Vrste osipa po tijelu kod djece. Osip na koži kod dece. Analiziramo razloge

Jedan od simptomi anksioznosti bolest je osip na tijelu djeteta, njegova priroda manifestacije i lokacija ukazuju na uzrok pojave. Tako da iskusnom infektologu, alergologu ili dermatologu neće biti teško da na prvom pregledu dijagnostikuje bebu i potvrdi je na osnovu laboratorijskih podataka.

Ali ponekad se dešava i da, prije nego što zakažu na pregled kod specijaliste, roditelji pokušavaju dugo vremena liječiti osip na koži kod djeteta, ne znajući uzrok osipa, a to je preplavljeno posljedicama, jer kod nekih bakterijskih bolesti svaki dan se računa. Nažalost, nije rijetkost da i sami pedijatri pogreše u dijagnozi i prepišu pogrešan tretman. Da se to ne dogodi roditeljima, kada se na koži djeteta pojavi bilo kakav osip, potrebno je kontaktirati medicinsku njegu, ne čekajući da osip prođe sam od sebe, a također, kako biste izbjegli pogrešnu dijagnozu, uporedite manifestacije bolesti koje je dijagnosticirao pedijatar sa simptomima vašeg djeteta. Na najmanju sumnju na grešku, obratite se drugom stručnjaku.

Osip kod djece signalizira zdravstveni problem i simptom je mnogih bolesti, neki od njih predstavljaju opasnost po život bebe, stoga ne smijete zanemariti bilo kakvo crvenilo ili osip na koži. Najčešći uzroci osipa kod djeteta uključuju sljedeće:

• Lezije na koži novorođenčadi
• Alergijske manifestacije
• Gljivične lezije kože
• Ujedi insekata
• Zarazne virusne bolesti
• Manifestacije bakterijske infekcije
• Vaskularne bolesti
• Loša higijena
• Osip uzrokovan ubodom insekata.

Mehanizam nastanka osipa, njegova priroda i lokacija ovise o patogenu. Dakle, postoje vrste osipa, prema čijoj vanjskoj manifestaciji i drugim karakteristikama, možete odrediti uzrok njihove pojave:

• Vezikula- mali mjehur koji se pojavio kao rezultat odvajanja gornjeg sloja dermisa i ispunjen prozirnim ili gnojnim eksudatom, ovisno o bolesti koja je izazvala takvu manifestaciju.
• Papule- nodularna, gusta formacija u dubini dermisa koja se uzdiže iznad površine kože.
• plakete- nastaje spajanjem mnogih papula ili samostalno kao osip na laktovima djeteta s psorijazom, takvi osipovi imaju gustu keratiniziranu, ponekad ljuskavu crvenu površinu, izdižu se iznad površine kože, veličina i oblik mogu biti različiti .
• Pustule- vezikula ispunjena gnojnim sadržajem može nastati zbog bakterijske infekcije ili u slučaju komplikacija, kada se bakterije pridruže neracionalnim liječenjem, tada se vezikule mogu pretvoriti u pustulu.
• bulla- mjehur velike veličine, guste površine i ispunjen mutnom tekućinom.
• Tacka- pojedinačna ili višestruka manifestacija promjene pigmentacije kože koja nema promjene u teksturi kože. Pege su bijele, crvene i tamne nijanse, ovisno o bolesti koje su ih izazvale.
• Petechiae, Vibices, Roseola- mrlje na koži u obliku crvenila sa hemoragijskim manifestacijama osipa.
• Enanthema- generalizirani naziv za manifestacije osipa na sluznicama usne šupljine.

Dječje bolesti s osipom dijagnosticiraju se ne samo po prirodi osipa, već i po lokaciji osipa, budući da koža ima različita anatomska i biohemijska svojstva, različite bolesti karakterizira i lokalizacija na određenim dijelovima kože, tj. na primjer, po cijelom tijelu, samo na dlanovima i stopalima, na licu.

Osip kod novorođenčadi

Osip na tijelu baby mogu imati drugačiju prirodu i uzroke, ali u svakom slučaju, kod promjena na koži, dijete treba pokazati liječniku.

Hormonski osip kod novorođenčadi

Najčešći je osip na licu dojenčeta u obliku malih ružičastih bubuljica, koji se nazivaju fiziološke neonatalne akne ili cefalična neonatalna pustuloza. Razlog za pojavu leži u hormonskom restrukturiranju djetetovog tijela i oslobađanju majčinih hormona dobijenih tokom intrauterinog boravka bebe. Osip kao što je mali crveni osip na licu djeteta nije potreban poseban tretman i nestaju sami kada beba napuni 2 mjeseca.

Lojne ciste

Osip na čelu dojenčeta, na nosu, a također i na gornjoj polovini tijela javlja se u obliku bjelkastih papula - lojnih cista koje su nastale kada su lojne žlijezde začepljene. Takve manifestacije osipa su također fiziološke i ne zahtijevaju vanjsku intervenciju. Kod djeteta od mjesec dana, osip na licu nestaje čim se sekrecija kože normalizuje. Iz istog razloga se na tjemenu često javlja seboroični dermatitis koji se manifestira u obliku žućkastih ljuski koje se moraju omekšati uljem i pažljivo raščešljati. Čim se lučenje lojnih žlijezda normalizira, problemi sa žute kore nestaje iz glave.

Eritem novorođenčeta

Prvih dana nakon rođenja može se pojaviti crveni osip na koži novorođenčeta - fiziološki eritem uzrokovan reakcijom kapilara na vanjsku temperaturu.

Detetov sistem termoregulacije još nije sazreo, a na povišenim spoljnim temperaturama kapilare se šire pokušavajući da rashlade telo od pregrevanja, a po celom telu deteta nastaje crveni osip. 50% novorođenčadi je podložno takvoj kožnoj reakciji, ovo stanje ne predstavlja nikakvu opasnost i nestaje do 10. dana nakon rođenja. Kod suhe kože i pilinga kožu možete mazati dječjim uljem bez aromatičnih mirisa.

Toksični eritem

Izuzetno je rijetko da novorođenčad razvije toksični eritem u kojem dijete osip po cijelom tijelu u obliku gustih crvenih mrlja isprepletenih mjehurićima ispunjenim mutnom tekućinomčesto praćeno oticanjem kože i povišena temperatura tijelo. Kako tijelo reaguje na veliki broj bioloških aktivne supstance u majčinom mlijeku ili nakon pretrpljene intrauterine fetalne hipoksije, sa teškom toksikozom kod majke. Preporučuje se posebna briga o koži djeteta, piti puno vode za uklanjanje toksina i uzimati antihistaminike. Kod teške intoksikacije djetetu se pokazuje korištenje kapaljki i bioloških proizvoda koji sadrže korisne bakterije.

Znojenje kod novorođenčadi

Mali osip na leđima djeteta, kao i na lumbalni vrat, može se pojaviti zbog nezrelosti znojnih kanala, uprkos činjenici da znojne žlezde kod dece rade, skladno već od 4 nedelje od rođenja. Takav osip izgleda kao male grube crvene bubuljice, ponekad se zahvaćeno područje osipa hipermitira i postaje crveno. U uznapredovalom obliku, bodljikava vrućina može preći u oblik pelenskog osipa ili pelenskog dermatitisa.

Da biste spriječili pelenski osip po vrućem vremenu, potrebno je umivati ​​se vodom nekoliko puta dnevno, odbijati koristiti pelene i skratiti kosu.

Pelenski osip u grudima

Pročitajte i:

Koža malog djeteta je mnogo tanja od kože odrasle osobe i ima nisku zaštitnu barijeru. Ako se ne poštuju pravila higijene, prilikom previjanja beba na vrućini, rijetkom mijenjanju pelena, kod djeteta se javlja osip na papi, kao i na dijelovima kože koji su ograničeni u slobodnom protoku zraka, tj. na primjer, u pregibima vrata, iza ušnih školjki na mjestima suženja na rukama i nogama bucmasta beba. Pelenski osip ponekad ima čvrstu crvenu površinu, uz dodatak bakterija, mogući su truležni miris i kršenje njegovog integriteta. Da bi se izbjegle ovakve situacije, dijete treba svakodnevno kupati i prati nakon svakog toaleta, koristiti osušene i antibakterijske pudere sa pantenolom i oblačiti ga samo u odjeću od prirodnih materijala.

Osip tokom nicanja zuba

Često se kod djeteta osip na bradi formira tokom nicanja zuba, zbog pojačanog lučenja pljuvačke. Takva reakcija u obliku pojedinačnih bubuljica javlja se kao odgovor na stalno trenje pri visokoj vlažnosti, u pravilu dijete ima osip oko usta
prolazi sam od sebe.

Alergijski osip kod dece

Manifestacija u obliku kožnog osipa često je povezana s alergijama na hranu i alergijama na hemijske supstance(prašak za veš, kozmetika, lijekovi). Drugačije se manifestuje u obliku crvenih mrlja na mjestima kontakta s alergenom, ili malih vezikula ispunjenih bistrom tekućinom. Alergijska mesta takođe mogu biti nepredviđena, ali često dete prvo dobije osip na stomaku. Karakteristično je samo da se pri izlaganju pojačava, a kada se kontakt sa njim eliminiše, postepeno prestaje bez ostavljanja pigmentacije i ožiljaka na koži.

Osip uzrokovan zaraznim virusnim bolestima

Dječje infekcije s osipom najčešći su uzrok različitih kožnih manifestacija, a kod djece su najčešće neke bolesti poput ospica, rubeole. To je zbog činjenice da virusi koji ih uzrokuju imaju stopostotni stepen oštećenja, nakon što je dijete oboljelo od takvih bolesti, u njegovom organizmu se stvara doživotni imunitet, pa većina ljudi uspije da se razboli u ranoj dobi i , kada se suočite sa virusima, ubuduće ne obolijevajte.

Osim toga, takve bolesti se munjevitom brzinom šire u dječjim grupama, budući da latentni, asimptomatski period traje do 12 dana, a dijete postaje zarazno već nakon 8-9 dana.

vodene kozice (varičele)

Prenosi se vazdušnim kapljicama sa zaražene osobe na dijete. vani ljudsko tijelo Herpes Zoster virus umire za 10 minuta. Period inkubacije traje 2-3 sedmice. Krajem treće sedmice beba se osjeća loše, slabo. Osip i pojavljuje se 18-20 dana nakon infekcije. U pravilu, osip se pojavljuje haotično i nema određenu lokalizaciju, s izuzetkom osipa na dlanovima i stopalima djeteta, koji je odsutan kod vodenih kozica, ova područja kože ostaju netaknuta.

Tipična manifestacija je vezikula koja se formira iz crvene tačke. Ubrzo, mali mehur ispunjen bistrom, mutnom žutom tečnošću pukne i na njegovom mestu se formira kora. Postoji nekoliko takvih osipa, praćenih povišenom temperaturom, za cijelo vrijeme bolesti, pa liječnici preporučuju mazanje osipa briljantnom zelenom bojom kako bi se kontrolirao broj novih vezikula.

Nakon što vodene kozice prođu, njen uzročnik, kao i antitijela razvijena protiv njega, ostaju s djetetom doživotno. Osip na leđima uzrokovan herpesom može se ponovo pojaviti kod djeteta nakon nekog vremena, pod uvjetom stresa i pada imuniteta. Ova bolest se naziva herpes zoster i uzroci bol jer virus inficira i nervni sistem.

Rubela

Rubeolu kod djece uzrokuje RNA virus koji se sa zaražene osobe na zdravu osobu prenosi kapljicama iz zraka. Kako bi se rubeola razlikovala od drugih dječjih infekcija, potrebno je pratiti metamorfozu manifestacije osipa na tijelu djeteta. U početku se kod djeteta javlja osip na obrazima, a na čelu u obliku crvenila male tačke bez uzvišenja. Nakon kratkog vremena pojavljuje se osip na ramenima djeteta, a zatim se neravnomjerno širi po tijelu bebe. Omiljeno mjesto za lokalizaciju osipa kod rubeole je koža oko zglobova, što je tipično za ovu bolest osip kod djeteta na laktovima i kolenima, kao i osip kod djeteta na zadnjici.

Kod rubeole beba može imati upalu grla, na nebu se može pojaviti enantem u obliku malih crvenih tačaka. Nakon 3-4 dana, osip nestaje sam od sebe bez ostavljanja sekundarnih morfoloških elemenata u vidu pigmentacije ili ožiljaka. Ali to se ne događa uvijek, tako da je dijete prekriveno crvenim osipom, uz lak prijenos rubeole, mogu postojati pojedinačni osipovi na tijelu, što vam ne omogućava da odmah dijagnosticirate bolest.

Ospice

Osip kod ospica ima karakterističnu gradaciju manifestacija, u početku se pojavljuje osip u ustima djeteta, koji karakterizira manifestacija u obliku sindroma Velsky-Filatov-Koplik - crvene mrlje sa bijelo-žutim mrljama u sredini koje se protežu na sluznicu obraza i desni zuba. Tada se lice prekriva malim crvenim čvorovitim mrljama koje idu u predio iza ušiju i drugog dana na.

Kada dijete ima osip po cijelom tijelu, a temperatura poraste na 40 stepeni, beba ima temperaturu, javlja se intoksikacija u vidu mučnine, povraćanja i vrtoglavice. Trećeg dana osip se širi po nogama i rukama djeteta. Istovremeno, osip prolazi vrlo brzo, ostavljajući za sobom jedva primjetne pigmentirane ljuskave mrlje, ponekad plavkaste boje, koje ubrzo nestaju.

Osip uzrokovan bakterijskom infekcijom kod djece

Šarlah

Uzročnik šarlaha je bakterija beta-hemolitički stafilokok, koja se prenosi samo bliskim kontaktom sa bolesnom osobom ili nosiocem bakterije. Za razliku od angine, samo oni koji nemaju trajna antitijela na toksine streptokoka obolijevaju od šarlaha a, osip kod djeteta u preponama, kao i na pregibima vrata, na pregibima ruku kod dojenčadi, može ukazivati ​​na alergijsku reakciju tijela na toksine bakterije stafilokoka.

Prve manifestacije šarlaha u obliku bijele prevlake na jeziku ubrzo prolaze i njegova boja postaje svijetlo grimizna s povećanim papilama. Osip kod šarlaha karakterizira lokalizacija u naborima kože, pojavljuje se osip ispod koljena djeteta, kao i osip ispod pazuha djeteta nalik bijelim tačkama na hiperupaljenoj koži. Ponekad koža može postati plavkasta ili ljubičasta. Obrazi bebe takođe postaju upaljeni, dok nasolabijalni trougao ostaje bijel. Nakon 4-6 dana osip nestaje, a koža na oštećenim mjestima počinje se ljuštiti i zaostajati s pločama.

Meningokokna infekcija

Kada meningokokna infekcija uđe u krvotok, dijete razvija meningokokemiju koja se manifestira visokom temperaturom, smetenošću i hemoragičnim osipom.

Bukvalno odmah se pojavljuje osip na djetetovim stopalima i zadnjici, kao i po cijeloj površini donjih ekstremiteta. Osip je neujednačen, zvjezdastog oblika i ljubičaste boje i uskoro se može proširiti po cijelom tijelu. Osip na dlanovima i stopalima djeteta može se spojiti, formirajući rukavice i čarape, često tkivo na ovim područjima odumire. U nekim slučajevima, hemoragični osip je toliko opsežan da pokriva do 90% cijelog tijela.

Osip na tijelu djeteta sa šugom

Zbog slabog imuniteta, dječja koža je podložnija raznim infekcijama i oštećenjima mikroorganizmima, pa nije rijetkost da se kod beba nakon razgovora na igralištu pojavi šuga uzrokovana vitalnom aktivnošću mikro grinja.

U ovom slučaju, osip se lokalizira između prstiju, osip na dlanovima djeteta svrbi, a svrbi posebno noću. Osip u obliku papula i neupaljenih vezikula može se proširiti po cijelom tijelu, pa tako i osip kod djeteta na laktovima, kolenima, licu, pa čak i osip oko očiju pojavljuje se kod djeteta sa uznapredovalim oblikom šuge.

Nije puna lista bolesti praćene osipom kod djeteta, jer postoje i prolazni oblici s komplikacijama i rijetkim bolestima. O njima ćemo pričati u narednim objavama.

Dr. Komarovsky: dijete ima vodene kozice

4. jul 2013

Ako primijetite sumnjiv osip na tijelu vašeg djeteta, nemojte paničariti i nemojte djetetu davati nikakve lijekove. Možda je koprivnjača.

Iskusni pedijatri kažu da se urtikarija javlja kod svake četvrte bebe. Najčešće od ove bolesti pate bebe u dobi od 0,5 do 3 godine. Odrasli i tinejdžeri obolijevaju znatno rjeđe. Uz pravodobno liječenje, bolest lako prolazi.

Kako prepoznati bolest? Urtikarija je alergijska bolest. Osip podsjeća na opekotinu od koprive, pa otuda i naziv bolesti.

Glavni simptomi urtikarije kod djece

• Tijelo bebe je prekriveno crvenim ili svijetloružičastim osipom u obliku "čvorića" (naučni naziv je urtikarija) ili nepravilnog oblika uzvišenja na koži;
• male tačke osipa mogu se spojiti u jednu veliku tačku;
• osip uzrokuje jak svrab;
• na mjestima osipa formira se krvava kora;
• osip se iznenada pojavljuje i ništa manje iznenada nestaje, ne ostavljajući tragove svog prisustva na koži.

Ovi znaci su karakteristični za blage oblike urtikarije. Teža stanja mogu biti praćena groznicom i Quinckeovim edemom.

Simptomi angioedema

• usne, krajnici, jezik, meko nepce otiču;
• ako pritisnete edem, rupa se neće pojaviti;
• bljedilo;
• promukli glas i "lajavi kašalj";
• respiratorna insuficijencija;
• mučnina, povraćanje;
• dijareja.

Odredite vrstu urtikarije kod djeteta

Urtikarija je različita, sve ovisi o razlozima koji su je izazvali. Ovi uzroci se obično dijele na alergijske i nealergijske. Alergijski uzroci kod beba su češći. Potrebno je samo da alergen uđe u djetetov organizam i rezultat je očigledan.

Kao alergeni mogu djelovati razne tvari:

• proizvodi:
  med, mlijeko, riba, orasi, mrkva, agrumi, jabuke, dinja, piletina, svinjetina, govedina, dimljeni proizvodi, aditivi za hranu;
• lijekovi;
• ujedi insekata:
  pčele, ose, bube, komarci, male mušice;
• iritansi iz spoljašnje sredine:
  dodirivanje određenog cvijeća ili stvari od vune, kontakt sa životinjama.

Prvi znaci alergijske urtikarije javljaju se odmah nakon kontakta s alergenom, pa nije teško identificirati uzročnika i eliminirati ga.

Nealergijska urtikarija

Osip mogu izazvati fizički faktori koji na prvi pogled izgledaju bezopasni: vibracije, hladnoća ili vrućina, sunčeva svjetlost, pritisak i drugi.

Ali ne zaboravite da nealergijska urtikarija može biti simptom neke ozbiljnije bolesti krvi, probavnog trakta ili štitne žlijezde.

Kod djece, iznenadna urtikarija može ukazivati ​​na prisustvo glista u tijelu bebe ili infekciona zaraza.

Drugim riječima, osip može biti uzrokovan nizom različitih uzroka. I ne samo dijagnoza, već i efikasnost propisanog liječenja ovisi o pravilnom utvrđivanju uzroka bolesti. Stoga, kada se kod djeteta pojavi karakterističan osip, važno je ne pasti u očaj i paniku, već razmisliti šta bi moglo poslužiti kao okidač bolesti.

Treba da zapamtite šta je dete jelo u poslednje vreme, čime se igralo itd. Bilo bi korisno da zapišete svoja zapažanja, da kasnije, u razgovoru sa doktorom, ne pokušavate ponovo da oživljavate uspomene, već razgovarajte o suštini problema.

Priroda bolesti je također podijeljena u dvije vrste:

1. akutna urtikarija: kod djece u ovom slučaju, osip se iznenada pojavljuje i vrlo brzo nestaje;
2. hronična urtikarija: ovaj oblik karakterizira dug tok, simptomi mogu trajati nekoliko mjeseci.

Prva pomoć bebi sa osipom

Obično osip nestaje nakon nekoliko sati ili nekoliko dana i bez vanjske intervencije.

Ali problem nije osip, već svrab, što jako brine dijete. Stoga je prva pomoć usmjerena posebno na uklanjanje svraba.

Šta treba učiniti:

• prekinuti kontakt sa iritantom: prestati hraniti, ubrizgavati lijekove, zabraniti igru ​​sa životinjama, itd.;
• nanesite kremu na bebinu kožu opekotine od sunca, jer može ublažiti svrab;
• u nedostatku kreme, možete staviti hladne obloge tako što ćete za to pomiješati 1 žlicu octa i čašu vode;
• odrežite nokte bebe kako biste izbjegli ogrebotine;
• pazite da dijete ne češlja mrlje osipa;
• Obucite dete u odeću od prirodnih tkanina, kao što je pamuk. Ova jednostavna radnja pomoći će u smanjenju iritacije.

Pažnja! Ako je osip praćen drugim simptomima (otok, zatajenje disanja, piskanje, gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, hladna i ljepljiva koža, lupanje srca), potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za Quinckeov edem:

• prekinuti kontakt s alergenom;
• ako je edem uzrokovan injekcijom ili ubodom insekata, tada treba staviti podvez iznad ugriza ili mjesta uboda;
• obezbedite detetu dosta tečnosti, deci starijoj od 3 godine koja nemaju problema sa metabolizmom može se dati Borjomi ili rastvor sode (1g soda bikarbona po 1 litru vode);
• dajte djetetu sorbent za uklanjanje alergena iz tijela:

bebe do 1 godine- 1 kesica Smecte ili 1 kašičica Enterosgela;

djeca 2-3 godine- zdrobiti 5 tableta aktivnog uglja i rastvoriti u čaši vode ili dati 2 kesice Smecte dva puta dnevno.

• obavezno pozovite hitnu pomoć.

Kako liječiti koprivnjaču kod djeteta?

Put oporavka najbolje je započeti u ordinaciji pedijatra ili dermatologa. Doktor će napisati upute za testove koji će pomoći u identifikaciji pravi razlog bolest. A bez toga je nemoguć kvalitetan tretman: ne možete se boriti protiv nevidljivog, morate poznavati neprijatelja iz vida.

Najvjerovatnije će liječnik propisati antihistaminike, koji će smanjiti svrab i oticanje. U slučaju alergijskog tipa bolesti, propisuje se i meki sorbent za čišćenje crijeva i uklanjanje alergena - Laktofiltrum, Enterosgel ili Smekta.

Morat će se dati djetetu strogo u skladu s receptom. Ali pravilna prehrana također igra važnu ulogu u liječenju urtikarije.

Dijeta za koprivnjaču kod djece

Alergolog ili nutricionist će vam pomoći da odaberete pravu prehranu. Ako se liječenje provodi u bolnici, tada će se prvo pacijentu ponuditi gladovanje 3-5 dana. U tom slučaju pacijent će piti 1,5 litara vode dnevno. Dodatno će mu biti propisane klistire za čišćenje.

Nakon posta, hrana se uvodi jedna po jedna u ishranu pacijenta. Dva dana su predviđena za uvođenje jednog proizvoda uz četiri obroka dnevno. Nakon toga slijedi dodavanje još jednog proizvoda u jelovnik.

Kod hronične urtikarije, pacijent se zapravo mora pretvoriti u vegetarijanca, isključujući meso, jaja, ribu i mlijeko iz prehrane.

Pacijenti bi svakako trebali odbiti poluproizvode, kupljene umake, majonez, konzerviranu hranu. Bolje je potpuno preći na domaću hranu, jer nepredvidivost sastava gotove hrane može dovesti do neugodnih posljedica.

Važno je osigurati da dijete tokom liječenja urtikarije ne uzima sledeće lekove: Kodein, Aspirin, Enap, Kapoten. Jer podaci lijekovi može pogoršati bolest.

Ako se otkrije iritant, on se mora eliminirati iz dijete ili okoline. U slučaju da se alergen nije mogao identificirati, logično bi bilo ograničiti djelovanje svih mogućih iritansa na dijete.

Kada je bolest uzrokovana bilo kojim prehrambenim proizvodom, djetetu se propisuje klistir za čišćenje.

Napomena za mame: prevencija koprivnjače

Urtikarija - ne najviše opasna bolest nalazi kod dece. Ali ni to ne možete zanemariti, inače posljedice mogu biti nepredvidive. Kompetentan, dosljedan tretman je osnova za vraćanje zdravlja i mira bebi.

Usklađenost sa ovim jednostavna pravila pomoći će ne u liječenju urtikarije, već da je izbjegnemo. Ali šta učiniti ako se iznenada pojavi osip, takođe već znate. A ko je upozoren - uvijek je pod punim oružjem.

I za kraj, video sa Prvog kanala, šta doktori kažu o urtikariji:

Osip na koži kod dece može biti manifestacija više od stotinu različitih bolesti. Ne morate razumjeti ovo mnoštvo stanja. Međutim, neki od njih mogu biti zaista opasni za dijete. Stoga, ako se pojavi bilo kakav osip, na vrijeme se obratite svom pedijatru.
Za početak, htio bih zaustaviti vašu pažnju na elementima osipa (pokušao sam odabrati najvažniju stvar, uradite to sa kratak opis svi termini koji se javljaju u različitim patologijama).

Odredite primarne i sekundarne morfološke elemente osipa.

Primarni morfološki elementi osipa razvijaju kao rezultat patološki proces; obično se pojavljuju na netaknutoj koži i sluznicama. Vrste:

-Tacka(makula) je područje kože promijenjene boje, ali se lezija ne razlikuje po teksturi i topografiji površine od okolne normalne kože. Razlikovati vaskularne, hemoragične i tamne mrlje. Vaskularne mrlje(inflamatorna geneza) malih veličina (od 2 mm do 25 mm) - roseola, okruglog ili ovalnog oblika i najčešća su manifestacija na koži zaraznih bolesti kao što su šarlah, rubeola, tifus itd. i upalne tačke veličine od 2 do 10 cm ili više - eritem. Spajajući se jedno s drugim, žarišta eritema mogu se proširiti na cijelu kožu. Hemoragične mrlje razvijaju se kao rezultat prodiranja eritrocita kroz vaskularni zid kada je oštećen (ruptura) ili povećana permeabilnost. Tamne mrlje nastaju zbog promjena u sadržaju pigmenata u koži (obično melanina).
- Blister- akutni upalni morfološki element bez šupljine koji se razvija kao rezultat akutnog edema papilarnog dermisa (na primjer, kod urtikarije). Kada se povuku, koža se ne mijenja.
- vezikula (vezikula)- mala šupljina koja sadrži seroznu ili serozno-hemoragijsku tečnost; njegova veličina je od 1 do 5 mm u prečniku. Mjehurići se obično nalaze na edematoznoj, hiperemičnoj podlozi (na primjer, kod herpesa, ekcema), ali se mogu pojaviti i na vanjskoj nepromijenjenoj koži (na primjer, kod bodljikave vrućine). Nakon otvaranja vezikula na koži, primjećuju se male površinske erozije koje oslobađaju serozni eksudat (plakanje); dalje erozije se epiteliziraju.
- balon (bulla)- velika šupljina koja se razvija kao rezultat egzogenih ili endogenih poremećaja. Plikovi se mogu nalaziti na netaknutoj koži (na primjer, kod pemfigusa) ili na inflamatornoj osnovi. Poklopac blistera može biti napet ili mlohav.
- pustula (apsces)- stvaranje šupljine sa gnojnim sadržajem, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, sfernog, konusnog ili ravnog oblika. U zavisnosti od dubine nastajanja u koži, površinske pustule se nalaze u epidermisu, a duboke, lokalizovane u dermisu. Duboke pustule završavaju stvaranjem ožiljka.
- papula (čvor)- površno locirana formacija bez šupljine guste ili meke konzistencije, riješena bez ožiljka. U zavisnosti od veličine izdvajaju se milijarne (1-2 mm u prečniku), lentikularne (do 5 mm), numularne (15-20 mm) papule. Zbog njihovog spajanja mogu nastati veće papule - plakete.
- tuberkuloze- formacija bez šupljina koja je rezultat razvoja granulomatoznog inflamatornog infiltrata u dermisu. Izbočine se mogu uzdići iznad površine kože ili ležati duboko u njoj. Njihova veličina se kreće od 3-5 mm do 20-30 mm u prečniku. Boja tuberkula je od ružičasto crvene do žutocrvene, bakrenocrvene, cijanotične. Kada se pritisne na površinu tuberkuloze, boja se može promijeniti.
- Knot- ograničena gusta formacija promjera 1-5 cm ili više, okrugla ili ovalna; koji se nalaze u dubokim slojevima dermisa i potkožnog tkiva. Oni su pretežno upalni. Mogu viriti iznad površine kože, a mogu se odrediti samo palpacijom (na dodir).

Sekundarni morfološki elementi osipa razvijaju se nakon osnovne. Vrste:
- Dishromija koža - poremećaji pigmentacije na mjestu riješenih primarnih morfoloških elemenata. Postoje hiperpigmentacije zbog povećanja sadržaja pigmenta melanina u stanicama bazalnog sloja epiderme i taloženja hemosiderina (na primjer, na mjestu ugriza uši), te hipopigmentacije, odnosno depigmentacije, povezane s smanjenje taloženja melanina.
- Vage- olabavljene ćelije stratum corneuma, koje se obično akumuliraju na površini primarnih morfoloških elemenata. Ljuske mogu biti pityriasis, male lamelarne (na primjer, kod ospica) i velike lamelarne (na primjer, sa šarlahom, toksikodermom).
- Kora- razne vrste eksudata, iscjedak erozija, čireva, osušeni na površini kože. Postoje serozne kore koje se sastoje od fibrina, epidermalnih ćelija, leukocita; gnojne kore koje sadrže mnogo leukocita; krvave kore s velikim brojem hemoliziranih eritrocita. Kore mogu biti tanke i debele, slojevite, raznih oblika.
- Crack- linearne pukotine na koži koje su rezultat gubitka elastičnosti i infiltracije. Razlikovati površinske pukotine (unutar epiderme, zacijeliti bez traga) i duboke (u epidermisu i dermisu, nakon njihovog zarastanja, formira se ožiljak). Pukotine su bolne. Češće se formiraju na mjestima prirodnih nabora i oko prirodnih otvora (u uglovima usta, oko anusa).
-Excoriation- kršenje integriteta kože kao rezultat mehaničkog oštećenja (često prilikom češanja); imaju oblik pruge.
-Erozija- defekt epiderme zbog otvaranja primarnog elementa šupljine (vezikula, mehur, pustula). Dno erozije su epidermis i papile dermisa. Po obliku i veličini erozija odgovara primarnom morfološkom elementu.
- Čir- duboki defekt kože koji zahvaća epidermu, dermis i podložna tkiva. Nastaje kao rezultat propadanja primarnih elemenata, zbog nekroze tkiva. Za postavljanje dijagnoze bitni su oblik, rubovi, dno, gustina čira. Nakon što čir zacijeli, formira se ožiljak, čija priroda omogućava procjenu bolesti.
- Ožiljak- grubo vlaknasto vezivno tkivo koje zamjenjuje duboki defekt kože. Površina ožiljka je glatka, bez žljebova, pora, dlačica. Postoje ožiljci ravni, hipertrofični (keloidni), atrofični (nalaze se ispod površine okolne kože).
- vegetacije- neravne papilomatozne izrasline epiderme i papilarnog dermisa na površini primarnih elemenata.
-Lihenizacija- promjena na koži koju karakterizira njeno zgušnjavanje, pojačan uzorak, hrapavost, hiperpigmentacija. (na primjer, s produženim češanjem istih područja kože ili zbog spajanja papula).

Uobičajeno je razlikovati monomorfni i polimorfni osip. Monomorfni osip sastoji se od samo jednog primarnog morfološkog elementa (npr. vezikule kod pemphigus vulgaris; roseola kod rubeole; petehije kod hemoragičnog vaskulitisa; vezikule kod vodenih kozica; zupci kod urtikarije), polimorfna- od nekoliko primarnih ili sekundarnih elemenata osipa.

Osip može biti ograničen, raširen, univerzalan. Osipi koji formiraju lezije mogu biti locirani simetrično i asimetrično duž toka neurovaskularnih snopova. Mogu imati tendenciju spajanja ili ostati izolirane (kod varičele), grupirati se kako bi formirale geometrijske oblike (krug ili oval u prstenasti eritem). Osip može imati karakterističnu lokalizaciju na ekstenzornoj površini podlaktica i ramena, na tjemenu i iza ušnih školjki itd. Na to treba obratiti pažnju.

1. Ako je uzrok osipa INFEKCIJA, primijetit ćete i druge manifestacije toga kod Vašeg djeteta, kao što su groznica, drhtavica, kašalj, curenje iz nosa, grlobolja, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, itd. U ovom slučaju, osip može biti prvi simptom trenutnu infekciju, a pojavljuju se za 2-3 dana.
Među zaraznim bolestima, osip, u pravilu, prate takve uobičajene dječje bolesti kao što su vodene kozice, ospice, rubeola, šarlah, rozeola itd. Najopasnija je meningokokna infekcija.

Ospice

Patogen: Virus koji sadrži RNK iz porodice Paramyxoviridae iz roda Morbilivirus.
Period inkubacije: 9 do 17 dana. Pacijent je zarazan do 5 dana od pojave osipa.
U prva tri dana bolesti dijete ima temperaturu, curenje iz nosa, kašalj, konjuktivitis. 2-3. dana bolesti pojavljuje se osip (prvog dana na licu, drugog na trupu, trećeg na udovima), ponovljeni porast temperature. Nakon osipa ostaje pigmentacija, ljuštenje. Za klinička dijagnostika ospica, uzimaju se u obzir sljedeći karakteristični simptomi:
- akutni početak bolesti sa visokom temperaturom, konjuktivitisom, skleritisom, blefaritisom, suzenjem (fotofobija, do blefarospazma), kašljem, curenje iz nosa;
- pojava 2. dana bolesti na sluznici u predjelu obraza nasuprot malih kutnjaka mrlja Belsky-Filatov-Koplik (bijele formacije promjera 1 mm, okružene zonom hiperemije); ove mrlje traju do 2. dana pojave osipa, a nakon njihovog nestanka ostaje labavost sluzokože;
- stepenasto pojavljivanje osipa 3.-5. dana kataralnog perioda na koži lica (1. dan), trupa (2. dan) i ekstremiteta (3. dan); tako se osip od ospica širi od vrha do dna, evolucija elemenata osipa je osebujna: u početku se pojavljuju male papule i mrlje (3-5 mm u promjeru), vrlo brzo se povećavaju na 10-15 mm, pojedinačne mrlje (posebno na licu i gornjim dijelovima trupa) spajaju se u kontinuiranu eritematoznu površinu;
- osip je obilan, makulopapulozan, sklon spajanju, ponekad sa hemoragijskom komponentom, elementi su okrugli, izdižu se iznad nivoa kože, nalaze se na nepromijenjenoj pozadini kože;
- osip počinje da blijedi od 3. dana pojave osipa po redosledu pojavljivanja na koži, osip završava pigmentacijom, može doći do ljuštenja kože.
Pegavi egzantem se može pojaviti kao varijanta normalnog perioda vakcinacije kod djece vakcinisane živom vakcinom protiv malih boginja. Tokom perioda vakcinacije, 6-10 dana nakon vakcinacije, ponekad se primećuju subfebrilno stanje, curenje iz nosa, kašalj, konjuktivitis (u roku od 2-3 dana). Možda pojava neobilnog osipa, čiji se elementi ne spajaju. Nema stacioniranja osipa, nema Filatov-Koplikovih mrlja. Dijagnoza reakcije na vakcinaciju potvrđena je anamnestičkim podacima dobijenim od roditelja.

Vodene boginje(popularno vjetrenjača)

Uzročnik: virus herpes zoster
Period inkubacije: 11-21 dan. Bolesnik je zarazan do 10 dana od pojave osipa ili do posljednje kore.
Osip nema određenu lokalizaciju, često se elementi osipa mogu naći na tjemenu, sluznici usta, očiju i genitalnih organa. Priroda osipa se mijenja u toku bolesti: crvene mrlje koje blago strše iznad kože pretvaraju se u mjehuriće s prozirnim, a zatim zamućenim sadržajem za nekoliko sati. Veličina vezikula vjetra nije veća od 4-5 mm. U budućnosti se osuše i na njihovom mjestu se formiraju smećkaste kore. Svaki element prolazi kroz evoluciju u roku od 3-6 dana: mrlja-vezikula-kora. Osip od vodenih kozica je uvek praćen svrabom. Veoma važna karakteristika ova vrsta osipa - prskanje (pojava novih elemenata), koje je često praćeno još jednim porastom temperature. Tipični elementi osipa kod vodenih kozica su vezikuli veličine od 1 do 5 mm, koji imaju pupčanu retrakciju u centru vezikula.
Rubela

Patogen: virus iz grupe togavirusa (porodica Togaviridae, rod Rubivirus).
Period inkubacije: 11-21 dan. Bolesnik je zarazan do 5. dana bolesti. Karakteriziraju ga znaci intoksikacije, groznica (do 5 dana), povećanje okcipitalnih limfnih čvorova.Veoma česta manifestacija rubeole je upala gornjeg dijela respiratornog trakta u obliku rinitisa, faringitisa. Pacijenti se žale na umjereno jak suhi kašalj, nelagodnost u grlu (bol, znojenje, suvoća). Na mekom nepcu se ponekad mogu vidjeti mali crveni elementi (Forchheimerove mrlje). Neki pacijenti mogu imati konjuktivitis, ali manje izražen nego kod pacijenata sa boginjama. Brojne male mrlje (prečnika ne više od 3-5 mm) pojavljuju se za nekoliko sati, šire se odozgo prema dolje, ali mnogo brže nego kod malih boginja - za dan osip dođe do nogu, osip traje u prosjeku tri dana , zatim nestaje bez traga. Tipična lokalizacija su ekstenzorne površine ruku i nogu, stražnjica.
Često se osip pojavljuje već prvog dana bolesti, ali se može pojaviti i drugog, trećeg, pa čak i četvrtog dana. U nekim slučajevima pažnju je privukao osip, budući da se blago slabost prije osipa nije smatralo bolešću. Za razliku od morbila, nema stadijuma osipa. Osip je obilniji na ekstenzornim površinama udova, na leđima, donjem dijelu leđa, zadnjici. Na licu je osip manje izražen nego na trupu (kod ospica, naprotiv). Za razliku od šarlaha, elementi osipa nalaze se na pozadini normalne (nehiperemične) kože. Glavni element osipa je mala mrlja (3-7 mm u prečniku) koja se ne izdiže iznad nivoa kože i nestaje kada se koža pritisne ili istegne. Tipičan je sitnopjegasti osip, iako kod nekih pacijenata može biti i krupnih mrlja (prečnik mrlja od 10 mm ili više). Uz mrlje se mogu naći ravne rozeole promjera 2-4 mm, rjeđe su papule. Elementi osipa su obično odvojeni, ali se neki od njih mogu spojiti, formirajući veće mrlje sa zarubljenim rubovima, ali se opsežne eritomatozne površine nikada ne formiraju (kao što je slučaj kod morbila ili infektivnog eritema), pojedinačne petehije se vrlo rijetko otkrivaju.
Kod blagog osipa ponekad pomaže da se otkrije izazivanjem osipa zbog kojeg je i stvoren venska kongestija Na ruci by easy povlačeći ga uz pomoć manžetne sa tonometra, podveze ili jednostavno rukama, pri čemu treba opipati puls. Nakon 1-2 minute, osip, ako ga ima, bit će uočljiviji. Ponekad se primjećuje blagi svrab u području elemenata osipa, ali, u pravilu, nema subjektivnih osjeta u području elemenata osipa. Elementi osipa traju češće od 2-3 dana.Treba imati na umu da je ovo virusna infekcija opasno za trudnice zbog štetnih učinaka na fetus. Stoga, ako sumnjate na rubeolu kod svog djeteta, nemojte zvati trudnice u posjetu.

Šarlah

Uzročnik: β-hemolitički streptokok grupe A
Period inkubacije: 2-7 dana. Pacijent je zarazan do 10 dana bolesti. U prvih 10-12 sati bolesti koža je čista. U grlu je jako crvenilo, krajnici su uvećani. Osip se javlja krajem prvog ili početkom drugog dana bolesti, prvo na vratu, gornjem dijelu leđa i grudima, a zatim se brzo širi po cijelom tijelu. Osip crvene ili jarko crvene boje u obliku malih, gusto raspoređenih tačaka, veličine makovog zrna. Često izražen svrab kože. Najintenzivniji osip u smislu težine i broja elemenata uočen je na koži unutrašnje strane bedara, donjeg abdomena i aksilarnih područja. Posebno izraženo zadebljanje osipa primjećuje se u prirodnim naborima aksilarnih regija i ulnarne jame. Na licu ostaju bledi samo brada i koža iznad. gornja usna, formirajući takozvani trokut bijele šarlaha. Intenzitet osipa je također izraženiji kod teškog oblika bolesti nego kod blažeg i umjerenog oblika. S toksičnom šarlahom, osip često poprima hemoragični karakter. Osip, u pravilu, dostiže svoju maksimalnu težinu 2-3. dana bolesti, a zatim postepeno nestaje do kraja sedmice. Na njegovom mjestu pojavljuje se ljuštenje kože, čiji intenzitet odgovara težini elemenata osipa. Piling se javlja prvo na vratu, zatim na vrhovima prstiju ruku i nogu, na dlanovima i tabanima. Piling na tijelu je pityriasis. Piling se završava za 2-3 sedmice.
Treba imati na umu da osip sa šarlahom nema uvijek tipične manifestacije. U nekim slučajevima je morbidne prirode. Ponekad na vratu, grudima, abdomenu, egzantem je praćen pojavom malih mjehurića ispunjenih providnim sadržajem.

Infektivni eritem(peta bolest)



Uzročnik: parvovirus B19
Period inkubacije: 5-15 dana. Djeca od 2 do 12 godina obolijevaju tokom epidemija u vrtiću ili u školi. Nakon pojave osipa dijete nije zarazno.
U prva dva dana dijete ima simptome akutnih respiratornih infekcija (curenje iz nosa, povišena temperatura), osip počinje na jagodicama u obliku malih jarkocrvenih, blago reljefnih tačaka koje se spajaju kako se povećavaju, formirajući crvene sjajne i simetrične. fleke na obrazima („trag od šamara“). Zatim, u roku od dva dana, osip prekriva cijelo tijelo, formirajući blago natečene crvene mrlje, blijede u sredini. Kombinirajući se formiraju osip u obliku vijenaca ili geografska karta, čipkasti osip. Osip nestaje za otprilike nedelju dana, tokom narednih nedelja mogu se pojaviti prolazni osip, posebno uz uzbuđenje, fizička aktivnost, izlaganje suncu, plivanje, promjene temperature okoline.

Roseola, iznenadni egzantem(šesta bolest)

akutne virusne infekcije novorođenčadi ili djece rane godine, obično se u početku manifestira visokom temperaturom bez lokalnih simptoma, nakon čega slijedi osip nalik rubeoli (pjegavi papularni osip). Uzročnik je ljudski herpes virus tipa 6 (HHV-6). Period inkubacije: 5-15 dana. Nakon pojave osipa dijete nije zarazno.
Bolest počinje akutno naglim porastom tjelesne temperature na 39 - 40,5 stepeni. Temperaturni period traje 3-5 dana (uglavnom 3 dana). Uprkos visokoj temperaturi, dijete je obično aktivno. Temperatura kritično pada, obično 4. dana.Nakon nestanka groznice na koži se pojavljuju ružičasti makulopapulozni osipi (traje od nekoliko sati do nekoliko dana). Osipi su blago izdignuti iznad površine kože, pojavljuju se u u velikom broju na trupu i vratu, umjerenije na licu i udovima. Karakterizira ga nedostatak apetita, razdražljivost, letargija i povećanje cervikalnih i stražnjih ušnih limfnih čvorova. IN rijetki slučajevi moguće povećanje jetre i slezene.

Meningokokna infekcija

Period inkubacije: 2-10 dana. Zarazni period traje do 14 dana od početka bolesti. Bolest je izuzetno opasna - može proći manje od jednog dana od trenutka kada se osip pojavi do smrti osobe. Kod nekih pacijenata meningokok savladava lokalne barijere imuniteta i ulazi u krvotok, gdje umire i raspada se. Masovno razlaganje meningokoka uz oslobađanje endotoksina (jakog vaskularnog otrova) dovodi do katastrofalnih posljedica. Počinje zgrušavanje krvi, formiraju se mikrotrombi u cijelom cirkulatornom sistemu koji ometaju protok krvi. To se zove DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, riječ "diseminirano" znači "često"). Kao kompenzacija, u tijelu se aktivira antikoagulantni sistem, krv se razrjeđuje. Do tog vremena, i koagulacijski sistem i antikoagulantni sistem su iscrpljeni. Kao rezultat toga, u sistemu hemokoagulacije dolazi do haotičnih višesmjernih promjena - krvnih ugrušaka i krvarenja. Meningokokemija počinje iznenada ili nakon curenja iz nosa. Kada meningokoka uđe u krv, javlja se zimica, temperatura se povećava na 38-39 ° C, pojavljuju se bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, često povraćanje. Krajem 1. - početkom 2. dana najviše karakterističan simptom- hemoragični osip. Osip sa meningokokemijom i višestruka krvarenja po koži. Pojavi osipa može prethoditi nazofaringitis 3-6 dana. U pozadini intoksikacije, visoke tjelesne temperature, blijede, blijedosive kože, pojavljuju se prvi elementi - roseola, papule, koje se brzo pretvaraju u nepravilna krvarenja, sklona povećanju. Krvarenje se može podići iznad nivoa kože. Elementi osipa nalaze se uglavnom na udovima, trupu, licu, zadnjici. Postoje krvarenja u konjuktivi, beločnici, oralnoj sluzokoži, unutrašnje organe, nadbubrežne žlezde Elementi ovog osipa nepravilnih kontura, „zvezdasti“, „proces“, na bledoj pozadini kože podsećaju na sliku zvezdanog neba. U središtu krvarenja pojavljuje se nekroza, osip potamni, postaje sve veći, povećava se njegova količina, ponekad postaje konfluentna, zahvaćajući velika područja. Češće su to distalni (udaljeni) dijelovi udova, vrhovi nožnih prstiju, šake. Moguća nekroza (nekroza) i suha gangrena ušnih školjki, nosa, falangi prstiju. Pojava osipa na licu, kapcima, bjeloočnicama, ušnim školjkama također je nepovoljan znak. Ako se osip pojavi u prvim satima od početka bolesti, to je prognostički nepovoljan znak i tipičan je za vrlo teške oblike bolesti.

Felinoz(bolest mačjih ogrebotina - benigna limforetikuloza)



Predstavlja gnojna upala limfni čvorovi koji se javljaju nakon mačjeg ugriza ili ogrebotine ( etiološki faktor- klamidija, Rochalimaea henselae i Alipia Gen5). Period inkubacije traje od 3 do 20 dana. Bolest se karakteriše sporim zarastanjem lezija, regionalnim limfadenitisom, groznicom. U slučaju tipičnog oblika bolesti, na mjestu već zarasle rane nakon ugriza ili ogrebotine pojavljuje se mala bolna papula promjera od 2 do 5 mm sa rubom hiperemije kože, koja prelazi u vezikulu ili pustula, a kasnije - u mali čir (ne uvijek), prekriven suhom korom. Nakon 2 sedmice regionalno Limfni čvorovi porastu na 5-10 cm u prečniku, uglavnom su bezbolni. Češće se povećavaju aksilarni, rjeđe cervikalni i ingvinalni limfni čvorovi. Nakon 8 sedmica vraćaju se u prvobitno stanje. Kod 30% djece se tope.

herpetična infekcija

Uzročnik: Herpes simplex virus
Dijete je zarazno tokom cijelog vremena pojave novih elemenata.
Osip se pojavljuje na usnama, koži, oralnoj sluznici (aftozni stomatitis) u obliku vezikula sa zamućenim sadržajem. Tokom perioda osipa može doći do visoke temperature.
Enterovirusni vezikularni stomatitis(sindrom "ruka, noga, usta")



Patogen: enterovirus Coxsackie A16,
Period inkubacije: 3-6 dana. Dijete je zarazno do 10 dana bolesti. Temperatura 1-3 dana. Mjehurići se pojavljuju na sluznici usta, dlanova i stopala, okruženi crvenim oreolom, a sami nestaju u roku od 7-10 dana.

infektivna mononukleoza

Uzročnik je Epstein-Barr virus
Prenosi se bliskim kontaktom (npr. poljupcem).
Karakteriše ga visoka temperatura do 10 dana, upala krajnika, otečeni limfni čvorovi, nazalni glas. Osip se javlja prilikom propisivanja preparata amoksicilina (flemoksin, amoksiklav).

pseudotuberkuloza I yersiniosis



Patogen: Yersinia, period inkubacije 3-18 dana.
Prenosi se upotrebom sirovo povrće, kroz neprokuvano kozje mleko.
Opis: Obično postoji visoka temperatura, mogu se javiti bolovi u stomaku, u zglobovima, dijareja. Osip različite lokalizacije i oblika, tipično tipa "čarape", "rukavice". Koža se ljušti i otpada.

Šuga



Uzrokuje ga krpelj koji pravi mikroskopske prolaze u tankoj koži interdigitalnih prostora, zapešća, na trbuhu, genitalijama i drugim dijelovima tijela. Na zahvaćenim područjima javlja se jak svrab kože. Šuga je izuzetno zarazna bolest i zahtijeva liječenje kod dermatologa.Prenosi se sa osobe bliskim kontaktom, uobičajenim stvarima. Kod šuge, osip je praćen nenadmašnim svrabom i izgleda kao tačkasti elementi, često raspoređeni u paru, međusobno udaljeni 2-3 mm. Često slojevitost sekundarne infekcije (streptoderma).

molluscum contagiosum



Uzročnik: poxvirus
Prenosi se bliskim kontaktom, zajedničkim kupanjem, kupanjem u stajaćoj vodi. Opis: Osip do 0,5 cm u prečniku, sa "pupčanom" udubljenjem u sredini, sedefne nijanse, kada se zgnječi, oslobađa se zgrušani iscjedak.

tragovi ugriza
Stenice.
Predstavnici vrste Cimex lectularius dostižu veličinu od 3-5 mm, aktivni su noću i hrane se samo jednom tjedno. Obično žive u podnim pukotinama, presvlakama namještaja, okvirima za slike. Classical klinički znak Ujedi stjenica su niz linearnih, svrbež, urtikarijalnih papula koje se javljaju noću na izloženim dijelovima tijela. Kada se pregleda dijaskopijom (pritiskom stakalca ili lopatice na kožu), može se uočiti hemoragična tačka u centru osipa. Pregled posteljine na kojoj se mogu naći kapljice krvi pomoći će u postavljanju dijagnoze.

Buhe.
Buhe su minimalno specifične za domaćina, tako da ljudske buve mogu napasti životinje i obrnuto. Ljudska buva, Pulex irritans. Također grizu dijelove tijela prekrivene odjećom. Ujedi buva su urtikarijske lezije sa malim plavo-crvenim krvarenjem (purpura pulicosa). Obično su nasumično locirani na tijelu. Kod djece, lezije su ponekad papulo-vezikularne i teško ih je razlikovati od pruritusa kod djece.

Hymenoptera.
Ovaj red uključuje pčele, bumbare, ose i stršljene. Ubodu posebnom napravom koja se nalazi na stražnjoj strani tijela, a koja je povezana s vrećicom u kojoj se nalazi otrov. Ubod pčela često se može primijetiti na stopalima djece koja su bosonoga hodala kroz livadu ili travnjak. Mjesto ugriza treba pažljivo pregledati, jer ubod još uvijek može biti tamo. U tom slučaju, ubod se mora pažljivo ukloniti malom pincetom, pazeći da ne dodirnete otrovnu vrećicu. Ose češće ubodu djecu po glavi, vratu i rukama, jer ih često privlače mirisi hrane i pića i zbog toga se „sukobe“ sa ljudima. Ponekad osa može uletjeti u čašu i slučajno ući u ljudski želudac sa svojim sadržajem.
Lokalna reakcija na ubod svima je dobro poznata – bol, eritem, otok i u nekim slučajevima stvaranje plikova. Ovaj lanac događaja u usnoj šupljini može dovesti do opstrukcije (otok i opstrukcija). Osim toga, u narednih nekoliko minuta mogu se javiti sistemske reakcije koje dovode do svrbeža, urtikarije, anafilaksije i akutnog zatajenja cirkulacije kod alergičnih osoba.

Diptera.
Ovaj red uključuje muhe i komarce. Komarci su najaktivniji u ranim jutarnjim i večernjim satima. Grize otvorene dijelove tijela. Komarci su posebno česti oko malih stajaćih voda, jer su to njihova omiljena mjesta za razmnožavanje.
Ubod komarca se u početku manifestuje kao svrbež, eritematozni plikovi koji se zatim razvijaju u čvrstu papulu koja traje satima do danima. Ponekad se na mjestu ugriza razvije mjehur ili teža lokalna reakcija, s eritemom, toplinom i otokom, obično na ekstremitetima. Sekundarna impetiginacija obično je rezultat češanja. Najčešće je ovaj osip praćen svrabom, ali ne jako jakim. Opšte stanje djeteta ne trpi. Ponaša se kao i obično - igra se, trči, razbacuje stvari, gleda crtane filmove i jede s apetitom.

2. ALERGIJSKI osip

Pojavljuje se nakon gutanja ili kontakta sa bilo kojim alergenom. Alergijski osip može biti uzrokovan alergenima iz okoliša ili hrane. Alergena je mnogo, ali se često ne mogu identificirati, čak ni uz najbolje napore.
Najčešći alergeni su kućna prašina, životinjska dlaka, polen biljaka, hrana, deterdženti za pranje rublja, posebno na niskim temperaturama vode, prirodna vuna, neki metali (npr. dugmad od nikla, patentni zatvarači, brave, kopče).
Alergije na hranu mogu izazvati konzervansi, boje, čokolada, školjke, riba, jaja, jagode, orasi i paradajz. Uopšteno govoreći, svaka hrana može biti alergen, osim možda kuhinjske soli. Moguća je i alergija na lijekove, često na antibiotike iz serije penicilina itd.
Važan znak koji razlikuje alergiju od infektivnog osipa je dobro opće stanje djeteta. Dijete može biti razdražljivo zbog svraba, ali nije pospano, nema gubitka apetita i povišene temperature.
Ako je osip praćen otokom (posebno na licu oko usana i očiju), budite veoma oprezni i odmah se obratite lekaru. Ovo može biti znak ozbiljne komplikacije - Quinckeovog edema ili čak alergijskog šoka. Širenje edema na područje jezika i gornjih disajnih puteva dovodi do gušenja. Takva država zahtijeva hitan tretman u bolnici, ponekad čak i na jedinici intenzivne nege. Alergijske reakcije se mogu javiti i nakon laganog dodirivanja nečega. Klasičan primjer ove vrste su osip kao posljedica opekotina od koprive ili meduze.
Pažljivo procjenjujući ishranu i okolinu vašeg djeteta, vjerovatno možete otkriti uzrok alergije. Ne zaboravite da ubod komaraca kod djece uzrokuje i lokalnu alergijsku reakciju - kao rezultat toga, višestruki tragovi uboda komaraca ponekad se mogu zamijeniti za osip.
Gotovo uvijek se pojavljuje iznenada, često praćeno obilnim curinjem iz nosa i suzenjem, jakim svrabom. Osipi su reljefni, jasno vidljivi. Čak i ako nema osipa, koža je iritirana, crvena, otečena. Uzimanje antialergijskih lijekova eliminira i svrab i sam osip.

Alergijska reakcija se javlja prilično brzo. Na koži cijelog tijela ili pojedinih područja (obrazi, zadnjica, iza ušiju) pojavljuju se crvene mrlje nepravilnog oblika, sklone spajanju i praćene jak svrab. Opće stanje djeteta može se promijeniti: može biti letargično ili obrnuto, previše uzbuđeno. Ponekad povraćanje ili tečna stolica. Ali češće se dijete osjeća dobro, ali ga jako svrbi. Kako pomoći bebi u ovoj situaciji? Prije svega, potrebno je isključiti iz njegove prehrane namirnice koje izazivaju alergijsku reakciju, čak i ako su jako ukusne i on ih jako voli. Zatim morate djetetu dati sorbente - lijekove koji će ukloniti alergen iz djetetovog tijela. To uključuje aktivni ugalj, smectu, zosterin-ultra, filtrum. Obavezno je uzimati antialergijske lijekove (sve isti suprastin ili drugi lijekovi). Na kožu se nanosi "Fenistil-gel" i hidratantna krema. Bilo bi jako lijepo posjetiti pedijatra ili dermatologa.

Alergijska reakcija se može javiti i kada koža dođe u kontakt sa određenim supstancama, kao što su prašak za veš, omekšivač itd. U ovom slučaju, osip se pojavljuje samo na onim područjima koja su u direktnom kontaktu s alergenom. Taktika ponašanja roditelja u ovom slučaju je slična taktici kod alergija na hranu. Dodatno, tvar koja je izazvala reakciju treba ukloniti s kože - isprati pod tekućom vodom. Ako sumnjate da je osip uzrokovan kontaktom s odjećom. Imajte na umu da osim neprikladnog materijala, alergije mogu izazvati i ostaci praška za pranje rublja ili omekšivača. Pokušajte promijeniti proizvođača ili koristite hipoalergenske higijenske proizvode.

3. Osip BOLESTI KRVI I SUDOVA je obično hemoragične prirode, tj. nastaje kao posljedica krvarenja u koži. Ovisno o patologiji, to mogu biti ili velike modrice svih duginih boja ili osip s malim tačkama koji prekriva cijelu površinu tijela.

Uzroci: 1) Smanjenje broja ili poremećaj funkcionisanja posebnih krvnih zrnaca - trombocita, koji su aktivno uključeni u proces zgrušavanja krvi (često urođeni). 2) Kršenje vaskularne permeabilnosti.

U većini slučajeva, osip nije opipljiv, osim upale zidova krvnih žila. Hemoragični osip se razlikuje od drugih sličnih osipa po tome što ne blijedi i ne nestaje kada se pritisne. Izgled osip je zbog uzroka njegovog izgleda, s razne bolesti može imati različite veličine i boje. Boja hemoragijskih mrlja odmah nakon pojave je crvena, zatim se sukcesivno zamjenjuje plavom, zelenom, žutom, svijetlosmeđom, tamno smeđom, prljavo sivom; potpuno boja nestaje nakon 2-3 sedmice.

U zavisnosti od veličine i oblika mrlja razlikuju se petehije (tačkasta krvarenja), purpura (krvarenja prečnika do 1-2 cm), ekhimoze (krvarenja prečnika većeg od 2 cm), linearna krvarenja.

Najčešći je hemoragični osip na nogama, koji može otežati dijagnozu, jer je takva lokalizacija karakteristična za mnoge bolesti.
Uzrok hemoragijskog osipa mogu biti nasljedne i zarazne bolesti, upotreba steroida, kao i različiti poremećaji koji utiču na krvne sudove. Čest uzrok hemoragičnog osipa kod djece mlađe od 5 godina je akutni oblik hemoragični vaskulitis, mikrovaskularna bolest. Hemoragični vaskulitis, najčešće praćen hemoragijskim osipom na nogama. Liječenje se propisuje ovisno o težini i obliku bolesti. Po pravilu, deca su tokom lečenja pod nadzorom u dispanzeru. Uz pravilno i pravovremeno liječenje, bolest ima povoljan ishod.

Također, kada se kod djece pojavi hemoragični osip, potrebno je isključiti nasljedne bolesti, poput hemofilije i von Willebrandove bolesti. Hemofiliju karakteriše pojava potkožnih hematoma, a svaka povreda je praćena velikim unutrašnjim i spoljašnjim krvarenjem. Uglavnom su muškarci pogođeni hemofilijom. Von Willebrandova bolest dovodi do povećane krhkosti kapilara, što uzrokuje krvarenje.

Takve ozbiljne bolesti kao amiloidoza, Wegenerova granulomatoza, trombocitopenična purpura, praćeni su razne vrste hemoragični osip i zahtijevaju hitno liječenje.

Hemosiderozu kože prati i pojava osipa, koji nakon nekog vremena mijenja boju iz crvene u žutu ili smeđu.

Ako se pojavi hemoragični osip, odmah se obratite liječniku i ograničite pokretljivost do dijagnoze i hospitalizacije. U mnogim slučajevima prva pomoć je potrebna već u prvim satima nakon pojave osipa, tako da ne treba gubiti vrijeme pokušavajući samoliječiti. Kada se kod djece pojavi hemoragični osip, potrebno je obratiti posebnu pažnju, čak i uz normalno zdravlje, potrebno je pridržavati se kreveta do dolaska liječnika.

4. Zbog karakteristika dječje kože i česte HIGIJENSKI DEFEKCIčesta oboljenja u djetinjstvu je bodljikava vrućina, pelenski dermatitis, osip od pelena.

Dijete ne smije biti previše umotano. Pokušajte da ne ostavljate bebu u mokrim pelenama ili pelenama. Češće kupajte i umivajte bebu, a takođe pustite njenu kožu da diše – praktikujte redovne vazdušne kupke.

Vesiculopustulosis- još neprijatnije.



Ovo je gnojna upala ušća znojnih žlijezda kod dojenčadi i dojenčadi. djetinjstvo uzrokovane patogenim staphylococcus aureusom. Karakteriziraju ga pustularni osip, male vezikule bijele ili žućkaste boje, od kojih pate i dojenčad. Ovo je prilično ozbiljan razlog za uzbuđenje i hitnu medicinsku pomoć.

Mjehurići se pojavljuju na leđima, grudima, vratu, nogama i rukama, čak i na glavi. Zatim pucaju, ostavljajući kore na koži. Opasno je jer iz puknutih vezikula infektivni agens ulazi u susjedne dijelove kože i dalje se „širi“ po cijelom tijelu.

Nakon što pronađete takav apsces, pažljivo ga uklonite pamučnim štapićem s alkoholom i spalite ga jakom (5%, tamnom, gotovo crnom) otopinom kalijevog permanganata ili otopinom briljantno zelene boje.
Morat ćete "obojiti" dijete kako biste spriječili širenje infekcije. Obrišite alkoholom i kožu oko pustula, ali samo vrlo pažljivo da ne dodirnete apsces.

Kod vezikulopustuloze bebu nije potrebno kupati, jer mikrobi iz mjehurića ulaze u vodu i vrlo brzo inficiraju cijelu kožu.

Šta možeš učiniti
Ako otkrijete da vaše dijete ima osip na koži, pokušajte se pridržavati ovih pravila:

1) Uvek je potrebno pozvati lekara kod kuće, kako u slučaju zarazne bolesti ne bi zarazili druge u ambulanti i transportu. Osim toga, svako ko ima osip treba da bude izolovan od trudnica dok lekar ne kaže da nije rubeola.

2) Ako sumnjate na meningokoknu infekciju kod Vašeg djeteta ili vidite bilo kakav hemoragični osip, odmah pozovite hitnu pomoć.

3) Prije dolaska liječnika nije potrebno podmazati elemente osipa, posebno otopinama sa tvarima za bojenje (na primjer, "brilliant green"). Kao što ste već shvatili, glavni uzroci osipa su unutrašnji. Stoga nećete postići izražen pozitivan učinak od podmazivanja elemenata osipa. Međutim, doktoru će biti mnogo teže da postavi dijagnozu.