Smeđa sluz u bebinoj stolici. Sluzava stolica kod bebe

Pojava bebe u kući njegovim roditeljima donosi mnogo radosti, ali ništa manje tjeskobe, prije svega, za zdravlje djeteta. Stoga, svaka promjena ili kršenje izaziva zabrinutost kod roditelja. Jedan od razloga za zabrinutost je zelena stolica kod bebe. Može postojati nekoliko razloga za njegovu pojavu, a nisu svi patološki. To može biti i kršenje prehrane majke koja doji, i promjena vrste prehrane (uvođenje komplementarne hrane), opće stanje bebe i još mnogo toga. Ali u svakom slučaju, kada se pojavi zelena stolica kod bebe, vrijedi posjetiti pedijatra radi konsultacije i utvrđivanja uzroka ove pojave.

Može li beba imati zelenu stolicu?

Kod dojenih beba zelena stolica može biti varijanta norme ili simptom problema i poremećaja u organizmu.

Dakle, u prvih 7-10 dana bebinog života, boja i konzistencija stolice mogu se jako promijeniti. Prvih nekoliko dana novorođenče obično izlučuje mekonijum ili takozvani izvorni izmet. Može imati gustu ili sluzavu konzistenciju i bilo koju nijansu zelene. Ovo normalna pojava i ne bi trebalo da bude razlog za paniku. Kako se dijete prilagođava novim uslovima života, djetetov organizam počinje normalno raditi, zbog čega se mijenja boja i konzistencija stolice. Postižu kašastu teksturu i zelenkasto-žutu boju. Postepeno, boja stolice se mijenja i postaje poznatija.

U budućnosti, stolica kod novorođenčadi također može postati zelena. Razlozi za to mogu biti patološki ili nepatološki. Prvi su razne bolesti i kršenja. Među nepatološkim faktorima mogu se razlikovati sljedeće:

• bilirubin koji se izlučuje iz tijela novorođenčeta, dajući stolici zelenu boju;
• uticaj majčinih hormona na bebin organizam;
• ako se pelena ne promijeni odmah, pražnjenje crijeva može oksidirati na zraku i dobiti zelenkastu boju;
• nedostatak probavnih enzima u bebinom tijelu i nepotpuno formirani probavni organi mogu uzrokovati zelenu stolicu;
• tamna ili zelena stolica može se pojaviti kod umjetne djece kada pređu na drugu mješavinu;
• sa prevelikim unosom gvožđa iz formule za dojenčad i drugih sredstava, stolica novorođenčeta može dobiti zelenkastu nijansu.

Zašto beba ima zelenu stolicu?

Razlozi zbog kojih beba ima zelenu stolicu mogu biti vrlo raznoliki. Dakle, kod novorođenčadi mlađe od nedelju dana, zeleni izmet je varijanta norme, tako da izlazi mekonijum. Kasnije, bebina stolica može postati žućkasta ili smeđkasto-zelena, nalik boji senfa. Takav izmet se također smatra jednom od varijanti norme. Ukoliko imate bilo kakvih nedoumica ili drugih simptoma bolesti, obratite se ljekaru. Osim toga, morate strogo pratiti prehranu bebe i dojilje.

U većini slučajeva, bebina stolica je dojenje ima svijetlo smeđu ili žućkastu boju. Njegova konzistencija je tečna ili kašasta, može biti malih svjetlosnih inkluzija, miris je kiselkast. U nekim slučajevima, u izmetu se mogu pojaviti tragovi sluzi, tragovi krvi, pjena ili zelenilo. Zelena stolica kod dojene bebe može imati sljedeće razloge:

• oksidacija zraka;
• upotreba određene hrane od strane dojilje, na primjer, krastavci ili tikvice;
• majka ili beba uzimaju određene lekove, kao što su suplementi gvožđa i drugi;
• disbakterioza;
• oslobađanje bilirubina;
• nedostatak laktoze. Karakterizira ga ne samo zelena boja stolice, već i njegova pjenasta konzistencija.

Zašto je zelena stolica kod bebe hranjene na flašicu?

Ako dojene bebe imaju zelenu stolicu, to je razlog da preispitate svoju ishranu. Takav fenomen može biti povezan s promjenom uobičajene mješavine u drugu, uvođenjem komplementarne hrane ili kršenjem higijene bebe. Najčešće se uočava zeleni izmet s viškom željeza. Na primjer, u situaciji kada dijete prima suplemente željeza, a istovremeno mu se daje mješavina s visokim sadržajem ovog elementa. Važan faktor na koji treba obratiti pažnju je dobrobit djeteta. Ako se promijeni, beba postane hirovita, loše jede i spava, onda svakako posjetite liječnika.

Uzroci zelene stolice kod novorođenčadi

Uzroci zelene stolice kod dojenčadi mogu biti opasni. Vrijedno je obratiti pažnju na prisutnost nečistoća u izmetu, promjene u njihovoj konzistenciji, opće stanje djeteta i dinamiku povećanja tjelesne težine. Dakle, zelena stolica sa sluzi kod bebe može se pojaviti tokom nicanja zuba ili tokom prehlade. Ako zeleni izmet potraje 3-4 dana ili više, onda je to indikacija za posjet pedijatru.

Odmah se obratite lekaru u sledećim slučajevima:

• dijete ima čestu zelenu vodenastu stolicu, počinje gubiti na težini. Takvi simptomi mogu ukazivati zarazne bolesti, trovanja ili alergijske reakcije;
• oskudan zeleni izmet, praćen napetim stomakom i problemima s pražnjenjem, govori o zatvoru uzrokovanom različitim razlozima;
• zelena stolica sa smrad i velika količina pjene - znakovi nedostatka laktaze;
• zelena stolica sa sluzi i oštar miris može se pojaviti s disbakteriozom i virusne infekcije.

Zelena tečna stolica kod bebe

Jednokratna tečna zelena stolica kod bebe ne bi trebala biti razlog za paniku. Ali ako potraje 2 dana ili više, a prati ga i anksioznost i hirovitost djeteta, to je razlog da se obratite ljekaru. Sljedeće patologije mogu postati uzroci takvih simptoma:

1. Infekcije crijeva uzrokovane raznim patogenima: gljivicama, virusima ili bakterijama. Simptomi ovakvih bolesti su: groznica, anksioznost, nedostatak apetita, povraćanje, kolike, letargija i zelenkasti proljev.
2. Dibakterioza. Osim zelene stolice, prati ga nadutost, grčeve, osip na koži, a mogući su i drugi simptomi.
3. Virusne bolesti. Čak i obična prehlada može poremetiti crijevnu mikrofloru i dovesti do pojave zelene tekuće stolice kod dojenčadi.
4. Alergijska reakcija. Promjenom boje i konzistencije stolice dijete može reagirati na promjenu hrana za bebe, greške u ishrani dojilje ili uzimanje određenih lijekova. Često se zelena dijareja pojavljuje nakon liječenja antibioticima.

Zelena stolica sa sluzi u bebi

Najčešće se zelena stolica sa sluzom kod dojenčadi opaža s disbakteriozom, odnosno s kršenjem sastava prirodne mikroflore. Disbakterioza se može manifestirati ne samo zelenom stolicom s primjesom sluzi, već i osipom na koži, poremećajima spavanja i apetita, kolikama, anksioznošću i drugim simptomima.

Uzrok zelene stolice sa sluzi može biti prehlade uzrokovane virusima. Osim toga, zeleni izmet često ukazuje na to da odabrana mješavina nije prikladna za bebu. U takvim slučajevima, bolje je konsultovati lekara i promeniti smešu.

zelena pjenasta stolica kod bebe

U većini slučajeva, zelena pjenasta stolica kod dojenčadi nastaje kada postoji nedostatak enzima u crijevima bebe. Lagana pjenasta konzistencija i promjena boje mogu se pojaviti kada se u ishranu djeteta uvede novi proizvod ili kada dojilja krši dijetu. Lagano pjenjenje izmeta kod dojenčadi može se primijetiti nakon uzimanja Plantexa ili sisanja dude.

Drugi, rjeđi, uzroci pjenaste zelene stolice kod dojenčadi mogu biti: infekcija stafilokokom, uzimanje lijekovi, disbakterioza, alergija na hranu, crijevne infekcije. Tačnu dijagnozu može postaviti samo pedijatar.

Tamnozelena stolica za bebe

Tamnozelena boja stolice kod bebe rezultat je promjene sadržaja masti u majčinom mlijeku. Budući da probavni sistem djeteta još nije u potpunosti formiran, ne može brzo reagirati na različite promjene. Tamnozelena boja izmeta dolazi od bilirubina koji proizvodi jetra. Promjena boje može biti posljedica činjenice da dijete isisava samo prvo mlijeko sa niskim sadržajem masti, a ne stiže do zadnjeg mlijeka koje ima veći sadržaj masti.

Kod dojenčadi hranjene adaptiranim mlijekom može doći do promjene boje izmeta u tamnozelenu kada se mijenja mješavina i uzimaju suplementi željeza.

Žuto-zelena stolica za bebe

Žuto-zelena stolica kod bebe pojavljuje se s probavom, uvođenjem nove hrane u prehranu, kao i s raznim patologijama: disbakterioza, nedostatak laktoze, crijevne infekcije. Ako se takav izmet jednom primijeti kod djeteta, a opće stanje bebe nije poremećeno, obratite se liječniku. Ako je beba nemirna, nestašna, odbija da jede, ne spava dobro, dobije osip, povraća ili ima temperaturu, odmah treba pozvati pedijatra.

Problemi sa stolicom su jedna od najčešćih briga roditelja. Dojenčad često ima sluzavu stolicu. Takav fenomen bi trebao barem upozoriti majku i biti stroži u pogledu prehrane i hranjenja bebe. Ako u izmetu ima tragova krvi, ima zelenkastu boju, oštar miris, tada trebate posjetiti pedijatra na konsultaciju. Takođe je potrebno obratiti pažnju na opšte stanje deteta, njegov apetit, san i raspoloženje.

Uzroci sluzave stolice kod beba

Uzroci sluzave stolice kod novorođenčeta mogu biti vrlo raznoliki, od pogrešaka u ishrani do svih vrsta bolesti. Najčešći od njih su:

1. Nepravilan režim hranjenja. Ako između obroka prođe dosta vremena, a dijete jede odjednom veliki broj hrane, tada u crijevima mogu započeti procesi fermentacije i nastati sluz.
2. Curenje iz nosa. Kod virusnih infekcija kod djeteta sluz se aktivno proizvodi u nosnoj šupljini, koja ulazi u probavni sustav i izlazi sa izmetom. U ovom slučaju, količina sluzi je mala.
3. Prerano ili nepravilno uvođenje komplementarne hrane. U slučaju kršenja načina uvođenja komplementarne hrane, preranog hranjenja, nepoštivanja redoslijeda uvođenja proizvoda, sluz se može pojaviti u izmetu. U takvim slučajevima, bolje je odbiti uvedene proizvode neko vrijeme, možete nastaviti s njihovim uvođenjem nakon normalizacije stolice.
4. Neprikladna mješavina.
5. Greške u ishrani dojilje. Posebno često pojava sluzave stolice dovodi do upotrebe hrane koja povećava stvaranje plinova, kao i svježeg povrća i voća u velikim količinama.
6. Nepravilno pričvršćivanje bebe na dojku. Ako je beba kratko na dojkama, tada uspeva da isisa samo tečno prednje mleko. Naime, zadnje mlijeko sadrži enzim laktazu neophodan djetetu, osim toga, upravo to mlijeko daje osjećaj sitosti.
7. Uzimanje određenih lijekova. Sluzava stolica može biti reakcija na upotrebu određenih lijekova. Tako, na primjer, organizam beba često reaguje na uzimanje proizvoda na bazi simetikona, koji se koriste za ublažavanje grčeva kod djece.
8. Crijevne infekcije različite prirode. To može biti dizenterija, amebijaza, rotavirus, salmoneloza i druge. U ovom slučaju, osim sluzi u stolici, postoje i drugi simptomi bolesti.
9. Atopijski dermatitis.
10. Intestinalna opstrukcija.
11. Nedostatak glutena.
12. Disbakterioza. Ovaj razlog se smatra jednim od najčešćih faktora koji uzrokuju pojavu sluzave stolice kod dojenčadi.

Vrsta sluzave stolice kod dojenčadi

Zelenkasta ili žuta stolica i mala količina sluzi kod dojenčadi smatraju se normalnom varijantom. Međutim, u nekim slučajevima takva boja izmeta ukazuje na prisutnost patologija. Dakle, kada se pojavi zelena ili žuta tečna sluzava stolica, roditelji treba da pozovu ljekara, posebno ako beba odbija jesti, postaje nemirna, ima temperaturu ili gubi na težini.

Pojava zelene sluzi u stolici može ukazivati ​​na iritaciju debelog crijeva. U takvim slučajevima vrijedi obratiti pažnju na opće stanje djeteta, ako dobro dobija na težini, njegov apetit nije poremećen, onda nema razloga za brigu. A evo i tekuće zelene ljigav izmet sa oštrim neugodnim mirisom, praćenom groznicom, nedostatkom apetita, povraćanjem, letargijom, najvjerovatnije je simptom crijevne infekcije. Sluzava stolica žute boje smatra se normalnom. Ova boja izmeta može poprimiti pri mijenjanju smjese.

Uzroci tečne sluzave stolice kod dojenčadi mogu biti ne samo u infekcijama, već iu pothranjenosti ili disbakteriozi. Kada se pojavi, bolje je posjetiti liječnika i saznati razloge za ovu pojavu. Ipak, ne treba paničariti, pogotovo ako je opće stanje djeteta dobro. U ovom slučaju, vrijedi pregledati njegovu prehranu i prehranu dojilje. U slučaju disbakterioze, trebate se posavjetovati sa specijalistom i, na njegovu preporuku, započeti tečaj bifido lijekova.

Sluzava stolica kod bebe, šta učiniti?

Pojava sluzave stolice kod bebe trebala bi biti razlog da se bebu pobliže pogleda, obratite pažnju na prisutnost drugih znakova patologije. Preporučljivo je posjetiti ljekara i saznati razloge za ovo stanje. Ako sumnjate na disbakteriozu, crijevne infekcije i druge bolesti, trebali biste se podvrgnuti pregledima i testovima.

Za hitno medicinsku njegu treba koristiti u sljedećim slučajevima:

• dijete ima povraćanje i proljev;
• povišena temperatura;
• ima primjesa krvi u izmetu;
• bebina stolica je vodenasta, promatrana 10-12 puta dnevno i češće;
• količina mokrenja se smanjuje, a urin dobiva oštar neugodan miris.

Promjena boje dječje stolice može izazvati zabrinutost kod mladih neiskusnih roditelja. Ponekad je to opravdano, ali u osnovi je zelenkasta nijansa izmeta dojenčadi sasvim prihvatljiva i sama po sebi ne nosi informacije o djetetovoj slabosti.

Prve stolice novorođenčeta su vrlo tamne, gotovo crne sa zelenkastom nijansom (mekonijum), teksture podsjećaju na viskozni kit, koji je zamijenjen grudastim žutim izmetom sa zelenkastim prugama taloga mekonija. Kasnije, nakon otprilike nedelju dana, u bebinoj peleni se nađe izmet boje senfa, naziva se i bojom dečijeg iznenađenja, po teksturi podseća na tečni pire. Ako se pokaže da je sadržaj pelena neobične boje, roditelji se mogu uspaničiti, iako u velikoj većini slučajeva za to nema razloga. Obično, promjenom boje izmeta, tijelo dojenčeta reagira na unos određenih supstanci.

Uzroci zelenog izmeta kod novorođenčeta

Boja izmeta je individualne prirode, određena ishranom novorođenčeta i stepenom "zrelosti" njegovih organa za varenje.

Stolica beba koje se hrane od prvih dana života prilagođenim mješavinama, u pravilu se ne razlikuje po raznolikosti boja. Pojava zelenkastog izmeta kod umjetne osobe može biti uzrokovana novom hranom za bebe, posebno s visokim sadržajem željeza.

Kod novorođenčadi koja su dojena, postoje bezopasnije opcije za pojavu zelenog izmeta:

• ishrana majke, uključujući puno zelenog povrća (krastavci, salate, tikvice);
• vitaminski kompleksi koje dojilja može uzeti (skoro uvijek sadrži gvožđe);
• oksidacija sadržaja pelene koja nije uklonjena na vrijeme;
• nedovoljno primanje od strane djeteta takozvanog "stražnjeg" mlijeka.

Što se tiče poslednje tačke, faktori rizika za ne dobijanje više masnog i hranljivog mleka proizvedenog na kraju hranjenja su: majčino ograničenje vremena sisanja i/ili česte promene dojki (više od jednom na svaka dva sata).

Neuhranjenost, koja se manifestuje prisustvom zelenila u izmetu, može biti uzrokovana i malom količinom mlijeka kod majke. Faktori rizika za pothranjenost - anatomske karakteristike bradavice (izvrnute ili ravne), zategnute grudi (posebno kod prvorotki).

Zelenkasta nijansa stolice kod djeteta može se pojaviti gotovo odmah, pogotovo ako je dijete dojeno, jer mikroflora majčinog mlijeka sadrži razne bakterije, a djetetova crijeva, sterilna nakon rođenja, moraju joj se prilagoditi. Veštačka sredstva se takođe prilagođavaju, osim toga, i majci i detetu bi se mogli prepisati antibakterijski lijekovi, što je također uzrok disbioze u crijevima dojenčadi.

Hipoksija tokom porođaja može uzrokovati upalu sluznice probavnog trakta, a čak i ako u majci postoje mliječne rijeke, izmet njenog djeteta dugo izgleda kao prijelazni (sa izraženom zelenom nijansom).

Nezrelost sistema jetrenih enzima rezultira zelenkastom nijansom bebinog izmeta, stanje koje se, kao i neravnoteža crijevnih mikroba, obično povlači bez liječenja.

Razlog za promjenu boje izmeta kod starije dojenčadi (nakon šest mjeseci) često je uvođenje komplementarne hrane. Ovo se odnosi na sve kategorije beba - i umjetnih, i onih koje su dojene.

Međutim, ako je stolica cijelo vrijeme zelena i postoje drugi simptomi, bebu treba pregledati kako bi se isključio ili potvrdio urođeni nedostatak enzima ili bakterijska infekcija novorođenčeta. Prvi od razloga - prava intolerancija na laktozu, kao i - galaktozemija su prilično rijetke patologije i manifestiraju se rano, u prvim danima života, sa dosta izraženim simptomima. Prolazna intolerancija na laktozu, koja je mnogo češća, nestaje sama od sebe kako se djetetov probavni proces poboljšava. Glavni kontingent rizične grupe su prijevremeno rođene bebe koje imaju nedovoljno razvijenu sluznicu tankog crijeva. Prolazni nedostatak laktaze može biti uzrokovan i gastroenteritisom, alergijskom reakcijom na protein kravljeg mlijeka ili celijakijom (netolerancijom na gluten).

Patogeneza

O patološkom mehanizmu promjene boje stolice novorođenčeta moguće je govoriti samo u prisustvu patologije. Bezopasni razlozi za pojavu zelenog izmeta, kao što su: prehrana dojilje, oksidacija u zraku - nisu patologije. Posljedice uzimanja antibiotika uzrokuju manje smetnje u crijevnoj mikroflori, ali prestankom uzimanja lijekova nestaju. Nestabilan balans mikroorganizama u crijevima ili aktivnost enzima također se brzo vraća u normalu.

Nedostatak laktaze (intolerancija na laktozu) zaslužuje posebnu pažnju. Prava (primarna) intolerancija na laktozu, prilično rijetka metabolički poremećaj, je nasledna. U ovom slučaju, mehanizam ove patologije je zbog niske enzimske aktivnosti laktaze ili njenog potpunog odsustva, dok ćelije probavnog trakta, enterociti koji moraju sintetizirati ovaj enzim, ostaju neoštećeni.

Isti mehanizam je inherentan razvoju prolaznog (privremenog) kršenja razgradnje laktoze. Kod nedonoščadi i donošene, ali nezrele novorođenčadi, javlja se nedovoljno visoka enzimska aktivnost laktaze. Kao rezultat, večina laktoza ostaje neprobavljena, korisne bakterije mliječne kiseline (laktobacili, bifidobakterije, laktoza pozitivna Escherichia coli) ne mogu se nositi s njenim cijepanjem, što uzrokuje uočljive simptome, uključujući zelenkastu boju izmeta. Pozelenile su kao rezultat prebrzog kretanja hrane kroz probavni kanal - što je probavni ciklus brži, to je zasićenija zelena boja izmeta. Disbakterioza uzrokovana bakterijska infekcija, uzimanje lijekova, također je posljedica neravnoteže u crijevnoj biocenozi bebe u korist patogenih i uslovno patogenih mikroorganizama.

Upalni proces u crijevima bilo koje prirode uzrokuje oštećenje enterocita i, kao rezultat, sekundarni nedostatak laktaze. Istovremeno, prilično su česte upale alergijske geneze, posebno kod zanatlija koji se prerano susreću sa stranim proteinima soje ili iz kravljeg mlijeka, koji su osnova prilagođenih mješavina. Kada uđu u crijeva djeteta, imunociti ih određuju kao "strance", a odgovor na to je alergijska upalna reakcija.

Ako dijete prima samo majčino mlijeko, tada alergijsku upalu kod njega mogu izazvati alergeni proizvodi u majčinoj prehrani.

Simptomi zelenog izmeta kod novorođenčeta

Dakle, koncept standarda za izgled novorođenčadi je pomalo nejasan, posebno za djecu koja su dojena. Teoretski, zelenkasta boja, grudice i inkluzije, malo sluzi u izmetu još nisu simptomi lošeg zdravlja. U osnovi, treba obratiti pažnju na stanje i ponašanje djeteta. Ako beba ne pati od nedostatka apetita, mirno spava, dobro dobija na težini, onda ne treba da brinete. Odlučujući faktor za roditelje ne bi trebao biti toliko nijansa izmeta koliko ponašanje i raspoloženje njihove bebe.

Žuti izmet sa zelenim kvržicama kod novorođenčeta nije simptom bolesti, to je varijanta normalnog izmeta. ipak, izgled stolica može mnogo reći.

Dakle, zeleni izmet novorođenčeta koje se doji, vodenast, pjenast i prilično čest, često se naziva „gladnim“. Kaže da majka često mijenja dojke tokom dojenja, a dijete uglavnom jede malomasno mlijeko, a gusto, hranljivo i masno mlijeko jednostavno ne stigne do njega. Dodatni znaci ovakvog stanja su - nedovoljno debljanje sedmično, česti gladni plač djeteta.

Žuto-zeleni izmet kod novorođenčeta može biti znak alergijske upale ako se boji pridruži česta (više od 10 puta dnevno) stolica sa sluzi. Ako beba više nije zabrinuta ni zbog čega, onda se ovo stanje može u potpunosti pripisati varijanti norme.

Tamnozeleni izmet novorođenčeta, katran, viskozan, gotovo crn, uočen u prvim danima nakon rođenja. Zamijenjen je zelenkastim prijelazom, u kojem mogu biti pruge mekonija. Kod starije dojenčadi, prilično tamnozelena stolica može biti uzrokovana uzimanjem aktivnog uglja od strane majke koja doji. Preparati koji sadrže željezo i boje također se mogu promijeniti sema boja dječiji izmet.

Ukratko, novorođenče koje je dojeno sa zelenim kvržicama, malo sluzi ili pjene i bez drugih simptoma ne može se smatrati malo zabrinjavajućim.

Zeleni izmet kod novorođenčeta hranjenog na flašicu kao normalna pojava može se pojaviti prilikom promjene marke hrane za bebe. Općenito, kod djece hranjene prilagođenim formulama, izmet ima pravilniji izgled i boju. Kod zanatlija, zelenilo u stolici može biti znak alergije na hranu ili upalnih procesa u crijevnoj sluznici, čija je komplikacija sekundarni nedostatak laktaze i/ili kršenje crijevne mikroflore.

Dešava se da se uz nedovoljnu količinu majčinog mlijeka dijete nadopunjuje prilagođenim mješavinama. Zeleni izmet kod novorođenčeta s mješovitom hranom u ovom slučaju može biti uzrokovan kako karakteristikama majčine prehrane, tako i razlozima karakterističnim za umjetnu djecu.

Simptomi anksioznosti povezani sa zelenim nijansama stolice su nadutost, kolike, osip, česta regurgitacija ili povraćanje, neuobičajena slabost i letargija dojenčeta, česta ili, obrnuto, rjeđa nego inače, pražnjenje crijeva s oštrim neugodnim mirisom, uporni pelenski osip uzrokovan razrijeđenom vodenastom stolicom i, naravno, krvavim prugama u izmetu i porastom tjelesne temperature.

Prvi znaci na koje treba obratiti pažnju su kada beba, koja aktivno počinje da siše, iznenada prestane da to radi, plače, savija se ili privija noge do stomaka. Istovremeno, bebin izmet je tečan, zelenkast, pjenast, kiselkastog mirisa. Takvi simptomi ukazuju na nedostatak aktivnosti laktaze.

Primarni (kongenitalni) nedostatak karakterizira povećanje simptoma kako se povećava potrošnja majčinog mlijeka. Prvo, to su periodične kolike i nadutost, kasnije - redoviti bolovi u trbuhu, zatim - poremećaji stolice. O urođenom manjku laktaze treba razmišljati ako i Vaši najbliži odrasli rođaci imaju intoleranciju na laktozu u porodici, jer je bolest nasljedna.

Intolerancija na laktozu može se zamijeniti s rijetkom urođenom metaboličkom bolešću uzrokovanom odsutnošću ili niskom aktivnošću enzima koji katalizira proces cijepanja galaktoze u glukozu – galaktozemijom. Simptomi se u ovom slučaju javljaju od prvih dana i manifestiraju se žuticom, povraćanjem, hepatomegalijom, odbijanjem dojke, neurološkim manifestacijama. Posebnost - kod netolerancije na laktozu, povraćanje se ne opaža, samo - česta regurgitacija.

Sekundarni nedostatak laktaze često se razvija na pozadini upalnih procesa u crijevima novorođenčeta bilo kojeg porijekla. U ovom slučaju mogu se uočiti različite varijante zelene stolice, obilje sluzi, karakteristična je dijareja. Može se posmatrati zelena sluz u fecesu novorođenčeta. Upalni procesi obično su praćeni povišenom temperaturom, povraćanjem, probavom, dehidracijom. Alergijska upala često počinje proljevom i povraćanjem, kožne manifestacije mogu izostati duže vrijeme. Simptomi preosjetljivosti podsjećaju na simptome intolerancije na laktozu, a osim zelene, pjenaste i rijetke stolice, u stolici se mogu uočiti i tragovi krvi. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka.

Komplikacije i posljedice

Dijagnoza zelenog izmeta u novorođenčeta

Potrebno je konsultovati lekara sa pritužbama na zelenilo u izmetu odojčeta ako ovu okolnost prati neki od sledećih simptoma: proliv (znači dvanaest ili više zaprljanih pelena dnevno, pjenasta vodenasta stolica oštrog neprijatnog mirisa), povraćanje ili vrlo česta regurgitacija, slab apetit, letargija, toplota, manjak ili gubitak težine, postoje znakovi dehidracije.

Djetetu će biti dodijeljena analiza na prisustvo šećera u izmetu, koja nam omogućava da sugeriramo koliko se ugljikohidrati u potpunosti vare i apsorbiraju u crijevima, analiza izmeta na koprogram i na crijevnu mikrofloru. Može se naručiti test daha na vodonik, klinička analiza krvi, isključujući ili potvrđujući prisustvo upale, i analizu majčinog mlijeka na prisustvo patogenih mikroorganizama.

Prema anketi i rezultatima analiza, sprovedeno je diferencijalna dijagnoza obično isključenjem: isključeni su kongenitalni metabolički poremećaji, diferenciraju se intolerancija na laktozu i disbakterioza, koje se, inače, često međusobno kombiniraju, utvrđuje se etiologija upalni proces i tako dalje.

Liječenje zelenog izmeta kod novorođenčeta

Ako osim boje izmeta ništa drugo ne brine, onda je potrebno da nastavite dojiti dijete, analizirati svoju ishranu, isključiti sintetičke dodatke, boje iz nje, ograničiti količinu povrća i voća, kao i eventualne lijekove, uključujući vitamin one. Sa promjenom majčinog stila ishrane i prestankom uzimanja lijekova, boja stolice se obično vraća u normalu. Treba napomenuti da se zelenkasta nijansa fecesa može primijetiti kod bebe dugo vremena, do tri do pet mjeseci, stabilizacija crijevne mikroflore je individualan proces i može biti dugotrajna.

Šta učiniti ako novorođenče ima zeleni izmet?

Ako novorođenče često plače, nemirno spava, nikad ne traje ni sat i po između hranjenja, može se pretpostaviti da ne jede. Ako se to nastavi nekoliko dana, može doći do primjetnog povećanja tjelesne težine, smanjenja količine mokrenja i kvaliteta urina (koncentriranije, sa jakim mirisom). U ovom slučaju se povećava broj hranjenja - stavljaju bebu na dojku na zahtjev, u bilo koje doba dana, ne ograničavaju vrijeme sisanja, hrane se iz obje dojke u jednom hranjenju, koriste pokrivače za bradavice u slučaju njihovog neudoban oblik. Obično je moguće samostalno uspostaviti dojenje, prilagođavajući se zahtjevima Vaše bebe, fleksibilno ih kombinujući sa svojim potrebama. Sada postoji mnogo preporuka za dojenje. U ekstremnim slučajevima možete potražiti savjet stručnjaka.

Ako se otklone najčešći i bezopasni uzroci, a stolica i dalje ostaje zelenkasta, ali istovremeno ponašanje bebe ukazuje na njegovo ugodno stanje, ne morate brinuti. Najvjerojatnije mu se crijevna mikroflora još nije normalizirala ili je boja izmeta posljedica blagog gladovanja kiseonikom tokom porođaja. Zaista, čak i kod apsolutno zdravih i donošenih beba, prijelazna stolica može se primijetiti do tri ili više mjeseci. Ovo je vrlo individualno i bolje je ne miješati se u proces razvoja ako nema simptoma zaostajanja. Najbolji lijek za normalno funkcioniranje tijela novorođenčeta, njegovo sazrijevanje i formiranje je majčino mlijeko.

U slučaju produženih manifestacija simptoma kršenja crijevne mikroflore, preporučuje se bakteriološka kultura majčinog mlijeka. Ako se u njemu nađu patogeni mikroorganizmi, majka se liječi - propisuju se antibiotici i u ovom trenutku se dojenje prekida. Međutim, tada ga je ipak bolje vratiti.

U slučaju jakih bolnih simptoma, koji se ne ograničavaju na boju izmeta, treba se obratiti svom pedijatru i podvrgnuti pregledu. U zavisnosti od njegovih rezultata, bebi će biti propisan tretman.

Prevencija

najbolji oblik Ishrana za rast i razvoj novorođenčeta, kao i prevencija disbakterioze, alergijskih upala, crevnih i drugih infekcija je dojenje, a najefikasnija prevencija je kvalitetno majčino mleko.

Trenutno su razvijene mnoge preporuke za dojenje, vođene kojima možete pronaći svoj vlastiti obrazac hranjenja koji je prikladan i za majku i za dijete. Hranjenje na zahtjev potiče bolju laktaciju, sitost, rast i razvoj bebe.

Reference

1. Neonatologija - A.K. Tkachenko, A.A. Ustinovich, A.V. Sukalo, A.V. Solntseva, L.V. Grak, E.K. Hrustalev. 2009
2. Klinička neonatologija - Khazanov A.I. 2009
3. Neonatalna reanimacija - Kattwinkel J. 2007
4. Neonatologija - R. Rooz, O. Genzel-Borovichi, G. Prokitte - Praktične preporuke. 2010

dječja stolica
U praksi se često susrećem sa neopravdanom zabrinutošću majki zbog problema sa stolicom kod dece. Dva su problema koja se navodno najčešće javljaju: zatvor ili dijareja. Ali najčešće majke traže problem tamo gdje ga nema, a da to ne znaju. Kakvu bi stolicu zapravo trebala imati njihova djeca. Hajde da pogledamo ovo.
Pa počnimo sa onim srećnim dojenim bebama. Sastav majčinog mlijeka savršeno odgovara vašoj bebi i, shodno tome, mlijeko se može apsorbirati gotovo u potpunosti. Majčino mlijeko je jedinstvenog sastava, ono je po definiciji jedini izvor svekolike vitalnosti djeteta u prvim mjesecima života i u principu ne može štetiti bebi. Djeca koja su potpuno dojena imaju stvarni problemi sa stolicom je izuzetno retko! Dete koje je dojeno može imati stolicu 10-12 puta dnevno, ali malo po malo, oko kašičice, do 1 puta nedeljno u velikoj količini. Istovremeno, smatra se sasvim normalnim ako je stolica vodenasta pri nadimanju ili kašasta. Stolica sa sluzi, grudvicama, komadićima, ponekad sa "zelenim", takođe je varijanta norme. Samo obratite pažnju na to kako se dijete ponaša, da li spolja izgleda sasvim zdravo, da li se dobro deblja. Ako je to slučaj, onda vaša beba nema problema sa stolicom!
Ovdje sam jako iznenađena mnogim majkama koje, u nedostatku kratke stolice, traže mitski zatvor kod djeteta i počnu ga liječiti tako brutalnim metodama da želim reći, „prije nego što nanesete bilo šta na svoje dijete (sapun u guzice, branje pamučnim štapićima, inače i još gore, staklenim termometrima), isprobajte ove metode na sebi. Objašnjavam popularno. Uvođenjem sapuna, a poznato je da je alkalni, izaziva se iritacija (u najbolji slucaj) ili hemijska opekotina sluzokože, prilično je bolna za bebu, neće vam moći reći o tome. Kao rezultat iritacije, dobićete istu stolicu, a sa njom i upalu rektuma. Što se tiče štapića i termometra - po mom mišljenju, pa je jasno da njihovim djelovanjem možete izazvati mehaničku ozljedu crijeva. Plus sve gore navedeno. Takvi stimulansi potiskuju prirodni refleks nužde i, shodno tome, situacija se s vremena na vrijeme pogoršava. Da bi kod odojčeta došlo do refleksne nužde, mora se stvoriti određeni pritisak u rektumu, a kada ima malo izmeta, onda nema, odnosno stolice, pa može proći nekoliko sati ili čak dana za dovoljan volumen da se akumuliraju i beba da napravi svoj posao, na radost mame i tate.
Ali ako bebu dopunite vodom, Espumizanom, Smectom itd., Tada je neizbježno kršenje prirode stolice, jer ometamo fiziološki proces kolonizacije crijeva mikroflorom i ometamo normalno funkcioniranje enzima.
Ovo je općenito. A sada ću se detaljnije zadržati na svim "velikim pelenskim radostima".
Nakon što se beba rodi, tokom prva dva-tri dana njegovu stolicu predstavlja mekonijum. Ovo je tamno-maslinasta masa koja se nakupila u crijevima bebe tokom devet mjeseci intrauterinog razvoja. Evo deskvamiranih ćelija crevne sluzokože, i progutane amnionske tečnosti.Tako je beba trenirala svoja creva da rade van svoje majke. Mekonijum ima konzistenciju poput katrana i praktički je bez mirisa. Obično se počinje izdvajati iz crijeva prema van nakon rođenja mrvica. Tokom prva dva-tri dana trebalo bi da se potpuno istakne. Nadalje, karakter stolice se mijenja. Postaje češći, heterogene konzistencije (grudice, sluz, tečni dio) i boje (područja tamnozelene boje se izmjenjuju sa zelenkasto-žutom, pa čak i bjelkastom), vodenastije. Učestalost stolice može doseći i do šest ili više puta dnevno. Takva stolica se naziva prijelazna, a stanje prolazni crijevni katar. Povezan je s procesom kolonizacije crijeva mikroflorom. U normalnom toku trudnoće dete se rađa sa sterilnim crevom, dok se vanmaternični život odvija u svetu mikroorganizama, gde je sopstvena flora osobe od velikog značaja. Već u trenutku rođenja, kožu i sluzokožu djeteta naseljava flora porođajnog kanala majke. U budućnosti se mikroflora formira zbog mikroorganizama u zraku, u majčinom mlijeku, na rukama medicinskog osoblja i na predmetima za njegu. Mikroorganizmi, došavši na crijevnu sluznicu, izazivaju odgovor upalnog procesa u njoj, koji se manifestira u obliku prolaznog crijevnog katara. Ovaj upalni proces je normalna manifestacija adaptacije djeteta na uslove izvan života materice i obično prolazi sam od sebe. Nakon dva do sedam do deset dana, stolica postaje homogena konzistencije (kašasta) i boje (žuta), prestaje da sadrži primjesu sluzi i javlja se nešto rjeđe. Tako brzo gašenje upale u crijevima olakšava dojenje, zajednički boravak majke i djeteta, odbacivanje bočica i bradavica u bolnici. Veoma je važno da bebina prva i jedina hrana bude majčino mleko. Prve kapi kolostruma koje dete dobije odmah po rođenju i tokom prvih dana života su od neprocenjive vrednosti za formiranje normalna mikroflora crijeva.
Nakon što majka uspostavi aktivnu laktaciju, beba razvija „zrelu“ stolicu, koja će ostati do uvođenja prihrane ili dohrane. To je homogena žuta kaša konzistencije retke pavlake sa mirisom kiselog mleka. Takva stolica ukazuje na dobro varenje majčinog mlijeka. Što se tiče normalne učestalosti stolice, većina novorođenčadi prazni crijeva gotovo nakon svakog hranjenja, odnosno broj pražnjenja crijeva dnevno može doseći 5-8, a ponekad i 10.
Međutim, postoji rijetka varijanta norme, kada se majčino mlijeko toliko potpuno probavi da u crijevima praktično ništa ne ostaje, a pražnjenje crijeva može se dogoditi svakih nekoliko dana, ponekad čak i jednom sedmično. Ali takvo stanje se može smatrati normom samo u pozadini punog dojenja i podložno dobrobiti bebe (normalno ponašanje, odsustvo bolova u trbuhu i značajno naprezanje tijekom defekacije). U pravilu se ova karakteristika kod nekih beba razvija ne prije 3 mjeseca života. U fecesu preovlađuju bifidobakterije, bacili mliječne kiseline, a u manjoj količini Escherichia coli.
Količina fecesa u prvom mjesecu života iznosi 15 g, a zatim se postepeno povećava na 40-50 g za 1-3 pražnjenja crijeva dnevno. Broj pražnjenja crijeva tokom prvih šest mjeseci života može doseći 5 puta dnevno, a nakon 6 mjeseci - obično 2-3 puta dnevno.
Kod vještačkog hranjenja, stolica može biti ista kao i kod prirodnog hranjenja, ili imati gušću konzistenciju i tamniju, smećkastu boju. Pražnjenje se obavezno mora dogoditi najmanje 1 put dnevno, sve ostalo se smatra zatvorom. Broj pražnjenja creva tokom prve polovine godine je obično 3-4 puta dnevno, au drugoj polovini godine - 1-2 puta dnevno. Količina izmeta je 30-40 g dnevno. Kod vještačke i mješovite ishrane, zbog preovlađivanja procesa propadanja u izmetu, ima dosta Escherichia coli, fermentativna flora (bifidoflora, štapići mliječne kiseline) prisutna je u manjim količinama.Maloj količini sluzi ne treba pridavati značaj , kao i sitne bjelkaste mrvice, pokazujući samo da mlijeko sadrži višak masnoće koje dijete nema vremena da probavi.
Stolica starije djece je uvijek ukrašena (u obliku kobasice), tamno smeđe boje i ne sadrži patološke nečistoće (sluz, krv).Učestalost stolice je 1-2 puta dnevno.
Gore navedeno je idealno, ali, nažalost, postoje određena odstupanja od ovog „ispravnog“ stanja. Koje od njih treba da zabrinjava majku, a koje ne?

Ponekad se u djetetovom izmetu nalazi primjesa bijelih grudica koje podsjećaju na svježi sir ili kiselo mlijeko. Ako u isto vrijeme beba normalno dobija na težini, ovo stanje znači malo prejedanja. To se obično dešava ako se bebi često nudi dojka kako bi se smirila, bez obzira na razlog koji je izazvao zabrinutost i bez obzira kada je beba poslednji put jela. U tome nema ništa loše, samo se određena količina mliječnih proteina i masti u ovom slučaju ne vari i formira sličan „talog“ u izmetu. Ako je takvo svojstvo fecesa praćeno slabim debljanjem, najvjerovatnije je stvar u nedovoljnoj količini ili smanjenoj aktivnosti enzima koje luče probavne žlezde. Ako je zaostajanje u težini značajno i nema tendenciju smanjenja, provodi se terapija enzimskim preparatima.

U nekim slučajevima, stolica je tečnija nego inače, vodenaste konzistencije, pjeni se i ima više kiselkast miris. Ako se desi da vaša beba ima pražnjenje crijeva na pamučnoj peleni, možete primijetiti vodenasto područje oko stolice. Često u ovom stanju, izmet se može izlučiti u malim porcijama čak i kada se izlučuju plinovi. Boja izmeta je obično žuta ili senf. Slični simptomi se mogu uočiti i kod nedovoljne probave ugljikohidrata. Nesvareni ugljikohidrati, ostajući u crijevima u nepromijenjenom stanju, "privlače" veliku količinu vode u lumen, pa izmet postaje tečniji. Istovremeno, nedostatak enzima laktaze ne može probaviti svu primljenu količinu mliječnog šećera - laktoze, tada ovaj šećer počinje fermentirati crijevnim bakterijama uz stvaranje plinova, kao rezultat toga počinje stolica. da se zapeni i više nego inače, količina gasa prođe. Kiselija reakcija izmeta uz nedovoljnu higijenu djeteta može uzrokovati razvoj pelenskog osipa.
Mnogi pedijatri imaju tendenciju da bezobzirno brzo dijagnosticiraju "nedostatak laktaze", što zapravo i nije tako uobičajeno. Šta se dešava vrlo često? Sa čime se savremeni lekari stalno suočavaju? S netolerancijom na laktozu, koja nastaje kao rezultat nepravilno organiziranog dojenja. Obično se to razvija nepravilnom organizacijom dojenja. Kada dijete dobije puno prednjeg mlijeka, bogatog laktozom (mliječnim šećerom) u hranjenju, a prima manje zadnjeg, masnijeg i bogatog upravo ovim enzimom laktaze. Ako majka hrani dijete po rasporedu, a ne na zahtjev, oko 6-7 puta dnevno, “štedi” mlijeko za hranjenje, cijedi nakon hranjenja, prebaci dijete tokom hranjenja na jednu ili drugu dojku, dolazi do vrlo velika vjerovatnoća razvoja intolerancije na laktozu. U dojkama između podoja sakuplja se uglavnom i „prednje“ mleko, „zadnje“ mleko, gusto, masnije, formira se uglavnom tokom sisanja deteta. Ako majka prebaci bebu 5-10 minuta nakon početka hranjenja na drugu dojku, isisaće prednje mlijeko iz nje. Mama ispumpava zadnje mlijeko. Beba se neće ugojiti baš dobro, ponekad samo malo. Možda jeste tečna stolica sa zelenilom i pjenom. Mama će misliti da ima loše mlijeko, iako ga ima dosta.
Ista situacija može biti i ako majka ograniči dijete u sisanju, na primjer, striktno na 15-20 minuta. Beba često nema vremena da dođe do "zadnjeg" mleka. Osim toga, ne stimuliše dovoljno dojku da proizvodi mlijeko ako siše 6-7 puta dnevno po 15-20 minuta.

Mnogo rjeđa od gore opisanog je prava probava laktoze – mliječnog šećera. To je zbog neslaganja između količine laktoze koja se isporučuje s mlijekom i enzima laktaze potrebnog za njegovu probavu, a naziva se nedostatak laktaze. To ne znači uvijek nedovoljnu proizvodnju odgovarajućeg enzima u gastrointestinalnog trakta baby. Moguće je da majka ima genetski uslovljenu visoku količinu laktoze, ili je povećana zbog preopterećenosti njene ishrane mliječnim proizvodima, posebno svježim mlijekom. U nekim slučajevima, teški nedostatak laktaze ide ruku pod ruku s crijevnom disbiozom: kiselija reakcija crijevnog sadržaja može spriječiti rast normalne crijevne flore, a nedovoljan broj prijateljskih mikroorganizama, zauzvrat, otežava probavu ugljikohidrata.
Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti analizu stolice na ugljikohidrate. Da biste riješili pitanje ispravne taktike u ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir, opet, dobrobit mrvica. Ne brinite ako, uprkos "pogrešnoj" vrsti stolice, vaš čovječuljak ne pati od grčeva i normalno se deblja. Intervencija u situaciji je neophodna ako je nedostatak laktaze uzrok značajnog gubitka težine ili jakih grčeva. Prije svega, treba prilagoditi ishranu majke: prvi korak bi trebao biti isključenje svježeg mlijeka iz prehrane, ako to nije dovoljno efikasno, značajno smanjenje količine kiselo-mliječnih proizvoda (sa izuzetkom sira, u u kojoj praktično nema mlečnog šećera). Ako ove mjere nisu dovoljne, liječenje se provodi primjenom enzima laktaze, koji se dodaje majčinom mlijeku tokom hranjenja. Istovremeno, u sadašnjoj fazi, nema smisla prebacivati ​​dijete na mješavinu bez laktoze, a to je već naučno dokazano.
Ponekad se dešava da je stolica u peleni zelena, što izaziva paniku kod mladih roditelja. To se dešava kod novorođenčadi i dojenčadi jer se izmetom izlučuje nepromijenjen bilirubin, koji se oksidira na zraku, pa stoga stolica ima karakterističnu zelenkastu boju.
Dešava se da se "zrela" stolica dugo ne uspostavlja, dugo ima prelazni karakter: sa zelenilom, ponekad sa primesom sluzi. Može postojati nekoliko razloga:
- pothranjenost zbog nedostatka mlijeka od majke, nedovoljno aktivnog sisanja, zategnutih grudi, izvrnutih i ravnih bradavica ili iz drugih razloga (tzv. "gladna stolica");
- prevladavanje voća i povrća u ishrani majke u odnosu na druge proizvode;
- upala crijevne sluznice.
Potonje stanje se često opaža nakon hipoksije pretrpljene tokom porođaja ili tokom trudnoće, jer crijevna sluznica pati od nedostatka kisika i teško se kasnije oporaviti. Takođe, upalu može izazvati i uticaj sintetičkih supstanci - aroma, konzervansa, boja, prisutnih u ishrani majke.
Šta učiniti u slučajevima kada dijete duže vrijeme ne može uspostaviti normalnu stolicu? Prije svega, trebali biste se fokusirati na dobrobit same bebe. Čak i zdrave, isključivo dojene bebe mogu imati produženi period prelazne stolice. Poenta je da ljudsko tijelo složen sistem gde se sve dešava po sopstvenim pravilima i individualnom brzinom. Kolonizacija crijeva prijateljski ljudsko tijelo mikrobi je spor i težak zadatak. Stoga se smatra sasvim prihvatljivim ako dojenče tokom prvog mjeseca života ima prijelaznu stolicu - uz dobro zdravlje i dovoljno povećanje visine i težine. Šta to znači? Prema preporukama SZO, minimalno dozvoljeno povećanje težine je 500 g mjesečno, odnosno 250 g u 2 tjedna. Procjena debljanja u kraćem vremenskom periodu smatra se netačnim. Čak i ako se kasnije nastavi sličan trend (zelenilo u stolici), ovo stanje ne zahtijeva uvijek aktivno liječenje. Ako je beba zdrava i vesela, ne pati od bolova u stomaku, normalno dobija na visini i težini, ispravnije bi bilo ostaviti sve kako jeste. Ne morate tretirati sadržaj pelena, samo dijete treba liječiti ako mu nešto smeta. Još nisu smislili bolje sredstvo od majčinog mlijeka za stvaranje uslova za pravilnu kolonizaciju crijevne sluznice korisnim mikroorganizmima.
Da biste se suočili sa medicinskim rješenjem ovog problema (opet, ne sami, već po preporuci ljekara) treba raditi samo ako je dobrobit bebe narušena; na primjer, muči ga jak crijevne kolike, ima alergijske reakcije na koži, kao što su osip, svrab, ili ne dobija dovoljno na težini i ne raste.
Redoslijed radnji u takvoj situaciji trebao bi biti sljedeći: ako je potrebno, prvo odredite povećanje tjelesne težine u protekle dvije sedmice, zatim pažljivo provjerite i uspostavite prehranu majke. Isključeni su: višak povrća i voća; proizvodi koji sadrže umjetne aditive (jogurti sa voćnim nadjevima, kobasice i kobasice, bilo koja konzervirana hrana, industrijski sokovi, konditorski proizvodi, kao i sintetički vitaminski pripravci, uključujući posebne komplekse za njegu). Tek nakon toga se vrše pregledi - koprološki pregled (mikroskopski i hemijski pregled fecesa) i analiza fecesa na floru. Prva analiza će pokazati kako se odvijaju probavni procesi, a također će vam omogućiti da isključite ili potvrdite prisutnost upalnog procesa u crijevima (povećan broj leukocita, oštro kisela reakcija stolice i otkrivanje latentne krvi u to može ukazivati ​​na to). U analizi fecesa na floru prvenstveno se treba fokusirati na prisustvo patogenih mikroba, kojih inače uopće ne bi trebalo biti u crijevima ili njihov broj ne bi trebao prelaziti određene granice.
Neću se zadržavati na temi zatvora kod dojenčadi. Sve sam detaljno opisao u posebnom članku o zatvoru.
Konačno, vaša beba je odrasla i vrijeme je da uvedete komplementarnu hranu. Morate znati da do pojave zelenila u stolici može doći kada se u bebinu ishranu uvedu nova jela. Kako to liječiti?
Prije svega, treba imati na umu da je jedan od uobičajeni uzroci poremećaja crijevne biocenoze je nerazumno rano imenovanje komplementarne hrane ili vitaminskih dodataka. Uz čisto dojenje, nerazumno je rano nuditi bilo koju drugu hranu osim majčinog mlijeka prije 6 mjeseci starosti. Kod umjetnog hranjenja ovi termini se mogu pomjeriti na raniji termin, ali ne više od 1-1,5 mjeseca. Osim toga, nutricionisti se sve više protive imenovanju voćnih sokova kao prvog dodatnog obroka (za razliku od ranijih gledišta, prema kojima se imenovanje sokova smatralo ispravnim gotovo od drugog mjeseca života!). Sokovi su bogati voćnim kiselinama, koje mogu nepotrebno agresivno djelovati na crijevnu sluznicu, pa čak i izazvati upalu. Ako nakon imenovanja novog jela, posebno povrća koje ima zelenu boju, primijetite pojavu zelene boje stolice bez drugih simptoma (naduti i bol u trbuhu, osip, promjene ponašanja), ne brinite. Ako pojavu zelenila u stolici prati ove simptome, dalju upotrebu posude treba prekinuti. Takva reakcija na novo jelo može značiti razvoj alergijske reakcije ili poteškoće u probavi i asimilaciji.
Dešava se da kada se u prehranu uvedu žitarice koje sadrže gluten (sve osim pirinča, heljde i kukuruza), uočava se promjena stolice. Stolica postaje vrlo svijetla, sivkasto-žućkasta, pjenasta, a beba, suprotno očekivanjima, počinje ne dobivati, već, naprotiv, gubiti na težini. To može ukazivati ​​na intoleranciju na gluten – celijakiju. U tom slučaju svakako se obratite pedijatru i obavite dodatni pregled.
Ponekad beba može osjetiti takozvanu masnu stolicu. Masna stolica se odnosi na izmet koji ostavlja masne mrlje na peleni, “sapunajući” se prilikom pranja. To je kršenje apsorpcije masti, što se može javiti i kod proljeva i zatvora. Masti (lipidi) se probavljaju djelovanjem enzima lipaze, koji kod odraslih proizvodi uglavnom gušterača. Ponekad postoji urođeni nedostatak lipaze, ali se kod novorođenčadi češće suočavamo s činjenicom da funkcija gušterače jednostavno nije dovoljno zrela i smanjena je sinteza lipaze. Ovo posebno vrijedi za prijevremeno rođene bebe, djecu sa intrauterinim zastojem u rastu. Za njih je priroda stvorila pouzdanu “sigurnosnu liniju”: majčino mlijeko sadrži lipazu, koja olakšava probavu masti. Ali ako dijete dobije umjetnu prehranu, tada se nezrelost pankreasne lipaze može manifestirati klinički. Osim enzima, za varenje masti neophodan je i određeni sastav žuči. Stoga se poremećaji metabolizma masti mogu uočiti i kod djece sa oboljenjima jetre i žučnih puteva. Za takvu djecu karakteristična je pojava ne samo masne, već i svjetlije od uobičajene stolice. Ako vaše dijete ima masnu stolicu, praćenu zatvorom ili proljevom, prije svega isključite kršenje probave masti. Da bi to učinili, provode koprološku studiju (tj. proučavanje izmeta - radi se u bilo kojoj klinici), provjeravaju stanje jetre i gušterače (ultrazvuk, biohemijski i imunološki pregled). U teškim slučajevima to se obično radi u bolnici, jer su odlasci na preglede ozbiljno opterećenje za oslabljeno dijete, te je bolje pratiti efikasnost liječenja u bolnici. Za djecu se bira dijeta i enzimski preparati koji sadrže enzime gušterače i žučne kiseline (konkretni lijek preporučuje liječnik, jer su im sastav i djelotvornost različiti i ne postoji univerzalni lijek koji bi bio prikladan u svim slučajevima).

Kada se trebate brinuti i hitno poduzeti mjere?
Dragi roditelji, zapamtite jedno tvrdo pravilo, ako vaše dijete ima vodenastu ili ljigavu stolicu, povraća i ima temperaturu, a ne dobija na težini, to su znakovi infekcije. Nemojte odlagati da pozovete svog doktora. Vašem djetetu je potrebna stručna pomoć. Samoliječenje u ovakvim stanjima je opasno, vrlo brzo se mogu razviti dehidracija, konvulzije, a to će se vrlo loše završiti.
Dijareja uzrokovana crijevnom infekcijom. Crijevne infekcije su prilično česte kod novorođenčadi. Čak i najpažljiviji i najčistiji roditelji ne mogu uvijek izbjeći razvoj crijevne infekcije kod bebe. Činjenica je da zaštitne funkcije crijeva (kiselost želučanog soka, lokalni imuni faktori) kod dojenčadi još nisu u potpunosti formirana, a neki uzročnici bolesti koji nisu opasni za odrasle mogu izazvati ozbiljne poremećaje kod dojenčeta. Malom istraživaču je vrlo teško objasniti da možete' ne stavite ruke u usta i ono što vam smeta. Infekcija obično počinje iznenada - bolovima u abdomenu (dijete plače, uvija noge) i proljevom (ponekad sa uključcima sluzi, zelenila, krvi i drugih nečistoća). Crijevne infekcije mogu biti praćene porastom temperature, ali to se ne događa uvijek. Ukoliko se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, obavezno pozovite ljekara, a prije njegovog dolaska pokušajte ublažiti stanje djeteta sljedećim mjerama. Uz rijetku stolicu dijete gubi mnogo vode i soli, a može doći do dehidracije. Da se to ne bi dogodilo, bebi treba dati jednu od fizioloških otopina koja je dostupna u svakoj ljekarni, na primjer, oralit, rehidron. Lijek enterodez, osim soli, sadrži i aktivni ugalj, koji adsorbira toksine iz crijeva. Pokušajte uvijek imati jedan od ovih lijekova u svom kućnom ormariću. U ovom periodu dijete obično ne pije baš rado, ali mu je ipak potrebno u potpunosti nadoknaditi količinu tečnosti koju gubi stolicom i povraćanjem (preporučljivo je izmjeriti ovu zapreminu). Ako ne pije iz flaše, tečnost se može davati iz kašike ili čak iz pipete - male porcije tečnosti ne izazivaju toliko povraćanje kao velike.Ovde je pravilo da se za svaku tečnu stolicu daje 50 ml, i do 100 ml za svako povraćanje Bolje je piti frakciono, 3-5 ml (kafena kašičica na svakih 5 minuta), jer velika količina popijene tečnosti odjednom može izazvati samo povraćanje.
Zašto jednostavno ne piješ vodu? Zato što se sa crijevnim sadržajem gubi mnogo soli, a njihov nedostatak će se pogoršati ako se daje tekućina bez soli. Osim otopina za nadopunjavanje tekućine, djetetu se mogu dati adsorbenti (smekta, polifepan, enterosgel) - lijekovi koji apsorbiraju, poput sunđera, toksine sadržane u crijevima. Ali imajte na umu da dok apsorbiraju toksine, ovi lijekovi ne uništavaju patogene bakterije. U velikim količinama mogu dovesti do zatvora.
Da li da hranim bebu usred crevne infekcije? Da, hrani. Ali količinu hrane dnevno treba smanjiti za 1/3-2/3 u odnosu na normalnu (u zavisnosti od toga koja maksimalna količina hrane ne dovodi do povraćanja). Ako je dijete dojeno, nastavite ga hraniti majčinim mlijekom, dok je u takvim situacijama umjetnim osobama bolje da daju fermentisane mliječne mješavine. Hranite se češće, ali u malim porcijama. U svako hranjenje možete dodati 1/4 tablete enzimskog preparata mezim-forte. Evo, možda, svih mera koje se mogu preduzeti pre dolaska lekara. Ni pod kojim okolnostima nemojte davati bebi antibiotici bez liječničkog recepta: neki od antibiotika koji se često koriste za crijevne infekcije kod odraslih su kontraindicirani kod novorođenčadi (na primjer, hloramfenikol). Prilikom upotrebe potrebno je obratiti veliku pažnju djetinjstvo lijekovi kao što su imodium i drugi simptomatski lijekovi - obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!
Šta treba biti glavni fokus u prevenciji infekcija? Prije svega - na posuđe koje se koristi za hranu. Mora biti suvo. Neke majke dugo kuvaju boce, ali onda ostave deo vlage u njima. Vlaga potiče rast bakterija. Drugo, ne biste trebali često sipati hranu iz jednog jela u drugo - što rjeđe to radite, to bolje. Zato se flašica za hranjenje odmah spaja sa modernim pumpama za grudi. Na kraju, nemojte lizati dude, kašike i drugi dečiji pribor. Mikrobi u vašim ustima nisu uvijek sigurni za vašu bebu (na primjer, Helicobacter pylori, koja uzrokuje peptički ulkus). Patogene bakterije se uglavnom prenose s osobe na osobu, pa je bolje dudu koja je pala na pod jednostavno isprati vodom (u najgorem slučaju, ni ne oprati je) nego je polizati.
Dakle, dozvolite mi da sumiram sve gore navedeno.
Ako Vaše dijete ima problema sa stolicom, prije svega se obratite svom ljekaru. Vaši strahovi nisu uvijek stvarni, a nerazumno postupanje ponekad se obori.