Žene krvare nakon mokrenja. Šta znači krv u urinu kod žena?

Pojava krvi u mokraći naziva se hematurija. Ovaj simptom nikoga ne ostavlja ravnodušnim: žene se u pravilu odmah uplaše i počnu sumnjati na najgore. Na šta ukazuje krv u urinu?

Krv s cistitisom kod žena je glavni uzrok hematurije

Ženski genitourinarni sistem je veoma ranjiv. Infekcija koja je ušla u uretru lako prodire u mjehur i izaziva razvoj upalnog procesa u njemu.

Postoje dva glavna slučaja kada cistitis može biti praćen pojavom krvi:

  1. Hemoroidni ili hemoragični oblik bolesti. Nastaje zbog dubokog oštećenja zidova organa koji utječe na krvne žile. Ponekad se razvija kao komplikacija obične akutne upale, ali u nekim slučajevima se pojavljuje „od nule“ (obično s teškom hipotermijom).
  2. Nekrotični ili ulcerozni oblik bolesti. Bolest počinje nakon što žena premine radioterapija ili se javlja u pozadini tekućeg upalnog procesa ili ozljede. Čirevi koji se formiraju na zidovima mjehura krvare, uzrokujući hematuriju.

Treba napomenuti da upalni proces nekrotična priroda je prilično rijetka. Mnogo je veća vjerovatnoća da će žena postati "žrtva" hemoroidnog oblika bolesti. Sljedeći simptomi pokazuju hemoragični cistitis:

  • krv u mokraći koja se pojavljuje u posljednjoj porciji urina (hematurija krajnje tačke);
  • povećanje temperature;
  • mučnina;
  • učestalo mokrenje;
  • grčevi tokom mokrenja;
  • nelagodnost u donjem dijelu trbuha;
  • promjena mirisa urina.

Dozvoljeno je liječiti cistitis krvlju u urinu samo pod nadzorom liječnika. Nije važno koliko se iscjedak svaki put promatra: u svakom slučaju, ovaj simptom ukazuje na ozbiljno oštećenje tijela i zahtijeva hitan pregled.

Krv tokom mokrenja kod žena - bolesti genitourinarnog sistema

Osim cistitisa, postoji niz patologija koje mogu izazvati hematuriju. Među njima:

  1. Uretritis. Upala uretra prema znakovima podsjeća na cistitis: nelagodnost tokom mokrenja, česti nagoni, bol u donjem dijelu trbuha - standardni "set" za uretritis. Takođe, žena može pronaći gnojni vaginalni iscjedak u sebi.
  2. Jades. Govorimo o pijelonefritisu i glomerol nefritisu. Karakteristični simptomi bolesti - vrućica, nelagodnost u lumbalnoj regiji, slabost, glavobolja. Osim toga, možete primijetiti probleme s mokrenjem i kršenje njegovog normalnog režima: nagon postaje ili previše rijedak ili pretjerano čest. Urin postaje mutan i sadrži krv. U nekim slučajevima, nefritis je nasljedan, a hematurija se javlja kao njihov jedini znak.
  3. Tuberkuloza. Ako je hematurija praćena produženom temperaturom na nivou od 38 stepeni, ima smisla posumnjati na ovu bolest. Tuberkuloza počinje u bubrezima i dalje se širi kroz genitourinarni sistem. U početku je patologija asimptomatska, neki pacijenti primjećuju samo tupu bolan bol u lumbalnoj regiji. Ostali znakovi (bubrežne kolike, poremećaji mokrenja) povezani su s razvojem komplikacija.
  4. Tumor. Neoplazma se obično javlja u bubrezima ili bešike. Rastući, tumor uništava zdravo tkivo, izazivajući tako krvarenje. Iz bubrega krv teče kroz ureter do mjehura, nakon čega se izlučuje zajedno s urinom, krećući se duž uretre.
  5. Urolitijaza bolest. Kamenac se može formirati na gotovo svakom segmentu urinarnog sistema. Kamenje se može formirati u bubrezima, mokraćovodima, bešici i uretri. Neko vrijeme se bolest uopće ne manifestira, ali se u jednom trenutku aktiviraju kamenci: na primjer, mogu se početi pomicati tokom fizička aktivnost. Kamenje utiče na zidove organa, oštećuje ih i izaziva krvarenje.
  6. Povreda. Unutrašnji organi mogu biti oštećeni tokom tuče, kao posljedica nesreće, rane od vatrenog oružja ili noža, pada sa visine, neuspješno obavljenog medicinskog zahvata. Na primjer, mokraćna cijev se često ozlijedi prilikom kateterizacije ili cistoskopije, a ispunjena bešika ponekad pukne od udara.

Kod cistitisa krv se oslobađa na kraju mokrenja, dok se kod oštećenja bubrega ona pušta tokom čitavog čina. Ako je uretra oštećena, tada će žena uočiti hematuriju na početku procesa.

Grimizna krv, izlučena zajedno s urinom, govori o svježem krvarenju; prljavo smeđe - o njegovom prestanku.

Krvni ugrušci u urinu kod žena - na šta ukazuju

U većini slučajeva, hematurija se manifestira jednostavno krvlju. Ali ponekad se cijeli ugrušci izlučuju zajedno s urinom. Razlozi za ovu pojavu su isti kao i kod obične hematurije:

Opasnost od ugrušaka je da mogu blokirati mjehur. Tamponada ne dozvoljava normalno izlučivanje mokraće iz organizma, zbog čega žena, čak i kada doživi mokrenje, ne može mokriti. Ova komplikacija se eliminiše samo u bolnici, gde lekar ispire bešiku posebnim rastvorima.

Hematurija se ne može zanemariti. Simptom nikada neće nestati sam od sebe: patologija će se jednostavno nastaviti razvijati. Kada prvi put primetite krv u urinu, odmah se obratite lekaru. Žena u pravilu treba posjetiti urologa, nefrologa, ginekologa, hirurga. Uputu za ove specijaliste možete dobiti od ljekara opće prakse.

Svi smo svjesni potrebe za ispravnim načinom života, posjećivanjem ljekara na vrijeme, testiranjem i liječenjem, ali jako malo ljudi brine o svom zdravlju dok se ne pojave neki problemi. Jedan takav problem koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć je krv u urinu žene.

Pojava krvi u mokraći – hematurija, uvek je znak ozbiljnih zdravstvenih problema i samo će lekar, nakon detaljnog pregleda, moći da kaže šta je uzrok pojave krvi tokom mokrenja i da prepiše odgovarajući tretman.

Urin zdrava osoba je svijetložuta ili gotovo bezbojna tekućina i bilo kakve promjene boje, nečistoće i postojane smrad Ovo su znaci unutrašnjih bolesti. Ako pojavu krvi u mokraći prati bol, onda su uzrok patologije najčešće bolesti mokraćnih organa i mokrenja - glomerulonefritis, uretritis i tako dalje. Bezbolno mokrenje i crveni iscjedak mogu biti znak raka ili ozljede. unutrašnje organe.

Prema količini krvi u urinu razlikuju se:

  • gruba hematurija- prisustvo eritrocita vidljivo je golim okom - to je makrohematurija koju pacijent može uočiti sam, već je 1 ml krvi na 200 ml urina dovoljno da promijeni boju u ružičastu ili crvenu;
  • mikrohematurija- mali broj eritrocita se utvrđuje samo u laboratorijskim pretragama. Ovaj pokazatelj je važan u liječenju bolesti bubrega - glomerulonefritisa i otkazivanja bubrega.

Uzroci krvi u urinu kod žena

Do danas liječnici poznaju više od 150 bolesti koje dovode do pojave krvi u mokraći. Hematurija može biti simptom hitne hirurške intervencije i zahtijeva hitnu intervenciju medicinsku njegu ili potpiši hronične bolesti, za koje je potrebno dugotrajno liječenje i prilagođavanje načina života kako bi se riješili. Ovaj simptom ne treba shvatati olako, a posetu lekaru ne treba odlagati na neodređeno vreme.

1. Jedan od najčešćih uzroka krvi u mokraći je urolitijaza. Evo kako pacijent opisuje svoja osjećanja, suočena s takvim problemom kao što je krv u mokraći:

“Nakon što sam cijeli dan morao dizati tegove, uveče se pojavila krv u mokraći, nisam tome pridavao veliki značaj i mirno sam otišao na spavanje. Nekoliko sati kasnije probudio sam se od nepodnošljivih bolova u donjem delu leđa, bol je bio toliko jak da nisam mogao da mirujem, hteo sam da se popnem na zid i vrištam od bola, jednostavno je bilo nemoguće čekati da stigne hitna pomoć . Moji rođaci su usred noći požurili kod komšija - doktora, koji su mi dva puta dali tablete protiv bolova pre dolaska hitne pomoći. U bolnici ništa nisu našli, rekli su da jeste bubrežne kolike i poslao kući. A prije godinu dana na rutinskom pregledu, na ultrazvuku bubrega, rekli su mi da je unutra i da će sam izaći. Pa je izašao…”

Urolitijaza je patologija metabolizma, zbog koje se različite tvari nakupljaju u bubrezima, formirajući kamenje - "pijesak", a zatim "kamen" u bubrezima. Vježbajte stres, jaka napetost, stresna situacija može izazvati oslobađanje kamenca iz bubrega, dok ozbiljno oštećuje unutrašnju sluznicu mokraćnog kanala, uzrokuje začepljenje i ometa izlučivanje mokraće. To može uzrokovati rupturu uretre ili razvoj akutnog zatajenja bubrega. Sa neefikasnošću terapijski tretman- uzimajući antispazmodike, miorelaksante, pacijent se podvrgava operaciji.

2. Inflamatorne bolesti- razne upalne bolesti bubrega često su praćene pojavom krvi u mokraći. Kod glomerulonefritisa, pijelonefritisa, upala oštećuje zidove krvnih žila, a crvena krvna zrnca ulaze u mokraćnu cijev. Ove bolesti prate groznica, bol u leđima i mokrenju, oteklina, simptomi intoksikacije. Velika hematurija je znak teške infekcije bubrega i ako se takav znak pojavi, odmah obavijestite svog ljekara.

3. Onkološke bolesti- sa razvojem tumora u tkivima urinarnog trakta može doći do oštećenja zidova organa i krvnih žila, a u mokraći se pojavljuju ne samo nečistoće krvi, već i krvni ugrušci. Takve patologije karakterizira bezbolno mokrenje pomiješano s krvlju dugo vremena i bez drugih simptoma bolesti mokraćnih organa.

4. Povrede mokraćnih organa – oštećenje mokraćne bešike, uretre ili samih bubrega može uzrokovati pojavu svježih crvenih krvnih zrnaca u urinu.

5. Cistitis je najčešći problem kod žena u reproduktivnom dobu. Karakteristike strukture uretre kod žena, ulazak mikroorganizama u mokraćnu cijev tijekom spolnog odnosa ili prilikom plivanja u otvorenoj vodi, pogoršanje bolesti tijekom hipotermije i prekomjernog rada, sve to čini cistitis liderom među ostalim bolestima. Takav oblik bolesti kao što je hemoragični cistitis može uzrokovati ne samo jake bolove tijekom mokrenja i opću slabost, već i pojavu krvi u mokraći. Pročitajte više o simptomima cistitisa kod žena.

6. Uzimanje oralnih kontraceptiva – prilikom uzimanja hormonalni lekovi, u nekim slučajevima se razvija zastoj krvi, smanjenje tonusa zidova krvnih žila i upala unutarnjih organa, što može izazvati hematuriju.

7. Kršenja menstrualnog ciklusa- u slučaju poremećaja menstrualnog ciklusa, nečistoće menstrualnog toka pacijenti pogrešno uzimaju za pojavu krvi tokom mokrenja.

8. Ponekad uzrok promjene boje urina može biti prijem lijekovi ili hranu sa prehrambenim bojama. Na primjer, kada pijete sok od cvekle u velikim količinama.

Postoji mnogo razloga za pojavu krvi u mokraći, ali u svakom slučaju morate kontaktirati stručnjaka i proći sve potrebne testove kako biste isključili prisutnost ozbiljni problemi sa zdravljem.

Sve promjene u ustaljenim dnevnim procesima su alarmantne i zastrašujuće. Prisustvo krvi u urinu trebalo bi da vas navede na razmišljanje o zdravstvenom stanju, budući da je verovatno neka od njih tjelesni sistemi nisu funkcionisali.

Prisutnost krvi na neočekivanom mjestu ne ukazuje uvijek na ozbiljne bolesti koje predstavljaju prijetnju životu.

Ali to ne znači da će se tijelo samo nositi s tim moguće patologije. Važno je ne dozvoliti da situacija pođe svojim tokom i na vrijeme otići u bolnicu.

zena

Medicinski izraz za prisustvo krvi u urinu naziva se hematurija. Ako se krv nađe u urinu žene, važno je osigurati da se krv izluči iz uretre, a ne iz genitalnog trakta za vrijeme menstruacije.

Budući da krvarenje iz materice i vagine može biti ozbiljnija opasnost po zdravlje od čestica krvi u urinu.

Prema statistikama, žene su najosjetljivije na bolesti urogenitalnog područja, koje su često praćene krvavim iscjetkom.

Postoji dvije vrste hematurije: mikrohematurija, kod kojih se krv u urinu nalazi samo u laboratoriji, i gruba hematurija kada su čestice krvi vidljive golim okom.

Šta bi to moglo biti

U polovini slučajeva pojava hematurije je povezana sa oštećenje genitourinarnog sistema i bubrezi. Druga polovica slučajeva povezana je s ginekološkim bolestima kada krv iz vagine ulazi u uretru (tokom mokrenja). Najčešći uzrok je cistitis.

Upala mokraćnog mjehura kronične prirode može imati akutni oblik i sporu kroničnu formu, koja u većini slučajeva nije primjetna kod pacijenta. Za akutnu upalu karakteristična je hematurija tokom mokrenja.

Na drugom mjestu na listi bolesti za koje dati simptomi, je uretritis. Uretritis je akutna upala mokraćne cijevi koju karakterizira gnojni iscjedak i prisustvo krvi u cijeloj zapremini urina.

Manje čest uzrok hematurije je endometrioza mokraćne bešike. Ovo je bolest kod koje se na zidovima mokraćnog mjehura formira izraslina koja ima tendenciju da se odbaci i izluči zajedno s urinom. Hematurija se može pojaviti kod trudnice, u prvom tromjesečju ova pojava je posljedica promjene hormonske pozadine, a do kraja trećeg tromjesečja je izazvana kompresijom uretera i bubrega.

Prisustvo naslaga soli u bubrezima može izazvati ovu pojavu. Krv nastaje izlaskom kamena kroz uske zidove uretera. Ovo stanje je praćeno nepodnošljivim reznim bolovima tokom mokrenja.

Uzroci

Razlozi za razvoj patologija urogenitalnog područja, u kojima je hematurija jedan od glavnih simptoma:

  • Hipotermija. Odjeća nije za vremenske prilike, stvrdnjavanje bez pripreme i druge situacije koje smanjuju imunitet.
  • Infekcija i bakterije koje uzrokuju upalu.
  • Upalni procesi u ginekologiji. Bolesti grlića materice, jajnika, materice i jajovoda.
  • Nedostatak lične higijene. Nema svakodnevnog tuširanja.
  • Venerične bolesti.
  • Oštećenje uretre tokom ugradnje katetera.
  • Proširene vene unutar bubrežnih vena.
  • Začinjena, pržena, slana hrana može pogoršati cistitis i uretritis.

Pojava krvi u urinu ne ukazuje uvijek na prisutnost ozbiljne patologije. Tamniji urin, do smeđe boje, može uzrokovati neke prehrambeni proizvodi ili lekove.

Tretman

Tretman se sastoji od obnavljanje funkcija bešike, bubrega i uretre. Zapaljenske bolesti se liječe antibakterijska sredstva preventivnu terapiju. Na kraju krajeva, liječenje treba odabrati samo kvalificirani stručnjak dijagnostičke studije.

Prijem antibakterijski lijekovi u kombinaciji s općim jačanjem imunološkog sistema kako bi se obnovila barijera između patogenih bakterija i tijela. Ako se krv u mokraći pojavi zbog patologije bubrega, liječnik propisuje hemostatsku terapiju.

Nakon zaustavljanja krvarenja započinju liječenje bubrežnih bolesti koje uključuje uzimanje antibiotika, dijetu i obnavljanje crijevne mikroflore. Patologije u ginekološkom dijelu liječe se antibioticima i fizioterapijom: magnetna terapija, UHF, infracrveno zračenje.

Šta da radim

Ukoliko se nađe krv u urinu, potrebno je posjetiti terapeuta koji će izdati uputnicu za niz dijagnostičkih pretraga. Samo kompletan pregled tijela pomoći će da se postavi ispravna dijagnoza i da se ne izgubi iz vida ozbiljne patologije. Studije o općem stanju urogenitalnog područja uključuju slijedeće procedure:

  • Opća analiza krvi i urina. Sadržaj kreatina i glukoze u krvi.
  • Analiza urina prema Nechiporenko (dublja studija sastava urina, propisana je kada se otkriju abnormalnosti kada opšta analiza urina).
  • Ultrazvučni pregled karličnih organa.
  • Kolonoskopija (ako je indikovana).
  • Dijagnoza stanja bubrega: ultrazvuk, obična radiografija, biopsija, urografija.
  • Bakteriološka kultura urina.

Nakon prijema transkripta analiza, potrebno je posjetiti ljekara radi razjašnjenja dijagnoze i propisivanja pravilne terapije. Ne preporučuje se samoliječenje, jer s dugim tokom zanemarene bolesti upala postaje kronična.

Cistitis

Cistitis je akutan cistitis. Od ove bolesti najčešće pati ženski spol, to je zbog karakteristika žensko tijelo. Uzročnici cistitisa su E. coli, klamidija, ureplasma ili candida. Sve bakterije i infekcije lakše ulaze u organizam sa slabim imunitetom, pa je ova bolest češća u jesensko-zimskom periodu.

Trenutno se cistitis lako liječi antibioticima i antimikrobnim lijekovima. Cistitis karakterišu sledeći simptomi: bol tokom mokrenja, hematurija, bol u uretri, učestalo mokrenje (ponekad lažno).

Kako bi se izbjegao prelazak bolesti u kronični oblik, potrebno je započeti liječenje na vrijeme. Liječenje cistitisa ne zahtijeva stacionarne uslove, možete se liječiti kod kuće.

Krv u urinu kod žena starih 20 godina

Mlade žene pate od patologija urogenitalnog područja češće od drugih. Na to utiče česta hipotermija, nošenje kratkih suknji i jakni. Do 20. godine mnoge djevojke započinju seksualni život, što doprinosi unošenju virusa i bakterija u tijelo, uzrokujući upalu mjehura i uretre.

Potrebno je provjeriti rad bubrega, vrlo često trome bolesti u kroničnom obliku imaju blage simptome i pojavljuju se tek u poodmakloj fazi.

Krv u urinu kod žena 30-40 godina

Žene u ovoj starosnoj grupi rjeđe od ostalih imaju problema s krvlju u urinu. Ako se ovaj simptom ne može izbjeći, vrijedi obratiti pažnju zdravlje žena i provjerite urogenitalno područje. Ako žena ima više od jednog seksualnog partnera, preporučuje se da se podvrgne venerološkim pregledima kako bi se isključile infekcije.

Jer hronične forme cistitis i uretritis provociraju, najčešće, infekcije koje uđu u organizam tokom nezaštićenog seksualnog kontakta.

Ako je žena prošla kroz nekoliko trudnoća, preporuča se provjeriti funkcioniranje bubrega, jer trudnoća daje dvostruko opterećenje ovim organima i izaziva pogoršanje kroničnih bolesti.

Krv u urinu kod žene stare 50 godina

Prisutnost krvi u mokraći kod starijih žena trebala bi upozoriti i postati poticaj za posjetu terapeutu. Osim upalnih patologija urogenitalnog područja, krv može dospjeti u urin kao rezultat ginekoloških problema.

Dame starije od 50 godina treba da obrate više pažnje zdravlje žena, budući da razne podmukle bolesti zadiviti predstavnike slabijeg pola upravo iz ove starosne kategorije. Vrijedi isključiti patoloških procesa u grliću materice i šupljini materice, budući da su bolesti ovog organa na prvom mjestu starosnoj grupižene od 45 i više godina.

Osim upale mokraćne cijevi i problema u ginekologiji, može se pojaviti i krv u mokraći uz stvaranje kamenca u bubregu. Preporučuje se da se sveobuhvatan pregled cijeli organizam.

Laboratorijske studije razlikuju dvije vrste inkluzija krvi u ženskom urinu. Prvi tip je mikrohematurija, koju karakterizira prisustvo male količine krvi u testu urina. U tom slučaju urin ne mijenja boju. Druga vrsta je gruba hematurija, kod koje je količina krvi u urinu prilično značajna i jasno uočljiva. U tom slučaju urin postaje zamućen, a njegova boja se mijenja od prirodne do svijetlo crvene, ponekad čak i smeđe ili crne.

Uzroci krvi u urinu kod žena

Većina uobičajeni uzroci pojava hematurije kod žena - uretritis i cistitis. Nešto rjeđe pojavu krvi u mokraći uzrokuje diopatska hematurija tijekom trudnoće ili endometrioza mjehura.

Cistitis

Cistitis se dijeli na kronične i akutni oblik. Bilo koji od njih je upalni proces mjehura. Istovremeno, žena osjeća bolnu i čestu potrebu za pražnjenjem mjehura (ponekad lažnu). Često, kod cistitisa, postoje stalni ili periodični bol u donjem dijelu trbuha i prisutnost krvi u mokraći.

Cistitis nastaje kao posljedica sjedilačkog načina života, lokalne hipotermije, upalnih procesa vagine, nepoštivanja pravila osobne higijene, spolno prenosivih infekcija, samoliječenja ginekoloških ili uroloških bolesti i defloracije himena. Osim toga, pojava bolesti može uzrokovati pothranjenost - čestu konzumaciju začinjene, slane, kisele ili pržene hrane. Najvažniji faktor koji dovodi do razvoja cistitisa je oslabljen imuni sistem. Upravo iz tog razloga loš san, česte stresne situacije, prehlade praćeno krvnim mrljama u urinu.

Uretritis

Također, uzrok krvi u mokraći žene je uretritis, bolest koja je upalni proces zidova mokraćnog kanala. Simptomi u ovom slučaju su: oštra bol, pečenje u vrijeme mokrenja ili stalni bol u donjem dijelu trbuha. Kod uretritisa krv se nalazi u punom volumenu urina.

Endometrioza mokraćne bešike

Endometrioza je bolest koja se manifestuje u vidu izraslina koje se formiraju u bešici, na zidovima. Nastaju iz tkiva koje se izbacuje iz materice svakog mjeseca tokom menstruacije. Znakovi bolesti su: peckanje u uretri, učestalo mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha, pojačan u vrijeme mokrenja, te mrlje krvi u mokraći (hematurija).

Do razvoja endometrioze u mjehuru može doći zbog retrogradnog refluksa menstrualnog toka u nju. Također, bolest može uzrokovati prijelaz procesa formiranja ciste sa prevlake ili prednjeg zida maternice, jajnika u mjehur. Osim toga, endometrioza se javlja u mjehuru i kao rezultat operacija na vagini i maternici.

Trudnoća

Do pojave krvi u mokraći kod žena može doći zbog idiopatske hematurije tokom trudnoće. Proces se može javiti u bilo kom periodu trudnoće, dok razlozi njegovog razvoja do danas nisu razjašnjeni. Postoje prijedlozi stručnjaka da idiopatska hematurija na rani termin trudnoća se manifestuje usled promena u hormonskom sistemu, pa i dalje kasni termin- zbog mehaničke kompresije uretre i bubrega, zbog čega im je poremećena opskrba krvlju.

U slučaju pojave krvi u mokraći nakon porođaja ili ponovljene hematurije nakon kratkog vremenskog perioda, postoji mogućnost prisustva bolesti koje nisu povezane s trudnoćom.

Drugi razlozi

Među navedenim faktorima koji utiču na pojavu hematurije kod žena, mogu se dodati i neke druge bolesti, i to:

  • hemofilija;
  • poremećaji u procesu koagulacije krvi;
  • anemija srpastih ćelija;
  • šarlah;
  • tifusna groznica;
  • septički endokarditis;
  • patologija bubrežnih žila (proširene vene intrarenalnih vena, kompresija i tromboza glavnih vena u bubrezima);
  • upalni, onkološki, toksične bolesti urinarnog sistema.

Bez obzira na druge simptome, kada žena ima krv u mokraći, treba odmah da se javi lekaru da postavi dijagnozu i otkrije uzrok takvog odstupanja u organizmu. Liječenje hematurije se zasniva na laboratorijska istraživanja analiza urina, simptomi.

Slični članci

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.