

• Aizsardzība pret aspirāciju barošanas laikā. Jāatceras, ka barošanas laikā mazuļa galva jāpaceļ. Pēc barošanas ir nepieciešams nodrošināt bērnu vertikālā pozīcija.
• Zondes izmantošana barošanas problēmu gadījumā. Nav nekas neparasts, ka bērnam, barojot ar pudelīti, ir apgrūtināta elpošana. Ja barošanas laikā elpas aizturēšana notiek bieži, izeja var būt īpašas barošanas zondes izmantošana.
• Mērķis īpaša attieksme bērni, kuriem ir nosliece uz asfiksiju. Mehāniskās asfiksijas atkārtotas atkārtošanās gadījumā ieteicama šāda ārstēšanas shēma: kordiamīna, etimizola un kofeīna injekcijas. Šo shēmu var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai novērstu mehānisku asfiksiju, jāievēro šādi ieteikumi(attiecas uz bērniem, kas vecāki par vienu gadu):

• Bērna piekļuves ierobežojumi cietas konsistences produktiem. Jebkurš ciets produkts virtuvē var izraisīt asfiksiju. Ir jācenšas pasargāt tādus produktus kā sēklas, pupiņas, rieksti, zirņi, konfektes, cieta gaļa no nonākšanas bērna rokās. Ir vērts izvairīties no šādiem produktiem līdz četriem gadiem.
• Drošu rotaļlietu izvēle un pirkšana. Rotaļlietu iegāde jāveic, ņemot vērā bērna vecumu. Katra rotaļlieta rūpīgi jāpārbauda, ​​vai tajā nav noņemamu cieto daļu. Jums nevajadzētu pirkt dizainerus bērniem, kas jaunāki par 3 - 4 gadiem.
• Pareiza ēdiena izvēle. Bērna uzturam stingri jāatbilst viņa vecumam. Labi sasmalcināta un apstrādāta pārtika ir obligāta bērniem līdz trīs gadu vecumam.
• Glabājiet mazus priekšmetus drošā vietā. Dažādus biroja piederumus, piemēram, piespraudes, pogas, dzēšgumijas, vāciņus, ir vērts glabāt drošā vietā.
• Bērnu izglītība pamatīga košļājamāēdiens. Cietu pārtiku vajadzētu sakošļāt vismaz 30-40 reizes, bet mīkstu pārtiku ( putra, biezenis) - 10 - 20 reizes.

Lai novērstu mehānisku asfiksiju, jāievēro šādi ieteikumi(attiecas uz pieaugušajiem):

• Alkohola lietošanas ierobežojums. Alkohola lietošana lielos daudzumos var izraisīt košļājamās un rīšanas darbības pārkāpumu, kā rezultātā palielinās mehāniskās asfiksijas risks.
• Atteikšanās runāt ēšanas laikā. Sarunas laikā ir iespējama rīšanas un elpošanas darbības patvaļīga kombinācija.
• Esiet uzmanīgi, ēdot zivju produktus. Zivju kauli bieži nonāk elpceļu lūmenā, izraisot daļēju elpceļu lūmena aizvēršanos. Tāpat zivs kaula asā daļa var caurdurt kāda augšējo elpceļu orgāna gļotādu un izraisīt tā iekaisumu un pietūkumu.
• Spraudīšu, adatu un matadatu izmantošana paredzētajam mērķim. Matadatas un adatas var ievietot mutē ātrai piekļuvei. Sarunas laikā šie mazie priekšmeti spēj brīvi iekļūt elpceļos un izraisīt asfiksiju.

Vemšanas rezultātā organisms tiek pasargāts no iespējamiem toksīniem. Saskaņā ar statistiku, vemšana visbiežāk rodas bērniem un sievietēm, un rīstīšanās refleksu kontrolē smadzenes.

Vemšana ar asinīm

Vemšana bērniem visbiežāk veidojas nazofarneksa slimību, infekciju, stipras sāpes un psiholoģiskā pieredze. Bērnībā kavēšanas refleksi un vemšanas veidošanās joprojām ir vāji veidoti. Ja bērns regulāri vemj, steidzami jādodas pie ārsta. Faktiski cēlonis var būt nopietnas slimības, tostarp apendicīts, peritonīts, zarnu aizsprostojums, asiņošana un daudz kas cits.

Pēc vemšanas bērnam ir īslaicīgi jāuzlabo labklājība.

Ja ir apendicīts, tad uz vemšanas fona ir sāpes vēdera lejasdaļā pa labi. Laika gaitā sāpes sāk virzīties uz augšu. Ja pacientam ir pankreatīts, tad sāpes rodas kreisajā pusē, kamēr vemšana nespēj sniegt atvieglojumu.

Ja vemšana sākās bez redzama iemesla, tas var būt slimību vai smadzeņu traumu dēļ. Uz šī fona bieži sāp galva. Audzēja klātbūtnē var mainīties gaita un runa, galva griežas. Vemšana var saturēt izkārnījumus, helmintus, svešķermeņus, žulti - šajā gadījumā tiek veikta vemšanas analīze, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Vemšanas (sliktas dūšas) ārstēšana. Vai vemšana ir jāārstē?

Lai tiktu galā ar rīstīšanās refleksu, noteikti noskaidrojiet, kāpēc tas radās. Ne mazāk svarīgs ir periods, kad sākās vemšana. No rīta vemšana satrauc cilvēkus ar smadzeņu slimībām, pēc alkohola lietošanas iepriekšējā dienā un grūtniecēm. Pēc ēšanas pacientiem ar gastrītu un čūlu sākas vemšana.

Pētot vemšanu, jāpievērš uzmanība ne tikai to saturam, bet arī smaržai. Ja ir jūtama skābe, tas norāda uz klātbūtni paaugstināts skābums kuņģa-zarnu traktā. Līdzīgu stāvokli var novērot ar čūlu. Ja ēdiens kuņģī stagnē, vemšanas smaka būs sapuvusi. Ja ir zarnu aizsprostojums, vemšana smaržos pēc izkārnījumiem. Pacientiem ar nieru mazspēju vemšana smaržo pēc amonjaka, bet diabēta slimniekiem tā smaržo pēc acetona.

Pati par sevi vemšana neprasa ārstēšanu, ir jātiek galā ar cēloni, kas to izraisīja un vēlme vemt izzudīs pati no sevis. Simptomus var novērst ar antihistamīna līdzekļiem, neiroleptiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem.

Tur ir arī tautas veidi vemšanas ārstēšanai, šim nolūkam tiek izmantoti augi, kuriem ir spazmolītisks un nomierinošs efekts. Tas ir kumelītes, dilles, baldriāns un piparmētra, jūs varat arī dzert zaļā tēja un ūdeni ar citronu sulu. Neēdiet, kamēr vemšana nav pilnībā pārtraukta. Pēc šādas ķermeņa reakcijas noteikšanas un pilnīgas vemšanas pārtraukšanas varat ēst rīsu putru, nepievienojot eļļu, sāli un cukuru, varat arī dzert tēju ar krekeriem.

Uz vemšanas fona var rasties ķermeņa dehidratācija, rīkles, barības vada un kuņģa plīsums. Ja vemšana ir iekšā elpceļi Pacientam var attīstīties aspirācijas pneimonija. Biežas vemšanas gadījumā zobu emalju saēd kuņģa sula, kas veicina daudzu kariesa veidošanos. Patiesībā šādas nopietnas komplikācijas, ko izraisa vemšana, ir ļoti reti. Ja vemšana bieži satrauc, tad jāapmeklē urologs, endokrinologs, pulmonologs, neirologs, dermatologs, psihoterapeits, kardiologs, ginekologs un gastroenterologs.

Vemšanas aspirācija

Ja svešķermeņi atrodas elpceļos (bumbiņas, vemšanas masas, pārtika), tad cilvēkam var rasties aspirācija. Elpceļus pilnībā aizver svešķermenis, kā rezultātā var iestāties nāve. Sitoties maziem priekšmetiem, sākas novājinošs klepus, elpošanas laikā rodas troksnis. Daudzus priekšmetus, kas atrodas elpceļos, var sūkāt vai atklepot. Ja gadījums ir nopietns, pacientam var rasties abscess, bronhīts, pneimonija, bronhīts un pat nāve.

Visbiežāk svešķermeņi iestrēgst elpceļos bērniem. Vēl atrodoties dzemdē, mazulis intensīvi kustās. Var gadīties, ka augļūdeņi atrodas elpceļos, tas var notikt, ja sievietei ir sirds defekts vai nabassaites vērpes. Ja barojat bērnu ar krūti, pastāv iespēja, ka viņš var aizrīties ar mātes pienu, ja ir problēmas ar rīšanas refleksu, sākas raudāšana un klepus.

Ja svešķermenis nevar izkļūt pats, tad steidzami jāsauc ātrā palīdzība, lai ārsts to varētu dabūt. Dažos gadījumos, lai iegūtu svešķermeni, jums ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās. Vemšanas aspirācija var rasties, ja cilvēks atrodas nepareizā stāvoklī, kad sākas vemšana. Vemšanas laikā ir nepieciešams noliekt galvu uz priekšu, šāda vienkārša poza neļaus vemšanai iekļūt plaušās, novēršot negatīvas sekas.

Asfiksija ar vemšanu

Ilgstoša skābekļa bada gadījumā cilvēks piedzīvo asfiksiju – nosmakšanu. Asfiksijas gadījumā ieteicams veikt mākslīgo elpināšanu, šāda piespiedu gaisa padeve plaušās izglābs pacienta dzīvību pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ja cilvēks ir intoksikācijas stāvoklī, tad asfiksija ar vemšanu var izraisīt nāvi.