Rehabilitacija nakon povrede grudnog koša. Postoje različite vrste povreda grudnog koša. Kako se dijagnostikuje povreda grudnog koša?
Povreda prsa(UGC) je patološko stanje koje nastaje nakon djelovanja traumatskog faktora. Podmuklost bolesti je u tome što se čak i povreda bez modrice može pretvoriti u pravu tragediju za cijeli organizam.
U anamnezu pacijenata sa sličnom dijagnozom stavljaju ICD kod 10 - S 20.2. Usput, ICD jeste Međunarodna klasifikacija Bolesti. Usvojen je kako bi se olakšao rad ljekara.
Dakle, pacijent se može oporaviti u roku od nekoliko sedmica, a drugi može potrajati mjesecima; sve zavisi od oštećenja kosti, organa i susednih kostiju. Stoga je vrlo preporučljivo slijediti upute i savjete koje vam je dao specijalista, uzimati lijekove u propisanom roku i potražiti liječničku pomoć kada primijetite promjene, ili osjetite da liječenje nije u skladu s tokom treba ili je to rekao doktor.
Tokom perioda oporavka, morate nastaviti s pregledom prema uputama medicinski centar i, kao što je gore rečeno, možda i rehabilitaciju. U početku takva rehabilitacija možda neće biti od velike pomoći jer može uzrokovati bol i nelagodu, posebno kada je praktikujete, ali morate se fokusirati na ono što je najbolje za vas, pa čak i ako ne vidite rezultate u kratkom roku, strpljenje može dokazati da će na kraju biti vrlo korisno i uvelike poboljšati liječenje.
Modrice na grudima: posljedice
Posljedice modrica na grudima mogu biti vrlo depresivne. Mogu značajno pogoršati opšte zdravstveno stanje, a posebno teški slučajevi- dovode do smrti ili pojave akutnih stanja opasnih po život. Navodimo najčešće posljedice za prijelome i modrice grudnog koša:
Savjeti za liječenje prijeloma grlića materice
Za bolju adaptaciju na terapijski proces možete slijediti ove savjete. Prvo, ne preporučuje se ležanje licem prema dolje ili obavljanje aktivnosti koje uključuju pritisak ili direktan udar na grudni koš. U ranoj fazi izlječenja, vježbanje ili sport, posebno kada je u pitanju sport, se ne preporučuje. No, nakon nekoliko sedmica možete raditi vježbe za poboljšanje fleksibilnosti, držanja i izbjegavanje krutih pokreta ili, u nekim slučajevima, ponoviti one koje zbog ozljede više ne možete izvoditi. Pridržavajte se svih uputa fizioterapeuta koji pomaže vas na rehabilitaciji, a ako imate vježbe koje trebate raditi kod kuće, radite ih, čak i ako su neugodne, jer će to utjecati na vas više nego što mislite o svom oporavku.
Šta vam je potrebno za liječenje prijeloma grudne kosti
Puno strpljenja, a to je vrlo važno, jer će oporavak potrajati, a bolje je osigurati da prijelom potpuno zacijeli. Podrška od rodbine, prijatelja i bliskih prijatelja, posebno tokom prvih nekoliko dana kada ćete biti manje pokretni.- Ovo je ključni momenat, posebno u prvim nedeljama nakon puča.
- Takođe ne bi trebalo da diže teške predmete.
- Udoban krevet za odmor, jastuci ili mekani jastuci.
- Analgetici, kreme ili drugi lijekovi koje vam je propisao ljekar.
- Kako dani budu prolazili, vidjet ćete da dobijate više autonomije.
- oštećenje srca, pluća;
- masivno krvarenje;
- "depresurizacija" pleuralne šupljine ili njeno punjenje krvlju - pneumotoraks, hemotoraks;
- pridruživanje infekcija;
- u budućnosti razvoj onkoloških bolesti pluća;
- slabo spojeni prijelomi koštanih fragmenata.
Ako je bilo modrice na grudima s lijeve strane, onda pažnju na žrtvu treba udvostručiti. Prijelom rebara gornjeg dijela grudnog koša je vrlo opasan, jer je hospitalizacija neizbježna.
S druge strane, oporavak obično teče bez incidenata, a postoji velika vjerovatnoća da će biti potpun ako se poštuju preporuke ljekara i pruži neophodan odmor. Kasni hematom nakon rekonstrukcije dojke silikonskom protezom. Izvještaj o pacijentkinji koja je podvrgnuta potkožnoj mastektomiji nakon koje je uslijedila rekonstrukcija silikonskom protezom koja je 10 godina kasnije imala masivni intrakapsularni hematom koji je zahtijevao hirurška intervencija. Dodatni rezultati i operacije se razmatraju i upoređuju sa rezultatima opisanim u literaturi.
Simptomi modrica u grudima
Simptomi bolesti su veoma raznoliki. Njihov intenzitet ispoljavanja u velikoj meri zavisi od strane lezije. Ako je traumatski faktor imao veći uticaj na desna strana, tada je bol uočljiviji u ovom području. Ako je sve prošlo bez modrice, onda možemo govoriti o blagom stepenu traume, ali od medicinsku njegu još uvek nije vredno odustajanja.
Zaključujemo da je ovo rijetka situacija i da ne postoji definicija u vezi s tim etiološki faktori. Međutim, uz adekvatnu dijagnozu i liječenje, ne utvrđuje bitne posljedice. Ključne riječi: implantat za grudi, nuspojave. Slučaj pacijentice koja je podvrgnuta mastektomiji Nakon potkožne implantacije silikonske proteze i razvio veliki intrakapsularni hematom, 10 godina kasnije, potrebna je prijavljena operacija. Dodatni nalazi i hirurški pristup su diskutovani i upoređeni sa rezultatima objavljenim u literaturi.
Zaključci su da je ovo rijetko stanje i da etiološki faktori još nisu utvrđeni. Međutim, pravilna dijagnoza i liječenje mogu spriječiti ozbiljne komplikacije. Ključne riječi: implantacija dojke, nuspojave. Komplikacije se mogu pojaviti u bilo kojoj operaciji osim ako se postupak ne poništi. Hematom nakon silikonskog implantata u dojci obično se javlja u prvim postoperativnim danima, što je komplikacija koja se može izbjeći pažljivom hirurškom tehnikom.
Broj simptoma i dalje u velikoj mjeri ovisi o jačini udarca. Ako nema prijeloma rebara, onda zabrinjava jaka bolnost akta na mjestu ozljede. S prijelomom rebara - sindrom boli naglo se povećava s respiratorni pokreti. Često se čuje škripanje, bilo pri disanju ili pri palpaciji.
Ako je ozlijeđeni grudni koš u sredini, tada se može posumnjati na modricu/prijelom grudne kosti, velike skeletne kosti koja se nalazi ispred grudnog koša. Tada će se modrica manifestirati kao opsežna modrica, moguće hematom, izražene su poteškoće u disanju, a može biti narušen i integritet klavikula.
Međutim, ponekad se javlja čak i kod iskusnijih hirurga. Kasni intrakapsularni hematom u silikonskim implantatima dojke je rijedak i još nije identificiran u smislu etiologije. Prilikom pregleda kod bolesnika je došlo do blagog povećanja zapremine grudnog koša sa leve strane, sa izvesnim otvrdnjavanjem, ali bez izražene ekspresije, što je orijentisalo pacijenta na posmatranje. Normalna desna dojka pri pregledu i palpaciji.
Fizikalnim pregledom, volumen lijeve dojke bio je 30% veći od kontralateralne. Nije spomenuo nikakvu povijest ozljeda, korištenje lijekova ili druge komplikacije koje su opravdale proces. Nije pokazivala znakove grudi, degenerativne bolesti ili simptome bolesti.
Prva pomoć u slučaju nezgode
Žrtve sa modricama ili povredama GC-a, koje su zadobile kao rezultat nesreće ili nezgode, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Ako poslujemo sa suhim statistikama, onda se više od 50% smrtnih slučajeva u saobraćajnim nesrećama, posebno uz učešće brzih terenskih vozila, dešava kao posledica traume grudnog koša, dakle, da se obezbedi prvi prva pomoć svi bi trebali biti u mogućnosti.
Slika 1 - Preoperativni aspekt pacijenta, koji ukazuje na povećanje velikog volumena lijeve dojke. Nakon ponovne procene plastičnom hirurgijom, odlučili smo se za uklanjanje implantata. Hirurškim pregledom pristupilo se prednjem ožiljku, u invertiranom T, koji su implantati sa približnom zapreminom od 250 ml u aksilarnoj ravni. Na levoj protezi dojke glatke površine, pacijentkinja je bila puna, ali okružena debelim kapsulama, koje otvara oko 400ml dreniranog tečnog grudastog materijala, smeđe boje, bez mirisa.
Urađena je totalna kapsulektomija i rekonstrukcija dojke postojećim tkivom. U desnoj dojci, kapsula je pokazala normalnu konformaciju, ali njeno otkriće je potvrdilo ekstravazaciju koju je tomografski već osudio. Nakon uklanjanja proteze i totalne kapsektomije, urađena je rekonstrukcija kao kod kontralateralne dojke. Pacijent je tražio da se implantati ne zamjenjuju. U obje dojke korišteni su dreni za usisavanje 24 sata.
Prilikom uklanjanja osobe iz vozila potrebno je obratiti posebnu pažnju. U prisustvu obilnog krvarenja pokušavaju ga zaustaviti nanošenjem čvrstog zavoja. Čvrsti zavoj je također neophodan ako postoje simptomi prijeloma rebara. Široki zavoj se primjenjuje na izdisaju, kada grudi imaju minimalni volumen.
Obavezno pokušajte utvrditi da li je narušen integritet pleuralne komore. Ako postoji prodorna rana, tada se ispod elastičnih zavoja stavlja čvrsti sterilni valjak.
Intrakapsularna tečna kultura pokazala je umjeren odgovor leukocita i nije pokazala rast bakterija. Histopatološki pregled zahvaćene kapsule otkrio je ekstenzivnu inflamatornu reakciju s organizacijom makrofaga koja ograničava područja depozicije pigmenta hemosiderina karakteristična za organizaciju hematoma. Postojala su područja fibroze koja uključuju materijal koji nije obojen silikonom kompatibilnim hematoksilin-eozinom.
Postoperativna evolucija nastupila je bez odlaganja. Mamografija nije pokazala promjene. Slika 2 – Konačan prikaz, 11 godina nakon operacije, nakon uklanjanja proteze i rekonstrukcije sa preostalim grudnim košem. Pregled medicinske literature pokazao je da se radi o neobičnoj situaciji.
Tako se mogu smanjiti posljedice hemotoraksa. Pre svega evakuisati žrtve sa prelomom i modricama grudnog koša. Nakon stavljanja čvrstog zavoja, bolesnu osobu treba sjesti ili dati u polusjedeći položaj, a zatim odvesti u najbližu ambulantu.
Liječenje kontuzija grudnog koša lijekovima
Ako mjesto ozljede previše boli, tada će biti potrebni lijekovi protiv bolova. Kod sindroma boli jakog intenziteta, posebno kod kombiniranih (kombiniranih) ozljeda i prijeloma, korisni će biti opijati - opojne droge. Ali to rade s velikom pažnjom, jer ova grupa lijekova ima niz ozbiljnih kontraindikacija i može izazvati ovisnost.
U nekoliko opisanih slučajeva nije pronađena kauzalna homogenost, što je onemogućilo potvrdu bilo koje teorije. Nasuprot tome, većina nije otkrila prepoznatljivu etiologiju. U svim analiziranim slučajevima nije bilo bakterijskog rasta u dreniranoj tečnosti, a detektovani volumen varira od 50 ml do 400 ml. Histopatološka analiza kapsula pokazala je, u većini slučajeva, fibrozno tkivo sa intenzivnim upalni proces i hronično krvarenje.
Postignut je dogovor oko indikacije dreniranja tečnog sadržaja, ispiranja kaviteta i zamjene postojeće proteze. Od 22 prijavljena slučaja, kod ukupno 19 pacijenata, 12 hematoma je iscrpljeno kapsulotomijom, a devet je prikazano pridruženom kapsulektomijom. U ovdje opisanom slučaju nisu identificirani mogući etiološki faktori i rezultati su bili u skladu s onima koji su navedeni u literaturi. Naravno, potrebno nam je dugotrajno praćenje i pažnja na znakove intervertebralne formacije koji uzrokuju takvu komplikaciju.
Bol umjerenog intenziteta se zaustavlja injekcijama protiv bolova. koristiti aktivni sastojci ne-narkotične serije:
- "Baralgin";
- "Analgin";
- "slab" droge podložan strogoj računovodstvenoj i medicinskoj kontroli.
Kod blagih modrica grudnog koša, kada su zahvaćena samo meka tkiva, postoji modrica ili mali hematom, tada se s bolovima možete nositi tabletama. Najčešće pomoć sa tabletama:
Kasni hematom nakon estetskog povećanja grudi teksturiranom silikonskom protezom ispunjenom fiziološkom otopinom. Kasni hematom nakon estetskog povećanja grudi teksturiranom silikonskom protezom: prikaz slučaja. Kapsularni hematom kao kasna komplikacija rekonstrukcije dojke protezama od silikonskog gela.
Kasni hematom nakon implantacije dojke. Kasni razvoj hematoma oko implantata dojke koji zahtijeva uklanjanje. Kasno intrakapsularno krvarenje kod pacijenata sa antikoagulansom s implantatom u grudi. Progresivna spontana unilateralna ekspanzija dojki dvadeset i dvije godine nakon protetskog povećanja grudi.
- "Tramadol";
- "Ketanov";
- "Ketorol";
- "Pentalgin".
Sve češće u bolnici pribjegavaju novokainskoj blokadi - lokalnoj primjeni anestetičkih otopina, što omogućava postizanje gotovo trenutnog ublažavanja boli.
Kako liječiti modrice u grudima hirurškim metodama
U mnogim slučajevima, koje lekar utvrdi, nije preporučljivo sprovoditi konzervativno liječenje, onda se postavlja pitanje o operaciji. Ako postoje višestruki prijelomi rebara, tada će biti prikladno primijeniti posebno dizajnirane spajalice koje će pomoći u fiksiranju fragmenata kosti. Ako se traumatizacija dogodi ne samo u grudnom košu, već i kod plućnog edema ili rupture pleure, šivanja pluća ili mekih tkiva, vrši se pleura.
Sakupljanje retromamarne tečnosti kao kasna komplikacija implantata dojke: rezultati magnetne rezonancije. Povrede grudnog koša čine 25% svih smrtnih slučajeva od povreda. Povrede grudnog koša čine 25% svih smrtnih slučajeva od povreda. Smrtnost isključivo zbog traume grudnog koša iznosi 10%.
Glavni uzrok smrti pacijenta je hipoksija. Za prve osobe odgovorne za procjenu potrebno je ispraviti i ispraviti uzroke. Nedostatak oksigenacije može biti posljedica opstrukcije disajnih puteva, krvarenja, intrauterine traume i promjene brzine ventilacije.
Posebno je često potrebna hirurška intervencija kod ozljeda grudnog koša s lijeve strane. Fragmenti rebara mogu poremetiti integritet perikarda - srčane vrećice, koja je prepuna srčanog zastoja. Manje operacije neophodne su kod nastanka hematoma mekih tkiva, otoka i infekcije rana. U slučaju ozljede oštrim predmetima, potrebno je šivanje kože kako bi se površina rane zatvorila.
Traumatske lezije grudnog koša podijeljene su u dvije velike grupe. U prvoj grupi su povrede koje izazivaju rizik od smrti i stoga imaju najveći prioritet. Ovo treba identifikovati na inicijalnom pregledu, a to su: Trauma disajnih puteva.
To se može dogoditi zbog prisustva prijeloma lica, uključujući i područje usta, ili prisustva stranih tijela u ustima i grlu, ozljeda vrata koje dopiru do larinksa, ili čak prijeloma ključne kosti koja se spušta do vrata. Spasilački lekar mora prepoznati prepreku protoku vazduha i odmah je ispraviti. Pacijent koji ima ovu vrstu lezije ne može disati ili govoriti, a može se javiti i nelagoda u dišnim putevima, laringealni stridor i promuklost.
Liječenje modrica na grudima na druge načine
Za liječenje modrica grudnog koša, kako na desnoj tako i na lijevoj strani, uspješno se koristi čvrsto previjanje kostalne regije. Ova tehnika pomaže u imobilizaciji mišićno-koštanog okvira, kralježnice i potpuno je bezopasno sredstvo protiv bolova. Posebno se često koristi u nedostatku povrede integriteta kože. Za previjanje će biti prikladniji široki dugi ručnik ili plahta. Ali možete koristiti i široki elastični zavoj.
Otvoreni pneumotoraks ili aspiraciona rana grudnog koša. Ovo je veliko otvorena rana na zidu grudnog koša uzrokovane prodornim nesrećama. Kada pacijent pokuša da udahne, zrak preferirano ulazi u ranu, a ne kroz nos i kroz nos Airways dok ne stigne do pluća. Dakle, pacijent ostaje s respiratornom nelagodom i hipoksijom. Liječenje treba odmah obaviti medicinsko osoblje sa četvrtastim zavojem koji pravilno pokriva ranu, zalijepljenim na tri od četiri strane.
Hirurg tada mora drenirati grudni koš i hirurški zatvoriti ranu. Nestabilna kontuzija grudnog koša i pluća. Nestabilan grudni koš nastaje kada dio zida grudnog koša postane "labav" zbog višestrukih prijeloma rebara. Nestabilan segment grudnog zida uzrokovan je dva ili više prijeloma rebara na dva ili više mjesta i uzrokuje jak bol. Budući da se ovaj "slobodni" segment pomiče sa dahom, na području pluća postoje modrice i modrice. To može dovesti do respiratorne insuficijencije, hipoksije, potrebe za intubacijom i korištenjem respiratora kako bi pacijent mogao preživjeti.
Dugo očekivanom oporavku približit će se fizioterapeutski postupci - elektroforeza, magnetoterapija, UHF. Oni ne samo da imaju analgetski učinak, već i poboljšavaju disanje i regeneraciju tkiva, što će pomoći u ublažavanju otoka i ubrzanju resorpcije hematoma i modrica.
Sličan efekat, samo u kasnijoj fazi rehabilitacije nakon povreda, ima masoterapiju. Uspješno se primjenjuje liječenje pijavicama (hirudoterapija). Ne biste trebali odbiti tako pristupačne i praktički lišene nuspojava. medicinske mjere. Oni su prilično jeftini, ne zahtijevaju puno vremena, ali su učinkoviti ako dođe do prijeloma i modrica grudnog koša. Samo je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Liječenje kod kuće
Liječenje UCH narodni lekovi uključuje korištenje masti, obloga, suhe topline. Ali morate početi sa potpunim odmorom cijelog tijela. U prvih nekoliko dana indikovana je prehlada - stavljanje suhog leda ili obloga od hladnom vodom. Oni će pomoći da se neutralizira oteklina, neće dozvoliti rast hematoma.
- U narednom periodu dobro je koristiti kućne predajnike topline - ultraljubičastu, solarnu lampu, grijaće obloge. Za zagrijavanje obloga idealna je obična votka, protuupalne tinkture na propolisu. Kompresija se stavlja 10-12 sati ili dok se ne pojavi trajno peckanje. Važno je zapamtiti da postupak morate obaviti ispravno - nemojte se nametati medicinski proizvodi u predelu srca. Ovo pravilo treba strogo poštovati u liječenju djece, posebno s povišena temperatura tijelo.
- Ako nema temperature i nema sumnje na posttraumatsku upalu pluća, onda je umjesto obloga bolje napraviti nevruće kupke od izvarka protuupalnih biljaka - borovih iglica, kantariona, kamilice, kleke. Opće kupke pomoći će aktivirati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, ojačati rad imunološki sistem. Umjesto dekocija protuupalnih biljaka ponekad se dodaje voda morska so kupljeno u apoteci.
- Dobro će pomoći medeni oblozi. Zahvaćeno područje se gusto namaže prirodnim, najbolje majskim medom. Odozgo su prekrivene voštanim ili komprimiranim papirom, a zatim su dobro izolirane vunenim šalom. Ali još bolje je ići u krevet, gdje treba provesti nekoliko sati.
- Ali mnogo je lakše koristiti masti napravljene kod kuće. Za bazu masti prikladna je ptičja ili interna. svinjska mast, prethodno otopljenog u vodenom kupatilu. Dobro prolazi kroz pore kože, isporučujući korisne supstance direktno u zahvaćena meka tkiva. Masna baza je pomešana sa propolisom, fino mlevenim ili rendanim svežim protivupalnim začinskim biljem, pčelinjem mrtvilom.
Iz svega navedenog možemo zaključiti da nisu strašni samo simptomi ozljede grudnog koša, već i povreda vitalnih organa – pluća i srca. Zato budite pažljivi prema sebi i onima oko vas. Bolje je precijeniti negativno stanje nego ga potcijeniti. Nemojte zanemariti medicinska pomoć, čak i ako ste „na oko“ utvrdili lakši stepen bolesti, jer je sve prošlo bez modrice. Vodite računa o svom zdravlju!
Modrice u svakodnevnoj praksi traumatologa nalaze se posvuda.
Zaista, teško je zamisliti osobu koja u životu nije dobila modricu.
Modrica je ozljeda koja nastaje uslijed pretjeranog fizičkog (mehaničkog) utjecaja na određeno tkivo ili organ.
Glavna razlika između ove ozljede i djelomičnog ili potpunog prijeloma je očuvanje integriteta ozlijeđenog organa.
Osim toga, treba napomenuti da je nemoguće nagnječiti kosti.
Organi i meka tkiva su podložni povredama.
Srećom, velika većina modrica ne predstavlja značajniju opasnost po život pacijenta, međutim, unatoč tome, praćene su masnim nelagodnost. Dakle, ponekad je sindrom boli kod ovakvih ozljeda toliko izražen da i sam pacijent posumnja da ima tešku ozljedu.
Modrice na grudima daleko su od prvog mjesta u traumatološkoj praksi, ali ipak čine impresivan udio slučajeva. Ponekad se modrice na grudima javljaju s minimalnim simptomatskim kompleksom, jer osoba jednostavno ne ide liječniku. Ipak, ovo je prilično izuzetak i najčešće je takve ozljede teško zaobići.
Povrede grudnog koša (posebno modrice) su izuzetno opasne povrede. Da biste razumjeli razlog, morate se obratiti anatomiji.
Grudi sadrže vitalne organe kao što su srce i pluća. Udarac u prsnu kost (bez obzira na njegovu snagu) uvijek je pun opasnosti i može dovesti do nepredvidivih posljedica. IN medicinska literatura opisali slučajeve odgođenog razvoja po život opasnih simptoma, kao i hitnih stanja, sve do srčanog zastoja. Situaciju pogoršava činjenica da su često modrice na grudima praćene oštećenjem rebara (frakture, pukotine).
Jasno je da opisana povreda nikako nije bezazlena. Stoga bi svi trebali biti svjesni zdravlja i znati tačno šta učiniti ako se takva smetnja dogodi – kome se obratiti i kako minimizirati posljedice.
Modrica na grudima: uzroci
Prema medicinskoj statistici, kontuzije grudnog koša su relativno rijetke (oko 10-15% svih slučajeva kontaktiranja traumatologa s modricom). To je razumljivo: iako uzroci ozljeda nisu specifični, oni se također rijetko zbrajaju. Među njima:
Saobraćajna nesreća (čini veliku većinu slučajeva, oko 80%). Posebno često vozači putničkih automobila pate od modrice: u direktnom sudaru postoji veliki rizik od udaranja u volan.
Borba. Kontuzija grudnog koša nastaje udarcem u grudni koš (obično tupim predmetom ili šakom).
Pad sa visine (iz ovog ili onog razloga).
Drugi kućni razlozi. Oni su nešto rjeđi. Među njima su padovi kod kuće, tokom bavljenja sportom itd.
Ako govorimo o neposrednom uzroku ozljede, tipičan je za svaku modricu. Kontuzija grudnog koša nastaje kao rezultat pretjeranog mehaničkog utjecaja na tkiva koja se nalaze u ovom području (mišiće).
Nisu uočene demografske razlike među pacijentima. Postoji veza između učestalosti povreda i profesionalna aktivnost. Kao što je pomenuto, veća je vjerovatnoća da će patiti vozači.
Modrica na grudima: simptomi
Simptomatski kompleks je strogo individualan i zavisi od dva faktora:
Težina povrede (više od boljeti višešto će se simptomi brže pojaviti i njihov tok će biti intenzivniji).
Starost povrede.
Osim toga, simptomi se dijele na opće i lokalne.
Simptomi kontuzije grudnog koša su specifični i uključuju sljedeće manifestacije:
Bol na mjestu ozljede. Intenzitet bola je u pravilu visok. Bolovi su tupi, bolni i mogu pulsirati. Pulsirajući bol nakon ozljede prsne kosti je alarmantan znak, jer može ukazivati i na oštećenje nervnih završetaka i na oštećenje srca. Bol perzistiraju u mirovanju i povećavaju se s kretanjem. Također, bol može postati jači pri disanju, kašljanju, pa čak i pri razgovoru.
razvoj hematoma. Na mjestu oštećenja mekih tkiva prsne kosti nastaje hematom. Pojava modrice povezana je s uništavanjem okolnih kapilara i naknadnim krvarenjem u potkožno tkivo. Hematom se može proširiti na područje izvan ozljede.
Oticanje mjesta ozljede. Svako oštećenje tkiva je praćeno nakupljanjem tečnosti i povećanjem otoka.
I hematom i edem počinju da se razvijaju od trenutka zadobijene povrede.
Nažalost, kontuzija grudnog koša rijetko je izolirana ozljeda. Anatomska blizina pluća, pleure i srca uzrokuje visok rizik od njihovog oštećenja.
Uglavnom, modrice grudne kosti prate:
Modrice na rebrima.
Prijelomi rebara (potpuni i djelomični).
Kontuzije pluća.
Ako je modrica grudne kosti zakomplikovana drugim ozljedama, simptomi će biti izraženiji. U ovom slučaju postoje:
Bol visokog intenziteta tokom inspiracije, palpacije, pa čak i laganog dodira.
Problemi s disanjem (mogu ukazivati na probleme s plućima ili pratiti modricu grudnog koša ili samih rebara: sindrom boli je toliko izražen da pacijent ne može udahnuti).
Još teže su modrice, koje su praćene oštećenjem pluća ili pleure. Oni su ispunjeni razvojem ozbiljnih komplikacija, uključujući:
Pneumotoraks.
Hemotoraks.
Ako su kao posljedica ozljede oštećeni veliki krvni sudovi prsne kosti, trbušne duplje ili pluća, nastaje opasan hematom: krv se ulije u njih pleuralna šupljina i, ne nalazeći izlaz, zgušnjava se. Ovo stanje u medicinskoj praksi naziva se hemotoraks. Hemotoraks je praćen ozbiljnim rastućim respiratornim poremećajima, kao i teškim općim simptomima: glavobolja, slabost itd.
Pneumotoraks ulazi u grudni koš veliki broj zraka, što rezultira kompresijom pluća i njegovim „skupljanjem“. Pneumotoraks je praćen karakterističnim manifestacijama:
Ozbiljni respiratorni problemi.
Podići krvni pritisak, smanjenje otkucaja srca.
Razvoj potkožnog emfizema (kao rezultat prodiranja zraka u potkožno tkivo).
Opšte teško stanje.
Oba opisana stanja su izuzetno opasna i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Ako je količina izgubljene krvi velika, pacijent razvija znakove anemije.
Kontuzija grudnog koša: dijagnoza
Ako je došlo do povrede grudnog koša, trebate se obratiti traumatologu ili kirurgu.
Dijagnoza povrede grudnog koša nije teška. Mnogo je važnije isključiti prisustvo pratećih povreda rebara i grudnih organa: možemo govoriti o životno opasnim stanjima.
Prilikom prvog kontaktiranja specijaliste, standardna dijagnostička strategija uključuje:
Zbirka anamneze. Doktor postavlja pacijentu pitanje o njegovom opštem stanju, stanju povrede, nakon čega može napraviti opšti utisak o povredi.
Inspekcija. Stanje grudnog koša se vizualno procjenjuje: oblik i veličina, prisustvo deformacije je potvrđeno ili isključeno (obično se opaža kod ozljeda rebara), veličina hematoma.
Palpacija. Provodi se s oprezom, jer je sindrom boli s modricom izražen. Omogućuje vam procjenu prisutnosti prijeloma rebara.
Rendgen grudnog koša. Koristi se za procjenu koštanih struktura grudnog koša.
MRI. Propisuje se i provodi u slučajevima sumnje na oštećenje organa grudnog koša. MRI omogućava vizualnu procjenu mekih tkiva i krvnih sudova, isključivanje ili potvrdu unutrašnjih hematoma.
CT. Određuje se za finiju procjenu koštanih struktura, ako ostaju pitanja nakon rendgenskog snimanja.
Konkretnu listu dijagnostičkih mjera određuje ljekar.
Modrica na grudima: liječenje
Liječenje same ozljede grudnog koša je konzervativno, međutim, nikako mu se ne može pristupiti „na spavanju“. Uz teške modrice, praćene razvojem hematoma i sindrom bola obavezno se konsultujte sa lekarom.
Činjenica je da opasni simptomi(respiratorni poremećaji, do prestanka, poremećaj srčane aktivnosti) mogu se odgoditi i pojaviti nakon 1-2 dana.
Suština liječenja je ublažavanje bolova i upale. U pravilu je dovoljna kombinacija lijekova protiv bolova (analgetika) i protuupalnih lijekova.
Korišćeni lekovi kao što su:
Baralgin.
Ketorol.
Uklanjanje akutnog perioda traje od 7 do 14 dana.
Na kraju tretmana propisuje se fizioterapija (elektroforeza, magnet).
Modrica komplikovana hemotoraksom ili pneumotoraksom liječi se samo kirurški. Na zadatke hirurško lečenje Komplikacije ozljede grudnog koša uključuju eliminaciju krvi ili uklanjanje zraka nakupljenog u grudnoj šupljini. U oba slučaja liječenje treba provesti što je prije moguće: postoji rizik od nepovratnih promjena na plućima.
Stoga je modricu na grudima nemoguće nazvati lakim. U većini slučajeva radi se o ozbiljnoj ozljedi koja zahtijeva ozbiljan stav, jer njene posljedice mogu biti najnepredvidljivije. U svim slučajevima preporučuje se konsultacija sa specijalistom. On će odabrati potreban skup dijagnostičkih mjera i odrediti strategiju liječenja. Samoliječenje u ovom slučaju je opasno.
