Cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa: upute i kontraindikacije. Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa Uslovi za čuvanje vakcine protiv krpeljnog encefalitisa

Krpelji encefalitis se zove infekciona zaraza mozga, prenosi se ubodom iksodidnih krpelja. Tokom ugriza virus ulazi u krv krpeljni encefalitis koja oštećuje nervne ćelije. Simptomi bolesti su nespecifični: slabost i drhtanje u udovima, utrnulost kože, puzanje, povišena temperatura do 38-40°C, povraćanje i mučnina, bolovi različite prirode u cijelom tijelu i dr.

Do danas su ruske i strane farmaceutske kompanije razvile brojne vakcine protiv ove bolesti.

Istorijat razvoja i vrste vakcina protiv krpeljnog encefalitisa

Prva vakcina protiv ove bolesti izumljena je 1937. godine u SSSR-u, gdje je krpeljni encefalitis bio vrlo raširen. Materijal za prve verzije vakcine bile su nervne ćelije miševa, a proizvod je imao mnogo nuspojave. Postepeno je proizvodnja vakcine modernizovana, a savremeni lekovi ispunjavaju sve kriterijume kvaliteta i bezbednosti.

Trenutno se široko koriste 4 vakcine protiv krpeljnog encefalitisa: 2 ruske i 2 uvozne.

Nazivi ruskih droga:

• Encevir;
• Vakcina protiv krpeljnog encefalitisa (Moskva).

Uvezene vakcine:

• Encepur (Encepur), Njemačka;
• FSME-Immun, Austrija.

Novorazvijena kineska vakcina još nije prošla potrebnu količinu istraživanja i koristi se samo na teritoriji Narodne Republike Kine.

Karakteristike uvoznih vakcina

U proizvodnji njemačke i austrijske vakcine, neinfektivni virus krpeljnog encefalitisa se unosi u ćelije embrionalnog kokošjeg jajeta, gdje se razmnožava. Zatim se ćelije tretiraju formalinom, koji suši virus, ostavljajući samo njegovu proteinsku ljusku. Količina formalina nakon svih faza obrade je minimalna i sigurna za zdravlje. Albumin ljudske krvi se koristi kao fiksator. Kada se daje vakcina imuni sistem proizvodi antitijela protiv proteina virusni omotač. Ova antitijela, kada su zaražena prirodnim virusom, brzo ga deaktiviraju - i bolest se ne razvija.

Nakon vakcinacije sa 3 doze uvoznih lijekova, u 99% slučajeva zabilježen je potreban nivo antitijela, što ukazuje na visoku efikasnost lijekova.

Uvezene vakcine su dozvoljene za upotrebu od 1 godine života. Razvijene su dječije verzije lijekova sa nižim dozama antigena, nazivi vakcina su Encepur za djecu i FSME-Immun Junior.

U toku brojnih randomiziranih studija tokom vakcinacije stranim lijekovima, u 45% slučajeva uočeni su bol i crvenilo na mjestu uboda, a kod 6% vakcinisanih se tjelesna temperatura povećala na 38-39°C. U svim studijama, uvezena vakcina protiv krpeljnog encefalitisa nije izazvala komplikacije opasne po život.

Karakteristike ruskih vakcina

Metodologija proizvodnje ruskih vakcina slična je stranim. Virus se više puta dijeli u neuronima miša kako bi smanjio svoju imunogenost. Zatim se patogen prenosi u pileće embrije, gdje se ponovo razmnožava. Embrionske ćelije se tretiraju formalinom i pročišćavaju. Nakon čišćenja, moskovska vakcina se suši, fiksira albuminom i saharozom. Encevir vakcina ne prolazi kroz fazu sušenja i dodatno se tretira antibiotikom kanamicinom tokom procesa proizvodnje. Druga razlika između ove dvije vakcine je količina antigena: u Enceviru je 2 puta veća nego u TBE vakcini. Zbog posebnosti proizvodnje, ruske vakcine se smiju koristiti nakon 3 godine.

Potreban titar antitela nakon upotrebe ruskih vakcina primećen je u 95-100% slučajeva, u zavisnosti od studije. Osim toga, 2 godine nakon vakcinacije zabilježen je visok nivo imunološkog odgovora.

Veliki testovi o proučavanju reakcija nakon upotrebe ruskih vakcinacija nisu provedeni. Lokalne studije ukazuju na umjeren rizik od nuspojava od upotrebe ruskih lijekova. Velika je vjerovatnoća povišene temperature i alergija. Nisu registrovani slučajevi teških stanja nakon vakcinacije.

Koja je najbolja vakcina protiv krpeljnog encefalitisa?

Ne postoji određeno mišljenje koja je vakcina protiv krpeljnog encefalitisa bolja zbog nejednakih uslova za proučavanje i upotrebu lijekova različitih proizvođača.

Vakcine djeluju na sve sojeve virusa, tako da su lijekovi međusobno zamjenjivi. I ruske i uvozne vakcine doprinose proizvodnji potrebnog nivoa antitela i stvaranju stabilnog imuniteta.

Odgovarajući na pitanje koju vakcinu protiv krpeljnog encefalitisa je bolje odabrati, oslanjaju se na kvalitetu lijeka i vjerojatnost neželjenih reakcija. Uvezene vakcine se bolje podnose od ruskih, imaju manje kontraindikacija i nuspojava.

Upotreba sve 4 vakcine je kontraindikovana u slučaju alergije na protein jajeta. Encevir se ne preporučuje za primjenu kod pacijenata alergičnih na antibiotike grupe aminoglikozida, koji uključuju kanamicin.

Besplatna vakcinacija se provodi samo u područjima sa visokim rizikom od infekcije. Za masovne vakcinacije koriste se lijekovi domaće proizvodnje.

Proljeće, kao nijedno drugo, donosi ljudima uzbudljivu radost. Svi pokušavaju izaći u šumu ili prošetati parkom. U to vrijeme oživljavaju i insekti, od kojih su najopasniji krpelji. Naravno, nisu svi zarazni. No, rizik od ugriza zaraženog krpelja je visok i ne može se unaprijed utvrditi je li krpelj zarazan. I ruralni i gradski stanovnici mogu biti izloženi infekciji. Prema statistikama, 80% zaraženih ljudi su urbani stanovnici koji su se zarazili u vikendicama ili u parku u kojem žive krpelji.

Imunoprofilaksa encefalitisa u Rusiji provodi se prema indikacijama epidemije. Jedna od vakcina za prevenciju stanovništva od krpeljnog encefalitisa je i "Tik-E-VAK". Lijek nije uključen u ruski kalendar vakcinacije. Razmotrite šta je ovo cjepivo i kako se koristi za djecu i odrasle.

Šta je opasan krpeljni encefalitis

Uzročnik encefalitisa nalazi se u krpeljima koji žive u šumama i tajgi mnogih zemalja. Prema statistikama, većina slučajeva infekcije encefalitisom javlja se u Rusiji, odnosno u zapadnim i Istočni Sibir, na Uralu, u centralnim, kao i sjeverozapadnim regijama. U proljeće se krpelji aktiviraju i drže se ljudi i životinja da piju krv.

Najveći dio ugrizenih su građani koji su došli u endemsko područje. Branje bobica, gljiva i češera od urbanih stanovnika koji ne poduzmu mjere opreza u šumi ponekad završi infekcijom. Groznica i mučnina nakon uboda krpelja znakovi su encefalitisa. Posljedica daljeg razvoja bolesti je paraliza, gubitak svijesti, koma, smrt je moguća.

Opis vakcine

"Tick-E-VAK" je vakcina protiv krpeljnog encefalitisa. Nakon dvostruke vakcinacije, kod 90% vakcinisanih osoba u krvi se stvaraju zaštitna antitijela na sve vrste virusa encefalitisa. Proizvođač "Kleshch-E-VAK" Rusko preduzeće FGUP "PIPVE im. M.P. Chumakova. Vakcina je stvorena reprodukcijom na pilećim embrionima. Lijek se u Rusiji koristi od 2012. godine. Vakcina Tick-E-VAK protiv krpeljnog encefalitisa proizvodi se u ampulama od 0,5 i 0,25 ml za odrasle i djecu.

Vakcinacija je indicirana za imunoprofilaksu djece od jedne godine i odraslih prema planskoj ili hitnoj šemi vakcinacije. Sezonska profilaksa neophodna je za sve stanovnike endemskog regiona i posetioce. Hitna vakcinacija "Krpelj-E-VAK" se provodi nakon ujeda insekata ili za putovanje u endemsko područje.

Način i shema primjene "Tick-E-VAK"

Za rutinsku i hitnu imunizaciju, vakcina Kleshch-E-VAK daje se djeci od 1 do 16 godina u dozi od 0,25 ml, a za odrasle - 0,5 ml. Vakcinacija “Tik-E-VAK” za dijete i odraslu osobu radi se intramuskularno na vanjskoj bočnoj površini ramena.

Vakcinacije "Tick-E-VAK" protiv krpeljnog encefalitisa daju se prema dvije sheme vakcinacije.

1. Sezonska imunizacija se sprovodi sa dve injekcije sa pauzom od 1-7 meseci.
2. Ubrzana imunoprofilaksa se sastoji od dvije injekcije sa pauzom od dvije sedmice.

Revakcinacija je potrebna godinu dana nakon bilo kojeg rasporeda vakcinacije specifičnih za dob. Za održavanje imuniteta neophodna je daljnja revakcinacija jednom u tri godine u dozama primjerenim uzrastu. Kada dođemo, profilaksa cjepivom Kleshch-E-VAK može se obaviti i ljeti. Vakcinacija "Tik-E-VAK" se može kombinovati sa drugim kalendarskim vakcinama, osim protiv besnila.

Kada se vakcinisati protiv krpeljnog encefalitisa

Planirana imunoprofilaksa "Kleshch-E-VAK" počinje u martu ili aprilu. Prilikom planiranja putovanja u endemsku regiju, imunizacija prema planiranoj šemi počinje tri mjeseca prije dolaska. Preporučljivo je doći u endemsko područje 2 sedmice nakon kursa vakcinacije Tick-E-VAK.

Ubrzana imunoprofilaksa se primjenjuje prema indikacijama epidemije. Prema ovoj shemi, vakcinacija "Tick-E-VAK" se daje dva puta sa pauzom od 2 sedmice za odrasle - 0,5 ml, za dijete starije od godinu dana - 0,25 ml. Preporučljivo je otputovati u područje epidemije 2 sedmice nakon injekcije. Ako nije moguće vakcinisati "Krpelj-E-VAK", može se koristiti imunoglobulin.

Lijek "Klesch-E-VAK" se koristi za dobijanje imunoglobulina od humanih donora nakon vakcinacije. Donatori se vakcinišu po dvije sheme. Vakcinacija prema 1 shemi provodi se dva puta u 0,5 ml s pauzom od 5-7 mjeseci. Prema drugoj shemi, rade se 3 injekcije s razmakom od 3-5 sedmica između injekcija. Nakon 6-12 mjeseci vrši se revakcinacija. Najbolji imunitet izaziva dvostruka vakcinacija sa "Tick-E-VAK".

Ko treba da se vakciniše Tick-E-VAK vakcinom

Prevencija se provodi radi zaštite odraslih i djece od jedne godine do 16 godina od encefalitisa. Vakcinacije se daju i donatorima za primanje imunoglobulina. Vakcinacija protiv encefalitisa sprovodi se za sve stanovnike endemskih regiona, kao i za ljude koji tamo dolaze. Obavezna vakcinacija "Krpelj-E-VAK" se daje osobama koje dolaze na obavljanje raznih vrsta radova u šumskom pojasu:

Za ljude koji putuju u inostranstvo treba znati da su zemlje koje su nepovoljne za encefalitis Karelija, Austrija i Češka. U Rusiji, endemska područja su Ural, Daleki istok, Krasnojarski kraj, Volga i Habarovska oblast.

Koje su posljedice vakcinacije

Može doći do neželjenih efekata nakon vakcinacije. Kod odraslih osoba, prema uputama, nakon vakcine Tick-E-VAK, uočavaju se sljedeće opće manifestacije:

• malaksalost i glavobolja;
• hipertermija češće do 38,5°C.

Rijetko, nakon vakcinacije, temperatura raste iznad 38,5°C. Lokalnu reakciju nakon vakcinacije karakterizira hiperemija i infiltracija na mjestu injekcije. Kod djece neželjena reakcija nakon "Tick-E-VAK"-a manifestuje se blagim crvenilom nakon injekcije, koje nestaje za 2-3 dana. Tjelesna temperatura može porasti do 38,5 ° C, primjećuje se blaga slabost. Neželjeni efekti traju ne duže od 3 dana. Uglavnom, reakcija se razvija tek nakon prve injekcije "Tick-E-VAK". Retko se javlja alergijska reakcija nakon imunizacije.

Koje su kontraindikacije

Akutna i egzacerbacija hroničnih bolesti je privremena kontraindikacija za vakcinu Tick-E-VAK, kao i za bilo koju drugu. Glavne kontraindikacije za imunizaciju:

Prilikom cijepljenja donora za njih postoje posebne kontraindikacije.

Nakon bolesti visoke temperature vakcinacija se odlaže za mesec dana. Ljudi koji su bili bolesni virusni hepatitis ili meningokokne infekcije, dozvoljeno je vakcinisati šest meseci nakon kliničkog i laboratorijskog oporavka. Ne možete se vakcinisati tokom trudnoće. Ako je osobi koju je ugrizao krpelj ubrizgan imunoglobulin, vakcinacija “Krpelj-E-VAK” se daje tek mjesec dana kasnije. Vakcina možda neće biti efikasna kod ljudi sa bolestima imunodeficijencije, uključujući Ljudi zaraženi HIV-om.

Slične vakcine

Ruska vakcina "Kleshch-E-VAK" ima sličan sastav sa stranim analozima. Može ih zamijeniti u bilo kojoj fazi imunoprofilakse.

"Tick-E-VAK" ima analoge:

• "Encepur adult" - njemačka vakcina za odrasle;
• "Encepur za djecu" - daje se bebama od 12 mjeseci starosti;
• "FSME-Immun" austrijskog izdanja koristi se za odrasle;
• "FSME-Immun Junior" se koristi kod dece od 12 meseci starosti.

Koja je najbolja vakcina protiv krpeljnog encefalitisa? Sve uvozne vakcine su zamjenjive sa Klesch-E-VAK. Sadrže iste antigene, ali se razlikuju po stepenu pročišćavanja. Uvezene vakcine su pročišćenije i stoga imaju manje nuspojava i bolje se podnose. Encepur vakcina za djecu i odrasle je zgodna jer ima najkraću hitnu vakcinaciju: 0-1-7-21 dan. Uvezene dječije vakcine mogu se davati bebama u dobi od jedne godine.

U zaključku, ističemo karakteristike vakcine Kleshch-E-VAK. Lijek ne sadrži antibiotike i konzervanse, ima visoka imunogena svojstva i minimalna nuspojave. Vakcina Kleshch-E-VAK razvija imunitet na sve vrste virusa encefalitisa. Vakcina je zamenljiva sa uvoznim vakcinama. Vakcina Kleshch-E-VAK koristi se za rutinsku i hitnu prevenciju encefalitisa.

VAKCINA PROTIV ENECEFALITISA NA BAZI TBE

kultivisani prečišćeni koncentrovani

inaktivirano suvo,

liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu injekciju

Krpeljni encefalitis - teška neuroinfektivna bolest, koja često dovodi do invaliditeta ili smrti, a nastaje kao posljedica infekcije čovjeka virusom koji ulazi u krvotok sisanjem šumskog krpelja - nosioca virusa. Krpeljni encefalitis je prirodna žarišna infekcija. Trenutno je ova bolest registrovana kod 48 ispitanika. Ruska Federacija. Najendemičnija područja za encefalitis koji se prenosi krpeljima su Uralski, Sibirski, Dalekoistočni i Sjeverozapadni regioni Rusije.

Hitnost problema krpeljnog encefalitisa i dalje je velika sve vrijeme nakon otkrića virusne prirode ove bolesti 1937. godine. Epidemiologiju savremenog krpeljnog encefalitisa karakteriše visok udio gradskog stanovništva (do 80%) u ukupnom broju slučajeva.

Najadekvatnije i najpouzdanije sredstvo zaštite od krpeljnog encefalitisa je preventivna vakcinacija. Upotreba imunoglobulina ili imunomodulatora ne pruža efikasnu zaštitu od bolesti.

Moskva vakcina protiv krpeljnog encefalitisa je namijenjena za profilaktičku imunizaciju osoba od 3 godine i više koje su u riziku od oboljevanja od krpeljnog encefalitisa u prirodna žarišta ili laboratorijskim uslovima, kao i za imunizaciju donora u cilju dobijanja specifičnog imunoglobulina. Vakcina podstiče razvoj imuniteta na virus krpeljnog encefalitisa i ispunjava najviše zahtjeve savremenog lijekovi. Posebnost ove vakcine je činjenica da štiti od svih trenutno poznatih podtipova krpeljnog encefalitisa, kao i od virusa Omske hemoragične groznice. Visok kvalitet cjepiva čini ga nezamjenjivim, posebno kada je hitan slučaj potreban. vakcinacije (u roku od mjesec dana). Liofilizirani oblik je pogodan za transport i pruža povećanu stabilnost virusnog antigena u poređenju sa tekućim vakcinama protiv krpeljnog encefalitisa.

M.P. Čumakova (V.A. Lashkevich, A.V. Gagarina) razvila je tehnologiju za industrijsku proizvodnju vakcine za kulturu. Epidemiološka ispitivanja vakcine vršena su 1961-1962. pod rukovodstvom D.K. Lvov. B.F. je učestvovao u poboljšanju vakcine protiv TBE. Semenov, A.V. Gagarina, E.S. Sarmanova, I.M. Rodin, L.M. Vilner, M.K. Khanina. Uprkos izraženom zaštitnom imunitetu izazvanom ovom vakcinom. Imala je niz nedostataka, a 80-90-ih godina. L.B. Elbert i koautori (V.P. Grachev, Yu.V. Pervikov, I.V. Krasilnikov, M.S. Vorobieva, G.L. Krutyanskaya, V.N. Bashkirtsev, A.V. Timofeev, M.F. Vorovich et al.) razvili su inaktiviranu kulturu prečišćenu koncentrovanu TBEvaccine. Glavni aktivni princip cjepiva je formaldehidom inaktivirani cijeli virion antigen TBE virusa Sofyin soja dalekoistočnog podtipa TBE virusa. Vakcina je nisko reaktogena i obezbeđuje formiranje dugotrajnog antivirusnog imuniteta. Efikasno štiti od infekcija uzrokovanih TBE virusom sva 3 podtipa - virusom dalekoistočne, sibirske, zapadne i omske hemoragične groznice.

Trenutno proizvedena vakcina protiv TBE u skladu je sa svim zahtjevima SZO za preventivne vakcine i jedna je od najboljih u svijetu u pogledu efikasnosti, sigurnosti, areaktogenosti i trajanja postvakcinalnog imuniteta.

Odjeljenje za vakcinu protiv encefalitisa opremljeno je najsavremenijom opremom, uključujući preparativne centrifuge, laminarna skloništa, najnovije sisteme filtracije i koncentracije.

spoj: Vakcina protiv krpeljnog encefalitisa je liofilizirana pročišćena koncentrirana suspenzija virusa krpeljnog encefalitisa (TBE) inaktiviranog formalinom. Suspenzija virusa se dobija reprodukcijom TBE virusa u primarnoj tripsinizovanoj kulturi ćelija pilećih embriona. Aktivni princip TBE vakcine je specifični antigen TBE virus (soj "Sofyin" ili "205"). TBE vakcina - porozna masa bijele boje, higroskopna. Jedna inokulaciona doza (0,5 ml) lijeka sadrži: specifični antigen TBE virusa - aktivni sastojak; donor humanog albumina - 250 + 50 mcg (stabilizator); saharoza - 37,5 + 0,5 mg (stabilizator); želatin - 5 + 0,5 mg (bivši); goveđi serum albumin - ne više od 0,5 mcg; protamin sulfat - ne više od 5 mcg. Vakcina ne sadrži formaldehid, antibiotike i konzervanse.

Solvent - aluminij hidroksid gel, homogena suspenzija bijele boje bez stranih čestica (inkluzija), koja se pri taloženju razdvaja u dva sloja: bezbojna prozirna supernatantna tekućina i rastresiti bijeli talog koji ne daje nelomljive ljuspice i konglomerate pri mućkanju.

Imunološka svojstva: Vakcina stimuliše stvaranje ćelijskog i humoralnog imuniteta na virus krpeljnog encefalitisa. Nakon dvije injekcije lijeka (kurs vakcinacije), neutralizirajuća antitijela se detektuju kod najmanje 90% vakcinisanih.

Namjena: Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa kod djece od 3 godine i odraslih, imunizacija donora radi dobijanja specifičnog imunoglobulina.

Populacije koje treba vakcinisati :

Stanovništvo koje živi na teritoriji enzootskim za krpeljni encefalitis, kao i lica koja su stigla na ova područja i obavljaju sljedeće poslove:

1. Poljoprivreda, navodnjavanje i drenaža, izgradnja, iskopavanje i kretanje tla, nabavka, komercijalna, geološka, ​​geodetska, špedicija, deratizacija i deratizacija.

2. Za sječu, krčenje i uređenje šuma, područja za rekreaciju i rekreaciju stanovništva.

3. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika krpeljnog encefalitisa.

4. Osobe koje posjećuju teritorije endemske za krpeljni encefalitis u svrhu rekreacije, turizma, rada u vikendicama i okućnicama.

Način primjene i doziranje

1. Preventivna vakcinacija.

Kurs vakcinacije se sastoji od dva intramuskularne injekcije 1 doza (0,5 ml) sa intervalom od 1-7 meseci. Kurs vakcinacije (dve vakcinacije) se može sprovoditi tokom cele godine, uključujući i tokom letnjeg perioda (epidne sezone), ali najkasnije 2 sedmice prije posjete CE lokaciji.

Najoptimalniji je interval između prve i druge vakcinacije od 5-7 mjeseci (jesen-proljeće). Revakcinacija se provodi jednom u dozi od 0,5 ml 1 godinu nakon završetka kursa vakcinacije. Naredne daljinske revakcinacije se provode jednom u tri godine.

Vakcinacija se provodi uz strogo poštovanje pravila asepse i antisepse. Vakcina se rastvara u isporučenom rastvaraču brzinom od 0,5 ml po dozi. Ampula sa rastvaračem se intenzivno protrese, vratovi ampula se tretiraju alkoholom, otvaraju, rastvarač se uvlači u špric i dodaje u ampulu sa suvom vakcinom. Sadržaj ampule sa vakcinom se intenzivno meša 3 minuta dok se vakcina potpuno ne rastvori, nekoliko puta se uvlači u špric bez stvaranja pene.

Vakcina treba da formira homogenu suspenziju u roku od 3 minuta kada se u ampulu doda razblaživač vakcine (0,5 ml za 1 dozu i 1,0 ml za 2 doze). Prije svake injekcije sadržaj ampule se miješa, jer se suspenzija prilikom taloženja dijeli na bezbojni prozirni supernatant i rastresiti bijeli talog, vakcinacija se provodi odmah nakon što se injekcijska doza uvuče u špric. Vakcina rastvorena u ampuli ne može se čuvati.

Lijek nije prikladan u ampulama s oštećenim integritetom, označavanjem, ako se otkriju strane inkluzije kada se promijene fizička svojstva (teška deformacija tablete - porozna bijela masa postaje prozirna i natečenog oblika, promjena boje, prisutnost velikih neraskidivih konglomerata u rastvarač nakon protresanja), kada istekne rok trajanja, u suprotnosti sa temperaturnim režimom skladištenja ili transporta.

Lijek se primjenjuje intramuskularno u predjelu deltoidnog mišića ramena.

Provedene vakcinacije evidentiraju se u utvrđenim obračunskim obrascima u kojima se navodi naziv lijeka, datum vakcinacije, doza, serijski broj, reakcija na vakcinaciju.

2. Vakcinacija donatora.

Tok vakcinacije - dvije injekcije od 0,5 ml sa intervalom od 5-7 mjeseci ili tri injekcije u dozama od 0,5 ml za prvu i 1,0 ml za drugu i treću sa razmakom od 3-5 sedmica između vakcinacija. Prva shema daje najbolji efekat imunizacije. Revakcinacija - doza od 0,5 ml nakon 6-12 mjeseci. Način primjene je sličan načinu primjene za profilaktičku vakcinaciju. Prvo uzimanje krvi od davalaca vrši se 14-30 dana nakon vakcinacije.

Reakcije na uvođenje: Nakon uvođenja cjepiva u nekim slučajevima mogu se razviti lokalne i opće reakcije. Lokalne reakcije se izražavaju crvenilom, otokom, bolom na mjestu uboda, razvojem infiltrata. Moguć blagi porast u regionalnom limfni čvorovi. Trajanje lokalnih reakcija ne prelazi 3 dana. Opće reakcije mogu se razviti u prva dva dana nakon vakcinacije i izražavaju se u porastu temperature, glavobolji, malaksalosti, njihovo trajanje ne prelazi 48 sati. Učestalost reakcija sa temperaturama iznad 37,5 0 C ne bi trebalo da prelazi 7%.

Isključivo u rijetki slučajevi vakcinacije mogu biti praćene razvojem trenutnih alergijskih reakcija, te stoga vakcinisani treba da budu pod medicinskim nadzorom 30 minuta nakon vakcinacije. Mjesta za vakcinaciju trebaju biti opremljena anti-šok i antialergijskom terapijom.

Kontraindikacije za upotrebu:

1. Akutne zarazne i nezarazne bolesti - vakcinacije se provode najkasnije 1 mjesec nakon oporavka.

2. hronične bolesti u akutnoj fazi.

3. Teške alergijske reakcije na hranu (naročito na proteine) u anamnezi kokošja jaja), droge, bronhijalna astma, sistemske bolesti vezivno tkivo.

4. Teška reakcija (povećanje temperature iznad 40 0 ​​C, otok na mestu uboda, hiperemija prečnika više od 8 cm) ili komplikacija na prethodnu dozu vakcine.

5. Trudnoća.

Prilikom vakcinacije donora treba uzeti u obzir gore navedene kontraindikacije, kao i kontraindikacije vezane za odabir donora.

U svakom slučaju bolesti koja nije obuhvaćena ovom spiskom kontraindikacija, vakcinacija se sprovodi uz dozvolu lekara, na osnovu zdravstvenog stanja vakcinisane osobe i rizika od infekcije TBE. Da bi se utvrdile kontraindikacije, liječnik (paramedicina) provodi anketu i pregled vakcinisane osobe na dan vakcinacije uz obaveznu termometriju.

Vakcinacija protiv TBE se sprovodi najkasnije 1 mjesec nakon vakcinacije protiv druge zarazne bolesti. Dozvoljeno je vakcinisati protiv TBE istovremeno (istog dana) sa drugim vakcinacijama inaktivirane vakcine(osim protiv bjesnila) Nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija prema epidemijskim indikacijama.

Oblik oslobađanja: Vakcina 1 doza (0,5 ml) ili 2 doze (1,0 ml) u ampuli. Rastvarač 0,65 ml u ampuli za vakcinu sa jednom dozom, odnosno 1,2 ml u ampuli za vakcinu sa dve doze. Izdaje se u setovima.

Set br. 1 sastoji se od 1 ampule koja sadrži 1 dozu (0,5 ml) vakcine i 1 ampule koja sadrži 0,65 ml razblaživača. 5 setova i uputstva za upotrebu nalaze se u pakovanju od kartona.

Set br. 2 sastoji se od 1 ampule koja sadrži 2 doze (1,0 ml) vakcine i 1 ampule koja sadrži 1,2 ml razblaživača. 5 setova i uputstva za upotrebu nalaze se u pakovanju od kartona.

Skladištenje: U skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 do 8 0 C. Nemojte zamrzavati.

Transport: U skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 do 8 0 C. Nemojte zamrzavati. Prevoz je dozvoljen na temperaturi od 9 do 25 0 C tokom 2 dana. Za velike udaljenosti - samo zračnim putem.

Uslovi napuštanja: Za tretman-profilaktičke i sanitarno-profilaktičke ustanove.

Rok trajanja: 3 godine.

Uzročnik najteže neuroinfektivne patologije - krpeljnog encefalitisa - je virus iz roda Flavivirus. U ljudski krvotok ulazi sa pljuvačkom zaraženih krpelja. Prema statistikama, svake godine od 12.000 do 40.000 odraslih i djece postane žrtve napada ovih pauka. Ali samo 10% od ukupnog broja žrtava se oporavi, još 10% umre, a 80% ljudi ostaje invalid.

Uz ovu tužnu informaciju, mora se uzeti u obzir još jedna razočaravajuća činjenica: infekcija se može dogoditi ne negdje u šumarku ili polju, već u urbanim parkovima, jer. grinje koje prenose virus sada se često nalaze i tamo.

Stoga je vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa neobično relevantna tema, posebno s približavanjem proljeća. Imunitet se mora formirati unaprijed: uostalom, najveća aktivnost insekata se opaža upravo od maja i traje do kraja juna, tako da morate imati vremena za pripremu.

Indikacije za vakcinaciju

• zaposleni u laboratorijama u kojima se ispituju biomaterijali koji sadrže žive kulture uzročnika ove patologije;
• lica koja obavljaju u enzootskim područjima u smislu EC, vrste poslova kao što su berba, navodnjavanje i drenaža, geološki, građevinski, poljoprivredni, deratizacija;
• građani koji posjećuju regije s visokom stopom zaraze krpeljnim encefalitisom;
• turisti koji idu u šumu u lov ili planinarenje;
• stanovnici regija sa vlažnom klimom.

Imunizacija antiencefalitisnim serumima potrebna je i onim osobama za koje postoji opasnost od jedenja zaraženog mesa ili mlijeka i kontakta sa životinjama koje ugrizu krpelji.

Kontraindikacije

Zabranjeno je vakcinisati protiv krpeljnog encefalitisa:

• tokom trudnoće/dojenja;
• bebe mlađe od 1 godine;
• pacijenti s pogoršanjem kroničnih bolesti;
• ako se dijagnosticiraju somatske ili zarazne patologije, neoplazme, akutna stanja bilo koje etiologije;
• u prisustvu reumatizma, eritematoznog lupusa, kongenitalne/stečene imunodeficijencije;
• ako se uoče teške alergijske reakcije na hranu ili lijekove, kao i netolerancija na komponente cjepiva;
• ljudi prije imunizacije.

Karakteristike popularnih vakcina protiv krpelja

Domaća i strana farmakologija nudi vakcinacije protiv krpeljnog encefalitisa, koji su oslabljeni živi ili inaktivirani antigeni virusa ove infekcije. Sve vakcine zadovoljavaju visoke međunarodne standarde savremenih lekova.

Najefikasniji među njima:

Moskovska vakcina (PIPiVE nazvana po M.P. Chumakovu RAMS, Rusija)

Proizveden u obliku liofilizirane porozne bijele higroskopne mase, upakovane u ampule.
Razrijedi se u rastvaraču, pretvarajući se u homogenu suspenziju, koja pri taloženju formira dva sloja: amorfni talog i bezbojnu tekućinu. Vakcina ne sadrži formaldehid, antibiotike, konzervanse.
Aktivna supstanca proizvedena tokom vakcinacije je antigen uzročnika krpeljnog encefalitisa, soja Sofyin.
Jedna doza vakcinacije je 0,5 ml.

Formira imunološku memoriju kod 90% vakcinisanih. Koristi se kao profilaksa TE kod djece od 3 godine starosti.

Zašto je toliko potrebno:

1. štiti ne samo od svih podtipova krpeljnog encefalitisa - gradi imunološku barijeru protiv virusa Omske hemoragične groznice;
2. nezamjenjiv u uslovima hitne vakcinacije;
3. gotovo da se ne pojavljuju nuspojave;
4. ima relativno nisku cijenu.

"" (NPO FSUE Microgen, Rusija)

Proizveden u obliku homogene adsorbirane bijele suspenzije u ampulama.
Razvoj imuniteta od uvedenih vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa stimuliše aktivni princip vakcinacije - inaktivirani soj broj 205, koji se koristi od 1983. godine. Trostepeni sistem kontrole garantuje potpunu bezbednost virusnog MIBP.
Jedna doza vakcinacije je 0,5 ml. Primjenjuje se intramuskularno - od 18 godina.
"EnceVir" je namijenjen za selektivnu vakcinaciju protiv krpeljnog encefalitisa; za neograničenu upotrebu tokom sezone rizika od oštećenja TE; za pružanje hitne pomoći.
Formira stabilan imuni odgovor sa dugotrajnim pojedinačnim revakcinacijama svake 3 godine.

Prepoznatljive karakteristike:

1. pouzdano štiti od TBE virusa, uključujući izuzetno opasne dalekoistočne sojeve;
2. lako se toleriše;
3. ima pristupačnu cijenu.

FSME-Immun Iject-Junior (Baxter, Austrija)

To je sorbirana bjelkasta neprozirna suspenzija u ampulama od 0,5 ml (FSME-Immun Iject - za sve) i 0,25 ml (FSME-Immun Junior - za djecu). Ne sadrži konzervanse.

Lijek je stvoren na bazi inaktiviranog TBE virusa (Neudörfl soj).

Pojedinačna doza za osobe starije od 16 godina - 0,5 ml (injektiranje); za djecu od 8 mjeseci do 16 godina - 0,25 ml (Junior). Ako postoji visok rizik od krpeljnog encefalitisa kod djeteta od 6 mjeseci, tada je dozvoljena imunizacija beba u ovoj dobi austrijskim serumom. Uvođenje "FSME-Immun" provodi se samo intramuskularno. Intravenska primjena može izazvati šok.

Farmaceutski pripravak se koristi kao profilaktičko sredstvo prije početka sezone aktivnosti krpelja. Dozvoljena je upotreba ljeti, kao i za vakcinaciju po hitnoj shemi.

Promoviše:

1. izaziva proizvodnju antitijela u tijelu u periodu od 3 godine;
2. daje mali postotak nuspojava;
3. u kombinaciji sa istovremenim injekcijama drugih vakcina, isključujući vakcine protiv besnila i.

Encepur (Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG., Njemačka)

Oblik doziranja: suspenzija sa adjuvansom; ima homogenu strukturu bez stranih inkluzija.
Pakovanje: sterilni stakleni špricevi od 0,5 ml (za adolescente od 12 godina) i 0,25 ml (za decu od 1 do 12 godina).
Aktivni sastojak je soj K23.
Namijenjen je za intramuskularne injekcije. Ako je potrebno, dozvoljena je injekcija pod kožu. Direktan pogodak "Encepura" u krvotok može dovesti do anafilaksije.
Serum se koristi za imunizaciju stanovnika endemskih regiona.

Prepoznatljive karakteristike:

1. ne daje neželjene efekte, stoga, kada se koristi, nema kontraindikacija čak ni za one koji su alergični na pileći protein;
2. maksimalna pouzdanost formiranog imuniteta zabilježena je kod 99% vakcinisanih;
3. imunizacija se može provoditi tokom cijele godine.

Koji je najbolji lijek?

Većina stanovništva naše zemlje dijeli preovlađujuće mišljenje da samo strana vakcina protiv krpeljnog encefalitisa može biti zaista efikasna.

Međutim, ovo je pogrešan zaključak: na kraju krajeva, glavni aktivna supstanca domaći i strani MIBPs su proučavani sojevi širom svijeta, a gotovo iste komponente su uključene u sastav svih preparata.

Stoga, ne brinite zbog činjenice da sankcije uvedene Rusiji 2015. ne dozvoljavaju korištenje uvezenih sredstava. Ruski farmaceutski preparati za prevenciju krpeljnog encefalitisa odlikuju se odličnom tolerancijom i pružaju dugoročnu zaštitu od svih najčešćih podtipova TBE.

Uputstvo za upotrebu

Na dan imunizacije (vakcinacije) vrši se ljekarski pregled/ispitivanje vakcinisanih osoba i mjeri se tjelesna temperatura. Izvršena vakcinacija se evidentira u posebnim računovodstvenim obrascima. Odrediti:

1. datum, doza;
2. serijski broj, rok trajanja;
3. naziv vakcine i proizvođača;
4. informacije o reakcijama na vakcinaciju.

Prije upotrebe, ampula se drži 2 sata na t° min +20°C.

Suspenzija se izvlači iglom širokog otvora (kako bi se spriječilo stvaranje pjene).
Neposredno prije vakcinacije, špric sa sadržajem se više puta protrese.
Zabranjeno je čuvanje otvorene ampule.

Treba davati injekcije deltoidni mišić. Ali ako je potrebno dati injekciju subkutano (na primjer, pacijentima s hemoragijskom dijatezom), onda to nije zabranjeno pravilima.

Karakteristike vakcinacije djece

Vakcinacije protiv TBE nisu uključene u nacionalni kalendar Ruske Federacije. Ali ako roditelji shvate da je krpeljni encefalitis kod djeteta vrlo težak i izaziva ozbiljnije posljedice u odnosu na odrasle, onda će nesumnjivo donijeti ispravnu odluku.

Za roditelje je vrlo umirujuće da djeca često mnogo lakše podnose vakcinu od svojih roditelja.

Važno pitanje je izbor MIBP. I bolje je ne štedjeti, već kupiti proizvod visok stepen prečišćavanje, zbog čega se koristi čak i za vakcinaciju dojenčadi u dobi od 1 godine.

Profilaktička injekcija će vam omogućiti da više ne brinete za zdravlje bebe. Uostalom, čak i nakon ugriza zaražene krvopije, krpeljni encefalitis kod djeteta se možda neće razviti ili će poprimiti blagu formu i brzo proći.

Raspored vakcinacije

Standardni kurs vakcinacije za djecu i odrasle sastoji se od tri injekcije: Dan 0; nakon 1-3 mjeseca; nakon 9-12 mjeseci (nakon 2. injekcije). Doktor određuje vrijeme vakcinacije na individualnoj osnovi, prema rezultatima ljekarskog pregleda.

Revakcinacija se propisuje nakon 3 godine, jer. zaštitni titar antitijela do tog vremena je smanjen. Naknadno preventivne akcije- svakih 5 godina.

Brza (hitna) imunizacija se gradi prema sljedećem rasporedu: 0. dan; za 7 dana; nakon 21 dana.

U uslovima hitne profilakse, injekcija suspenzije se prvo daje pacijentima koji su prethodno nevakcinisani ili primljeni sa sumnjom na encefalitis.

Nuspojave

• Bol, otok, ljubičasta boja na mjestu uboda.
• Nesanica, glavobolja.
• Povećan broj otkucaja srca, povišena tjelesna temperatura.
• Povećani limfni čvorovi.
• Povrede aktivnosti w/c/t, gubitak apetita.

Da bi se ublažili simptomi bolesti, prije postupka vakcinacije potrebno je poduzeti antihistaminske vakcine.

Gdje kupiti vakcinu?

Imunobiološku vakcinaciju možete dobiti kupovinom:

• na službenoj web stranici proizvođača/distributera;
• u online prodavnici;
• u gradskoj apoteci.

MIBP mora biti u originalnom pakovanju sa registracijskim kodom koji potvrđuje autentičnost farmaceutskog proizvoda.

Vakcinacija osobe koja je dobila encefalitis obavlja se bez greške u klinici. U prvom slučaju bolesti potrebno je vakcinisati organizam kako bi se organizam počeo boriti. Ali prvo morate biti sigurni da je krpelj potpuno uklonjen.

Cijena

Cijena ruskih farmakoloških proizvođača je prilično pristupačna: 400-500 rubalja po 1 ampuli (dozi). Trošak vakcinacije sa vakcinacijama njemačke i austrijske proizvodnje je mnogo veći: od 1000 do 1500 rubalja.

S obzirom da se preventivni tok vakcinacije protiv krpeljnog encefalitisa sastoji od 3 injekcije, lako je izračunati ukupne finansijske izdatke za predstojeću imunizaciju.

Svi znaju da postoji niz obaveznih vakcinacija opisanih u nacionalnom kalendaru. Ali postoji još jedan spisak vakcinacija koje se daju ili prema indikacijama epidemije, ili ako osoba živi na području sa čestim izbijanjem bilo koje bolesti. Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa samo se odnosi na ovo drugo. Ne daje se svima bez izuzetka, ali je određenim kategorijama građana ova zaštita jednostavno neophodna.

Ko treba da se vakciniše protiv krpeljnog encefalitisa? Kako utiče na organizam i kako se može završiti susret sa zaštitnim ćelijama protiv ovog virusa? Koji se raspored vakcinacije koristi? Da li su deca vakcinisana? Šta ne škodi znati o vakcini i o čemu doktori ćute? Hajde da to shvatimo.

Zašto je potrebna ova vakcina?

Razvija se nakon ugriza krpelja ili kao rezultat jedenja mlijeka ili mesa zaražene životinje. Virus je nestabilan na neke faktore okoline, lako ga je ubiti ultraljubičastim svjetlom, otopinama koje sadrže klor i običnim ključanjem samo dvije minute. Zašto je onda postalo neophodno vakcinisati ljude protiv ove infekcije?

1. Prema medicinskoj statistici, 20% krpelja je zaraženo virusom. Odnosno, skoro svaki peti ugriz će dovesti do razvoja encefalitisa.
2. Virus živi u zaraženom krpelju oko 4 godine. To doprinosi širenju infekcije, jer može ugristi ne samo osobu, već i svaku životinju s kojom dolazimo u kontakt.
3. Postoji mnogo oblika bolesti nervnog sistema koje ovaj virus izaziva. Svaki od njih se odvija ozbiljno, centralno nervni sistem, a komplikacije infekcije uznemiruju osobu tijekom cijelog života. Vakcinacija je jedini način da se izbjegnu bolesti.
4. Broj smrtnih slučajeva kada se zarazi evropskim tipom encefalitisa dostiže 2%, ali Daleki istok će ubiti svakog petog ili čak četvrtog.
5. I konačno, obim teritorije na kojoj se bolest javlja je prevelik da bi se zanemarila infekcija. Od Evrope do Dalekog istoka, uključujući sve srednja traka Rusija.

Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa potrebna je i za djecu i za odrasle. Ali koje kategorije građana se uopće vakcinišu?

Indikacije za vakcinaciju

Jasno je da ako se virus krpeljnog encefalitisa pojavi na Dalekom istoku, tada stanovništvo sjevernog dijela Rusije ne mora biti vakcinisano. Grupe ljudi koje se vakcinišu protiv ove bolesti svake godine utvrđuje Državna sanitarno-epidemiološka služba. I samo ovi građani su planirani za imunizaciju.

Ko je vakcinisan?

1. Svi ljudi koji žive u područjima endemskim za ovu bolest.
2. Građani koji putuju na posao u područjima u kojima postoje izbijanja zaraze.
3. Neophodno je vakcinisati se za one koji odlaze na odmor u opasnu zonu u proleće i leto.
4. Raditi sa biološki materijal koji sadrže virus.

Ostali ljudi mogu mirno da spavaju - ne treba im još jedna vakcinacija!

Raspored vakcinacije

Gdje se vakcinisati protiv krpeljnog encefalitisa? Sve osobe koje su zakazane za nju vakcinišu se u poliklinici u mjestu stanovanja ili na radnom mjestu, gdje postoji zdravstveni centar. Djeca mogu biti vakcinisana od strane zdravstvenih radnika u školi ako je prostorija opremljena i postoji zvanična dozvola za obavljanje ovih manipulacija.

Što se tiče svih koji žele da se vakcinišu bez dokaza, oni su vakcinisani plaćene klinike koji imaju dozvolu ili u njihovoj klinici uz naknadu. Sva pitanja koja imate uvijek možete uputiti svom ljekaru.

Koliko puta se daje vakcina? Koji se rasporedi vakcinacije koriste za vakcinaciju protiv krpeljnog encefalitisa?

1. Da biste razvili jak imunitet protiv virusa, vakcinišite se dva puta. Prva vakcinacija se obavlja u jesen - tako se pripremaju za proljetno-ljetnu epidemiju. Sljedeća imunizacija se provodi početkom zime - mjesec dana nakon prve. Dozvoljeno je davanje vakcine protiv krpeljnog encefalitisa u roku od tri meseca nakon prve injekcije. Prema liječnicima, to je već dovoljno da se razvije jak imunitet na bolest za jednu sezonu.
2. Revakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa treba da bude najmanje 9-12 meseci kasnije. Šema vakcinacije se može predstaviti na sljedeći način: 0–1(3)–9(12).
3. U hitnim slučajevima, vrijeme uvođenja lijeka je malo smanjeno: druga vakcinacija se obavlja za dvije sedmice.
4. Postoje i drugi načini zaštite od virusa. Tri puta: odmah prvi, zatim drugi nakon 2 sedmice i treći 3 mjeseca nakon drugog. Revakcinacija se u ovom slučaju provodi svake godine.

Karakteristike vakcinacije

Gdje se daje vakcina protiv krpeljnog encefalitisa? Različite vakcine se daju na različite načine: subkutano ispod lopatice ili u deltoidni mišić. Mesto ubrizgavanja vakcine zavisi od njenog proizvođača i sastava. Prednost je nedavno data intramuskularnim vakcinama.

lekarski pregled pre vakcinacije

Da li se vakcinacije mogu odgoditi? Da li se to uvek radi počevši od jeseni? Na primjer, kada se trebate vakcinisati protiv krpeljnog encefalitisa ako se osoba šalje na službeni put na Daleki istok? Jasno je da ako rad u kancelariji ne uključuje obilazak šuma i poljoprivrednih površina, nije potrebno vakcinisati se. Ali ako je posao direktno vezan za prirodu, imuniziraju se što je prije moguće prema hitnim indikacijama.

Prije vakcinacije ne treba se pridržavati posebnih pravila. Dovoljno je posjetiti liječnika koji, ako posumnja na razvoj ARVI, može uputiti osobu opšte analize. Nakon pregleda, osoba odlazi u soba za tretmane gdje se primjenjuje vakcina.

Kontraindikacije

Postoje samo dvije indikacije za uvođenje vakcine: planirana i hitna prevencija bolesti u epidemijski opasnim zonama. Što se tiče kontraindikacija za vakcinaciju protiv krpeljnog encefalitisa, ima ih malo više.

Reakcije i komplikacije na vakcinaciju

Bez obzira na proizvođača, sve vakcine se dobro podnose, pod uslovom da jesu dobra kvaliteta i ispravno uskladištena. Oni nisu uključeni u reaktogenu grupu i u većini slučajeva dovode do minimalna količina reakcije i komplikacije.

Reakcije na vakcinaciju protiv krpeljnog encefalitisa dijele se na lokalne i opće.

Što učiniti u slučaju komplikacija ili razvoja reakcija na vakcinu? Lokalne reakcije, blago povećanje temperature, slabost i malaksalost prolaze sami. Za nekoliko dana (ne više od pet) osoba se neće ni sjetiti vakcinacije. U ozbiljnijim slučajevima potrebno je konsultovati lekara.

Vrste i vrste vakcina protiv krpeljnog encefalitisa

Koriste se tkivno inaktivirane ili žive atenuirane vakcine protiv krpeljnog encefalitisa. Koji bi trebao biti preferiran? U ambulanti besplatno, najčešće će se cijepiti preparatom domaćeg proizvođača ili jeftinijim. Stoga je izbor u ovom slučaju mali.

Ako će osoba biti vakcinisana na plaćenoj osnovi, treba se upoznati sa svime moguće opcije.

Koje vakcine se danas vakcinišu?

Koja je najbolja vakcina protiv krpeljnog encefalitisa? Morate birati prema okolnostima. Malu djecu je bolje vakcinisati stranim vakcinama - one se mnogo lakše podnose, pa se preporučuje da se daju od prve godine. Ako je osobi potrebna zaštita od bolesti, a finansijsko pitanje je važno, onda treba dati prednost domaćoj vakcini.

Često postavljana pitanja o vakcini protiv krpeljnog encefalitisa

Šta još trebate znati o primanju ove vakcine? To su u većini slučajeva pravila ponašanja prije i poslije vakcinacije. Sada ćemo govoriti o najčešćim pitanjima.

Dakle, morate li se vakcinisati protiv ovog virusa? - da, potrebno je. Svi protivnici vakcina treba da imaju na umu da ne postoje blage bolesti mozga, one nikada ne nestaju bez traga. Čak i posljedice vakcinacije protiv krpeljnog encefalitisa mnogo lakše prolaze od najblažeg oblika bolesti. U epidemijski opasnim područjima vakcinu treba davati svima.