Sistem portalne vene jetre - anatomija, dijagnostika patologija i liječenje. Portalna vena: funkcije, struktura portalnog cirkulacijskog sistema, bolesti i dijagnostika Formiranje portalne vene

Jedno od najvećih i najvažnijih plovila u ljudsko tijelo je portalna vena jetre.

Bez toga je nemoguće normalno funkcioniranje probavnog trakta i potrebno pročišćavanje krvi.

Portalnu venu možemo nazvati posudom koja prikuplja krv iz svih nesparenih organa i isporučuje tekućinu u jetru radi filtracije.

Patologije portalne vene ne prolaze nezapaženo, ali ostavljaju trag na radu cijelog organizma.

Uloga portalne vene u strukturi cirkulacije krvi

Određeni organi ljudskog tijela nastaju u parovima: bubrezi, pluća, oči. Ali postoje i pojedinačne komponente: jetra, srce, želudac.

Ovo je norma strukture i funkcioniranja tijela. Svi nespareni organi trbušne regije imaju kanale za povezivanje zajednički sistem venska cirkulacija.

Prikupljena krv iz svakog organa odlazi u jetru. Tu se portalna vena razilazi na desnu i lijevu granu, koje su podijeljene na male venske žile.

Po svojoj veličini je najveća žila velikog kruga krvotoka. Dužina ljudskog visceralnog debla može biti veća od četiri do šest cm, a promjer od deset do dvadeset mm.

Sistem portalne vene je prilično složen: jeste dodatni krug protok krvi, dizajniran za čišćenje krvi od otrova i alergena.

Patologije u radu organa na putu krvi iz organa za varenje doprinose stvaranju uslova za trovanje organizma raspadanjem i produktima metabolizma.

Glavna strukturna karakteristika portalne vene je da venska žila ulazi u jetru, a krv kroz nju izlazi u jetrene vene.

Promjene u veličini ili funkciji portalne vene mogu signalizirati bolesti različitih vrsta – trombozu portalne vene jetre, bolesti gušterače, slezene i dr.

Hepatična žila ne funkcionira odvojeno od ostalih vaskularni sistemi. Priroda je smislila način da se višak krvi pusti u druge sudove u slučaju hemodinamskih poremećaja.

To pomaže u ublažavanju stanja bolesnika s bolestima jetre ili jetrenih žila.

Normalno funkcionisanje krvotoka kroz vene zasniva se na neprekidnom protoku krvi kroz vaskularni sistem.

U slučaju prepreke na putu krvi dolazi do poremećaja cijelog krvotoka u tijelu.

Ovo stanje može izazvati sindrom hilarne hipertenzije, u kojoj je glavna jetrena žila ispunjena krvlju, što dovodi do potrebe da krv teče kroz druge velike sudove.

Ova zamjena može uzrokovati unutrašnje krvarenje i ozbiljne bolesti kao npr proširene vene i hemoroide.

Portalna vena je od velike važnosti u hemodinamskom sistemu, kao iu procesu filtriranja krvi od toksina i otrova koji ulaze u ljudski organizam.

Kod manjih poremećaja u radu žile može doći do oštećenja organizma u vidu toksičnosti ili začepljenja krvnih žila, kao i drugih problema.

Patologija portalne vene

Portalna vena je podložna razne bolesti, kao što su:

• formiranje intra i ekstrahepatičnog tromba;
• kongenitalne abnormalnosti;
• aneurizme;
• sindrom portalne hipertenzije;
• kavernozna transformacija;
• raznih upalnih procesa.

Tromboza portalne vene je ozbiljna patologija, koju karakterizira pojava krvnih ugrušaka u žilama koji ometaju kretanje tekućine do jetre. Iz tog razloga se povećava pritisak u žilama.

Uzroci tromboze:

• ciroza jetre;
• onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta;
• upalne bolesti unutrašnjih organa;
• operacije i traume;
• problemi sa zgrušavanjem krvi;
• zarazne bolesti.

Bolest se manifestuje oštrim, upornim bolom u jetri, mučninom, povraćanjem, slabošću, krvarenjem i povišenom temperaturom.

Portalna hipertenzija je u porastu krvni pritisak u dizajnu krvnih žila, što može doprinijeti stvaranju krvnih ugrušaka u portalnoj veni.

Uzroci bolesti mogu biti ciroza, tromboza, razni hepatitisi, bolesti kardiovaskularnog sistema.

Simptomi koji manifestiraju hipertenziju uključuju osjećaj težine u desnoj strani, gubitak težine, nedostatak apetita, mučninu, letargiju.

Kavernom je veliki broj male žile koje su isprepletene i djelimično nadoknađuju nedostatak hemodinamike u portalnom sistemu.

Takav fenomen u izgled izgleda kao maligni tumorski proces. Dijagnoza bolesti kod djece može biti znak nasljednih patologija jetrenih žila.

Simptomi inflamatorne bolesti u portalnoj veni nisu izraženi, pa je teško posumnjati na bolan proces.

Nedavno je bolest dijagnosticirana na obdukciji, ali s pojavom magnetne rezonancije, dijagnoza je prešla na novi nivo.

Neki simptomi koji će pomoći u prepoznavanju upale:

• vrućica;
• oštri bolovi u abdomenu;
• teška toksičnost.

Naučnici su pronašli dva uzroka razvoja bolesti portalne vene - lokalni i sistemski faktori.

Osim toga, norma u radu plovila može biti prekršena zbog onkološke bolesti i neuspješno hirurška intervencija.

Bolesti jetrenih sudova mogu biti akutne i kronične.

Akutna manifestacija odgovara nazivu, jer je bolest praćena neočekivanim, oštrim bolom u trbuhu, groznicom i zimicama, povećanjem slezine, mučninom, povraćanjem i proljevom.

Svi simptomi se javljaju istovremeno, što uvelike otežava stanje pacijenta. Ako ne odredite pravovremenu terapiju, mogu se pojaviti štetne posljedice.

Ništa manje opasno hronični oblik bolesti, posebno one koje mogu biti okarakterisane odsustvom simptoma.

se otkrivaju hronične bolesti portalna vena slučajno, kao što je ultrazvuk abdomena ili prilikom dijagnosticiranja druge bolesti.

Odsustvo simptoma objašnjava se zaštitnim mehanizmima tijela, koji uključuju sposobnost širenja jetrene arterije i rast kavernoma.

Međutim, prije ili kasnije, obrambeni mehanizam slabi, zbog čega pacijent osjeća pojavu simptoma patologije.

Liječenje i prevencija bolesti

Da bi se što preciznije otkrilo prisustvo karakterističnog patogenog procesa, potrebna je dijagnostika u stacionarnim uslovima.

Za početak, liječnik utvrđuje sve simptome pacijenta, nakon čega ga upućuje na detaljan klinički pregled.

Za dijagnosticiranje bolesti glavnog jetrenog suda koriste se savremene metode ispitivanja:

• ultrazvučni pregled trbušnih organa;
• CT skener;
• doplerografija;
• Magnetna rezonanca;
• Rendgensko snimanje pomoću kontrastnih sredstava.

Laboratorijski pregledi imaju svoje karakteristike. Sekundarni su opšte analize urina i krvi, ali nemaju bitnu ulogu u postavljanju dijagnoze.

Za inscenaciju tačna dijagnoza može se koristiti scintigrafija ili hepatoscintigrafija.

Ako se bolest pogorša, tada se morate obratiti medicinskoj ustanovi radi imenovanja adekvatnog liječenja.

Strategija lečenja je kombinovana terapija sa upotrebom lijekovi, hirurška intervencija, otklanjanje posledica i komplikacija.

Bolesti zahtijevaju hitan tretman, inače komplikacije mogu dovesti do smrti.

Kod blagog oblika, napadi bolesti mogu proći sami, u tom slučaju pacijent je siguran u izlječenje.

Međutim, rezultati samoliječenja se vide izuzetno rijetko, pa je posjeta medicinskoj ustanovi obavezna.

Klasična terapija je usmjerena na hitno razrjeđivanje krvi i sprječavanje njenog prekomjernog zgrušavanja.

Za postizanje pozitivnog rezultata preporučuje se upotreba antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava za sprječavanje napada.

Ako dođe do unutrašnjeg krvarenja, hemostatske procedure se moraju provesti u bolnici.

Ako tradicionalni tretman ako je neefikasna, tada liječnik može izvršiti operaciju kako bi odmah obnovio poremećeni protok krvi.

U tu svrhu stvorene su posebne vaskularne proteze. Operacija je veoma teška i period oporavka može potrajati do šest mjeseci.

Da bi se spriječila pojava ili ponovno javljanje bolesti jetrenih žila, potrebno je kontrolirati rad jetre.

Glavno preventivno djelovanje treba biti usmjereno na snižavanje krvnog tlaka u jetrenoj cirkulaciji.

Da biste to učinili, potrebno je osigurati normalno funkcioniranje jednjaka i gastrointestinalnog trakta. Da biste postigli ovaj efekat, preporučuje se pridržavanje načina života.

Potrebno je jesti uravnoteženu i racionalnu prehranu, isključiti loše navike i redovno posjećujte zdravstvenu ustanovu.

Sistem portalne vene obuhvata sve vene kroz koje se vrši odliv venske krvi iz intraabdominalnog dela gastrointestinalnog trakta, slezine, pankreasa i žučne kese. Na hilumu jetre, portalna vena se dijeli na dvije velike lobarne grane za svaki režanj. Ne sadrži ventile (Sl. 10-1) u glavnim granama.

Portalna vena nastaje spajanjem gornje mezenterične i slezene vene iza glave pankreasa na približno II nivou lumbalni pršljen. Nadalje, vena se nalazi malo desno od srednje linije; njegova dužina do kapije jetre je 5,5-8 cm.U jetri je portalna vena podijeljena na segmentne grane koje prate grane hepatične arterije.

Rice. 10-1. Anatomska struktura sistemi portalnih vena. Portalna vena se nalazi iza pankreasa. Vidi i ilustraciju u boji na str. 770.

Gornja mezenterična vena nastaje spajanjem vena koje se protežu iz tankog i debelog crijeva, iz glave pankreasa i ponekad iz želuca (desna gastroepiploična vena).

Vene slezene (od 5 do 15) počinju od vrata slezene i blizu repa pankreasa spajaju se sa kratkim želučanim venama, formirajući glavnu venu slezene. Proteže se vodoravno duž tijela i glave gušterače, lociran posteriorno i inferiorno od slezene arterije. U nju se ulijevaju mnoge male grane iz glave pankreasa, blizu slezine - lijeve gastroepiploične vene, au njenoj medijalnoj trećini - donja mezenterična vena, nosi krv iz lijeve polovine debelog crijeva i iz rektuma. Ponekad se donja mezenterična vena drenira na ušću gornje mezenterične i slezene vene.

Kod muškaraca protok krvi kroz portalnu venu iznosi oko 1000-1200 ml/min.

Nakon obroka povećava se apsorpcija kisika u crijevima i povećava se razlika između arterijske i portalne krvi u sadržaju kisika.

Protok krvi u portalnoj veni. Distribucija portalnog protoka krvi u jetri nije konstantna: može prevladavati protok krvi u lijevi ili desni režanj jetre. Kod osobe je moguć protok krvi iz sistema jedne lobarne grane u sistem druge. Portalni protok krvi izgleda da je laminaran, a ne turbulentan.

Pritisak u portalnoj veni kod ljudi je normalno oko 7 mm Hg (slika 10-2).

Kolateralna cirkulacija

Kada je izliv iz portala opstruiran, bilo zbog intrahepatične ili ekstrahepatične opstrukcije, krv iz portala teče u centralne vene kroz venske kolaterale, koji se značajno šire (Slike 10-3 i 10-28).

Rice. 10-2. Protok krvi i pritisak u jetrenoj arteriji, portalnim i jetrenim venama.

Intrahepatična opstrukcija (ciroza)

Normalno, sva portalna krv može teći kroz jetrene vene; kod ciroze jetre, samo 13% istječe. Ostatak krvi prolazi kroz kolaterale, koje se mogu kombinovati u 4 glavne grupe.

I grupa: kolaterale koje prolaze u području ​tranzicije zaštitnog epitela u upijajući.

A. U kardijalnom dijelu želuca postoje anastomoze između lijeve, zadnje i kratke vene želuca koje pripadaju sistemu portalne vene i interkostalne, dijafragmatično-ezofagealne i poluneparne vene koje pripadaju sistem donje šuplje vene. Preraspodjela krvi koja otiče u ove vene dovodi do proširenja vena submukoznog sloja donjeg jednjaka i fundusa želuca.

B. U predelu anusa postoje anastomoze između gornje hemoroidne vene, koja pripada sistemu portalne vene, i srednje i donje hemoroidne vene, koje pripadaju sistemu donje šuplje vene. Preraspodjela venske krvi u ove vene dovodi do proširenih vena rektuma.

II grupa: vene koje prolaze u falciformnom ligamentu i povezane su sa paraumbilikalnim venama, koje su ostatak pupčane cirkulacije fetusa (Sl. 10-4).

III grupa: kolaterali koji prolaze u ligamentima ili naborima peritoneuma, nastali tokom njegovog prijelaza iz trbušnih organa u trbušni zid ili retroperitonealna tkiva. Ovi kolaterali se protežu od jetre do dijafragme, u slezeno-bubrežnom ligamentu i u omentumu. Tu spadaju i lumbalne vene, vene koje su se razvile u ožiljcima koji su nastali nakon prethodnih operacija, kao i kolaterali koji se formiraju oko entero- ili kolostome.

IVgrupa: vene koje redistribuiraju portal venska krv u lijevu bubrežnu venu. Protok krvi kroz ove kolaterale odvija se kako direktno iz vene slezene u bubrežnu venu, tako i kroz venu dijafragme, pankreasa, želuca ili venu lijeve nadbubrežne žlijezde.

Kao rezultat, krv iz gastroezofagealne i drugih kolaterala kroz nesparenu ili polu-neparnu venu ulazi u gornju šuplju venu. Mala količina krvi ulazi u donju šuplju venu, krv može teći u nju iz desne lobarne grane portalne vene nakon formiranja intrahepatičnog šanta. Opisan je razvoj kolaterala na plućnim venama.

Ekstrahepatična opstrukcija

Kod ekstrahepatične opstrukcije portalne vene stvaraju se dodatni kolaterali kroz koje krv zaobilazi mjesto opstrukcije kako bi ušla u jetru. Drijeniraju u portalnu venu na hilumu jetre distalno od mjesta opstrukcije. Ovi kolaterali uključuju vene hiluma jetre; vene koje prate portalnu venu i jetrene arterije; vene koje se protežu u ligamentima koji podržavaju jetru; dijafragmalne i omentalne vene. Kolaterali povezani sa lumbalnim venama mogu biti veoma veliki.

Rice. 10-3. Portosistemska kolateralna cirkulacija kod ciroze jetre.

Posljedice poremećenog portalnog krvotoka

Kada se količina portalne krvi koja teče u jetru smanji zbog razvoja kolateralne cirkulacije, povećava se uloga hepatične arterije. Jetra se smanjuje u volumenu, smanjuje se njena sposobnost regeneracije. Ovo je vjerovatno zbog nedovoljnog unosa hepatotropnih faktora, uključujući inzulin i glukagon, koje proizvodi pankreas.

Prisustvo kolaterala obično implicira portalnu hipertenziju, iako portalni pritisak ponekad može da se smanji sa značajnim razvojem kolaterala. Istovremeno, može doći do kratkotrajne portalne hipertenzije bez razvoja kolateralne cirkulacije.

Sa značajnim portosistemskim ranžiranjem, hepatičnom encefalopatijom, sepsom uzrokovanom crijevne bakterije i drugi poremećaji cirkulacije i metabolizma.

Kako je protok krvi u jetri

Portalna vena (v. portae) počinje kapilarnom mrežom nesparenih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini sisara:

• crijeva (tačnije, mezenterij, iz kojeg odlaze dvije grane mezenteričnih vena - donja i gornja);
• slezena;
• stomak;
• žučne kese.

Dodjela za ove organe odvojena venski sistem zbog procesa apsorpcije koji se odvijaju u njima. Primljeno u gastrointestinalnog trakta tvari se razgrađuju na komponente (na primjer, proteini - do aminokiselina). Ali postoje tvari koje se malo transformiraju u gastrointestinalnom traktu. To su, na primjer, jednostavni ugljikohidrati, neorganska hemijska jedinjenja. Da, i tokom varenja proteina nastaju otpadni proizvodi - azotne baze. Sve se to apsorbira u kapilarnoj mreži crijeva i želuca.

Što se tiče slezene, njeno drugo ime je groblje crvenih krvnih zrnaca. Nošen crveno krvne ćelije se razgrađuju u slezeni, oslobađajući toksični bilirubin.

Sve je to dovelo u procesu eksperimenta uklanjanja jetre kod životinja do njihove brze smrti. Potrebno je dostaviti opasnu krv u jetru zaobilazeći druge organe. Stoga je priroda ovu funkciju obdarila posebnim venskim krevetom koji isporučuje krv s toksinima za neutralizaciju - portalnom venom jetre.

Zapravo, portalna vena nastaje spajanjem slezene vene dvije prilično velike vene mezenterija. Gornje i donje mezenterične vene koje skupljaju krv iz crijeva i prate istoimene arterije osiguravaju portalnu venu krvlju iz crijeva (s izuzetkom distalnog rektuma).

Mjesto formiranja venae portae najčešće se nalazi između stražnje površine glave pankreasa i parijetalnog lista peritoneuma. Ispada posuda dužine 2-8 cm i promjera 1,5-2 cm. Zatim prolazi kroz debljinu hepatoduodenalnog ligamenta dok se ne ulije u organ u istom snopu s jetrenom arterijom.

Kako je cirkulacija krvi u jetri

Svi aferentni sudovi i nervi pristupaju jetri na jednom mestu, poprečnom brazdi. Postoje takozvana vrata jetre (porta hepatis). Tu nastupa portalna vena. A onda se uočava nešto što ovu venu čini jedinstvenom – ona se ponovo grana do kapilara, doduše, već jetrenih. Ova vena je jedina koja organizira protok krvi do parenhimskog organa!

Nadalje, prema broju režnjeva jetre, portalna vena se dihotomno dijeli na dvije grane (desnu i lijevu). Nakon toga, svaki stvara segmentne dijelove organa. Sljedeća karika je interlobularna i septalna. Posljednji dio portalne vene su kapilari lobula jetre, koji se zbog svoje strukture nazivaju sinusoidi. Venule nastale iz kapilara lobula jetre već pripadaju sistemu donje šuplje vene.

Ovo je prirodni mehanizam koji čisti krv od štetnih tvari koje se apsorbiraju u crijevima. Lokacija portalne vene omogućava joj da služi kao direktan autoput između štetne "proizvodnje" i "tvornice" za preradu otpada.

Ima ih još nekoliko zanimljivosti o portalnoj veni:

1. Ligament u kojem se ona, zajedno sa jetrenom arterijom, približava hilumu jetre na neki način nije ligament, već nabor omentuma. Hirurg može, prolazeći prstom, zaustaviti krvarenje iz jetre. Neko vrijeme, naravno;
2. Portalna vena ima veze (anastomoze) sa gotovo svim trbušnim venama. Normalno, ovaj sistem portalne vene jetre se ni na koji način ne manifestira. Postaje uočljiv kod bolesti organa i stanja koja dovode do portalne hipertenzije. Pošto jetra ne može da boli, manifestacije visok krvni pritisak u sistemu portalne vene mogu biti prvi simptomi ozbiljne patologije (ciroza jetre, tromboza vena trbušne šupljine);
3. Ovako velika površina uzorkovanja krvi čini portalnu venu najvećom venom u trbušnoj šupljini;
4. Sistem portalne vene, zajedno sa jetrom, najveći je depo krvi u tijelu. Minutni protok krvi u mirovanju je 1500 ml;
5. Ako se sjetite gdje se formira portalna vena, postaje jasno zašto se tumor glave pankreasa manifestira portalnom hipertenzijom.

Manifestacije portalne hipertenzije mogu biti vrlo različite - paukaste vene na prednjem zidu trbuha, proširene vene jednjaka, često otkrivene slučajno. Čak i hemoroidi mogu (rijetko) biti manifestacija lokalnog povećanja pritiska u sistemu portalne vene.

Portalna vena [jetra]v. portae (hepatis), nalazi se u debljini hepatoduodenalnog ligamenta iza jetrene arterije i zajedničkog žučnog kanala zajedno sa živcima, limfni čvorovi i plovila.

Formiranje portalne vene

Nastaje iz vena želuca, tankog i debelog crijeva. Ulaskom u portal jetre, portalna vena se deli na desna grana,dexter, I lijeva grana,zlokobno.

Grananje portalne vene u jetri

Svaka od grana se prvo deli na segmentne, a zatim na grane sve manjeg prečnika, koje prelaze u interlobularne vene.

Unutar lobula odaju široke kapilare - sinusne žile koje se ulijevaju u središnju venu. Sublobularne vene koje izlaze iz svakog lobula, spajaju se, formiraju se hepatične vene,vv. hepaticae.

Dakle, krv koja teče u donju šuplju venu kroz jetrene vene prolazi na svom putu kroz dvije kapilarne mreže: smještene u zidu probavnog trakta, odakle potiču pritoke portalne vene, i formirane u parenhima jetre iz kapilara. njegovih lobula.

Prije ulaska u portal jetre, one se ulijevaju u portalnu venu vena žučne kese,v. cystlca(iz žučne kese) desna i lijeva gastrična vena,vv. gastricae dextra et sinistra, I prepilorična vena,v. prepylorica, isporuku krvi iz odgovarajućih dijelova želuca. Lijeva gastrična vena anastomozira sa venama jednjaka - pritokama nesparene vene iz sistema gornje šuplje vene. U debljini okruglog ligamenta jetre slijedi jetra paraumbilikalne vene,vv. paraumbilicales. Počinju u pupku, gde anastoziraju sa gornjim epigastričnim venama - pritokama unutrašnjih torakalnih vena (iz sistema gornje šuplje vene) i sa površinskim i donjim epigastričnim venama (vv. epigdstricae superficiales et inferiorni) - pritoke femoralne i vanjske ilijačne vene iz sistema donje šuplje vene.

Portalne pritoke:

1. gornja mezenterična vena, v. mezenterica superioran, ide do korena mezenterija tankog creva desno od istoimene arterije. Njegove pritoke su vene jejunuma i ileuma,vv. Jejundles et ileales; vene pankreasa,vv. pancreaticae; pankreatoduodenalne vene,vv. pancreaticoduodenales; ilijačna vena,v. ileocolica; desna gastroepiploična vena,v. gastroepiploica dextra; desna i srednja kolika vena,vv. colicae medija et dextra; vena slijepog crijeva,v. appendicularis. U gornjoj mezenterijskoj veni ove vene dovode krv iz zidova jejunuma i ileuma i slijepog crijeva, uzlaznog kolona i poprečnog crijeva. debelo crijevo, djelimično iz želuca, duodenum i pankreas, veći omentum.
2. vena slezene,v. lienalis, smještena duž gornjeg ruba gušterače ispod slezene arterije, spaja se s gornjom mezenteričnom venom. Njegove pritoke su vene pankreasa,vv. pancreaticae; kratke želučane venevv. gastricae breves, I lijeva gastroepiploična vena,v. gastro­ epiploica sinistra. Potonji anastomozira duž veće zakrivljenosti želuca s istoimenom desnom venom. Vena slezene prikuplja krv iz slezene, dijela želuca, gušterače i većeg omentuma.
3. donja mezenterična vena,v. mezenterica inferiorni, nastala spajanjem gornja rektalna vena,v. rectalis superioran, lijeva kolika vena,v. colica sinistra, I sigmoidne vene,vv. sigmoideae. Donja mezenterična vena drenira u venu slezene. Ova vena prikuplja krv sa zidova gornjeg rektuma, sigmoidnog kolona i silaznog debelog crijeva.

Naslov teme " Topografska anatomija jetra."

Portalna vena, v. portae takođe dovodi krv u jetru. Sakuplja krv iz svih nesparenih trbušnih organa. Portalna vena nastaje spajanjem gornjeg mezenterika, v. mesenterica superior i slezena, v. splenica (lienalis), ven. Mjesto njihovog ušća, odnosno mjesto nastanka v. portae. nalazi iza glave pankreasa.

Ulaze u portalnu venu v. pancreaticoduodenalis superior, v. prepylorica i desne i lijeve želučane vene, vv. gastricae dextra et sinistra. Potonji se često ulijeva u venu slezene. Donja mezenterična vena, v. mesenterica inferior, po pravilu, teče u slezenu, rjeđe u gornju mezenteričnu venu.

Ispod glave pankreasa portalna vena ide gore iza duodenuma i ulazi u jaz između listova hepatoduodenalnog ligamenta. Tamo se nalazi iza jetrene arterije i zajedničkog žučnog kanala. Dužina portalne vene kreće se od 2 do 8 cm.

Na udaljenosti od 1,0-1,5 cm od kapija jetre ili se na kapiji dijeli na desnu i lijevu granu, r. dexter et r. zlokobno.

Tumori pankreasa, posebno njegove glave, mogu komprimirati ležeći stražnji dio glave portalna vena, što rezultira portalnom hipertenzijom, odnosno povećanjem venskog pritiska u sistemu portalne vene.

Odliv kroz portalnu venu narušena kod ciroze jetre. Kompenzacijski mehanizam za poremećeni odljev je kolateralni protok krvi kroz anastomoze s granama šuplje vene ( portokavalne anastomoze).

Porto-caval anastomoze su:
1) anastomoze između vena želuca (system v. portae) i vena jednjaka (system v. cava superior);
2) anastomoze između gornje (v. portae) i srednje (v. cava inferior) vene rektuma;
3) između pupčanih vena (v. portae) i vena prednjeg trbušnog zida (v. cava superior i inferior);
4) anastomoze gornje i donje mezenterične, slezene vene (v. portae) sa venama retroperitonealnog prostora (bubrežne, nadbubrežne, testikularne ili ovarijalne vene i druge koje se ulivaju u v. cava inferior).

hepatične vene

hepatične vene, v.v. hepaticae, dreniraju krv iz jetre. U većini slučajeva postoje tri venska stabla koja se stalno pojavljuju: desna, srednja i lijeva hepatična vena. Ulivaju se u donju šuplju venu neposredno ispod foramena v. cavae u tetivi dijafragme. Na pars nuda stražnje površine jetre formira se brazda donje šuplje vene, sulcus venae cavae.