Acetilcisteīna inhalācijas lietošanas instrukcija. Inhalācijas ar acetilcisteīnu

APSTIPRINĀTS

Pēc priekšsēdētāja rīkojuma
Medicīnas kontroles komiteja un
farmaceitiskās darbības

veselības ministrija

Kazahstānas Republika

No "__"___________201

№ ______________

Norādījumi par medicīniskai lietošanai

medicīna

FLUIMUCIL

Tirdzniecības nosaukums

Fluimucils

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Acetilcisteīns

Devas forma

Šķīdums injekcijām un inhalācijām, 100 mg/ml, 3 ml

Savienojums

Viena ampula satur

aktīvā viela- acetilcisteīns 300 mg,

Palīgvielas: dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums ar vāju sēra smaržu

Farmakoterapeitiskā grupa

Atpūtas līdzekļi. Mukolītiskie līdzekļi.

ATĶ kods R05CB01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Intravenozi ievadot 600 mg acetilcisteīna, maksimālā koncentrācija plazmā ir 300 mmol/l, plazmas pusperiods ir 2 stundas. Kopējais klīrenss ir 0,21 l/h/kg, un izkliedes tilpums plato ir 0,34 l/kg.

Aknās tas tiek deacetilēts līdz cisteīnam. Asinīs tiek novērots brīvā acetilcisteīna un tā metabolītu (cisteīna, cistīna, diacetilcisteīna) mobilais līdzsvars, kas ir brīvs un saistīts ar plazmas olbaltumvielām. Acetilcisteīns iekļūst starpšūnu telpā un pārsvarā izplatās aknās, nierēs, plaušās un bronhu sekrēcijās.

Tas izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), neliela daļa izdalās nemainītā veidā caur zarnām.

Iekļūst caur placentas barjeru.
Farmakodinamika

Mukolītisks līdzeklis, kas atšķaida krēpas, palielina to apjomu un atvieglo krēpu atdalīšanos. Darbība ir saistīta ar acetilcisteīna brīvo sulfhidrilgrupu spēju saraut skābo krēpu mukopolisaharīdu intra- un starpmolekulārās disulfīda saites, kas izraisa mukoproteīnu depolimerizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos. Paliek aktīvs pret strutojošām krēpām.

Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju kausu šūnās, samazina baktēriju adhēziju, epitēlija šūnas bronhu gļotāda. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru sekrēciju lizē fibrīns. Tam ir līdzīga ietekme uz sekrēciju, kas veidojas, kad iekaisuma slimības LOR orgāni. Tam ir antioksidanta iedarbība, jo tajā ir SH grupa, kas var neitralizēt elektrofīlos oksidatīvos toksīnus. Acetilcisteīns viegli iekļūst šūnā un tiek deacetilēts līdz L-cisteīnam, no kura tiek sintezēts intracelulārais glutations. Glutations ir ļoti reaktīvs tripeptīds, spēcīgs antioksidants, citoprotektors, kas aiztur endogēnos un eksogēnos brīvos radikāļus un toksīnus. Acetilcisteīns novērš spēku izsīkumu un palīdz palielināt intracelulārā glutationa sintēzi, kas ir iesaistīts šūnu redoksprocesos, tādējādi veicinot kaitīgo vielu detoksikāciju. Tas izskaidro acetilcisteīna kā pretlīdzekļa iedarbību saindēšanās ar paracetamolu gadījumā.

Aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCl, oksidētāja, ko ražo aktīvo fagocītu mieloperoksidāze, inaktivējošās iedarbības. Tam ir arī pretiekaisuma iedarbība (nomācot brīvo radikāļu un reaktīvo skābekli saturošu vielu veidošanos, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību plaušu audos).

Lietošanas indikācijas

Akūti un hroniski elpošanas traucējumi, kam raksturīga pastiprināta biezu, grūti izdalāmu gļotu sekrēcija.

Paracetamola pārdozēšana

Lietošanas norādījumi un devas

Ieelpošana.

Pieaugušie: 300 mg (3 ml) 1-2 reizes dienā 5-10 dienas.

Bērni: līdz 300 mg (3 ml) 1-2 reizes dienā 5-10 dienas. Spēcīga sekretolītiskā efekta gadījumā tiek izsūkts sekrēts, tiek samazināts inhalāciju biežums un dienas deva. Lietošanas biežumu un relatīvo devu ārsts var mainīt pieņemamās robežās atkarībā no klīniskā izpausme un terapeitiskais efekts, bez nepieciešamības diferencēt devas pieaugušajiem un bērniem.

Endobronhiālā instilācija.

Pieaugušajiem un bērniem: 300 mg (3 ml) 1-2 reizes dienā vai pēc vajadzības, atbilstoši izvēlētajai ievadīšanas metodei (pastāvīgais katetrs, bronhoskops utt.).

Instilācija intranazāli vai endoaurikulāri.

Pieaugušie un bērni: 2-3 pilieni divas vai trīs reizes dienā.

Parenterāli.

Ārstēšanas ilgums jābalsta uz klīniskā analīze. Laba zāļu vispārējā un vietējā panesamība ļauj ilgstoši ārstēt.

Fluimucil ievadīšana ir iespējama arī ar lēnu intravenozu (IV) ievadīšanu slimnīcas apstākļos.

Pieaugušajiem 300 mg (3 ml) 1-2 reizes dienā. Bērni no 6 līdz 14 gadiem- 150 mg (1,5 ml) 1-2 reizes dienā.
Bērni līdz 6 gadu vecumam Priekšroka dodama perorālai zāļu lietošanai. Intravenozai ievadīšanai Fluimucil šķīdumu tālāk atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu.

Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli (ne vairāk kā 10 dienas). Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, tiek izmantota minimālā efektīvā deva.

Intravenoza ievadīšana (kā pretlīdzeklis paracetamola pārdozēšanas gadījumā)

Terapija jāsāk pirmo 8 stundu laikā pēc paracetamola lietošanas, turpmākā terapija ir neefektīva. Lietojot acetilcisteīnu 15 stundu laikā pēc paracetamola pārdozēšanas, terapija ir vismazāk efektīva, taču ir literatūras dati, ka ārstēšana var būt efektīva 16-24 stundu laikā pēc paracetamola lietošanas.

Zāles ievada intravenozi. Infūzija jāievada lēni, lai samazinātu attīstības risku blakus efekti.

Pacientiem, kas sver vairāk par 40 kg, tiek izmantota šāda ārstēšanas shēma:

Pirmā deva: 150 mg/kg 200 ml šķīduma pēc 60 minūtēm.

Otrā deva: 50 mg/kg 500 ml šķīduma pēc 4 stundām.

Trešā deva: 100 mg/kg 1000 ml šķīduma pēc 16 stundām.

Pacientiem, kas sver vairāk par 20 kg, tiek izmantota šāda ārstēšanas shēma:

Pirmā deva: 150 mg/kg 100 ml šķīduma pēc 60 minūtēm.

Otrā deva: 50 mg/kg 250 ml šķīduma pēc 4 stundām.

Trešā deva: 100 mg/kg 500 ml šķīduma pēc 16 stundām.

Pacientiem, kas sver mazāk par 20 kg, tiek izmantota šāda ārstēšanas shēma:

Pirmā deva: 150 mg/kg 3 ml/kg šķīdumā pēc 60 minūtēm.

Otrā deva: 50 mg/kg 7 ml/kg šķīdumā pēc 4 stundām.

Trešā deva: 100 mg/kg 14 ml/kg šķīdumā pēc 16 stundām.

Šķīdums ir saderīgs ar 5% dekstrozes šķīdumu, 0,45% nātrija hlorīda šķīdumu vai ūdeni injekcijām.

Blakus efekti

Vietējai lietošanai:

Reflekss klepus, bronhu spazmas, kairinājums elpceļi, rinoreja

Stomatīts, slikta dūša, vemšana

Nātrene, ādas izsitumi, nieze

Parenterālai lietošanai:

Anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas, paaugstināta jutība

Tahikardija

Bronhu spazmas, elpošanas traucējumi

Slikta dūša, vemšana

Angioneirotiskā tūska, nātrene, drudzis, izsitumi uz ādas, nieze

Sejas pietūkums

Noraidīt asinsspiediens, protrombīna laika pagarināšana

Dedzināšana injekcijas vietā; ar ilgstošu ārstēšanu - traucēta aknu un/vai nieru darbība

Ļoti retos gadījumos var attīstīties smagas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms un Laiela sindroms. Ja rodas šādas nevēlamas reakcijas, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Lietojot acetilcisteīnu, ir aprakstīti trombocītu agregācijas samazināšanās gadījumi.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu un zāļu palīgkomponentiem

Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas akūtā stadijā

Grūtniecība un laktācija

Hemoptīze, plaušu asiņošana

Uzmanīgi: peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas remisija, varikozas vēnas barības vada vēnas, bronhiālā astma (ieviešot intravenozi, pastāv bronhu spazmas attīstības risks), virsnieru dziedzeru, aknu un/vai slimības nieru mazspēja, arteriālā hipertensija, bērnība līdz 6 gadu vecumam.

Zāļu mijiedarbība

Fluimucil var lietot kopā ar bronhodilatatoriem vispārēja darbība, vazokonstriktori utt.

Kombinēta acetilcisteīna lietošana ar pretklepus līdzekļiem var palielināt krēpu stagnāciju, jo tiek nomākts klepus reflekss.

Lietojot vienlaikus ar antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem (izņemot doksiciklīnu), ampicilīnu, amfotericīnu B, tie var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiola grupu, kas izraisa abu zāļu aktivitātes samazināšanos. Tādēļ intervālam starp šo zāļu devām jābūt vismaz 2 stundām.

Vienlaicīga acetilcisteīna un nitroglicerīna lietošana var izraisīt pēdējās vazodilatējošās iedarbības palielināšanos.

Acetilcisteīns novērš paracetamola toksisko iedarbību.

Speciālas instrukcijas

Jāievēro piesardzība, lietojot zāles kā pretlīdzekli pacientiem, kas sver mazāk par 40 kg, jo ir iespējams šķidruma aiztures risks organismā, kam seko hiponatriēmija, krampji un nāve.

Acetilcisteīna lietošana, īpaši inhalējama aerosola veidā, ārstēšanas sākumā var izraisīt atšķaidīšanu un vienlaikus palielināt bronhu sekrēta daudzumu. Ja pacienti nespēj pareizi atkrēpot, elpceļi ir jāattīra, izmantojot posturālo drenāžu vai bronhu atsūkšanu, lai izvairītos no sekrēta stagnācijas.

Pacientiem, kas cieš no bronhiālās astmas, ārstēšanas laikā jābūt stingrā uzraudzībā: ja rodas bronhu spazmas lēkme, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Tvaika inhalatoru darbība

Ultraskaņas smidzinātāji

Kompresora smidzinātāji



Tieši tāpēc sietu tehnoloģija


)

Berodual



Berotek
:



Salgim, Ventolīnas miglājs,


Atrovents
Astmas lēkmju atvieglošana, profilakse un simptomātiska ārstēšana bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība.


♦ Ieteicamo devu tieši pirms lietošanas atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu līdz 3–4 ml tilpumam.

Fluimucil, ACC injekcija,




Lazolvans, Abmbrobene,







.


Gedelix, augu izcelsmes zāles

♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:

♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.



♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Mukaltins

♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Pertussin, augu izcelsmes zāles

♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:

♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Rotokan, augu izcelsmes zāles
Akūts
.

Propoliss, augu izcelsmes zāles (tinktūra)


Eikalipts
Augšējo un vidējo elpceļu iekaisuma slimības



♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.



♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:

♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.



♦ Šķīdumu inhalācijām pagatavo, zāles atšķaidot fizioloģiskā šķīdumā proporcijā 1:40 (1 ml zāļu uz 40 ml fizioloģiskā šķīduma)
♦ 1 inhalācijai izmantojiet 4 ml iegūtā šķīduma 3 reizes dienā

Pulmicort




deksametazons,


Cromohexal,


Fluimucil antibiotika,
N


Furacilīns



dioksidīns,

hlorofillipts,

♦ 1 inhalācijai izmantojiet 3 ml iegūtā šķīduma 3 reizes dienā.

Gentamicīns
Elpošanas ceļu infekcijas

♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 3 ml fizioloģiskā šķīduma.

Miramistīns, (0,01% šķīdums)



6. Imūnmodulatori

interferons,


Derinat


Adrenalīns (epinefrīns)




Naftizīns


8. Pretklepus līdzekļi

Lidokaīns
Obsesīvi sauss klepus.


♦ Nelietot bez konsultēšanās ar ārstu!

Tussamag, augu izcelsmes zāles

♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:
- Bērniem no 6 līdz 16 gadiem - proporcijā 1:2 (2 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu)
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Nātrija hlorīds (sāls šķīdums)

Farmaceitiskā darbība.





Indikācijas.
Ierobežojumi.

Antiseptikas maksas





Antiseptiski šķīdumi



Sīpolu un ķiploku sula

Kalančo sula

Dabīgais ziedu medus.

Furacilīna šķīdums

Rotokan


Maksas par gaidīšanas gadījumiem


♦ 1. ♦ ♦ ♦ ♦

Pretsēnīšu maksas


♦ ♦


♦ ♦ ♦ ♦ ♦


1. Eikalipta lapas 10 g.





Ūdens šķīdumi


3. Ūdens šķīdums propoliss







Receptes inhalācijām

IEELPOŠANAS (NEBULISATORA) TERAPIJA

Viens no galvenajiem elpošanas ceļu iekaisuma slimību ārstēšanas veidiem. Inhalācijām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām piegādes metodēm zāles: - iespēja tieši un ātri ietekmēt gļotādu iekaisuma zonu - ieelpotā viela praktiski neuzsūcas asinīs un tai nav blakusparādību uz citiem orgāniem un sistēmām, kā tas notiek, lietojot tabletes vai injekcijas. . - tas ir vairāk lēts veids panākt ātru simptomu atvieglošanu un atveseļošanos. - smidzinātājs ir vienīgais līdzeklis zāļu ievadīšanai alveolās - inhalācija caur smidzinātāju ir vienīgais iespējamā metode aerosola terapija bērniem līdz 5 gadu vecumam, kā arī daudziem gados vecākiem pacientiem - smidzinātājs ražo aerosolu, kura daļiņu izmērs ir mazāks par 5 mikroniem 70% (līdz 0,8 mikroniem) - freonu neizmanto. smidzinātāju terapijā - iespējams kombinēt medikamentus - iespējama vienlaicīga skābekļa inhalācija - iespēja pieslēgties mākslīgās plaušu ventilācijas (ALV) ķēdei

Kādas slimības var ārstēt ar inhalācijām?

Pirmkārt - pikanti elpceļu slimības ko pavada tādi simptomi kā klepus, sausums, iekaisis kakls un krēpu izdalīšanās.
Ikviens zina, ka temperatūru ir diezgan viegli nomākt, lietojot paracetamolu vai aspirīnu, bet atlikušā uzskaitīto katarālo parādību “aste” ievilksies ilgu laiku, radot neērtības pacientam un viņa videi. Ja lietojat inhalācijas, tad saskaņā ar vairākiem datiem atveseļošanās notiks 1,5-2 reizes ātrāk.

Vēl viena slimību grupa, kurām inhalācijas ir vienkārši neaizvietojamas, ir hroniskas iekaisuma procesi elpceļi (piemēram, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, hronisks faringīts). Valstīs ar augsts līmenis sasniegumi medicīnā, lielākajai daļai pacientu ar astmu un bronhītu ir mājas inhalatori un viņi tos pastāvīgi lieto.

Ir medikamenti, kas šādiem pacientiem ļauj atvieglot elpas trūkuma vai nosmakšanas uzbrukumu, neizmantojot neatliekamās palīdzības dienestus.

Pašlaik medicīnas praksē tiek izmantoti četri galvenie inhalatoru veidi: - tvaiks - ultraskaņa - kompresors (strūkla) - elektronu siets.

Pēdējos trīs apvieno termins “smidzinātāji” no latīņu vārda “miglājs” - migla, mākonis. Tie nerada tvaikus, bet gan aerosola mākoni, kas sastāv no inhalējamā šķīduma mikrodaļiņām.

Tvaika inhalatoru darbība pamatojoties uz iztvaikošanas efektu ārstnieciska viela. Ir skaidrs, ka tajos var izmantot tikai gaistošus šķīdumus ar viršanas temperatūru zem 100 grādiem, visbiežāk - ēteriskās eļļas. Tas ievērojami sašaurina iespējamo ieelpošanas sastāvdaļu klāstu. Bet lielākais tvaika inhalatoru trūkums ir zemā inhalējamās vielas koncentrācija. Parasti tas ir mazāks par terapeitiskā efekta slieksni.

Ultraskaņas smidzinātāji izsmidziniet šķīdumu ar ultraskaņas vibrācijām. Tie ir kompakti, klusi un uzticami, taču vairākas zāles (piemēram, antibiotikas un krēpu šķidrinātāji) ultraskaņas vidē tiek iznīcinātas, un tās nevar izmantot šāda veida inhalatoros.

Kompresora smidzinātāji Tie veido aerosola mākoni, izspiežot jaudīgu gaisa plūsmu, ko kompresors sūknē caur šauru caurumu kamerā, kurā ir zāļu šķīdums. Šie smidzinātāji ļauj regulēt aerosola daļiņu izmērus, kas ļauj izmantot smidzinātāju, lai ārstētu gan elpceļu apakšējo un dziļo daļu, kur nepieciešams smalks aerosols, gan augšējās daļas, kur ir lielāka dispersija. nepieciešams. Tādā veidā tiek sasniegta nepieciešamā terapeitiskā koncentrācija.

Visi standarta risinājumi inhalācijām, ko ražo farmācijas uzņēmumi pabeigta forma un mūsu ieteiktos, var izmantot kompresoru (citādi sauktos par strūklas) smidzinātājus.

Elektroniskie tīkla smidzinātāji Tie ir ultraskaņas smidzinātāju veids, taču tiem nav trūkumu.
Tieši tāpēc parastajos ultraskaņas smidzinātājos tas nav iespējams ir izstrādāta daudzu inhalējamo zāļu lietošana sietu tehnoloģija. Pateicoties jaunajai izsmidzināšanas metodei, var izmantot paplašinātu medikamentu sarakstu. Piemēram, antibiotikas, mukolītiskie līdzekļi un hormonālās zāles nav pieejamas ultraskaņas inhalatoros. Bet, neskatoties uz visām priekšrocībām (klusums, kompaktums un daudzpusība), elektroniskie režģa inhalatori joprojām ir viens būtisks trūkums - tie prasa ļoti rūpīgu kopšanu un tīrīšanu pēc katras procedūras, izmantojot tīrāko etilspirts(ko ir gandrīz neiespējami atrast atklātā tirgū). Turklāt acs membrānas kalpošanas laiks smidzināšanas kamerā ir ne vairāk kā 500 procedūras, ja tās darbojas pareizi.

ATCERIETIES – NAV ABSOLŪTI DROŠU ZĀĻU! PIRMS SĀKT VEIKT PROCEDŪRAS, NOTEIKTI KONSULTĒTIES AR SAVU ĀRSTU PAR ZĀLĒM UN DEVAS! UZMANĪGI IZLASIET ZĀĻU INSTRUKCIJAS, PIEVĒROJIET UZMANĪBU KONTRINDIKĀCIJĀM, BLAKUSPARĀDĪBĀM UN MIJIEDARBĪBĀM AR CITĀM ZĀLĒM! PĀRBAUDIET, VAI ŠĪS ZĀLES VAR IZMANTOT JŪSU IERĪCES INHALATORA (NEBULISATORA) RISINĀJUMIEM

1. Zāles, kas paplašina bronhus (bronhodilatatori)

Berodual, aktīvā viela: fenoterols un ipratropija bromīds (inhalācijas šķīdums)
Nosmakšanas profilakse un ārstēšana hronisku obstruktīvu elpceļu slimību gadījumā.
♦ Visefektīvākais no bronhodilatatoriem, tam ir vismazākās blakusparādības.
- Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 2 ml (40 pilieni) zāļu uz 1 inhalāciju, līdz 4 reizēm dienā
- Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 1 ml (20 pilieni) zāļu uz 1 inhalāciju, līdz 4 reizēm dienā
- Bērniem līdz 6 gadu vecumam - 0,5 ml (10 pilieni) zāļu uz 1 inhalāciju, līdz 3 reizēm dienā
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 3 ml fizioloģiskā šķīduma

Berotek, aktīvā sastāvdaļa: fenoterols (0,1% šķīdums inhalācijām)
Lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmi:
- Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 0,5 ml (0,5 mg - 10 pilieni), in smagi gadījumi– 1 ml (1 mg – 20 pilieni)
- Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (ķermeņa svars 22-36 kg) - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 pilieni), smagos gadījumos - 1 ml (1 mg - 20 pilieni)
Bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības profilakse un simptomātiska ārstēšana:
- Pieaugušie un bērni vecāki par 6 gadiem – 0,5 ml (0,5 mg – 10 pilieni) uz 1 inhalāciju, līdz 4 reizēm dienā
- Bērni līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa svars mazāks par 22 kg) - 0,25-1 ml (0,25-1 mg - 5-20 pilieni), līdz 3 reizēm dienā
♦ Ieteicamo devu tieši pirms lietošanas atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu līdz 3–4 ml tilpumam.
♦ Intervāls starp inhalācijām nedrīkst būt mazāks par 4 stundām.

Salgim, Ventolīnas miglājs, aktīvā sastāvdaļa: salbutamols (0,1% šķīdums inhalācijām)
Astmas lēkmju atvieglošana, bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības profilakse un simptomātiska ārstēšana.
♦ Ievērojami zemāka par Berotek iedarbību
- Pieaugušie un bērni – 2,5 ml (2,5 mg) uz 1 inhalāciju, līdz 4 reizēm dienā ar vismaz 6 stundu intervālu starp inhalācijām
♦ Paredzēts lietošanai neatšķaidītā veidā

Atrovents, aktīvā sastāvdaļa: ipratropija bromīds (0,025% šķīdums inhalācijām)
Astmas lēkmju atvieglošana, bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības profilakse un simptomātiska ārstēšana.
♦ Efekts ir nedaudz sliktāks nekā Berotek un salbutamola preparātiem, taču galvenā priekšrocība ir lietošanas drošība
- Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 0,5 mg (40 pilieni) uz 1 inhalāciju, 3-4 reizes dienā
- Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 0,25 mg (20 pilieni) uz 1 inhalāciju, 3-4 reizes dienā
- Bērniem līdz 6 gadu vecumam - 0,1-0,25 mg (8-20 pilieni) uz 1 inhalāciju, 3-4 reizes dienā (ārsta uzraudzībā).
♦ Ieteicamo devu tieši pirms lietošanas atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu līdz 3–4 ml tilpumam.
♦ Intervāls starp inhalācijām ir vismaz 2 stundas

2. Zāles, kas atšķaida krēpu (mukolītiskie līdzekļi) un izvada flegmu (sekretolītiskie līdzekļi, atkrēpošanas līdzekļi)

Fluimucil, ACC injekcija, aktīvā sastāvdaļa: acetilcisteīns (10% injekciju šķīdums)
Apgrūtināta gļotu izdalīšanās no apakšējiem elpceļiem, atvieglojot gļotādu izdalīšanos augšējos elpceļos
- Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 3 ml zāļu uz 1 inhalāciju, 1-2 reizes dienā
- Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2 ml zāļu uz 1 inhalāciju, 1-2 reizes dienā
- Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1-2 ml zāļu uz 1 inhalāciju, 1-2 reizes dienā
♦ Ieteicamā zāļu deva jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:1
♦ Ārstēšanas kurss - ne vairāk kā 10 dienas
♦ Acetilcisteīna preparātus nedrīkst lietot vienlaikus ar antibiotikām, jo tie samazina antibiotiku uzsūkšanos.
♦ Gadījumos, kad nepieciešama vienlaicīga acetilcisteīna un antibiotikas ievadīšana, tiek izmantota vai nu cita zāļu forma: “Fluimucil-antibiotika”, vai arī citas ar antibiotikām saderīgas mukolītiskas zāles (piemēram, uz ambroksola bāzes).
♦ Jāņem vērā, ka acetilcisteīna preparātu lietošana samazina paracetamola toksisko iedarbību uz aknām.

Lazolvans, Abmbrobene, aktīvā sastāvdaļa: ambroksols (šķīdums inhalācijām un iekšķīgai lietošanai)
Pikanti un hroniskas slimības elpceļi ar viskozu krēpu izdalīšanos
- Pieaugušie un bērni vecāki par 6 gadiem - 2-3 ml šķīduma uz 1 inhalāciju, 1-2 reizes dienā
- bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 2 ml šķīduma uz 1 inhalāciju 1-2 reizes dienā
- Bērniem līdz 2 gadu vecumam - 1 ml šķīduma uz 1 inhalāciju, 1-2 reizes dienā
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamā zāļu deva jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu attiecībā 1:1.
♦ Ārstēšanas kurss - ne vairāk kā 5 dienas
♦ Zāles, kuru pamatā ir amboksols, nedrīkst lietot vienlaikus ar pretklepus līdzekļiem (piemēram, kodeīns, libeksīns, falimints, bronholitīns, pektusīns, sinekods utt.).
♦ Ambroksola preparātu lietošana veicina labu antibiotiku uzsūkšanos.

Narzan, Borjomi (nedaudz sārmaini minerālūdeņi)
Elpošanas trakta gļotādas mitrināšana
♦ 1 inhalācijai lietot 3-4 ml minerālūdens, 2-4 reizes dienā.
♦ Pirms ieelpošanas minerālūdens jāatstāj atgāzēt.

Sinupret, homeopātiskās augu izcelsmes zāles(pilieni uz augu ekstraktiem: genciānas saknes (genciāna), skābenes, prīmulas, plūškoka, vībotne)
Atjauno aizsargājošās īpašības un samazina elpceļu gļotādas pietūkumu akūta un hroniska sinusīta gadījumā.
♦ Veicina eksudāta aizplūšanu no deguna blakusdobumiem
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 16 gadiem - proporcijā 1:1 (uz 1 ml zāļu 1 ml fizioloģiskā šķīduma)
- Bērniem no 6 līdz 16 gadiem - proporcijā 1:2 (2 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu)
- Bērniem no 2 līdz 6 gadiem - proporcijā 1:3 (3 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu)
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Gedelix, augu izcelsmes zāles(pilieni uz efejas ekstrakta bāzes)
Augšējo elpceļu un bronhu slimības ar grūti atdalāmām krēpām, klepus (ieskaitot sausu)
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem - proporcijā 1:1 (uz 1 ml zāļu 1 ml fizioloģiskā šķīduma)
- Bērniem līdz 10 gadu vecumam - proporcijā 1:2 (uz 1 ml zāļu 2 ml fizioloģiskā šķīduma)
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Zāles pret klepu, augu izcelsmes zāles (pulveris (bērniem un pieaugušajiem)šķīduma pagatavošanai uz augu ekstraktiem: anīsa, lakricas saknes, zefīra saknes, termopsis)
Elpošanas trakta slimības, ko pavada klepus, īpaši ar grūtībām izdalīt krēpu
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, 1 iepakojuma saturs jāizšķīdina 15 ml fizioloģiskā šķīduma, līdz tas ir pilnībā izšķīdis bez nogulsnēm.
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Mukaltins, augu izcelsmes zāles (tabletes uz zefīra sakņu ekstrakta bāzes)
Atkrēpojošs līdzeklis pret elpceļu un plaušu slimībām
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, izšķīdiniet 1 tableti 80 ml fizioloģiskā šķīduma, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi bez nogulsnēm.
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Pertussin, augu izcelsmes zāles(šķīdums uz augu ekstrakta bāzes: timiāns, timiāns)
Atpūtas līdzeklis pret traheītu, bronhītu, garo klepu
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - proporcijā 1:1 (uz 1 ml zāļu 1 ml fizioloģiskā šķīduma)
- Bērniem līdz 12 gadu vecumam - proporcijā 1:2 (uz 1 ml zāļu 2 ml fizioloģiskā šķīduma)
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

3. Pretiekaisuma zāles

Rotokan, augu izcelsmes zāles(spirta augu ekstraktu uzlējums: kliņģerīte, kumelīte, pelašķi)

♦ Šķīdumu inhalācijām pagatavo, zāles atšķaidot fizioloģiskā šķīdumā proporcijā 1:40 (1 ml zāļu uz 40 ml fizioloģiskā šķīduma)

Propoliss, augu izcelsmes zāles (tinktūra)
Augšējo un vidējo elpceļu iekaisuma procesi, sāpes un traumas
♦ Šķīdumu inhalācijām pagatavo, zāles atšķaidot fizioloģiskā šķīdumā proporcijā 1:20 (1 ml zāļu uz 20 ml fizioloģiskā šķīduma)
♦ 1 inhalācijai izmantojiet 3 ml iegūtā šķīduma 3 reizes dienā.
♦ Kontrindikācijas – alerģija pret bišu produktiem

Eikalipts, augu izcelsmes zāles (alkohola tinktūra)
Augšējo un vidējo elpceļu iekaisuma slimības
♦ Šķīdumu inhalācijām pagatavo, atšķaidot 10-15 pilienus zāļu 200 ml fizioloģiskā šķīduma
♦ 1 inhalācijai izmantot 3 ml iegūtā šķīduma 3-4 reizes dienā
♦ Kontrindikācijas – bronhiālā astma, bronhu spazmas (nosmakšana)

Malavit, uztura bagātinātājs(alkohola tinktūra, pamatojoties uz minerālvielas un augu ekstrakti)
Akūtas iekaisuma slimības un sāpes augšējos un vidējos elpceļos
♦ Šķīdumu inhalācijām pagatavo, zāles atšķaidot fizioloģiskā šķīdumā proporcijā 1:30 (1 ml zāļu uz 30 ml fizioloģiskā šķīduma)
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Tonsilgon N, homeopātiskās augu izcelsmes zāles(pilieni, kuru pamatā ir augu ekstrakti: zefīra sakne, lapas valrieksts, kosa, kumelīte, pelašķi, ozola miza, pienene)
Akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības (tonsilīts, faringīts, laringīts)
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem - proporcijā 1:1 (uz 1 ml zāļu 1 ml fizioloģiskā šķīduma)
- Bērniem no 1 līdz 7 gadiem - proporcijā 1:2 (2 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu)
- Bērniem līdz 1 gada vecumam - proporcijā 1:3 (3 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu)
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Kliņģerīte, augu izcelsmes zāles (kliņģerīšu ekstrakta spirta infūzija)
Akūtas augšējo elpceļu iekaisuma slimības
♦ Šķīdumu inhalācijām pagatavo, zāles atšķaidot fizioloģiskā šķīdumā proporcijā 1:40 (1 ml zāļu uz 40 ml fizioloģiskā šķīduma)
♦ 1 inhalācijai izmantojiet 4 ml iegūtā šķīduma 3 reizes dienā

4. Pretiekaisuma hormonālie līdzekļi (glikokortikosteroīdi) un pretalerģiskie līdzekļi (antihistamīni)

Pulmicort, aktīvā viela: budezonīds (suspensija inhalācijām, pieejama “bērnu” (0,25 mg/ml) un “pieaugušo” (0,5 mg/ml) devās)
Akūtas apakšējo elpceļu iekaisuma slimības (bronhiālā astma, hroniska slimība plaušas), kam nepieciešama ārstēšana hormonālās zāles.
♦ Piemīt pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.
- Pieaugušie/vecāki cilvēki un bērni vecāki par 12 gadiem – 1 mg uz 1 inhalāciju, 1-3 reizes dienā
- Bērniem no 6 mēnešiem. un līdz 12 gadiem – 0,25 mg uz 1 inhalāciju, 1-3 reizes dienā
♦ Šīs zāles neizmanto ultraskaņas smidzinātājos.
♦ Ja vienreizēja zāļu deva ir mazāka par 2 ml, tad jāpievieno sāls šķīdums, lai palielinātu inhalējamā šķīduma tilpumu līdz 2 ml.
♦ Citos gadījumos zāles tiek ieelpotas tīrā formā(bez atšķaidīšanas sāls šķīdumā).
Dienas deva zāles: 0,25 mg/ml - 1 ml 0,25 mg/ml 0,5 mg/ml - 2 ml 0,25 mg/ml 0,75 mg/ml - 3 ml 0,25 mg/ml 1 mg/ml - 4 ml 0,25 ml/mg vai 2 ml 0,5 mg/ml 1,5 mg/ml - 3 ml 0,5 mg/ml 2 mg/ml - 4 ml 0,5 mg/ml

deksametazons,(0,4% šķīdums injekcijām, 4 mg/ml)
Akūtas elpceļu iekaisuma slimības, kurām nepieciešama ārstēšana ar hormonālajiem līdzekļiem
♦ 1 inhalācijai lietot 0,5 ml (2 mg) zāļu līdz 4 reizēm dienā.
♦ Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 7 dienas
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 3 ml fizioloģiskā šķīduma.
♦ Jūs varat arī iepriekš atšķaidīt ampulas ar zālēm sāls šķīdumā proporcijā 1:6 (6 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu) un ieelpot 3-4 ml iegūtā šķīduma uz 1 inhalāciju.

Cromohexal, aktīvā sastāvdaļa: kromoglicīnskābe (inhalācijas šķīdums, 20 mg / 2 ml)
Tam ir pretalerģiska, pretiekaisuma, anti-astmatiska iedarbība.
♦ Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, 1 pudeles saturu (bez atšķaidīšanas ar fizioloģisko šķīdumu) ieelpot 4 reizes dienā, ja iespējams, ar vienādiem laika intervāliem.
♦ Nepieciešamības gadījumā ieteicamo devu var palielināt 2 reizes, bet lietošanas biežumu līdz pat 6 reizēm.

5. Antimikrobiālie un antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas un antiseptiķi)

Fluimucil antibiotika, aktīvā sastāvdaļa: acetilcisteīns un tiamfenikols (pulveris injekcijām un inhalācijām komplektā ar šķīdinātāju)
Nnepieciešamība vienlaicīgi lietot antibiotiku un zāles, kas atšķaida un izvada krēpas un gļotas no apakšējiem un augšējiem elpceļiem
♦ Lai pagatavotu zāles, pudelei ar pulveri pievienojiet 5 ml šķīdinātāja (1 ampula).
♦ Iegūtais preparāts jāuzglabā ledusskapī ne ilgāk par dienu, pirms lietošanas tas jāsasilda līdz istabas temperatūrai
- Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem –? pudele (250 mg) 1 inhalācijai 1-2 reizes dienā
- Bērni līdz 12 gadu vecumam –? pudele (125 mg) 1 inhalācijai 1-2 reizes dienā
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 2 ml fizioloģiskā šķīduma

Furacilīns, aktīvā sastāvdaļa: nitrofurāls (0,024% ūdens šķīdums, 1:5000)
Piemīt dezinficējošas īpašības.
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana, infekcijas iekļūšanas bronhu koka dziļākās daļās novēršana
♦ Inhalācijām izmantojiet gatavu furatsilīna šķīdumu (tīrā veidā, bez atšķaidīšanas fizioloģiskā šķīdumā) 4 ml uz 1 inhalāciju 2 reizes dienā.
♦ Šis risinājums jāpasūta aptiekas ražošanas nodaļā
♦ Šķīdumu varat pagatavot pats, izšķīdinot 1 tableti furatsilīna 100 ml fizioloģiskā šķīduma, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi bez nogulsnēm.
♦ Ieelpot 4 ml iegūtā šķīduma 2 reizes dienā.

dioksidīns,(0,5% vai 1% šķīdums injekcijām)
Piemīt dezinficējošas īpašības plaša spektra darbības.
♦ Lai pagatavotu šķīdumu inhalācijām, zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:4 1% zālēm vai attiecībā 1:2 0,5% zālēm.
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 2 reizes dienā.

hlorofillipts, augu izcelsmes zāles (1% spirta infūzija, kuras pamatā ir hlorofils no eikalipta lapām)
Stafilokoku elpceļu infekcija
♦ Šķīdumu inhalācijām pagatavo, zāles atšķaidot fizioloģiskā šķīdumā proporcijā 1:10 (1 ml zāļu uz 10 ml fizioloģiskā šķīduma)
♦ 1 inhalācijai izmantojiet 3 ml iegūtā šķīduma 3 reizes dienā.
♦ Zāles ļoti spēcīgi krāsojas un nav nomazgājamas!

Gentamicīns, (4% gentamicīna sulfāta šķīdums injekcijām, 40 mg/ml)
Elpošanas ceļu infekcijas
- Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 0,5 ml (20 mg) zāļu 1 inhalācijai, 1-2 reizes dienā
- Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 0,25 ml (10 mg) zāļu uz 1 inhalāciju, 1-2 reizes dienā
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 3 ml fizioloģiskā šķīduma.
♦ Jūs varat arī iepriekš atšķaidīt ampulas ar zālēm sāls šķīdumā:
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - proporcijā 1:6 (6 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu) un ieelpojiet 3-4 ml iegūtā šķīduma uz 1 inhalāciju.
- Bērniem no 2 līdz 12 gadu vecumam - proporcijā 1:12 (12 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu) un ieelpojiet 3 ml iegūtā šķīduma uz 1 inhalāciju.

Miramistīns, (0,01% šķīdums)
Plaša spektra antiseptisks līdzeklis.
Elpceļu infekciju ārstēšana, ieskaitot tās, ko pavada strutaini izdalījumi
♦ Inhalācijām pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, lieto gatavu 0,01% Miramistin šķīdumu (tīrā veidā, bez atšķaidīšanas fizioloģiskā šķīdumā), 4 ml uz 1 inhalāciju 3 reizes dienā.
♦ Bērniem līdz 12 gadu vecumam, lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:2 (2 ml fizioloģiskā šķīduma uz 1 ml zāļu) un jāieelpo 3-4 ml vienā 1 inhalācija 3 reizes dienā.

6. Imūnmodulatori

interferons,(pulveris deguna pilienu pagatavošanai)
Gripas, kā arī citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse un ārstēšana.
♦ Lai pagatavotu zāles, atveriet ampulu ar pulveri, ielejiet tajā vārītu vai destilētu ūdeni istabas temperatūrā līdz 2 ml atzīmei un viegli sakratiet.
♦ 1 inhalācijai lietot 2 ml iegūtā šķīduma 2 reizes dienā.
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 1 ml fizioloģiskā šķīduma

Derinat, aktīvā sastāvdaļa: nātrija disoribonukleāts (0,25% šķīdums ārējai lietošanai)
Gripas, ARVI un citu profilakse un ārstēšana vīrusu infekcijas augšējie elpceļi un to komplikācijas
♦ 1 inhalācijai lietot 2 ml zāļu 2 reizes dienā.
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 2 ml fizioloģiskā šķīduma

7. Vazokonstriktora (atslāņošanās) zāles

Adrenalīns (epinefrīns), aktīvā sastāvdaļa: epinefrīns (0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums ārējai lietošanai vai injekcijām)
Bronhu spazmas (nosmakšanas lēkme), alerģiska balsenes tūska, balsenes tūska ar laringītu, laringotraheīts un krupu
♦ Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem – 0,5 ml preparāta vienu reizi, ja nepieciešams, procedūru atkārto
♦ Bērniem līdz 2 gadu vecumam – 0,25 ml preparāta vienu reizi, ja nepieciešams, procedūru atkārto
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 3 ml fizioloģiskā šķīduma.
♦ Jūs varat arī iepriekš atšķaidīt zāles sāls šķīdumā:
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem - proporcijā 1:6 (6 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu) un ieelpojiet 3 ml iegūtā šķīduma uz 1 inhalāciju.
- Bērniem līdz 2 gadu vecumam - proporcijā 1:12 (12 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu) un ieelpojot 3 ml iegūtā šķīduma uz 1 inhalāciju.
♦ Lietojiet piesardzīgi, paātrina sirdsdarbību!
♦ Nelietot bez konsultēšanās ar ārstu!

Naftizīns, aktīvā viela: nafazolīns (deguna pilieni, 0,05% un 0,1% šķīdums)
Alerģiska balsenes stenoze (tūska), balsenes stenoze (tūska) ar laringītu, laringotraheīts un krupu
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, 0,05% zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:5 (uz 1 ml zāļu, 5 ml fizioloģiskā šķīduma) vai 0,1% zāles jāatšķaida proporcijā 1: 10 (uz 1 ml zāļu, 10 ml fizioloģiskā šķīduma).
♦ Lai mazinātu tūsku, vienu reizi ieelpojiet 3 ml iegūtā šķīduma, ja nepieciešams, atkārtojiet procedūru.

8. Pretklepus līdzekļi

Lidokaīns, (2% lidokaīna hidrohlorīda šķīdums)
Obsesīvi sauss klepus.
♦ Vietējā anestēzijas efekts
- Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 2 ml zāļu uz 1 inhalāciju, 1-2 reizes dienā
- Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 1 ml zāļu uz 1 inhalāciju, 1-2 reizes dienā
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, ieteicamajai zāļu devai pievieno 2 ml fizioloģiskā šķīduma.
♦ Lietojiet piesardzīgi, ir ļoti nopietnas kontrindikācijas!
♦ Nelietot bez konsultēšanās ar ārstu!

Tussamag, augu izcelsmes zāles(pilieni uz timiāna ekstrakta bāzes)
Augšējo elpceļu slimības, ko pavada neproduktīvs klepus
♦ Lai pagatavotu inhalācijas šķīdumu, zāles vispirms jāatšķaida sāls šķīdumā:
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 17 gadiem - proporcijā 1:1 (uz 1 ml zāļu 1 ml fizioloģiskā šķīduma)
- Bērniem no 6 līdz 16 gadiem - proporcijā 1:2 (2 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu)
- Bērniem no 1 līdz 5 gadiem - proporcijā 1:3 (3 ml sāls šķīduma uz 1 ml zāļu)
♦ 1 inhalācijai izmantot 3-4 ml iegūtā šķīduma, 3 reizes dienā.

Nātrija hlorīds (sāls šķīdums)

Farmaceitiskā darbība.
♦ Nātrija hlorīds ir atrodams asins plazmā un ķermeņa audu šķidrumos (koncentrācija ap 0,9%), kas ir vissvarīgākā neorganiskā sastāvdaļa, kas uztur atbilstošu asins plazmas un ekstracelulārā šķidruma osmotisko spiedienu.
♦ Nātrija hlorīds nepieciešamajā daudzumā nonāk organismā ar pārtiku.
♦ Deficīts var rasties dažādos patoloģiskos apstākļos, ko pavada pastiprināta izdalīšanās, ja nav kompensējošas uzņemšanas ar pārtiku.
♦ Palielināts kālija un hlora jonu zudums rodas ar ilgstošu smagu holērai līdzīgu caureju, nekontrolējamu vemšanu, plašiem apdegumiem, virsnieru garozas hipofunkciju.
♦ Samazinoties nātrija hlorīda koncentrācijai asins plazmā, ūdens no asinsvadu gultnes pāriet intersticiālajā šķidrumā un veidojas asins sabiezējums.
♦ Ar ievērojamu deficītu parādās gludo muskuļu spazmas un konvulsīvas skeleta muskuļu kontrakcijas, tiek traucētas nervu un sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas.
♦ Nātrija hlorīda šķīdumus plaši izmanto medicīnas praksē un atkarībā no koncentrācijas iedala izotoniskajos (0,9%) un hipertoniskajos.
♦ Nātrija hlorīda šķīdums (0,9%) ir izotonisks ar cilvēka asins plazmu un tāpēc ātri tiek izvadīts no asinsvadu gultnes, tikai īslaicīgi palielinot cirkulējošā šķidruma tilpumu, tāpēc tā efektivitāte pret asins zudumu un šoku ir nepietiekama.
♦ Hipertoniskos šķīdumus (3-5-10%) lieto intravenozi un ārēji.
♦ Lietojot ārīgi, tie veicina strutas izdalīšanos, uzrāda pretmikrobu iedarbību, un, ievadot intravenozi, tie palielina diurēzi un papildina nātrija un hlora jonu deficītu.
Indikācijas.
♦ 0,9% šķīdumu izmanto kā detoksikācijas līdzekli, dehidratācijas koriģēšanai un citu medikamentu šķīdināšanai.
Ierobežojumi.
♦ Nieru darbības traucējumu un sirds mazspējas gadījumā lielus tilpumus izraksta piesardzīgi. sāls šķīdums, pat ja pievienosi zālēm papildus kubu, sliktāk nebūs... parasti tas ir minimāli atšķaidīts viens pret vienu... tas ir, zāļu kubs + sāls šķīduma kubs... ( Es pievienoju 2... labi mitrina gļotādu...) līdz ar tati... ja nav sāls šķīduma, var izmantot viegli nomainīt Borjomi bez gāzes)
♦ Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par tālāk norādīto inhalāciju recepšu lietošanu un to lietošanas ilgumu.

Antiseptikas maksas

Izteikta antiseptiska iedarbība (akūtu elpceļu un saaukstēšanās) asinszāles un eikalipta uzlējumos ir:
♦ 1. Eikalipta lapas 10 g Kumelīšu ziedi 12 g Aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš. 10 ml vienā inhalācijā.
♦ 2. Eikalipta lapas 6 g kliņģerīšu ziedi 10 g. Asinszāles garšaugi 10 g Aplej ar 250 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš; 10 ml vienā inhalācijā.
♦ 3. Eikalipta lapu uzlējums 10,0:200 ml Medus ūdens šķīdums 3–5% 100 ml Sajaukt; 10 ml vienā inhalācijā.
♦ 4. Aveņu lapas 10 g Liepziedi 10 g 200 ml. verdošs ūdens, atstāj uz 1 stundu. 10 ml. novārījums ieelpošanai.
♦ 5. Purva rozmarīna lapas 10 g raudenes garšaugi 20 g kolekcijas, aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. 10 ml. 1 inhalācijai.
♦ 6. Trīspusējās stīgas novārījums 10g: 200 ml ūdens Zāļu uzlējums Asinszāle 15g: 200 ml ūdens Oregano ziedu uzlējums 15g: 200 ml ūdens Sajauc 10 ml 1 inhalācijai.

Antiseptiski šķīdumi

♦ Piemīt labas antiseptiskas īpašības Kalančo sula vai alvejas sula sajauc ar 5–10% dabīgā medus šķīdumu.
♦ Lai novērstu infekciozi-iekaisuma procesa paasinājumus ARVI epidēmiju periodos, droši, noderīgi un efektīvi līdzekļi ir fitoncīdu inhalācijas - " dabiskās antibiotikas", ko sagatavojusi pati daba.
♦ Ārstēšanai visvieglāk pieejamie ir sīpolu, ķiploku un eikalipta fitoncīdi.
♦ Svaigi pagatavota sīpolu vai ķiploku sula, 20-40 reizes atšķaidīta ar ūdeni, ir lielisks līdzeklis jebkuras infekcijas ārstēšanai un profilaksei.

Sīpolu un ķiploku sula
♦ Satur fitoncīdus un piemīt pretmikrobu iedarbība.
♦ Vienai inhalācijai 5 ml sāls šķīduma vai vārīta ūdens izšķīdina 3 pilienus svaigi pagatavotas sīpolu vai ķiploku sulas.

Kalančo sula
♦ Piemīt pretvīrusu un pretiekaisuma iedarbība.
♦ Inhalācijām pagatavo 30% šķīdumu – 1 ml sulas atšķaida 5 ml izotoniskā nātrija šķīduma vai vārīta ūdens.

Dabīgais ziedu medus.
♦ Dabīgais ziedu medus satur vitamīnus, folijskābi un pantotēnskābi, fermentus un minerālvielas, un tam piemīt pretiekaisuma iedarbība.
♦ Inhalācijām katru dienu pagatavo svaigu medus šķīdumu, vārītā ūdenī (100 ml) izšķīdina 1-2 tējkarotes medus.
♦ Lai iegūtu aerosolu, izmantojiet 5 ml šķīduma.
♦ Inhalācijas tiek veiktas 2 reizes dienā.

Furacilīna šķīdums
♦ Furacilīna šķīdumam piemīt dezinficējošas īpašības, ieelpojot ar šo šķīdumu, tiek novērsta iekaisuma iekļūšana bronhu koka dziļākajās daļās un palīdz atbrīvoties no elpceļu gļotādas katarālām parādībām.
♦ Inhalācijām lietot gatavu 0,024% furatsilīna šķīdumu, 4-5 ml vienai inhalācijai, 2 reizes dienā.

Rotokan
♦ Tas ir ekstrakts no augiem, kuriem piemīt pretiekaisuma īpašības un kurus tradicionāli izmanto ārstniecības augu medicīnā – kumelīšu, kliņģerīšu un pelašķu.
♦ Indicēts augšējo un vidējo elpceļu akūtu iekaisuma slimību ārstēšanai.
♦ Vai šķīdums inhalācijām ir sagatavots atšķaidot? tējkarote rotokāna 100 ml fizioloģiskā nātrija hlorīda šķīduma.
♦ Ārstēšanas deva: 3-4 ml 2-3 reizes dienā.

Maksas par gaidīšanas gadījumiem

Klepojot ar grūti atdalāmām viskozām krēpām, ieteicams ieelpot šādus preparātus:
♦ 1. Coltfoot lapas 15 g Plūškoka ziedi 15 g Aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. 10 ml vienā inhalācijā.
2. Prīmulas lapas 20 g Thermopsis garšaugi 0,6 g Aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš. 10 ml vienā inhalācijā.
3. Lielās ceļmallapas lapas 10g. Coltsfoot lapas 10 g Ledum lapas 10 g Aplej ar 300 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. celms; 10 ml vienā inhalācijā.
4. Priežu pumpuri 25 g Kumelīšu ziedi 25 g Aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš. 10 ml vienā inhalācijā.
5. Lakrica 10 g Kumelīte 5 g Eikalipta ziedi 10 g. verdošs ūdens, brūvēt termosā 2-3 stundas. 10 ml. ieelpošanai, ilgums 5-7 minūtes.

Pretsēnīšu maksas

Tālāk norādītajām maksām ir mērena pretsēnīšu iedarbība ārstniecības augi:
1. Brūkleņu lapas asinszāles zāle, pa 15 g Aplej ar 300 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš. 10 ml vienā inhalācijā.
2. Bērzu lapu un stublāju novārījums 10:200 ml Putnu ķiršu ziedu uzlējums 15:200 ml. Sajauc; 10 ml vienā inhalācijā.

Savelkojoši un pretiekaisuma līdzekļi

Savelkojošie un pretiekaisuma ārstniecības augu maisījumi veicina pilnīgāku elpceļu attīrīšanu, likvidējot nepatīkama smaka un gļotādas reģenerācija lielākajā daļā hronisku slimību.
1. Ozola mizas novārījums 20:200 ml Salvijas lapu uzlējums Asinszāles uzlējums Kliņģerīšu ziedu uzlējums Kumelīšu ziedu uzlējums 15:200 ml Sajauc; 10 ml vienā inhalācijā.
2. Kumelīšu ziedi 20 g Sēklu garšaugi 8 g Pārlej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. 10 ml vienā inhalācijā.
3. Kazenes lapu un stublāju uzlējums 20:200 ml Mālītes lapu uzlējums 15:100 ml Ozola mizas novārījums 10:100 ml Sajauc; 10 ml vienā inhalācijā.
4. Piparmētru garšaugu uzlējums Pelašķu garšaugu uzlējums 10:200 ml Viburnum mizas novārījums 15:200 ml Sajauc; 10 ml vienā inhalācijā.
5. Pelašķu garšaugi 10 g Smilšu ceļmallapu ziedi 10 g Aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. 10 ml vienā inhalācijā.

Atrofiskiem procesiem elpceļu gļotādās ieteicams:

Ārstnieciskie augu izcelsmes līdzekļi:
1. Eikalipta lapas 10 g.
- Piparmētru lapas 15 g.
- Calendula officinalis ziedi 15 g.
- Kumelīšu ziedi 15 g.
- Pļavas ģerānijas sakneņi 15 g.
- 20 g kolekcijas, ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu
- 10 ml novārījuma 1 inhalācijai.
2. Ceļmallapu lapu uzlējums 5g: 200 ml. ūdens
- Asinszāles zāļu uzlējums 10 g: 200 ml ūdens
- Eikalipta lapu uzlējums 5g: 200 ml ūdens
- Sajauciet uzlējumus, izmantojiet 10 ml infūziju maisījuma 1 inhalācijai.
Ūdens šķīdumi
1. Dabiskā vīnogu sula
- Vīnogu sula satur lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu, ārstēšanas kurss ir 10-15 procedūras.
2. Izotonisks šķīdums nātrija hlorīds
- Izotonisks nātrija hlorīda šķīdums mitrina gļotādu visā tās garumā no orofarneksa līdz mazajiem bronhiem un mazina katarālos simptomus. Vienai procedūrai jālieto 5 ml šķīduma 1-2 reizes dienā.
3. Propolisa ūdens šķīdums
- Propolisa ūdens šķīdumam piemīt imūnstimulējoša un pretiekaisuma iedarbība.
- 1 pilienu šķīduma atšķaida 5 ml nātrija hlorīda (NaCl 0,9%) vai furatsilīna fizioloģiskā šķīduma.
- Veikt 1-2 inhalācijas dienā.
4. Fizioloģisks 0,9% nātrija hlorīda šķīdums vai viegli sārmaini minerālūdeņi, piemēram, “Borjomi”, “Narzan”.
- Labas iespējas pret jebkādām saaukstēšanās slimībām un vieglām bronhīta un astmas formām.
- Mitrina gļotādu visā tās garumā no mutes rīkles līdz mazajiem bronhiem, mīkstinot katarālos simptomus, un palielina bronhu sekrēta šķidro daļu.
- Ņem 3 ml šķīduma inhalācijām (minerālūdens jāatstāj, lai tas atgaisotos).
- Uzklājiet 3-4 reizes dienā.
5. Hipertonisks nātrija hlorīda šķīdums (3 vai 4%).
- Galvenā lietošanas indikācija ir viskozas krēpas bronhos ar nespēju atklepot.
- Piemīt viegla dezinficējoša iedarbība.
- Var izmantot, ja ir neliels sekrēcijas daudzums, lai iegūtu krēpu analīzei, tā saukto “inducēto krēpu”.
- Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, jo bieži tiek provocēts bronhu spazmas.
- Inhalācijām izmanto 4-5 ml šķīduma

LOR ārstēšanā - slimības, kurām raksturīga veidošanās liels daudzums gļotas bronhos un tajā pašā laikā tās slikta izdalīšanās, tiek noteikti mukolītiskie līdzekļi - zāles, kurām ir destruktīva ietekme uz mukopolisaharīdiem, kas piešķir krēpu viskozitāti.

Acetilcisteīna šķīdumu, labāk pazīstamu kā ACC, bieži izmanto kā daļu no leņķiem pieaugušajiem un bērniem.

Sakarā ar to, ka acetilcisteīns tiek parakstīts bērnu ārstēšanai no dzimšanas, zāļu forma inhalācijas šķīduma veidā ir vispopulārākā, jo tā ir samazināta ietekme uz ekskrēcijas orgāniem.

Tabletes

Salīdzinot ar lietošanu tablešu veidā vai sīrupu veidā, šķīdums, ko izmanto inhalācijām, izmantojot smidzinātāju, ļauj nekavējoties nogādāt aktīvās vielas slimajā orgānā un nodrošināt terapeitiskais efekts praktiski bez blakus efekti kuņģa gļotādas kairinājuma veidā.

10% šķīdums

Inhalācijām šķīdums ar koncentrāciju aktīvā viela 10% 2 ml ampulās un 20% 5 un 10 ml ampulās.

Turklāt aptiekās var atrast risinājumu intravenozai un intramuskulāras injekcijas, kas nav piemēroti inhalācijām.

Lietošanas indikācijas

Acetilcisteīna šķīdums inhalācijām tiek parakstīts bērniem ar LOR slimībām - orgāniem, ko pavada slikta krēpu izdalīšanās, piemēram:

  • Bronhīts akūtā un hroniskā formā
  • Bronhiālā astma
  • Traheīts
  • Laringotraheīts
  • Pneimonija
  • Cistiskā fibroze
  • Emfizēma
  • Plaušu atelektāze
  • Bronhektāzes

Inhalācijas ar zāļu acetilcisteīna šķīdumu 10% ir paredzētas arī sinusīta gadījumā ar vāju gļotu izdalīšanos no iekaisušiem deguna blakusdobumiem.

Farmakodinamika

Acetilcisteīns pieder pie mukolītisko līdzekļu grupas, kuras galvenā īpašība ir apjoma palielināšanās gļotu atšķaidīšanas dēļ, kas veicina labāku krēpu izdalīšanos. Šī iemesla dēļ zāles inhalāciju veidā bērniem līdz trīs gadu vecumam tiek izrakstītas piesardzīgi un ārsta uzraudzībā, jo ir šauri elpceļi un augsts obstrukcijas risks.

Zāles ir paredzētas strutainām krēpām, jo ​​tām piemīt antiseptiskas īpašības, samazinot mikrobu saķeri ar bronhu gļotādu.

Acetilcisteīns arī nomāc brīvo radikāļu veidošanos, piemīt antioksidanta spējas un mazina iekaisuma procesus plaušu audos.

Kā izmantot

Acetilcisteīna šķīdumu lieto inhalāciju veidā, izmantojot kompresoru vai elektronisko tīkla smidzinātāju.

Nebulizatorā

Ultraskaņas smidzinātājs šiem nolūkiem nav piemērots, jo tiek iznīcināta zāļu sarežģītā struktūra, kas izraisa inhalācijas procedūras pozitīvas ietekmes trūkumu.

Bērniem

Inhalācijām bērniem šķīdumu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā no 1 līdz 1 un ielej smidzinātāja traukā. Vienai inhalācijai deva ir 1-2 ml zāļu bērniem līdz 6 gadu vecumam. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem deva ir 2 - 3 ml tīras zāles, kas papildus atšķaida uz pusēm ar sāls šķīdumu. Procedūra ilgst 10-15 minūtes.

Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no mērķa un var ilgt no vienas nedēļas vai ilgāk hroniskas formas slimības.

Saderība ar citām zālēm

Acetilcisteīns nav saderīgs ar citiem zāļu šķīdumiem. Vienlaicīgi lietojot antibiotikas, tas samazina to uzsūkšanos asinīs un samazina antibiotiku terapijas efektivitāti. Šī iemesla dēļ ieteicams atstāt vismaz 2 stundu intervālu starp šo zāļu grupu devām.

Tāpat nav ieteicams to kombinēt ar nitroglicerīna lietošanu, jo tas izraisīs smagu vazodilatāciju. Mukolītiskais līdzeklis arī samazina paracetamola bāzes zāļu hepatotoksisko iedarbību.

Kontrindikācijas

Bērniem ar bronhiālo astmu tas tiek nozīmēts piesardzīgi, šajā gadījumā ir jāuzturas slimnīcas stacionārā un ar bronhodilatatoru palīdzību jānodrošina pacientam laba krēpu izdalīšanās.

Tas nav vēlams arī pacientiem ar ekskrēcijas sistēmu slimībām, nieru un aknu darbības traucējumiem.

Blakus efekti

Zāles ir labi panesamas un vairumā gadījumu neizraisa blakusparādības. Iespējamas nelielas reiboņa vai sliktas dūšas epizodes, kas saistītas ar zāļu pārdozēšanu.

Inhalācijām reti gadījumi rinīts, stomatīts, ko izraisa gļotādas kairinājums. Arī iespējams alerģiskas reakcijasādas izsitumu veidā, ko izraisa alerģija pret zāļu sastāvdaļām. Acetilcisteīns ir spēcīgs līdzeklis, ko lieto gadījumos nopietnas slimības LOR - orgāni. Zāļu pašpārvaldīšana bez ārsta receptes, kā arī profilakses nolūkos tiek uzskatīta par nepieņemamu.

Acetilcisteīns inhalācijām tiek izmantots pulmonoloģijā NPD slimību ārstēšanai. Tūlītējas darbības zāles tiek ievadītas aerosola veidā caur inhalatoru. Nebulizatoram tiek izmantots ACC injekcijas šķīdums.

Acetilcisteīna lietošanas instrukcija tiek pētīta pirms inhalācijas. Mukolītiskais līdzeklis, mijiedarbojoties ar krēpu, tieši ietekmē tā viskozitāti. Krēpas kļūst šķidrākas un šķidrākas. Viela veicina polimēru mukoproteīnu pārvēršanos monomēros.

Epitēlijs ir izturīgs pret negatīvo ietekmi ārējie faktori ieskaitot infekciju. ACC ir efektīva neatkarīgi no krēpu patoģenēzes. Inhalatoram izmantotais šķīdums darbojas kā antioksidants. Tas palīdz neitralizēt un neitralizēt brīvos radikāļus. Tajā pašā laikā tas nodrošina toksīnu izvadīšanu. Ja rodas smags iekaisums, zāles novērš šūnu bojājumus.

Uz piezīmi! ACC var izmantot, lai novērstu baktēriju attīstību infekcijas process. Procedūra novērš komplikāciju rašanos pacientiem, kuri cieš no hroniskas DS patoloģijas.

Atbrīvošanas veidlapa

Ar ACC palīdzību inhalācijas terapija nodrošina ātru krēpu izdalīšanos. Zāles var iegādāties tablešu veidā vai granulās. Fluimucilu (acetilcisteīnu) lieto inhalācijām.

Šis produkts ir caurspīdīgs šķīdums, kas ir pieejams ampulās ar devu 5 ml. Galvenās inhalācijas šķīduma sastāvdaļas ir:

  • dinātrija edetāts;
  • nātrija hidroksīds.

Indikācijas acetilcisteīna lietošanai

Indikācijas acetilcisteīna lietošanai - efektīvs risinājums inhalācijām:

  • dažādas patoģenēzes bronhīts;
  • traheīts;
  • astma;
  • cistiskā fibroze.

Ar šīs terapijas palīdzību ir iespējams izvadīt krēpas rehabilitācijas periodā pēc operācijas, kad pacients atrodas guļus stāvoklī.

Kontrindikācijas

Ārsti identificē šādas kontrindikācijas inhalācijām ar ACC:

  • saasināta čūla;
  • tuberkuloze;
  • asiņošana bronhos;
  • astma ar normālu sekrēciju.

Ja pacientam terapijas laikā rodas reakcija, tiek nozīmēta jauna ārstēšana. Ja rodas elpas trūkums, trahejas stenoze un rinīts, procedūras tiek pārtrauktas. Pacientam tiek nozīmēts desensibilizējošs līdzeklis.

Acetilcisteīnu inhalācijām var lietot grūtnieces, bet pēc konsultēšanās ar ginekologu un terapeitu. Ilgstošām procedūrām nepieciešama regulāra aknu un nieru darbības kontrole. Pacientam jāveic enzīmu pārbaude.

Lietošanas veids

Ja pieaugušam pacientam tiek nozīmēta smidzinātāja terapija, tad tiek veiktas 3 manipulācijas dienā ar 3 ml acetilcisteīna šķīduma inhalācijām. Vienas sesijas ilgums ir 15 minūtes. Riska grupas pacientiem jāievēro ārstēšanas shēma.

Zāļu devas mainās atkarībā no pacienta vecuma, saglabājot attiecību 1:1. Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem tiek izrakstīts 1 ml zāļu un sāls šķīduma. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek izrakstīti 2 ml ACC un sāls šķīdums. Pusaudžiem ieteicams dot 3 ml galvenās zāles un sāls šķīduma.

Svarīgs! Bērniem jebkurā vecumā nav ieteicams veikt vairāk kā 2 sesijas dienā. Ja bērnam nav parakstīts pastiprināta ārstēšana Ja rodas komplikācijas, ieteicams atšķaidīt galvenās zāles saskaņā ar standarta shēma. Šajā gadījumā var palielināt devu vai palielināt dienā veikto procedūru skaitu.

Plkst akūta gaitaārstēšana ilgst līdz 10 dienām. Ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies, simptomi ir pazuduši, terapija neapstājas. Bronhīta vai pneimonijas gadījumā ieteicams veikt laboratoriskos izmeklējumus. Ja tiek atklāta hroniska patoloģija, ārstēšana ilgst sešus mēnešus ar pārtraukumiem. Ilgstošas ​​pneimonijas gadījumā ir indicēta periodiska ārstēšana slimnīcā.

ACC ir indicēts lietošanai, ja klepus ir sauss un smags. Ja krēpas izdalās normāli, ieelpošana ir kontrindicēta. Pretējā gadījumā palielināsies krēpu daudzums, kas var izraisīt ilgstošu vemšanu.

Terapijas laikā jums jāievēro norādījumi par zāļu lietošanu. Nepareiza manipulācija var saasināt slimību, izraisot komplikācijas. Ja acetilcisteīns tiek atšķaidīts atbilstoši proporcijai, pacienta stāvoklis uzlabosies.

Blakus efekti

Nekontrolēta inhalācijas šķīduma lietošana ir aizliegta. Pārdozēšana var izraisīt sliktu dūšu, un zāļu daļiņas var izraisīt klepu. Pēc sesijas ieteicams noskalot mutes dobums lai novērstu stomatītu.

Līdzīgi raksti

2024 dvezhizni.ru. Medicīnas portāls.